Molluscum contagiosum, ciltte ve mukoza zarlarında, ortasında merkezi çöküntüler bulunan, yumuşakça kabuğunu andıran kubbe şeklindeki ten rengi papüllerden oluşan döküntüler olarak kendini gösteren yaygın bir viral enfeksiyondur. Hastalığın birkaç adı vardır: molluscum contagiosum, epitelyal veya bulaşıcı molluskum, bulaşıcı epitelyoma. Hastalığın nedeni çiçek virüsüdür. 1 ila 10 yaş arası çocuklar ve yetişkinler en sık etkilenir. genç.

Ev içi temas (çok daha sık) ve cinsel ilişki (daha az sıklıkla) enfeksiyonu yaymanın ana yollarıdır. Çoğu durumda molluscum contagiosum kendi kendine kaybolur. Gerekirse mekanik ve fiziksel yöntemlerin kullanımına başvururlar: sıkma, küretaj, kriyoterapi, koterizasyon, lazer radyasyonu veya elektrokoagülasyon.

Pirinç. 1. Yetişkinlerde yüzdeki Molluscum contagiosum.

Pirinç. 2. Bir çocuğun yüzündeki Cotragous yumuşakça.

Hastalığın nedeni

Molluscum contagiosum'un gelişmesinin nedeni, ortopoksivirüsler - varisella, doğal ve maymun çiçeği, aşı, püstüler dermatit vb. virüslerle ilgili poxvirüs ailesine (Poxviridae) ait DNA içeren bir virüstür.

Elektron mikroskobu altında molluscum contagiosum virüsünün diğer çiçek virüslerinden hiçbir farkı yoktur. Boyutu büyüktür (doğadaki en büyüğü) ve karakteristik oval veya tuğla şeklindedir. Genom dambıl şeklinde olup 300 nm boyutundadır. Nükleokapsid, lipoproteinlerden oluşan 2 katmanlı bir kabuktan oluşur. Dış tarafında huni şeklinde lifler vardır.

Üreme döngüsü karmaşıktır. Bu sırada çoğu dış kabuğun yapımında kullanılan 100'den fazla farklı protein sentezlenir.

Patojenler epitel hücrelerinin sitoplazmasında çoğalır. Hücre kültüründe virüsleri izole etmek mümkün olmadı.

Günümüzde bilinen 2 tip virüs ve 4 alt tipi bulunmaktadır: MCV I, II, III ve IV.

• MCV I en yaygın olanıdır (vakaların %96,6'sında izole edilmiştir). Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalıklara neden olur.
• MCV II, çoğunlukla yetişkinlerde olmak üzere vakaların %3,4'ünde hastalığa neden olur.

Her iki virüs türüyle enfeksiyon sırasında enfeksiyonun morfolojik belirtileri aynıdır.

Pirinç. 3. Çiçek virüsü.

Epidemiyoloji

Molluscum contagiosum her yerde ve sadece insanlar arasında yaygındır. Hem çocuklar hem de yetişkinler hastalanır. Kuluçka süresi 2 hafta ile 6 ay arasında değişmektedir.

Hastalık, esas olarak günlük yaşamda temas yoluyla bulaşır. Enfeksiyonun bulaşma faktörleri hastanın kişisel eşyalarıdır (el bezi, havlu vb.). Enfeksiyon ayrıca cinsel ilişki sırasında etkilenen ciltle doğrudan temas yoluyla da bulaşır. Lezyonları çizdiğinizde veya dokunduğunuzda virüsler cildin diğer bölgelerine yayılır.

Çocuklar ve gençler (genellikle erkekler) en çok etkilenir. Tıraş, enfeksiyonun yüze yayılmasına katkıda bulunur.

Rusya Federasyonu'nda çocukların yaklaşık %5'i yumuşakça contagiosum'dan muzdariptir. Temel olarak bunlar 1 yaşından büyük çocuklardır. Daha genç yaşta, anneden bulaşan bağışıklığın varlığına veya enfeksiyonun uzun bir kuluçka süresine bağlı olarak hastalık kayıtlı değildir. Enfeksiyon, çocukların birbirlerinden enfekte olduğu ailelerde ve organize gruplarda meydana gelir. Hastalığın salgın salgınları bile mümkündür.

Risk faktörleri:

1. Kötü yaşam koşulları, aşırı kalabalık ve temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması.
2. Hastaların uzun süreli kortikosteroid ve sitostatik kullanımı, işi önemli ölçüde azaltır bağışıklık sistemi.
3. Hastalık sıklıkla HIV ile enfekte hastalarda ve ayrıca aşağıdaki gibi cilt hastalıklarından muzdarip kişilerde görülür: atopik dermatit ve egzama.

Pirinç. 4. Boyun ve çene bölgesinde Molluscum contagiosum.

Pirinç. 5. Yüzünde ve kulağın arkasında Molluscum contagiosum.

Patogenez

Molluscum contagiosum'un gelişiminde epidermal büyüme faktörünün bozulmasının belirleyici rol oynadığına inanılmaktadır. Epidermisin bazal tabakasının keratositlerine nüfuz eden virüs hızla bölünmeye başlar. Viral DNA aktif olarak stratum spinozumda birikerek epidermiste bir nodül oluşumuna neden olur. Nodülün merkezinde yıkım meydana gelir - epidermal hücrelerin yıkımı.

Stratum korneum ve granüler tabaka hücrelerinin sitoplazmasında yuvarlak oluşumlar oluşur - yumuşakça cisimleri. Büyük, 25-35 mikron çapında, yuvarlak şekillidirler ve çok sayıda virion içerirler.

Enflamatuar bileşen sıklıkla yoktur veya minimal düzeyde ifade edilir. Hastalığın uzun bir seyri ile lezyonlar granülomatöz bir sızıntı ile temsil edilir.

Pirinç. 6. Hastalık sırasında hücrelerde azgın ve granüler katmanların kalınlığında yuvarlak sitoplazmik kapanımlar oluşur - yumuşakça cisimleri (soldaki fotoğraf). Hiperplastik epidermisin dermise herniasyonu. Keratinli kütlelere sahip yumuşakça gövdeleri sandık şeklindeki çöküntüyü dolduruyor (sağdaki fotoğraf).

Yetişkinlerde molluscum contagiosum'un belirtileri ve semptomları

Hastalığın kuluçka süresi 2 hafta ile 6 ay arasında değişmektedir. Nodül şeklindeki döküntüler kendiliğinden ortaya çıkar.

• Yetişkinlerde döküntü, gövde derisinde, yüzde (genellikle göz kapaklarında), boyunda, koltuk altlarında ve bazen travma yerlerinde lokalize olur. Enfeksiyon cinsel temas yoluyla yayıldığında pubis derisinde, karın bölgesinde, cinsel organlarda, uyluk içlerinde ve anüs çevresinde döküntüler görülür. Kafa derisi, dil, dudaklar ve yanak mukozasında nodüllerin görünümü kaydedildi. Tabanlarda ve ayaklarda döküntü görünümü atipik bir lokalizasyondur. Çocuklarda nodüller yüz ve gövdede lokalizedir.
• Döküntü elemanlarının sayısı tekliden çokluya (bağışıklık yetmezliği olan kişilerde) değişir. HIV ile enfekte hastalarda döküntü çok fazladır (yüzlerce nodül).
• Nodüller ayrı ayrı, rastgele yerleştirilir, nadiren "dev" olarak adlandırılan büyük konglomeralarla birleşir. yumuşakça contagiosum».
• Papüllerin rengi pembe, pembe-turuncu, sarı, inci beyazı veya normal cilt rengindedir. Parlak ve yarı saydamdırlar. Ortasında azgın kütlelerle dolu göbek şeklinde bir çöküntü bulunan yuvarlak, yarım küre şeklinde bir şekle sahiptirler.
• Nodüllerin çoğunun ortasında azgın kitlelerle dolu bir çöküntü vardır ve bu, manuel bir lens, dermatoskop veya otoskop kullanılarak büyütüldüğünde açıkça görülebilir.
• Yanlardan bastırıldığında, nodülden Lipschütz'ün yumuşakça gövdelerini ve çok sayıda viryonu içeren yoğun, sevimsiz görünümlü bir keratin kütlesi ortaya çıkar. Atipik veya ileri vakalarda bu işaret yoktur.

Hastalığın başlangıcında minik papüller (1 – 2 mm) ortaya çıkar. Zamanla artar ve 2 - 4 mm'ye, bazı durumlarda - 5 - 10 mm'ye ulaşırlar. Nodüller 1 ila 3 ay içerisinde maksimum boyutlarına ulaşır.

Yumuşakça contagiosum formları:

• Agminant. Papüller birleştiğinde, 2 cm çapa ulaşan dev konglomeralar (“dev molluscum contagiosum”) oluşur.
• Azgın. Döküntü elemanlarının keratinizasyonu vardır.
• Genelleştirilmiş. Döküntüler yayıldığında fark edilir.

1,5 - 3 ay içerisinde vücudun bağışıklık sisteminin etkisi altında nodüller tedavi edilmese bile kaybolur, ancak enfeksiyon başka bölgelere yayılırsa döküntüler tekrar tekrar ortaya çıkar. Hastalığın toplam süresi 6 – 9 aydır. Bazı durumlarda molluscum contagiosum'un ömrü 3-4 yıla kadar uzayabilir.

Pirinç. 7. Fotoğraf hastalık sırasındaki döküntü unsurlarını göstermektedir.

Yüzünde yumuşakça contagiosum

Şu tarihte: normal operasyon yüzdeki bağışıklık sistemi nodülleri tektir ve 1,5 - 3 ay içerisinde tedavisiz kaybolur. İmmün yetmezlik ile hastalık daha şiddetlidir. HIV ile enfekte kişilerin yüzünde çok sayıda nodül görülür. Bazı hastalarda birleşerek kişinin görünüşünü bozan "dev" unsurlar oluştururlar. Tıraş, enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur.

Özellikle sıklıkla göz kapaklarında nodüller görülür. Klasik bir görünüme sahipler: incilere benzeyen, ortasında bir çöküntü olan, azgın kitlelerle dolu, ağrısız papüller. Nodüller çok sayıda virion içeren çok sayıda yumuşakça gövdesi içerir.

Formasyonlar göz kapağının kenarına yerleştiğinde, hafif veya ciddi şiddette, sıklıkla tekrarlayan, yüzeysel keratit veya mikropanusta kronik foliküler konjonktivit gelişir. Kornea erozyonları sıklıkla üst bölgelerde, bazen de tüm yüzeyde meydana gelir. Bunlar küçüktür ve sıklıkla noktalı epitelyal keratopati ile birleşirler.

Yüzdeki molluscum contagiosum'u epidermal kist, siringoma ve keratoakantomdan ayırmak gerekir.

Komplike olmayan bir seyirde lezyonlara dokunmamak daha iyidir, çünkü çoğu durumda hastalık 1,5 - 3 ay içinde kendi kendine geçer. Gerekirse elektrokoagülasyon, kriyodestrit veya lazer tedavisi kullanılır. Nodüller kuruyup kendiliğinden düşer ve hiçbir iz bırakmaz.

Bağışıklık sistemi normal olan kişilerde yüzdeki molluscum contagiosum'un prognozu olumludur. Enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önleyin.

Pirinç. 8. Yüzdeki Molluscum contagiosum. Üst ve alt göz kapaklarında nodüller.

Pirinç. 9. Yüzdeki Molluscum contagiosum Üst göz kapağında çok sayıda nodül.

Pirinç. 10. Yüzdeki Molluscum contagiosum Alt göz kapağında çok sayıda nodül.

HIV hastalarında molluscum contagiosum

HIV ile enfekte hastalarda Molluscum contagiosum vakaların %5-18'inde kayıtlıdır. Hastalık, bağışıklık sisteminin işleyişi normal veya hafif azalmış olan kişilere göre daha şiddetlidir.

Merkezde göbek çukuru bulunan kubbe şeklindeki nodüller şeklindeki karakteristik döküntüler genellikle yüzün ve cinsel organların derisinde kaydedilir. Çok sayıdadırlar (yüzlerce element), hızla büyürler ve hastanın yüzünü önemli ölçüde bozarlar. Kümelenme ve dev holdingler oluşturma eğilimi vardır. Hastaların %5'inde göz kapaklarında döküntü görülür.

Çoğu zaman hastalık geleneksel tedaviye direnç gösterir. Bazı durumlarda tedavi sırasında bulaşıcı sürecin ilerlemesi gözlenir.

HIV ile enfekte hastalarda yüzeysel keratit ve foliküler konjonktivitin birlikteliği tipik değildir.

Hastalığın, morfolojik bir çalışmanın yapılması gereken derin mikozlardan ayrılması gerekir.

HIV hastalarında molluscum contagiosum'un tedavisi antiretroviral tedavinin arka planında yapılmalıdır.

Pirinç. 11. HIV ile enfekte hastaların yüzünde Molluscum contagiosum.

Hastalığın teşhisi

Molluscum contagiosum tanısı hastalığın klinik tablosuna, mikroskobik ve histolojik inceleme verilerine dayanır; tartışmalı vakalarda biyopsi materyalinin incelenmesi endikedir. Bazılarında tıbbi kurumlar PCR teşhisi gerçekleştirilir.

Genellikle tanı klinik tabloya göre konur. Tanı mikroskobik inceleme ile netleştirilir. Nodülden gelen akıntı (azgın kitleler) mikroskop altında incelenir ve ardından Gram boyama yapılır. Mikroskobik inceleme, yumuşakça cisimlerini ortaya çıkarır - hücrelerin dışında veya stratum korneumun sitoplazmasında veya çok sayıda viryon içeren derinin granüler katmanlarında bulunan eozinofilik sitoplazmik kapanımlar.

Pirinç. 12. Fotoğraf, hastalıkla ilişkili döküntü (nodül) unsurunu göstermektedir.

Pirinç. 13. Yumuşakça cisimleri (soldaki fotoğraf). Hiperplastik epidermisin dermise herniasyonu. Keratinli kütlelere sahip yumuşakça gövdeleri sandık şeklindeki çöküntüyü dolduruyor (sağdaki fotoğraf).

Pirinç. 14. Çiçek virüsleri. Elektron mikroskobuyla görüntüleyin.

Ayırıcı tanı

Molluscum contagiosum düz siğiller, akrokordonlar, keratoakantom, piyojenik granülom, epitelyoma, sebasöz bez hiperplazisi, dermatofibrom, benign skuamöz hücreli keratoz ve papilloma aküminatadan ayırt edilmelidir. HIV ile enfekte hastalarda hastalık derin mikozlardan (kriptokokoz, histoplazmoz, koksidioidoz ve penisilinoz) ayırt edilmelidir.

Pirinç. 15. Enfeksiyon cinsel ilişki sırasında bulaştığında karın derisi, cinsel organlar, anorektal bölge ve uyluk içlerinde nodüller oluşur.

Molluscum contagiosum'un tedavisi

Bağışıklık sistemi normal çalışan hastalarda lezyonlar 1,5 ila 3 ay içinde kendiliğinden düzelir. Enfeksiyonun sürekli olarak başka bölgelere aktarılması durumunda döküntü tekrar tekrar ortaya çıkar. Bu durumda hastalığın toplam süresi 6-9 aydır. Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde hastalık tedaviye dirençlidir ve yaklaşık bir yıl sürer.

Molluscum contagiosum'un tedavisi kendi kendine enfeksiyonu önlemek için gerçekleştirilir ve aşağıdaki teknikleri içerir:

1. Cımbızla sıkmak en etkili teknik hastalığın tedavisi. Ekstrüzyondan sonra cilt %5 ile işlenir. alkol solüsyonu Yoda.
2. Lezyonun ince bir tahta çubuğun ucuyla nemlendirilen fenol ile dağlanması.
3. Bir küret (koretaj) kullanılarak bireysel lezyonların çıkarılması, kıvrılmış çubuğun yüzeysel küretajını içerir. İşlemden sonra nodül, bir gümüş nitrür çözeltisi,% 5'lik bir alkol iyot çözeltisi veya% 3-5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ile yağlanır.
4. Kriyoterapi (sıvı nitrojen spreyi kullanılarak) etkilidir. 2 ila 4 hafta aralıklarla nodüller kayboluncaya kadar kullanın.
5. Elektrokoagülasyon, çoklu döküntüler ve kriyoterapiye uygun olmayan büyük elementlerin varlığı için kullanılır. İşlem lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Çok büyük lezyonlar birkaç aşamada çıkarılır.
6. Etkilenen cilde 1 ila 3 gün boyunca Cantharidin yaması uygulayın veya trikloroasetik asit kullanın. Yamanın kabarcık etkisi vardır, soyma için trikloroasetik asit kullanılır.
7. Podofillotoksin veya aromatik retinoidlerin uygulanması - %0,025 jel veya %0,1 Tretinoin kremi.
8. Lazer tedavisi, çoklu döküntüler ve kriyoterapiye uygun olmayan büyük elementlerin varlığı için kullanılır. Yumuşakça contagiosum'u tedavi etmenin en güvenli ve en "medeni" yöntemidir. Tedavi süreci birkaç seans gerektirir.
9. Hastalığın yaygın formları için antiviral ilaçlar reçete edilir.

Çoklu lezyonlar ve tedaviye direnç durumunda hasta, immünosupresyonun arka planında ortaya çıkan hastalıkları dışlamalıdır: HIV/AIDS, sarkoidoz, sistemik hastalıklar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Pirinç. 16. Kadınlarda Molluscum contagiosum.

• Lezyonlar çizilmemelidir.
• Tedavi süresince hastanın ellerini sık sık ve iyice yıkaması gerekir; banyo yapmak yasaktır.
• Hastalar yüzme havuzlarını veya hamamları ziyaret etmemelidir.
• HIV ile enfekte kişiler, enfeksiyonun yüzlerine yayılmasını önlemek için tıraş olmamalıdır.
• Nevresimler kaynatılmalı ve daha sonra sıcak ütüyle ütülenmelidir.
• Cildin etkilenen bölgeleri antiseptikler ve antiviral ilaçlarla tedavi edilmelidir.
• Bir göz hastalığı tespit edilirse derhal bir göz doktoruna başvurmalısınız.
• İkincil bir enfeksiyon oluştuğunda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Pirinç. 17. Kol ve bacaklarda ve kalçalarda molluscum contagiosum döküntüsü.

"Mollus contagiosum" bölümündeki makalelerEn popüler

Çocuk cildi etrafındaki her şeye karşı o kadar hassastır ki, üzerindeki çeşitli döküntüler bazen ebeveynleri bile şaşırtmaz. Ancak birçok anne ve babanın adını bile duymadığı cilt rahatsızlıkları vardır. Ancak bu hastalıklar sıklıkla çocukları etkilemektedir. Ne olduğu hakkında yumuşakça contagiosum ve bir çocukta böyle bir hastalığın nasıl tedavi edileceğini bu yazımızda size anlatacağız.

Ne olduğunu

Molluscum contagiosum viral kökenli bir deri hastalığıdır. Esas olarak cildi etkiler, ancak bazen mukoza zarları da etkilenir. Derideki karakteristik istiridye kabuğu benzeri döküntü, çiçek hastalığı grubuna ait olan ancak çiçek hastalığı olmayan bir virüsten kaynaklanır. Çiçek hastalığına yakın kabul edilir.

Bu virüs sadece insanlara bulaşabiliyor, hayvanlar bundan hastalanmıyor ve buna tahammül edemiyorlar. Dahası, çoğu zaman sinsi ajan, çocuklara doğumdan on yaşına kadar saldırır. Bu virüsün toplam dört türü vardır. Patojen MCV'nin adından sonra karşılık gelen seri numaralarıyla gösterilen birinci ve ikinci, genellikle cinsel yolla bulaşır. Bu yetişkinlere özgü bir hastalıktır.

Ancak MCV-3 ve MCV-4, çoğunlukla çocukları etkileyen molluskum contagiosum virüsünün türleridir. Virüs temas yoluyla yayılıyor. Çoğunlukla paylaşılan oyuncaklar, ev eşyaları, tabaklar ve yatak takımları yoluyla bulaşır. Ancak etken su ortamında kolayca hayatta kalabiliyor ve bu nedenle sıklıkla ortak havuzu ziyaret eden çocuklara saldırıyor.

Yerel yayılmanın bir başka yolu da kendi kendine enfeksiyondur.Çeşitli deri döküntüsü unsurlarına sahip bir çocuk bunları kaşır ve enfeksiyonu yakındaki sağlıklı cilde yayar. Böylece yenilginin boyutu artıyor. Molluscum contagiosum bulaşıcıdır ve bu nedenle böyle bir bulaşıcı hastalık tanısı alan bir çocuğun anaokuluna veya okula gitmemesi gerekir. Ebeveynler, hastalık varlığını öğretmene ve sınıf öğretmenine bildirmelidir.

Çocuk grubunda artırılmış güvenlik önlemleri alınıyor, diğer çocukların ciltleri sağlık çalışanları tarafından dikkatle inceleniyor.

Kuluçka süresi 3 haftadan altı aya kadar değişir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ancak uzun bir süre sonra tespit edilebilir. Yenidoğanlarda kuluçka süresi daha az sürer ve dermatolojik hastalık 2-3 hafta sonra daha hızlı kendini gösterir. Bir bebeğe enfeksiyon kapma riski, molluskum kontagiosum hastası olan ebeveynler, ziyarete gelen akrabalar ve aile dostları tarafından oluşturulur ve ayrıca virüsün dikey olarak adlandırılan yolla - anneden çocuğa - anneden çocuğa bulaşma şansı da vardır. gebelik.

Korkunç ismine rağmen bu virüs tehlikeli değildir ve bir çocuğun hayatını tehdit etmez.Çoğu durumda özel bir tedaviye bile gerek yoktur. Ancak durumlar farklıdır ve bazen terapi ihtiyacı hala ortaya çıkmaktadır.

Hastalığın nedenleri

Çiçek virüsüne (molluscum contagiosum virüsü) maruz kalan bir çocuğun mutlaka virüsle enfekte olması gerekmez. Çoğu zaman hastalık, bağışıklığı yeterince gelişmemiş çocuklarda görülür.

Riskli:

• HIV enfeksiyonu ve bağışıklık sistemi eksikliği ile ilişkili diğer hastalıkları olan çocuklar;
• büyük çocuk gruplarına katılan çocuklar;
• belirli bir bağışıklık “ilgisizliği” ile karakterize edilen, sık sık hastalanan çocuklar;
• dermatolojik ve alerjik hastalık öyküsü olan çocuklar;
• hijyen kurallarına uymayı ihmal eden çocuklar;
• Bebeklerin artık annenin doğuştan gelen bağışıklığı tarafından korunmadığı altı aylıktan itibaren çocuklar.

Molluscum contagiosum virüsünün parçacıkları yaşayabilir çevre, tozda, havada. Ancak ancak vücudun sıvı ortamına nüfuz ettikten sonra aktif hale gelirler. Onlar için bu, deri döküntülerini dolduran maddedir. Bu nedenle çocuğun yaralanması, çizilmesi veya sıyrık alması durumunda da enfeksiyon riski vardır.

Enfeksiyondan sonra bile virüs uzun süre görünmeyebilir ve ilk döküntüler genellikle yumuşakçaların ciltteki belirtilerini dolaylı olarak "hızlandıran" diğer faktörlerle çakışır.

Bu faktörler şunları içerir:

• çocuğun yaşadığı şiddetli stres veya uzun süreli stres durumu;
• önceki akut viral veya bakteriyel hastalık;
• olumsuz dış faktörler - toksinler, kanserojenler, alerjenlerle soluma ve cilt teması;
• yiyecek veya ilaç zehirlenmesi.

Posquivirüsün etki mekanizmaları ve nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır ve bu patojenle ilgili birçok konuda doktorlar ve bilim adamları bir fikir birliğine sahip değildir, ancak hemen hemen tüm uzmanlar bir konuda hemfikirdir - güçlü, sertleşmiş bir kişi. bağışıklık sisteminin bulaşıcı bir kabuklu deniz hayvanı virüsüyle enfekte olma olasılığı, onunla doğrudan temas halinde bile on kat daha azdır. Ancak bilim, virüsün neden hem cildi enfekte edebildiğini hem de deri altı nodüllerle karakterize edilebildiğini henüz açıklayamıyor.

Semptomlar ve belirtiler

Hastalığın ana ve neredeyse tek belirtisi deri döküntüsüdür. Bireysel papüllerin karakterine sahiptir. Her biri yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir. Boyutları çok küçük olabilir - çapı 1 mm'den veya önemli - birkaç santimetreye kadar.

İlk aşamada papüller tipik bir ten rengine sahiptir ve neredeyse görünmezdir. Ancak oldukça hızlı bir şekilde döküntüler turuncu bir renk tonuyla pembeye döner ve inci gibi bir tepe elde eder. Üstüne basarsanız, bazı sivilcelerde olduğu gibi kalın, beyaz, peynirli bir akıntı meydana gelebilir. Bazen görünümdeki papüller kırmızı kan hücrelerine, yoğun kıvamda "kreplere" benzer. Bu tür disklerin her birinin merkezinde insan göbeğine benzeyen küçük bir çöküntü vardır.

Hastalığın başlangıcında papüller küçüktür. Oldukça hızlı genişlerler ve 7-10 milimetre çapa ulaşabilirler. Yumuşakçalar 2 santimetreden daha büyük bir boyuta ulaşırsa, doktorlar hastalığın dev bir formundan bahsediyor.

Oldukça nadiren papüller, küçük, hareketli bir "bacak" üzerinde, derinin biraz üzerinde bulunur. Daha sonra hastalığa pediküler denir.

Çok sayıda küçük papül içeren molluscum contagiosum'a miliary denir. En yaygın biçim olağan olanıdır - bir çocuğun 1-2 papülü olduğunda bazen sayıları bir düzineye ulaşır. Yetişkinlerde MCV-1 ve MCV-2 virüsleri çoğunlukla uyluklarda ve cinsel organlarda görülür. Çocuklarda üçüncü ve dördüncü tip molluscum contagiosum virüsünün “coğrafyası” daha geniştir. Çoğu zaman ilk papüller yüz, vücut, kol ve bacakların derisinde görülür. Karakteristik pembe yarım küre oluşumları genellikle yalnızca yerel olarak bulunur - yalnızca burun, baş, boyun, kaşlar ve çene üzerinde.

Bir çocuk papülleri çizmeye, ovalamaya veya sıkmaya başlarsa, enfeksiyon oldukça hızlı bir şekilde göğse, sırtına, mideye yayılmaya başlayacaktır. Açık erken aşama papüller oldukça sert ve yoğundur. Yavaş yavaş yumuşarlar ve daha gevşek hale gelirler. Acı verici hisler döküntülere neden olmaz. Ancak birçok çocuk papüllerin kaşınmasından ve kaşınmasından şikayetçidir.

Molluscum contagiosum kendi kendine kaybolduğu için hastalık her zaman tedavi gerektirmez. Doğru, bu oldukça fazla zaman gerektirir - birkaç aydan birkaç yıla kadar. Çoğu zaman iyileşme süreci altı aydan bir yıla kadar sürer.

Papüller iyileştikten sonra ciltte iz bırakmaz. Sonuç olarak yara izleri ve çöküntüler, çiçek virüsünün en yakın akrabası olan çiçek virüsünün daha karakteristik özelliğidir. Bununla birlikte, papüllerin büyük boyutu ve yaygın lezyonlar, çocuğun zayıf bağışıklık sistemi ile birleştiğinde, tedavi önlemlerinin alınması için iyi nedenler olabilir.

Teşhis

Herhangi bir çocuk doktoru, dedikleri gibi, molluscum contagiosum'u görerek tanıyabilir. İlk görsel muayenede bile teşhis önemli zorluklara neden olmaz. Papüllerin ortaya çıkmasıyla, papüllerden birinin açılmasıyla manuel yöntem doğru teşhis konulabilir.

Bazen doktor varsayımından emin olmak için bir papülün içeriğini laboratuvar analizi için alır. Önemli dejeneratif etkilere maruz kalmış oval epitel hücreleri genellikle laboratuvardaki bu beyaz granüler kütlenin içinde bulunur. Bu hücrelerin içinde Lipschutz yumuşakçaları adı verilen protoplazmik kapanımlar gözlenir.

Papüllerin içeriğinin mikroskobik incelemesi sırasında bu tür hücreler bulunmazsa, doktor tanıyı yeniden gözden geçirecek ve çocuğu siğil, sivilce, uyuz ve keratoakantom açısından inceleyecektir.

Molluscum contagiosum için başka ek test veya çalışmaya gerek yoktur. Teşhis doğrulandıktan sonra çocuk, cevap verebilecek bir pediatrik dermatoloğun konsültasyonuna gönderilecektir. ana soru- Bebeği tedavi etmek gerekli mi yoksa beklemek mi daha iyi? hastalık geçecek kendi başına.

Tedavi

Daha önce de belirtildiği gibi molluscum contagiosum kendi kendine kaybolabilir, ancak oldukça uzun bir süre beklemeniz gerekecektir. Çocuğun bağışıklık yetersizliği (HIV ve bağışıklık sisteminin diğer patolojileri) varsa, ciddi bir eşlik eden bulaşıcı hastalığı varsa ve ayrıca papüller göz kapaklarında veya cinsel organlarda yer alıyorsa doktorlar bunu kabul etmez. Ebeveynler bazen aylarca beklemeyi kabul etmezler, özellikle de yumuşakça contagiosum papülleri görünür bir yerde - çocuğun yüzünde, burnunda, gözlerinde veya ellerinde bulunuyorsa.

Tüm bu durumlarda, onlara hastalığın tedavisi için çok çeşitli yollar sunulur. Daha kesin olmak gerekirse, yumuşakçaları tedavi etmenin bir yolu yoktur, yalnızca kozmetik kusurları - papüllerin kendisini - ortadan kaldırabilirsiniz. Bununla birlikte, kendi kendini tamamen iyileştirmeden önce, olumsuz koşullar altında bir çocukta yeni unsurların ortaya çıkması oldukça mümkündür. Virüse karşı bağışıklık geliştirildi ancak bu çok yavaş gerçekleşiyor. Akut solunum yolu viral enfeksiyonu durumunda, vücudun durumu "kendi eline alması" ve virüsü bastırması için 3-5 gün yeterliyse, o zaman molluscum contagiosum ile bağışıklık geliştirme süresi aylar ve hatta yıllar olarak hesaplanır.

Doktor çocuğu tedavi etmeye gerek olmadığını iddia ederse ve ebeveynler bebeği papüllerden kurtarmak isterse kimse onlara müdahale etmeyecek ve doktor tedavi seçeneklerinden birini önerecektir.

Küretaj

Bu yöntemin evde tek başınıza yapılmaması, steril klinik ortamında işlemin yapılması tavsiye edilir. Her şeyi evde kendi ellerinizle yapmanın cazibesi harika çünkü prosedür oldukça basit. Ancak evde tedavinin sonuçları üzücü olabilir - bu her şeyden önce enfeksiyondur.

Yöntem, kafanın cımbızla çıkarılmasını ve papüllerin bir küret veya özel bir aletle kazınmasını içerir. Volkmann kaşığı. Papül boşluğu temizlendiğinde iyotla dağlanır. Bazen doktor kendisini yalnızca ince cımbızlarla sınırlar, küçük döküntüler için bu oldukça yeterlidir.

Bu yöntemin avantajlardan çok dezavantajları vardır. Kendinize hakim olun - prosedür oldukça acı verici ve nahoş. Bir çocuk için, anestezik etkisi olan bir spreyin harici kullanımıyla bile (“ Lidokain"örneğin), küretajın sonuna kadar dayanmak oldukça zor olacaktır. Bu yöntem yüzdeki, özellikle göz bölgesindeki papüllerin çıkarılması için kesinlikle uygun değildir, çünkü kürtajdan sonra küçük lokal kanama riski vardır ve ciltte sıklıkla batık derin yara izleri kalır.

İnternetteki çok sayıda incelemede, kozmetik prosedürlere para harcamamayı ve hepsini evde yapmayı tavsiye eden ebeveynler iki kat risk altındadır - cilt kusurları olasılığının yanı sıra, çocuğa bulaşma olasılığı da vardır patojenik bakterilerle.

Kriyo-tahribat

Yumuşakça contagiosum papüllerini sıvı nitrojen veya kuru buzla çıkarmak oldukça mümkündür. Hemen hemen her klinik bu prosedürü sunmaktadır. Sıvı nitrojenin etkisi altında papüller oldukça hızlı bir şekilde yok edilir, işlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Doğru, hasta incelemelerine göre, hala oldukça tolere edilebilir bir rahatsızlığa neden oluyor.

Madde molluscum contagiosum'dan etkilenen bölgede 20 saniyeden fazla tutulmaz, ardından yüzey bir antiseptik ile tedavi edilir. Bu durumda manipülasyon donanımla veya swab (manuel) yöntemiyle gerçekleştirilebilir. Kuru buza veya sıvı nitrojene maruz kalan alan geçici olarak tüm klasik termal yaralanma belirtilerini gösterir - beyaza döner, koterizasyon bölgesinin çevresinde yaklaşık 3-4 saat sürebilen şişlik görülür.

Daha sonra donmuş papül çevresinde, çocuğa bulaşmaması için kesinlikle delinemeyen küçük bir kabarcık oluşur. Donmuş papülün kendisi yaklaşık bir buçuk ay sonra reddedilir. Bu yöntem, yüzdeki ve vücudun açıkta kalan tüm kısımlarındaki yumuşakça contagiosum'dan kurtulmak için en başarılı yöntem olarak görülmemektedir. Soğuğun etkisi altında oluşan kabarcıklar çoğu zaman iyileştikten sonra bile ciltte küçük yara izleri şeklinde izler bırakır.

Ayrıca çocukluk çağında soğuğa karşı alerjik reaksiyon sıklıkla görülür. Bu tür sonuçlardan kaçınmak için, böyle bir alerji için önceden bir test yapılması ve kriyo-tahribatın yalnızca çocuğa bu müdahaleye izin verildiğinde başlaması tavsiye edilir.

Elektrokoagülasyon

Bu yöntem, molluscum contagiosum papüllerinin yüksek frekanslı elektriksel alternatif akımla koterizasyonuna dayanmaktadır. Akımın etkisi altında cildin yüzeyi ve papül ısınır, yumuşakça ölür ve onun yerine bir veya bir buçuk hafta sonra kendiliğinden çıkan küçük bir kabuk oluşur. İşlem elektrokoagülatör adı verilen özel bir cihazla gerçekleştirilir. Önce cilt uyuşturulur. Dağlamadan sonra eski papüller iyot veya başka bir antiseptik ile tedavi edilir. Sonuç bir hafta sonra değerlendirilir. Yöntemin dezavantajı tüm papüllerin ölmeyebilmesidir. Bazen prosedürün tekrarlanması gerekir.

Lazer tedavisi

Bugüne kadar bu yöntem en güvenli ve en etkili olarak kabul edilmektedir. Klinik ortamda, krem ​​formundaki bir anestetik madde ile cilt uyuşturulduktan sonra atımlı lazer ile papüller hedef alınır. Lazer ışınının altında cildin etkilenen bölgesi 150-155 dereceye kadar ısınır. Bu sıcaklıkta virüs ölür ve papüllerin içeriği buharlaşır. Yüksek sıcaklık aynı zamanda etkilenen bölgeyi tamamen dezenfekte ederek bakteri ve mantar enfeksiyonunu ortadan kaldırır.

Etki için uzun süre beklemenize gerek kalmayacak. İlk lazer tedavisi seansından sonra molluscum contagiosum papüllerinin yaklaşık %90'ı ölür. Çoğu zaman hastalığı tamamen yenmek için tek seans yeterlidir. Lazere maruz kaldıktan sonra yarım daire biçimli küresel papüllerin yerinde, genellikle oldukça hızlı bir şekilde kaybolan kırmızı lekeler kalır.

Terapi yara izi, çöküntü veya başka kusur bırakmaz; bu nedenle yöntem, yüzünde, göz yakınında, burunda veya çenede bulunan yumuşakçaların çocuğun cildinden çıkarılması için en uygun yöntem olarak kabul edilir.

Bu maruziyetten sonra lazer ışınlarına maruz kalan bölgeleri üç gün boyunca ıslatmamalısınız. Çocuk yüzme havuzuna, hamama, duşa veya saunaya girmemelidir. Üç gün sonra normal hayatınıza dönebilirsiniz. Lazer tedavisinin dezavantajı yenidoğanlarda ve diğer rahatsızlıkları olan çocuklarda kontrendike olmasıdır. cilt hastalıkları- mikrobiyal, mantarsal veya alerjik kökenli.

İlaçlar

Yumuşakça contagiosum'u tedavi etmek için papüllerin kimyasal koterizasyonu yöntemi kullanılır. Bu hastalıktaki deri döküntülerinin viral kökenli olduğu ve bu nedenle alkol bazlı antiseptiklere ve "yeşil maddelere" karşı tamamen duyarsız oldukları anlaşılmalıdır. Papüllerin kurutulması kesinlikle yasak olduğundan tüm kurutma maddeleri de tehlikeli olabilir.

Kullanılan diğer ilaçlar şunlardır:

• Antiseptikler sıklıkla kullanılır " Fukortsin" Özellikle çocuk papülleri sürekli çiziyor, yaralıyor ve yırtıyorsa, enfeksiyonun yayılmasını durdurmanıza olanak tanır. Losyon " Molyustin"her ne kadar öyle olmasa da ilaç ancak kozmetik preparatlar kategorisine aittir, virüsten etkilenen hücrelerin yok olmasına yol açar ve papüllerden oldukça etkili bir şekilde kurtulur, ancak yalnızca 3 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanılabilir.

• İyi yardım tıbbi merhemler Tretinoin içerir. Bu " Vesanoid», « Lokacid" Bu ilaçların çocukluk çağında kullanılması yasaklanmamıştır ancak sonuçları yeterli ve ikna edicidir. klinik denemelerÜreticilerin çocuklar için herhangi bir ürünü yok. Kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışın. Onay vermesi durumunda papüllere günde iki kez en az 5-6 saat süreyle merhem sürülür ve ardından etkilenen cilt ılık su ve sabunla yıkanır. Son papül tamamen yok olana kadar işlemlere devam edilir.
• " gibi iyi bilinen bir ilacın temelini oluşturan protein olmayan zehir cantharidin İspanyol sineği", aynı zamanda molluscum contagiosum'u tedavi etmek için de sıklıkla kullanılır. Ancak bu ilacı kullanırken son derece dikkatli olmanız gerekir çünkü bu zehir ciddi zehirlenmelere neden olabilir. 7 yaş altı çocuklarda mutlaka doktora başvurulmalıdır.
• Krem " imikimod Molluscum contagiosum için sıklıkla kullanılması önerilen "antiviral aktiviteye sahip değildir ve 18 yaş altı çocukların kullanması önerilmez. Oksolinik merhem tercih etmek daha iyidir. Bu ilaç günde 2-3 defa kalın bir tabaka halinde papüllere uygulanır.

• Çoğu zaman, doktorlar molluscum contagiosum'un tedavisi için reçete yazmaktadır " İzoprinosin" Ve " Asiklovir" "İzoprinosin" antiviral ajan, immünomodülatör. 3 yaşın üzerindeki çocuklara, doğrudan çocuğun ağırlığına bağlı dozajlarda tabletler halinde reçete edilir. "Asiklovir", herpesle savaşmak için yaratılmış antiviral bir merhemdir viral enfeksiyon farklı şekiller. Asiklovir, molluscum contagiosum'a karşı çok fazla aktivite göstermez, ancak mekanik etki veya koterizasyondan sonra son aşamada papüllerin iyileşme süresini objektif olarak hızlandırır.
• Şunu belirtmek gerekir ki, resepsiyon antiviral ilaçlar hastalığın süresini hiçbir şekilde etkilemez. İyileşmeyi hızlandırmazlar, hatta çocuğu yumuşakça papüllerinden kurtarmazlar. Bunu bütün doktorlar çok iyi biliyor ama bu teşhisle genç hastalarına fitil yazmaya devam ediyorlar." Viferon"homeopatik" Anaferon" Ve " Osilokosinum" Bu genellikle tedavi görünümü yaratmak için yapılır, çünkü ebeveynler bu papüllerin hiç tedavi edilmemesi gerektiğini söyleyen bir doktoru anlamayabilir.

Antimikrobiyal ilaçların virüs üzerinde hiçbir etkisi olmadığından, molluscum contagiosum için antibiyotik alınması önerilmez. Nadir durumlarda, doktor antibiyotik merhem önerebilir, ancak bu yalnızca çocuğun bakteriyel enfeksiyonu varsa ve önceden yaralanmış bazı papüller iltihaplanmaya ve iltihaplanmaya başlamışsa.

Geleneksel tedavi yöntemleri, papüllerin sarımsak suyu, nergis tentürü, sicim infüzyonu ve kuş kirazı suyuyla yağlanmasına dayanır. Bununla birlikte, papüllerin zarar görmesi kolay olduğundan ve kısırlık eksikliği durumunda enfeksiyon riski kat kat artacağından uzmanlar kendi kendine ilaç tedavisini önermemektedir. İyileşme, çocuğun cildindeki son yumuşakçanın da kaybolduğu dönem olarak kabul edilir.

Bağışıklık ömür boyu değildir ve bir süre sonra yeniden enfeksiyon meydana gelebilir.

Önleme

Molluscum contagiosum'un en iyi önlenmesi iyi hijyen uygulamaktır. Çocuğun en baştan itibaren olması önemlidir. Erken yaş Sadece kendi havlumu, fırçamı ve terliğimi kullanmayı öğrendim. İç çamaşırları her gün, nevresimler ise haftada bir değiştirilmelidir. Çocuk anne ve babasıyla birlikte havuza gidip yüzüyorsa veya hamamı ziyaret ediyorsa, Bu tür her ziyaretten sonra duş alması ve temiz kıyafetler giymesi önemlidir.

Bir ailede birden fazla çocuk varsa, molluscum contagiosum hastası olan kişi biraz izole bir duruma aktarılır. Bir çocuğun tüm papülleri yok olana kadar bir yıl boyunca iletişimde sınırlandırılamayacağı açıktır. Ancak yakın fiziksel temastan kaçınmak, aynı oyuncakları, tabakları, havluları ve nevresimleri paylaşmak oldukça yeterlidir. Hasta için tüm bunlar kişisel olmalıdır.

Molluscum contagiosum'un önlenmesinde ana noktalardan biri güçlendirmektir. çocukların bağışıklığı. Çok erken yaşlardan itibaren çocuğunuzu sertleştirmeniz ve ona temiz havada uzun yürüyüşler sağlamanız gerekir. Daha büyük yaşlarda spor yapılması teşvik edilir. Beslenme dengeli ve gerekli tüm vitaminler açısından zengin olmalıdır. Viral salgının kitlesel görülme dönemleri sırasında solunum yolu enfeksiyonlarıÇocuğunuzla birlikte büyük insan kalabalığının olduğu halka açık yerleri ziyaret etmekten, trafiğin yoğun olduğu saatlerde toplu taşıma araçlarına binmekten, çok gerekmedikçe klinik ve hastanelere gitmekten kaçınmak daha iyidir. Ulusal Aşılama Takviminde öngörülen koruyucu aşılar bağışıklığın güçlendirilmesine yardımcı olur.

Aşılar aynı zamanda bağışıklık sistemi için de eğitim olduğundan, çocuğun tehlikeli hastalıklarla enfekte olmasına izin vermeyecek ve aynı zamanda ARVI'nın genel mevsimsel görülme sıklığını azaltacağından bunları reddetmemelisiniz.

Molluscum contagiosum'un ne olduğunu ve onunla nasıl savaşılacağını öğrenmek için aşağıdaki videoya bakın.

Molluscum contagiosum, ortasında bir çöküntü bulunan çok sayıda yuvarlak döküntü şeklinde viral bir cilt hastalığıdır. Çoğunlukla çocuklar etkilenir. Çoğu zaman tedavi gerektirmez. Kendiliğinden gider.
ICD 10 kodu: B08.1 - Yumuşakça contagiosum

Eş anlamlılar: epitel yumuşakça, Bazin'in çiçek hastalığı benzeri aknesi, Neisser'in bulaşıcı epitelyoması, siğil yumuşakça, kandida yumuşakça (hatalı isim), Hebra'nın yağ yumuşakçası.

Tedavi: Bir dermatoloğa görünün.

Enfeksiyonun nedeni ve mekanizması

Molluscum contagiosum'un etkeni çiçek hastalığı grubundan, çiçek virüsü ailesinden bir virüstür. Virüslerin uluslararası taksonomisinde buna Molluscum contagiosum virüsü: bağlantı adı verilir.

• Sadece bir kişi hasta. Hayvanlar hastalanmaz!
• Bilim adamları çeşitli molluscum contagiosum virüs türlerini keşfettiler.
• Virüsün kaynağı hastanın cilt lezyonlarıdır.
• Virüs dış ortamda stabildir.
• Virüs, hasta bir kişiden (genellikle çocuk gruplarında) temas yoluyla bulaşır. Enfeksiyon ayrıca hasta bir kişinin hijyen malzemelerini veya kıyafetlerini kullanırken, havuzda, hamamda, plajda vb. meydana gelebilir.
• Kuluçka süresi (enfeksiyondan ciltte semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre) 2 haftadan 6 aya kadardır.
• Hastalığa zemin hazırlayan faktör: Deride genel ve/veya lokal bağışıklıkta azalma. HIV hastalarında molluscum contagiosum çok sık görülür (HIV enfeksiyonu olan hastaların %15'ine kadar).
• Virüs, cildin mikro travmaları ve çizilmeleri yoluyla cilt epitelinin yüzey hücrelerine (epidermal hücreler) nüfuz eder, onlara entegre olur ve çoğalmaya başlar. Aynı zamanda kesin zaman aktivite bastırıldı bağışıklık hücreleri insan derisinde de virüsün hızlı gelişmesine yol açar.
• Çoğunlukla çocuklar ve ergenler etkilenir.
• Yetişkinlerde, vücutta bir yumuşakça göründüğünde, lokal veya azalmanın nedeni aranmalıdır. genel bağışıklık. Bu diyabet veya atopik dermatit olabilir. Bu kan kanseri (lösemi) veya HIV enfeksiyonu için kemoterapi olabilir. Bu, agresif antibiyotik tedavisini veya kortikosteroid merhemlerin kullanımını içerebilir.
• Tedaviden sonra virüs artık insan vücudunda değildir. Ona karşı bağışıklık kararsız. Bu nedenle birkaç yıl sonra kişi tekrar enfeksiyona yakalanabilir.

Neden “bulaşıcı” ve neden “yumuşakça”?

Çünkü mikroskop altında deri oluşumundan sıkılan içerikler yumuşakçalara benzer.
Ve “bulaşıcı” bulaşıcı anlamına gelir.

Semptomlar ve klinik

1) Molluscum contagiosum'un ana semptomu: ciltte birçok yuvarlak oluşumun ortaya çıkması.
Bu oluşumların (papüllerin) boyutları 1 ila 5 mm arasında değişir, küresel şekilli ve merkezi çöküktür. Ayrıca göbek (göbek kelimesinden) veya krater şeklindeki çöküntü olarak da adlandırılır. İlk aşamadaki küçük oluşumların henüz çökmüş bir merkezi yoktur ve sıradan ülserlere benzemektedir (fotoğrafa bakın).

Fotoğrafta: molluscum contagiosum'un neye benzediği

2) Kaşıntı neredeyse hiç meydana gelmez. Acı da yok.

3) Lokalizasyon - tüm vücut: yüz derisi, boyun, gövde, uzuvlar. Enfeksiyonun cinsel yolu sırasında - cinsel organların çevresinde, kasıklarda, uyluklarda. Avuç içi ve ayak tabanlarında asla oluşmaz.

4) Papüllerin sayısı – birkaç parçadan birkaç yüze kadar.

5) Papül üzerine bastığınızda, kalın bir sıvı ve ortasında peynirimsi bir kütle açığa çıkar.

Dikkat: hiç olmamalı genel tepki- ateş yok, baş ağrısı yok, halsizlik yok.

6) Atipik yumuşakça türleri sıklıkla ortaya çıkar, yani klasik oluşum biçiminden farklı olarak:

Teşhis

Klasik formda molluscum contagiosum tanısının konulması kolaydır. Dikkate alındı: çocukluk, takımda yumuşakçalı çocukların varlığı, göbek çukuru ile ciltte çok sayıda küresel oluşum.

Atipik formlarda tanı güçlükleri nadiren ortaya çıkar. Ancak atipik görünümlerde bile dermatoskopi, yumuşakça papüllerinin merkezinde göbek çukuru çöküntülerini açıkça göstermektedir.

Bir yumuşakça dermatoskopi altında böyle görünüyor

Zor durumlarda doktor papülü cımbızla sıkmaya başvurur. Papülden ufalanan kitleler sıkılırsa %99 olasılıkla molluscum contagiosum'dur.

Daha da nadir durumlarda mikroskop altında teşhise başvurulur. Bunu yapmak için kırıntı benzeri kütleler laboratuvara gönderilir ve burada söz konusu hastalığa karşılık gelen bir resim mikroskop altında belirlenir. Bu durumda hücrelerin sitoplazmasında eozinofilik kapanımlar bulunur.

Ayırıcı tanı Molluscum contagiosum hastalıklarla gerçekleştirilir:

• piyoderma (ciltte ülserler),
• suçiçeği (su çiçeği),
• filamentli papillomlar (),
• kaba siğiller (),
• cinsel organlarda genital siğiller (),
• milia.

Yetişkinlerde Molluscum contagiosum - özellikler

1) Hem kadınlar hem de erkekler eşit sıklıkta hastalanır.

2) Yetişkinlerde ortaya çıkmasına neden olan predispozan faktörün bulunması zorunludur. Neden ortaya çıktı?

3) Yetişkinlerde molluscum contagiosum'un en yaygın yerleşim yeri cinsel organlar ve kasık bölgesidir.
Kadınlarda: pubis ve labiada. Erkeklerde - penis ve pubis üzerinde. Bu durumda her ikisine de benziyor İlk aşama genital siğiller ve genital bölgede püstüler hastalıklar. Bu düzenleme cinsel yolla bulaşmadan kaynaklanmaktadır.

4) Tedavinin ayarlanması gerekiyor genel hastalık, bu da virüsün bağışıklığında ve aktivasyonunda bir azalmaya yol açtı:

• tedavi şeker hastalığı,
• disbakteriyozun düzeltilmesi,
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların düzeltilmesi (sitostatikler, kortikosteroidler, lokal olarak merhem şeklinde dahil)
  HIV enfeksiyonunun tedavisi.

5) Çocuğun yumuşakçayı içeride yakalaması oldukça olasıdır. çocuk Yuvası– sonra yetişkinler hastalandı. Tüm aile bireylerinin bir kerede muayene edilmesi gerekmektedir.

6) Molluscum contagiosum hastası hamile kadınların tedavisi diğer kadınlardan farklıdır: antiviral ve bağışıklık ilaçlarını kullanmayı bırakmalı ve süper kırlangıçotu gibi dağlayıcı ajanlar kullanmamalısınız. Hamile kadınlar için tek tedavi yöntemi molluskum papüllerinin çıkarılmasıdır.

Çocuklarda yumuşakça contagiosum

En sık 10 yaşın altındaki çocuklar etkilenir. Bu dönemde çocuk dış dünyayla aktif olarak etkileşime girer ve bağışıklık sistemi birçok bakteri ve virüse aşina hale gelir. Aynı dönemde çocuklarda siğiller ilk kez ortaya çıkar; bu dönemde çocuklar çocukluk çağı enfeksiyonlarına yakalanırlar.

Çocuklarda molluscum contagiosum'u tedavi etmek gerekli midir ve nasıl?

Yalnızca belirgin kozmetik kusurlar ve komplikasyon durumlarında. Tedavi yöntemleri aşağıda anlatılmıştır.
Yüzdeki oluşumlar daha sonra yara izi oluşmasına yol açmamak için son derece dikkatli bir aletle temizlenmelidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi

Çocuklarda ve yetişkinlerin çoğunda tedavi olmaksızın molluscum contagiosum'un semptomları antiviral bağışıklık oluştuğu anda kendiliğinden kaybolur. Vade - 4-6 ay, bazen 1-2 yıl.

Vücuttaki yumuşakçalar yalnızca tıbbi nedenlerle tedavi edilebilir: travma, iltihaplanma. Kozmetik endikasyonlar tamamen hastanın isteğine bağlıdır.

Molluscum contagiosum'un tedavisi için talimatlar:

1) Formasyonların kaldırılması

2) Yerel tedavi

3) Genel tedavi

4) Komplikasyonların tedavisi (iltihap, alerji, cilt ülserleri)

Kutanöz yumuşakçaların çıkarılması

Çoğu dermatoloğun değerlendirmesine göre deri döküntülerini gidermek hala en çok tercih edilen yöntem. etkili yöntem kutanöz yumuşakçaların tedavisi.

1) Cımbız veya cerrahi kaşıkla (küret) çıkarma

• Doktor öncelikle Emla krem ​​veya başka bir yüzey anestezisi ile cilde lokal anestezi yapar.
• Doktor cımbızın çenesini sıkarak papül içeriğini sıkar (aşağıdaki videodaki gibi). Gerekirse, ortaya çıkan küçük boşluk cımbızla kazınabilir veya bir küretle (keskin bir Volkmann kaşığı) soyulabilir.
  Papüller küçükse kürtaj yapılmasına gerek yoktur.
• Bundan sonra doktor, kıvrılmış kütleleri dikkatlice çıkarır ve ortaya çıkan yarayı% 3 hidrojen peroksit ve iyot tentürüyle dağlar.
• Bazı hastalar evde bu videodaki gibi molluskum papüllerini iğne ile bağımsız olarak açıyorlar.
  Size şunu hatırlatırız: bunu kendi başınıza yapmanız önerilmez. Cildi bir peçeteyle silerek, virüsleri cildin komşu bölgelerine yayarak ve sürterek, enfeksiyonu yalnızca daha da yaymış olursunuz.
• Yumuşakçayı çıkardıktan sonra yaranın 3 gün daha günde bir kez iyot veya parlak yeşil ile tedavi edilmesi gerekir.
• Molluscum contagiosum elementlerinin uygun şekilde uzaklaştırılmasıyla ciltte iz kalmaz.

2) Elektrokoagülasyon

Doktor papülü bir elektrokoagülatör (elektrikli bıçak) ile dağlar. Daha sonra böyle bir tedaviden sonra yara izleri kalabilir.

3) Sıvı nitrojen (kriyo-tahribat) -

Doktor papülü sıvı nitrojenle yakar. Virüsün bulunduğu hücreler donup ölür. Kriyodestrit doğru şekilde yapıldığında ciltte iz kalmaz. Ancak prosedür acı verici olabilir.

4) Lazer -

Doktor yumuşakça papülünü lazer ışınıyla buharlaştırır. Ayrıca hiçbir yara izi de kalmıyor.

Yerel tedavi

Antiviral kremler ve merhemler kullanılır:

• Viferon-merhem,
• %3 oksolinik merhem,
• %1 jel virüs-merz serol,
• Infagel,
• Asiklovir merhem,
• Virolex merhem,
• Gripferon spreyi.

Genel tedavi

Genel bağışıklık ve antiviral ilaçların uyarılması.

• izoprinosin tabletleri ()
• Mumlarda Viferon,
• mumlarda polioksidonyum,
• tabletlerde çocuklar için anaferon,
• diğer interferon ilaçları.

Komplikasyonların tedavisi

Komplikasyonları hafifletmek için bir ilaç kompleksi kullanılır:

• antibiyotik merhemler - tedavi için bakteriyel iltihaplanma,
• antihistaminikler azaltmak için alerjik reaksiyon deri.

Evde geleneksel yöntemler

Molluscum contagiosum'a karşı halk ilaçları etkisizdir. Bu nedenle çocuklarda veya yetişkinlerde bu hastalığın tedavisi için bir dermatolog tarafından önerilemezler.

Hatırlamak: Yumuşakçaların nedeni bir virüstür, predispozan faktör ise bağışıklığın azalmasıdır.
Bu nedenle geleneksel yöntemler Genel bağışıklık güçlendirici teknikler ve antiviral ajanlar kullanılmalıdır.

1) Doğal yöntemlerle bağışıklığın arttırılması.

2) Antiviral bitkiler.

• Sarımsak.
  Bir diş sarımsağı sarımsak presinde ezin ve birkaç dakika boyunca papüllerin üzerine koyun. Hafif bir yanma hissi olacaktır.
  Kızarıklığın tüm süresi boyunca günde 3-4 kez uygulayın.
  Uygulamanıza gerek yok, sadece cildi yağlamanız yeterli.
• Papüllerin bir potasyum permanganat, fukorsin, bir alkol iyot çözeltisi veya parlak yeşil çözeltisi ile yağlanması.
  Bu etkisiz bir yöntemdir, çünkü bu tür antiseptiklerin molluscum contagiosum virüsü üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur. Bu tür çözümlerin tek kullanımı, yumuşakçaları cımbız veya küretle çıkardıktan sonra evde yaraları yağlamaktır.
• Kırlangıçotu. Kırlangıçotu suyu zehirlidir ve antiviral ve antitümör etkileri vardır.
  İstiridyeler, cilt döküntülerinin tamamı boyunca günde 3-4 kez kırlangıçotu suyuyla yağlanır.
• Papüllerin kuş kirazı yapraklarından elde edilen meyve suyuyla yağlanması, ip infüzyonu, nergis - bunlar Halk ilaçlarıçok zayıf bir etkiye sahiptir.
• Süper kırlangıçotu, molustin ve molutrex.
  Rusya'da Molyustin adlı bir losyon satılıyor. İlaç ilaç değildir. Bu bitki özleri + potasyum sodalı suyun bir karışımıdır. Yumuşakça papüllerinin ölmesine neden olan ciltte kimyasal yanığa neden olur. Molluscum contagiosum'a karşı etkinliği düşüktür.

  MOLUTREX, molustin'in Fransız bir analoğudur. Aslında MOLUTREX, katkı maddesi içermeyen saf potasyum hidroksittir, yani Supercleaner'ın Fransız analoğu olan kostik alkalidir. Ciltte kimyasal yanıklara neden olur. Virüsler üzerinde çalışmaz.

  Süper kırlangıçotu, kırlangıçotu otundan tamamen farklı bir ilaçtır. Bu bir dizi alkalidir. Sebep olur kimyasal yanık cilt, bunun sonucunda yumuşakça papülleri ölür.

  Supercelandine, molutrex ve molustin ile evde tedavi yaparken derin cilt yanıklarına ve ardından yara izi oluşumuna neden olmamaya son derece dikkatli olmalısınız. Yüzdeki yumuşakçaları, kadınlarda iç dudakları, erkeklerde penisi yok etmek için dağlama ilaçları kullanamazsınız.

Önleme

Sürekli uygulanması gereken en önemli şey molluscum contagiosum'un önlenmesidir.

• Doğal yöntemlerle bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi,
• Sıcak banyo yapamazsınız - yalnızca duş alabilirsiniz,
• Vücudunuzu bir bezle ovamazsınız - sadece kendinizi ellerinizle sabunlayın,
• Vücudunuzu havluyla ovamazsınız - sadece kurulayın,
• Enfeksiyonun cildin diğer bölgelerine yayılmaması için cilt papüllerini kendiniz açmamalısınız,
• Vücudunda yumuşakçalar bulunan bir hastaya ayrı kişisel hijyen malzemeleri ve yatak takımları sağlanmalıdır. Elbiselerini ayrı yıkayın. Çamaşırları ütüyle iyice buharlayın,
• Her zaman yalnızca kişisel hijyen malzemelerini kullanın!

Dikkat: Doktor sorunuza cevap vermediyse, cevap zaten sitenin sayfalarındadır. Sitedeki aramayı kullanın.

Çocukların ve yetişkinlerin yüzünde ve vücudunda papüler döküntülerin ortaya çıkması, molluscum contagiosum hastalığına neden olabilir (başka bir isim Neisser'in bulaşıcı epitelyomasıdır).

Bu hastalık yol açmaz tehlikeli sonuçlar ancak belirtileri diğer daha ciddi hastalıklarınkine benzer. Bu nedenle molluscum contagiosum'un teşhis ve tedavisi için bir doktora danışmalısınız. Papüller çeşitli yöntemler kullanılarak çıkarılabilir Geleneksel tıp veya halk ilaçlarını kullanmak.

Hastalığın etken maddesi Molluscum contagiosum'dur. Doğası gereği viraldir, DNA içerir ve çiçek hastalığı virüsünü içeren gruba aittir. Molluscum contagiosum'un MCV 1, 2, 3 ve 4 olarak adlandırılan 4 türü vardır.

Enfeksiyon temas yoluyla (ev eşyaları, giysiler, yatak çarşafları, havlular, oyuncaklar, havuzda yüzerken) ve cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Papüler döküntülerin sıvı içeriği çevreye yayılır ve diğer kişilerin enfeksiyon kapmasına neden olabilir.

Molluscum contagiosum virüsü toz parçacıkları üzerinde uzun süre hayatta kalabilir. Bu durum hastalığın çocuk gruplarında yaygın şekilde yayılmasına yol açmaktadır. Hastalığın gelişimi, tesislerin seyrek ve yeterince kapsamlı bir şekilde temizlenmesi, kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi, bağışıklığın azalması, sitostatik ve hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı ile kolaylaştırılır.

Tedavi edilmezse yüzde veya vücudun diğer kısımlarında görülen papüler döküntü 6-8 ay, bazı durumlarda 4 yıla kadar sürer ve daha sonra kaybolabilir.

Virüs vücuda önemli bir zarar vermez. Ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile hastalık yeniden nüksedebilir. kronik form.

Bugün yok tıbbi malzemeler DNA içeren virüsleri tamamen yok etme yeteneğine sahiptir. Bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan terapi, molluscum contagiosum'un nüksetmesini önlemeye yardımcı olur.

Epitelyoma bulaşıcı olduğundan ve bağışıklık eksikliği olan kişilerde meydana geldiğinden, vücudun diğer enfeksiyonlardan etkilenme olasılığı çok yüksektir ve bunun tespiti için ek muayene yapılması gerekir.

Hastalığın semptomatik belirtileri

Görsel olarak, bu süreç ciltte papüllerin oluşmasıdır - pürüzsüz ve parlak bir yüzeye sahip yarım küre şeklinde yoğun sarımsı pembe nodüller. Yüzde çoğunlukla göz kapakları ve alın derisinde görülürler; döküntülerin lokalize olduğu diğer yerler boyun, kollar, uyluklar, alt karın ve dış cinsel organlardır.

Patojenin hızlı çoğalması döküntü boyutunda bir artışa yol açar. Tekli oluşumlar halinde veya gruplar halinde yerleştirilebilirler; bunların füzyonu, etkilenen cilt bölgelerinin alanının 2-3 cm'ye kadar genişlemesine yol açar.

Papüllerin üst kısmı hafifçe içe doğru bastırılır ve yumuşakça şeklindeki oluşumlar içeren beyaz peynirli içeriklerle doldurulur. Genellikle döküntü ağrılı değildir; nadir durumlarda kaşıntı meydana gelir. Enflamatuar süreç, ikincil bir enfeksiyon meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Hastalığın formları

Molluscum contagiosum'un semptomatik belirtilerine dayanarak hastalığın üç formu ayırt edilir: tipik, genelleştirilmiş ve karmaşık. İlk aşamada çok az döküntü var, hepsi ortaya çıkıyor karakteristik semptomlar hastalıklar, papüller vücudun belirli bir bölgesinde birbirine yakın bulunur. Genelleştirilmiş bir molluscum contagiosum seyri ile birçok neoplazm vardır; önemli bir mesafeye yerleştirilebilirler ve farklı parçalar bedenler.

Hastalık karmaşık bir aşamaya ilerlemişse, ana enfeksiyona ek olarak, papülleri çevreleyen derinin iltihaplanmasına ve hiperemisine yol açan ikincil bir enfeksiyon eklenir. Bu bölgelerde irin salgılanmaya başlar ve ağrıya neden olur.

Molluscum contagiosum'un bu formu esas olarak HIV ile enfekte kişilerin karakteristik özelliğidir. Tıraş sırasında enfeksiyonun yayılması çenede papüllerin oluşmasına neden olabilir.

Sebepler, işaretler hakkında, genel belirtiler Doktor, molluscum contagiosum'un yüz derisindeki belirtilerini açıklıyor.

Teşhis

Tanı koyarken hastalığın klinik tablosu dikkate alınır. Zorluklar ortaya çıkarsa, ayırıcı tanı diğer hastalıklarda (liken planus, sifiliz, siğiller, su çiçeği, alerjik belirtiler, tümörler), yumuşakça cisimlerini tespit etmek için püstüllerin iç içeriklerinin histolojik incelemesi mikroskop altında gerçekleştirilir.

Epitelin derin katmanlarında oluşurlar ve sürekli çoğalarak etkilenen cilt hücrelerini doldururlar.

Yumuşakça contagiosum döküntüsüyle karşılaştırıldığında, papüler sifilidin papüllerin içinde benzer kalıntıları yoktur. Suçiçeği ateş, baş ağrısı, döküntülü bölgede kaşıntı ile ortaya çıkar. Su çiçeği döküntüsü sıvıyla dolu berrak kabarcıklar şeklinde görünür. Ağır vakalarda içlerinde irin birikebilir.

Liken ruber, sedefli bir yüzeye sahip, ancak içi sıvı içerikle doldurulmamış hafif plakların oluşmasıyla karakterize edilir. Doğru tanı koymak için bir dermatovenerologa danışmalısınız.

Yumuşakça contagiosum için tedavi yöntemleri

Çoğu durumda, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirledikten sonra uzmanlar reçete yazmaz. ilaç tedavisiÇünkü vücut iyi durumdaysa tüm belirtiler 6 ay içinde kendiliğinden kaybolacaktır. Bağışıklık sistemi normal durumdaysa, gelecekte özel ilaçlar almadan molluscum contagiosum'un nüksetmesini önlemek mümkün olacaktır.

Ancak hastalık, bağışıklığın azaldığı bir arka planda ortaya çıkarsa, örneğin bir kişiye HIV bulaştığında, kronik hale gelir ve tekrarını önlemek için bağışıklık sistemini sürekli güçlendirmek gerekir.

Genel ilaç tedavisinin kullanımı

Doktor ilaç seçerken hastalığın süresini, hastanın yaşını ve sağlık durumunu dikkate alır. İmmünomodülatörler (Amiksin, Sikloferon) ve etkilenen bölgelerin antiviral merhemlerle (Asiklovir, Oksolinovaya) tedavisi reçete edilir.

Bol döküntülerin eşlik ettiği genelleştirilmiş molluscum contagiosum formu için tetrasiklin antibiyotikleri (Doksisiklin, Tetrasiklin, Metasiklin) kullanılır.

Lazer kullanarak papüllerin çıkarılması

Lazer ışınına maruz kaldığında virüsün yoğunlaştığı bölgedeki deri tabakası ısınır ve sıcaklığı 150°C'ye çıkar. Bu, enfeksiyonun tamamen yok edilmesine ve etkilenen hücrelerin buharlaşma yoluyla ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur. Lazer radyasyonunun nüfuz derinliği 5 mm'yi geçmez, bu da alttaki doku üzerinde herhangi bir olumsuz etki garanti etmez. İşlem güvenlidir ve hem yetişkinlere hem de çocuklara yapılabilir.

Döküntülerin giderilmesi, patojenlerin cildin diğer bölgelerine ulaşmasını ve sepsis veya cerahatli bir süreç şeklinde komplikasyonların gelişmesini önler, tedavi edilen yüzeyin sterilitesini sağlar ve ağrısızdır.

Tedaviden sonra papüllerin alındığı cilt bölgelerini 3 gün boyunca su ile temastan korumalısınız. Havuza ziyaretler ve hamamdaki su prosedürleri yasaktır. Güneşin parlak ışınlarında uzun süre kalmamalı veya solaryuma gitmemelisiniz.

Sıvı nitrojen kullanılarak nasıl tedavi edilir?

Kriyo-tahribat yöntemi, papülün -170 °C'ye soğutulmuş sıvı nitrojene maruz bırakılmasına dayanır. Kızarıklığın iç içeriğinin dondurulması, patojenin yok olmasına ve onun zarar verdiği dokunun tahrip olmasına yol açar.

İşlem tamamen ağrısızdır, cildin sağlıklı bölgelerine verilen zararı ortadan kaldırır ve buna kanama veya yara izi eşlik etmez. Bu teknik çocuklarda papülleri ortadan kaldırmak için kullanılabilir ve bandaj veya ilaç gerektirmez.

Elektrokoagülasyon kullanarak papüller nasıl kaldırılır

Değişken frekanslı bir akım kullanarak sprey pıhtılaşma modunda nodüllerin dağlanması, molluscum contagiosum'un gövdelerini ve bunlardan etkilenen epidermal hücreleri yok etmenize olanak sağlar. Elektrokoagülasyon sırasında etkilenen bölgelerin anestezisi sağlanır lokal anestezi. İşlemin tamamlanmasının ardından papül bölgesinde kuru bir kabuk kalır, yara yüzeyi iyileştikten sonra yara izi kalmaz.

Küretaj kullanılarak papül içeriğinin cerrahi olarak küretajı

Küçük döküntüler için kullanılır. İşlemin yapılacağı cilt bölgesi, enfeksiyon odaklarının uzaklaştırılmasından 1 saat önce Prilokain ve Lidokain karışımı içeren bir krem ​​olan anestezik ilaç EMLA ile yağlanır. Tedavi edilen yüzeye kapalı bir bandaj uygulanır. Bir saat sonra anestezi yıkanır ve operasyon başlar.

Papüllerin içeriğini kazımak için çift taraflı bir küret (Volkmann kaşığı) kullanılır. Bunun yerine sivri yüzeyli tahta bir spatula kullanılabilir.

Bazı durumlarda nodüllerin iç içeriğini çıkarmak için cımbız kullanılır. Daha sonra cildin yüzeyi iyot çözeltisi, Podofillin veya Klorheksidin ile muamele edilir. İşlem sırasında kanama meydana gelebilir ve bazen yaraların üzerinde yara izleri oluşabilir.

Kimyasallar kullanarak papüllerin çıkarılması

Yöntem, nodüllerin merhemlerle ve antiviral aktiviteye sahip bileşenler içeren solüsyonlarla düzenli günlük yağlanmasından oluşur.

Papüllerin önerilen tedavi sıklığı günde 1 veya 2 defadır. İlaçların uygulama prensibi, ürünlerin papülleri çevreleyen cilt üzerindeki teması hariç, nodüllerin yüzeyinde noktasaldır. Genellikle kullanıldığında Bu method döküntü 3-12 hafta sonra kaybolur.

Bir ilaç seçerken, en güvenli olanın Fluorourasil ve Oksalin merhemlerinin yanı sıra Benzoil peroksit içeren jeller olduğu dikkate alınmalıdır.

Bu ilaçlara ek olarak aşağıdaki ilaçlar da kullanılmaktadır:

• Tretinoin - 6 saat süreyle uygulandı, sonra yıkandı;
• Imiquimod - papüller günde 3 kez bulaşır;
• Cantharidin;
• Asiklovir;
• Vartek;
• Infagel;
• Kondilin;
• %3'lük Trikloroasetik asit çözeltisi - günde bir kez 30 dakika boyunca spot üzerine uygulanır, ardından durulanır;
• Klorofililpt - günde 2-3 kez kullanım sıklığı;
• %3'lük çözüm Salisilik asit- günde iki kez uygulanır.

Yumuşakça contagiosum tedavisinde geleneksel yöntemler

Geleneksel şifacılar çok gelişti etkili yollar Bu hastalığı tedavi etmek için. Hem bitki bileşenlerinin hem de ilaçlar- potasyum permanganat, hidrojen peroksit, iyot.

Sarımsak kullanan tarifler

Ezilmiş diş sarımsak ve tereyağından (1:1) bir macun hazırlamanız, bunu bir gazlı bez üzerine uygulamanız, papül üzerine uygulamanız ve yapışkan bir sıva ile sabitlemeniz gerekir. Losyonlar sabah, öğle yemeği ve akşam taze losyonlarla değiştirilir. Ayrıca karışımı uygulamak yerine günde 3-4 kez ikiye bölünmüş bir diş sarımsak veya sıkılan suyuyla etkilenen bölgeleri silebilirsiniz.

Tedavi süresi 3-7 haftadır. Papüllerin boyutu küçülür, bir kabukla kaplanır ve bir süre sonra kaybolur.

Potasyum permanganat çözeltisinin uygulanması

Döküntüler, konsantre (koyu mor) bir potasyum permanganat çözeltisine batırılmış pamuklu çubukla dağlanır. Yanıklara neden olabileceğinden ürünün çevre dokularla temasından kaçının.

İyot, hidrojen peroksit, aynısafa tentürü ile koterizasyon

Enfeksiyonun cildin sağlıklı bölgelerine yayılmasını önlemek için evde bu prosedür çok dikkatli yapılmalıdır.

Papülleri ve cımbızı çevreleyen deri işlenir tıbbi alkol. Daha sonra nodülün içeriği alkolle nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla sıkılır ve çıkarılır ve yüzeyi iyot, nergis tentürü veya hidrojen peroksit ile dağlanır.

Yeniden enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmak için giysiler ve yatak takımları değiştirilmelidir. Yara yüzeyi birkaç gün su ile nemlendirilmemeli, günlük olarak iyot ile tedavi edilmeli ve kabuk oluştuktan sonra etkilenen bölge tamamen iyileşene kadar Oksolinik merhem uygulanmalıdır.

Yaradaki epidermisin yenilenme süreci, kuş kirazı yapraklarından elde edilen meyve suyuyla yağlanarak hızlandırılabilir.

Kırlangıçotu ve karahindiba suyu ile döküntülerin tedavisi

Papüllerin kırlangıçotu veya karahindiba suyuyla yağlanması iyi sonuç verir iyileştirici etki. İçeriği cımbızla çıkarmadan aynısefa veya okaliptüs tentürüyle de tedavi edilebilirler.

Genel kurallara uygunluk

Çocuk tamamen iyileşene kadar çocuk grubuna katılmamalıdır. Bu, diğer çocukların enfekte olmasını önleyecektir. Hasta çocuğun kullandığı her şey yıkanıp dezenfekte ediliyor.

Bir apartman dairesinde veya özel evde, virüsün uzun süre canlı kalabileceği mümkün olduğunca fazla tozu gidermek için genel temizlik yapılır. Tedavi sırasında hamamda su prosedürleri almak, hamamı ziyaret etmek veya yüzme havuzunu ziyaret etmek hariçtir.

Bebeğin ortaya çıkan nodülleri çizmemesini ve ellerini düzenli olarak sabunla yıkamasını sağlamak gerekir. Enfeksiyon odakları her gün Klorheksidin veya başka tip bir antiseptik ile silinmelidir.

Yetişkin bir hastanın başkalarına bulaştırma olasılığını azaltmak için püstüllerin yapışkan bir bandajla kapatılması. Döküntü olan bölgedeki kılların tıraş edilmesi önerilmez. Cildin kremle yağlanması, püstüllerin bulunduğu yerde çatlakların ve iltihapların ortaya çıkmasını önleyecektir.

İyileşme döneminin özellikleri

Molluscum contagiosum virüsüne karşı bağışıklık oluşumu 3 ila 18 ay arasında önemli bir zaman alır. Bu noktada hastalığın belirtileri iz bırakmadan kaybolur. Bazı durumlarda vücudun bağışıklık kazanması birkaç yıl alır.

İyileşme döneminde vücudu sertleştirerek bağışıklık sisteminizi güçlendirmeli, iyi beslenmeli, taze sebze, meyve ve kuruyemişleri beslenmenize dahil etmelisiniz. Orta miktarlar faydalıdır fiziksel egzersiz, bir çam ormanının içinde kalmak, temiz havada yürümek.

Komplikasyonlar

Hastalık genellikle olumlu bir seyir izler ve özel tedavi olmadığında kendi kendine geçer. Ancak nodüllerin kaşınmasıyla ortaya çıkan yaralar patojenik bakteri şeklinde ikincil bir enfeksiyona girerse ikincil bir enfeksiyon başlayabilir. inflamatuar süreç. Semptomatik olarak ciltte şişlik ve kızarıklık, irin oluşumu ile kendini gösterir.

Bu süreç başlatılırsa iltihaplanma, uzun süreli tedavi gerektiren ve ciltte estetik olmayan yara izlerinin ortaya çıkmasını tehdit eden dermatit gelişimine yol açacaktır.

Önleyici tedbirler

Yumuşakça contagiosum enfeksiyonu, hasta bir çocuğu evde izole ederek, ona kişisel sofra takımı ve yatak takımları, hijyen ürünleri ve havlular sağlayarak önlenebilir. Bebeğin oyuncakları dezenfekte edilmeli, kıyafetleri ve iç çamaşırları yıkanmalı sıcak su zorunlu sonraki ütüleme ile.

Yetişkin popülasyonda gündelik cinsel ilişkinin ortadan kaldırılması, patojenin cinsel temas yoluyla bulaşmasını önlemeye yardımcı olur. Vücudun bağışıklık sisteminin durumunu iyileştirmeye yardımcı olur sağlıklı görüntü yaşam, stresi en aza indirgemek, dengeli beslenme, vitaminler ve mikro elementler bakımından zengindir.

Ne olduğunu? Molluscum contagiosum tipik olarak bulaşıcı bir hastalıktır. cilt belirtileri. Bunlar aşağıdaki gibidir:

1. 1) Yoğun döküntülerin ortaya çıkışı;
2. 2) Çapları küçüktür;
3. 3) Pembe boyalı;
4. 4) Yüzeyleri parlaktır;
5. 5) Favori bir yerelleştirmeleri var – alt bölümler karın, cinsel organlar, pubis, iç uyluk.

Ne olduğunu?

Yumuşakça contagiosum viral bir hastalıktır. Ana nedeni çiçek hastalığı grubuna ait bir nedensel virüsün enfeksiyonudur. Bu virüs yalnızca insanlarda hastalığa neden olabilir, bu nedenle molluscum contagiosum bir antroponozdur. Hayvanlar bu hastalığın taşıyıcısı olmadıkları ve bu hastalığa yakalanmadıkları için enfeksiyon kaynağı olamazlar.

Epidemiyologlar bu virüsün dört ana türünü birbirinden ayırıyor. En büyük tehlike, insanlarda en sık bulunan birinci ve ikinci tiplerdir. Bu virüsler cinsel yolla bulaşmayla karakterize edilir.

Başka bir enfeksiyon yolu, örneğin yüzme havuzundaki kirlenmiş su olabilir. Ek olarak, kullanıldığında iletim meydana gelebilir ortak fonlar kişisel hijyen - el bezleri, havlular vb.

Bu nedenle iki ana enfeksiyon yolu vardır:

1. 1) Cinsel.
2. 2) Temas – kirli su ve kişisel hijyen malzemeleri yoluyla.

Şu anda virüsün hasta bir kişinin kanı yoluyla bulaşma olasılığı inkar edilmiyor. Bu, yakın zamanda dövme yaptırmış bir kişide tipik döküntülerin bulunmasıyla doğrulanmaktadır. Dış ortamda virüs toz içinde oldukça uzun süre yaşar. Bu nedenle hastalığın gruplar halinde, örneğin anaokullarında salgınlara neden olabilmesi mümkündür.

Çocuklarda ve yetişkinlerde molluscum contagiosum'un gelişimine zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• çeşitli hastalıklardan dolayı bağışıklığın azalması;
• kişisel hijyen kurallarının ihlali;
• evde hijyen önlemlerinin ihlali;
• immün yetmezlik durumları.

Molluscum contagiosum'un belirtileri

Yetişkinlerde ve çocuklarda klinik semptomlar molluscum contagiosum'un ortaya çıkmasından sonra kuluçka süresi enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar sürer. Ortalama olarak bu süre 2 haftadan birkaç aya kadar değişmektedir.

Her şey ciltte hafifçe yükselen oluşumların (yukarıdaki tipik yerlere bakın) ortaya çıkmasıyla başlar. Şekilleri yarım küredir. Onları çevreleyen deriyle aynı renkte olabilirler. Ancak biraz daha pembe de olabilirler. Döküntülerin sayısı değişir (çok fazla olduğu durumlar vardır).

Eritemli elemanın orta kısmı bir miktar bastırılmıştır ve görünüş olarak göbeğe çok benzemektedir. Bu patognomoniktir klinik işaret yumuşakça contagiosum. Bir elemanın boyutları bir milimetreden 10'a kadar değişebilir. Döküntülerin yüzeyi parlaktır, yani sedefli bir renk tonuna sahiptir.

Yumuşakça contagiosum'un bir başka tipik belirtisi, cilt elemanına bastıktan sonra peynirli bir kütlenin salınmasıdır. Bu biraz benzer, ancak yılan balığı karanlık içerikleri serbest bırakırken, burada ışık var. Kaşıntının bu hastalığın özelliği olmaması, mevcut olmasına rağmen ciddi bir endişe yaratmaması önemlidir. Ayrıca ciltte yaşayan bakteri florasının aktivasyonu da söz konusu olabilir ve bu durum ciltte bazı değişikliklere neden olur. klinik tablo hastalıklar.

Molluscum contagiosum döküntüleri yaklaşık altı ay sürer. Bu sürenin sonunda kendiliğinden gerileyebilirler, bu nedenle dermatovenerolog tedaviyi reçete etmede farklı bir yaklaşım benimser. Her zaman gerekli olmayabilir.

Teşhis

Yumuşakça contagiosum tanısı nasıl konulur bulaşıcı hastalık herhangi bir zorluk yaratmaz. Aşağıdaki verilere dayanmaktadır:

1. 1) Dikkatli inceleme deri Bu enfeksiyonun tipik belirtilerini tanımlamak.
2. 2) Teşhis edilmesi zor durumlarda histolojik incelemenin yapılması. Patognomonik bir işaret, epitel hücrelerinin sitoplazmasında bulunan yumuşakça cisimciklerinin varlığı olacaktır.

Molluscum contagiosum'un tanısal araştırması şunları da içermelidir:

1. 1) HIV için PCR teşhisi veya bu virüse karşı antikorların belirlenmesi.
2. 2) Cinsel yolla bulaşabilen enfeksiyonların (ve frengi, bel soğukluğu ve diğerleri) belirlenmesi.

Molluscum contagiosum'u benzer klinik tabloya sahip diğer dermatovenerolojik hastalıklardan ayırmak önemlidir. Aşağıdakilerden bahsediyoruz:

• enfekte olduğunda gelişen siğiller;
• keratoakantom, çoklu formları;
• Epitelyoma epitelyal iyi huylu bir tümördür.

Zor teşhis vakalarında, molluscum contagiosum ile döküntüleri bir tümör sürecinden ayırt edecek histolojik bir inceleme yapılması gerekir. Bu bulaşıcı hastalığın ana morfolojik belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:

1. 1) Nodüllerden alınan materyalde bulunan keratinize epitel hücreleri.
2. 2) Oval şekilli ve intrasitoplazmik olarak yerleştirilmiş yumuşakça cisimlerinin varlığı. Zamanla büyürler ve hücre çekirdeğini çevreye kaydırırlar.
3. 3) En çok etkilenen epitelin bazal tabakasıdır.

Molluscum contagiosum'un tedavisi

Molluscum contagiosum'un tedavisi yalnızca bağışıklığın azalması, döküntülerin gerilememesi ve ayrıca yüksek viral yük ile gerçekleştirilir. Açık İlk aşama Cilt elemanlarını altı ay boyunca gözlemlemek genellikle yeterlidir, çünkü bu sürenin sonunda kendiliğinden gerileyebilirler.

Doktor tedaviyi yapmaya karar verirse, dört ana tipte olabilir:

• döküntüleri sıkmak ve ardından konsantre iyot çözeltisiyle tedavi etmek;
• elektrokoagülasyon;
• antiviral ve immünomodülatör ajanların lokal uygulaması;
• çoklu cilt lezyonları gözlenirse tetrasiklin grubundan antibiyotikler.

Çocuklarda Molluscum contagiosum: Tedavi Komarovsky

Dr. Komarovsky çocuklarda hastalığın tedavi yöntemlerinden bahsediyor.

Önleme

Çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalığın etkili bir şekilde önlenmesi yoktur. Tek öneri bu virüsün bulaşmasını önlemek ve bağışıklık sistemini güçlendirmektir. Bu nedenle gündelik cinsel ilişkiden kaçınmak ve vücutta eşlik eden hastalıkları derhal tedavi etmek gerekir.

İyi kişisel hijyeni korumak önemlidir ve hijyen bakımı kendi banyo malzemelerinizi (kendi beziniz, kendi havlularınız vb.) kullanın. Belirtiler ortaya çıktığı anda bir dermatoloğa zamanında başvurmak çok önemlidir. en ufak belirtiler vücutta sorunlar.

Yumuşakça contagiosum komplikasyonları

Molluscum contagiosum vücut için ciddi bir tehlike oluşturmaz. Ancak bu hastalığa benzeyen döküntüler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Bu, aşağıdaki argümanlarla açıklanmaktadır:

1. 1) Tıbbi bir dermatolojik hastalığı olmayan bir kişi, deri döküntülerini vücut için zaten tehlikeli olan diğer hastalıklarla çok kolay karıştırabilir.
2. 2) Kullanılabilirlik klinik bulgular Molluscum contagiosum bağışıklığın azaldığının bir işaretidir. Bu durum e sebep olabilir ciddi sorunlar Kronik odaklardan enfeksiyonun genelleşmesi nedeniyle sağlıkla. Ayrıca bağışıklıkta azalma olabilir.

Sonuç olarak, molluscum contagiosum'un viral hastalık yalnızca cinsel temas veya temas yoluyla enfekte olan kişileri etkiler. Karakteristik yerlerdeki tipik deri döküntüleri tanı koymada zorluk yaratmaz.

Ancak bazen ek araştırma yöntemlerine ihtiyaç duyulur. Tanı konulduktan sonra dermatovenerolog her zaman çeşitli faktörlere (bağışıklık durumu, viral yük vesaire.).

Tedavi için hangi doktora başvurmalıyım?

Bu makaleyi okuduktan sonra bu hastalığa özgü belirtilerin sizde olduğunu düşünüyorsanız, o zaman şunları yapmalısınız: