Terapötik dozlardaki kardiyak glikozitler (CG), antiaritmik ve kardiyotonik etkilere sahiptir, bu nedenle genellikle kalp yetmezliği çeken kişilere reçete edilir. Buna ilaç grubu Korglikon'a atıfta bulunur. Ne tür bir ilaç olduğunu, ne zaman reçete edildiğini ve nasıl doğru kullanılacağını düşünün.

Corglycon, kardiyotonik etkiye sahip bir kardiyak glikozittir. Kalp ritim bozukluklarında kullanılır. ventriküler taşikardi, çeşitli pulmoner kalp yetmezliği biçimleri.

Formlar ve fiyatlar

İlaç, tablet formunda ve intravenöz uygulama için bir çözelti halinde mevcuttur. Tabloda (Tablo 1) gösterilen fiyatlarla satın alabilirsiniz.

Tablo 1 - Korglikon'un maliyeti

Birleştirmek

haplar, Beyaz renk kaplanmış, şunlardan oluşur:

Çözelti, koruyucu klorobutanol hidrat kokusu ile acı tadı olan şeffaf bir sıvı şeklinde sunulur. 1 ml Korglikon, 0.6 mg aktif bileşenin yanı sıra bir dizi yardımcı madde - klorobutanol hidrat ve enjeksiyonluk su içerir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Bu SG, Mayıs vadisinin zambağı özünden elde edildi. İle tıbbi etki strofantine benzer, ancak daha uzun bir etki süresine sahiptir. Korglikon, kardiyomiyositlerin Na + /K + -ATPase zarlarını inhibe ederek, sodyum iyonlarının hücre içi konsantrasyonunu arttırır ve kalsiyum iyonlarının içeriğini azaltır.

Artan miktarda sodyum iyonu, Na + / Ca2 metabolizmasını aktive eder, miyokardın kontraktilitesinin artması nedeniyle kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunu arttırır.

Corglicon'un aşağıdaki avantajları vardır:

• hızlı ve etkili hareket eder;
• kalp sistemi bozukluklarının hafif formlarını tedavi eder;
• minimum yan etkiye neden olur.

Kan dolaşımına girdikten sonra, aktif bileşenler küçük miktarlarda kan plazma proteinlerine bağlanır. Pratik olarak hepatositler tarafından ayrışmaya ve bölünmeye maruz kalmazlar, doğal olarak değişmeden atılırlar. Vücutta birikmezler.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Corglicon reçete edilir karmaşık tedavişurada:

İlaç aşağıdakiler için reçete edilmemiştir:

• aktif bileşenlere aşırı duyarlılık;
• glikozit zehirlenmesi

Korglikon özel bir özenle aşağıdakiler için kullanılır:

İlaç, çocuk taşırken kadınlara reçete edilmez, Emzirme, Yaşlı insanlara.

Kullanım Korglikon için talimatlar

Bu tür ilaçları yalnızca deneyimli bir uzman reçete edebilir. İlaç reçetesiz eczaneden satın alınamaz.

Tabletlerin dozajı ve uygulama yöntemi

Korglikon, tüm SG'ler gibi, özellikle ilaç ilk kez kullanılıyorsa, son derece dikkatli kullanım gerektirir. Bunun nedeni, antiaritmik olan bu tür ilaçların yanlış kullanıldığında eskisinden daha da büyük bir aritmiye neden olabilmesidir.

Vücudun olumsuz reaksiyon geliştirme riskini en aza indirmek için, mide mukozasını tahriş eden ilaçlara ait olduğu için Korglikon'un yemeklerden sonra alınması önerilir.

1. Tedavinin ilk gününde ilaç günde 2-3 kez 1 tablet alınır.
2. Gelecekte toleransa ve hastanın dinamik durumuna bağlı olarak günde 1-2 kez 1 tablet reçete edilir. Maksimum günlük doz 3 tablettir.

Enjeksiyonların uygulanması

İlaç, 10-20 ml %20-40 dekstroz solüsyonu veya %0.9 sodyum klorür ile seyreltilerek günde iki kez yavaş bir ritimde uygulanmalıdır.

• yetişkin hasta kategorisinin tek bir dozunda, 0.5-1 ml% 0.06'lık bir çözelti reçete edilir;
• 2 ila 5 yaş arası çocuklar 0,2-0,5 ml alır;
• 6-12 yaş - 0,5-0,75 ml.

• günlük - 2 mi;
• tek - 1 ml.

İhtiyati önlemler

Elektrolit bozuklukları, obezite, yaşlılık ile glikozitlerle zehirlenme olasılığı yüksektir. Belirgin mitral darlığı olan kalp yetmezliği, sol ventrikülün diyastolik dolumunun işlev bozukluğuna bağlı olarak gelişir.

İlaç, sağ ventrikülün kasılmasını artırarak, basıncın daha da artmasına katkıda bulunur. pulmoner arter. Bu, pulmoner ödemi tetikleyebilir veya sol ventrikül yetmezliği olan hastanın durumunu ağırlaştırabilir.

Mitral darlığı olan hastalarda, bu tür ilaçlar sağ ventrikül yetmezliği veya atriyal fibrilasyon varlığında reçete edilir. WPW sendromunda ilaç, atriyoventriküler iletimi azaltarak, impulsların AV düğümünü baypas etmesine izin vererek paroksismal taşikardiye neden olabilir.

Olası yan etkiler

Korglikonom ile tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler kaydedildi:

doz aşımı

Korglikon'u reçete ederek dozu sadece doktor belirler. Gözlenmezse, aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir:

Bu tür semptomların tezahürü ile gereklidir:

• SG almayı tamamen bırakın;
• zehirleri nötralize eden maddeleri (sodyum ditiolpropansülfonat, etilennitrilotetraasetik asit) tanıtın;
• semptomatik (bozluğun hoş olmayan belirtilerini ortadan kaldıran) tedavi uygulayın.

Antiaritmik ilaçlardan lidokain uygulanır ve antikonvülsan Fenitoin. Hipokalemi durumunda, intravenöz olarak potasyum klorür kullanılır. Bradikardi ve AV blokajı ile - atropin benzeri ilaçlar, m-antikolinerjikler.

ilaç etkileşimi

İlacı karmaşık tedavide kullanırken, diğer ilaçlarla, özellikle aşağıdakilerle uyumluluğunu dikkate almak önemlidir:

analoglar

Korglikon ve Korglikard aynı etken maddeye sahip iki ilaçtır ve tedavi edici etki. Mayıs vadi zambağı özüne dayalı kardiyotonik preparatlar, miyokardiyal kontraktiliteyi uyarır ve pozitif bir iyonotropik etkiye sahiptir. Aynı zamanda SG, kalp kasının ventriküllerin elektriksel impulslarının iletimini uyarma ve azaltma yeteneğini arttırır. Corglicard'ın 1 ml% 0.06 No. 10 ampul fiyatı yaklaşık 100 ruble.

Bu ilaçların diğer yapısal analogları arasında vadi zambağı tentürü bulunur. 350 ruble için 50 ml tentür satın alınabilir. İçin kullanılır:

Benzer etkiye sahip diğer ilaç grupları şunları içerir:

Belli bir yaşa geldikten sonra birçok hemşehrimiz gönül işlerinde bozukluklarla karşı karşıya kalıyor. Patolojinin daha da zor bir aşamaya geçişini önlemek için doktorlar bu tür hastalar için özel müstahzarlar - kardiyak glikozitler yazmaktadır. Bu ilaç grubunun temsilcilerinden biri Korglikon'dur. Ancak beklenen etkiyi elde etmek için bu çareyi nasıl doğru kullanacağınızı bilmeniz gerekir. yan etkiler neden olabilir ve kontrendikasyonları nelerdir.

Korglikon: sürüm formları ve kompozisyon

Eczanelerde Korglikon sunulmaktadır renksiz bir çözelti halinde zar zor farkedilebilir sarımsı bir renk tonuna sahip olabilecek enjeksiyon için. İlaç 1 ml'lik cam ampullerde mevcuttur. Bir paket 10 ampul içerir.

İlacın bileşimindeki ana etken madde, vadideki mayıs zambakının yapraklarından üretilen biyolojik olarak aktif bir glikozit olan Korglikon'dur. Bu maddenin 1 ml çözelti içindeki konsantrasyonu 600 μg'dir. Ayrıca ilaca dahildir yardımcı maddeler- saflaştırılmış, klorobutanol hidrat.

Farmakolojik özellikler

Korglikon'un aktif bileşenleri saflaştırma işlemine tabi tutulan mayıs vadisi zambağı ve çeşitlerinin özlerinden elde edilir. İlaç, uygulandığında pozitif bir inotropik etkiye sahip olan bir kardiyak glikozittir.

Uygulama sonucunda Bu ilaç, kalp kasının kasılmasında bir artışa neden olan kardiyomiyosit zarının sodyum-kalsiyum değişimini aktive eder. İlaçla tedavi sırasında atım hacminde bir artış, kalbin son sistolik ve diyastolik hacminde bir azalma ve miyokardiyal oksijen ihtiyacında bir azalma olur.

Ek olarak, ilacın negatif bir kronotropik etkisi vardır. Bu terapi sonucunda kardiyopulmoner baroreseptörlerin duyarlılığı artar, aşırı aktivite azalır. sempatik sistem. Aynı zamanda ilaç, vagus sinirinin aktivitesini arttırmaya, atriyoventriküler düğüm yoluyla dürtü hızını düşürmeye yardımcı olur ve bu da antiaritmik bir etkiye neden olur.

Bir hastaya ilaç yazarken atriyal taşiaritmiden muzdarip, kalbin ventriküllerinin kasılma hızını yavaşlatır, diyastol süresinin uzamasına neden olur ve intrakardiyak hemodinamiği iyileştirmeye yardımcı olur. İlaç, intravenöz enjeksiyon olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve uygulamadan 3-5 dakika sonra olumlu bir etkiye sahip olmaya başlar. başarı için maksimum etki ilacı aldığınız andan itibaren yaklaşık yarım saat sürmelidir.

Korglikon: kullanım endikasyonları

Doktorlar bunu uzun süredir başarıyla kullanıyor. tıbbi ürün. Ancak buna rağmen, hastalarda Korglikon (tabletler veya çözelti) kullanmanın hangi koşullar altında mantıklı olduğu sorusu düzenli olarak ortaya çıkar. Bu ilacın sahip olduğunu söylemeye değer çeşitli endikasyonlar uygulamaya.

Bu nedenle, taşisistolik bir atriyal fibrilasyon formu teşhisi konan hastalara reçete edilebilir. Ek olarak, ilaç tedavide çok etkili paroksismal tipte atriyal flutter.

Talimatlar ayrıca, bu ilacı hastaya reçete etmenin mantıklı olduğu diğer koşulların bir listesini de sağlar. Endikasyonlardan biri paroksismal supraventriküler taşikardi ataklarıdır. Son zamanlarda, giderek daha sık bu ilaç hastalara reçete edilmektedir. kronik yetmezlik 2, 3 ve 4 fonksiyonel sınıf. Ancak şunu da unutmamak gerekir bu hastalığın tedavisinde enjeksiyonlar, öngörülen tedavinin tek bileşeni değildir.

Korglikon ilacı: kullanım talimatları

Bu ilacı bir hastaya reçete etmeye karar vermeden önce, doktor kapsamlı bir teşhis yapmalıdır. Muayene sonuçlarına göre, uzman en çok seçmek zorunda kalacak etkili doz ve enjeksiyonları programlayın. Çözümü hazırlama prosedürü oldukça basittir: bir ampulün içeriğine%20 veya %40 konsantrasyonda 10-20 ml dekstroz veya glikoz çözeltisi eklemeniz gerekir.

Dozaj

Yetişkinler için, ilaç 0.5-1 ml'lik bir dozda reçete edilir. 6-12 yaş arası çocuklar tedavi ediliyorsa, bu ilacı 0,5-0,75 ml miktarında reçete ederler, ayrıca ilaç 2-5 yaş arası küçük çocuklara 0,2-0,5 ml miktarında verilebilir.

Enjeksiyonlar için, 5-6 dakikada intravenöz olarak uygulanması gereken, dekstroz ile seyreltilmiş bir çözelti kullanılır. Prosedürler 8-10 saat arayla günde iki kez yapılmalıdır. Yetişkinlerin bu ilacı günde 2 ml'den fazla olmayan bir miktarda almasına izin verilir. Her hasta için, tedavi seyrinin süresi doktor bireysel olarak belirler.

Talimatlara bakarsanız, ilacın randevu için belirli kontrendikasyonları olduğunu öğrenebilirsiniz. Bu nedenle, onu kullanacak her hasta, Onlara bir göz atmakta fayda var:

Ayrıca ilacın sahip olduğu göreceli kontrendikasyonlar, tespitinde sadece bir doktorun sürekli gözetimi altında reçete edilir. Bu şunları içermelidir:

• karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• hipotiroidizm;
• izole mitral stenoz;
• ekstrasistol;
• akut enfarktüs miyokard;
• atriyoventriküler blok.

Bu ilacın yaşlı hastalara atanmasına çok dikkatli bir şekilde yaklaşmanız gerekir.

Corglicon'u almaya başlamadan önce birçok hasta, bunun neden olabileceği komplikasyonları öğrenmeye çalışır. Talimatlardan, diğerleri gibi bu aracın da yan etkilere neden olabileceğini öğrenebilirsiniz. Çoğu zaman aralarında şunlar vardır:

Yukarıdaki yan etkilerden herhangi biri tespit edilirse, hasta konsültasyon için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir. Sadece dozajda değişiklik yapması gerekebilir. Ancak doktor ilacı kesmeye de karar verebilir.

Korglikon: analoglar

Hastalar herhangi bir nedenle Corglicon'a uymadığında, orada olup olmadığını düşünmeye başlarlar. bu ilaç için değerli ikameler. Korglikon'un analoglarını bulmak inanılmaz derecede zor bir iştir, çünkü şimdiye kadar bilim adamları aşağıdakine benzer aktif bileşenler içerecek bir ilaç geliştirememişlerdir: orijinal ilaç. Ancak yine de, gerekirse, benzer bir terapötik etkiye sahip farklı bir bileşime sahip bir ilacı ikame olarak seçebilirsiniz.

Bunlardan biri çağrılabilir. Ayrıca doktor, hızına dikkat çekmeye değer özellikleri arasında Korglikon yerine Strofantin ilacı yazabilir. iyi analog digitoxin'dir. Yukarıdaki ilaçların hepsinin glikozit olduğunu ve yalnızca bitki materyallerinden oluştuğunu hatırlayın.

Fiyat

İlaç almak için eczaneye giden hastalar sadece dikkat etmekle kalmıyor. Açık Tıbbi özellikler ama aynı zamanda fiyat. İlaç için tam olarak ne kadar ödemeniz gerekeceğini söylemek çok zor çünkü birçok şeyi hesaba katmanız gerekiyor. Çeşitli faktörler- üretici firma, fiyatlandırma politikası belirli bir eczane, ikamet edilen şehir vb.

10 ampul içeren bir paket satın almak için yaklaşık 50-65 ruble ödemeniz gerekecek. Bu ilacı sadece reçete ile satın alabileceğinize özellikle dikkat etmek isterim. Bundan, Korglikon'un yalnızca ilgili hekim tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilen bir ilaç olduğu sonucu çıkar.

Kalbin çalışmasındaki çeşitli bozukluklar birçok insan için bir problemdir. Ve oldukça sık olarak, semptomları ortadan kaldırmak veya hastalığın gelişimini durdurmak için hastalara "kardiyak glikozitler" olarak bilinen ilaçlar reçete edilir. Korglikon da bu ilaç grubuna aittir. Kullanım talimatları, tedavi endikasyonları, yan etkiler, analoglar ve incelemeler - bunlar hastaları ilgilendiren ana konulardır. Öyleyse ne bu ilaç ve hangi özelliklere sahiptir?

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

"Korglikon" ilacı, hafif sarımsı bir renk tonu ile enjeksiyon için berrak bir çözelti olarak mevcuttur. İlaç, 1 ml hacimli cam ampullerde satılmaktadır. Bir paket 10 ampul içerir.

İlacın ana aktif maddesi, vadideki Mayıs zambağı yapraklarından elde edilen biyolojik olarak aktif bir glikozit olan korglikon'dur. Çözeltinin bir mililitresi sırasıyla 600 μg bu bileşen içerir, konsantrasyon% 0.06'dır. Yardımcı maddeler olarak, bileşim klorobutanol hidrat içerir ve saflaştırılmıştır.

İlacın farmakolojik özelliklerinin tanımı

İlacın aktif bileşenleri, mayıs vadisi zambağı ve çeşitlerinin özlerinin saflaştırılmasıyla elde edilir. Bu, insan vücudu üzerinde olumlu etkisi olan bir kardiyak glikozittir.

Bu ilaç, kardiyomiyosit zarının sodyum-kalsiyum değişimini aktive eder ve bu da kalp kasının kasılma gücünü artırır. Tedavi sırasında atım hacminde artış, kalbin son sistolik ve diyastolik hacminde azalma ve miyokardiyal oksijen ihtiyacında azalma olur.

Ayrıca, ilaç negatif bir kronotropik etki sağlar. Tedavi, kardiyopulmoner baroreseptörlerin hassasiyetinde bir artışa yol açarak sempatik sistemin aşırı aktivitesini azaltır. Öte yandan, ilaç aktiviteyi arttırır, atriyoventriküler düğümden geçen impulsun hızını yavaşlatır ve böylece antiaritmik bir etkiye sahiptir.

Atriyal taşiaritmi varlığında, bu ilaç kalbin ventriküllerinin kasılma hızını yavaşlatır, diyastol süresini uzatır ve intrakardiyak hemodinamikleri iyileştirir. -de intravenöz uygulama ilaç 3-5 dakika sonra etki etmeye başlar. Maksimum etki ilacı aldıktan 25-30 dakika sonra gözlenir.

Tedavi endikasyonları nelerdir?

Bu ilaç sıklıkla modern tıp. Ancak birçok hasta, hangi durumlarda "Korglikon" ilacının alınmasının tavsiye edildiği sorusuyla ilgilenmektedir. Buradaki kullanım endikasyonları farklıdır. Özellikle muzdarip hastalara reçete edilir, ayrıca ilaç paroksismal tipte yardımcı olur.

Korglikon ilacının kullanılmasının tavsiye edildiği başka durumlar da vardır. Kabul endikasyonları ayrıca paroksismal supraventriküler taşikardi ataklarıdır. Modern tıbbi uygulama bu ilaç genellikle ikinci, üçüncü ve dördüncü fonksiyonel sınıfın kronik yetmezliği olan hastalara reçete edilir. Doğal olarak, böyle bir hastalıkta, enjeksiyonlar karmaşık tedavinin yalnızca bir parçasıdır.

Tıp "Korglikon": kullanım talimatları

Sadece bir doktor böyle bir ilacı yazdıktan sonra reçete edebilir. ayrıntılı teşhis. Uzman ayrıca en etkili dozu belirleyecek ve enjeksiyonları planlayacaktır. Çözeltiyi hazırlamak için, bir ampulün içeriği, %20 veya %40'lık bir konsantrasyona sahip 10-20 ml dekstroz veya glikoz çözeltisi içinde seyreltilir.

Yetişkin hastalar için tek bir doz, ilacın 0.5-1 ml'sidir. 6 ila 12 yaş arası çocuklar genellikle bu ilacın 0.5-0.75 ml'sinden fazlasını almazlar. 2 ila 5 yaş arası bir bebeğe 0,2-0,5 ml reçete edilir. Dekstroz ile seyreltilmiş solüsyon 5-6 dakikada intravenöz olarak uygulanır. İşlem en az 8-10 saat ara ile günde iki kez tekrarlanır. Yetişkinler için maksimum günlük doz 2 ml Korglikon'dur. Terapi süresi bireysel olarak belirlenir.

Kabul için herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Tüm hasta kategorilerinin Korglikon ile tedavi edilmesine izin veriliyor mu? Kullanım talimatları, terapi için hala kontrendikasyonlar olduğuna dair bilgiler içerir, bu nedenle bunların listesine aşina olmanız yararlı olacaktır:

• Bu ilaç, bileşen bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık ve ayrıca kardiyak glikozitlere alerjiler için reçete edilmemiştir.
• Kontrendikasyonlar, ikinci derece atriyoventriküler bloğun yanı sıra aralıklı tam bloğu içerir.
• İlaç, Wolff-Parkinson-White sendromlu hastalar tarafından alınmaz.
• Kontrendikasyon glikozit zehirlenmesidir.
• İlaç hamile kadınları ve emziren anneleri tedavi etmek için kullanılmaz.

Tedavinin yalnızca sürekli gözetim altında mümkün olduğu durumlarda, göreceli kontrendikasyonlar da vardır. Bu tür durumlar arasında birinci derece atriyoventriküler blok, akut miyokard enfarktüsü, hipertrofik subaortik stenoz, diyastolik fonksiyon bozukluğu olan kalp yetmezliği, ekstrasistol, izole mitral stenoz, elektrolit bozuklukları, hipotiroidizm, miyokardit, obezite, böbrek ve karaciğer yetmezliği, alkaloz yer alır. Dikkatle, ilaç yaşlı hastalara reçete edilir.

Advers reaksiyonların meydana gelmesi mümkün mü?

Birçok hasta şu soruları soruyor: olası komplikasyonlar"Korglikon" ilacının kullanımının arka planına karşı. Kullanım talimatları, ilacın aslında yan etkilere neden olabileceği bilgisini içerir. İşte en yaygın olanların bir listesi:

• Tedavi sırasında bazı hastalarda aritmiler gelişebilir.
• Yandan gergin sistem kafa karışıklığı, baş ağrısı, artan uyuşukluk, uyku bozuklukları, baş dönmesi gibi reaksiyonlar mümkündür. Azalan görme keskinliği çok daha az yaygındır. Çok nadiren hastalarda çılgın psikoz gelişir.
• Bazen bir rahatsızlık normal operasyon trombositopeni ile kendini gösteren hematopoietik organlar, sık burun kanaması,
• Yandan sindirim sistemi mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, iştahsızlık gibi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.
• yerel de var alerjik reaksiyonlar, şişlik, ciltte kızarıklık, kızarıklık ve kaşıntı ile kendini gösterir.

Herhangi bir bozulma varsa, bir doktora danışmalısınız. Sadece dozunuzu ayarlamanız gerekebilir. Ancak bazen ilacın tamamen kesilmesi gerekir.

İlaç "Korglikon": analoglar ve ikameler

Bazı hastalar için herhangi bir nedenle doktorun verdiği ilaç uygun olmayabilir. Bu gibi durumlarda ne yapmalı? "Korglikon" ilacını bir şeyle değiştirmek mümkün mü? Modern ilaç pazarında bu ilacın benzerlerini bulmak o kadar kolay değil çünkü aynı özelliklere sahip ilaçlar aktif içerik basitçe yok. Ancak, farklı bir bileşime sahip ilaçlarla değiştirmeyi deneyebilirsiniz.

Örneğin, Digoxin ilacı yaklaşık olarak aynı özelliklere sahiptir. Bazı durumlarda, "Strophanthin" ilacı, gerçekten hızlı bir etki ile diğerleri arasında öne çıkan bir ikame olarak kullanılabilir. Diğer analoglar arasında Digitoxin bulunur. Tüm bu glikozitlerin bitkisel hammaddelerden elde edildiğine dikkat edilmelidir.

İlaç ne kadara mal oluyor?

Diğer faktörlerin yanı sıra, birçok hasta için doktorlar tarafından reçete edilen belirli bir ilacın maliyeti de önemlidir. Elbette kesin miktarı belirlemek zordur çünkü buradaki her şey üreticiye, eczanenin mali politikasına, ikamet edilen şehre vb. bağlıdır.

Peki Korglikon ilacı ne kadara mal olacak? On ampullük bir paketin fiyatı yaklaşık 50-65 ruble. Bu arada, ilaç reçete ile satılmaktadır. Hastaya "Korglikon" ilacını yalnızca bir doktor reçete edebilir (reçete Latinceşuna benziyor - Corglyconi %0.06).

korglikon

1 ml'lik ampullerde (ampul bıçağıyla birlikte); 10 adet blister ambalajda.

Dozaj formunun açıklaması

Klorobutanol hidrat (koruyucu) kokusuna sahip, acı tadı olan şeffaf renksiz sıvı.

Karakteristik

farmakolojik etki

farmakolojik etki- kardiyotonik.

Farmakodinamik

kardiyak glikozit, Na + /K + -ATPase taşınmasını bloke eder, sonuç olarak kardiyomiyositteki Na + içeriği artar, bu da Ca2+ kanallarının açılmasına ve Ca2+'nın kardiyomiyositlere girmesine yol açar. Fazla Na+ böylece sarkoplazmik retikulumdan Ca2+ salınımının hızlanmasına yol açar. Ca2+ konsantrasyonu artar, bu da aktin ve miyozin etkileşimi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olan troponin kompleksinin inhibisyonuna yol açar.

Miyokardiyal ön gerilmenin derecesine bakılmaksızın, Frank-Starling mekanizmasından farklı bir mekanizma ile miyokardiyal kasılmanın gücünü ve hızını artırır (pozitif inotropik etki); sistol kısalır ve enerji verimli hale gelir. Miyokardiyal kontraktilitedeki artışın bir sonucu olarak, atım ve kanın dakika hacmi (SVK ve IVB) artar. Kalbin son sistolik ve diyastolik hacmi (ESO ve EDV) azalır, bu da miyokardiyal tonda bir artışla birlikte boyutunda bir azalmaya yol açar ve böylece. miyokardiyal oksijen talebini azaltmak için. Negatif bir dromotropik etki, AV düğümünün refrakterliğindeki bir artışta kendini gösterir. Atriyal taşiaritmi ile kardiyak glikozitler kalp atış hızını yavaşlatır, diyastolü uzatır, intrakardiyak ve sistemik hemodinamiği iyileştirir.

Negatif kronotropik etki (azalmış kalp hızı), kalp atış hızının düzenlenmesi üzerindeki doğrudan ve dolaylı etkilerin bir sonucu olarak gelişir. Doğrudan bir vazokonstriktör etkiye sahiptir (kardiyak glikozitlerin pozitif inotropik etkisinin gerçekleşmemesi durumunda - normal kontraktiliteye sahip veya kalbin aşırı gerilmesi olan hastalarda); kronik kalp yetmezliği olan hastalarda dolaylı damar genişletici etkiye neden olur, venöz basıncı azaltır, diürezi artırır: şişmeyi, nefes darlığını azaltır.

Pozitif bir batmotropik etki, subtoksik ve toksik dozlarda kendini gösterir. İntravenöz uygulamada etki 10 dakika sonra başlar ve 2 saat sonra maksimuma ulaşır.

Korglikon için endikasyonlar

atriyal taşiaritmi;

atriyal çarpıntı (kalp atış hızını azaltmak veya atriyal çarpıntıyı AV düğümü aracılığıyla kontrollü bir impuls frekansıyla fibrilasyona dönüştürmek için);

Paroksismal supraventriküler taşikardi;

Kronik kalp yetmezliği;

sol ventrikülün akut yetmezliği;

kronik kor pulmonale.

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık;

glikozit toksisitesi.

Dikkat: bradikardi, AV blok ve zayıflık sendromu sinüs düğümü Yapay kalp pili olmayan (SSSU), paroksismal ventriküler taşikardi, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati (GOKMP), izole mitral stenoz, akut miyokard enfarktüsü, kararsız anjina, WPW sendromu, bozulmuş diyastolik fonksiyona sahip kronik kalp yetmezliği (restriktif kardiyomiyopati (CMP), kardiyak amiloidoz, konstriktif perikardit, kardiyak tamponad), ekstrasistol, mitral stenozu olan hastalarda kardiyak astım (taşisistol formunun yokluğunda) atriyal fibrilasyon), kalp boşluklarının belirgin genişlemesi, kor pulmonale. Elektrolit bozuklukları (diyaliz, ishal, diüretikler veya elektrolit bozukluklarına neden olan diğer ilaçlar, yetersiz beslenme, uzun süreli kusma sonrası durum): hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, hipokalsemi. Hipotiroidizm, alkaloz, miyokardit, obezite, yaşlı yaş, arteriyovenöz şant, hipoksi.

Yan etkiler

Kardiyak glikozitler ile zehirlenme - iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, ishal; aritmiler, AV blokajı; uyuşukluk, kafa karışıklığı, çılgın psikoz, görme keskinliğinde azalma; trombositopeni, alerjik reaksiyonlar; trombositopenik purpura, burun kanaması, peteşi, jinekomasti; uyku bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi.

Etkileşim

Beta-blokerler, verapamil AV iletimindeki azalmanın şiddetini artırır.

Kinidin, dopegit, klonidin, veroshpiron, cordaron, verapamil, böbreklerin proksimal tübüllerinden salgılanan rekabetçi bir azalma nedeniyle kan konsantrasyonunu arttırır.

GCS, diüretikler hipokalemi, hipomagnezemi gelişme riskini artırır; tiazidler ve Ca2+ tuzları (özellikle intravenöz uygulamada) - hiperkalsemi; Cordaron, Mercazolil, Diakarb - hipotiroidizm.

Ca2+ tuzları, katekolaminler ve diüretikler, glikozit zehirlenmesi gelişme riskini artırır.

Dozaj ve uygulama

korglikon

Korglikon ® enjeksiyonu %0,06

I/V yavaşça (4-5 dakika içinde), günde 2 kez 0,5-1 ml% 0,06'lık bir çözelti (2-5 yaş arası çocuklar - 0,2-0,5 ml, 6-12 yaş - 0, 5-0,75 ml); kullanımdan önce 10 veya 20 ml %40 dekstroz çözeltisi veya %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. Daha yüksek tek doz intravenöz uygulama ile - 1 ml, günlük - 2 ml.

doz aşımı

Belirtiler: ventriküler paroksismal taşikardi, ventriküler ekstrasistol(sıklıkla - politopik veya bigeminia), nodal taşikardi, SA blokajı, atriyal fibrilasyon ve çarpıntı, AV blokajı, iştahsızlık, kusma, ishal, karın ağrısı, bağırsak nekrozu; görsel görüntülerin sarı-yeşil renkte algılanması, gözlerin önünde "sineklerin" titremesi, görme keskinliğinde azalma, nesnelerin küçültülmüş veya büyütülmüş biçimde algılanması; nevrit, siyatik, manik-depresif sendrom, parestezi.

Tedavi: kardiyak glikozitlerin ortadan kaldırılması, antidotların (unithiol, EDTA) tanıtılması, semptomatik tedavi. Antiaritmik ilaçlar olarak - sınıf I ilaçlar (lidokain, fenitoin). Hipokalemi ile - potasyum klorür girişinde / girişinde (0,5 l% 5 dekstroz çözeltisi ve 6-8 IU insülin başına 1-1,5 g oranında 6-8 g / gün; 3 saat boyunca enjekte edilen damla). Şiddetli bradikardi ile AV blokajı - m-antikolinerjikler. Kardiyak glikozitlerin proaritmik etkisindeki olası artış nedeniyle beta-adrenerjik uyarıcıların uygulanması tehlikelidir. Morgagni-Adams-Stokes saldırıları ile tam bir enine abluka ile - geçici hızlanma.

Özel Talimatlar

Zehirlenme olasılığı, hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, hipernatremi, hipotiroidizm, kalp boşluklarında ciddi genişleme, miyokardit, obezite ve yaşlılık ile artar. Şiddetli mitral darlığı ve normo- veya bradikardi ile sol ventrikülün diyastolik dolumundaki azalmaya bağlı olarak kalp yetmezliği gelişir.

Sağ ventrikül miyokardının kontraktilitesini artıran Korglikon, pulmoner arter sisteminde pulmoner ödemi tetikleyebilen veya sol ventrikül yetmezliğini şiddetlendirebilen basınçta daha fazla artışa neden olur.

Mitral darlığı olan hastalara, sağ ventrikül yetmezliği eklendiğinde veya atriyal taşiaritmi varlığında kardiyak glikozitler reçete edilir.

WPW sendromundaki Corglicon, AV iletimini azaltarak, impulsların ek yollardan iletilmesini teşvik eder - AV düğümünü atlayarak gelişimi tetikler paroksismal taşikardi.

Kardiyak glikozitlerin atanmasında dijitalleşme düzeyini izleme yöntemlerinden biri olarak, plazma konsantrasyonlarının kontrolü kullanılır.

Korglikon ilacının saklama koşulları

Işıktan korunan bir yerde, 8-15 °C sıcaklıkta.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Korglikon'un raf ömrü

2 yıl.

Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Tıbbi kullanım için talimatlar

korglikon
için talimatlar tıbbi kullanım- RU No. LS-000789

Son Değiştirme Tarihi: 19.04.2017

Dozaj formu

İntravenöz uygulama için çözüm

Birleştirmek

1 ml çözelti şunları içerir:

aktif madde: Korglikon (vadi zambağı yaprağı glikozidi) 0.6 mg;

yardımcı maddeler: klorobutanol hemihidrat 4.0 mg, 1 ml'ye kadar enjeksiyonluk su.

Dozaj formunun açıklaması

Şeffaf, renksiz ila sarımsı sıvı, belirli bir koruyucu kokusu ile.

Farmakolojik grup

Kardiyotonik ajan - kardiyak glikozit.

Farmakodinamik

Mayıs vadi zambağı ve çeşitlerinin yapraklarından saflaştırılmış müstahzar. Kardiyak glikozit, Na + / K + -ATP-az taşınmasını bloke eder, sonuç olarak kardiyomiyositteki sodyum iyonlarının içeriği artar, bu da kalsiyum kanallarının açılmasına ve kalsiyum iyonlarının kardiyomiyositlere girmesine yol açar. Fazla sodyum iyonları, sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum iyonlarının salınmasının hızlanmasına yol açar, böylece kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu artar, bu da aktin ve miyozin etkileşimi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olan troponin kompleksinin inhibisyonuna yol açar. Frank-Starling mekanizmasından farklı bir mekanizma ile meydana gelen ve ön miyokardiyal gerilmenin derecesine bağlı olmayan miyokardiyal kasılmanın gücünü ve hızını artırır (pozitif inotropik etki); sistol kısalır ve enerji verimli hale gelir.

Miyokardiyal kontraktilitenin artması sonucu kanın atım hacmi artar, kanın dakika hacmi azalır, kalbin sistolik ve diyastol sonu hacimleri azalır, bu da miyokardiyal tonusun artmasıyla birlikte azalmaya yol açar. boyutunda ve dolayısıyla miyokardiyal oksijen talebinde bir azalmaya neden olur.

Negatif kronotropik etkiye sahiptir, kardiyopulmoner baroreseptörlerin duyarlılığını artırarak aşırı sempatik aktiviteyi azaltır. Vagus siniri aktivitesindeki artış nedeniyle, atriyoventriküler düğüm boyunca impuls iletim hızının azalması ve etkili refrakter dönemin uzaması nedeniyle antiaritmik bir etkiye sahiptir. Bu etki, atriyoventriküler düğüm üzerindeki doğrudan etki ve sempatolitik etki ile arttırılır.

Negatif bir dromotropik etki, atriyoventriküler (AV) düğümün refrakterliğindeki bir artışta kendini gösterir.

Atriyal taşiaritmi ile kardiyak glikozitler kalp atış hızını yavaşlatmaya, diyastolü uzatmaya, intrakardiyak ve sistemik hemodinamiği iyileştirmeye yardımcı olur. Pozitif bir batmotropik etki, subtoksik ve toksik dozlarda kendini gösterir.

Doğrudan bir vazokonstriktör etkiye sahiptir (kardiyak glikozitlerin pozitif inotropik etkisinin gerçekleşmemesi durumunda - normal kontraktiliteye sahip veya kalbin aşırı gerilmesi olan hastalarda); kronik kalp yetmezliği olan hastalarda dolaylı damar genişletici etkiye neden olur, venöz basıncı azaltır, diürezi artırır: şişmeyi, nefes darlığını azaltır. İntravenöz olarak uygulandığında, etki 10 dakika sonra başlar ve 2 saat sonra maksimuma ulaşır.

Farmakokinetik

Dağılım: Plazma protein bağlanması ihmal edilebilir düzeydedir.

Atılım: Pratik olarak karaciğerde biyotransformasyona uğramaz ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Belirteçler

II fonksiyonel sınıfın kronik kalp yetmezliğinin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak (varsa) klinik bulgular) ve NYHA sınıflandırmasına göre III - IV fonksiyonel sınıf, atriyal fibrilasyonun taşisistolik formu ve paroksismal ve kronik seyirli flutter (özellikle kronik kalp yetmezliği ile kombinasyon halinde).

Kontrendikasyonlar

Glikozit zehirlenmesi, ilaca aşırı duyarlılık, ikinci derece atriyoventriküler (AV) blokaj, Wolff-Parkinson-White sendromu, aralıklı tam atriyoventriküler veya sinoarteriyel blokaj. Çocukluk 2 yıla kadar.

Dikkatlice(fayda/risk karşılaştırması): birinci derece atriyoventriküler blok, kalp pili olmayan zayıf sinüs sendromu, atriyoventriküler düğüm yoluyla kararsız iletim olasılığı, Morgagni-Adams-Stokes atakları öyküsü, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, nadir görülen izole mitral stenoz kalp hızı , mitral darlığı olan hastalarda kardiyak astım (taşisistolik atriyal fibrilasyon formunun yokluğunda), akut miyokard enfarktüsü, kararsız anjina pektoris, arteriyovenöz şant, hipoksi, bozulmuş diyastolik işlevli kalp yetmezliği (kısıtlayıcı kardiyomiyopati, kardiyak amiloidoz, konstriktif perikardit, kardiyak tamponad), atriyal ekstrasistol, kalp boşluklarında belirgin genişleme, "pulmoner" kalp, elektrolit bozuklukları: hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, hiponatremi; hipotiroidizm, tirotoksikoz, alkaloz, miyokardit, ileri yaş, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, obezite.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlacın hamilelik sırasında kullanılması, yalnızca anneye amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten ağır bastığı durumlarda mümkündür. Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirmenin sonlandırılmasına karar verilmelidir.

Dozaj ve uygulama

Günde 1-2 kez 5-6 dakikada (10-20 ml %40 dekstroz (glikoz) solüsyonu veya izotonik sodyum klorür solüsyonu içinde) yavaşça intravenöz olarak girin. Yetişkinler, 0.5-1 ml'lik tek bir dozda, 2 ila 5 yaş arası çocuklar - 0.2-0.5 ml, 6 ila 12 yaş arası - 0.5-0.75 ml olarak uygulanır. Günde 2 kez giriş ile enjeksiyonlar arasındaki aralık 8-10 saattir. İntravenöz uygulama ile yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek -1.0 ml, günlük - 2.0 ml.

Yan etkiler

Corglicon'un yan etkileri, hastanın kardiyak glikozitlere veya aşırı doza karşı artan duyarlılığı ile ilişkilidir.

Yandan kardiyovasküler sistemin: aritmi, AV bloğu.

Merkezi sinir sistemi ve duyu organlarının yanından: uyuşukluk, konfüzyon, uyku bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi, çılgın psikoz, görme keskinliğinde azalma, renk algısında bozulma.

Hematopoietik organlardan: trombositopeni, trombositopenik purpura, epistaksis, peteşi.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, anoreksiya.

Diğer: alerjik reaksiyonlar, jinekomasti.

doz aşımı

Kardiyovasküler sistemin yanından: ventriküler paroksismal taşikardi, ventriküler ekstrasistol (sıklıkla bigeminia, politopik ventriküler ekstrasistol), nodal taşikardi, atriyal fibrilasyon ve flutter, AV blokajı.

Yandan gastrointestinal sistem: iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, bağırsak nekrozu.

Sinir sisteminden ve duyu organlarından: uyuşukluk, konfüzyon, çılgın psikoz, görme keskinliğinde azalma, görünür nesnelerin sarıya boyanması yeşil renk, gözlerin önünde yanıp sönen "uçar", nesnelerin küçültülmüş veya büyütülmüş bir biçimde algılanması; nevrit, siyatik, manik-depresif sendrom, parestezi.

Tedavi: kardiyak glikozitlerin kesilmesi, antidotların uygulanması (sodyum dimerkaptopropansülfonat, sodyum edetat), semptomatik tedavi. Antiaritmik ilaçlar olarak - Sınıf I ilaçlar (lidokain, fenitoin). Hipokalemi ile - potasyum klorür girişinde / girişinde (0,5 l% 5 dekstroz çözeltisi ve 6-8 ünite insülin başına 1-1,5 g oranında 6-8 g / gün; 3 saat boyunca enjekte edilen damla). Şiddetli bradikardi ile AV blokajı - m-antikolinerjikler. Kardiyak glikozitlerin aritmojenik etkisindeki olası artış nedeniyle beta-agonistlerin uygulanması tehlikelidir. Morgagni-Adams-Stokes saldırılarıyla tam bir enine abluka ile geçici hızlanma.

Etkileşim

adrenomimetik ajanlar. Efedrin, epinefrin, norepinefrin ve ayrıca seçici beta-adrenomimetik ajanların kardiyak glikozitler ile birlikte kullanılması, kardiyak aritmilerin oluşumuna katkıda bulunabilir.

Horpromazin ve diğer fenotiazin türevleri. Kardiyak glikozitlerin etkisi azalır.

Antikolinesteraz ilaçları. Antikolinesteraz ilaçların kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımı ile bradikardi artar. Gerekirse, atropin verilerek ortadan kaldırılabilir veya zayıflatılabilir.

Glukokortikosteroidler. Glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavinin bir sonucu olarak hipokalemi meydana gelirse, kardiyak glikozitlerin istenmeyen etkilerinde bir artış mümkündür.

diüretikler Diüretiklerin (hipokalemi ve hipomagnezemiye neden olur, ancak kandaki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunu arttırır) kardiyak glikozitlerle birlikte kullanılmasıyla, ikincisinin etkisi artar. Eşzamanlı kullanımları ile optimal doza uymak gerekir. Hipokalemiyi ortadan kaldıran potasyum tutucu diüretikleri (amilorid, spironolakton, triamteren) periyodik olarak reçete edebilirsiniz. Ancak hiponatremi gelişebilir.

Potasyum müstahzarları. Potasyum takviyelerinin etkisi altında istenmeyen etkiler kardiyak glikozitler azalır. Kalp glikozitlerinin etkisi altında EKG'de iletim bozuklukları ortaya çıkarsa, potasyum tuzlarının müstahzarları kullanılmamalıdır, ancak, kalp ritmi bozukluklarını önlemek için potasyum tuzları genellikle digitalis müstahzarları ile birlikte reçete edilir.

Kalsiyum müstahzarları. Kardiyak glikozitler ile tedavi edildiğinde parenteral uygulama kardiyotoksik etkiler (kardiyak aritmiler, vb.) arttığı için kalsiyum preparatları tehlikelidir.

sodyum edetat Kardiyak glikozitlerin etkinliğinde ve toksisitesinde bir azalma vardır.

kortikotropin preparatları. Kortikotropin etkisi altında kardiyak glikozitlerin etkisi artabilir.

ksantin türevleri. Kafein veya teofilin preparatları bazen kardiyak aritmilerin oluşumuna katkıda bulunur.

Trifosadenin. Trifosadenin kardiyak glikozitler ile aynı anda uygulanmamalıdır.

D Vitamini Ergokalsiferolün neden olduğu hipervitaminoz ile hiperkalsemi gelişimine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin etkisini arttırmak mümkündür.

narkotik analjezikler. Fentanil ve kardiyak glikozitlerin kombinasyonu hipotansiyona neden olabilir.

Naproksen. Sağlıklı gönüllülerde kardiyak glikozitlerin naproksen ile birlikte uygulanması psikolojik testlerin sonuçlarını etkilemez.

Parasetamol. Klinik Önem Bu etkileşim yeterince çalışılmamıştır, ancak parasetamolün etkisi altında böbrekler tarafından kardiyak glikozitlerin atılımında azalma olduğuna dair veriler vardır.

Kafein ve teofilin preparatları aritmi geliştirme riskini artırır.

Beta-blokerler, sınıf IA antiaritmikler, verapamil, magnezyum sülfat, atriyoventriküler iletideki azalmanın şiddetini artırır.

Kinidin, metildopa, klonidin, spironolakton, amiodaron, verapamil, kaptopril, eritromisin, tetrasiklin, kardiyak glikozitlerin plazma konsantrasyonunu arttırır.

Glukokortikosteroidler, diüretikler, salüretikler, hipokalemi, hipomagnezemi, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri geliştirme riskini artırır - azaltır; tiazidler ve kalsiyum tuzları (özellikle intravenöz olarak uygulandığında)

hiperkalsemi; amiodaron, tiamazol, asetazolamid - hipotiroidizm.

Laksatifler, karbenoksolon, amfoterisin B, benzilpenisilin, salisilatlar, glikozit zehirlenmesi gelişme riskini artırır.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin (fenitoin, rifampisin, fenobarbital, fenilbutazon, spironolakton) indükleyicilerinin yanı sıra neomisin ve sitostatik ajanlar, kan plazmasındaki kardiyak glikozitlerin konsantrasyonunu azaltabilir.

İhtiyati önlemler

Hızlı intravenöz uygulama ile bradiaritmi, ventriküler taşikardi, AV blokajı ve kalp durması gelişimi mümkündür. Maksimum eylemde, bazen bigeminy şeklinde ekstrasistol görünebilir. Bu etkiyi önlemek için doz 2-3 enjeksiyona bölünebilir. Hastaya daha önce başka kardiyak glikozitler reçete edilmişse, intravenöz uygulamadan önce bir ara verilmesi gerekir (önceki ilacın kümülatif özelliklerinin ciddiyetine bağlı olarak 5-24 gün). Tedavi sürekli EKG kontrolü altında gerçekleştirilir.

Özel Talimatlar

Zehirlenme olasılığı hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, hipernatremi, hipotiroidizm, kalp boşluklarının şiddetli dilatasyonu ile artar. kor pulmonale, miyokardit, obezite, yaşlılık. Şiddetli mitral darlığı ve normo- veya bradikardi ile sol ventrikülün diyastolik dolumundaki azalmaya bağlı olarak kalp yetmezliği gelişir.

Mitral darlığı olan hastalara, sağ ventrikül yetmezliği eklendiğinde veya atriyal fibrilasyon varlığında kardiyak glikozitler reçete edilir. Wolff-Parkinson-White sendromundaki corglicon, AV iletimini azaltarak, AV düğümünü atlayarak, paroksismal taşikardi gelişimini tetikleyerek, aksesuar yollardan impulsların iletilmesini teşvik eder.

Kardiyak glikozitleri reçete ederken dijitalizasyon seviyesini izleme yöntemlerinden biri olarak, plazma konsantrasyonlarının izlenmesi kullanılır.

Sürüş yeteneği üzerindeki etkisi Araç ve makine ve mekanizmaların kontrolü

Tedavi süresi boyunca, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını (araba kullanmak, vb.) Gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

Salım formu

için çözüm intravenöz 0.6 mg/ml'lik uygulama.

Cam ampullerde 1 ml. 10 ampul, tıbbi kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcı ile birlikte, oluklu astarlı bir kutuya konur. Kutu bir etiket paketi ile yapıştırılır. Veya bir blister ambalajda 10 ampul. Tıbbi kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcı ile birlikte bir blister ambalaj bir pakete konur. Kırılma noktalı veya halkalı ampuller kullanıldığında, kazıyıcıların yerleştirilmesi sağlanmaz.

Birleştirmek

1 ml solüsyon 0.6 mg korglikon içerir;

Yardımcı maddeler: klorobutanol hemihidrat, enjeksiyonluk su.

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler

Belirli bir hafif koku ile hafif sarımsı renkte şeffaf sıvı;

Farmakoterapötik grup

Kardiyovasküler sistemi etkileyen anlamına gelir. Kardiyak glikozitler. ATC kodu C01A X.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Korglikon, kardiyak glikozitler grubuna aittir ve spesifik etkileri bakımından strofantine yakındır, ancak daha uzun bir etkiye sahiptir. Korglikon ilacının etki mekanizması, kardiyomiyositlerin Na + -K + - ATP-az blokajı, miyofibrillerin kasılma sürecinin enerji kaynağı üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. İlacın pozitif bir miyotropik etkisi, negatif bir krono- ve dromotropik etkisi vardır, kalp atış hızını ve His demeti boyunca indirgenebilirliği biraz yavaşlatır. İlaç hemodinamiği iyileştirir, sempatoadrenal sistemin aktivitesini azaltır. İlaç, merkezi sinir sistemi üzerinde yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

İlacın damar içine enjeksiyonundan sonra etkisi 3-5 dakika sonra gözlenir, 30 dakika içinde maksimuma ulaşır. İlaç plazma proteinlerine bağlanmaz, vücutta metabolize olmaz. Esas olarak idrarla değişmeden atılır. Neredeyse hiç kümülatif işlem yok. Vücuttan eliminasyon yarı ömrü (esas olarak böbrekler tarafından) yaklaşık 28 saattir.

Göstermekkullanmak için

Akut ve kronik kalp yetmezliği (digitalis preparatlarına karşı toleranssızlık ile).

Dozaj ve uygulama

Corglicon intravenöz olarak uygulanır. Giriş, günde 1-2 kez 5-6 dakika (ilacı sadece 10-20 ml% 0.9'luk çözelti, sodyum klorür içinde seyreltin) yavaş yavaş gerçekleştirin. Yetişkinler 0.5-1 ml'lik tek bir dozda, 2 ila 5 yaş arası çocuklar - 0.2-0.5 ml'de uygulanmalıdır; 6 ila 12 yaş arası - 0,5-0,75 ml. Günde 2 kez giriş ile enjeksiyonlar arasındaki aralık 8-12 saattir.

İntravenöz olarak yetişkinler için maksimum dozlar: tek - 1 ml, günlük - 2 ml.

Yan etki

Yandankardiyovaskülersistemler: ilaç, özellikle hızlı uygulama ile otomatizm ve iletim üzerindeki etkisi nedeniyle kardiyak aritmilere neden olabilir (ekstrasistol, atriyoventriküler blok, bradiaritmi, ventriküler aritmiler, AV iletiminin yavaşlaması).

Yandan sindirim kanalı: mide bulantısı, kusma, ishal, ağız kuruluğu, iştahsızlık, rahatsızlık ve epigastrik ağrı.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: konfüzyon, uzuvlarda ağrı ve parestezi, ilgisizlik, halsizlik, uykusuzluk, baş dönmesi, baş ağrısı, renk algısında bozulma, uzun süreli kullanım- Görme alanlarının kaybı, görme keskinliğinde azalma.

Derinin yanından: anafilaktik şok, döküntü.

Diğerleri: hipokalemi, jinekomasti (uzun süreli kullanımda); ürtiker, kaşıntı dahil alerjik reaksiyonlar; Enjeksiyon yerindeki değişiklikler.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine ve ayrıca diğer kardiyak glikozitlere karşı aşırı duyarlılık. Diyastolik fonksiyon bozukluğu olan kalp yetmezliği, akut miyokard enfarktüsü, değişen derecelerde atriyoventriküler blok, bradikardi, ekstrasistoller, implante kalp pili olmayan hasta sinüs sendromu, kararsız anjina pektoris, karotis sinüs aşırı duyarlılık sendromu, akut miyokardit, endokardit, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, konstriktif perikardit, anevrizma göğüs aort, izole mitral stenoz, WPW sendromu, hiperkalsemi, hipokalemi, glikozidik, zehirlenme.

doz aşımı

Belirtiler:

yandankardiyovaskülersistemler: aritmiler, örneğin bradikardi, atriyoventriküler blok, ventriküler taşikardi veya ekstrasistol, ventriküler fibrilasyon;

sindirim sisteminden: anoreksiya, mide bulantısı, kusma, ishal;

merkezi sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, nadiren - bozulmuş renk algısı, azalmış görme keskinliği, skotomlar, makro ve mikropsi, çok nadiren - konfüzyon, senkop.

Tedavi. Glikozit zehirlenmesinin gelişmesiyle birlikte, aritmilerin ortaya çıkması, tercihen insülin olmadan potasyum preparatlarının intravenöz olarak damlatılması (kan serumunda 5 mEq / l'lik bir potasyum konsantrasyonunda uygulamayı durdurun). Potasyum preparatları, AV iletiminin ihlali durumunda kontrendikedir. Şiddetli bradikardi ile bir atropin sülfat çözeltisi reçete edilir. Oksijen tedavisi gösterildi. Unitiol bir panzehir olarak reçete edilir (ilk 2 gün, günde 3-4 kez hastanın vücut ağırlığının 10 kg'ı başına 0.05 g ilaç (% 5'lik bir çözeltinin 1 ml'si) oranında deri altına uygulanır, sonra kardiyotoksik etki durana kadar günde 1-2 kez). Tedavi semptomatiktir.

İhtiyati önlemler

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde, yaşlılarda, zayıflamış hastalarda, implante kalp pili olan hastalarda dikkatli olunmalıdır; bir doz seçin. Corglicon kullanırken elektrolit dengesini kontrol etmek gereklidir. Böbreklerin boşaltım fonksiyonunun ihlali durumunda, glikozit zehirlenmesinin oluşmasını önlemek için ilacın dozunu azaltmak gerekir. Hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, kalp boşluğunun şiddetli dilatasyonu, kor pulmonale, alkaloz ve yaşlı kişilerde glikozit zehirlenmesi gelişme olasılığı da artar.

Hızlı intravenöz uygulama ile bradiaritmi, ventriküler taşikardi, atriyoventriküler blokaj ve kalp durması gelişimi mümkündür. Bu etkiyi önlemek için günlük doz 2-3 enjeksiyona bölünebilir. Tedavi, elektrokardiyogramın sürekli kontrolü altında gerçekleştirilir. Atriyal fibrilasyona geçiş olasılığı nedeniyle tirotoksikoz ve atriyal ekstrasistol için ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Araba kullanma becerisine etkisimobil veya diğer mekanizmalar

Dönem içinde uygulamahamilelik veya emzirme

İlaç hamilelik veya emzirme döneminde kontrendikedir.

Çocuklar

2 yaşındaki çocuklara uygulayın.

ilaçlar"type="onay kutusu">

Diğer ilaçlarla etkileşim

adrenomimetik ajanlar. Efedrin hidroklorür, epinefrin hidroklorür veya norepinefrin hidrotartrat ile kardiyak glikozitli seçici beta-adrenomimetik ajanların eşzamanlı kullanımı kardiyak aritmilere neden olabilir.

Kalsiyum antagonistleri (özellikle verapamil), kinidin, eritromisin, tetrasiklin, amiodaron atılımı yavaşlatır ve ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonunu arttırır. Gerekirse, Korglikon dozunun eşzamanlı kullanımı 2 kat azaltılır.

Aminazin ve diğer fenotiyazin türevleri. Kardiyak glikozitlerin etkisi azalır.

Antikolinesteraz ilaçları. Antikolinesteraz ilaçların kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımı ile bradikardi artar. Gerekirse, atropin sülfatın eklenmesiyle ortadan kaldırılabilir veya zayıflatılabilir.

Glukokortikosteroidler. Glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi nedeniyle hipokalemi meydana gelirse, kardiyak glikozitlerin istenmeyen etkilerinde artış mümkündür.

diüretikler Diüretiklerin kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımı ile ikincisinin etkisi artar. Eşzamanlı kullanımları ile optimal doza uymak gerekir.

Potasyum müstahzarları. Potasyum preparatlarının etkisi altında, kardiyak glikozitlerin istenmeyen etkileri azalır.

Kalsiyum müstahzarları. Kardiyak glikozitlerin tedavisinde, kardiyotoksik etkiler arttığı için kalsiyum preparatlarının parenteral kullanımı tehlikelidir.

insülin.İnsülin ile eşzamanlı kullanımda glikozit zehirlenmesi riski artar.

Etilendiamintetraasetik asitdisodyumtuz (EDTA). Kardiyak glikozitlerin etkinliğinde ve toksisitesinde bir azalma vardır.

kortikotropin preparatları. Kortikotropin etkisi altında kardiyak glikozitlerin etkisi artabilir.

türevlerksantin. Kafein veya teofilin preparatları kalp ritmi bozuklukları riskini artırır.

Sodyum adenozin trifosfat. Kardiyak glikozitlerle aynı anda sodyum adenozin trifosfat reçete etmeyin.

Ergokalsiferol. Ergokalsiferolün neden olduğu hipervitaminoz ile, hiperkalsemi gelişimine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin etkisini arttırmak mümkündür.

Narkotik analjezikler. Fentanil ve kardiyak glikozitlerin kombinasyonu arteriyel hipotansiyona neden olabilir.

Parasetamol. Bu etkileşimin klinik önemi yeterince araştırılmamıştır, ancak parasetamolün etkisi altında böbrekler tarafından kardiyak glikozitlerin atılımında azalma olduğuna dair kanıtlar vardır.

Uyumsuzluk

Diğer ilaçlarla aynı kapta karıştırmayınız.

Bizsaklama koşulları ve son kullanma tarihi

15°C ila 25°C sıcaklıkta ışıktan koruyarak çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi

tatil koşulları

Reçeteli.

paket

1 ml'lik ampullerde, bir pakette 10 ampul.

Üretici firma

" ilaç firması"Sağlık".

Adres

Ukrayna, 61013, Kharkov, st. Şevçenko, 22.

Başvuru sahibi

LLC "Deneysel Tesis" GNTsLS ".

Adres

Ukrayna, 61057, Kharkov, st. Vorobyev, 8.