Kavramın tanımı

Yaygın değişiklikler Endokrin hücrelerinde devam eden negatif süreçler nedeniyle mümkün hale gelir. Hipofiz bezi veya antikorlar, yiyecek ve sudan elde edilen iyot eksikliğini telafi etmek için bezin hacmini arttırır. Hormonal denge bozulur ve neoplazmlar ortaya çıkar.

Doku yoğunluğundaki değişiklikler çeşitli hastalıkların bir sonucudur. Artış çoğalma nedeniyle meydana gelir bağ dokusu, artan kalsiyum konsantrasyonu. Azaltma - ödem nedeniyle, onkolojik bir tümörün ortaya çıkması, iltihaplanma.

Sırasında ultrason muayenesi etkilenen tiroid dokusu, düşük ve yüksek ekojeniteye sahip alanların dönüşümlü olduğu iri taneli bir oluşuma benzer.

Patolojiye bağlı olarak tiroid bezinde çeşitli tipte yaygın nodüler değişiklikler vardır:

• Tiroidit, İltihaplı hastalık Akut, subakut, kronik bir forma sahiptir.
• Organ büyümesi sonucu oluşan guatrın endemik ve sporadik (nedenine bağlı olarak), ötiroid (normal hormon düzeyiyle), toksik (fazla hormonla birlikte), hipotiroidi (hormon eksikliğiyle birlikte) gibi biçimleri vardır.

Böyle bir tanı koymak için kapsamlı bir çalışma gereklidir ve ardından tedavi reçete edilebilir.

Hastalığın nedenleri

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin nedenleri iki gruba ayrılabilir: ana ve eşlik eden.

Ana nedenler şunları içerir:

• Tiroid bezinde tiroksin ve triiyodotironin hormonlarının sentezi için gerekli olan vücutta iyot dengesizliği.
• Otoimmün reaksiyonlar. Tiroid organının aktivitesini etkileyerek Hashimoto guatr ve toksik guatr gibi hastalıklara neden olurlar.
• Enfeksiyonlar. Bakteriler kan ve lenfle birlikte tiroid bezine girdiğinde ortaya çıkarlar.

Bu nedenlerin yanı sıra hastalığı tetikleyebilecek eşlik eden nedenler de vardır. Bu nedenler aşağıdaki faktörleri içerir:

• Kötü beslenme, diyet tiroid bezinin işleyişini bozan aşırı miktarda yiyecek içerdiğinde. Bunlar lahana, fasulye, mısır, fıstıktır.
• Radyasyon.
• Faaliyet türüyle ilişkili kalıcı zehirlenme.
• Endokrin sistemin bozulması.

Bu hastalığı tedavi ederken etki, değişikliklere neden olan nedenin doğru tanımlanmasına bağlı olacaktır.

Semptomlar ve belirtiler

Belirtiler bu hastalığın doğrudan patolojiye bağlıdır. Çeşitli yaygın değişiklik biçimlerinin belirtileri hormon düzeyine göre belirlenir.

Ana belirtiler şöyle olacaktır:

• Tiroid dokusunun heterojenliği, farklı kısımlarında farklı yoğunluklar.
• Bez gövdesinin bulanık sınırları.
• Bir organın büyümesi, guatra dönüşmesi.
• Bez tarafından gerçekleştirilen fonksiyon bozukluklarının varlığı.

Ayrıca ana semptomlara eklenir eşlik eden semptomlar Bunlar tiroid bezinin bozulmasının bir sonucudur. Değişiklikler vücudun aşağıdaki yönlerini etkiler:

• Saç ve tırnaklar donuk ve kırılgan hale gelir.
• Bir kişi sıklıkla soğuk algınlığına maruz kalır.
• Genel durum keskin bir şekilde değişir, yorgunluk artar, hareketler yavaşlar, sürekli uyumak istersiniz ve vücut ısınız biraz yükselir.
• Verimlilik keskin bir şekilde düşer.
• Sinir patlamaları olur ve kişi depresyona girebilir.
• Kilo kaybı veya alımı meydana gelebilir.
• Samimi sorunlar tipiktir.

Tiroid bezindeki dış semptomlar ve yaygın değişikliklerin belirtileri bir uzman tarafından hemen görülebilir. Gerekli araştırmalar yapılarak tanı netleştirilir, hastalığın nedeni açıklığa kavuşturulur ve ardından doğru tedavi reçete edilebilir.

Hastalığın formları

Tiroid hastalığının çeşitli formları vardır. Değişiklikler dikte edilebilir çeşitli nedenlerden dolayı, komplikasyon derecesi veya neoplazmların oluşum mekanizması.

Buna dayanarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• tiroid parankimindeki yaygın değişiklikler veya yapısının dönüşümü;
• Değişikliklerin tezahür derecesine göre, normdan belirgin sapmalar orta dereceden ayırt edilir;
• Vücudun yapısına göre neoplazmalar yaygın-nodüler ve yaygındır.

Tiroid parankimi, aralarında kan ve lenf damarlarının geçtiği küçük foliküllerden oluşan çalışma gövdesini ifade eder. Normalde triiyodotironin ve tiroksin hormonları burada üretilir. Hasar gördüğünde foliküler hücreler büyür ve hormon dengesi bozulur. Erken bir aşamada, böyle bir değişiklik doktor tarafından palpasyonla tespit edilebilir, daha sonra büyüme dışarıdan görünür hale gelir.

Yapı bozulursa bezin yoğunluğu değişir, bazı foliküllerin yerini bağ dokusu alır.

Parankim eşit ve hafif bir şekilde artarsa ​​bu durum hormonal ve yapısal bozukluklara yol açmaz. Belirgin sapmalarla birlikte, bezin yapısında ve parankiminde ciddi deformasyon gözlenir.

Ek olarak, belirgin yaygın değişiklikler yalnızca hormonal dengesizliğe neden olmakla kalmaz, yani endokrin sistem de zarar görür. Süreç kalbi, kan damarlarını, kemikleri içerir, üreme sistemindeki değişiklikler gözlenir ve sinir bozuklukları not edilir.

Ultrason teşhisi sırasında büyütme ile birlikte atrofik alanlar tespit edilirse, bu, tiroid bezinde onkolojiyi gösterebilecek yaygın fokal değişikliklerin teşhis edilmesini mümkün kılar. Yaygın fokal değişiklikler arasında adenom, kist, lipom, teratom, hemanjiyom gibi neoplazmlar bulunur. Kötü huylu tümör olacak son aşama hastalıklar.

Teşhis

Kadınlarda ve erkeklerde tiroid hastalıklarının tanısı aşamalar halinde gerçekleşir. Teşhis koymak için aşağıdakileri yapmak doğru olacaktır:

• bir doktor tarafından muayene;
• donanım muayenesi.

Öncelikle içindeki her şey zorunlu Tıbbi muayene sırasında endokrinolog tarafından muayene edilirler. İşlem sırasında muayene eder dış işaretler bezler. Bez dokusunda herhangi bir patoloji tespit edilirse uzman hastayı ek çalışmalara gönderir. Ancak bundan sonra tedaviyi reçete etmek mümkün olacaktır.

Donanım araştırması aşağıdaki prosedürleri içerir:

• ultrason muayenesi;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• bilgisayarlı tomografi.

Hastanın tiroid bezinin durumu hakkında gerekli tüm bilgileri almanızı sağlar. En yaygın prosedür, bezin dokularındaki yaygın değişikliklerin yankı işaretlerini açıkça gösteren ultrasondur.

Ultrasonun sonuçlarına göre, değişikliklerin doğasını belirleyecek laboratuvar testleri reçete edilir.

Tiroid hastalıklarının tedavisi

Bağlı olarak değişik formlar hastalık reçete edilir ve tedavi reçete edilir. Sadece doktor kontrolünde yapılmalıdır; değişikliklere neden olan nedenleri ve hastalığın boyutunu bilmeden kendi kendine ilaç tedavisi çok zararlı olabilir.

Kullanım endikasyonları çeşitli ilaçlar Bir uzman için organın bir dereceye kadar genişlemesi ve işlevlerini yerine getirememesi söz konusu olacaktır. Üç tür tedavi vardır:

• İyot içeren ilaçlar almak ve iyot açısından zengin yiyecekler yemek. Bu, organın fonksiyonlarının değişmemesi ve tiroid bezinde orta derecede yaygın değişikliklerin olması durumunda mümkündür.
• Endokrin organın hipofonksiyonunu telafi eden tiroid hormonlarının (ilaçlar Levotiroksin, Eutiroks) tedavisinde kullanımı.
• Cerrahi tedavi ve ardından hormon replasman tedavisi uygulanır. Tiroid organında yaygın nodüler değişiklik olduğu durumlarda kullanılır. Bu durumda terapi, stabil remisyona karşı koruma sağlayacak ve formun nüksetmesini önleyecektir.

Her durumda terapi, endokrinolojik sorunları olan bir hastanın durumunu iyileştirecektir.

Önleyici eylemler

Tiroid organındaki yaygın değişikliklerin ne olduğunu bilmemek ve sonuçlarını asla yaşamamak için bu hastalığın doğru şekilde önlenmesini organize etmek gerekir.

İLE önleyici tedbirler aşağıdakilere atfedilebilir:

• İyotlu tuz ve iyot açısından zengin yiyecekler yiyin. Bu, endemik bir bölgede kalıcı olarak ikamet eden kişiler için geçerlidir.
• Günlük anti-stres terapisini ekleyin. Bu yoga yapmak, egzersiz yapmak olabilir nefes egzersizleri, sakinleştirici kullanarak rahatlama seansları düzenlemek.
• Yıl boyunca destek bağışıklık sistemi multivitaminler.
• Rutin tıbbi muayeneden geçin. Olumsuz koşullarda yaşarken, her yıl bir endokrinologu ziyaret etmeniz önerilir.
• Haberler sağlıklı görüntü hayat, kötü alışkanlıkları ortadan kaldır.
• Herhangi bir endokrin hastalığı ortaya çıkarsa, tam tedaviden geçin.

Yine de tiroid bezinde yaygın ve fokal değişiklikler tespit edilirse, bu durumda hasta, sağlığa daha fazla dikkat edilmesi gerektiğini ve tüm doktor tavsiyelerine uyulması gerektiğini anlamalıdır. O zaman böyle bir teşhis yardımcı olmayacak negatif etkiömür boyu.

Tiroid kanserini gidermek için ameliyat ne kadar güvenlidir?

Tiroid bezinin hormonal fonksiyonları ve bozuklukları

Hipertiroidizm belirtileri

Tiroid sorunları olan öksürük ne anlama geliyor?

Tiroid kistlerini tanıma ve tedavi etme

Tiroid bezinde adenom gelişiminin nedenleri

Tiroid bezinde yaygın değişiklikler. Ne olduğunu?

Testlerde değişiklik olması durumunda, size daha kapsamlı bir muayene yapılması öngörülecektir. Bu, siz değerli hastalarımızı para israfından korumak için yapılıyor çünkü test fiyatları oldukça yüksek.

Testleriniz normal sınırlar içindeyse, büyük olasılıkla, bazı ilaçları gözlemlemeniz ve önleyici olarak kullanmanız önerilecektir. Genel olarak, bu durumda her şey yalnızca yaygın değişikliklere değil, aynı zamanda bezin bir bütün olarak boyutuna da bağlıdır. Boyut artarsa, normal testlerle bile size tedavi reçete edilme olasılığı yüksektir.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin nedenleri?

Tiroid bezinde yaygın değişiklikler olduğunu öğrendiğinizde bunun neden olduğunu öğrenmenin zamanı geldi mi? Bu tür değişikliklerin meydana gelmesine ne sebep oldu? Bu ne zaman olabileceğinden çeşitli hastalıklar Belli bir referans noktasına sahip olabilmeniz için hepsini listeleyeceğim.

• Endemik guatr. Tiroid bezi için en önemli mikro element olan iyotun eksikliği nedeniyle oluşur.
• Sporadik guatr. Endemik ile aynı sebepten dolayı ortaya çıkar, ancak özelliği, toprakta ve havada normal iyot içeriği olan bir bölgede yaşayan bir insanda meydana gelmesidir. Bunun nedeni genellikle hormonların sentezinde rol oynayan enzim sistemlerinin patolojisinde ve vücuttaki bireysel iyot eksikliğinde yatmaktadır.
• Yaygın toksik guatr. Ciddi hastalık Acil tıbbi müdahale gerektiren tirotoksikoz gelişimi ile karakterizedir.
• Otoimmün tiroidit. Hipotiroidizmle sonuçlanan bezde otoimmün hasar. Hipotiroidizm gelişmeden geç dönemde ortaya çıkabilir. erken aşamalar. Açık hipotiroidizm belirtileri ortaya çıktığında tıbbi müdahale gerektirir.
• Diğer tiroidit türleri. Bunlara subakut tiroidit, doğum sonrası tiroidit, sessiz tiroidit ve diğerleri dahildir.

Bu hastalıklardan hangisinin tiroid bezinde değişiklik anlamına geldiğini bulmak, hormonal testler ve bazı durumlarda yardımcı araştırma yöntemleri yardımcı olacaktır.

Tiroid bezindeki herhangi bir değişikliğin göz ardı edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Gerekirse tedaviye zamanında başlamak için doktorunuzla zamanında iletişime geçin.

Tiroid bezindeki yaygın değişiklikler: belirtiler, semptomlar ve hastalık türleri

Yaygın değişikliklerin nedenleri

Tiroid dokusunun modifikasyonu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. 1. İyot eksikliği. Toprak ve suyun yetersiz miktarda iyot içerdiği (endemik) bölgelerde tiroid bezinde yaygın değişiklikler yaygındır.
2. 2. Hormonal dengesizlikler. Tiroid bezi gereğinden fazla veya az hormon ürettiğinde doku yapıları ve boyutları değişir.
3. 3. Kronik otoimmün tiroidit veya lenfomatöz tiroidit. Tiroid dokusunun inflamatuar süreci çoğunlukla otoimmün nedenlerden dolayı ortaya çıkar. İnsan bağışıklık sistemi, bezin kendi hücrelerine yabancıymış gibi saldıran antikorlar ve lenfositler üretir.
4. 4. Bölgedeki çevresel durumdaki ani değişiklik. Toksik maddelerin atmosfere ve suya emisyonu, salınım alanına yakın bölgelerde ekolojik dengenin bozulmasına yol açmakta ve toplumdaki tiroid bozuklukları ve hastalıklarında artışa neden olmaktadır.
5. 5. Dengesiz beslenme. Tiroid bezinin yapısında ve fonksiyonlarında değişiklikler, vücutta iyot açısından zengin gıdaların (özellikle çeşitli deniz ürünlerinin) eksikliği olduğunda ortaya çıkar.
6. 6. Guatrojenler (normal hormon üretimine müdahale eden maddeler içeren gıdalar) açısından zengin bir beslenme de tiroid anormalliklerine neden olur. Goitrojenler şunları içerir: lahana, mısır, soya ürünleri, brokoli, keten tohumu, çilek, çam fıstığı vb. Bu ürünlerin sıcaklıkla işlenmesi, moleküler yapılarında değişikliklere neden olarak guatrojenik etkiyi azaltır.

Tiroid bezinin difüzyonu aşağıdaki hastalıklardan dolayı ortaya çıkar:

• endemik guatr;
• subakut tiroidit;
• otoimmün tiroidit (AIT);
• kronik otoimmün tiroidit (CAIT);
• yaygın toksik guatr;
• karışık guatr.

Kadınlar, üreme fonksiyonlarının azalması sırasında tiroid bezindeki yaygın değişikliklere karşı en hassastır; erkeklerde ve çocuklarda bu hastalık çok daha az görülür.

Çocuklarda tiroid hastalıkları

Çocuklarda tiroid bezindeki değişiklikler, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmeyle ifade edilen ciddi sonuçlara sahiptir ve beynin hipotalamus-hipofiz bölümünün işleyişini olumsuz yönde etkiler. Hastalığın temel nedeninin belirlenmesi, en uygun tedavi yönteminin seçilmesine yardımcı olur ancak hastalığın bir süre sonra geri dönmeyeceğini garanti edemez.

Kışkırtıcı faktörler şunlar olabilir:

1. 1. İyot ve selenyum eksikliği çocuklarda nodüler guatrın ortaya çıkmasına ve entelektüel yeteneklerinde azalmaya neden olur.
2. 2. Bulaşıcı hastalıklar, tiroid bezinin işleyişini bozar.
3. 3. Tiroid bezinin yapısını değiştiren ve hormonal dengesizliğe yol açan otoimmün hastalıklar.
4. 4. Kötü ekoloji: Yüksek arka plan radyasyonu, organ dokusundaki tümör süreçlerini uyarır.
5. 5. Yararlı makro ve mikro elementlerin emilimini bozan yapay katkı maddeleri içeren düşük kaliteli gıdalar.
6. 6. Çocuğun vücudundaki hormonların sentezini bozan stres ve psiko-duygusal stres.

Tiroid bezinde yaygın değişiklik belirtileri

Tiroid dokusunun yapısındaki değişiklikler vücudun metabolik süreçlerini etkiler ve semptomlarla kendini gösterir:

• hipotiroidizm - tiroid hormonlarının sentezinin yavaşlaması;
• hipertiroidizm – üretimlerinin hızlanması.

Tiroid difüzyon türleri

Tiroid bezinin ultrason muayenesi tespit edebilir Farklı türde organ değişiklikleri. Ultrason kullanılarak incelenen ana parametreler: ekojenite, organın hatları ve yapısı.

Ekojenite, incelenen organın doku ve sıvılarının etkisi altında özelliklerini ve bileşimini gösteren bir parametredir. ultrasonik dalgalar. Kumaşın yoğunluğu arttıkça sesi yansıtma yeteneği de artar. Bu sayede teşhis edilen bölgelerin durumu tespit edilir.

Parankim difüzyonu

Tiroid bezinin parankimi, organın yapısal birimleri olan foliküllerden oluşur. Amaçları, vücudun metabolik süreçlerini düzenleyen triiyodotironin ve tetraiyodotironin (tiroksin) gibi tiroid hormonlarının üretilmesine hizmet eden kolloidal sıvıyı depolamak ve yenilemektir. Bir folikülün normal boyutu kırk ila elli mikromikrondur. Her folikül, lenfatik sistemin kan damarlarına ve kılcal damarlarına bağlanır.

Tiroid parankim difüzyonları, tüm parankim dokusunun tüm alana eşit şekilde dağılmış dönüşümsel modifikasyonlarıdır. Organın hacminde her yöne bir artış olur.

Bir endokrinolog bu durumu palpe ederek (organı hissederek) tespit edebilir. Ultrason muayenesi yaygın doku değişikliklerinin yankı işaretlerini ortaya çıkaracaktır, ancak hastanın kendisi hastalığın semptomlarını yaşamayabilir. Bu durumda bez baskı altında çalışır, bu nedenle aşırı efor veya stresten kaynaklanan herhangi bir arıza, hormon üretiminde dengesizliğe neden olabilir ve bu da tüm vücudun durumunu olumsuz yönde etkiler.

Bez parankimindeki bu tür değişiklikler çoğunlukla hormon üretimini bozan ve organın çoğalmasına yol açan otoimmün tiroiditin (AIT) kronik seyri ile ilişkilidir.

Difüzyon yapısı

Bez hacminin büyümesini takiben doku yoğunluğunda artış meydana gelir.

Hastalığın erken evrelerinde herhangi bir belirti görülmez. Organ dokusundaki bir anormallik palpasyonla tespit edilebilir. Teşhisi doğrulamak için, bir kan testi kullanarak hormonal durumu ve tiroid bezine karşı antikor seviyesini belirlemek gerekir. Açık İlk aşama hastalık hormonları normal olabilir.

Tiroid bezinin yapısındaki yaygın bozukluklar AIT (otoimmün tiroidit) tipindeyse, erken aşamalarda bile kan serumunda antikorlarda bir artış tespit edilir - bağışıklık sistemi zaten kendi organına karşı yoğun şekilde çalışmaktadır.

Ultrason, bezin eko yapısındaki değişiklikleri tespit edecektir.

Hastalık ilerledikçe tüm vücudun işleyişinde kademeli bozulmalar meydana gelir:

1. 1. Gergin sistem: Kaygı, huzursuzluk, sinirlilik ve dengesizlik ortaya çıkar.
2. 2. Kardiyovasküler sistem: kalp atış hızındaki değişiklikler, ateroskleroz.
3. 3. Üreme sistemi: kısırlık, kadınlarda erken menopoz, erkeklerde sperm sayısında ve hareketliliğinde azalma.
4. 4. Metabolik bozukluklar.

Yaygın odaklı değişiklikler

Yaygın odak değişiklikleri - değiştirilmiş doku yapısı ile karakterize edilen odaklarla tiroid bezinin çoğalması. Çevreleyen glandüler doku çoğunlukla değişmez.

Ultrason tümörün tipini tespit etmeye yardımcı olur. Olabilir:

• adenom;
• kist;
• teratom;
• lipom;
• hemanjiyom;
• kanser tümörü;
• paraganglioma.

Aşağıdaki hastalıklarda tiroid bezinde yaygın fokal değişiklikler meydana gelir:

• adenom;
• karışık guatr;
• nodüler guatr

Bu tür yaygın odak değişiklikleri ultrasonda ekojenitenin arttığı veya azaldığı alanlar olarak görünür. İyi huylu ve kötü huylu neoplazmların ekojenite göstergeleri bu hastalıklara karşılık gelen parametrelere sahiptir, bu nedenle ultrason kullanılarak belirlenen tanı doğrudur.

Yaygın nodüler değişiklikler

Palpasyonla artan yoğunluk alanları tespit edilirse, tiroid bezinde yaygın nodüler değişikliklerden şüphelenilir ve ultrason reçete edilir.

Bezin dokularında, büyüklüğü 1 cm'yi aşan nodül oluşumu tanısı konulursa, düğümün içeriğini incelemek için biyopsi reçete edilir.

Çoğu zaman düğüm, onu sağlıklı organ dokusundan ayıran bir kapsül içindeki genişlemiş bir foliküldür.

Düğümün kuvvetli bir şekilde genişlemesiyle, yakındaki organ ve dokuların işleyişinde bir değişiklik meydana gelir ve bu da semptomlara neden olur:

• boğulma;
• boğazında yumak;
• ağrı;
• ses değişikliği.

Zamanla büyük düğümler maligniteye (dejenerasyona) maruz kalır. malign tümörler bu nedenle tanımlanan düğümlerin boyutunu ve yapılarını izlemek gerekir.

Ultrasondaki malign tümörler aşağıdaki parametrelere sahiptir:

• tümörün azaltılmış ekojenitesi;
• tiroid dokusunun heterojen gevşek yapıları;
• düğüm dokusunda kalsiyum tuzlarının birikmesi.

Tiroid bezinin hastalıklarında nodüler değişiklikler görülür:

• nodüler kolloid guatr;
• fibrokistik adenom;
• karsinom.

Yaygın kistik değişiklikler

Yaygın kistik değişiklikler, organ hacminde genel bir artışla birlikte tiroid bezinin dokularında kistik oluşumların ortaya çıkmasıdır.

Kist, kolloidle dolu ve bir kapsül içine alınmış bir boşluktur. Kistik oluşumlar uzun süre herhangi bir belirti vermeyebilir.

Enfeksiyon meydana geldiğinde ve süpürasyon meydana geldiğinde, akut inflamasyon belirtileri ortaya çıkar: ateş, zehirlenme, ağrı.

Düğümler gibi kistler dejenere olabilir malign neoplazmlar bu nedenle gözlem ve zamanında tedavi gerektirir.

Orta difüzyon

Tiroid parankiminin normal yapısına sahip orta derecede yaygın değişiklikler genellikle organın işleyişinde bozulmaya neden olmaz. Bu durumda herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Doku yapısındaki değişikliklerin belirtilerini zamanında belirlemek için yıllık bir muayene gereklidir.

Telaffuz edilen difüzyon

Tiroid bezindeki şiddetli yaygın değişiklikler, ultrason muayenesi ile teşhis edilen dokuda güçlü bir artıştır.

Tiroid bezinde belirgin yaygın değişiklikleri olan hastalıklar:

• otoimmün tiroidit;
• Graves hastalığında (Graves hastalığı) hipertiroidizm.

Bu hastalıklara tiroid bezinin fokal (nodüler veya kistik) büyümeleri eşlik eder. Tiroid hormonlarının üretimindeki başarısızlıklar sinir, kardiyovasküler, üreme ve iskelet sistemlerini etkiler. Şiddetli difüzyonlar tedavi edilmelidir. ilaçlar testleri geçtikten ve sınavı yaptıktan sonra.

İlaç tedavisi ve halk ilaçları

Tiroid bezindeki değişiklikleri teşhis ettikten, nodüllerin varlığını ve boyutlarını belirledikten sonra üretilen hormonları analiz etmek için kan alınır. Tedaviye yönelik ilaçlar ve kullanım süreleri muayene sonuçlarına göre reçete edilir.

Küçük yaygın bozukluklar için, bir iyot preparatları kürü reçete edilir: İyot dengesi, İyodomarin.

Tiroid hormonlarının eksikliği (CAIT, hipotiroidizm) varsa, kandaki hormonların periyodik olarak izlenmesiyle birlikte Eutirox veya L-tiroksin ile hormon replasman tedavisi.

Graves hastalığı ve hipertiroidizm için, tireostatiklerle birlikte hormon baskılaması kullanılır: Mercazolil veya Tyrosol.

Tiroid bezinin yakındaki organları sıkıştıracak kadar büyümesi, düğümlerin 1 cm'den fazla çoğalması cerrahi müdahaleye yol açar.

Tedavi Halk ilaçları sentetik hormon tüketimini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır:

1. 1. Hipertiroidizm için, 1 yemek kaşığı kokleburun yaprakları, sapları ve köklerinden oluşan bir infüzyon kullanın. l. bardak su için 10 dakika kısık ateşte tutun. Bir saat bekledikten sonra 2 yemek kaşığı içilir. l. yemeden önce. Bu infüzyonu altı ay boyunca almanız gerekir.
2. 2. Tiroid bezini tedavi eden bir başka bitkisel infüzyon da bu tarife göre hazırlanır. Orantılı otlar alın: nane, kediotu, anaç - 1 kısım, alıç - 2 kısım. Karışımdan bir çorba kaşığı 1 bardak kaynar suya dökün ve yarım saat bekletin. Yemeklerden önce günde iki kez yarım bardak alın.
3. 3. Potentilla otu bir infüzyon hazırlamak için kullanılır: 1 yemek kaşığı demleyin. l. 1 bardak kaynar suya kadar kuru otlar. Yaklaşık bir ay boyunca günde üç kez bir bardağın üçte birini içirin, ardından 15 gün ara verin.
4. 4. Beşparmakotu kökünden bir alkol tentürü hazırlanır: 50 gr kökün yarım litre alkolle karıştırılması ve 21 gün demlenmesi. Günde üç kez 30 damlalık bir doz alın.

Çocuk doktorları ve endokrinologlar çocuklarda, özellikle de kız çocuklarında tiroid hastalığının görülme sıklığının arttığını belirtiyor.

Yerel çocuk doktorları için şu sorular önemli hale geliyor: “Bu durumu neye bağlıyoruz? Ayakta tedavi bazında hangi muayenenin yapılması gerekir? Anket sonuçları nasıl yorumlanır? Hangi durumlarda yatarak derinlemesine muayene ve tedavi gerekir?

Tiroid patolojisinden şüphelenilen hastaları incelerken uzmanlar yaygın olarak kullanıyor ultrason teşhisi Bu sadece tiroid bezinin boyutunu değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda yapısındaki değişiklikleri de tanımlamayı sağlar. Bu teşhis yönteminin invaziv olmaması, agresif olmaması ve büyüyen organizma üzerinde psikolojik bir yük taşımaması da aynı derecede önemlidir.

Biz öncelikle kendi gözlemlerimizi birinci basamak uzmanlarına sunmak istiyoruz. Hastalığın ileriki seyri ve sonucu, yönetim taktiklerinin zamanında olmasına ve tiroid bezinin ekografik resminin sonuçlarının doğru yorumlanmasına bağlıdır. Çalışma Devlet Kurumu "Bölgesel Çocuklar" temelinde gerçekleştirildi. klinik Hastane onlara. N. N. Silishcheva" Astrahan 1994'ten 2010'a

Çoğu durumda, tiroid bezinin büyümesine rağmen, iyot eksikliği olan bölgelerde tespit edilen ve çocuğun hastaneye yatırılmasını gerektirmeyen endemik guatr oluşur. Bu hastalığı tanımlamak için şu terimler kullanılır: juvenil, pubertal, yaygın toksik olmayan, basit, ötiroid (yani işlev bozukluğu olmayan) guatr.

2003 yılında Astrahan Bölgesi Sağlık Bakanlığı, Astrahan Eyaleti çalışanları tıp akademisi, “İyot Eksikliği Hastalıklarının Önlenmesi” bölgesel hedef programı faaliyetleri kapsamında, şehir ve bölge endokrinologlarının katılımıyla “Tiromobil” projesi kullanılarak “endemisite” araştırması gerçekleştirildi. Şehir ve bölgedeki 8-11 yaş arası okul çocuklarında tiroid bezi büyümesi görülme sıklığı %17,5 ila %30 arasında değişiyordu. İdrardaki ortalama iyot konsantrasyonu, ortalama iyot eksikliği derecesine karşılık geliyordu - 26 µg/l. İdrardaki iyot içeriği göstergeleri 18,8 ila 30,4 μg/l arasında değişiyordu.

Karşılaştırma için: 1995-1998 yıllarında yapılan tarama çalışmalarına göre. Endokrinoloji çalışanları bilim merkezi Moskova'daki okul çocukları arasında genişlemiş tiroid bezlerinin sıklığı% 7,3 ile% 12,5 arasında değişiyordu, belirli yaş kategorilerinde% 15'e ulaşıyordu ve idrardaki ortalama iyot konsantrasyonu şuna karşılık geliyordu: hafif derece iyot eksikliği – 72 mcg/l.

Vakaların büyük çoğunluğunda akciğer koşulları ve orta derecede iyot eksikliğinde tiroid bezinde hafif bir büyüme ancak hedefe yönelik bir muayene ile tespit edilir. Kendi başına, tiroid bezinin orta derecede genişlemesi ve ikincisinin normal fonksiyonu ile pratik olarak diğer organ ve sistemlerin çalışmasını etkilemez. Bu nedenle çocuk çoğunlukla herhangi bir spesifik şikayet göstermez ve ciddi bir şekilde hasta olduğu izlenimini vermez. Bu nedenle literatürde iyot eksikliği guatrından “gizli açlığın” belirtisi olarak bahsedilmektedir. Tiroid bezinin açıkça ifade edilen ve klinik olarak ortaya çıkan herhangi bir fonksiyon bozukluğundan henüz söz edilmemektedir. Prensip olarak hipotiroidizmin gelişmesini önlemek için bir guatr oluşturulur.

Ötiroid endemik guatrın tedavisi için, kural olarak, fizyolojik bir dozda, yani günde 100-200 mcg iyot preparatlarının (potasyum iyodür) reçete edilmesi yeterlidir. Tedavinin etkinliği, başladıktan 6 ay sonra değerlendirilir. Tiroid bezinin boyutunda küçülme eğilimi varsa tedaviye 1,5-2 yıl devam edilir. Potasyum iyodürün kesilmesinden sonra iyotlu tuz kullanılması önerilir. 6 ay boyunca iyot preparatları alırken tiroid bezinin boyutu normale dönmediyse, sabah kahvaltıdan 30 dakika önce ağızdan 2,6-3 mcg / kg vücut ağırlığı dozunda levotiroksin (L-tiroksin) kullanımı Uzun vadede günde 100-200 mcg iyot (potasyum iyodür) ile kombinasyon halinde. Hastanın kan serumundaki tiroid uyarıcı hormon düzeyine göre yeterli dozda L-tiroksin seçilir. Her 6 ayda bir yapılan ultrason muayenelerine göre tiroid bezinin büyüklüğünün normale dönmesinden sonra, uzun süreli profilaktik dozda iyot alımına geçilmesi önerilir (Şekil 1).

Astrahan bölgesi çocuklarında tiroid patolojisinin dinamik yapısı göz önüne alındığında, 1994 yılında homojen guatr formlarının payının% 86,4 olduğu ve 1998 yılına kadar homojen guatr formlarının yüzdesinin azaldığı ve halihazırda 34,2 olduğu görülmektedir. %, bu 2,5 kat azaldı. Dinamik muayene verilerine göre guatrın heterojen formları 1994'ten 1998'e kadar 5 kattan fazla artmıştır (Şekil 1). Büyük olasılıkla bu duruma iyot eksikliği neden oldu.

İyot eksikliği guatrının patogenezindeki ana rol, otokrin büyüme faktörlerine (AGF), özellikle insülin benzeri büyüme faktörü tip 1 (IGF-1), epidermal büyüme faktörü (EGF) ve fibroblast büyüme faktörüne atanır. Tiroid bezindeki iyot eksikliğinin, tirositler üzerinde güçlü bir uyarıcı etkisi vardır, tiroid bezinin hacminin artmasına ve yapısının bozulmasına neden olur.

Ötiroid guatrlı çocuklarda yaygın yapısal heterojenite (%83,3), bez dokusunda hipoekoik kapanımlar (%50), vaskülarizasyon artışı (%33,3) gibi ekografik değişikliklerin tiroid bezinde daha sık saptandığını saptadık. hiperekoik ve yankısız kapanımlar görselleştirilmiştir (her biri %16,7); bezin yapısı vakaların yalnızca %16,7'sinde homojendir ve incelenenlerin yalnızca 1/6'sında herhangi bir kapanım ortaya çıkmamıştır.

Yaygın olarak heterojen bir yapı tespit edildiğinde, "şüpheli" hastalıklar çemberi, kronik otoimmün tiroidit ve yaygın toksik guatr içerir. Kronik otoimmün tiroiditin etiyolojisi ve patogenezi şu şekildedir: T baskılayıcıların fonksiyonundaki kalıtsal bir kusur, T yardımcı hücreleri tarafından tiroglobulin, kolloid bileşen veya mikrozomal fraksiyona karşı sitostimüle edici veya sitotoksik antikorların üretiminin uyarılmasına yol açar. Antikorların sitostimüle edici veya sitotoksik etkisinin baskınlığına bağlı olarak, otoimmün tiroiditin hipertrofik ve atrofik formları ayırt edilir. HLA-B8 ve DR5 ile ilişkili olduğunda, sitostimüle edici antikorların baskın üretimi ve kronik otoimmün tiroiditin hipertrofik bir formunun oluşumu meydana gelir ve HLA-DR3'ün, otoimmün sistemin atrofik bir formu olan sitotoksik antikorların baskın üretimi ile birleşimi ile ortaya çıkar. tiroidit oluşur.

Astrahan bölgesindeki çocuklarda otoimmün tiroiditin hipertrofik formu (Hashimoto guatr) daha yaygındır - %81,3, hastaların yalnızca %6,2'sinde atrofik form tespit edilmiştir.

Hashimoto guatrının tanı kriterleri şunlardır: guatr, tiroid piroksidaz veya mikrozomal fraksiyona karşı antikorların varlığı, tiroid bezinin yapısında karakteristik ultrason değişikliklerinin varlığı.

Kronik otoimmün tiroiditi olan çocuklarda, otoimmün reaksiyonlara doğuştan bir yatkınlığı gösterebilecek endokrin ve somatik kökenli diğer otoimmün hastalıklar kaydedilebilir. Bölümümüz, tip 1 diyabet, yaygın toksik guatr ve otoimmün alopesi ile birlikte otoimmün tiroidit tanısı alan çocukları tedavi etti. Üstelik 1994 yılıyla karşılaştırıldığında kronik otoimmün tiroiditli hastaların oranı 5 kat arttı.

Literatürde otoimmün tiroiditin, yapının heterojenliği, ekojenitenin azalması (diffüz ekojenite eksikliği), kapsülün kalınlaşması ve bazen tiroid dokusunda kalsifikasyonların varlığı şeklinde ultrason bulguları ile karakterize olduğu belirtilmektedir. Ancak ekografik değişikliklerin kendi verilerinin kendine has özellikleri vardır. Otoimmün tiroiditli çocuklarda yapının yaygın heterojenliği (%87,5), bez büyümesi (%81,3) ve hipo, hiper ve yankısız inklüzyonların varlığı (%56,3) gibi değişikliklerin en sık görüldüğünü bulduk. görselleştirilmiş, %), kalıntıların yokluğu (%43,7) (azalan sırada sunulmuştur). Çocukların %50'sinde tiroid bezinin ekojenitesinde azalma, %31,3'ünde ekojenite ve vaskülarizasyonda artış ve %18,7'sinde fibröz kord varlığı saptandı. Üstelik fibröz kordonlar yalnızca kronik otoimmün tiroiditte bulundu.

Bu nedenle, verilerimize göre kronik otoimmün tiroidit için en karakteristik ultrason belirtileri tiroid bezinin genişlemesi, yapının yaygın heterojenliği, azalmış ekojenite, vakaların 1/5'inde ve yarıdan fazlasında fibröz kordların varlığıdır. vakaların çoğunda bez dokusunda kapanımların (hipo-, hiperekoik) varlığı.

Kronik otoimmün tiroiditi olan tüm hastalarda (%100), muayenede tiroid piroksidaza karşı çok yüksek antikor titreleri ortaya çıktı. Minimum değer 109,7 U/ml, maksimum değer ise 962,8 U/ml idi. Bu nedenle tiroid peroksidaza (TPO) karşı antikor düzeyinin 100 U/ml'nin altında olması şüpheli kabul edildi. Kronik otoimmün tiroiditli çocukların% 40'ında, tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyi arttığında ve 4,9 ila 14,7 μIU / ml arasında değiştiğinde (norm 3,6'ya kadar) hipotiroidizm tespit edildi. Ancak çocuklarda edinsel hipotiroidinin varlığı otoimmün tiroiditin bir sonucu olarak değerlendirildi.

Kronik otoimmün tiroiditte levotiroksin tedavisi endikasyonları klinik ve subklinik hipotiroidizm ve TSH değeri üst sınır normlar 2-3,5 µIU/ml'dir. Levotiroksin yeterli dozda reçete edilmelidir. Yeterlilik kriteri başarı olarak değerlendirilmelidir normal seviye Levotiroksin tedavisi için optimal TSH aralığı olan TSH, 0,5-2,0 μIU/ml aralığıdır.

Günümüzde çocuklarda tiroid bezinin en sık görülen hastalıklarından biri yaygın toksik guatrdır. 1994 yılında Astrahan'daki CSCH'nin endokrinoloji bölümünde yaygın toksik guatr nedeniyle tek bir hastaneye yatış kayıtlı değilse (Şekil 1), 1998'de bu tanıyla hastaneye yatış yüzdesi% 8,8 idi ve 2008'de bu patoloji 2,5 kat arttı ve %22,3 olarak gerçekleşti.

Tirotoksikoz - patolojik durum Aşırı miktarda tiroid hormonunun vücudun organları ve sistemleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak gelişen yaygın toksik guatr. Hastalık şu belirtilerle kendini gösterir: Çocuk çabuk sinirlenir, sızlanır, huzursuz olur, çabuk yorulur. Aksine iyi bir iştah Kilo kaybı, kalp çarpıntısı, düzensiz kalp atışı, asiri terleme, ellerde ve tüm vücutta titreyerek cilt nemli ve sıcak hale gelir, bazı durumlarda oftalmolojik semptomlar ortaya çıkar - parlak gözler, ekzoftalmi, nadir göz kırpma, gözyaşı. Bu hastalığın patogenezi, T baskılayıcılarda kalıtsal bir kusur olup, tiroid bezinin foliküler hücrelerinde tiroid uyarıcı hormon reseptörlerine bağlanan otoantikorların oluşumunu uyaran yasak T yardımcı klonlarının oluşumuna yol açar. Bezin genişlemesini yaymak ve tiroid hormonlarının üretiminin uyarılmasını sağlamak. Diffüz toksik guatrlı hastaların hastane ortamında muayene ve tedavi görmesi gerekir, çünkü reçete edilen tireostatik tedavi aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir: alerjik reaksiyon, agranülositoz. Yaygın toksik guatrda bezin yapısındaki ve boyutundaki sonografik değişiklikler şuna benzer: çoğunlukla bez büyür (%79), yaygın olarak heterojendir (%93), ekojenite azalır (%58), hipoekoik kapanımlar görüntülenir %43'ünde damarlanma ve ekojenite artışı yalnızca %28,5'tir. Ayrıca vakaların yarısında bezde herhangi bir kalıntıya rastlanmadı (Şekil 2).

Şekil 2'de görülebileceği gibi. 2, azalmış ekojenite yaygın toksik guatrda daha yaygındı.

Yaygın toksik guatrlı çocuklarda belirlenen en karakteristik ultrason bulguları büyümüştür tiroid yaygın olarak heterojen bir yapıya sahip, ekojenitesi azalmış, vakaların yarısında bez, genellikle hipoekoik olan kapanımlar içerir ve vaskülarizasyonu arttırmıştır.

Ultrason resmi otoimmün tiroiditi andırıyor, çünkü her iki hastalık da otoimmün niteliktedir.

Yaygın toksik guatrlı hastaların kan serumundaki serbest tiroksin seviyesi yüksek veya yüksekti ve 25,6 ile 142,5 pmol/l arasında değişiyordu (norm 21'e kadardı) ve TSH seviyesiçok düşük: 0,009 ila 0,11 μIU/ml aralığında (norm 0,32-3,6'dır). Yaygın toksik guatrda tiroid uyarıcı hormon vakaların %100'ünde azaldı.

Verilerimize göre konjenital primer hipotiroidi tiroid hastalıklarının yapısında önemli bir yer tutmaktadır. Astrahan bölgesinde 2007 yılından itibaren yapılmaya başlanan konjenital hipotiroidi taraması, hastalığın doğumda teşhis edilmesini mümkün kılıyor.

Çalışma, primer konjenital hipotiroidizmde tiroid bezinin hipoplazisinin en sık (% 72,7) tespit edildiğini, tiroid bezinin toplam hacminin 0,17 ila 1,0 cm3 arasında olduğunu buldu. Bilindiği gibi olumlu zihinsel gelişim ancak çocuğun yaşamının ilk ayında levotiroksin tedavisine başlanmasıyla beklenebilir. Özellikle yaşamın ilk aylarında düşük düzeyde tiroid hormonları, sinir liflerinin miyelinasyon sürecinde gecikmeye yol açar, sinir dokusunda lipit ve glikoprotein birikimini azaltır, bu da sonuçta nöron zarlarında ve beyinde morfonksiyonel bozukluklara neden olur. yollar. Bu patolojik süreçlerin sonucu gelişmedir. zeka geriliği psiko gecikme fiziksel Geliştirme. Vakaların %85-90'ında doğumda klinik bulgular hipotiroidizm yoktur. Yaşamın 4-5. günlerinde topuktan alınan çocuğun kan serumundaki TSH konsantrasyonu 20 µU/ml'yi geçmemelidir. TSH konsantrasyonu 50-100 μU/ml veya daha yüksekse, tiroid hormonlarını yeniden test etmek için damardan kan alındıktan hemen sonra levotiroksin ile replasman tedavisi reçete edilir. Başlangıç ​​dozu 12,5-25-50 mcg/gün veya 8-10-12 mcg/kg/gündür. Primer konjenital hipotiroidizmin, boyutta belirgin bir azalma (%72,7), yapının yaygın heterojenliği (%63,6) ve ekojenitenin (%63,6) artması şeklinde ultrason değişiklikleri ile karakterize olduğunu belirledik. Kist ve düğüm şeklindeki inklüzyonlar, artmış vaskülarizasyon primer konjenital hipotiroidizm için tipik değildir. Tiroid bezinin ekojenitesindeki artış konjenital hipotiroidide daha sık görüldü.

Ötiroid guatr için boyutlar 10-35 cm3 aralığında, yaygın toksik guatr için - 19.8-103.2 cm3, kronik otoimmün tiroidit için - 9.8-46.1 cm3 arasındadır.

Analiz Olası nedenler Astrahan bölgesindeki çocuklarda tiroid bezinin morfolojik ve fonksiyonel durumunu olumsuz etkileyen, tiroid bezindeki yapısal değişiklikler ile doğal jeokimyasal ve insan yapımı riskler (gaz endüstrisinin varlığı, gelişmiş tarımsal faaliyetler) arasında doğrudan bir bağlantı bölge) göz ardı edilemez. Örneğin içme suyunu kirleten kimyasal maddelerden toplam kanserojen riskin yapısında en büyük payı arsenik içeriğinden kaynaklanan risk almaktadır. içme suyu izin verilen değeri aşan. Astrahan bölgesinin Enotaevsky, Narimanovsky gibi bazı ilçelerinde içerikte azalma var çevre Enotaevsky, Limansky, Krasnoyarsk bölgelerinde alüminyum gibi mikro elementler kobalt içeriğini azaltır, bu mikro elementler tiroid fonksiyonunun ve hücre bölünmesinin düzenlenmesinde rol oynar. Chernoyarsk, Enotaevsky, Narimanovsky, Limansky, Kamyazyaksky ilçelerinde tiroid hücreleri üzerinde güçlü bir antioksidan ve koruyucu etkiye sahip olan selenyum içeriği azalır, bu da nodül ve tümör gelişme riskini 4 kat artırır. Astrahan bölgesi topraklarının çoğunda doğal antioksidanlar olan A ve E vitaminleri düşük düzeydedir.

16 yıllık bir süre boyunca kendi gözlemlerimizden elde edilen literatür verilerini ve materyallerini özetleyerek, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının yanı sıra pediatrik endokrinologlara şunları öneriyoruz:

1. İyot eksikliği koşulları altında, endemik (ötiroid, jüvenil) guatr ile kronik otoimmün tiroidit arasında ayırıcı tanı gerektiren guatrın heterojen formlarının sayısı artmıştır. Bunu yapmak için tiroid piroksidaza karşı antikorlar (anti-TPO antikorları) test edilir. TPO'ya karşı antikorların tanısal titresi bölümümüzün uygulaması dikkate alındığında 100 U/ml'nin üzerinde olmalıdır.
2. Otoimmün hastalıkları (otoimmün tiroidit ve yaygın toksik guatr) olan çocuklar, aşağıdakiler gibi diğer otoimmün hastalıklar açısından risk altındadır: diyabet, B12 eksikliği anemisi, vitiligo, romatizmal eklem iltihabı ve benzeri.
3. Kronik otoimmün tiroiditli hastalar ve ötiroid guatrlı hastalar, iyot eksikliği olan bölgede fizyolojik dozlarda iyot (günde 100-200 mcg) alabilirler.
4. Bir çocuk ilk kez tiroid patolojisi ile tedavi edildiğinde, tiroid bezinin ultrasonunu yapmak ve kanı hormonlar açısından test etmek gerekir: serbest tiroksin (serbest T4), TSH.
5. Levotiroksin replasman tedavisi endikasyonları, TSH düzeyleri 1.0 µIU/ml'nin üzerinde olan guatrın varlığı veya klinik veya subklinik hipotiroidizmin varlığı ile kronik otoimmün tiroiditin yanı sıra, endemik guatrın (yaygın toksik olmayan, ötiroid) varlığıdır. 6 ayda potasyum iyodür (Iodomarin) tedavisi.
6. Ultrason ve tiroid hormonlarının dinamikleri 6 ayda bir değerlendirilir.
7. Bir hastaya levotiroksin verildiğinde tedavinin yeterliliği, bir yaşın üzerindeki çocuklarda her 6 ayda bir tiroid uyarıcı hormon düzeyine göre, bir yaşına kadar olan çocuklarda ise serbest T4 veya toplam T4 düzeyine göre değerlendirilir (örn. konjenital hipotiroidizm) her 3 ayda bir.
8. Diffüz toksik guatrlı çocuklara, ötiroidizm oluşana kadar ilk olarak hastane ortamında tireostatik tedavi uygulanmalıdır; idame tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.
9. Şu tarihte: ayırıcı tanı tiroid bezinin hastalıkları, ultrason verilerini dikkate almak gerekir:

• Ultrason verilerine göre tiroid bezinin azalmış ekojenitesi, tiroid bezinin otoimmün hastalıklarında (otoimmün tiroidit ve yaygın toksik guatr) daha sık görülür.
• Artmış ekojenite, konjenital hipotiroidizmde 2 kat daha sık görülür, ancak tiroid bezinin otoimmün hastalıklarında da ortaya çıkabilir.
• Basit (endemik, toksik olmayan) guatrda tiroid bezinin ekojenitesi normaldir.
• Yaygın olarak hipoekoik ve hiperekoik kapanımlar meydana gelir. toksik olmayan guatr, kronik otoimmün tiroidit, yaygın toksik guatr.
• Primer konjenital hipotiroidizm, tiroid bezinin hipoplazisi ve yapısında herhangi bir kapanımın olmaması ile karakterizedir.
• Fibröz kordonlar yalnızca kronik otoimmün tiroiditte ortaya çıkar.
• Tiroid bezinin artan vaskülarizasyonu aşağıdakiler için daha tipiktir: otoimmün hastalıklar bezler.
• Konjenital hipotiroidide tiroid bezinin damarlanmasında artış görülmez.
• Tiroid bezinin en büyük boyutu, her şeyden önce yaygın toksik guatrın karakteristiğidir, ancak aynı zamanda kronik otoimmün tiroiditte de ortaya çıkabilir.

Edebiyat

1. Ochirova E.A. Diyabette böbrek neye benziyor? Diyabet için araştırma yöntemleri (ultrason teşhisi) // Planet Accu-Chek. 2010. Sayı 2. 28 s.
2. Endemik guatr: bilgi mektubu No. 8. E. P. Kasatkina, V. A. Peterkova, M. Yu. Martynova ve diğerleri tarafından derlenmiştir. M.: RAMS ENTs, 2000. 10 s.
3. Çocuk ve ergenlerde iyot eksikliği hastalıkları: tanı, tedavi, korunma: Bilimsel ve pratik program. M.: Uluslararası Anne ve Çocuk Koruma Fonu, 2005. 48 s.
4. Fadeyev V.V.Ötiroid guatrın patogenetik tedavisi // Consilium Medicum. 2002, cilt 4. Sayı 10. sayfa 516-520.
5. Denisov I.N., Shevchenko Yu.L. 2000 hastalık: pratisyen hekim için bir referans kılavuzu. 2. baskı. M.: GEOTAR-MED, 2003. 1343 s.
6. Peterkova V.A., Semicheva T.V., Kasatkina L.N.. vb. Konsensüs. Çocuklarda otoimmün tiroidit: klinik kılavuzlar tanı ve tedavi konusunda. M.: Berlin-Chemie, 2002. 8 s.
7. Gerasimov G. A. Tiroid hormonları ve iyot tedavisi için öneriler: Araç seti. M.: Berlin-Chemie, 1999. 15 s.
8. Tedavi rejimleri. Endokrinoloji / Ed. I. I. Dedova, G. A. Melnichenko. M.: Litterra, 2007. 304 s.
9. Dedov I.I., Peterkova V.A, Bezlepkina O.B.Çocuklarda konjenital hipotiroidi (çocuklarda erken tanı). M.: Berlin-Chemie, 1999. 23 s.
10. Tarama programı erken tanı ve konjenital hipotiroidizmin tedavisi: kılavuzlar. Sağlık ve Medikal Sanayi Bakanlığı; tarafından düzenlendi akad. RAMS I. I. Dedova. M.: MSZN RF, 1996. 24 s.
11. Astrahan bölgesi nüfusunun sağlık atlası. Astrakhan: Astrakhan Bölgesi Devlet İşletmesi “Yayın ve Basım Kompleksi “Volga”, 2010. 160 s.

N.Yu.Otto*
G.R. Sagitova**, Tıp Bilimleri Doktoru, Doçent

*Devlet Sağlık Kurumu "N. N. Silishcheva Bölge Çocuk Kliniği Hastanesi", **AGMA, Astragan

1 Bir ultrason makinesinin ekranındaki bir organın görüntüsü siyah beyaz olarak sunulur; burada tüm akustik efektler, "gri" bir ölçekte mutlak siyahtan mutlak beyaza kadar bir aralıkta dağıtılır. İncelenen dokunun sahip olduğu gri rengin doygunluğuna (parlaklığına) bağlı olarak ekojenik olduğu söylenir. Parankimal organların (karaciğer, dalak, pankreas) ekojenitesi geleneksel olarak normal kabul edilir, ultrason ışınlarının onlardan yansıması normalde yaklaşık olarak aynıdır. Patolojik oluşumlar varsa ekojeniteleri normal ile karşılaştırılır. Çevre dokularla yaklaşık olarak eşit ekojeniteye sahip oluşumlara izoekoik denir. Daha fazla parlaklığa sahip yapılar, artan ekojenite veya ekojenik oluşumlar olarak tanımlanır (bunlar arasında kemik, taşlar, hemanjiyomlar). Parlaklığı normalden daha düşük olan yapılar hipoekoik olarak tanımlanır. Akustik olarak şeffaf olan, yani ultrason ışınlarını tamamen ileten tüm yapılar yankısızdır. Tamamen siyah görünüyorlar (kan, idrar, safra).

Çocuklarda tiroid bezinin ağırlığı, hacmi ve büyüklüğü yaş standartları var. Doktor, organı elle muayene ederek anatomik parametreler ve yapı hakkında bir ön sonuca varır, ancak her lobu ve isthmus'u ölçmek için ultrason taraması gereklidir. Normdan küçük sapmalar hastalığın varlığı anlamına gelmez.

Ultrason aynı zamanda yapının, konturların, doku yoğunluğunun, düğümün varlığının ve komşu lenf düğümlerinin boyutunun belirlenmesine de yardımcı olur. Normalde çocuğun homojen glandüler dokusu vardır. Ekojenite azaltılmamalı veya artırılmamalıdır ve fokal değişiklikler normalde yoktur. Sağlıklı çocukların tiroid bezinde kitle veya kist yoktur.

İlk 2,5 ayda rahim içi gelişim fetus anneden alınan hormonlardan etkilenir ve 10-11 hafta kendi bezinin hormonal aktivitesi oluşur. Hücreleri kandan iyotu alıp senteze başlar Ve. Bu bileşikler kemiklerin belirli özelliklerinin oluşmasından ve kazanılmasından sorumludur. kan dolaşım sistemi, akciğerler. Özel bir rol, zekanın bağlı olduğu beyin ve serebral korteksin oluşumudur.

İnsan tiroid bezinin yapısı

Normalde ötiroid durumu tespit edilir Vücudun ve yaşın ihtiyaçlarına karşılık gelen normal değerler. Çocuklarda hastalıklar ya fonksiyon artışı (hipertiroidizm) ya da fonksiyon azalması (hipotiroidizm) ile ortaya çıkar. İÇİNDE çocukluk bu tür patolojileri teşhis edin: gelişimsel anomaliler (konjenital); ; ; hipotiroidizm; iltihaplanma; açık ve kapalı; tümörler.

Hiperfonksiyon- Tiroid hormonlarının aşırı üretimi, tirotoksikoz semptom kompleksine yol açar. Çocuklarda belirtiler: hızlı ve artan nabız; normal veya düşük diyastolik ile artan sistolik basınç; göz belirtileri; artan aktivite, motor huzursuzluğu, huzursuzluk; sinirlilik, ağlamaklılık, karamsarlık; saldırganlık eğilimi; hızlı ruh hali değişiklikleri; yüzeysel ve huzursuz uyku; terlemek Okul çocukları dikkati sürdürmede zorluk, yük altında hızlı yorgunluk, zayıf hafıza ve hiperaktivite ile karakterize edilir.

Çocuklara kalp testi (EKG, EchoCG) ve biyopsi yapılmalıdır.

Tiroid bezinin ultrasonu

Hipofonksiyon – Genellikle doğuştan gelen tiroksin ve triiyodotironin üretiminin azalması. Tiroid bezinin az gelişmesi veya yer değiştirmesi, genetik enzim bozuklukları ve iyot eksikliğinden kaynaklanır. Anne hamilelik sırasında tireostatik etkili ilaçlar veya yüksek dozda iyot aldığında risk artar.

Yeni doğanlarda not edilir doğum ağırlığının artması, sarılığın uzaması, karın genişlemesi, ağza sığmayan dilin büyük olması, göbek bağı kalıntısının iyileşmesinin gecikmesi. Hipotiroidizmi olan çocukların aşağıdaki özelliklere sahip olduğu bulunmuştur: iştahsızlık zayıf kilo alımı; göbek fıtığı; sürekli uyuşukluk, uyuşukluk; soğuk intoleransı; boğuk ağlama; düşük tansiyon ve düşük nabız; kabızlık; zor ve gürültülü nefes alma; cildin paroksismal mavimsiliği; sık görülen bulaşıcı hastalıklar.

Yılın ilk yarısı sonuna kadar tanı konulamaz ve tedaviye başlanmaz ise zihinsel ve fiziksel gelişim ile tüm vücut sistemlerinin işleyişi geri dönülemez biçimde bozulur.

İnceleme için yürüttükleri Röntgen, EKG, kan testleri.

Tiroid tedavisi. Tirotoksikoz için çocuklara, çoğunlukla tek başına Mercazolil veya kalp atış hızını yavaşlatmak için Anaprilin ile kombinasyon halinde reçete edilir. Hastalık ergenlik döneminden önce ortaya çıkıyorsa ve komplikasyonlarla birlikte ortaya çıkıyorsa ameliyat önerilir. Bir kısmın veya ara toplamın çıkarılmasından sonra, tam rezeksiyon, levotiroksin ile replasman tedavisi reçete edilir. Hipotiroidizm için bu ilacın kullanımı, düşük bez fonksiyonunu telafi etmenin ana yöntemidir.

Çocuklarda tiroid bezi, yapısı ve fonksiyonunun özellikleri hakkındaki makalemizde daha fazlasını okuyun.

Çocuklar hangi hormonları üretir?

Rahim içi gelişimin ilk 2,5 ayında fetüs anneden aldığı hormonlardan etkilenir ve 10-11 haftada kendi bezinin hormonal aktivitesi oluşur. Hücreleri kandan iyotu alır ve tiroksin ve triiyodotironin sentezine başlar. Bu bileşikler kemiklerin, dolaşım sisteminin ve akciğerlerin belirli özelliklerinin oluşmasından ve kazanılmasından sorumludur.

Özel bir rol, zekanın bağlı olduğu beyin ve serebral korteksin oluşumudur.

Tiroid hormonlarının aşağıdaki biyolojik etkileri vardır:

• metabolizma hızını arttırmak;
• enerji üretimini artırmak;
• oksijen tüketimini düzenler;
• provitamin (karoten), seks hormonlarından A vitamini oluşumunu sağlar;
• kolesterol ve kalsiyumun atılımını teşvik eder;
• kan şekeri düzeylerini artırmak;
• protein ve yağların parçalanmasını arttırmak;
• uyanıklıktan sorumlu olan beynin çalışmasını ve içindeki retiküler oluşumu harekete geçirir.

Sorun belirtileri, genişleme, hipofonksiyon

Normalde ötiroid durumu bulunur. Bu, tiroid hormonlarının oluşumunun ve bunların düzenleyicisi olan hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun (TSH) vücudun ihtiyaçlarına ve normal yaş değerlerine karşılık geldiği anlamına gelir. Çocuklarda hastalıklar ya fonksiyon artışı (hipertiroidizm, tirotoksikoz) ya da fonksiyon azalması (hipotiroidizm) ile ortaya çıkar. Çocukluk çağında aşağıdaki patolojiler teşhis edilir:

• gelişimsel anomaliler (konjenital) - aplazi (bir organın yokluğu), hipoplazi (az gelişmişlik), ektopi (sternumun arkasında, dilin kökünde anormal konum), açık kanal(lingual-tiroid) kist oluşumu ile;
• bazen (bezin tüm dokusu genişler) ve yaygın nodüler;
• toksik guatr (tirotoksikoz) hafif, orta ve şiddetli formlarda ortaya çıkar;
• hipotiroidizm – doğuştan, edinilmiş;
• inflamasyon - akut tiroidit (pürülan veya pürülan olmayan), subakut, kronik fibröz Riedel ve otoimmün Hashimoto;
• açık ve kapalı travma;
• tümörler iyi huyludur ve.

Çocuklarda tiroid hastalıkları hakkındaki videoyu izleyin:

Hiperfonksiyon

Tiroid hormonlarının aşırı üretimi, tirotoksikoz semptom kompleksine yol açar. Çocuklarda ana belirtileri:

• hızlı ve artan nabız;
• normal veya düşük diyastolik ile artan sistolik basınç;
• göz belirtileri – yer değiştirme gözbebekleriön tarafta (ekzoftalmi) gözler tamamen açıktır, aşağıya bakıldığında göz kapağı ile iris arasında bir şerit belirir, nadir göz kırpma, göz kapaklarının titremesi;
• artan aktivite, motor huzursuzluğu, huzursuzluk;
• sinirlilik, ağlamak (sarsıcı ağlama), karamsarlık;
• saldırganlık eğilimi;
• hızlı ruh hali değişiklikleri;
• yüzeysel ve huzursuz uyku;
• terlemek

Okul çocukları, dikkati sürdürmede zorluk, fiziksel ve zihinsel stres sırasında hızlı yorgunluk, zayıf hafıza ve hiperaktivite ile karakterize edilir.

Ağlama, hızlı ruh hali değişimleri

Muayene sırasında dokuda bir artış tespit edilir - yaygın toksik guatr; nodüler formlar çocuklarda daha az görülür. Kan testleri hipofiz tirotropinin azaldığını ve tiroksin ve triiyodotironinin arttığını gösterir. Çocuklara mutlaka kalp testi (EKG, gerekiyorsa ekokardiyografi) yapılmalıdır. Tanı koymak zorsa ve düğüm varlığı varsa biyopsi reçete edilir.

Hipofonksiyon

Tiroksin ve triiyodotironin üretiminin azalması sıklıkla doğuştandır. Tiroid bezinin az gelişmesi veya yer değiştirmesi, genetik enzim bozuklukları ve iyot eksikliğinden kaynaklanır.

Annenin hamilelik sırasında tireostatik etkisi olan (bez fonksiyonunu baskılayan) ilaçlar veya yüksek dozda iyot alması durumunda patoloji riski artar.

Yenidoğanlarda doğum ağırlığının artması, sarılığın uzun sürmesi, karın bölgesinin genişlemesi, ağza sığmayan büyük bir dil ve göbek bağı kalıntısının iyileşmesinde gecikme vardır. Hipotiroidizmi olan çocukların aşağıdaki özelliklere sahip olduğu bulunmuştur:

• iştahsızlık, zayıf kilo alımı;
• göbek fıtığı;
• sürekli uyuşukluk, uyuşukluk;
• soğuk intoleransı;
• boğuk ağlama;
• düşük tansiyon ve düşük nabız;
• kabızlık;
• zor ve gürültülü nefes alma;
• cildin paroksismal mavimsiliği;
• sık görülen bulaşıcı hastalıklar.

Yılın ilk yarısı sonuna kadar tanı konulamaz ve tedaviye başlanmaz ise zihinsel ve fiziksel gelişim ile tüm vücut sistemlerinin işleyişi geri dönülemez biçimde bozulur.

Bir çocuğu muayene ederken, radyografiler kemikleşme bozukluklarını, bradikardiyi ve düşük EKG voltajını ortaya çıkarır. Ultrason, tiroid bezinin gelişimindeki anormallikleri, düğümlerin boyutunu ve varlığını belirlemeye yardımcı olur. Hipofiz bezi lezyonundan şüpheleniliyorsa, beyin MRG'si gösterilir. Kanda TSH'de bir artış ve düşük tiroksin konsantrasyonları kaydedildi.

Tiroid tedavisi

Tirotoksikoz için çocuklara antitiroid ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman, kalp atış hızını yavaşlatmak için Mercazolil tek başına veya Anaprilin ile kombinasyon halinde kullanılır. Tedavinin çocuklarda normal hormon düzeylerine ulaşma olasılığı yetişkinlere göre neredeyse iki kat daha düşüktür.

Hastalık ergenlikten önce ortaya çıkarsa, tiroid hormonlarının keskin bir şekilde artmasıyla ortaya çıkarsa ve tiroid bezi iki kattan fazla büyürse, bu tür çocuklara ameliyat önerilir. Alternatif bir yöntem olarak radyoaktif iyot 10 yıl sonra kullanılabilir ancak bu tedavinin sonuçları çoğu zaman tatmin edici değildir. Bu yüzden cerrahi tedavi Aşırı aktif tiroid bezinin ana yöntemi olmaya devam etmektedir.

Alternatif bir yöntem olarak 10 yıl sonra radyoaktif iyot kullanılabilir.

Bir kısmın veya ara toplamın çıkarılmasından sonra, tam rezeksiyon, levotiroksin ile replasman tedavisi reçete edilir. Hipotiroidizm için bu ilacın kullanımı, düşük bez fonksiyonunu telafi etmenin ana yöntemidir. Doz ayrı ayrı seçilir. Bebekleri tedavi ederken ilaç aşağıdakilerle karıştırılır: anne sütü. Tedavi, hipofiz bezinin tiroksin ve tiroid uyarıcı hormon seviyeleri normale dönene kadar gerçekleştirilir, uzun bir süre boyunca bakım dozajları reçete edilir.

Çocuklarda tiroid bezi normalde homojen bir yapıya sahiptir ve parametreleri yaş göstergelerine uygun olmalıdır. Konjenital veya edinsel nitelikteki hastalıklarda hormon oluşumu artar veya azalır. Buna tipik semptom kompleksleri eşlik eder. Tanıyı doğrulamak için TSH ve tiroksin için ultrason ve kan testleri endikedir.

Tirotoksikoz tedavisi sıklıkla cerrahidir ve hipotiroidizm için levotiroksin ile replasman tedavisi önerilir.

Benzer makaleler

Çocuklarda hipotiroidizm oldukça yaygın hale geliyor. Pek çok çeşidi vardır - konjenital, subklinik, birincil vb. Belirtiler ve semptomlar her zaman hemen fark edilemeyebilir. Tanı özellikle bir yaş öncesinde hormonlarla başlar. Psikomotor gelişimde herhangi bir sorun yaşanmaması için önleme yapılması daha önemlidir.

Çocuklarda tiroid hastalıkları yetişkinlere göre daha ciddi sonuçlar doğurabilmektedir.

Bunun nedeni hormonal dengesizliktir. Erken yaş büyüme ve zihinsel gelişim ile ilgili sorunlara yol açar: tiroid bezindeki başarısızlıklar sadece metabolik süreçleri etkilemekle kalmaz, aynı zamanda beynin, özellikle de hipotalamik-hipofiz bölümünün işleyişini de olumsuz yönde etkileyebilir.

Hastalıkların nedenleri

Tiroid bezindeki problemler her zaman hormon eksikliğinden veya fazlalığından kaynaklanır.

Çocuklarda endokrin organ hastalığının temel nedeninin tam olarak ne olduğunu belirlemek, tedaviyi yapan uzmanın temel görevlerinden biridir.

Bu neden tespit edilip ortadan kaldırılmazsa çocuğun tedavisi olumlu sonuç vermeyebilir.

Ancak bozukluğun kalıtsal bir yatkınlığın sonucu olduğu belirlendiğinde tedavi yalnızca durumu iyileştirebilir, ancak gelecekte tüm tiroid hastalıklarını önleyemez.

Genetik yatkınlığın yanı sıra aşağıdaki olumsuz faktörler veya bunların kombinasyonları sonucunda tiroid hastalıkları ortaya çıkabilir:

1. Vücutta selenyum ve iyot eksikliği. İyot, çocuklarda tiroid bezinin normal çalışması için gerekli bir elementtir.

Çocukluk ve ergenlik döneminde iyot eksikliği entelektüel yeteneklerde azalmaya, fiziksel gelişimin yavaşlamasına neden olabilir ve iyot eksikliği çocuklarda nodüler guatra neden olabilir.

1. Bulaşıcı hastalıklar sadece KBB organlarını değil aynı zamanda glandüler organın hücrelerini de etkileyerek çocukta tiroid bezinin büyümesine neden olabilir ve inflamatuar süreçler onun kumaşları.
2. Otoimmün hastalıklar, tiroid hormonlarının sentezinin bozulmasına neden olabilir, bu da yalnızca tiroid bezinde yaygın değişikliklere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun vücudundaki genel hormon dengesinde de bir dengesizliğe neden olur.
3. Bölgedeki kötü çevresel durum. Artan arka plan radyasyonunun tiroid bezi üzerinde özellikle olumsuz bir etkisi vardır ve bu da tiroid bozukluklarının çeşitli belirtilerini tetikleyebilir.

Çoğunlukla arka plan radyasyonu, organ dokularında tümör süreçlerinin gelişimini tetikler.

1. Düşük kaliteli yiyecek. Şu anda, çocukların diyetlerinde bile vücudun yararlı makro ve mikro elementlerin emilimini bozabilecek önemli miktarda yapay katkı maddesi bulunmaktadır.

Ayrıca stres faktörleri ve psiko-duygusal stres, çocuğun tiroid bezinin fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyebilir.

Bunun nedeni, stresli bir durumda vücudun bir grup hormonun sentezini arttırmak ve diğerlerinin kandaki konsantrasyonlarını azaltmak zorunda kalmasıdır. Aynı zamanda birçok organın ve sistemlerinin fonksiyonlarında da arızalar başlar.

Özellikle çocuklarda tiroid hormonları, hipotalamus veya hipofiz bezindeki arızalar nedeniyle yetersiz veya aşırı miktarda üretilebilmektedir.

Beynin bu kısımlarının glandüler organla yakın ilişkisi vardır.

Olası hastalıklar

İÇİNDE son yıllarÇocuklarda tiroid bezini tedavi etmek giderek daha fazla gerekli hale geliyor.

Uzmanlar, glandüler organın çocukluk çağı patolojilerinin büyümesini tetikleyen ana faktörün sürekli kötüleşen çevresel durum olduğuna dikkat çekiyor.

Bir sonraki en önemli husus ise tüketilen gıda ürünlerinde iyot eksikliğidir.

Gıdadaki iyot eksikliği, ilk oluşum döneminde, yani gebelik sırasında çocuğun vücudu üzerinde özellikle olumsuz bir etkiye sahiptir.

Çocukluk çağında ortaya çıkabilecek yeterli sayıda tiroid patolojisi vardır. Ancak en yaygın olanları şunlardır:

• çocuklarda tiroidit;
• hipertiroidizm;
• hipotiroidizm

Yukarıdakilere ek olarak, çocuklarda nodüler guatr ve endemik guatrda guatrın meydana geldiği 2 tür tiroid patolojisi de vardır.

Nodüler guatr en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü glandüler organın dokularındaki düğümler kötü huylu tümörlere dönüşebilir.

Genel semptomatik belirtiler

Tiroid bezini etkileyen patolojiden bağımsız olarak, glandüler organın işleyişi bozulduğunda tek tek veya birlikte ortaya çıkan belirli sayıda ortak semptomatik belirti vardır.

Aşağıdaki belirtiler dizisi tespit edilirse ebeveynler dikkat etmeli ve bir pediatrik endokrinologdan tavsiye almalıdır:

1. Bir çocukta glandüler organ bozuklukları olduğunda, sıklıkla kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Genellikle kalp kası atışının ritminin ihlali ile ifade edilirler. Bu, çocuğun nabzının birkaç kez ölçülmesiyle varsayılabilir. Sürekli olarak normun üstüne veya altına atlıyorsa, ihlalleri güvenle varsayabiliriz.
2. Bir çocukta tiroid bezinin işleyişindeki sapmalar da görünüşüne göre varsayılabilir. Bir çocuk oldukça uyuşuk göründüğünde, ilgisizdir ve yeterince aktif değildir, konuşması yavaştır, deri aşırı kuru, dermatit sıklıkla ortaya çıkar - muhtemelen vücutta hormonal bir dengesizlik vardır.
3. Çoğu zaman tiroid fonksiyon bozukluğu ile birlikte zihinsel gelişim bozuklukları da görülür. Bu, dikkati belirli bir şeye, hafıza bozukluğuna odaklayamama ile ifade edilir. Bu nedenle eğitim süreci oldukça yavaştır.
4. Bir çocukta büyüme geriliği yaşandığında ve akranlarına göre gözle görülür derecede düşük olduğunda derhal bir endokrinologdan yardım istemek ve onun önerdiği testleri yaptırmak gerekir.
5. Tiroid fonksiyonu bozulursa olumsuz belirtiler görülebilir gastrointestinal sistem. Ana tezahürü neredeyse sabit olan zor bağırsak hareketleridir.
6. Bir çocuk aktif olarak saçlarını kaybetmeye başlarsa, bu, endokrin sisteminin normal şekilde çalışmadığının doğrudan bir işaretidir. Bu durumda pediatrik endokrinolog ziyareti zorunlu hale gelir ve mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir.

Bu semptomların çoğu endokrin sistemdeki herhangi bir rahatsızlığa işaret etmeyebilir.

Bununla birlikte, bütünlükleri göz önüne alındığında, özellikle herhangi bir tiroid hastalığının karakteristik semptomatik belirtileriyle desteklendiğinde ciddi endişe nedenleri vardır.

Hipotiroidizm

Çocuklarda en sık görülen tiroid hastalığı hipotiroididir. Glandüler organın performansında bir azalma ile karakterizedir.

Birincil veya ikincil olabilir. Aşağıdaki semptomatik belirtiler bu patolojiye özgüdür:

1. Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuk vücut ısısında azalma yaşar. Daha büyük yaşlarda çocuklar sürekli uyuşukluk yaşarlar. Koordinasyon sorunları ortaya çıkıyor.
2. Çocukların iştahı azalır ve sıklıkla dışkılamada zorluk çekerler.
3. Kalp kasının ritmi bozulur, frekansı belli bir yaşta olması gerekenden azdır.
4. Vücut akranlarına göre daha yavaş büyür ve zihinsel gelişim de daha yavaş olabilir.
5. Dişlerin çıkış sırası bozulabilir, büyümeleri zayıf olabilir.
6. Kas tonusu azalır. Ekstremitelerde, çoğunlukla alt kısımlarda şişme meydana gelebilir.
7. Cilt aşırı kurudur ve soyulabilir.

Bu hastalığın tedavisi tespit edildikten hemen sonra başlamalıdır, çünkü glandüler organın azalan fonksiyonu her şeyden önce entelektüel yeteneklerde bir azalmaya yol açar.

Hipertiroidizm

Çocuklarda bir sonraki en sık görülen hastalık hipertiroidizmdir. Bu patoloji Hormon üretimindeki artışla karakterize edilir.

Bu hastalık çocuğun cinsiyetine bağlı değildir ve esas olarak 3-12 yaş döneminde kendini gösterir.

Hipertiroidizm yenidoğanlarda çok daha az sıklıkta görülür ancak bu vakalar da mümkündür. Bunun temel nedeni genetik yatkınlıktır.

Çocuklarda hipertiroidizm aşağıdaki semptomatik belirtilere sahip olabilir:

1. Artan kan basıncıyla birlikte kalp kasının kasılma sıklığında artış.
2. Glandüler organın boyutu artabilir.
3. Ter bezlerinin işlevi artar.
4. İştah azalır, ilgisizlik ve halsizlik görülür, uyku huzursuzdur, ruh hali değişkendir, çoğu zaman kötüdür.
5. Çocuk gözlerinde bir miktar rahatsızlık hissedebilir - yanma, çift görme, basınç. Hastalık ilerledikçe ekzoftalmi (gözlerde şişkinlik) meydana gelebilir.
6. Vücut ağırlığı kararsızdır ve herhangi bir sebep olmadan dalgalanabilir.

Hipertiroidizmin bazı semptomları hipotiroidizmin belirtilerine benzer.

Ve tıpkı hipotiroidizm gibi, hipertiroidizm de ciddi sonuçlara yol açabilir ve gelecekte düzeltilmesi imkansız olacak birçok patolojiye neden olabilir.

Tiroidit

Tiroidit, glandüler organın dokularında bakteriyel veya viral hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan tiroid bezinin bir patolojisidir.

Tiroid bezinin işleyişindeki tüm bozukluklar arasında sadece% 1 - 2 oranında görülür. Aşağıdaki türler arasında ayrım yapmak gelenekseldir:

1. Baharatlı.

Akut veya kronik, bulaşıcı nitelikteki herhangi bir hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Şu tarihte: akut form Sürekli zayıflık ve ilgisizlik meydana gelir, glandüler organ bölgesinde ağrı ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir.

Kusma isteği, mide bulantısı ve baş ağrısı olabilir. Etkilenen organa en yakın lenf düğümleri genişler.

1. Subakut.

Bu form, bulaşıcı bir hastalık geçirildikten sonra oluşur.

Tiroid bozukluğunun ana belirtileri şunlardır:

• tiroid büyümesi,
• etkilenen glandüler organ bölgesinde ağrı,
• yüksek sıcaklık ve
• vücudun genel zehirlenmesinin karakteristik belirtileri.

1. Kronik.

Bu patolojiye Riedel guatr da denir. Spesifik semptomatik belirtileri yoktur.

Çoğunlukla gelişimi hasta tarafından fark edilmeden gerçekleşir.

İlerleyen zamanlarda salgı bezi bölgesinde boyunda ağrı ve gerginlik, yutkunma ve nefes almada zorluk ve kuru öksürük gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Tiroidit ile organın fonksiyonel yetenekleri bozulmaz ve çocuğun genel durumu nadiren değişir.

Hashimoto tiroiditi

Kronik otoimmün tiroidit bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar.

Çoğunlukla kızlar bu patolojiden muzdariptir. Hastalığın aşağıdaki belirtileri vardır:

• büyüme geriliği;
• zeka geriliği;
• kilo almak;
• azalmış aktivite;
• hızlı yorgunluk;
• tiroid ağrısı;
• kuru cilt.

Hashimoto tiroiditi bağımsız bir patoloji olmayabilir ancak diğer tiroid hastalıklarının bir sonucu olabilir.

Graves hastalığı

Bu patolojiye Basedow hastalığı da denir. Tıbbi adı toksik diffüz guatrdır.

Patoloji doğası gereği otoimmündir. Hastalığın semptomatik belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Tiroid bezi büyümüştür;
• duygusal arka planın istikrarsızlığı;
• titreme;
• sıcaklık artışı;
• uyku bozuklukları;
• Kalp atış hızı arttı;
• ekzoftalmi gelişir.

Çocuk sürekli susuyor olabilir ve cildi, özellikle göz çevresinde, bakır rengi bir renk alarak hafifçe koyulaşabilir.

Nodüler ve endemik guatr

Endemik guatr – yeterli nadir hastalıkçocuklarda tiroid bezi. Çoğunlukla vücuttaki iyot eksikliği sonucu gelişir.

Bu patoloji için Karakteristik özellik glandüler organın parametrelerinde bir artıştır, ancak işlevinde herhangi bir bozulma olmaz.

Çocuklarda nodüler guatrın gelişimi sırasında çeşitli yapıların organlarının neoplazmaları ortaya çıkabilir.

Bu patoloji ile tiroid bezinde ağrı olmaz ancak boğazda daralma hissi oluşabilir.

Organdaki kötü huylu tümör süreçlerini derhal tespit etmek için bir uzmanın gözetimi gereklidir.

Çoğu zaman, çocuklarda glandüler organın işleyişinde sorunlar ortaya çıktığında, herhangi bir spesifik semptom olmayabilir ve çocuk yalnızca yorgunluk ve göğüs ağrısından şikayet eder.

Ebeveynler bu tür belirtileri görmezden gelmemelidir.

Bir uzmana zamanında yapılan ziyaret, olası tüm bozuklukları erken aşamalarda tespit edebilecek ve olumsuz sonuçlarının çoğunu önleyebilecek, bu da çocuğun toplumun tam teşekküllü bir üyesi olarak büyümesine ve normal bir yaşam sürmesine olanak tanıyacaktır.

Ergenlerde tiroid hastalıkları sıklıkla gözden kaçar ve hastalık daha tehlikeli bir aşamaya ulaştığında sorun fark edilir hale gelir.

Bir endokrinolog tarafından yapılan yıllık klinik muayene, patolojinin gelişiminin en başında tespit edilmesine ve tedaviye zamanında başlanmasına yardımcı olur.

Tiroid bezi boyunda yer alan, sağlıklı durumda ağırlığı ancak 30 gram olan minyatür bir organdır.

Bir kişinin yaşamı boyunca vücuttaki metabolik süreçleri, doku ve organların aktivitesini kontrol eder.

Tiroid bezinin kalitesi, vücudun yiyecek ve sudan aldığı yeterli miktarda iyota bağlıdır. Demir, çalışması için vücutta bulunan toplam iyot miktarının yaklaşık üçte birini kullanır.

Bir ergende tiroid bezi büyümüşse, bu öncelikle iyot eksikliğini gösterir.

Ergenlik döneminde tiroid bezinin özellikleri

Ergenlik sürecinin eşlik ettiği ergenlik yaklaşık 11-12 yaşlarında başlar.

Ergenlerde tiroid bezi, büyüyen vücuda hormon sağlamak için artan aktiviteyle çalışmaya başlar. Şu anda tiroid bezi de dış değişikliklere uğrayabilir.

Önemli: Adölesanlarda tiroid bezinin büyümesi oldukça yaygındır. Bu, vücudun bezin artan fonksiyonel ihtiyaçlarını karşılayamadığı iyot açlığı nedeniyle oluşur.

Tiroid hastalığının yaygın belirtileri

Ergenlerde tiroid bezinin büyümesi hastalığın ilk gününden itibaren oluşmaz. Bu süreçten önce uzun bir süre geçebilir.

Ergenlerde tiroid bezi

Tiroid bezi görevlerini iyi bir şekilde yerine getiremezse, ergenlik dönemindeki belirtiler aşağıdaki niteliktedir:

• erken cinsel gelişim veya gecikme;
• büyüme geriliği;
• kuru cilt;
• şişme;
• saç kaybı;
• boynun ön kısmında rahatsızlık ve ağrı;
• kardiyopalmus;
• sık kabızlık veya ishal;
• konsantrasyonun azalması;
• sinir koşulları;
• uyku bozuklukları;
• ağırlık dalgalanmaları.

Tiroid hastalıklarına yönelik laboratuvar testleri

Bir gencin tiroid bezinin biraz genişlemesi olur ve patolojiyi tespit etmek zor olabilir.

Önemli! Semptomlar hastalığın tek onayı olamaz.

Ergenlerde tiroid hastalığının doğru teşhisini koymak için kapsamlı bir muayene yapılır.

« İlk görüşmeden sonra doktor bir ay daha bekleseydim telafisi mümkün olmayan bir şey olabileceğini söyledi...”

Laboratuvar yöntemleri

• toplam triiyodotironin (T3);
• serbest triiyodotironin (T4);
• genel tiroksin;
• serbest tiroksin;
• tiroid uyarıcı hormon (TSH) için kan;
• tiroglobuline (TG) karşı antikorlar;
• Röntgen;
• laringoskopi.

Enstrümantal yöntemler

Ergenlerde tiroid hastalığını teşhis etmek için yalnızca reçete edilen belirli muayene türleri gereklidir.

Bezin dış muayenesi ve palpasyonundan sonra belirlenir.

Hormonal denge bozulmamışsa tiroid bezi neden gençlerde büyür? Bütün sorunun iyot eksikliğinden kaynaklandığı ortaya çıktı.

Böylece organın önemli bir mikro element eksikliğine karşı koruyucu reaksiyonu ortaya çıkar.

Ergenlik döneminde tiroid hastalıkları

Ergenlik döneminde tiroid bezinin belirli miktarda hormon üretmesi gerekir. Eksikliği veya fazlalığı şunlara yol açar: aşağıdaki hastalıklar(ICD-10/E00–E07'ye göre kod):

Tiroid bezinin düşük işlevselliği buna eşlik ediyor.

Bunun nedeni doğuştan patoloji, iyot eksikliği durumları, bezde travmatik hasar, otoimmün hastalıklar olabilir.

Belirtiler:

• kan basıncı bozuklukları,
• kilo almak,
• zayıflık,
• kuru cilt,
• kırılgan tırnaklar,
• saç kaybı,
• sık burun tıkanıklığı.

Bu hastalık (), ergenlerde tiroid hormonlarının fazla üretilmesi durumunda teşhis edilir. Hastalığın, hangi semptomların ortaya çıktığına bağlı olarak üç aşamalı şiddeti vardır.

Aşağıdaki belirtiler ergenlerde tiroid bezinin aşırı miktarda hormon ürettiğini göstermektedir:

• artan sinirlilik, uyarılabilirlik;
• hızlı nabız, kalp yetmezliği;
• iştah kaybı;
• hızlı yorulma;
• Kas Güçsüzlüğü;
• tırnakların, saçın, cildin durumunun bozulması.

Tiroid hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi

Ergenlik dönemindeki tiroid bezi en sık iyot eksikliği yaşar, bu nedenle önleme onu yenilemeyi amaçlamaktadır.

Bir uzman, özel besin takviyeleri reçete edebilir ve ancak en kolay çıkış yolu, normal tuzu iyotlu tuzla değiştirmektir ve: deniz yosunu, balık, karides, haşlanmış yumurta, fırında patates, kızılcık, kuru erik.

Böylece tiroid bezi Gençlik Gerekli miktarda iyot sağlandı, günlük dozu günde 100 mcg olmalıdır.

Ergenlik çağında tiroid bezinin genişlediği görsel olarak açıkça görülüyorsa bu durumda ne yapılmalıdır?

Hormon eksikliği ve aşırı üretim belirtileri yaklaşık olarak aynı göründüğünden, test yaptırmadan ve bir uzmana danışmadan önce iyot içeren ilaç ve ürünlerle sorunu çözmeye çalışmanız önerilmez.

Ergenlerde tiroid bezinin tedavisi hastalığın ciddiyetine ve muayene sonuçlarına bağlıdır.

İyot ve hormonal tedavi ile ilaç alınarak bezin işlevselliğinin yeniden sağlanması amaçlanmaktadır. Gençler tedaviye çok iyi yanıt verir.