Yetişkin nüfusun koruyucu tıbbi muayenesi ve tıbbi muayenesinin yapılmasına ilişkin bilgiler.

Mayıs 2019'dan bu yana, Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan yetişkin nüfusun önleyici tıbbi muayeneleri ve tıbbi muayenelerinin yapılmasına yönelik yeni bir prosedür yürürlüğe girdi. Rusya Federasyonu 13 Mart 2019 tarihli ve 124n sayılı “Yetişkin nüfusun belirli gruplarının önleyici tıbbi muayenesi ve klinik muayenesi yapılmasına ilişkin prosedürünün onaylanması üzerine” (bundan sonra Karar olarak anılacaktır).

Yönetmelik uyarınca 18-99 yaş arası nüfus yıllık koruyucu muayene/dispanser muayenesine tabi tutulmaktadır.

ÖNEMLİ! Onkolojik taramanın içerdiği önlemler uygulanmadığı takdirde klinik muayene eksik kabul edilir.

Önleyici tıbbi muayene – Bu, gelişimleri için koşulların, hastalıkların ve risk faktörlerinin erken (zamanında) tanımlanmasının yanı sıra sağlık gruplarının belirlenmesi ve hastalar için öneriler geliştirilmesi amacıyla gerçekleştirilen bir tıbbi muayeneler kompleksidir.

Yeni prosedüre göre, koruyucu tıbbi muayene her yıl bağımsız bir olay olarak, tıbbi muayenenin bir parçası olarak ve aynı zamanda tıbbi muayenenin bir parçası olarak gerçekleştirilmektedir. dispanser gözlemi ve şunları içerir:

• 18 yaş ve üzeri vatandaşlara yönelik anket;
• 18 yaş ve üzeri vatandaşlar için antropometri (boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü) vücut kitle indeksine dayalı hesaplama;
• ölçüm tansiyon 18 yaş ve üzeri vatandaşlar için periferik arterlerde;
• 18 yaş ve üzeri vatandaşlar için kandaki toplam kolesterol seviyelerinin incelenmesi;
• 18 yaş ve üzeri vatandaşların açlık kan şekeri düzeylerinin belirlenmesi;
• 18 ila 39 yaş arası vatandaşlarda göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
• 40 ila 64 yaş arası vatandaşlarda mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
• 18 yaş ve üzeri vatandaşlar için akciğerlerin florografisi veya akciğer röntgeni her 2 yılda bir;
• ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında istirahat halindeki elektrokardiyografi, daha sonra 35 yaş ve üzeri;
• ölçüm göz içi basıncı ilk kez koruyucu tıbbi muayeneye tabi tutulduğunda, daha sonra 40 yaş ve üzerinde;
• 18 ila 39 yaş arası kadınların bir sağlık görevlisi (ebe) veya kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayenesi;

Klinik muayene - koruyucu tıbbi muayene ve sağlık durumunu değerlendirmek için yapılan ek muayene yöntemlerini (sağlık grubunun ve dispanser gözlem grubunun belirlenmesi dahil) içeren bir dizi önlem.

Yetişkin nüfusun klinik muayenesi her yıl 40 yaş ve üzeri, her üç yılda bir 18 ila 39 yaş arası ve belirli vatandaş kategorileriyle ilgili olarak yapılır.

Klinik muayene iki aşamada gerçekleştirilir.

İlk aşama klinik muayene (tarama), vatandaşlarda kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerini, bunların gelişimi için risk faktörlerini belirlemek ve ayrıca hastalığın teşhisini (durumunu) açıklığa kavuşturmak için tıp uzmanları tarafından yapılan ek muayene ve muayene endikasyonlarını belirlemek için gerçekleştirilir. ikinci aşamada.

Tıbbi muayenenin ilk aşaması şunları içerir:

1. Önleyici tıbbi muayene:

• anket (sorgulama)
• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin hesaplanması;
• kan basıncı ölçümü;
• kandaki toplam kolesterol seviyesinin incelenmesi;
• kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;
• kardiyovasküler hastalık riskinin belirlenmesi (18 ila 64 yaş arası);
• florografi (2 yılda bir);
• istirahatte elektrokardiyografi (ilk muayenede, daha sonra 35 yaş ve üzeri);
• göz içi basıncının ölçümü (ilk muayene sırasında, daha sonra 40 yaşından itibaren);
• görsel ve diğer lokalizasyonları belirleme muayenesi de dahil olmak üzere önleyici tıbbi muayenenin sonuçlarına dayalı resepsiyon (muayene) onkolojik hastalıklar muayene dahil deri, mukoza dudakları ve ağız boşluğu palpasyon tiroid bezi, Lenf düğümleri, bir sağlık görevlisi sağlık merkezindeki veya bir sağlık görevlisi-doğum istasyonundaki bir sağlık görevlisi, bir pratisyen hekim veya bir bölümdeki (ofis) tıbbi önleme doktoru tıbbi önleme veya sağlık merkezi.

2. Kanserin erken teşhisi için tarama:

• Dışkıda gizli kan muayenesi (40-64 yaş arası 2 yılda bir, 65-75 yaş arası yılda bir kez;
• 45 yaşında özofagogastroduodenoskopi;

Kadınlar için:

• Bir sağlık görevlisi (ebe) tarafından muayene (18 ila 39 yaş arası);
• Rahim ağzından smear alınması, 18 ila 64 yaş arasında 3 yılda bir rahim ağzından smear alınmasının sitolojik incelenmesi;
• Mamografi (40-75 yaş arası 2 yılda bir)

Erkekler için:

• 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkeklerin kanındaki prostat spesifik antijenin belirlenmesi;

3. Kısa önleyici danışma;

4.Genel kan testi (40 yaş ve üzeri);

İkinci aşama Tıbbi muayene, ilk aşamanın sonuçlarına dayanan endikasyonlar varsa, hastalığın (durumun) tanısının ek muayenesi ve açıklığa kavuşturulması amacıyla yapılır ve şunları içerir:

• bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon);
• brakisefalik arterlerin dubleks taraması (45 ila 72 yaş arası erkekler ve 54 ila 72 yaş arası kadınlar için);
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 4 ng / ml'den fazla artış olan 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkekler için);
• sigmoidoskopi dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma) (40 ila 75 yaş arası vatandaşlar için);
• kolonoskopi (şüphelenilen vatandaşlar için) malign neoplazmlar bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edilen kolon);
• özofagogastroduodenoskopi (yemek borusu, mide ve bağırsakta malign neoplazm şüphesi olan vatandaşlar için) duodenum bir pratisyen hekim tarafından reçete edildiği şekilde);
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi (kötü huylu olduğundan şüphelenilen vatandaşlar için) akciğer tümörleri bir pratisyen hekim tarafından reçete edildiği şekilde);
• spirometri;
• bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) (65 yaş ve üstü vatandaşlar için);
• bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) (tanımlanan patolojik değişiklikleri olan 18 yaş ve üstü kadınlar için;
• bir göz doktoru tarafından muayene (danışma) (40 yaş ve üstü vatandaşlar için);
• 65 yaş ve üstü vatandaşlar için tıbbi önleme departmanında (ofis) (sağlık merkezi) bireysel veya grup (hastalar için okul) derinlemesine önleyici danışmanlık yürütmek;

Önleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayene yapılırken, daha önce yapılmış (en geç bir yıl) tıbbi muayenelerin ve vatandaşın tıbbi belgeleriyle onaylanan tıbbi muayenelerin sonuçları dikkate alınabilir.

Pasaportunuz ve zorunlu sağlık sigortası poliçeniz varsa, ek yerdeki klinikte, departmanda veya tıbbi önleme odasında randevu almadan koruyucu tıbbi muayene veya tıbbi muayene ücretsiz olarak yapılır. Önleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayenenin yapılması için gerekli bir ön koşul, vatandaşın bilgilendirilmiş gönüllü rızasının verilmesidir.

2019 yılında 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ve 38 yaşlarındaki vatandaşlar koruyucu sağlık muayenesinden, sağlık muayenesinden - 18 yaşında, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 yaş ve üzeri – yıllık.

ÖNEMLİ! Onkolojik taramanın içerdiği önlemler uygulanmadığı takdirde klinik muayene eksik kabul edilir.

Tıbbi muayene planlayın

Tıbbi muayene planlayın (koruyucu tıbbi muayene)

1. Tıbbi muayeneye girebilirsiniz:

2. 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ve 38 yaşlarında koruyucu sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.

Talimatlar favorilere eklendi

Tıbbi muayeneyi nerede alabilirim (koruyucu tıbbi muayene)

1. Görevlendirildiğiniz klinikte (kliniğin programına göre hafta içi 8:00 – 20:00, hafta sonu;

2. Başkentin parklarındaki “Sağlıklı Moskova” pavyonlarında (her gün 8:00 - 22:00 arası).

Talimatlar favorilere eklendi

Sağlıklı Moskova pavyonunda hangi sınavlara girilebilir?

Anket (anket) elektronik formatta;

Antropometri (boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü);

Vücut kitle indeksinin hesaplanması;

Periferik arterlerde kan basıncı ölçümü;

Dinlenme halindeki elektrokardiyografi;

Göz içi basıncının ölçülmesi;

Ekspres yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;

Ekspres yöntemi kullanarak açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;

Gelişmiş kan testi;

45,50, 55, 60, 64 yaşlarındaki erkeklerin kanında prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;

İmmünokimyasal yöntem kullanılarak dışkıda gizli kan muayenesi

Florografi*

Bağıl/mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi

Bir pratisyen hekim ile muayene ve kısa bireysel önleyici danışma;

Mobil florograflar hafta sonları özel bir programa göre çalışır.

Başvuru yerindeki klinikte cinsiyet ve yaşa göre aşağıdaki muayeneler yapılmaktadır:

Mamografi;

Ebe muayenesi;

Servikal smearın sitolojik incelemesi;

• - özofagogastroduodenoskopi

Talimatlar favorilere eklendi

Koruyucu tıbbi muayeneden geçin

Önleyici tıbbi muayene – Bu, gelişimleri için koşulların, hastalıkların ve risk faktörlerinin erken (zamanında) tanımlanmasının yanı sıra sağlık gruplarının belirlenmesi ve hastalar için öneriler geliştirilmesi amacıyla gerçekleştirilen bir tıbbi muayeneler kompleksidir.

Önleyici tıbbi muayene şunları içerir:

18 yaş ve üzeri vatandaşlara yönelik anket;

18 yaş ve üzeri vatandaşlar için antropometri (boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü) vücut kitle indeksine dayalı hesaplama;

18 yaş ve üzeri vatandaşlar için periferik arterlerdeki kan basıncının ölçülmesi;

18 yaş ve üzeri vatandaşlar için kandaki toplam kolesterol seviyelerinin incelenmesi;

18 yaş ve üzeri vatandaşların açlık kan şekeri düzeylerinin belirlenmesi;

18 ila 39 yaş arası vatandaşlarda göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi;

40 ila 64 yaş arası vatandaşlarda mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;

18 yaş ve üzeri vatandaşlar için akciğerlerin florografisi veya akciğer röntgeni her 2 yılda bir;

ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında istirahat halindeki elektrokardiyografi, daha sonra 35 yaş ve üzeri;

ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında, daha sonra 40 yaş ve üzerinde göz içi basıncının ölçülmesi;

18 ila 39 yaş arası kadınların bir sağlık görevlisi (ebe) veya kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayenesi;

cilt, mukoza dudakları ve ağız boşluğunun muayenesi, tiroid bezinin palpasyonu, lenf düğümleri dahil olmak üzere onkolojik hastalıkların görsel ve diğer lokalizasyonlarını belirlemeye yönelik bir muayene de dahil olmak üzere önleyici tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanarak randevu (muayene) bir tıp merkezinde veya tıbbi ve doğum istasyonunda sağlık görevlisi, tıbbi önleme departmanında (ofis) veya bir sağlık merkezinde pratisyen hekim veya tıbbi önleme doktoru.

Talimatlar favorilere eklendi

Tıbbi muayenenin ilk aşamasını tamamlayın

İlk aşama Klinik muayene, vatandaşlarda kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerini, bunların gelişimi için risk faktörlerini belirlemek ve aynı zamanda hastalığın (durum) teşhisini açıklığa kavuşturmak için tıp uzmanları tarafından ek muayene ve muayene endikasyonlarını belirlemek amacıyla yapılır. ikinci aşama.

Tıbbi muayenenin ilk aşaması şunları içerir:

1. Önleyici tıbbi muayene:

2. Kanserin erken teşhisine yönelik tarama:

Dışkıda gizli kan muayenesi (40-64 yaş arası 2 yılda bir, 65-75 yaş arası yılda bir kez;

45 yaşında özofagogastroduodenoskopi;

Kadınlar için:

Bir sağlık görevlisi (ebe) tarafından muayene (18 ila 39 yaş arası);

Rahim ağzından smear alınması, 18 ila 64 yaş arasında 3 yılda bir rahim ağzından smear alınmasının sitolojik incelenmesi;

Mamografi (40-75 yaş arası 2 yılda bir)

Erkekler için:

• 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkeklerin kanındaki prostat spesifik antijenin belirlenmesi;

3. Kısa önleyici danışma;

4. Genel kan testi (40 yaş ve üzeri);

Talimatlar favorilere eklendi

Gerektiğinde ek muayene amacıyla tıbbi muayenenin ikinci aşamasına yönlendirileceksiniz.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması, ilk aşamanın sonuçlarına göre belirtiler varsa, ek inceleme ve hastalığın (durumun) tanısının açıklığa kavuşturulması amacıyla gerçekleştirilir ve şunları içerir:

bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon);

brakisefalik arterlerin dubleks taraması (45 ila 72 yaş arası erkekler ve 54 ila 72 yaş arası kadınlar için);

bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 4 ng / ml'den fazla artış olan 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkekler için);

sigmoidoskopi dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma) (40 ila 75 yaş arası vatandaşlar için);

kolonoskopi (bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edilen kalın bağırsakta malign neoplazmlardan şüphelenilen vatandaşlar için);

özofagogastroduodenoskopi (bir pratisyen hekim tarafından reçete edildiği şekilde yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüphelenilen vatandaşlar için);

Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi (bir pratisyen hekim tarafından reçete edilen akciğerde kötü huylu neoplazmlardan şüphelenilen vatandaşlar için);

spirometri;

bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) (65 yaş ve üstü vatandaşlar için);

bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) (tanımlanan patolojik değişiklikleri olan 18 yaş ve üstü kadınlar için;

bir göz doktoru tarafından muayene (danışma) (40 yaş ve üstü vatandaşlar için);

65 yaş ve üstü vatandaşlar için tıbbi önleme departmanında (ofis) (sağlık merkezi) bireysel veya grup (hastalar için okul) derinlemesine önleyici danışmanlık yürütmek;

Talimatlar favorilere eklendi

Tıbbi muayene (koruyucu tıbbi muayene) sonuçlarına göre sağlık grubunuzu öğrenin ve doktor önerileri alın

Sağlık grubu I – pratik olarak sağlıklı ve düşük veya orta düzeyde toplam kardiyovasküler riski olan risk faktörlerine sahip. Kısa bir önleyici konsültasyon sağlanır.

Sağlık grubu II – yüksek veya çok yüksek toplam kardiyovasküler risk için risk faktörleri olan hastalar. Derinlemesine önleyici danışmanlık sağlanır: bireysel veya grup (“Hasta Okulu”). Sağlık Merkezinde veya tıbbi önleme departmanında/ofisinde dispanser gözlemi endikedir.

Sağlık grubu III - hem klinik muayene sırasında ilk kez tespit edilen hem de daha önce teşhis edilmiş hastalıkları olan hastalar. Tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemi endikedir.

Talimatlar favorilere eklendi

Gelecek yıl cinsiyetinize ve yaşınıza göre ücretsiz tıbbi muayene veya koruyucu tıbbi muayene alın

Bu muayene sıklığı çoğu kişiyi tespit etmek için yeterlidir. ciddi hastalıklar Açık erken aşama gelişim.

Tıbbi muayene (koruyucu tıbbi muayene), Rusya Federasyonu'nun zorunlu sağlık sigortası sisteminde sigortalı (zorunlu sağlık sigortası poliçesine sahip) her vatandaşına açıktır. Bu, tüm muayeneler ve uzmanlarla yapılan istişareler için geçerlidir.

Tıbbi muayeneden geçebilirsiniz:

18 ila 39 yaş arası (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaşları dahil) her üç yılda bir 1 kez;

40 yaş ve üzerinde her yıl

2. 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ve 38 yaşlarında koruyucu sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.

Klinik muayene (önleyici tıbbi muayene), bağlanma yerindeki klinikteki tıbbi önleme departmanında veya ofisinde yapılır. Henüz atanmadıysanız, pasaportunuz ve zorunlu sağlık sigortanız varsa bu işlemi kurumun çalışma saatleri içerisinde sizin için uygun olan bir zamanda yapabilirsiniz. Bunun için pasaportunuzu ve zorunlu sağlık sigortası poliçenizi resepsiyona ibraz etmeniz ve başvuru formunu doldurmanız gerekmektedir. Belgelerin tamamlanması 7-10 gün sürecektir.

Ayrıca başkentin parklarındaki Sağlıklı Moskova pavyonlarında tıbbi muayeneden (koruyucu tıbbi muayene) geçebilirsiniz."

Şu anda Moskova kliniklerinde tıbbi muayenenin veya önleyici muayenenin ilk aşaması ortalama 90 dakika sürüyor. Muayene süresi tamamlanması gereken test sayısına (cinsiyet ve yaşa göre) bağlıdır.

Sağlıklı Moskova pavyonlarında, tıbbi muayenenin (koruyucu tıbbi muayene) bir parçası olarak 40-60 dakikadan fazla olmamak üzere muayenelere girebilirsiniz.

Tıbbi muayenenin (koruyucu tıbbi muayene) sonuçlarına göre, tıbbi önleme departmanının (ofisi) veya Sağlıklı Moskova pavyonunun terapisti sağlık grubunuzu belirleyecek ve bireysel önerilerde bulunacaktır.

Sağlık grubu I – pratik olarak sağlıklı ve düşük veya orta düzeyde toplam kardiyovasküler riski olan risk faktörlerine sahip. Yaşam tarzının iyileştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi konusunda kısa önleyici danışmanlık verilmektedir.

Sağlık grubu II – yüksek veya çok yüksek toplam kardiyovasküler riski olan risk faktörlerine sahip olanlar. Doktor, kardiyovasküler riskin nasıl azaltılacağı konusunda ayrıntılı önerilerde bulunur ve ayrıca sizi “Hasta Okuluna” yönlendirebilir. Bunlar, ortak sorunu olan hastalar için grup konsültasyonları ve hastalık kontrol yöntemleri konusunda eğitimdir. Örneğin, bu tür okullar diyabet hastası olan kişilere yönelik çok sayıda klinikte faaliyet göstermektedir.

Sağlık grubu III - hem klinik muayene sırasında ilk kez tespit edilen hem de daha önce teşhis edilmiş hastalıkları olan hastalar. Tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemi endikedir.

Tıbbi muayenenin (koruyucu tıbbi muayene) özü, yalnızca hastalıkları veya bunların gelişme riskinin yüksek olduğunu belirlemek değil, aynı zamanda hastayı gözlem için sevk etmektir:

Sağlık grubu II - tıbbi önleme departmanına veya Sağlık Merkezine;

III sağlık grubu - ilgili tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemi için.

Klinik muayene, kronik hastalıkları tanımlamayı amaçlayan tıbbi bir muayenedir. Örneğin kardiyovasküler, bronkopulmoner, onkolojik, diyabet.

">bulaşıcı olmayan hastalıklar ve bunların gelişme riski.

Klinik muayene, tıp uzmanları tarafından yapılan muayeneyi ve bir dizi test ve muayeneyi içerir. Bağlandığınız yerde gerçekleştirilir. Çalışan vatandaşlara aynı gün denetim belgesi veriliyor. Sağlık muayenesi sırasında çalışanlar, işlerini ve ortalama kazançlarını koruyarak 3 yılda bir 1 iş günü işten izin alma hakkına sahiptir. Tıbbi muayene de şu adreste yapılabilir: akşam vakti ve cumartesi günleri.

Emeklilik öncesi yaştaki işçiler (emeklilik yaşından önceki 5 yıl içinde) ve yaşlılık veya uzun hizmet aylığı alan emekliler, çalışma yerleri ve ortalama kazançlarını koruyarak yılda bir kez 2 iş günü süreyle işten izin alma hakkına sahiptir. . Bunu yapmak için, tıbbi muayene günlerinde yönetimle anlaşmanız ve işten çıkarılma için bir başvuru yazmanız gerekir.

Genel olarak tıbbi muayeneyi veya tıbbi muayene kapsamına giren belirli türdeki tıbbi müdahaleleri reddetme hakkına sahipsiniz.

2. Moskova'da kimler ücretsiz tıbbi muayeneye girebilir?

Tıbbi muayeneden geçmek için şunları yapmalısınız:

3. Yaşa göre uygun. Sağlık muayenesi 3 yılda bir yapılır ve bu muayeneyi döndüğünüz veya döneceğiniz yıl içinde yaptırabilirsiniz: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaş. 40 yaş ve üzerindeyseniz her yıl sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.

Bazı Aşağıdakiler yıllık tıbbi muayeneye tabi tutulur:

1. Büyük Dünyanın Engelli İnsanları Vatanseverlik Savaşı, engelli savaş gazileri, Büyük Vatanseverlik Savaşı'na katılanlar nedeniyle engelli hale gelenler genel hastalık, iş kazası veya diğer sebepler (yasadışı eylemleri sonucu engellilik durumu meydana gelen kişiler hariç).

2. "Kuşatılmış Leningrad Sakini" rozetini alan ve genel hastalık, iş kazası veya diğer nedenlerden dolayı engelli olarak tanınan kişiler (yasa dışı eylemleri sonucu engellilik durumu meydana gelen kişiler hariç).

3. İkinci Dünya Savaşı sırasında Naziler ve müttefikleri tarafından oluşturulan toplama kampları, gettolar ve diğer zorunlu gözaltı yerlerindeki eski reşit olmayan mahkumlar, genel bir hastalık, iş kazası ve diğer nedenlerle engelli olarak kabul edildi (engelli kişiler hariç) yasa dışı eylemlerinin sonucu).

4. Yaşlı Muskovitler (50 yaşına ulaştıktan sonra ve emeklilik yaşından önce), bu tür vatandaşlar için ücretsiz bir tıbbi muayene programı uygulayan tıbbi kuruluşlarda ücretsiz tıbbi muayenelere güvenme hakkına sahiptir.

Bu vatandaş kategorileri için, yıllık uygulama için kontrendike olan çalışmalar ve gerekli oldukları ilgili semptom ve hastalıkların bulunmadığı durumlar hariç, en yakın yaş kategorisi için öngörülen ölçüde klinik muayene yapılır.

">Tercihli vatandaş kategorileri, yaşlarına bakılmaksızın her yıl tıbbi muayenelerden geçmektedir.

Kapsamlı bir incelemenin kapsamı ve niteliği kişinin cinsiyetine ve yaşına bağlıdır.

3. Tıbbi muayene nasıl gerçekleşecek?

Aşama 1. Gerekli belgeleri doldurun.

Bağlı bulunduğunuz yerdeki kliniğe başvurun ve sizden aşağıdaki belgeleri doldurmanız istenecektir:

• tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam;
• 65 yaş üstü kişilerde bulaşıcı olmayan hastalıkların, kişisel öykünün ve yaşam koşullarının (sigara içme, alkol tüketimi, diyet ve fiziksel aktivite vb.) karakteristik şikayetlerini belirlemek için bir anket (anket) - düşme riski, depresyon, kalp yetmezliği vb. d.

Adım 2. Sınavlara hazırlanın.

Muayene için belirlenen günde sabah aç karnına kliniğe gelin. fiziksel aktivite, içermek sabah egzersizleri. Eğer sen 40-64 yaşları arasındaysanız iki yılda bir, 65-75 yaşları arasındaysanız yılda bir kez bu teste girmelisiniz.

">40 yaş ve üzeriyseniz, gizli kan için dışkı testi yaptırmanız gerekecektir; bu nedenle, eğer varsa önceden kliniğe danışın. İmmünokimyasal ise herhangi bir diyet kısıtlamasına gerek yoktur. Başka bir yöntemle ise, muayeneden önceki 3 gün içinde demir içeriği yüksek gıdaları (et, elma, kuru fasulye), müshil ve lavmanları, demir takviyelerini, aspirin ve askorbik asidi reddedin.">hangi yöntem? bu analiz yapılıyor.

Aşama 3. Tıbbi muayenenin ilk aşamasını tamamlayın.

Kapsamlı bir inceleme iki aşamadan oluşabilir. İlk aşamada cinsiyet ve yaşa göre tamamlanması gereken tüm sınavları gösteren bir rota sayfası alacaksınız.

Adım 4. Bir pratisyen hekimi görmeye gelin.

Doktor muayene sonuçlarına ilişkin açıklamalar yapacak, sağlık grubunuzu belirleyecek, eğer hastalık veya hastalık riski yüksek ise dispanser gözlem grubu oluşturacak ve sağlık pasaportunuzu teslim edecektir.

Adım 5. Tıbbi muayenenin ikinci aşamasını geçin.

Muayenelerden sonra daha fazla muayeneye ihtiyacınız olduğu ortaya çıkarsa, pratisyen hekim sizi tıbbi muayenenin ikinci, daha derinlemesine bir aşamasına yönlendirecektir.

Adım 6. Doktorunuza danışın.

Muayenenin tüm aşamalarını tamamladıktan sonra, gerekli tavsiyeleri (örneğin sigarayı bırakmak, beslenmenizi iyileştirmek, fiziksel aktiviteyi artırmak gibi) verecek olan bir pratisyen hekimle yeniden konsültasyona gireceksiniz.

Hastalıklar mevcutsa, uzman ve ileri teknoloji de dahil olmak üzere gerekli tedavi reçete edilir. Tıbbi bakım, Ve kaplıca tedavisi.

Sigara içiyorsanız, kilolu vücut, obezite veya diğer risk faktörleri varsa, tıbbi önleme departmanına veya ofisine veya risk faktörlerinin düzeltilmesinde yardım sağlayacakları bir departmana veya ofisine havale edilebilirsiniz.

4. 18-39 yaşları arasındaysam hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

1. Önleyici tıbbi muayene:

• anket (sorgulama)
• kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;
• göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi (18-39 yaş arası hastalar için);
• florografi (2 yılda bir);
• cilt, mukoza dudakları ve ağız boşluğunun muayenesi, tiroid bezinin palpasyonu, lenf düğümleri dahil olmak üzere onkolojik hastalıkların görsel ve diğer lokalizasyonlarını belirlemeye yönelik bir muayene de dahil olmak üzere önleyici tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanarak randevu (muayene) bir tıp merkezinde veya tıbbi ve doğum istasyonunda sağlık görevlisi, tıbbi önleme departmanında (ofis) veya bir sağlık merkezinde pratisyen hekim veya tıbbi önleme doktoru.

2. Kanserin erken teşhisine yönelik tarama:

Kadınlar için:

• bir sağlık görevlisi (ebe) tarafından muayene (18 ve daha büyük);
• rahim ağzından smear alınması, 18 ila 64 yaşları arasında her 3 yılda bir rahim ağzından smearın sitolojik incelenmesi;

3. Kısa önleyici danışma;

Klinik muayenenin ikinci aşamasıİlk aşamanın sonuçlarına göre belirtiler varsa, hastalığın (durumun) tanısının ek incelemesi ve açıklığa kavuşturulması amacıyla gerçekleştirilir ve şunları içerir:

• bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon);
• spirometri;
• 18 yaşın üzerindeki kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) - gerekirse;

5. 40-45 yaşları arasındaysam hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi (40 ila 64 yaş arası hastalar için);
• istirahatte elektrokardiyografi (ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında, daha sonra 35 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır);
• 40 yaş üstü kadınlar için - mamografi;
• 45 yaşındaki erkekler için: kanda prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;
• her iki cinsiyetten 45 yaş üstü hastalar için - özofagogastroduodenoskopi;
• 40-64 yaşları arasındaysanız iki yılda bir, 65-75 yaşları arasındaysanız yılda bir kez bu teste girmelisiniz.">40 yaş ve üzeri
• göz içi basıncı ölçümü (ilk koruyucu muayene sırasında, daha sonra 40 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır).

• sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 1 g / ml'den fazla artış olan 45 yaşındaki erkekler için);
• kolonoskopi - kolon kanseri şüphesi durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - eğer akciğerde malign neoplazmlardan şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) (göz içi basıncı artan 40 yaşın üzerindeki hastalar için);
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

6. Yaşım 46 ile 50 arasında ise hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• uygulamak genel analiz kan (hemoglobin, lökositler, ESR);
• ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanımına izin verilir);
• mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
• Bireysel önleyici danışmanlık - yüksek bağıl ve çok yüksek mutlak kardiyovasküler risk, obezite, toplam kolesterol düzeyi 8 mmol/l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve/veya günde 20'den fazla sigara içen hastalar için;
• akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayene yılında göğüs organlarının florografisi, radyografisi (floroskopi) veya bilgisayarlı tomografisi yapılmışsa yapılmaz);
• istirahat elektrokardiyografisi (yılda bir kez yapılır);
• kadınlar için: sitolojik inceleme için rahim ağzından smear alınması da dahil olmak üzere ebe tarafından muayene;
• kadınlar için - mamografi;
• 50 yaşındaki erkekler için: kanda prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;
• her iki cinsiyetteki hastalar için yaşlı 40-64 yaşları arasındaysanız iki yılda bir, 65-75 yaşları arasındaysanız yılda bir kez bu teste girmelisiniz.">40 yaş ve üzeri: dışkıda gizli kan muayenesi;
• göz içi basıncı ölçümü (yılda bir kez yapılır).

Son 12 ay içinde listelenen testlerden herhangi birini yaptırdıysanız veya listelenen muayenelerden herhangi birini yaptırdıysanız, bunların sonuçları tıbbi muayeneye dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

• brakisefalik arterlerin dubleks taraması - 45 yaşın üzerindeki erkekler için, kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığında;
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 1 g / ml'den fazla artış olan 50 yaşındaki erkekler için);
• sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• kolonoskopi - kolon kanseri şüphesi durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
• spirometri - sigara içenler için bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronkopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa - bir terapistin talimatıyla;
• kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (danışma) - gerekirse;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - eğer akciğerde malign neoplazmlardan şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

7. Yaşım 51 ile 74 arasında ise hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
• ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanımına izin verilir);
• mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi (64 yaşın altındaki hastalar için);
• Bireysel önleyici danışmanlık - yüksek bağıl ve çok yüksek mutlak kardiyovasküler risk, obezite, toplam kolesterol düzeyi 8 mmol/l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve/veya günde 20'den fazla sigara içen 72 yaşın altındaki hastalar için;
• akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayene yılında göğüs organlarının florografisi, radyografisi (floroskopi) veya bilgisayarlı tomografisi yapılmışsa yapılmaz);
• istirahat halindeki elektrokardiyografi;
• her iki cinsiyetten hastalar için: gizli kan için dışkı testi (40 ila 64 yaş arasındaysanız, test iki yılda bir, 65 ila 75 yaş arasında ise yılda bir kez yapılmalıdır);
• erkekler için: kandaki prostat spesifik antijen seviyesinin belirlenmesi (55, 60 ve 64 yaşlarında gerçekleştirilir);
• 64 yaşın altındaki kadınlar için: Sitolojik inceleme için rahim ağzından smear alınması da dahil olmak üzere ebe tarafından muayene;
• Kadınlar için: Mamografi (40-75 yaş arası, 2 yılda bir yapılır).

Son 12 ay içinde listelenen testlerden herhangi birini yaptırdıysanız veya listelenen muayenelerden herhangi birini yaptırdıysanız, bunların sonuçları tıbbi muayeneye dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

• Bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon) - daha önce şüpheleniyorsanız akut bozukluk beyin dolaşımı 65 yaş üstü hastalarda motor fonksiyon bozukluğu vb. olan depresyon;
• brakisefalik arterlerin dubleks taraması - 72 yaşına kadar olan erkekler için, 54-72 yaş arası kadınlar için, kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığında;
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkekler için - kandaki prostat spesifik antijen seviyesi 1 g/ml'den fazla artarsa);
• sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• kolonoskopi - kolon kanseri şüphesi durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
• spirometri - sigara içenler için bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronkopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa - bir terapistin talimatıyla;
• 75 yaşın altındaki kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) - gerekirse;
• bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) - göz içi basıncı artan hastalar için;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - eğer akciğerde malign neoplazmlardan şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (konsültasyon) - 65 yaş ve üstü hastalar için (gerekirse);
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

8. 75 yaş ve üzerindeysem hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
• ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanımına izin verilir);
• akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayene yılında göğüs organlarının florografisi, radyografisi (floroskopi) veya bilgisayarlı tomografisi yapılmışsa yapılmaz);
• istirahat halindeki elektrokardiyografi;
• göz içi basıncının ölçümü (yılda bir kez yapılır);
• 75 yaşındaki kadınlar için: mamografi;
• 75 yaşındaki her iki cinsiyetten hastalar için: gizli kan için dışkı testi.

Son 12 ay içinde listelenen testlerden herhangi birini yaptırdıysanız veya listelenen muayenelerden herhangi birini yaptırdıysanız, bunların sonuçları tıbbi muayeneye dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

• bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon) - daha önce akut serebrovasküler olay şüphesi varsa, 65 yaş üstü hastalarda depresyon, motor fonksiyon bozukluğu vb.
• brakisefalik arterlerin dubleks taraması - bir nörolog tarafından yönlendirilen 75-90 yaş arası hastalar için;
• 87 yaşın altındaki hastalar için sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• spirometri - sigara içenler için bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronkopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa - bir terapistin talimatıyla;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - eğer akciğerde malign neoplazmlardan şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) (gerekirse);
• bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) - göz içi basıncı artan hastalar için ve bir anketin sonuçlarıyla belirlenen, gözlükle düzeltilemeyen görme keskinliği azalmış 75 yaş ve üstü hastalar için;
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

9. Yaşım tıbbi muayene listesinde yok. Hangi muayeneye girebilirim?

Yaşınız tıbbi muayene listesinde değilse ve ayrıcalıklı kategorilere dahil değilseniz yine de kliniğinize gidebilir ve koruyucu tıbbi muayeneden geçebilirsiniz. Ayrıca şunun için de düzenleniyor: erken teşhis hastalıkları ve bunların gelişimi için risk faktörlerini içerir, ancak tıbbi muayeneden farklı olarak daha küçük muayene hacmini içerir.

Koruyucu hekim muayenesinin avantajı hastanın isteği doğrultusunda her yaşta yapılabilmesidir. Sağlık muayenesi her yıl ücretsiz olarak yapılmaktadır. Koruyucu tıbbi muayene çalışmaları tıbbi muayenenin 1. aşamasına dahildir.

boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;

kan basıncı ölçümü;

ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;

ekspres yöntemi kullanarak kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;

18 ila 39 yaş arası vatandaşlarda göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi;

40 ila 64 yaş arası vatandaşlarda mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;

her 2 yılda bir akciğerlerin florografisi;

istirahatte elektrokardiyografi (ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında, daha sonra 35 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır);

göz içi basıncının ölçümü (ilk koruyucu muayene sırasında, daha sonra 40 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır);

39 yaşın altındaki kadınlar için - bir sağlık görevlisi (ebe) veya kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene.

Adım 2. Sonuçları öğrenin. Testlerden sonra, bir pratisyen hekim ile randevunuz (muayeneniz) olacaktır. Derinin, dudakların ve ağız boşluğunun mukozalarının muayenesi, tiroid bezinin ve lenf düğümlerinin palpasyonu.

">olası kanser hastalıklarını tespit etmeye yönelik muayene, önerilerle birlikte.

Belirtiler veya yüksek hastalık riski teşhisi konursa, pratisyen hekiminiz sizi ek muayeneye sevk edecektir.

Yetişkin nüfusa yönelik Tüm Rusya tıbbi muayene programı, vatandaşların sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesi amacıyla geliştirildi. Programın bir parçası olarak, herkes ücretsiz tıbbi muayeneden geçme ve nitelikli uzmanlardan tavsiye almanın yanı sıra kronik hastalıkların varlığı ve patoloji geliştirmenin mevcut riskleri hakkında görüş alma hakkına sahiptir. Peki tıbbi muayene: Muayene neler içeriyor, 2017'de kimler ücretsiz danışmanlık alabilir, yanınızda hangi belgeler olması gerekiyor ve faaliyetler ne kadar sürecek?

Nüfusun tıbbi muayenesi nedir?

Tıbbi muayene, genel bir doktor, bir dizi uzman uzmana danışmayı ve gerekli muayeneleri içeren tıbbi önlemleri ifade eder. Sistematik ücretsiz tıbbi muayeneler Sovyet geleneklerine dayanmaktadır. Modern klinik muayenenin kurucusu SSCB Sağlık Bakanı Evgeny Ivanovich Chazov'dur.

Önde gelen uzmanlar tarafından geliştirilen program, belirli patolojilerin farklı yaşlar için en yüksek görülme sıklığını hesaba katıyor. Ayrıca uzman konsültasyonları ve tıbbi muayenelerin listesi ayrı ayrı belirlenir. Sadece hastanın yaşı ve cinsiyeti değil, aynı zamanda tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçları da dikkate alınır: kalıtsal hastalıklar, belirli patolojilere yatkınlık, tanımlanmış bozukluklar vb.

Yetişkin nüfusun mevcut sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesi, birçok tehlikeli hastalığın erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılar. bulaşıcı hastalıklar ve derhal uygun tedaviye başlayın, riskleri belirleyin ve bir dizi patolojinin gelişmesini önleyin. Tarama sonuçlarına göre hastaya sağlık sertifikası veriliyor ve bir sağlık grubu belirleniyor.

Tıbbi muayenelerin yasal dayanağı

Rusya'da yetişkin nüfusun genel tıbbi muayenesi (neleri içerdiği aşağıda belirtilmiştir) 2013 yılında başlamıştır. Daha önce de belirtildiği gibi etkinlik, Sovyet sağlık hizmetleri geleneklerinin bir devamıdır. 2016 yılında tıbbi muayene, eyaletteki tüm nüfusun tıbbi muayenesini içeren küresel programın son aşaması haline geldi.

Bugün, ücretsiz muayene prosedürü, 1 Nisan 2015 tarihinde yürürlüğe giren yetişkin nüfusun tıbbi muayenesine ilişkin emirle düzenlenmektedir. Bu belgeye göre her Rus, üç yılda bir ücretsiz olarak bir dizi tıbbi muayeneden geçme ve temel testlerden ücretsiz geçme olanağına sahip. Bu sayede vatandaşlar kendi vücutlarının mevcut sağlık durumu hakkında fikir sahibi olabilecek.

Nüfusun tıbbi muayenesinin ana hedefleri

Tıbbi muayene (konsültasyonları, araştırmaları, laboratuvar testlerini içeren - hedefleri doğrulayan) böyle bir etkinliğin gerçekleştirilmesinin temel amacı, vatandaşların sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesidir. İlk olarak, düzenli önleyici muayene, bulaşıcı olmayan nitelikteki bir dizi kronik hastalığın erken bir aşamada tanımlanmasını mümkün kılar; bunlar arasında:

diyabet;

solunum sisteminin kronik patolojileri;

onkolojik hastalıklar;

kardiyovasküler sistem bozuklukları.

İstatistiksel verilere göre, Rusya Federasyonu nüfusunun dörtte üçüne neden olan yukarıdaki patolojilerdir.

İkincisi, klinik muayene sırasında her vatandaş, hem bu patolojilerin hem de diğer hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini belirlemeyi ve (mümkünse) düzeltmeyi amaçlayan ücretsiz tıbbi konsültasyon alma fırsatına sahiptir. Kışkırtıcı faktörler genellikle şunları içerir:

sigara içmek ve alkollü içki içmek;

yetersiz beslenme, tüketim büyük miktar yağlı ve kızarmış yiyecekler;

zor çalışma koşulları, tehlikeli endüstrilerde çalışmak;

sürekli stres, sık fiziksel veya duygusal yorgunluk;

elverişsiz sıhhi koşullar;

belirli patolojilere kalıtsal yatkınlık;

aşırı vücut ağırlığı, hareketsiz yaşam tarzı ve fiziksel aktivite eksikliği;

yüksek tansiyon, kan şekeri veya kolesterol düzeyleri.

Riskleri belirlemek için yetişkin nüfusun tıbbi muayenesine neler dahildir? Doktor Genel Pratik hastayla konuşur (anamnez toplar), laboratuvar testlerinin sonuçlarını değerlendirir ve mevcut durumu dikkate alır tıbbi belgeler. Elde edilen verilere dayanarak, belirli bir hastanın bireysel özelliklerini ve mevcut sağlık durumunu dikkate alan önleyici danışmanlık yapmak mümkün hale gelmektedir. Ayrıca tıbbi muayene sonuçlarına göre bir grup belirlenerek sağlık pasaportu düzenlenmektedir.



Hangi sağlık grupları var?

“Nüfusun tıbbi muayenesine neler dahildir?” Potansiyel hastaların hepsinin “sağlık grubu” kavramıyla karşılaşamayacağı az çok açık hale geliyor. Toplamda orta yaşlı ve yaşlı nüfusa yönelik üç sağlık grubu bulunmaktadır:

Birinci grup, kronik hastalıkları olmayan, nadiren soğuk algınlığı ve hafif hastalıklar geçiren, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren kişileri içerir. Bu tür hastalarda kan basıncında normalden küçük sapmalar kabul edilebilir.

İkinci grup, komplikasyonsuz veya nadiren durumlarında bozulma ile ortaya çıkan kronik hastalıkları olan kişileri içerir. Hastalar sahip olabilir Kötü alışkanlıklar(uyuşturucu bağımlılığı hariç), zaman zaman mantıksız yemek yiyin, orta düzeyde fiziksel aktivite sürdürün. Orta yaşlı ve yaşlı nüfusun çoğunluğu ikinci sağlık grubuna aittir.

Üçüncü grup ise sağlık durumları yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozan hastalardır. Bu tür bireyler kısmen veya tamamen engelli olabilir, ciddi patolojilerden muzdarip olabilir veya kronik hastalıkların sıklıkla alevlenmesiyle karşı karşıya kalabilir.

İkinci ve üçüncü sağlık grubuna ait hastalar için tıbbi muayene (dahildir) ikinci aşamayı sağlar. Teşhisi netleştirmek ve uygun tedaviyi reçete etmek için ek çalışmalar yapılır.

2017 yılında klinik muayene hangi yılları kapsıyor?

2017 yılında 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 19 yıllarında doğum yapan vatandaşlar ücretsiz sağlık muayenesinden yararlanabilecek51, 1948 , 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 ve 1918. Engelli kişilerin, Büyük Vatanseverlik Savaşı katılımcılarının, fahri ev cephesi çalışanlarının ve bunlara eşdeğer kişi kategorilerinin önleyici muayenesi her yıl yapılmaktadır.

Tıbbi muayeneyi nerede yaptırabilirim?

Belirli bir potansiyel hasta için tıbbi muayene programına nelerin dahil olduğunu öğrenmek için ikamet ettiğiniz veya kayıtlı olduğunuz yerdeki poliklinikle iletişime geçmelisiniz. Ek araştırma yapılması veya dar profilli uzmanlardan danışmanlık alınması gerekiyorsa, pratisyen hekim, vatandaşı gerekli bilgileri alabileceği en yakın kuruma yönlendirecektir. tıbbi hizmetlerücretsiz olarak mümkündür.

Tıbbi muayene ne kadar sürecek?

Birinci sağlık grubuna giren hastaların bir ila iki hafta arayla yalnızca iki kez terapiste gitmesi yeterlidir. Pratisyen hekimle yapılan ilk görüşmenin sonuçlarına göre ek araştırma veya konsültasyona ihtiyaç duyanlar için tıbbi muayenenin süresi bireysel olarak belirlenir. Her şey iddia edilen tanıyı doğrulamak veya çürütmek için gerekli incelemelerin kapsamına bağlıdır.

Çalışan birçok insan, doktorları ziyaret etmek için boş zamanlarının olmaması sorunuyla karşı karşıyadır. Ancak mevcut mevzuata göre işveren, çalışanı bu yükümlülüklerden muaf tutmakla yükümlüdür. iş sorumlulukları tıbbi muayeneler için. Böylece çalışan bir kişinin sağlık muayenesinden rahatlıkla geçebilmesi için tüm koşullar yaratılmıştır.

Kliniğe giderken yanınızda neler getirmelisiniz?

Tıbbi muayene için bir kliniğe gittiğinizde sivil pasaportunuzun ve zorunlu sağlık sigortası poliçenizin olması gerekir.

Sağlık muayenesi ücretsiz mi?

Belirli doğum yıllarına sahip kişiler için tıbbi muayene (neleri içerdiğini öğrendik) tamamen ücretsizdir. Böylece, 2017 yılında çalışan ve işsiz vatandaşların yanı sıra yukarıda doğum yılı belirtilen tam zamanlı öğrenciler de ücretsiz sağlık muayenesinden geçebilecek. Dilerlerse diğer vatandaşlar da sağlık muayenesinden geçebilecek, ancak sağlık hizmetlerinin bedelini kendi ceplerinden ödemek zorunda kalacaklar.

Tıbbi muayene hangi aşamaları içerir?

Bir yetişkin için tıbbi muayeneye neler dahildir? Tıbbi muayene iki aşamada gerçekleştirilir. Öncelikle bir muayene yapacak ve sizi laboratuvar testlerine yönlendirecek bir pratisyen hekime gitmeniz gerekir (bu ilk aşamadır), gerekirse hasta ek araştırmalara veya uzmanlara yönlendirilir. Daha sonra mevcut sağlık sorunları tespit edilirse hastaya tedavi sunulur.

Tıbbi muayeneye hangi muayeneler dahildir?

Klinik muayene, bir dizi uzmanın ziyaret edilmesini ve temel tıbbi araştırmaların yapılmasını içerir. Klinik muayeneye hangi doktorlar dahil? Tıbbi muayenenin bir parçası olarak aşağıdakileri ziyaret etmeniz önerilir:

terapist;

göz doktoru;

endokrinolog;

kardiyolog;

dişçi;

ürolog (sadece erkekler için);

jinekolog ve/veya mamolog (sadece kadınlar).

Çalışmaların listesi şunları içerir:

laboratuvar kan ve idrar testleri;

EKG;

florografi;

varlığı için dışkı testi gizli kan(39 yaş üstü hastalar);

mamografi (39 yaş üstü kadınlar için).

Tıbbi muayene sonuçları

Tıbbi muayenenin sonuçlarına göre vatandaş, hastanın kişisel verilerini, mevcut sağlık durumuyla ilgili bilgileri, gruplardan birine üyeliği ve temel önerileri gösteren bir tıbbi rapor (sözde sağlık pasaportu) alır. Gerekirse hastaya reçete edilir. ek tedavi. Tıbbi muayene sırasında vatandaş, konuyla ilgili tüm soruları kalifiye bir uzmana sorabilir. sağlıklı görüntü yaşam ve yaygın hastalıkların önlenmesi.

Kendinizi sağlıklı hissediyorsanız neden tıbbi muayeneye giresiniz?

Başka hiçbir şey sizi rahatsız etmediğinde periyodik olarak doktora gitmek, mümkün olduğu kadar uzun süre sağlıklı kalmaya önem veren bir kişinin normal davranışıdır.

Şu anda insanların öldüğü hastalıklar medeniyetin hastalıklarıdır. Birincisi, bunlar uygarlıkla ilişkili risk faktörleridir - kentleşme, stres, aşırı beslenme, düşük fiziksel aktivite, tüm bu büyük hastalıklara yol açmaktadır. Çeşitli hastalıkların gelişiminin arkasında bu mekanizmalar vardır. Rusya'da insanların en sık öldüğü dört tür hastalık tespit edilmiştir: kardiyovasküler, onkolojik, bronkopulmoner ve diyabet. Sonuç olarak, vatandaşları sağlıklarına dikkat etmeye teşvik etme ihtiyacı akut hale geldi, çünkü sağlıklı bir nüfus herhangi bir ülkenin ulusal zenginliğidir. Son zamanlarda tıbbi muayene kavramı bize geri döndü - bu, nüfusun sağlığını korumayı, hastalıkların gelişmesini önlemeyi, kronik hastalıkların alevlenme sıklığını, komplikasyon gelişimini, sakatlığı, ölüm oranını azaltmayı amaçlayan bir önlemler sistemidir. ve yaşam kalitesini artırmak.

Klinik muayene ülkenin tüm bölgelerinde süresiz olarak yapılır ve vatandaşın veya yasal temsilcisinin bilgilendirilmiş gönüllü rızası ile gerçekleştirilir. Vatandaşın genel olarak tıbbi muayeneyi veya tıbbi muayene kapsamına giren belirli tıbbi müdahale türlerini reddetme hakkı vardır. Ama neden?

Nasıl hissettiğinize bakılmaksızın düzenli tıbbi muayene gereklidir. Bir kişi kendisini sağlıklı görse bile, tıbbi muayene sırasında kendisine sıklıkla tedavisi erken aşamada en etkili olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar teşhisi konur.

Tıbbi muayene, sağlığınızı korumanıza ve iyileştirmenize, gerekirse ek muayene ve tedaviyi zamanında yapmanıza olanak sağlayacaktır. Doktorlarla yapılan istişareler ve test sonuçları, yalnızca sağlığınız hakkında bilgi edinmenize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzının temelleri veya tanımlanmış risk faktörleri hakkında gerekli önerileri almanıza da yardımcı olacaktır.

Tıbbi muayeneler ne sıklıkla yapılıyor?

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 13 Mart 2019 tarih ve 124n sayılı Emrine göre “Yetişkin nüfusun belirli gruplarının koruyucu tıbbi muayenesi ve tıbbi muayenesi yapılması prosedürünün onaylanması üzerine” yetişkin nüfusun tıbbi muayenesi 18-39 yaş arası olmak üzere, her üç yılda bir ve 40 yaş ve üzerinde yılda bir olmak üzere iki aşamada gerçekleştirilir. Tıbbi muayeneye tabi olmayan yaş dönemlerinde her yıl koruyucu muayeneye girebilirsiniz.

Tıbbi muayeneyi nerede yaptırabilirim?

Vatandaşlar, birinci basamak sağlık hizmeti aldıkları (klinikte, genel tıbbi uygulama merkezinde (bölümde) (aile hekimliği), tıbbi ayakta tedavi kliniğinde), ikamet ettikleri yerde (eklenti) bir sağlık kuruluşunda tıbbi muayeneye tabi tutulurlar. tıbbi birim vb.) Sağlık muayenesi yaptırmaya karar verirseniz, sağlık muayenesi sırasında çalışanların işlerini ve ortalama kazançlarını sürdürerek 3 yılda bir 1 iş günü süreyle işten izin alma hakkına sahip olduklarını unutmayın.

Emeklilik öncesi yaştaki işçiler (emeklilik yaşından önceki 5 yıl içinde) ve yaşlılık veya uzun hizmet aylığı alan emekliler, çalışma yerleri ve ortalama kazançlarını koruyarak yılda bir kez 2 iş günü süreyle işten izin alma hakkına sahiptir. . Bunu yapmak için, tıbbi muayene günlerinde yönetimle anlaşmanız ve işten çıkarılma için bir başvuru yazmanız gerekir.

Tıbbi muayene yaptırmak isteyen herkesin iletişime geçmesi gerekmektedir. tıbbi organizasyon ek yerinde.

İlk muayenenizde boyunuz, kilonuz, bel çevreniz, kan basıncınız, kolesterol ve şeker seviyeniz (ekspres yöntemle) ölçülerek toplam kardiyovasküler riskiniz değerlendirilir. Burada iki belgeyi doldurmanız gerekecek:

1. Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam.
2. Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirlenmesine yönelik anket.

Önleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayenenin yapılması için gerekli bir ön koşul, vatandaşın (yasal temsilcisi) 20. Maddede belirlenen şartlara uygun olarak tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rızasının verilmesidir. Federal yasa 323-FZ.

Bir vatandaşın, koruyucu tıbbi muayeneyi ve (veya) genel olarak tıbbi muayeneyi veya koruyucu tıbbi muayene ve (veya) tıbbi muayenenin kapsamına giren belirli tıbbi müdahale türlerini reddetme hakkı vardır.

Tıbbi muayeneye girmek için hangi belgeler gereklidir?

Tıbbi muayeneye veya muayeneye giden her vatandaşın pasaportu ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi olması gerekir.

Önleyici bir tıbbi muayene ve tıbbi muayene yapılırken, daha önce yapılmış (en geç bir yıl) tıbbi muayenelerin ve vatandaşın tıbbi belgeleriyle onaylanan tıbbi muayenelerin sonuçları, semptomların tanımlanması durumları hariç, dikkate alınabilir. önleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayenenin bir parçası olarak tekrarlanan muayeneler ve diğer tıbbi önlemler için tıbbi endikasyonların varlığını gösteren hastalık sendromları.

Tıbbi muayenenin aşamaları nelerdir?

Doktorların ve muayenelerin listesi bireysel olacaktır: hepsi sağlık durumunuza, yaşınıza, önceden teşhis edilmiş kronik hastalıkların varlığına vb. bağlıdır.

Klinik muayene iki aşamada gerçekleştirilir.

Tıbbi muayenenin ilk aşaması (tarama), vatandaşlarda kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerini, bunların gelişimi için risk faktörlerini, doktor reçetesi olmadan narkotik ilaç ve psikotrop madde tüketimini tespit etmek ve tıbbi tedaviyi belirlemek amacıyla gerçekleştirilir. tıbbi muayenenin ikinci aşamasında hastalığın (durumların) teşhisini açıklığa kavuşturmak için tıp uzmanları tarafından yapılan ek muayene ve muayeneler için endikasyonlar. Program cinsiyete ve yaşa göre kişiselleştirilmiş kanser taramasını içerir. En büyük etkinliği doğruladıkları gruplarda gerçekleştirilirler.

Terapist, ilk aşamanın sonuçlarına göre sağlık grubunu belirler ve daha detaylı bir muayenenin gerekli olup olmadığına karar verir (tıbbi muayenenin ikinci aşamasına yönlendirme).

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması, hastalığın (durumun) tanısının ek muayenesi ve açıklığa kavuşturulması, derinlemesine önleyici konsültasyonun yapılması amacıyla gerçekleştirilir ve ilk aşamada belirlenen endikasyonlara göre gerçekleştirilmesini içerir.

Tıbbi muayene sırasında hastanın sağlık anormallikleri tespit edilirse ne olur?

Uzmanlarla yapılan tüm araştırma ve istişarelerden sonra hasta bir terapiste gider. Tıbbi gözleminin taktiklerini planlamak için yapılan tıbbi muayene sonuçlarına göre sağlık grubu belirlenir:

Sağlık grubu I - bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olmayan, bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörlerine sahip olmayan veya düşük veya ortalama mutlak kardiyovasküler riski olan belirtilen risk faktörlerine sahip olan ve diğer durumlar için klinik gözlem gerektirmeyen vatandaşlar hastalıklar (durumlar).

Sağlık grubu II - kronik bulaşıcı olmayan hastalık teşhisi konmamış, ancak mutlak kardiyovasküler riski yüksek veya çok yüksek olan bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan vatandaşların yanı sıra obezite teşhisi konmuş vatandaşlar ve (veya ) toplam kolesterol düzeyi 8 mmol/l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve (veya) günde 20'den fazla sigara içen kişiler ve (veya) zararlı alkol tüketimi riski ve/veya alkol tüketme riski tanımlanmış kişiler doktor reçetesi olmadan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler kullanan ve diğer hastalıklar (durumlar) için dispanser gözlemine ihtiyaç duymayanlar.

Sağlık grubu IIIa - dispanser gözleminin kurulmasını veya ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzman sağlanmasını gerektiren bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olan vatandaşlar ve ayrıca bu hastalıklara (koşullara) sahip olduğundan şüphelenilen ve ek muayeneye ihtiyaç duyan vatandaşlar;

Sağlık grubu IIIb - kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları olmayan, ancak dispanser gözleminin kurulmasını veya diğer hastalıklar için ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış hizmetlerin sağlanmasını gerektiren vatandaşlar ve bu hastalıklara sahip olduğundan şüphelenilen vatandaşlar ek sınav.

Tıbbi muayene sırasında programında yer almayan ek muayeneler için endikasyonlar varsa, bunlar belirlenen veya şüphelenilen patolojinin profiline göre tıbbi bakım sağlama prosedürlerine uygun olarak reçete edilir. Ve modern üç seviyeli tıbbi bakım organizasyonuyla, tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik klinikler, hastaneler ve merkezler arasındaki süreklilik maksimum düzeyde olanak sağlar. kısa zaman hastaya tanı koyar ve ileri teknoloji desteği de dahil olmak üzere gerekli tüm yardımı sağlar.

Sağlık grubu IIIa ve IIIb'ye ​​sahip vatandaşlar, tedavi, rehabilitasyon ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıyla pratisyen hekim ve tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemine tabi tutulur.

Klinik gözlem nedir

Dispanser gözlemi, kronik hastalıkları olan kişilerin sağlık durumlarının gerekli incelemeyi de içeren dinamik bir gözlemidir. fonksiyonel bozukluklar, diğer koşullar, amaçlar doğrultusunda zamanında tespit, komplikasyonların önlenmesi, hastalıkların alevlenmesi, diğer patolojik durumlar yetkili federal yürütme organı tarafından belirlenen şekilde gerçekleştirilen bu kişilerin önlenmesi ve tıbbi rehabilitasyonunun uygulanması

Dispanser gözlemi şunları içerir:

1) vatandaşın durumunun değerlendirilmesi, şikayetlerin ve tıbbi geçmişinin toplanması, muayene;

2) laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların atanması ve değerlendirilmesi;

3) hastalığın (durumun) teşhisini oluşturmak veya açıklığa kavuşturmak;

4) kısa önleyici danışmanlık yapmak;

5) bir vatandaşın özel (ileri teknoloji) tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa, sanatoryum-tatil yeri tedavisi için tıbbi önleme veya sağlık departmanına (ofisine) gönderilmesi de dahil olmak üzere tıbbi nedenlerle önleyici, tedavi edici ve rehabilitasyon tedbirlerinin atanması derinlemesine bireysel önleyici danışmanlık ve/veya grup önleyici danışmanlık merkezi (hasta okulu);

6) yaşamı tehdit eden bir hastalık (durum) veya komplikasyonları geliştirme riski yüksek olan bir vatandaşa ve onunla birlikte yaşayan kişilere, gelişmeleri durumunda eylem kurallarını ve zamanında çağrı yapılması ihtiyacını açıklamak ambulans.

Dispanser gözleminin sona erdirilmesinin gerekçeleri şunlardır:

• istikrarlı bir tazminatın geri kazanılması veya elde edilmesi fizyolojik fonksiyonlar transfer edildikten sonra akut hastalık(travma, zehirlenme dahil durumlar);
• Fizyolojik fonksiyonların istikrarlı bir şekilde telafi edilmesi veya stabil remisyon sağlanması kronik hastalık(durumlar);
• risk faktörlerinin ortadan kaldırılması (düzeltilmesi) ve bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların ve bunların komplikasyonlarının gelişme riskinin orta veya düşük düzeye indirilmesi.

Hangi belge tıbbi muayenenin tamamlandığını doğrular?

Önleyici tıbbi muayene ve (veya) tıbbi muayeneye tabi tutulan vatandaş hakkındaki bilgilere dayanarak tıbbi muayene kayıt kartı doldurulur.

Sağlık çalışanları tarafından yapılan randevuların (muayeneler, konsültasyonlar), koruyucu tıbbi muayene ve tıbbi muayene kapsamındaki çalışmalar ve diğer tıbbi müdahalelerin sonuçları, ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydına “Koruyucu tıbbi muayene” olarak işaretlenerek girilir. muayene” veya “Tıbbi muayene”.

Klinik muayene sağlığınızı iyileştirmenize, hastalığı mümkün olduğunca erken tanımlamanıza ve hastalığı en büyük başarıyla tedavi etmenize olanak tanır.

Sağlığınıza dikkat edin, size teşekkür edecektir!