Laparoskopi, pek çok hastalığı teşhis veya tedavi etmek için yapılan düşük travmatik bir ameliyattır. Bu prosedürü gerçekleştirmek için, küçük deliklerden peritona girdikleri özel aletler kullanılır. Laparoskopinin ne olduğunu, nasıl yapıldığını, herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını ve ne olduğunu bilmek önemlidir. olası komplikasyonlar laparoskopiden sonra.

Cerrah bu işlemi özel aletler ve küçük bir video kamera kullanarak karın ön duvarında küçük kesiler yaparak gerçekleştirir. Tüm süreç monitör ekranında görüntülenir.

Diğer tanı yöntemleri bu kadar ayrıntılı bilgi sağlayamadığından, periton organları ve pelvik bölge hastalıklarının zor teşhisi durumunda tanıyı netleştirmek için laparoskopik muayene reçete edilir. Laparoskopik cerrahi sadece kalifiye ve deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır. Önceden hastayı laparoskopi hakkında, ne yapması gerektiği, hangi testleri yaptırması, nasıl hazırlaması ve ne kadar sürmesi gerektiği konusunda bilgilendirmelidir. rehabilitasyon dönemi operasyondan sonra.

Son zamanlarda, bu yöntem cerrahlar arasında popüler hale geldi. Yöntemin ana avantajı, hastanın oldukça hızlı bir şekilde iyileşmesi ve normal yaşam biçimine dönmesidir.

Laparoskopi türleri ve uygulama endikasyonları

Laparoskopi ne zaman reçete edilir? Cerrahın dikkat ettiği en önemli şey test sonuçları, kronik hastalıklar, yaş ve laparoskopi endikasyonu nedir?

Bu tür laparoskopik cerrahi türleri vardır:

1. planlı.
2. Acil durum.

Aşağıdaki durumlarda laparoskopik yöntemle acil (acil) bir operasyon öngörülmüştür:

• apopleksi ile;
• yumurtalığın torsiyonu veya uterusun lifli bir düğümünün varlığı durumunda;
• cerahatli ve bulaşıcı hastalıklar akut formdaki organlar;
• de dış gebelik.

Genellikle laparoskopik girişimler planlanır.

Laparoskopi ve jinekoloji

Jinekolojide en sık kullanılan laparoskopidir. Birçok jinekolojik patolojinin muayenesi ve tedavisi için yapılmaktadır. Örneğin, kısırlık için tanısal laparoskopi reçete edilir. Jinekolojide laparoskopik operasyonlar, örneğin yumurtalık kistlerinden kurtulmaya yardımcı olur.

Lapar kullanarak bir kistin çıkarılması hakkında daha fazla bilgiyi "" makalesinde bulabilirsiniz.

Ayrıca jinekolojide laparoskopi kullanılır:

• polikistikte tümörleri çıkarmak ve yumurtlamayı uyarmak;
• kısırlık ile kaynağı bilinmeyen;
• küçük pelvisin yapışkan sürecini ortadan kaldırmak için;
• endometriozis odaklarını ortadan kaldırmak için. Bu operasyondan sonra vakaların %65'inde altı ay içinde gebelik oluşur;
• Tam veya geçici sterilizasyon için. İkincisi için, fallop tüplerine koruyucu bir kelepçe uygulanır;
• miyom ile, ne zaman konservatif tedavi etki yaratmadı, bacakta nodüller var veya hasta düzenli lekelenme ile işkence gördüğünde;
• pelvik organların patolojik ve anormal yapıları;
• de İlk aşama yakındaki lenf düğümlerini keserken rahim kanseri;
• rahim vücudunun eksik veya tam eksizyonu için;
• çıkarmak için iyi huylu tümörler büyük boyutlar. Bu durumda, fallop tüpü korunarak veya korunmadan yumurtalığın çıkarılması mümkündür;
• stres nedeniyle inkontinans.

Teşhis amacıyla, fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmek, kısırlığın nedenini belirlemek için GST veya laparoskopi reçete edilir. Peki aslında daha etkili olan nedir: HST veya laparoskopi?

Histerosalpingografi veya HSG, rahim ve tüplerin röntgenidir. Etkinlik gerçekleştirilmeden önce jinekolojik muayene kadınlar. Gerekirse, prosedür yerel veya Genel anestezi.
Laparoskopi yapan birçok kişi bu tanı yöntemini daha etkili bulmaktadır. Ancak, arkadaşlarınızın tavsiyelerine değil, her zaman doktor reçetelerine uymalısınız.

Diğer uygulamalar

Jinekolojik hastalıkların tanı ve tedavisine ek olarak, aşağıdaki iç organlarda laparoskopik cerrahi uygulanmaktadır:

• safra kesesi;
• bağırsaklar;
• mide ve diğerleri.

Patolojilerde prosedür endikasyonları iç organlar:

• böbreklerin, mesanenin ve üreterlerin tedavisi;
• ekin çıkarılması;
• safra kesesinin kolelitiazis veya kolesistit ile çıkarılması;
• iç kanamayı durdurmak için;
• fıtık çıkarılması;
• mide ameliyatı

yardım ile Bu method herhangi bir iç organın veya bir kısmının çıkarılması.

Karın boşluğuna minyatür bir kameranın sokulması sayesinde cerrah içeride olan her şeyi görür.

Laparoskopi için kontrendikasyonlar

Bu cerrahi müdahale daha az travmatik olmasına rağmen, laparoskopi için bazı kontrendikasyonlar vardır.

Geleneksel olarak, tüm kontrendikasyonlar aşağıdakilere ayrılabilir:

1. mutlak
2. Akraba.

mutlak kontrendikasyonlar

Yöntemin mutlak kontrendikasyonları şunları içerir:

• inme veya miyokard enfarktüsü;
• kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin patolojileri;
• zayıf pıhtılaşma;
• Hemorajik şok;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• düzeltilemeyen koagülopati.

Hatırlamak! Yukarıdaki hastalıklardan birinin varlığında, doktor laparoskopi reçete etmeyecektir.

göreceli kontrendikasyonlar

Aşağıdaki göreceli kontrendikasyonlara dikkat etmek önemlidir:

• pelvik organların bulaşıcı hastalıkları;
• yaygın peritonit;
• yumurtalıkta 14 cm'den büyük neoplazmalar;
• yumurtalık ve fallop tüplerinin kanseri;
• adezyonlar;
• ilgili endişeler malign neoplazmalar rahim uzantılarında;
• polivalan alerji;
• büyük fibroidler;
• 16 haftadan sonra hamilelik.

Ayrıca, bu prosedür aşağıdaki durumlarda etkili değildir:

• peritonda oluşmuşsa çok sayıda yoğun yapışıklıklar;
• küçük pelvisin üreme sisteminin tüberkülozu ile;
• şiddetli formda ileri endometriozis;
• büyük hidrosalpenks.

Ultrason teşhisinden sonra, tüm testleri geçen uzman, tüm faktörleri dikkate alarak, her bir hasta için laparoskopi yapmanın mümkün olup olmadığına karar verir. Bazı durumlarda laparoskopi sonrası istenen sonuca ulaşmak oldukça zor olduğundan tedavi için laparotomi reçete edilir.

Laparoskopi için hazırlık

Doktor, planlı bir ameliyatı reçete edip gerçekleştirmeden önce, hastaya laparın ne olduğunu, neden yapıldığını, laparoskopiye nasıl hazırlanacağını, ameliyatın yaklaşık süresini ve ameliyat sonrası olası olumsuz komplikasyonları ayrıntılı olarak anlatır.

ön hazırlık

Laparoskopiden önce hasta zorunlu bir muayeneden geçmeli ve aşağıdaki laboratuvar testlerini yapmalıdır:

• kan ve idrar analizi;
• kanın pıhtılaşmasını sağlamak için analiz;
• florografi ve kardiyogram.

Acil bir operasyon sırasında, kanın pıhtılaşma ve gruplaşma açısından kontrol edilmesi ve basıncın ölçülmesi zorunludur.

Hasta hazırlığı

Muayene ve elde edilen sonuçların ardından hasta laparoskopi için hazırlanmaya başlar. Çoğu zaman, planlı prosedürler sabahları reçete edilir. Ameliyattan bir gün önce hasta akşam yemeğini sınırlandırmalıdır. Ameliyattan önceki akşam ve sabah hastaya lavman verilir. Ameliyat günü sadece yemek yemek değil, içmek de yasaktır.

Laparoskopi için cerrahi aletler

Laparoskopi nasıl yapılır?

Operasyonun kendisi nasıl gerçekleştirilir? Doktor, içinden özel mikro aletler yerleştirdiği küçük kesiler yapar. Kesilerin yeri ameliyat edilen organa bağlıdır. Örneğin, bir kisti çıkarmak için alt karın bölgesinde üretilirler. Mide, safra kesesi veya diğer iç organların laparoskopisi sırasında organın bulunduğu yerde kesiler yapılır. Bir sonraki adım, aletleri peritonda serbestçe hareket ettirmek için hastanın karnını gazla şişirmektir. Hastanın hazırlığı tamamlanır ve doktor ameliyata geçer. Küçük kesilere ek olarak doktor, içinden video kameranın gireceği biraz daha büyük bir kesi yapar. Çoğu zaman göbekte yapılır (yukarıda veya aşağıda). Kamera düzgün bir şekilde bağlandığında ve tüm araçlar girildiğinde, ekranda büyütülmüş bir görüntü görüntülenir. Ona odaklanan cerrah, hastanın vücudunda gerekli işlemleri gerçekleştirir. Böyle bir operasyonun ne kadar sürdüğünü hemen söylemek zor. Süre 10 dakika ile bir saat arasında değişebilir.

Ameliyattan sonra hatasız drenaj kurun. Bu, ameliyat sonrası kan kalıntılarını, apse içeriğini ve yaraları peritondan dışarıya çıkarmak için tasarlanan laparoskopiden sonra gerekli bir prosedürdür. Dren takmak olası peritoniti önlemeye yardımcı olur.

Laparoskopi acıyor mu? Operasyon genel anestezi altında yapılır. Anestezi uzmanı uyku hapı vermeden önce şunları dikkate alır: yaş özellikleri, hastanın boyu, kilosu ve cinsiyeti. Anestezi etkisini gösterdikten sonra çeşitli ani durumların oluşmaması için hasta suni solunum cihazına bağlanır.

Transvajinal hidrolaparoskopi nedir?

Oldukça sık olarak, hastalar transvajinal hidrolaparoskopi terimi ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu terim ne anlama gelir? Tüm iç genital organları daha detaylı incelemenizi sağlayan bir işlemdir. Kesiklerden rahim içine bir prob sokulur, bu da üreme sisteminin organlarını incelemenizi ve hatta gerekirse mikro operasyon yapmanızı sağlar.

Laparoskopi tehlikeli midir?

Birçok hastadan şunu duyabilirsiniz: "Laparoskopiden korkuyorum!". Korkmaya değer mi, bu prosedür tehlikeli mi?

Birincisi, laparoskopi öncelikle bir ameliyattır, yani her cerrahi müdahalede olabilecek riskler vardır. Bununla birlikte, bu operasyon tehlikeli olarak kabul edilmez, çünkü uygulanması sırasında herhangi bir komplikasyon gelişme riski diğer operasyon türlerine göre daha düşüktür. Bu nedenle bu operasyondan korkmanıza gerek yoktur. Asıl mesele, ameliyata hazırlık ve rehabilitasyon sırasında tüm doktor tavsiyelerine uymaktır.

yöntemin avantajları

Daha iyi laparoskopi nedir veya karın ameliyatı? Yöntemin başlıca avantajları şunlardır:

1. Ameliyattan sonra kısa iyileşme süresi.
2. Küçük doku hasarı.
3. Laparoskopiden sonra yapışıklık oluşma, enfeksiyon veya dikişlerin ayrılma riski bant ameliyatından birkaç kat daha azdır.

Doktorun tüm tavsiyelerine uyarak ameliyat sonrası dönem kısa ve ağrısız olacaktır. Ve korkmayın, çünkü laparoskopi en minimal invaziv operasyondur.

Sitedeki tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinler alanında uzman kişiler tarafından hazırlanmaktadır.
Tüm öneriler gösterge niteliğindedir ve ilgili hekime danışılmadan uygulanamaz.

Laparoskopi, organlara erişmenin modern ve minimal invaziv bir yoludur karın boşluğu, küçük pelvis, geçmiş yıllarda tüm dünyada cerrahlar tarafından başarıyla kullanılan retroperitoneal boşluk.

Laparoskopik ameliyat yöntemleri devreye giriyor ve sadece cerrahlar tarafından değil, ciltte yara izi, boşluklarda yapışıklıklar elde etmek ve ameliyat sonrası tüm zorlukları yaşamak istemeyen hastalar tarafından da geleneksel açık ameliyatlara tercih ediliyor. Açık müdahaleler sonrası dönem.

Radikallik ve ablastik cerrahinin ilkeleri pahasına olmazsa, avantajlarının çokluğu nedeniyle laparoskopi abdominal cerrahide, jinekolojide ve hatta bazı onkolojik süreçlerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Yöntem yavaş yavaş açık müdahalelerin yerini alıyor, çoğu cerrah buna sahip ve ekipman yalnızca büyük klinikler için değil, aynı zamanda sıradan şehir hastaneleri için de mevcut hale geldi.

Günümüzde laparoskopi yardımı ile en çok teşhis konulabilmektedir. çeşitli hastalıklar ve onlara aynı anda davranın komplikasyon sayısını ve operasyonel riskleri azaltırken hastaya en az travmaya neden olur. Bu sayede tüm organları, büyük tümörleri çıkarmak ve plastik cerrahi yapmak mümkündür.

Durumu ağır olan birçok hasta, yaşlı ve ihtiyarlık, bazı eşlik eden hastalıklarda, yüksek komplikasyon riski nedeniyle açık cerrahi kontrendike olabilir ve laparoskopi olasılığı azaltmayı mümkün kılar yan etkiler ve dedikleri gibi "az kanla" cerrahi tedavi uygulamak.

Aynı zamanda, laparoskopik cerrahinin de cerrahi bir tedavi olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle öncesinde uygun hazırlık, hastanın kapsamlı bir muayenesi ve olası kontrendikasyonların değerlendirilmesi yapılmalıdır.

Erişim yöntemi olarak laparoskopinin avantajları ve dezavantajları

şüphesiz faydalar Ameliyatlar sırasında ve hastalıkların teşhis aşamasında laparoskopik erişim dikkate alınır:

Laparoskopi hasta için önemli avantajlarının yanı sıra cerrah için de bir takım avantajlar sağlamaktadır. Böylece, optik ve büyütme ekipmanının kullanılması, etkilenen organın daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesine, 40x büyütme ile farklı açılardan incelenmesine olanak tanır, bu da teşhis ve sonraki tedavinin kalitesini artırır.

Bununla birlikte, vücuttaki herhangi bir müdahalede olduğu gibi, minimal bir travma ile bile laparoskopi kusurlar , bunlar arasında:

1. Sınırlı görünürlük ve bazı ulaşılması zor alanlarda araçları hareket ettirme yeteneği;
2. Penetrasyon derinliğinin ve iç organların parametrelerinin öznel ve her zaman doğru olmayan algısı;
3. Dokunsal temasın olmaması ve iç dokulara elle dokunmadan yalnızca aletleri manipüle etme yeteneği;
4. Laparoskopik müdahale becerilerinde ustalaşmada zorluk;
5. Vücudun sınırlı bir alanında sınırlı görüş ve hareketlilik koşullarında kesici aletlerle doku yaralanması olasılığı.

Yöntemin dezavantajlarından biri, geleneksel cerrahi ile karşılaştırıldığında yüksek ekipman maliyeti ve operasyonun kendisinin yüksek maliyeti olarak kabul edilebilir, bu nedenle bu tedavi, özellikle düşük ekipman seviyesine sahip uzak bölgelerde bazı hastalar için mevcut olmayabilir. tıp kurumlarında.

Cerrahların becerileri geliştikçe, laparoskopi acil operasyonlar için mümkün hale geldi, sadece iyi huylu değil, aynı zamanda malign tümörler, yüksek derecede obezite ve bir dizi başka ciddi komorbiditesi olan hastalarda müdahaleler yapmak. İç organlardaki en karmaşık ameliyatlar, minimal invazivlik ve düşük genel operasyonel risk ilkesi korunarak laparoskopik olarak gerçekleştirilir.

Laparoskopi için kullanılan aletler

Geleneksel bir açık ameliyat için cerrahın kendi ellerine ve neşter, kıskaç, makas vb. usta.

Laparoskopi için geleneksel alet seti şunları içerir:

• laparoskop;
• Işık kaynağı;
• video kamera;
• Optik kablolar;
• Emiş sistemleri;
• Manipülatörlü trokarlar.

laparoskop - cerrahın içine girdiği ana araç iç boşluk vücut, orada tanıtımı gerçekleştirir gaz bileşimi lens sistemi sayesinde dokuları inceler. Bir halojen veya ksenon lamba iyi bir aydınlatma sağlar, çünkü tamamen karanlıkta çalışmanız gerekir ve ışıksız bir operasyon gerçekleştirmek kesinlikle imkansızdır.

Uzmanın organları incelediği, aletlerin hareketlerini ve vücut içinde gerçekleştirilen manipülasyonları kontrol ettiği video kameradan gelen görüntü ekrana çarpar.

Trokarlar - Bunlar ek deliklerden sokulan içi boş tüplerdir. Aletler içlerinden içeri girer - özel bıçaklar, kelepçeler, dikiş malzemeli iğneler vb.

Laparoskopik cerrahinin etkinliğini artırmak için modern görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasına izin verir, özellikle ilgiliyse patolojik odak vücudun yüzeyinde değil, içinde bulunur. Bu amaçla hem laparoskopik aletler hem de ek teşhis ekipmanları ile donatılmış hibrit ameliyathanelerde müdahaleler gerçekleştirilmektedir.

Bir bilgisayar veya manyetik rezonans tomografi, böbrek, karaciğer ve pankreas tümörlerinin lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar. Anjiyografik muayenenin kullanılması, neoplazmanın yerini ve kan kaynağının özelliklerini netleştirmeye yardımcı olur. Ameliyat mikroskobu, etkilenen dokuları yüksek büyütme altında incelemeyi mümkün kılarak teşhis kalitesini artırır.

Robotik sistemler, özellikle ünlü Da Vinci robotu, modern cerrahinin en son gelişmesi olarak kabul edilir. Bu cihaz standart manipülatörlerin yanı sıra cerrahi alanda yüksek hassasiyetle işlem yapmanızı sağlayan mikro enstrümanlara da sahiptir. Video kamera, gerçek zamanlı olarak üç boyutlu uzayda renkli bir görüntü verir.

karın organlarına erişim noktaları

Cerrah aletleri dikkatli bir şekilde çalıştırır ve robot hareketlerini daha da pürüzsüz ve hassas hale getirir, bu da müdahale alanındaki damarlara, sinir demetlerine ve dokulara zarar verilmesini neredeyse imkansız hale getirerek tedavinin etkinliğini ve güvenliğini artırır.

Laparoskopik operasyon çeşitleri ve endikasyonları

İzlenen hedefe bağlı olarak, laparoskopi şunlar olabilir:

1. tanı;
2. Tıbbi.

Ayrıca, operasyon planlanabilir ve acil olabilir.

tanısal laparoskopiİnvaziv olmayan hiçbir tanı yönteminin doğru tanıya izin vermediği durumlarda organ ve dokuları incelemek için kullanılır. Şurada gösteriliyor: kapalı yaralanmalar karın boşluğu, şüpheli ektopik gebelik, nedeni bilinmeyen kısırlık, akut cerrahi ve jinekolojik patolojiyi dışlamak için vb.

Laparoskopik teşhisin avantajı, büyütme cihazları sayesinde organların daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesinin yanı sıra, karın ve pelvisin zor erişilen çıkarılmış bölümlerinin bile revizyonunun yapılması olasılığıdır.

terapötik laparoskopi belirli bir hedefle planlanmıştır - hastalıktan etkilenen bir organı, bir tümörü, yapışıklıkları çıkarmak, üreme işlevini eski haline getirmek vb. Tanısal laparoskopi, teknik olarak mümkünse, terapötik bir laparoskopiye dönüşebilir.

Karın boşluğunun laparoskopi endikasyonları, iç organların çeşitli hastalıkları olarak kabul edilir:

• baharatlı ve kronik kolesistit, safra kesesinde asemptomatik taş hastalığı;
• Polipler, safra kesesinin kolesterozu;
• Ekin akut veya kronik iltihabı;
• Karındaki yapışıklıklar;
• Karaciğer, pankreas, böbrek tümörleri;
• Travma, şüpheli iç kanama.

Jinekolojide laparoskopi özellikle sık yapılır, geleneksel operasyona kıyasla düşük doku travması ve daha düşük bağ dokusu yapışıklıklarının büyüme olasılığı ile ilişkilidir. Doğum yapmamış veya kısırlıktan muzdarip genç kadınlar için birçok müdahale endikedir ve ek travma ve adezyonlar patolojinin seyrini ağırlaştırabilir, bu nedenle kısırlık için laparoskopi sadece değerli bir teşhis prosedürü değil, aynı zamanda etkili ve daha az travmatik bir prosedürdür. tedavi.

Laparoskopiye ek olarak, jinekolojide başka bir minimal invaziv tanı ve tedavi yöntemi de kullanılmaktadır -. Aslında, laparoskopi ve histeroskopi aynı hedeflere sahiptir - tanıyı netleştirmek, biyopsi almak, değiştirilmiş dokuları en az travma ile çıkarmak, ancak bu prosedürlerin tekniği farklıdır. Laparoskopi sırasında, aletler karın boşluğuna veya pelvise sokulur ve histeroskopi sırasında, gerekli tüm manipülasyonların gerçekleştiği uterus boşluğuna doğrudan esnek bir endoskop yerleştirilir.

Jinekolojide laparoskopi endikasyonları şunlardır:

1. Kısırlık;
2. rahim fibroidleri;
3. Yumurtalıkların tümörleri ve tümör benzeri lezyonları (sistoma);
4. endometriozis;
5. dış gebelik;
6. Etiyolojisi bilinmeyen kronik pelvik ağrı;
7. genital organların malformasyonları;
8. Kronik inflamatuar süreçler küçük pelviste;
9. Yapışkan hastalığı.

Yukarıdakiler, laparoskopik müdahalenin yalnızca en yaygın nedenlerini listeler, ancak bunlardan epeyce var. Safra kesesi etkilendiğinde, minimal invaziv kolesistektomi tedavinin "altın standardı" olarak kabul edilir ve kısırlık için laparoskopinin hem tanısal değeri vardır, hem nedenini netleştirmenizi sağlar hem de aynı müdahale sırasında cerrah doğasını belirlediğinde terapötik değere sahiptir. patoloji ve hemen radikal tedavisine geçer.

Kontrendikasyonlar Laparoskopik giriş açık cerrahiden çok farklı değildir. Bunlar arasında iç organların dekompanse hastalıkları, kan pıhtılaşma bozuklukları, akut bulaşıcı patoloji ve iddia edilen deliklerin olduğu yerde cilt lezyonları.

ilişkili spesifik kontrendikasyonlar teknik özellikler yöntem, uzun gebelik dönemlerini, obeziteyi göz önünde bulundurun yüksek derece, yaygın bir tümör süreci veya bireysel lokalizasyon kanseri, şiddetli adeziv hastalık, yaygın peritonit. Bazı kontrendikasyonlar görecelidir, diğerleri ise açık ameliyat yapmak için daha güvenlidir. Her durumda, minimal invaziv erişimin uygunluğu sorusuna bireysel olarak karar verilir.

Video: kadın kısırlığının tedavisinde laparoskopi

Ameliyata hazırlık ve anestezi yöntemleri

Laparoskopi için uygun hazırlık, klasik müdahalelerden daha az önemli değildir, çünkü minimal invazivlik, minimal de olsa doku yaralanması ve vücudun da hazır olması gereken genel anestezi gerçeğini ortadan kaldırmaz.

Cerrah laparoskopi reçete ettikten sonra, hasta dar uzmanların sayısız muayenesine ve konsültasyonuna sahip olacaktır. Hastaneye yatmadan önce yapılabilecek ve yapılması gereken prosedürlerin listesi şunları içerir:

• Genel ve biyokimyasal kan testleri;
• idrar tahlili;
• Kan pıhtılaşmasının belirlenmesi;
• Akciğerlerin florografisi veya röntgeni;
• Elektrokardiyogram;
• HIV, sifiliz, hepatit testi;
• Karın ve pelvisin ultrason muayenesi;
• Jinekolojide laparoskopi sırasında vajinal smear ve serviksin sitolojisi.

Patolojinin doğasını ve lokalizasyonunu netleştirmek için çeşitli açıklayıcı çalışmalar önerilebilir - CT, MRI, anjiyografi, kolonoskopi, uterus histeroskopisi, vb.

Tüm tetkikler tamamlandığında ve planlanan laparoskopiye engel bir değişiklik olmadığında hasta terapiste gönderilir. Doktor, eşlik eden patolojinin varlığını ve seyrinin ciddiyetini belirler, gerekirse, endokrinolog, kardiyolog, onkolog ve diğerleri gibi diğer uzmanların uygun tedavisini veya konsültasyonlarını önerir.

Laparoskopi ile ilgili son karar, daha ileri işlemlerin güvenliğini belirleyen terapiste aittir. cerrahi tedavi. Ameliyattan yaklaşık 2 hafta önce kan sulandırıcı ilaçlar iptal edilir ve sürekli kullanılması önerilen antihipertansif ilaçlar, diüretikler, hipoglisemik ilaçlar vb. her zamanki gibi ancak ilgili hekimin bilgisi dahilinde alınabilir.

Zamanında ve sonuçlarla teşhis prosedürleri hasta, cerrahın yaklaşan operasyon hakkında onunla konuştuğu kliniğe gelir. Şu anda hasta, aptalca ve anlamsız görünseler bile, ameliyatın seyri ve ameliyat sonrası dönemle ilgili kendisini ilgilendiren tüm soruları doktora sormalıdır. Tedavi sırasında asılsız korkular yaşamamak için her şeyi öğrenmek önemlidir.

Kesintisiz olarak, laparoskopik operasyonun arifesinde, anestezi uzmanı hastayla konuşur, anestezi tipini belirler, hastanın neyi, nasıl ve ne zaman ilaçları aldığını, spesifik anesteziklerin (alerjiler, negatif) uygulanmasının önündeki engellerin neler olduğunu öğrenir. geçmişte anestezi deneyimi vb.).

Entübasyon anestezisi laparoskopik operasyonlar için en uygun olanıdır. Bunun nedeni, bir buçuk saat veya daha fazla sürebilen müdahalenin süresi, karın, retroperitoneal boşluk veya pelvisteki manipülasyonlar sırasında yeterli anestezi ihtiyacının yanı sıra vücuda gaz enjeksiyonudur. Lokal anestezi altında oldukça ağrılı olabilen kavite.

çok nadir durumlar ve genel anestezi için ciddi kontrendikasyonların varlığında, cerrah lokal anestezi, operasyon çok zaman almıyorsa ve vücuda derinlemesine nüfuz etmeyi gerektirmiyorsa, ancak bu tür durumlar yine de kuraldan çok istisnadır.

Müdahaleden önce, hasta yaklaşmakta olan pnömoperitoneum ve ardından bağırsak fonksiyonunun restorasyonu için hazırlanmalıdır. Bunun için kabızlığa ve gaz oluşumuna neden olan baklagiller, taze hamur işleri, taze sebze ve meyveler dışında hafif bir diyet önerilir. Tahıllar, ekşi süt ürünleri, yağsız et faydalı olacaktır. Operasyonun arifesinde, gereksiz her şeyi bağırsaklardan uzaklaştıran temizleyici bir lavman yapılır.

Jinekolojide laparoskopi ile ciddi bir tromboz ve emboli riski vardır, bu nedenle ameliyattan önceki akşam veya sabah bacaklara elastik bandaj yapılır. Enfeksiyon tehlikesi ve bakteriyel komplikasyonlar durumunda geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.

Herhangi bir laparoskopik cerrahiden önce, bir önceki gün en geç 18:00-19:00'a kadar son öğün ve su içilmesine izin verilir. Hasta duş alır, kıyafetlerini değiştirir, büyük bir heyecanla doktor sakinleştirici veya hipnotik önerir.

Laparoskopik müdahale tekniği

Laparoskopinin genel prensipleri laparoskop ve trokarların yerleştirilmesini içerir. pnömoperitoneum uygulanması, vücut boşluğu içindeki manipülasyonlar, aletlerin çıkarılması ve cilt deliklerinin dikilmesi. Mide içeriğinin geri kaçmasını önlemek için operasyona başlamadan önce hava yolları mideye bir sonda yerleştirilir ve mideye bir kateter yerleştirilir. mesane. Ameliyat olan kişi genellikle sırt üstü yatar.

Boşluklardaki manipülasyonlardan önce, oraya özel bir iğne veya bir trokar aracılığıyla karbondioksit veya başka bir inert gaz (helyum, nitröz oksit) enjekte edilir. Gaz, karın duvarını kubbe benzeri bir şekilde yükseltir, bu da görünürlüğü artırmayı ve vücut içindeki aletlerin hareketini kolaylaştırmayı mümkün kılar. Uzmanlar, seröz örtünün yaralanmasına ve dokulardaki mikro dolaşımın azalmasına yatkın olan soğuk gazın verilmesini önermemektedir.

laparoskopi için erişim noktaları

Aletlerin kullanılmasından önce cilt antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Karın patolojisinde ilk delik en sık göbek bölgesinde yapılır. İçine video kameralı bir trokar yerleştirilir. Abdominal veya pelvik boşluğun içeriğinin incelenmesi, lens sistemi ile donatılmış bir laparoskopta veya bir monitör ekranı aracılığıyla yapılır. Aletli manipülatörler, hipokondri, iliak bölgelerde, epigastriumda (cerrahi alanın alanına bağlı olarak) ek deliklerden (genellikle 3-4) sokulur.

Cerrah, video kameradan gelen görüntüye odaklanarak amaçlanan işlemi gerçekleştirir - tümörün çıkarılması, hastalıklı organın çıkarılması, yapışıklıkların yok edilmesi. Müdahale sırasında kanayan damarlar bir pıhtılaştırıcı ile "lehimlenir" ve aletleri çıkarmadan önce cerrah bir kez daha kanama olmadığından emin olur. Laparoskopik olarak ipleri dikmek, damarlara titanyum klips takmak veya elektrik akımıyla pıhtılaştırmak mümkündür.

Ameliyat bittikten sonra vücut boşluğu revizyonu yapılır, ılık tuzlu su ile yıkanır, ardından aletler çıkarılır ve derideki deliklere dikiş atılır. Patolojinin özelliklerine bağlı olarak boşluğa drenler yerleştirilebilir veya sıkıca dikilir.

Laparoskopi, büyük tümörleri veya tüm organları küçük deliklerden (rahim fibroidleri, safra kesesi, pankreas başı kanseri vb.). Dışarı çıkarılmalarını mümkün ve güvenli kılmak için özel cihazlar kullanılır - kesilen dokuyu öğüten keskin bıçaklarla donatılmış ve dışarıya çıkarılması için özel kaplara yerleştirilen morselatörler.

Safra kesesi gibi içi boş organlar önceden özel kaplarda kapatılır ve ancak o zaman içeriklerin serbest karın boşluğuna girmesini önlemek için hacimlerini azaltmak için açılırlar.

Ameliyat sonrası dönem ve olası komplikasyonlar

Laparoskopi sonrası iyileşme, klasik açık ameliyatlara göre oldukça hızlı ve çok daha kolaydır - bu, yöntemin ana avantajlarından biridir. Ameliyattan sonraki akşam hasta yataktan kalkabilir ve erken aktivasyon, bağırsak fonksiyonunun hızlı bir şekilde eski haline getirilmesine ve tromboembolik komplikasyonların önlenmesine yardımcı olduğu için memnuniyetle karşılanır.

Laparoskopiden hemen sonra ameliyat olan hasta enjeksiyon yerlerinde ağrı hissedebilir ve bu nedenle kendisine analjezikler verilebilir. Gaz emildikçe karındaki rahatsızlık ortadan kalkar ve bağırsak fonksiyonu eski haline döner. Enfeksiyöz komplikasyon riski altında, antibiyotikler endikedir.

Karın organlarında yapılan ameliyatlardan sonraki ilk gün yemek yemekten kaçınmak, kendinizi içmekle sınırlamak daha iyidir. Ertesi gün sıvı ve hafif yiyecekler, çorbalar, süt ürünleri almak zaten mümkün. Diyet kademeli olarak genişliyor ve bir hafta sonra, belirli bir hastalık nedeniyle (örneğin ertelenmiş kolesistit veya pankreatit) bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoksa hasta kolayca ortak bir masaya geçebilir.

Laparoskopi sonrası dikişler 7-10. Günlerde alınır,ama eve daha erken gidebilirsin - 3-4 gün.İç yaraların iyileşmesinin biraz daha yavaş olduğunu hatırlamakta fayda var, bu nedenle ilk ay spor ve ağır fiziksel emek oynayamazsınız, hiç ağırlık kaldıramazsınız ve sonraki altı ay boyunca - 5 kg'dan fazla olamazsınız.

Laparoskopi sonrası rehabilitasyon daha az cerrahi travma nedeniyle oldukça kolaydır. Tedaviden 1-2 hafta sonra patolojinin özelliğine göre hasta normal hayatına ve işine dönebilir. Su prosedürlerinde - banyo, sauna, havuz - biraz beklemeniz gerekecek ve eğer iş fiziksel eforla ilişkiliyse, daha kolay işe geçici olarak geçiş yapılması tavsiye edilir.

Laparoskopi sonrası beslenme sadece erken dönemde bazı özelliklere sahiptir. ameliyat sonrası dönem, Minimal de olsa bağırsak parezi ve kabızlık riski olduğunda. Ek olarak, diyet patoloji için belirtilebilir. sindirim sistemi ve ardından ilgilenen doktor, özelliklerini önerilerde yazacaktır.

Ameliyattan sonra tüketilen yiyeceklerin sert, çok baharatlı, yağlı veya kızartılmış olmaması gerekir. Dikişler iyileşirken bağırsakları aşırı yüklememek önemlidir. Şişkinliğe neden olan ve bağırsak boşalmasını geciktiren baklagiller, lahana, şekerlemeler menüden çıkarılmıştır. Kabızlığı önlemek için ekşi süt ürünleri, kuru erik, kuru meyvelerle tahıllar yemelisiniz, muz faydalıdır ve elma ve armutları geçici olarak reddetmek daha iyidir.

Laparoskopi modern yöntemlerden biridir. cerrahi yöntemler karın organları üzerinde operasyonlar. Özü, müdahalenin büyük kesilerden değil, küçük (0,5-1,5 cm) boyuttaki birkaç delikten yapılması gerçeğinde yatmaktadır.

Laparoskopik cerrahiyi mümkün kılan nedir?

Bu operasyon gerçekleştirme yönteminin uygulanması, geçen yüzyılın 80'lerinde cerrahi uygulamaya giriş nedeniyle mümkün oldu. modern teknolojiler ve laparoskopun icadı. Bu alet, bir video kameraya bağlı bir lens sistemine sahip teleskopik bir tüptür. Böyle bir sistem kullanılarak elde edilen görüntü, bir optik kablo aracılığıyla, cerrahların ameliyatı yaptıklarına bakan bir ekrana iletilir.

Geleneksel cerrahi yöntemlerle karşılaştırıldığında laparoskopinin avantajları nelerdir?

• Her şeyden önce, elbette, bu minimal doku travmasıdır. Hastanın hastanede kalış süresi (2-3 güne kadar) ve ameliyat sonrası genel rehabilitasyon süresi azalır.
• Ayrıca, kadar toplam yokluk Ameliyat sonrası ağrı şiddeti azalır.
• Estetik bileşen de önemlidir çünkü laparoskopiden sonra geleneksel karın müdahalelerinden sonraki kadar büyük yara izleri kalmaz.
• Son olarak, laparoskopi için modern ekipman ekrandaki görüntüde birkaç on kat artış sağladığından, cerrahın tüm eylemlerinin doğruluğu önemli ölçüde artar. Bu, operasyonun neredeyse bir mikroskop altında gerçekleştirildiği anlamına gelir. Ameliyat hacmi en aza indirilir ve ameliyat sonrası komplikasyon riski önemli ölçüde azalır.

Laparoskopi nerelerde kullanılır?

Deneyimli cerrahların, jinekologların, ürologların ve onkologların ellerinde tanısal laparoskopi, tanıyı netleştirmek ve histolojik inceleme için biyopsi almak için vazgeçilmez bir yöntem haline geldi. Laparoskopinin ana kullanım alanı karın boşluğunda ve pelviste yer alan organlara yönelik ameliyatlardır. İşte laparoskopik operasyonların baskın hale geldiği hastalıkların eksik bir listesi: kolelitiazis, kasık fıtığı, apandisit, onkolojik hastalıklar mide ve kolon, diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı, böbrek ve adrenal bezlerin tümörleri, cerrahi tedavi gerektiren jinekolojik hastalıklar ve diğerleri. Modern laparoskopik müdahaleler, bu kadar ciddi sorunları çözerken bile geçerli hale geldi. Tıbbi Konular, akut, yaşamı tehdit eden hasta koşullarında acil cerrahi operasyonlar olarak; Aşırı obezitesi olan hastalarda cerrahi. Ve yine de, böyle durumlarda bile zor durumlar bu yöntemler, düşük travma ve yüksek laparoskopi doğruluğu ile ilişkili tüm avantajlar listesini korur.

cerrahlar sağlık Merkezi CELT, Rusya'da (1989'dan beri) laparoskopik müdahale tekniğinde ustalaşan ve bugün laparoskopinin tüm olanaklarını son derece yaygın bir şekilde kullanan ilklerden biriydi - kliniğimizdeki tüm operasyonların% 95'inden fazlası laparoskopik olarak gerçekleştiriliyor. CELT'de Rusya'da ilk kez bazı ameliyatlar yapıldı (kolesistektomi akut kolesistit, herniyoplasti ile kasık fıtığı, zımba ile apendektomi vb.).

Laparoskopi, karın ön duvarını geniş bir şekilde açmadan özel ekipman kullanılarak karın boşluğu ve küçük pelvis organlarında tanısal ve tedavi edici (cerrahi) önlemlerin alınmasını sağlayan bir yöntemdir. Kural olarak, optik sistemin ve manipülatörlerin tanıtılması için 1 (teşhis için) ila 4 küçük kesi, 5-7 mm gereklidir.

Karın boşluğunu açmadan iç organları inceleme fikrini ifade etmedeki öncelik iki araştırmacıya aittir: Rus jinekolog Otto ve Alman cerrah Kelling. "Laparoskopi" terimi ilk kez 1910'da İsveçli Jacobeus tarafından yeni bir cerrahi tekniği tanımlarken kullanıldı. İç organların görselleştirilmesinin karmaşıklığı nedeniyle yeni tekniğin kullanımı zordu. Alman bilim adamı Kalk'ın icadı laparoskopinin gelişimine yeni bir ivme kazandırdı: 1929'da laparoskop için eğik lensler geliştirdi.

Laparoskopinin geliştirilmesinde önemli bir dönüm noktası, 1947'de pnömoperitoneum (karın boşluğunun gazla doldurulması) uygulamak için karın boşluğuna sokulduğunda iç organların zarar görmesini önleyen özel bir iğnenin icadıydı. Macar Janusz Veres tarafından icat edildi. İğne hala pnömoperitoneum uygulamak için kullanılmaktadır ve onun adını taşımaktadır.

Alman jinekolog ve mühendis Kurt Semm, özellikle jinekolojide laparoskopinin gelişmesinde büyük rol oynadı. Otomatik bir insüflatör icat etti - laparoskopik cerrahi sırasında karın duvarını yükseltmek için gaz kaynağı sağlayan bir cihaz, jinekolojik hastalıklar için birçok laparoskopik müdahale türü ayrıntılı olarak geliştirildi. Araştırmaları sayesinde laparoskopik yöntemin etkinliği ve güvenliği kanıtlanmıştır.

Geçen yüzyılın seksenlerine kadar, laparoskopi ülkemizde de dahil olmak üzere nispeten yavaş bir hızda gelişti. Laparoskopi endikasyonları giderek genişledi, şüpheli apandisit ve diğer akut cerrahi hastalıklarda tanıyı netleştirmek için kullanılmaya başlandı. 1986 yılında, malign sürecin (Warshow) aşamalarını belirlemek için laparoskopi kullanılmaya başlandı.

Laparoskopinin geliştirilmesinde bir devrim, 1987'de Japonların, alınan video sinyalinin büyütülmüş bir görüntüsünü bir monitörde görüntülemenize izin veren bir sistem icat etmesiyle gerçekleşti. Bu andan itibaren özellikle radikal cerrahi müdahalelerde kullanımı olmak üzere laparoskopik yöntemin hızlı gelişimi başlar.

1990'lı yıllarda tüm dünyada hızla popülerlik kazanmaya başlayan laparoskopi, 11. yüzyılın başlarında birçok hastalığın tanı ve tedavisinde yaygın, yaygın bir yöntem haline geldi. Jinekolojide tüm cerrahi girişimlerin %90'ından fazlası laparoskopik teknikler kullanılarak yapılmaktadır. Teknik pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır, gerekirse kolesistektomi (safra kesesini çıkarmak için ameliyat), artroskopi (eklem patolojilerinin tanı ve tedavisi için manipülasyon) vb. hızla gelişmektedir.

Laparoskopinin avantajları açıktır: belirgin bir ağrı sendromu ameliyat sonrası dönemde hastaların hastanede yatış ve rehabilitasyon sürelerinin kısalması, kozmetik bir kusurun olmaması ve adeziv hastalığı gelişme riskinin olmaması ve tabii ki yöntemin teşhis değerini artıran ve organ incelemesine olanak sağlayan yüksek bilgi içeriği -Zor vakalarda bile koruyucu cerrahi müdahaleler.

İçerik

Laparoskopi operasyonu son zamanlarda ameliyatla uğraşan jinekologlar arasında yaygın olarak uygulanmaktadır, bu nedenle birçok kadın kendilerine böyle bir ameliyat reçete edildiğinde korkmakta, bunun ne anlama geldiğini anlamıyorlar, ağrı ve ciddi komplikasyonlardan korkuyorlar. Ancak jinekolojide laparoskopi en nazik yöntemlerden biri olarak kabul edilir. cerrahi müdahale, uygulamadan sonra minimum hoş olmayan sonuçlara ve komplikasyonlara sahiptir.

Jinekolojide laparoskopi nedir?

En az travmaya, teşhis veya ameliyat sırasında hasara, en az sayıda invaziv penetrasyona neden olan yöntem - jinekolojide rahim ve yumurtalıkların laparoskopisi budur. Kadın genital organlarına geniş bir kesi yapmadan ulaşmak için, karın duvarıüç veya dört delik açılır ve ardından bunlara laparoskop adı verilen özel aletler yerleştirilir. Bu aletler sensörler ve aydınlatma ile donatılmıştır ve jinekolog, genital organların teşhisi ile birlikte içeride meydana gelen süreci "kendi gözleriyle" değerlendirir. kadın organları.

Belirteçler

Laparoskopi, jinekolojide etiyolojisi belirsiz patolojik süreçlerin tedavisi için eşzamanlı tanı ve cerrahi müdahalenin en uygun yolu olarak kabul edildiğinden yaygın olarak kullanılmaktadır. Jinekologlar, diğer araştırma yöntemleri doğru bir teşhis için etkili olmadıysa, kadın genital organlarının durumunu "canlı" olarak değerlendirir. Laparoskopi, bu tür jinekolojik patolojiler için kullanılır:

• bir kadında jinekologların kesin olarak belirleyemediği kısırlık varsa;
• hormonal ilaçlarla jinekolojik tedavi çocuk sahibi olmak için etkisiz olduğunda;
• yumurtalıklarda ameliyat yapmanız gerekiyorsa;
• serviksin endometriozisi ile adezyonlar;
• alt karın bölgesinde sürekli ağrı ile;
• miyom veya fibroma şüphesi olan;
• rahim tüplerini bağlamak için;
• acil intrakaviter jinekolojik operasyon gerektiğinde ektopik gebelik, rüptüre tüpler, ani kanama ve jinekolojide diğer tehlikeli patolojik süreçler ile;
• bir yumurtalık kistinin bacaklarını döndürürken;
• şiddetli dismenore ile;
• irin salınımı ile birlikte genital organların enfeksiyonları ile.

Döngünün hangi gününde

Birçok kadın hangi güne önem vermez adet döngüsü Bir operasyon planlanır ve jinekoloğun son adetin ne zaman olduğunu soran soruları karşısında şaşırırlar. Bununla birlikte, jinekolojide laparoskopiye hazırlık, bu konuyu açıklığa kavuşturmakla başlar, çünkü prosedürün etkinliği doğrudan operasyon sırasındaki döngünün gününe bağlı olacaktır. Bir kadın adet görüyorsa, rahim dokusunun üst katmanlarında enfeksiyon olasılığı yüksektir, ayrıca iç kanamayı provoke etme riski vardır.

Jinekologlar, yumurtlamadan hemen sonra ortada laparoskopi yapılmasını önerir. aylık döngü. 30 günlük bir döngü ile bu, adetin başlangıcından itibaren on beşinci gün, daha kısa olan onuncu veya on ikinci gün olacaktır. Bu tür belirtiler, yumurtlamadan sonra jinekoloğun yumurtanın döllenme için yumurtalıktan çıkmasını engelleyen nedenleri görebilmesinden kaynaklanmaktadır, kısırlık teşhisinden bahsediyoruz.

Hazırlık

Jinekolojide laparoskopi reçete edilebilir planlanmış ya da acilen geç. İkinci durumda, neredeyse hiç hazırlık olmayacaktır çünkü jinekologlar hastanın hayatını kurtarmak için çaba gösterecektir ve bu durum uzun bir test koleksiyonu anlamına gelmez. Ameliyattan hemen önce hastadan mümkünse kan ve idrar alınarak laparaskopi sonrası tetkikler yapılır. Planlı bir şekilde laparoskopi yapılırken hazırlık, hastanın mevcut durumu hakkında veri toplamayı ve diyeti kısıtlamayı içerir.

Analizler

Hastalar, laparoskopi öncesi gerekli testlerin kapsamlı listesine şaşırırlar, ancak herhangi bir abdominal jinekolojik cerrahiden önce aşağıdaki çalışmalar yapılmalıdır:

• bir KLA alın ve ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar, sifiliz, AIDS, hepatit, ALT, AST, bilirubin varlığı, glikoz için kan testleri yapın, kanın pıhtılaşma derecesini değerlendirin, bir kan grubu ve Rh faktörü belirleyin;
• OAM'yi geçmek;
• serviksin duvarlarından genel bir leke yapmak;
• pelvik organların ultrasonunu yapın, bir florogram yapın;
• jinekoloğa, varsa kronik rahatsızlıkların varlığına dair bir öz verin, sürekli alınan ilaçları bildirin;
• bir kardiyogram yapın.

Jinekolog araştırmanın tüm sonuçlarını aldığında, önceden belirlenmiş bir günde laparoskopi yapma olasılığını kontrol eder, gelecekteki bir jinekolojik operasyonun veya teşhis muayenesinin kapsamını belirtir. Jinekolog izin verirse, anestezist hastayla konuşarak narkotik ilaçlara alerjisi olup olmadığını öğrenir. ilaçlar veya prosedür sırasında genel anestezi kontrendikasyonları.

Jinekolojide laparoskopi öncesi diyet

Jinekolojide laparoskopi öncesi aşağıdaki beslenme kuralları vardır:

• Laparoskopiden 7 gün önce mide ve bağırsaklarda gaz oluşumunu tetikleyen tüm ürünlerden -baklagiller, süt, bazı sebze ve meyveler- uzak durmalısınız. Az yağlı et, haşlanmış yumurta, yulaf lapası, ekşi süt ürünlerinin alımı gösterilmektedir.
• 5 gün boyunca jinekolog, enzimatik ajanların alımını reçete eder, aktif karbon sindirimi normalleştirmek için.
• İşlemin arifesinde sadece püre haline getirilmiş çorbalar veya sıvı tahıllar yiyebilirsiniz, akşam yemeği yiyemezsiniz. Jinekolog reçete etmişse, akşamları temizleyici bir lavman yapmak gerekir.
• Laparoskopiden hemen önce, mesanenin boşalması için hiçbir şey yiyip içemezsiniz.

yapmak acıyor mu

Ağrıdan korkan kadınlar genellikle jinekologlara laparoskopi sırasında ağrı hissedip hissetmeyeceklerini sorarlar. Ancak jinekolojide bu yöntem en ağrısız ve en hızlı invazyon olarak kabul edilir. Laparoskopi genel anestezi altında yapılır, böylece sadece uyuyakalırsınız ve hiçbir şey hissetmezsiniz. Ameliyattan önce en duygusal hastalar için jinekologlar sakinleştirici ve ağrı kesici reçete eder, ön görüşmeler yapar, hangi jinekolojik prosedürlerin uygulanacağını söyler.

nasıl yaparlar

Laparoskopi genel intravenöz anestezi ile başlar. Sonra jinekologlar tüm karnı işler antiseptik solüsyonlar, daha sonra karın boşluğuna karbondioksit enjekte etmeye yarayan trokarların yerleştirildiği göbek deliği ve çevresindeki deride kesiler yapılır. Trokarlar, jinekoloğun monitör ekranında iç organların durumunu görmesini sağlayan görsel kontrol için video kameralarla donatılmıştır. Manipülasyonlardan sonra jinekologlar küçük boyutları diker.

Laparoskopi sonrası iyileşme

Bazı jinekologlar, hastanın ameliyat masasında laparoskopiden sonra bilincini geri kazanmasını tercih ederler. Böylece hastanın genel durumunu kontrol edebilir ve komplikasyonları önleyebilirsiniz. Ancak çoğu durumda hasta bir sedyeye aktarılır ve servise alınır.

Jinekologlar, kadının kan dolaşımını uyarmak için yürümesi için laparoskopiden 3-4 saat sonra yataktan kalkmayı önermektedir. Hasta 2-3 gün daha gözlemlenir ve ardından daha fazla rehabilitasyon için eve taburcu edilir. Yaklaşık bir hafta içinde işinize dönebilirsiniz, ancak fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır.

Beslenme

Ameliyattan hemen sonra hastanın hiçbir şey yemesine izin verilmez - sadece gazsız temiz su içebilirsiniz. İkinci gün az yağlı et suyu ve şekersiz çay içilmesine izin verilir. Ve sadece üçüncü gün patates püresi, yulaf lapası, köfte veya köfte püresi, et püresi, yoğurt alınmasına izin verilir. Bağırsaklar cinsel organlara çok yakın olduğu için, iyileşme sırasında gaz oluşumuna, artmış peristaltizme katkıda bulunmayacak en koruyucu diyete ihtiyaç vardır.

cinsel dinlenme

Jinekologların müdahaleyi hangi amaçla yaptıklarına bağlı olarak doktor mutlak cinsel perhiz süresini belirleyecektir. Bir bebeği gebe bırakmak için yapışıklıkları gidermek için laparoskopi yapıldıysa, jinekologlar hamile kalma olasılığını artırmak için mümkün olduğunca erken cinsel aktiviteye başlamayı önerirler, çünkü birkaç ay sonra fallop tüpleri tekrar geçilemez hale gelebilir. Diğer tüm durumlarda jinekologlar 2-3 hafta seks yapmayı yasaklayabilir.

Kontrendikasyonlar

Laparoskopinin çok az kontrendikasyonu vardır. Bunlar şunları içerir:

• vücudun yoğun bir şekilde ölme süreci - ıstırap, koma, durum klinik ölüm;
• peritonit ve vücuttaki diğer ciddi inflamatuar süreçler;
• ani duruş kalp veya solunum problemleri;
• şiddetli obezite;
• fıtık;
• anne ve fetüsü tehdit eden gebeliğin son üç aylık dönemi;
• hemolitik kronik hastalıklar;
• gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının alevlenmesi;
• SARS'ın seyri ve soğuk algınlığı. Tam bir iyileşme için beklemeniz gerekecek.

Sonuçlar

Jinekolojik prosedürün düşük invazivliği göz önüne alındığında, laparoskopinin sonuçları Uygun davranış küçüktür ve vücudun genel anesteziye tepkisini ve kişinin önceki işlevlerini geri kazanma yeteneğini içerir. Kadın genital organlarının tüm sistemi hala çalışır, çünkü karın boşluğuna girmek mümkün olduğu kadar yumuşaktır ve onlara zarar vermez. Laparoskopi şeması fotoğrafta görülebilir.

Komplikasyonlar

Karın boşluğuna herhangi bir girişte olduğu gibi, laparoskopide de komplikasyonlar vardır. Örneğin, bir laparoskopun sokulduğu delinmelerden sonra patlayabilirler. kan damarları ve küçük bir kanama başlar ve karın boşluğundaki karbondioksit dokulara girerek deri altı amfizeme katkıda bulunabilir. Damarlar yeterince sıkıştırılmazsa, kan karın boşluğuna girebilir. Ancak jinekoloğun profesyonelliği ve işlem sonrası karın boşluğunun kapsamlı bir revizyonu, bu tür komplikasyonların olasılığını sıfıra indirecektir.

Fiyat

Laparoskopi genel anestezi altında yapılan bir girişim olduğu için bu jinekolojik işlemin maliyeti yüksektir. Moskova'da fiyatların dökümü aşağıdaki tabloda gösterilmektedir:

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre yalnızca kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!