Bir kişinin sağlığı ve çekiciliği büyük ölçüde dişlerinin durumuna bağlıdır. Günümüzde diş hekimleri patolojik diş aşınmasını giderek daha fazla teşhis etmektedir. Risk grubu 30 yaşın üzerindeki erkekleri içerir, ancak hiç kimse hastalığa karşı bağışık değildir. Doktor aşınmanın arttığını tespit ederse, diş kaybına yol açabileceğinden hastalık göz ardı edilemez. Aşınma süreci neden gelişir? Belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalı? Taşlama nasıl durdurulur ve diş elemanlarının aşınması nasıl önlenir? Hadi birlikte çözelim.

Patolojik diş aşınmasının belirtileri

Dişlerin patolojik aşınması kendini yakında hissettiriyor karakteristik semptomlar. Hasta patolojinin ilk aşamalarının belirtilerini görmezden gelirse, zamanla durum kötüleşir ve diş sağlığının iyileştirilmesi çok daha zor hale gelir (okumanızı öneririz: sadece kök kalırsa bir dişi nasıl onarabilirsiniz?). Patolojik aşınmanın ana belirtileri:

• yanakların ve dudakların içeriden sık sık “ısırılması”;
• yemek yerken ağrı;
• yüzün alt kısmında değişiklik (maksimum aşınma derecesi gelişmişse azalır);
• ciddi aşınma ile çiğneme süreci ve konuşma bozulur;
• dişlerinizi sıkarsanız hasta çenelerin "birbirine yapışık" olduğunu hissedecektir;
• hasta aşınma nedeniyle diş yüzeyinin pürüzlü hale geldiğini hissediyor;
• emayenin gölgesi değişir;
• sıcaklığa ve ardından kimyasal tahriş edici maddelere karşı hassasiyet artar;
• kama şeklinde bir kusur gözlenir (artan diş aşınmasına bazen bu semptom eşlik eder);
• çene eklemlerinde ve yüz kaslarında patolojik değişiklikler gelişir.

Patolojinin nedenleri

Diş aşınması, hem dış hem de iç çeşitli faktörlerin etkisiyle gelişebilir.

Numaraya dış nedenler dişlerin bir kısmının (veya tamamının) aşınması nedeniyle bruksizm (bir kişinin uykusunda dişlerini "gıcırdatması" olgusu), kısmi diş kaybı, takılı takma dişler, kötü alışkanlıklar ve ayrıca yüksek koşullar altında çalışma yer alır. titreşim (okumanızı öneririz: bir çocuk uykusunda dişlerini gıcırdatıyor: Dr. Komarovsky'ye göre nedenler).

İç nedenlerden kaynaklanan artan diş aşınmasının daha tehlikeli olduğu ve tedavi edilmesinin daha zor olduğu düşünülmektedir. Bazen doğuştan gelen sebeplerden dolayı diş elemanları aşınır. Diş elemanlarının aşınmasının vücuttaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olduğu durumlarda, hastalık genellikle Erken yaş. Endojen nedenler şunları içerir:

• osteogenez, mermer hastalığı ve diğer kalıtsal hastalıklar;
• mineralizasyon sürecinin bozulması ve sert doku oluşumu (hamilelik sırasında annenin diyetinde vitamin ve mikro element eksikliği veya yaşamın ilk yılında bebeğin diyetinde temel maddelerin eksikliği nedeniyle);
• yetişkinlerde patoloji diş aşınmasının artmasına neden olabilir tiroid bezi Dengesiz beslenme, yetersiz kalsiyum emilimi.

Diş aşınmasını sınıflandırma yöntemleri

Diş aşınmasını sınıflandırmanın birkaç ana yolu vardır. Bir tür sınıflandırma, hastalığın biçimine dayanmaktadır. İşlem, bir sıranın küçük alanlarını etkilediğinde ve çenedeki tüm dişlerin kesinlikle bir dereceye kadar aşındığı genelleştirilmiş bir yerel aşınma vardır.

Silinen uçaklar açısından bakıldığında sınıflandırma şu şekildedir:

• yatay - aşınma işlemi sırasında dişin tepesinin yüksekliği azalır;
• dikey aşınma - arkada hasar meydana gelir üst dişler ve alt diş elemanlarında anterior (genellikle maloklüzyon nedeniyle);
• karışık - dişler aynı anda iki düzlemde aşınır.

Diş dokusunun tahribat derecesine göre patolojik sürecin bir sınıflandırması da vardır:

1. Birkaç dişin (genellikle kesici dişlerin) yüzeyleri hafifçe aşınmışsa, o zaman I. Aşamadan bahsediyoruz.
2. Aşama II, emayenin neredeyse tamamen tahrip olması ve dişin taç kısmının dentininin açığa çıkmasıyla karakterize edilir.
3. Etkilenen dişlerin yarısı veya daha fazlası aşındığında ve açık bir çürük görüldüğünde evre III tanısı konur.
4. Aşama IV, neredeyse tabana kadar tahrip olan dişin sert dokularının neredeyse tamamen aşınmasıyla karakterize edilir.

Hastalığın teşhisi

Artan diş aşınmasının teşhis edilmesinde diş hekimi ile hasta arasındaki temas önemli bir rol oynar. Bir doktorun hastalığın gelişimi gerçeğini tanımlaması yeterli değildir - sebebini doğru bir şekilde belirlemesi gerekir. Aksi takdirde etkili bir tedavi stratejisi seçmek neredeyse imkansız olacaktır.

Diş aşınmasının nedenlerini, derecesini ve şeklini belirlemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• hastanın ağız boşluğunun görsel muayenesi;
• anket - doktor yaşam tarzı hakkında bilgi almalı, metabolik bozuklukların, kalıtsal hastalıkların varlığını veya yokluğunu açıklamalı, iş faaliyetinin özellikleri hakkında sorular sormalıdır;
• elektroodontik teşhis;
• Röntgen;
• gerekirse tanımlayın ciddi hastalıklar palpasyon sıklıkla yapılır;
• Bir nörolog da dahil olmak üzere uzman uzmanlarla ek konsültasyon gerekebilir.

Hastalığın tedavisi

Diş aşınmasını tedavi etme sürecinin emek yoğun, zaman alıcı ve sık sık doktora gitmeyi gerektireceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Sadece diş hekimini değil diğer uzmanları da ziyaret etmeniz gerekebilir. Her şey hastalığın seyrinin özelliklerine ve onu tetikleyen nedenlere bağlı olacaktır. Genel olarak patolojik diş aşınmasının tedavi aşamaları şöyle görünecektir:

• diş çürümesi sürecini durdurmak;
• artan aşınmanın nedenlerini ortadan kaldırmak;
• koruyucu emaye tabakasının restorasyonu;
• dişlerin taç kısmının orijinal seviyesine geri dönün;
• gerekirse protezin değiştirilmesi;
• çenenin güncellenmiş pozisyonuna adaptasyon.

Diş restorasyonu çeşitli cihaz ve teknikler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Diş hekimi, hastanın çene yapısının bireysel özelliklerine ve hastalığın seyrine göre en iyi seçeneği seçecektir. Bunlar diş telleri, takma dişler (geçici), ağız koruyucuları, dolgular veya diğer yapılar olabilir.

Restore edilen kronun başlangıç ​​yüksekliği hastanın alışık olduğundan daha yüksektir. Bu nedenle kendisine uyum sağlaması için birkaç hafta süre verilir. Eğer hasta geçmeyen ağrıdan şikayet ediyorsa taç birkaç milimetre aşağıya indirilir. Adaptasyon süresi ağrının ortadan kalktığı andan itibaren sayılır.

Doktor, hastanın sürekli kullanacağı protezi ancak çiğneme kaslarının çalışması düzeltildikten ve çene yeni konumuna “alıştıktan” sonra seçer. Sabit protezler en iyi seçenek olarak kabul edilir. Çıkarılabilir bir yapı kurarken, hasta sıklıkla onu çıkarıp takar, bu da tedavi sürecinin gidişatını bozabilir.

Optimum uygun protezin seçilmesi nitelikli ve deneyimli bir doktorun görevidir, çünkü birçok faktörün dikkate alınması gerekir: karşıt diş elemanlarının durumundan eşlik eden patolojilerin varlığına kadar. Örneğin dentofasiyal aparat üzerindeki sürekli yüksek yüklerde metal yapılar daha uygundur ve çiğneme elemanlarından bahsediyorsak plastik kullanılması önerilmez.

Artan diş aşınmasının önlenmesi

Önlemeyi amaçlayan ana önleyici tedbirler ve erken tanı diş hastalıkları, hijyen kurallarına uyum devam ediyor ağız boşluğu ve bir uzman tarafından düzenli önleyici muayeneler. Patolojik diş aşınması olasılığını azaltmak için aşağıda listelenen önerilere uyulması da önerilir:

• ret Kötü alışkanlıklar(Eğer mümkünse);
• agresif kimyasallarla çalışan kişiler için sodalı durulamalar;
• dengeli beslenme;
• vitamin ve mineral komplekslerinin düzenli alımı;
• dişlerin özel cihazlarla korunması - yüksek titreşim koşullarında veya tehlikeli işlerde çalışanlar için;
• bruksizmin tedavisi (bu hastalıktan muzdarip hastalar için);
• herhangi bir nedenle kaybedilen dişlerin acil restorasyonu;
• ısırık kusurlarının düzeltilmesi.

Dişlerin patolojik aşınması (dişlerin artan aşınması)- Bir dişte, bir grupta veya tüm dişlerde yoğun sert doku kaybının olduğu bir patoloji.

Patolojik aşınma insanların %11,8'inde, daha sıklıkla erkeklerde (%62,5) görülmektedir.

30 yaşından önce diş aşınmasının artması nadirdir. 30 yaş üzerinde erkeklerin ortalama %18,5'inde, kadınların ise %16,5'inde görülmektedir. Azı ve küçük azı dişlerinin çiğneme uçlarının tamamen aşınması ve ön dişlerin kesici kenarlarının kısmi aşınması erkeklerde daha sık (%62,5) görülmektedir. Kadınlarda bu süreç çok daha az sıklıkla (%22,7) meydana gelir.

Ortopedik yardım ararken, 25-30 yaş arası hastaların %4'ünde, %22,7'sinde - 30-40 yaş arası, %35,3 - 40-45 yaş arası, %26 - 50-60 yaş arası ve %26'sında diş aşınması kaydedildi. %12 - 60 yaş üstü.

Artan diş aşınmasının nedenleri / nedenleri (patolojik diş aşınması):

Birçok nedenden dolayı tüm diş yüzeylerinde artan diş aşınmaları meydana gelebilir. Tedaviye başlamadan önce doktor sorunu teşhis etmeli, etiyolojik faktörleri belirlemeli ve hastayı onarıcı tedaviye motive etmelidir. Bu nedenle kapsamlı ve tutarlı Klinik muayene, şikayetleri ve hasta geçmişini toplamak, ilgili uzmanlık alanlarındaki uzmanlardan teşhis koymak ve olasılıkları ve tedavi seçeneklerini anlamak.

Patolojik diş aşınmasının nedenleri Diş kaybı, protezlerin yanlış tasarımı, malokluzyonlar, bruksizm, mesleki tehlikeler ve ayrıca diş dokularının yetersiz sertliği (floroz, hipoplazi) nedeniyle aşırı yüklenme meydana gelebilir.

Düz kapanışta yan dişlerin çiğneme yüzeyleri ve ön dişlerin kesici kenarları aşınmaya maruz kalır. 35-40 yaşlarına gelindiğinde kesici dişlerin kron uzunlukları 1/3-1/2 oranında azalır. Dişlerin bir kısmı eksik olduğunda ciddi diş aşınmaları görülür. Özellikle azı dişlerinin yokluğunda kesici dişler ve köpek dişlerinde aşırı yüklenme nedeniyle yoğun aşınma gözlenir.

Organik ve özellikle inorganik asitlerin üretiminde çalışan işçiler, tüm diş gruplarında eşit aşınma gösterir. Havada mekanik parçacıkların fazla olduğu işletmelerde çalışan kişilerde diş aşınmalarında da artış gözlenmektedir.

Diş dokusunun aşınmaya karşı direncini azaltan sistemik hastalıklarda da (endokrin bozukluklar, florozis, Stainton-Capdepont sendromu) diş aşınmasının artması meydana gelir.

Günlük çiğneme süreci de sert doku kaybına (silinmesine) katkıda bulunabilir.

Artan diş aşınması (patolojik diş aşınması) sırasında patogenez (ne olur?):

İlk belirtilerde, aşınma alanına göre yoğun bir yedek dentin birikmesi not edilir. Daha belirgin aşınma ile dentin kanallarının tıkanması gözlenir. Pulpada belirgin değişiklikler var: odontoblast sayısında azalma, vakuolizasyonu, atrofi.

3-4 derecelik aşınmada diş boşluğu yedek dentin ile dolar, pulpa atrofiktir, kök kanalları fena halde fena değil.

Artan diş aşınmasının belirtileri (patolojik diş aşınması):

Patolojik diş aşınmasının sınıflandırılması

Bracco sınıflandırması
Bracco sınıflandırması en yaygın kullanılanıdır. 4 derecelik silmeyi ayırt eder:
1. Kesici kenarların ve tüberküllerin emayesinin silinmesi.
2. Dentin açığa çıkarılarak tepe yüksekliğinin 1/3'üne kadar çıkıntıların tamamen silinmesi.
3. Taç yüksekliğinin 2/3'e düşürülmesi.
4. İşlem diş boynu seviyesine kadar yayılır.

A.L.'ye göre sınıflandırma Grozovski
A.L. Grozovsky (1946) üç kişiyi tanımlar klinik formlar artan diş aşınması:
1. Yatay
2. Dikey
3. Karışık

V.Yu'ya göre sınıflandırma. Kurlyandsky
Patolojik süreç sırasında V.Yu Kurlyandsky (1962), artan aşınmanın lokalize ve genelleştirilmiş formlarını birbirinden ayırır.

M.G.'ye göre sınıflandırma Bushana
En tam yansıtıcılardan biri klinik tablo Diş aşınması, M.G. tarafından önerilen sınıflandırma olarak kabul edilir. Bhushan (1979). Fonksiyonel ve morfolojik nitelikteki çeşitli klinik yönleri içerir: gelişim aşaması, derinliği, kapsamı, lezyonun düzlemi ve fonksiyonel bozulma.

Diş hasarının derinliği
I derece – ekvatora ulaşmayan tam dentin açığa çıkması ve kısalması (diş taç uzunluğunun 1/3'ü dahilinde);
II derece - taç uzunluğunun 1/3'ünden 2/3'üne kadar kısalma;
III derece – diş tepesinin 2/3 veya daha fazla kısaltılması

Gelişim aşaması
I (fizyolojik) – emaye içinde;
II (geçiş) – emaye ve kısmen dentin içinde;
III (artmış) – dentin içinde

Hasar uçağı
ben – yatay;
II – dikey;
III – karışık

Lezyonun uzunluğu
I – sınırlı (yerelleştirilmiş);
II – genelleştirilmiş

A.G.'ye göre sınıflandırma Moldovanova, L.M. Demner
En modern sınıflandırma kalıcı dişlerin artan ve fizyolojik aşınması, A.G. Moldovanov, L.M. Demner, (1979) tarafından önerilen sınıflandırma olarak düşünülebilir. Çok yıllık klinik araştırmalar ve gözlemler, fizyolojik aşınmanın optimal seyri ile sert diş dokularının yılda doğal kaybının 0,034 ila 0,042 milimetre arasında değiştiğini göstermiştir.

Çalışmalar ayrıca, en az 10 çift antagonist dişin bulunduğu diş yapısı korunmuş 50 yaş ve üzeri kişilerde mine-dentin sınırındaki aşınmanın doğal bir süreç olduğunu göstermiştir.

Buna dayanarak, yazarlar şu sonuca vardılar: fizyolojik diş aşınması kendine özgü aşınma biçimleri vardır:
1. Ben oluşur - kesici dişlerin aşınması ve azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin uçlarının yumuşatılması (25-30 yıla kadar).
2. II formu - emaye içindeki aşınma (45-50 yıla kadar).
3. III formu- Mine-dentin sınırında ve kısmen dentin içinde aşınma (50 yaş ve üzeri).

Sert diş dokularının artan aşınmasının sınıflandırılması, sert dokuların lokalize ve genelleştirilmiş artan aşınmasını içerir:
1. I derece - emaye içinde, kısmen dentin.
2. II derece - ana dentin içinde (diş boşluğunun transillüminasyonu olmadan).
3. III derece - yedek dentin içinde (diş boşluğunun yarı saydamlığı ile).
4. IV derece - tüm diş kronunun aşınması.
Aşınma biçimleri: yatay, dikey, faset, kafes, kademeli, hücresel, karışık.

A.G.'ye göre sınıflandırma Moldovanova
Araştırma sonucunda A.G. Moldovanov (1992), süt (geçici) dişlerin artan ve fizyolojik aşınmasının bir sınıflandırmasını önerdi.

Geçici (süt) dişlerin sert dokularının fizyolojik aşınması:
1. Bir çocuğun hayatının 3-4 yaşına geldiğinde kesici dişlerin dişleri ve köpek dişlerinin ve azı dişlerinin uçları aşınır (I oluştururum).
2. 6 yaşına gelindiğinde - emaye tabakası içinde, emaye-dentin sınırının açıldığı noktaya kadar aşınma (II formu).
3. 6 yıldan fazla - kalıcı dişlerle değiştirilmeden önce dişlerin dentin tabakasında aşınma (III form).

Geçici (bebek) dişlerin sert dokularının artan aşınması:
1. Diş boşluğunun transillüminasyonu (IV formu).
2. Diş kronunun tamamının aşınması (V şekli).

Dişlerin patolojik aşınması ile emaye ve dentin aşınması gözlenir ve dentin açığa çıktıktan sonra dentin daha fazla olduğu için aşınma daha yoğun meydana gelir. yumuşak kumaş. Sonuç olarak, yanak ve dudakların mukoza zarına sıklıkla zarar veren emayenin keskin kenarları oluşur. Tedavi yapılmadığı takdirde aşınma hızla ilerler ve diş önemli ölçüde kısalır. Bu gibi durumlarda yüzün alt üçte birlik kısmında azalma belirtileri vardır: ağzın köşelerinde kıvrımlar, temporomandibular eklemde değişiklikler, temporomandibular eklemde ve dilde ağrı ve işitme azalması.

Dişlerin patolojik aşınmasının ilk belirtileri ile sıcaklık tahrişlerine karşı duyarlılık ortaya çıkar ve süreç derinleştikçe kimyasal ve mekanik tahrişlerden kaynaklanan ağrı ortaya çıkar.

Yaş ilerledikçe çiğneme yüzeyindeki çıkıntılar aşındıkça kesici dişlerdeki aşınma yoğun bir şekilde ilerler. Kesici dişlerin kronlarının uzunluğu azalır ve 35-40 yaşlarına gelindiğinde 1/3-1/2 oranında azalır. Kesici dişler üzerinde kesici kenar yerine ortasında dentinin görülebildiği önemli alanlar oluşur. Dentin açığa çıktığında mineden daha yoğun bir şekilde aşınır, bu da yanaklara ve dudaklara zarar veren keskin kenarların oluşmasına neden olur. Tedavi yapılmadığı takdirde doku aşınması hızla ilerler ve dişlerin kronları önemli ölçüde kısalır. Yüzün alt üçte birlik kısmı azalır, bu da ağız köşelerinde kıvrımların oluşmasıyla kendini gösterir. Isırıkta önemli bir azalma olan kişilerde temporomandibular eklemde değişiklikler meydana gelebilir ve bunun sonucunda mukozada yanma veya ağrı, işitme kaybı ve düşük ısırık sendromunun karakteristik diğer semptomları ortaya çıkabilir. Sürecin ilerlemesi ile kesici dişlerdeki aşınma boyunlara kadar ulaşır. Diş boşluğu dentin içinden görülebilir ancak yedek dentin birikmesi nedeniyle açılmaz. Derin kapanışta alt kesici dişlerin labial yüzeyi kesici dişlerin palatinal yüzeyi ile temas halindedir. üst çene ve bu yüzeyler önemli ölçüde aşınır. En belirgin doku aşınması dişlerin bir kısmının yokluğunda görülür. Örneğin, normal olarak diş yapısı ilişkisinin bağlı olduğu azı dişlerinin yokluğunda, kesici dişler ve köpek dişleri aşırı yüklendiğinden yoğun bir şekilde yıpranır. Ayrıca aşırı yüklenmeye bağlı olarak dişlerde yer değiştirme ve erimeler meydana gelebilir. kemik dokusu köklerin uçlarında interdental septa. Çoğu zaman diş aşınması, çıkarılabilir ve çıkarılamayan dişlerin yanlış tasarımından kaynaklanır. çıkarılabilir protezler. Yapay taçsız bir toka altında bir diş kullanıldığında, boyundaki emaye ve dentin sıklıkla silinir. Kural olarak hastalar, mekanik ve kimyasal uyaranlara maruz kaldıklarında şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Bilindiği gibi bazı sektörlerin kendine özgü koşulları meslek hastalıklarının nedenidir. Pek çok endüstride dişler hasar görür ve sıklıkla aşınır. Organik ve özellikle inorganik asitlerin üretiminde çalışan işçilerde yapılan inceleme, tüm grupların dişlerinde az çok eşit aşınma olduğunu ortaya koyuyor; keskin kenarlar yok. Dişlerin yüzeyleri mat bir renk tonuna sahiptir, plak yoktur. Bazı yerlerde açığa çıkan yoğun, pürüzsüz dentin görülebilir. Asit üretim işletmelerinde çalışan geniş tecrübeye sahip kişilerde dişler boyuna kadar aşınır. Asidin etkisi altında emaye aşınmasının ilk belirtilerinden biri, dişlerin kenarlarında hissedilmesi, diş yüzeyinin pürüzlülüğüdür. Acı hissinin ağrıya dönüşmesi sürecin ilerlediğini gösterir. Çiğneme süreci bozulabilir. Muayene üzerine, özellikle kuruduğunda görülebilen diş minesinin doğal renginde bir kayıp ortaya çıkar. Emaye yüzeyinin dalgalılığı hafifçe belirginleşebilir. Havada fazla miktarda mekanik partikül bulunan işletmelerde çalışan kişiler de diş aşınmasında artış yaşarlar.

Çoğu zaman, bir dizi endokrin bozuklukta artan diş aşınması meydana gelir - tiroid fonksiyon bozukluğu, paratiroid bezleri, hipofiz bezi vb. Bu durumda aşınma mekanizması, dokuların yapısal direncindeki azalmadan kaynaklanmaktadır. Özellikle florozis, mermer hastalığı, Capdepont-Stainton sendromu, emaye ve dentinin primer azgelişmişliğinde artan aşınma görülür.

Artan diş aşınmasının tanısı (patolojik diş aşınması):

Herhangi bir tedaviye başlamadan önce mevcut problemin doğru teşhis edilmesi ve yorumlanması zorunludur.

Encyclopedia Americana, tanıyı “bir hastalığın doğasını belirleme sanatı” olarak tanımlıyor. Ayrıca “tanı ancak ağrının nedeninin dikkatli bir şekilde belirlenmesi ve çeşitli tetkiklerin yapılmasından sonra konulabilir.”

Bir doktor tarafından gerçekleştirilen diş teşhisi, tüm objektif ve subjektif semptomların değerlendirilmesini, hastalığın nedeninin ve olası ilişkili etkilerin açıklığa kavuşturulmasını gerektirir. Ayrıca tıbbi ve diş geçmişinin yanı sıra anamnezden toplanan verilere dayanarak bir tedavi planı geliştirilir.

Bunun için her hastanın kapsamlı ve detaylı muayenesi gerekmektedir. Bu muayene aynı zamanda temporomandibular eklemin (TME) durumu, çiğneme kaslarının fonksiyon ve dinlenme durumu, periodontal dokuların ve oklüzyon durumunun incelenmesini ve ayrıca klinik değerlendirme Dişler ve estetik.

Muayene, hastanın ağız sağlığı ve gelecek tedaviye ilişkin farkındalığını artıracak, doktorla olumlu bir ilişki geliştirecek şekilde yapılmalı, sağlık personeli ve hasta. Bu genellikle hastanın diş hekimliği ekibine ve muayenehanesine güven ve itimat geliştirmesinin yanı sıra gerekli tedavi planını kabul etmesi ve anlaması ile sonuçlanır. Polansky, kapsamlı diş teşhisi konulu kitabında şunları kaydetti: “Birçok hasta şikayetlerini formüle etmekte zorluk çekiyor. Muayene, hastaların yavaş yavaş ve tutarlı bir şekilde sorunlarını anlamalarına ve değerlendirmelerine yardımcı olduğundan, bu zor sorunu çözmenin bir yolu olarak hizmet ediyor."

Klinik muayene
Aşınma (sert doku kaybı) herhangi bir diş yüzeyinde meydana gelebilir. Çoğunlukla oklüzal ve vestibüler yüzeylerde meydana gelir ancak aynı zamanda diş arası yüzeylerde ve diş kökünde de görülebilir (örneğin dış ve iç rezorpsiyon). Rezorpsiyon süreci hem sütte hem de sütte iyi çalışılmamıştır. kalıcı diş ancak yine de doğru yaklaşımla başarılı bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Servikal sert doku kaybı (vestibüler ve oral)

Rahim ağzı kusurları görünüm olarak farklılık gösterebilir ve farklı yüzey yapılarına sahip olabilir. onun içinde son makale, bu konuya adanmış Rees ve ark. şunu belirtin: “Bu tür lezyonlar için yalnızca bir etiyolojik faktörü belirlemek çok zordur. klinik teşhis. Muhtemelen çok faktörlü bir kökene sahiptirler." Çoğu zaman, bir değil, birkaç faktör servikal bölgede sert doku kaybının ortaya çıkmasına ve ilerlemesine neden olur.

Fizibiliteyi ve tedaviyi belirlemek için aşağıdaki parametreler açıklığa kavuşturulmalıdır:
- Hastanın herhangi bir ağrı semptomu var mı?
- Doku kaybı (oklüzal aşınma) fonksiyonel sorunlara neden olur mu?
- Doku kaybı (okluzal aşınma) estetik sorunlara neden olur mu?

Sorunlar sıklıkla örtüşür ve tedavi ihtiyacına ilişkin karar dikkatle değerlendirilmelidir. ek teşhis.

Tedavi planı kapsamlı olmalı ve artan aşınma durumuyla ilişkili tüm sorunlara çözüm sağlamalıdır. Muayene sırasında hastaya yeterli tedavinin yapılmaması durumunda ortaya çıkabilecek sonuçlar, risk faktörleri konusunda bilgi verilmeli ve olası tedavi planları önerilmelidir. Diş hekimi ve hasta mevcut durum ve olası gelecek hakkında ne kadar fazla bilgiye sahip olursa, ne zaman ve nasıl iyileşme yapılacağına karar vermek o kadar kolay olacaktır.

Ek teşhislerin gerçekleştirilmesi
Kapsamlı ve ek teşhislerin yapılması, diş hekiminin hastanın sorunlarını anlaması ve onu onarıcı tedavi için motive etmesi için ideal zamandır. Daha önce de belirtildiği gibi süreç hastayla görüşmeyle başlar. Diş hekimi doğrudan ve anlaşılır sorular sorarak hastayı anlamaya başlar. Her hasta bireyseldir, çünkü herkes farklı bir ortamda büyümüş ve eğitilmiştir ve bu her zaman akılda tutulmalıdır.

Muayene sırasında hastanın dikkatlice bakması, dinlemesi ve dişlerine ne olduğunu anlaması istenmelidir. Spekulum, ağız içi kamera, teşhis modelleri ve teşhis mumlamanın kullanımı iletişim sürecini kolaylaştırır. 2007'nin hastaları 1975'in hastalarından farklı; dişlerine karşı net, kesin arzuları var ve onlarla ne yapacaklarını biliyorlar. Medya etkisi ve diğer faktörler sayesinde birçok hasta, 30 yıl öncesine göre ne istediklerinin ve ne istemediklerinin daha fazla farkındadır. Bazen tıkanıklığı yeniden sağlamak ve hastanın estetik gereksinimlerini karşılamak mümkün olabilir, bazen ise belirli bir "görünüm" elde etmek için kaplama veya kaplamalarla kaplamak en iyi seçenek olmayabilir.

Uygun tedavi planlaması için tüm bu faktörlerin hastayla dürüstçe tartışılması gerekir. Christensen şunları söyledi: “Hastanın bilgilendirilmiş rızası olmadan estetik diş hekimliği kisvesi altında bir hastaya aşırı 'tedavi' yapılmasının amacı öncelikle diş hekiminin mali hedeflerini karşılamaktır. Ve yalan söylemenin en kötü biçiminden başka bir şey değil." Fonksiyonel veya estetik nedenlerle restoratif tedavi yapılması kararı hastanın çıkarları ve faydaları dikkate alınarak verilmelidir.

Bir hastaya restoratif tedavi endike olduğunda, artikülatöre yerleştirilen tanısal modeller ve ön mumlama gösterilebilir. Bu tür teşhis araçlarının hastaya gösterilmesi, kişinin kapsama odaklanmasını sağlar Tıbbi bakım yeni bir tıkanmayı yeniden oluşturmak için gereklidir. Tedavi seçeneklerinin açıklamasının ayrıntıları hastanın doğasına bağlıdır: Bazıları en küçük inceliklerin ve nüansların açıklanmasını gerektirirken, diğerleri bu ayrıntılara girmemeyi tercih eder. Zorluk, bilginin hastaya nasıl sunulacağıdır. Karar, doktorun anlayış düzeyine odaklanarak hastayla iletişim kurma becerisine bağlıdır.

Artan diş aşınmasının tedavisi (patolojik diş aşınması):

Aşınma artışının (sert doku kaybı) tedavisi, patolojinin türüne ve doğasına, ayrıca hekimin becerisine, becerisine ve klinik kararına bağlı olarak değişebilir. En önemli faktör: En doğru teşhisin yapılması, silme işleminin artmasına neden olan sorunların düzeltilmesi ve uygulanması rehabilitasyon tedavisi hastanın ağzını ideal bir duruma getirmek için doğrudan ve dolaylı restorasyon tekniklerini kullanmak: ideal form, fonksiyon ve estetik.

Klinisyen genellikle oklüzyon felsefesine dayalı olarak bir tedavi seçeneği seçer. merkezli ilişki, nöromüsküler, gnatoloji ve diğerleri. Bazı diş hekimleri tedavide oldukça muhafazakar bir yaklaşımı tercih ederken, bazıları ise tam tersi görüştedir. Bu makalenin amacı belirli bir durumda neyin işe yarayıp yaramayacağına ilişkin dogmaları ve yönergeleri açıklamak değildir. Ancak burada makale yazarının başarıyla uyguladığı tedavi yöntemlerini anlatacağız ve bu, literatür verileriyle de doğrulanmaktadır. Aşağıdaki tedavi seçenekleri her türlü oklüzal felsefeye karşılık gelir:

1. Tanımlama ve eleme etiyolojik faktörler. İster çürük olmayan servikal lezyonlardan ister artmış oklüzal aşınmadan söz edelim, restoratif tedavide ele alınması gereken ilk konu etiyolojik faktörlerin belirlenmesi ve bunların ortadan kaldırılmasıdır. Çoğu durumda, modelleri yarı özel bir artikülatöre döktükten sonra diş hekimi, üst ve alt diş arkları arasındaki, düzgün çıkıntılı ve yanal hareketleri engelleyen belirli ilişkileri belirleyebilir. Bu, genel tedavi planına bağlı olarak çeşitli şekillerde düzeltilebilir. Tedavi, oklüzal yüzeylerin onleyler veya kronlarla kaplanarak değiştirilmesini içermiyorsa, konservatif seçici taşlama yardımcı olabilir. Dawson şunları söyledi: “Oklüzal denge, aşırı stres taşıyan oklüzal temas noktalarının seçici öğütme yoluyla düzeltilmesini içerir. Bu, normal çene fonksiyonunu sağlamak için dişlerin yüzeyinin seçici olarak yeniden şekillendirilmesini içerir." "Oklüzal denge"nin sadece diş dokusunun çıkarılmasını değil aynı zamanda bazı durumlarda en uygun oklüzal düzlemi oluşturmak için bazı yüzeylere restoratif materyal eklenmesini de ifade ettiği unutulmamalıdır. Amaç, artan aşınma nedeniyle hastada ağrıya neden olan ve çenenin serbest hareketini engelleyen stresin arttığı alanları ortadan kaldırmaktır.

2. Kayıp diş dokusunun uygun şekilde restorasyonu.İkinci ön koşul, kaybedilen sert dokuların restorasyonu veya değiştirilmesidir. Bu elbette çeşitli yöntem ve teknolojiler kullanılarak gerçekleştirilebilir ve yine diş hekiminin tecrübesine ve hastanın isteklerine bağlıdır. Örneğin çürük ve çürük olmayan servikal lezyonlar kullanılarak onarılabilir. kompozit malzeme, cam iyonomer siman, amalgam, altın folyo veya dökme altın dolgu. Karar genellikle dayanıklılık, bulunabilirlik, fiyat ve estetiğe göre verilir. Büyük oklüzal değişiklikler veya morfolojik değişiklikler planlandığında kronun kapatılması bir tedavi seçeneği olarak seçilebilir. Taç tipi belirlendi klinik endikasyonlar. Dökme altın kaplama standarttır ve en yüksek dayanıklılığa sahiptir, ancak son verilere göre tam seramik kaplamalar da aynı derecede iyidir. Bu nedenle oklüzal ve diğer faktörler dikkate alınıp anlaşıldığı sürece pek çok durumda metal seramik kaplamalar kadar tam seramik kaplamalar da eşit başarı oranlarıyla bir tedavi seçeneği olarak kullanılabilir.

3. Oklüzal ilişkilerin sürdürülmesi. Son olarak diş hekimi, hastanın ortaya çıkan oklüzal ilişkiyi mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmesine yardımcı olmalıdır. Bireysel olarak tasarlanmış bir önleme programı buna yardımcı olur; profesyonel hijyen Periodontal dokuların ve restorasyon yapılarının durumu izlenir. Çoğu zaman oklüzal koruyucu, geceleri veya geceleri artan yükü azaltarak restorasyonların korunmasına yardımcı olur. gündüz minimum düzeyde. Oklüzal koruma çenenin tüm pozisyonlarında ağız içi olarak dengelenmelidir.

Sert doku kaybıyla birlikte artan aşınma kişinin dişlerinin durumunu değiştirir. Yaşamın farklı dönemlerinde değişen şiddetlerde kendini gösterir ve bazı durumlarda fonksiyon ve estetik kayıplara, ağrı semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Makale tartışılıyor Olası nedenler hasta eğitimi ve tanıya önem vererek silinmeler ve tedavi seçenekleri. Yazarın görevi: Bu durumun işlevsel ve estetik düzeltilmesine yönelik bilgi ve beceri düzeyini daha da artırmak amacıyla doktorların dikkatini bu soruna çekmek.

Artan diş aşınmasının önlenmesi (patolojik diş aşınması):

Patolojik diş aşınmasının önlenmesi diş aşınmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasına gelir: zamanında protezler, aşındırıcı maddelerin üretiminde solunum maskelerinin kullanılması, asit üretiminde soda çözeltisiyle durulama.

Diş aşınmanızda artış varsa (patolojik diş aşınması) hangi doktorlara başvurmalısınız:

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Artan diş aşınması (dişlerin patolojik aşınması), nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Euro Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun. Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü semptomları, karakteristik özellikleri vardır. dış belirtiler- Lafta hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın Glossit (dil iltihabı)

Diğer hastalık türleri ve insan hastalıkları grupları ile ilgileniyorsanız veya başka sorularınız veya önerileriniz varsa bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız.

Artan diş aşınması - Bu artan doku kaybı sürecidir: önce emaye incelir, sonra dişlerin iç kısmı incelir. Genellikle aşınma süreci sabittir - dişler tüm süreç boyunca yavaş yavaş aşınır insan hayatı: Önce diş minesi incelir, yaşlılıkta ise iç tabakalara gelir. Artan aşınma, daha hızlı gerçekleşen benzer bir süreçtir: gerçek bir sorundur ve size bununla nasıl başa çıkacağınızı anlatacağız.

Dentin ve minenin patolojik kaybı, normal fizyolojik aşınmadan çok daha hızlı gerçekleşmesi bakımından farklıdır. Bu durumda, esas olarak 30 yaş üstü erkekleri etkileyen, bilinen bir diş problemi olan anormal diş aşınmasından bahsediyoruz. Bu durumda yavaş yavaş diş tabakasında azalma başlar ve ilerledikçe artık hastalığa etki etmek veya tedavi etmek mümkün olmaz. Bu nedenle diş minesinin tahribatının ilk aşamasını kaçırmamak son derece önemlidir - böylece diş çekimi, tedavi ve protezlere gerek kalmaz.

• Isırık düzeltme ihtiyacı:örneğin dişler birbiriyle "örtüşüyorsa" veya üst dişler alt dişlerle örtüşüyorsa;
• genel organik hastalıklar: mide ülseri, böbrek fonksiyon bozukluğu, kronik alkolizm, hamilelik sırasında kusma, anoreksi, özofajit vb.;
• dengesiz beslenme ve tüketim zararlı ürünler: turunçgiller ve/veya taze sıkılmış meyve suları, şarap, baharatlı ve salamura yiyecekler, bitki çayları ve gazlı içeceklerin aşırı gıda alımı;
• Zararlı iş faktörü: Bu risk grubu asit ve diğer yakıcı kimyasal madde üreten işletmelerin çalışanlarını;
• Kötü alışkanlıklar faktörü: sık sık tohum tüketimi, diş arası boşlukları temizlemek için özel bir fırçanın sık kullanılması, dişlerle iplik ısırma alışkanlığı;
• Diş fırçalama tekniğinin ihlali ve uygunsuz hijyen ağız boşluğu: aşındırıcı ve beyazlatıcı macunlara olan tutku, diş fırçası ve diş ipi ile dişlere aşırı baskı yapılması;
• Başarısız diş protezleri: kötü yapılmış protezler dişler üzerinde aşırı baskıya neden olur veya dişlerin sürekli olarak metal elemanlarla temas etmesine neden olur;
• bruksizm: Uyku sırasında istemsiz diş gıcırdatma olayına verilen isimdir.

Diş yıkımının aşamaları: gerektiğindedanışma ve teşhis ?

Yıkım derecesine göre:

• 1. aşama: emaye üzerindeki tüberküllerin ve dişlerin kesici kenarlarının düzgün bir şekilde yumuşatılması vardır;
• 2. aşama: diş minesi tamamen silinir, yıkım süreci dentine (dişin iç kısmı) ulaşır;
• 3. aşama: dişin diş etinin üzerinde bulunan ve açıkça görülebilen kısmının boyutu normun sadece üçte ikisidir;
• 4. aşama: dişin taç kısmı tamamen tahrip olur ve diş eti seviyesine düşer.

Artan aşınma nedeniyle, diş minesinin yüzeyinde, emayenin dikey, yatay yönlerde, noktalar vb. şeklinde hasar gördüğünü gösteren en hayal edilemeyecek desenler görünebilir.

Hastalık prevalansının sınıflandırılması

Yerel aşınma ile yalnızca bireysel dişler etkilenir - kural olarak, bazı edinilmiş faktörlerin arka planına karşı; genelleştirilmiş aşınma ile bu sorun zaten dişlerin tamamını etkiler ve böyle bir anomali genellikle doğuştandır.

Artan diş aşınmasının belirtileri

1. diş minesinin görünümü değişir, düzensizleşir, pürüzlü hale gelir ve üzerinde tüberkülozlar belirir;
2. dişlerin doğal rengi değişir, neredeyse yarı saydam hale gelir;
3. dişler soğuk ve sıcağın etkilerine, mekanik veya kimyasal tahriş edici maddelere karşı artan hassasiyet kazanır;
4. dudakların ve yanakların iç yüzeyindeki mukoza zarına zarar verebilecek emaye üzerinde keskin kenarlar oluşur;
5. dişler kısalır, yüzün alt üçte birlik kısmı küçülür ve ağzın köşelerinde kıvrımlar belirir;
6. işitme kaybı meydana gelir ve çiğneme süreci bozulur.

Diş aşınmasıyla nasıl baş edilir

Pek çok hasta için diş aşınması hiç sorun değildir - ta ki buna ağrılı hisler eşlik etmeye başlayana kadar. Emaye ve dentin tahribat sürecinin geri döndürülemez olduğuna dair hiçbir fikirleri yok ve ne kadar erken tespit edilirse, en azından kaçınılmaz ilerlemesini yavaşlatma şansı o kadar yüksek olur.

Diş aşınmasıyla mücadeleye yönelik önlemler kapsamlı olmalıdır:

• Diş etlerinizi ve dişlerinizi zamanında tedavi edin: tüm dişlerin ve diş etlerinin durumunu izlediğinizden emin olun, böylece gerekirse çürüklerin veya diğer yaygın hastalıkların uygun tedavisi için mümkün olan en kısa sürede doktora başvurabilirsiniz;
• düzenli olarak diş minesini doyurun besinler ve mineraller: bu amaçlar için özel uygulayın ilaçlar Ayrıca içerisine vitamin, mineral ve jeller yerleştirilmiş koruyucu ağız koruyucuları da kullanabilirsiniz;
• doğru maloklüzyon: birkaç dişin yanlış konumunu değiştirmek, örneğin birbirini "yerleştirmek" ve temas ettikleri yerde emayenin tahrip olmasına neden olmak, bir ortodontistle iletişime geçin ve diş telleri kullanarak ısırık düzeltme kursuna katılın;
• Bruksizm tedavisi alın: dişlere baskı olmadığında durumları önemli ölçüde iyileşecektir, bu nedenle çenelerin sıkılması nedeniyle dişlere binen yükü azaltmak ve stresli durumları ortadan kaldırmak için geceleri koruyucu ağız koruyucuları kullanmak çok önemlidir;
• Kayıp dişleri onarın: Estetik diş hekimliği kalanların yükünü azaltacaktır, diş hekimi size köprü, çıkarılabilir bir yapı kullanmanızı veya diş implantasyonu yapmanızı önerecektir;
• Protezin konumunu düzeltmek için bir doktora danışın: Diş hekiminize mutlaka danışın ve gerekirse eski protezi yenisiyle değiştirin veya emaye üzerindeki baskıyı azaltmak için diş hekiminin takma dişin metal elemanlarının konumunu ayarlamasına izin verin.

Tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilerin, dişlerinin ve bir bütün olarak vücudun durumunu olumsuz etkilemesi durumunda işlerini değiştirmeleri tavsiye edilir. Diş eti estetiğini yeniden sağlamak için günümüzde kaplamalar ve lümineerler (dişlerin ön yüzeyine sabitlenen ince seramik kaplamalar olarak adlandırılan) veya az ya da çok izin veren tanıdık diş kronları kullanılıyor. dişin diş etinin üzerindeki görünür kısmını eski haline getirmek için.

Ağız sağlığı birçokları için çok acil bir konudur. Bir kişinin dişlerinin ne kadar güzel ve sağlıklı göründüğü, onun sağlığını, bakımını ve durumunu değerlendirmek için kullanılabilir. Ekoloji, stres, ağız içi problemlerin ihmal edilmesi ve sistematik olmayan doktor ziyaretleri çeşitli diş problemleri ve hastalıklarının oluşmasına katkıda bulunur.

Dişlerin patolojik aşınması acil bir sorundur. Bu vücudun normal bir fizyolojik sürecidir. Doğru kapanışa sahip kişilerde üst dişlerin diş minesinin çizilmesi sırasıyla içeriden, alt dişlerin ise dışarıdan başlar. Kişi daha olgun bir yaşa ulaştığında ve patolojik bir sürece dönüştüğünde sorun ortaya çıkabilir.

İstatistiksel çalışmalara göre, dünya nüfusunun %12'si patolojik diş aşınmasına yatkındır (erkekler daha fazla risk altındadır - %63). Otuz yaşına gelindiğinde, belirli bir emaye tabakası yavaş yavaş aşınır ve elliden sonra dentin tabakasının aşınması sıklıkla kaydedilir. Bu tür sorunlar daha fazla ortaya çıkmaya başlarsa Genç yaşta Bu sorunun patolojik doğasından bahsedebiliriz.

Görünümün ana nedenleri

Dişlerin anatomik aşınmasına genellikle tüm veya birkaç dişin emayesinin (bazı durumlarda emaye ve dentin) sistematik aşınması denir. Bu sürecin ihmal düzeyi yalnızca bir doktor tarafından temel yöntemler kullanılarak belirlenebilir:

1. Çene modelinin alçı kullanılarak incelenmesi.
2. Elektrodiagnostik.
3. Elektromiyografi.
4. Ortopantografi.

Diş patolojisinin nedenleri

Uzmanlar, diş minesindeki bu anomalinin ana nedenlerini iki grupta birleştiriyor:

— Sert diş dokularının fonksiyonel eksikliği:

— Aşağıdakilerle ilişkili problemlerden dolayı insan dişlerinin israfı:

• diş kaybı (kısmi);
• çoğu zaman bir kişinin dişlerinde sistematik yaralanmaya neden olan kötü alışkanlıklar;
• insan çiğneme kaslarının ortaya çıkan hipertonisitesi (gergin yüz kasları nedeniyle oluşabilir);
• yiyeceksiz çiğneme.

Artan diş aşınmasının sınıflandırılması

Bu patolojik hastalığın sınıflandırılması, formlarına ve karmaşıklığına dayanmaktadır. bu hastalığın.

Ana aşınma dereceleri vardır:

Silme düzleminin seviyesi dikkate alınarak aşağıdaki türler ayırt edilir:

• Dikey, çoğunlukla maloklüzyona sahip hastalarda bulunur. Diş minesinin sadece dış tarafı silinir.
• Yatay. Dişler aşındıkça taç yüksekliği azalır.
• Karışık. Hastalığın bu seviyesine ulaşıldığında, önceki iki türün silinmesi karakteristiktir.

Sürecin karmaşıklığına bağlı olarak farklılık gösterirler:

• yerel aşınma. Bu durumda belirli bir alan silinmeye tabidir;
• genelleştirilmiş. Bu durumda süreç kişinin dişlerinin tüm bölgelerini tamamen etkilemektedir.

Özetlemek gerekirse, bu diş patolojisinin tezahürünün sayısız varyantından bahsedebiliriz; burada tüm emaye tamamen silinebilir veya yalnızca bir kısmı, bir tarafı veya her ikisi de aynı anda silinebilir.

Hastalığın belirtileri

Bu hastalığın belirtileri hem hastalığın derecesine hem de seyrine bağlıdır.

Başından beri kırık birincil görünüm dişler. Önlem alınmazsa hastalık gelişerek dişin uzunluğunun eskisine göre çok daha kısalmasına neden olur. Kişinin çiğneme fonksiyonu bozulur. Hastalar, sıcak, soğuk, tatlı veya ekşi yiyecekleri yerken, hiperestezinin başlangıcını gösteren rahatsızlık hissederler.

Çiğneme fonksiyonunun bozulması, artan diş aşınması adı verilen bir hastalığın belirtisidir. Diş minesi dentinden yaklaşık beş kat daha güçlüdür, bu nedenle emaye tamamen silinene kadar semptomlar hafiftir, ancak emaye kaybolur kaybolmaz semptomlar daha belirgin hale gelecektir.

Bu patoloji, belirtiler gösterirken derhal bir doktora danışılmasını gerektirir. İlk aşama hastalıklar. Tedavi edilmezse hastalığın sonuçları arasında eklemlerde deformasyon, yüzün alt kısmında değişiklikler ve güçlü bir görünüm sayılabilir. ağrı.

Hastalığın teşhisi

Diş minesinin patolojik aşınmasının teşhisi, semptomların derinlemesine bir analizini içerir. Semptomların çok çeşitli olması nedeniyle, tüm faktörleri ve diğer patolojilerin olası varlığını dikkate alarak aşınmayı yalnızca bir diş hekimi teşhis edebilir.

Sınav şeması şunları içerir:

1. Patolojinin formlarını ve evresini belirlemek için hastalığın geçmişini inceleyerek hastanın tam muayenesi ve görüşmesi.
2. Dış işaretlerin incelenmesi.
3. Ağız boşluğunun ve hastanın çiğneme kaslarının durumunun tam muayenesi.
4. Temporal ve mandibular eklemlerin fonksiyonlarının incelenmesi.

Hastalığın resmini incelemek için radyografi, tomografi ve elektromiyografi kullanılabilir.

Hastanın yüzünün ilk muayenesi, yüzün dış hatlarının, simetrisinin ve orantılılığının incelenmesini içerir. Uzmanlar, mukoza zarının tahribat derecesini, diş aşınma seviyesini ve sert dokuların durumunu belirlemek için analiz eder. olası komplikasyonlar Tedavi sırasında.

Çiğneme kaslarının incelenmesi, bunların durumlarını, olası asimetriyi ve hipertonisiteyi incelemeye olanak tanır. Bu durumda elektromiyografi sıklıkla kullanılır. Bütün bunlar olası komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olur.

Temporal ve mandibular eklemlerin muayenesi şunları belirlememizi sağlar: Farklı türde bu tür hastalıklarda ortaya çıkabilecek patolojiler.

Elektroodontodiyagnoz veya EDI. Bu tip Tanı gereklidir, çünkü diş aşınmasının patolojisinde pulpanın ölümü çok sık meydana gelirken hasta herhangi bir sapma belirtisi gözlemlememiştir. EDI yalnızca hastalığın ikinci veya üçüncü derecesi için reçete edilir, çünkü İlk aşama hiçbir belirti görülmez.

Teşhis, artan diş aşınmasının ana nedenlerini belirlememizi sağlar. Ağız boşluğuna ek olarak doktorlar temporal ve mandibular eklemlerin durumuna da odaklanır.

Tedavi şekilleri

Bu sorunun tedavisi çok zaman alır ve bu, sorunu etkileyen çok çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır. Ayrıca hastalığın gelişim aşamasını belirlemek de önemlidir, bu doğru tedaviyi seçmeye ve süreci hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Birinci ve ikinci derecedeki patolojik aşınmayı tedavi etmek için, doktorlar öncelikle hastalığın gelişmemesi için zaten ilerlemiş süreci stabilize ederler.

İlk aşamada doktorlar geçici protezler takarlar (başlamak için) Kurtarma işlemi ve çiğneme fonksiyonlarının sürdürülmesi). Olumlu dinamikler gözlemlendikten sonra geçici protezler kalıcı protezlerle değiştirilir.

Hastalığın daha ileri evrelerinin (üçüncü ve dördüncü) tedavisi ısırığın restorasyonu ile başlar. Bu aşamada uzmanlar, hastanın yanlış kapanış geliştirmesine neden olabileceğinden kaplamaların takılmasını kesinlikle yasaklamaktadır. Yerleşmeleri sonucunda diş dokusu zarar görebilir.

Protez yapmak önemli bir konudur. Bu hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, protezler çoğunlukla plastikten, seramikten yapılır, bazen seçim protezlerden yapılır. değerli metaller. Hastalığın ilerlediği durumlarda sıklıkla seramik veya metal seramikten yapılan protezler kullanılır.

Takma diş takarken, takma dişlerin aynı malzemelerden yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir, aksi takdirde kapanışın ters (yeniden) düzeltilmesiyle karşı karşıya kalabilirsiniz.

Patolojik diş aşınmasının nedeni ağır yük veya çiğneme kaslarının periyodik kasılmasıysa, uzmanlar çatlaklara duyarlı olmayan (daha dayanıklı) metal-plastik veya metalden yapılmış protezlerin takılmasını önerir. Bu durumda metal seramikler kesinlikle yasaktır.

Tedavinin ana aşamaları:

1. Doktorlar geçici takma dişler takarak ısırık yüksekliğini düzeltir.
2. Dişlerin yeni pozisyona adaptasyonu analiz edilir.
3. Sonrasında pozitif sonuçlar geçici protezler kalıcı olanlarla değiştirilir.

Isırma yüksekliğinin ilk aşamada eski haline getirilmesi, plastik hizalayıcıların takılmasıyla gerçekleşir.

Adaptasyon süresi hastanın diğer çene pozisyonlarına adaptasyonudur. Çoğu zaman bu dönem ciddi rahatsızlıklarla karakterizedir. Hasta haftada en az iki kez diş muayenehanesini ziyaret etmelidir; bu, diş hekimi tarafından plak kullanımının sonuçlarının net bir şekilde izlenmesi ve araştırılması için gereklidir. Çoğu zaman, geçici plakların ortalama kullanım süresi yaklaşık iki ila üç haftadır. Adaptasyonun, hastanın tapınaklar, mandibular eklem ve ayrıca yemek yerken çiğneme kasları bölgesinde hoş olmayan hislerden şikayet etmeyi bıraktığı andan itibaren başladığını dikkate almak gerekir.

Tedavinin üçüncü aşaması kalıcı protezlerin (son protezler) takılmasıdır. Bu aşamada doğru şekilde kurulmuş bir ısırmanın korunmasını sağlamak için özel malzemeler seçilir. Mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek için, protez yaparken doktorlar, geçici olarak takılan terapötik ağız koruyucuları takarken elde edilen sonuçları dikkate alır.

Kalıcı protez süreci hemen veya aşamalı olarak gerçekleşebilir. Hizalayıcılar hasta için tam oklüzal yüksekliğin belirlenmesine yardımcı olur. Geriye kalan bölgelere ise ilk kalıcı protezlerin tam olarak sabitlenmesinden sonra protez yapılmaya başlanır.

Diş aşınmasının önlenmesi

Kendinizi hastalıktan veya hastalığın tekrarından korumak için aşağıdaki kurallara ve önerilere uymalısınız:

Tedavi prognozu

Bu hastalığın tedavisi için prognoz genellikle olumludur. Tabii eğer hasta dönerse tedavi çok daha kısa sürer. erken aşamalar hastalıklar. Ayrıca genç hastaların daha hızlı iyileşme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, patolojik diş aşınmasının tekrarlaması sıklıkla meydana gelir, bu nedenle diş hekimleri bu patolojiden muzdarip hastaların kayıt altına alınması gerektiğinden bahseder.

Bir kişinin görünümü ve genel sağlığı büyük ölçüde dişlerin ve ağız boşluğunun durumuna bağlıdır. Ve doktor, belirtileri ve tedavisi hakkında size daha fazla bilgi vereceğimiz patolojik diş aşınmasını tespit ederse, böyle bir sorun göz ardı edilmemelidir.

Çürükler, maloklüzyonlar, emayenin koyulaşması bile iletişimi engelleyebilir ve hoş olmayan hislere neden olabilir. Tarif edilen hastalığa gelince, bu ya vücudun işleyişindeki daha ciddi bozuklukların bir belirtisi ya da yeni sorunların nedeni olabilir.

Patolojik diş aşınması nedir ve bu durum normal midir?

Normal yaşam sürecinde emaye yüzeyi çiğneme, yaş ve diğer doğal nedenlerden dolayı yavaş yavaş aşınır. Normalde 30 yaşına gelindiğinde yalnızca tepenin üst kısmı ve çiğneme tüberkülozları aşınabilir. Ve 50 yaşına gelindiğinde dişlerin minesi neredeyse tamamen aşınır. Doğru, dentin etkilenmez. Yine de diş yüzeyinin aşınması kritik ve fark edilir bir dereceye ulaştığında diş hekimini ziyaret etmeye değer.

Sorun terapötik müdahale olmaksızın uzun vadede gecikirse, sonuçlar geri döndürülemez olacaktır - çene deformasyonu başlayacak, çiğneme kaslarının işleyişinde patoloji meydana gelecek ve hatta kağıt hamuru ölecektir. Sonuç, bir dişin veya tüm sıranın tamamen tahrip olması veya kaybıdır.

Bazen dışarıdan fark edilebilecek fizyolojik değişiklikler ortaya çıkabilir - ağız çevresindeki kıvrımlar, yüzün alt kısmı azalacak, dişlerin ısırması ve normal rengi bozulacaktır. Daha ciddi hasar, dokunun diş etine kadar tamamen çıkarılmasına yol açacaktır.

Bu nedenle dişlerin aşındığı bir durumda ne yapmanız gerektiğini tam olarak bilmeniz gerekir. Ve ilk şey, doğru tanı koyabilecek, bozuklukların derecesini ve türünü belirleyebilecek ve yeterli tedaviyi seçebilecek bir doktoru ziyaret etmektir. Her altı ayda bir ya da ilk rahatsızlık hissinde doktora başvurursanız sorunun daha da kötüleşmesini ve ortadan kaybolmasını önleyebilirsiniz. kısa zaman Sağlığını düzelt.

Nedenler

Bunun neden olduğunu anlamak için bu patoloji Belirli bir hasta için hayati fonksiyonlarının tam bir analizini yapmanız ve hatta aile hastalıkları hakkında bilgi edinmeniz gerekir. Sonuçta, nedenler hem dış olumsuz etkiler hem de iç sağlık sorunlarının yanı sıra doğuştan veya edinilmiş özellikler olabilir.

En tehlikeli ve ciddi nedenler iç sorunlarla ilgilidir. Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi genç yaşta belirlenir. Bunlar şunları içerir:

1. Doğumdan itibaren sert dokuların oluşum ve mineralizasyon süreçleri bozulur. Bu aynı zamanda, annenin vücudunun fetüsü oluşturmak için yeterli mikro elemente sahip olmadığı hamilelik sırasında da meydana gelebilir. Ve ayrıca bu vitaminler bir çocuğun hayatının ilk yılında dişlerin tam büyümesi için yeterli değilse.
2. Mermer hastalığı, osteogenez vb. gibi kalıtsal patolojiler.
3. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde de sorunlar ortaya çıkabilir - yetersiz beslenme, tiroid fonksiyon bozukluğu, düşük kalsiyum emilimi vb.

Diş dokusu üzerindeki dış etkiler oldukça agresif olabilir:

• Ağır üretim, fabrikada veya madende çalışmak çoğu zaman çiğneme kaslarının titreşimi ve gerginliği nedeniyle aşırı aşınmaya neden olur.
• Diş çürümesinde faktör olarak kötü alışkanlıklar.
• Kısmi ünite kaybı, protezlerin takılması.
• Bruksizm, .

Kötü alışkanlıkları değiştirmek ya da dişlerinizi bir şekilde olumsuz etkilerden korumak mümkünse o zaman bu yapılmalıdır. Başka bir durumda geriye kalan tek şey, silinen yüzeyi yapay yöntemlerle eski haline getirmek ve yıkıcı süreci durdurmaya çalışmaktır.

Fotoğraf

Hastalığın sınıflandırılması

Diş aşınmasının sınıflandırılması çeşitli açılardan ele alınır.

Emaye veya dentin tahribatının derecesine bağlı olarak hastalığın dereceleri ayırt edilir:

• I – sorun yalnızca küçük bir yüzeyi, çoğunlukla kesici dişleri etkiler.
• II – dişin tepesi dentine kadar tahrip olur, neredeyse hiç emaye kalmaz.
• III – diş ünitesi yarı yarıya veya daha fazla aşınmış. Klinik muayenede açık bir kavite açıkça görülmektedir.
• IV – neredeyse hiç sert doku kalmadı. Tahribat dişin tabanına kadar ulaşır.

Silinen farklı uçaklar da var:

1. Dikey - yanlış ısırıkla olur. Bu seçenekte alt ünitelerin önü ve üst ünitelerin arkası zarar görmektedir.
2. Yatay – tacın yüksekliği azalır.
3. Karışık – her iki düzlemde paralel diş çürüğü.

Hastalığın formları şunlar olabilir:

1. Yerel – dişlerin yalnızca küçük alanları aşındırılabilir.
2. Genelleştirilmiş - süreç tüm çeneyi etkiler. Ancak her parçadaki hasarın derecesi farklılık gösterebilir.

Gerçekte, hastalık çoğu zaman ortaya çıkar. değişik formlar ve seçenekler. Ayrıca çene boyunca çeşitli derecelerde tahribatların kombinasyonları ve sınırlı bir alanda minimal tahribatlar da vardır. Yüzeyi hem yatay hem de dikey düzlemde silme seçeneği de olabilir.

En tehlikeli durum yıkımın içeriye ulaşmasıdır. Pulpa ölürse ve dentin etkilenirse süreç hızlı ve geri döndürülemez hale gelir.

Belirtiler

Diş dokusundaki hasar ne kadar ciddi olursa ve hasta bunu ne kadar uzun süre görmezden gelirse, hastalığın belirtileri de o kadar karmaşık ve fark edilir hale gelir. Aralarında:

• Kimyasal bileşime karşı artan hassasiyet ve ardından reaksiyon.
• Emayenin gölgesini değiştirme.
• Hasta diş yüzeyinde pürüzlülük görünümünü hisseder.
• Sıkıldığında çenelerin sıkışmış hissi vardır.
• Daha şiddetli aşınmalar sonucunda konuşma ve çiğneme sorunları fark edilebilir.
• Maksimum hasar derecesinde yüzün alt kısmı değişecek, daha küçük görünecektir.
• Yemek yerken ağrı ortaya çıkar.
• Çoğunlukla dudaklarını ve yanaklarını içeriden ısırırlar.

Bazı durumlarda bu hastalığa eşlik ediyor gibi görünebilir veya ağız boşluğunun diğer patolojileri ortaya çıkabilir. Diş aşınmasına dikkat etmezseniz ve ısırma yüksekliğini zamanında düzeltmezseniz çiğneme kaslarında ve dürüst eklemlerde patoloji ortaya çıkacaktır.

Teşhis

Doktor, kendisini soruna yönlendiren tüm olası nedenleri ve eşlik eden hastalıkları bulmak için hastayla temas kurmalıdır. Sonuçta, ancak resmin tamamını anladıktan sonra tedaviyi doğru bir şekilde reçete edebilirsiniz. Bazen ortodontik manipülasyonlara ek olarak diğer alanlarda da değişiklik yapılması gerekebilir.

Yani aşağıdakiler geçerlidir teşhis prosedürleri diş aşınmasının derecesini, nedenini ve biçimlerini belirlemek için:

1. Hastaya hayatla ilgili sorular sorulması, kalıtsal hastalıklar, işin özellikleri ve olası metabolik bozukluklar.
2. Ağız boşluğunun görsel muayenesi.
3. Ciddi patolojileri tanımlamak için yumuşak dokuların ve tüm çene ekleminin palpasyonu.
4. Radyografi ve elektroodontodiyagnoz.
5. Bazı durumlarda bir nöroloğa veya diğer doktorlara danışmak da gereklidir.

Hastayla iletişim sürecinde asıl önemli olan, onu hastalığın ciddi bir sorun olduğu, tüm iyileşme sürecinin uzun ve zahmetli olabileceği ancak tamamlanması gerektiği gerçeğine alıştırmaktır. Nihayet modern yöntemler düzeltmeler mevcuttur ve iyi sonuçlar verir.

Patolojik diş aşınmasının tedavisi

Tam iyileşme ancak doğru tanı ile mümkündür. Bu durumda önemlidir:

• Yıkıcı süreci durdurun.
• Hastalığın nedenini ortadan kaldırdığınızdan emin olun.
• Aşınmış emayeyi onarın ve kronların orijinal seviyesini geri yükleyin.
• Gerekirse takma dişleri değiştirin.
• Hastaya çenenin yeni pozisyonuna ve çalışmasına uyum sağlama fırsatı verin.

Her aşama uzun zaman alabilir ve bu süre zarfında hasta, özellikle de hoş olmayan hisler ortaya çıkarsa diş hekimini sık sık ziyaret etmelidir.

Bazı durumlarda aynı anda başka bir doktora da gitmek gerekebilir. Örneğin hastalık gece diş gıcırdatma nedeniyle gelişmişse nörolog bu psikolojik nedeni ortadan kaldırmak için hedefe yönelik istişareler yapmakla yükümlüdür.

Hastalık başka nedenlerden dolayı gelişirse iç sorunlar o zaman onların da etkilenmesi gerekiyor. Tedavi sürecinde tam olarak ne yapılması gerektiği tamamen hastanın sağlığına, diş aşınma nedenlerine, hastalığın derecesine ve şekline bağlı olacaktır.

Hasar görmüş bir kronun restorasyonu çeşitli cihazlar kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• Geçici protezler veya özel teşhis ve tedavi cihazı.
• Kalıcı yapılar.
• Damgalı kronlar.
• Özel kapaklar vb.

Tedavinin kendisi aşağıdaki aşamalardan geçer:

1. Dişlerin yüksekliğini geri yükler. Bu, ısırık yükseltilerek ve geçici protezler kullanılarak yapılabilir. Patolojik aşınmanın nedeni olarak çenelerin yanlış konumu varsa ek diş telleri takılır. Doğru dolguların, doğru boyutun seçilmesi ve çenelerin konumunun düzeltilmesine ilişkin tüm süreç bir radyografi uzmanının yardımıyla gerçekleşir.
2. Adaptasyon süresi 2-3 hafta veya daha uzun sürebilir. Gerçek şu ki, başlangıçta tacın yüksekliği hasta için normalden çok daha yükseğe ayarlanmış. Ve eğer ağrının arttığını fark ederse, bu yükseklik hızla 2-3 mm kadar çıkarılır. Alıştıktan sonra yapay kaplamalar özel bir ürün kullanılarak tekrar yapılır. Eğer hasta herhangi bir nedenle gerekli ısırma yüksekliğine alışamıyor ve bu yüksekliğe kesinlikle alışamıyorsa, doktor bunu mümkün olduğu kadar tolere edilebilir hale getirmelidir. Ancak ağrı giderildikten sonra adaptasyon dönemi başlar.
3. Çiğneme kaslarının fonksiyonu tamamen düzeldiğinde ve çene yeni pozisyona alıştığında, doktor sürekli olarak kullanılacak uygun protez tipini seçmek zorunda kalır. Bunlar seçenekler olabilir. İlk durumda protezin sık sık çıkarılması sorunu ortadan kaldırmak yerine daha da ağırlaştıracağından hasta uzun süre sorunla boğuşabilir. En iyi seçenek, çıkarılamayan bir tasarımdır, çünkü kişi iyileşme sürecini bozma fırsatına sahip olmayacaktır.

Protez seçerken yapay dişlerin yapılacağı malzemenin yanı sıra oluşturulma yöntemini de dikkate almak önemlidir. Seçimi etkileyen pek çok faktör vardır; karşı dişlerin durumu zaten yüklü implantlar veya kronlar, eşlik eden hastalıkların varlığı, sorunun derecesi vb.

Örneğin köprüleri takılı çiğneme ünitelerinde plastik kullanılması önerilmez. Kalıcı hareketli protezler oluştururken porselen veya diğer malzemeleri seçebilirsiniz, ancak her zaman döküm formundadır. Bir kişi çene aparatında sürekli artan bir yük yaşıyorsa, metal yapıların kullanılması yeterli olabilir.

Video: patolojik diş aşınmasının nedenleri.

Önleyici tedbirler

Kişinin diş problemi ne olursa olsun, erken teşhis edildiği takdirde ortadan kaldırılması çok daha kolaydır. Bunun için altı ayda bir dişçi muayenehanesini ziyaret etmeniz gerekiyor. Bu durumda doktor, hastalığın başlangıcını anında tespit edecek ve sorunun daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Patolojik diş aşınmasının önlenmesinden bahsediyorsak, o zaman bir doktora gitmenin ve doğru olanı yapmanın yanı sıra şunları yapmanız gerekir:

• Maloklüzyon durumunda ısırığı mümkün olan en kısa sürede düzeltin.
• Dişlerin çıkarılması veya kaybedilmesi durumunda, protez veya implant yardımıyla derhal onarılmalıdır.
• Bruksizmden muzdaripseniz tedavi edin.
• Tehlikeli çalışma veya çalışma sırasında titreşim olması durumunda dişleri özel cihazlarla koruyun.
• Doğru beslenme ve ek vitamin ve mineral kompleksleri vücutta eksik olan mikro elementlerin yenilenmesine yardımcı olacaktır.
• Asitler ve diğer kimyasallarla çalışırken ağzınızı soda solüsyonuyla çalkaladığınızdan emin olun.
• Mümkün olduğunca kötü alışkanlıklardan vazgeçin.

Artan aşınma hakkında

Patolojik silinmenin giderek yaygınlaştığı tespit edilmiştir. Bugün bu zaten dünya nüfusunun% 12'sidir ve erkekler bundan daha sık muzdariptir.

Zaten genç yaşta, emayenin aşınması teşhis edilebilir ve dentin'in bir kısmı bile etkilenebilir, bu da sert dokuların daha hızlı yok edilmesine yol açar. Çoğu zaman bu hastalık 30 yaş ve üzeri insanları etkiler, ancak bir gencin dişlerinin aktif olarak aşınmaya başladığı durumlar da vardır.

Ek sorular

ICD-10 kodu

İle Uluslararası sınıflandırma artan diş aşınması gibi hastalıklar K03.0 numarası altında bulunabilir. Bu durumda yaklaşık ve oklüzal olarak ayrılır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Patolojik veya doğal ancak aşırı diş aşınmasının ilk belirtilerinde diş hekiminize veya ortodonti uzmanınıza başvurmalısınız.