İdrarda Proteus mirabilis: nedenleri ve tedavisi. Değiştirilebilir Proteus - tehlikeli bir hastalığın etken maddesi mi yoksa normal mikroflora bakterisi mi? Bakteri proteus vulgaris

PROTEUS - İNSAN HASTALIKLARININ NEDENLERİ

Proteus (enlem. protein) - gram negatif, spor oluşturan, fakültatif anaerobik bakteri cinsi. İnsan bağırsağının normal, fırsatçı mikroflorasının temsilcisi.

Bakterilerin taksonomisinde Proteus

Cins Proteus ailenin parçası enterobakteriler(enterobacteriaceae), enterobakteriler takımı, gammaproteobakteriler sınıfı (γ proteobakteriler), filum proteobakteriler, krallık bakterileri.

Cins Proteus aşağıdaki türleri içerir: proteus hauseri, Proteus mirabilis, protein myxofaciens, protein penneri, protein vulgaris.

Daha önce Proteus cinsine ait olan proteus morganii türüne ait bakteriler, Enterobacteriaceae familyasının Morganella morganii cinsine aktarıldı ve proteus rettgeri, Providencia Stuartii ve Providencia rettgeri olarak yeniden sınıflandırıldı.

Proteus. Genel bilgi

Protea küçük, 0,3 x 3 mikron, iplik benzeri çubukların görünümüne sahiptirler. Çok aktif hareketlilik ile karakterize edilirler. Protealar toksik (endotoksin üretir) ve hemolitik özelliklere sahiptir.

Protea sıhhi gösterge bakterileri olarak kabul edilir. Tespit edilen protein mirabilis sayısı dışkı kirliliğinin bir göstergesi olarak kabul edilir ve protein vulgaris - bölgenin organik maddelerle kirlenmesinin bir göstergesi olarak kabul edilir.

Proteus - insan hastalıklarının nedeni

Proteus cinsinin üç türü - proteus mirabilis, proteus vulgaris ve proteus penneri insanlar için patojendir ve enfeksiyonların %75-90'ı bu türlerden kaynaklanır. Proteus mirabilis.

Çoğu zaman, Proteus'un neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonları küçük çocuklarda görülür: zayıflamış veya bağışıklığı azalmış. Proteus enfeksiyonu kontrolsüz antibiyotik kullanımından da kaynaklanabilir. Hastalık genellikle gastroenterit, gastrit ve kolienterit şeklinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, akut bağırsak Proteus enfeksiyonlarına ateş, kusma, iştahsızlık, kısa süreli kasılmalar eşlik eder ve ayrıca dışkı yapısında ve sıklığında bir değişiklik olur.

Proteus cinsinin bakterileri diğer mikroorganizmalarla birlikte insan idrar yolu ve böbrek hastalıklarına, özellikle akut ve kronik prostatit, sistit, piyelonefrit ve çoğu ksantogranülomatöz piyelonefrite neden olabilir. Proteus mirabilis yara enfeksiyonlarının bir nedenidir. Proteus vulgaris sağlıklı insanların ve birçok hayvanın bağırsaklarında bulunur ve gübre, toprak ve kirli sularda bulunur.

Disbakteriyoz için dışkı analizi sonuçlarında Proteus

Dışkı mikrobiyolojik analizi için Proteus aileye ait diğer fırsatçı bakterilerle birlikte değerlendirilir enterobakteriler ve dahil normal mikroflora insan bağırsakları (Proteus hariç bunlar Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter vb.'dir). Normalde 1 g dışkıdaki bu bakterilerin (koloni oluşturan birimler, CFU) toplam sayısı 104'ten az olmalıdır. Bu bakterilerin daha fazla sayıda olması disbiyoz belirtisidir.

Proteus dışkıda %2,0±0,5 oranında bulunur sağlıklı insanlar ve 1 g dışkıdaki ortalama içerik 1600 ila 4000 CFU Proteus arasındadır (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

İdrar analizinde protein

Bakteriüri - İdrarda bakteri bulunması idrar yollarında, mesanede ve böbreklerde iltihaplanma belirtisi olabilir. Herhangi bir semptomun yokluğunda gerçek bakteriüri (enfeksiyon) idrar yolu) 1 ml taze salınan idrarda en az 105 mikrobiyal Proteus (veya diğer enterobakteriler) gövdesinin varlığında teşhis edilir, aksi takdirde idrarın toplanması sırasında kontaminasyonun meydana geldiği varsayılır. Bakteriüriye herhangi bir semptom eşlik etmiyorsa buna asemptomatik bakteriüri denir. Asemptomatik bakteriüri her zaman acil tedavi gerektirmez.

Semptomlar mevcutsa veya kateterle idrar toplanıyorsa tanı eşiği önemli ölçüde azalabilir. Özellikle uygun klinik semptomların (ateş, üşüme, bulantı, kusma, bel bölgesinde ağrı, dizüri) varlığında ve 1 µl idrarda en az 10 lökosit salınımının olması tanı kriteridir. akut piyelonefrit 1 ml taze idrarda en az 104 Proteus'un (veya diğer patojenik enterobakterilerin) bulunmasıdır.

Proteus'a karşı antibiyotik aktivitesi

Proteus'a karşı etkili antibiyotikler: rifaximin, nifuroxazide. Proteus mirabilis'e karşı aktif olan antibakteriyel maddeler: amoksisilin (aksine amoksisilin'e dirençli olan indol pozitif proteus vulgaris türleri hariç). Nifuratel daha az aktiftir (yalnızca proteus mirabilis ve proteus vulgaris'e karşı). Proteus vulgaris'in aksine çoğu proteus mirabilis türü yalnızca ampisiline değil aynı zamanda sefalosporinlere de duyarlıdır. Proteus mirabilis ve proteus vulgaris levofloksasin ve siprofloksasine duyarlıdır. Protealar tetrasikline dirençlidir.

Proteus mirabilis fırsatçı bakterilere ait bir mikroorganizmadır. Normalde insan bağırsağında bulunabilir; bakterilerin varlığı neden olmaz. sindirim sistemi zarar yok. Ancak mikroorganizmaların böbreklere nüfuz etmemesi gerekmektedir. İdrarda Proteus mirabilis tespit edilirse boşaltım sisteminde bir enfeksiyondan şüphelenilmeli ve hastaya özel tedavi uygulanmalıdır.

Proteas Çeşitleri ve Özellikleri

Proteus cinsi, Enterobacteriaceae familyasına ait çubuk şeklinde bir grup mikroorganizmadır. Proteus mirabilis'e (Proteus mirabilis) ek olarak aşağıdaki türler de Proteas'ı içerir:

  • Proteus houseri.
  • Proteus vulgaris.
  • Proteus tutarsızlığı.
  • Proteus penneri.

Her türün, yaşam koşullarını belirleyen kendine has özellikleri vardır. Dolayısıyla Proteus mirabilis tipi sindirim sistemine özgü olduğundan idrarda saptanması dışkıyla kontaminasyonu gösterir. Analizde Proteus vulgaris'in varlığı organik kontaminasyonu gösterir.

Proteus mirabilis, yaklaşık 1-3 mikron büyüklüğünde filamentli bir bakteridir. Mikroorganizmanın hücresinin yüzeyinde çok sayıda flagella bulunduğundan oldukça hareketlidir. Proteus'un diğer spesifik özellikleri şunları içerir:

  • Kan hücrelerini yok etme yeteneği (hemolitik özellikler);
  • Mikrobiyolojide en yaygın olarak kullanılan Negatif Gram boyama;
  • Tartışma yok;
  • Üreyi yok eden bir enzim olan üreazın varlığı.

Türünü belirlemenizi ve uygun tedaviyi seçmenizi sağlar.

Normalde idrar testinde bakteri tespit edilmemelidir. Proteus'un 1 ml'de 105 hücreden daha az bir miktarda ortaya çıkması çoğu durumda dikkatsiz analizlerden kaynaklanan yanlış pozitif sonuç olarak kabul edilir. İdrar toplama tekniğinin ihlal edilmesi durumunda, anal bölgenin derisinde bulunan az miktarda protein, ortaya çıkan numuneye girebilir. Bu nedenle analizde bunların saptanması patoloji belirtisi olarak kabul edilmez.

Proteus seviyesi 1 ml'de 10 5 hücreden önemli ölçüde yüksekse Proteus genitoüriner sistem enfeksiyonu tanısı doğrulanır. Bazı durumlarda, hastalığın klinik tablosu çok belirgin olduğunda, kriter idrarın ml'si başına 10 4 hücreye düşürülür.

Video: Mikroplar nasıl öldürülür?

Enfeksiyonun nedenleri ve yolları


Normalde insan vücudu Proteus'un çoğalmasını engelleyebildiği için sağlıklı bir vücutta herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Gelişim için bulaşıcı süreç Hastanın vücudunda kendini koruma yeteneğini azaltacak olumsuz bir etkinin olması gerekir. Bu faktörler şunları içerir:

  1. Özellikle çocukluk çağında vücudun zayıflığı;
  2. İmmün yetmezlik koşulları;
  3. Antibakteriyel ajanların uzun süreli kullanımı veya doktora danışmadan bağımsız kullanımı.

Proteus mirabilis çeşitli şekillerde yayılabilir. Yaşam alanı için doğal rezervuarlar toprak ve doğal rezervuarlardır. Mikroorganizma, kirli yiyecekler veya arıtılmamış su yoluyla hastanın bağırsaklarına girebilir.

Proteus sindirim sisteminde çoğalır ve aktif olarak dışkıyla atılır. Kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde anal bölgeden gelen bakteriler boşaltım sistemine girer ve burada dikey olarak üreterlere yayılır ve mesane. Böbrekler ve pelvisleri daha sıklıkla başka bir yoldan - hematojen yolla - enfekte olur. Enfeksiyöz ajanların, diğer enfeksiyon bölgelerinden kan yoluyla böbreklere girdiğini öne sürüyor. Daha az sıklıkla, Proteus vücuda toprakla kirlenmiş ciltteki yaralardan girer.

Belirtiler ve gelişim

Üriner sistemin Proteus ile enfeksiyonu, patolojik odağın konumuna bağlı olarak hastalığın çeşitli biçimlerine neden olabilir:

  • Sistit – ;
  • Üretrit – idrar kanalında hasar;
  • Pyelonefrit, renal kapların ve pelvisin bir enfeksiyonudur;
  • Glomerülonefrit, glomerüler pleksuslarda inflamatuar bir süreçtir;
  • Erkeklerde prostatit, prostat bezinin bir enfeksiyonudur.

Genitoüriner sistemdeki hasarın en yaygın belirtileri şunlardır:

  • Bel ağrısı;
  • Artan idrara çıkma;
  • İdrarda kan, renk değişikliği;
  • Hastanın bazen idrara çıkamaması nedeniyle idrar yaparken ağrı;
  • Ödem.

Proteus Mirabilis'in varlığında hasta aşağıdaki deneyimleri yaşar: genel belirtiler, vücutta bulaşıcı bir sürecin varlığını gösterir. Bunlar genel halsizlik, yorgunluk, ateş, baş ağrısı.

Çocuklarda Proteus enfeksiyonlarına özellikle dikkat edilmelidir. Birçok ebeveyn, çocuğun idrarındaki Proteus enfeksiyonunu tedavi etmemenin mümkün olup olmadığından şüphe ediyor. İÇİNDE Erken yaş vücut mikroorganizmaların çoğalmasıyla savaşamaz, bu nedenle çocuk hızla pürülan iltihaplanma geliştirir ve bu da sıklıkla komplikasyonlara yol açar. Enfeksiyonun seyri yetişkinlere göre çok daha şiddetlidir, bu nedenle boşaltım sisteminde Proteus lezyonları olan çocuklar genellikle hastaneye kaldırılır.

Proteus enfeksiyonları özellikle hamilelik sırasında şiddetlidir. Anne adayının vücudunda fizyolojik değişiklikler meydana gelir. Bu arka plana karşı, bağışıklık sisteminin aktivitesi sıklıkla bozulur, bu nedenle hamile kadınlar sıklıkla Proteus sistitinden muzdariptir. Analiz, hamilelik sırasında idrarda Proteus vulgaris istilasını belirler.

Teşhis ve tedavi

Proteus enfeksiyonunu teşhis etmek için patojen tipini doğru bir şekilde belirlemek için yöntemler kullanılır:

  1. Bakteriyoskopi, idrar sedimentinin mikroskop altında incelenmesini içeren bir çalışmadır. Proteus enfeksiyonu bulunan bir hastanın mikroslaytlarında filamentli gram-negatif çubuklar tespit edilecektir.
  2. Bakteriyolojik test, idrar örneğindeki mikroorganizmaların besin ortamına birkaç kez ekildiği bir teşhis yöntemidir. Bu, saf Proteus kolonilerinin tespit edilmesini ve bunların antibakteriyel test için test edilmesini mümkün kılar.
  3. Serolojik tanı, hastanın kanındaki antikorları tespit etmeyi amaçlayan bir çalışmadır. Enfeksiyonun yaklaşık 10. gününde hastanın vücudu Proteus'u yok eden spesifik proteinler üretmeye başlar. Bunların tespiti, bakteri tipinin doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar.

Antibakteriyel ajanlar idrardaki Proteus mirabilis'i tedavi etmek için kullanılır. En etkili ilaçlar patojene karşı:

  • Amoksisilin veya amoksiklav;
  • Levofloksasin;
  • Siprofloksasin;
  • Nifuratel.

Antibiyotikler etkisizse, tedavi için daha yüksek etki özgüllüğüne sahip olan Protean bakteriyofajları kullanılabilir.

Önleme

Bakteriyel enfeksiyonu önlemek için kişisel hijyen kurallarına uymak gerekir. Yiyecekleri pişirmeden önce dikkatli bir şekilde kullanmak gerekir, yalnızca kanıtlanmış kaynakları kullanın içme suyu. Çocuklara tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yıkamaları gerektiği öğretilmelidir. Bunlara uygunluk Basit kurallar hastada Proteus enfeksiyonunun gelişmesini önleyecektir.

Video: Kişisel hijyen kuralları

Milyonlarca bakteri vücudumuzda yaşar, çoğalır ve gelişir. Bazıları faydalıdır, bazıları pek kullanışlı değildir, bazıları ise fırsatçı floranın temsilcileridir. Örneğin Proteus mirabilis.

Bağışıklık sistemi güçlü olsa da mikrofloranın patojenik temsilcileri hiçbir şekilde kendilerini göstermezler. Ancak koruyucu güçler azaldığında, bu bakteriler çeşitli inflamatuar süreçleri tetikler.

Proteus mirabilis gastrointestinal sistemde yaşar.

Protealar Enterobacteriaceae familyasına ait mikroorganizmalardır. İnsan mikroflorasının şartlı patojenik bir temsilcisidir.

Protea'nın olağan yaşam alanı. Normalde bir kişinin 1 g dışkısında veya diğer biyolojik sıvılarında 104'ten fazla bakteri bulunmaz.

Proteus fakültatif bir anaerobdur. Yani atmosferik oksijen olmadan da iyi çalışır, ancak bu gazın varlığı mikroorganizma için yıkıcı değildir.

Görünüşe göre bunlar, spor oluşturmayan ve hızlı hareket edebilen, uzunluğu 3 mikrondan fazla olmayan çubuklar veya ipliklerdir. Proteus cinsinin mikroorganizmalarının sınıflandırılması:

  • Proteus mirabilis;
  • Proteus vulgaris;
  • Proteus myxofaciens;
  • Proteus hauseri;
  • Proteus penneri.

Fırsatçı mikrofloranın neden olduğu hasar vakalarının %80'inde Proteus mirablis meydana gelir. Çoğu zaman hastalığa neden olur, ancak diğer organların patolojilerini de tetikleyebilir.

Hastalıklar rastgele ortaya çıkar; bu patojen epidemiyolojik salgınlara neden olmaz.
Bu mikroorganizmanın ana patojenik özelliği toksin üretimidir.

Proteus birçok dezenfektan solüsyonuna dayanıklıdır ve korkmaz Düşük sıcaklıkİnsan bağırsağı dışında stabildir.

Proteus mirablis ile enfeksiyon yolları

Proteus mirabilis birçok yolla bulaşır.

Proteus'un neden olduğu hastalıklar, yalnızca kendi patojenik florasının aktivasyonu nedeniyle değil, aynı zamanda bu mikroorganizmanın dışarıdan girmesiyle de ortaya çıkar. Proteus'un insan vücuduna giriş yolları:

  • Yemek kirli ve yıkanmamış eller anlamına gelir. Süt ve et ürünleri Proteus enfeksiyonunun ana kaynağı olarak kabul edilir.
  • Sucul - yiyeceğe benzer, ancak nadirdir. Hayvan otlatma yakınındaki kaynaklarda yüzerken Proteus enfeksiyonu mümkündür.
  • Ev içi temas - aynı yıkanmamış eller, yeni doğmuş bebeklerin göbeğinin asepsi kurallarına uymayan kateterlerle tedavisi.

Kişinin kendi fırsatçı mikroflorasının aktivasyonu, vücudun direncinin azalması, uzun süreli tedavi ve diğer agresif tedavi türleri, yetersiz beslenme ve stres ile ortaya çıkar.

Proteus mirablis'in neden olduğu hastalıklar ve semptomları

Mikroorganizmanın aktivasyon süresi 2 saatten 3 güne kadar değişebilir. Daha sonra Proteus'un nüfuz ettiği yerde iltihaplanma süreci başlar. Proteus mirablis'in neden olduğu patolojiler:

Sürecin başlangıcı akuttur ve aşağıdaki belirtileri verir:

  1. vücudun sarhoşluğu - halsizlik, epigastrik bölgede ağrı;
  2. bazen kritik değerlere kadar sıcaklık artışı;
  3. dışkılama bozukluğu;
  4. kusma ve;
  5. dışkının doğası sıvı, kötü kokulu akıntıdır;
  6. ağrı doğada kramp yapıyor;
  7. gürleme, bağırsaklarda kan nakli hissi.

Hastalık kronikleştiğinde anemi, kilo kaybı, vitamin ve mikro elementlerin besinlerden yetersiz alınmasına bağlı vitamin eksikliği ve böbrek yetmezliği gelişimi gözlenir.

Tedavi süresi hastanın yaşına, hastalığın şiddetine ve Proteus ile aşılama derecesine bağlıdır. Herhangi bir bakteriyofaj tüketmeden önce bir bardak alkali maden suyu içilmesi tavsiye edilir. Doktorun takdirine bağlı olarak mikroflorayı normalleştirmeye yönelik hazırlıklar. Uygulama süresi - kesinlikle aç karnına en az 2 hafta.

Özel ilaçlar Proteus'un neden olduğu hastalıkların tedavisi için. Bunlar enterosorbentler, böbrek tedavisi için ilaçlar, menenjit, gastrit için üretim engelleyiciler olabilir.

Kursun süresi, sürecin ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından hesaplanır.

Tahminler

Proteus mirablis'in neden olduğu hastalıklar stabil bir seyir gösterir ve tedavisi zordur. Çoğu zaman süreç kronikleşir ve bağışıklık savunmasının azalmasıyla birlikte nüksetmeler meydana gelir.

Ancak genel olarak uygun tedavi ile prognoz olumludur. Protea mirablis yalnızca 38 haftadan önce doğan çocuklarda tehlikelidir.

Önleyici eylemler

Kişisel hijyenin korunması bu hastalığın mükemmel bir şekilde önlenmesi olacaktır.

Şu anda Proteus'un neden olduğu hastalıkları önlemeye yönelik spesifik bir yöntem bulunmamaktadır.

  1. çocuk kurumlarında sanitasyon kurallarına uygunluk. Ve bu anın ebeveynler tarafından ek olarak kontrol edilmesi gerekiyor;
  2. yenidoğanlar ve ürolojik ve cerahatli septik bölümlerdeki hastalar için minimum invazif prosedürler;
  3. şüpheli su kütlelerinde yüzmeyin ve taze yiyecek yemeyin;
  4. etin yetkili bir şekilde işlenmesini gerçekleştirmek ve...

En iyi önleme, çocuklara ve kendinize gerekli hijyen becerilerini aşılamaktır. Sağlık durumunuz kötüleştiyse ve olağan tedavi işe yaramıyorsa, bakteri kültürü almalı ve hastalığın etken maddesini belirlemelisiniz. Ve bunu bildiğiniz zaman hem hastanın hem de doktorunun patolojiyle baş etmesi daha kolay olur.


Arkadaşlarına söyle! Arkadaşlarınıza bu makaleyi favorilerinizde anlatın sosyal ağ sosyal düğmeleri kullanma. Teşekkür ederim!

Telgraf

Bu makaleyle birlikte okuyun:


  • İnsan sindirim sisteminde Proteus bakterisi. Nasıl...

Proteus normal bağırsak mikroflorasında bulunan bir bakteridir, ancak olumsuz faktörlerin etkisi altında bazı hastalıkların etken maddesi haline gelebilir. Böyle bir mikroorganizmanın ortadan kaldırılması konservatif yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Proteus bakterisi, bağırsak mikroflorasının normal mikrobiyomunun bir parçası olduğu için şartlı patojenik bir mikroorganizmadır, ancak normal miktarının aşıldığı durumlarda patolojik bir süreç gelişir.

Enfeksiyon her yerde görülür, bu da kişinin yaş kategorisine veya cinsiyetine ilişkin herhangi bir kısıtlama olmadığı anlamına gelir, bu nedenle bakteri hamilelik sırasında çocuklarda ve kadınlarda bile bulunabilir.

Proteus bağırsak mikroflorasına ait olduğundan, enfeksiyonun semptomları gastrointestinal sistemden gelen klinik belirtileri içerecektir. Bu, ana semptomların mide bulantısı ve kusma, bağırsak hareketlerinde bozulma ve iştah azalması olacağı anlamına gelir.

Bu tür bir mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyonların tanısı laboratuvar testlerine dayanmaktadır, ancak fizik muayene de önemli bir rol oynamaktadır. Teşhisi netleştirmek için enstrümantal muayene yöntemleri gerekebilir. Proteus'un tedavisi almaya dayanmaktadır ilaçlar.

Proteus, boyutu üç mikrometreyi geçmeyen küçük bir mikroorganizmadır. Şekil, yüksek hareket kabiliyeti ile karakterize edilen, iplik veya iplik benzeri çubuklardır.

Bakteri çevresel etkilere karşı nispeten dirençlidir; soğuk sıcaklıkları ve donmayı iyi tolere eder, ancak yüksek seviyelere maruz kaldığında yok edilir. 600 derece sıcaklıkta bir saat içinde, 800 derece sıcaklıkta ise yaklaşık beş dakika içinde ölür. Dezenfektan solüsyonlarına da uyum sağladığını belirtmekte fayda var.

Toplamda altı Proteus türü vardır, ancak bazı türler diğer gruplara aittir. İnsanlar için yalnızca üç tür tehlike vardır:

  • Proteus mirabilis - vakaların yarısından fazlasında bulaşıcı sürecin etken maddesi olduğu için önde gelen bir yer tutar;
  • Proteus vulgaris;
  • Proteus penneri.

Çoğu zaman bağırsaklara ve mideye zarar verir, ancak diğer iç organlar üzerindeki patolojik etkiler göz ardı edilemez.

Belirli bir hastalığın oluşumu, hem kişinin kendi fırsatçı mikroflorasının aktivasyonundan sonra hem de çevreden yüksek dozda Proteus alınması durumunda ortaya çıkabilir. Böyle bir mikrobun taşıyıcısı bir insan veya bir hayvandır. En büyük sayısı burada yaşıyor:

  1. dışkı.
  2. çürüyen et.

Patojenin giriş yollarından farklı olmayan çeşitli enfeksiyon yolları vardır. bağırsak enfeksiyonları. Bunlar arasında vurgulamaya değer:

  • Beslenme veya gıda yolu, enfeksiyonun en yaygın yolu olarak kabul edilir. En yüksek konsantrasyon, et, süt, balık, sakatat ve deniz ürünleri gibi proteinlerle zenginleştirilmiş ürünlerde, özellikle standartların ihlal edildiği veya raf ömrünün aşıldığı durumlarda bulunur;
  • su - tıbbi istatistiklere göre, öncekinden birkaç kat daha az sıklıkta meydana gelir. Vakaların büyük çoğunluğunda enfeksiyon, genellikle hayvan otlatma alanlarının yakınında bulunan kirli su kütlelerinde yüzerken meydana gelir;
  • temas ve ev, yani kirli eller yoluyla.

Bağırsakta fırsatçı Proteus mirabilis'in aktivasyonuna neden olan predispozan faktörler arasında şunları vurgulamakta fayda var:

  1. sağlıksız beslenme, beslenmenin temeli sağlıksız ve ağır yiyecekler olduğunda.
  2. bağışıklık sisteminin direncinin azalması.
  3. olumsuz çevresel koşullar.
  4. Bazı ilaçların, özellikle antibakteriyel maddelerin gelişigüzel kullanılması.
  5. kötü alışkanlıklara uzun süreli bağımlılık.
  6. vücutta soğuk sıcaklıklara uzun süre maruz kalma veya tersine güneş radyasyonuna uzun süre maruz kalma.
  7. sık sık sinirsel aşırı gerilime ve stresli durumlara maruz kalma.

Ana risk grupları şunlardır:

  • bebekler ve okul öncesi çocuklar;
  • yaşlı insanlar;
  • akciğerleri, bağırsakları ve sindirim sisteminin diğer organlarını etkileyen kronik hastalık geçmişi olan hastalar;
  • Yara enfeksiyonu geçirmiş kişiler.

Belirtiler

İlkinin görünüşü klinik işaretler Proteus enfeksiyonu çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

  1. patolojik ajanın penetrasyon hacimleri.
  2. enfeksiyon yolu.

Dolayısıyla bakteri diyete büyük miktarlarda girerse hastalık oldukça hızlı gelişecektir. Aynı zamanda, eğer patogenez bir aile içi temas yöntemi ise, o zaman hastalık o kadar akut olmayacak ve semptomların yavaş ilerlemesi söz konusu olacaktır. kuluçka süresi iki saatten üç güne kadar.

Enfeksiyonun en yaygın belirtileri şunlardır:

  • sürekli mide bulantısı ve kusma. Kusma sıklığı günde üç ila on defa arasında değişebilir ve bunlar her zaman kişinin sağlığını iyileştirmez;
  • midede ağrı, ağırlık ve rahatsızlık;
  • midede karakteristik guruldama görünümü;
  • artan gaz oluşumu;
  • ishal veya kabızlık şeklinde ve bu tür semptomların değişmesi şeklinde sunulabilen dışkılama eyleminin ihlali. Dışkıda sıklıkla kötü bir koku vardır ve bazen köpük gözlenir;
  • sıcaklıkta 40 dereceye kadar artış;
  • yemeğe karşı isteksizlik.

Tedaviye zamanında başlanırsa semptomlar üçüncü günde azalır. Şiddetli enfeksiyon vakalarında aşağıdakiler ifade edilir:

  1. şiddetli konvülsif nöbetler.
  2. bilinç bozukluğu.
  3. dehidrasyon belirtileri.

Bu tür belirtiler ölümcül olabilen bulaşıcı toksik şokun gelişmesine yol açabilir.

Çocuklarda hastalığın birkaç kat daha hızlı geliştiğini ve daha şiddetli olduğunu da unutmamak gerekir.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, klinik tablo Aşağıdaki hastalıkların karakteristik belirtileri de mevcut olabilir:

  • gastrit ve enterokolit;
  • gastroenterit ve pankreatit;
  • bağırsak disbiyozu;
  • piyelonefrit ve sistit.

Birkaç kat daha az sıklıkla Proteus, genitoüriner sistemi, görme ve işitme organlarını ve cildi patolojik olarak etkiler.

Teşhis

Enfeksiyonun doğrulanmasında temel bir rol şu kişiler tarafından oynanır: laboratuvar araştırması Ancak hastanın biyolojik sıvılarının teşhisi entegre bir yaklaşım gerektirir.

Öncelik teşhis tedbirleri katmak:

  1. Kişinin risk altında olup olmadığını belirlemek için tıbbi geçmişi incelemek ve hastanın yaşam öyküsünü toplamak.
  2. ön duvarın palpasyonunu da içeren kapsamlı fizik muayene karın boşluğu, cildin durumunu incelemek ve sıcaklığı ölçmek.
  3. hastanın ayrıntılı bir araştırması - semptomların ortaya çıkma sırasını ve ciddiyetini ayrıntılı olarak belirlemek için.

Proteus basili aşağıdaki laboratuvar testleri kullanılarak tespit edilebilir:

  • bakteri kültürü - analiz materyali dışkı ve idrar, kan ve anne sütü, beyin omurilik sıvısı ve yaradan akıntı. Bazı durumlarda analizin konusu muhtemelen Proteus ile kontamine olmuş gıda ürünleri olabilir. Kültürde Proteus'un belirlenmesine yönelik test sonuçları, biyolojik materyalin laboratuvara teslim edilmesinden yaklaşık bir hafta sonra alınacaktır;
  • serolojik çalışmalar - kandaki antikorların varlığını belirlemek için. Bu teşhis tekniği oldukça nadir kullanılır;
  • kan ve idrarın genel klinik analizi;
  • kan biyokimyası;
  • Dışkının mikroskobik incelenmesi, bir çocuğun veya bir yetişkinin dışkısında Proteus'un tespit edilmesine yardımcı olacaktır.
  • Hastanın durumunun ciddiyetini belirlemek ve lezyonları tanımlamak iç organlar Her hasta için ayrı ayrı reçete edilen enstrümantal muayeneler yapılır.

Tedavi

Bir smear, kan veya dışkıda Proteus Mirabilis varlığının doğrulanması, başlamanın bir göstergesidir ilaç tedavisişunları içerebilir:

  1. spesifik bakteriyofajlar.
  2. normal bağırsak mikroflorasını restore etmeyi amaçlayan probiyotikler ve simbiyotikler.
  3. antibiyotikler - kurs her hasta için kişisel olarak derlenir.
  4. semptomları hafifletmek için ilaçlar.

Spesifik bakteriyofajlar arasında vurgulanmaya değer:

  • “Sıvı Proteus bakteriyofajı”;
  • “İntesti-bakteriyofaj sıvısı”;
  • “Piyobakteriyofaj çok değerlikli saflaştırılmış sıvı”;
  • “Sıvı koliproteus bakteriyofajı”;
  • "Piyobakteriyofaj kombine sıvı."

Bu tür maddeler yiyecek tüketilmeden önce alınmalıdır ve tek dozaj ve terapötik seyrin süresi, hastanın yaş kategorisine bağlı olarak hesaplanır. Hamilelik sırasında proteus mirabilis tespit edilirse ilaçları dikkatli kullanın.

Semptomatik tedavi aşağıdakilere dayanmaktadır:

  1. antispazmodikler ve ağrı kesiciler.
  2. enterosorbentler.
  3. ateş düşürücü ve ishal önleyici maddeler.
  4. antiinflamatuar ilaçlar.
  5. su ve elektrolit dengesini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar.

Olası komplikasyonlar

Görmezden geliniyor karakteristik semptomlar ve zamansız nitelikli yardım aramak, ciddi bir Proteus enfeksiyonu formunun gelişmesine neden olur ve bu da aşağıdakilerin oluşmasıyla doludur:

  • anemi;
  • akut böbrek yetmezliği formu;
  • hemolitik-üremik sendrom.

Önleme

Bunu önlemek için protein spp. Dışkıda yükselme varsa veya diğer testler yüksek düzey gösteriyorsa şunları yapmalısınız:

  1. Kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin.
  2. İlaçlarınızı kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
  3. Tüketilen ürünlerin kalitesini dikkatle izleyin.
  4. Şüpheli su kütlelerinde yüzerken güvenlik kurallarına uyun.
  5. enfekte bir kişiyle teması tamamen ortadan kaldırın.
  6. Sokağa her çıkışınızdan sonra ellerinizi yıkayın.
  7. bağışıklık sistemini güçlendirmek.
  8. bulaşıcı hastalıklar uzmanı da dahil olmak üzere yılda birkaç kez tam bir tıbbi muayeneye tabi tutulur.
  9. doğru ve dengeli beslenin.
  10. Mümkünse stresi ve sinir stresini en aza indirin.

Bu tür önleyici tedbirler yalnızca Proteus basili enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda kişinin kendi fırsatçı bağırsak mikroflorasının aktivasyonunu da önleyecektir. Erken teşhis ve yeterli tedavi, olumlu sonuç olasılığını artırır ve istenmeyen sonuçların ortaya çıkma olasılığını azaltır.

Proteus, insan ve hayvanların bağırsaklarında, suda ve toprakta uzun süre var olabilen fırsatçı bir sakindir. Uzun zamandır bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların gelişiminde bu mikroorganizmaya fazla önem verilmedi. Ancak son zamanlarda gelişmiş teşhisler nedeniyle Proteus'un ciddi hastalıklara neden olan bir ajan olarak rolü giderek daha fazla doğrulandı. Dahası, sıklıkla nozokomiyal (hastane - bir tıp kurumunda kalışla ilişkili) nedeni haline gelir. bulaşıcı hastalıklar bunların tedavisi zordur.

Proteus enfeksiyonu: enfeksiyon yolları

Proteus enfeksiyonunun kaynakları, dışkıları patojenik mikroorganizmaların büyük miktarlarda girdiği hasta insanlar ve hayvanlardır. çevre. Proteus daha sonra insan vücuduna aşağıdaki yollarla girebilir:

  • Patojenle kontamine olmuş yiyeceklerle (çoğunlukla bozulmuş et ve süt ürünleri, balık, yıkanmamış sebze ve meyveler vb.).
  • Su yoluyla (banyo yaparak ve suyu yutarak).
  • Kirli eller, bulaşıklar, ev eşyaları yoluyla.

Ayrı olarak, Proteus ile enfeksiyonun özelliklerini vurgulamakta fayda var. tıbbi kurumlar. Bu enfeksiyonun onlara bulaşması esas olarak doktorların ve hemşirelerin tıbbi prosedürler sırasında kullandıkları aletler ve hasta bakım malzemeleri aracılığıyla gerçekleşmektedir. Bu enfeksiyonun bir sonucu olarak, yara enfeksiyonu gelişir (böbreğin kapları ve pelvisinin iltihabı), yenidoğanda göbek iltihabı vb.

Proteus enfeksiyonu sırasında inflamatuar süreçlerin gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

  • kontrolsüz alım;
  • zayıflama koruyucu kuvvetler nedeniyle vücut kronik hastalıklar, bağışıklık yetmezlikleri, kan patolojileri, yenidoğanlarda ve bir yaşına kadar bebeklerde fizyolojik olgunlaşmamışlığın yanı sıra yaşlılarda yaşa bağlı bağışıklık azalması.

Proteus enfeksiyonu nasıl gelişir?

Sağlıklı insanlarda bu mikroorganizma çevrede uzun süre kalabilir. alt parçalar sindirim kanalı hiç olmadan patolojik belirtiler. Ancak normal bağırsak mikroflorasının içindeki E. coli, bifidobakteri ve lactobacilli sayısının azaltılması yönünde bozulması Proteus gibi mikropların aktivasyonu için ideal toprak haline gelir. Bu gibi durumlarda gelişen duruma bağırsak disbiyozu denir. Bir kişi “yiyorsa” Büyük miktarlar Proteus'un düşük kaliteli yiyecek veya suyla birlikte alınması durumunda, akut gastroenterit semptomları yaşama olasılığı yüksektir.

Proteus dış ortamdan insan vücudunda bu bakterinin normalde olmaması gereken yerlere nüfuz ettiğinde cerahatli iltihaplı hastalıklar gelişir. Bu tür inflamatuar süreçlerin lokalizasyonu herhangi bir olabilir - genitoüriner organlar, yaralar, kulak, paranazal sinüsler vb.

Proteus: hastalıkların belirtileri

Proteus'un neden olduğu hastalıkların kuluçka süresi genellikle birkaç saatten 2-3 güne kadar sürer. Bu enfeksiyon için spesifik bir semptom veya karakteristik isim yoktur. Örneğin Proteus'tan etkilendiğinde gastrointestinal sistem Hastalarda gastrointestinal sistemin diğer akut bulaşıcı hastalıklarının da karakteristik özelliği olan semptomlar gelişir:

  • yükselmiş sıcaklık;
  • halsizlik, baş ağrısı ve diğer zehirlenme belirtileri (Proteus endotoksini sentezler);
  • bozukluklar (dışkı sıvı ve kokulu hale gelir, bağırsak hareketleri günde 4-5 kez tekrarlanır);
  • kramp, aralıklı;
  • bağırsaklarda guruldama ve şişkinlik.

İdrar yolu etkilenirse, idrar yaparken ağrı (sistit, üretrit ile), zehirlenme, vücut ısısı yükselir ve idrarda laboratuvar belirtileri tespit edilir. inflamatuar süreç. Yara Proteus enfeksiyonu ile yaralar iltihaplanır ve kötü iyileşir.


Proteus enfeksiyonu özellikle yenidoğanlarda karşılaşılabilecek tehlikelidir. tıbbi kurumlar(doğum hastanesi, yenidoğan bölümleri).
Enfeksiyonun bir sonucu olarak çocuklarda şiddetli toksikoz, kusma, ishal ve şiddetli dehidrasyon gelişir. Ek olarak, göbek yarasının Proteus ile enfeksiyon kapma ve omfalit oluşma olasılığı da yüksektir. Bu tür iltihaplanma çok hızlı bir şekilde göbek ve portal damarlara yayılır ve bu da endişe vericidir. Ek olarak, yenidoğanların Proteus ile enfeksiyonu, akut pürülan enfeksiyonun gelişmesine yol açabilir.

Daha büyük çocuklarda Proteus enfeksiyonu çoğunlukla gastrointestinal hasar belirtileri olarak kendini gösterir. idrar yolu, kulak, paranazal sinüsler, akciğerler ve ayrıca ciltte pürülan iltihaplı süreçler.

Teşhis

Proteus'un neden olduğu hastalıkların birincil tanısı, klinik tabloya ve hastadaki risk faktörlerinin varlığının tanımlanmasına dayanmaktadır. Proteus enfeksiyonunu teşhis etmenin ana ve en güvenilir yöntemi bakteriyolojiktir. yani hastadan alınan materyalin besin ortamına aşılanması ve patojenin izole edilmesi. Test edilen materyal dışkı, idrar, yara akıntısı, kulak akıntısı olabilir; bunların hepsi enfeksiyonun şekline bağlıdır.

Ek olarak, Proteus için serolojik testler de bir miktar önemlidir, ancak bunların sonuçları artık tespit için uygun değildir, ancak enfeksiyon varlığının geriye dönük olarak doğrulanması için uygundur, çünkü doktor nihai verileri ilk analizden yalnızca 2 hafta sonra alabilir. Bu zamana kadar hasta zaten sağlıklı olabilir.


Çoğu durumda Proteus enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır.
. Ve gerçekten etkili olması için antibakteriyel tedavi Patojenin çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlılığının bir analizi olan bir antibiyogram yapılması gerekir. Bu çalışma hastane kaynaklı hastalıklarda özellikle önem taşıyor çünkü bunlara neden olan proteazlar neredeyse her zaman birçok antibiyotiğe karşı duyarsız olduğundan standart tedavi yeterince etkili olmayabilir. Bu tür hastaların tedavisi için Proteus genellikle birer birer değil, patojeni tamamen yok etmek için birkaçı birleştirilir.

Ayrıca bakteriyofajlar (bakteriyel virüs içeren preparatlar) Proteus enfeksiyonu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle küçük çocukların dışkısında disbakteriyoz ve Proteus'un aşırı büyümesi için sıklıkla reçete edilirler.

Bir tane daha önemli nokta Proteus enfeksiyonunun tedavisi normal bağırsak mikroflorasının restorasyonudur. Bu amaçla özel bakteriyel preparatlar ve prebiyotikler (bağırsaklarda “yararlı” mikroorganizmaların iyi çoğalmasını sağlayan maddeleri içeren ilaçlar) kullanılır.

Zayıflamış bağışıklık arka planına karşı Proteus enfeksiyonu olan hastalarda, immünomodülatör ajanlar ve otovasinler (hastadan izole edilen patojenik bir bakteri temelinde oluşturulan immünolojik preparatlar) kullanılabilir.

Proteus'un neden olduğu hastalıkların semptomatik tedavisi, spesifik semptomların varlığına bağlı olarak reçete edilir. Gerekirse detoksifikasyon tedavisi, rehidrasyon yapılır, enterosorbentler, ateş düşürücüler vb. kullanılır.

Önleme

Günlük yaşamda kişi Proteus enfeksiyonunu şu şekilde önleyebilir:

  • Temel hijyen kurallarına uymak.
  • Yeterli ısıl işleme tabi tutulmuş yüksek kaliteli ürünlerin yanı sıra güvenli su tüketerek.
  • Evi temiz tutmak.

Tıbbi kurumlarda Proteus enfeksiyonunun önlenmesi zaten sağlık çalışanlarının görevidir. Ayrıca, hastanelerin yalnızca sıhhi ve hijyenik kurallara (yüksek kalitede dezenfeksiyon, sterilizasyon, "temiz" ve "pürülan" hastaların ayrılması vb.) uyması değil, aynı zamanda çoğu durumda ve enfeksiyon meydana gelir.