Sigarayı, alkolü tamamen bırakmak, uygun bir diyet uygulamak, spor yapmak veya başka herhangi bir şey fiziksel aktivite, sadece gençliği uzatmakla kalmaz, aynı zamanda kendinizi birçok korkunç hastalığa karşı da sigortalayabilirsiniz.

Demansı atlamak, beyin için düzenli eğitime yardımcı olacaktır.

Çapraz bulmaca çözmek, şiir ezberlemek, entelektüel ve mantık oyunları, bulmacalar vb. olabilir.

Ağırlığı, seviyeyi izlemek önemlidir tansiyon, vücuttaki kolesterol ve glikoz göstergeleri.

Demansa neden olmadıysa kalıtsal nedenler o zaman bu ipuçları bundan kaçınmanıza yardımcı olacaktır:

1. Reddetme Kötü alışkanlıklar hastalık riskini önemli ölçüde azaltır.
2. Doğru beslenme, beden eğitimi, diyet sadece aktif bir yaşamı uzatmakla kalmayacak, aynı zamanda savunma kuvvetleri organizma.
3. Beyin egzersizi, vücut egzersizi kadar önemlidir.
4. Gerekli tüm testleri düzenli olarak geçerek, herhangi bir hastalığı zamanında tespit edebilirsiniz.

Senil demans yaygın bir hastalıktır.

Kişiliğin parçalanması ile karakterizedir, hastanın tamamen uyumsuzluğuna yol açar.

Beyindeki değişiklikler organik niteliktedir, bu nedenle geri döndürülemez. Doktorlar, hastalığın çeşitli sınıflandırmalarını benimsemiştir.

bunama - organik lezyon beyin (organik demans), daha önce edinilmiş tüm becerilerin, bilgilerin, yeteneklerin kaybına ve yenilerini edinmenin imkansızlığına yol açar.

ICD 10'a göre hastalık F00-F03 koduna sahiptir.

Patolojinin sınıflandırılması aşağıdaki özelliklere dayanmaktadır:

• oluşum nedeni;
• lezyonun lokalizasyonu;
• tezahürlerin doğası.

Fonksiyonel-anatomik formlar

Beynin hangi bölümünün değiştiğine bağlı olarak, çeşitli bunama türleri vardır. Demans alt gruplara ayrılır:

Entelektüel yenilgi derecesine göre, bu tür bunak delilik şu şekilde ayırt edilir:

1. Lacunar demans. Hafızada, dikkatte değişiklikler meydana gelir. Lacunar demansı olan bir hasta genellikle yorgundur, bir şeye konsantre olamaz. Ancak eylemlerinin kritikliği devam ediyor.

   Hastalık, aterosklerozun (aterosklerotik demans), serebellum tümörlerinin bir sonucudur. İlk aşama Alzheimer hastalığı.

2. kısmi bunama. Kontüzyon, ensefalit, menenjit nedeniyle yüzeysel değişiklikler meydana gelir. Kişi durumunun farkındadır, eksiklikleri gidermeye çalışır.
3. Toplam demans (yaygın, genel). Toplam demans gelişir geç dönem Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı, beyin tümörleri.

Hastanın kişiliği tamamen parçalanır, tüm becerilerini kaybeder, kendine karşı eleştirel bir tavrı yoktur.

Etiyopatogenetik çeşitler

Demans birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Kişiliğin bozulmasına neden olan duruma bağlı olarak, bunama aşağıdaki türlere ayrılır:

1. vasküler. (F01). Bozukluğun bir komplikasyonu olarak ikincil olarak gelişir serebral dolaşım. Ana provoke edici faktörler, küçük beyin kanamalarının meydana geldiği ateroskleroz ve hipertansiyondur.

   İlk belirtiler gergin ve zihinsel bozukluklar(depresyon), sonra hafıza, düşünme kötüleşir.



2. Alzheimer tipi bunama. (G30-39). Bu hastalık ile beyin nöronlarının ölümü meydana gelir, serebral korteks körelir.

   Hastalığın ilk belirtisi hafıza bozukluğudur. İlerleme ilerledikçe, hastanın tam bir uyumsuzluğu gelişir.

3. İdiopatik demans (belirsiz bir tipte demans). (G30.9). Oluşum nedenleri belirlenmemiştir. Semptomlar Alzheimer tipinden farklı değildir: bozulmuş hafıza, hareket, tüm bilişsel işlevlerin kaybı.
4. yaşlılık öncesi bunama. Alzheimer demansının bir çeşididir. Hastalığın 5. yılında gelişir. Ana semptom konuşma bozukluğudur. Hasta nesnelerin isimlerini karıştırır, konuşması anlamsızdır.
5. Pick hastalığı. (G31.0). Bu hastalıkta frontotemporal serebral loblar, bir kişinin davranışından, kendini kontrolünden sorumlu olan. Açık İlk aşama hafıza değişmeden kalır, ancak davranış becerileri kaybolur, konuşma ve düşünme bozulur.
6. Parkinson hastalığının bir sonucu. (G20). Bozulmuş hareket, koordinasyon kaybı ile karakterizedir. Daha sonraki aşamalarda yürüme, basit fiziksel eylemleri gerçekleştirme yeteneği kaybolur.
7. . Yüksek dozda alkolün yıkıcı etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hafıza, düşünme, algılama, hareket koordinasyonundan sorumlu bölümlerde ihlaller meydana gelir. Daha sonraki bir aşamada, kişilik tamamen bozulur.
8. travmatik bunama. Gelişim, yaralanmaların tekrarına bağlıdır. Tek sakatlık ile ilerlemez.

   Bir başka travmatik bunama türü de boks bunamasıdır. Beyin hücrelerinin atrofisine yol açan tekrarlayan kraniyoserebral yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
   

   Semptomlar lezyonun yerine bağlıdır. Konuşma bozuklukları, azalmış zeka, ruhsal bozukluklar vardır.

9. Zehirli (ilaca bağlı) bunama. Büyük dozlarda uzun süreli ilaç kullanımı nedeniyle oluşur. Tansiyon düşürücü ilaçlar, antidepresanlar, antipsikotikler, kalp ilaçları gibi ilaçlar beyinde bozukluklara neden olabilir. Bu tür, geri dönüşümlü bir seyir ile karakterizedir.
10. (epilepsinin sonucu). Ancak neden hastalığın kendisi değil, düşme sırasındaki yaralanmalar, beyin hipoksisi, fenobarbital tedavisidir. Duygusal-istemli alan etkilenir. Hasta agresifleşir, kinci olur, algısı ve düşüncesi bozulur.



11. Multipl skleroz nedeniyle bunama. Multipl sklerozda sinirlerin miyelin kılıfı tahrip olur.

    Hastalık tedavi edilmezse ilerleyen dönemlerde beyin de etkilenir. Hafıza, düşünme, özeleştiri acı çekiyor.

12. Karışık hastalıklara bağlı bunama. Nöronların yok olmasına neden olan hastalıkların bir kombinasyonunun sonucudur.

    Örneğin, hasta epilepsi ve şizofreni, Alzheimer hastalığı ve multipl skleroz. Bu durumda, mevcut hastalıkların doğasında bulunan tüm belirtiler mevcuttur.

13. . Şizofreni zemininde gelişir. Psikopatik bir seyir ile karakterizedir. Depresyon başlar, manik arayış, sonra uzayda yönelim, hareket koordinasyonu kaybolur.

    Bu türün özelliği, semptomların zayıflayabilmesi, bazen tamamen kaybolabilmesi ve ardından yenilenmiş bir güçle geri dönebilmesidir.

14. hipotermik. Bazı doktorlar bu tür demansı ayrı bir grupta sınıflandırır. Beynin damarlarında yüksek veya yüksek etkisi altında meydana gelen metabolik bozuklukların bir sonucu olarak kabul edilir. Düşük sıcaklık(soğukta uzun süre kalmak).
15. bunak (). Vücudun doğal yaşlanmasının bir sonucudur. Hormonal dengesizlik nedeniyle nöronların ölümü meydana gelir, beynin hacmi ve kütlesi azalır. Geç yaşta teşhis edilir.

Diğer hastalık türleri ve kısa özellikleri

Tıpta çok yaygın olmayan bunama türleri vardır. ICD'ye göre, bu hastalık türü F02.8 kodu ile tanımlanır.

Her tür yaşlılık deliliği, kendi bilişsel bozukluğu ile karakterizedir. Sadece bazı durumlarda birden fazla semptomun bir kombinasyonu vardır. Doktorun görevi ilerleyici demansın kaynağını belirlemektir.

Terapi, beyin hücrelerinin bozulma sürecini tetikleyen hastalığa göre reçete edilir. Hastalığın sınıflandırılması, patolojinin temel nedenini belirlemek ve yeterli tedaviyi önermek için benimsenmiştir.

Demans, edinilen bilgi ve becerilerin kaybı ve öğrenme yeteneğinde azalmanın eşlik ettiği, yüksek sinirsel aktivitenin kalıcı bir bozukluğudur. Şu anda dünyada 35 milyondan fazla demans hastası var. Belirgin çürümenin meydana geldiği beyin hasarının bir sonucu olarak gelişir zihinsel işlevler Bu hastalığı diğerlerinden ayırt etmeyi mümkün kılan zeka geriliği, doğuştan veya edinilmiş bunama şekli.

Ne tür bir hastalıktır, bunama neden ileri yaşlarda daha sık görülür ve hangi semptomlar ve ilk belirtiler onun özelliğidir - daha fazla bakalım.

Demans - bu hastalık nedir?

Demans, beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkan zihinsel işlevlerin bozulmasıyla ifade edilen deliliktir. Hastalık, ruhun az gelişmişliği olan konjenital veya edinilmiş infantil demans olan oligophrenia'dan ayırt edilmelidir.

demans için Hastalar kendilerine ne olduğunu anlayamazlar., hastalık kelimenin tam anlamıyla, yaşamlarının önceki yıllarında içinde biriken her şeyi hafızalarından "siler".

Demans sendromu kendini birçok şekilde gösterir. Bunlar konuşma, mantık, hafıza, mantıksız depresif durumlar ihlalleridir. Demanslı kişiler yardıma ihtiyaçları olduğu için işlerini bırakmak zorunda kalıyorlar. kalıcı tedavi ve bak. Hastalık sadece hastanın değil, sevdiklerinin de hayatını değiştiriyor.

Hastalığın derecesine bağlı olarak semptomları ve hastanın tepkisi farklı şekillerde ifade edilir:

• demans için hafif derece durumunu eleştiriyor ve kendi başının çaresine bakabiliyor.
• Orta derecede bir hasarla, zekada bir azalma ve günlük davranışlarda zorluklar vardır.
• Şiddetli bunama - nedir bu? Sendrom, bir yetişkinin kendini rahatlatamadığı ve kendi başına yemek yiyemediği zaman, kişiliğin tamamen parçalanması anlamına gelir.

sınıflandırma

Beynin belirli bölümlerinin baskın lezyonu dikkate alındığında, dört tip demans ayırt edilir:

1. Kortikal bunama. Serebral korteks ağırlıklı olarak acı çeker. Alkolizm, Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığında (frontotemporal demans) görülür.
2. subkortikal bunama. acı çekmek subkortikal yapılar. Nörolojik bozuklukların eşlik etmesi (uzuvların titremesi, kas sertliği, yürüme bozuklukları vb.). Huntington hastalığı ve beyaz cevherdeki kanamalarla ortaya çıkar.
3. Kortikal-subkortikal bunama - karışık tip vasküler bozuklukların neden olduğu patolojinin karakteristik lezyonları.
4. Multifokal demans, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinde çok sayıda lezyonla karakterize bir patolojidir.

bunak bunama

Senil (senil) bunama (bunama), 65 yaş ve üzerinde kendini gösteren şiddetli bir bunamadır. Hastalığa en sık serebral korteks hücrelerinin hızlı atrofisi neden olur. Her şeyden önce, hastanın reaksiyon hızı yavaşlar, zihinsel aktivite ve kısa süreli hafıza kötüleşir.

Senil demansta gelişen zihinsel değişiklikler, beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerle ilişkilidir.

1. Bu değişiklikler hücresel düzeyde meydana gelir, nöronlar beslenme eksikliği nedeniyle ölür. Bu duruma birincil demans denir.
2. Geçirdiği bir hastalık olması durumunda gergin sistem, hastalığa ikincil denir. Bu tür hastalıklar arasında Alzheimer hastalığı, Huntington hastalığı, spastik psödoskleroz (Crutzfeldt-Jakob hastalığı) vb.

Ruhsal hastalıklar arasında yer alan senil bunama, yaşlılar arasında en sık görülen hastalıktır. bunak bunama kadınlarda erkeklere göre neredeyse üç kat daha sık görülür. Çoğu durumda, hastaların yaşı ortalama 65-75'tir, kadınlarda hastalık 75 yaşında, erkeklerde - 74 yaşında gelişir.

vasküler bunama

Vasküler bunama, beyin damarlarındaki kan dolaşımındaki sorunlardan kaynaklanan zihinsel eylemlerin ihlali olarak anlaşılmaktadır. Aynı zamanda, bu tür ihlaller, hastanın yaşam tarzını, toplumdaki faaliyetlerini önemli ölçüde etkiler.

Hastalığın bu formu, kural olarak, felç veya kalp krizinden sonra ortaya çıkar. Vasküler bunama - nedir bu? Bu, beyin damarlarına zarar verdikten sonra bir kişinin davranışsal ve zihinsel yeteneklerinde bozulma ile karakterize edilen bütün bir işaretler kompleksidir. Karışık vasküler demansta, birkaç patolojik süreci etkilediği için prognoz en elverişsizdir.

Aynı zamanda, kural olarak, damar kazalarından sonra gelişen bunama, örneğin:

• Hemorajik inme (damarın yırtılması).
• (belirli bir bölgede kan dolaşımının durması veya bozulması ile damarın tıkanması).

Çoğu zaman, vasküler demans oluşur ve hipertansiyon, daha az sıklıkla şiddetli diyabet ve bazı romatizmal hastalıklar, hatta daha seyrek olarak - iskelet yaralanmalarına bağlı emboli ve tromboz, artan kan pıhtılaşması ve periferik damar hastalıkları.

Yaşlı hastalar, bunamaya neden olabilecek altta yatan hastalıklarını kontrol etmelidir. Bunlar şunları içerir:

• hipertansiyon veya hipotansiyon,
• ateroskleroz,
• iskemi,
• diyabet vb.

Demans, hareketsiz bir yaşam tarzına, oksijen eksikliğine, bağımlılıklara katkıda bulunur.

Alzheimer tipi bunama

En yaygın bunama türü. Organik demansı (beyindeki organik değişikliklerin arka planına karşı gelişen bir grup demans sendromu, örneğin serebrovasküler hastalık, travmatik beyin hasarı, senil veya sifilitik psikoz) ifade eder.

Ayrıca bu hastalık, Lewy cisimcikli demans türleri (nöronlarda oluşan Lewy cisimcikleri nedeniyle beyin hücrelerinin ölümünün meydana geldiği bir sendrom) ile oldukça iç içedir ve onlarla birçok semptom paylaşır.

Çocuklarda bunama

Demansın gelişimi, beynin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilecek çeşitli faktörlerin çocuğun vücudu üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Bazen hastalık bebeğin doğumundan itibaren mevcuttur, ancak çocuk büyüdükçe kendini gösterir.

Çocuklarda şunlar bulunur:

• artık organik demans,
• ilerici.

Bu türler, patogenetik mekanizmaların doğasına bağlı olarak ayrılır. Menenjit ile artık organik bir form ortaya çıkabilir, ayrıca önemli travmatik beyin yaralanmaları ve merkezi sinir sisteminin ilaçlarla zehirlenmesi ile ortaya çıkar.

Progresif tip, kalıtsal dejeneratif kusurların ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının yanı sıra serebral damarların lezyonlarının yapısının bir parçası olabilen bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir.

Demans ile bir çocuk depresif bir durum geliştirebilir. Çoğu zaman, bu, hastalığın erken evrelerinin karakteristiğidir. İlerleyici hastalık, çocukların zihinsel ve fiziksel yeteneklerini bozar. Hastalığı yavaşlatmak için çalışmazsanız, çocuk günlük olanlar da dahil olmak üzere becerilerinin önemli bir bölümünü kaybedebilir.

Her türlü demans için sevdikleriniz, akrabalarınız ve ev halkı hastaya anlayışla davranın. Ne de olsa bazen yetersiz şeyler yapması onun suçu değil, hastalığın yaptığı bu. Kendimiz hakkında düşünmemiz gerekiyor önleyici tedbirler Böylece hastalık gelecekte bizi vurmasın.

nedenler

Zaten 20 yıl sonra insan beyni sinir hücrelerini kaybetmeye başlar. Bu yüzden küçük problemler kısa süreli hafızaya sahip yaşlılar için oldukça normaldir. İnsan arabanın anahtarlarını nereye koyduğunu, bir ay önce bir partide tanıştığı kişinin adını unutabilir.

Çok yaşa bağlı değişiklikler herkese olur Genellikle sorun yaratmazlar. Gündelik Yaşam. Demansta bozukluklar çok daha belirgindir.

Demansın en yaygın nedenleri şunlardır:

• Alzheimer hastalığı (tüm vakaların %65'ine kadar);
• aterosklerozun neden olduğu damar hasarı, bozulmuş dolaşım ve kan özellikleri;
• alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı;
• Parkinson hastalığı;
• Pick hastalığı;
• travmatik beyin hasarı;
• endokrin hastalıkları (tiroid bezi ile ilgili sorunlar, Cushing sendromu);
• otoimmün hastalıklar (multipl skleroz, lupus eritematozus);
• enfeksiyonlar (AIDS, kronik, ensefalit, vb.);
• diyabet;
• iç organların ciddi hastalıkları;
• hemodiyaliz komplikasyonlarının bir sonucu (kan saflaştırma),
• şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği.

Bazı durumlarda, bunama birkaç nedenin sonucu olarak gelişir. Böyle bir patolojinin klasik bir örneği, senil (senil) karışık demanstır.

Risk faktörleri şunları içerir:

• 65 yaş üstü;
• hipertansiyon;
• kanda artan lipid seviyeleri;
• herhangi bir derecede obezite;
• fiziksel aktivite eksikliği;
• uzun süre entelektüel faaliyet eksikliği (3 yıldan itibaren);
• düşük östrojen seviyeleri (sadece kadın cinsiyeti için geçerlidir), vb.

İlk işaretler

Demansın ilk belirtileri, ufukların ve kişisel çıkarların daralması, hastanın doğasında bir değişikliktir. Hastalar saldırganlık, öfke, kaygı, ilgisizlik geliştirir. Kişi dürtüsel ve sinirli hale gelir.

Dikkat edilmesi gereken ilk işaretler şunlardır:

• Herhangi bir tipolojideki hastalığın ilk belirtisi, hızla ilerleyen bir hafıza bozukluğudur.
• Bireyin çevreleyen gerçekliğe tepkileri sinirli, dürtüsel hale gelir.
• İnsan davranışı gerilemeyle doludur: katılık (acımasız), klişeleştirme, çapkınlık.
• Hastalar yıkanmayı ve giyinmeyi bırakır, mesleki hafıza bozulur.

Bu semptomlar nadiren başkalarına yaklaşan bir hastalık hakkında işaret verir, mevcut koşullara veya kötü bir ruh haline atfedilir.

aşamalar

Hastanın sosyal adaptasyon olanaklarına göre üç derece demans vardır. Demansa neden olan hastalığın giderek ilerleyen bir seyir izlediği durumlarda genellikle demansın evresinden söz edilir.

Işık

Hastalık kademeli olarak gelişir, bu nedenle hastalar ve yakınları çoğu zaman semptomları fark etmez ve zamanında doktora gitmezler.

Hafif aşama, entelektüel alanda önemli rahatsızlıklarla karakterize edilir, ancak hastanın kendi durumuna karşı eleştirel tutumu devam eder. Hasta bağımsız olarak yaşayabilir ve ev işlerini yapabilir.

Ilıman

Orta aşama, daha şiddetli zihinsel bozukluğun varlığı ve hastalığın eleştirel algısında bir azalma ile işaretlenir. Hastalar ev aletlerini (çamaşır makinesi, ocak, TV) ve ayrıca kapı kilitlerini, telefonları, sürgüleri kullanmakta zorlanırlar.

şiddetli bunama

Bu aşamada hasta neredeyse tamamen sevdiklerine bağımlıdır ve sürekli bakıma ihtiyaç duyar.

Belirtiler:

• zaman ve mekanda tam yönelim kaybı;
• hastanın akrabalarını, arkadaşlarını tanıması zordur;
• sürekli bakım gereklidir, daha sonraki aşamalarda hasta yemek yiyemez ve basit hijyen prosedürlerini uygulayamaz;
• davranış bozuklukları artar, hasta saldırganlaşabilir.

Demans belirtileri

Demans, aynı anda birçok yönden tezahürü ile karakterizedir: hastanın konuşmasında, hafızasında, düşüncesinde ve dikkatinde değişiklikler meydana gelir. Vücudun diğer işlevleri gibi bunlar da nispeten eşit bir şekilde bozulur. Demansın ilk aşaması bile, bir kişiyi bir birey ve bir profesyonel olarak kesinlikle etkileyecek olan çok önemli bozukluklarla karakterize edilir.

Demans durumunda, bir kişi yalnızca yeteneğini kaybederönceden edinilmiş becerileri göstermekle kalmaz, aynı zamanda fırsatı kaybeder yeni beceriler edinin.

Belirtiler:

1. Hafıza sorunları. Her şey unutkanlıkla başlar: Kişi bunu veya o nesneyi nereye koyduğunu, az önce neden bahsettiğini, beş dakika önce ne olduğunu hatırlamıyor (fiksasyon amnezisi). Aynı zamanda hasta, yıllar önce hem hayatında hem de siyasette olanları tüm detaylarıyla hatırlıyor. Ve bir şeyi unutursa, neredeyse istemsizce kurgu parçalarını dahil etmeye başlar.
2. Düşünme bozuklukları. Düşünme hızında bir yavaşlama olduğu gibi, düşünme yeteneğinde de bir azalma vardır. mantıksal düşünme ve soyutlama. Hastalar genelleme ve problem çözme yeteneklerini kaybederler. Konuşmaları ayrıntılı ve basmakalıptır, kıtlığı not edilir ve hastalığın ilerlemesiyle tamamen yoktur. Demans ayrıca hastalarda genellikle gülünç ve ilkel içerikli sanrısal fikirlerin olası görünümü ile karakterizedir.
3. Konuşma . İlk başta almak zor oluyor doğru kelimeler, o zaman aynı kelimelerde "sıkışmış" olabilir. Daha sonraki durumlarda konuşma bozulur, cümleler bitmez. -de iyi işitme kendisine yöneltilen konuşmayı anlamaz.

Tipik bilişsel bozukluklar şunları içerir:

• hafıza bozukluğu, unutkanlık (çoğu zaman bu, hastaya yakın kişiler tarafından fark edilir);
• iletişimde güçlükler (örneğin, sözcüklerin ve tanımların seçimiyle ilgili sorunlar);
• mantıksal problemleri çözme yeteneğinde bariz bozulma;
• karar verme ve eylemlerini planlama sorunları (düzensizlik);
• koordinasyon bozuklukları (şaşırtıcı yürüyüş, düşme);
• motor fonksiyon bozuklukları (hareketlerin yanlışlığı);
• uzayda oryantasyon bozukluğu;
• bilinç bozuklukları.

Psikolojik bozukluklar:

• , depresif durum;
• motive edilmemiş endişe veya korku hissi;
• kişilik değişiklikleri;
• toplumda kabul edilemez davranış (kalıcı veya epizodik);
• patolojik uyarılma;
• paranoid sanrılar (deneyimler);
• halüsinasyonlar (görsel, işitsel vb.).

Psikoz - halüsinasyonlar, manik durumlar veya - bunama hastalarının yaklaşık %10'unda görülür, ancak hastaların önemli bir yüzdesinde bu semptomlar geçicidir.

Teşhis

Normal (solda) ve demansta (sağda) beyin taraması

Demansın belirtileri bir nörolog tarafından tedavi edilir. Hastalar ayrıca bir kardiyolog tarafından konsülte edilir. Şiddetli ruhsal bozukluklar ortaya çıkarsa, bir psikiyatristin yardımı gereklidir. Genellikle bu tür hastalar yatılı psikiyatri okullarında sona erer.

Hasta, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayeneden geçmelidir:

• bir psikologla ve gerekirse bir psikiyatrla görüşme;
• demans testleri (kısa mental durum değerlendirme ölçeği, "FAB", "BPD" ve diğerleri) elektroensefalografi
• araçsal teşhis (HIV, sifiliz, hormon seviyeleri için kan testleri tiroid bezi; elektroensefalografi, beyin CT ve MRI, vb.).

Teşhis yapılırken doktor, bunama hastalarının durumlarını çok nadiren yeterince değerlendirebildiklerini ve kendi zihinlerinin bozulmasını not etme eğiliminde olmadıklarını dikkate alır. Tek istisna, demansı olan hastalardır. erken aşamalar. Sonuç olarak, hastanın durumuna ilişkin kendi değerlendirmesi bir uzman için belirleyici olamaz.

Tedavi

Demans nasıl tedavi edilir? Şu anda, çoğu demans türü tedavi edilemez olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, bu bozukluğun tezahürlerinin önemli bir bölümünü kontrol altına almak için tedavi yöntemleri geliştirilmiştir.

Hastalık, bir kişinin karakterini ve arzularını tamamen değiştirir, bu nedenle terapinin ana bileşenlerinden biri ailede ve sevdikleriyle olan uyumdur. Her yaşta, sevdiklerinizden yardım ve destek, sempati gerekir. Hastanın etrafındaki durum elverişsizse, herhangi bir ilerleme sağlamak ve durumu iyileştirmek çok zordur.

İlaç yazarken, hastanın sağlığına zarar vermemek için uyulması gereken kuralları hatırlamanız gerekir:

• Tüm ilaçların kendi yan etkiler hangi dikkate alınmalıdır.
• Hastanın düzenli ve zamanında ilaç tedavisi için yardıma ve gözetime ihtiyacı olacaktır.
• Aynı ilaç farklı aşamalarda farklı etki gösterebilir, bu nedenle tedavinin periyodik olarak ayarlanması gerekir.
• İlaçların çoğu, büyük miktarlarda alındığında tehlikeli olabilir.
• Bireysel ilaçlar birbiriyle iyi karışmayabilir.

Demanslı hastalar yetersiz eğitimlidir, kaybedilen becerileri bir şekilde telafi etmek için ilgilerini yeni şeylere çekmek zordur. Tedavide bunun geri dönüşü olmayan yani tedavisi olmayan bir hastalık olduğunun anlaşılması önemlidir. Bu nedenle, hastanın hayata adaptasyonu ve onun için kaliteli bakım ile ilgili bir soru var. Birçoğu belirli bir süreyi hastalara bakmaya, hemşire aramaya, işini bırakmaya ayırıyor.

Demansı olan kişiler için prognoz

Demans genellikle ilerleyici bir seyir gösterir. Bununla birlikte, ilerlemenin hızı (hızı) büyük ölçüde değişir ve bir dizi nedene bağlıdır. Demans yaşam beklentisini kısaltır, ancak hayatta kalma tahminleri değişir.

Tedavide, bir bakıcının yardımı kadar güvenliği sağlayan ve uygun çevresel yaşam koşullarını sağlayan önlemler de son derece önemlidir. Bazı ilaçlar faydalı olabilir.

önleme

Bunun olmasını önlemek için patolojik durum Doktorlar önleme önerir. Bunun için ne gerekli olacak?

• Gözlemlemek sağlıklı yaşam tarzı hayat.
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçin: sigara ve alkol.
• Kan kolesterol seviyelerini kontrol edin.
• İyi ye.
• Kan şekeri seviyelerini kontrol edin.
• Ortaya çıkan rahatsızlıkları zamanında tedavi edin.
• Entelektüel arayışlar için zaman ayırın (okuma, çapraz bulmaca çözme vb.).

Bunların hepsi yaşlılarda bunama ile ilgili: hastalık nedir, erkeklerde ve kadınlarda ana belirti ve bulguları nelerdir, tedavisi var mı? Sağlıklı olmak!

Demans belirtileri, bir uzmanın hastalığın ortaya çıkışını veya gelişimini değerlendirebileceği bir dizi spesifik belirtidir. Bu hastalık. Bu patolojinin birkaç semptomu aynı anda ortaya çıkarsa, karmaşık bir teşhis önlemleri mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmak için hastalığın gelişme nedenini zamanında ve doğru bir şekilde teşhis etmek ve belirlemek için.

Ana belirtiler

Demans veya demansın ana semptomları ve tezahürleri, bir kişinin hafızası, düşünmesi, konuşması ve davranışsal tepkileriyle ortaya çıkan sorunları içerir. Bu semptomların her biri, hastalığın seyrinin belirli bir biçimini ve ciddiyetini kendi yolunda gösterebilir, bu nedenle her birini ayrıntılı olarak ele almak önemlidir.

Bellek değişiklikleri

Bir kişi ana olanlardan birini geliştirdiğinde - ilk etapta hafıza acı çeker. Demansın diğer nedenleri söz konusu olduğunda, hafıza daha sonra ve daha az net olarak zarar görebilir.

İlk başta kişi her şeyi unutur: nereye gittiğini, bir şeyin nerede olduğunu, az önce ne söylediğini veya söylemek istediğini hatırlamaz. Ancak, yıllar öncesinin olaylarını ansiklopedik bir doğrulukla yeniden üretir ve bu, örneğin hem kişisel hayatı hem de geçmişin siyasi olayları ile ilgili olabilir. Kişi, hikayesinin küçük ayrıntılarını unutarak, özgürce fanteziye yönelir ve resmi var olmayan gerçeklerle tamamlar.

Yavaş yavaş, hafıza kaybı giderek daha belirgin hale gelir, başarısızlıkların zaman çerçevesi genişler ve kurgu oranı artar. Sonra konfabülasyon gerçekleşir, yani gerçek unutulmuş olayların yerine günlük yaşamda olası hatta ihtimal dışı olan kurgular konur. Bir kişi, olmamasına rağmen (olası eylemler) mağazaya gittiklerini veya aya uçtuklarını (inanılmaz eylemler) söyleyebilir. Konfabulasyonlar en çok alkolik veya senil demans vakalarında karakteristiktir.

Bazı özel olayların zaman aralıklarının ikamesi olan sözde anılar da vardır. Yani yaşlı bir kişi kendini yeniden genç hissetmeye başlayabilir. Yavaş yavaş tarihlerin, akrabaların adlarının, çeşitli iyi bilinen nesnelerin adlarının unutulması olur. Daha sonra hastaya, uzun süredir başka bir dünyaya gitmiş olan yakınlarının yeniden yaşadığı gibi görünmeye başlar, onlarla aktif olarak iletişim kurar ve etrafındaki herkese onlardan bahseder. Bazen bir yerden çıkmaktan bahsediyor insan, bir şeyler toplayıp, evden bilinmeyen bir yöne doğru çıkabiliyor. Tüm insan hayatı gerçeklikten tamamen kopukken.

Hafıza bozulduğunda, bir kişinin pratik becerileri aynı anda alt üst olur. Ev eşyalarını ne yapacağını, kapı kilidini nasıl açacağını bilemiyor, hijyen maddelerini karıştırıyor. Bu arada, bu süreçlerin bir sonucu olarak, birçok kişisel hijyen becerisi genellikle unutulur ve kişi sadece kendini yıkamaktan vazgeçer. Dağınıklık, herhangi bir bunamanın belirgin bir semptomudur, dağınıklık, hastalığın orta şiddeti ile ortaya çıkmaya başlar ve idrara çıkma ve dışkıyı kontrol etme yeteneği, sabahları kaybolur. son aşamalar.

Yavaş düşünme

Demansın bir diğer belirgin belirtisi yavaş düşünme ve dikkat eksikliğidir. Hasta, belirli eylemleri veya olayları soyutlama yeteneğini kaybeder, çok ilkel düşünmeye başlar, tüm mantıksal ve analitik işlevlerini kaybeder.

Hastanın düşünce süreçlerinin içeriği çok seyrekleşir, büyük ölçüde yavaşlar. Özellikle düşünme katılaşır, çok somutlaşır, azim gelişir. Yargı oluşturma mantığı ihlal edilir, yanlış fikirler ortaya çıkar (örneğin zulüm fikri, ihanet). Şiddetli bunama biçimlerinde, düşünce parçalanmış ve tutarsız hale gelir.

konuşmanın özellikleri

Düşünce süreçlerindeki bozukluk, nihayetinde hastanın konuşmasının kalitesine yansır. Bu tür konuşma, nominal disfazi ile karakterize edilen birçok sözdizimsel hata edinir. Demansın derin aşaması, tutarlı konuşmanın olmaması, anlamsız sesler ile karakterizedir.

İlk başta hastanın ihtiyacı olan kelimeleri seçmesi çok zordur, ardından kişi ne hakkında konuşursa konuşsun sürekli aynı kelimeleri tekrarladığında sözdizimsel bir sıkışma meydana gelir. Ayrıca konuşma kesintiye uğrar, cümlelerin sonu yoktur, hasta mükemmel duymasına rağmen başka birinin konuşmasını algılayamaz ve anlayamaz.

İnme sonrası bunama ile nazal ve bulanık konuşma meydana gelir, kişi anlaşılmaz bir şekilde konuşmaya başlar. Böylece yavaş yavaş tüm konuşma belirsiz seslere indirgenir.

davranışsal tepkiler

İlk başta davranış, kayıtsızlık ve öfori ile karakterizedir. Bazen depresif durumlar zaten erken aşamalarda ortaya çıkar. Hasta benmerkezci hale gelir, başkalarına sempati duymayı bırakır, kötülük ve şüphe vardır. Bu durumda ana özellikler ilgisizlik, oburluk, duygusal değişkenliktir. Bazen bir kişi yemeği tamamen reddedebilir.

Davranışın kendisi düzensiz olarak tanımlanabilir. Hasta hiçbir şeye ilgi duymaz, asosyalleşir, örneğin hırsızlık yapmaya başlayabilir. Özellikle yaşlılıkta bir kişinin karakterindeki herhangi bir değişiklik, zamanında fark edilmeli ve teşhis edilmelidir. Bilişsel bozukluklar, demanslı bir hastanın davranışını öyle bir şekilde etkileyebilir ki, bilgiç olur, yeni şeyler öğrenmeyi bırakır (örneğin, haberleri okumak bile) ve kalıcı hayatının bir parçası olmayan bazı eylemlerle yüklendiğinde. görevler, güçlü saldırganlık gösterir.

Demans ilerlediğinde, hastalar yavaş yavaş kendilerini izlemeyi bırakır, sosyal gelenekleri görmezden gelir ve tavırlar edinirler.

İlk belirtiler

Demansın başlangıcının ilk belirtileri, akrabalar ve hastanın kendisi tarafından çok sık gözden kaçar, çünkü bunlar, bugün her yaştan yaşayan tüm insanların% 95'inin periyodik olarak muzdarip olduğu sıradan depresyondan özellikle ayırt edilemez değildir. Bu tür semptomlar, hafızada bir değişiklik, kapalı bir kişilik, uzayda bir miktar yönelim bozukluğu ile karakterizedir. Sadece zamanında teşhis belirlemeye yardımcı olacaktır gerçek sebepler böyle bir durum ve geri dönüşü olmayan süreçleri durdurun.

Daha önce de belirtildiği gibi, hafıza kaybı, ortaya çıkan bunamanın ilk ve ana sinyalidir.

Bir kişi aynı şeyi birkaç kez tekrarlamak istiyorsa bu faktöre dikkat etmeniz gerekir, ancak yanlışlıkla arabasının anahtarlarını evde unutursa, bu bir bunama belirtisi değildir.

Tanıdık şeylerden ve faaliyetlerden kaçınma, uyuşukluk da ilk aşamada bunamanın belirtileridir. Bir kişi hayatının işini aniden terk ederse, arkadaşlarını ve akrabalarını görmek istemezse, teşhis hakkında düşünmeye değer. Bununla birlikte, aşırı yoğun bir programa geçici olarak ara vermek istiyorsanız, bunama söz konusu bile olamaz.

Oryantasyon bozukluğu hissi, bazen derin bir uykudan uyandığınızda ve uyanık olduğunuzu ve nerede olduğunuzu hemen anlayamadığınızda yaşadığınız hisle karakterize edilebilir. Böyle tek ve nadir bir fenomenle endişelenmek için bir neden yoktur, ancak sistematik olarak tekrarlanırsa ve her seferinde şiddetlenirse, Alzheimer hastalığının başlangıcını düşünmek mantıklıdır. Geç oryantasyon bozukluğu, mevsimi, kişinin kendi yerini belirleyememesine yol açar. Alzheimer hastalığının ilerlemesi, hastanın çocukluk dönemine girmesine ya da en azından kendini şimdiki yaşından çok daha genç görmesine yol açar.

Görsel-mekansal zorluklar da hastalığın erken evrelerinde endişe verici bir semptom olabilir. Ortaya çıktıklarında kişi mesafeyi, derinliği algılayamaz, sevdiklerini tanımaz. Merdivenleri aşmak, banyoya dalmak, okumak onun için zor. Bununla birlikte, görme bozukluğu katarakt gibi göz patolojileriyle ilişkiliyse, ortaya çıkan bunama konusunda endişelenmemelisiniz.

Yazılı veya sözlü iletişim yeteneğinde azalma ve bir kişinin sinirliliği de bunamanın başlangıcını gösterebilir. Patolojik değişiklikler kısa vadeli ise alarm vermemelisiniz - herkesin ruh hali değişir veya gözleri yorulur, böylece kişi çok çarpık yazmaya başlar. Bununla birlikte, bu tür semptomların istikrarlı bir şekilde kötüleşmesi ile tıbbi yardım almak gerekir.

Demans gelişiminde yürütücü işlevler de baskılanır. Bu, bir kişinin eylemlerin zamanlamasını ve sırasını açıkça hatırlaması gereken işlevleri yerine getirmeyi bırakmasıyla ifade edilir. Örneğin, daha önce her zaman zamanında yapmasına rağmen, bir kişinin faturalarını her ay zamanında ödemesi zorlaştı.

Tüm ev eşyalarının "yerinde" sürekli mantıksız bir şekilde yer değiştirmesi, demansın gelişiminin bir işareti haline gelir. Buzdolabındaki bardaklar, fırındaki ayakkabılar ilerleyici bunama belirtileridir. Hasta bunu görünüşte "bilinçli" olarak yapıyor çünkü istediği nesneyi aramak onun için zorlaşıyor ve ona "uygun" bir yer buluyor. Demansın başlangıcında muhakeme de zayıflar. Bu, normal görünen ve dışarıdan yardıma ihtiyaç duymayan bir kişiyi bir dolandırıcılığın hedefi haline getirebileceğinden tehlikeli olabilir.

İyi bilinen aktiviteleri gerçekleştirememe, Alzheimer hastalığının açık belirtileridir. Aklı başında mağazadan gelirken kaybolmak, 20 yıllık öğretmenliğin çözebildiği bir sorunu nasıl çözeceğinizi unutmak imkansızdır, bu nedenle bu tür durumlarda acilen uygun işlemlerden geçmek gerekir. teşhis.

Son aşamanın belirtileri

Demansın son aşamasında kısa süreli ve uzun süreli hafıza tamamen kaybolur. Buna paralel olarak kişi kişisel temizliğini ihmal eder, hiçbir şey yiyemez, yürüyemez ve dışkısını kontrol edemez. Yutma işlevi de bozulur, boşlukta ve kişinin kendi kişiliğinde tam bir yönelim bozukluğu vardır. Konuşma yok, anlaşılmaz sesler olabilir. Bütün bunlar, ilişkili vasküler patolojiler tarafından kışkırtılabilen, yakın bir ölümcül sonuca işaret eder. bulaşıcı süreçler, akciğer iltihaplanması.

Demansın son aşamasının belirtileri, hastalığın türüne bağlı olarak değişebilir:

• ön bunama;
• yaşlılık;
• alkolik demans;
• vasküler bunama;
• Parkinson hastalığında demans;
• çocuklarda demans.

Frontal bunama ile son aşamalarda, karmaşık planlar oluşturma ve bunları uygulama yeteneği tamamen bozulur. Yaşlılık bunamasının şiddetli aşamalarında, insanlar tüm pratik becerilerini, hafızalarını kaybederler ve kendilerini uzayda yönlendirmeyi bırakırlar. Çoğu zaman, konuşma yeteneği ve fizyolojik ihtiyaçları kontrol etme yeteneği tamamen kaybolur. Son aşamalardaki hasta tam bir fiziksel ve zihinsel delilik içindedir. Alkolik bunamanın sonraki aşamalarında, kişi ciddi konuşma bozuklukları yaşar, uzuvlarda titreme meydana gelir, yürüyüş değişir (kıyma haline gelir), kişinin fiziksel gücü büyük ölçüde zayıflar.

Vasküler bunama ile sonraki aşamalarda, vasküler bunama karışık kabul edildiğinden, diğer hastalık türlerinin yukarıdaki belirtilerinin tümü mevcut olabilir. Vasküler demansın geç evresinin karakteristik ve zorunlu bir özelliği, motor aktivitenin ihlalidir. Demans ve tezahürleri kendi içinde hastalığın geç aşamasının bir göstergesi olduğunda, çünkü demans zaten bu patolojinin gelişiminin sonunda ortaya çıkar.

Çocuk bunaması sadece doğuştan değil (oligofreni), aynı zamanda oligofreni yaralanmalar, enfeksiyonlar ve diğer eşlik eden patolojilerle komplike hale gelirse ve ayrıca çocukluk çağı onkolojisi durumunda doğuştan bir faktör olmaksızın ve ayrıca bazı nedenlerden dolayı oldukça edinilir. kalıtsal hastalıklar. Bu durumda kazanılan tüm yaşam becerileri kaybolabilir, çocuk sürekli yakın bakım ve denetime ihtiyaç duyacaktır.

Dış işaretler

Demans, en erken aşamalarda, ilk bakışta kimsenin böyle bir patolojiye atfedemeyeceği dış belirtilerle kendini gösterebilir:

• uzun uyku;
• davranışta garip değişiklikler;
• ağrıya duyarlılık eksikliği;
• rosacea oluşumu.

Bostonlu bilim adamları, uzun yıllar süren gözlemlerin ardından, demansın başlangıcı ile gece uykusunun uzaması arasındaki ilişkiyi ortaya çıkardılar. Bir yetişkin günde 9 saatten fazla uyumaya başlarsa, hafıza sorunu yaşama riski %20 artar.

Uzun süreli uyku, bunamanın başlamasına neden olmaz, ancak dış işaret bu tür süreçler. Beynin yapısındaki değişiklikler yorgunluğun artmasına neden olur, bu nedenle çok daha fazla uyku gerekir.

Davranış, ruh hali ve kişilik tepkilerindeki ani değişiklikler de Alzheimer hastalığının başlangıcının erken bir göstergesi olarak kabul edilebilir. Bilim adamları, davranışsal tepkilerde bir değişikliğin, ilk hafıza bozukluğundan çok önce meydana geldiğini bulmuşlardır, bu nedenle teşhis muayeneleri için ilk zil olarak düşünülmelidir.

Alzheimer patolojisi olan hastalar artık ağrı hissetmezler ve vücutta meydana gelen hastalıklara yeterince yanıt veremezler. Aynı zamanda, termal uyaranlara, şoklara vb. tepki verme yeteneği de kaybolur. Böyle bir ilişkinin nedenleri bilim adamları tarafından henüz açıklığa kavuşturulmadı, ancak bugün ilişkinin kendisinden şüphe edilemez.

Danimarkalı bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma, rosacea (kronik cilt patolojisi) olan kişilerde bunama riskinin %25 arttığını öne sürüyor. Bu nedenle, rosacea semptomları ortaya çıktığında, uzmanlar bunama gelişme olasılığını göz önünde bulundurur ve zamanında teşhis etmek veya önlemek için ellerinden gelenin en iyisini yapar.

Gençlerde tezahürün özellikleri

Gençler genellikle yaşlı insanlarla aynı demans semptomlarını yaşarlar. Gençlerde hafıza sorunları, iş fonksiyonlarını tam olarak yerine getirme fırsatı kaybedildiğinden yaşam kalitelerine daha fazla yansımakta ve bu temelde sayısız problem ortaya çıkmaktadır. Unutkanlık sadece acil mesleki görevlerde hatalara değil, aynı zamanda alanda yönelim kaybına, işe geç kalmaya ve önemli şeyleri göz ardı etmeye de yol açar.

Dikkat konsantrasyonu keskin bir şekilde düşer, kişi kendi programını düzgün bir şekilde planlayamaz hale gelir, bu nedenle çalışanlar ve yönetim ile demans semptomlarının seyrini ağırlaştıracak strese, depresyona yol açabilecek sürekli sorunlar vardır.

Kendi sorunlarının farkında olmak, demanslı genç hastaların toplumdan uzaklaşmasına, kendilerinden utanmalarına ve böylece kendi hastalıklarını şiddetlendirmelerine yol açmaktadır. Yaşama ilgi kaybı, gençlerde bunamanın ana semptomudur ve bu onu hastalığın yaşlılık belirtilerinden ayırır.

Kişisel değişiklikler, yeni alışkanlıkların ortaya çıkmasıyla da karakterize edilebilir - düzen ve temizlik tutkusu, standart dışı eşyaların toplanması vb. Çoğu zaman, gençlikteki bunamaya agresif davranışlar eşlik eder, çünkü bir kişi periyodik olarak aşağılığını fark eder, ancak bu konuda hiçbir şey yapamaz. Bu saldırganlığı besler.

Erken başlangıçlı bunamanın çoğu durumda zamanında teşhis ile tedavi edilebileceğini anlamak önemlidir, bu nedenle kendi tuhaf duygularınızın nedenlerini belirlemek için doktora gitmekten korkmayın.

2. 2017 yılında özel bir ek mesleki eğitim kurumu olan "Tıbbi Personel İleri Eğitim Enstitüsü" sınav komitesinin kararı ile radyoloji uzmanlık alanında tıbbi veya farmasötik faaliyetlere kabul edildi.

Deneyim: terapist - 18 yıl, radyolog - 2 yıl.