Tarif (uluslararası)

Rp.: Solüsyonis Fenilefrini %1 1ml
D.t. D. Ampullis'te N. 10
S. Kolaps sırasında kan basıncını arttırmak ve vasküler tonusun azalması nedeniyle arteriyel hipotansiyonu artırmak için 500 ml% 5'lik glukoz çözeltisi içinde intravenöz olarak 1 ml reçete edin

farmakolojik etki

Postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörleri uyarır. Arteriyollerin daralmasına, kan basıncında artışa (olası refleks bradikardi ile birlikte) ve periferik vasküler dirençte artışa neden olur.

Beyin üzerinde hafif bir uyarıcı etkisi vardır ve omurilik. Böbrek, deri ve organlardaki kan akışını azaltır karın boşluğu ve uzuvlar.

Daralanlar akciğer damarları ve kan basıncını artırır pulmoner arter. Bir vazokonstriktör olarak antikonjestif bir etkiye sahiptir: burun mukozasının şişmesini ve hiperemisini, eksüdatif belirtilerin şiddetini azaltır ve serbest nefes almayı geri kazandırır; paranazal boşluklardaki ve orta kulaktaki basıncı azaltır.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında göz bebeğinin genişlemesine neden olur, göz içi sıvısının çıkışını iyileştirir ve konjonktiva damarlarını daraltır. Damlatmadan sonra fenilefrin, gözbebeği dilatörünü kasar, böylece gözbebeği genişlemesine ve konjonktival arteriyollerin düz kasına neden olur. Gözbebeği büyüklüğü 4-6 saat içinde eski haline döner.Fenilefrinin siliyer kas üzerindeki etkisi çok az olduğundan midriyazis siklopleji olmadan ortaya çıkar. Fenilefrin göz dokularına kolayca nüfuz eder, gözbebeği genişlemesi tek bir damlatmadan sonra 10-60 dakika içinde gerçekleşir. Midriyazis 4-6 saat devam eder.Pupilla dilatörünün belirgin bir şekilde daralması nedeniyle, damlatmadan 30-45 dakika sonra, gözün ön odasının neminde irisin pigment yaprağından gelen pigment parçacıkları tespit edilebilir.

Karaciğerde ve gastrointestinal sistemde biyolojik olarak dönüştürülür (katekol-O-metiltransferazın katılımı olmadan). Böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır. Etki, uygulamadan hemen sonra başlar ve 20 (intravenöz enjeksiyondan sonra) - 50 dakika (deri altı enjeksiyonla) - 1-2 saat (kas içi enjeksiyondan sonra) devam eder. Topikal olarak uygulandığında sistemik emilim söz konusudur.

Subdural ve inhalasyon anestezisinde fenilefrin kullanımı (yeterli kan basıncı seviyesini korumak ve subdural anestezinin uzatılması için), anafilaksi ve paroksismal ventriküler taşikardi, reperfüzyon aritmisi (Bertzold-Jarisch refleksi), priapizm, sekretuar prerenal anüri.

Uygulama şekli

Yetişkinler için: Fenilefrin deri altından, kas içinden, damardan yavaş akış veya infüzyon yoluyla uygulanır. Dozaj rejimi, kullanılan endikasyonlara ve dozaj formuna bağlıdır.

İntravenöz jet uygulaması için, 10 mg ilacı 9 ml su içinde çözün; intravenöz infüzyon için, 10 mg ilacı 500 ml %5 glukoz veya %0.9 sodyum klorür çözeltisine ekleyin.
-Orta dereceli hipotansiyon için: kas içi veya deri altı, yetişkinler - 2–5 mg, ardından gerekirse 1–10 mg; intravenöz olarak - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), enjeksiyonlar arasındaki aralık en az 10-15 dakikadır.

Şiddetli hipotansiyon ve şok için intravenöz damlama, başlangıç ​​infüzyon hızı 0,18 mg/dakikadır, çünkü bu hız stabilize olur. tansiyon hız 0,04–0,06 mg/dak'ya düşürülür.
-Bölgesel analjezi sırasında vazokonstriktör olarak ilaç anestezik solüsyona eklenir.

Yetişkinler için maksimum dozlar kas içi veya deri altıdır. tek doz- 10 mg, günlük - 50 mg, intravenöz olarak uygulandığında, günde 5 mg'lık tek bir doz - 25 mg.

Burun içinden: 1 yaşın altındaki çocuklar - her burun geçişine en fazla 6 saatte bir 1 damla, 1 - 6 yaş - 1-2 damla, 6 yaş üstü ve yetişkinler - 3-4 damla; tedavi süresi - en fazla 3 gün; sprey: 6-12 yaş arası çocuklar - 2-3 sprey, en fazla 4 saatte bir. Göz damlası: Damlatma şeklinde kullanılır.

Terapi sırasında EKG'nin, kan basıncının, pulmoner arter kama basıncının, kalp debisinin, ekstremitelerde ve enjeksiyon bölgesindeki kan dolaşımının izlenmesi gereklidir.

Sistolik kan basıncını 30-40 mm Hg seviyesinde tutmak gerekir. normalden daha az, arteriyel hipertansiyon. Şok durumlarının başlangıcından önce veya tedavisi sırasında hipoksi, hipovolemi, hiperkapni ve asidozun düzeltilmesi zorunludur. Kan basıncında keskin bir artış, kalıcı kalp ritmi bozuklukları, şiddetli taşikardi veya bradikardi, tedavinin kesilmesini gerektirir.
-Fenefrin kesildikten sonra kan basıncında tekrarlayan bir düşüşü önlemek için, özellikle uzun süreli infüzyonlarda doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Sistolik kan basıncı 70-80 mmHg'ye düşerse infüzyona devam edilmelidir.
-Tedavi sırasında hızlı zihinsel ve motor reaksiyonları gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerin dışlanması gerekir.

Mukoza zarından emildikten sonra topikal olarak kullanıldığında fenilefrin sistemik etkilere yol açabilir. Bu nedenle %10 fenilefrin kullanımından kaçınılmalıdır. Gözyaşı yaşlı hastalarda ve bebeklerde.
-MAO inhibitörleriyle birlikte% 10 veya% 2,5'lik bir fenilefrin çözeltisinin yanı sıra, bunların kesilmesinden sonraki 21 gün içinde kullanılması, sistemik adrenerjik etkilerin gelişme olasılığı nedeniyle dikkatli yapılmalıdır.

Belirteçler

Fenilefrin, alerjiler ve soğuk algınlığı (rinit, sinüzit, grip, saman nezlesi) sırasında nazofaringeal mukozanın şişmesini azaltmak için oral ve topikal olarak reçete edilir.

İlaç deri altından, damardan veya kas içinden uygulanır:
akut arteriyel hipotansiyon ile;
damar yetmezliği olan hastalar (aşırı dozda vazodilatör nedeniyle gelişebilir);
toksik veya travmatik şokla;
Lokal anestezi kullanıldığında vazokonstriktör olarak.

Damla oftalmik Fenilefrin kullanmak:
iridosiklit için profilaktik olarak;
oftalmolojide teşhis amacıyla gözbebeğinin genişletilmesi;
Açı kapanması glokomundan şüphelenilen hastalarda provokatif bir test yapılırken;
göz ve fundus ameliyatı öncesinde gözbebeğinin genişletilmesi (%10'luk solüsyon kullanın);
Enjeksiyon tipinin ayırıcı tanısı sırasında göz küresi;
vitreoretinal cerrahide;
glokomosiklik krizlerin tedavisi için;
"kırmızı göz sendromu" ile.

Hemoroit tedavisinde rektal fitiller de kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık.

Enjeksiyon için: arteriyel hipertansiyon (kan basıncının ve infüzyon hızının kontrolü gereklidir), ventriküler fibrilasyon, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, dekompanse kalp yetmezliği, ciddi formlar koroner hastalık kalp, şiddetli ateroskleroz, serebral arterlerde hasar, feokromositoma.

Göz damlaları için: açı kapanması veya dar açılı glokom, hepatik porfiri, hipertiroidizm, yaşlılık yaşı ciddi serebrovasküler veya kardiyovasküler sistemin; konjenital glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, göz küresinin bütünlüğü bozulmuş hastalarda ve ayrıca gözyaşı üretiminde bozulma olan hastalarda cerrahi operasyonlar sırasında öğrencinin ek genişlemesi; vücut ağırlığı azalmış çocuklar (%2,5'lik çözelti için), arteriyel anevrizması olan ve 12 yaşına kadar olan hastalar (%10'luk çözelti için). Burun damlaları için: dolaşım sistemi hastalıkları (anjina pektoris, koroner skleroz dahil), tirotoksikoz, hipertansif kriz, diyabet.

Burun spreyi için: dolaşım sistemi hastalıkları (şiddetli ateroskleroz, taşikardi, anjina pektoris dahil), hastalıklar tiroid bezi, arteriyel hipertansiyon, diyabet, 6 yaşın altındaki yaş.

Yan etkiler

Fenilefrin kullanırken aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

Arteriyel hipo veya hipertansiyon;

Kalp bölgesinde ağrı;

Baş ağrısı, halsizlik, uykusuzluk, titreme;

Artan nabız ve kalp atış hızı;

Taşikardi, aritmi, bradikardi;

Baş dönmesi, sinirlilik ve kaygı, parestezi;

Miyokard enfarktüsü, koroner arter tıkanıklığı;

Kusma, oligüri, artan terleme, genel solgunluk, asidoz;

Pulmoner emboli;

Baskı solunum fonksiyonu, mide bulantısı;

Arttırmak göz içi basıncı, reaktif miyoz.

Solüsyonun enjeksiyon bölgesinde iskemi, yumuşak doku nekrozu ve kabuk oluşumu meydana gelebilir.

Salım formu

Fenilefrin serbest bırakılır

Enjeksiyon için çözelti (1 ml - 10 mg);

burun damlaları (1 ml - 1,25 mg);

göz damlası (1 ml - 25 mg, 100 mg).

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuş olup, hiçbir şekilde kendi kendine ilaç tedavisini teşvik etmemektedir. Kaynağın sağlık çalışanlarına belirli ilaçlar hakkında ek bilgi sunarak profesyonellik seviyelerini artırması amaçlanıyor. "" İlacının Kullanımı zorunlu Bir uzmana danışmayı ve seçtiğiniz ilacın kullanım yöntemi ve dozajına ilişkin tavsiyelerini içerir.

Brüt formül

C9H13NO2

Fenilefrin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS Kodu

59-42-7

Fenilefrin maddesinin özellikleri

Fenilefrin hidroklorür, hafif sarımsı bir renk tonuna sahip beyaz veya beyaz, kokusuz kristal tozdur. Su ve alkolde kolayca çözünür.

Farmakoloji

farmakolojik etki- vazokonstriktör, alfa-adrenomimetik.

Postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörleri uyarır. Arteriyollerin daralmasına, kan basıncında artışa (olası refleks bradikardi ile birlikte) ve periferik vasküler dirençte artışa neden olur. Beyin ve omurilik üzerinde hafif uyarıcı etkisi vardır. Kan akışını azaltır - böbrek, cilt, karın organlarında ve ekstremitelerde. Pulmoner damarları daraltır ve pulmoner arterdeki basıncı arttırır. Bir vazokonstriktör olarak antikonjestif bir etkiye sahiptir: burun mukozasının şişmesini ve hiperemisini, eksüdatif belirtilerin şiddetini azaltır ve serbest nefes almayı geri kazandırır; paranazal boşluklardaki ve orta kulaktaki basıncı azaltır.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında göz bebeğinin genişlemesine neden olur, göz içi sıvısının çıkışını iyileştirir ve konjonktiva damarlarını daraltır. Damlatmadan sonra fenilefrin, gözbebeği dilatörünü kasar, böylece gözbebeği genişlemesine ve konjonktival arteriyollerin düz kasına neden olur. Gözbebeği büyüklüğü 4-6 saat içinde eski haline döner.Fenilefrinin siliyer kas üzerindeki etkisi çok az olduğundan midriyazis siklopleji olmadan ortaya çıkar. Fenilefrin göz dokusuna kolayca nüfuz eder, tek bir damlatma sonrasında 10-60 dakika içinde gözbebeği genişlemesi meydana gelir. Midriyazis 4-6 saat devam eder.Pupilla dilatörünün belirgin bir şekilde daralması nedeniyle, damlatmadan 30-45 dakika sonra, gözün ön odasının neminde irisin pigment yaprağından gelen pigment parçacıkları tespit edilebilir.

Karaciğerde ve gastrointestinal sistemde biyolojik olarak dönüştürülür (katekol-O-metiltransferazın katılımı olmadan). Böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır. Etki, uygulamadan hemen sonra başlar ve 20 (intravenöz enjeksiyondan sonra) - 50 dakika (deri altı enjeksiyonla) - 1-2 saat (kas içi enjeksiyondan sonra) devam eder. Topikal olarak uygulandığında sistemik emilim söz konusudur.

Subdural ve inhalasyon anestezisinde fenilefrin kullanımı (yeterli düzeyde kan basıncını korumak ve subdural anestezinin uzatılması için), anafilaksi, paroksismal supraventriküler taşikardi, reperfüzyon aritmi (Bertzold-Jarisch refleksi), priapizm, sekretuar prerenal anüri anlatılmaktadır.

Fenilefrin maddesinin kullanımı

İçin parenteral kullanım: Akut arteriyel hipotansiyon, şok durumları (travmatik şok, toksik şok dahil), damar yetmezliği(aşırı dozda vazodilatörlerin arka planı dahil), lokal anestezi(vazokonstriktör olarak).

Kulak burun boğazda (burun damlaları, sprey): burundan nefes almayı kolaylaştırmak için - soğuk algınlığı, grip, saman nezlesi veya üst kısmın diğer alerjik hastalıkları solunum sistemi, eşlik etti akut rinit veya sinüzit.

Oftalmolojide (göz damlası): iridosiklit (posterior sineşi oluşumunu önlemek ve eksüdasyonu azaltmak için); Oftalmoskopi ve diğerleri sırasında gözbebeği genişlemesi teşhis prosedürleri gözün arka bölümünün durumunu izlemek için gerekli; ön kamara açısı profili dar olan ve açı kapanması glokomundan şüphelenilen hastalarda provokatif bir test yapılması; ayırıcı tanı göz küresi enjeksiyonunun türü; oftalmik cerrahide gözbebeği genişlemesi için ameliyat öncesi hazırlıkta (%10'luk çözelti); fundusa yapılan lazer müdahaleleri ve vitreoretinal cerrahi sırasında; glokomosiklik krizlerin tedavisi; “kırmızı göz sendromunun” tedavisi (%2,5 solüsyon) (göz zarlarının hiperemisini ve tahrişini azaltmak için).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık. Enjeksiyon: arteriyel hipertansiyon (kan basıncının ve infüzyon hızının izlenmesi gereklidir), hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, ventriküler fibrilasyon, dekompanse kalp yetmezliği, şiddetli ateroskleroz, şiddetli koroner arter hastalığı formları, serebral arterlerde hasar, feokromositoma.

Gözyaşı: dar açılı veya kapalı açılı glokom, ciddi kardiyovasküler veya serebrovasküler sistem bozukluklarının varlığında yaşlılık; göz küresinin bütünlüğünü ihlal eden hastalarda ve ayrıca gözyaşı üretiminin bozulduğu durumlarda cerrahi operasyonlar sırasında öğrencinin ek genişlemesi; hipertiroidizm, hepatik porfiri, konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, 12 yaşın altındaki çocuklar ve arteriyel anevrizması olan hastalar (%10 çözelti), vücut ağırlığı azalmış çocuklar (%2,5 çözelti).

Burun damlaları: kardiyovasküler sistem hastalıkları (koroner skleroz, anjina pektoris dahil), hipertansif kriz, tirotoksikoz, diyabet.

Burun spreyi: kardiyovasküler sistem hastalıkları (şiddetli ateroskleroz, anjina pektoris, taşikardi dahil), tiroid bezi hastalıkları (tirotoksikoz), diyabet, arteriyel hipertansiyon, çocukluk 6 yaşına kadar.

Kullanım kısıtlamaları

Enjeksiyon: metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, açı kapanması glokomu, pulmoner dolaşımda hipertansiyon, hipovolemi, şiddetli aort stenozu, miyokard enfarktüsü sırasında şok, taşiaritmi, ventriküler aritmi, bradikardi, tıkayıcı damar hastalıkları (geçmiş dahil) - arteriyel tromboembolizm , ateroskleroz, tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı), Raynaud hastalığı, vasküler spazmlara eğilim (donma dahil), diyabetik endarterit, tirotoksikoz, yaşlılık, 18 yaş altı; burun damlaları: 6 yaşın altındaki çocuklar.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım, ancak anneye yönelik potansiyel faydanın fetüs ve çocuk için olası riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Fenilefrin maddesinin yan etkileri

Sistemik etkiler

Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): artan veya azalan kan basıncı, kalp bölgesinde ağrı, hızlı kalp atışı, taşikardi, kalp aritmileri, dahil. ventriküler, arteriyel hipertansiyon, refleks bradikardi, koroner arterlerin tıkanması, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü (bazı durumlarda, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan yaşlı kişilerde% 10'luk bir göz damlası çözeltisi kullanıldığında).

Dışarıdan gergin sistem ve duyu organları: baş ağrısı, baş dönmesi, ajitasyon, anksiyete, sinirlilik, halsizlik, uyku bozukluğu, titreme, parestezi; göz damlası - artan göz içi basıncı, reaktif miyozis (kullanımdan sonraki gün; şu anda, ilaçların tekrar tekrar damlatılması, bir önceki güne göre daha az belirgin midriyazise neden olabilir; etki yaşlı hastalarda daha sık görülür).

Diğerleri: bulantı veya kusma, solunum depresyonu, oligüri, asidoz, soluk cilt, terleme.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon- enjeksiyon bölgesinde lokal cilt iskemi, doku veya deri altı enjeksiyonla temas halinde nekroz ve kabuk oluşumu; Gözyaşı- yanma hissi (kullanımın başlangıcında), bulanık görme, tahriş, rahatsızlık, gözyaşı; burun dozaj biçimleri: burunda yanma, karıncalanma veya karıncalanma.

Etkileşim

Oksitosin, MAO inhibitörleri (prokarbazin, selegilin dahil), trisiklik antidepresanlar, ergot alkaloidleri, sempatomimetikler baskı etkisini arttırır ve ikincisi fenilefrinin aritmojenitesini arttırır. Alfa blokerler (fentolamin), fenotiyazinler, furosemid ve diğer diüretikler vazokonstriksiyonu önler. Reserpinin arka planında arteriyel hipertansiyon mümkündür (adrenerjik nöronlardaki katekolamin rezervlerinin tükenmesi nedeniyle sempatomimetiklere duyarlılık artar). Tiroid hormonları koroner yetmezlik (özellikle koroner ateroskleroz ile birlikte) riskini (karşılıklı olarak) arttırır. Fenilefrinin midriyatik etkisi, atropinin topikal uygulanmasıyla arttırılır. Beta blokerlerin sistemik kullanımıyla birlikte fenilefrin% 10 çözeltisinin kullanılması akut arteriyel hipertansiyona yol açabilir.

Doz aşımı

Manifestolar ventriküler ekstrasistol ve ventriküler taşikardinin kısa paroksizmleri, baş ve uzuvlarda ağırlık hissi ve kan basıncında önemli bir artış.

Tedavi: alfa blokerlerin (örneğin fentolamin) ve beta blokerlerin (kalp ritmi bozuklukları için) intravenöz uygulanması.

Yönetim yolları

SC, IM, IV, burun içi.

Fenilefrin maddesi için önlemler

Tedavi süresince EKG, kan basıncı, pulmoner arter kama basıncı, kalp debisi, ekstremitelerdeki ve enjeksiyon bölgesindeki kan dolaşımı izlenmelidir. Arteriyel hipertansiyon durumunda SBP'nin 30-40 mm Hg seviyesinde tutulması gerekir. normalden daha düşük. Şok durumlarının tedavisinden önce veya tedavi sırasında hipovolemi, hipoksi, asidoz ve hiperkapninin düzeltilmesi zorunludur. Kan basıncında keskin bir artış, şiddetli bradikardi veya taşikardi, kalıcı kalp ritmi bozuklukları tedavinin durdurulmasını gerektirir. İlacın kesilmesinden sonra kan basıncında tekrarlayan bir düşüşün önlenmesi için, özellikle uzun süreli infüzyondan sonra doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. SKB 70-80 mm Hg'ye düşerse infüzyona devam edilir.

Terapi sırasında hızlı motor ve zihinsel reaksiyonlar gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktiviteler hariç tutulur.

Mukoza zarından emildikten sonra topikal olarak uygulandığında fenilefrin sistemik etkilere neden olabilir. Bu nedenle bebeklerde ve yaşlı hastalarda fenilefrin %10 göz damlası kullanımından kaçınılmalıdır. MAO inhibitörleriyle birlikte% 2,5 veya% 10'luk bir fenilefrin çözeltisinin yanı sıra, bunların kesilmesinden sonraki 21 gün içinde kullanımı dikkatli yapılmalıdır, çünkü sistemik adrenerjik etkilerin gelişmesi mümkündür.

Latince adı fenilefrindir - alfa-adrenerjik agonistler sınıfına ait tıbbi bir madde. Rölyef fitillerinin bir parçası olarak hemoroit kanaması için ve damlalar halinde alerjik hastalıklar için çare olarak kullanılır. Kan damarlarını daraltır, iltihaplı dokuların şişmesini önler, kılcal duvarların geçirgenliğini azaltır - bu etkiler kullanım talimatlarında açıklanmaktadır.

Kimyasal ad

Kimyasal olarak 1-meta-hidroksifenil-2-metilaminoetanoldür. Ayrıca asidik tuz - hidroklorür formunda da mevcuttur.

Pek çok ticari isim var - Mezaton, Adrianol, Vizadron, Relief, Isofrin, Midrimax.

Kimyasal özellikler

Beyaz veya sarımsı kristal toz, kokusuz. Alkol ve suda çözünür, pH 3-3,5. Moleküler kütle- 167,2 g/mol. Erime noktası 132°C.

Zarar ve fayda

Tıbbi maddeödemle etkili bir şekilde baş eder, ancak kötüye kullanılması durumunda mukoza zarının kurumasına, atrofiye ve ilaca bağımlılığa yol açabilir.

Fenilefrinin farmakolojik etkisi

Alfa adrenerjik agonist, antikonjestan, göz patolojilerine çare.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Etki mekanizması ilacın alfa-adrenerjik reseptörleri uyarmasından kaynaklanmaktadır. Adrenalinden farklı olarak kalp kası üzerinde uyarıcı bir etkisi yoktur. Periferik damarların daralmasına neden olur, toplam periferik direncin artması nedeniyle kan basıncını arttırır ve refleks bradikardi mümkündür. Beyin ve omuriliğin aktivitesini uyarır.

Kalp debisinin gücü artmaz, ancak azalabilir.

Ciltte, karın organlarında, uzuvlarda, böbreklerde kan akışının yoğunluğunu azaltır ve pulmoner arterde basınç artışına neden olur. Damar geçirgenliğini azaltarak ve tonunu artırarak antikonjestif etkiye sahiptir. Burun mukozasının şişmesini ve hiperemiyi ortadan kaldırır, koku duyusunu geri kazandırır, burun tıkanıklığını giderir. İltihaplanma sürecinde orta kulak ve burun boşluklarındaki basıncı azaltır.

Vazokonstriktör etkisi sayesinde hemoroitlerde kanamanın durdurulmasına ve şişliğin hafifletilmesine yardımcı olur.

Göz damlasının bir parçası olarak, gözbebeği dilatatörünün kasılmasına ve midriyazis (genişleme) neden olur, göz içi sıvısının dışarı akışını teşvik eder. Etki 10-60 dakika içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve damlatıldıktan sonra yaklaşık 4-6 saat sürer.

İlaç uygulamadan hemen sonra etki eder. İntravenöz enjeksiyondan sonra etki 20 dakika, deri altı - 50 dakika, kas içi - 1-2 saat sürer. Damlalar veya fitiller halinde topikal olarak uygulandığında sistemik dolaşıma emilir.

Karaciğer (katekol-O-metiltransferaz enzimi olmadan), gastrointestinal sistem tarafından metabolize edilir. Metabolik ürünler böbrekler tarafından atılır.

Hemoroit ilaçlarının gözden geçirilmesi

Hemoroid

Fenilefrinin salınım formu

Deri altı, kas içi için ampullerde bir çözelti formunda mevcuttur, intravenöz enjeksiyonlar(Mezaton), göz damlası Fenilefrin-Solofarm %2,5 veya %10, Irifrin, burun damlası Nazol.

Fenilefrin kullanımı için endikasyonlar

Mezaton, arteriyel hipotansiyon, şok koşulları (aşırı kan kaybı, anafilaktik, endotoksik şok), çöküş (periferik damarların genişlemesi, kan dolaşımının merkezi olmaması) için kullanılır. Aşırı dozda vazodilatörlerin neden olduğu damar yetmezliğinde ve ayrıca kan dolaşımını sınırlayarak lokal anesteziyi uzatmak için kullanılır.

İlaç KBB hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır: soğuk algınlığı, grip, alerji, sinüzit nedeniyle burun akıntısı. Oftalmolojide açık açılı glokomda, iridosiklitte, kırmızı göz sendromunda glokomosiklik krizlerin tedavisinde kullanılır. Göz damlası yardımıyla fundus teşhisi, açı kapanması glokomundan şüphelenilen provokatif bir test ve göz küresi ameliyatına hazırlık gerçekleştirilir.

İÇİNDE kombinasyon ilaçları grip ve soğuk algınlığına karşı, artan damar geçirgenliği ve zayıflığıyla savaşır, tonusu artırır.

Hemoroid için

Fitiller ve merhemler şeklinde kullanılır. Dekonjestan etkisi vardır ve kanamayla savaşır.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, hipertrofik kardiyomiyopati, dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği, ventriküler fibrilasyon, şiddetli ateroskleroz, feokromositoma, koroner ve serebral arterlerin vasküler spazmları durumunda kontrendikedir.

Göze kontrendikasyonlar, burun damlaları, sprey: dar veya kapalı açılı glokom, göz küresinin hasar görmesi durumunda göz bebeğinin ilave genişlemesi, hipertiroidizm, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, porfiri.

Kalp (IHD) ve beyinde dolaşım bozuklukları (inme tehlikesi vardır), arteriyel hipertansiyon, diyabette kılcal toksikoz olan yaşlı insanlar için kontrendikedirler.

Enjeksiyon solüsyonunun kullanımı açı kapanması glokomu, aort stenozu, trombarteritis obliterans, Raynaud hastalığı ve diyabetik anjiyopati için sınırlıdır.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistem, kan: arteriyel hipo veya hipertansiyon, taşikardi, miyokard enfarktüsü, kalpte ağrı, pulmoner emboli, aritmi.

Sinir sistemi: uykusuzluk, emekleme hissi, baş dönmesi, sinirlilik, gözbebeği daralması, göz içi sıvı basıncında artış, terleme, soluk cilt.

Sindirim: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı.

Göz damlası kullanırken - tahriş, gözlerde sis. Burun damlaları bazen yanmaya ve hapşırmaya neden olur.

Doz aşımı

Belirtileri: yüksek tansiyon, ventriküler ekstrasistol.

Tedavi: alfa blokerlerin uygulanması - Fentolamin.

Kullanım ve dozaj talimatları

İntravenöz uygulama, yavaş bir akış halinde (9 ml su başına 10 mg) veya bir damlalık kullanılarak - 500 ml glikoz veya tuzlu su sodyum klorür çözeltisi başına 10 mg gerçekleştirilir. Hafif hipotansiyon için 2-5 mg ilaç uygulanır. Tedavi sırasında hastanın durumu izlenir - EKG çekilir, kan basıncı ve kalp debisi ölçülür. Kan kaybı durumunda Mezaton kullanılmadan önce plazma yerine geçen solüsyonların kullanılması gerekir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda - burun deliğine 1 damla, 1-6 yaş - 1-2 damla, 6 yaş üstü ve yetişkinlerde - 3-4 damla, 6 saatte bir intranazal olarak kullanın.

En fazla 3 gün süreyle kullanın, aksi takdirde bağımlılık veya mukoza zarının kuruması ve kanama gelişebilir.

Etkileşim

Trisiklik antidepresanlar (Amitriptilin, Klomipramin), MAO inhibitörleri (Furazolidone), Oksitosin, sempatomimetikler, ergot alkaloidleri Mezaton'un vazokonstriktör etkisini arttırır. Fenotiyazinler, diüretikler, alfa blokerler etkiyi azaltır. Sempatolitiklerle birlikte kullanıldığında adrenerjik reseptörlerin duyarlılığının artmasına bağlı olarak hipertansiyon gelişme riski artar. Tiroid hormonu ilaçları koroner arter spazmı ve anjina atak riskini artırır. Beta blokerlerle kombinasyon kan basıncında artışa neden olur.

Atropin ve diğer antikolinerjiklerle ilaç etkileşimleri: gözbebeği genişlemesinin etkisini arttırır.

Özel Talimatlar

Maddeyi içeren ilaçları hipertiroidizm veya anjinası olan kişilere reçete ederken dikkatli olunmalıdır. Yaşlılarda %10 konsantrasyonlu göz damlaları kullanılmaz.

Yönetimi etkileyebilir araç bu nedenle dikkatli olunması gerekir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında kullanım ve Emzirme ancak kadının yararının çocuk ve gelişmekte olan fetüs için riskten fazla olması durumunda haklı görülebilir.

Çocuklukta kullanın

%10 faiz uygulanmaz Gözyaşı bebeklerde.

Aşağıdakileri içeren müstahzarlar

Madde Aktif bileşen Midrimax göz damlası (tropikamid ile), Rölyef rektal fitiller (köpekbalığı karaciğeri yağı ile), Nazol burun damlası, Polydex sprey (antibiyotik neomisin, polimiksin, glukokortikoid hormon deksametazon ile). - Rölyef mumlarının analogu.

Tıbbi madde soğuk algınlığı ve grip için toz halindeki ilaçlarda bulunur - Coldrex, Theraflu (feniramin ile), Antigrippin-ARVI-Neo ile kombinasyon halinde askorbik asit, parasetamol, Rinza tabletleri (klorfenamin, kafein, parasetamol).

Analoglar

Vazokonstriktör alfa adrenomimetik ilaç burun damlası şeklinde kullanılan ksilometazolindir.

Bazen görme organlarına yönelik teşhis ve cerrahi işlemlere ihtiyaç duyulur.

Doktorun gözün ve fundusun durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilmesi için göz bebeğinin büyütülmesi gerekir.

Bu amaçlar için Fenilefrin adı verilen özel oftalmik damlalar kullanılır.

Ayrıca bazı göz hastalıklarının tedavisinde de kullanılırlar. Makalenin sonunda damlaların incelemelerine yer verdik.

Kullanım için talimatlar

Belirteçler

Fenilefrinin reçete edildiği çok sayıda endikasyon vardır. Bunlar hem hastalıkları hem de teşhis ve tedavi amaçlı müdahaleleri içerir.

İşte bunlardan en temelleri:

• oftalmoskopi yapmak;
• glokom tanısı için provokasyon;
• cerrahi müdahaleler;
• lazer mikrocerrahisi;
• gözün kan damarlarının yüzeysel ve derin dilatasyonu;
• iris ve siliyer cismin iltihabı;
• yanlış miyopi;
• Posner-Schlossman sendromu.

Video oftalmoskopinin nasıl yapıldığını göstermektedir:

Kullanım ve dozaj talimatları

İlaç konjonktival keseye damlatılarak kullanılır. Damlalıklı şişenin çeşitli yüzeylere temas ettirilmesinden kaçınılması tavsiye edilir, çünkü bu onun kirlenmesine yol açar ve göz enfeksiyonu riski taşır.

İlacın dozu, reçete edildiği endikasyonlara bağlıdır.

Gözbebeğinin genişletilmesi gerekiyorsa bir damla Fenilefrin damlatın. Maksimum etki, damlatıldıktan yarım saat sonra elde edilir ve 90 dakika boyunca bu şekilde kalır.

Yanlış miyopi tedavisi için ilaca günde 1 damla reçete edilir.

Glokom şüphesi olan hastalarda provokatif testler yapmak için ilaç bir kez 1 damla kullanılır.

Posner-Schlossman sendromunu tedavi ederken Fenilefrin eşit aralıklarla günde üç kez aşılanır.

İris ve siliyer cismin iltihaplanması için ilaç günde 2 defa bir damla reçete edilir.

Yayın formu ve kompozisyon

Biçim	Fenilefrin bulanık, sarımsı bir çözelti halinde üretilir. Çözelti, bir dağıtıcı ile poliüretan şişelere dökülür ve bunlar da karton kutularda paketlenir.
Aktif madde	Fenilefrin alrenomimetikler ve midriyatikler grubuna aittir. Topikal olarak kullanıldığında belirgin bir vazokonstriktör, midriyatik ve hipotonik etkiye sahiptir. Feniefrin ayrıca sistemik bir etkiye de sahip olabilir: arteriyolleri daraltır ve hipertansif bir etkiye sahiptir.
Ek bileşenler	benzalkonyum klorit; limon asidi; sodyum dihidrat; arıtılmış su.

İlaç etkileşimleri

Fenilefrin ve atropinin kombine kullanımı atropinin etkisini güçlendirir. Artan kalp atış hızı da muhtemeldir.

Fenilefrin ve monoamin oksidaz inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, malign arteriyel hipertansiyonun gelişmesine yol açar.

Beta blokerler fenilefrin ile kombinasyon halinde kan basıncında kontrolsüz bir artışa ve aşırı yüksek seviyelere neden olabilir.

için kullanılan ilaçlar Genel anestezi Feniefrin anesteziden 72 saat önce kullanılmışsa kardiyovasküler sistemin depresyonuna neden olabilir.

Yan etkiler

Fenilefrin kullanırken sıklıkla istenmeyen reaksiyonlar gelişir. Çoğu geçicidir ancak bir göz doktorunun takibi gereklidir.

Çoğu zaman, görme organları Fenilefrin damlatılmasına tepki verir. Olası:

• görme keskinliğinde azalma;
• artan gözyaşı;
• yabancı cisim hissi;
• pigment süspansiyonunun görünümü.

Bazı durumlarda sistemik yan etkiler mümkündür.

Kalp ve kan damarlarından aşağıdakiler meydana gelebilir:

• kardiyopalmus;
• aritmi;
• ekstrasistoller;
• bradikardi;
• kalp krizi;
• akut serebrovasküler olay;
• pulmoner emboli.

Kaşıntı, ürtiker, eritem ve Quincke ödemi şeklinde cilt reaksiyonları da mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Fenilefrin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• gözün bütünlüğünün ihlali;
• yaşlılık (75 yaş üstü);
• hiperfonksiyonlu tiroid bezinin hastalıkları;
• 6 yıla kadar yaş;
• ilacın herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlük;
• porfiri;
• anevrizma.

Yakın tıbbi gözetim gerektiren göreceli kontrendikasyonlar:

• Böbrek yetmezliği;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• Orak hücre anemisi;
• Kontakt lenslerin uzun süreli kullanımı.

Hamilelik sırasında

Fenilefrinin hamile kadınlar ve fetüs üzerindeki etkileri konusunda özel bir çalışma yapılmamıştır. Fenilefrinin plasentayı geçip geçmediği ve anne sütünde bulunup bulunmadığı bilinmemektedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Feniefrin kullanımı ancak doktorun izniyle mümkündür.

Saklama koşulları ve süreleri

Ürün oda sıcaklığında karanlık bir yerde saklanır. Fenilefrinin dondurulması kabul edilemez.

İlacın raf ömrü 24 aydır. Şişe açıldıktan sonra ilacın 30 gün içerisinde kullanılması gerekmektedir.

Fiyat

Rusya'da ortalama fiyat

Bir şişe Fenilefrin yaklaşık 400 rubleye mal oluyor. Minimum fiyat 350 ruble ve maksimum 450'dir.

Ukrayna'da ortalama fiyat

Fenilefrin Ukrayna'da satılmamaktadır, ancak aşağıdaki analogları satın alabilirsiniz:

1. Mezaton (fiyat – 35 Grivnası),
2. Neosinephren-Pos (fiyat – 257 Grivnası),
3. Irifrin (fiyat – 400 Grivnası).

Hazırlıklara dahil

ATX:

S.01.F.B.01 İbopamin

Farmakodinamik:

Aksiyon alfa-adrenomimetik, vazokonstriktör.

Postsinaptik alfayı uyarır 1 -adrenoreseptörler. Arteriyollerin daralmasına, kan basıncında artışa (olası refleks bradikardi ile birlikte) ve toplam periferik vasküler dirençte artışa neden olur. Etki, uygulamadan hemen sonra başlar ve intravenöz uygulamadan sonra 20 dakika, subkutan uygulamadan sonra 50 dakika, intramüsküler enjeksiyondan sonra 1-2 saat devam eder. Beyin ve omurilik üzerinde hafif uyarıcı etkisi vardır. Kan akışını azaltır - böbrek, cilt, karın organlarında ve ekstremitelerde. Pulmoner damarları daraltır ve pulmoner arterdeki basıncı arttırır.

Bir vazokonstriktör olarak antikonjestif bir etkiye sahiptir: burun mukozasının şişmesini ve hiperemisini, eksüdatif belirtilerin şiddetini azaltır ve serbest nefes almayı geri kazandırır; paranazal boşluklardaki ve orta kulaktaki basıncı azaltır.

Kasılmaya neden olur irisin radyal kası, alfa1-adrenerjik reseptörlerini uyarır. Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında göz bebeğinin genişlemesine neden olur, göz içi sıvısının çıkışını iyileştirir ve konjonktiva damarlarını daraltır. Göze damlatıldıktan sonra göz dokusuna kolayca nüfuz ederek gözbebeği dilatörünün ve konjonktival arteriyollerin düz kaslarının kasılmasına neden olur. Öğrenci genişlemesi, tek bir damlatma sonrasında 10-60 dakika içinde gerçekleşir. Gözbebeği büyüklüğü 4-6 saat içinde eski haline döner.Silier kas üzerinde küçük bir etkisi olduğundan midriyazis siklopleji olmadan ortaya çıkar. Gözbebeği dilatatörünün önemli ölçüde daralması nedeniyle, damlatmadan 30-45 dakika sonra, gözün ön odasının neminde irisin pigment yaprağından pigment parçacıkları tespit edilebilir.

Subdural ve inhalasyon anestezisinde fenilefrin kullanımı (yeterli düzeyde kan basıncını korumak ve subdural anestezinin uzatılması için), anafilaksi, paroksismal supraventriküler taşikardi, reperfüzyon aritmi (Bertzold-Jarisch refleksi), priapizm, sekretuar prerenal anüri anlatılmaktadır.

Farmakokinetik:

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle MAO'nun bağırsak duvarına katılımıyla ve karaciğerden ilk geçiş sırasında metabolize olur. Fenilefrinin biyoyararlanımı düşüktür.

Topikal uygulamadan sonra sistemik emilim düşüktür.

Belirteçler:

Parenteral kullanım için: akut arteriyel hipotansiyon, şok koşulları (travmatik şok, toksik şok dahil), vasküler yetmezlik (aşırı dozda vazodilatörlerin arka planı dahil), lokal anestezi (vazokonstriktör olarak).

Kulak burun boğazda (burun damlaları, sprey): burundan nefes almayı kolaylaştırmak için - soğuk algınlığı, grip, saman nezlesi veya üst solunum yollarının akut rinit veya sinüzitin eşlik ettiği diğer alerjik hastalıkları.

Oftalmolojide (göz damlaları): iridosiklit (posterior sineşi oluşumunu önlemek ve eksüdasyonu azaltmak için); oftalmoskopi sırasında gözbebeği genişlemesi ve gözün arka bölümünün durumunu izlemek için gerekli diğer teşhis prosedürleri; ön kamara açısı profili dar olan ve açı kapanması glokomundan şüphelenilen hastalarda provokatif bir test yapılması; göz küresi enjeksiyonunun tipinin ayırıcı tanısı; oftalmik cerrahide gözbebeği genişlemesi için ameliyat öncesi hazırlıkta (%10'luk çözelti); fundusa yapılan lazer müdahaleleri ve vitreoretinal cerrahi sırasında; glokomosiklik krizlerin tedavisi; “kırmızı göz sendromunun” tedavisi (%2,5 solüsyon) (göz zarlarının hiperemisini ve tahrişini azaltmak için).

I.A30-A49.A48.3 Toksik şok sendromu

VII.H10-H13.H10.9 Konjonktivit, tanımlanmamış

VII.H15-H22.H20 İridosiklit

VII.H40-H42.H40.8 Diğer glokom

XXI.Z00-Z13.Z13.5 Göz ve kulak hastalıklarının tespiti için özel tarama muayenesi

IX.I95-I99.I95 Hipotansiyon

IX.I95-I99.I99 Diğer ve tanımlanmamış dolaşım sistemi bozuklukları

X.J00-J06.J00 Akut nazofarenjit (burun akıntısı)

X.J00-J06.J01 Akut sinüzit

X.J00-J06.J06.8 Çoklu lokalizasyonun üst solunum yollarının diğer akut enfeksiyonları

X.J10-J18.J11 Grip ve virüs tanımlanamadı

X.J30-J39.J30 Vazomotor ve alerjik rinit

XVIII.R50-R69.R57.9 Şok, belirtilmemiş

XIX.T79.T79.4 Travmatik şok

Kontrendikasyonlar:

Aşırı duyarlılık.

Enjeksiyon için çözüm: arteriyel hipertansiyon (kan basıncının ve infüzyon hızının izlenmesi gereklidir), hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, dekompanse kalp yetmezliği, şiddetli ateroskleroz, iskemik kalp hastalığının ciddi formları, serebral arterlerde hasar, feokromasitoma, metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, hipovolemi, akut kalp krizi miyokard, porfiri, konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, 18 yaş altı.

Göz damlaları: dar açılı veya kapalı açılı glokom, ciddi kardiyovasküler veya serebrovasküler sistem bozukluklarının varlığında yaşlılık; göz küresinin bütünlüğünü ihlal eden hastalarda ve ayrıca gözyaşı üretiminin bozulduğu durumlarda cerrahi operasyonlar sırasında öğrencinin ek genişlemesi; hipertiroidizm, hepatik porfiri, konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, 12 yaşın altındaki çocuklar ve arteriyel anevrizması olan hastalar (%10 çözelti), vücut ağırlığı azalmış çocuklar (%2,5 çözelti).

Burun damlaları: kardiyovasküler sistem hastalıkları (koroner skleroz, anjina pektoris dahil), hipertansif kriz, tirotoksikoz, diyabet.

Burun spreyi: kardiyovasküler sistem hastalıkları (şiddetli ateroskleroz, anjina, taşikardi dahil), tiroid bezi hastalıkları (tirotoksikoz), diyabet, arteriyel hipertansiyon, 6 yaşın altındaki çocuklar.

Dikkatlice:Enjeksiyon için çözüm: açı kapanması glokomu, pulmoner dolaşımda hipertansiyon, aort ağzının ciddi stenozu, miyokard enfarktüsü sırasında şok, taşiaritmi, ventriküler aritmi, bradikardi, tıkayıcı damar hastalıkları (geçmiş dahil) - arteriyel tromboembolizm, ateroskleroz, tromboanjiitis obliterans (Buerger hastalığı), Raynaud hastalığı, damar spazmlarına eğilim (donma dahil), diyabetik endarterit, tirotoksikoz, yaşlılık; burun damlaları: 6 yaşına kadar çocuklar. Gebelik ve emzirme:

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım, ancak anneye yönelik potansiyel faydanın fetüs ve çocuk için olası riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Kullanım ve dozaj talimatları:

Deri altı, kas içi, damar içi, yavaş akış veya infüzyon. Dozaj rejimi endikasyonlara ve kullanılan dozaj formuna bağlıdır.

İntravenöz jet uygulaması için 10 mg, 9 ml su içinde çözülür; intravenöz infüzyon için, 500 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisine veya %5 glikoza 10 mg eklenir.

Orta derecede hipotansiyon: deri altı veya kas içi, yetişkinler - 2-5 mg, ardından gerekirse 1-10 mg; intravenöz olarak - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), enjeksiyonlar arasındaki aralık - en az 10-15 dakika. Şiddetli hipotansiyon ve şok - intravenöz damlama; başlangıç ​​infüzyon hızı 0,18 mg/dakikadır, kan basıncı stabil hale geldikçe hız 0,04-0,06 mg/dakikaya düşürülür.

Bölgesel analjezi için vazokonstriktör olarak anestezik solüsyona eklenir.

Yetişkinler için daha yüksek dozlar: deri altı veya kas içinden tek doz - 10 mg, günlük - 50 mg, intravenöz uygulama ile günde 5 g'lık tek doz - 25 mg.

Göz damlası: Damlatma şeklinde kullanılır.

Burun içinden, 1 yaşın altındaki çocuklar - her burun geçişinde en fazla 6 saatte bir 1 damla, 1 yıldan 6 yıla kadar - 1-2 damla, 6 yaş üstü ve yetişkinler - 3-4 damla. Tedavi süresi 3 günden fazla değildir. Sprey için: 6-12 yaş arası çocuklar - her 4 saatte bir 2-3 sprey.

Yan etkiler:

Dışarıdan kardiyovasküler sistem ve kan(hematopoez, hemostaz): kan basıncında artış veya azalma, kalpte ağrı, hızlı kalp atışı, taşikardi, ventriküler dahil kardiyak aritmiler, arteriyel hipertansiyon, refleks bradikardi, koroner arterlerin tıkanması, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü (bazı durumlarda) Kardiyovasküler hastalıkları olan yaşlı kişilerde %10'luk göz damlası solüsyonu kullanılmasıyla).

Dışarıdan Sinir sistemi ve duyu organları: baş ağrısı, baş dönmesi, ajitasyon, anksiyete, sinirlilik, halsizlik, uyku bozukluğu, titreme, parestezi; göz damlası - artan göz içi basıncı, reaktif miyozis (kullanımdan sonraki gün; şu anda ilacın tekrarlanan damlatılması, bir önceki güne göre daha az belirgin midriyazise neden olabilir; etki yaşlı hastalarda daha yaygındır).

Diğerleri: bulantı veya kusma, solunum depresyonu, oligüri, asidoz, soluk cilt, terleme.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon için çözelti - enjeksiyon bölgesinde derinin lokal iskemi, doku veya deri altı enjeksiyonla temas ettiğinde nekroz ve kabuk oluşumu; göz damlası - yanma hissi (kullanımın başlangıcında), bulanık görme, tahriş, rahatsızlık, gözyaşı; nazal dozaj formları: burunda yanma, karıncalanma veya karıncalanma.

Doz aşımı:

Kendini ventriküler ekstrasistol ve ventriküler taşikardinin kısa paroksizmleri, baş ve uzuvlarda ağırlık hissi ve kan basıncında önemli bir artış olarak gösterir.

Tedavi: intravenöz uygulama alfa blokerler (örneğin fentolamin) ve beta blokerler (kalp ritmi bozuklukları için).

Etkileşim:

α-Adrenerjik blokerler, α-adrenerjik bloke edici aktiviteye sahip diğer ilaçlar (fenotiyazinler, tiyoksantenler) ve diğer diüretikler - vazokonstriktör etkiyi azalttı.

Oftalmolojide kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere β-adrenerjik blokerler - terapötik etkilerin karşılıklı zayıflaması, hipertansiyon riski ve olası kalp bloğu gelişimi ile birlikte ciddi bradikardi.

Rauwolfia alkaloidleri - hipotansif etkiyi azaltır, adrenerjik agonistlerin etkilerini uzatır.

Antianjinal ajanlar - antianjinal etkinin azalması.

Antihipertansif ilaçlar - kan basıncı üzerindeki etkilerin antagonizması.

Diatrizoatlar, iyotalamat, yoxaglat - bu ilaçların nörolojik etkilerini arttırır.

Diğer sempatomimetik ajanlar - artan olasılık yan etkiler.

MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, adrenomimetikler, baskı etkisini ve ciddi ventriküler aritmi riskini artırır (2-3 hafta aralıklarla kullanın).

Topikal kullanım için kokain - merkezi sinir sisteminin artan uyarılması, gelişme olasılığı hipertansif kriz ve ritim bozuklukları.

Metildopa - sempatomimetiklerin baskılayıcı etkisini arttırır.

Kardiyak glikozitler - kardiyak aritmi riski; Eş zamanlı kullanım gerekiyorsa EKG'yi dikkatle izleyin.

İnhalasyon anestezikleri (hidrokarbon türevleri) - şiddetli ventriküler aritmi riski.

Tiroid hormonları - adrenomimetiklerin yan etkilerinin güçlendirilmesi, koroner yetmezlik riski.

Trisiklik antidepresanlar ve - kardiyak aritmiler, taşikardi, şiddetli hipertansiyon veya hipertermi.

Ergotamin (ergot türevleri) - şiddetli hipertansiyon, iskemi ve kangren (vazokonstriksiyon) riski.

Özel Talimatlar:

Tedavi süresince EKG, kan basıncı, pulmoner arter kama basıncı, kalp debisi, ekstremitelerdeki ve enjeksiyon bölgesindeki kan dolaşımı izlenmelidir. Arteriyel hipertansiyon durumunda sistolik kan basıncının 30-40 mmHg seviyesinde tutulması gerekir. normalden daha düşük. Şok durumlarının tedavisinden önce veya tedavi sırasında hipovolemi, hipoksi, asidoz ve hiperkapninin düzeltilmesi zorunludur. Kan basıncında keskin bir artış, şiddetli bradikardi veya taşikardi, kalıcı kardiyak aritmiler tedavinin kesilmesini gerektirir. İlacın kesilmesinden sonra kan basıncında tekrarlayan bir düşüşün önlenmesi için, özellikle uzun süreli infüzyondan sonra doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Sistolik kan basıncı 70-80 mmHg'ye düşerse infüzyona devam edilir.

Terapi sırasında hızlı motor ve zihinsel reaksiyonlar gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktiviteler hariç tutulur.

Mukoza zarından emildikten sonra topikal olarak uygulandığında sistemik etkilere neden olabilir. Bu nedenle bebeklerde ve yaşlı hastalarda fenilefrin %10 göz damlası kullanımından kaçınılmalıdır. Sistemik adrenerjik etkiler gelişebileceğinden, MAO inhibitörleriyle birlikte% 2,5 veya% 10'luk bir fenilefrin çözeltisinin ve ayrıca bunların kesilmesinden sonraki 21 gün içinde kullanımı dikkatli yapılmalıdır.

Talimatlar