Demans: Kaç yıl yaşıyorlar? Yaşlılarda demans: belirtiler, gelişim aşamaları ve hastalık türleri. Beyin demansı nedir? Demans hızla ilerliyor

Bilişsel yetenekler İnsan beyni Yaşam boyunca çeşitli aşamalardan geçerler. Bu dönemler bireyin davranışlarına ve bir bütün olarak yaşamına yansır:

  • çocuklukta düşünce süreçlerinin aktif gelişimi, işlevlerin genişlemesi, bilgi, beceri ve yeteneklerin aktif birikimi vardır;
  • gençlik ve yetişkinlikte, kişi zihinsel ve zihinsel yeteneklerin çiçek açtığı bir dönemden geçer, günlük ve mesleki faaliyetlerde zirvelere ulaşır;
  • Yaşla birlikte beyinde gelişimi engelleyen ve ileri hareketi sınırlayan evrimsel süreçler oluşmaya başlar.

Durgunluk (sürdürülebilirlik) dönemi oldukça uzundur - edinilen bilginin kaybı çoğunlukla yalnızca 7. veya 8. on yılda başlar. Bu zamanda senil demans adı verilen demans belirtileri ortaya çıkar.

Tüm düşünme ve fiziksel süreçler beyin tarafından kontrol edilir. Başarılı aktivitesi, yeterli kan akışına, toksik etkilerin olmamasına, iltihaplanma odaklarına, yaralanmalara ve bunların sonuçlarına bağlıdır.

Yaşam boyunca insan vücudunda beynin işleyişini olumsuz yönde etkileyen ve bilişsel işlevlerde azalmaya yol açan değişiklikler meydana gelir:

  • ateroskleroz - şekerlerin zararlı etkisi ve lipit tabakasının duvarlarda birikmesi nedeniyle kan damarlarının lümeninin daralması ve ayrıca elastikiyeti önemli ölçüde azaltan protein plaklarının ortaya çıkması ve taşıma yetenekleri arterler, damarlar ve kılcal damarlar beyne giden kan akışını tüketir;
  • beyin yaralanmaları - her zaman tam olarak onarılamayan sinir bağlantılarının kopmasına ve hasar yerinde bağ dokusu, gergin olmak yerine;
  • kanama veya beyin enfarktüsünden sonra beyindeki nekrotik olaylar (kan akışının kesilmesi nedeniyle ayrı bir alanın iskemik ölümü), beyin dokusunun spesifik reaksiyonlarını oluşturur ve genellikle orijinal hareket yönünü saptırır;
  • diğer tüm organlarda olduğu gibi beyinde de hacimlerde ve dolayısıyla işlevlerde azalma ile birlikte atrofik olaylar.

Düşüşün nedeni ne olursa olsun beyin aktivitesi yaşlılarda ortaya çıkarlar ve ihtiyarlık hepsiyle. Ancak herkes tam gelişmiş demanstan muzdarip değildir. Bazıları için evrim süreci çok yavaş gerçekleşir ve yaşlılığın kaçınılmaz bir tezahürü olarak kabul edilir.

Önemli! 70 yaşındaki nüfusun yaklaşık %10'unda, 80 yaş sonrasında ise %50'sinde senil demans şiddetlidir. Gösterici tezahürleri dinamik olarak büyüyor ve kaçınılmaz olarak dikkat çekiyor.

Amnestik fenomen

Hafıza bozukluğu birçok şekilde kendini gösterir. İlk "çanlar", henüz yaşlılıktan uzak, tamamen yetenekli kişilerde ortaya çıkıyor: Evdeki bir odaya neden geldiğinizi unuttuğunuzda veya bir insanı nerede gördüğünüzü hatırlayamadığınızda bu fenomene aşina olmayanlar! Bu tür anlar şaşkınlığa, rahatsızlığa, kahkahalara neden olur - sağlığınızla ilgili endişeler dışında her şeye neden olur ve sizi nadiren doktora gitmeye teşvik eder.

Hafızayla ilgili zorluklar şunlardır:

  • yakın zamanda meydana gelen olaylar unutulur, bir konuşmada ortaya konan görevler hafızada kalmaz, planlanan toplantılar kaçırılır vb. - aynı zamanda "geçmiş günlerin eylemleri" de mükemmel bir şekilde hatırlanır, bu da gurur duymak için yanlış bir neden verir kişinin kendi hafızası;
  • zaman yönelimi zarar görür - hasta her zaman güncel tarihi hatırlamaz, belirli olayların ne zaman gerçekleştiğini unutur veya uzun zaman önce yaşanan olayların şimdiki zaman olduğuna inanır;
  • mekansal yönelim bozukluğu - bir kişi, özellikle daimi ikamet yeri dışındaki, örneğin bir evin avlusu ve çevresi gibi tanıdık yerleri tanımayı (hatırlamayı) geçici olarak bırakır;
  • Yüz hafızası zayıflıyor - önce yaşlı kişi uzaktaki tanıdıklarını, sonra arkadaşlarını, sonra akrabalarını tanımayı bırakıyor ve sonunda aynadaki kendi yansımasını tanımlayamıyor.

Bu tezahürler beyin bozuklukları Bir kez ortaya çıktıklarında sürekli olarak artarlar ve yavaş yavaş hastanın kendini diğerlerinden tamamen izole etmesine yol açarlar. Bu sadece bir zaman meselesi; yavaş bir ilerlemeyle hastalık 15-20 yıl sonra zirveye ulaşır, hafıza güçlendirici ilaçların kullanımıyla daha da geç. Ancak çoğu zaman hastalığın hızlı gelişimi, tamamen engelli bir kişiyi tamamen engelli hale getirir.

Önemli! Demansın diğer tüm belirtileri şu veya bu şekilde hafıza bozukluğuyla ilişkilidir.

Azalan zihinsel aktivite

Zihinsel işlevlerin kaybı da yavaş yavaş ortaya çıkar. Tezahürleri de daha az çeşitli ve açıklayıcı değildir:

  • dikkatin azalması ve bunun sonucunda görüş alanından bilgi kaybı;
  • önce derinlemesine ve sonra yüzeysel olarak yeni şeyler öğrenme yeteneğinin kaybı - hafıza başarısız olur, yeterli dikkat yoktur, bilinçli asimilasyon gerçekleşmez;
  • edinilen bilgi ve becerilerin kademeli olarak kaybı - ilk önce otomatik eylemler kalır, sonra kaybolurlar (okuma, yazma, sayma, farklı kaynaklardan bilgi çıkarma yeteneği, ev aletlerini kullanma yeteneği);
  • Mesleğe olan geri dönüşü olmayan ilgi kaybı ve nitelikli becerilerin ortadan kalkması - öncelikle zihinsel ve mekanik olanlar, vücudun fiziksel durumu izin veriyorsa bir süre temel düzeyde kalır, ancak yapılan iş arasındaki bağlantı artık izlenemez.

Düşünce süreçlerinin derinliğindeki azalma başlangıçta hastanın cesaretini kırar. Bu durumda beceriksizliğini perdelemeye çalışır ve konuşmayı hâlâ bilinen bir konuya dönüştürür. Bu tür bir iletişim belli bir dalgınlık izlenimi verir, ancak beynin organik bir patolojisini akla getirmez ve doktora başvurmak için bir neden oluşturmaz.

Demansın duygusal belirtileri

Zihinsel yaşlanmanın ilk belirtileri, bu belirtileri taşıyanların dikkatinden kaçmaz. İlk başta, duygusal değişiklikler organiklerle değil, patolojik olayların kaçınılmazlığının farkındalığıyla ilişkilidir. Bu nedenle, ruhtaki bir değişikliğin ardından genellikle çökmekte olan bir ruh hali gelir.

Önemli! Duygusal durumdaki derin bir organik değişiklikten önce bile, hastalığın kaçınılmazlığının farkındalığının bir sonucu olarak depresyon gelişebilir.

Hastalık ilerledikçe depresyon kaybolur, duygular eskisi kadar karmaşık olmaz ve yüzeysel olaylardan kaynaklanır. Bu sırada aşağıdakiler görünür:

  • ruh halindeki dengesizlik - kahkahadan gözyaşlarına, eğlenceden kasvetliliğe, sakinlikten sinirliliğe ve bunun tersi kolay değişim;
  • duyguların basitleştirilmesi - düz mizah, yüzeysel üzüntü, önceden bol miktarda olan duyguların eksikliği - kayıtsızlık;
  • ahlaki ve etik gerekliliklerin azaltılması - yaşamın sosyal olmayan yönlerine açık bir ilginin gösterilmesi - örneğin cinsiyet, ayrıca davranış normlarına uyma arzusunun olmaması;
  • karakter özelliklerinin saçmalık noktasına kadar şiddetlenmesi - sosyallik konuşkanlığa, alçakgönüllülük her türlü temastan kaçınmaya, tutumluluk gereksiz şeyleri istiflemeye ve toplamaya, tutumluluk cimriliğe, sevdiklerine bakma otoriterliğe ve akıl hocalığına, eleştirellik huysuzluğa, utanmazlığa ve saldırganlığa dönüşür.

Önemli! Duygusal olarak kişi yavaş yavaş takıma üye olmayı bırakır, sevdiklerinin sevgisini ve sevgisini fark etmez, bu da onunla iletişimi zorlaştırır.

Hayatın fiziksel tarafı

Çoğu zaman yaşlılık demansı kişinin hareket etme yeteneğini de değiştirir. Beyin değişikliklerinin başlamasıyla birlikte hareketler eskisi kadar koordine olmaz, dayanıklılık azalır, kişi zayıflar ( Nadir durumlarda artan güçte saldırılar mümkündür).

Özellikle senil demansın sıklıkla eşlik ettiği Parkinson hastalığında fiziksel taraf zarar görür. Bu durumda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • vücudun bazı kısımlarında titreme (sallama) - önce kollardan birinde, daha sonra başın istemsiz hareketleri de dahil olmak üzere yavaş yavaş tüm uzuvlara doğru hareket eder;
  • kas sertliği (sertlik) – yüz ifadelerinin kaybolması, verilen vücut pozisyonunun korunması;
  • Hareketle ilgili sorunlar: Yürüyüş doğal olmaktan çıkar, hareket etmek zorlaşır, sıklıkla yardıma ihtiyaç duyulur.

İletişim ve hayata karşı tutum

Demanstan etkilenen yaşlıların davranışları, iletişim özellikleri ve dünya görüşleri de değişir.

Çevreleyen dünyanın varlığı yavaş yavaş sona erer - hastanın kendisi evrenin merkezi haline gelir. Duyuları dışında olup biten hiçbir şey algılanmaz.

Bu nedenle iletişim becerileri yavaş yavaş ve bazen çok hızlı bir şekilde sıfıra indirgenir. Hasta aktifse ve bir şey söylüyorsa, bu onun bir şeyi iletmeye çalıştığı anlamına gelmez; başkalarının ilgisi ne olursa olsun kendini bu şekilde ifade eder. İletişiminin nesnesi kurgusal karakterler ya da kendisidir.

Önemli! Kendini koruma içgüdüleri oldukça erken kaybolur - kişi kendisi için tehlikeli hale gelir.

Senil demans tedavisi

Ne yazık ki, açıkça gelişmiş bir hastalığı etkilemek imkansızdır - bu, bir kişinin kaçınılmaz düşüşünün işaretlerinden biridir, bu dünyayı terk etme seçeneğidir.

Bir nörolog tarafından erken gözleme başlarsanız, hastalığın başlangıcını bir miktar geciktirmek mümkündür. Bellek bozulmasının ilk belirtilerinde, beyne giden kan akışını iyileştirmek ve beyin aktivitesini artırmak için ilaçlar reçete edilir. Kan damarlarının güçlendirilmesi, önleyici tedbirler, detoksifikasyon (gerekirse örneğin alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı, böbrek yetmezliği) ve tedavi kronik hastalıklar Yaşlılıkta yeterince biriken, yaşamın parlak dönemini uzatabilir.


Demans tedavisi. Pirinç. 1
Demans tedavisi. Pirinç. 2
Demans tedavisi. Pirinç. 3

Yaşlı bakımı

Hasta yakınları her aşamada hastanın bakımının organize edilmesinden sorumludur.

Hastalığın aşamaları tabloda sunulmaktadır.

Sahneİşaretlerİletişim fırsatları
HafifSelf-servis korunur, hareketlerin koordinasyonu oldukça iyidir, zaman ve mekan yönelimi iyidir. Gözle görülür ilgisizlik, olaylara karşı ilginin azalması, depresif belirtilerTemas var ama bazen izolasyon, suskunluk ve yalnız kalma arzusu da var
OrtalamaBellek ve düşünmede belirgin bozukluklar, bilinçsiz-otomatik eylemler, kişinin kendisine ve evine zarar verme riskinin yüksek olmasıTemaslar yavaş yavaş kesiliyor, sürekli denetim ve kontrolün yanı sıra günlük yardım gerekiyor
AğırAktif eylemler ve farkındalıkları yokturİletişim yok, yardım sıhhi ve hijyenik bakımdan oluşuyor

Hafif demanslı sevdikleriniz için eylemler

İlk olarak, hafif derece demans, iletişim mümkün olduğunda aile bireyini sevgiyle kuşatmak ve yardım etme isteğinizi göstermek gerekir. Ancak hastanın bazı konulardaki başarısızlığı vurgulanmamalı veya kamuoyu önünde teşhis konulmamalıdır. Yaşlı bir aile üyesinin depresyondan kaçınmasını sağlamak için gereken şeyler incelik ve inceliktir.


Demanslı hastaların bakımına yönelik öneriler. Pirinç. 1
Demanslı hastaların bakımına yönelik öneriler. Pirinç. 2
Demanslı hastaların bakımına yönelik öneriler. Pirinç. 3

Şu anda hastanın ailenin hayatına dahil olduğu durumlar yaratmak, ona uygulanabilir görevler vermek, bunların önemini vurgulamak - kişinin ihtiyaç duyulduğunu hissetmesini sağlamak gerekir.

Çok kullanışlı bilişsel aktivite– Okunanların okunmasını ve tartışılmasını organize edin veya görüş alışverişinde bulunarak bir film izleyin, bulmacaları çözün.

Aile yaşamına aktif katılım, hastalığın ilerlemesini en kötü şekilde durdurabilir semptomatik tedavi.


Demanslı hastaların bakımına yönelik öneriler. Pirinç. 4
Demanslı hastaların bakımına yönelik öneriler. Pirinç. 5
Demanslı hastaların bakımına yönelik öneriler. Pirinç. 6

Önemli! Bu aşamada yaşlılar çocuklarla iyi iletişim kurarlar - karşılıklı zevk için. Bu memnuniyetle karşılanmalı ve kullanılmalıdır.

Daha fazla bakım

Aşağıdaki aşamalar sürekli denetim gerektirir. İletişimin azalmasına rağmen yaşlı bir kişi, akrabalarının varlığını uzun süre hissetmeye devam eder. Ve nasıl davranırsa davransın, zarar verebilecek tüm tehlikeleri ortadan kaldırmak gerekir.


Hastanın yıkanması ve hijyeni
Demans hastalarını güvende tutmak

(demans), kişinin düşünce süreçlerinde kalıcı bir bozulma yaşadığı (genellikle ilerleyici) bir durumdur.

Bu, hafıza kaybı, temel becerilerin, yeteneklerin ve bilgilerin kaybı ve bunun sonucunda tam bir bozulma ile ifade edilir.

Hastalık bağımsız değildir, ancak yalnızca belirli nörolojik ve zihinsel patolojilerin bir belirtisi olarak kabul edilir. Beyin yapısının tamamen ve geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip edilmesinin arka planında ortaya çıkar ve tamamen iyileştirilemez.

Demans mutlaka yaşla birlikte ortaya çıkmaz ve son yıllarda giderek daha “genç” hale geldi.“Erken başlangıçlı demans” terimi, hastalığın 35 yaş üstü, bazen de biraz daha genç kişilerde başlaması anlamına gelir.

Neyse ki patoloji çok yaygın değil: Dünyada yaklaşık 48 milyon hasta kayıtlı ve gençler bu rakamın yalnızca %15-20'sini oluşturuyor.

Sigarayı, alkolü tamamen bırakmak, uygun bir diyet uygulamak, spor yapmak veya başka herhangi bir şeyi yapmak fiziksel aktivite, sadece gençliğinizi uzatmakla kalmaz, aynı zamanda birçok korkunç hastalığa karşı da kendinizi sigortalayabilirsiniz.

Düzenli beyin eğitimi demansın üstesinden gelmenize yardımcı olacaktır.

Bu bulmaca çözmek, şiir ezberlemek, entelektüel ve mantık oyunları, bulmacalar vb. olabilir.

Kilonuzu, seviyenizi izlemek önemlidir tansiyon, vücuttaki kolesterol ve glikoz göstergeleri.

Demansa neden olmuyorsa kalıtsal nedenler o zaman şu öneriler bundan kaçınmanıza yardımcı olacaktır:

  1. Reddetme Kötü alışkanlıklar, hastalık riskini önemli ölçüde azaltır.
  2. Doğru beslenme, egzersiz ve diyeti takip etmek sadece aktif yaşam süresini uzatmakla kalmayacak, aynı zamanda yaşam süresini de uzatacaktır. koruyucu kuvvetler vücut.
  3. Beyninizi eğitmek vücudunuzdan daha az önemli değildir.
  4. Gerekli tüm testleri düzenli olarak yaptırarak herhangi bir hastalığı zamanında tespit edebilirsiniz.

Demans belirtileri, bir uzmanın demansın başlangıcını veya gelişimini değerlendirebileceği bir dizi spesifik işarettir. bu hastalığın. Bu patolojinin birkaç belirtisi ortaya çıkarsa, aynı anda bir kompleks yapılmalıdır. teşhis tedbirleri zamanında ve doğru tanı koymak ve hastalığın en kısa sürede ortadan kaldırılması için hastalığın gelişmesinin nedenini belirlemek.

Ana belirtiler

Demans veya demansın ana semptomları ve belirtileri arasında kişinin hafızasında, düşünmesinde, konuşmasında ve davranışsal tepkilerinde ortaya çıkan sorunlar yer alır. Bu semptomların her biri, hastalığın bir veya başka bir biçimini ve ciddiyetini kendi tarzında gösterebilir, bu nedenle her birini ayrıntılı olarak ele almak önemlidir.

Bellekteki değişiklikler

Bir kişi ana olanlardan birini geliştirdiğinde, önce hafıza zarar görür. Demansın diğer nedenlerinde hafıza daha geç ve daha az belirgin şekilde etkilenebilir.

İlk başta kişi her şeyi unutur: Nereye gittiğini, bir şeyin nerede olduğunu, az önce ne hakkında konuştuğunu veya söylemek istediğini hatırlamaz. Bununla birlikte, yıllar öncesinin olaylarını ansiklopedik bir doğrulukla yeniden üretiyor ve bu, örneğin hem kişisel yaşamını hem de geçmişteki siyasi olayları ilgilendiriyor olabilir. Hikayesinin küçük ayrıntılarını unutan kişi, özgürce hayal gücünü harekete geçirir ve resmi var olmayan gerçeklerle tamamlar.

Yavaş yavaş hafıza kaybı daha belirgin hale gelir, başarısızlıkların zaman çerçevesi genişler ve kurgunun oranı artar. Daha sonra, konfabulasyon meydana gelir, yani gerçek unutulmuş olayların, gelecekte gerçekleşmesi muhtemel kurgularla değiştirilmesi. Gündelik Yaşam hatta inanılmaz. Bir kişi, bu gerçekleşmemiş olsa da (olası eylemler) mağazaya gittiğini veya aya uçtuğunu (olası olmayan eylemler) söyleyebilir. Konfabulasyon en çok alkolik veya senil demans vakalarında yaygındır.

Sözde anılar da meydana gelir, yani bazı belirli olayların zaman dilimleri ikame edilir. Böylece yaşlı bir insan kendini yeniden gençmiş gibi hissetmeye başlayabilir. Yavaş yavaş tarihlerin, sevdiklerinizin adlarının ve çeşitli tanınmış nesnelerin adlarının unutulması meydana gelir. Daha sonra hasta, uzun süre önce vefat etmiş yakınlarının yeniden canlandığını hissetmeye başlar, onlarla aktif iletişim kurar ve etrafındaki herkese onları anlatır. Bazen insan bir yerden ayrılmaktan, belki de eşyalarını toplayıp evi bilinmeyen bir yöne bırakmaktan bahseder. Tüm insan hayatı aynı zamanda gerçeklikten tamamen kopmuş.

Hafıza bozulduğunda kişinin pratik becerileri de bozulur. Ev eşyalarını ne yapacağını, kapı kilidini nasıl açacağını bilmiyor, hijyen malzemelerini karıştırıyor. Bu arada, bu süreçlerin bir sonucu olarak birçok kişisel hijyen becerisi tamamen unutulur ve kişi sadece yüzünü yıkamayı bırakır. Düzensizlik her türlü demans hastalığının belirgin bir belirtisidir, hastalığın orta şiddetinde düzensizlik oluşmaya başlar ve zamanla idrara çıkma ve bağırsak hareketlerini kontrol etme yeteneği kaybolur. geç aşamalar.

Düşüncenizi yavaşlatmak

Demansın bir başka belirgin belirtisi de yavaş düşünme ve dikkat eksikliğidir. Hasta belirli eylemleri veya olayları soyutlama yeteneğini kaybeder, çok ilkel düşünmeye başlar, tüm mantıksal ve analitik işlevlerini kaybeder.

Hastanın düşünce süreçlerinin içeriği çok kıtlaşır, büyük ölçüde yavaşlar. Özellikle düşünme katılaşır, çok somutlaşır ve azim gelişir. Yargılamanın mantığı bozulur, yanlış fikirler ortaya çıkar (örneğin zulüm, ihanet fikri). Ağır demans türlerinde düşünce parçalı ve tutarsız hale gelir.

Konuşmanın özellikleri

Düşünce süreçlerindeki bozukluk sonuçta hastanın konuşmasının kalitesini etkiler. Bu tür bir konuşmada birçok sözdizimsel hata bulunur ve nominal disfazi ile karakterize edilir. Demansın derin aşaması, tutarlı konuşmanın ve anlamsız seslerin eksikliği ile karakterize edilir.

Başlangıçta hasta ihtiyacı olan kelimeleri seçmekte çok zorlanır, daha sonra kişi ne hakkında konuşursa konuşsun aynı kelimeleri sürekli tekrarladığında söz dizimi sıkışması ortaya çıkar. Ayrıca konuşma kesintiye uğrar, cümlelerin sonu yoktur ve hasta, mükemmel işitmesine rağmen başkasının konuşmasını algılayamaz ve anlayamaz.

İnme sonrası demans ile burundan ve geveleyerek konuşma meydana gelir ve kişi anlaşılmaz bir şekilde konuşmaya başlar. Böylece yavaş yavaş tüm konuşmalar bireysel, belirsiz seslere indirgenir.

Davranışsal reaksiyonlar

İlk baştaki davranış, rahatlık ve coşku ile karakterize edilir. Bazen açık erken aşamalar Depresif durumlar zaten meydana geliyor. Hasta benmerkezci hale gelir, başkalarına sempati duymayı bırakır ve öfke ve şüphe ortaya çıkar. Ana özellikler ilgisizlik, oburluk, duygusal değişkenlik vb.'dir. Bazen bir kişi yemeği tamamen reddedebilir.

Davranışın kendisi düzensiz olarak tanımlanabilir. Hasta hiçbir şeye ilgi duymaz hale gelir, asosyal hale gelir ve örneğin hırsızlık yapmaya başlayabilir. Özellikle yaşlılıkta kişinin karakterinde meydana gelen değişiklikler derhal fark edilmeli ve nedenleri teşhis edilmelidir. Bilişsel bozukluklar, demanslı bir hastanın davranışını öyle bir etkileyebilir ki, bilgiç hale gelebilir, yeni şeyler öğrenmeyi bırakabilir (örneğin haberleri okumayı bile) ve normal yaşamının bir parçası olmayan bazı eylemlerle yükümlü hale gelebilir. görevlerde güçlü saldırganlık gösterir.

Demans ilerledikçe hastalar yavaş yavaş kendilerine bakmayı bırakır, sosyal geleneklere dikkat etmez ve tavırlar kazanırlar.

İlk belirtiler

Demansın ilk belirtileri, sevdikleriniz ve hastanın kendisi tarafından sıklıkla gözden kaçırılır, çünkü bunlar, günümüzde her yaştan yaşayan tüm insanların% 95'ini periyodik olarak etkileyen sıradan depresyondan hiçbir şekilde ayırt edilemez. Bu tür semptomlar hafızadaki değişiklikler, kişiliğin izolasyonu ve uzayda bir miktar yönelim bozukluğu ile karakterize edilir. Yalnızca zamanında teşhis belirlemeye yardımcı olacaktır gerçek nedenler böyle bir durum ve geri dönüşü olmayan süreçleri durdurun.

Daha önce de belirtildiği gibi hafıza kaybı, ortaya çıkan demansın ilk ve ana sinyalidir.

Bir kişi sizden aynı şeyi birkaç kez tekrarlamanızı isterse ancak yanlışlıkla arabasının anahtarını evde unuttuysa bu faktöre dikkat etmeniz gerekir, bu bir demans belirtisi değildir.

Tanıdık şeylerden ve aktivitelerden kaçınma, ilgisizlik de demansın başlangıç ​​aşamasındaki belirtileridir. Bir kişi aniden hayatının işini bırakırsa ve arkadaşlarını ve akrabalarını görmek istemezse, tanıyı düşünmeye değer. Ancak aşırı yoğun bir programa geçici olarak ara vermek istiyorsanız demanstan bahsetmiyoruz.

Yönelim bozukluğu hissi, bazen derin bir uykudan uyandığınızda ve uyanık olduğunuzu ve nerede olduğunuzu hemen anlayamadığınızda yaşadığınız duyguyla karakterize edilebilir. Bu tek seferlik ve nadir bir olaysa endişelenmenize gerek yok ama sistematik olarak tekrarlanıyorsa ve her seferinde daha da kötüleşiyorsa Alzheimer hastalığının başlangıcını düşünmek mantıklıdır. Geç oryantasyon bozukluğu, mevsimi ve kişinin kendi konumunu belirleyememesine yol açar. Alzheimer hastalığının ilerlemesi, hastanın çocukluğa düşmesine veya en azından kendisini gerçek yaşından çok daha genç görmesine neden olur.

Görsel-uzaysal zorluklar da hastalığın erken evrelerinde endişe verici bir semptom olabilir. Bunlar oluştuğunda kişi mesafeyi, derinliği algılayamaz, sevdiklerini tanıyamaz. Merdiven çıkmak, banyoya girmek ya da kitap okumak onun için zor. Bununla birlikte, görme bozukluğunun katarakt gibi göz patolojileriyle ilişkili olması durumunda demans gelişimi konusunda endişelenmemelisiniz.

Kişinin yazılı veya sözlü iletişim yeteneğinin azalması ve sinirliliği de demansın başlangıcını gösterebilir. Patolojik değişiklikler doğası gereği kısa vadeliyse alarm çalmaya gerek yoktur - herkes ruh halinde değişimler yaşar veya gözleri o kadar yorulur ki kişi çok çarpık yazmaya başlar. Ancak bu tür semptomların giderek kötüleşmesi durumunda tıbbi yardım almak gerekir.

Demans gelişimi sırasında yönetici işlevler de baskılanır. Bu, bir kişinin eylemlerin zamanlamasını ve sırasını açıkça hatırlamanın gerekli olduğu işlevleri yerine getirmeyi bırakmasıyla ifade edilir. Örneğin, bir kişinin daha önce her zaman zamanında yapmasına rağmen aylık faturalarını zamanında ödemesi zorlaştı.

Tüm ev eşyalarının sürekli mantıksız bir şekilde "yerlerine" kaydırılması, demans gelişiminin bir işareti haline gelir. Buzdolabındaki bardaklar, fırındaki ayakkabılar ilerleyici demans belirtileridir. Hastanın bunu "bilinçli" olarak yaptığı, çünkü istediği nesneyi aramasının zorlaştığı ve ona "uygun" bir yer bulduğu iddia ediliyor. Demans meydana geldiğinde muhakeme yeteneği de bozulur. Bu tehlikeli olabilir çünkü normal görünen ve dışarıdan yardıma ihtiyaç duymayan bir kişinin dolandırıcılığın hedefi olmasına neden olabilir.

Alışılmış aktiviteleri gerçekleştirememek Alzheimer hastalığının açık bir belirtisidir. Mağazadan çıkarken aklınız başında kaybolamaz, 20 yıllık öğretmenlik boyunca çözebileceğiniz bir sorunu nasıl çözeceğinizi unutamazsınız, bu nedenle bu tür durumlar ortaya çıktığında acilen uygun teşhislerden geçmelisiniz.

Son aşamanın belirtileri

Demansın son evrelerinde kısa ve uzun süreli hafıza tamamen kaybolur. Buna paralel olarak kişi kişisel hijyenini ihmal eder, hiçbir şey yiyemez, yürüyemez ve bağırsak hareketlerini kontrol edemez. Yutma işlevi de bozulur, uzayda ve kişinin kendi kişiliğinde tam bir yönelim bozukluğu oluşur. Konuşma yok, anlaşılmaz sesler olabilir. Bütün bunlar, ilişkili vasküler patolojilerin neden olabileceği yakın bir ölüm sonucunu gösterir. bulaşıcı süreçler, akciğer iltihaplanması.

Demansın son evresinin belirtileri hastalığın türüne bağlı olarak değişebilir:

  • frontal demans;
  • yaşlılık;
  • alkolik demans;
  • vasküler demans;
  • Parkinson hastalığında demans;
  • çocuklarda demans.

Frontal demansın son aşamalarında karmaşık planlar oluşturma ve bunları gerçekleştirme yeteneği tamamen bozulur. Yaşlılık demansının şiddetli aşamalarında insanlar tüm pratik becerilerini, hafızalarını kaybeder ve uzayda gezinmeyi bırakırlar. Konuşma yeteneği ve fizyolojik ihtiyaçları kontrol etme yeteneği çoğu zaman tamamen kaybolur. Son aşamadaki hasta tam bir fiziksel ve zihinsel delilik içindedir. Alkolik demansın sonraki aşamalarında, kişilerde ciddi konuşma bozuklukları görülür, uzuvlarda titreme meydana gelir, yürüyüş değişir (kıyma haline gelir) ve kişinin fiziksel gücü büyük ölçüde zayıflar.

Son aşamalardaki vasküler demans ile, vasküler demansın karışık olduğu düşünüldüğünden, diğer hastalık türlerinin yukarıdaki belirtilerinin tümü mevcut olabilir. Vasküler demansın geç evresinin karakteristik ve zorunlu bir özelliği, motor aktivitenin bozulmasıdır. Demans ve tezahürleri, hastalığın geç evresinin bir göstergesidir, çünkü demans zaten bu patolojinin gelişiminin sonunda ortaya çıkar.

Çocukluk çağı demansı sadece konjenital (oligofreni) değil, aynı zamanda oligofreni yaralanmalar, enfeksiyonlar ve diğer eşlik eden patolojiler ile komplike hale gelirse ve ayrıca çocukluk çağı onkolojisinin ortaya çıkmasında konjenital bir faktör yoksa ve ayrıca bazı nedenlerden dolayı oldukça edinseldir. kalıtsal hastalıklar. Edinilen tüm yaşam becerileri kaybolabilir ve çocuk sürekli olarak yakın bakıma ve gözleme ihtiyaç duyacaktır.

Dış işaretler

Demans, ilk bakışta kimsenin böyle bir patoloji olarak sınıflandıramayacağı dış belirtilerle en erken aşamalarda kendini gösterebilir:

  • uzun uyku;
  • davranışta garip değişiklikler;
  • acıya duyarlılık eksikliği;
  • rosacea oluşumu.

Bostonlu bilim insanları, uzun yıllar süren gözlemlerden sonra, demansın başlangıcı ile gece uykusunun uzaması arasında bir ilişki olduğunu tespit etti. Yetişkin bir kişi günde 9 saatten fazla uyumaya başlarsa hafıza sorunları yaşama riski %20 oranında artıyor.

Uzun süreli uyku demans başlangıcını tetiklemez ancak dış işaret bu tür süreçler. Beynin yapısındaki değişiklikler yorgunluğun artmasına neden olur, dolayısıyla çok daha fazla uykuya ihtiyaç duyulur.

Davranış, ruh hali ve kişilik reaksiyonlarındaki ani değişiklikler de Alzheimer hastalığının başlangıcının erken bir göstergesi olarak kabul edilebilir. Bilim insanları, davranışsal tepkilerdeki değişikliklerin ilk hafıza bozukluklarından çok daha önce meydana geldiğini, dolayısıyla tanısal incelemeler için ilk zil olarak düşünülmesi gerektiğini buldu.

Alzheimer patolojisi olan hastalar ağrı hissetmeyi bırakır ve vücutta ortaya çıkan hastalıklara yeterince tepki veremezler. Bu durumda termal uyaranlara, şoklara vb. tepki verme yeteneği kaybolur. Bu ilişkinin nedenleri henüz bilim insanları tarafından açıklığa kavuşmadı ancak bugün ilişkinin kendisinden şüphe duyulamaz.

Danimarkalı bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma, rosacea (kronik bir cilt rahatsızlığı) olan kişilerde demans gelişme riskinin %25 arttığını öne sürüyor. Bu nedenle, rosacea semptomları ortaya çıktığında, uzmanlar demans gelişme olasılığını hesaba katar ve bunu zamanında teşhis etmek veya önlemek için ellerinden geleni yapar.

Gençlerde tezahürün özellikleri

Gençler genellikle yaşlı insanlarla aynı demans belirtilerini yaşarlar. Gençlerde hafıza sorunları, iş fonksiyonlarını tam olarak yerine getirme yeteneklerini kaybettikleri için yaşam kaliteleri üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptir ve bu temelde çok sayıda sorun ortaya çıkmaktadır. Unutkanlık sadece acil mesleki sorumluluklarda hatalara yol açmakla kalmaz, aynı zamanda yönelim kaybına, işe geç kalmaya, önemli konuların göz ardı edilmesine de yol açar.

Konsantrasyon önemli ölçüde düşer, kişi kendi programını uygun şekilde planlayamaz hale gelir, bu nedenle çalışanlar ve yönetim ile sürekli sorunlar ortaya çıkar, bu da demans semptomlarını ağırlaştıracak stres ve depresyona yol açabilir.

Kendi sorununun farkında olmak, demanslı genç hastaların toplumdan kopmasına, kendilerinden utanmasına ve dolayısıyla kendi hastalıklarının ağırlaşmasına neden olmaktadır. Hayata olan ilginin kaybı, gençlerde demansın ana belirtisidir ve bu, onu hastalığın yaşlılık belirtilerinden ayırır.

Kişisel değişiklikler aynı zamanda yeni alışkanlıkların ortaya çıkmasıyla da karakterize edilebilir - düzen ve temizlik tutkusu, standart dışı eşyaların toplanması vb. Genellikle gençlikteki demansa saldırgan davranışlar eşlik eder, çünkü kişi periyodik olarak aşağılığının farkına varır, ancak bu konuda hiçbir şey yapamaz. Bu saldırganlığa yol açar.

Erken başlangıçlı demansın çoğu durumda zamanında teşhis edilmesi halinde tedavi edilebileceğini anlamak önemlidir, bu nedenle kendi tuhaf duygularınızın nedenlerini belirlemek için doktora gitmekten korkmamalısınız.

2. 2017 yılında özel ek mesleki eğitim kurumu olan “Tıbbi Personel İleri Eğitim Enstitüsü” sınav komisyonunun kararı ile radyoloji uzmanlığında tıbbi veya farmasötik faaliyetlerde bulunmak üzere kabul edildi.

Deneyim: pratisyen hekim – 18 yıl, radyolog – 2 yıl.

Demans, edinilen bilgi ve becerilerin kaybı ve öğrenme yeteneğinde azalmanın eşlik ettiği, yüksek sinirsel aktivitenin kalıcı bir bozukluğudur. Şu anda dünya çapında 35 milyondan fazla demans hastası var. Belirgin çürümenin meydana geldiği arka planda beyin hasarı sonucu gelişir zihinsel işlevler Bu genellikle bu hastalığı diğerlerinden ayırmayı mümkün kılar. zeka geriliği demansın konjenital veya edinilmiş şekli.

Bu ne tür bir hastalıktır, demansın neden sıklıkla ileri yaşlarda ortaya çıktığı ve bunun yanı sıra hangi semptomların ve ilk belirtilerin karakteristik olduğu - daha fazla bakalım.

Demans - bu hastalık nedir?

Demans, beyin hasarına bağlı olarak zihinsel işlevlerin bozulmasıyla ifade edilen deliliktir. Hastalık, zihinsel bir azgelişmişlik olan oligophrenia - konjenital veya edinilmiş infantil demanstan ayırt edilmelidir.

Demans için hastalar kendilerine ne olduğunu anlayamazlar hastalık, kelimenin tam anlamıyla, yaşamın önceki yıllarında içinde biriken her şeyi hafızasından "siler".

Demans sendromu birçok şekilde kendini gösterir. Bunlar konuşma, mantık, hafıza bozuklukları ve nedensiz depresif durumlardır. Demanslı kişiler yardıma ihtiyaç duydukları için işten ayrılmak zorunda kalıyorlar kalıcı tedavi ve denetim. Hastalık sadece hastanın değil, yakınlarının da hayatını değiştiriyor.

Hastalığın derecesine bağlı olarak semptomları ve hastanın tepkisi farklı şekilde ifade edilir:

  • Hafif demans hastası, durumunu kritik bir şekilde değerlendiriyor ve kendi başının çaresine bakabiliyor.
  • Orta derecede hasarla birlikte zekada bir azalma ve günlük davranışlarda zorluklar vardır.
  • Şiddetli demans – nedir bu? Sendrom, bir yetişkinin tuvalet ihtiyacını bile karşılayamadığı veya kendi başına yemek yiyemediği durumlarda, kişiliğin tamamen bozulması anlamına gelir.

sınıflandırma

Beynin belirli bölgelerindeki baskın hasar dikkate alındığında dört tip demans ayırt edilir:

  1. Kortikal demans. Çoğunlukla serebral korteks etkilenir. Alkolizm, Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığında (frontotemporal demans) görülür.
  2. Subkortikal demans. acı çekmek subkortikal yapılar. Nörolojik bozuklukların eşlik etmesi (kol ve bacaklarda titreme, kas sertliği, yürüyüş bozuklukları vb.). Huntington hastalığı ve beyaz cevherdeki kanamalarla ortaya çıkar.
  3. Kortikal-subkortikal demans – karışık tip Vasküler bozuklukların neden olduğu patolojinin karakteristik lezyonları.
  4. Multifokal demans, merkezi sinir sisteminin her yerinde birden fazla lezyonla karakterize bir patolojidir.

Senil demans

Senil demans (demans), 65 yaş ve üzerinde kendini gösteren şiddetli demanstır. Hastalığa çoğunlukla serebral korteksteki hücrelerin hızlı atrofisi neden olur. Öncelikle hastanın reaksiyon hızı ve zihinsel aktivitesi yavaşlar ve kısa süreli hafızası bozulur.

Senil demans sırasında gelişen zihinsel değişiklikler beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerle ilişkilidir.

  1. Bu değişiklikler hücresel düzeyde meydana gelir; nöronlar beslenme eksikliği nedeniyle ölür. Bu duruma birincil demans denir.
  2. Geçirdiğiniz bir hastalık varsa gergin sistem hastalığa ikincil denir. Bu tür hastalıklar arasında Alzheimer hastalığı, Huntington hastalığı, spastik psödoskleroz (Creutzfeldt-Jakob hastalığı) vb. yer alır.

Akıl hastalıkları arasında yer alan senil demans yaşlılarda en sık görülen hastalıktır. Senil demans kadınlarda erkeklere göre neredeyse üç kat daha sık görülür. Çoğu durumda, hastaların yaşı ortalama 65-75'tir, kadınlarda hastalık 75 yaşında, erkeklerde 74 yaşında gelişir.

Vasküler demans

Vasküler demans, beynin damarlarındaki kan dolaşımındaki sorunlardan kaynaklanan bir zihinsel eylem bozukluğu olarak anlaşılmaktadır. Üstelik bu tür bozukluklar hastanın yaşam tarzını ve toplumdaki aktivitelerini önemli ölçüde etkiler.

Hastalığın bu formu genellikle felç veya kalp krizinden sonra ortaya çıkar. Vasküler demans – nedir bu? Bu, beynin kan damarlarına zarar verdikten sonra kişinin davranışsal ve zihinsel yeteneklerinde bozulma ile karakterize edilen bir dizi semptomdur. Karışık vasküler demans ile prognoz en olumsuz olanıdır çünkü birçok patolojik süreci etkiler.

Bu durumda, kural olarak, damar kazalarından sonra gelişen demans, örneğin:

  • Hemorajik inme (damar yırtılması).
  • (Belirli bir bölgede kan dolaşımının durması veya bozulması ile birlikte bir damarın tıkanması).

Çoğu zaman, vasküler demans hipertansiyonda, daha az sıklıkla şiddetli şeker hastalığı ve bazı romatizmal hastalıklar, daha da az sıklıkla - iskelet yaralanmalarına bağlı emboli ve tromboz, artan kan pıhtılaşması ve periferik damar hastalıklarına bağlı.

Yaşlı hastalar demansa neden olabilecek altta yatan tıbbi durumlarını izlemelidir. Bunlar şunları içerir:

  • hipertansiyon veya hipotansiyon,
  • ateroskleroz,
  • iskemi,
  • şeker hastalığı vb.

Demans, hareketsiz bir yaşam tarzı, oksijen eksikliği ve bağımlılıklar tarafından teşvik edilir.

Alzheimer tipi demans

En sık görülen demans türüdür. Organik demans (serebrovasküler hastalıklar, travmatik beyin yaralanmaları, yaşlılık veya sifilitik psikozlar gibi beyindeki organik değişikliklerin arka planında gelişen bir grup demans sendromu) anlamına gelir.

Ek olarak, bu hastalık, Lewy cisimcikli demans türleri (nöronlarda oluşan Lewy cisimcikleri nedeniyle beyin hücrelerinin ölümünün meydana geldiği bir sendrom) ile oldukça yakından iç içe geçmiştir ve onlarla birçok ortak semptomu vardır.

Çocuklarda demans

Demansın gelişimi, beynin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilecek çeşitli faktörlerin çocuğun vücudu üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Bazen hastalık doğumdan itibaren mevcuttur, ancak çocuk büyüdükçe kendini gösterir.

Çocuklarda şunlar vardır:

  • rezidüel organik demans,
  • ilerici.

Bu tipler patojenik mekanizmaların doğasına bağlı olarak bölünmüştür. Menenjitte artık organik bir form ortaya çıkabilir, ayrıca ciddi travmatik beyin yaralanmaları ve merkezi sinir sisteminin ilaçlarla zehirlenmesi ile de ortaya çıkar.

İlerleyen tip, kalıtsal dejeneratif kusurların ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının yanı sıra serebral vasküler lezyonların yapısının bir parçası olabilecek bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir.

Demansla birlikte çocukta depresyon gelişebilir. Çoğu zaman bu, hastalığın erken evrelerinin karakteristiğidir. İlerleyen hastalık çocukların zihinsel ve fiziksel yeteneklerini olumsuz etkiliyor. Hastalığı yavaşlatmak için çalışmazsanız çocuk, ev becerileri de dahil olmak üzere becerilerinin önemli bir bölümünü kaybedebilir.

Her türlü demans için sevdikleriniz, akrabalarınız ve ev halkınız hastaya anlayışla davranın. Sonuçta bazen uygunsuz şeyler yapması onun hatası değil, bunu yapan hastalık. Kendimiz düşünmeliyiz önleyici tedbirler böylece hastalık gelecekte bizi etkilemez.

Nedenler

20 yaşından sonra insan beyni sinir hücrelerini kaybetmeye başlar. Bu yüzden küçük problemler Yaşlı insanlar için kısa süreli hafızaya sahip olmak oldukça normaldir. Bir kişi arabasının anahtarlarını nereye koyduğunu ya da bir ay önce bir partide tanıştığı kişinin adını unutabilir.

Çok yaşa bağlı değişiklikler herkesin başına gelir. Genellikle günlük yaşamda sorun yaratmazlar. Demansta bozukluklar çok daha belirgindir.

Demansın en yaygın nedenleri:

  • Alzheimer hastalığı (tüm vakaların %65'ine kadar);
  • aterosklerozun neden olduğu damar hasarı, dolaşım bozukluğu ve kanın özellikleri;
  • alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı;
  • Parkinson hastalığı;
  • Pick hastalığı;
  • travmatik beyin yaralanmaları;
  • endokrin hastalıkları (tiroid sorunları, Cushing sendromu);
  • otoimmün hastalıklar ( multipl skleroz, lupus eritematozus);
  • enfeksiyonlar (AIDS, kronik ensefalit, vb.);
  • diyabet;
  • ciddi hastalıklar iç organlar;
  • hemodiyaliz komplikasyonlarının bir sonucu (kanın saflaştırılması),
  • Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği.

Bazı durumlarda demans birden fazla nedenden dolayı gelişir. Böyle bir patolojinin klasik bir örneği senil (yaşlı) karışık demanstır.

Risk faktörleri şunları içerir:

  • 65 yaş üstü;
  • hipertansiyon;
  • yüksek kan lipit seviyeleri;
  • herhangi bir derecede obezite;
  • fiziksel aktivite eksikliği;
  • uzun süre entelektüel faaliyet eksikliği (3 yıldan itibaren);
  • düşük östrojen seviyeleri (yalnızca kadınlar için geçerlidir), vb.

İlk işaretler

Demansın ilk belirtileri, ufukların ve kişisel ilgi alanlarının daralması, hastanın karakterinde bir değişikliktir. Hastalarda saldırganlık, öfke, kaygı ve ilgisizlik gelişir. Kişi dürtüsel ve sinirli hale gelir.

Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler:

  • Her türlü hastalığın ilk belirtisi hızla ilerleyen hafıza bozukluğudur.
  • Bireyin çevredeki gerçekliğe tepkileri sinirli ve dürtüsel hale gelir.
  • İnsan davranışı gerilemeyle doludur: katılık (zulüm), stereotipleştirme, özensizlik.
  • Hastalar yıkanmayı ve giyinmeyi bırakır ve mesleki hafıza bozulur.

Bu semptomlar nadiren başkalarına yaklaşmakta olan bir hastalık hakkında sinyal verir; mevcut koşullar veya kötü bir ruh hali ile ilişkilendirilirler.

Aşamalar

Hastanın sosyal uyum yeteneklerine göre üç derece demans ayırt edilir. Demansa neden olan hastalığın sürekli ilerleyen bir seyir izlediği durumlarda sıklıkla demans evresinden söz ederiz.

Hafif

Hastalık yavaş yavaş gelişir, bu nedenle hastalar ve yakınları sıklıkla belirtileri fark etmez ve zamanında doktora başvurmazlar.

Hafif aşama, entelektüel alanda önemli bir bozulma ile karakterize edilir, ancak hastanın kendi durumuna yönelik eleştirel tutumu devam eder. Hasta bağımsız olarak yaşayabilir ve aynı zamanda ev işlerini de yapabilir.

Ilıman

Orta aşama, daha ciddi zihinsel bozuklukların varlığı ve hastalığın eleştirel algısında bir azalma ile işaretlenir. Hastalar ev aletlerini kullanmakta zorluk çekiyorlar ( çamaşır makinesi, ocak, TV) yanı sıra kapı kilitleri, telefon, mandallar.

Şiddetli demans

Bu aşamada hasta neredeyse tamamen sevdiklerine bağımlıdır ve sürekli bakıma ihtiyaç duyar.

Belirtiler:

  • zaman ve mekanda tam yönelim kaybı;
  • hastanın akraba ve arkadaşlarını tanıması zordur;
  • sürekli bakım gerektirir geç aşamalar hasta kendi kendine yemek yiyemez veya basit hijyen prosedürlerini uygulayamaz;
  • davranış bozuklukları artar, hasta agresifleşebilir.

Demans belirtileri

Demans, aynı anda birçok yönden ortaya çıkmasıyla karakterize edilir: hastanın konuşmasında, hafızasında, düşüncesinde ve dikkatinde değişiklikler meydana gelir. Bunlar ve diğer vücut fonksiyonları nispeten eşit şekilde bozulur. Eşit İlk aşama Demans, kişiyi bir birey ve bir profesyonel olarak kesinlikle etkileyen çok önemli bozukluklarla karakterize edilir.

Demans durumunda, kişi sadece yeteneğini kaybeder Daha önce edinilen becerileri göstermenin yanı sıra fırsatı kaybeder yeni beceriler kazanın.

Belirtiler:

  1. Bellek sorunları. Her şey unutkanlıkla başlar: Kişi şu veya bu nesneyi nereye koyduğunu, az önce ne söylediğini, beş dakika önce ne olduğunu hatırlamaz (fiksasyon amnezisi). Hasta aynı zamanda yıllar önce hem hayatında hem de siyasette yaşananları her ayrıntısıyla hatırlıyor. Ve eğer bir şeyi unuttuysam, neredeyse istemsizce kurgu parçalarını dahil etmeye başlıyorum.
  2. Düşünce bozuklukları. Düşünme hızında bir yavaşlama olduğu gibi, düşünme yeteneğinde de bir azalma vardır. mantıksal düşünme ve soyutlama. Hastalar genelleme yapma ve sorunları çözme yeteneğini kaybeder. Konuşmaları doğası gereği ayrıntılı ve basmakalıptır, kıtlığı not edilir ve hastalık ilerledikçe tamamen kaybolur. Demans ayrıca hastalarda genellikle saçma ve ilkel içeriğe sahip sanrısal fikirlerin ortaya çıkmasıyla da karakterize edilir.
  3. Konuşma . İlk başta seçim yapmak zorlaşıyor doğru kelimeler, o zaman aynı kelimelere takılıp kalabilirsiniz. Daha sonraki durumlarda konuşma aralıklı hale gelir ve cümleler tamamlanmaz. Şu tarihte: iyi işitme kendisine yöneltilen konuşmayı anlamıyor.

Yaygın bilişsel bozukluklar şunları içerir:

  • hafıza bozukluğu, unutkanlık (çoğunlukla bu hastaya yakın kişiler tarafından fark edilir);
  • iletişimde zorluklar (örneğin, kelime ve tanım seçimiyle ilgili sorunlar);
  • mantıksal problemleri çözme yeteneğinde belirgin bir bozulma;
  • Karar vermede ve eylemlerinizi planlamada sorunlar (düzensizlik);
  • bozulmuş koordinasyon (dengesiz yürüyüş, düşmeler);
  • motor fonksiyon bozuklukları (kesin olmayan hareketler);
  • uzayda yönelim bozukluğu;
  • bilinç bozuklukları.

Psikolojik bozukluklar:

  • , depresif durum;
  • motivasyonsuz kaygı veya korku hissi;
  • kişilik değişiklikleri;
  • toplumda kabul edilemez davranışlar (sürekli veya aralıklı);
  • patolojik heyecan;
  • paranoid sanrılar (deneyimler);
  • halüsinasyonlar (görsel, işitsel vb.).

Demans hastalarının yaklaşık %10'unda psikoz (halüsinasyonlar, mani veya mani) ortaya çıkar, ancak hastaların önemli bir yüzdesinde bu semptomların başlangıcı geçicidir.

Teşhis

Normal bir beynin (solda) ve demanslı (sağda) görüntüsü

Demans belirtileri bir nörolog tarafından tedavi edilir. Hastalara ayrıca bir kardiyolog tarafından tavsiyelerde bulunulur. Şiddetli ise zihinsel bozukluklar psikiyatristin yardımını gerektirir. Çoğu zaman bu tür hastalar psikiyatri kurumlarına giderler.

Hastanın aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir:

  • bir psikologla ve gerekirse bir psikiyatristle görüşme;
  • demans testleri (kısa zihinsel durum değerlendirme ölçeği, FAB, BPD ve diğerleri) elektroensefalografi
  • enstrümantal teşhis (HIV, sifiliz, hormon seviyeleri için kan testleri) tiroid bezi; elektroensefalografi, beyin BT ve MRI ve diğerleri).

Teşhis koyarken doktor, demanslı hastaların çok nadiren durumlarını yeterince değerlendirebildiklerini ve kendi zihinlerindeki bozulmayı fark etme eğiliminde olmadıklarını dikkate alır. Bunun tek istisnası erken evre demans hastalarıdır. Dolayısıyla hastanın kendi durumuna ilişkin değerlendirmesi uzman açısından belirleyici olamaz.

Tedavi

Demans nasıl tedavi edilir? Şu anda çoğu demans türünün tedavi edilemez olduğu düşünülmektedir. Ancak bu bozukluğun belirtilerinin önemli bir kısmının kontrol altına alınmasını mümkün kılan tedavi yöntemleri geliştirilmiştir.

Hastalık, kişinin karakterini ve arzularını tamamen değiştirir, bu nedenle terapinin ana bileşenlerinden biri aile içinde ve sevdikleriyle ilişkilerde uyumdur. Her yaşta yardıma, desteğe, sevdiklerinizin sempatisine ihtiyacınız var. Hastanın etrafındaki durum olumsuzsa, o zaman durumda herhangi bir ilerleme ve iyileşme elde etmek çok zordur.

İlaç yazarken hastanın sağlığına zarar vermemek için uyulması gereken kuralları hatırlamanız gerekir:

  • Tüm ilaçların kendine ait yan etkiler dikkate alınması gereken bir husustur.
  • Hastanın ilaçlarını düzenli ve zamanında alabilmesi için yardıma ve gözetime ihtiyacı olacaktır.
  • Aynı ilaç farklı aşamalarda farklı etki gösterebilir, bu nedenle tedavinin periyodik olarak ayarlanması gerekir.
  • İlaçların birçoğu büyük miktarlarda alındığında tehlikeli olabilir.
  • Bazı ilaçlar birbirleriyle iyi birleşmeyebilir.

Demanslı hastalar yetersiz eğitimlidir, kaybedilen becerileri bir şekilde telafi etmek için onları yeni şeylere ilgilendirmek zordur. Tedavi ederken bunun geri dönüşü olmayan, yani tedavi edilemez bir hastalık olduğunu anlamak önemlidir. Bu nedenle hastanın hayata adaptasyonu ve ona yönelik kaliteli bakım ile ilgili soru ortaya çıkmaktadır. Birçoğu belirli bir süreyi hastaların bakımına ayırıyor, bakıcı arıyor ve işini bırakıyor.

Demanslı kişiler için prognoz

Demans genellikle ilerleyici bir seyir izler. Bununla birlikte, ilerlemenin hızı (hızı) büyük ölçüde değişir ve bir dizi nedene bağlıdır. Demans yaşam beklentisini kısaltır, ancak hayatta kalma tahminleri farklılık gösterir.

Tedavide güvenliği sağlayan ve uygun yaşam koşullarını sağlayan faaliyetler ve bakıcının yardımı son derece önemlidir. Bazı ilaçlar faydalı olabilir.

Önleme

Bunun olmasını önlemek için patolojik durum doktorlar önleyici tedbirlerin alınmasını tavsiye ediyor. Ne alacak?

  • Gözlemlemek sağlıklı görüntü hayat.
  • Kötü alışkanlıklardan vazgeçin: sigara ve alkol.
  • Kan kolesterol seviyelerini kontrol edin.
  • İyi ye.
  • Kan şekeri seviyelerini kontrol edin.
  • Ortaya çıkan rahatsızlıkları zamanında tedavi edin.
  • Entelektüel faaliyetlere (okuma, bulmaca çözme vb.) zaman ayırın.

Bunların hepsi yaşlı insanlarda demansla ilgilidir: ne tür bir hastalıktır, erkeklerde ve kadınlarda ana belirti ve bulgular nelerdir, herhangi bir tedavisi var mı? Sağlıklı olmak!

Serebral korteksteki hücreler arasındaki moleküler alışverişte meydana gelen değişikliklerin neden olduğu hafıza, zeka ve konuşma çeşitli nedenlerden dolayı. Ve bu değişiklikler ne kadar belirgin olursa, tıpta demans olarak adlandırılan senil demans da o kadar şiddetli olur. Yaşlı adam Aynı zamanda sadece mevcut bilgi, deneyim ve öğrenme yeteneğini değil, kendi kişiliğini de kaybeder.

Demansa neyin sebep olduğu, insanların bu teşhisle kaç yıl yaşadığı ve nasıl göründükleri hakkında farklı şekiller Bu patolojiyi makalenin ilerleyen kısımlarında tartışacağız.

Demansın sınıflandırılması

Yakınlarda yaşayan yaşlı bir kişinin alışkanlıklarını, karakterini ve iletişim becerilerini değiştirdiğini fark eden akrabalar, en kötü senaryodan korkarak endişelenmeye başlar: toplam demans ki bu, kural olarak, sevilen birinin yakın ölümünün habercisi olduğu ortaya çıkıyor. Öyle mi? Beyin ne kadar çabuk yaşlanır?

Bunu anlamak için ne tür demansla karşılaştığınızı belirlemeniz gerekir. Tıpta bu patolojinin farklı sınıflandırmaları vardır. Bağımsız bir hastalık olmadığından, ona neden olan ana soruna bağlı olarak aşağıdaki demans türleri ayrılır:

  • Merkezi sinir sistemi hücrelerinde meydana gelen ilk dejeneratif reaksiyonların arka planında ortaya çıkan atrofik bir hastalık türü (Alzheimer veya Pick hastalığı tarafından tetiklenir).
  • Ateroskleroz ve hipertansiyonun neden olduğu vasküler. Beyindeki kan dolaşımının bozulması nedeniyle oluşur.
  • Karışık tip - bu patolojinin gelişimi hem atrofik tipe hem de vasküler tipe benzer mekanizmalara sahiptir.

Demans nedenleri

Tanımlanan sorunlar, hem vücudun doğal yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak hem de iç organ hastalıkları, tiroid hastalıkları, nörolojik ve vasküler patolojiler (iskemi gibi) sonucunda yıkıcı etkilerine başlayabilir. arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz vb.).

Alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi de vücudu patolojik değişikliklere itebilir. İşyerinde toksik kimyasal bileşiklerle kronik zehirlenmenin de yıkıcı etkisi vardır.

Felçler, tümörler ve kafa yaralanmaları da sinir bağlantılarını keserek sonunda demansa yol açabilir.

Doğru, demansın nedenlerinin doğal yaşlanma sürecinde veya listelenen hastalıklarda değil, tedavide yattığı vakalar kaydedildi. ilaçlar. Bu gibi durumlarda, bu tür ilaçların miktarının sınırlandırılması veya kesilmesi durumunda süreç tersine dönebilir.

Alzheimer hastalığına bağlı demans

Çoğu zaman, gelişimin nedenleri, beynin insan düşüncesinden ve hafızasından sorumlu olan bölgelerine verilen organik hasarda gizlidir. Bunlardan en yaygın olanı Alzheimer demansı, yani nöronlardaki dejeneratif süreçlerden ve sinaptik bağlantıların tahrip edilmesinden kaynaklanan demanstır.

Bu hastalık sırasında hastanın beynindeki sinir hücreleri üzerinde amiloid (protein) plakların yanı sıra nörofibriler yumaklar oluşur ve sonuçta bu hücrelerin ölümüne neden olur. Bu süreçler sonucunda patolojik alanlar körelir ve zamanla oluşan hasar tüm beyni etkiler ve ne yazık ki bu süreç geri döndürülemez.

Alzheimer demansı nasıl gelişir?

Alzheimer hastalığının tüm vakaları öncelikle kısa süreli hafıza bozukluğunda artış ve ilerledikçe ilgi alanlarının daralması, yetersiz beceriklilik, dikkatsizlik, pasiflik, düşünme ve motor tepkilerde yavaşlama ve sinirlilik ile karakterize edilir.

Daha sonra hastalar etraflarında olup bitenleri anlamadıklarını keşfederler, söylenenleri uzun süre tekrarlayabilirler, başkalarına yetersiz davranabilirler ve kendilerini eleştirmeden tedavi edebilirler. Ve zamanla paranoyak fikirler ve halüsinasyonlar geliştirebilirler.

Bu durumda toplam demansa kas sertliği ve idrara çıkma ve bağırsak hareketi üzerindeki kontrol kaybı eşlik eder. Epileptik nöbetler meydana gelebilir.

İnsanların bu tür demansla ne kadar süre yaşadığı birçok nedene bağlıdır ve ortalama olarak yaklaşık 6 yıldır, ancak süreç 20'ye kadar sürebilir. Kural olarak, demansın arka planında ortaya çıkan eşzamanlı (rastgele) hastalıklar yol açar ölüme.

İstatistiklere göre Alzheimer hastalığı, kaydedilen vakaların %70'inde demansın nedenidir. Ancak maalesef sadece bu patoloji demans gelişiminin başlangıcını itemez.

Vasküler demans: nedenleri ve belirtileri

İhlallerin arka planına karşı beyin dolaşımı vasküler demans gelişir. Yaşlı insanlarda, daha önce de belirtildiği gibi, ateroskleroz, hipertansiyon, serebral vasküler iskemi, aritmi, kalp kusurları, kalp kapakçıklarının patolojileri veya kandaki artan lipit seviyeleri tarafından tetiklenebilir. Bu arada, erkek nüfusta demansın vasküler formuna yatkınlık kadınlara göre bir buçuk kat daha fazladır.

Hastalığın ilk aşamasında semptomlar arasında sinirlilik, artan yorgunluk, uyku bozuklukları, uyuşukluk ve baş ağrıları yer alır. Aynı zamanda dalgınlık ve depresif deneyimler sistematik hale gelir.

Daha sonra hastanın hafızası gözle görülür şekilde bozulur. Bu, yönelim bozukluğunun yanı sıra isimleri, tarihleri ​​vb. unutmakla da ifade edilir.

Bu arada demansın nasıl geliştiği ve bu tanıya sahip hastaların kaç yıl yaşadıkları doğrudan geçmişlerinde felç geçirip geçirmediklerine bağlıdır. Bu durumda yaşam beklentisi büyük ölçüde azalır. Bu patolojinin nörolojik semptomları şunlardır: hemiparezi, sertlik, konuşma bozuklukları, yutma, yürüme ve idrara çıkma.

Demansın başlangıcını kaçırmamak mümkün mü? Hastalığın belirtileri

Maalesef, Ilk aşamalar Demansın başlangıcını tespit etmek neredeyse imkansızdır çünkü 10-15 yıl kadar sürebilen uzun ve yavaş bir süreçtir. Bir kişinin yakın zamanda yaşananlara ilişkin hafızası giderek zayıflar, ancak uzun zaman önce meydana gelen olayların anıları korunur.

Yaşlı insanlarda demans esas olarak öğrenme ve zeka kaybını içerir. Hastaların uzay ve zamanda gezinmesi giderek zorlaşıyor. Ve çok geçmeden, doğru kelimeleri seçmenin onlar için oldukça zor olduğu ve konuşmalarının gözle görülür şekilde fakirleştiği ortaya çıktı. Bu arada, sayılarla çalışma sürecinde daha az sorun ortaya çıkmıyor.

İlginçtir ki, bazı insanlar karmaşık eylemlerden (örneğin çek defterini dengelemek) kaçınarak demans belirtilerini uzun süre gizleyebilirler. Ve okumaya ve her türlü aktiviteye olan ilginin gözle görülür şekilde azalmasıyla ortaya çıkıyorlar. Hayatlarını yeniden inşa edemeyenler, günlük görevleri yerine getirme yetenekleri azaldığı için kendilerini zor bir durumda bulurlar - kişi sürekli olarak önemli şeyleri unutur veya bunları yanlış yapar.

Demans nasıl gelişmeye başlar?

Elbette demansın gelişimi ve bu hastalıkta beklenen yaşam süresi birçok nedene bağlıdır: sağlık durumu, geçmiş hastalıklar, kişisel özellikler, başkalarının tutumları ve çok daha fazlası. Ancak genel olarak hastalığın belirtilerinden bahsedecek olursak bazı hususların altını çizebiliriz. ortak özellikler Bir kişide meydana gelen değişiklikler:

  • Çoğu zaman hastanın karakterindeki değişiklikler özellikle fark edilir hale gelir. Bireysel kişilik özellikleri ağırlaşır, örneğin tutumluluk cimriliğe, azim inatçılığa dönüşür.
  • Bir kişinin olaylara dair yerleşik görüşünü değiştirmesi giderek zorlaşıyor, daha doğrusu imkansızlaşıyor. Muhafazakârlığı geliştirir.
  • Düşünce süreçleri bozulur.
  • Çoğu zaman listelenen işaretlerin ardından ahlaki davranış standartlarının ihlalleri gelir (demanslı hastalar utanç duygusunu kaybeder, görev kavramı, manevi değerleri ve yaşam çıkarları eşitlenir).

Zamanla hafıza durumunda gözle görülür değişiklikler ve zamansal ve mekansal yönelimde bozulmalar başlar. Doğru, belirli bir kişinin davranış, jest ve konuşma özellikleri uzun süre değişmeden kalır.

Demans gelişiminin son aşaması

Bilindiği gibi hastada en hızlı düşüş hastalığın son, ağır evresinde meydana gelir. Bu zamanda demansın gelişimi parmakların titremesi, bozulmuş koordinasyon ve yürüyüş ve yorgunluk ile karakterizedir. Hastanın konuşması dalgalı hale gelir ve kendisiyle ilgili bilgiler parçalı hale gelir.

Bu durumdaki yaşlı bir kişi artık dışarıdan yardım almadan kendine bakamaz, yemek yiyemez ve temel hijyen kurallarına uyamaz. Çoğu hasta idrara çıkma sürecinde bir rahatsızlık yaşar. Bu, durgun süreçler veya kontrolsüz idrar çıkışı olabilir.

Hastalık, demansın şiddetli evresinde hastanın artık rahatsızlıklarını doktora bildirememesi ve buna ek olarak yaşlı insanlarda çoğunlukla ateş veya lökositoz gelişmemesi nedeniyle, bundan muzdarip olanların ömrünü kısaltır. enfeksiyona yanıt olarak. Bu durumda doktorun yalnızca içgörüsüne ve deneyimine güvenmesi gerekir, ancak ne yazık ki ilgili herhangi bir enfeksiyon böyle bir hastanın ölümüne neden olabilir.

Senil demans seyrinin özellikleri

Yaşlı insanlardaki sözde senil veya senil demansın bazen bariz demans ile değişmeden kalan davranış biçimleri arasında açık bir ayrım göstermesi ilginçtir. Hastanın önceki tavrı, jestleri, doğru konuşması, canlı tonlaması değişmeden kalır. Bütün bunlar çoğu zaman dışarıdakileri yanıltıyor. Kesinlikle konuştuğunu düşünüyor sağlıklı kişi ve sadece şans eseri sorulan soruÇok ilginç konuşan, geçmişten birçok örnek aktaran yaşlı adamın şu anda kaç yaşında olduğunu, ailesi olup olmadığını, nerede yaşadığını ve kiminle konuştuğunu söyleyemediğini keşfeder.

Yaşlı insanlarda yaşlılık demansına çoğu durumda bu hastalığın vasküler formunun doğasında bulunan psikotik durumlar eşlik etmez. Bu elbette hem hastanın hem de yakınlarının hayatını büyük ölçüde kolaylaştırır çünkü böyle bir hasta etrafındakilere ciddi bir sıkıntı yaratmaz.

Ancak çoğu zaman bu hasta kategorisinde, uykusuzluğun veya uykunun tersine dönmesinin (zaman kayması) eşlik ettiği psikoz belirtileri de görülür. Bu hastalar halüsinasyonlar, artan şüpheler ve hassasiyetten saldırganlığa doğru ruh hali değişimleri yaşayabilir.

Ve tüm bu ciddi semptomlar kan şekeri düzeyindeki değişiklikler, basınç değişiklikleri ve diğer sağlık sorunlarıyla tetiklenebilir. Bu nedenle demans hastası yaşlıları hem kronik hem de akut her türlü hastalıktan korumak çok önemlidir.

Senil demans neden oluşur?

Yaşlılarda yaşlılık demansının hangi nedenle ortaya çıktığı ve bu durumlarda insan beyninin neden normalden daha hızlı yaşlanmaya başladığı henüz tam olarak belli değil.

Bazı araştırmacılar, yaşlılıkta otoimmün süreçlere neden olan bağışıklık düzenleme bozukluklarının ortaya çıktığına inanıyor. Ve ortaya çıkan otoantikorlar beyin hücrelerine zarar verir. Normalde koruyucu rol oynayan bağışıklık sistemi yeterli hücreleri içeren beyin omurilik sıvısı, yaşlılıkta bunların oranını ve özelliklerini büyük ölçüde değiştirir, bu da merkezi sinir sisteminde patolojik değişikliklere yol açar.

Yaşlılarda demans da genetik bir faktörden kaynaklanır. Bu patoloji vakalarının zaten mevcut olduğu ailelerde hastalık riskinin 4,3 kat arttığı tespit edildi. Somatik hastalıklar, daha önce hafif olan yaşlılık demansının semptomlarını ortaya çıkarabilir, resmini değiştirebilir ve ilerleme hızını hızlandırabilir; bu rahatsızlıkların zamanında ortadan kaldırılması, bazı durumlarda demansın daha yavaş gelişmesine yol açabilir.

Demans tanısı alan hastaların yaşam beklentisi, hangi yaşta beklenmeli?

Cambridge Üniversitesi'nden araştırmacılar, yaşlılık demansı tanısı konmuş hastaları belirledi. Bilim adamlarına göre bu tür hastaların kaç yıl yaşadığı büyük ölçüde dış etkenlere bağlıdır, ancak ortalama olarak 4,5-5 yıldır.

Bu arada istatistiksel veriler, 60 ila 69 yaşları arasındaki demansın vakaların yaklaşık %2'sinde meydana geldiğini ve 80 yıl sonra yaşlıların %20'ye kadarının buna duyarlı olduğunu doğrulamaktadır. 90 yaşına gelindiğinde hastalığa yakalanma riski %45'e çıkar.

Yaşlı insanların oldukça büyük bir yüzdesi psikotik rahatsızlıkları olmadığı için psikiyatristlerin denetimi altına girmediğinden ve bunların hepsi hafıza, zeka ve zeka ile ilgili problemlerden kaynaklandığından, verilen rakamların oldukça yaklaşık olduğunu belirtmek gerekir. küçük ruh hali değişimleri. Bu tür hastalar ailelerde bulunur, bakımı oldukça uygundur ve sevdiklerine büyük sorun yaratmazlar.

Demans hastalarının ne kadar süre yaşadığından bahsederken, çok az kişinin bu teşhisten dolayı hayatını kaybettiğini bir kez daha vurgulamak gerekiyor. Bunlar yalnızca bu hastalığın özellikleriyle ilişkili kazalardan ölenleri içerir. Çoğunlukla ölüm, çoğunlukla hastalığın vasküler formuna eşlik eden felç veya kalp krizinden kaynaklanır.

Demansın prognozu nedir?

Yaşlılarda giderek yaygınlaşan tanımlanan patoloji çoğunlukla geri döndürülemezdir ve modern tıp ne yazık ki sadece süreci yavaşlatabilir veya demans tanısı konulduğunda ortaya çıkan rahatsız edici semptomları hafifletebilir.

İnsanların bu hastalıkla tam olarak kaç yıl yaşadığını söylemek zordur, çünkü örneğin vasküler formun hızlı ilerlemesi ile birkaç ay içinde ölüm mümkündür. Nedeni çoğunlukla sepsis (yatalak hastalarda) veya zatürredir.