Depoforez, pulpasız diş kanallarının kalsiyum bakır hidroksit kullanılarak tamamen temizlenmesi ve sterilizasyonu için bir prosedürdür. Akımın etkisi altında etkilenen bölgeye nüfuz eden madde, her türlü enfeksiyon kaynağını (nekrotik pulpa kalıntıları dahil) ayrıştırır. Anatomik olarak karmaşık kök süreçleri (kavisli, bükülmüş, dallanmış) özel ilgiyi hak ediyor. Bu durumda teknik, çıkarılması önerilen kökleri bile tedavi etmenize olanak tanır ve dişi birkaç kez kurtarma olasılığını artırır.

Mitino Dental Center, yüksek kaliteli depoforez için gereken her şeye sahiptir. Personelin deneyimi ve bilgisi, modern ekipmanlar, sertifikalı ilaçlar ve diş muayenehanelerinin konforlu atmosferi sadece dişlerinizi korumaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda bunu vücudunuza minimum stres uygulayarak ve bütçenize maksimum fayda sağlayacak şekilde yapacaktır.

REFERANS! Pulpanın uzaklaştırıldığı geleneksel endodontik tedavi yalnızca %30-60 oranında komplikasyon olmadan gerçekleşir (kliniğin düzeyine bağlı olarak), kalsiyum bakır hidroksit ile depoforez vakaların %95'inde başarı sağlar.

Depoforez: prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Depoforez için ana endikasyonlar:

• karmaşık şekilli diş kanalları (geniş bir mikrotübül ağı ile kavisli, deforme);
• kanallarda artık pulpa dokusunun varlığı (özellikle kangrenli alanlar mevcutsa);
• düşük kaliteli dolguları düzeltme ihtiyacı;
• Kullanılabilirlik yabancı vücutlar diş kanallarında;
• çok geniş veya çok dar kanallar;
• doku yapısında çok sayıda mikro delik;
• radiküler kistler ve granülomlar (yöntem, sorunu cerrahi olmayan bir şekilde tedavi etmenize olanak tanır, kalsiyum-bakır hidroksit süspansiyonunu yalnızca kök sisteminin en küçük köşelerinden değil, aynı zamanda kist boşluğuna da yönlendirerek patojenlerden tamamen arındırır. ve hasarlı doku);
• standart prosedür depulpasyon (yüksek kaliteli dezenfeksiyon için).

Sonuç elde etmek için birkaç seans depoforez gerekebilir.

REFERANS! Karmaşık şekilli kanalların hamurunu çıkarma işlemi sırasında, hamur çıkarıcının ucu kırılabilir. Sıkışmış bir parça çoğu zaman kök dokusuna zarar vermeden çıkarılamaz. Kök kanal depoforezi, parçanın kendisini ve onu çevreleyen alanı tamamen sterilize ederek sorunu başarıyla çözer, ardından yabancı cisim enfeksiyon tehdidi oluşturmadan dişin içinde kalabilir.

Yoğun sterilizasyonun etkisine ek olarak kalsiyum-bakır hidroksit iyonları restorasyonu destekler kemik dokusu. Elektrik akımının etkisi, kök kanallarının hızlı bir şekilde kapatılması, dokuların yapılarını eski haline getirmesi ve dişin güçlenmesi nedeniyle osteocement sentezi süreçlerini uyarır. Depoforeze kontrendikasyonların listesi küçüktür. Bunlar esas olarak hamilelik, aktif maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük (bakır iyonlarına karşı olası alerji) ve periodontitin akut fazıdır. Başarısızlığın nedeni dişteki eski gümüş pimler olabilir (toksik maddelerin salınması nedeniyle ciddi korozyon riski).

ÖNEMLİ! Depoforez sırasındaki bir risk faktörü herhangi bir metal kron, dolgu ve brakettir, bu nedenle diş hekimi son derece dikkatli olmalı ve diş yapısının metal bir elemanının cihazın elektrotlarından biriyle temasından kaçınmalıdır.

Bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, depoforezin yalnızca yetişkinlerde değil aynı zamanda pediatrik diş hekimliğinde de etkinliğini göstermiştir. Oluşan köklerin varlığında, prosedür diş kanallarının zayıf mineralize dokularını güçlendirir ve erken diş kaybını önler ( çocukluk kaybı, çiğneme aparatının ve çene yapısının bir bütün olarak uygun olmayan şekilde gelişmesine yol açabilir).

Depoforez için donatım

Aktif madde Etkilenen bölgeye özel ekipman kullanılarak teslim edilir. Şu anda depoforez için son derece özel cihazlar yalnızca tek bir model üreten HUMANCHEMIE şirketi tarafından üretilmektedir - ORIGINAL II. Cihaz, yöntemin geliştiricisi tarafından resmi olarak onaylanmıştır ve modern bir diş kliniğinde prosedürün yüksek kaliteli ve rahat bir şekilde gerçekleştirilmesi için tam bir işlevsel sete sahiptir:

• oturumun süresini ayarlar;
• mevcut gücü ayarlar;
• prosedürün aşamasını kontrol eder (mevcut gücü ve zamanı dikkate alarak).

Diğer tüm cihaz örnekleri, çeşitli diş prosedürlerini gerçekleştirmek için tasarlanmış karmaşık cihazlardır.

Prosedürü verimli bir şekilde gerçekleştirmek için teknolojiye ek olarak bir dizi özel ilaca ihtiyacınız olacak:

• Dezenfektan bileşimleri bakır ve kalsiyum hidroksit - kupra bazlı çeşitli süspansiyonlarda sunulur. Çeşitli versiyonları toz (depoforez için bir çözelti oluşturmak üzere su ile seyreltilmiş) veya macun (kanalları geçici olarak kapatmak için kullanılır) formunda mevcuttur. Ana aktif madde dikkate alındığında depoforez tekniğine kupra-depoforez de denir.
• Atatsamit, steril diş kanallarının son dolgusu için plastik bakteri öldürücü çimentodan oluşan toz bir preparattır.

REFERANS! Bazı durumlarda, kanalları dezenfekte etmek için kalsiyum hidroksit kullanılır, ancak kalsiyum ve bakır hidroksitlerin bir karışımı verimliliği on kat artırır, bu da kupranın kullanımını depoforez için ana ilaç olarak uygun hale getirir.

Diş hekimliğinde depoforez nasıl yapılır?

Hazırlık aşaması dişin radyografisini içerir. Kök sayısı, diş kanallarının uzunluğu ve şekli, enfeksiyonun varlığı ve yeri değerlendirilir. Teşhis ne kadar ayrıntılı olursa tedavinin etkinliği de o kadar yüksek olur.

Depoforez prosedürü yalnızca "ölü" dişler üzerinde gerçekleştirilir, bu nedenle ön devitalizasyon (pulpanın çıkarılması) gerekli olacaktır.

Depoforez prosedürünün kendisi bir hafta arayla gerçekleştirilen 2-3 seanstan oluşur. Sıralama:

1. Lokal anestezi uygulama ve infiltrasyon anestezisi kullanılarak yapılır.
2. Diş kanallara ulaşacak şekilde açılır ve boşluk istenilen boyuta genişletilir.
3. Kanallar kalsiyum-bakır hidroksit ile doldurulur.
4. Elektrotlar takılır (diş kanalına 8 mm derinliğe kadar negatif bir yük yerleştirilir, yanağın iç kısmına sorunlu dişin yakınına pozitif bir yük yerleştirilir).
5. Hasta etkilenen bölgede sıcaklık hissedene kadar güç kademeli olarak artırılarak elektrik akımı uygulanır. Ortalama olarak, akım seviyesi 2 mA'ya ulaşır - bu, bakır ve kalsiyum iyonlarının bitişik diş dokusuna elektroforez sürecini başlatmak için yeterlidir.
6. İşlem, distile su (veya %10 hidroksit çözeltisi) ile yıkanarak ve kanalın geçici olarak yine kalsiyum hidroksit içeren bir macunla kapatılmasıyla tamamlanır.

Tüm iş 5 dakikadan biraz fazla sürüyor. Oturum başına 1 kanal işlenir.

DİKKAT! Birkaç kanalın eş zamanlı depoforezi istenmez. Bu, akımın eşit olmayan dağılımına ve işlemin kalitesinin düşmesine yol açacaktır.

Son oturum son oturumdur. En küçük tübüllerin dezenfeksiyonu ile yeniden işlenmesini ve dişin antibakteriyel etkiye sahip plastik bir çimento bileşimi ile kapatılmasını içerir. Son olarak, diş hekimi kalıcı veya geçici olabilen bir dolgu yerleştirir (daha sonra bir dolgu ile değiştirilir).

Tam güvenlik için dişin kontrol röntgeni çekilir.

DİKKAT! Diş hassasiyetinin artması durumunda (depoforez seansı sırasında akut ağrı), seanslar arasındaki molalar 2-3 haftaya çıkarılabilir.

Diş hekimliğinde uygulama kapsamı

Diş hekimliğinde depoforez pahalı implantasyona alternatif olarak kabul edilmektedir. Eksiksiz sterilizasyon prosedürü, en zorlu çürük tahribat vakalarında bile diş köklerinizin çıkarılmasını önleyerek kendi diş köklerinizi korumanıza olanak tanır.

REFERANS! Temel Aktif bileşen- bakır iyonları - eski çağlardan beri bakteri yok edici ve yenileyici özellikleriyle bilinmektedir. Eski tıbbi incelemelere göre bu element akut hastalıkları tedavi eder. inflamatuar hastalıklar vücutta ve hasarın (morluklar, yaralar, kırıklar) hızlı bir şekilde yenilenmesini destekler.

Standart endodontik tedaviyle karşılaştırıldığında depoforezin avantajları açıktır:

• başarı oranı %95'in üzerinde;
• herhangi bir karmaşıklıktaki kanalların tamamen sterilizasyonu;
• prosedürün göreceli ağrısızlığı;
• diş dokuları zarar görmez (aksine, radyografi ile teyit edilen duvarlarda ilave güçlenme meydana gelir);
• kısırlaştırmanın etkisi uzun süre devam eder (tekrarlama şansı yoktur);
• kısa oturum süresi;
• Uygun Fiyat.

Bununla birlikte, tedavinin etkinliğinin doğrudan diş hekiminin eğitim seviyesine bağlı olduğunu hatırlamakta fayda var, bu nedenle bir diş kliniği seçerken itibarına çok dikkat edin.

Mitino Diş Merkezi her karmaşıklıkta diş depoforezi sunar. biz yürütüyoruz kapsamlı teşhis Organ koruyucu tedavi için çeşitli seçenekleri değerlendiriyoruz, takip ediyoruz olası komplikasyonlar prosedürden sonra.

Hizmetin maliyeti de neredeyse tüm müşteriler için uygundur. Kliniğimizin web sitesinde yayınlanan fiyat listesini okuyarak bunu doğrulayabilirsiniz.

Geleneksel endodontik tedaviye modern bir alternatif olan depoforez, oldukça etkili bir yöntemdir ve diş tedavisinde kullanılmaktadır.

Diş hekimliğinde depoforez hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? Nedir, fiyatları, hasta yorumları, yöntemin avantajları.

Depoforez nedir?

Diş köklerinde meydana gelen birçok diş hastalığının tedavisinde zorluk yaşanmaktadır. Bununla bağlantılı anatomik özellikler kökler. Diş etlerinin derinliklerinde saklı olduğundan ulaşılması zordur. Çoklu kök kanallarına giden yol da diş eti içindeki konumları ve dişin kendisine göre olması nedeniyle zordur. Dişleri ve kökleri tedavi etmeye yönelik geleneksel yöntemler her zaman etkili değildir. Bu gibi durumlarda depoforez kullanılır.

Yöntemin temel amaçları kök ve kanallara erişimin sağlanması, diş işlemleri sırasında kısırlığın sağlanması ve işlemlerin ilerleyişinin görsel olarak izlenebilmesidir. Bu tür sorunlar bakır-kalsiyum hidroksit sayesinde çözülebilir. Bu madde ve daha spesifik olarak iyonları terapi sürecinde kullanılır. Mikroplar, mantarlar, mantar sporları ve diğer patojenlerle başa çıkarak dokuların dezenfeksiyonunu sağlayan budur.

Bir elektrik alanının etkisi altındaki bakır-kalsiyum hidroksit iyonları, kemik dokusunun büyüme hızının hızlanmasına ve tedavi için gerekli olan osteocement oluşumunun hızlanmasına neden olur. Sonuç olarak kök kanalları daha hızlı kapanır. Sonuç, diş yapılarının restorasyonudur.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bariz olumlu özelliklerin yanı sıra, depoforez yönteminin kullanım için sınırlı bir endikasyon aralığı vardır. Bu:

• Diş prosedürlerini görselleştirmede zorluk$
• dişlerde ve köklerde ulaşılması zor alanlar;
• diş kanallarında nekrotik doku (pulpa) kalıntıları;
• kanalların eğriliği;
• dallar ve mikrotübüller sistemi;
• genişlemiş apikal foramen;
• kanallarda ve dokularda alet parçalarının varlığı güvenilir bir şekilde doğrulanmıştır;
• kangren alanları;
• radiküler kistler, granülomlar;
• geniş kanallar;
• yapıda çok sayıda mikroskobik deliğin varlığı;
• doldurma kusurlarının düzeltilmesi;
• doldurmaya hazırlık;
• sinir çıkarıldıktan sonra dezenfeksiyon;
• sonraki manipülasyonlar;
• kayıp kanallar

Yöntem hastanın inisiyatifiyle kullanılabilir. Depoferez işlemi çoğu durumda zararsızdır, yalnızca bazı durumlarda yapılmaz.

Kontrendikasyonlar:

• hasta hamile;
• bakır kullanırken hoşgörüsüzlük veya alerjik belirtiler;
• alevlenme sırasında periodontit;
• kanallarda gümüş pimlerin varlığı.

Tekniğin avantajları

Kural olarak depoforez, olağan endodontik tedaviye karşıdır. Karşılaştırma daha modern bir yaklaşımın lehinedir. Depoforezin avantajları açıktır.

1. Yüksek başarı yüzdesi.
2. Bir seansın kısa süresi.
3. Kavisli ve süslü olanlar da dahil olmak üzere kanalların kendisi ve dalları sterilize edilebilir ve düzeltilebilir. Bu tür hareketler manuel olarak ele alınamaz.
4. İşlemler hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeden ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir.
5. Dişlerin kökleri zarar görmez, sağlamlıkları korunur.
6. Kanal dalları, mikroskobik olanlar bile, depoforez sonrasında tamamen dezenfekte edilmiş halde kalır. Duvarlarında koruyucu bir film oluşur.
7. Aktif maddeler dentine nüfuz eder ve gerekirse kalan sinirleri yok eder.
8. Etkinin dayanıklılığı, tedaviden sonra nükslerin olmaması.
9. Doku hasarı veya fonksiyonlarının bozulması riski yoktur.
10. Radyografi ile doğrulanabilen yenilenmenin hızlanması.
11. Uygun fiyat.

Önemli: Terapinin etkinliği uzmanın eğitim düzeyine göre belirlenir.

Diş hekimliğinde depoforez nasıl yapılır?

• İlk önce teşhis yapılır. Dişlerin durumunu ve kanalların açıklığını değerlendirmek için röntgen kullanılır.
• Her işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
• Tam bir terapi süreci en fazla 3 seans gerektirecektir. Dişçi muayenehanesine yapılan ziyaretler arasında bir hafta ara verilir.
• Müdahale sonrasında hasta rahatsızlıktan, dişin tahriş olduğu durumlarda hafif ağrıdan şikayetçi olabilir. Bazen doku hassasiyeti artar. Daha sonra doktora yapılan sonraki ziyaretler 14-21 gün ertelenir.

İlk prosedür

1. Tercih edilen anestezi kullanılır.
2. Kanallar hazırlanıyor. Anestezi etkisini gösterdikten sonra doktor diş boşluğunu açar.
3. Bir diş frezi ile diş boşluğunu gerekli açıklığa (çeyrek, yarım) kadar genişletin.
4. Doktor koronal kısımda bir bakır-kalsiyum hidroksit deposu oluşturur.
5. Bakır-kalsiyum kanala geçirilerek doldurulur.
6. Cihazın negatif yüklü elektrodu tüpün yaklaşık 7 mm derinliğine yerleştirilir.
7. Artı yüklü bir elektrot yanak hizasına yerleştirilir ve gerekli diş yapısıyla temas eder.
8. Doktor cihazın düğmesini açar. Akım sağlanır. Gücü artan bir yörünge boyunca düzenlenir. Hasta tübül bölgesinde hafif bir sıcaklık hissetmelidir.
9. Prosedür sona erer. Kanallar arıtılmış su ile yıkanır. Kapatılabilir veya açık bırakılabilir ve geçici olarak bakır-kalsiyum hidroksit macunu ile doldurulabilir.
10. Her tübül için ayrı bir depoforez manipülasyonu gerçekleştirilir.

Dikkat! Önerilen akım 5 miliamperdir (veya talimatlara göre izin verilebilir). Tüm tüplerin aynı anda doldurulması kabul edilemez. Akım, elektrolit yoluyla eşit olmayan bir şekilde dağıtılacak ve buna bağlı olarak diş tedavisinin kalitesi düşecektir.

İkinci seans ilkine benzer. Üçüncüsü aynı zamanda kural olarak sonuncudur. Kanalların hazırlanması normaldir, kullanılan ekipmanlar tedavinin başlangıcındakiyle aynıdır. Üçüncü prosedürün özü, koronal kısmın dokulu, esnek bir çimento olan Atacamite ile son kaplanmasıdır. Atacymit, kalsiyum bakır hidroksit ile depoforez prosedürünün yanı sıra antimikrobiyal bir etkiye sahiptir. Tüm işlerin sonunda dolgu yapılır.

Video: depoforez kullanarak diş tedavisi.

Depoforez, hasarlı iç diş dokularının bakır-kalsiyum hidroksit ile dezenfekte edilmesi için bir yöntemdir ve bu, karmaşık dişlerin kurtarılma şansını on kat artırır. Yöntem dar, dolambaçlı kökler için etkilidir. Aynı zamanda, tamamen açılması mümkün olmayan, kötü kapatılmış kanalların yeniden tedavisi için de uygundur.

Basitçe söylemek gerekirse, prosedür, cerrahi endodontik tedavi sırasında geleneksel aletlerle tedavi edilemeyen, ulaşılması zor bölgelerdeki patojenik bakterileri yok eder.

Çalışma prensibi

Depoforez, bakır-kalsiyum hidroksitin, pulpayı - nörovasküler demeti - etkileyen patojenik mikroflorayı nötralize etme yeteneğine dayanmaktadır. Madde kanallara girdikten sonra en uzak bölgelere nüfuz eder ve onları sterilize eder. Proteoliz süreci aktive edilir: "ölü" kağıt hamuru zamanla ayrışır ve parçalanan dokular emilir.

Bakır-kalsiyum hidroksitin dezenfektan özelliklerine ek olarak kemik oluşumunu da uyardığına inanılmaktadır. Alkali bir ortam yaratma yeteneğine sahiptir. inflamatuar süreçler ve normal kemik yenilenmesi için koşullar oluşur.

Maddenin kanallardan daha iyi geçmesini sağlamak için dişe zayıf akım deşarjı sağlayan cihazlar kullanılır. Akımın etkisi altında bakır-kalsiyum hidroksit iyonları daha hızlı hareket eder, yörüngeleri genişler ve kanal boyunca yayılırlar.

Diş hekimliğinde uygulama kapsamı

Yöntemin yazarı Alman profesörü Adolf Knappvost, geleneksel endodontik tedaviye alternatif olarak depoforezi önerdi. Araştırmasına göre tüm vakaların %95'inde kanalların bakır-kalsiyum hidroksit ile dezenfeksiyonundan olumlu sonuç elde edildi.

Ancak yurt içi çalışmalar bu kadar yüksek oranlara ulaşılamayacağını göstermiştir. Bir yandan araştırma sonuçlarındaki bu farklılık, yerli diş hekimlerinin Knappvost'un önerdiği ekipmanlar yerine başka cihazlar kullanmasıyla açıklanabilir.

Öte yandan, yöntemin evrensel bir çare olmadığını ve her zaman işe yaramadığını gösteren canlı kanıtlar hala kendi adına konuşuyor. Ve onlara itiraz edemezsin.

Evet, bu yöntem şüphesiz etkilidir. Ancak yalnızca klasik endodontik önlemlerle birlikte. Örneğin kanallar endodontik aletlerle mümkün olduğu kadar genişletilir ve daha sonra aletin giremediği alanlar bakır-kalsiyum hidroksit ile tedavi edilir.

Belirteçler

En önemli belirtisi çok dar ve geçilemez kanallar veya seyri hiç görülemeyen kanallar nedeniyle tam endodontik tedavinin gerçekleştirilememesidir. Kanalların tüm uzunluğunu geleneksel aletlerle "geçmek" mümkün olmadığından doktorlar depoforeze başvuruyor.

Etkilenen pulpanın aletle çıkarılması yerine, bakır-kalsiyum hidroksit ile kimyasal olarak sterilize edilir.

Şunlar için reçete edilmiştir:

• pulpitis;
• kronik periodontit;
• kök tepe bölgesinde kist;
• kökte kangren içeriğinin ve/veya ölü dokunun varlığı;
• apikal foramenlerin genişlemesi. Bu delikten dişe girerler. besinler ve mineraller.

Bakır alerjisi, akut periodontit veya kökte gümüş iğne bulunan hastalarda endike değildir. Ayrıca hamile kadınlara da yapılmaz.

Depoforez için cihazlar

Cihaz, zayıf akım yüklerini problemli dişe yönlendirir ve bakır-kalsiyum hidroksitin kanal boyunca yayılmasını uyarır.

Adolf Knappvost yalnızca Humanchemie tarafından üretilen Original II'yi kullandı. Bu ekipman, Adolf Knappvost'un orijinal yöntemine göre çalışması onaylanmış tek ekipmandır.

Ancak alternatifler şunlardır:

• "EndoEst" ayrıca elektroodontodiyagnostik, elektroforez, apikal foramenlerin daralması vb. için de kullanılır;
• AOK 1.0 Modis – grafik göstergeli taşınabilir cihaz;
• AOK 1.1 Endo-lux – Orijinal II Humanchemie'ye alternatif olarak kullanılan elektroforez ekipmanı;
• AOK 2.1, depoforez ve çeşitli fizyoterapötik prosedürler için kompakt bir cihazdır.

Prosedürün açıklaması

Pulpanın önce cansızlaştırılması, yani iletim işlevi de dahil olmak üzere tüm işlevlerini yerine getirmeyi bırakması gerekir. sinir uyarıları acıya tepki olarak.

Üç oturum gereklidir:

1. İlk seansta doktor kök kanalını genişletir, derinliğinin üçte birine veya üçte ikisine kadar bakır-kalsiyum hidroksit ile doldurur ve elektrotları hastanın ağzına yerleştirir.
2. Daha sonra depoforez cihazı çalıştırılarak sorunlu dişe zayıf bir akım deşarjı sağlanır. İşlem geçici bir dolgunun takılmasıyla sona erer.
3. 8-14 gün sonra ikinci seansta işlem tekrarlanır. Bu, akımın uygulanmasından kaynaklanan tahriş riskinin sıfırlandığı optimal aralıktır.
4. Son üçüncü seansta kök özel bir alkali çimento olan atakamit ile doldurulur ve kanal kalıcı bir dolgu ile “kapatılır”.

Tedavi sürecinin nüansları

İşlem minimal invaziv olduğundan hastalar ağrı hissetmezler. Akımın uygulanmasından yalnızca hoş olmayan hisler olabilir.

Ön bölgede çalışırken, her seanstan sonra ağız boşluğu yüksek oranda dağılmış bakır-kalsiyum hidroksit ile iyice yıkandı. Bu, emayenin lekelenmesini önlemek için gereklidir.

Terapinin sonucu en geç altı ay sonra bilinebilir. Kural olarak sonuçlar olumludur ve "ölü" dişlerin ömrünü uzatmanıza olanak tanır. Tedaviden sonra tüm hastalar içeride kalmalıdır. dispanser grubu ve düzenli olarak diş hekiminize görünün.

Fiyat:% s

Moskova'daki diş kliniklerinde bir seansın maliyeti 300 ruble'den başlıyor. St.Petersburg'da - 250 ruble'den, Nizhny Novgorod'da - 350 ruble'den. Fiyat tek kanal tedavisi için belirtilmiştir.

Avantajları

• Kanallarını temizleyemeyen hastalar için uygundur geleneksel yol: Diş hekimi hataları sonucu kanalların tıkanması nedeniyle;
• sterilizasyon, yeniden enfeksiyon riskinin minimum düzeyde olmasını sağlar;
• yüksek yüzde pozitif sonuçlar. Verilere göre %60-70 ila 95 arası çeşitli çalışmalar;
• hız, basitlik ve acısızlık;
• Kronik periodontitte kök apeksinin rezeksiyonundan kaçınmanızı sağlar.

Aşağıda başarılı bir şekilde çalışan diş hekimlerinin bir listesi bulunmaktadır. karmaşık tedavi depoforez kullanarak kanallar.

Depoforez, diş hekiminin karşılaştığı temel görevlerden birini çözmenize olanak tanıyan bir yöntemdir - tedavi edilecek diş kanallarında steril bir ortam yaratmak.

Yöntemin keşfinden önce alınan önlemler yeterince etkili değildi. Sonuçta, kronik enfeksiyon adacıklarının varlığını sürdürebildiği, göz ardı edilebilecek kadar küçük çaplı birçok dallanan tübül ağının tamamını güvenilir bir şekilde "kazmak" mümkün değildi.

Çözüm... bakır tarafından önerildi. Kültür bitkilerinin yetiştirilmesinde bakır sülfatın büyülü özellikleri iyi bilinmektedir. Daha düşük yaşam formlarını (mantarlar ve küf) yok ederek, her zaman daha yüksek yaşamın büyümesini ve gelişmesini teşvik eder, çünkü "vitriol" adı şu anlama gelir: topaklı, yani yığılmış, yoğun büyüme için.

Aynı şekilde bakır, kemik dokusunun aktif büyümesini ve yenilenmesini teşvik eder, bu da sert ısı ve titreşime maruz kalan kanalların işlevinin hızlı ve tam olarak onarılmasına yol açar. Ve tüm ağlarını bakır tuzu çözeltileriyle mutlak kısırlık seviyesine kadar aşındırmak, diş boşluğundaki enfeksiyon problemini tamamen unutmanızı sağlar.

Depoforez, diş boşluğunun elektrokimyasal etki ile dezenfekte edilmesidir. Diş boşluğuna özel olarak uygulanan bir çözüm hesaplanan basınç, tüm kanal ağına nüfuz eder ve içlerinde bir tuz deposu oluşturur.

Zayıfları yönlendirmek Elektrik alanı ve cihazın negatif kutbuna doğru hareket ederek, bakır tuzu (bakır hidroksit) çözeltisinden salınan pozitif yüklü iyonlar, yalnızca delinmiş kanalın duvarlarına değil, aynı zamanda diğerlerinin iç yüzeylerine de yerleşir. Duvarlarının galvanik bakır kaplaması meydana gelir.

Buna en derine gömülü enfeksiyonun bile ölümü eşlik ediyor.

Uygulama kapsamı ve kontrendikasyonlar

• kavisli ve gezinmesi zor;
• daha önce, mührün açılması ihtimali olmadan;
• apikal varlığı ile;
• çürüyen (kangrenli) veya ölü doku kalıntıları ile.

Pulpa çıkarıcının bir parçası kırıldığında, depoforez hem parçanın çıkarılmasını kolaylaştırır hem de (eğer bu mümkün değilse) herhangi bir iltihabi reaksiyona neden olmadan onu diş kanalında korur.

Bütün bunlar tekniğe yadsınamaz avantajlar sağlıyor, çünkü:

• diş kökünün mekanik stabilitesini sağlar;
• diş kökünün apikal deltasının yeniden enfeksiyonunu önler;
• ihtiyacını ortadan kaldırır;
• İşlemin basitliği ve acısızlığı nedeniyle hastada ağrı hissine neden olmaz.

• hamile kadın;
• periodontitisin alevlenmesinden muzdarip;
• diş kanalında gümüş iğne bulunan hastalar.

Bu aynı zamanda bakır bileşiklerine karşı aşırı duyarlılığı olan kişileri de içerir.

Aşama aşama

Gerçek işlem öncesinde diş köklerinin durumu değerlendirilerek manuel pulpa ekstraksiyonu gerçekleştirilir.

1. Duruma uygun olarak yapılır (yerel, daha az sıklıkla genel).
2. Cihazın negatif kutbuna bağlı bir katot elektrotunun diş kanalına (5 ila 8 mm derinliğe kadar) yerleştirilmesi. Ünitenin elektrodu pozitiftir - anot yanağın iç yüzeyinde bulunur, ancak dişlere temas etme olasılığı yoktur.
3. İyonların hareketini sağlamak için diş kanalına bir bakır-kalsiyum hidroksit çözeltisinin sağlanmasıyla eş zamanlı olarak, 5 ila 10 dakika süreyle 2 mA akım gücünde bir elektrik alanı oluşturulur. Hareket sırasında iyonlar diş kökünün tüm dallanma tübüllerine nüfuz ederek tam dezenfeksiyona yol açar.
4. Seans sonunda her iki elektrot da ağız boşluğundan çıkarılır ve diş kanalı %10'luk kalsiyum hidroksit süspansiyonu veya damıtılmış su ile iyice yıkanır.
5. Diş boşluğu aynı kimyasal reaktifle - macun benzeri kıvamda bakır-kalsiyum hidroksit ile doldurulur.

Son seanstan önce, seans 7 ila 14 gün aralıklarla (çoğunlukla 7 gündür) iki kez tekrarlanır, ancak depoforez kullanılarak tedavi sürecinin toplam süresi yaklaşık 1 aydır.

Hatalar, zorluklar ve şüpheler...

Rusya Federasyonu'nda 1990'dan beri depoforez kullanılmasına rağmen, bazı yazarlar tekniği kullanırken hem sonuçların hem de komplikasyon olasılığının yanı sıra yeteneklerinin sınırlamalarına doğrudan işaret etmektedir.

Bu nedenle, dentin kollajenini yavaşça çözen hidroksitlerle uzun süreli temas, diş kökünün dentininin gücünün zayıflamasına yol açar. Ve iyonların elektrik alanındaki hareketi ancak diş kökünün dış yüzeyinde ara veya dış çimento yoksa mümkündür, aksi takdirde teknik haklı değildir (çimento maddesi bir dielektriktir - bir yalıtkandır).

Diş dokularında biriken toksisitesiyle bilinen bakırın vücudun hayati fonksiyonları üzerindeki etkisi de tam olarak araştırılmamıştır.

Depoforez kullanmanın sonuçları ayrıca, özellikle cephe - ön dişlerde (kullanılan bileşimdeki yüksek bakır içeriği nedeniyle) farkedilen diş dokularının lekelenme olasılığını da içerir.

Eğer dişler ileride takılmayacaksa kullanılan reçete %10 bakır hidroksit, %90 yüksek dispersiyonlu kalsiyum hidroksit içerecek şekilde değiştirilmelidir.

Kullanılan aletler

Yöntemin yazarı Profesör Knappvost, tekniği yalnızca kendi geliştirdiği ve Alman Humanchemie şirketi tarafından üretilen Original II cihazında kullanma konusunda %100'e yakın yüksek başarıyı garanti ediyor. Yazar, diş hekimlerinin kendi muayenehanelerinde kullandıkları analog cihazlarla yapılan tedavi sonuçlarından sorumlu değildir.

Depoforez için bir cihaz kullanıldığında, elektrotla temas ettiği yerde dudakların mukoza zarının durumu izlenmeli, dokularının aşırı ısınmasından kaçınılmalıdır; elektrotun hastanın ağzındaki kronların metali ile doğrudan teması da kabul edilemez.

Humanchemie cihazı, sürecin çeşitli aşamalarını gerçekleştirmek için kendi bileşenleriyle birlikte gelir:

• hamurun doğrudan kaplanması için, macun benzeri kıvamda oldukça dağılmış bir kalsiyum hidroksit fraksiyonu ve Kupral - bakır-kalsiyum hidroksit kullanılır;
• metilselüloz diş köklerinin geçici (seanslar arasında) izolasyonu için gereklidir;
• tedavi edilen dişin kanallarını durulamak için damıtılmış su kullanılır;
• Kanalların işlenmesi ve son doldurulması sürecinde, yüksek oranda bakır içeren alkali bir çimento olan Atatsamit tozu kullanılır; kit ayrıca sertleşmesi için özel bir sıvı içerir.

Depoforez için Humanchemie ekipmanı

Humanchemie'ye ek olarak Rusya Federasyonu, daha geniş bir uygulama yelpazesine sahip yerli ekipmanlar da geliştirdi:

1. Bu nedenle endodontik teşhis cihazının kullanımı EndoEst sadece kök kısırlığını (anodik sterilizasyon) sağlamak için değil, aynı zamanda kök hastalıklarının tedavisi için osteoliz sırasında elektroforez için de kullanmanıza olanak tanır.
2. Tamam 2.1– hem depoforez hem de iyontoforez ve elektroforezi gerçekleştirmek ve ayrıca kök kanallarının tıkanması problemini çözmek için bir cihaz.
3. Taşınabilir AOK 1.0 MODIS Yerleşik bir grafik göstergesiyle depo, elektro ve iyontoforezin yanı sıra gerçekleştirir.
4. Özel ilgiyi hak ediyor AOK 1.1 Endo-lüks, hangisi layık analog diş kanallarıyla ilgili sorunların üstesinden gelmek için mükemmel olan pahalı bir Alman cihazı.

Hizmete olan talep ve maliyeti

Depoforez, Rusya'da da popülerlik kazanıyor; bu, hasta incelemeleri ve son yıllarda tedavi maliyetinde keskin bir artışla doğrulanıyor.

Diş kanalındaki kırık nedeniyle bana bakır hidroksit ile elektroterapi seansları verildi. İlk 24 saat kendimi o kadar kötü hissettim ki ne yapacağımı bilemedim.

Tedavi edilen dişin olduğu tarafta dilde yanma hissi ve ağızda zehirli tadın yanı sıra boğazda spazmlar, ardından halsizlikle birlikte mide bulantısı, karın ağrısı ve yoğun baş ağrısı ortaya çıktı.

Tedaviyi yapan diş hekimi şunları söyledi: Tedavinin bununla hiçbir ilgisi yok. Ama o zaman neden böyle bir durum, eğer hasta olmasaydım, ilaç almadım, Kötü alışkanlıklar yük olmadı mı? Daha sonra bakıra karşı aşırı duyarlılığım olduğu ortaya çıktı. Geleneksel şekilde tedavi edilmeniz gerekecek.

Dişteki ağrının artmasıyla depoforez sağlandı. Hap aldım, işe gittim - tedavi görmekten korkuyordum. Ambulansla servisten alındığı noktaya geldi.

Ortaya çıktı: "güvenilir" bir şekilde kapatılmış bir dişte başladı. kök kanalında daralma olduğunu ortaya çıkardı ve ilgili doktor önceki dolgunun kanalı tamamen doldurmadığını öne sürdü.

Şu anda bir tedavi seansımız daha kaldı, hiçbir ağrı yok, kendimi iyi hissediyorum, tek sıkıntı ağzımdaki bakır tadına alışamamak. Ancak yaşanan diş ağrısıyla karşılaştırıldığında bu önemsiz bir şey.

Moskova diş kliniklerinde depoforezin fiyatı, tek kanallı bir dişin bir seans tedavisi için 260-300 ruble ile bir kanalın tam temizliği için 3.000 ruble arasında değişmektedir.

Pulpitis veya periostit gibi hastalıkların gelişimi, kanalların daha fazla doldurulmasıyla dişin pulpasyonunu gerektirir.

Bu tür önlemler dişi kurtarmayı amaçlamaktadır. İstatistiklere göre diş hekimleri boşluğu enfeksiyondan her zaman iyice temizleyemiyorlar. Enflamasyonun tekrarlaması sıklıkla gözlenir.

Diş hekimliğinde kök kanallarının iyi bir şekilde sterilize edilmesini sağlayan bir teknik kullanılır. Bu, daha önce kaldırılan öğelerin bile korunmasına yardımcı olur. Bu yönteme depoforez denir.

Prosedürün genel tanıtımı ve amacı

Depoforez tedavisi, bir madde - kalsiyum hidroksit kullanılarak diş kanallarının tüm çalışma uzunluğu boyunca dezenfeksiyonu ve yüksek kalitede temizlenmesi anlamına gelir.

Bu teknik, tedavisi zor ve dar, kıvrımlı köklere sahip dişlerin korunma olasılığını artırmamızı sağlar. Yöntem aynı zamanda yanlış kapatılmış kanalların yeniden tedavisinde de kullanılır.

Yani depoforez işlemi, basit aletlerle ulaşmanın mümkün olmadığı, ulaşılması zor yerlerde bulunan patojen bakterileri yok etmek için etkin bir şekilde kullanılmaktadır.

Operasyon prensibi patojenik mikroflorayı nötralize etmektir. nörovasküler demet - pulpayı etkileyen. Aktif bileşen bakır-kalsiyum hidroksit, etkilenen bölgeye nüfuz ettiğinde ulaşılması zor alanları bile sterilize eder. Maddenin etkisi altında kağıt hamuru tahrip olur ve ardından emilir.

Bakır-kalsiyum hidroksit, dezenfektan özelliklerine ek olarak kemik dokusunun gelişimini de destekleyebilir. Bu madde, iltihabı hafifleten ve kemik yenilenmesine izin veren alkali bir ortama neden olur.

Madde özel bir aparat kullanılarak ulaşılması zor yerlere itilir Sorunlu birime zayıf bir akım deşarjı sağlayan. Böyle bir akışın etkisi altında bakır-kalsiyum hidroksit parçacıkları daha hızlı hareket eder, yol boyunca genişler ve tüm kanalı doldurur.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Depoforez aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• diş prosedürleri sırasında zor görselleştirme;
• diş kanallarında ulaşılması zor yerler;
• kanallarda artık pulpa dokusunun varlığı;
• kanal deformasyonu;
• mikrotübüllerin dallanması;
• apikal foramenlerin genişlemesi;
• kanallarda ve dokularda yabancı cisimlerin varlığı;
• genişletilmiş kanallar;
• yapıda bulunan mikroskobik delikler;
• düzeltme amacıyla düşük kaliteli doldurma;
• diş tedavisine hazırlık;
• sinirin dezenfeksiyon amacıyla çıkarılması;

Hastanın talebi üzerine her işlem sırasında depoforez kullanılabilir. Kesinlikle zararsızdır, ancak doktorun önceden uyardığı bazı kontrendikasyonlar vardır.

Depoforez kontrendikedir:

• hamile kadın;
• bakıra karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• periodontitisin alevlenmesi döneminde;
• kanallarda gümüş pinler varsa;

Bu gibi durumlarda işlem önerilmez.

Avantajlar ve dezavantajlar

Yöntemi klasik kanal tedavisi yöntemleriyle karşılaştırırsak depoforezin yadsınamaz avantajları vardır.

Aşağıdaki noktalardan oluşurlar:

1. Geleneksel aletlerle ulaşılamayan ileri derecede eğri köklerin başarılı tedavisi.
2. İşlem sonrasında diş kökünün fonksiyonel stabilitesi gözlenir.
3. Kanal boşluğunun güvenilir şekilde sterilizasyonu nedeniyle yeniden enfeksiyonun önlenmesi.
4. Diş kökünün apeksinin rezeksiyonuna gerek yoktur.
5. Hastaların %95'inde olumlu sonuç elde edilir.
6. Nispeten ucuz ve basit bir prosedür.
7. Seans sırasında hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez.

Dezavantajları şunları içerir:

• akımın etkisi;
• hastanın hissettiği bir miktar rahatsızlık;
• işlem sırasında hastalığın alevlenmesi.

Depoforez yirminci yüzyılın 90'lı yıllarından beri diş tedavisinde kullanılmaktadır. Alman bilim adamı A. Knappvost tarafından icat edildi.

2000 yılında Rusya'da güven kazandı. Bu prosedürün gerçekleştirilmesine yönelik ekipman Humanchemie GmbH tarafından üretilmektedir.

Hazırlık faaliyetleri

Hastayı işleme hazırlamanın önlemi, hastalıklı dişin röntgeninin çekilmesinden ibarettir. Bu, kanalın uzunluğunun belirlenmesine yardımcı olacak ve yüksek kaliteli bir prosedür sağlayarak komplikasyon riskini önleyecektir.

İşlem sırasında ağrı hissederse, doktor daha fazla eylemi durdurmalı ve yalnızca pulpanın tamamen anestezisinden sonra devam etmelidir.

Depoforez sadece diş hekiminin muayenehanesinde özel bir cihaz kullanılarak yapılmalıdır.

Uygulama aşamaları

Bazen diş hassasiyetinde bir alevlenme olur. Bu gibi durumlarda en geç iki hafta sonra tekrar seans yapılması tavsiye edilir.

Birinci ve ikinci aşamalar

1. Lokal anestezinin uygulanması.
2. Anestezinin tamamlanmasının ardından doktor diş boşluğunu açmalı ve kanallara erişimi açmalıdır.
3. Bir diş frezi kullanılarak boşluk istenilen çapa kadar genişletilir.
4. Diş hekimi kanalları özel bir maddeyle (kalsiyum hidroksit) doldurur;
5. Boşluğa negatif yüklü bir elektrot yerleştirilir ve yanak hizasında dışarıya istenen diş yapısına temas edecek şekilde pozitif bir elektrot yerleştirilir.
6. Cihaz açılır ve sürekli bir akım şarjı sağlanır. Güç, hasta sorunlu bölgede hoş bir sıcaklık hissedene kadar ayarlanabilir.
7. İşlem tamamlandıktan sonra kanallar distile su ile yıkanır ve ardından hava geçirmez şekilde kapatılır.
8. Her kanal ayrı bir oturumda işlenir.

İkinci aşama birinciye benzer şekilde gerçekleştirilir. Kanalların derinliğine bağlı olarak bir dişin tedavisi genellikle 5-7 dakika sürer.

Üçüncü sahne

Bu son bitirme seansı. Prosedürün hazırlığı birinci ve ikinci aşamadakiyle aynıdır.

Yeniden işleme ihtiyacı, küçük kanal içi dalların nihayet dezenfekte edilmesinin gerekli olmasından kaynaklanmaktadır.

İşlem tamamlandıktan sonra doktor, antimikrobiyal etkiye sahip plastik bir çimento olan Atatamit maddesini diş boşluğuna yerleştirir. Kanal içerisinde bakteri üremesini engeller.

Beklenen Sonuç

Depoforez tedavisi seansları tamamlandıktan sonra kanalların sterilliği konusunda hiçbir şüphe kalmaz. Akımın etkisi altında kalan kağıt hamuru parçacıkları yok edilir.

Prosedür tekrarlanan inflamatuar süreçleri tamamen ortadan kaldırır. Kanalların iyileşmesi hızlı bir şekilde gerçekleşir. İstenirse son röntgen çekilebilir.

Diş hekimlerinin görüşlerini dinlerseniz, bu kadar uzun bir tedavi sürecinden geçmek dişin işlevselliğini uzun süre korumanıza olanak tanır.

Mevcut dişleri mümkün olduğu kadar uzun süre korumaya çalışmalıyız; bu her zaman diş kemerindeki boş alandan daha iyi görünecektir.

İmplantasyon çok pahalı bir işlemdir. Yapay dişlere veya protezlere çok para harcamaktansa bir ay kanal içi tedavi ile tedavi görmek daha iyidir.

Alternatif yöntemler

Birçok kişi dezenfeksiyon prosedürünü lazer radyasyonu ile değiştirir. Depoforezin aksine kullanımı hemen hemen tüm ürünlerde endikedir. mevcut hastalıklar Bir diş hekiminin muayenehanesinde karşılaştığı sorunlar.

Ancak her diş kliniğinin pahalı lazer ekipmanlarıyla donatılmadığını belirtmekte fayda var, bu oldukça pahalı bir zevk.

Ultrason, potansiyeli henüz tam olarak araştırılmamış olan diş hekimliğinde çok sık kullanılmaktadır. Şunlar kullanılır:

• ağız hijyeni için;
• çürük tedavisinde;
• pulpitis vb. için

Ultrason cihazı bakterileri etkili bir şekilde yok eder, iltihabı hafifletir ve metabolik süreçleri iyileştirir. Başlıca avantajları kalite ve uygun fiyattır.

Aslında depoforez işleminin yerini alabilecek birçok yöntem vardır. Ancak her şeyin uzmanın hizmetinin kalitesine ve maliyetine bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Fiyat

Depoforez ülkemizde yeni yeni popülerlik kazanıyor. Bu, eski hastaların incelemeleriyle kanıtlanmaktadır. Moskova'da fiyatlar oldukça farklı - kliniğe bağlı olarak 500 ila 1800 ruble arasında.

İşleme konusunda profesyonel bir yaklaşım, prosedürün maliyetini tamamen haklı çıkarır. Endodontik tedaviye çeşitli komplikasyonlar eşlik eder, diş hekimine tekrarlanan ziyaretler nedeniyle daha pahalıdır.

Videoda bir uzman depoforez hakkında daha detaylı konuşacak.