Gastroenterit, mideden başlayarak ince bağırsağa inen mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Patolojinin nedenleri farklıdır, ancak dağılım sıklığına göre çocuk nüfusu akut bulaşıcı gastroenterit sadece ikinci sıradadır Solunum hastalıkları ve grip.

Zamanında tedaviÇocuklarda gastroenterit, özellikle enfeksiyonun etken maddesine karşı gerçekleştirilir, diyete sıkı sıkıya bağlı kalmayı, sindirim organlarının enzimatik aktivitesinin telafisini, su ve elektrolit dengesinin ve bağırsak mikroflorasının restorasyonunu gerektirir. Terapideki ihmaller birkaç yıl sonra çocuğun kronik hasara uğramasına yol açacaktır. gastrointestinal sistem.

Çocuğun midesinde ve bağırsaklarında ne gibi değişiklikler olur?

Enflamatuar süreç mukoza zarında hasar eşlik eder. Midede epitel hücreleri arasında hormon benzeri maddeler ve hidroklorik asit üreten salgı bezleri bulunur.

Gastrit ile zarar verici bir faktörün etkisi altında distrofiye uğrarlar ve çalışmayı bırakırlar. Pilor sfinkterinin asitliği ve hareketliliğinin düzenlenmesi bozulur. Asidik içerikler patojen mikroorganizmalarla birlikte bağırsaklara atılır.

Pankreas ve safra kesesiçocuklarda yeni koşullara hızlı bir şekilde uyum sağlayamazlar ve besinlerin parçalanması için salgıların üretimini keskin bir şekilde azaltamazlar. Distrofik değişiklikler bağırsakta toksik işlenmemiş mide içeriğinin etkisi altında ortaya çıkar, patojenik mikroorganizmaların çürüme ürünleri; alerjik reaksiyon.

Besinlerden gelen maddelerin emilimi bozulur, ishal ve kusma ile vücuttan atılır, aynı zamanda su ve elektrolitler kaybolur (dehidrasyon süreci). 1 yaşın altındaki küçük çocukların vücudunun dehidrasyonu tolere etmesi özellikle zordur. Kardiyovasküler sistem hızlı tepki verir, aritmiler ortaya çıkar ve kan basıncı düşer.

Gastroenterit türleri

Sebebe bağlı olarak gastroenterit ayırt edilir:

Resepsiyon büyük miktar ilaçlar patolojik bir sürecin gelişmesine neden olabilir

Hangi patojenik mikroorganizmalar bulaşıcı gastroenterite neden olur?

Çocuklarda bulaşıcı gastroenterit, virüs, bakteri veya protozoa enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir. En sık tespit edilen patolojiler rotavirüs, adenovirüs, astrovirüs ve koronavirüstür. Daha az sıklıkla reovirüs ve sitomegalovirüs bunun nedenidir. Grip giderek bağırsak belirtilerine neden oluyor.

Patojenik bakteriler arasında bağırsaklara yönelik tehlike:

• salmonella;
• Şigella;
• Escherichia coli'nin patojenik suşu;
• stafilokok;
• clostridia;
• Proteus;
• kampilobakter;
• Yersinia.

Bakteriyel enfeksiyonlar viral enfeksiyonlara göre çok daha şiddetlidir. Shigella (dizanterinin etken maddesi) gastroenterokolite neden olur ve mide ve ince bağırsaktaki hasara sigmoid kolonun iltihabı da eklenir.

Enfeksiyöz gastroenterit ile, bir çocuk çoğunlukla kirli eller, yiyecekler, bir hastanın kontamine dışkısıyla veya enfeksiyon taşıyıcısıyla temas, oyuncaklar, yatak takımları, havlular, tencere yoluyla enfekte olur. Bu yola fekal-oral yol denir.

Çoğu viral gastroenterit vakasında hastalık, solunum yolu iltihabı belirtileri (burun akıntısı, boğazda kızarıklık) ile başlar.

Bağırsak enfeksiyonuna ne katkıda bulunur?

Çocukların gastroenterite neden olan bir enfeksiyona yakalanma riski yetişkinlere göre daha fazladır. Predispozan faktörler şunlardır:

• sindirim sisteminin fonksiyonel yetersizliği, enzim ve meyve suyu üretiminde sınırlamalar;
• yerel koruma sağlayan immünoglobulinlerin eksikliği, bebekler anneden gerekli bağışıklığı alamıyor ve kendi bağışıklıkları hala azalıyor;
• Kişisel hijyen becerilerinin eksikliği nedeniyle çocuk her şeye elleriyle dokunmaya çalışır, ancak oyunlardan, yürüyüşlerden veya tuvaletten sonra ellerini yıkamaya alışkın değildir.

Çocuklarda gastroenterit nasıl ortaya çıkar?

Çocuklarda gastroenterit belirtileri, yemekten birkaç saat sonra veya hemen sonra gıda lezyonları ile ortaya çıkar. Enfekte olduğunda patojenin çoğalması ve agresif özellikler göstermesi için gerekli bir kuluçka süresi vardır. Şu anda çocuk zaten hasta, ancak henüz bağırsaklarda ve midede iltihaplanma belirtisi yok.

En tipik:

• ishal (ishal) - köpüklü, sulu, "pirinç suyunu" anımsatan gevşek dışkı, sarıdan yeşilimsi kahverengiye kadar renk, sıklık hasarın derecesine bağlıdır, ishalli bağırsaklar sindirilmemiş yiyecekleri, atıkların aktivitesinden uzaklaştırır. patojenler, günde on defadan fazla dışkı mümkündür;
• bağırsak ağrısı (kolik) - göbek çevresinde ve epigastrik bölgede lokalize olan, bağırsak duvarının innervasyonunun bozulmasından kaynaklanan kararsız, spastik nitelikte kramp ağrısı, küçük çocuklar tam olarak nerede acıdığını gösteremezler;
• mide bulantısı ve kusma - tekrarlarla, içerik ekşidir, eğer safra karışımı varsa, o zaman acıyla birlikte, artan asitliği gösterir;
• kalın bağırsak iltihabı (gastroenterokolit) ile bağlantılı olduğunda tenesmus ortaya çıkar - başarısız, ağrılı bir dışkılama dürtüsü (tipik dizanteri), rektumdan kanla kaplı mukus "tükürüğü" salınır;
• Ateş enfeksiyon nedeniyle yüksek seviyelere çıkar, sindirim sistemi iltihabı nedeniyle orta dereceli olabilir, 35 dereceye düşmesi çocuğun dehidrasyonunu gösterir.

Kusma sırasında acıların ortaya çıkması safra diskinezisinin eklendiğini gösterir

Vücudun genel sarhoşluğunun belirtileri şunlardır: halsizlik, hareket etme isteğinin olmaması, baş ağrısı, uykusuzluk, artan ağlama, sinirlilik. Tekrarlayan kusma ve ishalle birlikte sıvı ve elektrolit kaybı nedeniyle hasta susuz kaldığında gastroenterit belirtileri kötüleşir.

Çocuk solgunlaşır, cilt elastikiyetini kaybeder ve kurur. Konvülsiyonlar ve bilinç bozukluğu mümkündür. Tazminatın eksikliği çocuğun sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Çocuk doktoru muayene sonrasında kalın beyaz veya sarımsı bir kaplamaya sahip kuru bir dil keşfeder. Kardiyovasküler sistem azalarak tepki verir tansiyon, taşikardi, aritmiler.

Palpasyonda göbek çevresinde şişmiş, ağrılı bir karın ve guruldayan bağırsak halkaları ortaya çıkar.

Ciddiyeti nasıl belirlenir?

Bir çocuğu en iyi nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmek, gerekli ilaçları seçmek ve dozajı belirlemek için doktorun hastalığın ciddiyetini belirlemesi gerekir. Genellikle bu amaçla, gastroenteritin önde gelen semptomunun tezahürlerinin sıklığı hesaplanır: eğer ishal ise, o zaman çocuğun kaç kez dışkıladığı, eğer kusarsa, daha sık bir semptom alınır.

Hafif derece- ana tezahürün sıklığı günde üç defaya kadardır. Ortalama - 10 kata kadar. Ağır - 10 defadan fazla tekrarlandığında. Sıvı kaybının miktarını bulmak için, dehidrasyon derecesi, kaybedilen ağırlığın başlangıçtaki vücut ağırlığına oranına göre belirlenir: I derece -% 3-5 dahilinde, II -% 5-10, III -% 10'dan fazla.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Doğru tanıyı koymak için doktor, ebeveynlere çocuğun hangi koşullar altında hastalandığını ve semptomların ortaya çıkma sırasını ayrıntılı olarak sorar. Aynı gruptaki çocuklarda görülen diğer benzer gastroenterit vakalarıyla ilişkisi anlamlıdır çocuk Yuvası veya sınıf, çocuğun geçen hafta hastalarla teması.

Hastanın kan testi, bakteriyel enfeksiyon durumunda formülün sola doğru kaydığı lökositozu ve viral enfeksiyon durumunda lökopeni gösterir. Biyokimyasal testler spesifik olmayan inflamasyonu gösterebilir - C-reaktif proteinde bir artış, gama globülinlerin alfa globülinlere göre baskınlığı.

Ağır vakalarda alkalin fosfataz ve aldolaz enzimlerinde bir artış tespit edilir. Pankreas müdahalesini gösterirler. İÇİNDE genel analiz dışkıda mukus, lökositler, bol miktarda lif, nişasta ve sindirilmemiş yiyecek artıkları ortaya çıkar. Damar hasarı durumunda kırmızı kan hücreleri tespit edilebilir.

Bakteriyolojik araştırma dışkı, spesifik bir gastroenterit patojenini tanımlamamızı ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlememizi sağlar. Tam bir analiz en az beş gün sürecektir.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun tanısı üreaz nefes testi kullanılarak konur, uygulanması kolaydır, çocuklar tüpe nasıl üfleneceklerini anlar

Enzim immünolojik testi tanıda pek yardımcı değildir, çünkü çocuğun kanındaki antikorlar hastalığın yalnızca beşinci gününde oluşur ve tedavinin derhal reçete edilmesi gerekir. Yöntem, nihai iyileşme sorununu çözmek için kullanışlıdır.

Normal bir laboratuvarda virüsü tespit edip tiplendirmek mümkün değil. Bu, özel koşullar ve ekipman gerektirir. En önemli yöntem polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR). Hastanın kanındaki miktarı önemsiz olsa bile vücuttaki virüs genomunun varlığını doğru bir şekilde tespit etmenizi sağlar.

Gastroenteritli bir çocuk nasıl tedavi edilir?

Gastroenteritli çocukların tedavi rejimi aşağıdaki zorunlu alanları içerir:

• nazik beslenme;
• sıvı ve elektrolit kayıplarının telafisi;
• bakteriyel enfeksiyon için antibiyotikler;
• mide asiditesinin ve enzimatik eksikliğin normalleşmesi;
• bağırsaklarda doğru mikroflora dengesinin restorasyonu;
• bağışıklık desteği ve genel süreçler metabolizma.

Şiddet düzeyi hafif veya orta dereceye karşılık geliyorsa iyi koşullar Doktor çocuğun evde tedavi görmesine izin verir. Gözlem doktor ziyaretleri ile gerçekleştirilir ve hemşire. Hastalığın ciddi olması durumunda çocuk, ebeveynlerinden biriyle birlikte enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırılır.

Hastalığın ilk günü hastanın oruç tutması gerekir, sadece kaynamış su içmesine izin verilir. İkinci günden itibaren normal yaş diyetine göre bir menü reçete edilir. Bebeklerin anne sütünü içmesine izin verilir. Beslemelerin süresinin kısaltılması, ancak sıklığının artırılması önerilir. Bu dönemde yapay bebekler için fermente sütlü bebek mamaları daha çok tavsiye edilir.

Daha büyük çocuklar ikinci günde yemek yiyebilir Tavuk bulyonu, suda pişirilmiş yulaf lapası. Her gün diyet genişler, günlük öğün sayısı artar. İçilecek sıvı miktarı, dehidrasyon derecesine bağlı olarak bebeğin vücut ağırlığına göre özel formüller kullanılarak hesaplanır.

Kaynamış su, Regidron tuzlu su çözeltisiyle seyreltilmiş tatlı çay ile değiştirilir.

Patolojik bakterilere karşı savaşmak için antibiyotikler sefalosporinler ve aminoglikozitler, antibakteriyel ilaçlar (Enterofuril, Furazolidone, Polymyxin) kullanılır. gereklilik Intramüsküler enjeksiyon veya tablet verme yeteneği hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Viral bir doğadan şüpheleniliyorsa, reçete edin çocuk Anaferon, Ergoferon, Kagocel, gribe gelince

Emici maddelerin alınması, mikroorganizmaların çürüme ürünlerinin bağırsaklardan uzaklaştırılmasına ve zehirlenmenin hafifletilmesine yardımcı olur. Çocuklar için Smecta, Polysorb MP, Enterosgel önerilir. Miktarı geri yüklemek için pre ve probiyotiklerle tedavi gereklidir. faydalı mikroflora ve genel denge. Gastroenterit için Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Linex kullanılır.

Sindirim süreçlerini desteklemek için kısa bir süre için enzimatik preparatlar (Mezim, Creon) kursları verilir. İyileşme döneminde çok fazla meyve, yağlı süt ürünleri ve tatlı yemenize hemen izin verilmemelidir. Vitamin ihtiyacı, çocuklar için vitamin kompleksleri ile geçici olarak telafi edilir.

Önleme

Çocuklarda gastroenteritin önlenmesi için hastalığın yetişkinlere bağlı nedenleri ortadan kaldırılmalıdır:

• küçük bir çocuğa bakarken, özellikle bebek bezini değiştirdikten, tuvalete gittikten veya odayı temizledikten sonra ellerinizi sabunla daha sık yıkamak gerekir;
• emziren bir annenin beslenmeden önce meme bezlerini düzenli olarak yıkaması gerekir;
• Yapay bebeklerin mamalarını yaşına ve toleransına göre dikkatlice seçmesi, yiyecekleri zamanından önce vermemesi, meme uçlarının ve biberonların içini özel fırçalar ve kaynar su ile işlemesi gerekir;
• Çocuğun dokunduğu oyuncaklar her gün sabunla yıkanmalıdır;
• Çocuklar ve yetişkinler için yiyecek hazırlarken et ürünleri, balık ve yumurtaların yeterli ısıl işleminin sağlanması gerekir;
• Taze sebze ve meyvelerin akan su altında durulanması, toprakla kirlenmiş alanların fırçayla fırçalanması;
• Çocuğunuzun cips yemesine, karbonatlı su içmesine, kontrolsüz bir şekilde tatlı ve çikolata yemesine izin vermemelisiniz;
• İlaçlar ve toksik maddeler çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır;
• Hasta çocuklarla ve yetişkinlerle (belirsiz kusma, ishal, yükselmiş sıcaklık).

Çocuklarda gastroenterit oldukça yaygın olmasına rağmen ebeveynler, dikkatli bakım ve hijyen kurallarını sabırlı bir şekilde öğreterek çocuklarının enfeksiyonunu sınırlayabilirler. Ne zaman ilk belirtiler Derhal bir doktora başvurmalısınız.

Sindirim organlarının hasar görmesi yaygın bir patolojidir. çocukluk. Bu tür hastalıkların sıklığı ikamet edilen bölgeye bağlı değildir ancak okul öncesi kurumlara ve okula giden çocuklar, evdekilere göre daha sık hastalanırlar. Çocuklarda gastrointestinal morbiditenin en yüksek olduğu yaş 5-6 ve 9-12 yaşlarıdır. Yaş ilerledikçe bu miktar organik lezyonlar gastrointestinal tüp artar ve bulaşıcı gastroenterit sayısı azalır.

Ilıman iklime sahip bölgelerde sonbahar-kış döneminde 2 yaş altı çocukların ağır ishal sendromlarıyla hastaneye yatırılmalarının temel nedeni; viral enfeksiyon. Kronik hastalıklar ortaokul çağındaki çocuk ve ergenlerde daha sık görülmektedir.

Gastroenterit, hijyen ve hijyen kurallarına uyulduğu takdirde önlenebilecek bir hastalıktır.

Gastroenterit kavramı ve nedenleri

Gastroenterit spesifik olmayan lezyon mide mukozası ve ince bağırsak inflamatuar-distrofik doğa. Çocuklarda izole mide yaralanması veya duodenum– bu organların eş zamanlı işlev bozukluğu daha sık görülür.

Bulaşıcı olmayan ve bulaşıcı kaynaklar mide ve ince bağırsak mukozasının iltihabı. Bir çocukta gastroenterit gelişimini tetikleyen bulaşıcı olmayan nedenler arasında beslenme (düzensiz ve yetersiz beslenme, fast food kötüye kullanımı, kuru gıda) ve psikojenik (çocuğun dengesiz duygusal durumu, ailede psikolojik travma, okul) faktörler yer alır. Belirli alımı ilaçlar, toksik etki kalitesiz veya zehirli ürünler (balık, mantar), gıda alerjileri.

Çocuklarda gastroenterite neden olan bulaşıcı ajanlar arasında bakteriler, virüsler ve protozoalar bulunur. Enfeksiyon riskinin arttığı bir grup, bağışıklık sistemi zayıf olan 5 yaş altı çocuklar veya kalabalık gruplarda yer alan çocuklardır. Bu tür enfeksiyonlar aşağıdaki yollarla bulaşır:

• beslenme (dışkı-oral) - kontamine yiyecekler veya kirli su, yıkanmamış eller yoluyla;
• hava yoluyla - küçük mukus damlacıklarının, enfekte bir kişinin tükürüğünün, patojen içeren toz parçacıklarının solunması;
• temas - ev eşyaları, bulaşıklar veya hasta bir kişiyle doğrudan temas yoluyla.

Hastalığın türleri ve belirtileri

Gastroenteritin genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Ancak genellikle şu şekilde ayrılırlar:

Gastroenteritin ana semptomları hastalığın ciddiyetine ve nedenine bağlıdır. Akut gastroenterit daha sıklıkla doğası gereği bulaşıcıdır, esas olarak mide bulantısı, kusma, değişen şiddette ishal, karnın farklı bölgelerinde kramp ağrısı ile kendini gösterir ve enfeksiyon anından itibaren 12 ila 72 saat arasında gelişir. Vücut ısısında olası artış. Şu tarihte: viral hastalık sistemik semptomlar ortaya çıkabilir dış solunum.

Gastroenterit ile çocuk sürekli olarak ağızda bulantı ve acıdan şikayet edecektir.

Kronik patoloji bulaşıcı olmayan bir yapıya sahiptir, birkaç ay içinde yavaş yavaş ortaya çıkar, ağırlık, dolgunluk hissi ile karakterize edilir, acı verici Ağrı epigastrik bölgede yemekten bir buçuk saat sonra meydana gelir. Sürekli mide bulantısı, üzgün dışkı, ağızda acılık hissi, geğirme hastalığın resmini tamamlıyor.

Teşhis yöntemleri

“Gastroenterit” tanısı şunlara dayanarak konur: klinik bulgular hastalıklar, objektif araştırma verileri. Hastalığın akut formlarını teşhis ederken, beslenme ve davranış öyküsünün kapsamlı bir şekilde toplanması ve enfeksiyonun olası taşıyıcılarıyla temasların değerlendirilmesi gerekir. Spesifik patojeni belirlemek için dışkı incelenir.

Şu tarihte: kronik gastroenterit Ana tanı yöntemi mide ve duodenumun endoskopik muayenesi - fibrogastroduodenoskopidir. Ek olarak işlevsel duodenal entübasyon Karaciğer ve safra yollarını değerlendirmek ve midenin salgı fonksiyonunu incelemek.

Gastroenterit tedavisinin özellikleri

Özellikle küçük çocuklarda gastroenterit tedavisine hemen başlamak önemlidir. Terapi sadece bir doktor tarafından reçete edilir, gastroenteriti kendi başınıza tedavi etmeye çalışmanıza gerek yoktur.

Tedavi yöntemi karmaşıktır, gastroenterit tipine bağlıdır ve su-tuz dengesinin zorunlu olarak restorasyonunu içerir; ilaç tedavisi, tedavi edici beslenme, fiziksel ve zihinsel dinlenme.

Sonraki rehabilitasyon döneminde fizyoterapi reçete edilebilir, fizik Tedavi, kaplıca tedavisi.

Bakteriyel

Akut bakteriyel gastroenteritin süresi 3 ila 7 gün arasında değişmektedir. Hafif form özel tedavi gerektirmez. Hastanın ishal ve kusma sonucu kaybedilen sıvının, tercihen tuzlu su solüsyonlarıyla doldurulmasını sağlaması gerekir. Fiziksel dinlenme ve hafif bir diyet iyileşmeyi hızlandıracaktır. Helicobacter pylori tespit edildiğinde özel antimikrobiyal tedavi kullanılır, gerekirse gastrointestinal sistemin hareketliliğini düzenleyen ve midenin asitliğini ve salgı fonksiyonunu azaltan ajanlar reçete edilir.

Orta derecede şiddetli hastalıklar için aşağıdakiler kullanılır:

• antipiretikler;
• antiemetikler;
• ishal önleyici ilaçlar.

Özellikle şiddetli bakteriyel kontaminasyon koşullarında endikedir. hastane tedavisi. Antibiyotikler reçete edilir, sıvı kayıpları telafi edilir ve damardan beslenme yapılır.

viral

Viral gastroenterit, ilk semptomların başlamasından sonraki 2-5 gün içinde kendiliğinden iyileşme ile karakterizedir. Bol miktarda sıvı içerek sıvı takviyesi yapmak, katı gıdalardan ve süt ürünlerinden kaçınmak iyileşme süresini kısaltacaktır.

Hastalığın tedavisi sırasında dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içmek önemlidir.

Durumun ciddi olması durumunda çocuğun hastaneye yatırılması gerekir. Sabit koşullarda kullanılırlar antiviral ilaçlar, parenteral rehidrasyon ve özel beslenme.

Alerjik

Alerjik gastroenterit, mide ve bağırsakların mukoza zarının birincil lezyonu değildir. Alerjik reaksiyonun bir belirtisi olarak sindirim sistemi iltihabının tedavisi sistemik olmalıdır. Her şeyden önce alerjeni tanımlamak gerekir, ardından sıkı bir hipoalerjenik diyet reçete edilir. Kural olarak, bu ana semptomları ortadan kaldırmak için yeterlidir. Şu tarihte: cilt belirtileri Alerjik reaksiyon durumunda antihistaminikler reçete edilir.

Gastroenterit için özel diyet

Şu tarihte: akut form hastalıklar, her şeyden önce çocuğun vücudunun susuz kalmasını önlemek gerekir, bu nedenle içmenin bol ve düzenli olması gerekir. Emzirilen bebek veya yapay besleme Beslemeler arasında kaşık veya pipetten ekstra su vermeniz gerekir.

Bebeklerin temiz, gazsız su ile beslenmesi dozda ve düzenli olmalıdır.

Daha büyük çocuklarda gastroenterit için beslenme yumuşak, kesirli ve eksiksizdir. Yiyecekler yumuşaktır, mümkünse püre haline getirilir, buharda pişirilir, kolayca sindirilebilen proteinler, yağlar ve karbonhidratlar içerir.

Baharatlı, kızartılmış, ekşi, tuzlu yiyecekler, tatlı ve gazlı içecekler tamamen hariçtir. Fast food ve cips yemek kabul edilemez. Hastalığın akut döneminde tüketilen çiğ sebze ve meyveler ile süt ürünleri miktarı sınırlıdır.

Önleyici tedbirler

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Gastroenteritin ana nedenlerini bilerek, önlenmesine yönelik mekanizmaları net bir şekilde belirlemek mümkündür.

Ana arasında önleyici tedbirler – zamanında tespit zaten hasta olan çocuklar ve onların acil izolasyonu, çocuk kurumunda ve evde sıhhi ve hijyenik rejime sıkı sıkıya bağlılık. Bebeklerde enfeksiyonun önlenmesi annenin emzirmesi ve kişisel hijyeni ile olur.

Patojenik bir ajanın (virüs veya bakteri) vücuda girmesini önlemek için, yemekten önce, dışarıda yürüyüşten döndüğünüzde ve tuvalete her ziyaretten sonra ellerinizi iyice yıkamalısınız. Hasta bir çocuğun ayrı çatal-bıçak, havlu ve tabak kullanması gerekir.

Çiğ gıdalar pişmiş gıdalarla birlikte saklanmamalıdır. Yiyeceklerin raf ömrünü izlemeniz gerekir. Çiğ yenen sebze ve meyveler iyice yıkanmalıdır. Yeterli ısıl işlem yapılmadan çocukların diyetine süt ve et ürünleri dahil edilmemelidir.

Doğru ve besleyici beslenme, kaliteli besinler yeme, bakımı sağlıklı görüntü yaşam, günlük rutine bağlılık ve yeterli fiziksel aktivite, patojenik ajanların nüfuz etmesinin ve bulaşıcı olmayan lezyonların ortaya çıkmasının önlenmesine yardımcı olacaktır. Gastrointestinal sistem hastalıklarını önlemenin spesifik olmayan bir yolu olarak, bağışıklıktaki genel azalma dönemlerinde bir dizi multivitamin preparatının düzenli alımına dikkat çekilebilir.

Çocukta gastroenterit, mide ve ince bağırsağın mukoza zarının ciddi bir iltihaplanmasıdır. Kalın bağırsak etkilenirse hastalığa gastroenterokolit adı verilir.

Çocuklarda gastroenterit, belirtileri ve tedavisi hakkında konuşalım.

Gastroenterit çoğunlukla kirli eller ve diğer nesneler yoluyla yayılan rotavirüs enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Örneğin bir anaokulunda öğretmen hangi çocukların ellerini yıkadığını ve hangilerinin yıkamadığını kontrol etmezse bu durum gerçekleşebilir.

Çocuklarda akut gastroenterit – yeterli ciddi hastalık acil tedavi gerektirir. 1980'den önce çocuklarda ölüm oranı çok yüksekti. O zamandan beri gastroenteriti etkili bir şekilde tedavi etmek için önlemler geliştirildi.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın ana nedeni, bulaşabilen rotavirüstür:

• kirli eller aracılığıyla;
• meyve ve sebzeler;
• kirlenmiş su yoluyla.

Tatilde enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir; iklim ve sudaki değişikliklerin etkisi vardır.

Çocuklarda rotavirüs gastroenteriti, belirli bir grubun rotavirüsünün neden olduğu bir hastalıktır.

Bu türün temel sinsiliği çevreye karşı direncidir.

Örneğin:

• virüs havada sessizce hayatta kalıyor;
• sabuna dayanıklı;
• musluk suyunda sessizce yaşayabilir;
• mikroorganizma örneğin dışkıda 7 aya kadar yaşayabilir.

Enfeksiyon kaynaklarından biri kişinin kendisidir.

Gastroenterit karantinasının çocuk gruplarında (anaokulunda, okulda) bu kadar sık ​​uygulanmasının nedeni budur. Hastalık bir bebekten diğerine son derece hızlı bir şekilde bulaşır.

Teşhisi netleştirmek için dışkı testi yapmalısınız. Bunu yapmak için dışkılar steril bir kavanozda toplanır.

Tuvalete temas etmemesi gerektiğini unutmayın. Kullanmadan önce tencereyi kaynar suyla haşlamak daha iyidir.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın ilk belirtisi ishal ve kusmanın ortaya çıkmasıdır. Hastalığın hafif bir formunda çocuk yalnızca bir kez kusabilir ancak gevşek dışkılar oldukça uzun süre devam eder.

Kuluçka süresi nedir ve kaç gün sürer?

Bu, virüsün vücutta geliştiği ve kendini göstermeyebileceği dönemdir; hasta kişi, enfekte olduğunu bile bilmeyecektir. Gastroenteritin kuluçka süresi yaklaşık 4-5 gündür. En akut haliyle hastalık 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Yetişkinlere gelince, çoğu zaman hasta olduklarının farkına bile varmazlar.

Çocuklarda bulaşıcı gastroenteritin tezahürü sıklıkla kötü kokulu, bol köpüklü dışkı şeklinde ortaya çıkar. Bu durumda çocuk 15 defaya kadar tuvalete gidebilir. Mukus veya yeşil dışkı görünebilir.

Kusmayla birlikte bu kadar aşırı ishalin son derece tehlikeli bir olguya - dehidrasyona - neden olabileceğini belirtmekte fayda var.

Çocuklarda gastroenterit olması durumunda ebeveynlerin hem gündüz hem de gece tetikte olması gerekir. Bu özellikle 2 yaşın altındaki çocuklar için geçerlidir; çok çabuk susuz kalırlar. Çocuğun sadece dışkı ve kusma yoluyla değil aynı zamanda deri yoluyla da sıvı kaybettiğini unutmayın.

Dehidrasyon çok hızlı bir şekilde gelişebilir - kelimenin tam anlamıyla bir gün içinde. Bu nedenle çocuklarda gastroenterit tedavisi esas olarak replasman tedavisine odaklanmaktadır. vücut için gerekli sıvılar.

Hastalığın teşhisi

Bir çocuğu muayene ederken doktor aşağıdaki resmi görebilir:

• dil üzerinde beyaz kaplama;
• boğuk kalp sesleri;
• bağırsaklarda kas sesleri.

Daha ciddi vakalarda rotavirüse su kaybı nedeniyle ateş de eşlik ediyor. Hastalığın son derece şiddetli bir şekli, çocukta idrarın olmamasıdır. Bu durumda evde tedavi mümkün değildir, sadece hastane ortamında.

Gastroenterit neden tehlikelidir?

Görünüşte zararsız olan bu hastalığın neredeyse tüm organlar üzerinde son derece olumsuz etkileri olabilir. Suçlu dehidrasyondur. Bu nedenle yeterli tedaviye zamanında başlamak son derece önemlidir. 5 aydan küçük bir çocuk için hemen ambulans çağırmak daha iyidir.

Hastalığın tedavisi

Ne yazık ki rotavirüsü vücuttan anında uzaklaştırabilecek özel bir ilaç yoktur.

Ancak alınması gereken önlemlerin belirli bir listesi var:

• Diyet, çocuğun temiz su, meyve suları, meyveli içecekler, çay veya Regidron solüsyonu ile beslenmesini içerir. Şiddetli kusma durumunda, yeni bir saldırıya neden olmamak için içeceğe her 10 dakikada bir tam anlamıyla bir çay kaşığı verilir.
  Bebeğinizin iştahı yoksa onu zorla beslememelisiniz. Genel olarak gastroenteritin ilk 2 gününde yemek yememek, sadece içmek tavsiye edilir.
• Bebek yemek isterse ona kraker ile zayıf tavuk suyu, pirinç suyu veya su ile sıvı pirinç lapası verebilirsiniz.
• Diyet bisküvi kullanımına izin verir.
• Mide ve bağırsak duvarlarını tahriş edebileceğinden tüm süt ürünleri hariç tutulmuştur. Çocuk açıksa Emzirme, o zaman sınırlamamalısınız - anne sütü ihtiyacınız olan her şeyi ve hatta suyu içerir.
• Bebek yatağa yatırılmalıdır. Ona huzur verin ve odayı sürekli havalandırın. Sıcaklık 38 dereceyi aşarsa, ateş düşürücü bir ilaç verin - İbuprofen veya Parasetamol. Sıcaklık düşürülmemelidir çünkü bu virüsün ölümüne neden olur. Ancak çocuk tolere etmekte zorlanıyorsa ilaç verin.
• Sindirim enzimlerini eski haline getirmek için Festal veya Pankreatin gibi bir dizi ilaç almanız gerekir.

Hasta bir çocuk için diyet

Akut gastroenterit tedavisi için diyet, süt ürünlerinden tamamen uzak durmayı içerir. Fermente süt ürünleri de yasaktır.

Gastroenterit menüsü şunları içerebilir:

• geri dönüştürülmüş tavuk suyuna sahip hafif çorbalar;
• patates püresi;
• ev yapımı krakerler;
• Mercimek kurabiyeleri;
• su üzerinde pirinç lapası.

Birkaç gün sonra diyet güncellenebilir, şunları ekleyebilirsiniz:

• bazı sebze ve meyveler;
• yumurtalar;
• yağsız balık.

Ancak en az 3-4 gün daha süt ürünleri tüketilmemelidir. Tatlı olarak elma pişirebilirsiniz.

Diyet şunları içermelidir:

• daha fazla bitkisel çay;
• jöle;
• pirinç suyu;
• meyveli içecekler ve meyve suları (paketlenmemiş!).

Çok ekşi veya çok tatlı meyvelerden kaçının.

İşte yaklaşık bir diyet:

• Kahvaltı - pirinç ve yulaf ezmesi ile su üzerinde yulaf lapası, ayrıca krakerli bir bardak çay.
• Akşam yemeği - sebzeli güveç artı jöle.
• Akşam yemeği - pişmiş elma artı sütsüz patates püresi.

Hastalık Önleme

Gastroenterit gelişimini önlemek için belirli önlemleri sürekli olarak almak gerekir:

• Yemekten önce, dışarı çıktıktan sonra, tuvaleti kullandıktan sonra ve bir hayvanla her temastan sonra eller yıkanmalıdır. Bu mümkün değilse özel bir dezenfektan jeli veya mendil satın alın.
• Sebze ve meyveleri iyice yıkayıp üzerine kaynar su dökmek en doğrusu.
• Bebekler için tüm mutfak eşyaları ve emzikler kullanılmadan önce sterilize edilmeli veya kaynar su ile ıslatılmalıdır.
• Çocuk için su kaynatılmalı veya özel olarak şişelerde satın alınmalıdır.
• Tavuk, yumurta ve diğer etler iyi pişirilmelidir. Gerçek şu ki yumurta kabukları, yalnızca uzun süreli kaynatmayla yok edilebilecek birçok virüs içerebilir; örneğin salmonella.
• Tatilde bir kafede yemek yerseniz tek kullanımlık sofra takımı kullanmak en iyisidir. 4 yaşına kadar çocuğunuzun yemeğini gün boyu bağımsız olarak hazırlamanız tavsiye edilir.
• Yiyecekler uzun süre saklanmamalıdır. Çorba tüketme süresi 1,5 gündür.
• Yaz aylarında tüm ürünleri buzdolabına ve dolaplara koymak veya kapak ve gazlı bezle kapatmak önemlidir.

Yiyeceklerin üzerine konan sinekler de hastalığı yayabilir.

Artık bir çocukta gastroenteritin ne olduğunu, semptomlarını ve tedavisini biliyorsunuz.

Gastroenterit, mideden başlayarak ince bağırsağa inen mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Patolojinin nedenleri farklıdır, ancak çocuk popülasyonu arasındaki yayılma sıklığı açısından akut bulaşıcı gastroenterit, yalnızca solunum yolu hastalıkları ve gripten sonra ikinci sıradadır.

Çocuklarda gastroenteritin zamanında tedavisi, özellikle enfeksiyonun etken maddesine karşı gerçekleştirilir; diyete sıkı sıkıya bağlı kalmayı, sindirim organlarının enzimatik aktivitesinin telafi edilmesini, su ve elektrolit dengesinin ve bağırsak mikroflorasının restorasyonunu gerektirir. Terapideki ihmaller, birkaç yıl sonra çocuğun gastrointestinal sistemde kronik hasara yol açacaktır.

Çocuğun midesinde ve bağırsaklarında ne gibi değişiklikler olur?

Enflamatuar sürece mukoza zarında hasar eşlik eder. Midede epitel hücreleri arasında hormon benzeri maddeler ve hidroklorik asit üreten salgı bezleri bulunur.

Gastrit ile zarar verici bir faktörün etkisi altında distrofiye uğrarlar ve çalışmayı bırakırlar. Pilor sfinkterinin asitliği ve hareketliliğinin düzenlenmesi bozulur. Asidik içerikler patojen mikroorganizmalarla birlikte bağırsaklara atılır.

Çocuklarda pankreas ve safra kesesi yeni koşullara hızlı bir şekilde uyum sağlayamaz ve besinlerin parçalanması için salgı üretimini keskin bir şekilde azaltır. Bağırsaklarda distrofik değişiklikler, toksik işlenmemiş mide içeriğinin, patojenik mikroorganizmaların çürüme ürünlerinin ve alerjik reaksiyonun etkisi altında meydana gelir.

Besinlerden gelen maddelerin emilimi bozulur, ishal ve kusma ile vücuttan atılır, aynı zamanda su ve elektrolitler kaybolur (dehidrasyon süreci). 1 yaşın altındaki küçük çocukların vücudunun dehidrasyonu tolere etmesi özellikle zordur. Kardiyovasküler sistem hızlı tepki verir, aritmiler ortaya çıkar ve kan basıncı düşer.

Gastroenterit türleri

Sebebe bağlı olarak gastroenterit ayırt edilir:

Çok sayıda ilaç almak patolojik bir sürecin gelişmesine neden olabilir

Hangi patojenik mikroorganizmalar bulaşıcı gastroenterite neden olur?

Çocuklarda bulaşıcı gastroenterit, virüs, bakteri veya protozoa enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir. En sık tespit edilen patolojiler rotavirüs, adenovirüs, astrovirüs ve koronavirüstür. Daha az sıklıkla reovirüs ve sitomegalovirüs bunun nedenidir. Grip giderek bağırsak belirtilerine neden oluyor.

Patojenik bakteriler arasında bağırsaklara yönelik tehlike:

• salmonella;
• Şigella;
• Escherichia coli'nin patojenik suşu;
• stafilokok;
• clostridia;
• Proteus;
• kampilobakter;
• Yersinia.

Bakteriyel enfeksiyonlar viral enfeksiyonlara göre çok daha şiddetlidir. Shigella (dizanterinin etken maddesi) gastroenterokolite neden olur ve mide ve ince bağırsaktaki hasara sigmoid kolonun iltihabı da eklenir.

Enfeksiyöz gastroenterit ile, bir çocuk çoğunlukla kirli eller, yiyecekler, bir hastanın kontamine dışkısıyla veya enfeksiyon taşıyıcısıyla temas, oyuncaklar, yatak takımları, havlular, tencere yoluyla enfekte olur. Bu yola fekal-oral yol denir.

Çoğu viral gastroenterit vakasında hastalık, solunum yolu iltihabı belirtileri (burun akıntısı, boğazda kızarıklık) ile başlar.

Bağırsak enfeksiyonuna ne katkıda bulunur?

Çocukların gastroenterite neden olan bir enfeksiyona yakalanma riski yetişkinlere göre daha fazladır. Predispozan faktörler şunlardır:

• sindirim sisteminin fonksiyonel yetersizliği, enzim ve meyve suyu üretiminde sınırlamalar;
• yerel koruma sağlayan immünoglobulinlerin eksikliği, bebekler anneden gerekli bağışıklığı alamıyor ve kendi bağışıklıkları hala azalıyor;
• Kişisel hijyen becerilerinin eksikliği nedeniyle çocuk her şeye elleriyle dokunmaya çalışır, ancak oyunlardan, yürüyüşlerden veya tuvaletten sonra ellerini yıkamaya alışkın değildir.

Çocuklarda gastroenterit nasıl ortaya çıkar?

Çocuklarda gastroenterit belirtileri, yemekten birkaç saat sonra veya hemen sonra gıda lezyonları ile ortaya çıkar. Enfekte olduğunda patojenin çoğalması ve agresif özellikler göstermesi için gerekli bir kuluçka süresi vardır. Şu anda çocuk zaten hasta, ancak henüz bağırsaklarda ve midede iltihaplanma belirtisi yok.

En tipik:

• ishal (ishal) - köpüklü, sulu, "pirinç suyunu" anımsatan gevşek dışkı, sarıdan yeşilimsi kahverengiye kadar renk, sıklık hasarın derecesine bağlıdır, ishalli bağırsaklar sindirilmemiş yiyecekleri, atıkların aktivitesinden uzaklaştırır. patojenler, günde on defadan fazla dışkı mümkündür;
• bağırsak ağrısı (kolik) - göbek çevresinde ve epigastrik bölgede lokalize olan, bağırsak duvarının innervasyonunun bozulmasından kaynaklanan kararsız, spastik nitelikte kramp ağrısı, küçük çocuklar tam olarak nerede acıdığını gösteremezler;
• mide bulantısı ve kusma - tekrarlarla, içerik ekşidir, eğer safra karışımı varsa, o zaman acıyla birlikte, artan asitliği gösterir;
• kalın bağırsak iltihabı (gastroenterokolit) ile bağlantılı olduğunda tenesmus ortaya çıkar - başarısız, ağrılı bir dışkılama dürtüsü (tipik dizanteri), rektumdan kanla kaplı mukus "tükürüğü" salınır;
• Ateş enfeksiyon nedeniyle yüksek seviyelere çıkar, sindirim sistemi iltihabı nedeniyle orta dereceli olabilir, 35 dereceye düşmesi çocuğun dehidrasyonunu gösterir.

Kusma sırasında acıların ortaya çıkması safra diskinezisinin eklendiğini gösterir

Vücudun genel sarhoşluğunun belirtileri şunlardır: halsizlik, hareket etme isteği eksikliği, baş ağrısı, uykusuzluk, artan ağlama, sinirlilik. Tekrarlayan kusma ve ishalle birlikte sıvı ve elektrolit kaybı nedeniyle hasta susuz kaldığında gastroenterit belirtileri kötüleşir.

Çocuk solgunlaşır, cilt elastikiyetini kaybeder ve kurur. Konvülsiyonlar ve bilinç bozukluğu mümkündür. Tazminatın eksikliği çocuğun sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Çocuk doktoru muayene sonrasında kalın beyaz veya sarımsı bir kaplamaya sahip kuru bir dil keşfeder. Kardiyovasküler sistem kan basıncında azalma, taşikardi ve aritmilerle tepki verir.

Palpasyonda göbek çevresinde şişmiş, ağrılı bir karın ve guruldayan bağırsak halkaları ortaya çıkar.

Ciddiyeti nasıl belirlenir?

Bir çocuğu en iyi nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmek, gerekli ilaçları seçmek ve dozajı belirlemek için doktorun hastalığın ciddiyetini belirlemesi gerekir. Genellikle bu amaçla, gastroenteritin önde gelen semptomunun tezahürlerinin sıklığı hesaplanır: eğer ishal ise, o zaman çocuğun kaç kez dışkıladığı, eğer kusarsa, daha sık bir semptom alınır.

Hafif derece - ana tezahürün sıklığı günde üç defaya kadardır. Ortalama - 10 kata kadar. Ağır - 10 defadan fazla tekrarlandığında. Sıvı kaybının miktarını bulmak için, dehidrasyon derecesi, kaybedilen ağırlığın başlangıçtaki vücut ağırlığına oranına göre belirlenir: I derece -% 3-5 dahilinde, II -% 5-10, III -% 10'dan fazla.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Doğru tanıyı koymak için doktor, ebeveynlere çocuğun hangi koşullar altında hastalandığını ve semptomların ortaya çıkma sırasını ayrıntılı olarak sorar. Önemli olan aynı anaokulu veya sınıf grubundaki çocuklarda görülen diğer benzer gastroenterit vakalarıyla bağlantısı ve çocuğun son bir hafta içinde hastalarla temasıdır.

Hastanın kan testi, bakteriyel enfeksiyon durumunda formülün sola doğru kaydığı lökositozu ve viral enfeksiyon durumunda lökopeni gösterir. Biyokimyasal testler spesifik olmayan inflamasyonu gösterebilir - C-reaktif proteinde bir artış, gama globülinlerin alfa globülinlere göre baskınlığı.

Ağır vakalarda alkalin fosfataz ve aldolaz enzimlerinde bir artış tespit edilir. Pankreas müdahalesini gösterirler. Genel bir dışkı analizinde mukus, beyaz kan hücreleri, bol miktarda lif, nişasta ve sindirilmemiş yiyecek artıkları ortaya çıkar. Damar hasarı durumunda kırmızı kan hücreleri tespit edilebilir.

Dışkıların bakteriyolojik muayenesi, gastroenteritin spesifik etken maddesini tanımlamayı ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemeyi mümkün kılar. Tam bir analiz en az beş gün sürecektir.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun tanısı üreaz nefes testi kullanılarak konur, uygulanması kolaydır, çocuklar tüpe nasıl üfleneceklerini anlar

Enzim immünolojik testi tanıda pek yardımcı değildir, çünkü çocuğun kanındaki antikorlar hastalığın yalnızca beşinci gününde oluşur ve tedavinin derhal reçete edilmesi gerekir. Yöntem, nihai iyileşme sorununu çözmek için kullanışlıdır.

Normal bir laboratuvarda virüsü tespit edip tiplendirmek mümkün değil. Bu, özel koşullar ve ekipman gerektirir. En önemli yöntem polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR). Hastanın kanındaki miktarı önemsiz olsa bile vücuttaki virüs genomunun varlığını doğru bir şekilde tespit etmenizi sağlar.

Gastroenteritli bir çocuk nasıl tedavi edilir?

Gastroenteritli çocukların tedavi rejimi aşağıdaki zorunlu alanları içerir:

• nazik beslenme;
• sıvı ve elektrolit kayıplarının telafisi;
• bakteriyel enfeksiyon için antibiyotikler;
• mide asiditesinin ve enzimatik eksikliğin normalleşmesi;
• bağırsaklarda doğru mikroflora dengesinin restorasyonu;
• bağışıklık ve genel metabolik süreçlerin desteklenmesi.

Şiddet düzeyi hafif veya orta ise, koşullar iyiyse doktor çocuğun evde tedavi görmesine izin verecektir. İzleme doktor ve hemşireye gidilerek gerçekleştirilir. Hastalığın ciddi olması durumunda çocuk, ebeveynlerinden biriyle birlikte enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırılır.

Hastalığın ilk günü hastanın oruç tutması gerekir, sadece kaynamış su içmesine izin verilir. İkinci günden itibaren normal yaş diyetine göre bir menü reçete edilir. Bebeklerin anne sütünü içmesine izin verilir. Beslemelerin süresinin kısaltılması, ancak sıklığının artırılması önerilir. Bu dönemde yapay bebekler için fermente sütlü bebek mamaları daha çok tavsiye edilir.

İkinci gün daha büyük çocuklar tavuk suyu ve suda pişirilmiş yulaf lapası yiyebilirler. Her gün diyet genişler, günlük öğün sayısı artar. İçilecek sıvı miktarı, dehidrasyon derecesine bağlı olarak bebeğin vücut ağırlığına göre özel formüller kullanılarak hesaplanır.

Kaynamış su, Regidron tuzlu su çözeltisiyle seyreltilmiş tatlı çay ile değiştirilir.

Patolojik bakterilere karşı savaşmak için antibiyotikler sefalosporinler ve aminoglikozitler, antibakteriyel ilaçlar (Enterofuril, Furazolidone, Polymyxin) kullanılır. Kas içi uygulama ihtiyacı veya tablet verme yeteneği hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Viral bir doğadan şüpheleniliyorsa, gripte olduğu gibi çocuklara Anaferon, Ergoferon, Kagocel reçete edilir.

Emici maddelerin alınması, mikroorganizmaların çürüme ürünlerinin bağırsaklardan uzaklaştırılmasına ve zehirlenmenin hafifletilmesine yardımcı olur. Çocuklar için Smecta, Polysorb MP, Enterosgel önerilir. Yararlı mikrofloranın miktarını ve genel dengeyi yeniden sağlamak için pre ve probiyotiklerle tedavi gereklidir. Gastroenterit için Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Linex kullanılır.

Sindirim süreçlerini desteklemek için kısa bir süre için enzimatik preparatlar (Mezim, Creon) kursları verilir. İyileşme döneminde çok fazla meyve, yağlı süt ürünleri ve tatlı yemenize hemen izin verilmemelidir. Vitamin ihtiyacı, çocuklar için vitamin kompleksleri ile geçici olarak telafi edilir.

Önleme

Çocuklarda gastroenteritin önlenmesi için hastalığın yetişkinlere bağlı nedenleri ortadan kaldırılmalıdır:

• küçük bir çocuğa bakarken, özellikle bebek bezini değiştirdikten, tuvalete gittikten veya odayı temizledikten sonra ellerinizi sabunla daha sık yıkamak gerekir;
• emziren bir annenin beslenmeden önce meme bezlerini düzenli olarak yıkaması gerekir;
• Yapay bebeklerin mamalarını yaşına ve toleransına göre dikkatlice seçmesi, yiyecekleri zamanından önce vermemesi, meme uçlarının ve biberonların içini özel fırçalar ve kaynar su ile işlemesi gerekir;
• Çocuğun dokunduğu oyuncaklar her gün sabunla yıkanmalıdır;
• Çocuklar ve yetişkinler için yiyecek hazırlarken et ürünleri, balık ve yumurtaların yeterli ısıl işleminin sağlanması gerekir;
• Taze sebze ve meyvelerin akan su altında durulanması, toprakla kirlenmiş alanların fırçayla fırçalanması;
• Çocuğunuzun cips yemesine, karbonatlı su içmesine, kontrolsüz bir şekilde tatlı ve çikolata yemesine izin vermemelisiniz;
• İlaçlar ve toksik maddeler çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır;
• Hasta çocuklarla ve yetişkinlerle (belirsiz kusma, ishal, ateş) her türlü teması derhal kesmelisiniz.

Çocuklarda gastroenterit oldukça yaygın olmasına rağmen ebeveynler, dikkatli bakım ve hijyen kurallarını sabırlı bir şekilde öğreterek çocuklarının enfeksiyonunu sınırlayabilirler. İlk belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Çocuklarda gastroenterit, mide ve ince bağırsağın mukoza zarlarının çeşitli patolojik süreçlerini birleştiren klinik ve morfolojik bir sendromdur. Gastroenterit, kalın bağırsağı da etkileyen ve bağımsız bir nozolojik form olarak dikkate alınan özel bir gastroenterokolit türüdür.

Çocukta gastroenteritin ana nedenleri

Bir çocukta mide iltihabı kronik veya akut olabilir. zehirlere, toksinlere veya tuzlara maruz kalma nedeniyle alerjik reaksiyon nedeniyle bir çocukta ortaya çıkar ağır metaller mukoza zarında ve ne zaman bulaşıcı hastalıklar. Bir çocukta akut gastroenterit, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalardan kaynaklanabilir, örneğin: virüsler (rotavirüs, adenovirüs, sitomegalovirüs, Norfolk); protozoa (giardia, cryptosporidium, salmonella); enterokoklar; stafilokoklar; bakteriler B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers ve diğerleri.

Patolojik süreçlerin gelişmesi nedeniyle bağırsaktaki sıvının tam emilimi bozulur. Yararlı malzemeÇocuğun vücuduna yiyecekle birlikte giren emilmez ve bağırsak hareketliliği kötüleşir. Ek olarak, bulaşıcı gastroenterit durumunda patojenik mikroflora, bifidobakterileri ve laktobasilleri baskılar.

Çocukta sıklıkla aşırı yeme, aşırı baharatlı veya sert yiyeceklerin tüketilmesi, olgunlaşmamış meyveler, eş zamanlı uygulama süt ve taze sebzeler. Düzenli uyumsuzluk doğru beslenme neden olabilir kronik form gastroenterit.

Çocuklarda gastroenterit, uzun süreli antibiyotik kullanımının neden olduğu bağırsak mikroflorasının bozulması nedeniyle oluşur. Bu tür ilaçlar zayıflatır bağışıklık sistemi fırsatçı bakterilerin aktivitesini arttırır. Herhangi bir canlının vücudunda az miktarda bulunurlar. sağlıklı kişi ancak yüksek konsantrasyonlarda hayati aktivitelerinin ürünleriyle onu zehirlerler.

Çocuklarda gastroenterit belirtileri

Bir çocukta bulaşıcı gastroenterit kısa süreli ile karakterizedir kuluçka süresi– bir günden beş güne kadar. Protozoanın neden olduğu hastalık iki hafta boyunca kendini göstermeyebilir. Arasında yaygın semptomlar Bir çocukta mide iltihabı şu şekilde sınıflandırılır:

• mide bulantısı;
• tekrarlanan kusma;
• titreme;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• iştah kaybı;
• dil üzerinde beyaz veya sarımsı kaplama;
• yoğun ve artan karın ağrısı;
• şişkinlik;
• zayıflık, genel halsizlik;
• yüksek sıcaklık (37,5–38,0);
• mukus ve keskin bir koku ile karıştırılmış, sulu kıvamda, sık, bol dışkılar.

Ağrılı duyular genellikle yemek yerken yoğunlaşır ve sonra azalır.

Aşağıdaki gastroenterit semptomları ortaya çıkarsa acil bir doktora başvurmanız gerekir:

• kusmuk veya bağırsak hareketlerinde kan;
• kontrol edilemeyen kusma;
• konvülsiyonlar;
• idrar hacminde azalma;
• dudaklarda çatlaklar veya düzleştirilmesi;
• batık göz küresi;
• 38.0'ın üzerinde sıcaklık;
• deliryum, bilinç kaybı.

Bir çocukta gastroenteritin en büyük tehlikesi dehidrasyon tehlikesidir. Bebeklerde aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• gözyaşı eksikliği;
• fontanelin geri çekilmesi;
• ani kilo kaybı;
• sınırlı tükürük üretimi.

Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Farklı yaşlardaki çocuklarda hastalığın gelişimi

Gastroenteritin yoğunluğu ve ciddiyeti çocuğun yaşına, patojen tipine ve bireysel özelliklere bağlıdır. Bebeklerde mide iltihabı birçok nedenden dolayı en büyük tehlikeyi oluşturur:

• zayıf bağışıklık sistemi;
• gastrointestinal sistemin fonksiyonel yetmezliği;
• düşük ağırlık ve hızlandırılmış metabolizma, hızlı dehidrasyona neden olur;
• Zor teşhis.

Bir yaşından önce mide iltihabı sıklıkla yapay mamalara geçiş sonucu oluşan aşırı yemeden kaynaklanır. Bebeği besleme süreci daha hızlı gerçekleşir ve doyduğunu anlayacak vakti yoktur.

Tamamlayıcı gıdaların yanlış (çok erken) verilmesi, çocukta gastrointestinal sistemin dengesini bozabilir.

3 yaşın altındaki çocuklar da gastroenteritin hızlı ilerlemesi ile karakterizedir. Onların sindirim sistemi Bir yetişkine göre daha az enzim içerir ve genellikle ağır, sert veya baharatlı yiyeceklerle henüz baş edemez. Ergenlik döneminde hormonal değişiklikler hastalığa neden olabilir.

Bazı araştırmacılar gastroenteritin şekli ile çocuğun yaşı arasında bir ilişki buluyor; örneğin, çocukların bakteriyel gastroenteritten ziyade rotavirüs gastroenteritinden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Ancak bu teorinin doğrudan bir kanıtı yoktur.

Çocukta gastroenteritin şiddeti

Şiddet hastalıklar vücudun susuz kalma oranına göre sınıflandırılır. Hafif formda, günde en fazla üç defa dışkılama, orta formda ise 10 defaya kadar dışkılama görülür.

Bir çocukta ciddi bir gastroenterit formu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• çocuğun vücudunun şiddetli zehirlenmesi;
• sıvı içtikten sonra bile sık sık kusma;
• proteinüri;
• oligüri;
• idrarda asetonun görünümü;
• günde 10 defadan fazla bağırsak hareketi.

Vücudun önemli derecede dehidrasyonuyla kanın elektrolit dengesi bozulur ve bu da olumsuz sonuçlara yol açar:

• konvülsiyonlar;
• kalp ritmi bozuklukları;
• kan basıncını düşürmek;
• kalp atış hızında düşüş;
• meninkslerin tahrişi.

Bir çocuğa nasıl yardım edilir

Çocuğun ağırlığının küçük olması nedeniyle çocukluk çağı gastroenteritinde dehidrasyon hızla ortaya çıkar ve ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle çocuğa 3-4 saatte bir bir bardak su, açık çay veya kuru meyve kompostosu vererek nem rezervlerini yenilemek önemlidir. Bir salin solüsyonu hazırlayabilir veya farmasötik preparatlar kullanabilirsiniz (örneğin, Regidron, Citrglucosolan). Çocuk mide bulantısını gerekçe göstererek içmeyi reddederse, her 5 dakikada bir 2-3 çay kaşığı solüsyon alın.

Sıvı hacmi çocuğun vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır: dehidrasyonun ilk aşamasında her 6 saatte bir 1 kg ağırlık başına 50 ml almak gerekir. Dehidrasyonun ikinci aşamasında dozaj 80 ml'ye çıkarılmalıdır. Hacim 5-6 doza bölünür.

Çocukta akut gastroenterit, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek bir sendromdur. Bu nedenle hangi faktörlerin ortaya çıkmasına neden olduğunu bulmak gerekir. Birçok çocukluk çağı hastalığının benzer semptomlara (apandisit, zehirlenme, gastrit) sahip olması nedeniyle bağımsız tanı etkisizdir. Çocuğun bir uzmana gösterilmesi gerekir.

Tedavi seçenekleri

Tanı koyarken gastroenterit, genel ve epidemiyolojik geçmiş verilerinin yanı sıra materyallerin incelenmesi dikkate alınarak diğer bulaşıcı ve somatik hastalıklardan ayrılır. laboratuvar araştırması. Testler yapılır: kan - bulaşıcı ajanlara karşı antikorlar için, dışkı - patojenik bakterilerin varlığı için.

Şiddetli gastroenterit vakalarında hastaneye başvuru sırasında tıbbi kurum Hastanın midesi yıkanır ve su kaybını önleyecek önlemler alınır. Bunu yapmak için çocuğa bol miktarda sıvı verilir ve salin solüsyonları (örneğin Regidron) tercih edilir. Sıvıları ağızdan almanın yanı sıra damlama ilaçlarının da reçete edilmesi önerilebilir. Endikasyonlara göre diğer ilaçlar kullanılır.

Çocuklarda gastroenterit tedavisi genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir. Diğer aile üyelerine bulaşmayı önlemek için, viral bir form durumunda, iyileştikten sonra bir ay karantinaya alınır. Hastalığın hafif ve beslenme biçimleri, yerel bir çocuk doktorunun gözetiminde evde tedavi edilebilir.

Geleneksel tarifler yalnızca iyileşme döneminde kullanılır. Kızılcıklardan yapılan içecek bağışıklık sistemini güçlendirmeye, toksinleri uzaklaştırmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur. Hazırlamak için 20 gram kuru veya taze meyveler kaynar su ile dökülür ve 15 dakika kısık ateşte kaynatılır. Soğuduktan sonra içeceği günde 3-4 defa yarım bardak için.

İlaç tedavisi

Çocukluk çağı gastroenteriti durumunda kullanılan ilaçlar, patojenlerle mücadele ederek zehirlenme derecesini azaltmayı amaçlamaktadır (ile bulaşıcı form) ve elektrolit dengesinin restorasyonu:

• kardiyovasküler semptomlar için kafein ve kordiamin deri altı enjeksiyon şeklinde reçete edilir;
• İnfüzyon sıvılarına endikasyona göre Corglicon veya strophanthin eklenir;
• antibakteriyel ilaçlar, belirli patojenlere karşı etkinlikleri dikkate alınarak reçete edilir;
• antibiyotikler arasında Ceftriaxone, Amikacin enjeksiyonlarının kullanılması tavsiye edilir;
• patolojinin viral doğası durumunda, çocukların Anaferon, Ergoferon, Kagocel'i kullanılır;
• patolojik süreçlerin baskılanmasını engellemiyorsa, yüksek vücut sıcaklığına karşı mücadele;
• Şiddetli zehirlenme durumunda sorbentler kullanılır - Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Ek olarak, gastrointestinal sistemin işlevselliğini hızlı bir şekilde eski haline getirmek için çocuğa reçete edilir:

• uyarıcı ilaçlar (plazma transfüzyonları, Pentaxil);
• gama globulin enjeksiyonları;
• B ve C vitaminleri;
• enzimler (Creon, Mezim);
• eubiyotikler (Mexoform, Enteroseptol).

Diyet

Hafif gastroenterit durumunda çocuğa 6-12 saat süreyle su-çay diyetine geçilir. Bu süre zarfında mukoza zarının bütünlüğünü hızlı bir şekilde eski haline getirmek için herhangi bir katı yiyecek yemesi yasaktır. Ağır vakalarda bu kadar sıkı bir rejime 18 ila 24 saat boyunca uyulmalıdır.

Daha sonra diyet, kolayca sindirilebilen gıdalar tercih edilerek ayarlanır. İlk üç gün şunları kullanabilirsiniz:

• yulaf lapası ve çorbalar;
• meyve ve sebze pürelerişekersiz;
• muz;
• fırınlanmış elmalar;
• haşlanmış tavuk.

Dördüncü günde menü yavaş yavaş tanıtılır:

• yumurtalar;
• balık;
• yağsız et;
• şekersiz unlu Mamüller, krakerler, kurutma.

Diyet sırasında aşağıdaki yiyecek ve içeceklerden kaçınmalısınız:

• kvas;
• tam yağlı süt;
• pişirme;
• füme etler ve turşular;
• baharatlı ve kızarmış yiyecekler;
• mantarlar;
• herhangi bir baklagil;
• tatlılar;
• taze sebze ve meyveler.

Çocuğun normal diyetine yavaş yavaş ve alevlenmeden en geç 2-3 hafta sonra geçmeniz gerekir. Anne sütüyle beslenen bebekler için anne sütü hastalıkla baş etmeye yardımcı olur, bu nedenle beslenme durdurulmaz, ancak iyileşme sırasında hacim azalır. Uyarlanmış süt formülleri kullanıldığında da aynı şey yapılır.

Gastroenteriti önlemek için çocuğun diyetini yakından izlemek, aşırı yemekten ve düşük kaliteli, bayat yiyecekler tüketmekten kaçınmak gerekir. Hijyen kurallarına uyarak hastalığın bakteriyel formlarından kendinizi koruyabilirsiniz. Bir çocuğa çok küçük yaşlardan itibaren öğretilmelidir.