İşitsel analizörün anatomisi. Timpanik boşluğun iç duvarı. tensör kulak zarı kası levator kulak zarı kası

, M. tensör timpani. İşitme tüpünün üzerindeki aynı adlı yarı kanaldan geçer. Tendonu koklear süreci çevreler, yanal yönde neredeyse dik bir açıyla bükülür ve malleus sapının tabanına tutturulur. Inn.: mandibular sinir. Pirinç. A.

üzengi kası

, M. stapedius. Kemik kanalında başlar arka duvar Timpanik boşluk, tendonu piramidal çıkıntının tepesindeki bir delikten çıkar ve üzengi demirinin başına bağlanır. Kas kasıldığında, üzenginin tabanı girişin penceresine daha sıkı bastırılır, bu da ses dalgasının zayıflamasına katkıda bulunur. İç kulak. Inn.: üzengi siniri (dal n. facialis). Pirinç. B.

Timpanik boşluğun mukoza zarı

, tunica mukoza cavitatis tympanicae. Tek bir skuamöz (kübik) epitel tabakası ve içeren ince bir lamina propriadan oluşur. çok sayıda kan damarları.

Arka malleus kıvrımı

, arka plika mallearis. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine geri döner. Davul dizisinin bir kısmını içerir. Pirinç. G.

Ön malleus kıvrımı

, ön plika mallearis. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine doğru geçer. Davul telinin ön kısmını, malleus ve ligin ön sürecini içerir. mallei anterius. Pirinç. G.

Davul dize katlama

, plica korda timpani. Çekiç boynu bölgesindeki malleus kıvrımlarını birleştirir. Pirinç. G.

7a.

Kulak zarının derinleşmesi

, girinti membranae tympanicae. Timpanik boşluğun mukoza zarının cepleri.

Ön girinti [kulak zarı]

, girinti ön. Ön malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında yer alır. Pirinç. G.

[Kulak zarı] [[Prussak kesesi]] üst oluğu

, girinti üstün []. Yan tarafta, zarın gevşek kısmı, medial tarafta - malleusun başı ve boynu ve ayrıca örsün gövdesi ile sınırlıdır. Pirinç. G.

10.

Arka girinti [kulak zarı]

, girinti arka. Posterior malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında yer alır. Pirinç. G.

11.

Örs kıvrımı

, plika incudialis. Epitimpanik girintinin kubbesi ile örsün başı arasından geçer veya örsün kısa bacağını timpanik boşluğun arka duvarına bağlar. Pirinç. G.

12.

üzengi kat

, plica stapedialis. Timpanik boşluğun arka duvarı ile üzengi arasında yer alır ve m'yi kaplar. stapedius ve üzengi. Pirinç. B.

13.

işitsel trompet

, tuba oditoryumu (denetleme). Orta kulak ile nazofarenks arasında yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir osteokondral tüp. Havanın timpanik boşluğa girmesine hizmet eder. Pirinç. A , Pirinç. İÇİNDE.

14.

İşitme tüpünün timpanik açılması

, ostium tympanicum tubae oditoryum. Timpanik boşluğun ön duvarında, tabanının biraz üzerinde bulunur. Pirinç. A.

15.

İşitme tüpünün kemikli kısmı

, pars ossea tubae oditoryumları. Posterolateral (üst) kısmı tüm uzunluğun yaklaşık 1/3'üdür. Gerilen kasın yarı kanalından aşağı doğru yer alır. kulak zarı ve karotis kanalı ile foramen spinozum arasında yer alan bir açıklıkla son bulur. Pirinç. A.

16.

İşitme tüpünün kıstağı

, kıstak. Tüpün kıkırdak kısmının kemiğe geçiş noktasında daralma. Pirinç. A.

17.

hava hücreleri

, selülöz pnömatikler. Tüpün kemikli kısmının duvarındaki küçük girintiler.

İnsan kulağında, kulak zarını zorlayan özel bir kas vardır. Bu sayede sesin iletilmesi ve algılanması için koşullar yaratılır. Yani bu küçücük element, işitsel sistemin çalışmasını sağlar. Çalışma prensibini daha iyi anlamak için, işleyiş mekanizmasını ve yerelleştirme yerini ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Kas yeri

Başlamak için kulağın yapısını ele alalım ve bu kasın tam olarak nerede olduğunu bulalım. Orta kulağın bir bileşenidir.

Bilimsel adı, Latince'de "kulak zarını geren kas" anlamına gelen musculus tensor tympani'dir.

Bir ucu orta kulağın kıkırdak kanalına bağlıdır. Görünüş ve şekil olarak bu kas, muskulo-tubal kanalda ince uzun bir lif demetidir. Boşluğun ana kısmına daha yakın, hafifçe bükülür ve malleusun sapına tutturulur. Böylece ana işitsel kemikçiklerden birini harekete geçirir.

Bu kasın yaklaşık konumu üst parça Şakak kemiği ve kulak zarı yakınındaki girişe iner. Orta kulak boşluğunu lateral olarak geçer ve malleusun boynuna sabitlenir.

Gerçekleştirilen işlevler ve çalışma prensibi

Bu gerdirme kası sayesinde en önemli işlev gerçekleştirilir - ses sinyallerinin iletilmesi. Bu sürecin prensibi aşağıdaki gibidir:

Ses titreşimleri kulağa girer ve esas olarak dış kısmı tarafından yakalanır.
Titreşimler orta kulakta oluşturulur. Üçüncü şubenin etkisiyle trigeminal sinir ve süreç, kas bir sinir impulsu alır.
Liflerin kasılması, kemiği harekete geçirerek, malleus sapının geri çekilmesine yol açar.

Böylece ses titreşimleri mekanik olarak doğrudan antrenin oval penceresine iletilir. Ters yer değiştirme işlemi, üzengiye bağlı olan antagonist kas tarafından gerçekleştirilir.

Bu öğelerin tam olarak çalışması, diğer bazı işlevleri yerine getirmeyi amaçlamaktadır:

işitsel kemikçiklerin tonunu ve doğrudan kulak zarının kendisini korumak;
ses algılama organlarının farklı frekans ve hacimlerdeki dış sinyallere uyarlanması;
kulak zarı koruması ve iç iletişim aşırı yüklerin etkisi altında aşırı yükten.

Kas ve ilgili elemanlar normal durumda ise kişi dışarıdan gelen ses bilgisini yeterince algılayabilir. Bağlantının işleyişi ve bütünlüğünün ihlali durumunda işitme bozulur ve yıkıcı süreçlerin gelişmesiyle birlikte tam sağırlık meydana gelebilir.

Diğer unsurlarla ilişki

Diğer herhangi bir element gibi insan vücudu kulak zarını hareket ettiren kas, işitme organının diğer bölümleriyle yakın bir bağlantıya sahiptir. Organın orta boşluğunda yer aldığından diğer bileşenleri ile direkt temas gerçekleşir.

Esas olarak bu kas, işitsel kemikçiklerle bir bağlantı oluşturur. Bir bağ, malleus sapının ilk kısmını birleştirir. Bu nedenle, dürtü kulağa girdiğinde iletilir. ses dalgaları. Malleusa bağlı tendon sapını çeker ve bunun sonucunda kulak zarı gerilir ve harekete geçer.

Membranın gerilmesi ve malleusun konumunu değiştirmesi nedeniyle, orta kulağın tüm kemik bağını etkileyen başka bir zincirleme reaksiyon meydana gelir. Bu eylemler yansıtılır ters taraf, yani giriş penceresinin girişinde. İşte örse bağlı olan üzengi. Orta eleman, sinyali çekiçten iletir. Sonuç olarak, üzengi demiri, antagonist kas tarafından harekete geçirilir. Buna üzengi denir ve geri tepmeye neden olur.

kas m. üzenginin arka ayağına stapedis takılır. Kasılma sırasında, antre penceresinde yer alan üzenginin tabanına hareketi zayıflatır.

Orta kulak içindeki karmaşık bağlantı sistemi sayesinde ses sinyalleri alınır ve hem mekanik hem de kemik yoluyla iletilir. Kulak zarı ile ilişkili kas bozulursa, diğer tüm zincir risk altındadır. Ton ihlali, yumuşak doku neoplazmalarının ortaya çıkışı, orta kulakta salgı birikimi ve epitel büyümesini engelleyebilir. normal iş sistemler. Sonuç olarak, kişi normal duyma yeteneğini kaybeder ve bozuklukların ilerlemesi ve bunlara neden olan nedenlerle tam işitme kaybı riski vardır.

Orta kulakta manipülasyonlar yaparken, doktorun son derece hassas ve dikkatli olması gerekir, çünkü böylesine kırılgan ve minyatür bir kasın zarar görmesi büyük bir risktir. Bu yüzden gerekirse cerrahi müdahale operasyonu gerçekleştirecek ve sonraki tedavinizi izleyecek bir uzmanın seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşmalısınız.

Orta kulak şakak kemiğinde bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur.

Orta kulak (auris media) şunlardan oluşur: timpanik boşluk(cavitas timpani), işitme borusu(tuba oditiva) ve mağaralar ve mastoid hücreler(antrum ve cellulae processus mastoideae).

timpanik boşluk(cavitas tympani) 10 mm dikey boyuta ve 5 mm enine boyuta sahiptir. Küp şeklindedir. Üç bölüme ayrılmıştır: alt (hipotimpanum), orta (mezotimpanum), arasında yer alır. yatay düzlemler, geleneksel olarak kulak zarının alt ve üst kenarlarından ve üst kısımdan (epithimpanum) çekilir. Timpanik boşluğun altı duvarı vardır. yanal duvar- kulak zarı ve kemik plakasından (tavan aralığının yan duvarı) oluşan zarlı (paries membranaceus). ön duvar- karotis (paries caroticus), timpanik boşluğun sadece alt yarısında bulunur, üst kısımda işitsel (Östaki) tüpün bir açıklığı vardır. Bu duvar, timpanik boşluğu, iç karotid arterin geçtiği karotis kanalından ayırır. alt duvar- şah damarı (paries jugularis), kulak zarının bağlanma seviyesinin 2-3 mm altında bulunur, altında juguler venin ampulü bulunur. Timpanik sinir (IX çiftinin bir dalı) ve ayrıca timpanik arter ve ven bu duvardan timpanik boşluğa geçer. Arka duvar timpanik boşluk - mastoid (paries mastoideus), stapedius kasının (m. stapedius) yerleştirildiği piramidal bir çıkıntıya sahiptir, bunun dışında davul dizisinin kanalının bir açıklığı vardır (VII çiftinin dalı), arka duvarın derinliğinde fasiyal sinir ile yüz kanalı bulunur, epitimpanik derinleşme alanında mastoid sürecin mağarasına bir giriş vardır . orta duvar- labirent (paries labirinthicus), yaklaşık 8 mm çapında bir kemik çıkıntısına sahiptir - pelerin (promontorium). Burun, koklea kubbesinin yan duvarı tarafından oluşturulur. Yüzeyinde, arka alt kenar bölgesinde timpanik (Jacobson's) pleksus, karotis-timpanik sinirlerin sinirlerinin olukları vardır - ön alt kenar bölgesinde ikincil timpanik zar tarafından kapatılan koklear pencere - üzengi demirinin tabanı tarafından kapatılan giriş penceresi. Önünde kulak zarını zorlayan kasın tendonu bulunur. . Üst duvar- Tire (paries tegmen talis), orta kranial fossanın alt kısmında yer alan bir kısımdır. Bu bölümde, pürülan süreçlerin yayılmasının mümkün olduğu sindirimler (yarıklar) vardır.

Timpanik boşluğun üst kısmında işitsel kemikçikler (ossicula auditus) bulunur: bağ ve eklemler sayesinde kulak zarı ile giriş penceresi arasında hareketli bir zincir oluşturan malleus (malleus), örs (inkus), üzengi (stapes). Dışarıda bulunan malleusta bir baş, bir sap ve iki işlem ayırt edilir: ince ve uzun bir ön işlem ve kısa bir yanal işlem. Sapın alt ucu kulak zarı ile kaynaşmıştır. Örs, işitsel kemikçikler zincirindeki orta halkadır, bir gövde ve iki bacaktan oluşur - kısa ve uzun. Örsün gövdesi ve ona bağlı malleusun başı, timpanik boşluğun üst duvarı ile kulak zarını geren kasın tendonu arasında bulunan epitimpanik girintide veya tavan arasında bulunur. Örsün kısa bacağı bir bağ ile timpanik boşluğun arka duvarına bağlanır, uzun bacak üzengi ile eklemlenir. Üzengi, örse bir mafsalla bağlanan bir kafa, ön ve arka ayaklar ve bir kaideden oluşur. Ayaklar ve taban, üzengi ağının bulunduğu deliği sınırlar. Taban, annüler bir bağ ile antre penceresine sabitlenmiştir. İşitme kemikçiklerinin hareketleri kulak içi kasları tarafından sağlanır: kulak zarını geren kas (m.tensor tympani) ve üzengi kası (m. stapedii).

Timpanik boşluğun ve işitsel kemikçiklerin duvarları, birkaç kat oluşturan ve işitsel tüp ve mastoid hücrelerin mukoza zarına geçen bir mukoza zarı ile kaplıdır.

Timpanik boşluğun önünde bulunur işitsel (östaki) tüp nazofarenkse bağlar. Timpanik boşluğu nazofarenkse bağlayan tüpün uzunluğu 34-45 mm'dir. Kemik (1/3) ve kıkırdak (2/3) kısımlara sahiptir. Birinden diğerine geçiş noktasında en dar nokta (1 mm'ye kadar) not edilir - kıstak. İşitme tüpünün faringeal açıklığı (ostium pharyngeum tubae auditivae), farenksin yan duvarında, alt konkanın arka ucu seviyesinde bulunur. İşitme tüpünün (ostium tympanicum tubaeuditivae) timpanik açıklığı (ağız), karotis duvarının ön - üst kısmını kaplar. Bir yetişkinde, timpanik açıklık faringeal olanın yaklaşık 2 cm yukarısında bulunur, bunun sonucunda Östaki borusu aşağı, içe ve öne doğru farenkse doğru yönlendirilir. İşitme tüpünün duvarını kaplayan mukoza zarının yüzey tabakası, orta kulağı bulaşıcı ajanların nazofarenksten girmesine karşı koruyan siliyer epitel ile temsil edilir. Kıkırdaklı bölümün mukoza zarında çok sayıda mukoza bezi vardır. Yutma anında, timpanik boşluk ile dış ortam arasındaki hava basıncının eşitlenmesini sağlayan tüpün lümeni açılır. İşitme tüpünün lümenindeki değişiklik, tüpün yan duvarına bağlı palatin perdeyi (m. tensoris veli palatine) ve bir tarafta faringeal açıklık bölgesinde alt duvara ve diğer tarafta tiroid kıkırdağının üst boynuzuna bağlı tubal-faringeal kası (m. salpingopharyngeus) geren kasın çalışmasıyla düzenlenir, bu kasın liflerinin bir kısmı farenksin üst büzücüsüne dokunur. .

İşitme tüpünün kemikli kısmı, temporal kemiğin muskulo-tubal kanalının (canalis musculotubarius) alt yarı kanalıdır ve üst yarı kanal, kulak zarını geren kas tarafından işgal edilmiştir. Bu kas, işitsel tüpün kıkırdak bölümünde, yarı kanaldan timpanik kavite tendon m'ye çıkışta başlar. tensoris timpani, koklear çıkıntının ucundaki kanca şeklindeki küçük bir çıkıntının etrafında döner ve malleusun sapına bağlanır.

Temporal kemiğin mastoid kısmındaki boşluk sistemi. Yapı, yaşa bağlı olarak bireyseldir. Bunlar, bir rezonatör işlevi gerçekleştiren timpanik boşluğun adneksiyal boşluklarıdır. Mastoid mağara ve hücreler (antrum et cellulae mastoideae) bir mukoza zarı ile kaplıdır. Timpanik boşluktan mağaraya giriş, lateral yarım daire kanalının izdüşüm bölgesinde epitimpanik girintide bulunur. Mağaranın bir üst duvarı vardır - timpanik boşluğun çatısının temporal çizgi seviyesinde bir devamı, enine sinüsü çevreleyen medial ve arka duvarlar. Alt duvar, mastoid işlemin diğer hücreleriyle sınırlanır. Aslında, epitimpanik boşluğun uzunlamasına ekseninin ve işitme tüpünün ağzının lümeninin devamı mastoid mağaradır. Ayrıca mağaranın ön-yan duvarı dış kulak yolunun arka kemik duvarını temsil eder, mağaranın tabanı dış kulak yolunun arka kemik duvarının ortası seviyesinde yer alır. En büyük hücreler mastoid süreçte mağaranın altında bulunur.

innervasyon orta kulak ağırlıklı olarak gerçekleştirilir timpanik sinir (n. timpanik - Jacobson siniri), taşlı (alt juguler) düğümden ayrılan dilsofarengeal sinir. Bu sinirin hassas kısmı, bu düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri tarafından oluşturulur. Bu hücrelerin merkezi süreçleri, soliter yolun çekirdeğinin interkalar nöronlarında sona erer. Timpanik sinirin bir parçası olarak, alt tükürük çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik lifler vardır. Taşlı gamze bölgesindeki timpanik sinir, aynı adı taşıyan kanala girer, içinden geçer ve timpanik tübülün (apertura inferior canaliculi tympani), juguler duvarın alt açıklığından timpanik boşluğa girer. Timpanik boşlukta sinir, timpanik pleksusa (pleksus timpanikus) - Jacobson pleksusuna ayrılmaz. Pleksus, timpanik boşluğun medial duvarında bulunur. Pleksusu oluşturan sinirler ya kemik kanallarda ya da oluklarda bulunur. Bu pleksus, temporal kemiğin aynı kanalları boyunca boşluğa geçen sempatik karotid-timpanik sinirlerle (iç karotid arterin pleksusundan) birleştirilir. Postgangliyonik sempatik lifler, karotis timpanik tübüllerden timpanik boşluğa girer ve Jacobson pleksusuna katılır. Timpanik pleksus ayrıca bir bağlantı dalı içerir. Yüz siniri(parasempatik). Bu pleksusun bir parçası olarak, pregangliyonik parasempatik liflerin bir kısmının değiştiği ve bazılarının geçiş halinde geçerek küçük bir taşlı sinir oluşturduğu ve küçük bir taşlı sinirin yarığından timpanik boşluğu terk ettiği otonomik ganglionlar belirlenir. Böylece, timpanik boşluğun mukoza zarı, kıstağa giden işitsel tüp, mastoid mağara ve hücreler, timpanik (Jacobson's) pleksustan hassas somatik innervasyon, salgı innervasyonu, orta kulağın damarlarının ve sinirlerinin innervasyonunu alır.

Küçük taşlı sinir, iç karotid pleksustan sempatik lifler boyunca sürüklenen yırtık bir açıklıktan kraniyal boşluğu terk eder. Preganglionik parasempatik lifler, trigeminal sinirin III dalının kulak-temporal sinirinin (hassas somatik) bir parçası olarak kulak ganglionunda ve postgangliyonik parasempatik liflerde kesintiye uğrar, parotis tükürük bezine yaklaşarak tam innervasyonunu sağlar. Tükürük bezinin innervasyonu ile timpanik boşluk arasındaki bağlantı, orta kulak hastalıklarında gözlenen artan tükürüğün nedenidir.

Karotis-timpanik sinirlerin sempatik liflerinin bir parçası olarak, öğrenciyi genişleten kas sinir lifleri vardır (üst servikal sempatik gangliondan). Bu nedenle, etkilenen orta kulak tarafında bunların tahrişi bazen gözbebeği genişlemesine neden olur.

Bir davul dizisi (chorda tympani) geçiş sırasında timpanik boşluktan geçer - bu, fasiyal sinirden onun içine uzanan bir sinirdir. alt bölüm, genikülat ganglionun psödounipolar hücrelerinin ve üstün tükürük çekirdeği hücrelerinin preganglionik parasempatik liflerinin periferik işlemlerinden oluşur. Davul teli, örsün uzun çıkıntısı ile malleusun sapı arasından geçerek kulak boşluğunu geçer. Timpanik boşluğu arka duvardaki bir delikten, ön kısmındaki temporal kemiği taşlı-timpanik fissür (fissür petrotimpanica) - Glazer fissürü yoluyla terk eder, ardından trigeminal sinirin üçüncü dalının lingual sinirine ve otonomik submandibular düğüme doğru yoluna devam eder. Düğümde, preganglionik parasempatik lifler değişir ve postganglionik lifler, submandibuler ve sublinguale salgı innervasyonu sağlar. Tükürük bezleri. Timpanik boşluk ile dış arasındaki basınç farkı koşulları altında, timpanik membran timpanik boşluğa çekilir, timpanik tele dokunur, onu tahriş eder, böylece tükürük salgısını artırır, aşırı tükürüğe refleks olarak, işitme tüpünün kıkırdak kısmının lümeninin genişlediği bir yutma eylemi meydana gelir (palatin perdesini geren kas ve tubal-farengeal kas kasılır), basınç eşitlenir.

Timpanik boşluktan geçer büyük taşlı sinir (n. petrosus major). Sinir, üstün tükürük ve lakrimal çekirdek hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik liflerden oluşur. Fasiyal sinirin gövdesinden birinci diz seviyesinde dallanır ve sonra ya timpanik boşluğun üst duvarının kemik kanalına ya da serbestçe gider. Büyük taşlı sinir kanalının yarığından boşluğu terk eder. Temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyinde yırtık deliğe gider, içinden kraniyal boşluğu terk eder. Kafatasının dış tabanına nüfuz ederek pterygoid kanalına girer. Kanalda, iç karotid pleksustan gelen sempatik bir sinir ona birleşir - derin taşlı bir sinir (n. petrosus profundus). Kombine sinir, pterygoid kanalın sinirinin adını alır (n. canalis pterygoidei). Kanal boyunca, sinir pterygopalatin fossaya nüfuz eder, preganglionik parasempatik lifler pterygopalatin ganglionda postganglionik olanlara geçer ve V çiftinin maksiller sinirinin düğüm dallarının bir parçası olarak, bunlar ve sempatik postganglionik lifler, pterygopalatin fossa raporlarına göre ağız boşluğunun ve burun boşluğunun mukoza bezlerine ulaşır. Zigomatik sinir ve onunla lakrimal sinir arasındaki anastomoz yoluyla lakrimal beze ulaşırlar. Bu "bağlantı", kurs sırasında bu bezlerin artan salgılanmasını açıklamamızı sağlar. inflamatuar süreçler orta kulakta.

Stapes siniri (n. stapedius), fasiyal sinirin motor çekirdeğinin hücrelerinin merkezi işlemlerinden oluşan ince bir gövde, ikinci diz bölgesindeki sinirden fasiyal kanalda dallanır, m'yi innerve ettiği timpanik boşluğa nüfuz eder. stepedius.

Kulak zarını geren kasın siniri (n. musculi tensoris tympani) ve palatin perdeyi geren kasın siniri (n. musculi tensoris veli palatine) aynı isimli kasları innerve eder. Bunlar mandibular sinirin motor dallarıdır, V çifti (trigeminal sinir). Boru faringeal kas (m. salpingopharyngeus) faringeal pleksusun bir parçası olan vagus sinirinin motor dalları tarafından innerve edilir.

Orta kulak şakak kemiğinde bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur.

Orta kulak (auris media) şunlardan oluşur: timpanik boşluk(cavitas timpani), işitme borusu(tuba oditiva) ve mağaralar ve mastoid hücreler(antrum ve cellulae processus mastoideae).

timpanik boşluk(cavitas tympani) 10 mm dikey boyuta ve 5 mm enine boyuta sahiptir. Küp şeklindedir. Üç bölüme ayrılmıştır: alt (hipotimpanum), orta (mezotimpanum), şartlı olarak timpanik zarın alt ve üst kenarlarından çizilen yatay düzlemler arasında yer alır ve üst kısım (epitympanum). Timpanik boşluğun altı duvarı vardır. yanal duvar- kulak zarı ve kemik plakasından (tavan aralığının yan duvarı) oluşan zarlı (paries membranaceus). ön duvar- karotis (paries caroticus), timpanik boşluğun sadece alt yarısında bulunur, üst kısımda işitsel (Östaki) tüpün bir açıklığı vardır. Bu duvar, timpanik boşluğu, iç karotid arterin geçtiği karotis kanalından ayırır. alt duvar- şah damarı (paries jugularis), kulak zarının bağlanma seviyesinin 2-3 mm altında bulunur, altında juguler venin ampulü bulunur. Timpanik sinir (IX çiftinin bir dalı) ve ayrıca timpanik arter ve ven bu duvardan timpanik boşluğa geçer. Arka duvar timpanik boşluk - mastoid (paries mastoideus), stapedius kasının (m. stapedius) yerleştirildiği piramidal bir çıkıntıya sahiptir, bunun dışında davul dizisinin kanalının bir açıklığı vardır (VII çiftinin dalı), arka duvarın derinliğinde fasiyal sinir ile yüz kanalı bulunur, epitimpanik derinleşme alanında mastoid sürecin mağarasına bir giriş vardır . orta duvar- labirent (paries labirinthicus), yaklaşık 8 mm çapında bir kemik çıkıntısına sahiptir - pelerin (promontorium). Burun, koklea kubbesinin yan duvarı tarafından oluşturulur. Yüzeyinde, arka alt kenar bölgesinde timpanik (Jacobson's) pleksus, karotis-timpanik sinirlerin sinirlerinin olukları vardır - ön alt kenar bölgesinde ikincil timpanik zar tarafından kapatılan koklear pencere - üzengi demirinin tabanı tarafından kapatılan giriş penceresi. Önünde kulak zarını zorlayan kasın tendonu bulunur. . Üst duvar- Tire (paries tegmen talis), orta kranial fossanın alt kısmında yer alan bir kısımdır. Bu bölümde, pürülan süreçlerin yayılmasının mümkün olduğu sindirimler (yarıklar) vardır.

Timpanik boşluğun ve işitsel kemikçiklerin duvarları, birkaç kat oluşturan ve işitsel tüp ve mastoid hücrelerin mukoza zarına geçen bir mukoza zarı ile kaplıdır.

innervasyon orta kulak ağırlıklı olarak gerçekleştirilir timpanik sinir (n. timpanik - Jacobson siniri), glossofarengeal sinirin taşlı (alt juguler) düğümünden ayrılır. Bu sinirin hassas kısmı, bu düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri tarafından oluşturulur. Bu hücrelerin merkezi süreçleri, soliter yolun çekirdeğinin interkalar nöronlarında sona erer. Timpanik sinirin bir parçası olarak, alt tükürük çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik lifler vardır. Taşlı gamze bölgesindeki timpanik sinir, aynı adı taşıyan kanala girer, içinden geçer ve timpanik tübülün (apertura inferior canaliculi tympani), juguler duvarın alt açıklığından timpanik boşluğa girer. Timpanik boşlukta sinir, timpanik pleksusa (pleksus timpanikus) - Jacobson pleksusuna ayrılmaz. Pleksus, timpanik boşluğun medial duvarında bulunur. Pleksusu oluşturan sinirler ya kemik kanallarda ya da oluklarda bulunur. Bu pleksus, temporal kemiğin aynı kanalları boyunca boşluğa geçen sempatik karotid-timpanik sinirlerle (iç karotid arterin pleksusundan) birleştirilir. Postgangliyonik sempatik lifler, karotis timpanik tübüllerden timpanik boşluğa girer ve Jacobson pleksusuna katılır. Timpanik pleksus ayrıca fasiyal sinirin (parasempatik) bağlantı dalını da içerir. Bu pleksusun bir parçası olarak, pregangliyonik parasempatik liflerin bir kısmının değiştiği ve bazılarının geçiş halinde geçerek küçük bir taşlı sinir oluşturduğu ve küçük bir taşlı sinirin yarığından timpanik boşluğu terk ettiği otonomik gangliyonlar belirlenir. Böylece, timpanik boşluğun mukoza zarı, kıstağa giden işitsel tüp, mastoid mağara ve hücreler, timpanik (Jacobson's) pleksustan hassas somatik innervasyon, salgı innervasyonu, orta kulağın damarlarının ve sinirlerinin innervasyonunu alır.

Bir timpanik ip (chorda tympani) geçiş sırasında timpanik boşluktan geçer - bu, genikülat düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri ve üstün tükürük çekirdeği hücrelerinin preganglionik parasempatik lifleri tarafından oluşturulan, alt kısmında fasiyal sinirden uzanan bir sinirdir. Davul teli, örsün uzun çıkıntısı ile malleusun sapı arasından geçerek kulak boşluğunu geçer. Timpanik boşluğu arka duvardaki bir delikten, ön kısmındaki temporal kemiği taşlı-timpanik fissür (fissür petrotimpanica) - Glazer fissürü yoluyla terk eder, ardından trigeminal sinirin üçüncü dalının lingual sinirine ve otonomik submandibular düğüme doğru yoluna devam eder. Düğümde, preganglionik parasempatik lifler değişir ve postganglionik lifler, submandibular ve sublingual tükürük bezlerine salgı innervasyonu sağlar. Timpanik boşluk ile dış arasındaki basınç farkı koşulları altında, timpanik membran timpanik boşluğa çekilir, timpanik tele dokunur, onu tahriş eder, böylece tükürük salgısını artırır, aşırı tükürüğe refleks olarak, işitme tüpünün kıkırdak kısmının lümeninin genişlediği bir yutma eylemi meydana gelir (palatin perdesini geren kas ve tubal-farengeal kas kasılır), basınç eşitlenir.

Timpanik boşluktan geçer büyük taşlı sinir (n. petrosus major). Sinir, üstün tükürük ve lakrimal çekirdek hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik liflerden oluşur. Fasiyal sinirin gövdesinden birinci diz seviyesinde dallanır ve sonra ya timpanik boşluğun üst duvarının kemik kanalına ya da serbestçe gider. Büyük taşlı sinir kanalının yarığından boşluğu terk eder. Temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyinde yırtık deliğe gider, içinden kraniyal boşluğu terk eder. Kafatasının dış tabanına nüfuz ederek pterygoid kanalına girer. Kanalda, iç karotid pleksustan gelen sempatik bir sinir ona birleşir - derin taşlı bir sinir (n. petrosus profundus). Kombine sinir, pterygoid kanalın sinirinin adını alır (n. canalis pterygoidei). Kanal boyunca, sinir pterygopalatin fossaya nüfuz eder, preganglionik parasempatik lifler pterygopalatin ganglionda postganglionik olanlara geçer ve V çiftinin maksiller sinirinin düğüm dallarının bir parçası olarak, bunlar ve sempatik postganglionik lifler, pterygopalatin fossa raporlarına göre ağız boşluğunun ve burun boşluğunun mukoza bezlerine ulaşır. Zigomatik sinir ve onunla lakrimal sinir arasındaki anastomoz yoluyla lakrimal beze ulaşırlar. Bu "bağlantı", orta kulaktaki iltihaplanma süreçleri sırasında bu bezlerin artan salgılanmasını açıklamamıza izin verir.

Orta kulak, kemikçik zincirine bağlı iki kas içerir - tensör timpanik membran kası ve üzengi kası.

üzengi kası(M. stapedius) vücudun en küçüğüdür: ortalama uzunluğu 6,3 mm ve enine kesit alanı 4,9 mm2'dir. Kas, timpanik boşluğun arka duvarındaki piramidal bir çıkıntı (eminentia piramidalis) içinde tamamen çevrelenmiştir ve kendi kanalının duvarlarından kaynaklanır. Tendonu piramidal çıkıntının tepesinden çıkar ve daha sonra üzenginin boynunun arka yüzeyine bağlanana kadar yatay olarak gider. Böylece stapedius kası kasılması sırasında üzengi kemiğini geri çeker. Stapedius kası, stapedial dal VII tarafından innerve edilir ( yüz) kranial sinirin, ondan doğrudan kasın kendisine doğru uzanan.

Kulak zarını zorlayan kas(M. tensor tympani), kemik yarı kanalında, ince bir kemik septum ile ayrıldığı işitme tüpünün hemen üzerinde bulunur. Kas, işitme tüpünün kıkırdağından, kendi kanalının duvarlarından, ana kemiğin kanal duvarına bitişik kısmından başlar. Bu kasın tendonu kanaldan çıkarken promontorium (processus cochleariformis) üzerindeki kanca şeklindeki küçük bir çıkıntının etrafında döner, yanal yönde timpanik boşluğu geçer ve malleus sapının tepesine veya boynuna yapışır. Kulak zarını geren kas kasıldığında, malleusun sapı öne ve içe doğru hareket eder. Bu kas, mandibular sinirin aynı isimli dalı tarafından innerve edilir (3. dal V - trigeminal- kraniyal sinir), lifleri ganglion otikumdan geçen.

Her iki intratimpanik kas da tamamen kemikli kanallarla çevrilidir ve karşılık gelen tendonlarla işitsel kemikçik zincirine bağlanır. G. von Bekeshi'ye göre bu, kas kasılmaları sırasında meydana gelen ses bozulmalarını önlemenizi sağlar. Orta kulak kaslarının histolojik incelemesinde hem çizgili hem de düz lifler görüldü. Ses uyarısıyla istemsiz olarak çalışan bu kaslar, bazı kişilerde istendiğinde kasılabileceği için bu şaşırtıcı değildir.

Bazı kasların sese tepki olarak kasıldığı bilinmektedir. Örneğin kulak kepçesi kaslarının refleks kasılmasına kulak kepçesi refleksi denir. Preyer (1879) bu fenomeni kemirgenlerde ayrıntılı olarak inceledi. Ses uyaranlarına yanıt olarak timpanik boşluk kaslarının kasılmaları çok daha önemlidir. İlk kez, kulak zarını zorlayan kasın, büyük bir ses ile bir kulağa maruz kaldığında iki taraflı kasılması, 19. yüzyılın sonunda köpekler üzerinde yapılan deneyler sırasında keşfedildi. Daha sonra (20. yüzyılın başında) kedilerin ve tavşanların stapedius kaslarının da yoğun ses uyarısına yanıt verdiği gösterildi.

Luscher, 1929'da insanlarda stapedius kasının delikli bir kulak zarı yoluyla kasılmasını gözlemleyen ilk kişiydi. Politzer, Kobrak, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike ve diğer ünlü bilim adamları da akustik refleks üzerinde çalıştılar.

Tepki olarak timpanik kavite kaslarının kasılması yoğunses stimülasyon denir akustik (kas) refleks- AR. Koşulsuzdur.