Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Greft BCG, yeni doğmuş bir bebeğin doğum hastanesinde aldığı ilklerden biridir. Aşı BCGŞiddetli, ölümcül tüberküloz tipinin önlenmesi ve önlenmesi için tasarlanmıştır. Rusya'da evrensel bir karar alındı aşılar Tüm yenidoğanlarda tüberküloz prevalansının çok yüksek olması, epidemiyolojik durumun elverişsiz olması ve tedavi ve tedaviye yönelik alınan önlemlerin çok yüksek olması nedeniyle erken teşhis enfeksiyon vakaları morbiditeyi azaltamadı.

Tüberküloz sosyal bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü insanlar hastalığın etken maddesi olan mikobakteri ile sürekli temas halindedir. Dahası, tüm gezegenin nüfusunun en az üçte biri mikobakterilerin taşıyıcılarıdır, ancak tüberküloz da klinik hastalık, enfekte kişilerin yalnızca %5-10'unda gelişir. Asemptomatik taşıyıcılığın aktif forma - tüberküloza geçişi, yetersiz beslenme gibi olumsuz faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkar; Kötü alışkanlıklar, kötü yaşam koşulları, yetersiz sağlık koşulları vb. Mycobacterium tuberculosis taşıyıcılarının sayısı da büyük bir etkiye sahiptir, çünkü bu kişiler enfeksiyon kaynağıdır.

BCG aşısının bir kişiyi Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonundan korumadığını anlamak önemlidir, çünkü mevcut koşullar altında bu kesinlikle imkansızdır. Ancak 2 yaşın altındaki çocuklarda tüberkülozun şiddetini önemli ölçüde azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu çocuk kategorisinde BCG aşısı, neredeyse her zaman ölümcül olan menenjit ve yaygın tüberküloz formlarının gelişme olasılığını ortadan kaldırır.

BCG aşısının açıklaması

Rus harfleriyle yazılan BCG kısaltması, Roman dillerinin (Latince, İtalyanca, Rumence, Fransızca, İspanyolca, Portekizce) kurallarına göre okunan BCG Latin harflerinin bir aydınger kağıdıdır. Latin alfabesindeki BCG harfleri şu anlama gelir: Bacillus Calmette-Guérin, yani “Bacillus Calmette-Guérin.” Rusça'da, kullanılan çeviri kısaltması BCG (bacillus Calmette-Guerin) değil, Rusça harflerle yazılan Latince BCG kısaltmasının - BCG'nin doğrudan okunmasıdır.

Aşı bileşimi

BCG aşısı farklı alt tiplerden oluşuyor Mikobakteri bovis. Günümüzde aşının bileşimi 1921'den beri değişmeden kalmıştır. 13 yıl boyunca Calmette ve Guerin, Mycobacterium Bovis'in çeşitli alt türlerinden oluşan bir hücre kültürünü izole edip tekrar tekrar alt kültürlediler ve sonuçta bir izolat izole ettiler. Dünya Sağlık Örgütü, BCG üretmek için kullanılan tüm mikobakteriyel alt tip serilerini muhafaza etmektedir.

Aşı preparatlarının üretimine yönelik bir mikobakteri kültürü elde etmek için, basili bir besin ortamına aşılamak için bir teknik kullanılır. Hücre kültürü bir hafta boyunca besiyerinde büyür, ardından izole edilir, filtrelenir, konsantre edilir ve ardından temiz suyla seyreltilen homojen bir kütleye dönüştürülür. Sonuç olarak bitmiş aşı hem ölü hem de canlı bakterileri içeriyor. Ancak tek bir dozdaki bakteri hücrelerinin sayısı aynı değildir, mikobakterilerin alt tipine ve aşı hazırlama yönteminin özelliklerine göre belirlenir.

Bugün dünya çok büyük miktarda üretiyor çeşitli türler BCG aşısı, ancak tüm ilaçların %90'ı aşağıdaki üç mikobakteri türünden birini içerir:

• Fransız "Pastör" 1173 P2;
• Danimarka 1331;
• "Glaxo" 1077 suşu;
• Tokyo 172.

BCG aşısında kullanılan tüm suşların etkinliği aynıdır.

BCG aşısını yaptırmalı mıyım?

Bugün dünyada tüberküloz, 50 yaşın altında çok sayıda insanın hayatına mal oluyor. Üstelik tüberkülozdan ölüm, hem kardiyovasküler hastalıkların hem de onkolojik süreçlerin önünde ilk sırada yer alıyor. Tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde, hamilelik ve doğum komplikasyonlarından ziyade bu ciddi enfeksiyondan ölen kadın sayısı daha fazladır. Bu nedenle tüberküloz toplumda yüksek ölüm oranlarına neden olan çok ciddi bir sorundur. Rusya'da tüberküloz sorunu da çok akut, hastalığın yaygınlığı inanılmaz derecede yüksek ve enfeksiyondan ölüm oranı neredeyse Asya ve Afrika ülkelerindekine eşit.

Çocuklar için tüberküloz tehlikesi, menenjit ve yaygın form gibi son derece şiddetli formların hızlı gelişmesinde yatmaktadır. Yoklukla yoğun bakım tüberküloz menenjit ve enfeksiyonun yaygın şekli, kesinlikle tüm hastalar ölür. BCG aşısı, tüberküloz menenjitine ve enfekte olsa bile olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan iyileşme şansı yüksek olan aşılanmış çocukların% 85'i için yaygın forma karşı koruma oluşturmayı mümkün kılar.

Dünya Sağlık Örgütü, tüberküloz prevalansının yüksek olduğu ülkelerdeki çocuklara BCG aşısının mümkün olduğu kadar erken yapılmasını önermektedir. Bu nedenle Rusya'da BCG aşısı ulusal takvimde ilk sırada yer alıyor ve doğum hastanesindeki tüm bebeklere yapılıyor. Ne yazık ki, BCG aşısı tüberküloza ve onun ağır biçimlerine (menenjit ve yaygın) karşı yalnızca 15 ila 20 yıl süreyle koruma sağlar, bu sürenin ardından aşının etkisi sona erer. Yeniden giriş Aşı, hastalığa karşı korumanın artmasını sağlamadığından yeniden aşılamanın uygun olmadığı düşünülmektedir.

Ne yazık ki, BCG aşısı tüberkülozun yayılmasını hiçbir şekilde azaltmaz, ancak son derece ölümcül olan ciddi formların gelişmesine karşı etkili bir şekilde koruma sağlar. Şiddetli tüberküloz formlarının gelişimi, kural olarak hayatta kalamayan çocuklarda özellikle tehlikelidir. Bu koşullar, Rusya'daki epidemiyolojik durum ve aşının etki mekanizması nedeniyle, yenidoğanı şiddetli ve neredeyse her zaman ölümcül tüberküloz türlerine yakalanma riskinin yüksek olmasından korumak için aşılamanın hala gerekli olduğu görülmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün bulgularına ve tavsiyelerine göre BCG aşısı aşağıdaki kategorilerdeki kişilere önerilmektedir:
1. Tüberküloz prevalansının son derece yüksek olduğu bölgelerde sürekli olarak bulunan, yaşamın ilk yılındaki çocuklar.
2. Tüberküloza yakalanma riski yüksek olan yaşamın ilk yılındaki çocuklar ve okul çağındaki çocuklar, hastalığın görülme sıklığının düşük olduğu bölgelerde yaşamaları koşuluyla.
3. Tüberkülozun birçok ilaca dirençli bir türü olduğu teşhis edilen hastalarla temas halinde olan kişiler.

Doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanması

BCG aşısı 1921'den beri mevcuttur ve kullanılmaktadır. Bugüne kadar tüm yenidoğanların aşılanması yalnızca tüberküloz durumunun olumsuz olduğu ülkelerde kullanılıyor. Gelişmiş ülkelerde tüberküloz vakaları nispeten nadirdir ve esas olarak risk grupları arasında, yani çoğunlukla göçmenlerden oluşan nüfusun en yoksul kesimleri arasında tespit edilir. Bu durum nedeniyle gelişmiş ülkeler BCG'yi sadece risk altındaki bebeklerde kullanıyor, tüm yenidoğanlarda kullanmıyor.

Rusya'da tüberkülozla ilgili durum olumsuz olduğundan doğum hastanesinde tüm yenidoğanlara 3-4. günde BCG aşısı yapılıyor. Bu aşı neredeyse 100 yıldır kullanılıyor, dolayısıyla etkisi çok iyi araştırılıyor. Tüm yeni doğanlar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle sadece mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun doğumundan sonra mümkün olduğu kadar erken de verilmelidir. BCG'nin çocuğu neredeyse her zaman kaçınılmaz olarak ölümle sonuçlanan ciddi tüberküloz türlerinden korumak için verildiğini unutmayın. Aşılama aynı zamanda asemptomatik taşıyıcılığın akut hastalığa geçişini önlemeye de yardımcı olur.

Yeni doğmuş bir bebeğin hastalanmak için Mycobacterium tuberculosis ile "buluşacağı" bir yer olmadığı düşüncesi yanlıştır. Rusya'da ülkedeki yetişkin nüfusun yaklaşık 2/3'ü bu mikobakterinin taşıyıcısıdır ancak hastalanmamaktadır. Mikrobun insan vücuduyla etkileşimi uzun yıllardır araştırılıyor olmasına rağmen neden birçok insanın taşıyıcı olmasına rağmen tüberküloza yakalanmadığı şu anda bilinmiyor.

Mikobakterilerin taşıyıcıları, öksürürken ve hapşırırken vücuda giren mikroorganizmaların kaynaklarıdır. çevre. Küçük bir çocukla bile her zaman çok sayıda insanın bulunduğu sokakta yürümek gerektiğinden, bebeğe mikobakteri bulaşması olasılığı çok yüksektir. Rusya'da çocukların 2/3'ü 7 yaşına kadar Mycobacterium tuberculosis ile enfekte oluyor. Çocuğa BCG aşısı aşılanmazsa, hastalığın yayılmış bir şekli olan tüberküloz menenjit, akciğer dışı tüberküloz ve diğer çok tehlikeli durumlara yakalanma riski yüksektir, çocukların ölüm oranı çok yüksektir.

Doğum hastanesindeki yeni doğanlara BCG veya BCG-m aşısı uygulanır; bu, mikroorganizma konsantrasyonunun tam olarak yarısını içerdiği için nazik bir seçenektir. BCG-m, sıradan bebeklere yönelik bir dozun verilemediği, örneğin düşük doğum ağırlıklı veya prematüre bebekler gibi zayıflamış çocuklar için kullanılır.

Çocuklar için BCG aşıları

Çocuğun herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, genellikle doğumdan sonraki 3. ila 7. günlerde doğum hastanesinde çocuklara BCG aşısı yapılır. Aksi takdirde çocuğun durumu elverdiği anda BCG aşısı yapılır. İlaç omuzun üst ve orta üçte biri arasındaki sınırda intradermal olarak enjekte edilir. Aşıya verilen reaksiyon gecikir ve enjeksiyondan 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Enjeksiyon bölgesinde bir kabukla kaplanan ve iyileşen bir apse gelişir. Kabuk iyileştikten ve düştükten sonra enjeksiyon yerinde aşının yapıldığını gösteren bir nokta kalır.

Çocuğun sağlık kartı ve aşı sertifikası yoksa ve aşıların varlığına ilişkin objektif veri elde etmenin de bir yolu yoksa BCG yerleştirme konusuna omuzda yara izinin olup olmamasına göre karar verilir. Eğer yara izi yoksa greftin uygulanması gerekir.

Ülkemizde çocuğun 7 yaşında doğum hastanesinde aldığı aşıya ek olarak BCG yeniden aşısının da yapılması gelenekseldir. 7 yaşında yeniden aşılama yalnızca tüberkülin testi (Mantoux testi) negatifse yapılır. Bu strateji, hastalığın son derece yaygın yaygınlığı ve yüksek enfeksiyon riski nedeniyle benimsenmiştir. Aşılama ayrıca ilacın intradermal olarak omuza enjekte edilmesiyle de gerçekleştirilir.

Genellikle dozun tamamı tek bir yerde uygulanır, ancak bazı tıbbi kurumlar, ilacın birbirine yakın birkaç noktaya uygulanması durumunda çoklu enjeksiyon tekniğini benimsemiştir. Her iki yöntem de iyidir ve birinin diğerine göre avantajları kanıtlanmamıştır - başka bir deyişle etkinlikleri aynıdır.

Çocuklara yalnızca dünya çapında aynı olan, sertifikalı ve kanıtlanmış BCG aşıları uygulanmaktadır. Dolayısıyla bu aşı açısından yerli ve ithal ilaç arasında bir fark yok.

BCG aşılamasından sonra aşılama

BCG ile aynı anda başka aşı yapılmamalıdır! Onlar. BCG'nin yerleştirildiği gün sadece bu ilaç verilir, başka ilaç eklenmez. BCG reaksiyonları enjeksiyondan sadece 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıktığı için bu süre boyunca başka aşı yapılmamalıdır. Aşılamanın ardından diğer aşıların yapılabilmesi için en az 30-45 gün geçmesi gerekmektedir.

Doğum hastanesinde tam da bu özelliklerinden dolayı BCG, hepatit B aşısından sonra verilmektedir. Hepatit B aşısı hemen, 3 ila 5 gün süren reaksiyon verdiği için BCG'den önce yapılabilir. Bu nedenle çocuğa doğumdan sonraki ilk gün hepatit B aşısı yapılır ve taburcu olmadan 3-4 gün sonra BCG yapılır. Daha sonra çocuk immünolojik dinlenme dönemine girer, yani 3 aylık olana kadar hiçbir aşı yapılmaz. Bu noktada tüberküloza karşı bağışıklık oluşmuş ve tüm aşı reaksiyonları geçmiştir.

BCG aşı takvimi

Rusya'da BCG aşısının yaşam boyunca iki kez uygulanması gelenekseldir:
1. Doğumdan 3-7 gün sonra.
2. 7 yıl.

7 yaşındaki çocuklar için BCG ile yeniden aşılama yalnızca negatif Mantoux testi ile gerçekleştirilir. Bu strateji, tüberküloza karşı bağışıklığı artırmanıza ve vücudun mikobakterilerin etkilerine karşı direnç yüzdesini artırmanıza olanak tanır. Ülkenin hastalığın yaygınlığının nispeten düşük olduğu bölgelerinde 7 yaşında yeniden aşılama gerekli olmayabilir. Epidemiyolojik durumun elverişsiz olduğu durumlarda BCG'nin tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bir bölgede 100.000 kişi başına 80'den fazla vakanın tespit edilmesi durumunda epidemiyolojik durum olumsuz olarak değerlendirilmektedir. Bu veriler tüberküloz kliniğinden veya bölgedeki epidemiyologlardan alınabilir. Ayrıca akrabalar arasında çocukla temas halinde olan tüberküloz hastaları varsa 7 yaşındaki çocukların yeniden aşılanması zorunludur.

BCG aşısı ne zaman yapılır?

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, BCG aşısı ulusal takvime göre, yani doğumdan sonraki 3. - 7. günde, ardından 7. yılda yapılır. BCG aşısından belirli bir süre için kontrendikasyonlar ve tıbbi muafiyet varsa, aşı çocuğun durumu normale döndükten sonra yapılır. Bu durumda aşılamadan önce öncelikle Mantoux testi yapmalısınız. Mantoux testi negatifse BCG aşısı şu tarihte tamamlanmalıdır: mümkün olan en kısa sürede. Bu durumda, negatif Mantoux testinden sonra aşı, en geç üç gün sonra, en geç iki hafta sonra yapılır. Mantoux testi pozitifse (yani çocuğun mikobakterilerle zaten teması olmuşsa), o zaman aşı işe yaramaz - bu durumda aşılama yapılmaz.

Aşı enjeksiyon yeri

Dünya Sağlık Örgütü, BCG aşısının sol omzun dış tarafına, üst ve orta üçte birlik kısmı arasındaki sınıra yerleştirilmesini önermektedir. Rusya'da BCG tam olarak bu şekilde - omuza - uygulanır. Aşı preparatı kesinlikle intradermal olarak uygulanır; deri altı veya kas içi enjeksiyona izin verilmez.

Aşının omuza enjekte edilememesinin herhangi bir nedeni varsa, enjeksiyonun yapılacağı yerde yeterince kalın deriye sahip başka bir yer seçilir. Kural olarak BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse uyluğa enjekte edilir.

BCG aşısını nerede yaptırabilirim?

Yenidoğanlara doğum hastanesinde BCG aşısı yapılır. Çocuğa doğum hastanesinde aşı yapılmadıysa aşılama bebeğin gözlemlendiği klinikte yapılır. Kliniğin aşıların yapıldığı özel bir aşı odası ve bazen iki odası vardır. İki aşı odası varsa birinde sadece BCG aşısı yapılıyor, ikincisinde ise diğer tüm aşılar yapılıyor. Klinikte sadece bir aşı odası bulunduğunda, sıhhi kurallara göre çocukların BCG ile aşılanması için haftanın özel bir günü tahsis edilir ve bu gün sadece bu manipülasyon yapılır. Bu aşının uygulanması kesinlikle yasaktır. tedavi odası, Nerede hemşire kan alır, kas içi yapar ve intravenöz enjeksiyonlar vesaire.

Yerel kliniğe ek olarak BCG aşısı tüberküloz dispanserinde de verilebilmektedir. Aşılamaya karşı şiddetli reaksiyon geliştirme riski yüksek olan çocuklara aşı yalnızca hastane ortamında yapılır. Rus mevzuatı uzman bir ekibin gerekli tüm ekipman ve malzemelerle gelmesi durumunda aşılamanın evde yapılmasına olanak sağlar. Aşı ekibinin evinize ziyareti, bu hizmet zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında verilen zorunlu hizmetler arasında yer almadığından ayrıca ödenir.

Yukarıdaki seçeneklere ek olarak BCG, bu tür tıbbi prosedürleri gerçekleştirme sertifikasına sahip özel aşı merkezlerinde de yapılabilir.

BCG aşısı neye benziyor?

Öncelikle BCG aşısının tek kullanımlık şırıngayla, kısa uçlu iğneyle mutlaka uygulanması gerekiyor. önlemek için doğru enjeksiyon tekniğine uymak çok önemlidir. olası komplikasyonlar. Enjeksiyonun doğruluğu BCG aşısının ortaya çıkmasıyla değerlendirilebilir.

Yani iğne yerleştirilmeden önce cilt bölgesi gerilir. Daha sonra az miktardaİğnenin doğru girip girmediğini görmek için ilaç enjekte edilir. İğne intradermal ise BCG aşısının tamamı enjekte edilir. Aşının bu şekilde doğru uygulanmasından sonra, 5-10 mm çapında, renkli, düz bir papül ortaya çıkar. Beyaz renk. Papül 15-20 dakika kadar kalır ve sonrasında kaybolur. Böyle bir papül, kesinlikle normal olan BCG aşısının uygulanmasına spesifik bir reaksiyon olarak adlandırılır.

Yeni doğan çocuklarda BCG aşısından 1 - 1,5 ay sonra, 2 - 3 ay süren normal bir aşılama reaksiyonu gelişir. Tekrar tekrar BCG enjekte edilen çocuklarda (7 yaşında), aşı reaksiyonu enjeksiyondan 1 ila 2 hafta sonra gelişir. Aşı reaksiyonu olan enjeksiyon bölgesi korunmalı, sürtünme, çizilme vb. güçlü mekanik etkilerden kaçınılmalıdır. Çocuğunuzu yıkarken özellikle dikkatli olmalısınız; hiçbir durumda aşı reaksiyonunun olduğu bölgeyi bir bezle ovalamayın.

Aşılama reaksiyonu, BCG enjeksiyonu bölgesinde bir papül, püstül veya hafif süpürasyon oluşumu ile karakterize edilir. Daha sonra bu oluşum 2-3 ay boyunca ters evrime uğrar, bu süre zarfında yara kabuklarla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. Yaranın tamamen iyileşmesinden sonra kabuk kaybolur ve yerinde 10 mm çapa kadar küçük bir yara izi kalır. Yara izinin olmaması, aşının yanlış uygulandığının kanıtıdır, bu da BCG aşısının tamamen etkisiz olduğu anlamına gelir.

Çoğu ebeveyn, 1 - 1,5 aylık bir çocuğun enjeksiyon yerinde apse gelişmesinden çok korkar ve bunu komplikasyon sanırlar. Ancak bu, aşı reaksiyonunun tamamen normal bir seyridir, yerel apseden korkmamalısınız. Tam iyileşme süresinin 3 – 4 aya kadar çıkabileceğini unutmayın. Bu dönemde çocuğun normal yaşam rutinini sürdürmesi gerekir. Ancak apse veya kabuklara iyot sürmemeli veya tedavi etmemelisiniz. antiseptik solüsyonlar- yaranın kendi kendine iyileşmesi gerekir. Ayrıca kabuk kendiliğinden düşene kadar koparmamalısınız.

BCG aşısı nasıl iyileşir?

BCG aşısına karşı aşılama reaksiyonu, enjeksiyondan 1 - 1,5 ay sonra gelişmeye başlar ve 4,5 aya kadar sürebilir. Reaksiyonun en başında aşı bölgesi kırmızı veya koyu (mavi, mor, siyah vb.) bir renk alabilir ve bu normaldir. Bu tür aşılardan korkmayın. Daha sonra bu yerde kızarıklık yerine cilt yüzeyinin üzerine çıkan bir apse oluşur. Apsenin ortasında bir kabuk oluşur. Diğer çocuklarda, BCG süpürasyon olmadan iyileşir; enjeksiyon bölgesinde yalnızca sıvı içerikli kırmızı bir kabarcık oluşur, bu bir kabukla kaplanır ve sıkılaşarak bir yara izi oluşturur.

Apse, iltihaplı içeriklerin (irin) akışıyla patlayabilir. Ancak bundan sonra irin bir süre daha oluşabilir, yaradan serbestçe akabilir veya yeni bir apse oluşturabilir. Her iki seçenek de BCG aşısına karşı aşı reaksiyonunun normal bir sürecini temsil eder ve korkulmasına gerek yoktur.

Bu apsenin iyileşme sürecinin 4,5 aya kadar sürebileceğini unutmayın. Bu süre zarfında yarayı herhangi bir solüsyonla yağlamamalısınız. antiseptikler, bir iyot ağı uygulayın veya üzerine antibiyotik tozları serpin. İrin yaradan serbestçe akarsa, o zaman temiz gazlı bezle örtülmeli ve kirlenmiş peçete periyodik olarak değiştirilmelidir. İrin yaradan sıkılmamalıdır.

Lokal süpürasyon sona erdikten sonra, enjeksiyon bölgesinde küçük kırmızı bir sivilce oluşacak ve bir süre sonra omuzda karakteristik bir yara izi görünümü alacaktır. Yara izinin çapı değişebilir ve normalde 2 ila 10 mm arasında değişir.

BCG enjeksiyonundan eser yok

BCG aşısında aşı reaksiyonunun olmaması ve iz (yara izi) kalmaması, tüberküloza karşı bağışıklığın oluşmadığının ve aşının etkisiz olduğunun kanıtıdır. Ancak paniğe kapılmaya veya hemen harekete geçmeye gerek yok. Bu durumda Mantoux testi negatifse BCG'yi tekrar vermek veya 7 yıl sonra yeniden aşılamayı beklemek gerekir. Bu durumda 7 yaşın altındaki bir çocukta Mantoux testi yalnızca bir enjeksiyon izini temsil etmelidir.

Çocukların %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun tepki vermemesi görülür. Ayrıca insanların yaklaşık %2'sinde mikobakterilere karşı doğuştan genetik olarak belirlenmiş direnç vardır, yani prensip olarak tüberküloza yakalanma riski yoktur. Bu tür kişilerde BCG aşısından da eser kalmayacaktır.

Aşıya reaksiyon

BCG aşısıçocuk tarafından iyi tolere edilir ve aşıya verilen reaksiyonlar gecikmiş tiptedir, yani uygulamadan bir süre sonra gelişir. Birçok yetişkin bu reaksiyonların BCG'nin olumsuz sonuçları olduğunu düşünmektedir ancak bu değişiklikler normal olduğundan bu yanlıştır. BCG aşılamasının en yaygın sonuçlarına bakalım.

BCG kızardı. Enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı ve hafif takviyesi normal bir aşılama reaksiyonudur. Kızarıklık süpürasyondan sonra bile devam edebilir, bu süre zarfında ciltte bir yara izi oluşur. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık normalde yalnızca aşılama reaksiyonları döneminde görülür. Kızarıklığın çevre dokulara yayılmaması gerekir.

Bazen ilacın enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur - daha sonra cilt kırmızılaşır ve hafifçe şişer. Bu bir patoloji değil - deri BCG'ye bu şekilde tepki gösterdi.
BCG iltihaplanır veya patlar. Reaksiyonun gelişimi sırasında BCG takviyesi normaldir. Greft, ortasında kabuk bulunan küçük bir püstül gibi görünmelidir. Üstelik çevre doku (apse etrafındaki deri) kesinlikle normal olmalı, yani iltihaplanan BCG çevresinde kızarıklık veya şişlik olmamalıdır. İltihaplı BCG'nin çevresinde kızarıklık ve şişlik varsa, yaranın enfeksiyon kapabileceği ve tedavi edilmesi gereken bir doktora başvurmalısınız. Ağır vakalarda, greft yarası birkaç kez sulandığında tanı konur. BCJit Tedavi taktikleri ise doktor tarafından belirlenir. Böyle bir durumda bebeğin durumu normale dönene kadar diğer rutin aşılar kontrendike olabileceğinden çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

BCG şişmiş. Aşı yapıldıktan hemen sonra enjeksiyon bölgesi hafifçe şişebilir. Bu şişlik uzun sürmez; en fazla iki ila üç gün sonra kendiliğinden geçer. Böyle bir ilk reaksiyondan sonra, BCG enjeksiyonunun yapıldığı bölge kesinlikle normal olmalı ve cildin komşu bölgelerinden ayırt edilemez olmalıdır. Ancak ortalama 1,5 ay sonra sivilce ve kabuklu takviye ile karakterize edilen ve yara izi oluşumuyla biten bir aşılama reaksiyonunun gelişimi başlar. Aşılama reaksiyonu süresince BCG'nin normalde şişmemesi veya yükselmemesi gerekir. Apse ve ardından yerinde kabuk tutan kırmızı sivilce şişmemelidir. Aşının çevresinde şişlik varsa, daha ileri taktikleri belirleyecek bir doktorla görüşmelisiniz.

BCG iltihaplıdır. Normalde BCG aşısının yapıldığı bölge, bir süre sonra ortaya çıkan ve iltihap gibi görünen bir aşı reaksiyonuyla karakterize edilir. BCG apse veya kırmızı sivilce veya sıvı içeren bir kesecik gibi görünüyorsa ve bu yerin etrafındaki doku normalse endişelenmenize gerek yoktur, aşı reaksiyonunun seyri için sadece farklı seçenekler vardır. Endişe verici bir durum, şişlik veya iltihabın BCG'nin ötesinde omuz derisine yayılmasıdır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

BCG kaşınıyor. Cilt yapılarının aktif iyileşme ve yenilenme sürecine sıklıkla çeşitli benzer hisler eşlik ettiğinden, BCG aşılama bölgesi kaşınabilir. Çizilmeye ek olarak, apsenin içinde veya kabuğun altında bir şeyin hareket ettiği veya gıdıkladığı görülebilir. Bu tür duyumlar normaldir; bunların gelişimi ve şiddet derecesi, insan vücudunun bireysel özelliklerine ve reaksiyonlarına bağlıdır. Ancak enjeksiyon bölgesini çizmemeli veya ovalamamalısınız; enjeksiyon bölgesinin üzerine gazlı bez koyarak veya eldiven giyerek çocuğu dizginlemek en iyisidir.

BCG'den sonraki sıcaklık. BCG aşısı sonrasında hafif bir ateş ortaya çıkabilir ancak bu nadir görülen bir durumdur. Aşılama reaksiyonunun gelişme döneminde apse oluştuğunda bu sürece sıcaklık da eşlik edebilir. Genellikle çocuklarda bu durumda sıcaklık 37,5 o C'nin üzerine çıkmaz. Genel olarak, sıcaklık eğrisinde kısa bir süre içinde 36,4'ten 38,0 o C'ye bazı sıçramalar karakteristiktir. BCG aşısından sonra 7 yaşında bir çocuğun ateşi yükselirse doktora başvurmalısınız.

BCG aşısının komplikasyonları

BCG'nin komplikasyonları, çocuğun sağlığında ciddi bir bozukluğun geliştiği ve ciddi tedavi gerektiren durumları içerir. BCG'ye apse şeklinde aşı reaksiyonu ve ardından ciltte yara izi oluşması bir komplikasyon değil, normaldir. BCG aşısının komplikasyonları son derece nadirdir ve bu vakaların çoğu, bağışıklıkta kalıcı bir doğuştan azalma olan çocuklarda (örneğin, HIV ile enfekte bir anneden doğumda) meydana gelir. Lenf düğümlerinin iltihabı (lenfadenit) veya geniş bir süpürasyon alanı gibi lokal reaksiyonlar şeklindeki komplikasyonlar, aşılanan 1000 kişi başına 1'den az çocukta meydana gelir. Üstelik bu komplikasyonların %90'ı bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda ortaya çıkıyor. Osteomyelit gibi bir komplikasyon yalnızca düşük kaliteli bir aşıyla ilişkilidir. Prensip olarak, BCG'nin hemen hemen tüm komplikasyonları, ilacın uygulama tekniğine uyulmaması ile ilişkilidir.

Günümüzde BCG aşısı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilmektedir:

• Soğuk apse – İlaç intradermal yerine subkutan olarak uygulandığında gelişir. Böyle bir apse aşılamadan 1-1,5 ay sonra oluşur ve cerrahi müdahale gerektirir.
• Enjeksiyon bölgesinde geniş ülser çapı 10 mm'den fazla - bu durumda çocuk ilacın bileşenlerine karşı oldukça hassastır. Bu tür ülserler için gerçekleştirilir yerel tedavi ve hassasiyetle ilgili bilgiler tıbbi kayıtlara girilir.
• Lenf düğümü iltihabı – Mikobakteriler deriden lenf düğümlerine yayıldığında gelişir. Enflamasyon gerektirir cerrahi tedavi Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa.
• Keloid yara izi– BCG aşısına karşı cilt reaksiyonu. Yara izi, enjeksiyon bölgesinin çevresinde kırmızı ve şişkin bir cilt şeklinde görünür. Bu durumda BCG 7 yaşında tekrar uygulanamaz.
• Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu – Çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığında gelişen ciddi bir komplikasyondur. Bu komplikasyon aşılanan 1.000.000 kişi başına 1 çocukta görülür.
• Osteit– Aşılamadan 0,5 – 2 yıl sonra gelişen ve çocuğun bağışıklık sistemindeki ciddi bozuklukları yansıtan kemik tüberkülozu. Komplikasyon aşılanan her 200.000 kişi başına 1 çocukta görülür.

BCG aşısı: reaksiyonlar ve komplikasyonlar - video

BCG aşısına kontrendikasyonlar

Bugün, Rusya'da BCG aşılamasına kontrendikasyonların listesi Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiğinden çok daha geniştir ve aşağıdaki koşulları içermektedir:
1. Yenidoğanın ağırlığı 2500 gramdan azdır.
2. Akut patoloji veya alevlenme kronik hastalıklar(örneğin intrauterin enfeksiyon, yenidoğanın hemolitik hastalığı, nörolojik bozukluklar, sistemik cilt patolojileri varlığında). Bu koşullar mevcutsa BCG aşısı çocuğun durumu normale dönene kadar ertelenir.
3. Bağışıklık yetmezliği.
4. Diğer yakın akrabalarda mevcut olan genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu.
5. Annede HIV varlığı.
6. Herhangi bir lokalizasyonun neoplazmlarının varlığı.
7. Pozitif veya şüpheli Mantoux testi.
8. BCG aşısının daha önce uygulanmasına yanıt olarak keloid skar veya lenfadenit varlığı.

BCG-m aşısı

Bu aşının sıradan BCG'den farkı, yalnızca yarım doz mikobakteri içermesidir. BCG-m, prematüre bebekleri veya doğum hastanesinde değil, biraz sonra aşılananları aşılamak için kullanılır. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Filtrelenebilir liste

Aktif madde:

Tıbbi kullanım talimatları

Talimatlar tıbbi kullanım- RU Hayır.

Son değiştirilme tarihi: 27.04.2017

Dozaj formu

İntradermal uygulama için bir süspansiyon hazırlamak için liyofilizat.

Birleştirmek

İlacın bir dozu şunları içerir:

Aktif bileşen: mikrobiyal hücreler BCG - 0,05 mg.

Yardımcı madde: sodyum glutamat monohidrat (stabilizatör) - en fazla 0,3 mg.

İlaç koruyucu veya antibiyotik içermez.

Hazırlama için bir solvent - sodyum klorür solventi ile birlikte mevcuttur dozaj biçimleri enjeksiyon için %0,9.

Dozaj formunun açıklaması

Toz halinde veya beyaz veya açık sarı renkte ince bir delikli tablet biçiminde, çalkalandığında ampulün tabanından kolayca ayrılan gözenekli bir kütle. Higroskopik.

Farmakolojik grup

MIBP aşısı.

Farmakolojik (immünobiyolojik) özellikler

Canlı mikobakteri aşısı suşu Mycobacterium bovis, alt sınır BCG-BEN aşılanan kişinin vücudunda çoğalarak tüberküloza karşı uzun süreli bağışıklık gelişmesine yol açar.

Belirteçler

Tüberküloz görülme oranının 100 bin nüfusta 80'i aştığı bölgelerde ve yenidoğanın çevresinde tüberküloz hastalarının bulunduğu bölgelerde çocuklarda tüberkülozun aktif spesifik önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Aşılama:

1. Prematürite, doğum ağırlığının 2500 gr'ın altında olması.

2. III-IV derece intrauterin yetersiz beslenme.

3. Akut hastalıklar ve kronik hastalıkların alevlenmesi. Aşılama tamamlanıncaya kadar ertelendi akut belirtiler kronik hastalıkların hastalıkları ve alevlenmeleri (intrauterin enfeksiyon, cerahatli-septik hastalıklar, hemolitik hastalık orta ve şiddetli formları olan yenidoğanlar, ciddi lezyonlar gergin sistemşiddetli nörolojik semptomlar, genelleştirilmiş cilt lezyonları vb.)

4. Hamilelik ve doğum sırasında HIV testi yapılmamış annelerden doğan çocuklar ile anneden çocuğa HIV bulaşması için üç aşamalı kemoprofilaksi almayan HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklara, Çocuğun HIV durumu 18 aylıkken belirlenir.

5. İmmün yetmezlik durumu (birincil), malign neoplazmlar.

İmmünosupresanlar reçete edilirken ve radyasyon tedavisi aşılama, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra gerçekleştirilir.

6. Ailedeki diğer çocuklarda yaygın BCG enfeksiyonunun saptanması.

HIV enfeksiyonu olan annelerden doğan ve anneden çocuğa HIV bulaşması için (hamilelik, doğum ve yenidoğan döneminde) üç aşamalı kemoprofilaksi uygulanan çocukların tüberküloza karşı aşılanması, doğum hastanesinde hafif bir tüberküloz aşısı ile gerçekleştirilir. birincil aşılama(BCG-M).

BCG tüberküloz aşısı ile aşılamaya kontrendikasyonu olan çocuklara, bu aşının kullanma talimatına uygun olarak BCG-M aşısı yapılır.

Yeniden aşılama:

1. Akut bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar, alerjik olanlar dahil kronik hastalıkların alevlenmesi. Aşılama iyileşme veya remisyondan 1 ay sonra yapılır.

2. İmmün yetmezlik koşulları, malign kan hastalıkları ve neoplazmalar. İmmünsüpresanlar ve radyasyon tedavisi reçete edilirken aşılama, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra yapılır.

3. Tüberkülozlu hastalar, tüberküloz geçirmiş ve mikobakteri enfeksiyonu olan kişiler.

4. 2 TE PPD-L ile Mantoux testine pozitif ve şüpheli reaksiyon.

5. BCG aşısının önceki uygulamasına bağlı karmaşık reaksiyonlar (keloid skar, lenfadenit, vb.).

6. HIV enfeksiyonu, HIV nükleik asitlerinin moleküler yöntemlerle tespiti.

Ailede enfeksiyonlu hastalarla temas halinde, çocuk kurumu vesaire. aşılar karantina süresinin veya azami sürenin sonunda yapılır kuluçka süresiİçin bu hastalığın.

Aşılardan geçici olarak muaf tutulan kişiler izlenmeli, kaydedilmeli ve tamamen iyileştikten veya kontrendikasyonlar ortadan kalktıktan sonra aşılanmalıdır. Gerektiğinde uygun klinik ve laboratuvar incelemeleri yapılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Kullanım talimatları ve dozlar

BCG aşısı, 0,1 ml solvent hacminde 0,05 mg'lık bir dozda intradermal olarak kullanılır (enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için sodyum klorür solventi% 0,9).

Birincil aşılama, sağlıklı yeni doğan çocuklara yaşamın 3-7. günlerinde (genellikle doğum hastanesinden taburcu oldukları gün) yapılır.

Yenidoğan döneminde hastalık nedeniyle aşılanmayan çocuklara iyileştikten sonra BCG-M aşısı yapılıyor. 2 aylık ve daha büyük çocuklara öncelikle standart dilüsyonda 2 TE saflaştırılmış tüberkülin ile Mantoux testi yapılır ve yalnızca tüberkülin negatif olanlara aşı yapılır.

2 TE PPD-L ile Mantoux testine olumsuz reaksiyon gösteren 7 yaşındaki çocuklar yeniden aşılamaya tabi tutulur. Mantoux testi, infiltrasyonun, hipereminin tamamen yokluğunda veya bir prick reaksiyonunun (1 mm) varlığında negatif olarak kabul edilir. Mantoux testine negatif reaksiyon veren Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olan çocuklar yeniden aşılamaya tabi değildir. Mantoux testi ile yeniden aşılama arasındaki süre en az 3 gün ve en fazla 2 hafta olmalıdır.

Aşılamalar özel eğitimli kişiler tarafından yapılmalıdır. sağlık görevlisi doğum hastaneleri (bölümler), prematüre bebeklerin bakımı için bölümler, çocuk klinikleri veya tıbbi ve doğum istasyonları. Yeni doğan bebeklerin aşılanması, çocukların çocuk doktoru tarafından muayene edilmesinin ardından sabahları özel olarak belirlenmiş bir odada yapılır. Kliniklerde, aşı için çocukların seçimi, ilk olarak aşılama gününde zorunlu termometreye sahip bir doktor (sağlık görevlisi) tarafından dikkate alınarak gerçekleştirilir. tıbbi kontrendikasyonlar ve tıbbi geçmiş verileri. Gerektiğinde uzman doktorlara danışılarak kan ve idrar tetkikleri yapılır. Okullarda yeniden aşılama yapılırken yukarıdaki şartların tümü karşılanmalıdır. Canlı mikobakteri BCG ile kontaminasyonu önlemek için, tüberküloza karşı aşılamanın aynı gün içinde diğer parenteral prosedürlerle birleştirilmesi kabul edilemez.

Aşılama gerçeği (yeniden aşılama), aşılama tarihini, aşının adını, üreticisini, parti numarasını ve ilacın son kullanma tarihini gösteren yerleşik kayıt formlarına kaydedilir.

Aşı, kullanımdan hemen önce aşının içerdiği steril seyreltici ile çözülür. Çözücü şeffaf, renksiz ve yabancı kalıntılardan arındırılmış olmalıdır.

Ampulün boynu ve başı alkolle silinir. Aşı vakum altında kapatılmıştır, bu nedenle önce kesin ve cımbız kullanarak dikkatlice kapatma alanını kırın. Daha sonra ampulün boynunu eğeleyip kırarlar, kesilmiş ucunu steril bir gazlı bezle sararlar.

0,1 ml çözücü içinde 0,05 mg BCG dozu elde etmek için,% 0,9'luk enjeksiyonlar için dozaj formlarının hazırlanmasına yönelik 1 ml sodyum klorür çözücü, steril bir şırınga ile 10 doz aşı içeren bir ampule aktarılır. Aşı 1 dakika içinde çözülmelidir. 3-4 kez hafifçe çalkalanarak ve içeriğin şırıngaya geri çekilerek karıştırılmasıyla kırılması gereken pulların varlığına izin verilir. Çözünmüş aşı, yabancı kalıntılar içermeyen, grimsi veya sarımsı bir renk tonuna sahip, beyaz renkte kaba bir süspansiyon görünümüne sahiptir. Seyreltilmiş preparatta şırıngayla 4 kez karıştırıldığında parçalanmayan büyük pullar veya çökeltiler varsa aşı kullanılmaz ve ampul imha edilir.

Seyreltilmiş aşı güneş ışığından ve gün ışığından korunmalı (örneğin siyah kağıt silindiri ile) ve seyreltildikten hemen sonra kullanılmalıdır. Seyreltilmiş aşı, aseptik koşullar altında 2 ila 8 °C sıcaklıkta saklandığında 1 saatten fazla kullanılmaya uygundur. Aşı ampulünün seyreltilme ve imha zamanını gösteren bir protokolün sürdürülmesi zorunludur.

Bir aşılama için, 0,2 ml (2 doz) seyreltilmiş aşı bir tüberkülin şırıngası ile çekilir, daha sonra havanın yerini değiştirmek ve şırınga pistonunu getirmek için yaklaşık 0,1 ml aşı bir iğne aracılığıyla steril bir pamuklu çubuk içine salınır. istenilen dereceye kadar - 0,1 ml. Her setten önce aşı bir şırınga kullanılarak 2-3 kez dikkatlice karıştırılmalıdır. Aşılama, aşı dozunun şırıngaya çekilmesinden hemen sonra gerçekleştirilir. Bir şırınga aşıyı yalnızca bir çocuğa uygulayabilir.

BCG aşısı, cildin %70 etil alkol ile ön işleminden sonra sol omuzun dış yüzeyinin üst ve orta üçte birlik kısmının sınırına kesinlikle intradermal olarak uygulanır. İğne, gergin derinin yüzeysel bölgesine kesilerek yukarıya doğru batırılır. Önce iğnenin tam olarak intradermal olarak girdiğinden emin olmak için az miktarda aşı, ardından ilacın tüm dozu (sadece 0,1 ml) enjekte edilir. Doğru enjeksiyon tekniği ile 7-9 mm çapında beyazımsı bir papül oluşmalıdır ve genellikle 15-20 dakika sonra kaybolur.

Yan etkiler

BCG aşısının intradermal uygulama bölgesinde, 5-10 mm çapındaki sızıntı, papüller, püstüller ve ülserler şeklinde sürekli olarak lokal spesifik bir reaksiyon gelişir. Birincil aşılanmış kişilerde normal bir aşılama reaksiyonu 4-6 hafta sonra ortaya çıkar. Reaksiyon 2-3 ay içinde, bazen daha uzun bir süre içinde ters yönde gelişme gösterir. Yeniden aşılananlarda 1-2 hafta sonra lokal reaksiyon gelişir. Reaksiyon bölgesi korunmalıdır. mekanik tahrişözellikle su prosedürleri sırasında. Aşı yapılan kişilerin %90-95'inde aşı yerinde çapı 10 mm'ye kadar yüzeysel bir yara izi oluşur.

Komplikasyonlar aşılamadan sonra nadirdirler ve genellikle lokal bir karaktere sahiptirler (lenfadenit - bölgesel, sıklıkla koltuk altı, bazen supra veya subklavyen, daha az sıklıkla - ülserler, keloid skar, "soğuk" apseler, deri altı sızıntıları). Ölümcül bir sonucu olmayan kalıcı ve yayılmış BCG enfeksiyonu (lupus, osteit, osteomiyelit, vb.), aşılamadan hemen sonra ortaya çıkan alerjik nitelikteki BCG sonrası sendromu (eritema nodozum, granüloma annulare, döküntüler, anafilaktik şok) çok nadirdir. vakalar - konjenital immün yetmezlik ile birlikte genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu. Komplikasyonlar aşılamadan sonra çeşitli zamanlarda (birkaç haftadan bir yıla veya daha uzun süreye kadar) tespit edilir.

Doz aşımı

Doz aşımı vakaları belirlenmemiştir.

Etkileşim

Diğer koruyucu aşılar BCG aşılamasından önce ve sonra en az 1 ay aralıklarla yapılabilir. Birincil aşılama durumunda viral hepatit B'nin önlenmesi için aşılama bir istisnadır.

İhtiyati önlemler

İlacın deri altına enjekte edilmesi kabul edilemez, çünkü bu "soğuk" bir apse oluşumuna neden olacaktır.

Aşılama (yeniden aşılama) için kısa kesimli ince iğneli, 1 ml kapasiteli tek kullanımlık steril tüberkülin şırıngaları kullanılır. Çözücüyü aşı ile birlikte ampule eklemek için, uzun bir iğneye sahip 2 ml kapasiteli tek kullanımlık steril bir şırınga kullanın. Son kullanma tarihi geçmiş şırınga ve iğnelerin ve ml derecesi olmayan insülin şırıngalarının kullanılması yasaktır. İğnesiz enjektörle aşı yapılması yasaktır. Her enjeksiyondan sonra, iğneli bir şırınga ve pamuklu çubuklar dezenfektan solüsyonuna (%5 kloramin B solüsyonu veya %3 hidrojen peroksit solüsyonu) batırılır ve ardından merkezi olarak imha edilir. Tüberküloza karşı aşılama amaçlı aletlerin başka amaçlarla kullanılması yasaktır. Aşı, aşı odasındaki buzdolabında (kilitli) saklanır. BCG aşısı ile ilgisi olmayan kişilerin aşı odasına girmesine izin verilmemektedir.

Aşı ampulleri açılmadan önce dikkatlice incelenir.

Aşağıdaki durumlarda ilaç kullanılmamalıdır:

• ampul üzerinde ilacın tanımlanmasına izin vermeyen bir etiket veya işaretin bulunmaması;
• günü geçmiş;
• ampul üzerinde çatlak ve çentiklerin varlığı;
• değiştirmek fiziki ozellikleri ilaç (renk değişikliği vb.).

Yerel bir aşılama reaksiyonunun gelişimi sırasında bir bandaj uygulamak ve aşı uygulama bölgesini iyot ve diğer dezenfektan solüsyonlarla tedavi etmek yasaktır: sızıntı, papüller, püstüller, ülserler.

Tüberkülozun aşılarla önlenmesi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 109 sayılı “Tüberkülozla mücadele önlemlerinin iyileştirilmesine ilişkin Kararı” uyarınca gerçekleştirilmektedir. Rusya Federasyonu" 21 Mart 2003 tarihli

Özel Talimatlar

Kullanılmayan aşı, 30 dakika kaynatılarak, 126 ºC sıcaklıkta 30 dakika otoklavda tutularak veya açılan ampuller dezenfektan solüsyona (%5 kloramin B solüsyonu veya %3 hidrojen peroksit solüsyonu) 60 dakika daldırılarak imha edilir.

Olası etki hakkında bilgi tıbbi ürün yönetme yeteneği hakkında Araçlar, mekanizmalar.

Uygulanamaz. İlaç çocukları aşılamak için kullanılır.

Salım formu

İntradermal uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için liyofilizat, 0.05 mg/doz - ampul başına 10 doz. Enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için% 0,9'luk bir solvent - sodyum klorür solventi ile birlikte üretilir. Çözücü - ampul başına 1 ml.

Kit 1 ampul aşı ve 1 ampul solventten oluşmaktadır.

Bir karton pakette 5 set. Pakette kullanım talimatları ve bir ampul bıçağı veya ampul kazıyıcı bulunur.

Depolama koşulları

Depolama koşulları.

SP 3.3.2.3332-16 uyarınca 2 ila 8 °C sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği yerde.

Ulaşım koşulları.

SP 3.3.2.3332-16 uyarınca 2 ila 8 °C arasındaki sıcaklıklarda.

Tarihten önce en iyisi

2 yıl. Son kullanma tarihi geçmiş ilaç kullanılamaz.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Tıbbi ve önleyici kurumlar için.

R N001969/01, 2018-07-25 tarihli
Tüberküloz aşısı (BCG) - tıbbi kullanım talimatları - 2017-01-25 tarihli RU No. LS-000574
Tüberküloz aşısı (BCG) - tıbbi kullanım talimatları - 2017-01-25 tarihli RU No. LS-000574
Tüberküloz aşısı (BCG) - tıbbi kullanım talimatları - RU No.

Dünya Sağlık Örgütü'nün tahminlerine göre her yıl dünya çapında 9 milyondan fazla insan tüberküloza yakalanıyor. Bu hastalığın aşıyla önlenmesi dünyanın tüm ülkelerinde yaygın olarak yapılmaktadır. Rusya'da tüberküloz aşısı, bebeklerin doğum hastanesinde yapılan ilk aşılardan biridir. Aynı zamanda, tamamen tıbbi çevreler de dahil olmak üzere, bu hastalığa karşı aşıyla ilgili pek çok tartışma var. Gerçek şu ki aşılama enfeksiyona karşı %100 korumayı garanti etmez. Üstelik bazı ülkelerde aşının etkinliği ve genel olarak aşının önlenmesi sorgulanıyor.

BCG aşısının ne olduğunu, ne zaman aşı olmanız gerektiğini ve bu aşının özelliklerinin neler olduğunu bulalım.

BCG nedir?

Belki de ülkemizin çoğu vatandaşı Mantoux testinin bir şekilde tüberkülozla bağlantılı olduğunun farkındadır. Ancak BCG aşısının ne işe yaradığını yalnızca çocuklarına aşı yaptırmış olanlar biliyor. Rusya da dahil olmak üzere tüm dünyada, tüberküloza karşı özünde aynı olan yalnızca iki aşı vardır - BCG ve BCG-M.

BCG, Calmette-Guerin basili anlamına gelir. İngilizce kısaltmasında Bacillus Calmette-Guérin veya BCG'ye benziyor. Bu, aşının yapıldığı mikroorganizmaya (tüberküloz basili) verilen addır. Bu tip tüberküloz patojeni tıp alanındaki görünümünü mikrobiyolog Calmette ve veteriner Guerin'e borçludur. 1908'de, başlangıçta tüberkülozlu ineklerden izole edilen sığır mikobakterisinin zayıflatılmış bir versiyonunu ortaklaşa geliştirdiler. On yıl boyunca güvenli bir suş elde etmek için çalışmalar yapıldı ve 1921'de tüberküloz aşısı ilk kez insanlarda kullanıldı.

Bugün BCG aşısı, yirminci yüzyılın başındakiyle aynı Mycobacteria bovis suşunu içeriyor. Ancak küçük bir uyarı var: Farklı ülkeler Aşıyı üretmek için suşun farklı alt tipleri kullanılır, dolayısıyla son preparatlar reaktojeniteleri ve koruyucu özellikleri açısından bir miktar farklılık gösterir.

Rusya Federasyonu'nda iki tüberküloz aşısının kullanımı onaylanmıştır: BCG ve BCG-M. Her ikisi de BCG-1 türü olan sığır tüberküloz basilinden yapılır ve yalnızca mikrobiyal cisimlerin konsantrasyonunda farklılık gösterir. BCG-M aşısı bunun yarısı kadar bakteri içerir ve düzenli BCG aşısının kontrendike olduğu bazı durumlarda kullanılır.

Aşı bakterileri vücuda girdikten sonra çoğalır ve organ ve dokularda kolonileşerek lokal ve humoral bağışıklığın gelişmesine neden olur. İnsan tüberkülozunun etken maddesi Mycobacterium tuberculosis de benzer bir antijenik yapıya sahiptir. Bu nedenle bir aşı suşunun piyasaya sürülmesi vücudu bir dereceye kadar hastalıktan korur.

BCG'nin kullanım talimatları

BCG aşısı ne zaman ve kimlere yapılır? Öncelikle yeni doğan bebeklerin aşılara ihtiyacı vardır. Tüberküloz için olumsuz bir epidemiyolojik durumda (ve bu tam olarak Rusya'da olan şeydir), enfeksiyon riski yüksektir. Ayrıca Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya nüfusunun yaklaşık 2/3'ü tüberküloz basili taşıyıcısıdır. Taşıyıcılıktan hastalığa geçişin neden ve nasıl gerçekleştiği bugüne kadar yeterince araştırılmamıştır. Ancak temizlik ve beslenme faktörlerinin büyük rol oynadığı kesin olarak bilinmektedir.

Küçük çocuklarda tüberküloz son derece agresif formlarda ortaya çıkar:

• yayılmış tüberküloz;
• menenjit;
• kemik dokusunun tüberkülozu.

Aşılama, hastalığın bu tür formlarını geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltır ve seyrini kolaylaştırır.

Rusya'da, 1962'den beri yenidoğanların evrensel aşısı uygulamaya konmuştur. Kullanma talimatına göre BCG, tüberküloz görülme oranının 100 bin nüfusta 80 kişi olduğu bölgelerde yenidoğanlara uygulanıyor. Bazı koşullar altında, birincil aşılama için aşı dozunun yarısını içeren daha hafif bir BCG-M aşısı kullanılır.

Aşılama nasıl yapılıyor?

BCG aşısı yenidoğana 3-7 günlükken yapılır. Bundan önce çocuğun aşıya kontrendikasyonları belirlemek için muayene edilmesi gerekir. Enjeksiyon, omuzun dış yüzeyinin üst üçte birlik kısmının hemen altına intradermal olarak yapılır. 0,2 ml kapasiteli özel bir tüberkülin şırıngası kullanın. Aşı, ilacın bir dozu olan 0.1 ml miktarında uygulanır. BCG aşılama tekniği takip edilirse yenidoğanlarda enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm çapında küçük beyazımsı bir top belirir ve 15-20 dakika sonra kaybolur.

Yenidoğanlarda BCG'ye reaksiyonlar enjeksiyondan birkaç ay ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Aşağıda bunun hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

BCG aşısı için kontrendikasyonlar

BCG aşısına kontrendikasyonları ele alalım.

Yeni doğan bebekler için BCG aşısının kontrendikasyonları şunlardır:

Yeniden aşılama döneminde çocuklar ve yetişkinler için aşılamaya kontrendikasyonlar:

• Mantoux reaksiyonu olumlu veya şüphelidir;
• keloid yara izi, önceki aşılamadan kaynaklanan diğer komplikasyonlar;
• tüberküloz hastalığı veya enfeksiyonu;
• akut hastalıklar;
• onkoloji;
• kronik hastalıklar akut aşamada;
• akut aşamada alerjiler;
• immünosüpresif koşullar;
• gebelik.

Doğum hastanesinde aşılamanın uzun süreli bağışıklık sağladığına inanılıyor. Aşının tekrar tekrar uygulanmasına yeniden aşılama adı verilir ve epidemiyolojik duruma göre farklı zamanlarda gerçekleştirilir. Kural olarak, Rusya'da BCG'nin yeniden aşılaması 7 ve 14 yaşlarında yapılmaktadır.

Aşılamadan önce Mantoux testi yapılmalıdır. Vücudun tüberküloz ajanlarına ne kadar aktif tepki verdiğini gösterir. Tam devamsızlık reaksiyon, ilk aşılamanın sonuç vermediğini ve çok güçlü bir reaksiyon, vücudun tüberkülin ile alerjisini veya insan tüberkülozunun etken maddesinin (tarla suşu) varlığını gösterir.

BCG aşısından sonra ne yapılmalı

Aşılamadan sonra çocuğa nasıl davranılır? Özellikle birçok ebeveyn şu soruyu soruyor: BCG aşısını ıslatmak mümkün mü? Evet, enjeksiyon yerindeki yarayı ıslatabilir ve çocuğu yıkayabilirsiniz, ancak onu bir bezle ovamazsınız veya enjeksiyon çevresindeki cilde başka bir şekilde zarar veremezsiniz.

BCG aşısından sonra çocuğunuzu ne zaman yıkayabilirsiniz? Bu, aşılama gününde hemen yapılabilir. Yeni doğan bebeklere aşılar hastaneden taburcu edilmeden hemen önce yapıldığından, bebeğinizi ancak göbek deliği iyileştikten sonra yıkayacaksınız.

Aşılama sonrasında çocukta BCG'ye karşı lokal reaksiyon gelişir ve bu normal bir süreçtir. Her ebeveynin bunu bilmesi gerekir.

BCG aşısına verilen normal reaksiyon nedir?

Aşı yapıldıktan 1-1,5 ay sonra vücut enfeksiyona tepki verir. Buna aşı reaksiyonu denir. Kendini farklı şekillerde gösterir - enjeksiyon bölgesinde aşağıdaki işaretler olabilir:

• şişme;
• kırmızılık;
• cildin koyu renkle boyanması - mavi, kahverengi, siyah;
• sıvı içerikli şişe;
• kabuk;
• apse;
• yara izi.

Hasarın iyileşmesi uzun bir zaman alabilir (4 aya kadar). Normal yara izi çapı 2 ila 10 mm arasında değişir. Normalde yaranın çevresinde şişlik veya kızarıklık olmamalıdır, ancak bu tür komplikasyonlar varsa bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir, tedaviyi reçete edecektir.

BCG aşısı iltihaplanırsa bu durumda ne yapmalısınız? İrin serbestçe akıyorsa, temiz bir bandaj veya gazlı bezle çıkarmanız yeterlidir. Apseyi antiseptik ve antibiyotiklerle bulaştıramaz veya başka iyileştirici ajanlar kullanamazsınız. Ayrıca yaranın içindeki irini sıkmamalısınız.

Dikkatli olun: Çocukta BCG izi yoksa bu, aşının yapılmadığını veya bağışıklık eksikliğinin olduğunu gösterebilir. Bu durumda Mantoux testinin yapılması gerekmektedir. İstatistiklere göre çocukların %5-10'u tüberküloz mikroplarının girişine tepki vermiyor. Ayrıca insan popülasyonunda tüberküloza genetik olarak dirençli kişilerin% 2'si var - aşıya reaksiyon göstermeyecekler ve Mantoux testi bir enjeksiyon izine benziyor.

BCG'den hemen sonra çocukların ateşinin çıkması çok nadirdir ancak mümkündür. Lokal reaksiyonun gelişmesi sırasında sıcaklık 37,5 °C'ye kadar yükselir. Daha büyük bir çocukta tekrarlanan aşılamalardan sonra böyle bir reaksiyon meydana gelirse, bir doktora danışmalısınız.

Komplikasyonlar

BCG aşılamasının sonuçları çok ciddi olabilir ve sıklıkla ilacın ilk uygulanması sırasında ortaya çıkabilir. Belki de BCG en "skandal" aşılardan biridir; etrafındaki tartışmalar yaratılışından bu yana azalmadı. Maalesef tüberkülozun önlenmesi ve kontrolü için daha etkili ve güvenli bir şey henüz icat edilmedi.

Rusya'da BCG'ye karşı karmaşık reaksiyonlar daha çok yerel niteliktedir ve aşılanan çocukların %0,06'sından fazlasında görülmemektedir. Komplikasyonlar esas olarak aşılamadan sonraki ilk altı ayda - toplamın% 70'ine kadar - kaydedilir. 6 ila 12 ay arasındaki dönemde yaklaşık %10'u tespit edilirken, geri kalan dönemde (aşılamadan bir yıl veya daha sonra) vakaların %20'si ortaya çıkar.

Diğerlerinden daha sık olarak soğuk apseler ve lenfadenit gelişir. Aşının kalitesine, uygulama tekniğine, aşının dozuna ve yaşına göre belirlenirler.

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• keloid yara izi;
• aşı uygulama yerinde geniş ülserler;
• Ölümcül sonucu olmayan BCG enfeksiyonu - osteitis, lupus;
• genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu;
• BCG sonrası sendrom: deri döküntüleri, eritem, granüloma halkalı.

Genellikle komplikasyon durumunda BCG-itis tanısı konur. Bu nedir ve çocuğunuzu nasıl tehdit ediyor? Mikobakterilerin BCG suşunun neden olduğu herhangi bir hastalık bu kategoride sınıflandırılır. Bu, lenf düğümlerinin iltihaplanması, osteit veya ciltte tedavi gerektiren iyileşmeyen ülserler olabilir.

Aşılama sonrası bağışıklık

Tüberküloza karşı aşılamadan kaynaklanan bağışıklık steril olmayacaktır. Bu, koruyucu faktörlerin gelişmesine rağmen mikobakterilerin vücutta, özellikle de bölgesel lenf düğümlerinde hala canlı ve iyi durumda olduğu anlamına gelir. Bakterilerin varlığı bağışıklığın daha da gelişmesini uyarır. Ömür boyu değildir ve mikobakterilerin ortaya çıkmasından yaklaşık 5-7 yıl sonra kaybolur. Mikropların aktif “aktivite” dönemi aşılamadan 3-11 ay sonra ortaya çıkar.

Talimatlarda belirtildiği gibi BCG aşılamasından sonra bağışıklık oluşma süresi 8 haftadan iki aya kadar değişmektedir. Bu dönemde aşılanmış bir çocuk, aşılanmamış bir çocukla aynı şekilde tüberküloza karşı duyarlıdır.

Yüksek kaliteli BCG aşısının göstergesi nedir? Tanımlayıcı işaret enjeksiyon bölgesinde bir reaksiyon olabilir. Çocukların yaklaşık %90'ında yara izi oluşur. Çocuğun 1 yaşında iyi bir yara izi varsa, hastalığa karşı koruma normal şekilde gelişmiştir. Ancak aşı yapılan kişinin bağışıklığına sahip olup olmadığını belirlemenin ana yöntemi testtir. Eğer yara izi yoksa ve test pozitif ise yeniden aşı yapılmasına gerek yoktur.

Daha hassas yöntemler ise 5 TE ile tüberkülin testi veya kanda mikobakterilere karşı antikorların belirlenmesidir.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek aşağıdakilere dikkat ediyoruz. Tüberküloz - en tehlikeli hastalık ve bunu önlemenin bir önlemi de evrensel aşılamadır çocukluk. BCG aşısı yenidoğanlara 3-7 günlükken, hastaneden taburcu edilmeden önce yapılır. Bağışıklık sisteminin geliştiğinin kanıtı, enjeksiyon bölgesinde bir cilt reaksiyonudur - yara izi oluşumu. Yeniden aşılama, Mantoux testindeki çocukların ön çalışması ile 7 ve 14 yaşlarında gerçekleştirilir.

Tüberküloz aşısı ülkemizde her yenidoğanın hayatındaki ilk aşıdır. Ancak bu aşı hastalığın kendisine karşı koruma sağlamaz, sadece hastalıktan ölüm riskini azaltır. Ayrıca aşı çeşitli komplikasyonlara da neden olmaktadır. O halde neden buna ihtiyaç duyuluyor? Makaledeki soruya bakalım.

İlk aşı

İlk hafta yenidoğanlara tüberküloza karşı aşı yapılır. Onun sayesinde hastalık geçmiyor:

• klinik bir duruma;
• tüberküloz menenjit;
• iskelet sistemine ciddi hasar;
• akciğer hastalığının ciddi formu.

Yeni doğan bebeklere aşı, dünyaya geldikten sonraki 4. günde sol omuzdan yapılır. Aşılama bebeğin yeni doğması durumunda sağlığını tehdit eder mi, komplikasyona neden olur mu? Aslında Koch tüberküloz basilinin etkisi, tüberküloz aşısından çok daha tehlikelidir. Doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra bebeğin etrafı sarılır. farklı insanlar Aralarında Koch basilinin taşıyıcıları da olabilir. Bu nedenle bebeğe mümkün olduğu kadar erken aşı yapılır, böylece vücudun tehlikeli mikrobakterilere karşı bir antijen geliştirmesi için zaman olur.

Ancak her bebeğe doğumdan itibaren aşı yapılmaz ve bazen aşının yapılması bir süre gecikir. Bu neden oluyor? Aşılamanın ertelenmesinin nedenleri şunlardır:

• bebek bağışıklık yetersizliği (HIV) ile doğdu;
• bebeğin erkek/kız kardeşleri vardı tehlikeli komplikasyonlar BCG ile aşılamadan sonra;
• bebek prematüre doğdu (2,5 kg'dan az).

Diğer olumlu yönleri (bağışıklık yetersizliği olmayan vb.) olan küçük prematüre bebeklere, alışılagelmiş aşı yerine daha hafif bir versiyon olan BCG M verilir.

Hafif aşı – fark nedir?

Herhangi bir aşı, canlı olmayan veya zayıflatılmış (inaktive edilmiş) bakterilerin konsantresidir. Mikroorganizmalar toz halindedir ve aşılamadan önce özel bir enjeksiyon çözeltisi ile seyreltilirler. Aşılama hastalığa neden olmaz, ancak vücudun belirli bir mikrop türüne karşı aktif olarak antikor üretmesine neden olur.

İyi vücut ağırlığına (2,5 kg'dan itibaren) sahip bir yenidoğan, patojenik mikroorganizmaların inaktive edilmiş bir biçimde girişini sürekli olarak tolere eder ve saldırgana karşı gerekli antikorları üretir. Çocukların geri kalanı daha fazla aşılanıyor geç tarihler eve taburcu olduktan sonra.

Düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar için özel bir hafif aşı uygulanır - BCG M. Bu immünolojik ilaçlar arasındaki fark, tanıtılan mikroorganizmaların sayısıdır - hafif aşı, inaktif mikroorganizmaların kütlesinin yarısını içerir.

BCG M aşısı, annesiyle Rhesus çatışması olan yani kan grubu negatif olan ancak annenin kan grubu pozitif olan bebeklere de yapılıyor. BCG M aşısı, zor bir doğumdan sonra nörolojik anormallikleri olan çocuklara da endikedir.

Aşılama programı

Bebeğe ilk aşı doğum hastanesinde yapılır. 7 yıllık bir süre boyunca bağışıklık geliştirir. Aşının kullanım talimatları, aşının enfekte olmuş kişiye herhangi bir fayda sağlayamayacağı konusunda uyarıyor. Tekrarlanan aşılama endikasyonları 7 yaştır. Bir sonraki (son) aşı 14 yaşında yapılır. Daha fazla yeniden aşılama anlamsızdır.

Tüberküloz gelişimini önlemek için şunları gözlemlemelisiniz:

1. kişisel hijyen ve ev hijyeni;
2. tam dengeli beslenme;
3. Bağışıklık sistemini fiziksel aktivite ile güçlendirmek.

Tüberküloz daha önce yoksulların hastalığı olarak kabul ediliyordu çünkü yetersiz beslenme ve sağlıksız koşullar, patojen mikroorganizmaların aktif aktivitesi için uygun bir ortam yaratıyor. Pek çok insan virüsün taşıyıcısıdır, ancak yalnızca birkaçı tüberkülozun açık formuna yakalanır.

Önemli! Bu hastalığın önlenmesi tamamen kişinin kendi elindedir. Aşılama sadece bir yardımcıdır.

Aşı nasıl tolere edilir?

BCG M aşısı hangi komplikasyonlara neden olur? Bu aşının kullanımı vücutta akut reaksiyonlara neden olmaz, ancak yine de bazı komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunun nedeni aşının uygulanmasında yanlış tekniktir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• deri altı enfeksiyon odağının gelişimi;
• yaranın takviyesi;
• deri altı apsesi;
• koltuk altındaki lenf düğümlerinin şişmesi.

Bu patolojinin tedavi edilmesi gerekiyor. BCG M sonrası komplikasyonların da yeterli belirtileri vardır:

• aşılamadan sonraki ikinci ayda delinme bölgesinde sızıntı oluşumu;
• aşılamadan sonraki üçüncü ayda papül görünümü;
• dördüncü ayda püstül görünümü;
• Beşinci ayda kabuk oluşumu.

Bu değişikliklerden sonra delinme yerinde ömür boyu kalacak bir yara izi oluşur. Güvenlik önlemleri şunları içerir: dikkatli tutum delinme bölgesine ve mekanik etkilerin kabul edilemezliğine - basınç, kabuğun yırtılması, su prosedürleri sırasında sürtünme.

Ne yapılmamalı

Delinme bölgesinin iyileşme süreci oldukça uzun sürer. İlk olarak enjeksiyon bölgesinde içinde açık renkli sıvı bulunan bir bezelye belirir. Daha sonra bezelye açılır ve içindekiler dışarı çıkar ve enjeksiyon yerinde çirkin bir kabuk oluşur.

Önemli! Kabuk soyulmamalı ve üzerine iyot/yeşil boya sürülmemelidir! Bu ilaçlar mikrobakterilerin aktivitesini ortadan kaldıracak ve sonucu sıfıra indirecektir.

Moda trendleri nedeniyle BCG M veya BCG aşısını reddedemezsiniz. Komplikasyonlar tedavi edilebilir, ancak tehlikeli tüberküloz formunun ve ondan sonraki komplikasyonların üstesinden gelmek mümkün olmayacaktır.

Aşı karşıtları, etkisiz hale getirilmiş mikrop türleriyle birlikte, sağlığa zararlı çeşitli zararlı katkı maddelerinin vücuda girdiğini iddia ediyor. Ancak virüsün vücutta aktivasyonundan sonra ölüm veya sakatlıktan daha az tehlikelidirler.

BCG M aşısının karşıtları bunu unutuyor veya dikkate almıyor içme suyu musluktan BCG M aşısına göre çok daha fazla zararlı yabancı madde çıkıyor.Bu tür argümanlara dayanarak, bir çocuğun olası bir tüberküloz virüsü enfeksiyonundan sonra hayatta kalma şansından mahrum bırakılmaması gerekir.

BCG aşılaması - sonuçları ve olası komplikasyonları

BCG M, doğum hastanesinde prematüre doğan bebeklere uygulanan tüberküloza karşı hafif bir koruyucu aşıdır. Aşılama çocuğu hastalıktan korumaz ancak küçük çocuklar için yaşamı tehdit eden ciddi bir komplikasyonu önler.

BCG M aşısı, hafif bileşimi nedeniyle olağan aşıdan farklıdır; preparat, inaktif mikobakterilerin yarısını içerir. Yenidoğanın ağırlığı iki kilogramdan azsa, anneye Rh çatışması olan, doğum sırasındaki komplikasyonlardan sonra nörolojik bozuklukları olan çocuklar için hafif bir ilacın kullanılması önerilir.

İlk BCG aşısı, bebeğin yaşamının 3-5. günlerinde doğum hastanesinde yapılır, sinsi hastalığa karşı koruma sağlamaz, ancak ölümcül komplikasyonları önlemek için vücutta antikor üretimini teşvik eder:

• tüberküloz menenjit;
• yayılmış ve miliyer tüberküloz;
• kemik hasarı;
• klinik durum.

Çocuğun kırılgan vücudu hastalığın bu tür formlarıyla baş edemez, tedavi etkisiz kalır ve hastalık ölümle sonuçlanır.

Takviye aşısı yedi yaşında yapılır ve bir sonraki yeniden aşılama 14 yaşında yapılır.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı aşının doğum hastanesinden taburcu olana kadar ertelendiği durumlar vardır:

• çocuğun bağışıklık yetersizliği var;
• aile üyeleri aşılamanın ciddi sonuçlarını yaşadıysa.

Aşı, çocuğun bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesinin ardından bir tıp uzmanı tarafından uygulanır; evde işlem yapılması yasaktır. Enjeksiyondan önce çocuğunuzun idrar ve kan testi yaptırması önerilir.

Enjeksiyon, kesikli ince bir tüberkülin şırıngası ile yapılır.

Eksik olması durumunda ilaç kullanılmamalıdır:

• ampul üzerinde işaretleme;
• karışımın son kullanma tarihi geçmiş;
• ilaçta herhangi bir değişiklik, tozda yabancı pullar gözlenir;
• Ampulde hasar var.

Kuru ürün, uygulamadan hemen önce sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir. BCG M aşısı intradermal olarak uygulanır, bu kurala uyulmaması bir takım komplikasyonlara neden olarak soğuk apseye yol açar.

Enjeksiyon bölgesinde 10 mm'ye kadar boyutu olan bir papül oluşur; enjeksiyondan 4-6 hafta sonra normal bir reaksiyon gelişir. Özellikle su prosedürleri sırasında enjeksiyon bölgesi zarar görmemeli, yapışkan bantla kapatılmamalı, çeşitli merhem ve kremlerle yağlanmamalıdır.

Komplikasyon riskinden nasıl kurtuluruz?

Bebeğinizi ciddi sonuçlardan korumak için deneyimli bir çocuk doktoruna danışmanız önemlidir. Yalnızca bir uzman çocuğun durumunu yeterince değerlendirecek ve prosedürün uygulanmasına izin verecektir.

Manipülasyondan önce ve sonra aşağıdaki ipuçlarını izlemelisiniz:

1. Enjeksiyondan önce, vücudun tüberkülin girişine tepkisini değerlendirmenizi sağlayacak bir alerji testi yapın.
2. İşlemden sonra enjeksiyon bölgesini ıslatmak, peroksit, parlak yeşil ile sürmek, yara bandı yapıştırmak veya kabuğu kendiniz çıkarmak yasaktır.
3. Yara iltihaplanıyorsa irini sıkmayın, peçeteyle hafifçe kurutabilirsiniz.
4. İşlemden birkaç gün önce diyetinizi değiştirmemeniz veya diyetinize yeni karışımlar eklememeniz daha iyi olur. Bu, olası bir alerjik reaksiyonun nedenini doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlayacaktır.

Doğum hastanesinde kalırken doktorların tüm tavsiyelerine uymalısınız. Taburcu olduktan sonra bebeğin durumunu izleyin ve herhangi bir sapma varsa derhal bir çocuk doktoruna başvurun.

BCG M aşısına reaksiyon, enjeksiyondan iki ay sonra gözlenir. İlk önce süpürasyon oluşur, ardından yara karakteristik bir kabukla kaplanır. İyileştikten sonra çapı 10 mm'yi geçmeyen bir yara izi kalır. Bunca zaman, özellikle yüzerken yarayı mekanik hasarlardan korumanız gerekiyor.

İlacın uygulanmasından sonraki komplikasyonlar oldukça nadirdir, aşağıdaki süreçler meydana gelebilir:

1. İlaç yanlış uygulandığında soğuk apse gelişir, böyle bir ihlal cerrahi müdahale gerektirir.
2. Ülser oluşumu, vücut aktif maddeye aşırı duyarlı olduğunda ortaya çıkar.
3. Enflamatuar süreç, basillerin lenf düğümlerine girmesi nedeniyle oluşur; komplikasyon gerektirir acil tedavi doktorların gözetiminde.
4. İlaca spesifik bir reaksiyon nedeniyle keloid yara izi oluşur, bu gibi durumlarda yedi yaşında yeniden aşılama yapılmaz.
5. Ciddi ihlaller için bağışıklık sistemi genelleştirilmiş bir enfeksiyon meydana gelir.
6. Kemik tüberkülozu tanısı iki yıllık aşılamadan sonra konur ve iki yüz binde bir görülür.

Bu kadar ciddi sonuçların önlenmesi çok zordur, yeni doğmuş bir çocukta tespit edilemez. Prosedürü doğru bir şekilde gerçekleştirmek ve vücudun tepkisini gözlemlemek önemlidir. Sağlık durumunuz tehlikeye giriyorsa derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Çocuğun aşağıdaki kontrendikasyonları varsa aşı yapılmaz:

• Ağırlığı 2,5 kg'ın altında olan yenidoğanlara düzenli BCG aşısı yapılmaz;
• immün yetmezlik durumunda herhangi bir aşı kontrendikedir;
• Hemolitik hastalık, intrauterin enfeksiyon, cerahatli hastalıklar, deri döküntüleri için aşılama yasaktır;
• malign neoplazmlar, sinir sistemi ile ilgili problemler;
• anneye HIV enfeksiyonu teşhisi konulursa;
• Birincil aşılamaya komplikasyonlar eşlik ediyorsa tekrarlanan aşılama yapılmaz.

İlacın verildiği gün başka manipülasyonların yapılması kontrendikedir. Koruyucu aşılar arasında bir ay beklemek gerekir. Hepatit B aşısı BCG ile uyumludur ancak enjeksiyonlar arasındaki fark üç gündür.

Birçok ebeveyn, tüm kontrendikasyonları doktordan duymuş ve yan etkiler, doğum hastanesinde aşıyı reddedin. Çoğu zaman, reddetme, ilacın bir parçası olan cıva ve fenol gibi katkı maddelerinin zararlılığına dayanmaktadır. Ama aşı bu koruyucular olmadan üretilmiyor. Ebeveynler aşı yaptırmayı yazılı olarak reddettiğini, bunun tüm sorumluluğunu üstlendiğini yazar. Olumsuz sonuçlar onların üzerine düşüyor.

Bu ilacın tek olduğunu anlamak önemlidir. önleyici tedbirÇocuğunuzu tüberkülozun neden olduğu ciddi komplikasyonlardan korumak için.

Aşılamanın yasak olması durumunda çocuğun enfekte kişilerle temastan tamamen korunması gerekir.

Çoğu durumda aşılama komplikasyona neden olmaz, ancak tüberküloz enfeksiyonu durumunda büyük fayda sağlar. Bu nedenle eylemlerinizi dikkatlice düşünmeniz ve doğru kararı önerecek iyi bir uzmana danışmanız gerekir.

Nasıl Alternatif seçenek Tüberküloz hastalığının ciddi sonuçlarını önlemek için zayıflatılmış bir mikobakteri damgası olan BCG M aşısını kullanabilirsiniz.