Çocuklarda ağız boşluğunda alerji belirtileri. İlaçlar ve halk ilaçları yardımıyla yetişkinlerde ve çocuklarda alerjik stomatitin etkili tedavi yöntemleri. Dilde yanma hissi

12259 0

Alerji, immünopatoloji alanına aittir. Alerjik reaksiyonun patofizyolojik özü, antijen-antikor reaksiyonudur. Lokal ve sistemik yapıdaki alerjik hastalıklarda, ağzın mukoza zarı ve dudakların kırmızı kenarları sıklıkla etkilenir.

epidemiyoloji

Alerjik hastalıkların prevalansı yüksektir. Çeşitli nozolojik formlar farklı görülme sıklıklarına sahiptir.

sınıflandırma

Gerçek alerjik hastalıkların (Quincke ödemi, Lyell hastalığı, alerjik stomatit, keilit ve glossit, ilaca bağlı stomatit, keilit ve glossit) yanı sıra ayrı nozolojik formları (eritema multiforme eksüdatif, kronik tekrarlayan aftöz stomatit vb.), etiyolojisi vardır. tam olarak belirlenemeyen.. Bu bölüm bu hastalıklara odaklanmaktadır.

Etiyoloji ve patogenez

Kronik tekrarlayan aftöz stomatit

Etiyoloji tam olarak aydınlatılamamıştır. Hastalığın patogenezinde ana rol otoimmün süreçlere aittir. Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (periodontitis, kronik periodontitis, kronik bademcik iltihabı, kolit vb.). Gastrointestinal hastalıkları olan orta yaşlı ve yaşlı kişilerin acı çekmesi daha olasıdır.

Eritema multiform eksüdatif

Etiyoloji tam olarak aydınlatılamamıştır. Hastalığın iki şekli vardır. İdiyopatik (veya gerçek) form, enfeksiyöz alerjik bir yapıya sahiptir (bakteriyel alerjenlere karşı duyarlılık). Semptomatik form, toksik-alerjik bir yapıya sahiptir (ilaçlara hipererjik reaksiyon). Çoğunlukla genç ve orta yaşlı erkekler hasta. Gerçek alerjik hastalıklar, antijen-antikor reaksiyonuna dayanır.

Klinik belirtiler ve semptomlar

Kronik tekrarlayan aftöz stomatit (CRAS), dudakların değişmemiş mukoza zarında, geçiş kıvrımlarında, dilin yan yüzeyinde, bir ila beş aft arasında yanaklarda görünüm ile karakterizedir. Lezyonun elementleri pratik olarak sert damak mukozasında bulunmaz ve nadiren diş etinde görülür. Aft görünümü bazen mukoza zarında yanma hissinden önce gelir. Aftlar 7-10 gün sonra bağımsız olarak epitelize olur ve iz bırakmaz.

Şiddetli bir CRAS formu, Setton sendromudur (skar formu). Hastalık 2-4 hafta sürer; epitelizasyondan sonra yara izleri oluşur. CRAS'ın bir diğer şiddetli formu olan Behçet sendromu, ağız mukozasının lezyonları ile birlikte gözlerin korneasında ve cinsel organlarda aftların ortaya çıkması ile karakterizedir.

Eritema multiforme eksüdatif (MEE), lezyon öğelerinin (lekeler, kabarcıklar, kabarcıklar, erozyonlar, ülserler, aftlar, vb.) Eşzamanlı polimorfizmi ile karakterize edilir. Hastalık aniden başlar: halsizlik, ateş (ağır vakalarda - 38 C'ye kadar), baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı. Ciltte kokartlar belirir. Ağız boşluğunun mukoza zarında, sınırlı veya yaygın hiperemi ve ödemin arka planına karşı, hızla açılan çeşitli boyutlarda subepitelyal kabarcıklar ortaya çıkar ve bunların yerine fibrinli bir kaplama ile kaplanmış ağrılı bir erozyon oluşur. Dudakların kırmızı kenarları kalın hemorajik kabuklarla kaplıdır. Fusospirochetosis'in eklenmesi, hastalığın seyrini önemli ölçüde zorlaştırır. Alevlenme süresi 2-4 hafta sürer, 7-12 gün sonra erozyon iz bırakmadan epitelize olur.

Semptomatik MEE, yalnızca ilaç alerjeni ile tekrarlanan temas durumunda tekrar eder.

Stevens-Johnson sendromu, hastanın ciddi bir genel durumu ile karakterize edilen ve ağız boşluğu, gözler, burun ve genital organların mukoza zarlarında yaygın lezyonların eşlik ettiği spesifik bir şiddetli MEE şeklidir.

Tanı, muayene verileri ve anamnez temelinde konur.

Ek inceleme yöntemleri şunları içerir: genel klinik analiz kan, gastroenteroloji, alerji, cilt alerjisi, histamin testleri, kronik enfeksiyon odaklarının belirlenmesi uzmanlarının konsültasyonları.

Ayırıcı tanı

HRAS, kronik herpetik stomatit, Vincent'ın ülseratif nekrotik stomatiti, travmatik erozyon, sekonder papüler sifiliz ile ayırt edilir. MEE, ilaç alerjisi, pemfigus, pemfigoid, akut herpetik stomatit, sekonder sifiliz ve HIV enfeksiyonundan ayırt edilmelidir. Tedavi, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesini önlemeyi ve patogenez bağlantılarını dolaylı olarak etkilemeyi amaçlar. CRAS ve MEE tedavisi, gastroenteroloji ve allergoloji uzmanları tarafından tekrarlayan dönemde sürdürülmelidir. Uygulama için anestezi yemekten önce mukoza zarını uyuşturmak için lokal anestezikler kullanılır:

Benzokain/gliserin, klinik iyileşme sağlanana kadar her yemekten önce topikal olarak 5/20 g veya
Lidokain, %2.5-5 merhem veya %10 aerosol, topikal olarak her yemekten önce, klinik iyileşme sağlanana kadar.

Bir benzokain solüsyonunda yemek yemeden önce ağrıyı gidermek için gliserin yerine zeytin veya şeftali yağı kullanılabilir. Antiseptikler ve antimikrobiyal ilaçlar, ağız boşluğunu ve mukozal hasarın unsurlarını tedavi etmek ve enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır. İşlem, ılık bir antiseptik solüsyona batırılmış gevşek pamuklu çubuklarla gerçekleştirilir, ayrıca ağız banyoları da kullanılır:

Hidrojen peroksit, %1'lik solüsyon, topikal olarak 1-2 r/gün, klinik düzelme olana kadar veya
Potasyum permanganat, %0,02 solüsyon, topikal olarak 1-2 r/gün, klinik düzelme olana kadar veya
Sanguinarine / chelerythrin, %1 solüsyon, topikal olarak 1-2 r/gün, klinik düzelme olana kadar veya
Klorheksidin, %0,06'lık solüsyon, topikal olarak 1-2 r/gün, klinik düzelme olana kadar veya
Ethacridine, %0.05 solüsyon, topikal olarak 1-2 r/gün, klinik düzelme olana kadar.

Ağız banyoları için bitki kökenli büzücü ilaçlar kullanabilirsiniz:
Kantaron otu, tentür 1: %40 alkol içinde 5, lokal olarak 1/2 bardak suya 30-40 damla 3-4 gün/gün, klinik iyileşmeye kadar veya
Papatya çiçeği, infüzyon, topikal olarak 3-4 r / gün, klinik iyileşmeye kadar veya
Adaçayı yaprakları, sekme. rezorpsiyon veya infüzyon için, topikal olarak 3-4 r / gün, klinik iyileşmeye kadar.

Erozyonların ve ülserlerin yüzeyini temizlemek için lezyon elemanına uygulanan proteolitik enzimler kullanılır:
Tripsin 5 mg (izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde) topikal olarak 1-2 r / gün, klinik iyileşme sağlanana kadar veya
Kimotripsin 5 mg (izotonik sodyum klorür solüsyonu içinde) topikal olarak 1-2 r/gün, klinik iyileşme sağlanana kadar.

Hipererjik bir MEE reaksiyonu durumunda ve anti-inflamatuar bir etki elde etmek için NSAID'ler ve narkotik olmayan analjezikler kullanılır:
Asetilsalisilik asit içinde 0.5-1 g 3-4 r / gün, klinik düzelme olana kadar veya
Benzidamin içeride (tablo. tamamen emilene kadar ağızda tutun) 3 mg 3-4 r / gün, klinik düzelme olana kadar, veya
1-3 saatte bir ağzı çalkalamak için %0,15'lik solüsyon, veya
oral irrigasyon aerosol 4 kg vücut ağırlığı için 1 doz (6 yaş altı çocuklar), 4 doz (6-12 yaş çocuklar), 4-8 doz (12 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler) veya
Diklofenak oral 25-50 mg 2-3 r/gün (6 yaşından büyük çocuklar - 2 mg/kg/gün 3'e bölünmüş dozlar halinde), klinik iyileşme sağlanana kadar veya

Ketoprofen içinde 0.03-0.05 g 3-4 r / gün veya rektal olarak 1 destek. 2-3 günde bir veya topikal olarak (durulama solüsyonu olarak) 2 günde bir, klinik iyileşme sağlanana kadar veya
Meloksikam oral 7.5-15 mg 1 r / gün, klinik iyileşmeye kadar veya
02-0.5 g içindeki parasetamol (yetişkinler); 0,1-0,15 gr (2-5 yaş arası çocuklar); 0,15-0,25 gr (6-12 yaş arası çocuklar) 2-3 r/gün, klinik düzelme olana kadar veya
Piroksikam oral olarak günde bir kez 10–30 mg veya rektal olarak günde bir veya iki kez 20–40 mg klinik iyileşme sağlanana kadar veya
Klinik iyileşmeye kadar günde 3-4 r / gün yedikten sonra etkilenen yüzeyde Cholisal.

Kolin salisilat / setalkonyum klorürün jel bazı tükürük ile yıkanmaz ve mukoza zarına sıkıca sabitlenir.

Kortikosteroidler ayrıca MEE için anti-inflamatuar ve duyarsızlaştırıcı tedavi olarak kullanılır:
Prednizolon, %0,5 pomad, etkilenen bölgelere topikal olarak 1-3 gün/gün, klinik düzelme olana kadar veya
Triamsinolon, %0.1 pomad, etkilenen bölgelere topikal olarak 2-3 gün/gün, klinik düzelme olana kadar veya Flumethasone / clioquinol, merhem, etkilenen bölgelere topikal olarak 2-3 gün / gün, klinik iyileşmeye kadar veya Flumetazon / salisilik asit, merhem, topikal olarak etkilenen bölgelere 2-3 gün / gün, klinik iyileşme sağlanana kadar.

Şiddetli MEE vakalarında, ekli patojenik mikroflorayı etkilemek için antimikrobiyal ilaçlar kullanılır:
2-3 dozda 30 mg / kg içindeki amoksisilin (10 yaşın altındaki çocuklar); 500-1000 mg 3 r/gün (10 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler), 5 gün veya
Amoksisilin/klavulanat, yemeğin başlangıcında oral olarak 20 mg/kg, 3 doza bölünmüştür (12 yaşın altındaki çocuklar); 375-625 mg 3 r/gün (12 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler), 5 gün veya
Ampisilin/oksasilin 100 mg/kg oral olarak 4-6 doza bölünmüştür (12 yaşın altındaki çocuklar); 0,5 gr 4-6 r/gün (12 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler), 5-10 gün veya
Oral doksisiklin (8 yaşından büyük çocuklar) 1. gün 0.2 g 2 r / gün, ardından 0.1 g 2 r / gün, 5-10 gün veya
Norfloksasin (15 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler) oral 0.4 g 2 r/gün, 7-10 gün veya
Siprofloksasin (15 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler) yemeklerden önce içeride 0,125-0,5 g 2 r/gün, 5-15 gün
±
(ülseratif nekrotik gingivostomatit ve periodontite neden olan anaerobik mikrofloranın varlığında)
Metronidazol içinde 0.25 g 3 r / gün, 7-10 gün.

Amoksisilin klavulanik asit ile kombinasyon halinde, tek bileşenli penisilin antibiyotiklerinden daha etkili kabul edilir.

Kalsiyum preparatları doku geçirgenliğinde bir azalma sağlar, ödem önleyici, iltihap önleyici etkilere sahiptir:
Kalsiyum glukonat ağızdan 1-3 g 2-3 r/gün veya %10 r-r in/in veya/m 5-10 ml 1 kez 1-2 gün, 30 gün veya
Kalsiyum laktat içinde 0.5-1 g 2-3 r / gün, 30 gün.

Antihistaminikler, antialerjik ilaçlar olarak kullanılır:
0.5 mg içinde Clemastine (6-12 yaş arası çocuklar); 1 mg (12 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler) 2 r/gün, 10-15 gün veya
Oral olarak Loratadin 10 mg (yetişkinler); 5 mg (çocuklar) 1 r / gün, 10-15 gün veya
1-2 dozda günde 50-100 mg mebhidrolin (2 yaşından küçük çocuklar); 50-150 mg/gün 1-2 doz (2-5 yaş arası çocuklar); 100-200 mg/gün 1-2 doz (5-10 yaş arası çocuklar); 50-200 mg 1-2 r/gün (10 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için), 10-15 gün veya
Hifenadin içeride yemeklerden sonra 0,025-0,05 g 3-4 r / gün (yetişkinler); 0.005 g 2-3 r / gün (3 yaşından küçük çocuklar); 0.01 g 2 r / gün (3-7 yaş arası çocuklar); 0,01 g veya 0,015 g 2-3 gün / gün (7-12 yaş arası çocuklar); 0,025 gr 2-3 r/gün (12 yaş üstü çocuklar için), 10-15 gün veya
0.025 g içindeki kloropiramin (yetişkinler); 8,33 mg (7 yaşından küçük çocuklar); 12,5 mg (7-14 yaş arası çocuklar) 2-3 r/gün, 10-15 gün veya
0.01 g içindeki setirizin (yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar); 0,005 g (6 yaşından küçük çocuklar) 1 r / gün, 10-15 gün.

Spesifik olmayan duyarsızlaştırma amacıyla insan gama globülini kullanılır:
İnsan gama globulin / histamin s / c 2-4 günde 1 kez 1 ml, ardından doz kademeli olarak 2-4 günde 1 kez 3 ml'ye yükseltilir, 8-10 enjeksiyon.

Detoksifikasyon tedavisi kullanımı için:
Sodyum tiyosülfat, %30 solüsyon, IV 10 ml 1 r/gün, 10-12 enjeksiyon.

Akut süreci durdurduktan sonra, rejenerasyon süreçlerini ve vitaminleri uyaran ilaçlar reçete edilir:
Etkilenen mukoza zarının temizlenmiş alanına topikal olarak deniz iğdesi yağı, klinik iyileşme sağlanana kadar 1-3 gün / gün veya
Solcoseryl, merhem veya dental yapışkan macun, etkilenen mukoza zarının temizlenmiş alanı üzerine topikal olarak 1-3 r / gün, klinik iyileşmeye kadar veya
Etkilenen mukoza zarının temizlenmiş alanına topikal olarak kuşburnu yağı 1-3 gün / gün, klinik iyileşme sağlanana kadar
+
50.000 IU içindeki retinol 2 r / gün, 20-30 gün (doku trofizmini iyileştiren bir anti-inflamatuar, immün sistemi uyarıcı ajan olarak kullanılır)
+
İçerisindeki E Vitamini 50-100 mg 1 r/gün, 20-30 gün
(protein sentezini uyarmak, kılcal geçirgenliği azaltmak için aktif bir antioksidan olarak kullanılır)
+
Askorbik asit içinde 50-100 mg 3-5 r/gün veya %5 solüsyon i/m 1 ml 1 r/gün, 20-40 gün (redoks işlemlerini düzenlemek, doku rejenerasyonunu uyarmak, fagositozu ve antikor sentezini aktive etmek için kullanılır)
+
Kalsiyum pantotenat içeride 0,1 g 2-4 gün/gün veya topikal olarak %5'lik çözelti şeklinde uygulamalar uzun süreli iyileşmeyen erozyon için 2-4 gün/gün, veya
%10 solüsyon i/m 2 ml 1-2 günde bir, 20-40 gün
+
Rutozid içeri 0.02-0.05 g 3 r/gün, 20-40 gün (damar geçirgenliğini azaltır, korur askorbik asit oksidasyondan korur ve bununla birlikte hiyalüronidazı inhibe eder)
+
Cyanocobalamin içinde 0.00005 g 1 r / gün, 20-40 gün
+
0.0008 g 1 r / gün içindeki folik asit, 20-40 gün (siyanokobalamin ve folik asit, hematopoez ve eritrositlerin olgunlaşması, doku rejenerasyonu süreçlerini aktive etmek için kullanılır).

Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi

CRAS ve MEE hastalıkları kroniktir; uzun süreli remisyon sağlanması, relaps sıklığının azaltılması etkili tedavinin sonucu sayılabilir.

Hatalar ve mantıksız atamalar

MEE'de ilaçlara hipererjik reaksiyon olasılığı unutulmamalıdır. Çoğu zaman ilaç alerjilerine neden olan ilaçların (örneğin, sülfonamidler) reçete edilmesi önerilmez. CRAS'ta, immünosüpresif etkisi (GKS) ve antibiyotikleri olan ilaçları reçete etmek mantıksızdır.

Tahmin etmek

Hastalıklar kroniktir. Stevens-Johnson sendromu ile prognoz son derece elverişsizdir, ölümcül bir sonuç mümkündür.

GM Barer, E.V. Zoryan

Herhangi bir etiyolojiye sahip alerjiler gibi, insanlarda alerjik stomatit oluşur. farklı Çağlar. Bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar, yaşlılar ve çocuklar buna çok katlanıyor. Alerjik stomatiti tedavi etmek oldukça zordur, asıl mesele hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve mümkün olan en kısa sürede bir dizi ilaç seçmektir.

Fotoğraflı alerjik stomatit belirtileri

Her biri karakteristik semptomları olan birkaç alerjik stomatit formu vardır. Hepsi arızaların gelişmesine yol açabilir. gergin sistem- hasta sinirli hale gelir, duygusal olarak dengesiz hale gelir, kötü uyur, kanserofobi (kanser olma korkusu) görünebilir.

En şiddetlisi ülseratif nekrotik çeşittir. Ağız mukozasının hiperemi, gri bir kaplama ile kaplı çok sayıda ülser oluşumu ile karakterizedir. İkincisi üzerinde nekrotik odaklar var. çene altı Lenf düğümleri artar, tükürük artar. Hastanın vücut ısısı yükselir, yemek yemekle şiddetlenen baş ağrısı ve ağızda şiddetli rahatsızlıktan şikayet eder.

Mukoza zarlarında berrak bir sıvı ile dolu veziküller ortaya çıktıysa, bu büllöz bir stomatit formunu gösterir. Veziküller, farklı boyutlarda olabilen veziküllerdir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte, yüzeylerinde lifli bir kaplama ile geride erozyon bırakarak patlarlar. Bu aşamada, hasta bir artış not eder. ağrı, özellikle yemek yerken veya konuşurken yoğunlaşır. Birkaç erozyon, tek bir büyük yarada birleşebilir. Ardından hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşecektir. Baş ağrıları başlayacak, iştah azalacak, sıklıkla ateş görülür.

Göz önünde bulundurulan başka bir patoloji şekli vardır - nezle-hemorajik veya nezle. Ana semptomu kserotomidir (mukoza zarlarının aşırı kuruluğu). Bir başka belirgin semptom, "vernikli" bir dildir. Genellikle hastanın dişlerinin izleri üzerinde açıkça görülür. Makalenin fotoğrafında stomatitin kendini nasıl gösterdiğini açıkça görebilirsiniz. Aşağıdaki belirtiler de mevcuttur:

Hastalığın gelişme nedenleri

gelişme nedeni alerjik form stomatit, bir alerjenin bir kişi üzerindeki etkisi haline gelir. Bir tahriş edici vücuda girerse, o zaman olay inflamatuar süreç genel bir alerjik reaksiyonun semptomlarından biri olabilir. Bazı durumlarda, alerjen doğrudan ağızdaki mukoza zarlarına etki eder, o zaman ağız boşluğunda lokalize bir alerjinin tezahüründen bahsedeceğiz.

Semptomlarından biri stomatit olabilen genel bir alerjik reaksiyon, alerjiye yatkın bir kişinin vücudu bireysel hoşgörüsüzlüğe neden olan maddelere maruz kaldığında gelişir. Bitki poleni, arı ürünleri, gıda veya örneğin ilaçlar olabilir.

Alerjene lokal maruz kalma ile hastalığın temas formunun gelişimi mümkündür. Bu durumda, stomatitin yaygın nedenleri takma dişler, gargaralar, diş macunu veya çiğnenebilir/açık tabletler. Diş hekimliğinde kullanılan bazı materyaller mukozal hassasiyete neden olabilir. ağız boşluğu:

Kontakt alerjik stomatit gelişimi için risk altında olan hasta kategorileri vardır. Bunlar arasında çürük lezyonları veya bademcik iltihabı olan kişiler bulunur. kronik form. Endokrin sistem disfonksiyonu veya hastalıkları olan diğer alerji türlerine yatkın kişilerde de yüksek bir patoloji olasılığı vardır. gastrointestinal sistem kronik bir formda.

Çocuklarda alerjik stomatit genellikle kirli ellerden vücuda tahriş edici bir madde girdiğinde gelişir - örneğin, çiçekli bir bitkiye dokunduktan sonra çocuk parmaklarını yalayabilir. Bazı durumlarda, alerjik stomatit, aşağıdakileri içeren ciddi patolojik süreçlerin bir işareti olarak işlev görebilir:

çok biçimli eksüdatif eritem;
Behçet hastalığı;
Stevens-Johnson sendromu;
Lyell sendromu;
skleroderma;
vaskülit;
sistemik lupus eritematoz;
hemorajik diyatez.

Çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri

Çocuklarda alerjik stomatit, temelde farklı bir tedavi yaklaşımı gerektiren bu patolojinin diğer formlarından ayırt etmek için önemlidir. Bu sadece kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir. Bağışıklık sistemiçocuk kusurludur, bu nedenle çocuklar hastalığa yetişkinlerden çok daha fazla maruz kalır. yokluğu ile zamanında tedavi ikincil bir enfeksiyon birleşebilir, ardından hastanın durumu kötüleşir ve tedavi süresi uzar.

Açık Ilk aşamalar alerjik stomatit gelişimi, çocuk ağız boşluğunda yanma hissi veya ağrıdan şikayet eder. Görsel incelemede dilin, yanakların veya dudakların hafifçe şişmiş olduğunu görebilirsiniz. Çocuk yoğun bir şekilde salya akıyor, dilde bir plak tabakası birikiyor. Bazen ağızdan ekşi bir koku gelir.

Çocuklarda alerjik stomatit genellikle genel bir alerjik reaksiyonun semptomu olarak gelişir. Polen, yiyecek veya ilaçlar tarafından tetiklenebilir. Kontakt formda tahriş edici, çocuğun dişlerine taktığı ortodontik yapılardan, çiğneme şekerleri veya diş macunları ile vücuda girer. Daha genç okul çocukları ve okul öncesi çocuklarda, çürük bir lezyonun arka planında ortaya çıkabilir.

Ağızdaki alerjileri tedavi etme yolları

Bir alerji uzmanına danışmaya ek olarak, bir diş hekiminden tavsiye almanız gerekecektir. Her şeyden önce, alerjenle daha fazla temas hariç tutulur:

hipoalerjenik diyet - baharatlı baharatları, salamura ve tütsülenmiş yiyecekleri, kırmızı meyveleri hariç tutun, yedikten sonra ağzınızı temiz su veya antiseptik solüsyonla çalkalayın;
hastalığın tıbbi bir kökeni ile terapötik kursun gözden geçirilmesi gerekir;
tahriş edici maddeler protezin bir parçasıysa, ikincisi çıkarılır, stomatit tedavisi tamamlandıktan sonra hastaya farklı bir malzemeden bir yapı yapılır;
bazen gargaranızı ve diş macununuzu değiştirmeniz gerekir.

Ayrıca doktor, topikal kullanım için tablet formunda ve merhem şeklinde ilaç almayı önerecektir. Çocuklarda ağrıyı gidermek için diş çıkarmayı kolaylaştırmak için tasarlanmış ilaçların kullanılması önerilir. Bunlar Dentol-baby, Kalgel, Dentinox'tur. Bir çocukta bakteriyel bir enfeksiyon sıklıkla alerjik stomatit gelişimi ile ilişkili olduğundan, antibiyotik tedavisi gerekebilir. Terapinin geri kalanı pratik olarak "yetişkin" den farklı değildir.

İlaç grubu	örnekler	Yaş için kontrendikasyonlar
Antihistaminikler	Suprastin	3 yıla kadar (ilacın çocuk versiyonu var)
	çetrin	şurup - 2 yıla kadar; tabletler - 6 yıla kadar
	fenistil	1 aya kadar
	Loratadin	2 yıla kadar
Antiseptik	Ingalipt	1 yıla kadar (üç yaşına kadar, doktor tarafından reçete edildiği şekilde dikkatli kullanın)
	bayram	1 yıla kadar
	altıgen	3 yıla kadar
	Kamistad	3 aya kadar
	Vinylin	Bu yaş grubunda kullanım güvenliği konusunda bilgi eksikliği nedeniyle çocuklarda önerilmemektedir.
Yerel etkili ağrı kesiciler	Lidoklor	gençlerde kontrendikedir çocukluk
Yerel etkili ağrı kesiciler	Lidokain Asepti	2 yaşa kadar swab ile uygulanır
Doku yenilenmesini hızlandırma	Propolis - sprey	12 yıla kadar
Doku yenilenmesini hızlandırma	solkoseril	18 yaş altı için tavsiye edilmez

Hastalık şiddetli ise, doktor kortikosteroid tedavisi önerebilir. Bazı durumlarda damlama uygulaması yapılır. Bu grubun müstahzarları, çocukların tedavisinde son derece nadiren kullanılmaktadır, çünkü bu gibi durumlarda iltihaplanma sürecinin tekrarlama riski yüksektir.

Evde alerjik stomatit tedavisi

Tesisler Geleneksel tıp harika bir ek olabilir ilaç tedavisi bir doktor tarafından reçete ve hipoalerjenik bir diyet.

Çocukları tedavi ederken, aktif kullanım ev yapımı formülasyonlar tavsiye edilmezken, bir yetişkinde protezlerin neden olduğu stomatitten bahsediyorsak, bunlar yararlı ve etkili olacaktır. Aşağıdaki tarifler en popülerler arasındadır:

Patates kompresi. Çiğ patates yumrusunu ince bir rende üzerine rendeleyin ve 10-15 dakika uygulayın. Steril gazlı bezle önceden sarabilirsiniz.
taze havuç suyu. Çiğ havuçları rendeleyin, suyunu sıkın. 1:1 oranında ılık kaynamış su ile seyreltin. 2 dakika ağzınızda tutun ve tükürün.
Bal infüzyonu. Arı ürünleri oldukça alerjik olduğundan dikkatli kullanın. 1 yemek kaşığı papatya eczanesi bir bardak kaynar su dökün ve 5 dakika ısrar edin. Sıvı doğal bal (2 yemek kaşığı) ekleyin. ağzı günde 3-4 kez 1 dakika çalkalayın.
Bitkisel yağ. Eşit miktarda keten tohumunu karıştırın ve deniz topalak yağı propolis ve kuşburnu yağı ile. Propolis bir su banyosunda önceden eritilir. Ortaya çıkan bileşim ile, bundan önce ağzınızı çalkalayarak yaraları yağlamanız gerekir.
Calendula ve papatya infüzyonu. 1 çay kaşığı karıştırın. 1 çay kaşığı ile papatya. kurutulmuş ve ezilmiş nergis Bir bardak kaynar suya dökün. Yarım saat ısrar et. Ağzı çalkalamak için kullanın, ancak günde en fazla dört kez. Prosedürü daha sık tekrarlarsanız, mukoza zarının aşırı kuruması riski vardır.

www.pro-zuby.ru

Alerjik stomatit nedenleri

Alerjik stomatit oluşumu, alerjenin vücuda girmesi veya oral mukoza ile doğrudan teması ile ilişkili olabilir. İlk durumda, alerjik stomatit, sistemik bir reaksiyonun (polen, ilaçlar, küf, gıda vb.) Bir tezahürü olarak hizmet edecektir; ikincisi - mukoza ile doğrudan temas halinde olan tahriş edici faktörlere (diş macunu, takma dişler, emilim için tıbbi pastiller, ağız durulamaları vb.) Lokal bir reaksiyon.

Kontakt alerjik stomatit gelişimi çoğunlukla diş hekimliğinde kullanılan malzemelere aşırı duyarlılık ile ilişkilidir: uygulama için hazırlıklar anestezi, metal dolgular, diş telleri, ortodontik plakalar, kronlar, akrilik veya metal protezler.

akrilik protezler, kural olarak, rezidüel monomerler alerjik faktörler olarak hareket eder; nadir durumlar- boyalar. Metal protez kullanıldığında krom, nikel, altın, paladyum, platin vb. içeren alaşımlara karşı alerji gelişebilir.Ayrıca çürükler, kronik tonsillit, ayrıca protez yatağında biriken patojenik mikroorganizmalar ve ürünler de belli bir rol oynar. alerjik stomatit patogenezinde, mukoza zarını tahriş eden hayati aktiviteleri.

Kontakt allerjik stomatit hastalığı olan hastalarda daha sık görülür. kronik hastalıklar Gastrointestinal sistem (gastrit, kolesistit, pankreatit, kolit, dysbacteriosis, helmintiyazlar, vb.), Endokrin patoloji (diabetes mellitus, hipertiroidizm, menopoz bozuklukları, vb.). Bunun nedeni, organik ve fonksiyonel bozukluklar bu hastalıklarda vücudun reaktivitesini değiştirir, temas alerjenlerine karşı hassasiyete neden olurlar.

Diğer alerjik hastalıklar, şiddetli stomatit formlarının gelişimine katkıda bulunur: ilaç hastalığı, gıda alerjisi, rinit, ürtiker, egzama, anjiyoödem, astımlı bronşit, bronşiyal astım, vb.

Alerjik stomatit her zaman tek başına oluşmaz; bazen sistemik hastalıkların - vaskülit - yapısına dahil edilir, hemorajik diyatezi, eksüdatif eritema multiforme, sistemik lupus eritematozus, skleroderma, Behçet hastalığı, Lyell sendromu, Reiter sendromu, Stevens-Johnson sendromu, vb.

Alerjik stomatitin sınıflandırılması

Doğaya bağlı olarak klinik bulgular nezle, nezle-hemorajik, büllöz, eroziv, ülseratif-nekrotik alerjik stomatit arasında ayrım yapın.

Etiyoloji ve patogenez açısından, alerjik stomatit ilaca bağlı, temas (prostetik dahil), toksik-alerjik, otoimmün dermatostomatit, kronik tekrarlayan aftöz stomatit ve diğer formları içerir.

Semptomların gelişme hızı göz önüne alındığında, ani ve gecikmiş tiplerdeki alerjik reaksiyonlar ayırt edilir: ilk durumda, alerjik stomatit, kural olarak, anjiyoödem şeklinde ortaya çıkar. Gecikmiş tip bir alerjik reaksiyon meydana gelirse, alerjik stomatit semptomları çoğunlukla alerjene maruz kaldıktan birkaç gün sonra tespit edilir. Bazen takma dişlerde alerjik stomatit, kullanımlarından 5-10 yıl sonra, yani uzun bir asemptomatik duyarlılık döneminden sonra gelişir.

Alerjik stomatit belirtileri

Alerjik stomatit belirtileri, hastalığın şekline bağlıdır. Bu nedenle, nezle ve nezle-hemorajik alerjik stomatit, kserostomi (ağız kuruluğu), yanma, kaşıntı, tat hassasiyetinde bozulma (ekşi tat, metalik tat), yemek yerken rahatsızlık ve ağrı karakteristiktir. Objektif bir muayene hiperemik ve ödemli oral mukoza, "vernikli" dil ile belirlenir; nezle-hemorajik formda hipereminin arka planına karşı peteşiyal kanamalar göze çarpar ve mukoza zarının kanaması görülür.

Büllöz alerjik stomatit, ağız boşluğunda şeffaf içerikli çeşitli çaplarda veziküllerin oluşumu ile oluşur. Genellikle, kabarcıkları açtıktan sonra alerjik stomatit, fibrinöz bir kaplama ile kaplanmış mukoza zarında erozyonların oluşmasıyla aşındırıcı bir forma dönüşür. Ülserlerin görünümüne, özellikle konuşurken ve yemek yerken ortaya çıkan, yerel ağrıda keskin bir artış eşlik eder. Bireysel kusurlar birleştiğinde, mukoza üzerinde kapsamlı erozif yüzeyler oluşabilir. Genel refahta olası bozulma: iştah kaybı, halsizlik, ateş.

Tezahürlerinde en şiddetli olanı, alerjik stomatitin ülseratif-nekrotik şeklidir. Aynı zamanda, kirli gri fibröz bir kaplama ile kaplı çok sayıda ülser ve nekroz odakları ile mukozanın keskin bir hiperemi belirlenir. Ülseratif-nekrotik alerjik stomatit, yemek yerken şiddetli ağrı, hipersalivasyon, yüksek ateş, baş ağrısı, submandibular lenfadenit arka planında ortaya çıkar.

Alerjik stomatitin yaygın semptomları, sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarını içerebilir: uykusuzluk, sinirlilik, karsinofobi, duygusal değişkenlik.

Alerjik stomatit teşhisi

Alerjik stomatitli bir hastanın muayenesi, gerekirse ilgili uzmanların katılımıyla bir diş hekimi tarafından yapılır: bir alerji uzmanı-immünolog, bir dermatolog, bir romatolog, bir endokrinolog, bir gastroenterolog vb. Alerjik geçmişi toplamak ve analiz etmek ve potansiyel bir alerjeni belirlemek.

Ağız boşluğunun görsel olarak değerlendirilmesiyle doktor, mukozanın nem içeriğini, rengini, kusurların varlığını ve doğasını, tükürük tipini not eder. Devam etmekte Diş kontrolü ağız boşluğunda takma dişlerin, dolguların, ortodontik aletlerin varlığına dikkat çekilir; bunların bileşimi ve kullanım koşulları, metal protezlerin renk değişimi vb.

Tükürüğün kimyasal-spektral analizi ve pH tayini, yüksek kaliteli ve niceleme eser elementlerin içeriği ve devam eden elektrokimyasal süreçleri değerlendirir. Alerjik stomatit için ek çalışmalar, enzim aktivitesinin belirlenmesi, belirlenmesi ile tükürüğün biyokimyasal analizini içerebilir. ağrı hassasiyeti mukoza zarı, protezlerin hijyenik değerlendirmesi, Candida albicans için mukoza zarından kazıma vb.

Alerjik muayene, bir maruz kalma testini (reaksiyonun değerlendirilmesiyle protezin geçici olarak çıkarılması), provokatif bir testi (reaksiyonun değerlendirilmesiyle protezin yerine geri getirilmesi), cilt alerjik testlerini ve bir immünogram çalışmasını içerir.

Alerjik stomatitin ayırıcı tanısı hipovitaminoz B ve C, herpetik stomatit, kandidiyazis, lösemide mukozal lezyonlar, AIDS ile yapılmalıdır.

Alerjik stomatit tedavisi

Alerjik stomatit için terapötik önlemler, hastalığın gelişmesine yol açan nedene bağlı olacaktır. Alerjik hastalıkların tedavisinin temel ilkesi, alerjenle temasın dışlanmasıdır: diyet, ilaç kesilmesi, protez takmayı reddetme, parlatıcı veya diş macunu değiştirme vb.

Alerjik stomatit için ilaç tedavisi genellikle randevuyu içerir antihistaminikler(loratadin, dimetinden maleat, kloropiramin vb.), B, C, PP gruplarının vitaminleri, folik asit. Oral mukozanın antiseptikler, ağrı kesiciler, enzimler, kortikosteroidler, iyileştirici ajanlar (deniz cehri yağı vb.) ile lokal tedavisi yapılır.

Diş tedavisinin bir komplikasyonu olarak alerjik stomatiti olan hastaların bir diş hekimi-terapisti, ortopedi diş hekimi, ortodontist ile daha fazla konsültasyona ihtiyacı vardır; dolguların veya kronların değiştirilmesi, braket sisteminin değiştirilmesi, protezin temeli vb.

www.krasotaimedicina.ru

Hedef ayarı. Keşfetmek klinik tablo ve önlemler acil Bakım Akut alerjik durumlarda. İlaç ve mikrobiyal alerjilerin ağız boşluğundaki klinik belirtilerini öğrenin, öğrenin ayırıcı tanı ve tedavi yöntemleri.

Anafilaktik şok. Hafif, orta ve şiddetli anafilaktik şok formları vardır. Prodromal dönemde hafif formda hastalar halsizlik, ciltte kaşıntı, boğaz ağrısı ve karın ağrısından şikayet ederler. Zamanında yardım sağlanmazsa, hastalar bilincini kaybeder.
Şiddetli vakalarda, hastalar ilk dakikalarda (bazen saniyeler içinde) bilincini kaybeder. Cilt önce soluklaşır, sonra siyanotik bir renk alır, alında görünür. Soğuk ter. Kan basıncı kademeli olarak düşer ve geliştikçe tespit edilemeyebilir. damar çökmesi. Nabız ipliksi, zorlukla tanımlanmış. Öğrenciler genişler, ışığa zayıf tepki verir (veya tepki vermez) (bayılma ile öğrenciler ışığa aktif olarak tepki verir). Genellikle klonik konvülsiyonlar, uzaktan duyulabilen kuru raller, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma.

Acil Bakım. Hasta, bacakları hafifçe yukarıda olacak şekilde yatırılmalıdır. Normalleştirmek için acilen intravenöz olarak 0,5 ml% 0,1'lik bir adrenalin çözeltisi uygulanır. tansiyon. İntravenöz adrenalin uygulanamıyorsa subkutan veya intramüsküler olarak uygulanır. Gerekirse 10-15 dakika sonra adrenalin enjeksiyonu tekrarlanır. Adrenalin doz aşımını önlemek için mezaton intravenöz olarak uygulanabilir (20-40 ml %20'lik glukoz solüsyonunda 0.3 veya 0.5 ml %1'lik solüsyon).
Anafilaktik şokta kan çok sayıda biyolojik olarak izole edilmiş aktif maddelerözellikle histamin. Bu nedenle, intravenöz antihistaminiklerin yanı sıra kortikosteroidlerin (10 ml% 20 glukoz çözeltisi içinde 50-100 mg hidrokortizon veya 30 mg prednizolon veya 4.8 mg deksametazon) uygulanması acildir. Kortikosteroidler mevcut değilse intravenöz uygulama, ardından 135 mg hidrokortizon intramüsküler olarak uygulanır. Ardından, hastaya oksijen vermeniz, temiz hava akışı sağlamanız, bacaklara bir ısıtma yastığı takmanız gerekir. Belirtildiğinde (bronkospazm), 10 ml %2-4'lük bir aminofilin çözeltisi intravenöz olarak 10 ml %20'lik bir glikoz çözeltisi içinde uygulanır. Kardiyak aktiviteyi iyileştirmek için bu solüsyonlara 1 ml %0.06 korglikon solüsyonu eklenir. İÇİNDE hatasız bir resüsitatör çağırın, anafilaktik şoktan çıkarıldıktan sonra hasta hastaneye kaldırılır.
İlaç alerjilerinde ağız mukozasında hasar. Deride kızarıklıklar varsa bu tür lezyonların teşhisi zor değildir. Dikkatlice toplanmış bir alerjik tarih, ayrıca ağız boşluğundaki alerjik tezahürlerin oluşumunu belirlemenize ve belirli bir alerjen önermenize olanak tanır. İlaç alerjisinin klinik seyrinin özelliklerini, özellikle de kızarıklığın doğasını hesaba katmak da önemlidir. Mukoza zarlarında ve ciltte tıbbi alerjik döküntüler, polimorfizm ile karakterize edilir. Noktalı, papüler, kabarcıklı, büllöz vb. Olabilirler. İlaç alerjisi olan ağızdaki deri ve mukoza zarlarındaki döküntüler, egzama, eritema multiforme eksüdatif, kırmızı ile gözlenen döküntülere benzeyebilir. liken planus, pembe liken.
İlaç alerjisi, süreçte birkaç organ ve sistemin dahil olduğu ani bir paroksismal başlangıçla, bazen şiddetli ile karakterizedir. yaygın semptomlar ve ateşsiz bir durumun yanı sıra semptomların etkili ilaçtan görece bağımsızlığı. Aynı ilaç çeşitli alerjik değişikliklere neden olabilir ve aynı alerji semptomuna çeşitli ilaçlar neden olabilir.
İlaç alerjilerinde nezle değişiklikleri ağız ve dudakların tüm mukoza zarında veya tek tek kısımlarında gözlemlenebilir. Sürecin gelişiminin başlangıcında, hastalar etkilenen bölgede hafif bir yanma hissi veya kaşıntı fark eder, ardından ağız boşluğunda ağrı ve kuruluk görülür. Muayenede, bazen mavimsi bir belirti ile sınırlı veya yaygın parlak kırmızı hiperemi odakları ortaya çıkar. Mukoza zarı, kural olarak, yanaklarda ve dilin yan yüzeyinde belirgin diş izleri olan ödemlidir. Dil hiperemiktir, cilalanmış gibi görünen filiform papillada atrofi vardır. Dişeti papillaları büyümüştür, ödemlidir, ağrılıdır, dokunulduğunda kolayca kanar. Bazen ağzın hiperemik mukoza zarında hemorajik döküntüler olabilir. Nezle değişiklikleri genellikle doğumdan sonraki 2-4. yeniden giriş alerjen ilaçlar, daha az sıklıkla - daha fazla geç tarihler. Akış nezle belirtileri genellikle hafiftir. Alerjen ilaçların kaldırılmasından sonra hızla ortadan kaldırılırlar.
Alerjik oluşumun ağız boşluğunun nezle lezyonlarını benzer belirtilerden ayırt etmek gerekir. diyabet, hipovitaminoz B12, B2, mantar enfeksiyonları.

Oral mukozanın eroziv lezyonları. Daha sık sülfonamidler, iyot aldıktan sonra ortaya çıkar, asetilsalisilik asit, prednizolon serisinin ilaçları. Hastalığın başlangıcı, mukoza zarının ve derinin belirli bölgelerinde yanma hissi ve kaşıntı ile karakterizedir. Birkaç saat veya gün sonra, mukoz membranda tekli veya çoklu eritemal noktalar ve çeşitli boyutlarda (3 ila 10 mm veya daha fazla) subepitelyal kabarcıklar belirir. Kabarcıklar genellikle berrak bir sıvı ile doldurulur; dişlerin, katı yiyeceklerin veya protezlerin sürekli yaralanması nedeniyle kabarcıkların kapağı hızla kırılarak aşındırıcı yüzeyleri açığa çıkarır. Erozyona dokunmak ağrıya ve kanamaya neden olur. Oral mukozanın keratinize ve keratinize olmayan bölgeleri dahil olmak üzere lezyonun elemanlarının lokalizasyonu çok farklı olabilir.
Bazı durumlarda, erozyonlar birleşerek ağzın tüm mukoza zarına yayılır. Dil genellikle kaplıdır, ödemlidir. Diş eti papillaları şişmiş, hiperemiktir ve kolayca kanar. Submandibular lenf düğümleri büyümüştür, palpasyonda ağrılıdır.
Bazen sülfonamidlerin ve iyot preparatlarının alımı sözde sabit eritem veya erozyon geliştirir. Bu ilaçların tekrar tekrar uygulanmasıyla, karşılık gelen değişiklikler, mukoza zarının veya derinin önceden kesin olarak sınırlı olan bölgelerinde tekrarlanır. Bu yüzden sabit olarak adlandırılırlar. Ağızda, sabit lezyonlar daha çok dilin arkasında lokalizedir.
Ağız boşluğunda eroziv lezyonları olan hastaların genel durumu her zaman acı çekmez. Hafif bir formda vücut ısısında artış olmadan hafif bir halsizlik olabilir. Daha ciddi vakalarda, ağzın tüm mukoza zarı ve derinin çoğu sürece dahil olduğunda, vücut ısısı yükselebilir ve sağlık kötüleşebilir. Bölgesel lenf düğümlerinde bir artış var, hareketliler, palpasyonda ağrılılar.
Tüm mukoza zarlarının ve derinin inflamatuar sürece dahil olduğu durumlar literatürde mukokutanöz sendromlar olarak tanımlanmaktadır (Lyle, Stevens-Johnson).
Alerjik kökenli oral mukozanın eroziv lezyonlarını, eksüdatif eritema multiforme, pemfigus ve akut herpetik stomatitteki benzer lezyonlardan ayırmak gerekir.
Alerjik lezyonların tanısında anamnez (ağırlaştırılmış alerjik kalıtım), ek tetkik yöntemleri (histamin peptik indeksi, histaminin lökositlerden spesifik salınımı, bazofil degranülasyon testi vb.) esastır. Deri testleri sadece remisyon sırasında yapılabilir.
Tedavi. Patolojik sürecin ciddiyetine ve yaygınlığına bağlı olarak, antihistaminikler kas içine reçete edilir (% 1 difenhidramin çözeltisi 2 ml günde 2-3 kez veya% 2 suprastin çözeltisi 1 ml günde 2-3 kez veya difenhidramin 0.05 g günde 3 kez veya suprastin 0,025 g günde 3 kez, tavegil 0,001 g 2 kez, diazolin 0,1 g 2 kez, fenkarol 0,05 g günde 3 kez, e-aminokaproik asit, proteaz inhibitörleri - trasilol, kontrikal). 10 ml %30 sodyum tiyosülfat çözeltisinin intravenöz uygulamasından iyi bir terapötik etki gözlenir. Hafif vakalarda alerjen ilacı iptal etmek yeterlidir.
Lokal tedavi, ağız boşluğunun anestezik aerosoller, kortikosteroidler, antihistaminikli banyolar, kortikosteroid içeren merhem uygulamaları ile yıkanmasını içerir. Genellikle, bu ilaçların üç günlük kullanımından sonra, iltihaplanma sürecinde önemli bir azalma, erozyonların epitelizasyon eğilimi vardır. Bu aşamada kortikosteroidler sınırlanarak kesilebilir. yerel tedavi antiseptik durulamalar ve keratoplastik ajanların uygulamaları (karotolin, kuşburnu ve deniz iğdesi yağı, A, E vitaminlerinin yağ solüsyonu vb.).
Önleme. Alerjen ilacı uzun süre veya ömür boyu iptal edin.

Kontakt allerjik stomatit. Temas alerjileri sırasında ağız mukozasında meydana gelen değişikliklerin oluşum mekanizmasına göre, bunlar gecikmeli tip reaksiyonlar olarak sınıflandırılır. Bu değişikliklerin nedeni, diş hekimliğinde kullanılan malzeme ve preparasyonlara karşı artan bir hassasiyettir. Çoğu zaman, akrilik protezler kullanılırken alerjik bir reaksiyon meydana gelir.
Mukoza zarındaki değişiklikler genellikle alerjenle temastan 7-14 gün sonra hiperemi, noktasal kanamalar şeklinde ortaya çıkar. Kabarcıklar ve erozyon çok daha az yaygındır. Genellikle ağız mukozasının lezyonları, materyalin temas ettiği yerle sınırlıdır. Bazen lezyonlar ağız çevresindeki cilde, diğer bölgelere yayılır.
Temas alerjisinin ilk belirtilerinden biri, ağız mukozasında yanma hissi ve kuruluktur, buna tat kaybı ve mide bulantısı eşlik edebilir. Şiddetli vakalarda baş dönmesi, solunum yetmezliği mümkündür.
Protezlerin tolerabilitesindeki azalmanın, imal edildikten sonra geçen süre arttıkça arttığı yönünde bir görüş vardır.
Protezin bir parçası olan metil metakrilat ve boyaların yanı sıra diş hekimliğinde kullanılan alaşımlar (kobalt-krom vb.) ve hatta altın bile alerjen olabilir. Amalgamdan çıkan cıvanın vücudun hassaslaşmasına neden olduğu iddiaları, amalgamın kullanım sıklığı ve buna karşı aşırı duyarlılık vakaları göz önüne alındığında, büyük ölçüde abartılmaktadır. Ancak amalgam alerjisi meydana gelirse, yanma, hiperemi, şişme ve bazen erozyon görünümü ile kendini gösterir.
Teşhis yapılırken anamneze büyük önem verilir, çünkü temas alerjileri “alerjik öyküsü” olan kişilerde daha sık görülür. Eleme testi önemlidir - protezin 3-5 gün boyunca ağız boşluğundan çıkarılması. Protez kullanımının dışlanması önemli bir iyileşme sağladı ve kullanımı nüksetmeye neden oldu. Teşhis amacıyla cilt testleri ve diğer laboratuvar yöntemleri kullanılabilir.

medpuls.net

nedenler

Mukoza zarına ve kırmızı sınıra uzanan dudakların yenilgisine keilit, dil bölgesinde lokalize olan patolojik sürece glossit denir. Hem keilit hem de glossit, çeşitli hastalıkların semptomları olarak daha sık ayırt edilir ve çok nadir durumlarda bağımsız bir patoloji olarak kabul edilir. Dudaklarda ve dilde alerji oluşur:

Diş malzemeleri (metal alaşımları, seramikler, çimentolar vb.), dekoratif kozmetikler, ağız bakım ürünleri (diş macunları, gargaralar), kırtasiye malzemeleri (kalemler, bunları tutma alışkanlığı olan kalemler) içeren kimyasallara karşı aşırı duyarlılık durumunda ağız), tatlılar ve sakız çiğnemek. Ayrıca etiyolojik faktör ses üretmek için dudak teması gerektiren müzik aletlerinin kullanımı olabilir.
Güneş ışığına karşı artan hassasiyet ile.
muzdarip olan hastalarda atopik dermatit, egzama, kronik stomatit.

Alerjik yapıya sahip dudak ve dil lezyonları listede gösterilebilir:

temaslı keilit;
kontakt glossit;
aktinik keilit;
atopik keilit;
ekzematöz keilit.

belirtiler

Kontakt alerjik keilit, gecikmiş tip bir reaksiyondan kaynaklanır ve esas olarak kadınlarda kaydedilir; dudak alerjisi belirtileri şunları içerir:

şiddetli kaşıntı;
şiddetli şişlik;
kırmızılık;
yanma hissi;
küçük kabarcıkların görünümü;
kabarcıkların açılmasından sonra erozyon;
cilt temizleme.

Alerjenle tekrarlanan temastan sonra hastalık kötüleşir. Yaygın bir lezyon ile hastalar yemek yerken, konuşurken artan ağrıdan şikayet ederler. Alerjik kontakt glossit veya dile alerji, çoğu durumda keilitis ile birleştirilir; dil kırmızıya döner, muayene sırasında papillalar körelir, tat alma hassasiyeti bozulabilir.

Aktinik keilit, güneş ışığına maruz kalmanın neden olduğu dudak dokusunun iltihaplanmasıdır. Eksüdatif form, dudaklarda kabarcık şeklinde bir kızarıklığın varlığı ile kendini gösterir, ardından gıda ile temasta ağrılı, dudakların baskısı ve hareketi ile erozyonlar ve kabuklar bulunur. Ayrıca şişlik ve kızarıklık, değişen yoğunlukta kaşıntı vardır. Aktinik keilitin kuru formundan muzdarip olan hastalar, dudakların yanması ve şiddetli kuruluğundan, soyulma görünümünden - gri, beyazımsı pullardan şikayet ederler. Dudaklar kırmızıya döner, erozyon görünebilir.

Atopik keilit, atopik dermatit teşhisi konan çocuklarda en sık görülen bir patolojidir.

Değişiklikler en çok ağzın köşelerinde belirgindir ve kaşıntı, ağzı açarken ağrı, gerginlik hissi, kuruluk ve soyulma, hasar gördüğünde kanayan çatlaklar ile kendini gösterir. Ağız çevresindeki alerjiler, bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonunun eklenmesiyle karmaşık hale gelebilir.

Akut ekzematöz keilitis aşağıdakilerle karakterize edilir:

dudakların kızarıklığı ve şişmesi;
yoğun kaşıntı;
kabarcık şeklinde bir döküntü varlığı;
erozyon ve "seröz kuyuların" varlığı, kabuklar;
cilt temizleme.

"Seröz kuyular", seröz deşarjın varlığı nedeniyle kabarcıkların açılmasından sonra kalan erozyonlardır. "Kuyunun" kurutulması sarımsı kabukların ortaya çıkmasına neden olur.

Egzamatöz keilitisin kronik seyrinde dudak dokusu kalınlaşır, veziküller, nodüller şeklinde bir kızarıklık görülür. Ağrılı çatlaklar, kabuklanmalar, soyulma alanları vardır.

Kronik aftöz stomatit, nedeni tam olarak bilinmeyen, kronik tekrarlayan seyirli bir hastalıktır. Ağız boşluğunun mukoza zarında lokalize aft - erozyon veya ülserlerin varlığı ile karakterizedir. Bilim adamları, aftöz stomatit gelişiminin, ihlal ile birlikte alerjik mekanizmalardan kaynaklandığını düşünme eğilimindedir. bağışıklık durumu. Belirleyici faktör varlığıdır kronik patoloji gastrointestinal sistem, virüsler, bakteriler ve mantar ajanları ile enfeksiyon. Hastaların büyük çoğunluğu çeşitli yaş gruplarındaki çocuklardır. Ağızda aşağıdaki gibi alerji belirtileri vardır:

Etkilenen bölgede yanma ve kaşıntı.
Konuşma sırasında ağrı, yemek yerken.
Dudakların, dilin, yanakların, diş etlerinin mukoza zarında yuvarlak veya oval aftların varlığı.

Aftlar iki hafta içinde gözlenir, grimsi bir renkle kaplanabilir veya daha derin lezyonlara - iz bırakarak iyileşen ülserlere dönüşebilir.

Teşhis

Bunu yapmak için, mesleki faaliyetin yönlerinin ayrıntılı bir spesifikasyonu, geçmişte olmuşlarsa alevlenme bölümlerinin bir açıklaması ile bir anket yapılır. Bu nedenle hasta, belirli bir ruj kullandıktan veya diş hekimine gittikten sonra kızarıklık ve kaşıntının ortaya çıktığını fark edebilir.

Ek olarak, teşhis testleri gibi genel analiz kan, cilt testleri. Aftöz stomatit durumunda, kronik enfeksiyon odaklarını aramak gerekir, bu nedenle biyokimyasal kan testi, elektrokardiyografi, organların radyografisi dahil olmak üzere inceleme yöntemlerinin kapsamı önemli ölçüde genişletilir. Göğüs boşluğu, tanımlayıcı işaretçiler kronik hepatit Alerjik keilit ve glossitlerin tanı ve tedavisi alerji uzmanı ve dermatolog tarafından yapılır, gerekirse ilgili uzmanlık doktorlarına danışılır.

Tedavi

Alerjik kontakt keilit ve/veya glossit durumunda, alerjeni bulmak ve onunla teması daha fazla önlemek gerekir (takma dişleri değiştirin, diğer kozmetik ürünleri kullanın). Antihistaminikler, kromonlar (setirizin, ketotifen), glukokortikosteroidli merhemler (elok) kullanılır.

Aktinik keilitede, alevlenmeleri önlemenin ana önlemi, özellikle hastanın mesleki faaliyeti güneş ışığında çalışmayı içeriyorsa, güneşe maruz kalma süresini azaltmaktır. Güneşten korunma etkisi olan kremler, glukokortikosteroidli merhemler, vitamin tedavisi atayın.

Atopik keilitin tedavisinde şunları kullanın:
antihistaminikler (tavegil, zirtek);
duyarsızlaştırıcı maddeler (sodyum tiyosülfat);
glukokortikosteroidler (prednizolon, mometazon);
yatıştırıcılar (seduxen).

İnsan immünoglobülini ve histamin kompleksi olan bir ilaç olan histaglobulin de kullanılabilir. Kan serumundaki serbest histamini etkisiz hale getirerek antialerjik etki gösterir. İntradermal olarak uygulanır.

Egzamatöz keilitin tedavisi, antihistaminikler, duyarsızlaştırıcı, yatıştırıcı ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Kortikosteroid merhem kullanımı ile lokal tedavi zorunludur. Bir helyum-neon lazeri de kullanılır.

Kronik aftöz stomatit tedavisinde gerekli ilaçlar antihistaminikler (zaditen), vitaminler (askorutin), antiseptikler (miramistin), lokal anestezikler (lidokain), immünostimülanlar (imudon)'dur. Atropin, antibakteriyel maddeler, anestezikler içeren filmler uygulayın. Solcoseryl, epiteli eski haline getirmek için reçete edilir. Kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu, fizyoterapi (helyum-neon lazer) de gereklidir.

proallergen.ru

nedenler

Alerjiler, geçmişte bitkilere karşı herhangi bir uygunsuz reaksiyon olmamış olsa bile her yaştaki hastada ortaya çıkabilir, ilaçlar, polen ve diğer alerjenler gözlenmedi. Vücudun bu tür reaksiyonlarının ortaya çıkması, bağışıklık sisteminin arızalandığını veya hastanın vücudundaki genetik değişiklikleri gösterebilir. Patojenik mikroorganizmalara karşı antikorların oluşumundan sorumlu olan kan hücreleri, bir noktada vücutta bulunan ve alerjiye neden olan maddelere olumsuz tepki verebilir.

Uzmanlara göre, dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri alerjilerin en şiddetli belirtilerinden muzdarip. Tüm döküntü vakalarının yaklaşık %20'si ağız boşluğunda görülür.

Uzmanlar, hastalığın iki neden grubunu ayırır:

Hastanın vücuduna giren maddeler. Bunlar ilaçlar, polen, küf ve daha fazlasını içerir. Bu tür maddeler, yumuşak dokularda, ağız mukozasında kızarıklık, yanma ve kaşıntı şeklinde ifade edilen, bağışıklık sisteminin kendine özgü reaksiyonlarına neden olabilir. Bağışıklık sistemi sadece güçlü ve antibiyotik ilaçlara değil, diğer ilaçlara da olumsuz tepki verebilir. Cildin ve mukoza zarının olumsuz bir reaksiyonuna hormonal bozulmalar veya zayıf ekoloji de neden olabilir;
Oral mukoza ile temas eden maddeler. Bunlar, mukoza zarı üzerinde doğrudan etkisi olan ve onu tahriş eden nesneleri içerir. Örneğin, düşük kaliteli takma dişler alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Protez yatağında biriken patojenik mikroorganizmalar ve metabolik ürünleri mukoza zarını tahriş edebilir. Temas tipindeki alerjik stomatit, diş hekiminin tedavisinde kullanılan ilaçlar tarafından tetiklenebilir.

sınıflandırma

Uzmanlar, hastalığın aşağıdaki formlarını ayırt eder:

nezle formu
Nezle-hemorajik formu
büllöz form
aşındırıcı form
Ülseratif nekrotik form

Alerjik stomatit, patogenez (köken) ve etiyolojiye (nedenlere) bağlı olarak ilaca bağlı, toksik-alerjik, kontakt ve otoimmün dermostomatit, tekrarlayan kronik aftöz stomatit ve diğer formları içerir.

Klinik belirtilerin gelişme hızına göre gecikmiş ve acil tipler. İlk durumda, semptomlar tahriş edici etkiden bir süre sonra tespit edilir. İkinci durumda hastalık Quincke ödemi şeklinde ilerler (akut anjioödem hasta için hayati tehlike).

Klinik bulgular

Genel semptomlar

Çoğu durumda, alerjik stomatit belirtileri aşağıdaki gibidir:

Oral mukozanın şişmesi ve hiperemi (kızarıklığı)
Yanma, kaşıntı, ağızda şişme, mukoza zarının herhangi bir tahrişi ile ağrı
Dilde şişlik, aşırı parlaklık ve pürüzsüzlük
Dudak yüzeyinde döküntü olasılığı
Patlaması durumunda ülserlerin açığa çıktığı sulu kabarcıkların varlığı

ÖNEMLİ: Protez alerjisine nöbet gibi belirtiler eşlik edebilir bronşiyal astım, boğaz ağrısı, ağızda acı ve karıncalanma hissi, tükürük salgısında değişiklikler.

Çocuklarda belirtiler

Ağız boşluğu diğer organlarla bağlantılı olduğundan ( solunum sistemi, gastrointestinal sistem), bebekte sindirim sorunları, nefes almada zorluk, aşırı salivasyon, tat alma kaybı olabilir.

Uzmanlara göre, bu tür belirtiler genellikle aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

Sağlıksız yiyecek tüketmek
Vücudun aşırı ısınması
Kapsamlı diş çürüğü
ilaç almak
Bazı durumlarda - conta montajı, braket sistemi takma

Çocuk hastalığının tedavisi, kronik patolojiler ve bağışıklık sisteminin zayıflığı nedeniyle karmaşık olabilir.

Teşhis

Hastalığın teşhisi, bir uzman tarafından hızlı bir şekilde tanımlanması ve tedavinin başlatılması için alerjen hakkında bilgi toplamayı içerir. Ağız mukozasının durumunun görsel olarak incelenmesi de gereklidir. Ortodontik veya dental yapıların varlığında, bunların hizmet ömürleri ve yapıldıkları malzeme belirlenir.

Doktor, tükürüğün bileşiminin kimyasal bir analizini yapar (asitlik seviyesini dikkate alarak). Bu, mevcut elektrokimyasal reaksiyonları oluşturmak için eser elementleri ve tükürükteki içeriklerini tanımlamak için gereklidir. Bazen enzimatik aktiviteyi ve hastanın ağrı eşiğini belirlemek için bir biyokimyasal analiz gerekir.

Ek olarak, kurulan yapıların bileşimi analiz edilir, alerji testleri yapılır ve Candida albicans mantarını kontrol etmek için mukoza zarından kazıma yapılır.

Tedavi

Hastalığı tedavi etmeden önce, oluşum nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Semptomlar ortaya çıkarsa, randevusuna göre bir diş hekimini ziyaret etmelisiniz, bir endokrinolog, dermatolog, gastroenterolog, alerji-immünolog ziyareti gerekebilir.

Uzman öncelikle mukoza zarının durumuna ve rengine, yaraların varlığına ve yerleşimine, takılan diş dolgu ve protezlerinin kalitesine ve durumuna dikkat eder. Ana alerjeni aramak için aşağıdaki birkaç test gereklidir:

Kan ve idrarın genel analizi
Tükürüğün kimyasal spektral analizi
Mukoza zarından kazıma
Enzimatik aktivite için tükürüğün biyokimyasal analizi
İmmünogram (hastanın bağışıklık sisteminin durumunun göstergeleri)
Cilt alerji testleri

ÖNEMLİ: Diş veya ortodontik yapılar varsa, doktor bunları geçici olarak çıkarabilir ve bu önlemin ne kadar etkili olduğunu anlayabilir.

Alerjik stomatit durumunda, tedavi alerjenle temasın dışlanmasını gerektirir, bu nedenle diyetin gözden geçirilmesi, yapıların, ilaçların ve ağız bakım ürünlerinin değiştirilmesi gerekebilir. Egzama, lupus eritematozus, ürtiker, bronşiyal astım ve diğer rahatsızlıkların arka planına karşı gelişme ile sistemik bir hastalığı tedavi etmek gerekir.

Tedavi için antihistaminik (antialerjik) ilaçlar, örneğin Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Fenistil verilebilir. Şiddetli vakalarda, doktor reçete eder intravenöz enjeksiyonlar glukokortikosteroidler. -de şiddetli acı ağrı kesici almanız gerekir (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). Ek olarak, doktor C, B, PP ve A vitaminlerini reçete edebilir. Hastalığın hafif formları, yara iyileşmesi ve Klorheksidin veya Miramistin solüsyonları ile antiseptik ağız gargaraları ile tedavi edilir. Etkilenen bölgeyi tedavi etmek için diş jeli benzeri ürünler Kamistad ve Holisal, Solcoseryl macunu, deniz topalak yağı kullanılır.

Tahmin ve önleme

Hastalığın zamanında tespiti, onu ilk aşamalarda hızlı bir şekilde (birkaç hafta içinde) ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Diğer durumlarda, tedavi çok daha uzun sürer.

Önleme aşağıdaki önlemleri gerektirir:

Doğru beslenme
Bağışıklık sistemini güçlendirmek
Düzenli ağız hijyeni, durumu üzerinde kontrol
Çürük ve diş eti hastalığının zamanında tedavisi
Diş birikintilerini gidermek, takma dişleri düzeltmek ve gerekirse değiştirmek için diş hekimine önleyici ziyaretler
Dişlerin tedavi ve protezlerinde yüksek kaliteli malzemelerin kullanılması

Herhangi bir etiyolojiye sahip alerji gibi, alerjik stomatit de her yaştan insanda görülür. Bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar, yaşlılar ve çocuklar buna çok katlanıyor. Alerjik stomatiti tedavi etmek oldukça zordur, asıl mesele hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve mümkün olan en kısa sürede bir dizi ilaç seçmektir.

Fotoğraflı alerjik stomatit belirtileri

Her biri karakteristik semptomları olan birkaç alerjik stomatit formu vardır. Hepsi sinir sisteminin işleyişinde bozuklukların gelişmesine yol açabilir - hasta sinirlenir, duygusal olarak dengesiz hale gelir, zayıf uyur, kanserofobi (kanser olma korkusu) ortaya çıkabilir.

En şiddetlisi ülseratif nekrotik çeşittir. Ağız mukozasının hiperemi, gri bir kaplama ile kaplı çok sayıda ülser oluşumu ile karakterizedir. İkincisi üzerinde nekrotik odaklar var. Submandibular lenf düğümleri artar, salivasyon artar. Hastanın vücut ısısı yükselir, yemek yemekle şiddetlenen baş ağrısı ve ağızda şiddetli rahatsızlıktan şikayet eder.

Mukoza zarlarında berrak bir sıvı ile dolu veziküller ortaya çıktıysa, bu büllöz bir stomatit formunu gösterir. Veziküller, farklı boyutlarda olabilen veziküllerdir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte, yüzeylerinde lifli bir kaplama ile geride erozyon bırakarak patlarlar. Bu aşamada hasta, özellikle yemek yerken veya konuşurken yoğunlaşan ağrıda bir artış olduğunu fark eder. Birkaç erozyon, tek bir büyük yarada birleşebilir. Ardından hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşecektir. Baş ağrıları başlayacak, iştah azalacak, sıklıkla ateş görülür.

Hastalığın gelişme nedenleri

Alerjik bir stomatit formunun gelişmesinin nedeni, bir alerjenin bir kişi üzerindeki etkisidir. Vücuda tahriş edici bir madde girerse, iltihaplanma sürecinin ortaya çıkması, genel bir alerjik reaksiyonun semptomlarından biri olabilir. Bazı durumlarda, alerjen doğrudan ağızdaki mukoza zarlarına etki eder, o zaman ağız boşluğunda lokalize bir alerjinin tezahüründen bahsedeceğiz.

Alerjene lokal maruz kalma ile hastalığın temas formunun gelişimi mümkündür. Bu durumda takma dişler, gargaralar, diş macunu veya çiğnenebilir/gevşek tabletler stomatitin yaygın nedenleridir. Diş hekimliğinde kullanılan bazı materyaller, ağız boşluğunun mukoza zarlarının hassasiyetinde artışa neden olabilir:

Kontakt alerjik stomatit gelişimi için risk altında olan hasta kategorileri vardır. Bunlar, çürük lezyonları veya kronik bademcik iltihabından muzdarip insanları içerir. Ayrıca, diğer alerji türlerine yatkın kişilerde, endokrin sistemin işleyişinde bozulma veya kronik bir biçimde gastrointestinal sistem hastalıkları ile patolojinin ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

çok biçimli eksüdatif eritem;
Behçet hastalığı;
Stevens-Johnson sendromu;
Lyell sendromu;
skleroderma;
vaskülit;
sistemik lupus eritematoz;
hemorajik diyatez.

Çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri

Çocuklarda alerjik stomatit, temelde farklı bir tedavi yaklaşımı gerektiren bu patolojinin diğer formlarından ayırt etmek için önemlidir. Bu sadece kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir. Çocuğun bağışıklık sistemi kusurludur, bu nedenle çocuklar hastalığa yetişkinlerden çok daha fazla maruz kalır. Zamanında tedavinin yokluğunda ikincil bir enfeksiyon birleşebilir, ardından hastanın durumu kötüleşir ve tedavi süresi uzar.

Alerjik stomatit gelişiminin ilk aşamalarında, çocuk ağız boşluğunda yanma veya ağrıdan şikayet eder. Görsel incelemede dilin, yanakların veya dudakların hafifçe şişmiş olduğunu görebilirsiniz. Çocuk yoğun bir şekilde salya akıyor, dilde bir plak tabakası birikiyor. Bazen ağızdan ekşi bir koku gelir.

Ağızdaki alerjileri tedavi etme yolları

Alerjik stomatit tedavisi kapsamlı olmalıdır. Öncelikle vücudun uyarana tepki vermesine neden olan maddeyi belirlemeniz ve onunla teması ortadan kaldırmanız gerekir. Ayrıca reaksiyonu durdurmanız ve rahatsız edici, acı verici semptomları ortadan kaldırmanız gerekir.

Bir alerji uzmanına danışmaya ek olarak, bir diş hekiminden tavsiye almanız gerekecektir. Her şeyden önce, alerjenle daha fazla temas hariç tutulur:

hipoalerjenik diyet - baharatlı baharatları, salamura ve tütsülenmiş yiyecekleri, kırmızı meyveleri hariç tutun, yedikten sonra ağzınızı temiz su veya antiseptik solüsyonla çalkalayın;
hastalığın tıbbi bir kökeni ile terapötik kursun gözden geçirilmesi gerekir;
tahriş edici maddeler protezin bir parçasıysa, ikincisi çıkarılır, stomatit tedavisi tamamlandıktan sonra hastaya farklı bir malzemeden bir yapı yapılır;
bazen gargaranızı ve diş macununuzu değiştirmeniz gerekir.

İlaç grubu	örnekler	Yaş için kontrendikasyonlar
Antihistaminikler	Suprastin	3 yıla kadar (ilacın çocuk versiyonu var)
	çetrin	şurup - 2 yıla kadar; tabletler - 6 yıla kadar
	fenistil	1 aya kadar
	Loratadin	2 yıla kadar
Antiseptik	Ingalipt	1 yıla kadar (üç yaşına kadar, doktor tarafından reçete edildiği şekilde dikkatli kullanın)
	bayram	1 yıla kadar
	altıgen	3 yıla kadar
	Kamistad	3 aya kadar
	Vinylin	Bu yaş grubunda kullanım güvenliği konusunda bilgi eksikliği nedeniyle çocuklarda önerilmemektedir.
Yerel etkili ağrı kesiciler	Lidoklor	küçük çocuklarda kontrendikedir
Yerel etkili ağrı kesiciler	Lidokain Asepti	2 yaşa kadar swab ile uygulanır
Doku yenilenmesini hızlandırma	Propolis - sprey	12 yıla kadar
Doku yenilenmesini hızlandırma	solkoseril	18 yaş altı için tavsiye edilmez

Evde alerjik stomatit tedavisi

Geleneksel ilaçlar, bir doktor tarafından reçete edilen tıbbi tedaviye ve hipoalerjenik bir diyete harika bir katkı olabilir.

Herhangi birini kullanmadan önce ev tarifi içerdiği maddeler nedeniyle mutlaka bir doktora danışmalısınız. Halk ilaçları ah, bazı durumlarda alerjik reaksiyona neden olabilir ve şiddetlendirebilir.

Çocukları tedavi ederken, ev yapımı formülasyonların aktif kullanımına başvurmanız tavsiye edilmezken, bir yetişkinde protezlerin neden olduğu stomatitten bahsediyorsak, bunlar faydalı ve etkili olacaktır. Aşağıdaki tarifler en popülerler arasındadır:

Patates kompresi. Çiğ patates yumrusunu ince bir rende üzerine rendeleyin ve 10-15 dakika uygulayın. Steril gazlı bezle önceden sarabilirsiniz.
taze havuç suyu. Çiğ havuçları rendeleyin, suyunu sıkın. 1:1 oranında ılık kaynamış su ile seyreltin. 2 dakika ağzınızda tutun ve tükürün.
Bal infüzyonu. Arı ürünleri oldukça alerjik olduğundan dikkatli kullanın. 1 yemek kaşığı papatya eczanesi bir bardak kaynar su dökün ve 5 dakika ısrar edin. Sıvı doğal bal (2 yemek kaşığı) ekleyin. ağzı günde 3-4 kez 1 dakika çalkalayın.
Bitkisel yağ. Eşit miktarda keten tohumu ve deniz iğdesi yağını propolis ve kuşburnu yağı ile karıştırın. Propolis bir su banyosunda önceden eritilir. Ortaya çıkan bileşim ile, bundan önce ağzınızı çalkalayarak yaraları yağlamanız gerekir.
Calendula ve papatya infüzyonu. 1 çay kaşığı karıştırın. 1 çay kaşığı ile papatya. kurutulmuş ve ezilmiş nergis Bir bardak kaynar suya dökün. Yarım saat ısrar et. Ağzı çalkalamak için kullanın, ancak günde en fazla dört kez. Prosedürü daha sık tekrarlarsanız, mukoza zarının aşırı kuruması riski vardır.

Dudaklarda ve dilde patolojik sürecin neden olduğu değişiklikleri hastanın fark etmemesi zordur. Bu bölgedeki alerjik reaksiyonlar, ödemle başlayan ve döküntülerin ortaya çıkmasıyla biten çeşitli şekillerde kendini gösterebilir; bazıları çok acı verici olabilir. Ağız alerjileri genellikle çocuklukta ortaya çıkar, ancak bir yetişkinde gelişme olasılığı göz ardı edilemez.

nedenler

Diş malzemeleri (metal alaşımları, seramikler, çimentolar vb.), dekoratif kozmetikler, ağız bakım ürünleri (diş macunları, gargaralar), kırtasiye malzemeleri (kalemler, ağzınızda tutma alışkanlığı olan kalemler) içeren kimyasallara karşı aşırı duyarlılık durumunda ), tatlılar ve sakızlar. Ayrıca etiyolojik faktör, ses oluşturmak için dudaklarla temas gerektiren müzik aletlerinin kullanılması olabilir.
Güneş ışığına karşı artan hassasiyet ile.
Atopik dermatit, egzama, kronik stomatit şikayeti olan hastalarda.

Alerjik yapıya sahip dudak ve dil lezyonları listede gösterilebilir:

temaslı keilit;
kontakt glossit;
aktinik keilit;
atopik keilit;
ekzematöz keilit.

Dudak ve dil bölgesi de Quincke ödemi, kronik aftöz stomatit ile patolojik sürece dahil olur.

belirtiler

Kontakt alerjik keilit, gecikmiş tip bir reaksiyondan kaynaklanır ve esas olarak kadınlarda kaydedilir; dudak alerjisi belirtileri şunları içerir:

şiddetli kaşıntı;
şiddetli şişlik;
kırmızılık;
dudaklarda yanma hissi;
küçük kabarcıkların görünümü;
kabarcıkların açılmasından sonra erozyon;
cilt temizleme.

Aktinik keilit, güneş ışığına maruz kalmanın neden olduğu dudaklardaki dokunun iltihaplanmasıdır. Eksüdatif form, dudaklarda kabarcık şeklinde bir kızarıklığın varlığı ile kendini gösterir, ardından gıda ile temasta ağrılı, dudakların baskısı ve hareketi ile erozyonlar ve kabuklar bulunur. Ayrıca şişlik ve kızarıklık, değişen yoğunlukta kaşıntı vardır. Aktinik keilitin kuru formundan muzdarip olan hastalar, dudaklarda şiddetli kuruluk ve yanma, soyulma görünümü - gri, beyazımsı pullardan şikayet ederler. Dudaklarda kızarıklık görülür, aşınma görülebilir.

Atopik keilit, atopik dermatit teşhisi konan çocuklarda en sık görülen bir patolojidir.

Akut ekzematöz keilitis aşağıdakilerle karakterize edilir:

dudakların kızarıklığı ve şişmesi;
yoğun kaşıntı;
kabarcık şeklinde bir döküntü varlığı;
erozyon ve "seröz kuyuların" varlığı, kabuklar;
cilt temizleme.

"Seröz kuyular", seröz bir akıntının varlığı nedeniyle dudaklardaki kabarcıkların açılmasından sonra kalan erozyonlar olarak adlandırılır. "Kuyunun" kurutulması sarımsı kabukların ortaya çıkmasına neden olur.

Egzamatöz keilitisin kronik seyrinde dudak dokusu kalınlaşır, veziküller, nodüller şeklinde bir kızarıklık görülür. Ağrılı çatlaklar, kabuklanmalar, soyulma alanları vardır.

Kronik aftöz stomatit, nedeni tam olarak bilinmeyen, kronik tekrarlayan seyirli bir hastalıktır. Ağız mukozasında lokalize aft - erozyon veya ülserlerin varlığı ile karakterizedir. Bilim adamları, aftöz stomatit gelişiminin, bağışıklık durumunun ihlali ile birlikte alerjik mekanizmalardan kaynaklandığını düşünmeye meyillidir. Gastrointestinal sistemin kronik patolojisinin varlığı, virüsler, bakteriler ve mantar ajanları ile enfeksiyon belirleyici öneme sahiptir. Hastaların büyük çoğunluğu çeşitli yaş gruplarındaki çocuklardır. Ağızda aşağıdaki gibi alerji belirtileri vardır:

Etkilenen bölgede yanma ve kaşıntı.
Konuşma sırasında ağrı, yemek yerken.
Dudakların, dilin, yanakların, diş etlerinin mukoza zarında yuvarlak veya oval aftların varlığı.

Aftlar iki hafta içinde gözlenir, grimsi bir renkle kaplanabilir veya daha derin lezyonlara - iz bırakarak iyileşen ülserlere dönüşebilir.

Teşhis

Biri temel yöntemler Muayene, anamnezin toplanmasıdır, çünkü seçim için akılcı terapi semptomların başlangıcı ile ilişkili nedensel faktörü, yani hastada hastalığı tetikleyen alerjeni veya alerjen grubunu belirlemek gerekir.

Ayrıca tam kan sayımı, cilt testleri gibi tanı testleri de kullanılır. Aftöz stomatit durumunda, kronik enfeksiyon odaklarını aramak gerekir, bu nedenle biyokimyasal kan testi, elektrokardiyografi, göğüs boşluğunun röntgeni, kronik hepatit belirteçlerinin belirlenmesi dahil olmak üzere inceleme yöntemlerinin kapsamı önemli ölçüde genişletilir. , vb. Alerjik keilit ve glossitlerin tanı ve tedavisi alerji uzmanı ve dermatolog doktor tarafından yapılır, gerekirse ilgili uzmanlık doktorlarına danışılır.

Tedavi

Atopik keilitin tedavisinde şunları kullanın:
antihistaminikler (tavegil, zirtek);
duyarsızlaştırıcı maddeler (sodyum tiyosülfat);
glukokortikosteroidler (prednizolon, mometazon);
yatıştırıcılar (seduxen).

Bir insanın hayatı boyunca karşılaştığı sorunlardan biri de alerjik reaksiyonlardır. Bunlar, ani veya gecikmeli tipte alerjik reaksiyonlar olabilir - böyle bir sınıflandırma, semptomların gelişme süresi nedeniyle verilir.

İnsan yaşamı için en zorlu ve tehlikeli reaksiyonlardan biri olan anafilaktik şok gibi tüm vücudu bir bütün olarak yakalayan alerjik reaksiyonların bu tezahür biçimlerine ek olarak, deride meydana gelebilecek yerel alerji belirtileri de vardır. yüz, tüm vücut ve mukoza zarı ağız boşluğu vb.

Ağız içinde ve çevresinde alerjik reaksiyonlar, ciddi bir endişe nedeni olacak kadar yaygındır.

Başlangıç olarak, alerjinin kendisinin, vücudun yeterli gücü olan bir tahriş ediciye karşı yetersiz bir tepkisi olduğu gerçeğini anlamak gerekir. Arka planda gelişir hassasiyet- bir bütün olarak tüm organizmanın duyarlılığını arttırır.

Bu tür koşullar altında, bitki poleni, evcil hayvan tüyü, yiyecek, tıbbi maddeler ve diğer pek çok şey bir tökezlemeye dönüşür ve vücutta böylesine şiddetli bir tepki artışına neden olarak, bu sorundan muzdarip hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Ağız boşluğunda ve ciltte reaksiyonların nedenleri

Nedenler arasında:

Gıda alerjenlerinin etkisi (listelenen ürünlerden herhangi birine alerjiniz varsa çilek, çikolata, turunçgiller, süt, bitki çayı vb. yemek);
İlaçların etkisi - yan etkilerinin bir sonucu olarak, ağız boşluğunda alerjik belirtiler de gelişebilir;
Toksik etkiler (örneğin diş hekiminde tedavi sırasında protezler kullanılır - bazı durumlarda diş kusurları protezle değiştirilir. Çoğu zaman belirli bir orana uyulması gereken plastikten yapılır. Yanlış karıştırma durumunda , temas, alerjik protez stomatitine neden olabilen sözde artık monomer kalıntıları. );
Otoimmün süreçler (sistemik lupus eritematozus, Behçet sendromu vb.).

Semptomlar ve belirtiler

Ana semptomatoloji kaşıntı olacaktır, kızarıklık, yanma hissi oluşabilir. deri kişi, bir süreç olması durumunda yüz bölgesi. Ağız boşluğu patolojik bir süreçten geçerse, kaşıntı, ağız mukozasında yanma, ağız kuruluğu da mevcut olacaktır.

Toksik stomatit durumunda, protez yerinde sınırlı bir hiperemi (kızarıklık) alanı olacaktır. Sebep otoimmün süreçler ise - sistemik lupus eritematozus vb. Durumunda paranazal bölgede kelebek şeklinde spesifik bir döküntü. Kurdeşen gibi genelleştirilmiş alerjik belirtiler durumunda, şiddetli kaşıntı ile birlikte sivrisinek ısırığına benzer şekilde kabarcıklar şeklinde bir kızarıklık olacaktır.

Çocuklarda özellikler

Çocuklarda Erken yaş Ağız çevresinde ve ağız boşluğunun kendisinde alerji, daha belirgin klinik semptomlarla karakterizedir. Bu gibi durumlarda tedaviyi geciktirmemeli ve alerjeni olabildiğince çabuk ortadan kaldırmaya çalışmalısınız. Çocuklarda Gençlik semptomlar yetişkinlerdekine benzer.

Yetişkinlerdeki özellikler

Yetişkinlerde yaş yönü de önemlidir: yaşlılarda, vücut direncindeki azalma nedeniyle, hastalıklara karşı daha fazla duyarlılık, perioral bölge ve ağız boşluğu alerjisi, genç veya olgun insanlara göre daha sık görülür. . Neredeyse her zaman bu patolojinin insidansını artıran tam hareketli takma dişler kullanırlar.

Tedavi ve önleme

ana terapötik önlemler bu durumda şunları içerir:

Eğer mümkünse, alerjenin tamamen ortadan kaldırılması.
hiposensitize edici tedavi(antihistaminikler alarak) - şu anda, böyle olmayan 4. nesil antialerjik ilaçlar yan etki, CNS depresyonu olarak - Desloratadin, Setirizin tablet formlarında. İntravenöz uygulaması ile ciddi vakalarda Difenhidramin fena değil.
Analjezik etki bileşeni olan antiseptikler (lokal semptomatik tedavi olarak)
Şiddetli formlarda - kortikosteroidlerle hormonal tedavi.

Önleme bir alerji uzmanı tarafından gözlem sebebinin ne olabileceğini öğrenmek için Bu hastalık, belirli ilaçlarla tedaviden önce doktor tarafından alınan dikkatli öykü ilaçlar, protezler, potansiyel alerjenlerin maksimum düzeyde ortadan kaldırılması.

Bir gün belirli bir bölgede alerji gibi bir sorunla karşılaşırsanız, tekrarını önlemek için bir alerji merkezine gitmeniz, alerji testleri yaptırmanız ve bu duruma neyin neden olduğunu bulmanız gerekir. Alerji uzmanı, testlerin sonuçlarına bağlı olarak sizin için bir tedavi rejimi belirleyecek ve bu sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacak tavsiyelerde bulunacaktır.