3. Yüksek teknoloji tıbbi bakım, tıbbi bakım sağlama prosedürlerine uygun olarak ve tıbbi bakım standartlarına dayalı olarak sağlanır.

4. Yüksek teknoloji tıbbi bakım aşağıdaki koşullarda sağlanır:

4.1. Bir gündüz hastanesinde (tıbbi gözetim ve tedaviyi sağlayan koşullarda) gündüz, ancak 24 saat tıbbi gözetim ve tedavi gerektirmeyen);

4.2. Sabit (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlayan koşullarda).

5. Yüksek teknoloji tıbbi bakım, vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantileri programı * (2) tarafından belirlenen yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine uygun olarak sağlanır * (2) , şunları içerir:

5.1. Mali desteği Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu bütçesinden bölgesel zorunlu sağlık bütçelerine yapılan sübvansiyonlar pahasına yürütülen zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olan yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerinin listesi sigorta fonları;

5.2. Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu bütçesinden federal bütçeye sağlanan fonlar pahasına mali karşılığı yürütülen zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olmayan yüksek teknolojili tıbbi bakım türlerinin listesi diğer formu hükümetler arası transferler gelecek mali yıl ve planlama dönemi için Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu bütçesine ilişkin federal yasaya uygun olarak.

6. Zorunlu sağlık sigortasının temel programında yer alan türler listesine göre ileri teknoloji tıbbi bakım, zorunlu sağlık sigortası alanında faaliyet gösteren sağlık kuruluşlarının siciline dahil olan sağlık kuruluşları tarafından sağlanmaktadır.

7. Zorunlu sağlık sigortasının temel programında yer almayan türler listesine göre ileri teknoloji tıbbi bakım sağlanmaktadır:

7.1. Listesi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan federal devlet kurumları Rusya Federasyonu 21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ sayılı Federal Yasanın 34. Maddesinin 6. Bölümü uyarınca "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Üzerine";

7.2. 34. Maddenin 7. Bölümü uyarınca listesi Rusya Federasyonu konusunun yetkili yürütme organı tarafından onaylanan tıbbi kuruluşlar (bundan sonra tıbbi kuruluşların listesi olarak anılacaktır)

8. Rusya Federasyonu konusunun yetkili yürütme organı, raporlamadan önceki yılın 20 Aralık tarihine kadar Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığına sağlık kuruluşlarının bir listesini sunar.

9. Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu, bölgesel zorunlu sağlık sigortası fonlarından alınan bilgilere dayanarak, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığına zorunlu sağlık alanında faaliyet gösteren tıbbi kuruluşların siciline dahil olan tıbbi kuruluşların bir listesini sunar. sağlık sigortası ve yüksek teknoloji sağlamak Tıbbi bakım zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olan ileri teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre, raporlamadan önceki yılın 10 Aralık tarihine kadar.

Zorunlu sağlık sigortası alanında faaliyet gösteren ve ileri teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşların siciline dahil olan tıbbi kuruluşların listesinde değişiklik yapılırsa, Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığına sunar. değişiklik tarihinden itibaren 30 takvim günü içinde belirtilen listedeki değişikliğe ilişkin bilgi.

10. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, raporlamadan önceki yılın 30 Aralık tarihine kadar, bu Prosedürün 7-9.

II. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanmasına sevk

11. Yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için tıbbi endikasyonlar, ilgili hekim tarafından belirlenir. tıbbi organizasyon, bir tıbbi kuruluş seçme hakkı dikkate alınarak, hastanın birincil uzmanlaşmış sağlık bakımı ve (veya) uzmanlaşmış tıbbi bakımın bir parçası olarak teşhis edildiği ve tedavi edildiği yer * (3) .

Yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için tıbbi endikasyonların varlığı, belirtilen tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonunun bir protokolde hazırlanan ve hastanın tıbbi belgelerine girilen kararı ile doğrulanır.

12. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanmasına yönelik tıbbi endikasyonlar, hastanın hastalığı ve (veya) yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre yüksek teknoloji tıbbi bakım kullanımını gerektiren durumudur.

13. Bu Prosedürün 11. paragrafı uyarınca teyit edilen ileri teknoloji tıbbi bakım sağlanmasına yönelik tıbbi endikasyonlar varsa, hastanın teşhis ve tedavi gördüğü tıbbi kuruluşun birincil sağlık hizmetinin bir parçası olarak tedavi edildiği tıbbi kuruluşun doktoru özel sağlık hizmeti ve (veya) özel tıbbi bakım ( bundan sonra sevk eden tıbbi kuruluş olarak anılacaktır), gönderen tıbbi kuruluşun antetli kağıdına yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması için hastaneye yatış için bir sevk düzenler ve bu belge tarafından okunaklı bir şekilde yazılmalıdır. elden veya basılı biçimde, ilgili hekimin kişisel imzası ile tasdik edilmiş, tıbbi kuruluş başkanının (yetkili kişi) kişisel imzası, gönderen tıbbi kuruluşun mührü ve aşağıdaki bilgileri içeren:

13.1. Hastanın soyadı, adı, soyadı (varsa), doğum tarihi, ikamet yerindeki kayıt adresi (kalış);

13.2. Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin numarası ve (varsa) sağlık sigortası kuruluşunun adı;

13.3. Zorunlu emeklilik sigortasının sigorta belgesi (varsa);

13.5. Profil, hastaya gösterilen yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre yüksek teknoloji tıbbi bakım türünün adı;

13.6. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamak için hastanın gönderildiği tıbbi kuruluşun adı;

13.7. Katılan hekimin soyadı, adı, soyadı (varsa) ve konumu, iletişim telefon numarası (varsa), e-posta adresi (varsa).

14. Hastanın aşağıdaki belgeleri, ileri teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için hastaneye yatış sevkine eklenir:

14.1. İlgili hekimin kişisel imzası, sevk eden tıbbi kuruluşun başkanının (yetkili kişi) kişisel imzası, hastalığın teşhisini (durumu), ICD-10 teşhis kodunu, hakkında bilgileri içeren tıbbi kayıtlardan bir alıntı hastanın sağlık durumu, konulan teşhisi ve ileri teknoloji tıbbi bakım sağlama ihtiyacını doğrulayan laboratuvar, enstrümantal ve diğer araştırma türlerinin sonuçları.

14.2. Aşağıdaki hasta belgelerinin kopyaları:

a) hastanın kimliğini kanıtlayan bir belge (Rusya Federasyonu topraklarında bir Rusya Federasyonu vatandaşının kimliğini kanıtlayan ana belge pasaporttur * (5);

deniz gemisinde (askeri gemi hariç), balıkçı filosuna ait bir deniz gemisinde ve karma (nehir) - denizde ticari seyir amacıyla kullanılan seyrüsefer, gemi adamının kimlik kartıdır*(6);

Rusya Federasyonu askerinin kimliğini onaylayan belge, Rusya Federasyonu askerinin kimlik kartıdır * (7);

Rusya Federasyonu'ndaki yabancı bir vatandaşın kimliğini kanıtlayan belgeler, yabancı bir vatandaşın pasaportu veya federal yasa tarafından belirlenen veya Rusya Federasyonu'nun uluslararası bir anlaşmasına göre yabancı bir vatandaşın kimliğini kanıtlayan bir belge olarak tanınan başka bir belgedir;

Mülteci olarak tanınmak için başvuran kişinin kimlik belgesi, mülteci olarak tanınmak için yapılan başvurunun esasa göre değerlendirildiğini gösteren bir belgedir ve mülteci olarak tanınan kişinin kimliğini kanıtlayan belge ise bir mülteci belgesidir*(8) .

Rusya Federasyonu'nda vatansız bir kişinin kimliğini kanıtlayan belgeler şunlardır:

yabancı bir devlet tarafından verilen ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası bir anlaşması uyarınca vatansız bir kişinin kimliğini kanıtlayan bir belge olarak tanınan bir belge;

geçici oturma izni;

ikamet kartı;

federal yasa tarafından sağlanan veya Rusya Federasyonu'nun uluslararası bir anlaşması uyarınca vatansız bir kişinin kimliğini kanıtlayan belgeler olarak tanınan diğer belgeler * (9);

b) hastanın doğum belgesi (14 yaşın altındaki çocuklar için);

c) hastanın zorunlu sağlık sigortası poliçesi (varsa);

d) zorunlu emeklilik sigortasının sigorta sertifikası (varsa);

14.3. Hastanın ve (veya) yasal temsilcisinin kişisel verilerinin işlenmesine izin vermek.

15. Gönderen sağlık kuruluşunun başkanı veya sağlık kuruluşunun başka bir çalışanı tarafından yetkilendirilen kişi, 13. paragraflarda ve bu Prosedürde öngörülen bir dizi belgeyi, özel bir bilgi sistemi, posta ve (veya ) elektronik iletişim:

15.1. Zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olan ileri teknoloji tıbbi bakımın sağlanması durumunda, zorunlu sağlık sigortası alanında faaliyet gösteren tıbbi kuruluşların siciline dahil olan bir tıbbi kuruluşa (bundan sonra alıcı tıbbi kuruluş olarak anılacaktır). );

15.2. Zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olmayan yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması durumunda, Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki kurucu kuruluşunun yürütme makamına (bundan sonra OHI olarak anılacaktır).

16. Hasta (yasal temsilcisi), tamamlanmış bir dizi belgeyi OHI'ye (zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olmayan yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması durumunda) veya alıcıya bağımsız olarak sunma hakkına sahiptir. tıbbi kuruluş (temel zorunlu sağlık sigortası programına dahil olan yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması durumunda).

17. Bir hasta alıcı bir tıbbi kuruluşa yönlendirildiğinde, özel bir bilgi sistemi kullanılarak yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlanması için bir kuponun (bundan sonra yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlanması için Kupon olarak anılacaktır) kaydedilmesi 13. paragraflarda ve bu Prosedürde öngörülen bir dizi belgenin eki ile alıcı tıbbi kuruluş tarafından sağlanır.

18. Bir hasta, zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olmayan yüksek teknolojili tıbbi bakımın sağlanması için sevk edildiğinde, özel bir bilgi sistemi kullanılarak yüksek teknolojili tıbbi bakımın sağlanması için bir Makbuz verilmesi, Bu Prosedür tarafından sağlanan bir dizi belgenin eklenmesi ve yüksek teknoloji sağlanması için hasta seçimi için Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık hizmetleri alanındaki yürütme makamı Komisyonunun sonuçlandırılması ile GDO tıbbi bakım (bundan böyle OHC Komisyonu olarak anılacaktır).

18.1. HMO Komisyonu'nun, bir hastayı yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamak için alıcı bir tıbbi kuruluşa yönlendirmek için tıbbi endikasyonların varlığını (veya yokluğunu) teyit etme kararını hazırlama süresi, alındığı tarihten itibaren on iş gününü geçmemelidir. 13. paragraflarda ve bu Prosedürde öngörülen bir dizi belgenin HMO tarafından.

18.2. HMO Komisyonunun kararı, aşağıdaki bilgileri içeren bir protokolde belgelenmiştir:

18.2.1. HMO Komisyonunun oluşturulmasının temeli (düzenleyici bir yasal işlemin ayrıntıları);

18.2.2. HMO Komisyonunun Yapısı;

18.2.3. Kimlik belgesine göre hasta verileri (soyadı, adı, soyadı, doğum tarihi, ikamet yeri verileri, (kalış));

18.2.4. Bir hastalığın teşhisi (durum);

18.2.5. HMO Komisyonu'nun aşağıdaki bilgileri içeren sonucu:

a) hastayı ileri teknoloji tıbbi bakım sağlamak için bir tıbbi kuruluşa yönlendirmek için tıbbi endikasyonların varlığının doğrulanması, hastalığın teşhisi (durum), ICD-10'a göre teşhis kodu, yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre yüksek teknoloji tıbbi bakım türü, hastanın yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamak üzere gönderildiği tıbbi kuruluşun adı;

b) hastayı yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamak için bir tıbbi kuruluşa yönlendirmek için tıbbi endikasyonların olmaması ve daha fazla tıbbi gözlem ve (veya) hastalığının profiline göre hastanın tedavisi için öneriler hakkında;

ICD-10, ek muayene için hastayı yönlendirmenin önerildiği tıbbi kuruluşun adı.

18.3. HMO Komisyonu kararının protokolü iki nüsha halinde düzenlenir, bir nüsha HMO'da 10 yıl süreyle saklanmaya tabidir.

18.4. HMO Komisyonu kararının protokolünden bir alıntı, posta ve (veya) elektronik iletişim de dahil olmak üzere gönderen tıbbi kuruluşa gönderilir ve ayrıca yazılı bir başvuru üzerine hastaya (yasal temsilcisi) verilir veya hasta (yasal temsilcisi) posta ve (veya) elektronik iletişim yoluyla.

19. Bir hastanın alıcı tıbbi kuruluşta ve bu Prosedürün 7. paragrafında belirtilen tıbbi kuruluşlarda (bundan sonra yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır) hastaneye yatırılmasının temeli, tıbbi komisyonun kararıdır. hastanın yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlamak için hastaları seçmek üzere gönderildiği kuruluş, yardım, (bundan sonra yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun Komisyonu olarak anılacaktır).

19.1. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun komisyonu, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun başkanı tarafından oluşturulur * (10) .

19.1.1. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun Komisyon başkanı, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun başkanı veya yardımcılarından biridir.

19.1.2. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun Komisyonu, bileşimi ve çalışma prosedürü hakkındaki yönetmelik, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluş başkanının emriyle onaylanır.

19.2. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun komisyonu, tıbbi endikasyonların varlığına (veya yokluğuna) veya varlığına karar verir. tıbbi kontrendikasyonlar bir tıbbi kuruluş tarafından sağlanan yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri dikkate alınarak, bir hastanın hastaneye yatırılması için, yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için bir Kuponun düzenlendiği tarihten itibaren yedi iş gününü aşmayan bir süre içinde hasta (acil tıbbi bakım dahil acil durumlar hariç).

19.3. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluş Komisyonunun kararı, aşağıdaki bilgileri içeren bir protokolde düzenlenir:

1) yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluş Komisyonunun oluşturulmasının temeli (yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluş başkanının emrinin ayrıntıları);

2) yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşun Komisyonunun bileşimi;

3) kimlik belgesine göre hastanın verileri (soyadı, adı, soyadı, doğum tarihi, ikamet yeri (kalış) ile ilgili veriler);

4) hastalığın teşhisi (durum);

5) aşağıdaki bilgileri içeren, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluş Komisyonunun sonucu:

a) tıbbi endikasyonların varlığı ve hastanın ileri teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi bir kuruluşta planlanan hastaneye yatış tarihi, hastalığın teşhisi (durum), ICD-10'a göre teşhis kodu, yüksek tip kodu - yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre teknolojik tıbbi bakım;

b) hastanın, hastalığının profiline göre daha ileri tıbbi gözlem ve (veya) tedavisi için önerilerle birlikte yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılması için tıbbi endikasyonların olmaması hakkında;

c) ek muayene ihtiyacı hakkında (gerekli ek muayene hacmini gösterir), hastalığın teşhisi (durum), ICD-10'a göre teşhis kodu, hastayı ek muayene için göndermenin önerildiği tıbbi kuruluşu gösterir ;

d) hastalığın teşhisini (durumunu), ICD-10'a göre teşhis kodunu, ait olduğu tıbbi organizasyonu belirten, özel tıbbi bakım sağlanması için hastayı bir tıbbi kuruluşa yönlendirmek için tıbbi endikasyonların varlığı üzerine hastayı sevk etmesi önerilir;

Değişiklikler hakkında bilgi:

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 29 Mayıs 2015 N 280n tarihli emriyle, 5. alt paragraf "d" alt paragrafı ile eklenmiştir.

e) bir hastanın yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılması için tıbbi kontrendikasyonların varlığı, hastalığın teşhisini (durumunu), ICD-10 teşhis kodunu, daha ileri tıbbi muayene, gözlem önerileri ve ( veya) hastalık profiline göre hastanın tedavisi ( durumları).

20. Beş iş günü içinde yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun Komisyonu protokolünden alıntı (değil geç planlı hastanede yatış) özel bir bilgi sistemi, posta ve (veya) elektronik iletişim yoluyla sevk eden tıbbi kuruluşa ve (veya) VMP'nin sağlanması için Kuponu düzenleyen tıp kurumuna gönderilir ve ayrıca hastaya verilir ( yasal temsilcisi) yazılı bir başvuru üzerine veya hastaya (yasal temsilcisine) posta ve/veya elektronik iletişim yoluyla gönderilir.

Hastanın yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılması için tıbbi kontrendikasyonlar varsa, hastaneye yatmayı reddetme, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması için Makbuzda ilgili bir giriş ile işaretlenir.

21. Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamanın sonuçlarına dayanarak, tıbbi kuruluşlar daha fazla izleme ve (veya) tedavi için önerilerde bulunur ve tıbbi rehabilitasyon hastanın tıbbi kayıtlarında uygun kayıtların yürütülmesi ile.

22. Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak tıbbi ve sıhhi desteği Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansın (bundan böyle Rusya FMBA olarak anılacaktır) sorumluluğunda olan Rusya Federasyonu vatandaşları arasından hastaların sevk edilmesi ), yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için Rusya FMBA'ya bağlı federal tıbbi kuruluşlara FMBA Rusya tarafından yürütülür.

23. Askeri personelden ve tıbbi destekte askeri personele eşit olan kişilerden hastaların ileri teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlara sevki, 21 Kasım 2011 tarihli N 323-ФЗ Federal Yasasının 25. Maddesi uyarınca gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri".

Değişiklikler hakkında bilgi:

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Ağustos 2015 N 598n tarihli emriyle prosedüre 24. paragraf eklenmiştir.

24. Yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlamak için bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan hastaların sevk edilmesi, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine uygun olarak gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu 5 Ekim 2005 N 617 "Sağlık alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları tarafından vatandaşların tıbbi endikasyonların varlığında tedavi yerine sevk edilmesi Prosedürü hakkında" (Bakanlık tarafından tescil edilmiştir) 27 Ekim 2005 tarihli Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı, kayıt N 7115).

_____________________________

*(1) 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı Federal Yasanın 34. Maddesinin 3. Kısmı "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Esaslar Hakkında" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, No. 48, Mad. 6724; 2013, S. 48, madde 6165).

*(2) 21 Kasım 2011 N 323-F3 tarihli "Rusya Federasyonu Vatandaşlarının Sağlığının Korunmasına İlişkin Esaslar Hakkında" Federal Kanunun 80. Maddesinin 5. Kısmı (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Mad. 6724; 2013, N 48, 6165), 28 Kasım 2014 N 1273 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı "2015 ve 2016 Planlama Dönemi için Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Yardım Sağlanmasına İlişkin Devlet Garantileri Programı Hakkında ve 2017" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 49, madde 6975).

*(3) Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2012 tarihli Emri N 406 "Devlet garantileri programı kapsamında kendisine tıbbi bakım sağlarken bir vatandaş tarafından bir tıbbi kuruluş seçme prosedürünün onaylanması üzerine vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması" (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 21 Mayıs 2012 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 24278), Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Aralık 2012 tarihli emri N 1342n "Onay üzerine Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun toprakları dışında, bir vatandaşın devlet garantileri programı kapsamında tıbbi bakım sağlandığında yaşadığı bir vatandaş tarafından (acil tıbbi bakım durumları hariç) bir tıbbi kuruluş seçme prosedürünün vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması "(12 Mart 2013 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 27617).

*(4) Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması (10. revizyon).

*(5) 13 Mart 1997 tarihli Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı N 232 "Rusya Federasyonu topraklarında Rusya Federasyonu vatandaşının kimliğini kanıtlayan ana belge hakkında" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, madde 1301).

*(6) Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 18 Ağustos 2008 tarihli Kararnamesi N 628 "Denizci kimlik kartı Yönetmeliği, denizcilik defteri Yönetmeliği, denizcilik defteri formunun örneği ve açıklaması hakkında" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, madde 3937).

*(7) 12 Şubat 2003 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 91 "Rusya Federasyonu askerinin kimlik kartında" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, Madde 654).

*(8) 19 Şubat 1993 tarihli Federal Kanun N 4528-1 "Mülteciler Hakkında" (Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Konseyi Bülteni, 1993, N 12, madde 425; Rusya Federasyonu Mevzuatının Toplanması) Federasyon, 1997, N 26, 2956; 1998, N 30, madde 3613; 2000, N 33, madde 3348; N 46, madde 4537; 2003, N 27, madde 2700; 2004, N 27, madde 2711; N 35, 3607; 2006, N 31, madde 3420; 2007, N 1, madde 29; 2008, N 30, madde 3616; 2011, N 1, madde 29).

*(9) 25 Temmuz 2002 tarih ve 115-FZ sayılı "Yabancı Vatandaşların Rusya Federasyonu'ndaki Hukuki Statüsüne İlişkin" Federal Kanun (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, No. 30, Madde 3032).

*(10) Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 5 Mayıs 2012 tarihli N 502n sayılı Emri "Tıbbi bir kuruluşun tıbbi komisyonunun oluşturulması ve faaliyetlerine ilişkin prosedürün onaylanması üzerine" (Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) Rusya Federasyonu Adaleti, 9 Haziran 2012 N 24516).

Dergide, 2015 yılında yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması için mali destek konularını ele aldık. Bugün bu tür bir yardımın organizasyonu ile ilgili konuları analiz edeceğiz. 01/01/2015 tarihinden itibaren, yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlama prosedürü, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 29 Aralık 2014 tarihli N 930n Emri ile oluşturulmuştur. özel bir bilgi sistemi kullanan teknik tıbbi bakım" (bundan sonra - Sipariş N 930n olarak anılacaktır).

Gündüzlü hastanede (gündüz tıbbi gözetim ve tedavi imkanı sağlayan, ancak 24 saat tıbbi gözetim ve tedavi gerektirmeyen koşullarda);

Yüksek teknoloji tıbbi bakım, Devlet Garanti Programı tarafından belirlenen yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre sağlanır. Bu liste şunları içerir:

Mali desteği FFOMS bütçesinden TFOMS bütçelerine yapılan sübvansiyonlar pahasına yürütülen temel zorunlu sağlık sigortası programına dahil olan yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerinin listesi. Yukarıdaki listenin Bölüm'de verildiğini hatırlayın. Devlet Garanti Programının 1 eki;

Temel MHI programına dahil olmayan, mali hükmü federal bütçeye MHIF bütçesinden diğer bütçeler arası transferler şeklinde sağlanan fonlar pahasına yürütülen yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerinin listesi gelecek mali yıl ve planlama dönemi için MHIF bütçesine ilişkin federal yasa. Bölümde verilmektedir. Devlet Garanti Programına 2 ek.

Not. Belirtilen listelere göre yüksek teknoloji tıbbi bakım, CHI alanında faaliyet gösteren tıbbi kuruluşların siciline dahil olan tıbbi kuruluşlar tarafından sağlanmaktadır.

N 930n FFOMS Kararının 9. maddesi gereğince, TFOMS'tan alınan bilgilere dayanarak, Sağlık Bakanlığı'na, CHI alanında faaliyet gösteren ve yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşların siciline dahil olan tıbbi kuruluşların bir listesini sunar. raporlama yılından önceki yılın 10 Aralık tarihine kadar temel CHI programına dahil edilen yüksek teknolojili tıbbi bakım türlerinin listesine göre.

Listesi, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun yetkili yürütme organı tarafından 323-FZ sayılı Federal Yasa uyarınca onaylanan tıbbi kuruluşlar. Bu liste, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun yetkili yürütme organı tarafından, raporlamadan önceki yılın 20 Aralık tarihine kadar Sağlık Bakanlığı'na sunulmalıdır.

Sağlık Bakanlığı, raporlama yılından önceki yılın 30 Aralık tarihine kadar özel bir bilgi sisteminde yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşların bir listesini oluşturur.

930n sayılı Kararın 13. paragrafı uyarınca, ileri teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için tıbbi endikasyonlar varsa, hastanın teşhis ve tedavi edildiği tıbbi kuruluşun ilgili doktoru, birincil uzmanlık sağlık hizmetinin bir parçası olarak tedavi edilir. bakım ve (veya) özel tıbbi bakım, yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için hastaneye yatış için bir sevk hazırlar. Yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için tıbbi bir endikasyonun, bir hastada bu tür listeye göre yüksek teknoloji tıbbi bakımın kullanılmasını gerektiren bir hastalık ve (veya) durumun varlığı olduğu belirtilmelidir. bakım.

Hastaneye yatış için sevk, sevk eden sağlık kuruluşunun antetli kağıdına yapılmalıdır. El ile okunaklı bir şekilde yazılmalı veya basılı olarak sunulmalı, ilgili hekimin kişisel imzası, tıbbi kuruluş başkanının kişisel imzası (onun tarafından yetkilendirilen kişi), ilgili hekimin mührü, mühür ile tasdik edilmelidir. sevk eden tıbbi kuruluşun Hastaneye yatış başvurusuna hastanın aşağıdaki belgeleri eklenmelidir:

1) ilgili hekimin kişisel imzası, sevk eden tıbbi kuruluşun başkanının (yetkili kişi) kişisel imzası, hastalığın teşhisini (durumu), ICD-10 teşhis kodunu içeren tıbbi kayıtlardan bir alıntı , hastanın sağlık durumu, laboratuvar, enstrümantal ve diğer araştırma türlerinin sonuçları hakkında bilgi, konulan teşhisi ve ileri teknoloji tıbbi bakım sağlama ihtiyacını doğrular;

Yukarıdaki belge seti, özel bir bilgi sistemi, posta ve (veya) elektronik iletişim dahil olmak üzere üç iş günü içinde aşağıdaki adrese gönderilmelidir:

Temel CHI programında yer alan ileri teknoloji tıbbi bakım sağlanması durumunda, CHI alanında faaliyet gösteren tıbbi kuruluşların siciline dahil olan bir tıbbi kuruluşa;

Temel CHI programına dahil olmayan yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması durumunda, Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki kurucu kuruluşunun (bundan böyle OHI olarak anılacaktır) yürütme makamına.

Ek olarak, Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak tıbbi ve sıhhi desteği FMBA'nın yetki alanına giren Rusya Federasyonu vatandaşları arasından hastaların federal sağlık kuruluşlarına sevk edilmesinin dikkate alınması gerekir. yüksek teknolojili tıbbi bakımın sağlanması FMBA tarafından gerçekleştirilir. Buna karşılık, askeri personelden hastalar ve tıbbi destek açısından askeri personel ile eşit olan kişiler, Federal Yasa N 323-FZ uyarınca yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlara gönderilir.

OUZ Komisyonu. Prosedür N 930n'nin 18. maddesine göre, bir hastayı kendisine temel CHI programına dahil olmayan yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlaması için yönlendirirken, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun yürütme otoritesinin komisyonu alanında yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması için hasta seçimi için sağlık hizmetleri (bundan sonra OHI komisyonu olarak anılacaktır), yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanması için bir kupon düzenler. Kupon, hasta veya sevk eden tıbbi kuruluş tarafından sunulan bir dizi belgenin eklenmesiyle birlikte özel bir bilgi sistemi kullanılarak HMO tarafından verilir.

HMO komisyonunun, bir hastayı alıcı bir tıbbi kuruluşa yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamak için yönlendirmek için tıbbi endikasyonların varlığını (yokluğunu) teyit etme kararını hazırlama süresi, alındığı tarihten itibaren 10 iş gününü geçmemelidir. HMO tarafından bir dizi belge.

HMO komisyonunun karar protokolünden bir alıntı, posta ve (veya) elektronik iletişim de dahil olmak üzere gönderen tıbbi kuruluşa gönderilir ve ayrıca yazılı bir başvuru üzerine hastaya (yasal temsilcisi) verilir veya hasta (yasal temsilcisi) posta ve (veya) elektronik iletişim yoluyla.

Not. HMO komisyonunun kararı, biri 10 yıl süreyle HMO'da saklanmak üzere iki nüsha olarak düzenlenen bir protokolle düzenlenir.

Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluş. Bir hastanın yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşta hastaneye yatırılmasının temeli, yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için hasta seçimi için hastanın sevk edildiği tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonunun kararıdır ( bundan sonra yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşun komisyonu olarak anılacaktır). Bu komisyon, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun başkanı tarafından oluşturulur.

Klinik Merkezin yapısal bölümlerinde yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanmasını organize etme prosedürü

render sırası Yüksek teknoloji tıbbi bakım (HICH):

1. KONTENJAN KAYDI İÇİN BELGELERİ SUNUN

Bu iki şekilde yapılabilir:

1.1. Yerel sağlık yetkilinizle iletişime geçinİçin VMP'nin sağlanmasına karar vermek.

Tıbbi Komisyonun kararı olumlu ise, sağlık yönetimi yetkilisi VMP almak için bir sevk kuponu düzenleyecektir.

1.2. Doğrudan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'ne başvurun. ONLARA. için Seçenov VMP sağlama ihtiyacı sorununu çözmek için uzman bir uzmandan yüz yüze danışma alınması (VMP sağlanmasına ilişkin göstergeler vardır).

Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Klinik Merkezi hastanelerinde randevu, danışma, araştırma yapın. I.M. Sechenov birkaç şekilde mümkündür:

Telefonla kayıt Çağrı merkezi 8-495-622-98-28

Hastane siciline kayıt - hastane sicillerinin telefon numaraları web sitesinde yer almaktadır

2. SEVK EDİLEN HASTA Sechenov Üniversitesi'nde yüksek tıbbi bakım sağlanması için, bölgenizin Sağlık Yönetim Otoritesine belge sunmanız gerekir.

3. REFERANS PENÇESİ AL

3.1 Tavsiye Kuponu almak için HTMC'nin sağlanması için bir hasta (veya yasal temsilcisi) aşağıdaki belgelerle bulunduğu bölgenin Sağlık Yönetim Otoritesine başvurmalıdır:

Yön VMP'nin sağlanması için.

Anlaşma hastanın veya yasal temsilcisinin kişisel verilerinin işlenmesi.

kopyalar aşağıdaki belgeler:

Rusya Federasyonu vatandaşı pasaportu;

Hastanın zorunlu sağlık sigortası poliçesi (varsa);

Hastanın devlet emeklilik sigortası.

Çıkarmak tıbbi kayıtlardan hasta,

• ilgili hekimin kişisel imzası, sevk eden tıbbi kuruluşun başkanının (yetkili kişi) kişisel imzası ile onaylanmıştır;
• ifade ayrıca hastalığın (durumun) teşhisini de belirtmelidir;

ICD-10'a göre teşhis kodu;

hastanın sağlık durumu hakkında bilgi;

• yerleşik teşhisi ve yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlama ihtiyacını doğrulayan laboratuvar, enstrümantal ve diğer çalışma türlerinin sonuçları.

4. HASTA VMP KUPON NUMARASI ATANIRKEN KUYRUĞA ALINIR.

VMP kupon numarasını ikamet ettiğiniz yerdeki sağlık kurumundan kontrol edebilirsiniz.
VMP için kupon alan hastalar için portal talon.rosminzdrav.ru

VMP kuponunun hangi belgelere göre düzenlendiğini, hangi kuruluşların hizmet vermeye uygun olduğunu ve programa nasıl katılacağınızı öğrenin. Bilgiler size yol gösterecek yüksek teknoloji yardımı ve belgelerle çalışırken sorunlardan kaçının.

Makalede okuyun:

VMP nedir?

VMP, karmaşık ve ciddi hastalıkları olan hastaların tedavisi için sağlanan yüksek teknolojili bir tıbbi bakımdır. Hizmetler, pahalı ekipmanların, en son gelişmelerin ve yenilikçi teknolojilerin kullanımını içerir.

Yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerinin listesi

Kuponlarda tedaviye tabi olan hastalıklar, 2019 için VMP kodları, 19 Aralık 2016 tarihli ve 1403 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesine yansıtılmıştır “2017 Yılı Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Bakım Devlet Garantileri Programı ve planlama için 2018 ve 2019 dönemi”.

Kararname, aşağıdakileri içeren 1435 VMP türünü listeler:

• mikrocerrahi;
• video torakoskopik operasyonlar;
• radyolojik müdahaleler;
• lazer, yoğun terapi;
• organ ve doku nakli vb.

Referans:çoğu zaman hastaların terapötik, cerrahi ve kombine tedaviye ihtiyacı vardır.

CHI sistemi içinde her tür yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlanmamaktadır. Kararın ikinci bölümü, Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu ve diğer hükümetler arası transferlerden federal bütçeden finanse edilen hastalıkların listesini yansıtır. Zorunlu sağlık sigortası dışında tedaviye başlamak için hastaya ayrıca bir VMP kuponu verilir. Yer sayısı keskin bir şekilde sınırlı olduğundan, hasta uzun bir sıra beklemeye hazırlanmalıdır.

Bir hasta için VMP sağlanması için kupon başvurusu nasıl yapılır?

Tedavi ihtiyacına ilişkin karar, hastanın kayıt olduğu yerde ait olduğu poliklinik hastanesinde verilir. Ciddi bir hastalık gerçeğini kanıtlamak, bir paket belge toplamak ve ek bir muayeneden geçmek gerekiyor. VMP kuponu verilip verilmeyeceğine ilişkin nihai karar bölgesel düzeyde 10 gün içinde verilir.

Sonucun olumlu olması halinde evraklar yüksek teknolojili tıbbi bakımın sağlanacağı bir kuruma gönderilir. Klinik komisyonu, belgeleri elektronik olarak başvururken 10 gün veya kişisel danışma için 3 gün daha değerlendirme hakkına sahiptir.

Önemli! Temel programa dahil olmayan yüksek teknolojili bakım için bir kupon almak için, kayıt yerindeki klinikle değil, Sağlık Bakanlığı veya Sağlık Bakanlığı'nın yerel şubesiyle iletişime geçerler.

VMP kuponu düzenlemek için belgelerin listesi

Tüm kişiler için yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin belgelerin listesi:

• Sağlık Bakanlığı serbest çalışan baş uzmanının, kişiye HTMC sağlanması gerektiğini gösteren hastalık profiline ilişkin sonucu. Sonuç olarak, yardımın türünü, kişinin tedavi edileceği federal merkezin adını yazarlar;
• muayene sonuçlarının bir açıklamasını içeren basılı formda hastanın ayakta tedavi kartından bir alıntı;
• ICD-10'a göre teşhis kodunu gösteren yön;
• muayene sonuçlarını içeren resimler ve diskler - bir sağlık kuruluşu tarafından e-posta ile Sağlık Bakanlığı'na gönderilir.

Tüm yetişkin hastalar (18 yaş ve üzeri) aşağıdakilere ihtiyaç duyacaktır:

• Rusya Federasyonu vatandaşının pasaportu;
• zorunlu sağlık sigortası poliçesi;
• SNILS;
• engellilik durumunda - tıbbi ve sosyal muayene sertifikaları;
• kişisel verilerin işlenmesine onay.

18 yaşından küçük çocukların ihtiyacı olacak:

• 14 yaşından itibaren doğum belgesi - pasaport;
• zorunlu sağlık sigortası poliçesi;
• SNILS;
• tıbbi ve sosyal uzmanlık sertifikaları;
• ebeveynlerden, vasilerden kişisel verilerin işlenmesine izin;
• ebeveynin veya velinin pasaportu.

Belge paketi toplanır toplanmaz klinikte HTMC sağlanmasından sorumlu kişi bunu bölgenin Sağlık Bakanlığına gönderir. Hasta bunu kendi başına yapamaz. Bundan sonra hasta bağlı olduğu hastanede gerekli bilgileri öğrenecek ve kupon varsa - yüksek teknoloji tıbbi bakımın açık portalında. Ayrıca site, VMP kotasını takip edebilir.

Önemli! Bir kişinin acil yardıma ihtiyacı varsa ve belge hazırlamak için zaman yoksa tedavi görür ve ardından belgeleri toplar. Ancak bu durumda VMP sadece bir site içindir, örneğin hayati bir operasyon gerçekleştirilir ve buna bağlı sorunlar daha sonra giderilir.

Genel olarak, belgelerin sunulduğu andan tedavinin başlamasına kadar birkaç ay geçer. Çoğu zaman, VMP için uzun bir sıra olması nedeniyle acil hastaneye yatış mümkün değildir. Birçok hasta, hastalıkları yeterince ciddi veya tedavi edilemez olarak kabul edildiğinden yardım beklemez bile.

Yardım reddedilirse, hastanın Federal Sağlık Bakanlığı ile iletişime geçme hakkı vardır. Olumlu bir karar verilirse, şikayet değerlendirildikten sonra bir VMP kuponu verilebilir. Hastanın çeşitli nedenlerle ileri teknoloji yardımına hak kazanamadığı durumlarda kendisine alternatif tedavi yöntemleri sunulur.

Hangi klinikler VMP kuponları ile yardım sağlar?

1. Zorunlu sağlık sigortasının temel programına dahil olan ileri teknoloji tıbbi bakım, sicile dahil olan kuruluşlar tarafından sağlanmaktadır.
2. Temel CHI programına dahil olmayan yardım aşağıdakiler tarafından sağlanır:

• Listeye göre Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Kurumu (323-FZ sayılı Kanun'un 34. maddesinin 6. kısmı; 28 Aralık 2015 tarih ve 2015 sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı Emri'nin 1. fıkrası). 1014n);
• listesi Rusya Federasyonu kurucu kuruluşunun yetkili yürütme organı (sağlık yönetim organı, HMO) tarafından onaylanan tıbbi kuruluşlar (323-FZ sayılı Kanun'un 34. maddesinin 7. kısmı; Emrin 7., 8. maddeleri ).

Hastanın sevk edildiği sağlık kuruluşunun kupon yardım programına bağlı olması, ruhsat sahibi olması ve bir takım kriterleri karşılaması gerekmektedir. Aynı zamanda, kesin olarak tahsis edilmiş bir zamanda yıllık olarak katılım başvurusu bırakmak gerekir.

1. Temel CHI programına nasıl üye olunur?

Gelecek yıl yüksek teknoloji yardımı sağlamak isteyen kuruluşların, içinde bulundukları yılın 1 Eylül tarihine kadar bölgesel fona bir bildirim göndermeleri gerekmektedir. Belge, tüm kurallara uygun olarak hazırlanmışsa kabul edilir. Hangi bilgilerin belirtileceği ve makalenin hangi biçimde hazırlanacağı OMS Kurallarında belirtilmiştir.

Bölgesel fon, belgeleri ve tıbbi organizasyonu kriterlere uygunluk açısından kontrol eder. Muayene sırasında bir klinik temsilcisinin hazır bulunma hakkı vardır. Her şey yolundaysa vakıf, kuruma bir sicil numarası verir ve 2 iş günü içinde e-posta ile bir bildirim gönderir.

1. MHI dışında yardım sağlanmasına nasıl katılımcı olunur?

Sağlık Bakanlığı, her yıl CHI programı dışında hizmet sunumunda uzmanlaşmış kuruluşların bir listesini derler. Klinik sicile dahil olmak istiyorsa, içinde bulunulan yılın 1 Haziran tarihinden önce belgeleri sunmalıdır.

Referans: tam bir belge listesi, seçim kriterleri listenin oluşturulmasına ilişkin Kurallarda sunulmuştur (12 Kasım 2016 tarihli ve 1160 sayılı Hükümet Kararnamesi).

Sağlık Bakanlığı, FAS, Roszdravnadzor, FFOMS, FMBA, FANO ve kurumlardan uzmanların yer aldığı uzman konseyinin üyeleri, belgeleri inceliyor ve bir karar veriyor. Kurul kararını beş iş günü içinde kliniğe bildirir. Olumsuz ise kurum temsilcisi itiraz edebilir.

Referans: bir kuruluşun sicilde yer alıp almadığını kontrol etmek istiyorsanız VMP portalını ziyaret edin. Site, yüksek teknoloji yardımı türüne göre tıbbi kuruluşlar için bir arama sağlar.

VMP kuponları bazında tedavi için ne kadar para tahsis edilir?

Başbakan, hastalık ve sapmaların listesini, tedavi türlerini ve yöntemlerini yıllık olarak gözden geçirir ve onaylar. Karar, ödenek miktarının yanı sıra hacim birimi başına finansal maliyet standartlarını (gerçekleştirilen prosedürün maliyeti) belirtir. Çoğu yüksek teknolojili yardım türünün 50.000 ila 200.000 ruble arasında olduğu tahmin ediliyor.

Sağlık çalışanlarının zorunlu sağlık sigortası dışında sağlanması için 2019 bütçesinde 100,8 milyar ruble tahsis edilmiştir:

• 94.6 milyar ruble - federal sağlık kurumları için;
• 6.4 milyar ruble - bölgeler için sübvansiyonlar.

Birçok hastalığın tedavisi için, hastaların yeterli tahsis edilmiş fonları yoktur, bu nedenle tüm masrafları karşılamaya değil, yalnızca bir kota almaya güvenebilirler. Hizmetin maliyeti izin verilen sınırı aşarsa, hasta malzeme maliyetlerinin bir kısmını kendisi alır veya yardımı reddeder.

Klinikler nasıl finanse edilir?

Zorunlu sağlık sigortası kapsamında yüksek teknoloji yardımı için, sübvansiyonlar şeklinde bölgesel fonlara fon tahsis edilir ve devlet programı kapsamında olmayan VMP için doğrudan federal kurumlardan tahakkuk ettirilir. Nadir durumlarda bölgesel bütçe finansmana katılır.

Bölgesel komisyon, yardım miktarını klinikler arasında dağıtır. Komisyon üyeleri, yüksek tıbbi bakım normlarını, kurumdaki tıbbi bakım tüketim hacmini, hastaneye bağlı sigortalıların sayısını vb. dikkate alır. Hastaların tedavisi için kanunen gerekli olan ve Karara yansıtılan bir miktar tahsis edilmektedir (2019'da 50 ila 200 bin ruble).

Önemli! 13 Şubat 2019'dan itibaren sağlık çalışanı da sağlayabilen özel klinikler, yalnızca lisanslı olmaları ve sicile dahil olmaları halinde sübvansiyon alabilirler. Sübvansiyon verme prosedürü, 29 Ocak 2019 tarih ve 56 sayılı Hükümet Kararnamesi ile onaylanmıştır.

Kuruluşlar neye para harcayabilir?

1. Temel zorunlu sağlık sigortası programı

Tıbbi kuruluş, satın alma için harcanabilecek tutarı alır. yazılım, veritabanları, iletişim, yangın önleme, güvenlik, alet testi vb. Yani, tıbbi kuruluş, genel iş ihtiyaçları için VMP kuponları kapsamında yardım sağlamak için tahakkuk eden fonları harcama hakkına sahiptir.

1. MHI dışında VMP kuponları ile yardım sağlanması

Maliyet standardı yalnızca genel iş ihtiyaçlarını değil, aynı zamanda doktor maaşları, ilaçlar, taşınır mal alımı vb. dahil olmak üzere yardım fonlarını da içerir.

Bir sağlık kuruluşunun hangi temele dayanarak ileri teknoloji yardımı sağladığına bakılmaksızın, tedavi ve harcamaları bildirmekle yükümlüdür. Eksiklikler bulunursa, kurum lisanstan yoksun bırakılır ve daha sonra yönetimi programa katılım için başvuramaz.

Yüksek teknoloji yardımı sağlamayı planlıyorsanız, geliştirin sağlık görevlisi böylece doktorların nitelikleri gereksinimleri karşılar. Onları tazeleme kurslarına kaydedin 1 Nolu Yeterlilik ve Eğitim Değerlendirme Merkezinde. , süreleri ve eğitim süreleri.

Daha fazla malzeme

İçerik

Yeni ve benzersiz yöntemler, pahalı ilaçlar ve modern ekipmanlarla hastalıkların tedavisi, 2018'de yüksek teknolojili bakımın bir parçası. Bu modern terapi insan sağlığına ve yaşamına yönelik riskleri en aza indirir. Yüksek teknolojili tıbbi bakım, metodolojisi ve tedaviye yaklaşımı açısından geleneksel tıbbi bakımdan farklıdır. CHI politikası kapsamında para pahasına sağlanır, ancak bazı operasyonlar veya ilaçlar için bir kota belirlenir.

Tıpta VMP nedir?

Bu, tıp, bilim ve teknoloji alanındaki en son başarıların, benzersiz bilimsel teknolojilerin kullanıldığı özel bir tıbbi bakımdır. Cerrahi müdahaleler ve prosedürler yalnızca yüksek nitelikli doktorlar tarafından gerçekleştirilir. Klasikten farkı, sağlanan hizmetlerin daha geniş bir listesidir. Aşağıdakiler gibi ciddi rahatsızlıkların ve bunların komplikasyonlarının tedavisinde gereklidirler:

• lösemi, onkolojik ve ürolojik patolojiler;
• üreme sistemi sorunları;
• hastalık tiroid bezi;
• karaciğer, böbrekler ile ilgili sorunlar;
• beyin cerrahisi hastalıkları vb.

VMP, hücresel düzeyde genetik mühendisliği yöntem ve teknolojilerini, modern ekipman ve malzemeleri kullanır. Arka son yıllar non-invaziv ve minimal invaziv cerrahi operasyonlar yaygın hale gelmiştir. Minimal kan kaybı, komplikasyon sayısında azalma ile karakterizedirler. Ayrıca hastanın hastanede çok uzun süre kalmasına gerek kalmaz, iyileşme süreci önemli ölçüde azalır. Bu tür operasyonlardan sonra kişi hızla eski haline döner. Gündelik Yaşam. Yüksek teknoloji tıbbi bakımın diğer örnekleri:

• damar cerrahisinde kullanılan anjiyografi;
• odaklanmış bir radyasyon demeti ile ışınlayan ve iyi huylu ve malign tümörler;
• eklem bileşenlerinin implantlarla değiştirilmesi;
• kriyocerrahi, radyocerrahi;
• 3D uyumlu için lineer hızlandırıcı radyoterapi, görüntü kılavuzluğunda radyasyon tedavisi veya modüle edilmiş doz hızı;
• histo tarama prostat ortaya çıkaran erken aşama kanser;
• prostat kanseri için kriyoterapi;
• manyetik rezonans topometrisi;
• küçük insizyonlardan laparoskopi;
• prostatektomi için "Da Vinci" aparatı;
• daha önce sadece hastane ortamında uygulanan böbrek taşlarını kırmaya yönelik şok dalgası teknolojisi gibi hastane yerine geçen teknolojiler;
• aorto-koroner baypas;
• iyot ile radyonüklid tedavisi;
• kalp damarlarının stentlenmesi;
• bilgisayarlı tomografi ile birleştirilmiş pozitron emisyon tomografisi.

kimler kullanabilir

2018'de yüksek teknolojili tıbbi bakım, Rusya Federasyonu'nun her vatandaşına sunulmaktadır. Koşul, açık belirtilerin varlığıdır. Özel bir belge ile yansıtılırlar - ilgili hekimden bir sevk. Kontenjan başvurusu yaparken daha karmaşık bir süreçten geçmeniz gerekiyor. 10 gün sonra tedavinin onaylanması, reddi veya ek laboratuvar ve enstrümantal incelemelere ihtiyaç duyulması konusunda bir karar veren komisyona gerekli belgelerden oluşan bir paket sunulur:

• radyolojik;
• endoskopik;
• ultrasonik.

finansman kaynakları

2014 yılına kadar VMP'nin tek finansman kaynağı federal bütçeydi. Ardından VMP iki ana bölüme ayrıldı:

• Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu (FOMS) tarafından finanse edilen, yani devlet zorunlu sağlık sigortası programına dahil edilen;
• tamamen federal bütçeden finanse edilmektedir.

Bu ayırma, tedavinin kullanılabilirliğini artırmaya ve hastanede yatış için bekleme süresini azaltmaya yardımcı oldu. 2018 itibariyle, tüm yüksek teknoloji yardımları yalnızca MHIF bütçesinden finanse edilmeye başlandı. Finansal güvenlik ilkesi aşağıdaki gibidir:

• Temel CHI programının bir parçası olan VMP, sübvansiyonların bir parçası olarak bölgesel fonlara fon transferiyle finanse edilir;
• Devlet programının bir parçası olmayan VMP, devletin tedavi sağlama görevinin uygulanmasının bir parçası olarak doğrudan federal hükümet kurumları tarafından finanse edilir.

Belirli tedavi türleri için, Rusya Federasyonu bölgesel birimlerinin bölgesel bütçesinden fon tahsis edilir. Ayrıca, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının MHIF'den MTCT sağlanmasından kaynaklanan giderlerinin ortak finansmanı da bulunmaktadır. Tamamen Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenir:

1. kliniklerin listesi;
2. 2018 yılında ileri teknoloji tıbbi bakım alabilecek kişi sayısı;
3. taban oran hesaplama.

Liste yalnızca en son donanıma sahip kurumları ve en yüksek kategorideki uzmanları içerir. Kişi için gerekli olan terapinin temel programda yer alıp almadığı dikkate alınarak belirlenir. tıp kurumu:

1. Devlet zorunlu sağlık sigortası programını içeren terapi, bu sigorta türü kapsamında çalışan kuruluşlarda alınabilir.
2. Temel sistemde yer almayan VMP, Sağlık Bakanlığı'na bağlı özel merkezler ve devlet kurumları tarafından sağlanmaktadır.

2018 itibariyle, Moskova'da ileri teknoloji bakım sağlayan hastanelerin sayısı 45'e ulaştı ve zorunlu sağlık sigortası dikkate alındığında - 48. Başkent kliniklerinin tüm cerrahi bölümlerinde laparoskopik ekipman var. Çocuklara da VMP verilmektedir. Morozov Çocuk Şehri Çocuk ve Ergen Üreme Sağlığı Merkezinde klinik hastane küçük hastalar konsültasyon alabilir:

• üroandrolog;
• endokrinolog;
• jinekolog.

2018'de yüksek teknoloji tıbbi bakımın talimatları

Bölgesel fonların bütçelerine yapılan sübvansiyonlarla veya bölgesel bütçelerle finanse edilen yüksek teknoloji yardımı türlerinin listesi resmi belgede bulunabilir. Bu, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 19 Aralık 2016 tarih ve 1403 sayılı "2017 Yılı ve 2018 ve 2019 Planlama Dönemi için Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlanmasına İlişkin Devlet Garantileri Programı Hakkında" Kararnamesidir.

Yeni usul düzenine göre, HTHC sevk listesinin her yıl 20 Aralık'tan önce Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulması gerekiyor. Bilgi, aşağıdakileri yansıtan bir tablo şeklinde sunulur:

• yardım türü kodu;
• VMP grubu türünün adı;
• ICD-10'a göre hastalık kodları;
• hasta modeli, yani insanlarda olası hastalıklar;
• tedavi türü;
• tedavi yöntemi.

Her yön geniş bir liste içerir olası hastalıklar 2018 ve sonrasında yüksek teknoloji tıbbi bakım gerektiren. Birçok tedavi türü arasında cerrahi de vardır, ancak radyasyon, konservatif, tedavi edici ve tedavi edici seçenekler de sunulmaktadır. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması. VMP yönergelerinin genel listesi aşağıdakileri içerir:

• karın cerrahisi (organların tedavisi karın boşluğu);
• kadın hastalıkları ve doğum;
• hematoloji;
• yanma bilimi (ciddi yanık yaralanmalarının tedavisi);
• beyin cerrahisi;
• pediatri;
• onkoloji;
• kulak burun boğaz;
• oftalmoloji;
• yenidoğan döneminde çocuk cerrahisi;
• kardiyovasküler cerrahi;
• göğüs Cerrahisi(organ ameliyatı göğüs);
• in vitro fertilizasyon (IVF);
• travmatoloji ve ortopedi;
• transplantasyon;
• üroloji;
• endokrinoloji;
• gastroenteroloji;
• dermatoveneroloji;
• romatoloji;
• Maksillofasiyal cerrahi;

Tıbbi kurumlar tarafından yardım sağlanmasının özellikleri

2018 yılında yüksek teknolojili tıbbi bakım, zorunlu sağlık sigortası kapsamında veya federal bütçe pahasına sağlanacaktır. Fark, belgelerin hazırlanma aşamasında bile görülebilir. Tedaviye başlamadan önce geçmesi gereken örnek sayısından oluşur. Kişiye konulan teşhisin devlet programında yer alıp almadığına göre başvurulması gereken kurum belirlenir. 3 gün boyunca hazırlanan evraklar aşağıdaki makamlara intikal ettirilir:

• hizmet zorunlu sağlık sigortası kapsamında sağlanıyorsa, yüksek tıbbi bakım sağlayan bir sağlık kurumu;
• yardım federal bütçeden finanse edildiğinde bölgesel profil yapısı.

VMP, temel CHI programına dahildir

Hastalık, CHI programının ötesine geçmeden tedavi edilirse, o zaman sadece ilgili hekimden bir sevk gerekir. Uzman, VMP'ye kontrendikasyonları kontrol ettikten sonra reçete eder. Sonra, şöyle davranırlar:

1. Başa sağlamak için yön verilir tıp kurumu hangi yüksek teknoloji yardımı sağlar. Bu, bölgesel bir klinik veya hastanın komisyona tabi tutulduğu bir büyükşehir tıp merkezi olabilir.
2. 7 gün içinde kurum, doktor tarafından belirtilen prosedüre olan ihtiyacı veya doğrulanmamış bir teşhis nedeniyle reddi onaylayan bir karar verir.
3. Bu bilgi, kabul tarihinden itibaren en geç 5 gün içinde hastaya iletilmelidir.

CHI politikasına dahil olmayan yüksek teknoloji yardımı

Bir hasta, temel CHI programı tarafından sağlanmayan bir tedaviye ihtiyaç duyduğunda, yüksek teknolojili bakım alma prosedürü daha karmaşıktır. Tüm süreç birkaç aşamadan oluşur:

1. doktor hastayı sağlık bölümüne sevk eder;
2. bu bölgesel organ, 2018'de veya herhangi bir zamanda yüksek teknolojili bakım için hastaları seçmek üzere bir panel toplar;
3. 10 gün içinde tanıyı kabul ederse olumlu karar verir ve bu protokole kaydedilir;
4. belge, listeden onkoloji veya başka bir hastalığın tedavisi için lisansı, gerekli teknolojik donanımı ve kontenjanı bulunan tedavi merkezi çalışanlarına gönderilir;
5. ancak bundan sonra hasta "alıcı" kuruluşun personelinin huzuruna çıkar;
6. Reddedilmesi durumunda hastaya ayrıca bildirimde bulunulur.

tedavi kotası nedir

Bir hasta, 2018 yılında temel CHI programının bir parçası olmayan yüksek teknolojili tıbbi bakıma ihtiyaç duyarsa, tedavi için bir kota ayırması gerekir. Bu, belirli tedavi türleri için federal bütçeden belirli bir tıp kurumuna tahsis edilen fonların adıdır. Bugün, HTMC'ye uygun kliniklerin listesi bölgesel merkezlerle önemli ölçüde genişletilmiştir. Bu, toplam kota sayısını ve zamanında hastaneye yatış şansını artırdı, ancak federal kliniklere girmeyi daha da zorlaştırdı.

Ameliyat veya tedavi kotası belirli hastalıklara verilir, hepsine verilmez. Listeleri Sağlık Bakanlığı'nın yayınladığı belgeyi yansıtıyor. Liste çok büyük, yukarıda listelenen yönergelerden 140 adede kadar öğe içeriyor. Kota almanın her aşaması düzenleyici çerçeve tarafından düzenlenir. Tahsis süreci, aşağıdakiler gibi bir dizi devlet belgesi tarafından belirlenir:

• ülke vatandaşlarına ücretsiz tedavi garantisi veren kararnameler;
• kota sürecini daha ayrıntılı olarak açıklayan Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emirleri;
• federal yasa 323, art. 34, kota verme sürecini ve bunların uygulanmasını açıklar.

2018'de ameliyat için kota nasıl alınır?

2018 yılı da dahil olmak üzere belirli hastalıkların tedavisi için hangi kuruma ne kadar kota verileceği konuları sadece Sağlık Bakanlığı ile ilgilenmektedir. Onları elde etme prosedürü o kadar basit değil. Tüm süreç, her biri özel bir komisyondan geçmeyi gerektiren üç ana aşamadan oluşur. Gözlem yerindeki ilgili doktorla başlamalı ve ona niyetinizi bildirmelisiniz.

2018 yılında ileri teknoloji tıbbi bakım sunumunda ameliyat veya tedavi kontenjanına başvurabilmek için aşağıdaki ön adımların gerçekleştirilmesi gerekmektedir:

• bir doktordan sevk almak, gerekirse ek manipülasyonlar, muayeneler yapmak;
• bir doktor tarafından teşhis, tedavi yöntemi, teşhis önlemleri, hastanın genel durumunu gösteren bir sertifika verilmesi;
• alıntı yapan bu sağlık kurumunun komisyonu tarafından sertifikanın değerlendirilmesi;
• 3 gün içinde karar alır.

Komisyon VMP ihtiyacını onayladıysa, bir sonraki adım belgelerin aktarılmasıdır. Lojistik karmaşıktır: Hastanın belgeleri bölgesel sağlık makamına gönderilir. Gerekli belgelerin listesi şunları içerir:

• olumlu bir kararla komisyon toplantısının tutanaklarından bir alıntı;
• pasaport veya doğum belgesinin fotokopisi;
• tam adı, kayıt adresini, pasaport verilerini, vatandaşlığı ve iletişim bilgilerini gösteren bir başvuru;
• zorunlu sağlık sigortası poliçesinin ve emeklilik sigortasının fotokopisi;
• sigorta hesabına ilişkin veriler, incelemeler, analizler;
• teşhisin açıklamasını içeren tıbbi karttan bir alıntı (ayrıntılı).

Sunulan belgeler, 5 uzmandan oluşan bölgesel düzeydeki komisyon tarafından değerlendirilir. Rusya Federasyonu'nun ilgili kuruluşunun Sağlık Bakanlığı 10 gün içinde karar verir. Olumlu ise, komisyon:

• 2018 yılında ileri teknoloji bakımın verileceği kliniği belirtir;
• belgeleri hastaya gönderir;
• hastaya kararını bildirir.

Çoğu hasta için, hastanın ikamet ettiği yere daha yakın bir klinik seçin. Önemli olan, kurumun 2018 yılında yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlama lisansına sahip olmasıdır. Kliniğe gönder:

• VMP sağlanması için kupon;
• protokolün bir kopyası;
• bir kişinin durumu hakkında bilgi.

Belge paketini alan seçilen sağlık kuruluşunun başka bir kota komisyonu vardır. 3 veya daha fazla uzmanın kendi toplantılarını yaptıktan sonra tedavinin sağlanması ve zamanlaması konusunda nihai karar verilir. 10 gün daha sürer. Bir hastanın tedavisi için para kullanırken, VMP kuponu bu kliniğin çalışanları tarafından bütçeden finansman için temel teşkil eden bir belge olarak tutulur. Tüm kota alma süreci yaklaşık 23 gün sürebilir.

nereye gitmeli

Yukarıda tarif edilen adım adım talimat klasik şekilde kota almak ama bu işlem çok uzun zaman alıyor. Ayrıca olumsuz karar verme riski de vardır ve bu kaybedilen zamandır ki bu bazı hastalıklarda çok değerlidir. Kontenjan almak için başka bir seçenek daha var - doğrudan yüksek teknoloji tedavisi için lisansa sahip, seçtiğiniz kliniğe başvurmak. Bunun için ihtiyacınız var:

• yukarıda listelenen belge paketini teşhisin konulduğu yerel klinikte, ana tıbbi personelde - ilgili doktor ve başhekimde imzalayın;
• imzalı belgelerle seçilen sağlık kurumuna gidin;
• kota için bir başvuru yazın;
• Kupon ile olumlu bir kararla sağlık müdürlüğünü tekrar ziyaret edin.

Bu kota alma yönteminin daha verimli olduğu kabul edilir. Bunun nedeni, hastanın tıp kurumu ile tanışma fırsatına sahip olmasıdır. Ayrıca talebin klinikte işlenmesi, sağlık departmanı ile iletişime geçilmesine kıyasla daha kısa sürecektir. Yüksek teknoloji tedavisi için bir kota elde etmenin bu yöntemi, çok sayıda hasta tarafından kullanılmaktadır.

VMP için kupon nasıl kontrol edilir

Tüm kotalar birkaç tıbbi kurum arasında dağıtılır. Bir klinikte zaten bitmişlerse, başka bir tane bulabilirsiniz. Kalan kota sayısını öğrenmek için yerel sağlık departmanını ziyaret etmeye değer. Hastalar için özel bir elektronik kaynak var. Üzerinde, 2018'de hangi yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanacağına göre kupon numarasını çevrimiçi olarak kontrol edebilirsiniz. Bunu yapmak için şunlara ihtiyacınız var:

• http://talon.rosminzdrav.ru/ web sitesine gidin;
• açılan pencerede bilet numaranızı girin ve "Bul" düğmesini tıklayın;
• kuyruğun ilerleyişi hakkında bilgileri inceleyin.

Kupon oranını girdikten ve "Bul" düğmesine bastıktan sonra, yeşil kutuda kotanın oluşturulduğu tarih, profili, sağlık kurumu ve hizmetin durumu (verilip verilmediği) hakkında bilgilerin yer aldığı yeni bir sayfa açılacaktır. . Sitede başka bölümler var. Referans ve düzenleyici bilgileri, haberleri, anketleri ve bir kota için uygulanabilecek sağlık çalışanı türüne göre tıbbi kuruluş aramayı içerirler.

Kontenjan almak için hangi belgeler gereklidir?

Bir doktora başvurduktan ve teşhisi doğruladıktan sonra, hastanın belirli bir belge paketi toplaması gerekecektir. Evrakları göndermek için, bölgesel sağlık departmanı çalışanları şunlara ihtiyaç duyar:

• tedaviye ihtiyacı olan hastanın beyanı;
• kişisel verilerin işlenmesine ilişkin yazılı izin;
• ilk teşhisin konulduğu yerel klinikten komisyon toplantısı tutanakları;
• tıbbi kayıtlardan yapılan muayeneleri ve geçilen tanıları gösteren bir alıntı;
• pasaport ve kopyası;
• zorunlu sağlık sigortası poliçesi, fotokopisi;
• sigorta sertifikası;
• varsa maluliyet belgesi.

Hastaneye yatış için sevk

Bir kotaya başvurmak için, bir sağlık kurumunun veya sağlık departmanının olumlu bir karar veremeyeceği bir belge paketi gereklidir. En önemlisi, doğru bir şekilde çizilmesi gereken hastaneye yatış yönüdür. Bunu yapmak için, aşağıdaki gibi bilgilerin belgedeki varlığını kontrol etmeniz gerekir:

• hastanın tam adı, doğum yılı, ikamet yeri;
• zorunlu sağlık sigortası poliçesi sayısı;
• ICD-10'a göre hasta teşhis kodu;
• sigorta emeklilik belgesi numarası;
• hastaya gösterilen tedavi tipinin adı;
• hastanın tedavi için sevk edildiği kliniğin adı;
• tam adı, iletişim telefon numarası, terapiyi uygulayan doktorun e-posta adresi.

Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamayı reddetme

Aşamalardan birinde komisyon, 2018'de hastaya yüksek teknolojili bakım sağlamayı reddetmeye karar verirse, kendisine toplantı tutanakları ve tıbbi belgelerden bir alıntı verilir. Olumsuz bir kararın nedenleri:

1. Hastayı geleneksel yöntemlerle tedavi etme yeteneği, ileri teknoloji tedavisi için endikasyonların olmaması. Çözüm: Daha doğru bir teşhis için başka bir kliniğe veya başka bir doktora gidin.
2. 2018'de yüksek teknolojili tıbbi bakımın hastanın hastalığıyla baş edemediği tanımı. Bu durumda hastanın ek muayenelerden geçmesi önerilir.
3. Kota sınırı tükendi. Cari yıl içinde belirli bir klinikte VMP için bütçe fonları tükendiyse, başka bir tıp kurumunun personeli ile iletişime geçmeye değer. Acilen tedavi gerektiğinde, bunu kendi başınıza yapmaya ve ardından sağlık departmanı aracılığıyla finansmanı iade etmeye değer.

Birçok hasta reddedilmeyle uğraşmak zorunda kalır, bu nedenle bir takım zorluklardan geçmeye hazırlıklı olmalısınız. Katılan hekim, bir kota alma ihtiyacı konusunda ikna edilmelidir. Ret bölge sağlık bakanlığı tarafından verildiyse, yazılı bir mektup göndererek Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na şikayette bulunarak daha da ileri gitmeye değer. elektronik formatta. Hastalar, sorunlarına medyayı dahil etmeleri için teşvik edilir. O zaman ücretsiz kotanın ortaya çıkacağına dair umut var.

Hangi durumlarda ücretli hizmetler gerekebilir?

Teşhisi doğrulama aşamasında hastaya ek çalışmalar verilirse, bunların tümü CHI programına dahil edilmez. Bu durumda, hasta masrafları kendisine ait olmak üzere bunlardan geçmek zorundadır. Ek masraflar, tedavi yerine seyahat ile ilişkilidir. Tedavi aşamasında da ortaya çıkabilirler. Bu örneğin:

1. Tümör ışınlama bölgelerinin işaretlenmesi. Hastanın pahasına gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisinin kendisi ücretsizdir.
2. Kemik iliği nakli için donör bulmak.

Rehabilitasyon da hastanın sorumluluğundadır. 2018'de en ileri teknoloji tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin kısıtlamalar da vardır. Örneğin, göz merceği değiştirilirken, federal bütçe yalnızca yerli üretim bir implantın yerleştirilmesi için ödeme yapar. Hasta ithal bir üretici kullanmaya karar verirse, ameliyatın kendisi tarafından ödenmesi gerekecektir.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre yalnızca kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Tartışmak

2018'de yüksek teknoloji tıbbi bakım - kota alma prosedürü