Bazen görme organlarına yönelik teşhis ve cerrahi işlemlere ihtiyaç duyulur.

Doktorun gözün ve fundusun durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilmesi için göz bebeğinin büyütülmesi gerekir.

Bu amaçlar için Fenilefrin adı verilen özel oftalmik damlalar kullanılır.

Ayrıca bazı göz hastalıklarının tedavisinde de kullanılırlar. Makalenin sonunda damlaların incelemelerine yer verdik.

Kullanım için talimatlar

Belirteçler

Fenilefrinin reçete edildiği çok sayıda endikasyon vardır. Bunlar hem hastalıkları hem de teşhis ve tedavi amaçlı müdahaleleri içerir.

İşte bunlardan en temelleri:

• oftalmoskopi yapmak;
• glokom tanısı için provokasyon;
• cerrahi müdahaleler;
• lazer mikrocerrahisi;
• gözün kan damarlarının yüzeysel ve derin dilatasyonu;
• iris ve siliyer cismin iltihabı;
• yanlış miyopi;
• Posner-Schlossman sendromu.

Video oftalmoskopinin nasıl yapıldığını göstermektedir:

Kullanım ve dozaj talimatları

İlaç konjonktival keseye damlatılarak kullanılır. Damlalıklı şişenin çeşitli yüzeylere temas ettirilmesinden kaçınılması tavsiye edilir, çünkü bu onun kirlenmesine yol açar ve göz enfeksiyonu riski taşır.

İlacın dozu, reçete edildiği endikasyonlara bağlıdır.

Gözbebeğinin genişletilmesi gerekiyorsa bir damla Fenilefrin damlatın. Maksimum etki, damlatıldıktan yarım saat sonra elde edilir ve 90 dakika boyunca bu şekilde kalır.

Yanlış miyopi tedavisi için ilaca günde 1 damla reçete edilir.

Glokom şüphesi olan hastalarda provokatif testler yapmak için ilaç bir kez 1 damla kullanılır.

Posner-Schlossman sendromunu tedavi ederken Fenilefrin eşit aralıklarla günde üç kez aşılanır.

İris ve siliyer cismin iltihaplanması için ilaç günde 2 defa bir damla reçete edilir.

Yayın formu ve kompozisyon

Biçim	Fenilefrin bulanık, sarımsı bir çözelti halinde üretilir. Çözelti, bir dağıtıcı ile poliüretan şişelere dökülür ve bunlar da karton kutularda paketlenir.
Aktif madde	Fenilefrin alrenomimetikler ve midriyatikler grubuna aittir. Topikal olarak kullanıldığında belirgin bir vazokonstriktör, midriyatik ve hipotonik etkiye sahiptir. Feniefrin ayrıca sistemik bir etkiye de sahip olabilir: arteriyolleri daraltır ve hipertansif bir etkiye sahiptir.
Ek bileşenler	benzalkonyum klorit; limon asidi; sodyum dihidrat; arıtılmış su.

İlaç etkileşimleri

Fenilefrin ve atropinin kombine kullanımı atropinin etkisini güçlendirir. Artan kalp atış hızı da muhtemeldir.

Fenilefrin ve monoamin oksidaz inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı malign gelişimine yol açar arteriyel hipertansiyon.

Fenilefrin ile kombinasyon halinde beta blokerler de kontrolsüz artışlara neden olabilir. tansiyon son derece yüksek rakamlara ulaştı.

için kullanılan ilaçlar Genel anestezi iş depresyonuna neden olabilir kardiyovasküler sistemin Feniefrin anesteziden 72 saat önce kullanılmışsa.

Yan etkiler

Fenilefrin kullanırken sıklıkla istenmeyen reaksiyonlar gelişir. Çoğu geçicidir ancak bir göz doktorunun takibi gereklidir.

Çoğu zaman, görme organları Fenilefrin damlatılmasına tepki verir. Olası:

• görme keskinliğinde azalma;
• artan gözyaşı;
• yabancı cisim hissi;
• pigment süspansiyonunun görünümü.

Bazı durumlarda sistemik yan etkiler mümkündür.

Kalp ve kan damarlarından aşağıdakiler meydana gelebilir:

• kardiyopalmus;
• aritmi;
• ekstrasistoller;
• bradikardi;
• kalp krizi;
• akut serebrovasküler olay;
• pulmoner emboli.

Kaşıntı, ürtiker, eritem ve Quincke ödemi şeklinde cilt reaksiyonları da mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Fenilefrin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• gözün bütünlüğünün ihlali;
• yaşlılık yaşı(75 yaş üstü);
• hastalıklar tiroid bezi hiperfonksiyon ile;
• 6 yıla kadar yaş;
• ilacın herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlük;
• porfiri;
• anevrizma.

Yakın tıbbi gözetim gerektiren göreceli kontrendikasyonlar:

• Böbrek yetmezliği;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• Orak hücre anemisi;
• Kontakt lenslerin uzun süreli kullanımı.

Hamilelik sırasında

Fenilefrinin hamile kadınlar ve fetüs üzerindeki etkileri konusunda özel bir çalışma yapılmamıştır. Fenilefrinin plasentayı geçip geçmediği ve anne sütünde bulunup bulunmadığı bilinmemektedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Feniefrin kullanımı ancak doktorun izniyle mümkündür.

Saklama koşulları ve süreleri

Ürün oda sıcaklığında karanlık bir yerde saklanır. Fenilefrinin dondurulması kabul edilemez.

İlacın raf ömrü 24 aydır. Şişe açıldıktan sonra ilacın 30 gün içerisinde kullanılması gerekmektedir.

Fiyat

Rusya'da ortalama fiyat

Bir şişe Fenilefrin yaklaşık 400 rubleye mal oluyor. Minimum fiyat 350 ruble ve maksimum 450'dir.

Ukrayna'da ortalama fiyat

Fenilefrin Ukrayna'da satılmamaktadır, ancak aşağıdaki analogları satın alabilirsiniz:

1. Mezaton (fiyat – 35 Grivnası),
2. Neosinephren-Pos (fiyat – 257 Grivnası),
3. Irifrin (fiyat – 400 Grivnası).

Uluslararası isim: Dimetinden + Fenilefrin

Dozaj formu: burun jeli, burun damlası, burun spreyi

Farmakolojik etki: Vibrocil semptomatik tedavi için bir kombinasyon ilaçtır yerel tedavi rinit Fenilefrin, topikal olarak uygulandığında, bir alfa-adrenerjik agonisttir.

Belirteçler: Akut rinit (soğuk algınlığı dahil); alerjik rinit (saman nezlesi dahil); vazomotor rinit; kronik rinit; ...

Vistasan

Uluslararası isim: fenilefrin

Dozaj formu: Gözyaşı

Farmakolojik etki:

Belirteçler:

Hemorol

Uluslararası isim:

Dozaj formu:

Farmakolojik etki: Hemorol - kombine bir ilaç, anti-inflamatuar ve hemostatik etkiye sahiptir, rejenerasyonu uyarır Fenilefrin - alfa-adrenerjik agonist; ...

Belirteçler:

Hemoroid

Uluslararası isim: Köpekbalığı karaciğer yağı + Fenilefrin (Squalus carchorius oleum + Fenilefrin)

Dozaj formu: harici kullanım için merhem, rektal ve harici kullanım için merhem, rektal fitiller

Farmakolojik etki: Hemoroid - kombine ilacın anti-inflamatuar ve hemostatik etkisi vardır, rejenerasyonu uyarır Fenilefrin - alfa-adrenerjik agonist; ...

Belirteçler: Hemoroitler (dış ve iç), anal fissürler, anal kaşıntı.

Irifrin

Uluslararası isim: fenilefrin

Dozaj formu: Gözyaşı

Farmakolojik etki: Postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde belirgin bir uyarıcı etkiye sahiptir ve kalbin beta-adrenerjik reseptörleri üzerinde zayıf bir etkiye sahiptir. Sahip olmak...

Belirteçler:İridosiklit (posterior sineşi oluşumunu önlemek ve iristen eksüdasyonu azaltmak için); oftalmoskopi sırasında gözbebeği genişlemesi için...

Coldact Grip Plus

Uluslararası isim: Parasetamol+Fenilefrin+Klorfenamin

Dozaj formu: uzatılmış salımlı kapsüller, oral süspansiyon, tabletler, film kaplı tabletler

Farmakolojik etki: Kombine çözüm etkisi bileşiminde yer alan bileşenler tarafından belirlenir; ateş düşürücü, alfa-adrenerjik uyarıcı, ...

Belirteçler: Sinüzit, burun akıntısı (akut rinit, alerjik rinit).

Coldex-Teva

Uluslararası isim: Parasetamol+Kafein+Fenilefrin+Klorfenamin

Dozaj formu: tabletler, film kaplı tabletler

Farmakolojik etki: Antipiretik, analjezik, alfa-adrenerjik uyarıcı, vazokonstriktör ve antihistaminik etkilere sahip kombine bir ajan,...

Belirteçler: Ateşli sendrom ("soğuk algınlığı" ve bulaşıcı hastalıklar); Sinüzit, burun akıntısı (akut rinit, alerjik rinit).

Limon aromalı Coldrex MaxGrip

Uluslararası isim:

Dozaj formu: Oral uygulama için çözelti tozu

Farmakolojik etki:

Belirteçler: Ateşli sendrom (“soğuk algınlığı” ve bulaşıcı hastalıklar).

Limon aromalı Coldrex HotRem

Uluslararası isim: Parasetamol+Fenilefrin+Askorbik asit

Dozaj formu: Oral uygulama için çözelti tozu

Farmakolojik etki: Etkisi, bileşiminde yer alan bileşenler tarafından belirlenen kombine bir madde; ateş düşürücü, analjezik, vazokonstriktör etkisi var...

Belirteçler: Ateşli sendrom (“soğuk algınlığı” ve bulaşıcı hastalıklar).

Günümüzde eczaneler çok çeşitli ürünler sunmaktadır. ilaçlar, içermek Gözyaşı. Ancak birçok ilacın evrensel kullanımdan uzak olduğunu ve yalnızca belirli durumlarda önerildiğini bilmelisiniz. Bunlar şunları içerir: Gözyaşı Fenilefrin, alfa-adrenerjik agonistler grubundan bir ilaçtır. güçlü çözüm kan damarlarını daraltmak için.

Bu damlaları kullanmanın inceliklerini anlayalım ve reçete edilme amacını, bunları kimlerin kullanabileceğini ve kimlerin kullanamayacağını düşünelim.

Fenilefrin göz damlası - ilacın etkisi

İlaç Fenilefrin hem bağımsız olarak hem de diğer göz ilaçlarının bir parçası olarak mevcuttur.

600 ruble'den başlayan maliyet.

Ayrıca ilaç üreticileri bunu yerli eczanelerin raflarına başka isimler altında tedarik ediyor:

• Irifrin- 5 ml'lik yumuşak, şeffaf bir damlalık şişesinde üretilen, sırasıyla 25 veya 100 mg aktif madde - fenilefrin hidroklorür içeren %2,5 veya %10 göz damlası;
• Neosinefrin-POS– gözler için aynı ilaç, 10 ml'lik bir şişede sadece %5-10, bu da 50 ve 100 mg fenilefrine karşılık gelir;
• ve kendim Fenilefrin hidroklorür- sıvı içinde çözünen hafif kristal toz formunda.

Fenilefrin – iyi ilaç Hem göz patolojilerini tedavi eden hem de göz doktorlarına teşhis çalışmalarında yardımcı olan bir teknolojidir.

Bu ilacın ek açıklamasında özelliklerini daha ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.

Kullanım için talimatlar

Fenilefrinin farmakolojik özellikleri midriyazis sürecine indirgenir - öğrencilerin genişlemesi ve yanlarında bulunan kasların daralması. göz küresi ve ayrıca konjonktiva arteriyolleri.

Kronik konjonktivitin nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Damlaların etkisi göze damlatıldıktan 15-30 dakika sonra başlar. Ve farklı sürüyor: eğer% 2,5 damla damlatılırsa, o zaman farmakolojik etki 2 saate kadar sürecek ve% 10 ise 3 ila 7 saat arasında sürecek.

Fenilefrin, öğrenciyi ve yakındaki dokuları etkileyerek aşağıdakilere neden olabilir:

• hipertansif hastalarda refleks bradikardi ile birlikte artan kan basıncı;
• kan akışına karşı artan direnç dolaşım sistemi yani dolaşım bozuklukları;
• merkezi sinir sistemini etkilediği için artan uyarılabilirlik;
• kan akışının bozulması iç organlar ve uzuvlar.

Video damlaların nasıl doğru şekilde kullanılacağını gösterir:

Ama aynı zamanda:

• burun geçişinin mukoza zarının şişmesini azaltarak normal nefes almayı geri kazandırır;
• burundan mukus akıntısının azaltılmasına yardımcı olur;
• Sinüslerde ve kulaklarda hissi azaltır.

Ayrıca ilaç oftalmolojik hastalıkların tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Göz bebeğini genişletmenin yanı sıra, konjonktival damarları daraltarak, örneğin ameliyat sırasında doktorlar için gerekli olan göz içi sıvısının dışarı akışının artmasını sağlar.

Kullanım endikasyonları

Göz damlası aktif madde Fenilefrin aşağıdaki durumlarda kullanılır veya reçete edilir:

• en oftalmolojik muayene gözün arkasının incelenmesini gerektiren;
• sıvı salgısını azaltmak ve iridosiklit sırasında göz patolojilerinin ortaya çıkmasını önlemek;
• Bir provokasyon testi kullanarak “açı kapanması glokomu” teşhisini doğrulamanız veya reddetmeniz gerektiğinde.
• Bir hastayı oftalmik cerrahiye hazırlarken, gözbebeğinin önemli ölçüde genişletilmesi gerektiğinde. Kullanılabilir .
• görme organında lazer ve vitreoretinal tedavi kullanıldığında;
• Posner-Schlossman sendromunun (glokomosiklik kriz) hafifletilmesi için;
• Kırmızı göz olarak adlandırılan iltihaplı beyazları tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Glokom için lazer tedavisinin nasıl gerçekleştiğini ve hangi incelemelerin bulunduğunu öğrenin.

Fenilefrin ilacı yalnızca bir göz doktoru tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir.

Fenilefrin ayrıca KBB organlarının tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle spesifik alerjik reaksiyonlar, rinit ve sinüzitin eşlik ettiği akut solunum yolu viral enfeksiyonları durumunda burun solunumunu iyileştirmek için. Bu madde aynı zamanda hipotansif durumlar, şok (çeşitli toksinlere veya yaralanmalara maruz kalma sonucu ortaya çıkan), lokal anestezi ve damar yetmezliği için de geçerlidir.

Ayrıca ilacın endikasyonları ve kontrendikasyonları hakkında bilgi edinmeye değer.

Kontrendikasyonlar

Diğer ilaçlar gibi oftalmik:

• eşlik eden kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları olan yaşlı hastalar;
• lakrimal bezlerin fonksiyon bozukluğu durumunda;
• arter duvarlarının çıkıntısı (anevrizma);
• kalıcı tiroid hormon eksikliği (hipotiroidizm);
• karaciğer porfirisi;
• glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• göz küresinin bütünlüğünü ihlal eden operasyonlar sırasında;
• kapalı açılı ve dar açılı glokom formları;
• zayıf çocuklar
• ve 12 yaşına kadar yaş.

Fenilefrin yenidoğanlarda, 6 yaşın altındaki çocuklarda ve hamile kadınlarda kesinlikle kontrendikedir!

Ayrıca, ilacın hipertansif hastalar tarafından kullanılması yasaktır (ancak onsuz yapamıyorsanız, o zaman Fenilefrin kullanımına izin verilir, ancak kan basıncının sıkı kontrolü ile), özellikle kalp yetmezliği, felç ve dolaşım bozukluğu olan kalp fonksiyonlarında bozulma vardır. beyindeki bozuklukların yanı sıra ateroskleroz ile.

Yan etkiler

Bazen fenilefrin damlalarını kullandıktan sonra hastalar hem lokal hem de sistemik bazı reaksiyonlar yaşarlar.

Ne yazık ki fenilefrinin çok büyük bir listesi var yan etkiler. Yaşlı insanlar ve kardiyovasküler patolojiler gibi eşlik eden hastalıkları olanlar için özellikle tehlikelidir.

Yan etkiler, aşırı lakrimasyon, gözlerde bulanıklık, sözde sis, hoş olmayan bir yanma hissi, gözün mukoza zarında rahatsızlık, göz içindeki artan basınç ve ilacın etkinliğinin azalması ile ifade edilebilir. sonraki aşılamalar. Bunların hepsi yerel tepkilerle ilgilidir.

Sistemik olanlar, hipertansif hastalar, taşikardi ve diğer kalp bozuklukları için kesinlikle kabul edilemez olan basınç dalgalanmalarından oluşur ve aynı zamanda öngörülemeyen sonuçlar, baş ağrıları, aşırı ajitasyon ve sinirlilik, titreme, zehirlenme belirtileri (mide bulantısı, kusma ve baş dönmesi) ve diğerleriyle doludur. hoş olmayan fenomenler.

İnsanlarda ağrıya neden olabilecek göz hastalıklarının bir listesi sizin için derlendi.

Bazı durumlarda yaşlılarda kalp krizi bile gelişebilir.

İlacın aşırı dozda alınmasıyla benzer belirtiler ortaya çıkabilir. Bu nedenle, uzun süreli veya kontrolsüz fenilefrin kullanımından sonra kendinizi ciddi şekilde kötü hissediyorsanız, tıbbi yardım almalısınız.

Çocukların gözleri için ilacın kullanımı

Fenilefrin genellikle bebeklik döneminde hiç reçete edilmez. Ancak pediatride kullanımı mümkündür: Bazı durumlarda bu ilacın kullanımına yalnızca% 2,5'lik bir çözelti halinde ve altı yaşından itibaren izin verilir.

Ve bu arada, eğer çocukta yoksa alerjik reaksiyonlar. Çocuk 12 yaşına geldikten sonra fenilefrin küçük dozlarda, kelimenin tam anlamıyla geceleri yüzde onluk bir çözelti damlası olarak kullanılabilir.

Akılda büyük miktar kontrendikasyonlar, ilaç genellikle çocuklara ve ergenlere çok dikkatli bir şekilde reçete edilir!

Hamilelik sırasında kullanın

Hamile annelerin de bu ilacı kullanması önerilmez. Olası yan etkilerin çeşitliliği göz önüne alındığında, hamile kadınların bu ilacı yalnızca çok sınırlı durumlarda kullanması gerekir. aşırı durumlar- Anneye sağlanan fayda, fetüsün intrauterin gelişimi için riskten daha ağır bastığında.

Eczanelerde fiyat

Bu ilaç sadece damla şeklinde değil aynı zamanda başka şekillerde de mevcut olduğundan dozaj biçimleri buna göre fiyatı aktif madde fenilefrin farklıdır. Ancak eczanelerde onu içeren ilaçların ve diğer ticari isimler altındaki analoglarının maliyeti beş yüz rubleyi geçmiyor. Fiyat, üretici ve tedarikçi fiyatlarına bağlı olarak değişir.

;

Sikloptik.

Ayrıca Solcoseryl göz jeli hakkında bilgi edinmeye değer.

Ancak her durumda, onlar veya fenilefrin saf haliyle bir doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır. Etkili bir ilacı seçebilecek ve sizin için kullanılıp kullanılamayacağına karar verebilecek olan kişi, doktorunuzdur.

Genellikle ilacın neden olduğu öngörülemeyen komplikasyonlar, dozaj bağımsız olarak seçildiğinde kendi kendine ilaç tedavisi sırasında ortaya çıkar. Diğer durumlarda olumsuz belirtiler vücudun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Anamnezinizi inceledikten ve gördükten sonra klinik tablo, bu ilacın diğer ilaçlarla kombinasyonunu belirleyecektir. Gerçekten de Fenilefrin tek başına ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde çok ciddi ve yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Kullanılabilirlik yan etkiler ilaç genellikle bırakılmasının bir nedeni olarak hizmet edebilir.

Fenilefrin hidroklorür, vazokonstriktör ve adrenomimetik özelliklere sahip beyaz kristal bir tozdur. Oftalmolojide damla şeklinde kullanılır. ticari unvanİrefrin, Neosinefrin vb. İridosiklit tedavisi için reçete edilir, teşhis çalışmaları, cerrahi operasyonlar.

Kompozisyon ve yayın formu

Fenilefrin hidroklorür, alkol ve suda kolaylıkla çözünebilen beyaz veya hafif sarımsı kristal bir tozdur.

Irifrin - göz damlası çözeltisi% 2,5 veya% 10. Sırasıyla 25 veya 100 mg fenilefrin hidroklorür içerir. 5 ml'lik damlalıklı şişelerde mevcuttur.

Neosinefrin-POS, sırasıyla 50 veya 100 mg fenilefrin hidroklorür içeren %5 veya %10'luk bir göz damlası çözeltisidir. 10 ml'lik damlalıklı şişelerde mevcuttur.

Farmakolojik özellikler

Fenilefrin hidroklorür, a-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan etkisi olan bir sempatomimetiktir. Bu özellikler gözbebeğini genişleten kasların kasılmasına (midriyazis) ve konjonktival arteriyollerin daralmasına yol açar. Sikloplejik etki tespit edilmedi.

Göze damlatıldığında, etkisinin başlangıcı 15-30 dakika sonra ortaya çıkar ve sürer:% 2,5'lik bir çözelti için - 2 saate kadar,% 10'luk bir çözelti için - 3-7 saat. Topikal olarak uygulandığında sistemik emilim minimum düzeydedir.

Kullanım endikasyonları

• İridosiklit (posterior sineşi oluşumunu önlemek için).
• Glokom (glokomatöz-siklik krizlerin hafifletilmesi).
• Fundusun tanı muayeneleri, ayırıcı tanı Göz küresi enjeksiyonunun belirlenmesi, glokom için provokatif testler.
• Oftalmik cerrahide ameliyat öncesi hazırlık.

Kullanım talimatları ve dozlar

İÇİNDE tedavi amaçlıön üveit veya glokom-siklik krizler için,% 5 fenilefrin hidroklorür içeren damla çözeltileri günde üç kez, bir damla (atropin ile) kullanılır. İridektomiden sonra günde 2-3 kez bir damla% 10'luk bir çözelti reçete edilir.

Teşhis amacıyla fenilefrin hidroklorürlü damla çözeltileri bir veya iki kez, her 10 dakikada veya 1 saatte bir 1-2 damla kullanılır. Midriatik etki, siklopleji başlangıcı olmadan 3 saatten fazla sürebilir.

Göz küresi enjeksiyon türlerinin ayırıcı tanısı için, işlemden bir damla önce bir kez% 2,5'lik bir fenilefrin çözeltisi kullanın.

Açı kapanması glokomu şüphesi durumunda provokatif bir test yapılırken, bir kez% 2,5 veya% 5'lik bir fenilefrin hidroklorür çözeltisi damlatılır.

Oftalmik cerrahiye hazırlanmak için, müdahaleden 30-60 dakika önce 1-2 damla dozajda fenilefrinli bir göz damlası çözeltisi damlatılır.

Kontrendikasyonlar

• Bireysel aşırı duyarlılık.
• Arteriyel hipertansiyon, iskemik hastalık kalp, intrakardiyak blokaj ve ventriküler taşikardi, vasküler anevrizmalar, aritmi.
• Kalıcı uzun süreli insüline bağımlı diyabet, tirotoksikoz, hepatik porfiri, eritropatiler, açı kapanması glokomu (önceden iridektomi yapılmamış), dar ön kamara açısı.
• MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, kan basıncını düşüren ilaçlar alırken.
• Göz ameliyatı sırasında ilave gözbebeği genişlemesi.

12 yaşın altındaki çocuklara ve yaşlılara% 10'luk fenilefrin hidroklorür çözeltileri reçete edilmez. Şeker hastalığı olan hastalarda, bronşiyal astım Serebral ateroskleroz için, fenilefrinli ilaçlar hamile kadınlarda dikkatli bir şekilde reçete edilir - yalnızca kesinlikle gerekliyse.

Yan etkiler

Çoğunlukla geçici ağrı, damlatma yerinde yanma, bulanık görme, fotofobi, GİB artışı, konjonktiva tahrişi, rahatsızlık, geçici keratit, dermatit ve alerjik konjonktivit görülür.

Fenilefrinli çözeltilerin damlatılmasından sonraki ertesi gün reaktif miyoz mümkündür. İlacın tekrar tekrar kullanılması sıklıkla midriatik etkiyi zayıflatır. İlacın kesilmesinden sonra lokal hiperemi gelişebilir.

Olası sistemik bulgular: taşikardi, aritmi, çarpıntı, kan basıncında artış, bradikardi, subaraknoid kanama, senkop, baş ağrısı.

% 10'luk bir fenilefrin çözeltisi aşılandığında, kalp ve damar hastalıkları olan hastalarda koroner arter spazmı, ventriküler aritmi ve ölümcül miyokard enfarktüsü (son derece nadir) riski vardır.

Doz aşımı

Aşırı dozda fenilefrin kaygı ve sinirliliğe, terlemeye, baş dönmesine, kusmaya, sığ nefes almaya ve taşikardiye neden olabilir.

Toksik reaksiyonlar hızla gelişir ve kısa sürer. Tedavileri genellikle destekleyicidir, gerekirse intravenöz olarak 2-5 mg fentolamin uygulanır.

İlaç etkileşimleri

Fenilefrin ve atropin kullanımı daha büyük bir midriatik etki sağlar, ancak taşikardi gelişme riskini artırır.

Fenilefrin, kan basıncını düşüren ilaçların etkisini engelleyebilir ve hipertansif kriz.

Fenilefrin ve MAO inhibitörlerinin birlikte kullanıldığı ilaçlar adrenerjik reaksiyon riskini artırır. Dahil. ve MAO inhibitörlerinin kesilmesinden 21 gün sonra.

Fenilefrinin kardiyak glikozitler, sempatomimetikler, antidepresanlar, reserpin, beta-blokerler, guanedin ve metildopa ile eşzamanlı kullanımıyla, ciddi aritmi gelişme riski ciddi şekilde artar ve bunların kesilmesinden sonra bir süre devam eder.

Özel Talimatlar

H20 İridosiklit
H40.8 Glokom, diğer
H599* Göz hastalıkları için teşhis/asistanlar
I95 Hipotansiyon
I99 Diğer ve tanımlanmamış dolaşım sistemi bozuklukları
J00 Akut nazofarenjit [burun akıntısı]
J01 Akut sinüzit
J06 Çoklu ve tanımlanmamış lokalizasyonlu akut üst solunum yolu enfeksiyonları
J11 Grip, virüs tanımlanamadı
J30 Vazomotor ve alerjik rinit
R57.9 Şok, tanımlanmamış
T79.4 Travmatik şok
Z100* SINIF XXII Cerrahi uygulama
Z100.0 Anesteziyoloji ve premedikasyon

Fenilefrin maddesinin özellikleri

Fenilefrin hidroklorür, hafif sarımsı bir renk tonuna sahip beyaz veya beyaz, kokusuz kristal tozdur. Su ve alkolde kolayca çözünür.

Farmakoloji

farmakolojik etki - alfa-adrenomimetik, vazokonstriktör. Postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörleri uyarır. Arteriyollerin daralmasına, kan basıncında artışa (olası refleks bradikardi ile birlikte) ve periferik vasküler dirençte artışa neden olur. Beyin üzerinde hafif bir uyarıcı etkisi vardır ve omurilik. Böbrek, deri ve organlardaki kan akışını azaltır karın boşluğu ve uzuvlar. Daralanlar akciğer damarları ve kan basıncını artırır pulmoner arter. Bir vazokonstriktör olarak antikonjestif bir etkiye sahiptir: burun mukozasının şişmesini ve hiperemisini, eksüdatif belirtilerin şiddetini azaltır ve serbest nefes almayı geri kazandırır; paranazal boşluklardaki ve orta kulaktaki basıncı azaltır.
Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında göz bebeğinin genişlemesine neden olur, göz içi sıvısının çıkışını iyileştirir ve konjonktiva damarlarını daraltır. Damlatmadan sonra fenilefrin, gözbebeği dilatörünü kasar, böylece gözbebeği genişlemesine ve konjonktival arteriyollerin düz kasına neden olur. Gözbebeği büyüklüğü 4-6 saat içinde eski haline döner.Fenilefrinin siliyer kas üzerindeki etkisi çok az olduğundan midriyazis siklopleji olmadan ortaya çıkar. Fenilefrin göz dokusuna kolayca nüfuz eder, tek bir damlatma sonrasında 10-60 dakika içinde gözbebeği genişlemesi meydana gelir. Midriyazis 4-6 saat devam eder.Gözbebeği dilatöründeki önemli bir kasılma nedeniyle, damlatmadan 30-45 dakika sonra, gözün ön odasının neminde irisin pigment yaprağından pigment parçacıkları tespit edilebilir.
Karaciğerde ve gastrointestinal sistemde biyolojik olarak dönüştürülür (katekol-O-metiltransferazın katılımı olmadan). Böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır. Etki, uygulamadan hemen sonra başlar ve 20 (intravenöz enjeksiyondan sonra) - 50 dakika (deri altı enjeksiyonla) - 1-2 saat (kas içi enjeksiyondan sonra) devam eder. Topikal olarak uygulandığında sistemik emilim söz konusudur.
Subdural ve inhalasyon anestezisinde fenilefrin kullanımı (yeterli kan basıncı seviyesini korumak ve subdural anestezinin uzatılması için), anafilaksi ve paroksismal ventriküler taşikardi, reperfüzyon aritmisi (Bertzold-Jarisch refleksi), priapizm, sekretuar prerenal anüri.

Fenilefrin maddesinin kullanımı

İçin parenteral kullanım: Akut arteriyel hipotansiyon, şok durumları (travmatik şok, toksik şok dahil), damar yetmezliği(aşırı dozda vazodilatörlerin arka planı dahil), lokal anestezi(vazokonstriktör olarak).
Kulak burun boğazda (burun damlaları, sprey): burundan nefes almayı kolaylaştırmak için - soğuk algınlığı, grip, saman nezlesi veya üst kısmın diğer alerjik hastalıkları solunum sistemi, eşlik etti akut rinit veya sinüzit.
Oftalmolojide (göz damlası): iridosiklit (posterior sineşi oluşumunu önlemek ve eksüdasyonu azaltmak için); Oftalmoskopi ve diğerleri sırasında gözbebeği genişlemesi teşhis prosedürleri gözün arka bölümünün durumunu izlemek için gerekli; ön kamara açısı profili dar olan ve açı kapanması glokomundan şüphelenilen hastalarda provokatif bir test yapılması; göz küresi enjeksiyonunun tipinin ayırıcı tanısı; oftalmik cerrahide gözbebeği genişlemesi için ameliyat öncesi hazırlıkta (%10'luk çözelti); fundusa yapılan lazer müdahaleleri ve vitreoretinal cerrahi sırasında; glokomosiklik krizlerin tedavisi; “kırmızı göz sendromunun” tedavisi (%2,5 solüsyon) (göz zarlarının hiperemisini ve tahrişini azaltmak için).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık. Enjeksiyon: arteriyel hipertansiyon (kan basıncının ve infüzyon hızının izlenmesi gereklidir), hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, ventriküler fibrilasyon, dekompanse kalp yetmezliği, şiddetli ateroskleroz, şiddetli koroner arter hastalığı formları, serebral arterlerde hasar, feokromositoma.
Gözyaşı: dar açılı veya kapalı açılı glokom, ciddi kardiyovasküler veya serebrovasküler sistem bozukluklarının varlığında yaşlılık; göz küresinin bütünlüğünü ihlal eden hastalarda ve ayrıca gözyaşı üretiminin bozulduğu durumlarda cerrahi operasyonlar sırasında öğrencinin ek genişlemesi; hipertiroidizm, hepatik porfiri, konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, 12 yaşın altındaki çocuklar ve arteriyel anevrizması olan hastalar (%10 çözelti), vücut ağırlığı azalmış çocuklar (%2,5 çözelti).
Burun damlaları: kardiyovasküler sistem hastalıkları (koroner skleroz, anjina pektoris dahil), hipertansif kriz, tirotoksikoz, diyabet.
Burun spreyi: kardiyovasküler sistem hastalıkları (şiddetli ateroskleroz, anjina pektoris, taşikardi dahil), tiroid bezi hastalıkları (tirotoksikoz), diyabet, arteriyel hipertansiyon, 6 yaşın altındaki çocuklar.

Kullanım kısıtlamaları

Enjeksiyon: metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, açı kapanması glokomu, pulmoner dolaşımda hipertansiyon, hipovolemi, şiddetli aort stenozu, miyokard enfarktüsü sırasında şok, taşiaritmi, ventriküler aritmi, bradikardi, tıkayıcı damar hastalıkları (geçmiş dahil) - arteriyel tromboembolizm , ateroskleroz, tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı), Raynaud hastalığı, vasküler spazmlara eğilim (donma dahil), diyabetik endarterit, tirotoksikoz, yaşlılık, 18 yaş altı; burun damlaları: 6 yaşın altındaki çocuklar.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım, ancak anneye yönelik potansiyel faydanın fetüs ve çocuk için olası riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.
FDA'ya göre fetüs üzerindeki etki kategorisi - C.

Fenilefrin maddesinin yan etkileri

Sistemik etkiler
Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): artan veya azalan kan basıncı, kalpte ağrı, hızlı kalp atışı, taşikardi, kardiyak aritmiler, dahil. ventriküler, arteriyel hipertansiyon, refleks bradikardi, koroner arterlerin tıkanması, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü (bazı durumlarda, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan yaşlı kişilerde% 10'luk bir göz damlası çözeltisi kullanıldığında).
Dışarıdan gergin sistem ve duyu organları: baş ağrısı, baş dönmesi, ajitasyon, anksiyete, sinirlilik, halsizlik, uyku bozukluğu, titreme, parestezi; göz damlası - artış göz içi basıncı, reaktif miyoz (kullanımdan sonraki gün; bu zamanda, ilaçların tekrar tekrar damlatılması, bir önceki güne göre daha az belirgin midriyazise neden olabilir; etki yaşlı hastalarda daha yaygındır).
Diğerleri: bulantı veya kusma, solunum depresyonu, oligüri, asidoz, soluk cilt, terleme.
Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon- enjeksiyon bölgesinde lokal cilt iskemi, doku veya deri altı enjeksiyonla temas halinde nekroz ve kabuk oluşumu; Gözyaşı- yanma hissi (kullanımın başlangıcında), bulanık görme, tahriş, rahatsızlık, gözyaşı; nazal dozaj formları: burunda yanma, karıncalanma veya karıncalanma.

Etkileşim

Oksitosin, MAO inhibitörleri (prokarbazin, selegilin dahil), trisiklik antidepresanlar, ergot alkaloidleri, sempatomimetikler baskı etkisini arttırır ve ikincisi fenilefrinin aritmojenitesini arttırır. Alfa blokerler (fentolamin), fenotiyazinler, furosemid ve diğer diüretikler vazokonstriksiyonu önler. Reserpinin arka planında arteriyel hipertansiyon mümkündür (adrenerjik nöronlardaki katekolamin rezervlerinin tükenmesi nedeniyle sempatomimetiklere duyarlılık artar). Tiroid hormonları koroner yetmezlik (özellikle koroner ateroskleroz ile birlikte) riskini (karşılıklı olarak) arttırır. Fenilefrinin midriyatik etkisi, atropinin topikal uygulanmasıyla arttırılır. Beta blokerlerin sistemik kullanımıyla birlikte fenilefrin% 10 çözeltisinin kullanılması akut arteriyel hipertansiyona yol açabilir.

Doz aşımı

Manifestolar ventriküler ekstrasistol ve ventriküler taşikardinin kısa paroksizmleri, baş ve uzuvlarda ağırlık hissi ve kan basıncında önemli bir artış.
Tedavi: alfa blokerlerin (örneğin fentolamin) ve beta blokerlerin (kalp ritmi bozuklukları için) intravenöz uygulanması.

Kullanım talimatları ve dozlar

S/c, IM, IV yavaş jet veya infüzyon. Dozaj rejimi endikasyonlara ve kullanılan dozaj formuna bağlıdır.
İntravenöz enjeksiyon için 10 mg, 9 ml su içinde çözülür; intravenöz infüzyon için, 500 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 glikoza 10 mg eklenir.
Orta derecede hipotansiyon: deri altı veya kas içi, yetişkinler - 2-5 mg, ardından gerekirse 1-10 mg; IV - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), enjeksiyonlar arasındaki aralık - en az 10-15 dakika. Şiddetli hipotansiyon ve şok - intravenöz damlama; başlangıç ​​infüzyon hızı 0,18 mg/dakikadır, kan basıncı stabil hale geldikçe hız 0,04-0,06 mg/dakikaya düşürülür.
Bölgesel analjezi için vazokonstriktör olarak anestezik solüsyona eklenir.
Yetişkinler için daha yüksek dozlar: deri altı veya kas içi tek doz- 10 mg, günlük - 50 mg, intravenöz uygulama ile günde 5 g'lık tek doz - 25 mg.
Gözyaşı: damlatma şeklinde kullanılır.
burun içinden 1 yaşın altındaki çocuklar - her burun geçişinde en fazla 6 saatte bir 1 damla, 1 yaşından 6 yaşına kadar - 1-2 damla, 6 yaş üstü ve yetişkinler - 3-4 damla. Tedavi süresi 3 günden fazla değildir. Sprey için: 6-12 yaş arası çocuklar - her 4 saatte bir 2-3 sprey.

Fenilefrin maddesi için önlemler

Tedavi süresince EKG, kan basıncı, pulmoner arter kama basıncı, kalp debisi, ekstremitelerdeki ve enjeksiyon bölgesindeki kan dolaşımı izlenmelidir. Arteriyel hipertansiyon durumunda SBP'nin 30-40 mmHg düzeyinde tutulması gerekir. normalden daha düşük. Şok durumlarının tedavisinden önce veya tedavi sırasında hipovolemi, hipoksi, asidoz ve hiperkapninin düzeltilmesi zorunludur. Kan basıncında keskin bir artış, şiddetli bradikardi veya taşikardi, kalıcı kardiyak aritmiler tedavinin kesilmesini gerektirir. İlacın kesilmesinden sonra kan basıncında tekrarlayan bir düşüşün önlenmesi için, özellikle uzun süreli infüzyondan sonra doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. SKB 70-80 mmHg'ye düşerse infüzyona devam edilir.
Terapi sırasında hızlı motor ve zihinsel reaksiyonlar gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktiviteler hariç tutulur.
Mukoza zarından emildikten sonra topikal olarak uygulandığında fenilefrin sistemik etkilere neden olabilir. Bu nedenle bebeklerde ve yaşlı hastalarda fenilefrin %10 göz damlası kullanımından kaçınılmalıdır. MAO inhibitörleriyle birlikte %2,5 veya %10 fenilefrin solüsyonunun kullanımı ve ayrıca bunların kesilmesinden sonraki 21 gün içinde dikkatli kullanılmalıdır, çünkü sistemik adrenerjik etkilerin gelişmesi mümkündür. Nazol Bebek

Nazol Çocuk

Fenilefrin hidroklorür

Not: Yıldız işareti, bilgi talebi endeksinin değerlerini belirtir. ilaçlar - Wyshkowski endeksi ®

Bilgi kaynağı: Radar referans sisteminin resmi web sitesi www.rlsnet.ru