Bu ilginç. Çok eski zamanlardan beri kadın doğum. Jinekoloji tarihi Antik çağda jinekolojik muayeneler

İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır

Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi. akad. IP Pavlova

Konuyla ilgili tıp tarihi üzerine deneme:

"Rusya'da kadın hastalıkları ve jinekolojinin gelişim tarihi"

Tıp fakültesi 1. sınıf öğrencisi grup 111,

Ryazantseva Pavel

İçerik

1. Giriş
Çözüm
Edebiyat

1. Giriş

Nüfusun genel sağlık durumunun, toplumun sosyal yapısının ve halk sağlığı sisteminin mükemmellik derecesinin yansıması, anneliğin ve çocukluğun korunmasının sonucudur. Halihazırda işçi ve çalışanların yarısından fazlasını oluşturdukları üretime kadınların katılımı büyük bir ulusal ekonomik öneme sahiptir. Ülkede emeğin ve kadınların sağlığının korunmasına ve doğum ve jinekolojik bakımın düzenlenmesine ilişkin mevzuat, bir kadının anneliği sosyal hizmetle başarılı bir şekilde birleştirebilmesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Rusya Federasyonu'ndaki obstetrik ve jinekolojik bakım sistemi, Rus sağlık hizmetlerinin en ilerici ilkelerine dayanmaktadır - erişilebilirlik, ücretsiz devlet tıbbi bakım biçimleri, önleyici yönlendirme, bilimle organik bağlantı.

Kadınlar için tıbbi bakımın kalitesini artırmak, anne ve perinatal bebek ölümlerini azaltmak için evrensel tıbbi muayeneler başlatıldı, ana ve çocuk sağlığının korunması için uzmanlaşmış kurumlardan oluşan bir ağ yaygın olarak geliştiriliyor, doğum izninin süresi ve ebeveyn izni artırıldı ve sağlık çalışanlarının mesleki seviyesi yükseltildi.

2. Doğum ve jinekolojinin konusu ve içeriği

Jinekoloji (Yunan Gyne - kadın, logolar - kelime, öğretim) - alan klinik ilaç kadın üreme sisteminin fizyolojisini incelemek, kadın vücudunun özellikleriyle ilişkili hastalıkların teşhisi, önlenmesi ve tedavisi.

Jinekolojinin konusu, bir kadının yaşamının tüm dönemlerinde, hem normal hem de patolojik koşullarda, esas olarak üreme sisteminin organlarında meydana gelen belirli süreçlerin bir kompleksinin incelenmesidir. Jinekoloji, doğum ve kadın hastalıklarının incelenmesinden oluşur.

Doğum (Fransız muhasebecisi - doğum yapmak), gebe kalma, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem ile ilişkili fizyolojik ve patolojik süreçleri inceleyen ve ayrıca obstetrik yöntemler geliştiren, gebelik ve doğum komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisini inceleyen jinekolojinin bir parçasıdır. , fetüs ve yenidoğan hastalıkları. Terimin dar anlamıyla jinekoloji, kadın üreme sisteminin hamilelik dışındaki hastalıkları bilimidir (kadın genital organlarının bazı hastalıklarının genel semptomatolojisi, etiyolojisi, patogenezi, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi). Jinekoloji ve obstetrik tıp biliminin ve halk sağlığının önde gelen bölümlerinden biri olan tek bir klinik disiplindir.

Diğer klinik disiplinler arasında, doğum ve jinekoloji aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

1. Sosyal ve demografik sorunlar, doğum kontrolü, doğum kontrolü, ailede kısırlık gibi jinekoloji konularıyla doğrudan ilişkilidir. Anneler ve çocuklar için tıbbi bakım düzeyi, büyük ölçüde insan toplumunun gelecek nesillerinin kaderini ve sağlığını belirler.

2. Obstetrik, diğer klinik disiplinlerden farklı olarak, temel olarak hamilelik ve doğum gibi fizyolojik süreçler için uzmanlaşmış tıbbi bakımın araştırılması ve sağlanması ile ilgilidir. Kadın doğum uzmanı - jinekoloğun sürekli endişe konusu fetüs - "rahim içi hasta" dır. Vakaların büyük çoğunluğunda doğru ve zamanında obstetrik bakım, hamileliği kurtarmanıza, fetüsün tam gelişimini sağlamanıza, anne ve çocuğunun sağlığını ve hayatını korumanıza olanak tanır.

3. Doğum sırasında obstetrik bakım genellikle acil bir durumdur. Hamilelik sırasında ve sırasında ve doğum sırasında, fizyolojik süreçler oldukça sık ve aniden patolojik bir karakter alabilir, buna masif kan kaybı, operatif doğum ve anne ve fetüsün çıkarları için acil operasyonlar gerektiren fetal hipoksi eşlik eder, sürekli hazırlık gerektirir. canlandırma.

4. Jinekoloji ve obstetrik, deneysel başarılarla sürekli zenginleştirilmiş ve klinik araştırma, yaygın olarak hormonal, sitolojik, endoskopik, elektrofizyolojik, radyolojik, ultrason ve diğer hastalık teşhis yöntemlerini, konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerini kullanır. Aynı zamanda, cerrahi uzmanlıklar olan kadın hastalıkları ve doğum, bir sanat olmaya devam etmekte ve yüksek bir profesyonel düzeye dayanmaktadır. Doğum ve jinekoloji, endokrinoloji, genetik, mikrobiyoloji, transfüzyon, üroloji, onkoloji ve diğer bilimlerin yanı sıra cerrahi, dahiliye ve pediatri ile en yakından ilişkilidir.

Modern obstetrik ve jinekoloji aşağıdaki ana bölümleri içerir:

1) gebelik fizyolojisi ve patolojisi, doğum sonrası doğum;

2) operasyonel obstetrik;

3) fetüsün ve yenidoğanın fizyolojisi ve patolojisi;

4) genel jinekoloji (jinekolojik hastalıkların semptomatolojisi ve teşhisi, tedavi yöntemleri ve korunma);

5) özel jinekoloji (kadın üreme sisteminin belirli hastalık türleri, tanı, tedavi ve korunma özellikleri).

3. Doğum ve jinekolojinin gelişimindeki ana aşamalar

Doğum, haklı olarak klinik tıbbın en eski dalı olarak kabul edilmektedir, çünkü acil yardım ihtiyacı ve doğum sırasında çeşitli faydalar (“ebelik”) insanlığın ortaya çıkışıyla aynı anda ortaya çıkmıştır. Zaten eski Mısır papirüsleri ve Çin el yazmaları (MÖ 27. yüzyıl) kadın hastalıkları ve kadın hastalıkları hakkında bilgiler içerir ve Hint kutsal kitapları Ayurveda (MÖ 9. - 3. yüzyıl) hamilelik süresi, fetüsün yanlış pozisyonları, hamile kadınların beslenmesi hakkında rapor verir. , uterusun yer değiştirmesi, kondilomlar.

Antik Yunanistan ve Antik Roma'da Hipokrat, Aristoteles, Philomen, Celsus, Efes Soranus, Galen ve diğerleri yazılarında hamile kadınların patolojisinin kadın hastalıklarına (hamilelik sırasında kanama, bazı obstetrik operasyonların bir açıklaması ve uygulanması için araçlar). Hipokrat Koleksiyonunun "Kadın Hastalıkları Üzerine" başlıklı bölümlerinden biri, yalnızca rahim ve vajinanın enflamatuar hastalıklarının, genital organların tümörlerinin bir tanımını değil, aynı zamanda tedavileri için tavsiyeler (özellikle bir tümörün çıkarılması) içerir. forseps, bıçak ve kızgın bez ile uterustan alınır). Feodalizm çağında, bilim ve kültürün genel olarak gerilemesi ile birlikte, kadın hastalıkları ve doğum biliminin gelişimi askıya alındı. Erkek doktorların ebelikle uğraşmasının düşük ve hatta uygunsuz olduğu fikrinin tüm bilgilerin zaten "kutsal kitapta" öğretildiği iddia edildi. 1522'de, sapkın jinekolojik araştırmalar nedeniyle acı verici bir şekilde ölen Dr. Feith, Hamburg'un merkez meydanında herkesin gözü önünde yakıldı. Orta Çağ'da, zamanının tıp ansiklopedisi olan "Tıp Bilimi Kanonu" nu yaratan ünlü Tacik doktor Ebu Ali İbn Sina'ya (İbn Sina, MS 980-1037) özel bir yer ve değer verilir. İbn Sina, kadın genital organları ve meme bezinin bazı hastalıklarını, obstetrik operasyonları (fetüsün pedikülünün indirilmesi, kranio-embriyotomi) tarif ederek, eski doktorların mirasını sistematize etti ve klinik deneyimiyle tıbbı zenginleştirdi.

Çalışmaları İbranice'ye çevrildi ve "Canon of Medicine" 30'dan fazla kez yayınlandı.

Doğum ve jinekolojinin anatomik ve fizyolojik temeli 16. - 17. yüzyıllarda atılmıştır. V. seçkin anatomistler A. Vesalius, K. Bartholin, G. Graaf ve diğerlerinin eserleri.

Aristoteles'in kendiliğinden nesil doktrinine karşı çıkan V. Harvey, "her şey bir yumurtadandır" diyen ilk kişi oldu ve kan dolaşımını keşfi (1628), F. Engels'in sözleriyle fizyolojiyi bir bilim haline getirdi ve bilim yaptı. kan nakli sorununa bilimsel bir yaklaşımın temeli.

Fransa, haklı olarak pratik obstetrinin beşiği olarak kabul edilir. Ünlü Fransız cerrah A. Pare (1509-1590) ebelerin eğitimi için Paris'te ilk okulu kurmuştur. Uzun bir unutkanlıktan sonra, fetüsü bacaktan döndürme operasyonunu yeniden üretti, göğüs pompasını uygulamaya koydu, kanama durumunda doğumu hızlandırmayı ve rahmi hızla boşaltmayı önerdi. Bekaretin tesisi, gebelik süresinin belirlenmesi, yeni doğan bebeklerin boğulması konularında adli tıp niteliğinde bazı hükümlere sahiptir.

Fransız kadın doğum okulunun en büyük temsilcisi F. Morisot (1637-1709), hamile kadınların hastalıkları üzerine orijinal incelemenin yazarıdır. Kendi verilerine ve gözlemlerine dayanarak, doğum sırasında kasık kemiklerinin önemli ölçüde farklılaştığına dair yanlış görüşü ve Hipokrat döneminden beri yedi aylık fetüslerin sekizden daha canlı olduğu şeklindeki yanlış fikri çürüttü. - aylık olanlar. Obstetrik operasyonların tekniğini geliştirdi, doğum sırasında makat gelişinde başın çıkarılmasını ve delikli başı çıkarmak için aletler önerdi. F. Moriso, ciddi toksikoz formları olan hamile kadınların tedavisinde neredeyse iki yüzyıl boyunca hayat kurtaran tek çare olarak kullanılan eklampsiyi tedavi etmenin bir yöntemi olarak kan akıtmayı uygulamaya koydu.

Doğum hekimliğinin ebelikten doktorlara geçişi de Fransa ile ilişkilidir. 17. yüzyılın ortalarına kadar yerleşik geleneklere göre doktorlar (cerrahlar) kadınları doğuma sadece ihmal edilmiş ve umutsuz vakalarda meyve yok etme operasyonları yapmak için davet edilirdi. Ancak 1663'te Fransız doktor J. Clement, XVI. O zamandan beri, kadın doğumla uğraşan doktorlar "doğum uzmanları" fahri unvanını aldılar ve ebelere "ebe" denilmeye başlandı. Ancak birçok ülkede uzun süre kökleşmiş önyargı, kadın doğum alanında erkek doktorların çalışmasına engel olmuştur.

Böylece, 1829'da bile Rusya'da doktor Bazhenov, yalnızca bir ebe yokluğunda yaptığı bir kadının jinekolojik muayenesi için yargılandı.

17. yüzyılın sonunda kadın doğumdaki en büyük başarı. ve 18. yüzyılın başı. bilimsel obstetrinin başlangıcını belirleyen kadın pelvisinin (Dventer) anatomik yapısının ve doğum mekanizmasının (Smelly, Levre) incelenmesiydi. JL Bodelok (1746 - 1810), bugüne kadar hayatta kalan ve kadın pelvisini ölçmek için bir teknik (dış pelvimetri) öneren ve uygulayan ilk kişiydi ve obstetriyi mekanik yasalarına dayanan bir bilim olarak görmeye başladı. Uygulamaya girmesiyle birlikte meyve yok etme operasyonlarının sayısı keskin bir şekilde azalan obstetrik forsepslerin icadı önemli bir ilerleme olarak kabul edilmelidir. Obstetrik forseps kullanımı Chamberlain ailesi ile ilişkilendirilse de icadını 1723 yılında Paris Tıp Akademisi'nde bildiren Hollandalı cerrah Palfein (1650-1730) bu aletin yazarı olarak kabul edilmelidir.Negele, Simpson, Lazarevich, Fenomenov ve diğerleri Böylece, bir bilim olarak kadın doğum, 18. yüzyılda Fransa, İngiltere, Almanya, Rusya ve diğer ülkelerde bağımsız bir tıp disiplini haline geldi ve ayrıldı. Bu, bir dizi Avrupa üniversitesinin tıp fakültelerinde "ebelik" bölümlerinin açılmasında, Strassburg'da (1764), Göttingen'de (1751), Berlin'de (1751), Moskova'da (1728) ve St. Petersburg ( 1771).

Doğum ve jinekolojinin gelişimi için büyük önem taşıyan,% 10'dan% 40'a kadar büyük anne ölümlerinin eşlik ettiği doğum sonrası septik hastalıkların ("lohusa ateşi") önlenmesi için yöntemlerin geliştirilmesiydi. Doğum sonrası sepsise karşı mücadelede, antiseptik yöntemin geliştirilmesinde ve tanıtımında özel bir değer Macar kadın doğum uzmanı I.F.'ye aittir. Semmelweis (1818-1865). zorunlu sağlık görevlisi Elleri sabunla ve %3'lük ağartıcı solüsyonu ile işlenmiş suyla yıkamak, "lohusa ateşi" insidansını ve lohusaların ölüm oranını önemli ölçüde azaltmıştır. Torunları tarafından "annelerin kurtarıcısı" I.F. Semmelweis, yaşamı boyunca çağdaşları tarafından tanınmadan sepsisten öldü.

19. yüzyıl keşifleri morfoloji (Vikhrov R.), biyoloji ve bakteriyoloji (Baer K., Pasteur L., Mechnikov I.I., Lister D.), fizyoloji (Bernard K., Sechenov I.M., Pavlov I.P.) alanında kadın doğumun daha da gelişmesine katkıda bulunmuştur. ve jinekoloji. 19. yüzyılın başlarında, dar pelvis doktrininin ve doğumun biyomekanizmasının yaratılması, fetüsün konumunu tanımak ve fetal kalp atışlarını dinlemek için hamile kadınların dış muayenesi uygulamasına giriş, çalışma gebelik komplikasyonları, obstetrik operasyonların (forseps, simfizyotomi, sezaryen) yaygınlaşması 19. yüzyılın başlarına aittir. Viyanalı kadın doğum uzmanı L. Boiler'in (1751-1835) katkısı seçilmelidir. Önemli bir başarı, ilk olarak 1847'de D. Simpson tarafından obstetrikte kullanılan inhalasyon anestezisinin tanıtılmasıydı. Anestezinin obstetrik operasyonlarda ilk başarılı kullanımı, N.I. Nisan 1847'de Tıp-Cerrahi Akademisi'nin (Petersburg) kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde doğum forsepsi uygulaması sırasında genel anestezi uygulayan Pirogov.

Kadın hastalıkları doktrininin gelişimi, kadın hastalıkları konusunda Mercado (İspanya) tarafından yazılan ilk el kitabı 16. yüzyılda ortaya çıkmasına rağmen, obstetrinin çok gerisinde kaldı. Jinekolojik hastalar genellikle cerrahi veya terapötik kliniklerde tedavi edildi ve gerekli cerrahi tedavi cerrahlar tarafından yapılır. Kadın hastalıklarının incelenmesi, kural olarak cerrahi, doğum veya terapiye dahil edildi. 19. yüzyılın sonunda doğa bilimi, patomorfoloji ve fizyoloji, jinekolojinin başarıları sayesinde. bağımsız bir bilimsel disiplin haline geldi. Özel bir tıbbi uzmanlık ortaya çıktı - bir jinekolog, kadın genital organlarının hastalıklarının incelenmesi başladı, yapılan jinekolojik operasyonların sayısı arttı, ancak antiseptikler ve aseptikler uygulanmadan önce onlardan sonraki ölüm oranı% 50 ve daha fazlasına ulaştı.

M. Sims, S. Wells, J. Pian, K. Schroeder, E. Wertheim, E Boom, A. Dederlein ve diğerlerinin çalışmaları jinekolojinin oluşumuna katkıda bulunmuştur. Operatif jinekolojinin ve kadın hastalıklarının tedavisinde konservatif yöntemlerin geliştirilmesine önemli bir katkı, yerli kadın doğum uzmanları - jinekologlar A.A. Kiter, A.Ya. Krasovsky, K.F. Slavyansky, V.F. Snegirev, DO Ott ve diğerleri. Kadın doğum uzmanları - jinekologlar, tıp biliminin ilerlemesini hızlandıran bir takım keşiflerde önceliğe sahiptir. Böylece yoğun kan kaybı durumunda kan transfüzyonunun ilk kez kadın doğumda kullanılması (Blandell D., 1818, Wolf A.M., 1832), kan transfüzyonu ve korunması ile ilgili bilimsel araştırmalar yapılmaya başlanmış (Sutugin V.V., 1865). asepsi ve antiseptiklerin önerilmesi (Holmes O., 1843; Zemelweis I.F., 1847), yumurtalık tümörleri için ilk başarılı laparotomiler yapıldı (Mac Dowell E., 1843; Krassovsky A.Ya. ., 1862), ilk kez kullanıldı. endoskopik yöntemler araştırma, özellikle laparoskopi (Ott D.O., 1914).

Jinekoloji, 20. yüzyılda kan gruplarının, hormonların, antibiyotiklerin keşfi ve endokrinoloji ve diğer bilimlerin kazanımlarının pratiğe geçirilmesiyle önemli bir başarı elde etti.

4. Yerli doğum ve jinekolojinin gelişimi

Rusya'da kadın doğumun ortaya çıkışı 18. yüzyılın ortalarına kadar uzanıyor, ancak bundan önce asırlık bir bilim öncesi dönem geldi. Doğum sırasında yardım genellikle, yalnızca rastgele bilgilere ve ilkel becerilere sahip olan büyücüler ve ebeler (doğum yapmak, bir bebek almak anlamına gelir) tarafından sağlandı. Ebelerin faaliyetlerine ilişkin ilk yasal hükümler I. Peter tarafından çıkarılmıştır ve devletin ekonomik çıkarlarından (yüksek bebek ölümleri, azalan doğum oranları) kaynaklanmaktadır. Doğum bakımının durumu, Rusya'nın ileri insanlarını endişelendiriyor, yazılarına yansıdı. Yani büyük Rus bilim adamı M.V. Lomonosov, "Üreme ve koruma üzerine" mektubunda Rus halkı"(1761), ebelik sanatı üzerine "Rus dilinde talimatlar oluşturmanın", gayri meşru çocuklar için "imarethaneler" düzenlemenin gerekli olduğunu düşündü. Ebelerin hazırlanmasında ve doğum öğretiminin önemli bir rolü, seçkin organizatöre aittir. Rusya'da askeri tıbbi işler ve sağlık hizmeti P.I. Z. Kondoidi (1720 - 1760) Onun önerisi üzerine, 1757'de Moskova ve St. Petersburg'da ebelerin eğitimi için ilk "kadın" okullarının açıldığı Senato yayınlandı. • Okullarda eğitim, Almanca ve Rusça olarak yürütülen üç yıllık ebelik teorik kursu ve uygulamalı derslerden oluşuyordu. .Moskova (1764) ve St.Petersburg'da (1771) 20 yataklı ebe şeklinde açılmıştır. Yerli obstetrinin kurucusu N.M. Maksimovich - Ambodik (1744-1812). Kadın doğum üzerine ilk el kitabını Rusça olarak yazdı, "Eş Sanatı veya Kadınlık Bilimi" (*1764 - 1786). Rusça'da kadın doğum öğretimini tanıttı, doğum yapan kadınların başucunda veya hayalet üzerinde dersler verdi, doğum forsepslerini uygulamaya koydu. 1782'de, kadın doğum profesörü unvanını alan ilk Rus doktordu. Bir bilim adamı - ansiklopedist olarak, botanik ve farmakognozi üzerine temel çalışmalar bıraktı, Rus tıbbi terminolojisini kurdu.

16. yüzyılın sonunda - 17. yüzyılın başında, Rus hükümetinin yabancı doktorları Ruslara tıp mesleğini "tüm özenle ve hiçbir şeyi gizlemeden" öğretmeye mecbur ettiği biliniyor. 16. yüzyılın sonunda IV. İvan, kararnamesi ile kısa süre sonra Rus devletinde bir tür Sağlık Bakanlığı haline gelen Eczacılık Düzenini kurdu.

Tıp ve sağlık hizmetleri alanındaki ilk büyük ölçekli adımlardan biri, Rus İmparatorluğu'nun bireysel bölgelerinin tıbbi ve topografik bir tanımının düzenlenmesiydi. Bu devasa çalışmanın kökeninde, V.N. Tatishchev ve M.V. Lomonosov, P.Z. Kondoidi (1710 - 1760), Rus askeri doktoru, Tıp Dairesi başkanı, Rusya'da tıp eğitiminin düzenleyicisi ve reformcusu, Rusya'daki ilk tıp kütüphanesinin kurucusu (1756'da). Girişimi ve ilgisi sayesinde, sistematik bir ebe eğitimi verildi. Rusya'nın en iyi 10 mezununun yönünü başardı. Tıp Okulu Avrupa'nın en iyi üniversitelerine. Rusya'ya dönerek yeni nesil Rus doktorlar için öğretmen oldu.

Bu dönemde “halkın yavaş çoğalması” devlet ilgi ve kaygısına konu olmuştur. Nüfus artış hızının düşük olmasının nedenleri yalnızca savaşlar, toptan salgın hastalıklar değil, aynı zamanda yüksek ölü doğumlar, anne ve bebek ölümleriydi. Bilimsel ve pratik obstetrikte çok büyük bir figür, bir öğretmen, doktor ve bilim adamı-ansiklopedist N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812). Aslında Rus doktorların ilki olan yerli doğum ve pediatrinin kurucusu oldu.1782'de kadın doğum profesörü unvanını aldı. Onun ana ve en yüksek derece onlarca yıldır bir çizim atlası içeren orijinal “Kankamanlık Sanatı veya Kadınlık Bilimi” (1781-1786) çalışması, eğitimli ebelerin eğitimine yönelik en iyi ve en eksiksiz el kitabı haline geldi. Rusça'da doğum bilimi öğreten ve ebelerle kendi modelinin bir hayaleti üzerinde ve doğum servisinde pratik dersler veren ilk kişi oydu. Ambodik, obstetrik forseps uygulaması da dahil olmak üzere karmaşık operasyonları ve faydaları ilk gerçekleştirenlerden biri olan mükemmel bir doğum uzmanı-uygulayıcıydı. Aynı zamanda, "en acil cerrahi müdahale ihtiyacı" doğum yapma seçiminde istisnai bir önlem gösterene kadar muhafazakar "bebeğin serbest bırakılmasının" destekçisi olarak kaldı.

1798'de St.Petersburg ve Moskova'da 4 yıllık eğitim süresiyle ilk askeri tıp okulları kuruldu - tıp ve cerrahi okullarından büyüyen tıp ve cerrahi akademileri. Moskova Akademisi uzun sürmedi, St. Petersburg Akademisi örnek oldu Eğitim kurumu ve bilimsel tıp düşüncesinin merkezi (şimdi Askeri Tıp Akademisi). St.Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde kadın doğum eğitiminin ilk yıllarında, ebelik ve tıp-gemi bilimi bölümünde yürütüldü, yalnızca 1832'de bağımsız bir doğum bölümü oluşturuldu. Mükemmel bir kadın doğum uzmanı ve çocuk doktoru S.F. Khotovitsky ve 1848'den beri - N.I.'nin en iyi öğrencilerinden biri. Pirogova A.A. Dünyada bu türden ilk ameliyattan 25 yıl sonra 1846'da Rusya'da ilk vajinal rahim eksizyonunu gerçekleştiren Kitler. 1858'de bu bölüm seçkin Rus kadın doğum uzmanı A.Ya. N.I.'nin okulundan da geçen Krassovsky (1823 - 1898). Pirogov. Operatif obstetrik ve jinekolojinin konumunu ve tekniğini oldukça yükseltti. Parlak bir cerrah ve yaratıcı bir kişi olarak, yalnızca Rusya'daki ilk yumurtalık ameliyatını yapmakla kalmadı, aynı zamanda bu ameliyatı gerçekleştirmek için özgün bir yöntem geliştirdi ve 1868'de bu alandaki tüm başarıları özetleyerek “Ovariotomi Üzerine” monografisini yayınladı. ”. İlk A.Ya. Krassovsky rahmin çıkarılmasını gerçekleştirdi. Üç ciltlik "Pratik Obstetrik Kursu" (1865 - 1879) ve "Kadın Pelvisinin Usulsüzlükleri Üzerine Öğretimin Dahil Edilmesiyle Operasyonel Obstetrik" kursu, üç baskıdan geçti. VE BEN. Krassovsky, Rusya'daki ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği'nin organizatörü ve St. Petersburg ve Rus kadın doğum uzmanları ve jinekologlar okulunun kurulmasına büyük katkıda bulunan Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi'nin yaratıcısı oldu.

En yakın iş arkadaşlarından biri, I.F.'nin öğrencisiydi. Balandina, mükemmel bir doktor ve bilim adamı V.V. Rahim yırtılması ve plasenta previa sorununa çok dikkat eden Stroganov (1857 - 1938). Dünya şöhreti V.V. Eklampsi tedavisi için geliştirdiği sistem Stroganov'a getirildi. "Obestetrik problemler koleksiyonu" ve hamilelik ve doğumun en önemli komplikasyonları üzerine çalışmaları olağanüstü bir popülerlik kazandı.Daha yetişkinlikte, Ukraynalı kadın doğum uzmanı-jinekolog A.P. Nikolaev (1896-1972) aynı enstitünün müdürü oldu - yazarı Fetus ve yenidoğanın boğulmasını önleme yöntemi olarak önerdiği “Nikolaev üçlüsü”.

Kazan'da çok temsili ve güçlü bir kadın doğum uzmanları ve jinekologlar okulu şekillendi. Kurucusu V.S. Gruzdev (1866-1938), 30 yıl boyunca Kazan Üniversitesi bölümüne başkanlık eden St.Petersburg Askeri Tıp Akademisi mezunu. Rusya'daki ilk onkojinekologlardan biri oldu. Kadın doğumda, adı rahim kaslarının gelişimi ve morfolojisi üzerine temel araştırmalar ve ülkedeki en iyi doğum ve kadın hastalıkları kılavuzlarından birinin yazarlığı ile ilişkilidir.

V.S.'nin seçkin öğrencileri. Gruzdev, M.S. Malinovsky (1880 - 1976) ve L.S. Moskova obstetrik ve jinekoloji okulunun tanınmış liderleri, ülkemizin en büyük bilim adamları ve yerli obstetrik sisteminin organizatörleri olan Persianinov (1908 - 1978). HANIM. Malinovsky, ana ilgi alanlarını operatif obstetrik, obstetrik ve jinekolojide anestezi, patogenez çalışması, hamile kadınların geç toksikozunun önlenmesi ve tedavisi, doğum sonrası hastalıklara odakladı. Yüzyılın başında, hipofizinin doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesi üzerindeki etkisini inceleyen ilk kişi oydu. Operatif obstetrik hakkındaki el kitabı, pratisyen obstetrisyenlerin referans kitabı olarak kaldı. LS Persianinov, obstetrik travma çalışmasına, obstetrikte resüsitasyon ve anestezinin iyileştirilmesine paha biçilmez bir katkı yaptı. Temel, doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesinin fizyolojisi ve patolojisi üzerine yaptığı çalışmalar ve ihlallerini düzeltmek için yöntemler geliştirmesiydi. LS Persaninov, ülkemizde kadın doğum ve jinekolojide bilgisayar kullanımında öncü olmuştur. Perinatoloji ve perinatal tıbbın geliştirilmesindeki esasları özellikle büyüktür: Çalışmalarının çoğu, intrauterin fetüsün durumu, patolojisinin erken tespiti ve yeni doğan asfiksinin karmaşık tedavisi üzerine çalışmalara ayrılmıştır.

1897'de kurulan Kadın Tıp Enstitüsünün (ilk Leningrad Tıp Enstitüsü, şimdi Akademisyen I.P. Pavlov'un adını taşıyan St. Yıllar geçtikçe, bölüme seçkin öğretmenler, tıp eğitimi organizatörleri, mükemmel kadın doğum uzmanları ve önde gelen bilim adamları başkanlık etti: N.N. Fenomenov, N.I. Rachinsky, P.T. Sadovsky, D.I. Shirshov, K.K. Scrobansky, L.L. Okinchits, I.I. Yakovlev, I.F. faaliyetlerine burada başladı. Ürdün

N.N. Fenomenov (1855-1918), St. Petersburg'da eğitim gördü, ardından Kazan Üniversitesi'nde kadın doğum bölümünün başına geçti; A.Ya.'nın ölümünden sonra. Krassovsky başkente davet edildi ve Nadezhda obstetrik kurumunun müdürü olarak onun yerini aldı ve aynı zamanda D.O.'dan önce Kadın Tıp Enstitüsünde bir sandalyeyi kabul etti. Otta, bir yaşam doğum uzmanının görevlerini yerine getirdi. Olağanüstü bir doğum uzmanı-uygulayıcıydı, kişisel olarak 2.000'den fazla karın ameliyatı gerçekleştirdi, obstetrik operasyonlarda bir dizi değişiklik önerdi - mevcut fetal başın perforasyonu yöntemi, fetüsün başının kesilmesi, kleidotomi, şimdi onun taşıyan birkaç obstetrik aleti geliştirdi. adı, sürekli ve ısrarla aseptik ve antiseptik yöntemler getirdi.

I.I., Otto okuluna aitti. Yakovlev (1896 - 1968), hamilelik ve doğumun fizyolojisi ve patolojisi çalışmalarına yeni bir metodolojik yaklaşım yarattı. N.E.'nin fikirlerinin destekçisi. Vvedensky ve A.A. Ukhtomsky, hamilelik ve doğum sırasında beynin işlevlerini inceleyen dünya bilimindeki ilk kişilerden biriydi, emek aktivitesinin biyomekanizmasında fizyolojik anestezi yöntemleri önerdi. Doğumun biyomekanizması, fetal mesanenin rolü ve amniyotik sıvı hakkındaki fikirleri zenginleştirdi, doğum aktivitesinde orijinal bir anormallik sınıflandırması yarattı.

Rusya'da kadın hastalıkları ve jinekolojinin oluşumu ve gelişimi, şimdi S.M.'nin adını taşıyan Lenin Krasnoznamensky Akademisi'nin Askeri Tıbbi Düzeni olan Tıbbi-Cerrahi ile yakından bağlantılıdır. Kirov, 1798'de düzenlendi. Akademinin ilk yedi bölümü arasında ebelik ve adli tıp bilimleri (adli tıp) bölümü yer almış, ebelik bilimleri profesörlüğü kadrosu kurulmuştur. 1835 yılında, S.F. başkanlığındaki kadın ve çocuk hastalıkları doktrini ile ayrı bir kadın doğum bölümü oluşturuldu. Hotovitsky. Onun yazdığı "Pediatri" çalışması, çocukluk hastalıkları için ilk rehberdi.1 Ekim 1842'de açılan Mediko-Cerrahi Akademisi'nin kadın doğum ve jinekolojik kliniğinde özel bir jinekoloji bölümü (Rusya'da ilk) jinekolog V. S. Gruzdev vardı. 1906'da şöyle yazdı: “... İlk olarak, Rus kadın hastalıkları ve jinekoloji tarihindeki önemi açısından ilk sıraya koymamız gerekecek, St. temsilcileri ülkemizdeki en modern obstetrik-jinekolojik kurumların başkanı olan jinekoloji okulu.

Kadın doğum ve operatif jinekolojinin geliştirilmesinde büyük bir değer A.A.'ya aittir. İlk kez başarılı bir sonuçla kanserden etkilenmiş bir rahmi vajinadan çıkaran büyük bir cerrah ve doğum uzmanı-jinekolog olan Kiter (1846). Moskova Sanat Akademisi Kadın Hastalıkları, Kadın ve Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı (1848-1858), A.A. Kiter, ilk jinekoloji ders kitabını Rusça olarak yazdı - "Kadın Hastalıkları Araştırma Rehberi" (1858) ve haklı olarak jinekolojide cerrahi akımın kurucularından biri olarak kabul ediliyor.

Rus bilimsel kadın doğum ve jinekolojisinin en büyük temsilcisi A.Ya. Krassovsky (1821-1898), N.I.'nin öğrencisi. Kitera. Moskova Sanat Akademisi'nin (1858-1876) ve St. Petersburg doğum kurumunun kadın hastalıkları, kadın ve çocuk hastalıkları bölümüne başkanlık etti. VE BEN. Krassovsky, doğum mekanizması ve dar pelvis doktrinini geliştirdi, antisepsi ve asepsiyi obstetrik uygulamaya soktu, 1862'de başarılı bir sonuçla “öldürücü” bir operasyon olarak kabul edilen bir yumurtalık ameliyatı yaptı. Fransızca karın cerrahisi ve operatif jinekolojinin gelişiminde yeni bir aşamaya işaret etti. VE BEN. Krassovsky'nin temel çalışmaları vardır: "Pratik Obstetrikte Bir Kurs", "Kadın Pelvis Düzensizlikleri Öğretisini Dahil Eden Operatif Obstetrik". Rusya'daki ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği'nin (1886) ve Kadın Doğum ve Kadın Hastalıkları Dergisi'nin (1887) kurucusu. Öğrencileri ünlü kadın doğum uzmanları-jinekologlar K.F. Slavyansky, V.M. Florinsky, V.V. Sütügin, G.E. Reyn ve diğerleri.

Rus jinekolojisinin kurucularından biri V.F. Snigirev (1847-1916) - seçkin bir bilim adamı, cerrah, öğretmen, Moskova Üniversitesi jinekoloji kliniğinin kurucusu ve doktorların iyileştirilmesi için jinekoloji enstitüsü, klasik çalışmanın yazarı " rahim kanaması". Onlara bazı yeni jinekolojik operasyonlar ve radyasyon tedavisi de dahil olmak üzere konservatif tedavi yöntemleri önerildi. O çalışmanın başlatıcısıdır fonksiyonel bozukluklar bir kadının üreme sistemi ve onkojinekolojik hastalıkları tespit etmek için toplu önleyici muayeneler yapmak.

Orijinal bilimsel araştırma yönlerine sahip büyük okullar yalnızca St. Petersburg ve Moskova'da değil, aynı zamanda Kharkov, Kazan ve Kiev'de de kuruldu. Doğum ve jinekolojinin gelişimi, I.P. gibi seçkin Rus kadın doğum uzmanları ve jinekologların çalışmaları ile kolaylaştırılmıştır. Lazarevich, K.F. Slavyansky, DO. Ott, AI Lebedev, N.N. Fenomenov ve diğerleri. IP Lazarevich, uterusun innervasyonu, doğrudan obstetrik forsepslerin geliştirilmesi konusundaki araştırmalarıyla tanınır. KF Slavyansky, histoloji üzerine temel çalışmanın sahibidir. patolojik anatomi kadın genital organları. ÖNCE. Orijinal operatif jinekoloji okulunun yaratıcısı olan Ott, St. Petersburg'daki Ebelik (doğum ve jinekoloji) Enstitüsünün kurucusu olan yeni operasyonlar, teşhis yöntemleri ve araçları önerdi. A.I. Lebedev sezaryen için endikasyonlar geliştirdi, jinekolojik hastalıkları tedavi etmek için fizyoterapi ve çare (çamur tedavisi) yöntemlerini geliştirdi ve tanıttı. N.N. "Operatif Obstetrik" kitabının yazarı Phenomenov, geliştirilmiş obstetrik forseps. Böylece, yerli kadın doğum uzmanı-jinekologlar, yeni operasyonlar ve teşhis yöntemleri sunarak, kadın hastalıklarının ve obstetrik patolojinin tedavisi için konservatif cerrahi yönler geliştirerek, kadın doğum ve jinekoloji biliminin gelişimine önemli katkılarda bulunmuşlardır.

Yerli kadın doğum ve jinekoloji okulunun büyük başarılarına rağmen, Çarlık Rusya'sında doğum ve jinekolojik bakım düşük seviyedeydi. Büyük Ekim Sosyal Devrimi'nin arifesinde, ayakta obstetrik ve jinekolojik bakım pratik olarak mevcut değildi ve yatarak tedavi, hayır fonlarıyla sürdürülen az sayıda hastane tarafından temsil ediliyordu. Tüm Rusya İmparatorluğu'nda, obstetrik bakım ihtiyacını% 4'ten daha az karşılayabilen yalnızca yaklaşık 7,5 bin doğum yatağı vardı. Petersburg, Moskova ve Varşova'da bulunan bireysel doğum hastaneleri kötü durumdaydı ve çoğu ilde hiç doğum yatağı yoktu. Doğum hastanelerinde sağlık hizmeti sadece ebe olduğu ortaya çıktı, çünkü tıbbi yardım sadece nüfusun zengin kesimleri için mevcuttu. Her yıl 30 binden fazla kadın gebelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle hayatını kaybederken, yeni doğan bebek ölüm oranı yılda 2 milyonu aştı.

Devlet obstetrik sisteminin organizasyonu, Büyük Ekim Sosyalist Devrimi ve ülkemizdeki görkemli sosyo-ekonomik dönüşümlerle ilişkilidir. Anneliğin ve bebekliğin korunmasının organizatörleri V.P. Lebedeva, G.L. Grauerman, A.N. Rakhmanov, G.N. Speransky ve diğerleri. Ana yön, bir obstetrik ve jinekolojik bakım sisteminin oluşturulması ve malzeme ve teknik tabanın geliştirilmesiydi (açılış). doğum öncesi klinikleri ve doğum hastaneleri, hamile kadınların himayesi), personelin eğitimi, anne ve çocuğun çıkarlarını korumaya yönelik yasaların çıkarılması. Büyük sırasında bile Vatanseverlik Savaşı SSCB Yüksek Sovyeti Başkanlığı, "Hamile kadınlara, çok çocuklu annelere ve bekar annelere devlet yardımını artırma, annelik ve çocukluğun korunmasını güçlendirme," Ana Kahraman "fahri unvanını belirleme, Emri onaylama Kararnamesini onayladı. "Anne Zaferi" ve "Annelik Madalyası" madalyası (1944) . Bugüne kadar 200 binden fazla kadına "Kahraman Ana" unvanı verildi, yaklaşık 4 milyona Anne Zafer Nişanı verildi.

Sovyet bilim adamları, doğum için psikoprofilaktik hazırlık yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanmasında büyük bir değere sahiptir, anestezi ve emek aktivitesinin düzenlenmesi (Lurie A.Yu., Malinovsky M.S., Zhmakin K.N., Yakovlev I.I., Petchenko A. Yu.), hamile kadınların toksikozu tedavisi (Stroganov V.V., Petrov-Maslakov M.A.), makat gelişinde manuel yardım yöntemi (Tsovyanov N.A.), anne ölümlerinin önlenmesi ve terminal koşulların tedavisi (Bublichenko L.I. , Zhordania I.F., Baksheev N.S. ), jinekolojik (Grudev V.S., Genter G.G., Scrobansky K.K., Figurnov K.M., Bodyazhina V.I. ) ve onkolojik (Gubarev A.P., Serbrov A.I.) hastalıkların konservatif tedavisi ve cerrahi tedavisi.

5. Modern kadın doğum ve jinekolojinin durumu ve gelişimi

Rus biliminin gururu, perinatal tıbbın ve onun teorik bölümü olan perinatolojinin yaratılmasıdır. Bu terim, XX yüzyılın 60'larının sonlarında özel literatüre girdi. Perinatolojinin gelişimi için P.K. 1930'larda fonksiyonel sistemler teorisini doğrulayan ve bu temelde sistem oluşumu teorisini yaratan Anokhin ve öğrencileri. Hayvanların ve insanların doğum öncesi ve erken doğum sonrası gelişim sorunları I.A. "Dominant gebelik" kavramını tanıtan Arshavsky. 60'larda, embriyogenezin kritik dönemlerinin doktrini, çeşitli zararlı etkileri patolojik durumlar erken embriyogenez için anne organizması (P.G. Svetlov, V.I. Bodyazhina). Perinatolojinin bağımsız bir bilimsel disiplin olarak gelişmesinde önemli bir rol, Leningrad bilim adamları N.L.'ye aittir. Garmasheva, N.N. Konstantinova, Moskova bilim adamı L.S. Persinov, I.V. İlyin, G.M. Savelieva, V.A. Tabolin, Yu.E. Veltishev, M.A. Studenkin.

Perinatoloji ve perinatal tıbbın gelişimi için en büyük önem, fetüsün durumunu incelemek için enstrümantal yöntemlerin tanıtılmasıydı: elektrokardiyografi, fonokardiyografi ve ultrason taraması. Günümüzde, fetüsün ve yenidoğanın yoğun tedavi ve canlandırma yöntemleri, doğumsal ve edinsel fetal bozuklukların teşhisi için invaziv yöntemler (koryon biyopsisi, plasentobiyopsi, kardiyosentez), enstrümantal, biyokimyasal, immünolojik, mikrobiyolojik, moleküler biyolojik yöntemlerin dahil edilmesiyle başarıyla kullanılmaktadır. fetüste tanıyı doğrulamak, fetüsün tanımlanmış patolojisi için tedavi yöntemleri uygulanmaktadır (intrauterin, intravasküler enjeksiyon ilaçlar, kan nakli hemolitik hastalık fetüs), fetocerrahi gelişmektedir. Dünyada ve Rusya'da (Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nden D.O. Ott'un adını taşıyan Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü), gelişimindeki malformasyonları düzeltmek için rahim içi fetüs üzerinde ilk ameliyatlar yapıldı. Kelimenin tam anlamıyla fetüs, bilim ve uygulamadaki modern başarılar düzeyinde gerekli tıbbi bakımı alan bir hasta haline geldi.

20. yüzyılın teorik ve pratik obstetrisinin en büyük başarılarından biri, rahim içine embriyo transferi ile tüp bebek (IVF) yönteminin oluşturulması ve uygulanmasıydı. İlk başarılı tüp bebek operasyonu İngiltere'de R. Edwards ve P. Steptoe tarafından gerçekleştirilmiştir. Rusya'da tüp bebek sonrası ilk çocuklar Moskova (1986) ve St. Petersburg'da (1986) doğdu. Tüp bebek merkezleri ayrıca Rusya'nın Sochi, Krasnodar, Krasnoyarsk, Tyumen, Samara şehirlerinde de açıktır.

Bir bilim olarak kadın doğum ve jinekolojinin gelişiminin kısa bir özeti, düşünmemizi sağlar. Teknoloji harikası ve obstetrik ve jinekolojik bakımın gelişimi için beklentiler. Bilime tarihsel bir yaklaşımın gerekliliği V.I. Lenin: “... bu konuya bilimsel bir bakış açısıyla yaklaşabilmek için en önemli şey, ana tarihsel bağlantıyı unutmamak, her konuya tarihte iyi bilinen bir olgunun nasıl olduğu açısından bakmaktır. ortaya çıktı, bu fenomen gelişiminde hangi ana aşamalardan geçti ve bu gelişimi açısından, bu şeyin şimdi ne hale geldiğine bakın. Son yıllarda, birçok ülke, bilim ve teknolojinin genel yüksek seviyesini, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemde kadınlara yönelik bakımın organizasyonunu yansıtan anne ve çocuk sağlığı alanında başarı elde etti. Bir yandan kadın hastalıkları ve jinekolojinin ve diğer bilimlerin daha da gelişmesinin yolu, bir yandan yeni disiplinlerin ondan farklılaşması ve ayrılması, diğer yandan da çeşitli bilimlerle entegrasyon ve yakın temas içindedir. hangi yeni spesiyaliteler ortaya çıkıyor. Onkojinekoloji, jinekolojik endokrinoloji, çocuk ve ergen jinekolojisi, ürojinekoloji, kadın seksopatolojisi, perinatoloji gibi disiplinlerin tahsis edilmesine yol açan, bilim ve uygulamanın istikrarlı gelişiminin ihtiyaçlarıdır.

Bir kadının üreme fonksiyonunun embriyolojisi ve genetiği, fizyolojisi ve patolojisi konularında önemli bir bilgi genişlemesi, fetüsün intrauterin gelişim dönemleri doktrinini ve çeşitli zararlı faktörleri, fetoplasental sistemin rolünü ayırmayı mümkün kılmıştır. gelişimde, fetüsün ve yenidoğanın fonksiyonel oluşumu. Fetüs, özel yöntemler ve teşhis, tedavi ve önleme uygulanan tam teşekküllü bir hasta olarak kabul edilir.

Obstetrikte son on yılın en önemli başarısı, ultrason, amniyosentez ve fetoplasental sistemin durumunun dinamik izlenmesi kullanılarak gebeliğin ve zamanlamasının belirlenmesidir. Biyokimyasal ve sitolojik yöntemler, doğum öncesi ve doğum sonrası çalışmalarda fetüs ve yenidoğanın metabolik, doğumsal ve genetik olarak belirlenmiş bozukluklarının belirlenmesini mümkün kılar. Popülasyon üremesi, doğurganlık ve kısırlık sorunları (yumurtaların üretimi, taşınması ve implantasyonu, prostaglandinlerin, hormonların ve antihormonların gonadal fonksiyonların aktivasyonundaki rolü, rekonstrüktif cerrahinin gelişimi ve embriyo implantasyonu vb.) alanındaki araştırmalar temelleri atmıştır. Üreme fizyolojisinin bilimsel temelleri.

Son yıllarda biriken bilgi, annelik ve çocukluğun korunması için rasyonel bir sistem oluşturma ihtiyacını, anne bebek ölümlerini azaltmanın temeli olan ana ilkelerinin bilimsel geçerliliğini belirlemektedir. Böylece, gelişmiş tıbbi bakım sistemine sahip ülkelerde anne ölüm hızı 100.000 canlı doğumda 5-30'dur ve sürekli azalmaktadır, gelişmekte olan ülkelerde ise bu gösterge 500 ve üzerine çıkmaktadır. Temel tıbbi bakımın ve obstetrik bakım sisteminin olmaması, dünyanın bazı bölgelerinde ve şimdi vakaların %50'sinde doğumların ebeler veya akrabalar tarafından yapılmasına yol açmaktadır. Bu, “anne ölümlerinin en yüksek olduğu bölgelerde, yani. Afrika ve Batı, Güney ve Doğu Asya'daki çoğu ülkede her yıl yaklaşık yarım milyon kadın gebelik ve doğumla ilgili nedenlerden ölmekte ve en az bir milyon çocuğu annesiz bırakmaktadır" (WHO, 1982). anne ve çocuk bakım sistemi Aile planlaması ve istenmeyen gebeliklerin önlenmesi giderek daha sağlam bir şekilde yerleşiyor.

Üreme çağındaki çiftlerin% 30'undan fazlası, şu veya bu şekilde, annenin sağlığını ve ailenin refahını olumlu yönde etkileyen modern kontraseptifleri (oral kontraseptifler, intrauterin ve diğer araçlar) kullanıyor, kürtajın önlenmesi, ve cezai müdahaleler.

Erişkin sağlığının temellerinin gebelikten itibaren yaşamın ilk kırk haftasında atıldığı iyi bilinmektedir. Anneliğin ve çocukluğun korunmasının altında yatan temel ilke, sağlıklı bir çocuğun hayatta kalması ve gelişmesi için, insanın büyüme sürecine içkin olan belirli biyolojik ve psikososyal ihtiyaçların karşılanması gerektiğidir. Anne ve fetüs, gelişme potansiyelleri nedeniyle savunmasız gruplar olarak sınıflandırılır. ciddi hastalıklar ve hem doğrudan anne ve çocuğun yaşamı hem de bir yetişkinin sağlığı için tehlike oluşturan komplikasyonlar (fetusta ek olarak gelişimsel anomaliler). Bu, anne ve çocuk sağlığı hizmetlerinin önleyici temelde düzenlenmesini, sürekli gözlemi, bireysel yaklaşımı, ihtiyacı olan tüm hamile kadınlar, doğum sancıları ve lohusalar için nitelikli ve uzmanlaşmış tıbbi bakım alma olasılığını gerektirir.

kadın doğum jinekoloji tıp rusça

Çözüm

Obstetrik ve jinekolojideki daha fazla ilerleme, aktif kullanım başarılar tıbbi genetik, özellikle genetik mühendisliği, immünoloji, endokrinoloji, biyofizik, farmakoloji, endoskopik, ultrason, radyoimmün, lazer ve diğer araştırma ve tedavi yöntemlerinin tanıtımı.

Edebiyat

1) Ailamazyan E.K., Abramchenko V.V. Obstetrik ve jinekolojik pratikte prostaglandinler. Ed. "Petropol" St.Petersburg., 1992.

2) Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. doğum. - M: tıp, 1978.

3) Büyük Rus Ansiklopedisi, M.: BRE, 2004.

4) Gribanov E.D. Sembol ve amblemlerde tıp., Moskova "Tıp", 1990

5) "Leib-Medik" Bülteni No. 14. Kadın hastalıklarının gelişim tarihi, St. Petersburg 2012.

6) Multanovsky M.P. Tıp Tarihi, Moskova, 1961

7) Mashkovsky M.D. İlaçlar, cilt I, Moskova "Tıp". 1993

8) Marchukova S.M. Tarihin aynasında tıp, St. Petersburg, 2003.

9) Koney S.P. ve diğerleri. Kadın Hastalıkları ve Doğum., M.,: GEOTAR "Tıp" 1997.

10) Sorokina T.S. Tıp tarihi, Moskova, 1988.

11) Tsvelev Yu.V. ve diğerleri. Doğum ve jinekoloji St.Petersburg. 1992

Allbest.ru'da barındırılıyor

Benzer Belgeler

D.O. Otta Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü başkanı olarak. 19. yüzyılın sonu, Rusya'da kadın hastalıkları ve doğum biliminin gelişmesinde son derece önemli bir dönemdir. Jinekolojinin bağımsız bir tıp disiplinine ayrılması.

dönem ödevi, 05/29/2009 eklendi

Antik dünyada, Orta Çağ'da kadın hastalıkları ve jinekoloji. Rusya'da tıp eğitimi ve doğum bakımında reform ihtiyacı. Yerli bilim adamlarının (A.Ya. Krassovsky, V.F. Snegirev, D.O. Ott) obstetrik ve jinekolojik pratiğin gelişimine katkısı.

dönem ödevi, 05/23/2014 eklendi

Antik dünyada kadın doğumun gelişimi. Rusya'da doğum tarihi. Ebeliğin gelişimi Eski Rus'. Peter I'den 1917 devrimine kadar Rusya'da kadın doğumun oluşumu. Obstetrinin temel ilkeleri, modern tıpta obstetrik.

dönem ödevi, 04/06/2017 eklendi

Antik çağlardan günümüze obstetrik gelişim tarihi. İlkel toplum. köle sistemi. Antik Yunan. Orta Çağ - feodalizm. kapitalizm dönemi. Rusya'da kadın doğumun gelişimi.

özet, 30.05.2004 tarihinde eklendi

Obstetrinin gelişimi hakkında temel tarihsel bilgiler. Hastalık, yaralanma ve doğumda karşılıklı yardımın ortaya çıkışı. Doğum ve yeni doğanlarda kadınlara yardım. Farklı toplumlarda tıbbi ve hijyenik bilgi ve pratik becerilerin gelişme düzeyi.

özet, 11/10/2009 eklendi

Tıbbın en eski dalı olarak doğum, gelişiminin tarihi. Kadın doğum ve Rusya'nın oluşumu. İlkel sistemden günümüze jinekolojik aletlere kısa bir bakış. Kadın doğumun gelişimine büyük katkı sağlayan seçkin doktorlar.

sunum, 22.12.2015 eklendi

Antik Yunanistan'da doğum ve jinekolojinin oluşumu. Hipokrat ve eserleri. Kanamaya yardım et. Fetusun pozisyonundaki anomaliler. Tıp etiği kanunları. Enine, eğik ve pelvik sunum. Seçkin Yunan doktorları, tıbbın gelişimine katkıları.

dönem ödevi, 01/13/2015 eklendi

Maksimovich-Ambodik ve kadın doğumdaki rolü. Ev içi obstetri gelişiminin tarihi. Hastanenin organizasyonu ve çalışma esasları. Kritik ontogenez dönemleri. Hamilelik teşhisi. Hamilelik ve doğum zamanlamasının belirlenmesi. Pelvisin normal boyutu.

hile sayfası, 28.04.2013 tarihinde eklendi

Jinekolojide laparoskopinin gelişim tarihi. Çevre doku ve organların yaralanması. Ameliyat sırasında kanama. Cerrahi müdahalenin yapıldığı organın korunması. Yumurtalık kisti, ameliyat için algoritma. Erişim, anestezi, anestezi.

dönem ödevi, 06/25/2015 eklendi

Jinekolojide acil durumlar. rahatsız dış gebelik. Bir yumurtalık tümörünün pedikülünün burulması. Uterin fibroid düğümünün yetersiz beslenmesi. Yumurtalık apopleksisi için ilk yardım sağlama teknolojisi. Klinik belirtiler ve tanı.

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Bir bilim ve tıp dalı olarak jinekoloji, eski halklar arasında ortaya çıktı. Eski Slav, eski Mısır ve eski Hint yazılarında buna atıflar var. Kadın iltihabi hastalıklarını tanımlayan ilk bilim adamı Hipokrat'tır.
Bu bilim, kadın vücudunun yapısı ve özelliklerinin doğru bir şekilde incelenip kitaplarda anlatıldığı 16. yüzyılda gelişmeye başladı. Sonraki yüzyılda bağımsız bir bilim haline geldi.

19. yüzyılın ortalarında, hem Rusya'da hem de dünyada ilk klinikler ortaya çıkmaya başladı. 20. yüzyılın başlarında, bilim adamları ve doktorlar çoğu jinekolojik hastalığı nasıl teşhis edeceklerini ve etkili bir şekilde tedavi edeceklerini çoktan öğrenmişlerdi. Bu bilimdeki cerrahi yön, bir dizi ortaya çıkması sayesinde gelişmeye başladı. antiseptikler hangi cerrahi müdahaleler sırasında komplikasyonları önledi. O dönemde bu bölgedeki birçok hastalık tam olarak ameliyatlarla tedavi edildi, ancak durum kısa sürede değişti. Bilim adamları, jinekolojide belirli bir hastalığın tedavisinde tüm organizmanın durumunu dikkate almanın gerekli olduğunu kanıtladılar.

Virolojinin gelişmesi sayesinde, 19. yüzyılın sonunda gonore teşhis ve tedavisi kolaylaştı. 20. yüzyılın başında bilim adamları, hangi hormonları ürettiklerini bulmayı mümkün kılan endokrin bezlerinin prensibini anlayabildiler.

Geçen yüzyılda, bu bilim sürekli gelişti. 20. yüzyılda sitolojik çalışmalar kullanılmaya başlandı. Rahim kanseri için ameliyat yöntemi geliştirildi. Ayrıca o dönemde jinekolojide çeşitli patolojiler için tedavi teknikleri ve radyasyon tedavisi geliştirilmiştir. 20. yüzyıl ayrıca çoğu kontraseptifin piyasaya sürüldüğünü gördü.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Devamını oku:

Jinekolog. Bu doktor kimdir ve neyi tedavi eder? Doğum öncesi kliniğine ne zaman başvurmanız gerekir? Jinekologun aile planlamasındaki rolü

Bir soru sor

Bir çocuğun nasıl doğduğu sorusu en çok merak edilenleri bile ilgilendirmektedir. eski adam. Bu bağlamda, sadece birkaç yüzyıl önce bağımsız bir tıp dalına ayrılan jinekoloji gelişti. Daha önce kadınlara nasıl davranılıyordu? Farklı aşamalarda neler oldu ve modern zamanlarda hangi büyük keşifler yapıldı?

Eski zamanlarda kadınlara nasıl ve ne davrandı?

Musa'nın kitaplarında, çağımızdan önce yazılmış Talmud'larda kadın hastalıkları, vücudun özellikleri, tedavi yöntemleri hakkında bilgiler bulunur. Ebelerden, manuel muayene yöntemlerinden ve palpasyondan bahsediliyor. Yer değiştirme, sarkma, rahim bükülmesi, tümör olup olmadığını belirlemek için bu tür yöntemler kullanıldı.

Eski Roma ve Yunanistan'da kürtajın yapıldığı resmi kurumlar vardı. Yöntemler bugün kullanılanlardan çok uzaktı: vakumlu kürtaj yapmak imkansızdı, ilaçlar kadına zarar verebilir ve sonuçları genellikle onarılamazdı. Sürece karşı tutum da belirsizdi: Antik Yunanistan ve Roma'da kürtajlar haklıydı ve Peru'da komisyonları için ölüm cezası kabul edildi.

Pompeii kazıları sırasında eski bir jinekolojik alet bulundu - açmak için vidalı üç yapraklı bir kollu ayna. Hastalıklardan kurtulmak için duş, sigara, losyonlar kullanıldı. Reçeteli kusturucuların içinde, bitkilere ve köklere dayalı müshiller.

Orta Çağ ve Rönesans

7. yüzyılda jinekolojinin gelişmesinde bir durgunluk var ve Orta Çağ'da tasavvufun etkisi altına giriyor ve bunun sonucunda bilimsel gerçekler doğaüstü güçlerle açıklanır. Fantastik fikirler, özellikle ünlü Günahsız Gebelik dogması, din tarafından aşılandı ve kilise fanatikleri, çocukların şeytandan doğduğunu iddia etti.

Bu dönemde önemli bir rol, bu tür mitleri ortadan kaldıran, önyargıları ortadan kaldıran Orta Çağ Doğu doktorları tarafından oynandı: sağlam araştırmalar ve fizyolojik yasalar üzerinde çalıştılar. Avrupa'da, jinekolojinin gelişimine önemli bir katkı, Fransız doktor Jean-Louis Bodelok tarafından yapıldı (dış pelvik ölçüm için bir teknik geliştirdi, obstetrik üzerine bir el kitabı yayınladı).

Rönesans'ta kadın hastalıklarının semptomları hakkında bilgi içeren birçok bilimsel çalışma ortaya çıktı - vajinal akıntı, alt karın ağrısı vb. Teşhis yöntemleri, tedavi ve korunma yöntemleri de burada anlatılmaktadır. XVII yüzyılın sonunda. Rusya'da sağlık personeli yetiştirmek için birçok doğum kliniği ve bölümü açıldı.

Yeni zamanın 5 önemli keşfi

1809 - İlk başarılı ooferektomi (yumurtalıkların alınması) cerrah McDoven tarafından gerçekleştirildi.
1818 - kollu silindirik bir ayna kullanıma girdi.
1847 - Güvenli ve etkili anestezi elde etmeyi mümkün kılan kloroform ilaca girdi.
19. yüzyılın sonu - adneksit, salpenjit ve diğer iltihaplı rahmi çıkarmak için ilk başarılı operasyonlar gerçekleştirildi.
19. yüzyılın başları - mümkün oldu

Rusya'da kadın doğumun ortaya çıkışı 18. yüzyılın ortalarına kadar uzanıyor, ancak bundan önce asırlık bir bilim öncesi dönem geldi. Doğum sırasında yardım genellikle, yalnızca rastgele bilgilere ve ilkel becerilere sahip olan büyücüler ve ebeler (doğum yapmak, bir bebek almak anlamına gelir) tarafından sağlandı. Ebelerin faaliyetlerine ilişkin ilk yasal hükümler I. Peter tarafından çıkarılmıştır ve devletin ekonomik çıkarlarından (yüksek bebek ölümleri, azalan doğum oranları) kaynaklanmaktadır. Doğum bakımının durumu, Rusya'nın ileri insanlarını endişelendiriyor, yazılarına yansıdı. Yani büyük Rus bilim adamı M.V. Lomonosov, "Rus Halkının Üreme ve Korunması Üzerine" (1761) adlı mektubunda, gayri meşru çocuklar için "hastane evleri" organize etmek için ebelik hakkında "Rus dilinde talimatlar oluşturmanın" gerekli olduğunu düşündü. Ebelerin hazırlanmasında ve obstetrik öğretiminde önemli bir rol, Rusya'daki seçkin askeri tıbbi işler ve sağlık hizmetleri organizatörü P.Z.'ye aittir. Kondoidi (1720 - 1760). Önerisi üzerine, 1757'de Moskova ve St. Petersburg'da ebe yetiştirmek için ilk "kadın" okullarının açıldığı Senato yayınlandı. Okullarda eğitim, ebelik alanında üç yıllık teorik bir ders ve Almanca ve Rusça olarak yürütülen uygulamalı derslerden oluşuyordu. PZ Kondoidi, Tıp Bürosunda ülkedeki ilk halk tıp kütüphanesini kurdu, Rus doktorları geliştirmek ve öğretime hazırlamak için yurtdışına gönderme izni aldı. Rusya'daki ilk doğum kurumları Moskova (1764) ve St. Petersburg'da (1771) 20 yataklı ebeler şeklinde açıldı. Yerli obstetrinin kurucusu N.M. Maksimovich - Ambodik (1744-1812). Kadın doğum üzerine ilk el kitabını Rusça olarak yazdı, "Eş Sanatı veya Kadınlık Bilimi" (*1764 - 1786). Rusça'da kadın doğum öğretimini tanıttı, doğum yapan kadınların başucunda veya hayalet üzerinde dersler verdi, doğum forsepslerini uygulamaya koydu. 1782'de, kadın doğum profesörü unvanını alan ilk Rus doktordu. Bir bilim adamı - ansiklopedist olarak, botanik ve farmakognozi üzerine temel çalışmalar bıraktı, Rus tıbbi terminolojisini kurdu.

16. yüzyılın sonunda - 17. yüzyılın başında, Rus hükümetinin yabancı doktorları Ruslara tıp mesleğini "tüm özenle ve hiçbir şeyi gizlemeden" öğretmeye mecbur ettiği biliniyor. 16. yüzyılın sonunda IV. İvan, kararnamesi ile kısa süre sonra Rus devletinde bir tür Sağlık Bakanlığı haline gelen Eczacılık Düzenini kurdu.

Tıp ve sağlık hizmetleri alanındaki ilk büyük ölçekli adımlardan biri, Rus İmparatorluğu'nun bireysel bölgelerinin tıbbi ve topografik bir tanımının düzenlenmesiydi. Bu devasa çalışmanın kökeninde, V.N. Tatishchev ve M.V. Lomonosov, P.Z. Kondoidi (1710 - 1760), Rus askeri doktoru, Tıp Dairesi başkanı, Rusya'da tıp eğitiminin düzenleyicisi ve reformcusu, Rusya'daki ilk tıp kütüphanesinin kurucusu (1756'da). Girişimi ve ilgisi sayesinde, sistematik bir ebe eğitimi verildi. Rus tıp fakültesinin en iyi 10 mezununun Avrupa'nın en iyi üniversitelerine yerleştirilmesini sağladı. Rusya'ya dönerek yeni nesil Rus doktorlar için öğretmen oldu.

Bu dönemde “halkın yavaş çoğalması” devlet ilgi ve kaygısına konu olmuştur. Nüfus artış hızının düşük olmasının nedenleri yalnızca savaşlar, toptan salgın hastalıklar değil, aynı zamanda yüksek ölü doğumlar, anne ve bebek ölümleriydi. Bilimsel ve pratik obstetrikte çok büyük bir figür, bir öğretmen, doktor ve bilim adamı-ansiklopedist N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812). Aslında Rus doktorların ilki olan yerli doğum ve pediatrinin kurucusu oldu.1782'de kadın doğum profesörü unvanını aldı. Bir çizim atlasıyla birlikte ana ve son derece özgün eseri The Art of Weaving or the Science of Womanhood (1781-1786) onlarca yıldır eğitimli ebelerin eğitimine yönelik en iyi ve en eksiksiz el kitabı oldu. Rusça'da doğum bilimi öğreten ve ebelerle kendi modelinin bir hayaleti üzerinde ve doğum servisinde pratik dersler veren ilk kişi oydu. Ambodik, obstetrik forseps uygulaması da dahil olmak üzere karmaşık operasyonları ve faydaları ilk gerçekleştirenlerden biri olan mükemmel bir doğum uzmanı-uygulayıcıydı. Aynı zamanda, "en acil cerrahi müdahale ihtiyacı" doğum yapma seçiminde istisnai bir önlem gösterene kadar muhafazakar "bebeğin serbest bırakılmasının" destekçisi olarak kaldı.

1798'de St.Petersburg ve Moskova'da 4 yıllık eğitim süresiyle ilk askeri tıp okulları kuruldu - tıp ve cerrahi okullarından büyüyen tıp ve cerrahi akademileri. Moskova Akademisi uzun sürmedi, St. Petersburg Akademisi örnek bir eğitim kurumu ve bilimsel tıbbi düşüncenin merkezi oldu (şimdi Askeri Tıp Akademisi). St.Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde kadın doğum eğitiminin ilk yıllarında, ebelik ve tıp-gemi bilimi bölümünde yürütüldü, yalnızca 1832'de bağımsız bir doğum bölümü oluşturuldu. Mükemmel bir kadın doğum uzmanı ve çocuk doktoru S.F. Khotovitsky ve 1848'den beri - N.I.'nin en iyi öğrencilerinden biri. Pirogova A.A. Dünyada bu türden ilk ameliyattan 25 yıl sonra 1846'da Rusya'da ilk vajinal rahim eksizyonunu gerçekleştiren Kitler. 1858'de bu bölüm seçkin Rus kadın doğum uzmanı A.Ya. N.I.'nin okulundan da geçen Krassovsky (1823 - 1898). Pirogov. Operatif obstetrik ve jinekolojinin konumunu ve tekniğini oldukça yükseltti. Parlak bir cerrah ve yaratıcı bir kişi olarak, yalnızca Rusya'daki ilk yumurtalık ameliyatını yapmakla kalmadı, aynı zamanda bu ameliyatı gerçekleştirmek için özgün bir yöntem geliştirdi ve 1868'de bu alandaki tüm başarıları özetleyerek “Ovariotomi Üzerine” monografisini yayınladı. ”. İlk A.Ya. Krassovsky rahmin çıkarılmasını gerçekleştirdi. Üç ciltlik "Pratik Obstetrik Kursu" (1865 - 1879) ve "Kadın Pelvisinin Usulsüzlükleri Üzerine Öğretimin Dahil Edilmesiyle Operasyonel Obstetrik" kursu, üç baskıdan geçti. VE BEN. Krassovsky, Rusya'daki ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği'nin organizatörü ve St. Petersburg ve Rus kadın doğum uzmanları ve jinekologlar okulunun kurulmasına büyük katkıda bulunan Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi'nin yaratıcısı oldu.

Rus bilimsel kadın doğum ve jinekolojisinin en büyük temsilcisi A.Ya. Krassovsky (1821-1898), N.I.'nin öğrencisi. Kitera. Moskova Sanat Akademisi'nin (1858-1876) ve St. Petersburg doğum kurumunun kadın hastalıkları, kadın ve çocuk hastalıkları bölümüne başkanlık etti. VE BEN. Krassovsky, doğum mekanizması ve dar pelvis doktrinini geliştirdi, antisepsi ve asepsiyi obstetrik uygulamaya soktu ve 1862'de başarılı bir sonuçla "ölümcül" bir operasyon olarak kabul edilen bir yumurtalık ameliyatı gerçekleştirdi. karın cerrahisi ve operatif jinekoloji. VE BEN. Krassovsky'nin temel çalışmaları vardır: "Pratik Obstetrikte Bir Kurs", "Kadın Pelvis Düzensizlikleri Öğretisini Dahil Eden Operatif Obstetrik". Rusya'daki ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği'nin (1886) ve Kadın Doğum ve Kadın Hastalıkları Dergisi'nin (1887) kurucusu. Öğrencileri ünlü kadın doğum uzmanları-jinekologlar K.F. Slavyansky, V.M. Florinsky, V.V. Sütügin, G.E. Reyn ve diğerleri.

Rus jinekolojisinin kurucularından biri V.F. Snigirev (1847-1916) - seçkin bir bilim adamı, cerrah, öğretmen, Moskova Üniversitesi jinekoloji kliniğinin kurucusu ve doktorların iyileştirilmesi için jinekoloji enstitüsü, "Rahim kanaması" klasiğinin yazarı. Onlara bazı yeni jinekolojik operasyonlar ve radyasyon tedavisi de dahil olmak üzere konservatif tedavi yöntemleri önerildi. Dişi üreme sisteminin fonksiyonel bozuklukları ve onkojinekolojik hastalıkları tespit etmek için toplu önleyici muayenelerin yürütülmesi çalışmalarının başlatıcısıdır.

Orijinal bilimsel araştırma yönlerine sahip büyük okullar yalnızca St. Petersburg ve Moskova'da değil, aynı zamanda Kharkov, Kazan ve Kiev'de de kuruldu. Doğum ve jinekolojinin gelişimi, I.P. gibi seçkin Rus kadın doğum uzmanları ve jinekologların çalışmaları ile kolaylaştırılmıştır. Lazarevich, K.F. Slavyansky, DO. Ott, AI Lebedev, N.N. Fenomenov ve diğerleri. IP Lazarevich, uterusun innervasyonu, doğrudan obstetrik forsepslerin geliştirilmesi konusundaki araştırmalarıyla tanınır. KF Slavyansky, kadın genital organlarının patolojik anatomisinin histolojisi üzerine temel çalışmanın sahibidir. ÖNCE. Orijinal operatif jinekoloji okulunun yaratıcısı olan Ott, St. Petersburg'daki Ebelik (doğum ve jinekoloji) Enstitüsünün kurucusu olan yeni operasyonlar, teşhis yöntemleri ve araçları önerdi. A.I. Lebedev sezaryen için endikasyonlar geliştirdi, jinekolojik hastalıkları tedavi etmek için fizyoterapi ve çare (çamur tedavisi) yöntemlerini geliştirdi ve tanıttı. N.N. "Operatif Obstetrik" kitabının yazarı Phenomenov, geliştirilmiş obstetrik forseps. Böylece, yerli kadın doğum uzmanı-jinekologlar, yeni operasyonlar ve teşhis yöntemleri sunarak, kadın hastalıklarının ve obstetrik patolojinin tedavisi için konservatif cerrahi yönler geliştirerek, kadın doğum ve jinekoloji biliminin gelişimine önemli katkılarda bulunmuşlardır.

Yerli kadın doğum ve jinekoloji okulunun büyük başarılarına rağmen, Çarlık Rusya'sında doğum ve jinekolojik bakım düşük seviyedeydi. Büyük Ekim Sosyal Devrimi'nin arifesinde, ayakta obstetrik ve jinekolojik bakım pratik olarak mevcut değildi ve yatarak tedavi, hayır fonlarıyla sürdürülen az sayıda hastane tarafından temsil ediliyordu. Tüm Rusya İmparatorluğu'nda, obstetrik bakım ihtiyacını% 4'ten daha az karşılayabilen yalnızca yaklaşık 7,5 bin doğum yatağı vardı. Petersburg, Moskova ve Varşova'da bulunan bireysel doğum hastaneleri kötü durumdaydı ve çoğu ilde hiç doğum yatağı yoktu. Doğum hastanelerinde, tıbbi bakım yalnızca nüfusun varlıklı kesimlerine sunulduğu için tıbbi bakım yalnızca ebeler tarafından sağlanıyordu. Her yıl 30 binden fazla kadın gebelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle hayatını kaybederken, yeni doğan bebek ölüm oranı yılda 2 milyonu aştı.

Devlet obstetrik sisteminin organizasyonu, Büyük Ekim Sosyalist Devrimi ve ülkemizdeki görkemli sosyo-ekonomik dönüşümlerle ilişkilidir. Anneliğin ve bebekliğin korunmasının organizatörleri V.P. Lebedeva, G.L. Grauerman, A.N. Rakhmanov, G.N. Speransky ve diğerleri. Ana yön, bir obstetrik ve jinekolojik bakım sisteminin oluşturulması ve malzeme ve teknik tabanın geliştirilmesi (doğum öncesi klinikleri ve doğum hastanelerinin açılması, hamile kadınlar için himaye sağlanması), personel eğitimi, annenin çıkarlarını korumayı amaçlayan yasaların kabul edilmesiydi. ve çocuk. Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında bile, SSCB Yüksek Sovyeti Başkanlığı, “Hamile kadınlara, çok çocuğu olan annelere ve bekar annelere devlet yardımını artırma, annelik ve çocukluğun korunmasını güçlendirme, “Anne” fahri unvanını belirleme Kararnamesini onayladı. Kahraman”, “Anne Zaferi” Nişanı ve “ Annelik Madalyası ”(1944) madalyasını onaylıyor. Bugüne kadar 200 binden fazla kadına "Kahraman Ana" unvanı verildi, yaklaşık 4 milyona Anne Zafer Nişanı verildi.

Orta Çağ'da jinekoloji yeniden canlansa da mistisizm ve sözde bilimsel fikirlerin etkisi altına girmiştir. Tıp ve özellikle doğum ve jinekoloji, bilimin kilise ve dinden etkilenmesi nedeniyle oldukça zayıf bir şekilde gelişti. Din, "Lekesiz Hamilelik" dogması gibi kesinlikle harika fikirler ekti. Herhangi bir muhalefete zulmedildi ve bazen anavatanından ve Engizisyondan sınır dışı edilme eşlik etti.

Sırasında klasik orta çağ Batı Avrupa'da skolastisizm egemen olduğunda ve üniversiteler esas olarak eski yazarların bireysel el yazmalarını derlemek ve yorumlamakla meşgulken, antik dünyanın değerli ampirik mirası ortaçağ Doğu'nun doktorları ve filozofları tarafından korunmuş ve zenginleştirilmiştir (Ebu Bekir ar-Razi, İbn Sina, İbn Rüşd ve diğerleri).

Yine de tıp gelişmeye devam etti. Böylece 9. yüzyılda Bizans'ta ilk kez çeşitli bilim dallarının ve tıbbın çalışıldığı bir yüksek okul kuruldu. Bununla birlikte, kadın doğum, çok düşük bir gelişme aşamasında kalmaya devam etti. Orta Çağ'da kadın doğum, erkek doktorlar için düşük ve uygunsuz görülüyordu. Doğum ebelerin elinde olmaya devam etti. Sadece en ağır vakalarda, doğum yapan kadın ve fetüsün tehlikede olduğu durumlarda, çoğunlukla meyve yok etme ameliyatı kullanan deneyimli bir cerrahın yardımına başvurdular. Esas olarak varlıklı sınıfın doğum yapan kadınların bir cerrahın yardımını kullanma fırsatı bulduğunu belirtmekte fayda var. Düşük kökenli doğum yapan kadınlar "büyükannelerin" yardımıyla yapmak zorunda kaldılar. Bildiğiniz gibi, Orta Çağ feci bir sıhhi ve hijyenik durumla karakterize edildi. Bu nedenle, temel hijyen gerekliliklerine uyulmaması durumunda, doğumda ve doğum sonrası dönemde ölüm oranlarının çok büyük oranlara ulaşması şaşırtıcı olmamalıdır.

Rönesans'ın başlangıcı, çeşitli bilimlerin gelişmesinde bir tür itici güçtü ve tıp da bir istisna değildi. Rönesans döneminde, bilimsel anatomi ve fizyolojik bilginin oluşumu, bilimsel obstetrik ve jinekolojinin gelişmesi için ön koşulları yarattı.

Paracelsus, Vesalius ve o zamanın diğer önde gelen beyinlerinin yazılarında tıpta yeni bir yön ortaya çıktı. Romalı bir anatomi profesörü olan Eustachius, hastanelerdeki toplu otopsilere dayanarak kadın genital organlarının yapısını çok doğru bir şekilde tanımladı. Büyük anatomist Andreas Vesalius, bilimsel yazılarında ilk kez kadın rahminin yapısını doğru bir şekilde tanımladı. Vesalius'un öğrencisi olan Arantius, insan cenininin anne karnındaki gelişimini ve onun anne vücuduyla olan ilişkisini anlatmıştır. Botallo fetüsün kan akışını inceledi ve İtalyan Gabriel Fallopius, daha sonra onun adını alacak olan yumurta kanallarını (fallop tüpleri) ayrıntılı olarak tanımladı. Trautman, doğum yapan canlı bir kadın üzerinde güvenilir bir şekilde başarılı bir sezaryen ameliyatına sahip. Batı Avrupa'daki ilk kapsamlı rehber "Kadın Hastalıkları Üzerine", 1579'da Luis Mercado tarafından derlendi.

Doğum ve jinekolojinin gelişimi için büyük önem taşıyan, unutulmuş fetüsü bir bacak üzerinde döndürme operasyonunu obstetriye geri döndüren, jinekolojik aynaları yaygın uygulamaya sokan ve Paris Hotel-Dieu'de ilk obstetrik departmanını organize eden Ambroise Pare'nin faaliyetiydi. hastane ve Avrupa'nın ilk kadın doğum okulu. Sadece kadınlar kabul edildi; Eğitim 3 ay sürmüş, bunun 6 haftası uygulamalı eğitime ayrılmıştır.

Bununla birlikte, 18. yüzyıla kadar, gelişim yolu cehalet ve önyargıya karşı bir mücadele ile birlikte olduğu için, doğum bilimi diğer tıp dallarının çok gerisinde kaldı. Bu durumdan kurtulmanın tek yolu, yararlı olduğu ortaya çıkan antik çağ geleneklerine dönüş olabilir.

Fransa'da XVII-XVIII yüzyılların başında, bağımsız bir klinik disiplin olarak obstetrik oluşumu başlar. Bu, büyük ölçüde doğum kliniklerinin organizasyonu ile kolaylaştırılmıştır. Bunlardan ilki Paris'te Hotel-Dieu hastanesinde açıldı. Fransız kadın doğum uzmanlarının ilk okulu burada kuruldu ve önde gelen isimlerinden biri, birkaç yeni obstetrik operasyon ve alet öneren, hamile kadınların hastalıkları üzerine büyük bir rehberin yazarı olan François Morisot idi.

18. yüzyıl, İngiltere, Hollanda, Almanya, Fransa, Rusya ve diğer ülkelerde kadın doğumun oluşum dönemiydi. Böylece 1729'da Avrupa'nın ilk doğum kliniği Strasbourg'da açıldı. 1751'de Göttingen'de öğrencilerin eğitim gördüğü ilk üniversite kadın doğum kliniği düzenlendi.

Yavaş yavaş, gebelik yaşının yanı sıra fetüsün durumunu doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan yeni teşhis yöntemleri geliştirilmeye başlandı. Daha sonra doğumun seyrini az çok doğru bir şekilde tahmin etmeyi mümkün kılan pelvisin boyutu gibi anatomik kavramların çalışılmasına çok dikkat edildi. Leeuwenhoek tarafından mikroskobun icadı, üreme sisteminin çeşitli bölümlerinin işlevleri hakkında ilk fikirlerin şekillenmeye başladığı kadın genital organlarının yapısını daha ayrıntılı incelemeyi mümkün kıldı. Kilise bu tür cerrahi müdahalelere hâlâ karşı çıksa da kürtaj operasyonları gelişmeye başladı.

Sonuç olarak, 19. yüzyılda, özel okullarda kadın doğum ve ebeler sisteme dahil edildi. Kadın genital organlarının fizyolojisi ve patolojisi alanı o kadar genişledi ki bağımsız bir tıbbi disiplin haline geldi - jinekoloji. Buna göre yeni bir uzmanlık ortaya çıkıyor - doktorlar - jinekologlar. Operatif cerrahi ortaya çıkıyor, kadın hastalıkları hastaneleri açılıyor ve hastanelerde kadın hastalıkları bölümleri açılıyor.