Küçük çocuklarda tüm akciğer patolojileri arasında pnömoni neredeyse% 80'dir. Tıpta ileri teknolojilerin (antibiyotiklerin keşfi, gelişmiş tanı ve tedavi yöntemleri) kullanıma sunulmasına rağmen bu hastalık hâlâ en yaygın on ölüm nedeni arasında yer alıyor. İstatistiklere göre ülkemizin çeşitli bölgelerinde çocuklarda zatürre görülme sıklığı %0,4-1,7'dir.

Çocukta zatürre ne zaman ve neden ortaya çıkabilir?

İnsan vücudundaki akciğerler birçok önemli işlevi yerine getirir. Akciğerlerin ana işlevi alveoller ve onları saran kılcal damarlar arasındaki gaz alışverişidir.

Basitçe söylemek gerekirse, alveollerdeki havadaki oksijen kana taşınır ve kandaki karbondioksit alveollere girer.

Ayrıca vücut ısısını düzenler, kanın pıhtılaşmasını düzenler, vücuttaki filtrelerden biridir, toksinlerin temizlenmesine, uzaklaştırılmasına, çeşitli yaralanmalar sırasında ortaya çıkan çürüme ürünlerine, bulaşıcı inflamatuar süreçlere yardımcı olur. Gıda zehirlenmesi, yanıklar, kırıklar, cerrahi müdahaleler, herhangi bir ciddi yaralanma veya hastalık durumunda bağışıklıkta genel bir azalma olur, akciğerlerin toksinleri filtreleme yüküyle baş etmesi daha zordur.

Bu nedenle, çok sık olarak, acı çektikten sonra veya yaralanma veya zehirlenme geçmişine karşı bir çocukta zatürre gelişir.

Çoğu zaman, hastalığın etken maddesi patojenik bakterilerdir - pnömokok, streptokok ve stafilokok ve ayrıca patojenik mantarlar, lejyonella gibi patojenlerden pnömoni gelişimi vakaları yakın zamanda kaydedilmiştir (genellikle havalimanlarında kaldıktan sonra) yapay havalandırma), sıklıkla karıştırılan mikoplazma, klamidya ile ilişkilidir.

Ciddi, şiddetli, uzun süreli hipoterminin ardından ortaya çıkan bağımsız bir hastalık olarak çocukta zatürre, ebeveynler bu tür durumları önlemeye çalıştığı için oldukça nadirdir.

Kural olarak, çoğu çocukta zatürre birincil bir hastalık olarak değil, diğer hastalıklara göre daha az sıklıkla SARS veya gripten sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Bu neden oluyor?

Birçoğumuz, son yıllarda akut viral solunum yolu hastalıklarının komplikasyonları açısından daha agresif ve tehlikeli hale geldiğine inanıyoruz. Belki de bunun nedeni hem virüslerin hem de enfeksiyonların antibiyotiklere karşı daha dirençli hale gelmesi ve antiviral ilaçlar bu nedenle çocuklarda çok zordur ve komplikasyonlara neden olurlar.

Çocuklarda pnömoni görülme sıklığını artıran faktörlerden biri de son yıllar genç neslin genel sağlık durumu kötüleşti - bugün kaç çocuk doğuştan patolojiler, malformasyonlar, CNS lezyonları ile doğuyor.

Prematüre veya yeni doğmuş bebeklerde, hastalık yeterince oluşmamış, olgunlaşmamış bir solunum sistemi ile intrauterin enfeksiyonun arka planında geliştiğinde, özellikle şiddetli bir pnömoni seyri ortaya çıkar.

Konjenital pnömonide etkenin bir virüs olması nadir değildir. uçuk simpleks, sitomegalovirüs, mikoplazmalar ve doğum sırasında enfekte olduğunda - klamidya, grup B streptokoklar, şartlı patojenik mantarlar, E. coli, Klebsiella, anaerobik flora, nozokomiyal enfeksiyonlarla enfekte olduğunda pnömoni doğumdan 6 veya 2 hafta sonra başlar.

Doğal olarak, pnömoni en sık soğuk havalarda meydana gelir, vücut sıcaktan soğuğa ve tam tersi mevsimsel bir yeniden yapılanmaya maruz kaldığında, bağışıklık için aşırı yüklenmeler olur, şu anda gıdalarda doğal vitamin eksikliği, sıcaklık değişiklikleri, nemli, don vardır. Rüzgarlı havalar çocukların hipotermisine ve enfeksiyonlarına katkıda bulunur.

Ek olarak, bir çocuğun herhangi bir kronik hastalıktan muzdarip olması durumunda - bademcik iltihabı, çocuklarda adenoidler, sinüzit, distrofi, raşitizm (bebeklerde raşitizme bakınız), kardiyovasküler damar hastalığı, herhangi bir ağır kronik patolojiler Merkezin konjenital lezyonları gibi sinir sistemleri s, malformasyonlar, immün yetmezlik durumları - zatürre gelişme riskini önemli ölçüde artırır, seyrini ağırlaştırır.

Hastalığın şiddeti şunlara bağlıdır:

• Sürecin yaygınlığı (fokal, fokal-birleşik, segmental, lober, interstisyel pnömoni).
• Çocuğun yaşı, bebek ne kadar küçükse, hava yolları daralır ve incelir, çocuğun vücudundaki gaz değişimi o kadar az olur ve zatürrenin seyri o kadar şiddetli olur.
• Zatürrenin hangi nedenle ve nerede oluştuğu:

- hastane dışında: çoğunlukla daha hafif bir seyir izler

- Hastane: Antibiyotiklere dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyon mümkün olduğundan daha şiddetli

- aspirasyon: yabancı cisimler, karışımlar veya süt solunum yoluna girdiğinde.

En önemli rol çocuğun genel sağlığı, yani bağışıklığı tarafından oynanır.

İnfluenza ve SARS'ın yanlış tedavisi çocukta zatürreye yol açabilir

Bir çocuk soğuk algınlığı, SARS, grip hastalığına yakalandığında, iltihaplanma süreci yalnızca nazofarinks, trakea ve gırtlakta lokalize olur.

Zayıf bir bağışıklık tepkisi ile, patojenin çok aktif ve agresif olması ve çocuğun tedavisinin yanlış yapılması durumunda, bakteriyel üreme süreci üstten aşağıya doğru iner. solunum sistemi bronşlarda bronşit oluşabilir. Ayrıca iltihaplanma akciğer dokusunu da etkileyerek zatürreye neden olabilir.

Çocuğun vücudunda neler olur? viral hastalık?

Nazofarenksteki yetişkinlerin ve çocukların çoğunda her zaman çeşitli koşullu patojenik mikroorganizmalar bulunur - streptokoklar, stafilokoklar, sağlığa zarar vermeden, yerel bağışıklık büyümelerini engellediğinden.

Bununla birlikte, herhangi bir akut solunum yolu hastalığı onların aktif üremesine yol açar ve doğru hareketÇocuğun hastalığı sırasında ebeveynler, bağışıklık onların yoğun büyümesine izin vermez.

Bir çocukta SARS sırasında komplikasyonların ortaya çıkmaması için ne yapılmamalıdır:

Antitusifler kullanılmamalıdır.

Öksürük, vücudun trakea, bronşlar ve akciğerleri mukus, bakteri ve toksinlerden temizlemesine yardımcı olan doğal bir reflekstir. Bir çocuğun tedavisi için kuru öksürüğün yoğunluğunu azaltmak için Stoptusin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin gibi beyindeki öksürük merkezini etkileyen antitussif ilaçlar kullanılıyorsa, alt solunum yolunda balgam ve bakteri birikmesi sonuçta akciğerlerin iltihaplanmasına yol açan bir yol oluşabilir.

Viral enfeksiyonla soğuk algınlığı için herhangi bir önleyici antibiyotik tedavisi yapamazsınız.

Antibiyotikler virüse karşı güçsüzdür ve bağışıklık sistemi fırsatçı bakterilerle baş etmelidir ve ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanımları belirtilir.

Aynı durum çeşitli nazal ilaçların kullanımı için de geçerlidir. damar daraltıcılar Kullanımları virüsün alt solunum yollarına daha hızlı nüfuz etmesine katkıda bulunur, bu nedenle Galazolin, Naphthyzin, Sanorin'in viral bir enfeksiyon için kullanılması güvenli değildir.

Bol su içmek en önemli şeylerden biri etkili yöntemler Zehirlenmenin giderilmesi, balgamın sıvılaştırılması ve hızlı temizlik solunum yolu bol su içiyor, çocuk içmeyi reddetse bile ebeveynlerin çok ısrarcı olması gerekiyor.

Çocuğun yeterince içmesi konusunda ısrar etmezseniz Büyük bir sayı sıvılar, ayrıca odada kuru hava olacaktır - bu, mukoza zarının kurumasına katkıda bulunacaktır, bu da hastalığın daha uzun sürmesine veya bir komplikasyona (bronşit veya zatürre) yol açabilir.

Sürekli havalandırma, halı ve halı eksikliği, çocuğun bulunduğu odanın günlük ıslak temizliği, havanın nemlendirici ve hava temizleyici ile nemlendirilmesi ve arındırılması, virüsle daha hızlı başa çıkmaya ve zatürrenin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Temiz, serin, nemli hava balgamın sıvılaşmasına katkıda bulunduğundan ter, öksürük, ıslak nefes ile toksinlerin hızla atılmasına, çocuğun daha hızlı iyileşmesine olanak sağlar.

Akut bronşit ve bronşiyolit - zatürreden farklar

SARS'ta genellikle aşağıdaki belirtiler görülür:

• Hastalığın ilk 2-3 gününde yüksek ateş (çocuklar için ateş düşürücülere bakınız)
• Baş ağrısı, titreme, sarhoşluk, halsizlik
• Üst solunum yolu nezlesi, burun akıntısı, öksürük, hapşırma, boğaz ağrısı (her zaman değil).

Şu tarihte: akut bronşit Orvi'nin arka planında aşağıdaki belirtiler olabilir:

• Vücut ısısında hafif bir artış, genellikle 38C'ye kadar.
• Öksürük ilk başta kurudur, sonra ıslanır, zatürreden farklı olarak nefes darlığı olmaz.
• Nefes almak zorlaşır, her iki tarafta çeşitli dağınık hırıltılar belirir, öksürdükten sonra değişir veya kaybolur.
• Radyografide pulmoner paternde bir artış tespit edilir, akciğer köklerinin yapısı azalır.
• Akciğerlerde lokal değişiklik yoktur.

Bronşiyolit en sık bir yaşın altındaki çocuklarda görülür:

• Bronşiyolit ile zatürre arasındaki fark, akciğerlerde lokal değişikliklerin olmamasına dayanarak ancak röntgen muayenesi ile belirlenebilir. Klinik tabloya göre akut semptomlar zehirlenme ve solunum yetmezliğinde artış, nefes darlığının ortaya çıkması - zatürreye çok benzer.
• Bronşiolit ile çocuğun nefes alması zayıflar, yardımcı kasların katılımıyla nefes darlığı, nazolabial üçgen mavimsi hale gelir, genel siyanoz mümkündür, ciddi pulmoner kalp yetmezliği. Dinlerken, bir kutu sesi belirlenir, dağınık küçük köpüren rallerden oluşan bir kütle.

Çocukta zatürre belirtileri

Enfeksiyöz ajanın yüksek aktivitesi veya vücudun ona karşı zayıf bir bağışıklık tepkisi ile, en etkili önleyici bile olsa tıbbi önlemler Enflamatuar süreci durdurmazsanız ve çocuğun durumu kötüleşirse, ebeveynler bazı semptomlardan çocuğun daha ciddi tedaviye ve acil tıbbi muayeneye ihtiyacı olduğunu tahmin edebilir.

Bu durumda hiçbir durumda tedaviye herhangi bir ilaçla başlamamalısınız. halk yöntemi. Eğer gerçekten zatürre ise, bunun faydası olmayacağı gibi durum daha da kötüleşebilir ve yeterli muayene ve tedavi için zaman kaybedilir.

2 ila 3 yaş ve üzeri bir çocukta zatürre belirtileri

Soğuk algınlığı veya viral hastalığı olan özenli ebeveynler için acilen doktor çağırmaya ve çocukta zatürreden şüphelenmeye değer olduğu nasıl belirlenir?

Röntgen teşhisi gerektiren belirtiler:

• ARVI, gripten sonra 3-5 gün boyunca durumda herhangi bir iyileşme olmaz veya hafif bir iyileşmeden sonra tekrar sıcaklıkta bir sıçrama ortaya çıkar ve artan sarhoşluk, öksürük ortaya çıkar.
• İştahsızlık, çocuğun uyuşukluğu, uyku bozukluğu, kaprislilik hastalığın başlangıcından sonraki bir hafta boyunca devam eder.
• Hastalığın ana semptomu şiddetli öksürüktür.
• Vücut ısısı yüksek değil ama çocuğun nefes darlığı var. Aynı zamanda çocukta dakikadaki nefes sayısı artar, 1-3 yaş arası çocuklarda dakikadaki nefes sayısı 25-30 nefes, 4-6 yaş arası çocuklarda ise dakikada 25 nefestir. , eğer çocuk rahat ve sakin bir durumdaysa. Zatürrede nefes sayısı bu sayıların üzerine çıkar.
• Viral enfeksiyonun diğer semptomlarıyla birlikte - öksürük, ateş, burun akıntısı, belirgin solgunluk gözlenir. deri.
• Ateş 4 günden fazla yüksekse ve Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol gibi ateş düşürücüler etkili olmuyor.

Bebeklerde zatürre belirtileri, bir yaşın altındaki çocuk

Anne, hastalığın başladığını bebeğin davranışındaki değişiklikten fark edebilir. Çocuk sürekli uyumak istiyorsa, uyuşuksa, uyuşuksa veya tam tersi oluyorsa, çok yaramazlık yapıyorsa, ağlıyorsa, yemek yemeyi reddediyorsa, ateşi biraz yükselebiliyorsa annenin acilen çocuk doktoruna başvurması gerekir.

Vücut ısısı

Yaşamın ilk yılında, semptomu yüksek, durdurulamayan bir sıcaklık olarak kabul edilen bir çocukta zatürre, bu yaşta yüksek olmaması, 37,5'e ve hatta 37,1-37,3'e ulaşmaması bakımından farklılık gösterir.

Aynı zamanda sıcaklık, durumun ciddiyetinin bir göstergesi değildir.

Bir bebekte zatürrenin ilk belirtileri

Bu mantıksız kaygı, uyuşukluk, iştah kaybıdır, bebek emzirmeyi reddeder, uyku huzursuz olur, kısa, gevşek dışkılar ortaya çıkar, kusma veya kusma, burun akıntısı ve paroksismal öksürük olabilir, ağlarken veya çocuğu beslerken şiddetlenir.

çocuğun nefesi

Nefes alırken ve öksürürken göğüste ağrı.

Balgam - en ıslak öksürük pürülan veya mukopürülan balgam (sarı veya yeşil) salınır.

Küçük çocuklarda nefes darlığı veya solunum hareketlerinin sayısındaki artış, çocukta zatürrenin açık bir işaretidir. Bebeklerde nefes darlığına, nefes alma ritmine göre başın sallanması eşlik edebilir ve bebek yanaklarını şişirip dudaklarını uzatır, bazen ağızdan ve burundan köpüklü akıntı ortaya çıkar.

Zatürre belirtisinin, dakikadaki nefes sayısı normunun fazla olduğu kabul edilir:

• 2 ayın altındaki çocuklarda - norm dakikada 50 nefese kadardır, 60'ın üstü yüksek frekans olarak kabul edilir.
• 2 aydan bir yıla kadar olan çocuklarda norm 25-40 nefestir, eğer 50 veya daha fazla ise bu normun fazlalığıdır.
• Bir yaşın üzerindeki çocuklarda nefes sayısının 40'ın üzerinde olması nefes darlığı olarak kabul edilir.

Solunum sırasında cildin rahatlamasındaki değişiklikler

Dikkatli ebeveynler ayrıca nefes alırken derinin, sıklıkla hastalıklı akciğerin bir tarafında geri çekildiğini fark edebilirler.

Bunu fark etmek için bebeği soymalı ve kaburgalar arasındaki derinin nefes alırken içeri çekilmesini izlemelisiniz. Geniş lezyonlarda, akciğerin bir tarafında derin nefes almada gecikme olabilir.

Bazen nefes almada periyodik duraklamalar, ritim ihlali, derinlik, nefes alma sıklığı ve çocuğun bir tarafa yatma isteği fark edilebilir.

Nazolabial üçgenin siyanozu

Bu, zatürrenin en önemli belirtisidir; bebeğin dudakları ile burnu arasında derinin mavi renginin ortaya çıkmasıdır. Bu işaret özellikle çocuk memeyi emdiğinde belirgindir.

Şiddetli solunum yetmezliği ile sadece yüzde değil vücutta da hafif bir morarma olabilir.

Çocukta klamidyal, mikoplazmal pnömoni

Etken maddeleri sıradan bakteriler olmayan, ancak çeşitli atipik temsilciler olan pnömoniler arasında mikoplazma ve klamidyal pnömoni ayırt edilir.

Çocuklarda akciğerlerdeki bu tür iltihaplanmanın belirtileri sıradan zatürrenin seyrinden biraz farklıdır. Bazen gizli bir yavaş seyir ile karakterize edilirler.

Bir çocukta SARS belirtileri şunları içerebilir:

• Hastalığın başlangıcı, vücut sıcaklığının 39,5 C'ye keskin bir yükselişi, ardından kalıcı bir sıcaklıkla karakterize edilir. subfebril sıcaklığı-37.2-37.5 veya hatta sıcaklık normale döner.
• Hastalığa, SARS'ın olağan belirtileri olan hapşırma, boğaz ağrısı, şiddetli burun akıntısı ile başlamak da mümkündür.
• Kalıcı kuru, zayıflatıcı öksürük, nefes darlığı sürekli olmayabilir. Böyle bir öksürük genellikle zatürreden değil akut bronşitten kaynaklanır ve bu da tanıyı zorlaştırır.
• Doktoru dinlerken çoğunlukla kıt veriler sunulur: nadir görülen çeşitli raller, pulmoner perküsyon sesi. Bu nedenle, tanıyı büyük ölçüde zorlaştıran geleneksel belirtiler olmadığından, bir doktorun hışıltılı solunumun doğası gereği SARS'ı belirlemesi zordur.
• SARS için yapılan kan testinde önemli değişiklikler olmayabilir. Ancak genellikle artan ESR, nötrofilik lökositoz, anemi, lökopeni, eozinofili ile kombinasyon vardır.
• Röntgende göğüs pulmoner paternde belirgin bir artış, pulmoner alanların heterojen fokal infiltrasyonu tespit edilir.
• Hem klamidya hem de mikoplazma, bronşların ve akciğerlerin epitel hücrelerinde uzun süreli varoluş özelliğine sahiptir, bu nedenle çoğu zaman pnömoni, uzun süreli tekrarlayan bir yapıya sahiptir.
• Bir çocukta atipik pnömoninin tedavisi makrolidlerle (azitromisin, josamisin, klaritromisin) gerçekleştirilir, çünkü patojenler bunlara en duyarlıdır (tetrasiklinlere ve florokinolonlara da karşı, ancak çocuklarda kontrendikedirler).

Hastaneye yatış endikasyonları

Zatürre hastası bir çocuğun nerede tedavi edileceğine dair karar - hastanede mi yoksa evde mi, doktor tarafından çeşitli faktörleri dikkate alarak verilir:

Durumun ciddiyeti ve komplikasyonların varlığı - Solunum yetmezliği, plörezi, akut bozukluklar bilinç kaybı, kalp yetmezliği, kan basıncında düşme, akciğer apsesi, plevral ampiyem, toksik şok, sepsis.

Akciğerin birden fazla lobunda hasar. Bir çocukta fokal pnömoninin evde tedavisi oldukça mümkündür, ancak lober pnömonide tedavi en iyi şekilde hastanede yapılır.

Sosyal göstergeler - kötü yaşam koşulları, bakım ve doktor talimatlarını yerine getirememe.

Çocuğun yaşı - Bebek hastaysa, bu hastaneye kaldırılmanın temelidir, çünkü bebekte zatürre yaşamı ciddi şekilde tehdit eder. 3 yaşın altındaki bir çocukta zatürre geliştiyse tedavi, durumun ciddiyetine bağlıdır ve çoğu zaman doktorlar hastaneye kaldırılma konusunda ısrar eder. Daha büyük çocuklar, zatürrenin şiddetli olmaması koşuluyla evde tedavi edilebilir.

Genel Sağlık - huzurunda kronik hastalıklarÇocuğun genel sağlığı zayıflamışsa, yaşı ne olursa olsun doktor hastaneye kaldırılma konusunda ısrar edebilir.

Çocukta pnömoni tedavisi

Antibiyotikler zatürre tedavisinin temelini oluşturur. Bronşit ve zatürreye karşı doktorların cephaneliğinde antibiyotik bulunmadığı bir dönemde, çok yaygın neden yetişkinlerin ve çocukların ölümü zatürreydi, bu yüzden hiçbir durumda onları kullanmayı reddetmemelisiniz, hayır Halk ilaçları akciğer iltihabına etkili değildir.

Ebeveynlerin doktorun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uyması, uygulanması gerekmektedir. uygun bakımçocuk için içme rejimine uyum, beslenme:

Antibiyotikler zamanında alınmalı, İlaç günde 2 defa reçete edilirse, bu, dozlar arasında 12 saat, günde 3 defa ise 8 saat ara verilmesi gerektiği anlamına gelir. Antibiyotikler reçete edilir - penisilinler, sefalosporinler 7 gün, makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin) - 5 gün. İlacın etkinliği 72 saat içinde değerlendirilir - iştahta iyileşme, sıcaklıkta azalma, nefes darlığı.

Sıcaklık 39C'nin üzerindeyse ateş düşürücüler kullanılır 38C'nin üzerindeki bebeklerde. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek zor olduğundan, ilk başta antipiretikler antibiyotiklerle birlikte reçete edilmez. Yüksek ateş sırasında vücudun patojene karşı maksimum miktarda antikor ürettiği unutulmamalıdır, bu nedenle bir çocuk 38C'lik bir sıcaklığı tolere edebiliyorsa, onu düşürmemek daha iyidir. Böylece vücut, bebekte zatürreye neden olan mikropla hızla başa çıkabilir. Çocuk en az bir epizod geçirmişse ateşli nöbetler, sıcaklık zaten 37,5C'ye düşürülmelidir.

Pnömonili bir çocuğun beslenmesi - Çocuklarda hastalık sırasında iştahsızlık doğal kabul edilir ve çocuğun yemek yemeyi reddetmesi, enfeksiyonla mücadelede karaciğere binen yükün artması nedeniyle olduğundan çocuğu zorla beslemek imkansızdır. Mümkünse hasta için hafif yiyecekler hazırlamalı, kızarmış ve yağlı hazır kimyasal ürünleri hariç tutmalı, çocuğu basit, kolay sindirilebilir yiyeceklerle beslemeye çalışmalısınız - tahıllar, zayıf et suyuna sahip çorbalar, yağsız etten buharda pişirilmiş pirzola, haşlanmış patates, çeşitli sebzeler, meyveler.

ağızdan nemlendirme - suya doğal taze sıkılmış seyreltilmiş meyve suları - havuç, elma, ahududu ile zayıf demlenmiş çay, kuşburnu infüzyonu, su-elektrolit çözeltileri (Rehidron, vb.) eklenir.

Havalandırma, günlük ıslak temizlik, hava nemlendiricilerin kullanımı - Bebeğin durumunu hafifletir ve ebeveynlerin sevgisi ve ilgisi harikalar yaratır.

Onarıcı yok (sentetik vitaminler), antihistaminikler, immünomodülatör maddeler sıklıkla kullanılmaz. yan etkiler ve pnömoninin seyrini ve sonucunu iyileştirmez.

Bir çocukta (komplike olmayan) zatürre için antibiyotik almak genellikle 7 günü geçmez (makrolidler 5 gün) ve yatak istirahatini takip ederseniz, tüm doktor tavsiyelerine uyun, komplikasyon olmadığında çocuk hızla iyileşir, ancak bir süre içinde ay hala öksürük, hafif halsizlik şeklinde kalıntı etkiler olacaktır.

Atipik pnömonide tedavi gecikebilir. P

Antibiyotik tedavisi sırasında vücutta bağırsak mikroflorası bozulur, bu nedenle doktor probiyotikler reçete eder - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin.

Tedavinin bitiminden sonra toksinleri gidermek için doktor Polysorb, Enterosgel, Filtrum gibi emici maddeler reçete edebilir.

Tedavinin etkinliği ile çocuk hastalığın 6-10. gününden itibaren genel rejime aktarılabilir ve yürüyebilir ve 2-3 hafta sonra sertleşmeye devam edilebilir.

Hafif pnömoni vakalarında büyük fiziksel egzersiz(spor) 6 hafta sonra, komplike olanlar ise 12 hafta sonra izin verilir.

Pek çok ebeveyn, sinsi çocukluk zatürresini, başka bir deyişle zatürreyi, bir sürü başka hastalığın korkunç bir komplikasyonu olarak duymuştur. Aslında, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bademcik iltihabı, bronşit ve diğer solunum yolu "talihsizliklerinin" yanlış tedavisi ile zatürre sıklıkla bir çocuğa saldırır. Şefkatli ebeveynler çocuklarda zatürre hakkında ne bilmeli? Hadi anlatalım!

Geleneksel olarak çocuklarda zatürre büyük bir endişeyle tedavi edilir - birçok ebeveyn bu hastalığı en tehlikeli ve sinsi hastalıklardan biri olarak algılar. Bu arada istatistikler, çocuklarda görülen tüm zatürre vakalarının yalnızca %10'unun gerçekten ciddi ve hastaneye yatırılmayı ve yatarak tedaviyi gerektirecek kadar tehlikeli olduğunu göstermektedir.

Çocuklarda zatürre: vaka geçmişi

Akciğer iltihabı (veya başka türlü zatürre) enfeksiyon hem virüslerin hem de bakterilerin ve hatta mantarların aktivitesinden kaynaklanabilir. Bu nedenle pnömoni farklı nitelikte olabilir - viral, bakteriyel, fungal ve hatta karışık. Bu nüans "hedefe yönelik" tedavi için son derece önemlidir. Sonuçta bildiğiniz gibi virüslerle, bakterilerle ve mantarlarla savaşmak için temelde farklı ilaçlar var.

Yani çocuklarda zatürre şu şekilde olabilir:

• viral kökenli. Genellikle hiçbir şey gerektirmeyen en hafif ve en basit biçim özel muamele ve kendi kendine geçiyor).
• Bakteriyel kökenli. Hem bağımsız olarak hem de başka bir hastalığın arka planında ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, pnömoninin bakteriyel formu gerektirir antibiyotik tedavisi(antibiyotik tedavisi).
• mantar kökenli. Mantarların aktivitesinden kaynaklanan nadir fakat en tehlikeli zatürre şekli. Çocuklarda mantar pnömonisi çoğunlukla antibiyotiklerle yetersiz tedavi nedeniyle ortaya çıkar.

Viral pnömoni, çocuklarda görülen toplam pnömoni vakalarının yaklaşık %60'ını oluşturur. Diğer bir %35-38'lik kısım ise bakteriyel forma düşer. Büyük bir yüzde olmasa da geri kalanı çocuklarda mantar ve karışık zatürre formları tarafından işgal edilmektedir.

Ek olarak, bir çocukta pnömoni tek taraflı (iltihaplanma süreci yalnızca bir akciğerde görüldüğünde) ve iki taraflı (her iki akciğere de saldırıldığında) olabilir.

Zatürrenin bulaşıcı bir hastalık olmasına rağmen bulaşıcı olması ve bir kişiden diğerine "geçebilmesi" son derece nadirdir. Bu nedenle çocuklarda zatürre durumunda enfeksiyon, hastalığın en az görülen nedenidir.

Çoğu durumda, bir çocukta zatürre, başka bir, çoğunlukla solunum yolu hastalığının - SARS'ın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar; bronşiyal astım larenjit, farenjit ve diğerleri gibi. Çoğu zaman, zatürre tam olarak mukusun bronşlarda ve akciğerlerde biriktiği ve kalınlaştığı anda ortaya çıkar ve uygun havalandırmayı engeller.

Çocuklarda zatürre başlangıcının tipik bir tablosu genellikle şu şekilde gelişir: bunun sonucunda bronşlarda aşırı miktarda mukus üretilmeye ve birikmeye başlar. Solunum kaslarının az gelişmesi nedeniyle küçük çocukların bronşlarda biriken balgamdan öksürerek kurtulmaları zordur - bunun sonucunda akciğerlerin bazı kısımlarının havalandırılması bozulur. Kaçınılmaz olarak bakteri ve virüsler bu alanlara yerleşir, havalandırma olmadığında aktif olarak çoğalarak "kök salmaya" başlarlar. Böylece akciğerlerde iltihaplanma başlar. Viral karakterini korursa 5-6 gün içerisinde kendiliğinden geçer. İltihap bakteriyel hale gelirse, doktor muhtemelen antibiyotik tedavisi önerecektir.

Çocuklarda zatürre belirtileri ve belirtileri

Ebeveynlerin çocukta zatürre gelişmesinden şüphelenmesine yardımcı olan spesifik pnömoni semptomları vardır. Doktor bu şüpheleri onaylamalı veya reddetmeli ve ayrıca tedaviyi reçete etmelidir. Ancak bir anne, çocuğunun şunları fark ettiğini fark ederse “alarm ziline basabilir”:

• Sürekli ve şiddetli öksürmek;
• Gösterir ve hızla yeniden yükselir;
• 7 günden fazla bir süredir "soğuktan" iyileşmedi veya durumu düzeldikten sonra tekrar güçlü ve keskin bir şekilde "hastalandı";
• Derin bir nefes alamıyorum - ciğerlere hava çekme girişimi bir öksürük kriziyle sonuçlanıyor.
• Çok soluk (bu işaret, bir çocukta bakteriyel pnömoninin gelişimine işaret eder ve vücuttaki herhangi bir bakterinin aktivitesinin, bu bakterilerin ürettiği toksinlerin zehirlenmesi nedeniyle vazospazma yol açmasıyla açıklanır);

Bir çocukta zatürre gelişimine işaret eden diğer tüm belirtilerle birlikte bebeğin pembe cildi varsa, o zaman zatürre büyük ihtimalle viral niteliktedir, bu da bu iltihabın tehlikeli olmadığı ve 5 yaşından sonra kendi kendine geçeceği anlamına gelir. -6 gün, vücut virüslerin etkisini durduran yerli interferonlarla "doldurulur". Ve eğer çocuk soluksa, neredeyse "mavimsi" ise, bu bakteriyel pnömoninin sık görülen bir belirtisidir. Ve çocuğu derhal doktora göstermek için açık bir neden!

• Düşük sıcaklıkta bile nefes darlığı gösterir.

Çocuklarda pnömoni tanısı

Ancak tüm bu belirtilerin bir arada bulunması bile çocuğunuzun akciğerlerinde iltihabi bir sürecin varlığını garanti etmez. Bu nedenle sadece bu semptomların çocukta zatürre gelişimi şüphesinden başka bir şeye neden olamayacağından bahsediyoruz. Bu şüphelerin mantıklı bir devamı doktora gitmek olmalıdır. Bu ya endişelerinizi çürütecek ya da çeşitli teşhis yöntemlerini kullanarak bunları doğrulayacaktır. Örneğin:

• Akciğerlerin "dinlenmesi" (deneyimli bir doktor zatürreyi kulaktan duyabilir);
• Bir röntgen (ve aynı anda iki projeksiyonda fotoğraf çekmek daha iyidir - ön ve yan - çünkü ön fotoğrafta akciğerlerdeki iltihabı kalpten gelen bir gölgeyle doğru bir şekilde teşhis etmek genellikle zordur);
• Çocuğun genel durumunun değerlendirilmesi;
• Klinik bir kan testi (akciğerlerdeki inflamasyonun varlığını, inflamatuar sürecin doğası kadar (viral, bakteriyel, fungal veya karışık) gösterecektir).

Dikkat: Herhangi bir hastalık çocukta zatürreye dönüşebilir!

Aslında hem çocuklarda hem de yetişkinlerde zatürre, yalnızca birincil enfeksiyonun bir sonucu olarak veya SARS sırasında ortaya çıkamaz. Zayıflamış bir bağışıklık sistemiyle, zehirlenme, yanıklar, kalp krizi ve başka herhangi bir şey olsun, hemen hemen her hastalık zatürre ile "sonlanabilir".

Görünüşe göre akciğerlerimiz sadece solunum fonksiyonları. Akciğerlerin, birçok hastalık listesinde kanı temizleyen bir nevi filtre görevi üstlendiğini doktorlar uzun zamandır ve kesin olarak biliyorlardı. Kanın filtrelenmesi ve saflaştırılmasına yönelik bu süreç, vücut tarafından otomatik olarak "açılır" ve bariz sağlıksızlık belirtileri ortaya çıkar. Ve bu işlem sırasında doğal olarak filtrelenen zararlı maddeler (bakteri, toksin, zehir vb.) filtrenin kendisine yani akciğerlerin duvarlarına yerleşerek bazı bölgelerde bir tür tıkanmaya ve geçici havalandırma sorunlarına neden olur. akciğerlerden. Ayrıca - hepsi genel şema: Akciğerlerin havalandırmadan yoksun olan kısımlarında virüsler, bakteriler (ve bazen mantarlar) şiddetli aktivite geliştirerek iltihaplanmaya neden olur.

Bu nedenle, ilk bakışta solunum sistemi ile hiçbir ilgisi yokmuş gibi görünen bir hastalığın, çocukta aniden zatürreye dönüştüğü bir durum sıklıkla ortaya çıkar.

Gıda zehirlenmesi, yanıklar ve hatta kırık bir bacak; hemen hemen her hastalık veya yaralanma, bunun sonucunda zatürreye neden olabilir. Çünkü vücudumuza (çocuklar dahil) yapılan en ufak bir "saldırıda" akciğerler kanı aktif olarak filtrelemeye başlar ve onu "zararlılardan" temizlemeye çalışır. Bu filtrelemenin ürünleri - esasen bir süre akciğerlere yerleşen "çöp" - sıklıkla iltihaplanma sürecini tetikler.

Önleyici amaçlar için antibiyotikler: çocuklara vermek ya da vermemek?

Bu, çocuklarında belirgin SARS belirtileri fark eden ve zatürrenin herhangi bir hastalığın en sık görülen komplikasyonu olduğunun farkında olan ebeveynlerin ilgisini çeken en sık sorulardan biridir. Solunum hastalıkları: belki de bir çocuğa antibiyotik vermeye başlamak, halihazırda mevcut olan zatürreyi tedavi etmek için değil, sadece onu önlemek için mantıklı olabilir mi?

Çoğu modern çocuk doktoru hep birlikte tekrarlıyor - hayır, öyle değil. Ve haklı olarak, bir çocuğun vücudundaki akut solunum yolu viral enfeksiyonunun (ARVI) arka planına karşı antibiyotiklerin herhangi bir önleyici faydası olmadığını doğrulayan çok sayıda tıbbi çalışmaya atıfta bulunuyorlar.

Tanınmış ve popüler çocuk doktoru Dr. E. O. Komarovsky: “Ayrıca, zatürreyi önlemek için antibiyotik almanın sadece çocukta zatürre gelişme olasılığını azaltmadığı, aksine tam tersine artırdığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. yaklaşık 9 kez!”

Sonuç olarak şudur: Bir çocuğun akciğerlerinin duvarlarına yerleşen mikroplar, doğası gereği hiçbir şekilde aynı değildir, ancak her biri iltihaba neden olabilir. Hepsi akciğerlerde bir aradayken, sadece “yerleşmek” ve çoğalmaya başlamak (çocukluk zatürresini tetiklemek) için mücadele etmekle kalmıyor, aynı zamanda kendi aralarında rakip olarak birbirleriyle de savaşıyorlar. Öyle ya da böyle "güneşte bir yer" için rekabetçi bir savaşa giren tüm mikroplar zayıflar. Ancak çocuğa antibiyotik vermeye başladığımızda, ilaç bu mikroplardan bazılarının aktivitesini baskılar, böylece geri kalanların konumunu dolaylı olarak güçlendirir - akciğerlerin "efendileri" olarak sonunda hastalığın başlangıcını tetikleyen onlardır. akciğer iltihaplanması.

Çocuklarda pnömoni tedavisi

Bu arada antibiyotiklerin tedavideki (korunmada değil, tedavide!) muazzam ve çok önemli önemini inkar etmek aptallık olur. bakteriyel iltihaplanmaçocuklarda akciğerler. İstatistiklere bakalım:

Çocuklarda bakteriyel pnömoni tedavisinde antibiyotikler yaygın olarak kullanılmadan önce, pnömonili çocukların 1/3'ünden fazlası ölüyordu.

Bu bilgi, çocuklarına antibakteriyel ilaçları yalnızca zatürrenin önlenmesi için değil (burada bunların kullanımının ne yeri ne de zamanıdır), aynı zamanda zatürre tedavisi için de vermeyi temelde reddeden ebeveynler için faydalı olmalıdır. Ve testlerin bebeğin akciğerlerinde bakteriyel pnömoni olduğunu açıkça doğruladığı bir durumda bile.

Bununla birlikte, pnömoni doğası gereği her zaman bakteriyel olmaktan uzaktır, bu nedenle hangi tür pnömoninin tedavi edildiğini açıkça tanımlamak mantıklıdır:

• 1 Çoğunlukla banal ARVI'nın arka planında ortaya çıkan çocuklarda pnömoninin viral formu, ARVI ile birlikte kendiliğinden geçer ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Ve hatırlayın, bu, çocuklarda görülen tüm zatürre vakalarının yaklaşık %60'ıdır!
• 2 Zatürrenin bakteriyel formu (bu, tüm zatürre vakalarının% 40'ından biraz daha azdır) çoğu zaman, kesinlikle bir doktor tarafından ve bazılarının varlığında seçilen bir antibiyotik kürünün kullanılmasını gerektirir. teşhis çalışmaları: klinik kan testi, röntgen, akciğerlerin dikkatli bir şekilde "dinlenmesi" vb.

E. O. Komarovsky: “Antibiyotikler zatürreye karşı çok etkili bir silahtır. Ancak bu, kesinlikle sağa sola ateş etmeniz gerektiği anlamına gelmez ve aynı zamanda ebeveynlerden birinin veya eczacının tetikçi olması gerektiği anlamına da gelmez. HAYIR! Antibiyotiklerin doktor tarafından ve ancak doğru teşhis konulduktan sonra reçete edilmesi gerekir.”

• 3 Zatürrenin en tehlikeli ve nadir biçimlerinden biri olan mantar pnömonisinin (başka bir deyişle pnömomikoz) tedavisi genellikle karmaşık antifungal ilaçların kullanımına bağlıdır.

cesaret verici istatistikler

Gördüğünüz gibi, pnömoninin ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır - pnömoni, birincil bakteriyel enfeksiyon olarak (bakteriler doğrudan akciğerlere girdiğinde), SARS sırasında bir komplikasyon olarak, başka herhangi bir hastalıkta doğal kan filtrasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Yeni doğmuş çocuklarda, bebek doğum sırasında amniyotik sıvıyı yutmayı başardığında aspirasyon pnömonisi sıklıkla ortaya çıkar.

Bununla birlikte, çocuklarda pnömoninin ortaya çıkmasının tüm bu nedenleri ile, hastaneye kaldırılmayı ve damlalık ve enjeksiyonlarla uzun süreli tedaviyi gerektiren, gerçekten ciddi ve tehlikeli bir akciğer iltihabı, yalnızca 100 vakanın 8-10'unda meydana gelir. akciğerlerdeki diğer inflamatuar süreçler ya kendiliğinden geçer ya da evde başarıyla tedavi edilir.

Çocuklarda pnömoninin faydalı bir şekilde önlenmesi

Pnömoninin önlenmesi - gerçek, etkili ve yeterli - herhangi bir ilacın kullanılmasını gerektirmez. ilaçlar ve ilaçlar, ancak balgamın akciğerlerde birikmesini ve kurumasını önlemekle ilgilidir. Yani bunlara benzer önleyici tedbirler Genellikle ARVI hastalığı için kullanılanlar:

• Hiçbiri yatak istirahati(çocuk ne kadar az yalan söylerse, solunum yollarında o kadar az mukus durgunlaşır);
• Çocuk odasında serin ve nemli bir iklim (bu, bebeğin nefes alma sürecini kolaylaştırır ve balgamın akciğerlerde kurumasına izin vermez);
• Bol miktarda sıvı tüketin (vücuttaki aşırı sıvı, yalnızca kanı değil, aynı zamanda akciğerler de dahil olmak üzere solunum yollarındaki mukusu da mükemmel şekilde inceltir).

"Zatürre" ifadesi ebeveynler için çok korkutucudur. Aynı zamanda çocuğun kaç yaşında veya aylık olduğu hiç önemli değil, anneler ve babalar arasında bu hastalık en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul ediliyor. Tanınmış bir çocuk doktoru, çocuk sağlığı üzerine kitap ve makalelerin yazarı Evgeny Komarovsky, bu gerçekten böyle mi, pnömoninin nasıl tanınacağı ve nasıl uygun şekilde tedavi edileceğini söylüyor.

Hastalık hakkında

Zatürre (doktorların halk arasında zatürre olarak adlandırdığı şey budur) çok yaygın bir hastalıktır, akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Tek bir kavram altında doktorlar aynı anda birden fazla rahatsızlığı kastediyor. İltihap bulaşıcı değilse, doktor kartın üzerine "zatürre" yazacaktır. Alveoller etkilenirse, tanı farklı görünecektir - akciğer mukozası etkilenirse "alveolit" - "plörezi".

Akciğer dokusundaki inflamatuar sürece mantarlar, virüsler ve bakteriler neden olur. Karışık iltihaplar var - örneğin viral-bakteriyel.

"Zatürre" kavramına dahil olan rahatsızlıklar, tüm tıbbi referans kitapları tarafından oldukça tehlikeli olarak sınıflandırılmaktadır, çünkü dünyanın her yerinden her yıl bunlara yakalanan 450 milyon insandan yaklaşık 7 milyonu yanlış teşhis, yanlış teşhis nedeniyle ölmektedir. veya geç tedaviden ve ayrıca hastalığın seyrinin hızlılığından ve ciddiyetinden. Ölenlerin yüzde 30'unu 3 yaş altı çocuklar oluşturuyor.

Enflamasyonun odağının konumuna göre tüm pnömoniler ikiye ayrılır:

• Odak;
• Segmental;
• Eşitlik;
• Boşaltmak;
• Toplam.

Ayrıca, yalnızca bir akciğer veya bir kısmı etkilenmişse inflamasyon iki taraflı veya tek taraflı olabilir. Oldukça nadiren, zatürre bağımsız bir hastalıktır, daha sıklıkla başka bir hastalığın (viral veya bakteriyel) bir komplikasyonudur.

En tehlikeli pnömoni 5 yaşın altındaki çocuklar ve yaşlılar için kabul edilir, bu gibi durumlarda sonuçlar tahmin edilemez. İstatistiksel olarak en çok onlarda var yüksek yüzdeölüm oranı.

Yevgeny Komarovsky, solunum organlarının genellikle çeşitli enfeksiyonlara karşı en savunmasız olduğunu iddia ediyor. Çoğu mikrop ve virüs çocuğun vücuduna üst solunum yolu (burun, orofarenks, gırtlak) yoluyla girer.

Bebeğin bağışıklığı zayıflarsa, yaşadığı bölgedeki çevre koşulları elverişsizse, mikrop veya virüs çok agresifse, o zaman iltihap sadece burun veya gırtlakta kalmaz, daha aşağılara - bronşlara düşer. Bu hastalığa bronşit denir. Eğer durdurulamazsa enfeksiyon daha da aşağıya, akciğerlere yayılır. Pnömoni oluşur.

Ancak hava yoluyla bulaşma yolu tek yol değildir. Akciğerlerin, gaz değişimine ek olarak başka birçok önemli işlevi de yerine getirdiğini hesaba katarsak, neden bazen hastalığın viral bir enfeksiyon yokluğunda ortaya çıktığı anlaşılır. Doğa, insan akciğerlerine, solunan havayı nemlendirme ve ısıtma, onu çeşitli zararlı yabancı maddelerden arındırma (akciğerler bir filtre görevi görür) ve benzer şekilde dolaşımdaki kanı filtreleyerek birçok zararlı maddeyi serbest bırakma ve nötralize etme görevini emanet etmiştir.

Eğer bebek ameliyat olmuşsa, bacağını kırmışsa, yanlış bir şey yemişse ve sertleşmişse Gıda zehirlenmesi, yanmış, kesilmiş, bir veya başka miktarda toksin, kan pıhtıları vb. çeşitli konsantrasyonlarda kana girer.Akciğerler bunu sabırla nötralize eder veya koruyucu bir mekanizma olan öksürük yardımıyla dışarı çıkarır. Ancak temizlenebilen, yıkanabilen veya atılabilen ev tipi filtrelerin aksine akciğerler yıkanamaz veya değiştirilemez. Ve eğer bir gün bu "filtrenin" bir kısmı başarısız olursa, tıkanırsa, ebeveynlerin zatürre dediği hastalığın kendisi başlar.

Pnömoniye çok çeşitli bakteri ve virüsler neden olabilir.. Bir çocuk hastanedeyken başka bir hastalık nedeniyle hastalanırsa, büyük olasılıkla hastane veya hastane pnömonisi olarak da adlandırılan bakteriyel pnömoniye yakalanır. Bu, pnömonilerin en şiddetlisidir, çünkü hastane kısırlığı, antiseptik ve antibiyotik kullanımı koşullarında, yalnızca en güçlü ve en agresif mikroplar hayatta kalır ve bunların yok edilmesi o kadar kolay değildir.

Çoğu zaman, viral bir enfeksiyonun (ARVI, influenza, vb.) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan çocuklarda pnömoni meydana gelir. Bu tür akciğer iltihabı vakaları, ilgili çocukluk çağı tanılarının yaklaşık %90'ını oluşturur. Bunun şu gerçekle hiçbir ilgisi yok: viral enfeksiyonlar"korkunç", ancak son derece yaygın olmaları ve bazı çocukların yılda 10 defaya kadar veya daha fazla hastalanmaları gerçeğiyle.

Belirtiler

Zatürrenin nasıl gelişmeye başladığını anlamak için solunum sisteminin genel olarak nasıl çalıştığına dair iyi bir fikre sahip olmanız gerekir. Bronşlar sürekli olarak görevi solunum sistemine giren toz parçacıklarını, mikropları, virüsleri ve diğer istenmeyen nesneleri engellemek olan mukus salgılar. Bronşiyal mukusun örneğin viskozite gibi belirli özellikleri vardır. Bazı özelliklerini kaybederse, uzaylı parçacıkların istilasına karşı savaşmak yerine kendisi birçok "sorun" çıkarmaya başlar.

Örneğin, çok kalın mukus, eğer çocuk kuru hava solursa, bronşları tıkar, akciğerlerin normal havalandırmasını engeller. Bu da akciğerlerin bazı bölgelerinde tıkanıklığa yol açar - zatürre gelişir.

Çoğu zaman zatürre, çocuğun vücudu hızla sıvı rezervlerini kaybettiğinde, bronşiyal mukus kalınlaştığında ortaya çıkar. Bir çocukta uzun süreli ishal, tekrarlanan kusma, yüksek ateş, ateş, yetersiz sıvı alımı, özellikle daha önce bahsedilen sorunların arka planında değişen derecelerde dehidrasyon meydana gelebilir.

Ebeveynler bir çocukta zatürreden çeşitli belirtilerle şüphelenebilir:

• Öksürük hastalığın ana belirtisi haline geldi. Daha önce mevcut olan geri kalanlar yavaş yavaş geçer ve öksürük yalnızca yoğunlaşır.
• Çocuk iyileştikten sonra daha da kötüleşti. Hastalık zaten gerilemişse ve sonra aniden bebek tekrar kötü hissediyorsa, bu durum komplikasyonların gelişimini gösterebilir.
• Çocuk derin bir nefes alamıyor. Bunu yapmaya yönelik her girişim şiddetli bir öksürük krizine neden olur. Nefes almaya hırıltı eşlik eder.
• Pnömoni, derinin şiddetli solgunluğuyla kendini gösterebilir. yukarıdaki semptomların arka planına karşı.
• Çocuğun nefes darlığı var ve daha önce her zaman hızlı bir şekilde yardımcı olan ateş düşürücülerin etkisi sona erdi.

Kendi kendine teşhis koymamak önemlidir, çünkü varlığı belirlemenin yüzde yüz yolu iltihaplanma kolay doktorun kendisi bile değil, akciğerlerin röntgeni ve balgamın bakteri kültürüdür; bu, doktora hangi patojenin iltihaplanma sürecine neden olduğu konusunda doğru bir fikir verecektir. Enflamasyonun viral olması durumunda bir kan testi virüslere karşı antikorların varlığını gösterecek ve dışkıda bulunan Klebsiella, pnömoninin tam olarak bundan kaynaklandığı fikrine yol açacaktır. tehlikeli patojen. Evde doktor mutlaka dinleyecek ve akciğer bölgesine dokunacaktır. küçük hasta, nefes alırken ve öksürürken hırıltılı solunumun doğasını dinleyin.

Zatürre bulaşıcı mıdır?

Akciğer iltihabına ne sebep olursa olsun, neredeyse her durumda başkalarına bulaşıcıdır. Bunlar virüsse hava yoluyla, bakteri ise temas yoluyla ve bazen de havadaki damlacıklar yoluyla diğer aile üyelerine kolayca bulaşır. Bu nedenle zatürre olan bir çocuğa ayrı tabak, havlu ve nevresim sağlanmalıdır.

Komarovsky'ye göre tedavi

Tanı konulduktan sonra doktor çocuğun evde mi yoksa hastanede mi tedavi edileceğine karar verecektir. Bu seçim çocuğun kaç yaşında olduğuna ve zatürrenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Çocuk doktorları, bağışıklıklarının zayıf olması nedeniyle 2 yaşın altındaki tüm çocukları hastaneye yatırmaya çalışır ve bu nedenle tedavi sürecinin sağlık personeli tarafından sürekli izlenmesi gerekir.

Pnömoni sırasındaki tüm tıkanma vakaları (plörezi, bronş tıkanıklığı), her yaştaki çocuğun hastaneye yatırılması için zemin oluşturur, çünkü bu ek bir risk faktörüdür ve bu tür pnömoniden iyileşme kolay olmayacaktır. Doktor komplikasyonsuz zatürreye sahip olduğunuzu söylerse, o zaman büyük olasılıkla evde tedavi etmenize izin verecektir.

Çoğu zaman zatürre antibiyotiklerle tedavi edilir ve çok fazla hasta ve korkunç enjeksiyon yapmanıza gerek yoktur.

Hızlı ve etkili bir şekilde yardımcı olabilecek antibiyotikler, doktor bakposev için balgam analizinin sonuçlarına göre belirleyecektir.

Yevgeny Komarovsky'ye göre zatürre vakalarının üçte ikisi hap veya şuruplarla mükemmel şekilde tedavi ediliyor. Ek olarak, bronşların birikmiş mukusu mümkün olan en kısa sürede temizlemesine yardımcı olan balgam söktürücüler de reçete edilir. Çocuğun tedavisinin son aşamasında fizyoterapi ve masaj gösterilmektedir. Ayrıca rehabilitasyon gören çocuklara yürüme ve vitamin kompleksleri almaları gösteriliyor.

Tedavi evde yapılıyorsa çocuğun sıcak bir odada olmaması, yeterince sıvı içmesi önemlidir, titreşim masajı faydalıdır, bu da bronş salgılarının atılmasına yardımcı olur.

Viral pnömoninin tedavisi antibiyotikler dışında aynı şekilde ilerleyecektir.

Önleme

Çocuğun hasta olması durumunda (ARVI, ishal, kusma ve diğer sorunlar), yeterli miktarda sıvı tükettiğinden emin olunması zorunludur. Sıvının daha hızlı emilebilmesi için içecek sıcak olmalıdır.

Hasta bir bebek temiz, nemli hava solumalıdır. Bunu yapmak için odayı havalandırmanız, havayı özel bir nemlendiriciyle veya dairenin etrafına asılan ıslak havlularla nemlendirmeniz gerekir. Odanın sıcak olmasına izin vermeyin.

Kaydetmek için en iyi ayarlar normal seviye mukus viskoziteleri şu şekildedir: hava sıcaklığı 18-20 derece, bağıl nem -% 50-70.

Akciğerlerde iltihaplanma belirli nedenlerden dolayı meydana gelir, refahta ciddi bir bozulmanın eşlik ettiği, ağrı ve halsizlik.

Tedaviye zamanında başlanmazsa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Yazımızda çocuklarda zatürrenin belirtileri ve tedavisi hakkında konuşacağız.

Açıklama ve özellikler

Uzmanlara göre zatürre akciğer dokusunun inflamatuar süreci. Virüslerin, mantarların, patojenik bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir yapıya sahiptir. Hastalığın resmi adı zatürredir.

Patoloji hızla geliştiği için çok tehlikelidir. Erken evrelerde soğuk algınlığına benzer. Hastalar genellikle daha sonraki aşamalarda ciddi tedaviye başlar.

Bu hastalıkla akciğer dokusu önemli ölçüde etkilenir tüm pulmoner sistemin işleyişini olumsuz yönde etkiler.

Ne zaman ve neden ortaya çıkabilir?

Bir insan her yaşta hastalanabilir. Fakat zatürre en sık 2-5 yaş arası çocukları etkiler. Hastalık aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

Hastalık en sık görülür soğuk mevsimde. Sonbahar ve kış aylarında çocuklar aşırı üşürler, gribe, SARS'a yakalanırlar. Bu hastalıkların arka planında zatürre gelişebilir.

Risk grubu sıklıkla soğuk algınlığına yakalanan çocukları içerir. Bağışıklığı düşük bir çocuğun zatürreye yakalanma olasılığı çok yüksektir.

Akciğerleri tam gelişmemiş, kusurlu prematüre bebeklerde hastalanma olasılığı yüksektir.

Ne denir?

Hastalığın etken maddeleri patojenik bakteriler, virüsler, mantarlardır.

En yaygın olanına zararlı mikroorganizmalar ilgili olmak:

• pnömokok;
• streptokoklar;
• stafilokoklar;
• lejyonella;
• mikoplazma.

Bu mikroorganizmalar çocuğun vücuduna nüfuz ettiği anda onu aktif olarak etkilemeye başlarlar. İlk belirtiler ertesi gün görünebilir. ancak kolaylıkla soğuk algınlığıyla karıştırılabilirler.

Ancak şiddetli hipotermi nedeniyle zatürrenin meydana geldiği zamanlar vardır. Soğuk havanın solunması akciğer dokusuna zarar verebilir ve iltihaba yol açabilir.

Hastalığın seyrinin şiddeti aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

1. Sürecin kapsamlılığı. Fokal, fokal-birleşik, segmental, lober, interstisyel olabilir.
2. Yaşçocuk. Bebek ne kadar küçükse solunum yolları da o kadar ince olur. İnce hava yolları vücutta gaz değişiminin zayıf olmasına neden olur. Bu, pnömoninin şiddetli seyrine katkıda bulunur.
3. Yerelleştirme hastalığın nedeni. Hastalık akciğerin küçük bir bölümünü etkilemişse tedavisi zor değildir, ancak çocuğun solunum sistemi ciddi şekilde etkilenmişse tedavisi çok zordur. Akciğerlerin bakteri ve virüslerden etkilendiği durumlarda hastalıktan kurtulmanın zor olduğunu unutmamalıyız. Antibiyotiklere ihtiyaç duyulabilir.
4. Bağışıklıkçocuk. Bebeğin bağışıklığı ne kadar yüksek olursa, vücudun koruyucu işlevleri o kadar hızlı iyileşir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit nasıl tedavi edilir? Bunu bizden öğrenin.

Türler ve sınıflandırma

Uzmanlar patolojiyi lezyon alanına göre ayırt eder:

• odak. Akciğerlerin küçük bir kısmını kaplar;
• parçalı. Akciğerin bir veya birkaç bölümünü etkiler;
• Eşitlik. Akciğerin lobuna dağıtılır;
• boşaltmak. Küçük odaklar büyük odaklarla birleşir, yavaş yavaş büyür;
• Toplam. Akciğer bir bütün olarak etkilenir. Hastalığın en şiddetli şekli.

Hastalığın iki türü vardır:

• tek taraflı. Bir akciğer etkilenir;
• iki taraflı. Her iki akciğer de etkilenir.

Semptomlar ve klinik tablo

Bir çocukta zatürre nasıl belirlenir? Klinik tablo oldukça net bir şekilde ortaya çıkıyor. İLE genel belirtiler hastalıklar şunları içerir:

1. Öksürme. Derin nefes alırken ortaya çıkabilir. Daha güçlü, daha takıntılı hale gelir. Açık erken aşama hastalık kurudur, ardından balgam çıkar.
2. Nefes darlığı. Nefes almak ağırlaşır, nefes darlığı bebeğe fiziksel efor sarfetmeden bile eziyet eder.
3. Yükselmiş sıcaklık. İndirmek zor, 39 derece civarında kalıyor.
4. Burun akması. Burundan bol miktarda mukus akıntısı var.
5. Baş dönmesi, mide bulantısı. Çocuk yemek yemeyi reddediyor, kusuyor. Bebek solgunlaşır, zayıflar.
6. Uyku bozukluğu. Sık öksürmek çocuğun uykuya dalmasını engeller. Gece boyunca birçok kez uyanır.

Hastalığın belirtileri de solukluk cilt, performans azalması, yorgunluk.

Çocuk oynamayı reddediyor, çok yalan söylüyor. Hastalık uyuşukluğa ve şiddetli halsizliğe yol açar.

Bir yaşına kadar bebekler hastalığa katlanmak çok zor. Neredeyse anında sıcaklık 39 dereceye yükseliyor, güçlü bir ateş ve halsizlik var.

Bebeklerde zatürre nasıl anlaşılır? bebek ağlıyor, uyuyamıyor, yemek yemeyi reddediyor. Bebeğin nabzı artar, çocuğun nefes alması zorlaşır. Yanaklarını şişirip dudaklarını büzüyor. Ağızdan köpüklü akıntı mümkündür.

Daha büyük çocuklarda şiddetli öksürük var. Çocuk yaramaz, hasta. Çocuk yemeği reddediyor, rengi soluyor. Yorgunluk, uyuşukluk eşlik eder. Uykulu, yaramaz görünüyor. Burundan gelen akıntı ilk başta sıvıdır, ancak hastalığın seyri ile birlikte koyulaşır.

Teşhis

Teşhis hastanede gerçekleştirildi. Bu hastayı muayene edip uyguluyorlar:

1. Kan tahlili.
2. Balgam muayenesi.
3. Serolojik testler. Hastalığın etken maddesini tanımlamaya yardımcı olun.
4. Solunum yetmezliği belirtileri olan hastalarda arteriyel kandaki gaz konsantrasyonunun belirlenmesi.
5. Röntgen. Lezyonları tanımlar.

Bu teşhis yöntemleri hızlı bir şekilde teşhis koymaya ve uygun ilaçları reçete etmeye yardımcı olur.

Daha hızlı teşhis koymaya yardımcı olur ayırıcı tanı. Zatürre, benzer semptomları olan hastalıklardan ayrılır:

• tüberküloz;
• alerjik pnömonit;
• ornitoz;
• sarkoidoz.

Hastalıklar o kadar benzer ki ancak laboratuvar testleriyle ayırt etmek mümkün oluyor.

Kan ve balgamın ayrıntılı incelenmesi hasta uzmanların patolojiyi belirlemesine yardımcı olur. Hastanın ilk muayenesinde yukarıdaki hastalıkları zatürreden ayırmak mümkün olmayacaktır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalık tedavi edilmezse, şu şekilde kendini gösteren olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir:

Hastaneye yatış endikasyonları

Çocuklarda hastalık sırasındaki durum çok zordur. Bazı durumlarda hastaneye yatış gereklidir. Bunun için endikasyonlar şunlardır:

1. Şiddetli ateş.
2. Akciğerlerde pürülan süreç.
3. Vücudun yüksek derecede zehirlenmesi.
4. Ciddi nefes alma zorlukları.
5. Vücudun dehidrasyonu.
6. Komorbiditelerin varlığı. Kronik patolojilerin alevlenmesi.

Çocuk ayrıca ilaçla düşürülemeyen yüksek ateş, boğulma belirtileri olan şiddetli öksürük ile hastaneye yatırılabilir.

Tedavi

Çocuklarda zatürre nasıl tedavi edilir? Bebek tedavi edilebilir Farklı yollar. Bunun için pek çok ilaç var ancak doktorlar tarafından ancak hastaları muayene ettikten sonra reçete ediliyor.

İlaçlar ve antibiyotikler

Etkili ilaçlar bu patolojiye karşı:

• Amoksiklav;
• Azitroks;
• Klacid;
• Roxybid.

Bu fonlar mantar, bakteri ve virüslerle savaşırçocuğun vücudunda.

Hastalığın nedenini yok ederler, çocuğun durumunu normalleştirirler. İlaçların dozajı ve uygulama süresi doktor tarafından belirlenir.

Bu ilaçlar yardımcı olmazsa uzmanlar reçete eder antibiyotikler:

• Levoflox;
• Moximac;
• Unidox Solutab;
• Supraks;
• Cedex.

Hastalıkla etkili bir şekilde savaşırlar, hastalığın hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırırlar, çocuğun durumu normale döner.

Öksürüğü tedavi etmek ve balgamı ortadan kaldırmak için ACC almanızı öneririz. İlaç çocuğun iyileşmesine katkıda bulunur. İlacı günde 2-3 kez bir tablet alın.

Halk ilaçları

Hastalığı ortadan kaldırmaya yardımcı olur soğan bazlı ürünler.

Bunun için küçük bir ampulden meyve suyu çıkarılır. Aynı miktarda bal ile karıştırılır.

Ortaya çıkan ürün, yemeklerden önce günde 2-3 defa küçük bir kaşıkla tüketilir.

Hastalıkla mücadeleye hazırız sarmısak yağı. Bunu yapmak için iki diş sarımsağı yulaf ezmesi haline getirin, 100 gr tereyağı ile karıştırın. Bitmiş ürün ekmeğin üzerine sürülerek günde 2-3 kez tüketilmelidir.

Etkili bir çare bal ve aloe kaynatma. Bunu yapmak için 300 gr bal, yarım bardak su ve ezilmiş aloe yaprağını karıştırın. Karışım iki saat kaynatılır. Daha sonra çare soğutulur ve günde üç kez büyük bir kaşıkla alınır.

Fizyoterapi

Aşağıdaki yöntemleri içerir:

• elektroforez;
• inhalasyon;
• desimetre dalga terapisi;
• manyetoterapi;
• termal prosedürler;
• indüktotermi.

Bu işlemler hastanede deneyimli doktorlar tarafından yapılmaktadır. Bunun için özel cihazlar kullanılır. Doktor belirli sayıda prosedür önermektedir. Yöntemler genellikle uygulanır. hasta hastanedeyken.

Onların yardımıyla inanılmaz sonuçlar elde edebilirsiniz: çocuğun durumunu önemli ölçüde iyileştirin, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırın. Bebek hızla iyileşir. Vücut iyileşebilir.

Önleme tedbirleri

1. Soğuk mevsimde halka açık yerlerden kaçınmak. Genellikle, enfeksiyon halka açık yerlerde meydana gelir.
2. Çocuk yürüyüşten önce sıkı giyin. Soğuk havalarda yürüyüşü reddetmek daha iyidir.
3. Sağlıklı beslenme, vitamin alma. Bebeğin vücudunun güçlendirilmesine yardımcı olun, bağışıklığı arttırmak. Zararlı yiyecekler çocuğun diyetinden çıkarılır.
4. Bebek iletişim kuramıyorum hasta bir kişiyle. Çocuğun vücudu yakında hastalanabilir.
5. ılımlı egzersiz. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine katkıda bulunun. Sabahları şarj olmak, jimnastik egzersizleri yardımcı olur.

Hastalık çocuğun vücuduna ciddi zararlar verir, tedaviye zamanında başlanmazsa komplikasyonlara yol açar. Hastalığın ilk belirtilerinde gerekli ilaçları reçete edecek bir doktora danışmanız önerilir.

Doktor Komarovskyçocuklarda zatürre hakkında:

Kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz. Bir doktora görünmek için kaydolun!

Pnömoni, akciğer dokusunda gelişen ve solunum bozuklukları sendromuna neden olan akut veya kronik enfeksiyöz ve inflamatuar bir süreç olarak anlaşılmalıdır.

Zatürre çocuklarda ciddi bir solunum yolu hastalığıdır. Görülme sıklığı sporadik olmakla birlikte nadir durumlar Aynı gruptaki çocuklar arasında da salgınlar meydana gelebilir.

3 yaşın altındaki çocuklarda zatürre görülme sıklığı bu yaştaki 1000 çocuk başına yaklaşık 20 vakadır ve 3 yaşından büyük çocuklarda 1000 çocuk başına yaklaşık 6 vakadır.

Zatürre nedenleri

Pnömoni polietiyolojik bir hastalıktır: Bu enfeksiyonun farklı etken maddeleri, farklı yaş grupları için daha tipiktir. Patojenin türü, pnömoni gelişimi sırasında (hastanede veya evde) çocukların durumuna ve koşullarına ve konumuna bağlıdır.

Pnömoninin etken maddeleri şunlar olabilir:

• pnömokok - vakaların% 25'inde;
• - 30'a kadar%;
• klamidya -% 30'a kadar;
• (altın ve epidermal);
• koli;
• mantarlar;
• mikobakteri;
• hemofilik basil;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pnömosistis;
• lejyonella;
• virüsler (, parainfluenza, adenovirüs).

Bu nedenle, yaşamın ikinci yarısından 5 yaşına kadar evde hastalanan bebeklerde zatürreye çoğunlukla Haemophilus influenzae ve pnömokok neden olur. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda, özellikle yaz-sonbahar geçiş döneminde zatürreye mikoplazma neden olabilir. İÇİNDE Gençlik zatürre klamidyadan kaynaklanabilir.

Hastane dışında pnömoni gelişmesiyle birlikte nazofarenkste bulunan kendi (endojen) bakteri florası daha sık aktive olur. Ancak patojen dışarıdan da gelebilir.

Kendi mikroorganizmalarının aktivasyonuna katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• gelişim ;
• hipotermi;
• yetersizlik, yiyecek sırasında kusmuğun aspirasyonu (teneffüs edilmesi), yabancı cisim;
• çocuğun vücudunda;
• Konjenital kalp kusuru;
• Stresli durumlar.

Pnömoni öncelikle bakteriyel bir enfeksiyon olsa da virüsler de buna neden olabilir. Bu özellikle yaşamın ilk yılındaki çocuklar için geçerlidir.

Çocuklarda sık sık kusma ve kusmuğun solunum yoluna girmesi olasılığı ile hem Staphylococcus aureus hem de E. coli zatürreye neden olabilir. Mycobacterium tuberculosis, mantarlar ve nadir durumlarda Legionella da zatürreye neden olabilir.

Patojenler solunum sistemine ve dışarıdan havadaki damlacıklar (solunan hava ile) yoluyla girer. Bu durumda, pnömoni birincil bir patolojik süreç (krupöz pnömoni) olarak gelişebilir veya ikincil olabilir, üst solunum yollarındaki (bronkopnömoni) veya diğer organlardaki inflamatuar sürecin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Şu anda, ikincil pnömoni çocuklarda daha sık kaydedilmektedir.

Enfeksiyon akciğer dokusuna nüfuz ettiğinde, küçük bronşun mukoza zarının şişmesi gelişir, bunun sonucunda alveollere hava beslemesi zorlaşır, çöker, gaz değişimi bozulur ve tüm organlarda oksijen açlığı gelişir.

Çocukta başka bir hastalığın tedavisi sırasında hastanede gelişen hastane kaynaklı (hastane kaynaklı) pnömoni de ayırt edilir. Bu tür pnömoninin etken maddeleri, antibiyotiğe dirençli "hastane" suşları (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) veya çocuğun kendi mikroorganizmaları olabilir.

Nozokomiyal pnömoninin gelişimi, çocuğun aldığı antibakteriyel tedavi ile kolaylaştırılır: akciğerlerdeki olağan mikroflora üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve bunun yerine vücuda yabancı flora yerleşir. Hastane kaynaklı pnömoni, iki veya daha fazla gün hastanede kaldıktan sonra ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda yaşamın ilk 3 gününde pnömoni, nozokomiyal pnömoninin bir belirtisi olarak düşünülebilir, ancak bu durumlarda intrauterin enfeksiyonu dışlamak zordur.

Göğüs hastalıkları uzmanları hala pnömokokun neden olduğu krupöz pnömoniyi ayırt ediyor ve plevraya geçişle akciğerin birkaç bölümünü veya tüm lobunu yakalıyor. Daha sıklıkla okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda, nadiren 2-3 yaşına kadar gelişir. Krupöz pnömoni için tipik olan, sol alt lobun, daha az sıklıkla - sağ alt ve sağ üst lobların yenilgisidir. Bebeklik döneminde çoğu durumda bronkopnömoni ile kendini gösterir.

İnterstisyel pnömoni, inflamatuar sürecin esas olarak interstisyel bölgede lokalize olmasıyla kendini gösterir. bağ dokusu. Yaşamın ilk 2 yılındaki çocuklarda daha sık görülür. Özellikle yenidoğanlarda ve bebeklerde şiddetlidir. Sonbahar ve kış aylarında daha sık görülür. Virüsler, mikoplazma, pnömosistis, klamidyadan kaynaklanır.

Bakteriyel ve viral pnömoniye ek olarak şunlar da olabilir:

• ne zaman meydana gelir;
• kimyasal ve fiziksel faktörlerin etkisiyle ilişkilidir.

Neden küçük çocukların zatürreye yakalanma olasılığı daha yüksektir?

Çocuk ne kadar küçükse, zatürre gelişme riski ve seyrinin şiddeti de o kadar yüksek olur. Sık meydana gelme bebeklerde zatürre ve kronikliği vücudun bu özellikleriyle kolaylaştırılır:

• solunum sistemi tam olarak oluşmamıştır;
• hava yolları daha dardır;
• akciğer dokusu olgunlaşmamıştır, daha az havadardır ve bu da gaz değişimini azaltır;
• Solunum yolundaki mukoza zarları kolaylıkla savunmasızdır, birçok kan damarları, hızla iltihaplanma ile;
• mukoza zarının epitelinin kirpikleri de olgunlaşmamıştır, iltihaplanma sırasında balgamın solunum yolundan çıkarılmasıyla baş edemezler;
• bebeklerde karın tipi solunum: karındaki herhangi bir "sorun" (şişkinlik, beslenirken mideye hava yutulması, karaciğer büyümesi vb.) gaz değişimini daha da zorlaştırır;
• bağışıklık sisteminin olgunlaşmamışlığı.

Aşağıdaki faktörler ayrıca kırıntılarda zatürre oluşumuna katkıda bulunur:

• yapay (veya karışık) besleme;
• Birçok ailede ortaya çıkan pasif içicilik: toksik etki akciğerlerde ve çocuğun vücuduna oksijen tedarikini azaltır;
• yetersiz beslenme, çocukta raşitizm;
• bebek için yetersiz bakım kalitesi.

Zatürre belirtileri

Mevcut sınıflandırmaya göre çocuklarda pnömoni tek taraflı veya iki taraflı olabilir; fokal (1 cm veya daha fazla iltihap alanlarıyla); segmental (iltihap tüm segmente yayılır); boşaltma (işlem birkaç bölümü yakalar); lober (iltihap loblardan birinde lokalizedir: akciğerin üst veya alt lobu).

İltihaplı bronş etrafındaki akciğer dokusunun iltihaplanması bronkopnömoni olarak tedavi edilir. Eğer süreç plevraya uzanıyorsa plöropnömoni tanısı konur; plevral boşlukta sıvı birikirse, bu zaten sürecin karmaşık bir sürecidir ve ortaya çıkmıştır.

Pnömoninin klinik belirtileri büyük ölçüde yalnızca iltihaplanma sürecine neden olan patojenin türüne değil aynı zamanda çocuğun yaşına da bağlıdır. Daha büyük çocuklarda hastalık daha belirgin ve daha karakteristik belirtilere sahiptir ve minimal belirtileri olan çocuklarda şiddetlidir. Solunum yetmezliği, oksijen açlığı. Sürecin nasıl gelişeceğini tahmin etmek oldukça zor.

Bebek ilk başta burundan nefes almada hafif bir zorluk, ağlama ve iştahta azalma yaşayabilir. Daha sonra sıcaklık aniden yükselir (38 ° C'nin üzerine) ve 3 gün veya daha uzun sürer, nefes almada bir artış olur ve ciltte solukluk, nazolabial üçgende şiddetli siyanoz, terleme olur.

Yardımcı kaslar nefes almada rol oynar (solunum sırasında interkostal kasların, supra ve subklavyen fossaların geri çekilmesi çıplak gözle görülebilir), burnun kanatları şişer (“yelken”). Bebeklerde pnömoni için solunum hızı dakikada 60'ın üzerinde, 5 yaşın altındaki bir çocukta ise 50'nin üzerindedir.

Öksürük 5-6. günde ortaya çıkabilir ama olmayabilir. Öksürüğün doğası farklı olabilir: yüzeysel veya derin, paroksismal verimsiz, kuru veya ıslak. Balgam sadece bronşların iltihaplanma sürecine dahil olması durumunda ortaya çıkar.

Hastalığa Klebsiella (Fridlander'ın asası) neden oluyorsa, önceki dispeptik belirtilerden (ve kusma) sonra zatürre belirtileri ortaya çıkar ve hastalığın ilk günlerinden itibaren öksürük ortaya çıkabilir. Çocuk takımında salgın bir zatürre salgınına neden olabilen bu patojendir.

Çarpıntılara ek olarak başka akciğer dışı semptomlar da ortaya çıkabilir: kas ağrısı, deri döküntüleri, ishal, konfüzyon. İÇİNDE Erken yaşçocuk yüksek sıcaklıkta görünebilir.

Doktor çocuğu dinlerken iltihaplı bölgede nefes almada zayıflama veya akciğerlerde asimetrik hırıltı tespit edebilir.

Pnömoni ile okul çocukları ve ergenlerde neredeyse her zaman daha önce küçük belirtiler görülür. Daha sonra durum normale döner ve birkaç gün sonra göğüs ağrısı ve sıcaklıkta keskin bir artış görülür. Öksürük sonraki 2-3 gün içinde ortaya çıkar.

Klamidyanın neden olduğu pnömoni ile farenkste nezle belirtileri ve genişlemiş servikal belirtiler görülür. Ve mikoplazmal pnömoni ile sıcaklık düşük olabilir, kuru öksürük ve ses kısıklığı vardır.

Lober pnömoni ve iltihabın plevraya yayılması (yani lober pnömoni) nefes alma ve öksürme eşlik ediyor şiddetli acı göğsünde. Bu tür pnömoninin başlangıcı şiddetlidir, sıcaklık (üşümeyle birlikte) 40 ° C'ye yükselir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir: kusma, uyuşukluk, deliryum olabilir. Karın ağrısı ve ishal, şişkinlik olabilir.

Çoğunlukla lezyonun yanında, burun dudaklarında veya kanatlarında herpetik döküntüler, yanaklarda kızarıklık görülür. Olabilir . Nefes inliyor. Ağrılı öksürük. Solunum ve nabız oranı 1:1 veya 1:2'dir (normal, yaşa bağlı olarak 1:3 veya 1:4).

Çocuğun durumunun ciddiyetine rağmen, oskültasyon sırasında akciğerlerde yetersiz veri ortaya çıkar: zayıflamış solunum, aralıklı hırıltı.

Çocuklarda krupöz pnömoni yetişkinlerdeki belirtilerinden farklıdır:

• genellikle "paslı" balgam görünmez;
• akciğerin tüm lobu her zaman etkilenmez, daha sıklıkla süreç 1 veya 2 segmenti yakalar;
• akciğer hasarı belirtileri daha sonra ortaya çıkar;
• sonuç daha olumlu;
• Akut fazda hırıltı çocukların yalnızca% 15'inde ve neredeyse hepsinde - çözüm aşamasında (ıslak, kalıcı, öksürükten sonra kaybolmayan) duyulur.

Özellikle dikkat edilmesi gerekenler stafilokokal pnömoni Akciğer dokusunda apse oluşumu şeklinde komplikasyon geliştirme eğilimi göz önüne alındığında. Çoğu zaman, nozokomiyal pnömoninin bir çeşididir ve iltihaplanmaya neden olan Staphylococcus aureus, Penisilin'e (bazen Metisilin) ​​dirençlidir. Hastane dışında nadir durumlarda kaydedilir: bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda ve bebeklerde.

Stafilokok pnömonisinin klinik semptomları, antipiretiklerin etkisine cevap vermesi zor olan daha yüksek (40 ° C'ye kadar) ve daha uzun ateş (10 güne kadar) ile karakterize edilir. Başlangıç ​​genellikle akuttur, semptomlar (dudaklarda ve ekstremitelerde siyanoz) hızla artar. Pek çok çocukta kusma, şişkinlik ve ishal görülür.

Antibiyotik tedavisinin başlamasının gecikmesi ile akciğer dokusunda çocuğun hayatı için tehlike oluşturan bir apse (apse) oluşur.

Klinik tablo interstisyel pnömoni Kardiyovasküler ve sinir sistemlerindeki hasar belirtilerinin ön plana çıkması bakımından farklılık gösterir. Uyku bozukluğu olur, çocuk ilk başta huzursuz olur, sonra kayıtsız, hareketsiz hale gelir.

1 dakikada 180'e kadar kalp atış hızı kaydedilebilir. Ciltte şiddetli siyanoz, 1 dakikada 100 nefese kadar nefes darlığı. Başlangıçta kuru olan öksürük daha sonra ıslanır. Köpüklü balgam pneumocystis pnömonisinin karakteristiğidir. 39 ° C dahilinde yüksek sıcaklık, dalgalı.

Daha büyük çocuklarda (okul öncesi ve okul çağında) klinik kötüdür: orta derecede zehirlenme, nefes darlığı, öksürük, düşük ateş. Hastalığın gelişimi hem akut hem de kademeli olabilir. Akciğerlerde süreç fibrozise ve kronikleşmeye eğilimlidir. Kanda neredeyse hiçbir değişiklik yoktur. Antibiyotikler etkisizdir.

Teşhis

Akciğerlerin oskültasyonu zatürreyi düşündürür.

Pnömoniyi teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılır:

• Çocuğun ve ebeveynlerin incelenmesi, yalnızca şikayetleri bulmanızı değil, aynı zamanda hastalığın zamanlamasını ve gelişiminin dinamiklerini belirlemenizi, önceki hastalıkları ve varlığını açıklığa kavuşturmanızı sağlar. alerjik reaksiyonlarÇocuk var.
• Bir hastanın muayenesi, pnömoni konusunda doktora birçok bilgi verir: zehirlenme ve solunum yetmezliği belirtilerinin tanımlanması, akciğerlerde hırıltılı solunumun varlığı veya yokluğu ve diğer belirtiler. Göğse hafifçe vurduğunuzda, doktor lezyonun üzerindeki sesin kısaldığını tespit edebilir, ancak bu işaret tüm çocuklarda görülmez ve yokluğu zatürreyi dışlamaz.

Küçük çocuklarda klinik bulgular küçük olabilir, ancak zehirlenme ve solunum yetmezliği doktorun zatürreden şüphelenmesine yardımcı olacaktır. Erken yaşta pnömoni “duymaktan daha iyi görülür”: nefes darlığı, yardımcı kasların geri çekilmesi, nazolabial üçgenin siyanozu, yemeyi reddetme, çocuğu dinlerken herhangi bir değişiklik olmasa bile zatürreye işaret edebilir.

• Pnömoniden şüpheleniliyorsa röntgen muayenesi (X-ışını) reçete edilir. Bu yöntem sadece tanıyı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda inflamatuar sürecin lokalizasyonunu ve kapsamını da açıklığa kavuşturur. Bu bilgi çocuk için doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır. Bu yöntem aynı zamanda özellikle komplikasyon durumunda (akciğer dokusunun tahrip olması) inflamasyon dinamiklerinin kontrol edilmesi açısından da büyük önem taşımaktadır.
• Klinik kan testi de bilgilendiricidir: pnömoni ile lökosit sayısı artar, keskin lökosit sayısı artar ve ESR hızlanır. Ancak iltihaplanma sürecinin kan özelliğinde bu tür değişikliklerin olmaması, çocuklarda zatürre varlığını dışlamaz.
• Burun ve boğazdaki mukusun bakteriyolojik analizi, balgam (mümkünse), bakteriyel patojenin tipini tanımlamanıza ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenize olanak sağlar. Virolojik yöntem, virüsün zatürre oluşumuna dahil olduğunu doğrulamayı mümkün kılar.
• ELISA ve PCR, klamidyal ve mikoplazmal enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılır.
• Şiddetli pnömoni seyri durumunda, komplikasyonların gelişmesiyle birlikte biyokimyasal kan testi, EKG vb. (endikasyonlara göre) reçete edilir.

Tedavi

Hastanede tedavi küçük çocuklar için (3 yaşına kadar) ve solunum yetmezliği belirtileri varsa çocuğun herhangi bir yaşında yapılır. Durumun ciddiyeti çok çabuk artabileceği için ebeveynlerin hastaneye yatırılmasına itiraz etmemesi gerekiyor.

Ek olarak, hastaneye yatışa karar verirken diğer faktörler de dikkate alınmalıdır: çocukta yetersiz beslenme, gelişimsel anomaliler, eşlik eden hastalıkların varlığı, çocuğun bağışıklık yetersizliği durumu, sosyal olarak korunmasız bir aile vb.

Daha büyük çocuklar, doktorun ebeveynlerinin tüm reçete ve önerileri dikkatle takip edeceğinden emin olması durumunda evde tedavi edilebilir. Pnömoni tedavisinin en önemli bileşeni antibiyotik tedavisi Muhtemel patojeni hesaba katarak, inflamasyonun “suçlusunu” doğru bir şekilde belirlemek neredeyse imkansızdır: küçük bir çocukta araştırma için materyal elde etmek her zaman mümkün değildir; Ek olarak, çalışmanın sonuçlarını beklemek ve bunlar alınana kadar tedaviye başlamamak imkansızdır, bu nedenle uygun etki spektrumuna sahip bir ilacın seçimi dayanmaktadır. klinik özellikler küçük hastaların yaş verileri ve doktorun deneyimi.

Seçilen ilacın etkinliği, çocuğun durumunu iyileştirmek için 1-2 günlük tedaviden sonra, muayene sırasındaki objektif veriler, dinamiklerde kan testleri (bazı durumlarda ve tekrarlanan radyografi) değerlendirilir.

Herhangi bir etki yoksa (akciğerlerde sıcaklığın korunması ve röntgen görüntüsünün bozulması) ilaç değiştirilir veya başka gruptan bir ilaçla birleştirilir.

Çocuklarda zatürre tedavisi için 3 ana gruptan antibiyotikler kullanılır: yarı sentetik penisilinler (Ampisilin, Amoksiklav), II ve III kuşak sefalosporinler, makrolidler (Azitromisin, Rovamisin, Eritromisin, vb.). Hastalığın ciddi vakalarında aminoglikozitler, imipinemler reçete edilebilir: farklı gruplardan ilaçları veya Metronidazol veya sülfonamidlerle kombinasyon halinde birleştirirler.

Bu yüzden, yeni doğanlar Erken yenidoğan döneminde (doğumdan sonraki ilk 3 gün içinde) gelişen pnömoninin tedavisi için Ampisilin (Amoksisilin / klavulanat) üçüncü kuşak sefalosporin veya bir aminoglikozid ile kombinasyon halinde kullanın. daha fazla zatürre geç dönem ortaya çıkması sefalosporinler ve vakomisin kombinasyonu ile tedavi edilir. Pseudomonas aeruginosa'nın izolasyonu durumunda Ceftazidime, Cefoperazone veya Imipinem (Tienam) reçete edilir.

İlk 6 ayda bebekler doğumdan sonra makrolidler (Midekamisin, Josamycin, Spiramycin) tercih edilen ilaçtır, çünkü çoğu zaman bebeklerde buna klamidya neden olur. benzer klinik tablo pneumocystis pnömonisi de verebilir, bu nedenle etki olmadığında tedavi için Co-trimoksazol kullanılır. Ve tipik zatürre durumunda yenidoğanlarda kullanılan antibiyotiklerin aynısı kullanılır. Olası patojeni belirlemek zorsa farklı gruplardan iki antibiyotik reçete edilir.

Legionella pneumonia tercihen Rifampisin ile tedavi edilir. Mantar pnömonisi ile tedavi için Diflucan, Amfoterisin B, Flukonazol gereklidir.

Hafif toplum kökenli pnömoni ve eğer doktor zatürre varlığından şüpheleniyorsa, antibiyotik tedavisinin başlaması röntgen muayenesi sonucu elde edilene kadar ertelenebilir. Daha büyük çocuklarda, ciddi olmayan vakalarda ağızdan antibiyotik kullanılması daha iyidir. Enjeksiyonlarla antibiyotik uygulandıysa, durum düzeldikten ve sıcaklık normale döndükten sonra doktor çocuğu dahili ilaçlara aktarır.

Bu ilaçlardan Solutab formundaki antibiyotiklerin kullanılması tercih edilir: Flemoksin (Amoksisilin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoksisilin / klavulanat), Unidox (Doksisiklin). Solutab formu çocuklar için çok uygundur: tablet suda çözülebilir, bütün olarak yutulabilir. Bu form daha az verir yan etkiler ishal şeklinde.

Florokinolonlar çocuklarda sağlık nedenleriyle yalnızca aşırı ağır vakalarda kullanılabilir.

• Antibiyotiklerle eş zamanlı olarak veya tedaviden sonra kullanılması tavsiye edilir. biyolojik hazırlıklar almak disbakteriyozu önlemek için (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, vb.).
• Ateş süresince yatak istirahati reçete edilir.
• Bunu sağlamak önemlidir gerekli miktarda sıvı içecek şeklinde (su, meyve suları, meyveli içecekler, bitki çayları, sebze ve meyve kaynatma, Oralit) - çocuğun yaşına bağlı olarak 1 litre veya daha fazla. Bir yaşın altındaki bir çocuk için günlük sıvı hacmi 140 ml / kg vücut ağırlığıdır. anne sütü veya bir karışım. Sıvı normal bir akış sağlayacak ve bir dereceye kadar detoksifikasyon sağlayacaktır: toksik maddeler vücuttan idrarla atılacaktır. İntravenöz uygulama Detoksifikasyon amaçlı çözümler yalnızca ciddi zatürre vakalarında veya komplikasyonlar ortaya çıktığında kullanılır.
• Kapsamlı inflamatuar süreç Akciğer dokusunun tahribatını önlemek amacıyla ilk 3 gün içerisinde kullanılabilir. antiproteazlar(Gordox, Kontrykal).
• Şiddetli hipoksi (oksijen eksikliği) ve hastalığın ağır seyretmesi durumunda, oksijen terapisi.
• Bazı durumlarda doktor tavsiye eder vitamin preparatları.
• Ateş düşürücüler Spazm gelişme riski taşıyan çocuklara yüksek sıcaklıkta atama yapın. Çocuğa sistematik olarak verilmemelidir: birincisi, ateş savunmayı ve bağışıklık tepkisini uyarır; ikincisi, birçok mikroorganizma yüksek sıcaklıklarda ölür; üçüncüsü, ateş düşürücüler reçete edilen antibiyotiklerin etkinliğini değerlendirmeyi zorlaştırır.
• Plörezi şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkarsa, kısa sürede, kalıcı ateşle (Diklofenak, Ibuprofen) kullanılabilirler.
• Çocuğun sürekli öksürüğü varsa başvurun mukus incelticiler ve izolasyonunu kolaylaştırın. Kalın, viskoz balgamla mukolitikler reçete edilir: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexine.

Balgamın sıvılaştırılması için bir ön koşul, vücutta sıvı eksikliği ile balgamın viskozitesi arttığından, yeterli miktarda içilmesidir. Sıcak alkali ile solumanın mukolitik etkisi açısından bu ilaçlardan daha aşağı değildirler. maden suyu veya% 2'lik kabartma tozu çözeltisi.

• Balgamın çıkarılmasını kolaylaştırmak için, balgam söktürücüler Sıvı balgam içeriğinin salgılanmasını artıran ve bronş hareketliliğini artıran. Bu amaçla hatmi kökü ve iyodür içeren iksirler, amonyak-anason damlaları, Bronchicum, "Doktor Anne" kullanılmaktadır.

Balgamı inceltip akıntısını kolaylaştıran başka bir grup ilaç (karbosisteinler) daha vardır. Bunlar şunları içerir: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Bu ilaçlar bronşiyal mukozanın onarılmasına ve lokal mukozal bağışıklığın arttırılmasına yardımcı olur.

Balgam söktürücü olarak bitki infüzyonlarını (ipecac kökü, meyan kökü, ısırgan otu, muz, öksürük otu) veya bunlara dayalı müstahzarları (Mukaltin, Evkabal) kullanabilirsiniz. Öksürük baskılayıcılar endike değildir.

• Doktor, her çocuk için antialerjik ve bronkodilatör ilaçların gerekliliğine karar verir. Çocukların erken yaşlarında hardal sıvaları ve bankalar kullanılmaz.
• Genel uyarıcıların kullanımı hastalığın sonucunu etkilemez. Görevlendirilmelerine ilişkin tavsiyeler, bunların etkinliğine ilişkin kanıtlarla desteklenmemektedir.
• Fizyoterapi tedavileri (mikrodalga, elektroforez, indüktotermi) kullanılabilir, ancak bazı göğüs hastalıkları uzmanları bunların pnömoni için etkisiz olduğunu düşünmektedir. Fizyoterapi egzersizleri ve masaj erken dönemde tedaviye dahil edilir: ateşin kaybolmasından sonra.

Hasta çocuğun bulunduğu odanın (koğuş veya apartman dairesi) havası taze, nemli ve serin (18°C -19°C) olmalıdır. Çocuğunuza zorla yemek yedirmemelisiniz. Sağlık durumu ve durum düzeldikçe iştah ortaya çıkacak, bu tedavinin etkinliğinin bir tür onayıdır.

Zatürre için özel bir diyet kısıtlaması yoktur: beslenme, yaş gereksinimlerini karşılamalı ve eksiksiz olmalıdır. Dışkı ihlali durumunda koruyucu bir diyet reçete edilebilir. Hastalığın akut döneminde çocuğa kolay sindirilebilen gıdaları küçük porsiyonlarda vermek daha iyidir.

Aspirasyon pnömonisi olan bebeklerde disfaji ile çocuğun beslenme sırasındaki pozisyonunu, yiyeceğin yoğunluğunu ve meme ucundaki deliğin boyutunu seçmek gerekir. Özellikle ağır vakalarda çocuğu tüple beslemek bazen kullanılır.

İyileşme döneminde, bir dizi rekreasyonel aktivite (rehabilitasyon kursu) yapılması tavsiye edilir: temiz havada sistematik yürüyüşler, meyve suları ve otlar ile oksijen kokteyllerinin kullanımı, masaj ve fizyoterapi egzersizleri. Daha büyük çocukların beslenmesi taze meyve ve sebzeleri içermeli ve bileşim açısından eksiksiz olmalıdır.

Çocuğun herhangi bir enfeksiyon odağı varsa tedavi edilmesi gerekir (çürük dişler vb.).

Zatürre geçirdikten sonra çocuk bir yıl boyunca yerel çocuk doktoru tarafından gözlemlenir, kan testi yapılır, KBB doktoru, alerji uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı ve immünolog tarafından periyodik muayeneler yapılır. Kronik pnömoninin geliştiğinden şüpheleniyorsanız, bir röntgen muayenesi yapılır.

Pnömoninin tekrarlaması durumunda, dışlamak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılır. bağışıklık yetersizliği durumu, solunum sistemi anomalileri, konjenital ve kalıtsal hastalıklar.

Pnömoninin sonuçları ve komplikasyonları

Çocuklarda komplikasyon ve şiddetli zatürre gelişme eğilimi vardır. Başarılı tedavinin ve hastalığın olumlu sonucunun anahtarı, zamanında tanı ve antibiyotik tedavisinin erken başlatılmasıdır.

Çoğu durumda, komplikasyonsuz pnömoninin tam tedavisi 2-3 haftada elde edilir. Komplikasyon durumunda tedavi 1,5-2 ay (bazen daha uzun) sürer. Ağır vakalarda komplikasyonlar çocuğun ölümüne yol açabilir. Çocuklarda tekrarlayan bir pnömoni seyri ve kronik pnömoni gelişimi olabilir.

Pnömoni komplikasyonları pulmoner veya ekstrapulmoner olabilir.

İLE akciğer komplikasyonları ilgili olmak:

• akciğer apsesi (akciğer dokusunda apse);
• yıkım Akciğer dokusu(boşluk oluşumu ile dokunun erimesi);
• plörezi;
• bronko-obstrüktif sendrom (daralmaları, spazmları nedeniyle bronşların açıklığının bozulması);
• akut solunum yetmezliği (akciğer ödemi).

Ekstrapulmoner komplikasyonlar şunları içerir:

• bulaşıcı toksik şok;
• , endokardit (kalp kasının veya kalbin iç ve dış zarının iltihabı);
• sepsis (enfeksiyonun kanla yayılması, birçok organ ve sisteme zarar);
• veya meningoensefalit (beyin zarlarının veya beyin maddesinin zarlarla iltihaplanması);
• DIC (damar içi pıhtılaşma);

En sık görülen komplikasyonlar akciğer dokusu tahribatı, plörezi ve ilerleyici pulmoner kalp yetmezliğidir. Temel olarak bu komplikasyonlar stafilokok, pnömokok, Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu pnömoni ile ortaya çıkar.

Bu tür komplikasyonlara zehirlenmede artış, yüksek kalıcı ateş, kandaki lökosit sayısında artış ve ESR'nin hızlanması eşlik eder. Genellikle hastalığın ikinci haftasında gelişirler. Komplikasyonun doğası, tekrarlanan bir röntgen muayenesi yardımıyla açıklığa kavuşturulabilir.

Önleme

Pnömoninin birincil ve ikincil önlenmesini ayırt edin.

Birincil önleme aşağıdaki önlemleri içerir:

• çocuğun vücudunun yaşamın ilk günlerinden itibaren sertleşmesi;
• kaliteli çocuk bakımı
• temiz havaya günlük maruz kalma;
• akut enfeksiyonların önlenmesi;
• enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonu.

Haemophilus influenzae ve pnömokoklara karşı da aşı bulunmaktadır.

Pnömoninin ikincil önlenmesi, pnömoninin nüksetmesinin önlenmesi, yeniden enfeksiyonun önlenmesi ve pnömoninin kronik bir forma geçişinin önlenmesinden oluşur.

Ebeveynler için özet

Zatürre, özellikle erken yaşlarda, yaşamı tehdit edebilen, çocuklarda yaygın görülen ciddi bir akciğer hastalığıdır. Antibiyotiklerin başarılı kullanımı pnömoniden ölümleri önemli ölçüde azaltmıştır. Ancak doktora zamanında başvurmamak, tanının gecikmesi ve tedaviye geç başlanması, ciddi (hatta sakat bırakan) komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Erken çocukluktan itibaren çocuğun sağlığına önem vermek, güçlendirmek savunma kuvvetleri bebeğim, sertleşiyor ve doğru beslenme – en iyi koruma bu hastalıktan. Bir hastalık durumunda ebeveynler çocuğa kendileri teşhis koymamalı, tedavi etmeyi bırakmalıdır. Bir doktora zamanında erişim ve tüm randevularının sıkı bir şekilde uygulanması, çocuğu hastalığın hoş olmayan sonuçlarından kurtaracaktır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Zatürre genellikle bir çocukta bir çocuk doktoru tarafından teşhis edilir. Hastanede göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tedavi ediliyor. Bazen bir bulaşıcı hastalık uzmanına, bir phthisiatriciye ek danışma gerekli olabilir. Bir hastalıktan iyileşme sırasında, konusunda uzman bir fizyoterapisti ziyaret etmek faydalı olacaktır. fizyoterapi egzersizleri Ve nefes egzersizleri. Sık zatürre ile bir immünologla iletişime geçmeniz gerekir.

Bu hastalıkla ilgili bir videoyu dikkatinize sunuyoruz.