SINIF XII. DERİ VE DERİ ALTI LİF HASTALIKLARI (L00-L99)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:
L00-L04 Deri ve deri altı doku enfeksiyonları
L10-L14 büllöz bozukluklar
L20-L30 Dermatit ve egzama
L40-L45 Papüloskuamöz bozukluklar
L50-L54Ürtiker ve eritem
L55-L59 Radyasyona bağlı deri ve deri altı doku hastalıkları
L60-L75 Deri eklerinin hastalıkları
L80-L99 Deri ve deri altı dokusunun diğer hastalıkları

Aşağıdaki kategoriler yıldız işaretiyle işaretlenmiştir:
L14* Büllöz deri bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
L45* Papüloskuamöz bozukluklar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

L54*Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda eritem
L62*Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda tırnak değişiklikleri
L86* Keratoderma, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
L99* Deri ve deri altı dokusunun diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

DERİ VE DERİ ALTI MASA ENFEKSİYONLARI (L00-L08)

Bulaşıcı ajanın tanımlanması gerekiyorsa ek bir kod kullanın ( B95-B97).

Hariç tutulanlar: hordeolum ( H00.0)
bulaşıcı dermatit ( L30.3)
sınıf I'de sınıflandırılan lokal cilt enfeksiyonları,
örneğin:
erizipel ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
uçuk viral enfeksiyon (B00. -)
anogenital ( A60. -)
yumuşakça contagiosum ( B08.1)
mikozlar ( B35-B49)
pediküloz, akaryaz ve diğer istilalar ( B85-B89)
viral siğiller ( B07)
pannikülit:
NO ( M79.3)
lupus ( L93.2)
boyun ve sırt ( M54.0)
tekrarlayan [Weber-Hıristiyan] ( M35.6)
dudak yapışma çatlağı [sıkışma] (nedeniyle):
NO ( K13.0)
kandidiyaz ( B37. -)
riboflavin eksikliği ( E53.0)
piyojenik granülom ( L98.0)
zona ( B02. -)

L00 Yanık benzeri kabarcıklar şeklinde stafilokok deri lezyonu sendromu

Yenidoğanın Pemfigusu
Ritter hastalığı
Hariç: toksik epidermal nekroliz [Lyella] ( L51.2)

L01 impetigo

Hariç: impetigo herpetiformis ( L40.1)
yenidoğan pemfigusu L00)

L01.0 Impetigo [herhangi bir organizmanın neden olduğu] [herhangi bir yer]. İmpetigo Bockhart
L01.1 Diğer dermatozların impetiginizasyonu

L02 Deri apsesi, kaynama ve karbonkül

İçeriği: kaynatın
furküloz
Hariç: anüs ve rektum ( K61. -)
cinsel organlar (dış):
Bayanlar ( N76.4)
erkek ( N48.2, N49. -)

L02.0 Yüzün deri apsesi, çıban ve karbonkül
Hariç: dış kulak ( H60.0)
yüzyıl ( H00.0)
kafa [yüz dışındaki herhangi bir kısım] ( L02.8)
lakrimal:
bezler ( H04.0)
yollar ( H04.3)
ağız ( K12.2)
burun ( J34.0)
göz yuvaları ( H05.0)
çene altı ( K12.2)
L02.1 Boyunda deri apsesi, furunkül ve karbonkül

L02.2 Gövdenin deri apsesi, kaynaması ve karbonkülü. karın duvarı. Sırt [kalça hariç herhangi bir kısım]. göğsüs kafesi. Kasık bölgesi. Perine. göbek
Hariç: meme bezi ( N61)
pelvik kuşak ( L02.4)
yenidoğan omfaliti P38)
L02.3 Kalçanın deri apsesi, kaynaması ve karbonkülü. Gluteal bölge
Hariç: apseli kıl dönmesi kisti ( L05.0)
L02.4 Ekstremitede deri apsesi, furunkül ve karbonkül
L02.8 Diğer lokalizasyonların deri apsesi, kaynaması ve karbonkülü
L02.9 Belirtilmemiş lokalizasyonda cilt apsesi, kaynama ve karbonkül. Furunküloz NOS

L03 Flegmon

Şunları içerir: akut lenfanjit
Kapsanmayanlar: balgam:
anüs ve rektum ( K61. -)
dış işitsel kanal ( H60.1)
dış cinsel organ:
Bayanlar ( N76.4)
erkek ( N48.2, N49. -)
yüzyıl ( H00.0)
lakrimal aparat ( H04.3)
ağız ( K12.2)
burun ( J34.0)
eozinofilik selülit [Vels] ( L98.3)
ateşli (akut) nötrofilik dermatoz [Svita] ( L98.2)
lenfanjit (kronik) (subakut) ( I89.1)

L03.0 El ve ayak parmaklarının flegmonu
Tırnak enfeksiyonu. Onychia. Paronişi. Peronişi
L03.1 Uzuvların diğer kısımlarının flegmonu
Koltuk altı. Pelvik kuşak. omuz
L03.2 Yüzün flegmonu
L03.3 Vücudun flegmonu. Karın duvarları. Geri [herhangi bir parçanın]. göğsüs kafesi. Kasık. Perine. göbek
Hariç: neonatal omfalit ( P38)
L03.8 Diğer lokalizasyonların flegmonu
Baş [yüz dışındaki herhangi bir kısmın]. kafa derisi
L03.9 Flegmon, belirtilmemiş

L04 Akut lenfadenit

Dahil olanlar: Herhangi bir lenf düğümünün apsesi (akut)
akut lenfadenit) mezenter hariç
Hariç: şişmiş lenf düğümleri ( R59. -)
insan immün yetmezlik virüsü hastalığı
[HIV], genelleştirilmiş bir durum olarak ortaya çıkıyor
lenfadenopati ( B23.1)
lenfadenit:
NO ( I88.9)
Mezenterik dışında kronik veya subakut ( I88.1)
mezenterik spesifik olmayan ( I88.0)

L04.0 Yüz, baş ve boynun akut lenfadeniti
L04.1 Gövdenin akut lenfadeniti
L04.2 Akut lenfadenit üst uzuv. Koltukaltı. omuz
L04.3 Alt ekstremitenin akut lenfadeniti. pelvik kuşak
L04.8 Diğer lokalizasyonların akut lenfadeniti
L04.9 Akut lenfadenit, tanımlanmamış

L05 Kıl dönmesi kisti

Kapsananlar: fistül koksigeal veya
sinüs) kıl dönmesi

L05.0 Apse ile birlikte kıl dönmesi kisti
L05.9 Apsesiz kıl dönmesi kisti. Kıl dönmesi kisti NOS

L08 Diğer lokal deri ve deri altı doku enfeksiyonları

L08.0 piyoderma
Dermatit:
cerahatli
septik
piyojenik
Hariç: piyoderma gangrenozum L88)
L08.1 eritrazma
L08.8 Diğer tanımlanmış lokal deri ve deri altı doku enfeksiyonları
L08.9 Deri ve deri altı dokusunun lokal enfeksiyonu, tanımlanmamış

BÜĞLÜ BOZUKLUKLAR (L10-L14)

Hariç: iyi huylu (kronik) ailesel pemfigus
[Hailey-Hailey hastalığı] ( Q82.8)
yanık benzeri kabarcıklar şeklinde stafilokok deri lezyonları sendromu ( L00)
toksik epidermal nekroliz [Lyell sendromu] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Hariç: yenidoğan pemfigusu L00)

L10.0 Pemfigus vulgaris
L10.1 Pemfigus bitkisel
L10.2 Pemfigus foliaseus
L10.3 Pemfigus Brezilyalı
L10.4 Pemfigus eritematözdür. Senior-Uscher Sendromu
L10.5İlaçların neden olduğu pemfigus
L10.8 Diğer pemfigus türleri
L10.9 Pemfigus, tanımlanmamış

L11 Diğer akantolitik bozukluklar

L11.0 Edinilmiş keratoz foliküleris
Hariç: keratosis follicularis (konjenital) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Geçici akantolitik dermatoz [Grover's]
L11.8 Belirtilen diğer akantolitik değişiklikler
L11.9 Akantolitik değişiklikler, belirtilmemiş

L12 Pemfigoid

Hariç: gebelik uçukları ( O26.4)
impetigo herpetiformis L40.1)

L12.0 büllöz pemfigoid
L12.1 Yara izi bırakan pemfigoid. İyi huylu mukozal pemfigoid [Levera]
L12.2Çocuklarda kronik büllöz hastalık. Juvenil dermatit herpetiformis
L12.3 Edinilmiş epidermolizis bülloza
Hariç: epidermolizis bülloza (konjenital) ( S81. -)
L12.8 Diğer pemfigiyodlar
L12.9 Pemfigoid, tanımlanmamış

L13 Diğer büllöz değişiklikler

L13.0 Dermatit herpetiformis. Dühring hastalığı
L13.1 Subkorneal püstüler dermatit. Sneddon-Wilkinson hastalığı
L13.8 Diğer belirtilen büllöz değişiklikler
L13.9 Büllöz değişiklikler, belirtilmemiş

L14* Büllöz deri bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

DERMATİT VE EKZEMA (L20-L30)

Not Bu blokta "dermatit" ve "egzama" terimleri birbirinin yerine eş anlamlı olarak kullanılmaktadır.
Kapsanmayanlar: kronik (çocukluk çağı) granülomatöz hastalık ( D71)
dermatit:
kuru cilt ( L85.3)
yapay ( L98.1)
kangrenli ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periyodik ( L71.0)
durağan ( BEN83.1 — BEN83.2 )
Radyasyona maruz kalmayla ilişkili cilt ve deri altı doku hastalıkları ( L55-L59)

L20 Atopik dermatit

Hariç: lokalize nörodermatit ( L28.0)

L20.0 Uyuz Beignet
L20.8 Diğer atopik dermatit
Egzama:
fleksiyon NEC
pediatrik (akut) (kronik)
endojen (alerjik)
Nörodermatit:
atopik (lokalize)
yaygın
L20.9 Atopik dermatit belirtilmemiş

L21 Seboreik dermatit

Hariç: bulaşıcı dermatit ( L30.3)

L21.0 Başın sebore. "Bebek şapkası"
L21.1Çocuklarda seboreik dermatit
L21.8 Diğer seboreik dermatit
L21.9 Seboreik dermatit, tanımlanmamış

L22 Bebek Bezi dermatiti

Bebek bezi:
eritem
döküntü
Çocuk bezlerinin neden olduğu sedef hastalığı benzeri döküntü

L23 Alerjik kontakt dermatit

Dahil olanlar: alerjik kontakt egzama
Hariç: alerji NOS ( T78.4)
dermatit:
NO ( L30.9)
NOS'a başvurun ( L25.9)
bebek bezi ( L22)
L27. -)
yüzyıl ( H01.1)
basit sinirli temas ( L24. -)
periyodik ( L71.0)
dış kulak egzaması H60.5)
Radyasyona maruz kalmayla ilişkili cilt ve deri altı doku hastalıkları ( L55-L59)

L23.0 Alerjik kontakt dermatit metallerden kaynaklanır. Krom. Nikel
L23.1 Yapışkanlara bağlı alerjik kontakt dermatit
L23.2 Kozmetiklerin neden olduğu alerjik kontakt dermatit
L23.3İlaçların deriyle temasından kaynaklanan alerjik kontakt dermatit
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir kod kullanın. dış nedenler(XX sınıfı).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Boyaların neden olduğu alerjik kontakt dermatit
L23.5 Diğer kimyasalların neden olduğu alerjik kontakt dermatit
Çimento. böcek öldürücüler. Plastik. Lastik

L23.6 Yiyeceklerin ciltle temasından kaynaklanan alerjik kontakt dermatit
L27.2)
L23.7 Gıda dışındaki bitkilerin neden olduğu alerjik kontakt dermatit
L23.8 Diğer maddelere bağlı alerjik kontakt dermatit
L23.9 Alerjik kontakt dermatit, nedeni bilinmiyor. Alerjik kontakt egzama NOS

L24 Basit tahriş edici kontakt dermatit

İçerir: basit tahriş edici temas egzaması
Hariç: alerji NOS ( T78.4)
dermatit:
NO ( L30.9)
alerjik temas ( L23. -)
NOS'a başvurun ( L25.9)
bebek bezi ( L22)
ağızdan alınan maddelerin neden olduğu ( L27. -)
yüzyıl ( H01.1)
periyodik ( L71.0)
dış kulak egzaması H60.5)
ile ilişkili deri ve deri altı doku hastalıkları
radyasyona maruz kalma ile ( L55-L59)

L24.0 Deterjanların neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit
L24.1 Yağlar ve yağlayıcıların neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit
L24.2Çözücülerin neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit
Çözücüler:
klor içeren)
sikloheksanoik)
eterik)
glikolik) grubu
hidrokarbon)
keton)
L24.3 Kozmetiklerin neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit
L24.4 Deriyle temas eden ilaçların neden olduğu tahriş edici kontakt dermatit
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
Hariç: ilaca bağlı alerji NOS ( T88.7)
yutulmasından kaynaklanan dermatit ilaçlar (L27.0-L27.1)
L24.5 Diğer kimyasalların neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit
Çimento. Böcek öldürücüler
L24.6 Yiyeceklerin ciltle temasından kaynaklanan basit tahriş edici kontakt dermatit
Hariç: yutulan gıdaya bağlı dermatit ( L27.2)
L24.7 Gıda dışındaki bitkilerin neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit
L24.8 Diğer maddelerin neden olduğu basit tahriş edici kontakt dermatit. Boyalar
L24.9 Basit tahriş edici kontakt dermatit, nedeni belirtilmemiş. Tahriş edici temas egzama NOS

L25 Kontakt dermatit, tanımlanmamış

Kapsananlar: Kontakt egzama, belirtilmemiş
Hariç: alerji NOS ( T78.4)
dermatit:
NO ( L30.9)
alerjik temas ( L23. -)
ağızdan alınan maddelerin neden olduğu ( L27. -)
yüzyıl ( H01.1)
basit sinirli temas ( L24. -)
periyodik ( L71.0)
dış kulak egzaması H60.5)
ile ilişkili deri ve deri altı doku lezyonları
radyasyona maruz kalma ile ( L55-L59)

L25.0 Kozmetiklere bağlı tanımlanmamış kontakt dermatit
L25.1 Deriyle temas eden ilaçlara bağlı tanımlanmamış kontakt dermatit
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
Hariç: ilaca bağlı alerji NOS ( T88.7)
ilaca bağlı dermatit L27.0-L27.1)
L25.2 Boyalara bağlı tanımlanmamış kontakt dermatit
L25.3 Diğer kimyasallara bağlı tanımlanmamış kontakt dermatit. Çimento. Böcek öldürücüler
L25.4 Yiyeceklerin ciltle temasından dolayı tanımlanmamış kontakt dermatit
Hariç: yutulan gıdaya bağlı kontakt dermatit ( L27.2)
L25.5 Gıda dışındaki bitkilere bağlı tanımlanmamış kontakt dermatit
L25.8 Diğer maddelere bağlı tanımlanmamış kontakt dermatit
L25.9 Tanımlanmamış kontakt dermatit, tanımlanmamış neden
İletişim(ler):
dermatit (mesleki) NOS
egzama (mesleki) NOS

L26 Eksfolyatif dermatit

Pityriasis Gebra
Hariç: Ritter hastalığı ( L00)

L27 Yutulan maddelere bağlı dermatit

Hariç: olumsuz:
ilaca maruz kalma NOS ( T88.7)
dermatit hariç gıdaya reaksiyon ( T78.0-T78.1)
alerjik reaksiyon NO ( T78.4)
kontakt dermatit ( L23-l25)
tıbbi:
fotoalerjik reaksiyon L56.1)
fototoksik reaksiyon ( L56.0)
ürtiker ( L50. -)

L27.0İlaç ve ilaçların neden olduğu genelleştirilmiş deri döküntüsü
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L27.1İlaç ve ilaçların neden olduğu lokalize deri döküntüsü
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L27.2 Yutulan gıdalara bağlı dermatit
Kapsanmayanlar: gıdanın ciltle temasından kaynaklanan dermatit ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Yutulan diğer maddelerin neden olduğu dermatit
L27.9 Belirtilmemiş maddelerin yutulmasına bağlı dermatit

L28 Liken simpleks kronikus ve kaşıntı

L28.0 Basit kronik liken. Sınırlı nörodermatit. Saçkıran NOS
L28.1 Uyuz budaklı
L28.2 Başka bir kaşıntı
Uyuz:
NO
İbrani
mitis
Ürtiker papüler

L29 Kaşıntı

Hariç: cildin nevrotik kaşınması ( L98.1)
psikojenik kaşıntı ( F45.8)

L29.0 Anüs kaşıntısı
L29.1 Skrotumun kaşınması
L29.2 Vulvanın kaşınması
L29.3 Anogenital kaşıntı, tanımlanmamış
L29.8 Başka bir kaşıntı
L29.9 Kaşıntı, tanımlanmamış. Kaşıntı NOS

L30 Diğer dermatit

Hariç: dermatit:
temas etmek ( L23-L25)
kuru cilt ( L85.3)
küçük plak parapsoriazis ( L41.3)
staz dermatiti ( I83.1-I83.2)

L30.0 Madeni para egzaması
L30.1 Dishidroz [pomfoliks]
L30.2 Cilt otosensitizasyonu. Aday. Dermatofit. ekzematöz
L30.3 Bulaşıcı dermatit
Bulaşıcı egzama
L30.4 Eritematöz bebek bezi döküntüsü
L30.5 Pityriasis beyaz
L30.8 Diğer tanımlanmış dermatit
L30.9 Dermatit, tanımlanmamış
Egzama NOS

PAPÜLOSKUAMÖZ BOZUKLUKLAR (L40-L45)

L40 Sedef Hastalığı

L40.0 Sedef hastalığı vulgaris. Madeni para sedef hastalığı. plak
L40.1 Genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığı. Impetigo herpetiformis. Zumbusch hastalığı
L40.2 Kalıcı akrodermatit [Allopo]
L40.3 Püstülozis palmar ve plantar
L40.4 Guttat sedef hastalığı
L40.5+ Artropatik sedef hastalığı ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Başka bir sedef hastalığı. Fleksiyon ters sedef hastalığı
L40.9 Sedef hastalığı, tanımlanmamış

L41 Parapsoriazis

Hariç: atrofik vasküler poikiloderma ( L94.5)

L41.0 Pityriasis likenoid ve çiçek benzeri akut. Sinek-Habermann hastalığı
L41.1 Pityriasis likenoid kronik
L41.2 Lenfomatoid papüloz
L41.3 Küçük plak parapsoriazis
L41.4 Büyük plak parapsoriazis
L41.5 Retiküle parapsoriazis
L41.8 Diğer parapsoriazis
L41.9 Parapsoriazis, tanımlanmamış

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Liken kırmızısı düz

Hariç: liken planus ( L66.1)

L43.0 Liken hipertrofik kırmızı düz
L43.1 Saçkıran kırmızı düz büllöz
L43.2 Bir ilaca liken reaksiyonu
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L43.3 Liken kırmızısı düz subakut (aktif). Liken kırmızı düz tropikal
L43.8 Diğer liken planus
L43.9 Saçkıran kırmızı düz, belirtilmemiş

L44 Diğer papüloskuamöz değişiklikler

L44.0 Pityriasis kırmızı kıllı pityriasis
L44.1 Liken parlak
L44.2 Liken doğrusal
L44.3 Saçkıran kırmızı moniliformis
L44.4 Pediatrik papüler akrodermatit [Gianotti-Crosti sendromu]
L44.8 Diğer tanımlanmış papüloskuamöz değişiklikler
L44.9 Papüloskuamöz değişiklikler, belirtilmemiş

L45* Papüloskuamöz bozukluklar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

ürtiker ve eritem (L50-L54)

Hariç: Lyme hastalığı ( A69.2)
gül hastalığı ( L71. -)

L50 Ürtiker

Hariç: alerjik kontakt dermatit ( L23. -)
anjiyoödem (T78.3)
kalıtsal damar ödemi ( E88.0)
Quincke'nin ödemi ( T78.3)
kurdeşen:
devasa ( T78.3)
yeni doğan ( P83.8)
papüler ( L28.2)
pigmentli ( Q82.2)
kesilmiş sütün suyu ( T80.6)
güneş ( L56.3)

L50.0 Alerjik ürtiker
L50.1İdiyopatik ürtiker
L50.2 Düşük veya yüksek sıcaklığa maruz kalmanın neden olduğu ürtiker
L50.3 Dermatografik ürtiker
L50.4 titreşim ürtikeri
L50.5 Kolinerjik ürtiker
L50.6ürtiker ile iletişime geçin
L50.8 Diğer ürtiker
Kurdeşen:
kronik
periyodik yinelenen
L50.9Ürtiker, tanımlanmamış

L51 Eritema multiforme

L51.0 Büllöz olmayan eritema multiforme
L51.1 Büllöz eritema multiforme. Stevens-Johnson Sendromu
L51.2 Toksik epidermal nekroliz [Lyella]
L51.8 Diğer eritema multiforme
L51.9 Eritema multiforme, tanımlanmamış

L52 Eritema nodozum

L53 Diğer eritematöz durumlar

Hariç: eritem:
yakmak ( L59.0)
dış etkenlerle cilt temasından kaynaklanan ( L23-L25)
bebek bezi isiliği ( L30.4)

L53.0 Toksik eritem
Toksik maddeyi tanımlamak için gerekirse ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.
Hariç: neonatal toksik eritem ( P83.1)
L53.1 Eritema halka şeklinde santrifüj
L53.2 Eritem marjinal
L53.3 Diğer kronik desenli eritem
L53.8 Diğer tanımlanmış eritemli durumlar
L53.9 Eritematöz durum, tanımlanmamış. Eritema NOS. eritrodermi

L54* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda eritem

L54.0* Akut eklem romatizmasında marjinal eritem ( I00+)
L54.8* Başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda eritem

DERİ VE DERİ ALTI LİF HASTALIKLARI,
RADYASYONA MARUZ KALMA İLE İLGİLİ (L55-L59)

L55 Güneş yanığı

L55.0 Birinci derece güneş yanığı
L55.1İkinci derece güneş yanığı
L55.2Üçüncü derece güneş yanığı
L55.8 Başka bir güneş yanığı
L55.9 Güneş yanığı, belirtilmemiş

L56 Ultraviyole radyasyonun neden olduğu diğer akut cilt değişiklikleri

L56.0 ilaç fototoksik reaksiyonu
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L56.1 ilaç fotoalerjik reaksiyonu
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L56.2 Fotokontakt dermatit
L56.3 güneş ürtikeri
L56.4 Polimorfik hafif döküntü
L56.8 neden olduğu diğer tanımlanmış akut cilt değişiklikleri morötesi radyasyon
L56.9 Ultraviyole radyasyonun neden olduğu akut cilt değişikliği, tanımlanmamış

L57 İyonlaştırıcı olmayan radyasyona kronik maruz kalma nedeniyle cilt değişiklikleri

L57.0 Aktinik (fotokimyasal) keratoz
Keratoz:
NO
bunak
güneş
L57.1 aktinik retiküloid
L57.2 Başın arkasındaki eşkenar dörtgen deri (boyun)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Cildin senil atrofisi (gevşekliği). Senil elastoz
L57.5 Aktinik [fotokimyasal] granülom
L57.8İyonlaştırıcı olmayan radyasyona kronik maruz kalmanın neden olduğu diğer cilt değişiklikleri
Çiftçinin derisi. Denizci derisi. Güneş dermatiti
L57.9İyonlaştırıcı olmayan radyasyona kronik maruz kalmanın neden olduğu cilt değişikliği, tanımlanmamış

L58 Radyasyon dermatiti, radyasyon

L58.0 Akut radyasyon dermatiti
L58.1 Kronik radyasyon dermatiti
L58.9 Radyasyon dermatiti, tanımlanmamış

L59 Radyasyona bağlı deri ve deri altı dokusunun diğer hastalıkları

L59.0 Yanık eritemi [ab igne dermatiti]
L59.8 Radyasyona bağlı diğer tanımlanmış deri ve deri altı doku hastalıkları
L59.9 Radyasyona bağlı deri ve deri altı doku hastalığı, tanımlanmamış

DERİ EKLERİNİN HASTALIKLARI (L60-L75)

Hariç tutuldu: doğum kusurları dış kapaklar ( S84. -)

L60 Tırnak hastalıkları

Hariç: kulüp tırnakları ( R68.3)
onişi ve paronişi ( L03.0)

L60.0 Batık tırnak
L60.1 Onikoliz
L60.2 Onikogrifoz
L60.3 Tırnak distrofisi
L60.4 Bo hatları
L60.5 sarı tırnak sendromu
L60.8 Diğer tırnak hastalıkları
L60.9 Tırnak hastalığı, tanımlanmamış

L62* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda tırnak değişiklikleri

L62.0* Pakidermoperiostozlu kulüp şeklindeki tırnak ( M89.4+)
L62.8* Başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda tırnak değişiklikleri

L63 Alopesi Areata

L63.0 Alopesi toplam
L63.1 Alopesi evrenselis
L63.2 Yuva kelliği (şerit şekli)
L63.8 Diğer alopesi Areata
L63.9 Alopesi Areata, tanımlanmamış

L64 Androgenetik alopesi

Dahil olanlar: erkek tipi kellik

L64.0İlaçlara bağlı androgenetik alopesi
Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L64.8 Diğer androgenetik alopesi
L64.9 Androgenetik alopesi, tanımlanmamış

L65 Yara izi bırakmayan diğer saç dökülmesi

Hariç: trikotillomani ( F63.3)

L65.0 Telojen saç dökülmesi
L65.1 Anajenik saç dökülmesi. Miasmanın yenilenmesi
L65.2 Alopesi müsinöz
L65.8 Diğer belirtilen yara izi bırakmayan saç dökülmesi
L65.9 Yara izi bırakmayan saç dökülmesi, tanımlanmamış

L66 Yara izi bırakan alopesi

L66.0 Alopesi lekeli yara izi
L66.1 Saçkıran düz saç. Foliküler liken planus
L66.2 Kelliğe yol açan folikülit
L66.3 Kafa apsesinin perifoliküliti
L66.4 Folikülit retiküler skar eritemli
L66.8 Diğer yara izi bırakan alopesi
L66.9 Yara izi bırakan alopesi, tanımlanmamış

L67 Saç rengi ve saç gövdesi anomalileri

Hariç: budaklı saçlar ( Q84.1)
boncuklu saçlar ( Q84.1)
telojen saç dökülmesi ( L65.0)

L67.0 Trikoreksis nodozum
L67.1 Saç rengi değişir. Gri saç. Grileşme (erken). saç heterokromisi
Çocuk felci:
NO
sınırlı edinilmiş
L67.8 Saçın ve saç gövdesinin rengindeki diğer anormallikler. Saç kırılması
L67.9 Saç rengi ve saç gövdesinde anomali, tanımlanmamış

L68 Hipertrikoz

Şunları içerir: aşırı tüylülük
Hariç: konjenital hipertrikoz ( Q84.2)
dirençli vellus kılları ( Q84.2)

L68.0 hirsutizm
L68.1 Hipertrikoz vellus kılları edinildi
Gerekirse, ihlale neden olan tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L68.2 Lokalize hipertrikoz
L68.3 Politrichia
L68.8 Diğer hipertrikoz
L68.9 Hipertrikoz, tanımlanmamış

L70 Akne

Hariç: keloid akne ( L73.0)

L70.0 Yaygın sivilce [akne vulgaris]
L70.1 Sivilce küresel
L70.2Çiçek hastalığı sivilcesi. Akne nekrotik miliary
L70.3 Tropikal yılan balıkları
L70.4 Bebek sivilce
L70.5 Akne excoriee des jeunes filles
L70.8 Diğer sivilce
L70.9 Akne, tanımlanmamış

L71 Rosacea

L71.0 Perioral dermatit
Gerekirse lezyona neden olan tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L71.1 Rinofima
L71.8 Başka bir rosacea türü
L71.9 Rosacea, tanımlanmamış

L72 Deri ve deri altı dokusunun foliküler kistleri

L72.0 epidermal kist
L72.1 Trikodermal kist. Saç kisti. yağ kisti
L72.2Çoklu stiatositoma
L72.8 Deri ve deri altı dokusunun diğer foliküler kistleri
L72.9 Deri ve deri altı dokusunun foliküler kisti, tanımlanmamış

L73 Saç köklerinin diğer hastalıkları

L73.0 Akne keloid
L73.1 Sakal psödofoliküliti
L73.2 Hidradenit cerahatli
L73.8 Foliküllerin diğer tanımlanmış hastalıkları. Sakalın sycosis'i
L73.9 Saç foliküllerinin hastalığı, tanımlanmamış

L74 Merokrin [ekrin] ter bezleri hastalıkları

Hariç: hiperhidroz ( R61. -)

L74.0 Kırmızı dikenli ısı
L74.1 Kristal dikenli ısı
L74.2 Ter derin. Tropikal anhidroz
L74.3 Dikenli ısı, belirtilmemiş
L74.4 Anhidroz. hipohidroz
L74.8 Merokrin ter bezlerinin diğer hastalıkları
L74.9 Merokrin terlemesi rahatsızlığı, tanımlanmamış. Ter bezi bozukluğu NOS

L75 Apokrin ter bezleri hastalıkları

Hariç: dishidroz [pomfoliks] ( L30.1)
cerahatli hidradenit ( L73.2)

L75.0 Bromhidroz
L75.1 Kromhidroz
L75.2 Apokrin terlemesi. Fox-Fordyce hastalığı
L75.8 Apokrin ter bezlerinin diğer hastalıkları
L75.9 Apokrin ter bezlerinin yenilgisi, tanımlanmamış

DERİ VE DERİ ALTI LİFİNİN DİĞER HASTALIKLARI (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Diğer pigmentasyon bozuklukları

Hariç: doğum lekesi NOS ( Q82.5)
nevüs - bkz. Alfabetik indeks
Peutz-Gigers (Touraine) sendromu ( Q85.8)

L81.0İnflamatuar sonrası hiperpigmentasyon
L81.1 Kloazma
L81.2Çiller
L81.3 kahve lekeleri
L81.4 Diğer melanin hiperpigmentasyonu. Lentigo
L81.5 Leucoderma, başka yerde sınıflandırılmamış
L81.6 Melanin üretiminin azalmasıyla ilişkili diğer bozukluklar
L81.7 Pigmentli kırmızı dermatoz. Sürünen anjiyom
L81.8 Diğer tanımlanmış pigmentasyon bozuklukları. demir pigmentasyonu. dövme pigmentasyonu
L81.9 Pigmentasyon bozukluğu, tanımlanmamış

L82 Seboreik keratoz

Dermatoz papüler siyah
Deri-Trela ​​hastalığı

L83 Akantozis nigrikans

Konfluent ve retiküler papillomatoz

L84 Mısırlar ve nasırlar

Nasır (nasır)
Kama şeklindeki nasır (klavus)

L85 Diğer epidermal kalınlaşmalar

Hariç: hipertrofik cilt rahatsızlıkları ( L91. -)

L85.0 Edinilmiş iktiyoz
Hariç: konjenital iktiyoz ( Q80. -)
L85.1 Edinilmiş keratoz [keratoderma] palmoplantar
Hariç: kalıtsal keratoz palmoplantar ( Q82.8)
L85.2 Keratoz noktalı (avuç içi-plantar)
L85.3 Cilt kuruluğu. Kuru cilt dermatiti
L85.8 Diğer belirtilen epidermal kalınlaşmalar. Deri boynuzu
L85.9 Epidermal kalınlaşma, tanımlanmamış

L86* Keratoderma, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Foliküler keratoz) yetersizliğe bağlı
Kseroderma) A vitamini ( E50.8+)

L87 Transepidermal delikli değişiklikler

Hariç: halka şeklinde granülom (delikli) ( L92.0)

L87.0 Deriye nüfuz eden foliküler ve parafoliküler keratoz [Kyrle hastalığı]
Hiperkeratoz foliküler penetrasyon
L87.1 Reaktif perforan kollajenoz
L87.2 Sürünen perforan elastoz
L87.8 Diğer transepidermal perforasyon bozuklukları
L87.9 Transepidermal perforasyon bozuklukları, tanımlanmamış

L88 Piyoderma gangrenozum

Dermatit kangren
Ölü piyoderma

L89 Dekübital ülser

yatak yarası
Alçı ülseri
Basınç ülseri
Hariç: rahim ağzının dekübital (trofik) ülseri ( N86)

L90 Atrofik cilt lezyonları

L90.0 Liken skleroz ve atrofik
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrophoderma Pasini-Pierini
L90.4 Akrodermatit kronik atrofik
L90.5 Sikatrisyel durumlar ve derinin fibrozisi. Lehimlenmiş yara izi (deri). Yara izi. Yara izinin neden olduğu şekil bozukluğu. Yara izi NOS
Hariç: hipertrofik skar ( L91.0)
keloid yara izi ( L91.0)
L90.6 Atrofik şeritler (stria)
L90.8 Diğer atrofik cilt değişiklikleri
L90.9 Atrofik cilt değişikliği, tanımlanmamış

L91 Hipertrofik cilt değişiklikleri

L91.0 Keloid yara izi. Hipertrofik yara izi. Keloid
Hariç: keloid akne ( L73.0)
yara izi NOS ( L90.5)
L91.8 Diğer hipertrofik cilt değişiklikleri
L91.9 Hipertrofik cilt değişikliği, tanımlanmamış

L92 Deri ve deri altı dokuda granülomatöz değişiklikler

Hariç: aktinik [fotokimyasal] granülom ( L57.5)

L92.0 Granülom halka şeklinde. Delikli granülom halkalı
L92.1 Necrobiosis lipoidica, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç tutulanlar: diyabetle ilişkili ( E10-E14)
L92.2 Yüz granülomu [derinin eozinofilik granülomu]
L92.3 Yabancı bir cismin neden olduğu deri ve deri altı dokusunun granülomu
L92.8 Deri ve deri altı dokudaki diğer granülomatöz değişiklikler
L92.9 Deri ve deri altı dokusunda granülomatöz değişiklik, tanımlanmamış

L93 Lupus eritematozus

Hariç: lupus:
ülseratif ( A18.4)
sıradan ( A18.4)
skleroderma ( M34. -)
sistemik lupus eritematoz ( M32. -)
Gerekirse lezyona neden olan ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.
L93.0 Diskoid lupus eritematozus. Lupus eritematozus NOS
L93.1 Subakut kutanöz lupus eritematozus
L93.2 Başka bir sınırlı lupus eritematozus. Lupus eritematozus derin. Lupus panniküliti

L94 Diğer lokalize bağ dokusu bozuklukları

Kapsanmayanlar: sistemik hastalıklar bağ dokusu (M30-M36)

L94.0 Lokalize skleroderma. Sınırlı skleroderma
L94.1 Doğrusal skleroderma
L94.2 Cilt kalsifikasyonu
L94.3 Sklerodaktili
L94.4 Gottron'un papülleri
L94.5 Poikiloderma vasküler atrofik
L94.6 Anyum [spontan daktiloliz]
L94.8 Diğer tanımlanmış lokalize bağ dokusu değişiklikleri
L94.9 Bağ dokusunda lokalize değişiklik, tanımlanmamış

L95 Vaskülit ciltle sınırlı, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: sürünen anjiyom ( L81.7)
Henoch-Schonlein purpurası ( D69.0)
aşırı duyarlılık anjiiti ( M31.0)
pannikülit:
NO ( M79.3)
lupus ( L93.2)
boyun ve sırt ( M54.0)
tekrarlayan (Weber-Hıristiyan) ( M35.6)
nodüler poliarterit ( M30.0)
romatoid vaskülit ( M05.2)
serum hastalığı ( T80.6)
ürtiker ( L50. -)
Wegener granülomatozu ( M31.3)

L95.0 Mermer ciltli vaskülit. Atrofi beyazı (plak)
L95.1 Eritem yüce kalıcı
L95.8 Deriyle sınırlı diğer vaskülitler
L95.9 Deriyle sınırlı vaskülit, tanımlanmamış

L97 Alt ekstremite ülseri, başka yerde sınıflandırılmamış

L89)
kangren ( R02)
cilt enfeksiyonları ( L00-L08)
A00-B99
Varikoz ülseri ( BEN83.0 , BEN83.2 )

L98 Başka yerde sınıflandırılmamış deri ve deri altı dokusunun diğer hastalıkları

L98.0 Piyojenik granülom
L98.1 Yapay [yapay] dermatit. Cildin nevrotik kaşınması
L98.2 Febril nötrofilik dermatoz Tatlı
L98.3 Wells'in eozinofilik selüliti
L98.4 Kronik deri ülseri, başka yerde sınıflandırılmamış. Kronik cilt ülseri NOS
Tropikal ülser NOS. Cilt ülseri NOS
Hariç: dekübital ülser ( L89)
kangren ( R02)
cilt enfeksiyonları ( L00-L08)
değerlendirme listelerinde sınıflandırılan spesifik enfeksiyonlar A00-B99
alt ekstremite ülseri NEC ( L97)
Varikoz ülseri ( BEN83.0 , BEN83.2 )
L98.5 Cilt müsinozu. Fokal müsinoz. Liken miksödemli
Hariç: fokal oral müsinoz ( K13.7)
miksödem ( E03.9)
L98.6 Deri ve deri altı dokusunun diğer infiltratif hastalıkları
Kapsanmayanlar: Deri ve mukoza zarındaki hyalinoz ( E78.8)
L98.8 Deri ve deri altı dokusunun diğer tanımlanmış hastalıkları
L98.9 Deri ve deri altı dokuda hasar, tanımlanmamış

L99* Deri ve deri altı dokusunun diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

L99.0*Deri amiloidozu ( E85. -+)
nodüler amiloidoz. Benekli amiloidoz
L99.8*Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda deri ve deri altı dokudaki diğer tanımlanmış değişiklikler
Frengi:
alopesi ( A51.3+)
lökoderma ( A51.3+, A52.7+)

Alt bacağın flegmonu, genellikle bulaşıcı nitelikteki dokuların akut pürülan iltihabıdır. Böyle bir inflamatuar süreç tehlikelidir çünkü apse veya kaynamadan farklı olarak net sınırları yoktur ve büyük miktarda dokuyu yakalar. Her şeyden önce patolojik sürece dahil olur yağ dokusu, sonra da diğerleri. Tedaviye zamanında başlanmazsa bağlar ve kemikler zarar görür.

Bu yalnızca cerrahi bir patolojidir, ancak neşterle ortadan kaldırılabilir.

ICD-10'a göre alt bacak flegmonu, L başlığı altında (deri ve deri altı doku enfeksiyonları) uzuvların diğer kısımlarının flegmonu (L03.1) olarak sınıflandırılır. ICD-10'a göre ayağın flegmonu da sınıflandırılır, sadece parmakların iltihaplanma süreci ayrı bir koda sahiptir.

Flegmon sınıflandırması

Ayak bileği ekleminin flegmonu

Yaygın bir inflamatuar süreç, bağımsız bir hastalık olarak veya mevcut bir apse veya kaynamanın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Buna göre:

• mikroorganizmaların dokulara doğrudan girmesinden kaynaklanan birincil flegmon;
• halihazırda devam eden bir hastalığın komplikasyonu olarak ikincil inflamatuar süreç.

Kursa bağlı olarak akut ve kronik olarak ayrılır. Ve enfeksiyonun türüne göre - derinde yatan veya yüzeysel dokulara zarar vermek.

Enflamasyonun morfolojik sınıflandırmasına göre 4 form ayırt edilir:

• seröz;
• cerahatli;
• nekrotik;
• kokuşmuş.

Patolojik sürecin kesin lokalizasyonu da önemlidir çünkü tedavi taktikleri ve müdahale miktarı buna bağlıdır. Lokalizasyona göre deri altı, kaslar arası, subfasyal veya yaygın flegmon ayırt edilir.

Patojen türleri

Derin balgamlı tabanların açılması

Bacağın flegmonunun cerrahi olarak tedavi edilmesine rağmen, antibiyotik tedavisi atanmadan tedavi mümkün değildir. Ve seçimi doğrudan hastalığa neden olan patojenin türüne bağlıdır.

Patojenin nüfuz etmesinin iki yolu vardır: hasarlı cilt yoluyla veya diğer anatomik bölgelerden (retroperitoneal boşluk, ayak, uyluk) "metastatik olarak".

Streptococcus aureus, flegmonun etken maddeleri arasında ilk sırada yer alır, ikincisi ise streptokoktur.

Çocuklarda ve ergenlerde, oluşmamış bağışıklık nedeniyle hastalık hemofilik bir enfeksiyonla tetiklenebilir. Hayvanlar (özellikle evcil olanlar) tarafından ısırıldığında Pasteurella multocida dokulara girebilir.

Balgamın kronik seyri difteri basili, pnömokok veya paratifo basilinin çoğalmasından kaynaklanmaktadır.

Hastalığın seyri ve inflamasyonun tipi patojenin tipine bağlıdır.

Stafilo ve streptokoklar için bol miktarda pürülan içerik salınımı daha karakteristiktir ve eğer Proteus veya E. coli cinsinden mikroorganizmalar flegmonun nedeni haline gelirse, dokuların paslandırıcı füzyonunu beklemeye değer.

Klinik tablo

Bacak derisinde şiddetli iltihaplanma

Alt bacağın flegmonu için akut bir başlangıç ​​karakteristiktir, genel vücut ısısı ateşli değerlere (39-40 C) yükselirken, halsizlik, halsizlik ve zehirlenme belirtileri artar.

Flegmon (fotoğrafa bakın) karakteristik bir görünüme sahiptir: cilt kırmızı-gri bir renk alır, ısınır ve şişer. Aynı zamanda alt bacağın boyutu önemli ölçüde artabilir, cilt parlak, "parlak" olur.

Aynı zamanda iltihabın net sınırlarını belirlemek mümkün değildir, yavaş yavaş kayboluyor gibi görünmektedir.

Enflamasyon üretkense, yani irin salınırsa, fasya veya sinovyal kas kılıflarıyla sınırlanan bir boşluk oluşabilir. Paslandırıcı süreç cildi etkilemişse, irin dışarıya salınmasıyla birlikte bir doku defekti ortaya çıkabilir.

Enflamatuar sürecin yıldırım hızında gelişmesi veya zamansız tıbbi yardım çağrısı ile komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• lenf düğümlerinin ve kan damarlarının iltihabı;
• tromboflebit;
• sepsis;
• erizipeller.

Yenilgiye uğradığında Büyük bir sayı dokular ve bağışıklık tepkisinin önemli ölçüde zayıflaması, patojenlerin kan dolaşımı yoluyla diğer uzak organlara ve dokulara yayılması mümkündür.

Bacak balgamının tedavisi

Odağı "lamba" kesileriyle açmak

Antibiyotik tedavisini reçete etmeden önce, hastalığın etken maddesini tanımlamak gerekir. Bunu yapmak için, bir leke veya etkilenen doku parçası bakteriyolojik bir laboratuvara gönderilir.

Bu hastalığın tedavisi için entegre bir yaklaşım, yani cerrahi müdahale ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonu kullanılır.

Hastanın hastane ortamında olması gerekmektedir.

Her şeyden önce iltihabın odağı açılır, sanitasyonu ve drenajı sağlanır. Pürülan içerikli bir boşluk veya dalgalanma belirtisi olmasa bile, ameliyat. Bu yaklaşım, doku hacmini azaltmanıza, patolojik organizmaların bulunduğu çok sayıda ölü dokuyu çıkarmanıza olanak tanır.

Odağın açılışı şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi geniş "lamba" kesimleri (fotoğraf).
Bu, tüm hasar hacmini görselleştirmenize ve "gizli" cepleri kaçırmamanıza olanak tanır. Bunu yapmak için sadece deri altı dokuyu değil aynı zamanda daha derindeki kasları da incelemek gerekir.

Dren olarak lastik tüpler veya eldiven bantları kullanılır.

İçeriğin daha iyi ayrılması için yaraya hipertonik bir solüsyon veya antibakteriyel merhemlerle bandajlar uygulanır. Erken dönemde "ağır" merhemlerin (iktiyol, tetrasiklin ve benzeri) olduğu unutulmamalıdır. ameliyat sonrası dönem kullanılmamış! Bunun nedeni, yara yüzeyini tamamen kaplamaları ve irin dışarıya çıkışını önemli ölçüde zorlaştırmalarıdır.

Büyük bir deri flebi eksize edildiğinde daha sonra dermoplasti yapılır.

Tıbbi tedavi

Balgamın tıbbi tedavisi

Konservatif tedavi aynı anda birkaç hedefe ulaşmak için gerçekleştirilir:

• enfeksiyon kontrolü;
• antitoksik tedavi;
• vücudun artan reaktivitesi.

Cevap gelene kadar antibiyotikler veya bakteriyolojik laboratuvar ampirik olarak reçete edilir. Ayrıca etkinlikleri 72 saat sonra değerlendirilir. Anaerobik enfeksiyon durumunda, antigangren serumu reçete etmek gerekir.

Genel durumu iyileştirmek için vücudu detoksifiye etmek gerekir. Rheosorbilact çözeltisinin intravenöz olarak damlatılması ve ilavesi askorbik asit ve idrar söktürücü ilaçlar.

Kalbin çalışmasını iyileştirmek için damlalığa bir glikoz veya sodyum tiyopental çözeltisi ekleyebilirsiniz.

Geç rehabilitasyon dönemi yöresel olarak çeşitli krem ​​ve merhemlerle yapılan pansumanlar kullanılmaktadır. Yağ bazlı merhemler granülasyon dokusunun oluşumunu engeller. Yeniden enfeksiyon ve yeni bir iltihaplanma turunun gelişmesi, su bazlı merhemleri önler.

Sızıntı oluşmazsa, yalnızca konservatif tedaviden vazgeçilebilir.

Fizyoterapötik prosedürlerle (UHF, merhem ilavesiyle ısınma) iyi sonuçlar verilir.

Alt bacakta balgam gelişiminin önlenmesi, yaralanmaların önlenmesi ve küçük kesik ve çiziklerin bile derhal tedavi edilmesi anlamına gelir.

Flegmon - yağ dokusunda yaygın pürülan, daha az sıklıkla çürütücü iltihaplanma. Onun Karakteristik özellik net sınırların olmamasıdır. Flegmon hücresel boşluklara hızla yayılabilir, kaslara, tendonlara, kemiklere doğru hareket edebilir.
Hem bağımsız bir hastalık hem de diğer cerahatli süreçlerin (sepsis, apse, karbonkül) bir komplikasyonu olabilir. Çoğu zaman balgam Staphylococcus aureus'tan kaynaklanır. Vakaların büyük çoğunluğunda akuttur ancak kronik flegmon da vardır.

flegmonun etken maddeleri.

Vakaların büyük çoğunluğunda balgamın doğrudan nedeni, lenfatik veya lenf yoluyla bir yara veya aşınma yoluyla hücresel boşluklara doğrudan nüfuz eden patojenik mikroorganizmalardır. kan damarları. Çoğu zaman, flegmon Staphylococcus aureus'un etkisi altında gelişir, ikinci en yaygın olanı ise streptokoktur.
Balgam oluşumu diğer mikroorganizmalardan kaynaklanabilir. Yani, örneğin küçük çocuklarda flegmon bazen hemofilik bir bakteri tarafından tetiklenir. Pasturella multocida, bir köpek veya kedi tarafından ısırıldığında dokulara nüfuz eder ve çok kısa bir sürede flegmona neden olabilir. kuluçka süresi(4-24 saat). Ve çalışırken alınan bir yaralanma sonucu kümes hayvanları Domuzlar, deniz balıkları veya kabuklu deniz ürünleri, Erysipelothrix rhusiopathiae bakterisi balgamın nedeni olabilir.
Balgam gelişiminin doğası ve özellikleri, cerahatli sürece neden olan bakterinin hayati aktivitesinin özellikleri ile belirlenir. Yani streptokoklar ve stafilokoklar cerahatli iltihaplanmaya neden olur. Ve paslandırıcı streptokok, Proteus vulgaris ve Escherichia coli ile enfekte olduğunda paslandırıcı flegmon meydana gelir.
En şiddetli flegmon formları, oksijen yokluğunda çoğalan zorunlu anaerob bakterilerin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir. Bu mikroorganizmalar, aşırı agresiflik, yüksek oranda doku tahribatı ve inflamasyonun hızlı yayılma eğilimi ile karakterize edilen, spor oluşturmayan (bakteroidler, peptostreptokoklar, peptokoklar) ve spor oluşturan anaerobları (clostridia) içerir. Kronik form flegmon (odunsu flegmon), difteri basili, stafilokok aureus, paratifoid basil, pnömokok vb. gibi düşük virülanlı mikroorganizma türlerinden kaynaklanır.

Balgam gelişimi için predispozan faktörler.

Yorgunluktan kaynaklanabilecek vücudun koruyucu fonksiyonlarının azalmasıyla balgam çıkma olasılığı artar, bağışıklık yetersizliği durumları(HIV enfeksiyonu), kronik hastalıklar(diyabet, kan hastalıkları, tüberküloz) veya kronik zehirlenmeler(alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı). Tüm bu durumlarda vücudun enfeksiyona karşı direnç gösterememesinden kaynaklanan flegmonun daha şiddetli seyri ve hızlı yayılması söz konusudur.
Enfeksiyon olasılığı, balgam seyrinin özellikleri ve ilaçlara duyarlılık da mikroorganizmanın türü ve türü tarafından belirlenir. Yukarıda bahsedildiği gibi, özellikle şiddetli bir seyir, anaerobik bakterilerin neden olduğu flegmonun karakteristiğidir.

Balgam formları.

Balgamın beş türü vardır: seröz, cerahatli, paslandırıcı, nekrotik ve anaerobik.
Seröz balgam.üzerinde gelişir İlk aşama. Seröz inflamasyon baskındır: etkilenen bölgede eksüda birikir, yağ dokusu hücrelerine lökositler sızar. Selüloz jelatinimsi bir görünüm kazanır ve sulu, bulanık bir sıvı ile doyurulur. Hastalıklı ve sağlıklı dokular arasındaki sınır pratikte ifade edilmemektedir. Daha sonra seröz form cerahatli veya çürük hale gelebilir.
Pürülan balgam. Bulutlu, beyazımsı, sarı veya yeşil bir eksüda ile sonuçlanan histoliz (irin oluşumu ile dokuların erimesi) vardır. Bu flegmon türü ile dokuların erimesi nedeniyle sıklıkla ülser, fistül ve boşluk oluşumu gözlenir. Olumsuz bir pürülan balgam seyri ile iltihap, pürülan sürece dahil olan ve aynı zamanda tahrip olan komşu dokulara (kaslar, kemikler, tendonlar) yayılır. İrin "doğal vakalar" - subfasiyal boşluklar ve tendon kılıfları - yoluyla yayılır. Kaslar kirli gri bir renk alır, irinle doyurulur ve kanamaz.
Kokuşmuş balgam. Gaz oluşumu ile dokuların tahrip edilmesi ile karakterizedir. kötü koku. Bu tür flegmonlu dokular kirli kahverengi veya koyu yeşil bir renk alır, kayganlaşır, gevşer ve çökerek yarı sıvı bulaşan bir kütleye dönüşür. Dokuların çürütücü çürümesi ciddi zehirlenmeye neden olur.
Nekrotik balgam. Daha sonra eriyen veya yırtılan, arkasında yara yüzeyi bırakan nekroz odaklarının oluşmasıyla karakterize edilir. Uygun bir balgam seyri ile iltihaplanma alanı, çevredeki sağlıklı dokulardan bir lökosit şaftı ve daha sonra bir granülasyon bariyeri ile sınırlıdır. Enflamasyon lokalizedir, flegmonun bulunduğu bölgede ya kendi kendine açılan ya da cerrahi olarak boşaltılan apseler oluşur.
Anaerobik balgam. Geniş nekroz alanlarının ortaya çıkması ve dokulardan gaz kabarcıklarının salınması ile birlikte yaygın bir seröz inflamatuar süreç vardır. Kumaşlar koyu gri ve pis kokuludur. Palpasyonda gaz varlığına bağlı olarak krepitus (yumuşak çıtır) belirlenir. İltihap odağının etrafındaki dokular "kaynamış" bir görünüm kazanır, kızarıklık olmaz.
Bu flegmon türlerinin tümü akut ve sıklıkla kötü huyludur. Hızla ilerlerler, tüm yeni yağ dokusu alanlarını ve bitişik anatomik oluşumları yakalarlar ve buna şiddetli zehirlenme eşlik eder.
Kronik flegmon, mikroorganizmaların düşük virülansı ve hastanın vücudunun yüksek direnci ile gelişebilir. Çok yoğun, odunsu bir sızıntının ortaya çıkmasıyla birlikte. İltihaplanma bölgesinin üzerindeki cilt siyanotiktir.

Flegmon en tehlikeli akutlardan biridir inflamatuar hastalıklar. Cildi, mukoza zarlarını etkiler, iç organlar, ancak açıkça tanımlanmış sınırlar olmadan.

Bu teşhisle her şeyin "kendi kendine düzelmesi" beklenemez - hastalık antibakteriyel tedavi veya cerrahi müdahale gerektirir. Ve acil.

Flegmon - nedir bu

Pürülan nitelikteki bu iltihaplanma, yalnızca sağlık için değil aynı zamanda insan yaşamı için de bir tehdit oluşturmaktadır.

Süreçler hızla ilerler - ciltte kızarıklık ve ağrılı şişlik ile başlayan flegmon, agresif bir istilacı gibi davranır, etkilenen bölgeyi arttırır.

Balgamdan kişinin hem yüzü (göz kapağı, çene, yanak), hem de gövdesi ve uzuvları zarar görebilir.

Hastalığın doğası idiyopatik (bağımsız, başka hastalıklarla ilişkili olmayan) olabilir veya pürülan inflamatuar bir hastalıktan (örneğin sepsis veya) sonra bir komplikasyon olabilir.

İşlemler epidermisin dış katmanlarıyla başlar, ardından deri altı dokuya geçer.

Herhangi bir organın yakın çevresinde lifin cerahatli iltihaplanması meydana gelirse, uzmanlar sorunu Yunanca'da "yakın, yakın" anlamına gelen "para" kelimesiyle belirtir - örneğin "paraproktit" (rektal bölgede iltihaplanma), “ paranefrit "(böbreklerin yakınında), paraossal flegmon (trapezius ve eşkenar dörtgen kasların altında).

İsim genel bir terim olarak kullanılır "paraorgan balgamı".

Üstelik "sınır tanımayan" hastalık da yok yaş sınırlamaları- Yeni doğanlar ve yaşlılar bundan muzdarip olabilir.

Sebepler ve patojenler

En yaygın patojen Staphylococcus aureus'tur.

Buna ek olarak bu rol şu şekilde olabilir:

• enterobakteriler;
• oksijen yokluğunda etki gösterebilen zorunlu anaeroblar (streptokoklar);
• Pseudomonas aeruginosa ve (daha az sıklıkla) Escherichia coli.

Balgam oluşumunun nedenleri aktivite ve hastalığın başlangıcına ivme kazandırmak için yeterli, "işgal eden" zararlı mikroorganizmaların sayısıdır. yumuşak dokular organizma.

Ek faktörler de gereklidir:

• insan bağışıklık savunmasıyla ilgili sorunlar;
• dolaşım sisteminin durumu;
• vücutta alerjinin varlığı;
• mikroorganizmaların virülans yeteneği (dokuların enfeksiyonu);
• mikrobiyal ilaç direnci.

Bazen, herhangi bir yaralanma veya cerrahi kesi izinin olmadığı balgam oluşumunun nedeni, uzmanlar için bile bir gizem olarak kalır.

Bu durumda ana kışkırtıcı faktör hastanın genel sağlığıdır - tehlike, bağışıklık sistemi üzerinde zararlı etkisi olan birçok ilacı alan insanları tehdit etmektedir.

Sorunlar aynı zamanda ortaya çıkar diyabet ve HIV ile enfekte kişilerde.

Hastalığın etken maddesi vücuda nüfuz eder ve farklı şekillerde yayılır:

• yaralanmalar sonucu cilt ve mukoza zarlarının hasar görmesi nedeniyle;
• enfeksiyon kaynağından - kan yoluyla;
• apse yırtılması sonucu;
• herhangi bir kimyasalın deri altı enjeksiyonundan sonra (örneğin cilt hastalıklarının tedavisi için terebentin);
• ilaçların verilmesinin bir sonucu olarak (enjeksiyon sonrası balgam).

ICD-10 kodu

Uluslararası hastalık sınıflandırıcısında (ICD-10), flegmon L03 kodu altında listelenmiştir.

Bunu daha ayrıntılı bir sınıflandırma takip eder:

• el veya ayağın parmakları etkilenmişse - L03.0;
• uzuvlar (diğer bölümleri) - L03.1;
• çene-yüz bölgesi - L03.2;
• gövde - L03.3.

L03.8 ve L03.9 kodları altında, listelenenlere ek olarak diğerlerinin flegmonu, yerelleştirmeler ve belirtilmemiş flegmonu sırasıyla görünür.

Hastalığın nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri ve ayrıca bu materyale bakın.

Krem ve merhem Belogent'in kullanımına ilişkin talimatlar makalede sunulmaktadır.

Hastalığın belirtileri ve lokalizasyonu

Net sınırlar olmadan Balgam, iltihap bölgesindeki cilt yüzeyindeki değişikliklerle kendini gösterir.- kırmızı, parlak, parlak olur.

Ağrı sadece dokunulduğunda değil, aynı zamanda bir kişinin örneğin gövdeyi döndürürken yaptığı hareketlerin bir sonucu olarak da hissedilir.

Hastalık ilerledikçe hoş olmayan hisler yoğunlaşır. Ayrıca kızarıklık alanı görsel olarak genişler (zamanla kırmızı renk sarıya döner).

render olmadan Tıbbi bakım hastanın durumu kötüleşirse ortaya çıkar baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, gün içinde genel uyku hali ile birlikte normal uyku bozulur.

Vücut ısısı 40°C veya üzerine çıkar. Bir kişi üşüme ve susuzluktan dolayı işkence görür. Sorun idrara çıkmadır. Etkilenen bölgede artış Lenf düğümleri. Basınç atlar ve kalp ritimleri bozulur.

Balgamın lokalizasyonu çok farklı olabilir.

Yüz

Bu bölge şunları içerir: Tapınak alanı, infratemporal fossa (önemli sinirlerin ve damarların geçtiği), çeneler, parotis-çiğneme bölgesi (çiğneme kasları dahil), infraorbital bölge (yörüngenin kenarı, burnun yan duvarı ile sınırlıdır ve üst çene). Yüz kategorisi aynı zamanda bukkal ve zigomatik flegmonu da içerir.

Alt çene etkilendiğinde kötü koku ağız, şişlik, dilin şişmesi. Boyun, diş veya diş eti ağrıyormuş gibi bir his var (diş hekimliğinde hastanın "yanlış adresten" yardım istemesi alışılmadık bir durum değil).

Hastalığın adı "odontojenik flegmon" çene-yüz bölgesi» (CHLO).

Ödem perifaringeal alanı kapladığından bu tanıyı alan kişinin konuşması ve yutkunması zorlaşır.

Solunum sorunları ortaya çıkabilir. Sıcaklık yükselir. Yüz asimetrik hale gelir. Diş kaybı, yüz damarlarında tromboz ve asfiksi olasılığı yüksek olduğundan tedavi acildir.

Ağız tabanı, gırtlak ve boğaz da hastalığa karşı hassastır. Dahası, kan damarlarının bolluğu nedeniyle enfeksiyon bir "nesneden" diğerine neredeyse hiç engellenmeden yayılabilir, Tükürük bezleri, çeşitli kaslar arası boşluklar.

Göz kapağı flegmonu, yörünge, lakrimal kese

Hastalığın belirtileri bir göz kapağında ortaya çıktıysa, hastalık hızla ikinci göz kapağına ve ayrıca gözün tamamına yayılır. Hasta şiddetli bir baş ağrısı yaşar.

Gözyaşı kesesi etkilenen bölgedeyse (ki bu oldukça nadirdir), şişmiş bölge o kadar ağrılı hale gelir ki kişi göz kapaklarını açamaz.

Balgamdan göz çukurunun etkilenmesi çok tehlikelidir(aynı zamanda "gözün yörüngesi" olarak da adlandırılır) - içinde bulunduğu boşluk göz küresi ve eklentileri.

Tedavide gecikme, optik sinirin hasar görmesine ve görme kaybına neden olabilir. Enfeksiyonun beyne yayılma riski göz ardı edilmemektedir.

Boyun

Hastalığın gelişimi için itici güç, farenks iltihabı (larenjit veya farenjit şeklinde) veya ihmal edilmiş çürük olabilir.

Çene ve submandibular bölge iltihap bölgesindedir. Bir kişi genel bir halsizlik yaşar, ateşi yükselir, başı ağrır. Bir komplikasyon olarak pürülan menenjit başlayabilir.

Evde bu hastalık tedavi edilmez, genellikle hastanın bir cerrahın yardımına ihtiyacı vardır.

el bileği

Enfeksiyon başlangıçta avuç içi merkezinde yoğunlaşır. baş parmak veya bilek. Daha sonra elin tamamına - avuç içi diğer kısımlarına ve parmakların geri kalanına - yayılır.

Bir kişi, hoş olmayan bir karıncalanma hissinin ardından gelen acıyı hisseder.

İltihap interdigital bölgeleri kapsıyorsa, böyle bir flegmona "kommissural" denir, hastalığın bu formundaki parmaklar pratik olarak hareket kabiliyetinden yoksundur, çünkü her hareket çok acı vericidir.

Y şeklindeki lokalizasyon şeklinin özellikle şiddetli olduğu kabul edilir. lezyon avuç içi ulnar ve radyal sinovyal torbalar gibi önemli bir yardımcı kas aparatını etkilediğinde.

Göğüs altı

İltihap, pektoral kasların altındaki alanı kaplar - küçük ve büyük.

Şiddetli bir morluktan sonra koltuk altı apsesi nedeniyle subpektoral balgam gelişmeye başlayabilir. göğüs Vücudun bu kısmındaki kaynamalar nedeniyle, meme bezinin enfekte olması durumunda yaralar (mastitis sonucu). Göğüste ve diğerlerinde kaynamalar hakkında samimi yerler Biz söyledik.

Uzuvlar ve uyluklar

Pürülan iltihabın ortaya çıkmasının acil nedeni, elleri (örneğin önkol) veya bacakları etkileyen yaralar, yanıklar, ısırıkların yanı sıra bir takım hastalıklardır (örneğin, pürülan artrit).

Pürülan enfeksiyonun yayılması için "iletken" kaslar arası doku, perivasküler boşluktur.

Hastalığın belirtileri hızla gelişir. Eğer kalçalar veya alt ekstremite hastanın hareket etmesini zorlaştırır. Bacaklar şişiyor gibi görünüyor, lenf düğümleri artıyor.

İdrar

Kalçalar, skrotum, perine, kalçalar bu tür hastalıklardan muzdariptir. İdrar (gluteal) flegmonu mesanenin hasar görmesi nedeniyle oluşur.

Belirtileri şişlik, kanlı idrar (veya eksikliği), alt karın bölgesinde ağrıdır. Hastalığın seyri ağırdır, bazen hastalık ölümle sonuçlanır.

Skrotum (Fournier hastalığı)

Mikropların bu lokalizasyonu en tehlikeli olanlardan biridir. Hastalığın geleneksel semptomlarına (yüksek ateş, titreme, taşikardi) eklenir şiddetli acı skrotum ve penisi kaplar.

Skrotumun derisi kahverengi lekeler ve cerahatli içerikli kabarcıklarla kaplıdır. Phlegmon Fournier cerrahi tedavi gerektirir.

Uzmanlar hastalığı bulunduğu yere göre sınıflandırmak için başka bir yol kullanıyor.

Ona göre flegmon şunlar olabilir:

• deri altı - hastalık doğrudan derinin altındaki bir yağ dokusu tabakasında gelişir;
• subfasiyal - çeşitli organları, sinir liflerini, kan damarlarını kaplayan bağ kılıflarında;
• retroperitoneal - içinde karın boşluğu;
• kaslar arası;
• perirenal;
• pararektal.

Sınıflandırma (türler, formlar, aşamalar)

Sınıflandırma, hastalıklar arasındaki farkı, sağlıklı dokular üzerindeki etki derinliğine, meydana gelen süreçlerin ciddiyetine ve sonuçlarına göre sağlar.

Görünüm zamanına göre

Hastalık, patojenik mikroorganizmaların dokulara nüfuz etmesinden sonra gelişmeye başlarsa birincil olarak kabul edilir veya iltihaplanma, zaten etkilenmiş olan komşu bölgelerden "yayılırsa" ikincil olarak kabul edilir.

Geliştirme zamanına göre

2 çeşit balgam vardır. Bu, hastanın durumunun hızla kötüleştiği ve hastalığın yavaş bir seyrinin tipik olduğu kronik (bazen "odunsu" olarak da adlandırılır) olduğu akut bir flegmondur.

İkinci seçenek, lezyon bölgesindeki derinin siyanotik hale geldiği ve balgamın ağrıya neden olmayan bir apseye dönüştüğü birkaç aya kadar uzun bir süreci içerir.

Hasar derinliği

Bu durumda iki seçenek de mümkündür. Balgamın yüzeysel formu, deri altı dokusunun enfeksiyonu anlamına gelir, kas dokusunu etkilemez.

Derin olumsuz etkisini kaslara, kaslar arası boşluğa ve çeşitli iç organları çevreleyen yağ dokusuna yayar.

Dağıtımın niteliğine göre

Apse lokal ise veya ilerleyici ise, önemli doku hasarıyla birlikte flegmon sınırlandırılabilir.

İlk durumda apse açılırsa ve hasarlı bölge boşaltılırsa, ikinci durumda ciddi cerrahi tedavi gerekir, irin alınmasıyla derin bir kesi ve dokulardaki nekrotik değişikliklerin eksizyonu gerekir.

Oluş mekanizmasına göre

Bu kategoride, hastalık arka planda değil, herhangi bir patolojinin sonucu olarak değil, kendi başına geliştiğinde (örneğin sadece el, ayak, alt bacak veya uyluk enfekte olduğunda) bağımsız formlar ayırt edilir.

Balgamın gelişim mekanizması ameliyattan sonra da "başlatılabilir" (fıtık kesesi veya karın duvarı yaralanırsa).

Etki biçimine göre

Bunlardan birkaçı var: seröz (birincil olarak kabul edilir), pürülan, paslandırıcı, nekrotik, anaerobik.

Seröz bir form ile yağ dokusu patojenik mikroorganizmaların saldırısına uğrar. Bulanık bir sıvı ile emprenye edilmiş, jelatinimsi hale gelir. Hastalıklı ve sağlıklı alanlar arasındaki sınırları ayırt etmek zordur.

Seröz aşamayı daha tehlikeli aşamalar takip eder. Pürülan, hasarlı dokuların pürülan yeşilimsi, sarı veya beyaz renkli bir kütleye dönüşmesini içerir.

Ülserler ve fistüller oluşabilir. Hastalığın bu formu kemikleri, tendonları ve eklemleri etkiler.

Çirkin formuyla hasta şiddetli zehirlenme yaşar. Etkilenen dokular koyu renkler kazanır - kahverengi ve yeşil. Çürümeleri gözlenir - gevşerler, duygusallaşırlar.

Nekrotik Formu nekrotik odakların oluşumu ile karakterizedir. Vücut onları reddettiğinde yara yüzeyi oluşur, kendiliğinden açılacak bir apse ortaya çıkabilir.

anaerobik form- listelenenlerin en ağırı. Dokular herhangi bir kızarıklık olmaksızın kaynamış bir görünüme sahiptir ve iltihaplı yüzeye basıldığında ortaya çıkan hafif bir çatırtı ile kanıtlandığı gibi içeride bir gaz bileşeni oluşabilmektedir.

Balgam neye benziyor (fotoğraf)

Teşhis

Hastanın subjektif duyguları tanıda önemli rol oynar. Ne kadar kesin bir şekilde formüle edilirlerse, doktorun hastalığın lokalizasyonunu ve ciddiyetini yönlendirmesi, patogenezini (hastalığın başlangıcı ve gelişiminin mekanizması) anlaması o kadar kolay olur.

"Objektif" teşhis yöntemleri şunları içerir:

• vücut sıcaklığı kontrolü;
• Hastalığın yayılmasının mümkün olduğu alanların ultrasonu;
• radyografiler;
• analizler (idrar, kan, iltihap yerlerinden salgılar);
• delinme (enfeksiyonun odağı dokuların derinliklerinde ise).

Apse ve diğer hastalıklardan farkları

Farklı cerahatli iltihaplar benzer belirtilere sahip olabilir, ancak başarılı tedavi için tanının kesinlikle doğru olması gerekir.

Apse ve flegmonu karşılaştırırsak, daha sonra ilk durumda, iltihabın odağı, sağlıklı dokulardan izole edilmiş bir kapsül içine alınır. Phlegmon'da buna sahip değil.

Kapsülün henüz tam olarak oluşmadığı ve flegmonda olduğu gibi enfeksiyonun sınırlarının bulanık olduğu ilk aşamada bir hastalığı diğerinden ayırt etmek en zordur.

Hastalığın gelişimi sırasında kapsül irinle aşırı dolduğunda yırtılabilir ve bu da apsenin balgam haline dönüşmesine yol açacaktır.

Hastalık göz kapaklarını etkiliyorsa, flegmon erken aşamalar pratik olarak arpadan ayırt edilemez. Ancak ilk durumda duyular ikinciye göre çok daha acı vericidir, ayrıca vücutta sarhoşluk belirtileri de vardır.

Bacak hastalığı bazen balgamla karıştırılır "hemostatik dermatit", ancak farklı bir doğası ve nedeni vardır - alt ekstremitelerde yetersiz kan dolaşımı.

Balgamı balgamdan ayırmak zordur erizipeller . Her iki tanı da şiddetli zonklayan ağrı, yoğun infiltrasyon, cilt renginde değişiklikler ile karakterizedir. Bacaktaki erizipellerin nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Karmaşık vakaları anlamak bazen yalnızca laboratuvar araştırmalarının yardımıyla mümkündür.

Tedavi Yöntemleri

Doktor, hastanın ciddiyetine göre tedaviyi reçete eder ve genellikle hastanede, hatta ilaç tedavisiyle gerçekleştirilir.

Antibiyotikler

Bu ilaçlar vücutta irin oluşum süreçlerini durdurmak için gereklidir. Hastaya tablet veya enjeksiyon şeklinde reçete edilir.

Balgamlara karşı etkilidir:

• Eritromisin;
• Gentomisin;
• Sefuroksim.

Terapi 3 ila 5 gün sürer. Sonuçlar hayal kırıklığı yaratıyorsa (şişlik devam ediyor, sıcaklık hala yüksek, ağrı geçmiyor), bu, irin oluşum sürecinin durdurulamadığı ve cerrahi müdahalenin gerekli olacağı anlamına gelir.

Diğer ilaçlardan penisilin grubunun temsilcileri kullanılır: Tripsin, Terrilitin, Iruxol.

Merhemler, kompresler

Bu fonlar hastalığın ilk aşamasında sonuç verebilir.

Kompresler alkolle, Vishnevsky merhemiyle veya şifalı bitkilerle (biri) yapılır. seçenekler- kekiğin keten tohumu ile kaynatılması).

Geceleri ve gündüzleri fizyoterapi yapılması için kompres yapılması tavsiye edilir. Mumya kullanılarak yapılan elektroforez de faydalıdır.

Açılış

Balgam ameliyatı özellikle ileri evrelerde ve geniş lezyonlarda çok etkilidir.

İrin çıkarılması, enfeksiyonun tehlikeli bir şekilde yaklaştığı iç organların - akciğer, mide, böbrekler, bağırsaklar - zarar görmemesi için gereklidir.

Yenidoğanlarda ve yaşlılarda hastalık nasıl tedavi edilir

Yenidoğanlarda balgam yaşamın 5-8. Gününde ortaya çıkabilir ve özellikle zor gelişir. Hastalıktan önce genellikle vücutta bebek bezi döküntüsü veya mastit görülür. Etken ajan genellikle Staphylococcus aureus'tur.

Küçük çocuklar cerrahi olarak tedavi edilir: eksüdanın çıkışını sağlamak, yarayı irinden temizlemek için vücuda drenaj uygulanır. Tedavide antiseptik solüsyonlar kullanılır.

Daha büyük çocuklara genel tonik ve immünomodülatör ilaçlar, gerekirse antibiyotikler, ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler verilir. Plazmaferez, hemodiyaliz, lazer kan ışınlaması yöntemlerini kullanın.

Zamanında tedavi ile prognozu olumludur.. Tam iyileşme 3-4 haftada gerçekleşir.

İyileşme ve rehabilitasyon

Hasta ameliyat olduktan sonra iyileşme dönemi başlar: hastaya antibiyotikler, cilt temizliği için merhemler (kuşburnu ekstresi ile troksevasin) reçete edilir. deniz topalak yağı). Hastanın bağışıklığını güçlendirecek önlemler alınıyor.

Ciddi hasar durumunda dermoplasti (deri grefti) yapılır.

Hastanın rehabilitasyonuna yardımcı olmada önemli bir faktör rejime uyumdur.İyileşen kişi zamanının çoğunu yatakta geçirmeli ve vücudun enfeksiyon kapmış ve ameliyat edilmiş kısımları diğerlerinden biraz daha yüksekte olmalıdır.

Anaerobik flegmonun çıkarılmasından sonra hastaya kangren önleyici serum enjeksiyonları reçete edilir. Kalp kasının çalışmasına, kafein ve adonilen içeren ilaçların onarılmasına yardımcı olur.

Hastalığın neden ortaya çıktığını, ana belirtilerinin neler olduğunu merak ediyorsanız yayınımızı okuyun.

Glukokortikoid ilaçlar - nedir bu? Fonların tanımı ve amacı makalede bulunabilir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Seröz-pürülan sıvı lenf ve kana girebileceğinden, enfeksiyonun vücuda yayılma ve aşağıdaki gibi hastalıklara neden olma riski vardır:

• sepsis;
• pürülan lenfadenit ve lenfanjit;
• erizipeller;
• pürülan tromboflebit;
• cerahatli artrit;
• menenjit.

Önleme

Gelişmeyi önlemek için tehlikeli hastalık, gerekli:

• sıyrıklar ve yaralar alırken bunları antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edin;
• çıbanları zamanında tedavi edin;
• çürükleri tedavi edilmeden bırakmayın;
• Balgamı andıran ilk belirtilerde bir doktora danışın;
• Vücudun bağışıklık savunmasını güçlendirmeye özen gösterin.

Açıkça tanımlanmış sınırları olmayan, canlı deri altı dokusunun geniş bir lezyonunu temsil eden flegmon, insan vücudunun çeşitli kısımlarını etkileyebilir. Belirtileri oldukça karakteristiktir, ancak mevcut benzerlikler, en doğru tanıyı koymak için ön tanının yapılmasını gerekli kılmaktadır. Ve seçilen tedavi yöntemi çoğu durumda tanıya bağlı olduğundan, subjektif belirtiler ve muayene verileri, ilgilenen hekime en eksiksiz bilgiyi sağlar.

En yaygın nedenlerden dolayı ortaya çıkan flegmon, vücudun farklı yerlerinde lokalize olabilir, ancak tezahürleri benzerdir ve kişiye ciddi rahatsızlık verir. Diğer cilt lezyonları gibi flegmon da mümkün olan en erken aşamada tespit edilirse daha hızlı iyileşir. Bu nedenle deri altı dokudaki hasarın ilk belirtilerinde bile muayene için bir dermatoloğa başvurmalısınız.

Hastalığın özellikleri

Doğrudan altında bulunan canlı doku lezyonu olarak kendini gösterir. deri flegmon hem nüfusun kadın yarısında hem de erkeklerde ortaya çıkabilir. Yaş göstergelerine göre bu lezyon hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman orta yaşta, çoğunlukla 35 ila 55 yaş arasında teşhis edilir (tıbbi istatistiklerin verileri bunlardır).

Erkeklerde ve kadınlarda bu cerahatli sürecin seyrinin özelliklerinde temel bir farklılık yoktur.

• İÇİNDE çocukluk genellikle flegmon travmaya veya mekanik strese maruz kalmış bir yerde ortaya çıkabilir.
• Yetişkinlerde aynı flegmon yalnızca mekanik hasar bölgesinde değil, aynı zamanda mevcut iltihaplanma sürecinin arka planında ve tedavisinden sonra da oluşabilir. Apseler, cerahatli yaralar, flegmona eşlik eden en sık görülen belirtilerdir ve oluşumunu büyük ölçüde etkiler ve hatta kışkırtır.

ICD 10 kodu: L03 Flegmon.

Yerelleştirme

Balgamın oluşum alanı farklı olabilir. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, vücudun aşağıdaki kısımları en çok bu tür pürülan yağ dokusu lezyonundan (balgam) etkilenir:

• göğüs;
• kalçalar;
• kalçalar;
• sırt (özellikle alt kısmı);
• bazen - yüz ve boyun bölgesi.

Balgamın ortaya çıkmasının ana nedeni, patojenlerin yağ dokusu dokularına nüfuz etmesi, ciltteki kırılmalar ve çatlaklar olarak düşünülmesi gerektiğinden, herhangi bir mekanik hasar durumunda bu yerlere özel dikkat gösterilmesi gerekir.

Lakrimal kesenin flegmonu (fotoğraf)

sınıflandırma

Günümüzde böyle cerahatli bir sürecin genel kabul görmüş sınıflandırması, lokalizasyon yerine göre bölünmesidir. Balgamın konumuna bağlı olarak biraz farklı semptomlara sahip olabileceğinden, teşhis sırasında gelişen patolojik sürecin belirli bir türe ait olduğu belirlenmelidir.

Konuma göre

Yani flegmonun konumuna bağlı olarak aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

1. Deri altı doğrudan deri altı yağ dokusu tabakasında ilerleyen.
2. Subfasyal.
3. Retroperitoneal(retroperitoneal boşluğun balgamı), karın boşluğunun genel muayenesi ile tespit edilir. sık şikayetler Karın ağrısı çeken hasta.
4. Kaslararası Buna genellikle kas tabakasındaki mevcut veya ilerleyici inflamatuar süreçler eşlik eder.
5. Perirenal böbrek hastalığının eşlik ettiği veya neden olduğu - patojenik mikrofloranın bu alana bu şekilde nüfuz etmesi.
6. Pararektal rektumun yakınında bulunur ve kökeni, patojenlerin rektumun duvarlarından nüfuz etmesinden kaynaklanır. Bu durumda flegmonun en yaygın nedeni uzun süreli kabızlık ve bağırsakların dengesizliğidir.

Balgam oluşumu doğrudan ciltteki mekanik hasarla ilgili olmayabilir ve enfeksiyon cilde bulaşır. deri altı doku nüksetmeler ve uzun süreli hastalıklarla hematojen yolla, bazen flegmonun belirli bir gruba ait olduğunu kesin olarak belirlemek mümkün olmayabilir.

Bir uzman size aşağıdaki videoda balgam hakkında ayrıntılı olarak bilgi verecektir:

Süreç adımları

Flegmon, hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı olarak da sınıflandırılabilir. Yani doktorlar şunları ayırt ediyor:

• kronik ve akut seyir hastalık,
• balgamın yüzeysel konumu veya derin yağ dokusu katmanlarındaki varlığı,
• sınırlı dağıtımı veya kapsamlı.

Nedenler

Genellikle tıbbi verilere göre balgamın ortaya çıkmasının ve daha da ilerlemesinin nedeni ciltte mekanik hasardır. Ve ciltteki yaralar ve çatlaklar yoluyla patojenler hızla nüfuz ederek yağ dokusunda cerahatli bir süreci tetikler.

Herhangi bir pürülan sürecin başlamasının nedeni, yara yüzeyindeki patojenik bakterilerin aktivasyonudur. Penetrasyonları sadece ciltteki yırtılmalar ve yaralanmalar nedeniyle değil, aynı zamanda dolaşım yoluyla yayılarak da meydana gelebilir. lenf sistemi. Ayrıca balgam oluşumunu tetikleyebilecek nedenler şunlardır:

• Staphylococcus aureus'un selülozunun dokularına nüfuz etmesi;
• streptokok;
• Çocuklarda en sık aktive olan hemofilik enfeksiyon. Penetrasyon köpek ısırıklarıyla meydana gelebilir;
• anaeroblar (bakteroidler, peptokoklar, klastridia);
• difteri basili.

Listelenen mikroorganizmalar ve bakteriler, insan vücudunun genel zayıflamasının arka planına karşı yağ dokusuna girdiklerinde, aktif üremeye başlayabilirler, bu da flegmon adı verilen pürülan bir sürecin başlamasına neden olur.

Belirtiler

Herhangi bir pürülan sürecin karakteristik semptomları, başlangıç, hastalığın ilerlemesiyle artan ağrı ve gerekli terapötik etkinin yokluğunda pürülan sürecin bitişik sağlıklı dokulara yayılması olarak adlandırılabilir.

Balgamın en belirgin tezahürü aşağıdakileri içermelidir:

• mevcut patolojik sürecin aşamasına bağlı olarak artan etkilenen bölgenin ağrıları;
• etkilenen bölgenin kızarıklığı;
• etkilenen doku sayısında artışla birlikte akut bir süreçte flegmonun hızla yayılması;
• ağrı sadece etkilenen bölgenin palpasyonunda değil, aynı zamanda gövdeyi döndürürken de kendini gösterebilir.

Balgam gelişimi sırasında doku hasarının olduğu bölge net olarak tanımlanmış sınırlara sahip değildir ancak buradaki cilt yüzeyi daha parlak ve parlak hale gelir. Yaygın belirtiler Ilk aşamalar hastalıkların ortaya çıkması, genel durumun bozulması, gece uykusunun süresinin ve kalitesinin azalması, daha fazla görülmesi sayılabilir. geç aşamalar patolojik süreç nefes darlığı, cildin sararması olabilir.

Yenidoğan, çocuk ve yetişkinlerde flegmonun tanı ve tedavisi aşağıda anlatılmıştır.

Balgam tanısı

Balgam tespit edildiğinde çürütücü nitelikteki mevcut süreci teşhis etme yöntemleri değişebilir, ancak her şeyden önce hastanın öznel duyumları olacaktır.

Balgam gelişimi için teşhis önlemleri şunları içerir:

• hastanın görsel muayenesi
• vücudunun sıcaklığının ölçülmesi (balgam gelişimi aktive olduğunda sıcaklık artar),
• Ultrason ayrıca flegmonun iç konumu için de kullanılır.

Teşhis, hastanın hastaneye yatırılması şartıyla gerçekleştirilir, çünkü bu hastalık sadece sağlık için değil, ileri aşamalarda ve yaşam için de tehlikelidir.

Göz çukurunun flegmonunun açılması ve tedavisi, alt çene, bacaklar, kollar (uzuvlar), alt bacaklar, ağız boşluğu - bunların hepsini aşağıda ele alacağız.

Tedavi

Günümüzde flegmonun tanımlanmasındaki terapötik etki, terapötik veya ilaçla hem de ameliyat yoluyla. Etkilenen bölgede bir sızıntının oluştuğu durumlarda operasyon kullanılabilir: cerrahi müdahale doku temizlenir ve sızıntı giderilir.

Tedavi edici

Tedavi için hastanın hastaneye kaldırılmasının ilk aşamalarında gerekli değildir.

• Etkilenen bölgede sızıntı olmadığında, doktor genellikle ısıtma yastıkları, ısınma kompresleri şeklinde yerel ısıyı reçete eder.
• Bir dizi UHF prosedürü de önerilebilir.
• Ayrıca atanabilir antibiyotik tedavisi Patojenik mikrofloranın üreme sürecinin aktivitesini durduran.

Bu videoda submandibular flegmonun otopsisi gösterilmektedir:

Tıbbi

Balgam tespit edildiğinde, ilaç tedavisi, dokulardaki pürülan süreci durdurmak için geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla karmaşık tedavinin kullanılması düşünülmelidir. Ayrıca ilaçlar ameliyat sonrası kullanılabilirken, ilaçların etki odağı yara yüzeyinin hızlı iyileşmesi ve iltihaplanma sürecinin durdurulmasıdır.

Balgam tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar arasında penisilin grubunun ilaçları ve ayrıca nekrotik dokuların reddedilmesini uyaran ilaçlar bulunur: Iruxol, Terrilitin, Tripsin.

Operasyon

Etkilenen dokularda operasyon sırasında çıkarılması gereken pürülan eksüda olduğunda, flegmonun ileri evresi için cerrahi müdahale en etkili tedavi yöntemidir.

Operasyon için hastaya, ameliyat sonrası olası nüksetmeleri önlemek için sadece etkilenen dokuların değil, aynı zamanda bitişik yumuşak dokuların da flegmonun tamamen temizlenmesine olanak tanıyan tam anestezi verilir.

Maksillofasiyal bölgenin apseleri ve flegmonu

Hastalık önleme

Önleyici tedbirler olarak, bağışıklığı artıran ilaçların kullanımı kullanılabilir, çünkü bağışıklık işleyişinde bir dengesizlik olduğu için vücuttaki tüm inflamatuar süreçlerin aktivasyonu ve direnç yeteneğinin azalması not edilir.

Ayrıca herhangi bir mekanik hasar durumunda enfeksiyondan kaçınmak için cilt yaralarının dezenfektan solüsyonlarla son derece dikkatli bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Ve transferden sonra herhangi bir rahatsızlık belirtisi varsa mekanik yaralanma veya tıbbi muayeneye tabi tutulmak için vücutta uzun süreli bir inflamatuar süreç.

Komplikasyonlar

Balgam tespit edildiğinde görünüm muhtemeldir yan etkilerözellikle önemli miktarda sızıntının oluştuğu ileri aşamalar için. Balgamla ilgili komplikasyonlar, komşu dokulardaki mevcut iltihaplanma sürecinin derinleşme olasılığının yüksek olmasını içerir ve bu da vücudun genel enfeksiyon riskini artırır.

Balgam tanısında olası komplikasyonları belirlerken lokalizasyonu dikkate alınmalıdır.

• Bu nedenle, boyunda flegmon oluşumuyla birlikte, ileri aşamalar, etkilenen dokuların hacmindeki artış nedeniyle boğulma ile doludur.
• Baş bölgesinde balgam oluşmasıyla enfeksiyon beyne girebilir, bu da hasara ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Tahmin etmek

Balgamın herhangi bir lokasyonunda hızlı bir şekilde tespit edilmesiyle hastanın hayatta kalma oranı genellikle %100'dür. Ancak ileri evrelerde ve yetersiz tedavide hayatta kalma oranı kısalır ve bazen ölümcül sonuç riski artabilir.

Aşağıdaki videoda açıklandığı gibi komissural flegmon da çalıştırılabilir: