• Bulaşıcı Mononükleozun Önlenmesi
• Varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz? Enfeksiyöz mononükleoz

Bulaşıcı Mononükleoz Nedir?

Enfeksiyöz mononükleoz(mononükleoz enfeksiyonu, Filatov hastalığı, monositik bademcik iltihabı, iyi huylu lenfoblastoz) - ateş, orofarinks hasarı ile birlikte akut antroponotik viral bulaşıcı bir hastalık; Lenf düğümleri, karaciğer ve dalak ve hemogramdaki spesifik değişiklikler.

Hastalığın klinik belirtileri ilk olarak N.F. Filatov (“Filatov hastalığı”, 1885) ve E. Pfeiffer (1889). Hemogramdaki değişiklikler birçok araştırmacı tarafından incelenmiştir (Bernet J., 1909; Tidy G. ve diğerleri, 1923; Schwartz E., 1929, vb.). Bunlara uygun olarak karakteristik değişiklikler Amerikalı bilim adamları T. Sprunt ve F. Evans, hastalığa bulaşıcı mononükleoz adını verdiler. Patojen ilk olarak İngiliz patolog M.A. tarafından izole edildi. Epstein ve Kanadalı virolog I. Barr, Burkitt lenfoma hücrelerinden (1964). Virüs daha sonra Epstein-Barr virüsü olarak adlandırıldı.

Enfeksiyöz mononükleoza ne sebep olur?

Enfeksiyöz mononükleozun etken maddesi- Herpesviridae familyasının Gammaherpesvirinae alt familyasının Lymphocryptovirus cinsinin DNA genomik virüsü. Virüs, B lenfositleri de dahil olmak üzere çoğalma yeteneğine sahiptir; diğer herpes virüslerinden farklı olarak hücre ölümüne neden olmaz, aksine çoğalmalarını harekete geçirir. Viryonlar spesifik antijenleri içerir: kapsid (VCA), nükleer (EBNA), erken (EA) ve membran (MA) antijenleri. Her biri belirli bir sırayla oluşur ve karşılık gelen antikorların sentezini indükler. Enfeksiyöz mononükleozlu hastaların kanında, önce kapsid antijenine karşı antikorlar ortaya çıkar ve daha sonra EA ve MA'ya karşı antikorlar üretilir. Patojen dış ortamda stabil değildir ve yüksek sıcaklık ve dezenfektanların etkisi altında kuruduğunda hızla ölür.

Enfeksiyöz mononükleoz, Burkitt lenfomasına ve nazofaringeal karsinoma da neden olan Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonun yalnızca bir şeklidir. Diğer bazı hastalıkların patogenezindeki rolü patolojik durumlar yeterince çalışılmamıştır.

Enfeksiyonun rezervuarı ve kaynağı, hastalığın belirgin veya silinmiş bir formunun yanı sıra patojenin taşıyıcısı olan bir kişidir. Enfekte kişiler virüsü etrafa saçarlar Son günler kuluçka ve birincil enfeksiyondan sonraki 6-18 ay boyunca. Seropozitiflerin %15-25'inde orofarinksten alınan sürüntü örneklerinde sağlıklı insanlar virüs de tespit edildi. Salgın süreci Daha önce enfeksiyon geçirmiş ve patojeni tükürüğünde uzun süre salgılayan kişiler tarafından desteklenir.

İletim mekanizması- aerosol, iletim yolu - havadaki damlacıklar. Çoğu zaman virüs tükürükte salınır, bu nedenle enfeksiyon temas yoluyla (öpüşme, cinsel ilişki, eller, oyuncaklar ve ev eşyaları yoluyla) mümkündür. Enfeksiyon kan nakli yoluyla ve doğum sırasında bulaşabilir.

İnsanların doğal duyarlılığı yüksek ancak hastalığın hafif ve silinmiş formları baskındır. Doğuştan pasif bağışıklığın varlığı, yaşamın ilk yılında çocuklarda son derece düşük morbidite oranıyla kanıtlanabilir. İmmün yetmezlik durumları enfeksiyonun genelleşmesine katkıda bulunur.

Temel epidemiyolojik işaretler. Hastalık yaygındır; Çoğunlukla sporadik vakalar, bazen de küçük salgınlar kaydedilir. Polimorfizm klinik tablo Hastalığın teşhisinde oldukça sık görülen zorluklar, Ukrayna'da resmi olarak kayıtlı vaka düzeyinin, enfeksiyonun yayılmasının gerçek boyutunu yansıtmadığına inanmak için neden veriyor. Gençler en sık hastalanır, kızlarda maksimum insidans 14-16 yaşlarında, erkeklerde ise 16-18 yaşlarında kaydedilir. Bu nedenle bulaşıcı mononükleoz bazen “öğrenci hastalığı” olarak da adlandırılır. 40 yaşın üzerindeki insanlar nadiren hastalanır, ancak HIV ile enfekte kişilerde gizli bir enfeksiyonun yeniden aktif hale gelmesi her yaşta mümkündür. Erken çocukluk döneminde enfekte olduğunda birincil enfeksiyon solunum yolu hastalığı şeklinde ortaya çıkarken, ileri yaşlarda asemptomatiktir. 30-35 yaşlarına gelindiğinde çoğu insanın kanında bulaşıcı mononükleoz virüsüne karşı antikorlar bulunur, bu nedenle klinik olarak belirgin formlar yetişkinler arasında nadiren bulunur. Hastalıklar yıl boyunca kaydedilmekte, yaz aylarında ise daha az sıklıkta görülmektedir. Aşırı kalabalıklaşma, ortak çamaşırların, mutfak eşyalarının paylaşılması ve evdeki yakın temaslar enfeksiyonu kolaylaştırmaktadır.

Bulaşıcı mononükleoz sırasında patogenez (ne olur?)

Virüsün üst solunum yoluna nüfuz etmesi, orofarenks ve nazofarenksin epitel ve lenfoid dokusuna zarar verir. Mukoza zarının şişmesi, bademciklerin genişlemesi ve bölgesel lenf düğümleri not edilir. Sonraki viremi ile patojen B lenfositlerini istila eder; sitoplazmalarında olduğundan vücuda yayılır. Virüsün yayılması, lenfoid ve retiküler dokuların sistemik hiperplazisine yol açar ve bu nedenle periferik kanda atipik mononükleer hücreler görülür. Lenfadenopati, burun konka ve orofarinks mukozasının şişmesi gelişir, karaciğer ve dalak büyür. Histolojik olarak, tüm organlarda lenforetiküler doku hiperplazisi, karaciğerin küçük lenfositik periportal infiltrasyonu ortaya çıkar. distrofik değişiklikler hepatositler.

B lenfositlerindeki virüs replikasyonu, onların aktif proliferasyonunu ve plazmasitlere farklılaşmasını uyarır. İkincisi düşük spesifikliğe sahip immünoglobulinleri salgılar. Aynı zamanda hastalığın akut döneminde T lenfositlerin sayısı ve aktivitesi artar. Baskılayıcı T hücreleri, B lenfositlerinin çoğalmasını ve farklılaşmasını engeller. Sitotoksik T lenfositleri, membran virüsünün neden olduğu antijenleri tanıyarak virüsle enfekte olmuş hücreleri yok eder. Ancak virüs vücutta kalır ve sonraki yaşam boyunca da devam eder, bağışıklık azaldığında enfeksiyonun yeniden aktifleşmesiyle hastalığın kronik seyrine neden olur.

Enfeksiyöz mononükleoz sırasında immünolojik reaksiyonların şiddeti, bunu bir hastalık olarak görmemizi sağlar. bağışıklık sistemi bu nedenle AIDS ile ilişkili kompleksin bir grup hastalığı olarak sınıflandırılır.

Enfeksiyöz Mononükleozun Belirtileri

Kuluçka süresi 5 gün ile 1,5 ay arasında değişmektedir. Spesifik semptomların olmadığı bir prodromal dönem mümkündür. Bu durumlarda, hastalık yavaş yavaş gelişir: birkaç gün içinde düşük dereceli vücut ısısı, halsizlik, halsizlik, artan yorgunluk, üst solunum yollarında nezle fenomeni - burun tıkanıklığı, orofarenks mukozasında hiperemi, genişleme ve hiperemi bademcikler gözlenir.

Hastalığın akut başlangıcında vücut ısısı hızla yüksek seviyelere çıkar. Hastalar baş ağrısı, yutkunma sırasında boğaz ağrısı, titreme, artan terleme ve vücut ağrılarından şikayetçidir. Gelecekte sıcaklık eğrisi farklı olabilir; Ateşin süresi birkaç günden 1 aya kadar veya daha fazla değişir.

Hastalığın ilk haftasının sonunda hastalığın pik dönemi gelişir. Tüm ana özelliklerin görünümü ile karakterize edilir klinik sendromlar: genel toksik olaylar, bademcik iltihabı, lenfadenopati, hepatolienal sendrom. Hastanın sağlığı bozulur, yüksek vücut ısısı, titreme, baş ağrısı ve vücut ağrıları görülür. Burundan nefes almada güçlük ve burundan ses gelmesiyle birlikte burun tıkanıklığı ortaya çıkabilir. Farenks lezyonları boğaz ağrısında bir artışla kendini gösterir; boğaz ağrısı gelişimi nezle, ülseratif-nekrotik, foliküler veya membranöz formda. Mukoza zarının hiperemisi açıkça ifade edilmez, bademciklerde kolayca çıkarılabilen gevşek sarımsı plaklar görülür. Bazı durumlarda plaklar difteriye benzeyebilir. Yumuşak damağın mukozasında hemorajik elementler görülebilir; farenksin arka duvarı hiperplastik foliküllerle keskin bir şekilde hiperemik, gevşek, granülerdir.

İlk günden itibaren gelişir lenfadenopati. Palpasyonla erişilebilen tüm alanlarda genişlemiş lenf düğümleri bulunabilir; Lezyonları simetri ile karakterizedir. Çoğu zaman mononükleoz ile sternokleidomastoid kaslar boyunca her iki taraftaki oksipital, submandibular ve özellikle posterior servikal lenf düğümleri genişler. Lenf düğümleri sıkıştırılmış, hareketli, ağrısız veya palpasyonda hafif ağrılıdır. Boyutları bezelyeden bezelyeye kadar değişmektedir. ceviz. Deri altı doku Bazı durumlarda lenf düğümlerinin çevresinde şişlikler olabilir.

Çoğu hastada hastalığın en yüksek olduğu dönemde karaciğer ve dalakta büyüme görülür. Bazı durumlarda ikterik sendrom gelişir: dispeptik semptomlar yoğunlaşır (iştah azalması, mide bulantısı), idrar koyulaşır, sklera ve ciltte sarılık görülür, kan serumundaki bilirubin içeriği artar ve aminotransferaz aktivitesi artar.

Bazen makülopapüler nitelikte bir ekzantem ortaya çıkar. Spesifik bir lokalizasyonu yoktur, kaşıntıya eşlik etmez ve tedavi olmaksızın hızla kaybolur, ciltte hiçbir değişiklik kalmaz.

Ortalama 2-3 hafta süren hastalığın en yüksek olduğu dönemin ardından iyileşme dönemi. Hastanın refahı iyileşir, vücut ısısı normale döner ve boğaz ağrısı ve hepatolienal sendrom yavaş yavaş kaybolur. Daha sonra lenf düğümlerinin boyutu normalleştirilir. İyileşme süresinin süresi kişiden kişiye değişir, bazen düşük dereceli ateş vücutlar ve lenfadenopati birkaç hafta devam eder.

Hastalık, değişen alevlenme ve remisyon dönemleriyle uzun zaman alabilir, bu nedenle toplam süresi 1,5 yıla kadar sürebilir.

Yetişkin hastalarda enfeksiyöz mononükleozun klinik belirtileri bir takım özelliklerde farklılık gösterir. Hastalık sıklıkla prodromal fenomenin kademeli gelişimi ile başlar, ateş sıklıkla 2 haftadan fazla sürer, lenfadenopati ve bademcik hiperplazisinin şiddeti çocuklara göre daha azdır. Aynı zamanda yetişkinlerde, karaciğerin sürece dahil edilmesi ve ikterik sendromun gelişimi ile ilişkili hastalığın belirtileri daha sık görülür.

Enfeksiyöz mononükleozun komplikasyonları
En yaygın komplikasyon, Staphylococcus aureus, streptococci vb.'nin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonların eklenmesidir. Meningoensefalit ve üst solunum yollarının genişlemiş bademcikler nedeniyle tıkanması da mümkündür. İÇİNDE Nadir durumlardaŞiddetli hipoksi, şiddetli hepatit (çocuklarda), trombositopeni ve dalak rüptürleri ile akciğerlerin iki taraflı interstisyel infiltrasyonu not edilir. Çoğu durumda, hastalığın prognozu olumludur.

Enfeksiyöz Mononükleoz Tanısı

Enfeksiyöz mononükleoz, lenfogranülomatoz ve lenfositik lösemi, kok ve diğer etiyolojilerin bademcik iltihabı, orofaringeal difteri, ayrıca viral hepatit, psödotüberküloz, kızamıkçık, toksoplazmoz, klamidyal pnömoni ve ornitoz, bazı adenoviral enfeksiyon formları, CMV enfeksiyonu, birincil belirtilerden ayırt edilmelidir. HIV enfeksiyonu . Enfeksiyöz mononükleoz, ana beş klinik sendromun bir kombinasyonu ile ayırt edilir: genel toksik olaylar, iki taraflı bademcik iltihabı, poliadenopati (özellikle her iki taraftaki sternokleidomastoid kaslar boyunca lenf düğümlerinde hasar), hepatolienal sendrom ve hemogramdaki spesifik değişiklikler. Bazı durumlarda sarılık ve/veya makülopapüler ekzantem mümkündür.

Enfeksiyöz mononükleozun laboratuvar tanısı
En Karakteristik özellik- Kanın hücresel bileşimindeki değişiklikler. Hemogramda orta derecede lökositoz, lökosit formülünde sola kayma ile göreceli nötropeni, lenfosit ve monosit sayısında önemli bir artış (toplamda% 60'ın üzerinde) ortaya çıkıyor. Kanda atipik mononükleer hücreler vardır - geniş bazofilik sitoplazmalı, farklı şekillere sahip hücreler. Kandaki varlığı hastalığın modern adını belirledi. Teşhis değeri geniş sitoplazmalı atipik mononükleer hücrelerin sayısında en az %10-12 artış vardır, ancak bu hücrelerin sayısı %80-90'a ulaşabilir. Hastalığın karakteristik klinik belirtilerinde atipik mononükleer hücrelerin bulunmamasının beklenen tanıyla çelişmediği, çünkü periferik kandaki görünümlerinin hastalığın 2-3. haftasının sonuna kadar gecikebileceği unutulmamalıdır.

İyileşme döneminde nötrofillerin, lenfositlerin ve monositlerin sayısı yavaş yavaş normale döner, ancak çoğu zaman atipik mononükleer hücreler uzun süre devam eder.

Virolojik tanı yöntemleri (virüsün orofarinksten izolasyonu) pratikte kullanılmamaktadır. PCR, tam kan ve serumdaki viral DNA'yı tespit edebilir.

Kapsid (VCA) antijenlerine karşı çeşitli sınıflardaki antikorların belirlenmesi için serolojik yöntemler geliştirilmiştir. Serum IgM'den VCA'ya antijenler kuluçka dönemi sırasında zaten tespit edilebilir; daha sonra tüm hastalarda tespit edilirler (bu, tanının güvenilir bir şekilde doğrulanmasına hizmet eder). IgM'den VCA antijenlerine iyileşmeden sadece 2-3 ay sonra kaybolur. Bir hastalıktan sonra IgG'den VCA'ya antijenler ömür boyu kalır.

Anti-VCA-IgM'yi saptama yeteneğinin yokluğunda, heterofilik antikorların saptanmasına yönelik serolojik yöntemler hâlâ kullanılmaktadır. B lenfositlerinin poliklonal aktivasyonu sonucu oluşurlar. En popüler olanları koyun eritrositleriyle Paul-Bunnell reaksiyonu (teşhis titresi 1:32) ve at eritrositleriyle daha duyarlı Hoff-Bauer reaksiyonudur. Reaksiyonların özgüllüğünün yetersiz olması tanısal değerlerini azaltır.

Enfeksiyöz mononükleozu olan veya olduğundan şüphelenilen tüm hastalar, HIV'in birincil belirtileri aşamasında mononükleoz benzeri sendrom da mümkün olduğundan, HIV antijenlerine karşı antikorlar için üç laboratuvar testinden (akut dönemde, daha sonra 3 ve 6 ay sonra) geçmelidir. enfeksiyon.

Enfeksiyöz Mononükleoz Tedavisi

Hafif ve orta derecede bulaşıcı mononükleoz formları olan hastalar evde tedavi edilebilir. Yatak istirahati ihtiyacı zehirlenmenin ciddiyetine göre belirlenir. Hepatit belirtileri olan hastalık vakalarında diyet önerilir (tablo No. 5).

Spesifik bir tedavi geliştirilmemiştir. Detoksifikasyon tedavisi, duyarsızlaştırma, semptomatik ve onarıcı tedavi, orofarenksin antiseptik solüsyonlarla durulanması gerçekleştirilir. Bakteriyel komplikasyon olmadığında antibiyotik reçete edilmez. Hastalığın hipertoksik seyri durumunda, farenks şişmesi ve bademciklerin belirgin genişlemesinden kaynaklanan asfiksi tehdidi durumunda, glukokortikoidlerle kısa bir tedavi süreci reçete edilir (günlük 1-1 dozda oral prednizolon) 3-4 gün boyunca 1,5 mg/kg).

12, 13 ve 14 Ekim tarihlerinde Rusya, ücretsiz kan pıhtılaşma testi için büyük ölçekli bir sosyal etkinliğe - "INR Günü" ev sahipliği yapıyor. Promosyon şunlara adanmıştır: Dünya Günü Tromboza karşı mücadele.

07.05.2019

Rusya Federasyonu'nda meningokok enfeksiyonu görülme sıklığı 2018 yılında (2017 yılına kıyasla) %10 arttı (1). En yaygın korunma yöntemlerinden biri bulaşıcı hastalıklar- aşılama. Modern konjuge aşılar çocuklarda meningokok enfeksiyonu ve meningokokal menenjit oluşumunu önlemeyi amaçlamaktadır (hatta Erken yaş), gençler ve yetişkinler.

Tıbbi makaleler

Oftalmoloji, tıbbın en dinamik gelişen alanlarından biridir. Her yıl, sadece 5-10 yıl önce ulaşılamaz görünen sonuçların elde edilmesini mümkün kılan teknolojiler ve prosedürler ortaya çıkıyor. Örneğin 21. yüzyılın başında yaşa bağlı ileri görüşlülüğü tedavi etmek imkansızdı. Umabileceğim en fazla şey yaşlı hasta, - bu açık...

Hepsinin neredeyse %5'i malign tümörler sarkomları oluşturur. Oldukça agresiftirler, hematojen yolla hızla yayılırlar ve tedaviden sonra nüksetmeye eğilimlidirler. Bazı sarkomlar yıllarca hiçbir belirti göstermeden gelişirler.

Virüsler yalnızca havada yüzmekle kalmaz, aynı zamanda aktif kalarak tırabzanlara, koltuklara ve diğer yüzeylere de konabilir. Bu nedenle, seyahat ederken veya halka açık yerlerde, yalnızca diğer insanlarla iletişimi engellemek değil, aynı zamanda...

İyi görüşünüzü yeniden kazanın ve gözlüklere elveda deyin. kontak lens- birçok insanın hayali. Artık hızlı ve güvenli bir şekilde gerçeğe dönüştürülebilir. Tamamen temassız Femto-LASIK tekniği, lazer görme düzeltmesi için yeni olanaklar açar.

Enfeksiyöz mononükleoz akut bir durumdur. viral hastalık etken maddesi dış ortamda nispeten stabil olan Epstein-Barr virüsüdür.

İçin bu hastalığın ateş, lenf düğümleri, farenks, dalak, karaciğerde hasar ve ayrıca kan bileşiminde tuhaf değişiklikler ile karakterizedir.

Bulaşıcı mononükleoz bazen "öpüşme hastalığı" olarak da adlandırılır ve bu hastalık, özellikle yatak, çarşaf ve tabakların paylaşılması sırasında özellikle öpüşme yoluyla hava yoluyla bulaşmasıyla ilişkilendirilir. Virüsün yayılması için uygun yerler, büyük sağlıklı ve hasta insan kalabalığının bulunduğu yerlerdir - anaokulları, kamplar, yatılı okullar, yurtlar.

Kural olarak, insanlarda bulaşıcı mononükleozun klinik tablosu gelişir. genç: Kızlarda en yüksek insidans 14-16 yaşlarında görülürken, erkeklerde maksimum enfeksiyon 16-18 yaşlarında görülür. Çoğu insanda 25-35 yaşına gelindiğinde kanda bu virüse karşı antikorlar tespit edilir.

Enfeksiyöz mononükleoz belirtileri

Süre kuluçka süresi 5 ila 45 gün arasında değişebilir, ancak çoğu zaman 7-10 gün sürer. Hastalığın süresi kural olarak iki ayı geçmez. Enfeksiyöz mononükleoz, semptomlar seçici veya karmaşık bir şekilde ortaya çıkabilir, vücut ısısında keskin bir artış, servikal lenf düğümlerinin şişmesi, burundan nefes almada zorluk ve boğaz ağrısı ile başlar. Hastalığın bu belirtileri genellikle ilk haftanın sonunda tamamen gelişir. Açık İlk aşamaÇoğu hastada ayrıca kanda tuhaf lenfositlerin (atipik mononükleer hücreler) varlığı ve ayrıca karaciğer ve dalakta büyüme gibi bulaşıcı mononükleoz semptomları da gelişir.

Hastalık yavaş yavaş da başlayabilir: genel halsizlik, düşük ateş veya hiç ateş yok, üst solunum yollarında orta derecede inflamatuar süreçler. Bazı hastalarda vücut ısısı yalnızca hastalığın zirvesinde önemli ölçüde artar, ancak bulaşıcı mononükleozun tüm dönemi boyunca sıcaklığın olmadığı durumlar çok nadirdir.

Enfeksiyöz mononükleozun önemli ve çoğu zaman ilk belirtisi, lenf düğümlerinin, özellikle de servikal olanların genişlemesidir. Görülebilir veya hissedilebilirler - boyutları bezelye boyutundan tavuk yumurtasına kadar değişebilir. Bu hastalık lenf düğümlerinin takviyesi ile karakterize değildir.

Orofarinkste hasar - kalıcı semptom enfeksiyöz mononükleoz. Hastalarda palatin bademciklerin şişmesi ve büyümesi, nazofaringeal bademciklerde hasar meydana gelir ve bu da burundan nefes almada zorluğa, ciddi burun tıkanıklığına, sesin daralmasına ve ağızdan nefes alırken "horlamaya" neden olur. Enfeksiyöz mononükleoz arka rinit ile karakterizedir, bu nedenle hastalığın alevlenmesi sırasında burun akıntısı genellikle gözlenmez, ancak burun solunumu düzeldikten sonra ortaya çıkar. Hastalar şişlik yaşıyor arka duvar Genellikle kalın mukusla kaplı olan farenks. Hastalık sırasında farenkste orta derecede hiperemi ve hafif boğaz ağrısı görülür.

Vakaların% 85'inde çocuklarda enfeksiyöz mononükleoza nazofaringeal ve palatin bademciklerinde plak eşlik eder. Kural olarak, bu semptomun ortaya çıkması (hastalığın en başında veya 3-4. Gününde) sıcaklıkta daha da fazla bir artışa ve genel durumun bozulmasına neden olur.

Hastaların %97-98'inde karaciğer ve dalakta büyüme görülür. Karaciğerin büyüklüğündeki değişiklikler bazen cildin sararmasına neden olur ve bu daha sonra hastalığın diğer belirtileriyle birlikte kaybolur. Hastalığın ilk günlerinden itibaren artmaya başlayan ve 4-10. günlerde maksimum boyutuna ulaşan karaciğer, ancak hastalığın birinci ayının sonu - ikinci ayının başında normal boyutuna döner.

Genellikle enfeksiyöz mononükleozun semptomları göz kapaklarının şişmesi, yüzün şişmesi, deri döküntüleri, peteşi ve ağızda ekzantemdir.

Hastalık aynı zamanda bu tür bozukluklar şeklinde de kendini gösterebilir. kardiyovasküler sistemin taşikardi, sistolik üfürüm, boğuk kalp sesleri gibi.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, kronik bir seyir veya nüksetme ile karakterize değildir. Hastalardaki komplikasyonlar çoğunlukla mikrobiyal floranın aktivasyonunun yanı sıra akut solunum yolu viral enfeksiyonları, orta kulak iltihabı, zatürre ve bronşit birikiminden kaynaklanır. Pankreatit, orşit ve kabakulak hastalığın nadir komplikasyonları olarak kabul edilir. Vakaların% 80'inde bulaşıcı mononükleoz 2-3 hafta içinde tamamen iyileşir, yalnızca bazı durumlarda kandaki değişiklikler (atipik mononükleer hücrelerin varlığı, orta derecede lökositoz) altı aya kadar devam edebilir. Hastalığın ölümcül sonucu yalnızca izole vakalarda mümkündür - dalağın yırtılması, ciddi yaralanmalar gergin sistem Lenfatik sistemin genetik eksikliği ile.

Enfeksiyöz mononükleozun tedavisi

Şu anda bulaşıcı mononükleoz için spesifik bir tedavi geliştirilmemiştir.

Hastaya bol miktarda sıvı tüketmesi önerilir, yatak istirahati kızarmış ve yağlı yiyecekler ile baharatlı baharatların hariç tutulduğu bir diyet. Enfeksiyöz mononükleozun semptomatik tedavisi, vitamin almayı, hiposensitize edici ajanlar kullanmayı (alerjene duyarlılığı azaltır), burun damlalarını, boğazı ve boğazı iyodinol, furatsilin çözeltisi, nergis tentürü, adaçayı, papatya,% 3 hidrojen peroksit çözeltisi veya diğer antiseptik ile durulamayı içerir. ajanlar.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisinde 2-3 gün burun içine interferon damlatılması veya 5-10 gün Viferon rektal fitiller kullanılması tavsiye edilir. Alternatif olarak kullanmak da mümkündür doğal uyarıcılar interferon üretimi - limon otu, ginseng, yem, arapia, sterculia tentürleri.

P Enfeksiyöz mononükleoz için antibakteriyel, antiviral ve immünomodülatör bir ajan olan neovir kullanılması tavsiye edilir. Sülfonamid ilaçları Bu hastalık için reçete edilmez. Antibiyotikler ancak ikincil mikrofloranın eklenmesi durumunda önerilebilir. Hastalığın şiddetli formlarını tedavi ederken, kısa süreli kortikosteroidler, özellikle prednizolon kullanılır;

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz özel tedavi gerektirmez. İyileşmeden sonra fiziksel egzersiz dalak yaralanması riskini azaltmak için sporcular ve ergenler en az altı ay süreyle sınırlandırılmalıdır.

Bulaşıcı mononükleozun önlenmesi

Hasta kişinin ya 2-3 hafta evde izole edilmesi ya da klinik belirtilere göre hastaneye yatırılması gerekir. Dezenfeksiyona gerek yoktur, odanın havalandırılması ve düzenli olarak ıslak temizlik yapılması yeterlidir. Hastaya ayrı tabaklar ve gerekli bakım malzemeleri verilmelidir.

Enfeksiyöz mononükleoza karşı bir aşı geliştirilmediği için bu hastalığa karşı aktif aşılama yapılmamaktadır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

"Bulaşıcı mononükleoz" (IM) tanısının zaten yüz yıllık olmasına ve geniş çapta araştırılmış gibi görünmesine rağmen, bu ifade doktorların ve hastaların zihinlerini heyecanlandırmaya devam ediyor ve giderek daha fazla yeni spekülasyon kazanıyor.

Küçük bir teori

Enfeksiyöz mononükleoz, ateş, genişlemiş lenf düğümleri, boğaz ağrısı, burun sesi, genişlemiş karaciğer ve dalak ile karakterize iyi huylu bir hastalıktır. MI sırasında yapılan kan testinde lökositoz ve lenfositoz gözlenir ve sıklıkla atipik mononükleer hücreler tespit edilir. Mononükleozlu bir hastaya amoksisilin veya ampisilin bazlı antibiyotik reçete edilirse ürtikere benzer bir döküntü ortaya çıkabilir. MI hastalarının yüksek ateş ve bademcik iltihabı ile karakterize olduğu göz önüne alındığında, ayırıcı tanı adenovirüs enfeksiyonu ve streptokokal boğaz ağrısı ile.

Enfeksiyöz mononükleoza çoğunlukla Epstein-Barr virüsü (EBV, insan herpes virüsü tip 4) (vakaların %95'i), daha az sıklıkla insan herpes virüsü tip 6 (HHV-6) ve sitomegalovirüs (CMV) neden olur. Epstein-Barr virüsü her yerde mevcuttur ve er ya da geç dünya nüfusunun çoğunluğuna bu virüs bulaşacaktır. EBV tükürük yoluyla bulaşır; bu, çocuğun doğumdan itibaren ebeveynleri ve akrabalarını öpmesi yoluyla bulaşabileceği anlamına gelir. 3 yaşına gelindiğinde çocukların yaklaşık %80'i bu virüsle zaten karşılaşmış durumdadır.

Ancak EBV enfeksiyonu hastanın mononükleoz yaşayacağı anlamına gelmez. Çoğu insan, EBV ile temas ettikten sonra asemptomatik olarak veya akut solunum yolu enfeksiyonuna benzer bir biçimde hastalanır.

Enfeksiyondan sonra EBV vücuttan kaybolmaz, ancak kişide sonsuza kadar hareketsiz halde yaşamaya devam eder. Bu bakımdan virüs yaşam boyunca tükürükte ve hatta kanda tespit edilebiliyor ki bu normal olarak kabul ediliyor ve akut bir hastalık belirtisi değil.

Artık hastaların ve ebeveynlerinin hayatlarını zehirleyen yaygın efsaneler var.

Efsane No. 1. “Bulaşıcı mononükleoz” tanısı sonsuza kadar sürer

Hiçbir durumda. Çoğu zaman miyokard enfarktüsü hafif bir hastalık olmasa da, vakaların büyük çoğunluğunda arka planda kendi kendine geçer. semptomatik tedavi. Bazen bakteriyel bir enfeksiyon meydana geldiğinde antibiyotik gerekebilir. Komplikasyonlar son derece nadirdir.

Efsane #2: Miyokard enfarktüsü en iyi antiviral ilaçlarla tedavi edilir.

Aslında EBV bir tip 4 herpes virüsüdür. Teorik olarak asiklovir ilaçlarından etkilenebilir. Ancak hiçbir uluslararası çalışma bunların miyokard enfarktüsünde etkinliğini kanıtlamamıştır. Ayrıca MI'nın klinik belirtilerinin virüsün gerçek replikasyonuyla değil, tetiklediği immünopatolojik reaksiyonlarla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Böylece amaç antiviral ilaçlar MI durumunda, özellikle interferonlar neredeyse anlamsızdır - yalnızca Rusya ve BDT ülkelerinde MI tedavisinde aktif olarak kullanılan ilaçlar.

Efsane No: 3. MI'dan sonra denize gidemez veya güneşlenemezsiniz.

Bu tamamen saçmalık. Mononükleoz sonrası güneşin tehlikelerini gösteren tek bir çalışma yoktur. Bu hastalık İspanya, İtalya, Afrika ülkeleri dahil olmak üzere dünyanın her yerinde görülür. Güney Amerika Rusya'dakinden çok daha fazla güneşin olduğu yer. Mononükleoz hastası olduktan sonra Murmansk'ta saklanan yabancıların akışını duydunuz mu?

Başka bir soru da çok fazla güneşin herhangi bir kişi için zararlı olabileceğidir; bronzlaşmayı aşırı kullanmamalısınız.

Efsane No. 4. Mononükleoz hastası olduktan sonra altı ay boyunca aşı olamazsınız.

Herhangi bir aşı talimatında aşılamanın MI'dan sadece 6 ay sonra yapılabileceği belirtilmemektedir. Üstelik bu kesinlikle aykırı sağduyu- Hasta bir hastalıktan sonra zayıflamışsa, bu onun herhangi bir enfeksiyona yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Peki, zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, modern, zararsız bir aşıyla aşı olmak mı, yoksa yeni, kötü bir hastalığa yakalanmak mı daha güvenli? Bana göre cevap açıktır.

Efsane No. 5. Mononükleoz hastası olduktan sonra spor yapamazsınız.

Spora gelince, net bir son tarih yok. Sağlığınız normale dönene, kandaki ALT düzeyi normale dönene ve dalaktaki yırtılma riski azalana kadar (yırtılma riski) spor yapmanızı kesinlikle önermiyoruz. Yani her şey hastalığın ciddiyetine bağlıdır: Mononükleoz şiddetli değilse herhangi bir kısıtlama yoktur; reaktif hepatit (yüksek ALT) ve/veya şiddetli splenomegali varsa bu göstergelerin normale dönmesini bekliyoruz.

Efsane No. 6. Tükürükte EBV bulundu - mononükleoz tedavisinin zamanı geldi

Hiçbir şey böyle değil. Enfeksiyöz mononükleoz tanısı kliniktir ve yalnızca spesifik semptomların mevcut olması durumunda yapılabilir. Diğer durumlarda, virüsün tespiti ya virüsün normal şekilde taşındığını ya da tedavi gerektirmeyen mevcut silinmiş bir EBV enfeksiyonunu gösterir.

Efsane No: 7. MI'dan bir yıl sonra, Epstein-Barr virüsü tükürükte (kanda) yeniden bulundu, bu da hastalığın yenilmediği anlamına geliyor

MI sonrasında EBV ömür boyu vücutta kalır. Bu, çok uzun bir süre, hatta hayatınızın geri kalan kısmı boyunca tanımlanmaya devam edebileceği anlamına gelir. Önceki bir MI'yı izlemek için bu tür testleri kullanmanın bir anlamı yoktur.

Mihail Nikolsky

Fotoğraf istockphoto.com

Enfeksiyöz mononükleoz- Epstein-Barr virüsünün (insan herpes virüsü tip 4) neden olduğu, havadaki damlacıklar tarafından iletilen, insan lenfoid dokusunda iyi huylu bir hastalık.

Hastalığın patogenezi, virüsün B lenfositlerine girmesi ve daha sonra çoğalması, lenfoid ve retiküler doku hiperplazisi ile ilişkilidir.

Hastalığın klinik belirtileri şunlardır: artan vücut ısısı, zehirlenme, boğaz ağrısı, esas olarak servikal grupta genişlemiş lenf düğümleri, hepato ve splenomegali.
Enfeksiyöz mononükleozun nadir fakat ciddi komplikasyonları dalak yırtılması ve nörolojik semptomlardır.

Enfeksiyöz mononükleoz tanısı şu şekilde konulur: klinik semptomlar, değişiklikler klinik analiz kan ve kandaki spesifik antikorların tespiti.

Hastalığın tedavisi semptomatiktir.

• Epidemiyoloji Virüsün kaynağı, hastalığın klinik olarak belirgin veya silinmiş formlarına sahip hastaların yanı sıra sağlıklı virüs taşıyıcılarıdır. Virüs kuluçka dönemi boyunca hastalardan izole ediliyor, tüm dönem klinik bulgular ve iyileşme döneminde 4. ila 24. haftalar arasında.
  Enfeksiyonun bulaşma mekanizması aerosoldür. Bulaşma yolu havadandır. Doğrudan temas yoluyla (öpücük, eller, oyuncaklar ve ev eşyaları aracılığıyla) gerçekleştirilir. Olası cinsel ve transplasental bulaşma yolları.

  Bulaşıcı mononükleoz virüsüne karşı doğal duyarlılık yüksektir.
  Hastalık yaygındır.
  Hastaların çoğu çocuklar, gençler ve 14 ila 29 yaş arası gençlerdir. Erkekler daha sık etkilenir. Erken çocukluk döneminde enfekte olduğunda, birincil enfeksiyon solunum yolu hastalığı şeklinde ortaya çıkarken, ileri yaşlarda asemptomatiktir. 30-35 yaşlarına gelindiğinde çoğu insanın kanında bulaşıcı mononükleoz virüsüne karşı antikorlar bulunur, bu nedenle klinik olarak belirgin formlar yetişkinler arasında nadirdir.
  İnsidans yıl boyunca sporadik olup, ilkbahar ve sonbaharda iki ılımlı artış gösterir.

• sınıflandırma Genel kabul görmüş bir sınıflandırma yoktur. Enfeksiyöz mononükleoz ciddiyetine göre sınıflandırılır:
  • Hafif derece yer çekimi.
  • Orta şiddette.
  • Kuvvetli akım.

• ICD 10 kodu B27 - Bulaşıcı mononükleoz.

Tedavi

• Tedavinin amacı
  • Hastalığın semptomlarının giderilmesi.
  • Bakteriyel komplikasyonların önlenmesi.

Tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

• Klinik endikasyonlar hastaneye kaldırılmak
  • Şiddetli zehirlenme.
  • Yüksek ateş (39,5 °C'nin üzerinde).
  • Asfiksi tehlikesi.
  • Komplikasyonların gelişimi.

• Tedavi yöntemleri
  • İlaç dışı tedaviler
    • Mod. Şiddetli zehirlenme durumunda yatak istirahati gözlenir.
    • Diyet. Hepatit kendini gösterirse, 5 numaralı tablo reçete edilir.
  • İlaç tedavileri Terapi patojenik ve semptomatiktir.
    • Orofarinksi bir furatsilin, kabartma tozu, papatya, adaçayı çözeltisiyle yerel olarak durulayın.
    • Duyarsızlaştırıcı ajanlar.
      • Mebhidrolin (diazolin) günde 3 defa 1 tablet; veya
      • Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için ağızdan klemastin (tavegil), sabah ve akşam 1 tablet veya 10 ml şurup, 6-12 yaş arası çocuklar için, kahvaltıdan önce ve gece ½ tablet veya 5-10 ml şurup, 3 ila 6 yaş arası çocuklar için şurup, 5 ml, 1 ila 3 yaş arası, kahvaltıdan önce ve gece 2-2,5 ml; veya

Enfeksiyöz mononükleoz bulaşıcı bir hastalıktır akut hastalıköncelikle lenfatik ve retiküloendotelyal sistemlere verilen hasarla karakterize edilir. Semptomları ateş, poliadenit ve bademcik iltihabı şeklinde kendini gösteren enfeksiyöz mononükleoz, ayrıca dalak ve karaciğerin genişlemesinin yanı sıra bazofilik mononükleer hücrelerin baskın olduğu lökositozla da ortaya çıkar.

Genel açıklama

Bulaşıcı mononükleozun etken maddesinin kaynakları, bu hastalıktan muzdarip bir kişinin yanı sıra bir virüs taşıyıcısıdır. Kural olarak enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, ancak daha sıklıkla tükürük yoluyla (örneğin öpüşme yoluyla) meydana gelir. Enfeksiyon sıklıkla kan nakli yoluyla bulaşır. Virüsün dış ortama salınması, orofarenksten alınan materyal üzerinde yapılan çalışmalara dayanarak belirlenen birincil enfeksiyon anından itibaren 18 aylık bir süre sonra meydana gelir. Klinik semptomların yokluğunda virüs belli aralıklarla çevreye salınır.

İnsanlarda hastalığa karşı doğal duyarlılık ise oldukça yüksektir, hafif ve silinmiş formların baskınlığıyla birlikte. Yaşamın ilk yılında çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz insidansının çok düşük olması, pasif doğuştan bağışıklığın varlığına işaret edebilir. Bu arada, immün yetmezlik durumları enfeksiyonun genelleşmesine (yani patolojik sürecin yayılmasına) zemin hazırlar.

Enfeksiyöz mononükleozun ana epidemiyolojik belirtileri

Hastalığın prevalansı yaygındır; kaydı çoğunlukla sporadik vakalarda ve bazı durumlarda küçük salgınlarda meydana gelir. Klinik tablonun polimorfizmi nedeniyle sık meydana gelme Hastalığın teşhis edilmesindeki zorluklara rağmen, hastalığın tesciline ilişkin resmi rakamların bulaşıcı yayılmanın genişliğine ilişkin gerçeği yansıtmadığına işaret etmek için nedenler var.

Çoğu zaman ergenler hastalıktan etkilenir; kızlarda 14-16 yaşlarında ve erkeklerde 16-18 yaşlarında görülme sıklığında maksimum artış görülür. Bu durum göz önüne alındığında, bulaşıcı mononükleoz sıklıkla bir “öğrenci hastalığı” olarak tanımlanır.

Diğer yaş kategorilerinde olduğu gibi 40 yaş üstü kişiler nadiren enfekte oluyor. ilgilerinden dolayı insanlar bağışıklık yetersizliği durumu, yaştan bağımsız olarak enfeksiyonun latent formunda yeniden aktivasyonuna karşı hassastır. Erken çocukluk kategorisindeki çocukların enfeksiyonu çocukluk karşılık gelen semptomlar şeklinde ortaya çıkar solunum yolları rahatsızlığı, daha büyük çocuklar - semptomsuz.

30-35 yaşlarına gelindiğinde çoğu insan, düşündüğümüz hastalığın virüsüne karşı antikorlara sahiptir ve bu, yetişkin popülasyonda klinik olarak ifade edilen formlarının ortaya çıkmasının nadirliğini belirler.

Enfeksiyöz mononükleoz salgınlarıyla ilişkili yılın zamanıyla ilgili olarak, kayıtlarının yıl boyunca ve daha az sıklıkla yaz aylarında geçerli olduğu belirtilmektedir. Enfeksiyona zemin hazırlayan faktörler kalabalıklık ve ortak nevresim ve mutfak eşyalarının kullanılmasıdır. Ayrıca bu faktörler arasında günlük temasların yakınlığı da yer almaktadır.

Bulaşıcı mononükleoz: yetişkinlerde semptomlar

Kuluçka süresinin süresi yaklaşık 5 günden bir buçuk aya kadar olabilir. Belirli bir semptom tipinin yokluğu ile karakterize edilen bir prodromal dönem mümkündür. Bu durumlarda hastalığın gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir. Yani birkaç gün boyunca düşük dereceli ateş ve halsizlik, halsizlik ve artan yorgunluk var. Üst Hava yolları akıntılı değişikliklere uğrar: burun tıkanıklığı meydana gelir, bademciklerin hiperemi ve genişlemesi ve orofaringeal mukozanın hiperemi ortaya çıkar.

Hastalığın akut başlangıcına, oldukça yüksek seviyelere ulaşabilen hızlı bir sıcaklık artışı eşlik eder. Ayrıca hastalarda yutkunma sırasında ortaya çıkan baş ağrısı ve boğaz ağrısı da görülür. Artan terleme ve üşüme yaşarlar ve vücut ağrıları ortaya çıkar. Daha sonra sıcaklık değerleri değişebilir ve ateşin süresi birkaç günden birkaç aya kadar değişebilir.

İlk haftanın sonu, tüm ana semptomların ortaya çıktığı, hastalığın en yüksek olduğu döneme karşılık gelir. Bunlar genel toksik olayları ve hepatolienal sendromu ve lenfadenopatiyi içerir. Hastanın refahında bir bozulma var, sıcaklık yüksek, ayrıca üşüme, vücut ağrıları ve baş ağrısı. Olası burun tıkanıklığı burun solunumu aynı zamanda buna göre zorlaşır, ses genizden gelir.

Farenks hasarı, boğaz ağrısının artmasıyla karakterize edilir, boğaz ağrısı da formlarından birinde (nezle, membranöz, foliküler, ülseratif-nekrotik) gelişebilir. Mukoza zarının hiperemisinin belirtilerinde hafif şiddet görülür, bademcikler kolayca giderilebilen sarımsı bir kaplama kazanır. Bazen bu tür baskınlar, doğasında bulunan baskınlara benzer. Yumuşak damağın mukoza zarı, üzerinde hemorajik elementlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilebilir; arka duvar bölgesinde keskin hiperemi görülür. Ayrıca taneciklilik ve gevşeklik ile karakterizedir.

Çoğu hastada ayrıca dalak ve karaciğer büyümesi gibi semptomlarla birlikte enfeksiyöz mononükleozun yüksekliğinde de bir artış görülür. Bazen ikterik sendrom, mide bulantısı ve iştah kaybı şeklinde dispeptik semptomlardaki karakteristik artışla da gelişir. İdrar koyulaşır, cilt ve sklera ortaya çıkar (yani sarı pigmentasyon, ciltte ve mukoza zarlarında sarılık ortaya çıkar). Aminotransferaz aktivitesinin artmasıyla birlikte kan serumundaki bilirubin konsantrasyonu da artar.

Bazı durumlarda, belirli bir lokalizasyon olmadan, kaşıntı olmadan ve tedaviye ihtiyaç duymadan papüler sivilceli tipte bir ekzantem ortaya çıkabilir. Kaybolduktan sonra ciltte herhangi bir değişiklik izi kalmaz.

Yaklaşık 2-3 hafta süren hastalığın en yüksek olduğu dönemi, hastanın iyilik halinin düzeldiği, hepatolienal sendromun ve boğaz ağrısının kademeli olarak ortadan kalktığı bir iyileşme dönemi izler. Daha sonra lenf düğümlerinin normalleşmesinden bahsedebiliriz. Genel süre bu dönemin son derece bireyseldir, bazı durumlarda lenfadenopatinin kalıcılığı vardır ve yükselmiş sıcaklık birkaç hafta boyunca.

Enfeksiyöz mononükleozun toplam süresi uzatılabilir, bir buçuk yıla kadar değişen remisyon ve alevlenme dönemleri mümkündür.

Bulaşıcı mononükleoz: çocuklarda belirtiler

Yetişkin mononükleoz vakalarında olduğu gibi, çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, karakteristik olarak şişmiş bezler, boğaz ağrısı, yorgunluk ve vücutta bazı rahatsızlıkların eşlik ettiği yavaş ateşle kendini gösterir. fiziksel seviye. Boğaz ağrısı bademcik iltihabından kaynaklanır. Çocuklardaki diğer semptomlara gelince, burada da yine baş ağrısı ve burun akıntısı, kızarma ve karın ağrısı görülür. Eklemler ağrıyor, yutkunma güçleşiyor. Diş etleri kanamaya başlar.

Kural olarak semptomlar birkaç hafta sürer ve birkaç ay da sürebilir. Görünümünde şiddetli yorgunluk Hasta çocukların uzun süre uykuya ihtiyacı vardır.

Hastalık, kendi şiddet dereceleriyle karakterize edilen tipik ve atipik formlarda ortaya çıkabilir. Küçük çocuklar hastalıktan daha şiddetli etkilenir; hepatosplenomegali, trombositopeni, nötropeni ve merkezi sinir sistemindeki değişiklikler şeklindeki belirtiler daha belirgindir. Hastalığın atipik formunda tanımlayıcı semptomlar olarak bademcik iltihabı, döküntü ve ateş yoktur.

Yatalak hastalarda enfeksiyöz mononükleozun teşhisi, semptomlarının diğer hastalık türleriyle benzerliği nedeniyle zordur. Bu hastalığın ana semptomu seyrinde gözlemlenen süredir. Ek olarak hastalık, bu durumda kan hücrelerinde tespit edilen heterofilik aglütininleri ve olağandışı lenfositleri tespit etmek için iki kan testiyle birlikte semptomlara dayanarak belirlenebilir.

Enfeksiyöz mononükleozun tedavisi

Söz konusu hastalığın hafif ila orta dereceli formuna sahip hastalar evde tedavi edilebilir. Özellikle, zehirlenme semptomlarının ciddi şiddeti nedeniyle yatak istirahatine ihtiyaç duyarlar. Hastalığın bir komplikasyonu olarak hafif bir biçimde kendini gösteren hepatit belirtileri için bir diyet reçete etmek mümkündür.

Bu hastalığın spesifik bir tedavisi yoktur. Bununla mücadele etmek için ana önlemler detoksifikasyon tedavisidir. Bakteriyel komplikasyonların olmaması antibiyotik reçetesini gerektirmez. Büyümüş bademcikler ve faringeal ödem nedeniyle asfiksi tehdidi içeren bir hastalık da dahil olmak üzere hastalığın hipertoksik seyri, glukokortikoidlerle tedavi gerektirir.

Bu hastalıktan şüpheleniyorsanız, tespit edecek bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. yeterli tedavi bulaşıcı mononükleoz ile.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Zatürre (resmi olarak zatürre) inflamatuar süreç birinde veya her ikisinde solunum organları Genellikle doğası gereği bulaşıcıdır ve çeşitli virüsler, bakteriler ve mantarlardan kaynaklanır. Eski zamanlarda bu hastalık en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul ediliyordu ve modern araçlar Tedaviler, enfeksiyondan hızlı ve sonuçsuz bir şekilde kurtulmanızı sağlar; hastalık alaka düzeyini kaybetmemiştir. Resmi verilere göre ülkemizde her yıl yaklaşık bir milyon kişi şu veya bu şekilde zatürreye yakalanıyor.