Anestezi altında diş implantasyonu: lokal mi genel mi? Genel anestezi altında diş implantasyonu yapılması ne zaman gereklidir? Diş implantasyonu için ne tür anestezi kullanılır?

Bazı durumlarda diş implantasyonu genel anestezi altında yapılır. Tüm sürecin bir tanımını, avantajlarını ve kontrendikasyonlarını sunacağız ve ayrıca bu tür tam anesteziye kimin ve hangi durumlarda maruz kaldığını size anlatacağız.

Çoğu zaman lokal anestezi implantasyon için yeterlidir. Ancak birçok hastanın bu prosedürden güçlü bir korkusu vardır. Bu nedenle doktorlar onları gereksiz rahatsızlığa maruz bırakmamaya ve operasyonu mümkün olduğunca basitleştirmeye karar veriyor.

Tanım

Doğal kayıp diş kökü yerine yapay titanyum çubuğun implante edilmesine yönelik ilk manipülasyonlar geçen yüzyılın 60'lı yıllarında yapılmaya başlandı. Tıpta böyle bir atılım yapan doktor Ingvar Branemark'tı. Bu prosedürün nasıl gerçekleştirileceğini ve fonksiyonel ünitenin tam restorasyonu için tüm detayları düşünen oydu.

İmplantasyon 80'li yıllarda zirveye ulaştı ve alveol dokusu kaybını, diş kaybına bağlı yüz ovalindeki değişiklikleri önlemeye, ayrıca diksiyonu ve yiyecek çiğneme sürecini normalleştirmeye yardımcı olduğundan bugün doktorlar ve hastalar arasında hala popülerdir. .

Bu amaçlar için tıbbi bir titanyum alaşımı kullanılır. Çubuk genellikle daha kolay ve daha hızlı implantasyonu kolaylaştıran doğal bir kök, silindirik veya koni şeklinde yapılır.

Yapay dişin tüm yapısı aşağıdaki temel unsurlardan oluşur:

bir köke çok benzeyen ve ürünün güvenilir bir şekilde sabitlenmesinden sorumlu olan çubuğun kendisi yumuşak dokular hasta;
– üst ve alt elemanları birbirine sabitleyen bir çeşit adaptör;
kuronlar - şekil, renk ve dayanıklılık bakımından dişin görünen kısmına benzer, farklı malzemelerden (metal, seramik, zirkonyum vb.) yapılabilir.

Zamanla güçlü ve sabit yükler nedeniyle ürünün iki dış parçası arızalanabilir ve periyodik olarak değiştirilmeleri gerekir. Ne kadar süre dayanacakları seçilen malzemelere ve dikkatli kullanıma bağlıdır. Ancak çubuğun kendisi kesin olarak kurulur. Yalnızca reddedilme durumlarında kaldırılması gerekecektir.

Bu kadar karmaşık bir işlem yumuşak dokuda derin bir kesi yapılmasını ve kemiğe inmeyi gerektirdiğinden implantasyon sırasında anestezi gerekir. Ne olacağına hastayla birlikte doktor tarafından karar verilir, ancak her durumda buna ihtiyaç vardır.

Yani, içinde Genel taslakİmplant kurulumu aşağıdaki aşamalardan geçer:

Prosedür için hazırlık, gelecekteki ürünün tüm unsurlarının seçimi.
İşlemin herhangi bir rahatsızlık vermeden gerçekleşmesi için hastaya anestezi verilir.
Yumuşak dokuda istenilen yerden kesi yapılır.
Özel aletler kullanılarak kemiğe, implante edilen pinin boyutuna uygun boyutta bir delik açılır.
Yapay kök sabitlenir ve bir tıkaçla kapatılır.
Kesilen dokular dikilir.
2-3 hafta sonra hastanın dikişleri alınır ancak çubuğun tam olarak kök salması genellikle 2-4 ayı bulabilir. Bu dönemde osseointegrasyonun gerçekleşip gerçekleşmediği, yapının üst elemanının doğal boyut, şekil ve gölgede oluşturulup oluşturulmadığı netleşecektir.
Gelecekteki yapay dişin temelini hazırlayacak olan tıkaç çıkarılır ve yerine yerleştirilir.
İki hafta sonra, tamamen işlev görebilecek ve kaybedilen ünitenin yerine geçebilecek bir dayanak ve kuron takılır.

Anestezi gerekli mi?

Diş etinin ameliyat edildiği bölgenin bir şekilde uyuşturulması son derece gereklidir, aksi halde hasta müdahaleyi tolere etmeyecektir. Yine de diş hekimliğinde implantasyonun gerçekleştirileceği anesteziyi seçebileceğiniz birçok seçenek vardır.

Daha ucuz ve daha kolay olduğu için çoğunlukla yerel olanı seçiyorlar. Ancak bazı durumlarda tam anestezi gerekir. Özellikle her özel diş hekimliğinin bunu yapma hakkı olmadığı için her zaman tavsiye edilmez. Bu özel bir lisans gerektirir. Ayrıca doktor, uygulanan ilacı seçerken tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate almalıdır.

Hasta için genel anestezinin çekiciliği çok yüksek olabilir çünkü hasta tüm işlem boyunca uyuyacak ve hiçbir şey hissetmeyecektir. Ancak vücut üzerindeki böyle bir etkinin iz bırakmadan geçmediğini ve ondan kurtulmanın daha uzun süreceğini anlamalısınız.

Hangi muayenelere ihtiyaç var?

İmplantasyondan önce hastanın bir dizi teste ve diğer uzmanlarla konsültasyona gönderilmesinin yanı sıra, doğru ağrı kesicinin seçilmesi de gereklidir.

Yani eğer bir hasta acı çekiyorsa şeker hastalığı, ardından şeker seviyenizi kontrol etmek için ek olarak kan bağışında bulunun. Hastalıklar için kan dolaşım sistemi bir kardiyolog ile konsültasyon gereklidir ve EKG göstergeleri veya EchoCG. Hastanın hangi ilaçlara olumsuz reaksiyon gösterebileceğini belirlemek için alerji testleri veya uygun testlerin yapılması her zaman gereklidir.

Aşağıdaki testler evrenseldir:

kan;
pıhtılaşma ve şeker seviyeleri hakkında;
idrar;
biraz kurmak bulaşıcı hastalıklar– hepatit, sifiliz, HIV;
kolesterol;
bilirubin;
İtibariyle;
fosfaz alkalidir.

Bazen kadınların performans göstergelerine dayalı ek testlere tabi tutulması tavsiye edilir. tiroid bezi. İmplantasyon sırasında röntgen ve CT taramaları yapılır. zorunlu, çünkü yalnızca onların yardımıyla alveoler sırtın boyutu, nüanslar belirlenebilir iç yapı kemik ve çubuğun implante edileceği tam alan.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Çoğu durumda lokal anestezi yapılır ancak bazı durumlarda genel anestezi daha uygun olabilir:

diğer ilaçlara karşı alerjik reaksiyon keşfedildi;
lokal anestezi işe yaramıyor;
Hastada herhangi bir diş müdahalesi sırasında gelişir;
yüksek tansiyon;
şiddetli kaygı ve düşük eşik ağrı duyarlılığı;
psikolojik problemler;
kardiyovasküler sistemin patolojileri;
aynı zamanda üç yaşın altındaki çocuklara yönelik müdahale için de en iyi seçenek gibi görünmektedir;
beşten fazla implantın eşzamanlı implantasyonu ile;
parietal veya iliak bölgeden bir kemik bloğu nakledilirse.

Bazen tam tersine, genel anestezi kesinlikle kontrendikedir ve diğer anestezi yöntemlerini aramanız gerekir:

böbrek veya karaciğer hastalığı;
yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsü veya felçten sonra;
kalp yetmezliği vakaları;
bronşiyal astımın alevlenmesi;
tiroid bezinin bazı bozuklukları;
belirli türlerin kabulü hormonal ilaçlar doktorun hangi konularda bilgilendirilmesi gerektiği;
alkol tüketimi.

Operasyon ve genel anestezi öncesi tıbbi önerileri de unutmamalısınız: İşlemden 6 saat önce hiçbir şey yememeli, 4 saat önce de sıvı içmelisiniz.

Avantajlar ve dezavantajlar

Doktorlar diş implantasyonu için genel anestezinin aşağıdaki avantajlarını vurgulamaktadır:

bazı durumlarda onsuz yapamazsınız (örneğin implantasyon sırasında) büyük miktar implantlar);
hastadaki tükürüğü önemli ölçüde azalttığı için cerrahın gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştirmesine yardımcı olur;
hastayı sakinleştirerek doktorun dikkatini dağıtmasına gerek yoktur;
kişi herhangi bir hoş olmayan his yaşamaz;
korku ve endişe hissi tamamen ortadan kalkar;
ameliyat sonrası dönem de parestezi ve ağrı olmadan daha kolaydır;
herhangi bir inflamatuar reaksiyon riski azalır;
hastanın sağlığı açısından daha güvenlidir.

Ancak bu tip anestezinin dezavantajları vardır:

lokal anesteziden çok daha büyük olan mevcut tüm kontrendikasyonları hesaba katmak gerekir;
gırtlak yoluyla özel bir tüp kullanılarak yapılırsa bu, doktorun çalışmasına müdahale edebilir;
anestezinin etkisi geçtikten sonra hasta uzun süre iyileşir;
genel anestezi diğer seçeneklerden çok daha pahalı olduğundan, tüm prosedürün maliyetinde önemli bir artış.

Anestezi türleri

Şimdi implantasyon sırasında ne tür ağrı kesicilerin mevcut olduğuna bakalım:

Lokal - yalnızca ameliyat edilen bölgenin iltihaplanmaması ve enjeksiyon için yeterli hacme sahip olması durumunda yapılabilir. Bu durumda uyuşma sadece belirli bir bölgede meydana gelir ve oldukça kısa sürelidir.
- Hastanın rahatlamasını en üst düzeye çıkarmak için intravenöz bir sakinleştirici uygulanmasını içerir. Acı hissetmiyor ama bilinci yerinde.
Genel anestezi - kullanılarak gerçekleştirilir damara enjekte etmek veya doğru dozajlarda özel dikkatle seçilmesi gereken inert gaz.
Kombine – sakinleştirici ve lokal anestezinin aynı anda uygulandığı karmaşık anestezi. Diğer seçeneklere göre en fazla avantaj ve dezavantajlara sahiptir.

Arasında yerel ilaçlar Anestezi çeşitleri de vardır:

yüzeysel - ameliyat edilen bölgeye lidokain püskürtülür;
sızma - halk arasında "dondurma" olarak adlandırılan hafif bir anestezi uygulanır, ancak etki süresi bir saatten fazla değildir;
iletken - ana etki, belirli bir alanı kaplayan sinir uçlarında meydana gelir;
kök - çenenin reaksiyonundan sorumlu olan trigeminal sinirin hassasiyetini azaltmak için kafatasının tabanına yerleştirilir.

İmplantasyon sırasında kullanılan genel anestezi için en yaygın ilaçlar arasında şunlar yer alır:

Sevoran en güvenlisidir, hoş kokuludur ve hızlı etki gösterir. Hasta ilk nefesten sonra uykuya dalar ve işlem bitiminde de rahatlıkla uyanır. Hipoalerjenik olduğu düşünüldüğü için pediatrik diş hekimliğinde de kullanılır.
Foran öncekinden çok daha ucuz, ancak bazı dezavantajlardan dolayı çok nadiren seçiliyor. Etkisi 90 dakika ile sınırlıdır, kötü koku ve birçok kontrendikasyon.
Xenon - tatsız, renksiz ve kokusuz bir inert gaz formunda sağlanır. Toksin içermez, zararsız kabul edilir ve çocuklar için bile kullanılır. Vücuttan hızla atılması nedeniyle hasta kısa sürede iyileşir.

Diş implantasyonu için genel anestezinin özellikleri

Her birinin kendi çalışma alanı olduğundan, operasyon sürecinde birden fazla doktorun yer aldığını anlamalısınız. Böylece anestezi uzmanı tüm dikkatini hastaya, durumuna çevirir ve seçilen ilacın dozajını ve etki süresini mümkün olduğunca yetkin bir şekilde hesaplar. İmplant cerrahı çoğunlukla operasyonun kendisiyle, çubuğun implantasyonuyla ve dikişlerin uygulanmasıyla ilgilenir.

Çoğu zaman implantasyon yapılırken lokal anestezi veya sedasyon seçilir. Ve sadece en çok aşırı durumlar Genel anesteziye karar verin. Bu, diğer anestezi türlerinin işe yaramadığı veya bunun için başka endikasyonların olduğu bazı durumlarda gereklidir.

Yan etkiler

İstenmeyen reaksiyonlar nedeniyle doktorların ilaçları dikkatli kullanmasıdır. Genel anestezi implantasyon sırasında:

basınç değişiklikleri;
artan kalp atış hızı;
hasta bir süreliğine hafızasını kaybeder;
bronkospazm veya laringospazm riski vardır;
ilaç bittiğinde duygusal uyarılma artar;
bazen mide bulantısı ve hatta kusma atakları olur;
konvülsif kas kasılmaları;
uzun süreli hıçkırık;
sık aralıklı nefes alma.

Video: anestezi altında implantasyon.

Fiyat

Kliniğin kendisine bağlı olarak, fiyatlandırma politikası Seçilen ilaçların yanı sıra operasyonun miktarı da tamamen farklı olacaktır. Yani genel anestezinin ortalama maliyeti 12-15 bin ruble arasında olabiliyor. Bu, operasyonun bir saatten fazla sürmemesi durumunda geçerlidir. Devamında her enjeksiyon anestezinin fiyatını 20 dakikada 3000 oranında artırıyor.

Genel ve genel arasındaki farkı yaratmak için lokal anestezi, diğer ağrı kesici türlerinin ortalama maliyetini göstereceğiz. Bu nedenle, infiltrasyonun 500-3000 ruble olduğu tahmin ediliyor, iletim anestezisi 4000'e kadar mal olacak ve aplikatör anestezisi en ucuz olacak ve 1500 ruble'den fazlaya mal olmayacak.

Dişçiye gitmek her zaman ağrı korkusuna neden olur. İmplantasyon korkusunun haklı olup olmadığını anlayalım. Prosedürün kendisi, ek manipülasyonlar olmadan, üzerine geçici bir plastik kronun yerleştirildiği bir diş kökünü simüle eden eksik dişin yerine bir titanyum pimin implante edilmesini içerir. Üç ay sonra geçici kaplama kalıcı metal seramik kaplamayla değiştirilebilir.

Doktorun anesteziyi lokal anestezi veya genel anestezi altında yapması nedeniyle işlemin kendisi ağrısızdır. Ancak implant kemiğe implante edildiği için hasta, aletin basıncından dolayı rahatsız edici bir titreşim hissi yaşayabilir. Dişlerin çekildiği ve hemen implant uygulandığı, tüm işlemlerin bir kerede yapıldığı ve diş etinin yeniden kesilmesine gerek olmadığı durumlarda hasta hem fiziksel hem de duygusal açıdan en az rahatsızlığı yaşar. Anestezinin etkisi geçtikten sonra, geleneksel analjeziklerle tedavi edilebilecek bir miktar ağrı olabilir; bunlar doktorunuz tarafından önerilecektir.

Aşağıdaki durumlarda dişlerin veya bir dişin implantasyonundan sonra ağrı da mümkündür:

başladı inflamatuar süreç;
implant reddi;
sinir hasarı.

Anestezi altında implantasyonun hoş olmayan sonuçlarından biri de şişliktir, ancak tüm bu olaylar geçicidir ve yeterince çabuk geçer.

Diş implantasyonu, yeni bir yapay dişin takılmasını içeren karmaşık bir süreçtir.

Bu işlemi hasta için mümkün olduğunca konforlu ve ağrısız hale getirmek için diş hekimleri şunları kullanır: Farklı türde anestezi.

Genel anestezi de kullanılır ancak bunun için belirli endikasyonların olması gerekir.

Operasyona genel bakış

"İmplantasyon" terimini tam olarak anlamak için geçmişe bakmanız gerekir. Titanyumun kemik dokusuna aşılanmasına yönelik araştırmalar ilk kez 20. yüzyılın 60'lı yıllarında yapılmaya başlandı.

Bu dönemde yöntemin popülaritesi zirveye çıkmaya başladı. Böyle bir işlemi yapmaya karar veren ilk doktor İsveçli Ingvar Branemark'tı. Ancak bu teknolojinin aktif olarak uygulanması ancak 80'li yıllarda fark edildi.

İmplantın kendisi dişli bir titanyum köküdür. Kemiğe vidalanmasını sağlayan bu tasarımdır.

Titanyum çene kemiğinin içine mükemmel uyum sağlayan bir malzemedir. Sadece tüm işlevlerini yerine getirmekle kalmaz, aynı zamanda alerjik reaksiyonlar hastada.

Yapay diş; dayanak, taç ve implantın kendisinden oluşur. Abutment diğer iki parçayı birbirine bağlayan bir nevi “adaptör”dür. İhtiyaç halinde abutment ve kron istenildiği zaman değiştirilebilir ancak vidalanan kısım sonsuza kadar içeride kalır kemik dokusu.

Diş etlerinde sinir uçları bulunduğundan yapay diş takma işlemi anestezi olmadan gerçekleştirilemez. Kemik dokusunda ise sinir reseptörleri yoktur ancak diş etinde yapılan bir kesiden ona ulaşmak gerekir.

Bu nedenle bu prosedür anestezinin uygulanmasıyla başlar. Lokal, kombine veya genel anestezi şeklinde olabilir.

Yapay diş takma işlemi aşağıdaki adımlardan oluşur:

Anestezi uygulandıktan sonra doktor diş etini keser.
Kemik dokusuna titanyum kökünün vidalanacağı bir delik açılır. Bunun için özel bir matkap kullanılır, bu aletin boyutu implantın şekline bağlıdır.
Sabit köke bir tapa vidalanır.
Kesilen diş eti dikilir.
14-20 gün sonra hasta diş etindeki dikişlerin alınması için tekrar diş hekimine gider.
Titanyum kökünün son aşılanması 2-3 ay sürecektir.
Bundan sonra hasta tıkacın çıkarılması için tekrar doktora gider. Onun yerine, nihayet diş şeklini andıran yapının en üst elemanı yerleştirilmiştir.
Sonraki 2 hafta içinde diş etleri nihayet iyileşir, bu nedenle bu sürenin sonunda gelecekteki taç için bir izlenim oluşturulur.

Kuron hazır olduğunda abutment ile birlikte takılır. Bu, implantasyon prosedürünü tamamlar. Hastaya yeni, süper güçlü, estetik bir diş verilir.

Ağrının giderilmesi – hastanın ihtiyacı veya arzusu

Birçok diş müşterisi için herhangi bir işlem sırasında en ufak bir ağrı hissetmemeleri önemlidir. Her insan farklıdır Ağrı eşiği Bu nedenle anestezi tipinin hastayla birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Lokal anestezinin etkisiz olduğu durumlar vardır, bu nedenle doktorların genel anesteziye başvurması gerekir. Ancak genel anestezi ancak bu işlem için lisans almış klinikler tarafından uygulanabilmektedir.

Birkaç çeşit anestezi vardır:

yerel;
minimum sedasyon;
orta derecede sedasyon;
derin;
Genel anestezi.

Her anestezi tipinin kendine has endikasyonları vardır. Bu tür anestezi Batı ülkelerinde sıklıkla kullanıldığından, birçok kişi için "sedasyon" terimi yabancıdır.

Bu, aşağıdakileri içeren bir prosedürdür: intravenöz uygulama sakinleştirici ilaç. Bu tür ilaçların bileşimi, kişinin bilinçli olmasına yardımcı olur, ancak aynı zamanda mümkün olduğu kadar acı hissetmemesine ve rahatlamasına da yardımcı olur.

Bazen, sedasyondan sonra, diş muayenehanelerinin müşterileri bu süre zarfında hangi cerrahi prosedürlerin yapıldığını kısmen unutabilirler.

Üç durumda lokal anestezi uygulanması uygundur:

Kurulum yerindeki kemik dokusu yeterli hacme sahipse.
Yapay kökün takıldığı yerde herhangi bir iltihap oluşmaz.
Bir ila dört implant takılıysa.

Bu tür anestezi, işlem boyunca müşteriyle iletişim kurmanıza olanak tanıdığından sedasyon kullanımı daha yaygın hale geldi.

Aşağıdaki durumlarda genel anestezi veya genel anestezi kullanılması uygundur:

İlaçlara alerjiniz varsa lokal anestezi;
hastanın güçlü bir şekilde gelişmiş bir öğürme refleksi varsa (genellikle bu refleks uzak dişlerin tedavisini mümkün kılmaz);
çeşitli psikolojik hastalıkların varlığı;
patoloji bağışıklık sistemi hastanın vücudu;
ilium veya parietal kemikten bir kemik bloğu nakledildiğinde;
Bir prosedür sırasında 5'ten fazla diş implantı yerleştirilecekse.

Anestezi sadece anestezi uzmanı tarafından uygulanmalıdır. Yapay yapıların kurulumu bir implant cerrahı tarafından yapılmalıdır.

Gerekli inceleme

İşlemden önce gerekli muayenelerin bir listesini derlemek için diş hekimi şunları yapmalıdır: ilk sınav hasta. Çoğu zaman doktor, toplanan tıbbi geçmişi kullanarak hastanın sağlığı hakkında sonuçlar çıkarabilir:

Bir kişinin şeker hastalığı varsa, glikoz için kan bağışlaması gerekir. Eğer hasta varsa kardiyovasküler hastalıklar, o zaman mutlaka gerekirse EKG veya EchoCG reçetesi yazabilecek bir kardiyologu ziyaret etmelidir.
Doktor ayrıca hastada ilaçlara karşı herhangi bir alerjik reaksiyonun varlığını veya yokluğunu açıklamakla yükümlüdür. Alerji vakaları varsa, alerji testinden geçmeniz gerekir.

İstisnasız tüm hastalar için genel test listesi:

genel kan analizi;
pıhtılaşma ve glikoz;
frengi, HIV, hepatit;
bilirubin;
kolesterol;
alkalin fosfataz;
İtibariyle;
İdrar analizi.

Kadınların tiroid hormonları için test yaptırması da uygundur. Test paketini geçtikten sonra doktor sizden röntgen muayenesinden geçmenizi isteyecektir.

Bilgisayarlı tomografi, çene yapısının tüm nüanslarını, sinir kanallarının durumunu ve maksiller sinüsler hasta.

çeşitler

Yerel

Bu tür ağrı kesicinin vücut için en az travmatik olduğu kabul edilir. Analjezik etki sadece enjeksiyon bölgesinde etkili olduğundan hasta bilincini kaybetmez.

Dört tip lokal anestezi vardır:

yüzeysel(implantın yerleştirildiği bölgeye şırınga kullanılmadan lidokain püskürtülür),
süzülme(1 saatten fazla sürmeyen anestezinin uygulanması "donma" hissi verir),
iletken(Anestezik etki, tedavi edilen alanı kaplayan sinir uçlarına yöneliktir),
kök(İlaç kafatasının tabanına enjekte edilir, böylece etki genişler trigeminal sinirlerçeneler).

En çok etkili ilaçlar Bu tür ağrı kesiciler için Ultracaine ve Scandonest (Melavakain) düşünülür.

Ultrakain güçlü bir anestezik etkiye sahiptir, bu nedenle bu ilacın etkisi lidokainden 2 kat daha iyidir. Ağrının giderilmesi 3 saate kadar sürebildiğinden Scandonest'in etkisi uzun sürelidir.

Kombine

Bu tür anestezi vücut üzerinde karmaşık bir etkiyi temsil eder. Hastaya hem anestezi verilir hem de sakinleştiriciler. Uygula bu tip Aşağıdaki durumlarda ağrının hafifletilmesi uygundur:

lokal anesteziklere alerji;
düşük ağrı eşiği;
Hastanın tıbbi geçmişi hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık ve artan korku hissini içermektedir.

Kombine anestezinin birçok avantajı vardır:

hastanın rehabilitasyon için uzun bir süreye ihtiyacı olmayacak (işlemin bitiminden sonra normal yaşam ritmine dönebilir);
bilinç üzerinde minimum etki;
yan etkilerin tamamen yokluğu;
vücut tarafından hızla elimine edilir;
vücuda 3-12 saat etki eder (hepsi uygulanan ilacın miktarına bağlıdır);
genel anesteziye kıyasla düşük maliyet;
çocuklar tarafından iyi tolere edilir.

Sakinleştirici ilacın tipini ve dozajını yalnızca doktor seçmelidir.

Genel anestezi

Diş implantasyonunda genel anestezi son derece nadiren kullanılır, çünkü derin uyku durumu hala hastanın vücudu üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Böyle bir işlemden sonra iyileşmesi için daha fazla zamana ihtiyacı olacaktır.

Anestezi uygulamasının uzman bir anestezi uzmanı tarafından yapılması önemlidir. İşlem sırasında bu uzmanın her zaman hastanın yanında olması gerekir. Dozu hesaplayan ve ilacı seçen bu doktordur.

Genel anestezi aşağıdaki ilaçların uygulanmasıyla sağlanır:

Sevoran. Bu ilaç türü en güvenli olanlardan biri olarak kabul edilir. Hoş bir kokusu vardır ve etkisini çabuk gösterir. Sevoran ilk inhalasyondan sonra harekete geçmeye başlar.
Hasta anında uykuya dalar ve uyanma genellikle aynı hızla gerçekleşir. Bu tip anestezik alerjiye neden olmadığından çocuklar için bile kullanılır.

Sevoran, psikolojik hastalıkları, beyin felci ve kalp patolojileri olan kişiler tarafından kullanılabilir. İlacın dozajı hastanın yaşı ve ağırlığı dikkate alınarak gerçekleştirilir.
Bir ... için. Bu ilacın maliyeti Sevoran'dan çok daha ucuzdur, ancak genellikle en az 1,5 saat süren prosedürler için kullanılır.
Ancak Foran'ın hoş olmayan bir kokusu olduğundan doktorlar hala anestezi sağlamak için Sevoran kullanıyor. Anestezinin uygulanması sırasında hastanın mümkün olduğu kadar rahat hissetmesi gerekir.
Ksenon. Bu tür anestezik, kesinlikle tatsız olan inert bir gaz formunda sunulur. Ne rengi ne de kokusu var.
Hem çocuklar hem de yetişkinler için kullanılır. Bu gazın toksin maddesi yoktur, dolayısıyla vücuda tamamen zararsızdır. Bu gazla ağrının giderilmesine ilişkin kısıtlamalar minimum düzeydedir. Madde vücuttan hızla atılır ve bu da rehabilitasyon süresini önemli ölçüde kısaltır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda genel anestezi uygundur:

Lokal anesteziklere alerjiniz varsa;
lokal anestezinin etkisinin olmaması;
güçlü öğürme refleksi;
hipertansiyon varlığı;
Ciddi endişe;
kalp ve kan damarlarının patolojileri.

Hastanın vücudunun implantasyonu normal şekilde tolere edebilmesi için genel anestezi ile ilgili bir takım kontrendikasyonların bilinmesi gerekir:

ciddi böbrek ve karaciğer hastalıkları;
hasta genel anestezi uygulanmadan altı ay önce miyokard enfarktüsü geçirmişse;
kalp yetmezliği;
son felç;
akut fazda bronşiyal astım;
tiroid hastalıkları;
belirli bir tür hormonal ilacın alınması;
alkol sarhoşluğu.

Genel anestezinin uygulanması yalnızca aç karnına mümkündür. Hastanın işlemden 6 saat önce yemek yememesi ve işlemden 4 saat önce de sıvı alımını bırakması gerekmektedir.

Yan etkiler

Doktorlar genellikle genel anesteziyi kullanmayı reddetmek zorunda kalırlar, çünkü bu prosedür genellikle bir takım yan etkilere neden olur:

kan basıncında ani sıçramalar;
kardiyopalmus;
işlem sırasında hafıza kaybı;
laringospazm, bronkospazm;
anesteziden kurtulma anında psiko-duygusal uyarılma;
kusma veya mide bulantısı;
kas krampları;
hıçkırık;
sığ nefes alma.

Avantajları

Genel anestezi olmasına rağmen yan etkiler, ancak bazen bu sadece gereklidir. Hastaya çok sayıda implant takılacaksa genel anestezi olmadan yapılması mümkün olmayacaktır. Genellikle bunlar beşten fazla yapay yapıdır.

Genel anestezi aynı zamanda minimal salivasyon açısından da cerraha yardımcı olur. Uygulanan ilaçlar tükürük üretimini azaltmaya yardımcı olur.

Genel anestezi uygulandıktan sonra doktor, hastayı sakinleştirme endişesi duymadan işini sakin bir şekilde yürütebilir. Ağrı kesici doğru seçilirse hastada alerjik reaksiyona neden olmaz.

Kusurlar

Anestezinin bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle bu prosedür birçok insana yardımcı olamaz. Ayrıca bazı anestezi türlerinde oksijenin ve ilacın gırtlaktan girdiği özel bir tüp kullanılır.

Bu tür ekipmanlar çoğu zaman implant cerrahının gerekli işlemleri yapmasını engeller.

Genel anestezinin iyileşme süresi uzun olduğundan vücut açısından olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Ayrıca, bazı insanlar için bu prosedür basitçe karşılanamaz olabilir, çünkü genel anestezinin maliyeti lokal anesteziden çok daha yüksektir.

Fiyat:% s

Anestezinin maliyeti, anestezinin türüne ve kullanılan ilaçlara bağlıdır. Genel anestezinin fiyatı lokal veya kombine anesteziye göre onlarca kat daha yüksek olacaktır.

Moskova kliniklerinde diş implantasyonu için genel anestezi fiyatı 12.000-15.000 ruble arasında değişmektedir. Üstelik bu 1 saatlik anestezi maliyetidir.

İşlem daha uzun sürerse, sonraki her 20 dakikada bir hastanın ortalama 3.000 ruble daha ödemesi gerekecek.

Lokal anestezi hakkında konuşursak, ortalama 500-3.000 ruble için infiltrasyon gerçekleştirilir. İletken anestezi 300-4.000 rubleye mal olacak. Aplikatör anestezisi 200-1.500 ruble arasında değişmektedir.

Video sunar Ek Bilgiler makalenin konusu hakkında.

Anastasia Vorontsova

Anestezi için diş implantasyonu tedavi sürecinin önemli yönlerinden biridir.

Yüksek kaliteli anestezi, herhangi bir cerrahi müdahale sırasında fiziksel ve psikolojik rahatlığın anahtarıdır.

Günümüzde hastayı ağrıdan kurtarabilecek ve tedavi sürecindeki rahatsızlığı azaltabilecek çeşitli ağrı giderme yöntemleri bulunmaktadır.

İmplant kurulumunun tamamı boyunca rahatsızlık hissetmemek için, uzman hekiminizin yardımıyla en uygun ağrı giderme yöntemini seçebilirsiniz. Operasyonun başarısı sadece implantologun mesleki becerisine, implantların ve ekipmanın kalitesine bağlı değildir.

Hastanın psikolojik tutumu, özellikle de operasyon öncesinde korku duymaması da daha az önemli değildir.

Modern tıp şu kurala uyuyor: Ameliyat sırasında ağrının giderilmesi her zaman makul ve yeterli olmalıdır.

Yeterli anestezi, ağrının gereken minimum seviyeye indirilmesi anlamına gelir.
Geçerlilik şu anlama gelir: doğru seçimözel duruma bağlı olarak anestezi yöntemi. Bu durumda doktor ana prensibi kullanır: "zarar verme." Şu soru ortaya çıkıyor: ne gibi zararlar verilebilir? Gerçek şu ki şiddetli ağrı vücuda büyük zarar verir. Ancak ağrı kesiciler de zarar verebilir. Ameliyat ne kadar ciddi olursa komplikasyonlar da o kadar tehlikeli olabilir.

Yöntemler

Anesteziİmplantasyon sırasında aşağıdaki yollardan biriyle gerçekleştirilebilir:

Genel anestezi.
Lokal anestezi.
Kombine ağrı kesici.

Lokal anestezi

Diş implantı ameliyatı sırasında ağrıyı gidermenin en popüler yöntemidir.

Lokal anestezi kullanıldığında hastanın bilinci açıkken sadece işlem yapılan bölge anesteziye tabi tutulur.

Lokal anestezi türleri:

Yüzey veya uygulama. Ameliyat olacak bölgeye lidokain püskürtülür. Olumlu tarafı şırınganın olmaması. Bu yöntemin dezavantajı yüzeysel ağrı kesicidir.
Sızma (“donma”) oldukça derin değildir, ancak en yaygın olanlardan biridir. Anestezi enjeksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir. Olumlu yönleri iyi tolere edilebilirlik ve yeterli analjezik etkidir. Dezavantajı ise ağrı kesici etkisinin bir saatten fazla sürmemesidir.
İletim anestezisi kemik dokusu üzerinde yapılan operasyonlar için idealdir. Ağrı kesiciler diş tabanını çevreleyen sinirlere enjekte edilir. Bu anestezi türü örneğin çenenin belirli bir bölgesinin hassasiyetinin kapatılmasına olanak tanır.
Gövde anestezisi en güçlü olanıdır. Kafatasının tabanına enjekte edilerek trigeminal sinirleri etkileyerek çene sinir uçlarını bloke eder.

Lokal anestezinin kullanımına yönelik tek bir ciddi kontrendikasyon vardır: anesteziye karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Ancak novokain alerjisi oldukça yaygın olmasına rağmen modern anesteziklere alerji oldukça nadirdir.

Lokal anestezinin artıları ve eksileri

Artıları:

İmplant yerleştirme işlemi sırasında ağrı duyulmaz.

Eksileri:

Alerjik reaksiyona neden olabilir.
Maruz kalma süresi sınırı.

Genel anestezi

Bu tür ağrı kesicilerin artık değişmiş olmasına rağmen yeni seviye anestezi altında diş implantasyonu hala önerilmemektedir.
Anestezi altında diş tedavisinin riski, implantasyon riskini önemli ölçüde aşmaktadır.
Ameliyat sırasında genel anestezi kullanıldığında, etki süresi boyunca hastanın yanında yetkin bir anestezi uzmanının sürekli bulunması gerekir.

Lokal anestezi altında yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda genel anestezi kullanılarak implantasyon endikedir.

Genel anestezinin özü, kişinin derin uykuya daldığı için anesteziklerin vücuda girmesine dayanır.

Bu süre zarfında doktor implantları hastaya tamamen ağrısız bir şekilde yerleştirir.

Kombine ağrı kesici

Bu bir ara seçenektir ve sedatiflerin eşzamanlı kullanımıyla herhangi bir anestezi yönteminin kullanılmasını içerir.
Vücutta oluşan bu etki sayesinde hastanın bilinci açık ancak hiç ağrı hissetmez ve tamamen sakin olur.

Lokal anestezik ilaçların kombinasyonu, kontrendikasyonların olması durumunda genel anesteziye mükemmel bir alternatif haline gelir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hangi durumlarda implantlar anestezi altında implante edilir:

Lokal anestezik ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlarınız varsa.
Hastanın ağrı eşiği düşükse. Lokal anestezi istenen etkiyi sağlamadığında.
Ağız boşluğunda diş aletlerinin varlığına bağlı olarak artan öğürme refleksi ile.
Eğer bir geçmişi varsa hipertansiyon ve ameliyattan önce artan korku ve kaygının eşzamanlı kombinasyonu ile kardiyovasküler patoloji.

Kontrendikasyonlar

Ameliyattan önce anestezi uzmanı hastadan sağlık durumuyla ilgili çeşitli nüansları ve alınan ilaçların listesini öğrenir.

İmplantların genel anestezi altında takılması kontrendikedir:

Hastanın ciddi böbrek ve karaciğer patolojisi öyküsü varsa.
Altı aydan kısa bir süre önce miyokard enfarktüsü geçirmişseniz.
Kalp yetmezliği ve kalp hastalığının varlığı.
Bulaşıcı hastalıklara maruz kaldıktan sonra.
Serebrovasküler kaza.
Bir felçten sonra.
Bronşiyal astımın alevlenmesi ile.
Sırasında akut hastalık solunum organları.
Şeker hastalığınız varsa ve ciddi hastalıklar endokrin sistem.
Biraz alırken ilaçlarörneğin hormonlar.
"Tok mideyle". Anestezi anına kadar gıda alımı en az altı saat ve sıvılar - dört olmalıdır.
Hasta sarhoşken.

Video: “Sedasyon - uykunuzda diş tedavisi”

Yan etki

Olası yan etkilerin varlığı nedeniyle diş implantasyonu için genel anestezi kullanımı oldukça nadirdir:

Kalp atışı.
Kan basıncında dalgalanmalar.
Tam veya kısmi hafıza kaybı.
Laringospazm.
Anesteziden uyandıktan sonra psikomotor ajitasyon.
Hıçkırık.
Bronkospazm.
Uyanınca kusma.
Artan motor aktivite.
Solunum ritmi bozukluğu.
Konvülsif kas seğirmesi.
Solunum depresyonu.

Avantajları

Çok sayıda implantın ağrısız yerleştirilmesine olanak sağlar.
Uyumluluğu teşvik eder hijyen gereksinimleri ameliyat sırasında (tükürüğü azaltan ilaçlar kullanılır).
İmplantasyon sonrası komplikasyon olasılığı en aza indirilir.
Doktor tamamen operasyona odaklanabilir ve hastanın duyguları nedeniyle dikkati dağılmaz.
Alerjik reaksiyonlara neden olmaz.

Kusurlar

Birçok kontrendikasyonu var.
Vücut üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, sonuçları tahmin edilemez.
Yan etkileri var.

İmplantasyon için anestezi

İmplantasyonu gerçekleştirmek için lokal anestezi yeterlidir. Daha derin bir etki gerekiyorsa sedasyon kullanılabilir.

Sedasyon yeni nesil anestezidir.
Klasik anestezi hastanın bilincini tamamen kapatır.
Sakinleştiriciler biraz daha yumuşak etki gösterirler: Hastayı uykuya yakın bir duruma getirebilirler.
Sedasyonun süresi iki ila on saat arasındadır.
Hasta operasyon sırasında diş hekimi ile iletişimini sürdürebilmektedir ancak aynı zamanda ağrı, korku, kaygı gibi duygulardan da yoksundur.
Operasyon bitiminde hasta bağımsız olarak evine gidebilir.

Anestezinin bu özelliği hastalar için çok önemlidir. Önemli bir nokta Bu anestezi yöntemine kontrendikasyonların olmaması da vardır.

Ancak, diğer anestezi türleri gibi sedasyonun da kesinlikle endikasyonlara göre kullanıldığı unutulmamalıdır.

Video: “Diş implantasyonu için anestezi”

Anastasia Vorontsova

Son 40 yıldır diş hekimliğinde genel anestezi kullanılıyor.

Başlangıçta genel anestezi yalnızca çok uzun süreli cerrahi müdahaleler için uygulanıyordu. acı verici hisler. Diğer, daha az karmaşık manipülasyonlar için oldukça yeterli olan lokal anestezi kullanıldı.

İmplantasyon endikasyonu olan birçok hasta bunu kabul etmekte zorluk çekmektedir. Çoğu zaman korkunun nedeni, implantları yerleştirirken ağrının varlığıdır.

Günümüzde güçlü ağrı kesicilerin bulunması sayesinde diş implantasyonu tamamen ağrısız hale gelmektedir.

İmplantasyon ameliyatı sırasında genellikle lokal anestezi kullanılır. Modern araçlar lokal anestezi için: scandonest, articaine (ultrakain).

Genel anestezi altında diş implantasyonuistisnai durumlarda gerçekleştirilir.

Genel anestezi kullanımının olumsuz sonuçları olabileceğinden diş hekimleri bunu yalnızca ciddi kullanım endikasyonları varsa kullanmaya çalışırlar. Bu tür endikasyonlar çok sayıda dişin eşzamanlı kurulumunu içerir.

Klasik anestezi karmaşık ve pahalı bir işlemdir. Ek olarak, tam bir kontrendikasyon listesi vardır. Çoğu klinik, ameliyat sırasında genel anesteziyi kullanma lisansına sahip olmadığı için kullanamamaktadır.

Anestezi için kullanılır farmakolojik preparatlar uyku hapları, kas gevşeticiler, opiatlar dahil. Hastanın bilinci kapalı olup tedavi sürecinden tamamen dışlanır. Genel anesteziyi bu kadar çekici kılan da bu son noktadır.

Klinikler genellikle ağrıdan çok korkan ve genel anestezi altında implant yerleştiren hastaları barındırır.

Anestezi için kullandıkları gazlı ilaçlar - ksenon, foran, sevoran ve ayrıca intravenöz olanlar.

Genel anestezi ne zaman gereklidir?

Çenelerin ameliyata hazırlanmasında ve diş implantasyonu sırasında genel anestezi kullanılarak yapılan diş protezleri önemli olacaktır.

Operasyonlar sırasında genel anestezi kullanılması aşağıdaki durumlarda uygundur:

3 yaşın altındaki çocuklar için.
Lokal anesteziyi tolere edemeyen (alerji nedeniyle) hastalar için.
Ağız boşluğunda diş aletlerinin varlığında öğürme refleksinin aşırı alevlenmesi durumunda.

Genel anestezi her ne kadar bazı riskleri beraberinde getirse de, uzman bir kişi tarafından uygulandığında oldukça güvenlidir.

Operasyon sırasında hastanın durumu sadece doktor tarafından değil aynı zamanda özel tasarlanmış ekipmanlarla da takip edilmektedir.

Genel anestezinin faydaları

Ağrı ve sinir gerginliğinin tamamen yokluğu.
Anestezi için kullanılan ilaçlar üretilen tükürük miktarını azaltır, bu da işlemin kalitesini artırır.
Ameliyat sonrası parestezi ve ağrının olmaması.
Enflamatuar bir süreç geliştirme olasılığı azalır.
Lokal anesteziye göre daha az zararlıdır ve oldukça güvenlidir.
Zamandan ve paradan tasarruf edin. Hastanın genel anestezi altındaki durumu, büyük miktarlarda implant yerleştirilmesine olanak sağlar.

Video: “Anestezi altında diş tedavisi”

Sedasyon nedir

Bazı klinikler "sedasyon" veya "sedatif anestezi" olarak adlandırılan yöntemi kullanır.

Sedasyon yeni nesil anestezidir. Özel ilaçlar yardımıyla hasta bilincini kaybetmeden uyku durumuna getirilir.

Hasta bu durumda olduğundan ağrı hissetmez, korku ve kaygı duymaz. Aynı zamanda hasta tüm reflekslerini korudu.

Sedatif anestezinin ilginç bir özelliği de çoğu hastanın ne operasyonu ne de detaylarını hatırlamamasıdır.

Bu anesteziyi kullanırken yan etkiler klasik genel anesteziye göre çok daha az görülür.

Lokal anestezikleri sakinleştiricilerle birleştirirken iyi bir etki gözlenir.

Sedasyonun Faydaları

Fotoğraf: Bir rüyada diş implantasyonu

Rehabilitasyon süresi yok. İşlem sonrasında hasta hemen evine gidebilir ve normal bir yaşam sürdürebilir.
Hastanın bilinci üzerindeki etkisi hafiftir.
Hiçbir kontrendikasyonu yoktur.
Hiçbir yan etkisi yoktur.
Kolayca vücuttan atılır.
Uzun süreli etki (3 ila 12 saat arası).
Fiyatı genel anestezi maliyetinden çok daha düşüktür.
Çocuklarda tedavi ve diş implantasyonu için vazgeçilmezdir.