Astrositom beyinde gelişen “glioma” türlerinden biridir.

Glioma en sık görülen primer beyin tümörüdür.

Kural olarak, astrositom, merkezi sinir sisteminde (CNS) destekleyici işlevlere sahip olan sinir hücreleri olan astrositleri etkiler.

Astrositler nöronlar tarafından üretilen fazla kimyasalları emer. Merkezi sinir sisteminin koruyucu bariyerinin vb. işleyişinden sorumludur.

Doğa acımasız bir şaka yapmak ister...

Beklemediğiniz bir darbe daha sert vurur ve çoğu zaman hasta astrositom teşhisini beklenmedik bir şekilde öğrenir, bu da başarılı bir tedavi için olumsuz bir faktördür. Bu hastalığın doğası nedir? Oldukça basit. Genellikle astrositlerin biriktiği yerlerde bir tümör ortaya çıkar (uygun durumlarda iyi huylu, ancak bazen kötü huylu).

Risk grubu 25 ila 30 yaş arası yetişkinleri içerir. Ancak hem küçük çocuklarda hem de yaşlılarda hastalık vakaları bildirildiğinden yaş önemli bir neden değildir. Bu tümörün oluşumunun birkaç nedeni vardır:

• kanseri tedavi etmenin agresif yöntemleri (kemoterapi);
• vücudun toksik zehirlenmesine katkıda bulunan bölgedeki olumsuz çevre koşulları;
• hastalığa genetik yatkınlık;
• onkolojik ve ilgili hastalıklar.

Maligniteye dayalı birkaç hastalık türü vardır:

1. derece (beynin pilositik astrositomu).
2. derecesi (beynin fibriller astrositomu).
3. derecesi (beynin anaplastik astrositomu).
4. derece (glioblastoma).

Beynin pilositik astrositoması

Beynin pilositik veya piloid astrositomu genellikle iyi huylu bir tümördür ve sıklıkla çocukluk. Çoğunlukla beyincik ve beynin bitişik bölgelerini etkiler.

Bu glioma iyi yanıt veriyor cerrahi tedavi ve zamanında müdahale ile sonuçsuz bir şekilde ortadan kalkar.

Beynin fibriller astrositoması

Yaygın protoplazmik olarak da bilinir, net lokalizasyon sınırlarına sahip değildir, ancak yüksek bir büyüme oranına sahip değildir. Risk grubu 20 ila 30 yaş arası gençleri içerir.

Yaygın bir tümörün cerrahi müdahaleye tabi tutulması piloid bir tümöre göre daha zordur.

Beynin anaplastik astrositomu

Bir tür malign neoplazmdır. Temel fark hızlı büyüme, belirsiz lokalizasyon ve tümörün sinir dokusuna invazyonudur.

Beynin anaplastik astrositomu beynin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. ciddi tehlike, sinir dokusunda çimlenme ile birlikte. Tedavisi mümkündür ancak büyümesinin doğası gereği zordur.

Glioblastoma

Tümörün en tehlikeli şekli yıldırım hızında büyümeye, beynin her yerine büyüme yeteneğine sahiptir ve kural olarak hastalığın bu seyri beyin ölümüne yol açar. Pratik olarak cerrahi müdahaleye uygun değildir.

Risk altında olan erkekler 40 ila 70 yaş arasıdır.

Doktor, sorunum ne?

Diğer hastalıklar gibi astrositom da karakteristik semptomlar ancak bu durumda ek olarak genel belirtiler Doğrudan gliomanın konumuna bağlı olan yerel bir tane var.

Tümör gelişiminden muzdarip tüm hastalar için aşağıdakiler karakteristiktir:

• sık sık baş ağrısı;
• konvülsiyonlar;
• uzuvların parezi;
• ruh hali değişiklikleri;
• Koordinasyon eksikliği;
• basınç dalgalanmaları;
• görme bozukluğu (işitme);
• Uzayda yönelim bozukluğu.

Ayrıca tümör büyüdükçe beynin lokalize olduğu bölgeleri sıkıştırmaya başlar ve bu da hastada bazı anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olur:

Temporal lobda lokalize olduğunda koku alma refleksleri, görme ve tat kötüleşir. Hasta büyük miktarda bilgiyi hatırlama yeteneğinde bir azalma hisseder ve telaffuzun anlaşılırlığıyla ilgili sorunlar mümkündür.

Frontal lobda lokalize olduğunda hastanın davranışında kademeli bir değişiklik olur, uzuvlarda kısmi veya tam felç olur.

Parietal lobda yerleşim varsa hasta yazmada sorun yaşayabilir, ellerin ince motor becerileri ile ilgili en basit vücut fonksiyonlarında bile ciddi zorluklara neden olur.

Beyincikte lokalize olduğunda kişi uzayda yönelimini kaybedebilir, ayrıca genel olarak hareketlerde ve bunların koordinasyonunda sorunlar yaşanacaktır.

Hasta sağ veya sol yarım kürede lokalize olduğunda vücudun karşı kısmını bilinçli olarak kontrol etme yeteneğini kaybeder.

Tümör ne kadar ilerlemişse vücutta meydana gelen değişiklikler de o kadar ciddi olur ve semptomlar da o kadar belirgin olur.

Teşhis gerekli!

Beyin tümörünü teşhis etmenin çok sayıda yolu vardır ve kural olarak daha doğru bir analiz için entegre bir yaklaşım kullanılır.

Bu nedenle genellikle şunları reçete ederler:

• manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• bilgisayarlı tomografi (BT);
• beyin biyopsisi;
• nörolojik testler;
• Pozitron emisyon tomografi;
• anjiyografi.

Doktor genellikle MR kullanarak bir tümörün varlığını belirler. Çalışma prensibi bu çalışma Tümörün daha yoğun yapısından yansıyan manyetik dalgaların, tümörün beynin arka planında görünür olmasını sağlamasına dayanır.

MR'dan sonra hala şüpheleriniz varsa, BT kullanarak anaplastik veya beyindeki başka herhangi bir astrositomun varlığını doğrulayabilir veya çürütebilirsiniz. Bu durumda X ışınları kullanılır.

Pozitron emisyon tomografisi, bir kişiye özel bir radyoaktif çözeltinin (glikoza dayalı) enjekte edilmesini içerir. Daha sonra beyin X ışınları kullanılarak incelenir. Çözeltinin biriktiği yerlerde %90 doğrulukla kötü huylu tümörün yeri belirlenir, ne kadar çok glikoz emilirse kötü huylu tümör düzeyi o kadar düşük olur.

Anjiyografi kullanılarak gliomanın hangi damarlardan beslendiği belirlenerek uygulanabilir bir tedavi yönteminin planlanması mümkün olur.

Yukarıdakilere ek olarak, incelenmek üzere küçük tümör dokularının kesilmesini içeren bir beyin biyopsisi de kullanılabilir.

Gecikmeye zaman yok, tedaviye başlayalım...

Astorsitom, çoğu durumda cerrahi tedavinin veya başka bir deyişle gliomanın çıkarılması için ameliyatın endike olduğu bir hastalıktır.

Operasyon yardımcı olmazsa ve tümör ilerlerse, doktor özellikle diğer tedavi yöntemlerini kullanır:

Cerrahi müdahale

Ameliyat ne zaman endikedir? Genellikle tümör büyümesi durumunda ve tümör iyi huylu bir glioma ise tamamen çıkarılır.

Başka bir soru astrositomun malign olup olmadığıdır. Bu durumda doktor, sağlıklı hücreleri etkilemeden tümörü mümkün olduğunca çıkarmaya çalışır ve burada yardımcı tedavi yöntemleri olmadan yapılamaz.

Kural olarak, kötü huylu bir tümör söz konusu olduğunda, tam bir iyileşmeden söz edilmez, bu nedenle doktorlar hastanın ömrünü mümkün olduğu kadar uzatmaya çalışır.

Radyasyon tedavisi

Sağlıklı beyin hücreleri için en tehlikeli tedavilerden biri. Tümörün ışınlanmasını içerir; kural olarak, maligniteleri nedeniyle beyindeki glioblastoma ve anaplastik astrositom buna maruz kalır.

Sonuç olarak radyasyon tedavisi Sağlıklı hücreler de etkilenir ancak iyileşme yüzdesi oldukça yüksektir. Radyasyon tedavisiyle tedavi edilen gliomanın gelişimi durur ve en iyi senaryoda ortadan kaybolur.

Kemoterapi

Bu tür tedavi, kimyasal ilaçların alınmasına veya bu tür ilaçların astrositomun yakınına yerleştirilmesine dayanır. Tipik olarak, bu tür tedavi çocuklar için endikedir, çünkü radyasyon tedavisi bebeğin sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir ve kemoterapi daha çok tercih edilir.

Radyasyon terapisinde olduğu gibi, etki sadece hasta olanlar üzerinde değil, aynı zamanda sağlıklı beyin hücreleri üzerinde de görülmektedir, ancak doktorlar sağlıklı hücrelerin kesinlikle iyileşeceğini garanti etmektedir.

Radyocerrahi

Radyocerrahi nedir? Bu, gliomalar için en yeni tedavi seçeneklerinden biridir. Yöntem, etkilenen bölgeyi tam olarak etkileyen ve böylece sağlıklı bölgelere verilen zararı ortadan kaldıran ince bir lazerin kullanımına dayanmaktadır.

Günümüzün en büyük dezavantajı yüksek maliyettir. Etkinlik açısından radyocerrahi, bir tümörü tedavi etmenin en etkili yoludur.

Prognoz nedir doktor?

Birçok kişi beyin astrositomu olup olmadığını, yaşam prognozunun ne olduğunu merak ediyor. Bu soruyu kesin olarak cevaplamak imkansızdır. Bu büyük bir rol oynar:

• insan sağlığının genel durumu;
• yaş;
• malignite derecesi;
• nükslerin varlığı ve sayısı;
• gliomanın yeri;
• bir tümörün bir aşamadan diğerine geçiş zamanı.

En uygun senaryoda, iyi huylu bir neoplazmla geleceğe yönelik prognoz 10 yıllık bir süreyi geçmez.

Sahne ne kadar büyük olursa tahminler de o kadar küçük olur. Yani, ikinci aşamada yaşam beklentisi 7 yıla kadar, üçüncü aşamada 5'e kadar ve dördüncü aşamada bir yıldan fazla değil.

Ancak her kuralın istisnaları her zaman vardır ve en önemli şey mücadeleyi bırakmamak ve hastalığa tek bir şans bile vermemektir.

Astrositomun sonuçları nelerdir?

Açıkça görüldüğü gibi, glioma ciddi hastalık Merhamet bilmeyen ve bu nedenle sonuçları pek de neşeli olmayan:

motor fonksiyon bozukluğu

• zayıflamış görüş;
• tat, koku ve diğer fonksiyonların kaybı;
• tekerlekli sandalye kullanma ihtiyacı;
• konuşmanın belirsizliği.

Tüm bu sonuçlar, astrositomdan iyileşen bir kişide hem kombinasyon halinde hem de ayrı ayrı gelişebilir. Vakalar oldu tam yokluk benzer tezahürler.

Bu nedenle, beyin astrositomu tespit edildiğinde ana öneri derhal bir doktora başvurmaktır, bu da yakın gelecekte yaşamınızı uzatabilir. Özellikle bu kadar ciddi bir hastalığınız varsa sağlığınızla oynamamalısınız.

Beynin yaygın astrositoması

Çeşitli kaynaklara göre astrositomlar tüm nöroektodermal beyin tümörlerinin %50-70'ini oluşturmaktadır. Aralarında %10-15'ini oluşturan yaygın astrositomların (DA) da bulunduğu birçok histolojik varyasyonları vardır. Bu tip neoplazmın özellikleri nelerdir?

Yaygın serebral astrositom nedir?

Beyindeki astrositom (veya glioma), adını kaynaklandığı hücreler olan astrositlerden alır. Nöronlar arasındaki boşlukta bulunurlar ve sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynarlar.

Astrositomlar beynin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Çoğunlukla frontal ve temporal loblardaki serebral hemisferlerde bulunurlar. Bu gliomalar, diğer beyin kanseri türleriyle karşılaştırıldığında nispeten sakin doğalarıyla ayırt edilir. Derece 1 maligniteye sahip olan pilositik astrositomda çoğu hasta 10 yıldan fazla yaşar.

Diffüz astrositomlar sınırda kabul edilen 2. derece maligniteye aittir. Bu tümörler uzun süre büyüme eğilimindedir ve ciddi nörolojik hasara neden olmaz ancak her an dönüşebilirler.

Yaygın astrositomların %50 ila 80'i anaplastik forma dönüşür. Bu kanser 3. derece malignitedir, bu da prognozun çok daha kötü olduğu anlamına gelir. Ek olarak, anaplastik astrositom sonunda en tehlikeli olan 4. derece olan glioblastoma dönüşür.

Yaygın astrositom adı, büyümelerinin yaygın-infiltratif doğası ile ilişkilidir. Bu tür tümörler, sınırlı bir düğüm şeklinde büyüyen pilositik tümörlerin aksine net sınırlara sahip değildir. Medulla boyunca dağılmışlardır ve hücreleri beyin dokusunda uzun bir mesafe boyunca mevcut olabilirler, bu da astrositomun kesin boyutunun belirlenmesini zorlaştırır.

Malignite eğilimi ve yaygın büyüme bu tümörlerin prognozunu olumsuz hale getirir, ancak genç bir hastada tümör tespit edilip zamanında ve yeterli şekilde tedavi edilirse 5-10 yıl yaşama şansı vardır.

Yaygın astrositom türleri

Beynin yaygın astrositomları aşağıdaki histolojik tiplere ayrılır:

• Fibriller astrositom (fibriler astrositler ve mikrokistlerden oluşur). Diğer türlere göre daha yaygındır. Hastalar arasında 30 ila 45 yaş arası kişiler var;
• Gemistositik astrositom (gestositlerden oluşur). Anaplastik astrositomaya hızlı malignite eğilimi nedeniyle en agresif tip.
• Protoplazmik astrositom (astrositlerden oluşur) küçük vücut ve süreçlerde hücreler mukoid dejenerasyon ve mikrokistler içerir). Bu tür beyin kanseri çok nadirdir. Protoplazmik form tüm diffüz astrositomların %1'ini oluşturur.

Beynin yaygın astrositomunun nedenleri

Yaygın astrositomun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bilim adamları yalnızca aşağıdakilerin bir sonucu olarak beyin kanserinin ortaya çıkabileceği teorilerini öne sürüyorlar:

• fiziksel ve kimyasal faktörlere maruz kalma. Örneğin çeşitli radyasyonlar ve cıva, arsenik, kurşun gibi kimyasallar beyin hücrelerinde onkolojik dönüşümlere neden olabiliyor. Tütün dumanı ve alkol de vücudu olumsuz etkiler;
• antitümör savunma sisteminde yer alan belirli DNA elemanlarına zarar verir. Bu, nadir genetik mutasyonların (örneğin, nörofibromatozis ve Li-Fraumeni sendromu adı verilen bir hastalık) bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca yaygın astrositom görünümüne genetik yatkınlık da kalıtsal olabilir;
• hormonal bozukluklar;
• kafa morlukları;
• Doğum öncesi dönemde anormal gelişim.

Beynin yaygın astrositoması: belirtiler

Bu tip glioma, semptomların geç başlamasıyla karakterize edilir. Başlangıçta şunlar var:

• konvulsif nöbetler. Bu, uzun süredir beyindeki yaygın astrositomun tek semptomu olabilir, bu nedenle doktorlar sıklıkla yanlış tanı koyar;
• yaygın veya lokalize baş ağrısı. Oluşumu, tümörün baskı yaptığı sinir uçlarının tahrişiyle ilişkilidir. Daha çok geceleri ve sabahın erken saatlerinde insanlara eziyet ediyor. Hastalar ayrıca baş dönmesi ve mide bulantısından da şikayetçidir;
• ani kusma atakları (bazen baş ağrısı sırasında ortaya çıkarlar);
• zihinsel bozukluklarçeşitli nitelikte (sık ruh hali değişiklikleri, saldırganlık ve sinirlilik, coşku duyguları, aşırı uyarılma).

Yaygın astrositomun bu belirtileri genellikle beyin yapıları üzerindeki, tümör büyüdükçe artan baskının bir sonucudur. Zamanla yoğunlaşırlar ve belirginleşirler ancak bu uzun yıllar alabilir.

Daha sonra nörolojik bozukluklar ortaya çıkar. Beyin hasar gördüğünde, hangi bölümün etkilendiğine bağlı olarak bunlar çok farklıdır. Örneğin, tümör ön lobda yer aldığında zihinsel bozukluklar, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, koku alma duyusunda azalma, epilepsi, agrafi ve anozmi karakteristiktir. Temporal lob etkilendiğinde başka semptomlar da ortaya çıkar: tat alma, işitsel ve görsel halüsinasyonlar, görme keskinliğinde azalma veya görme alanı kaybı (homonim hemianopsi), duyusal afazi, koku algısında değişiklikler, okuma, yazma ve sayma bozuklukları.

Beyin kanserinden şüpheleniyorsanız bir nöroloğa başvurmalısınız. Tüm nörolojik bozuklukların tanımlanmasına yardımcı olacak ve tanı koymak için hangi prosedürlerin tamamlanması gerektiğini size söyleyecektir.

Beynin yaygın astrositomunun tanısı

Nörolojik muayeneden sonra, beyinde herhangi bir anormallik olup olmadığını tespit etmek için öncelikle beynin bir görüntüsünün elde edilmesi gerekir. Beyindeki yaygın astrositomun teşhisinde bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve pozitron emisyon tomografisi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Bu yöntemler oldukça doğrudur ve herhangi bir müdahale veya özel hazırlık gerektirmez. Tomografi sonrasında doktor beynin kesitsel veya 3 boyutlu net bir görüntüsünü alacak, tüm organ yapılarının durumunu değerlendirebilecek ve hastanın kanser olup olmadığını belirleyebilecektir.

Yaygın tümörler için teşhis standardı MRI'dır, çünkü beyin boyunca sızan bir tümörün sınırlarını belirlemek için kullanılabilir. Bu bilgi CT taramalarında mevcut değildir. Ayrıca bilgisayarlı tomografi o kadar hassas değildir, küçük astrositom nodüllerini tanımaz. Pozitron emisyon yöntemi de oldukça doğrudur, ayrıca beynin sadece yapısını değil aynı zamanda fonksiyonel aktivitesini de değerlendirmenize olanak sağlar. Ancak PET daha pahalıdır ve herkesin kullanımına açık değildir. Ayrıca vücudumuza zararlı olan x-ışını radyasyonuna dayanan bilgisayarlı tomografiyi kullanır. Bu durumda MRI güvenlidir.

Tomografi sonuçlarına dayanarak tümörün yaygınlığı, yeri ve büyüme şekli hakkında bir sonuca varılır. Beynin dolaşım sistemini görselleştirmek için MR anjiyografi yapılır. Bu verilere ek olarak histolojik oluşum tipi de tedaviyi reçete etmede önemli bir faktördür. Bunu belirlemek için stereotaktik bir biyopsi yapılır (bir parça astrositom dokusunun örneklenmesi ve daha sonra mikroskop altında incelenmesi). Bazen cerrahi tedavi olarak reçete edilir. Bu oldukça tehlikeli bir işlemdir, bu nedenle tümör ulaşılması zor ve hayati bölgelerde bulunuyorsa biyopsi kontrendikedir.

Diffüz serebral astrositomun tedavisi

Diffüz astrositomlar için en iyi sonuç şu şekilde sağlanır: karmaşık tedavi. Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını ve ardından radyasyon ve kemoterapiyi içerir.

Operasyonda nörolojik bozukluklara yol açabileceği için beynin sağlıklı kısmını etkilemeden tümör dokusunun mümkün olduğu kadar çıkarılması amaçlanıyor. Tümöre erişim sağlamak için osteoplastik kraniyotomi yapılır. Operasyon sırasında mikrocerrahi ekipmanları ve mikroskopların yanı sıra eksizyonun sınırlarını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacak nöronavigasyon cihazları da kullanılır. Hidrosefali mevcutsa sıvıyı boşaltmak için şant yapılması gerekir. Yaygın serebral astrositomun cerrahi tedavisi kafa içi basıncını ve buna bağlı semptomları azaltır. Hastanın nörolojik bozuklukları varsa ameliyattan sonra tamamen veya kısmen düzelir.

Ameliyat yapma olasılığı şu faktörlere bağlıdır: astrositomun yeri, büyüklüğü, hastanın yaşı ve durumu, nörolojik defisit derecesi. Neoplazmın boyutu küçükse ve serebral hemisferlerde lokalizeyse ve hastanın yaşı 40'ın altındaysa, tamamen çıkarılması mümkündür. Bu operasyon en iyi sonucu verir.

Çoğu durumda, diffüz astrositomda tümörün tamamen çıkarılması mümkün değildir, bu nedenle kısmi rezeksiyon yapılır ve ardından +2 cm'lik çevre doku dahil olmak üzere tümör yatağının ışınlanması yapılır. Bu taktik de etkilidir; hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. Diffüz serebral astrositom için radyasyon tedavisi, kalan tümörü yok etmek için ameliyattan hemen sonra veya çıkarıldıktan 2 hafta sonra başlayabilecek bir kursta kullanılabilir. Kurs, toplam odak Gy dozuna sahip fraksiyonları içerir. Bu doz birkaç parçaya bölünerek vücudun maruz kaldığı radyasyon miktarı azaltılır.

Radyasyon tedavisi yöntemlerinden birine stereotaktik radyocerrahi (gamma bıçağı) denir. Radyasyon dozunun tamamını tek seferde kullanmanıza olanak tanır, bu da tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır. Aynı zamanda radyasyon akışını tam olarak gerekli noktaya yönlendiren bilgisayarlı bir sistemin kullanılması sayesinde sağlıklı doku üzerindeki yük minimum düzeyde kalır. Gamma Knife tekniği güvenlidir, herhangi bir kesi gerektirmez ve ameliyat edilemeyecek hastalarda bile kullanılır.

Yaygın serebral astrositom için kemoterapi daha az sıklıkla kullanılır. Radyoaktif maruz kalma genç bir vücut için daha tehlikeli olduğundan çocuklara reçete edilmesi tavsiye edilir. Zehir ve toksinlere dayanarak yapılan kemoterapi ilaçlarının birkaç haftalık aralıklarla alınması gerekir. Tümör hücreleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler, büyümelerini yavaşlatırlar. Kemoterapi ayrıca sağlıklı hücreleri de olumsuz etkiler (daha az da olsa), bu nedenle kişi böyle bir durumdan muzdariptir. yan etkilerörneğin: baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, sindirim bozuklukları.

Radyasyon ve kemoterapi, tümörün malign dönüşümünü geciktirmeyi amaçlayan ana tedavi yöntemi olarak kullanılabilir. Anaplastik astrositom haline dönüştükten sonra ameliyat yapılır ve tekrar kemoradyoterapi uygulanır.

Astrositomların fonksiyonel olarak önemli bölgelerde (örneğin beyin sapında) bulunması durumunda, astrositomların yavaş büyüme hızı göz önüne alındığında, doktor dinamik izleme önerebilir. Radyasyon ve kemoterapi sağlık açısından tehlikeli olduğundan, bu yaklaşım 50 yaşın üzerindeki veya ciddi eşlik eden hastalıkları olan hastalar için daha da haklıdır. Ameliyat edilemeyen beyin tümörleri için hastalar semptomatik tedavi: vermek antikonvülsanlar, ağrı kesiciler, dekonjestanlar ve diğerleri gerektiği gibi.

Diffüz astrositom: prognoz

Karmaşık tedavi gören yaygın astrositomlu hastaların ortalama yaşam beklentisi 6-8 yıldır. Aynı zamanda birçok insan dolu bir yaşam sürüyor. Ameliyat olmasa bile tümör uzun yıllar boyunca intrakraniyal hipertansiyona neden olmadan gelişebilir, dolayısıyla bu gliomaların prognozu genellikle olumludur.

Hastalar için iyi faktörler genç yaş, iyi sağlık ve küçük tümör boyutudur. Total rezeksiyon olasılığı da sağkalımı etkiler.

Yaygın astrositom anaplastik olana dönüştüğünde prognoz keskin bir şekilde kötüleşir. Bu durumda karmaşık tedavi bile hastanın ömrünü 2-3 yıldan fazla uzatmayacaktır.

Makale sizin için ne kadar faydalı oldu?

Bir hata bulursanız, onu vurgulayın ve Shift + Enter tuşlarına basın veya burayı tıklayın. Çok teşekkür ederim!

“Beyinin yaygın astrositoması” için hiçbir yorum veya inceleme yok

Yorum ekle Cevabı iptal et

Kanser türleri

Halk ilaçları

Tümörler

Mesajın için teşekkürler. Hatayı yakında düzelteceğiz

Astrositom en sık görülen beyin tümörüdür

Astrositom en sık görülen primer beyin tümörüdür. Kaynağı, isminin doğduğu yıldız şeklindeki astrosit hücreleridir. Bu bir tür gliomadır; gliadan (beyin dokusunu destekleyen çerçeve) kaynaklanan bir neoplazmdır.

Beyin astrositomunun görülme sıklığı 100 bin nüfus başına 5 kişi civarındadır.

Gelişimin nedenleri

Bu hastalığın çoğu vakası sporadiktir, genetik faktörlerden kaynaklanmaz ve oluşum etiyolojisi kesin olarak belirlenmemiştir.

Az çok kanıtlanmış tek onkogenik faktör radyoaktif radyasyondur. Bu doğrulandı yüksek yüzde Lösemi nedeniyle radyasyon tedavisi gören çocuklarda beyin tümörleri.

Vakaların %5'inde astrositomlar genetik olarak belirlenir. Bu tür kişilerde ortaya çıkarlar kalıtsal sendromlar nörofibromatozis, Turcotte hastalığı, Li-Fraumen sendromu gibi.

Diğer nedenler yeterince kanıtlanamamıştır. Şimdiye kadar, olumsuz hava koşullarının etkisine ilişkin görüşler yalnızca geçici olarak ifade edildi. çevresel faktörler sigara içmek, elektromanyetik radyasyon vb.

sınıflandırma

Onkolojide benimsenen aşamalara göre ana derecelendirmenin aksine, beyin tümörleri malignite derecesine (WHO Derecesi) ve büyüme hızına göre 4 gruba ayrılır. I-II iyi huylu, III-IV ise kötü huylu beyin tümörlerine aittir.

Astrositomların basitleştirilmiş histolojik sınıflandırması şöyle görünür:

• Pilositik (derece I).
• Subependimal dev hücre (derece I).
• Yaygın (II derece).
• Anaplastik (III aşama).
• Glioblastoma (IV evre).

Pilositik astrositom - çoğunlukla arka kranyal fossada (beyincik, beyin sapı), hipotalamusta, optik sistemde bulunan çocuklarda ve gençlerde daha sık görülür. Yavaş ilerleme, sağlıklı dokudan sınırlanma, bağımsız büyüme stabilizasyonu ile karakterizedir ve nadiren malignite gösterir. Vakaların %80'inde cerrahi tedaviden sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Subependimal dev hücreli astrositom iyi huylu, yavaş büyüyen, sıklıkla asemptomatik bir tümördür. Erkeklerde daha sık görülür ve genellikle beynin dördüncü veya yan ventriküllerinde bulunur.

Yaygın astrositom esas olarak gençlerde tespit edilir. Frontal, temporal ve insular bölgelerde gelişir. Diğerlerinden daha sık olarak epileptik nöbetler olarak kendini gösterir. Vakaların %70'inde diffüz astrositom malign bir forma dönüşebilir. Histolojik varyantlar: fibriller, gemistositik, protoplazmik (çok nadir tip).

Anaplastik astrositom yaşlı insanlarda daha sık görülür. Bu, olumsuz prognozlu, malign, infiltratif olarak büyüyen bir neoplazmdır. Esas olarak serebral hemisferlerde bulunur.

Glioblastoma en yaygın ve en kötü huylu beyin tümörüdür (WHO derece IV). Agresif sızıcı büyüme, çevre dokulardan sınırsızlık ve tedavi sırasında bile neredeyse %100 nüks ile karakterizedir. Glioblastoma esas olarak 50 yıl sonra ortaya çıkar (birincil olarak değişmemiş beyin dokusunda). Daha az derecede maligniteye sahip astrositomdan kaynaklanan sekonder baş ağrısı, daha fazla hastalıkta da ortaya çıkabilir. Genç yaşta. Glioblastomalar ikiye ayrılır: dev hücreli ve gliosarkom.

Moleküler biyolojinin hızla gelişmesi nedeniyle beyin tümör hücrelerindeki genetik mutasyonlara ilişkin çok sayıda araştırma birikmiştir. Belirli değişikliklerin varlığının aynı histolojik astrositom tiplerinin seyrini ve prognozunu önemli ölçüde etkilediği ortaya çıktı.

2016 yılında CNS tümörlerinin yeni bir sınıflandırması kabul edildi. Örneğin, yaygın, anaplastik astrositomlar ve glioblastoma, IDH geninde mutasyon olan ve olmayan alt tiplerle temsil edilir. IDH geninde genetik bir patolojinin varlığı prognostik olarak pozitif bir belirteçtir, bu da tümörün kemoterapiye daha etkili yanıt vereceği anlamına gelir.

Klinik tablo

Beyindeki herhangi bir tümör, iyi huylu veya kötü huylu olmasına bakılmaksızın benzer semptomlara sahiptir. Fark yalnızca tümörün yeri ve boyutunda yatmaktadır.

Artmış kafa içi basınç sendromu. Öne eğilme ve yatay pozisyonda şiddetlenen, sıklıkla mide bulantısı ve bazen kusmanın eşlik ettiği patlama şeklinde bir baş ağrısı olarak kendini gösterir. Geleneksel ağrı kesiciler etkisizdir.

Nöbetler. Motor nöronlar uyarıldığında gelişirler. Bilinç kaybı veya fokal nöbetler (belirli bir kas grubunun konvülsif seğirmesi) ile birlikte büyük nöbetler olabilir.

Fokal nörolojik semptomlar. Oluşumun lokalizasyonuna ve beyin merkezleri üzerindeki etkisine bağlıdır.

• Bir tarafta uzuvların parezi veya felci.
• Afazi bir konuşma bozukluğudur.
• Agnozi algıdaki patolojik bir değişikliktir.
• Vücudun bir tarafında uyuşma veya his kaybı.
• Diplopi çift görmedir.
• Görme alanlarının azalması veya kaybolması.
• Ataksi bir koordinasyon ve denge bozukluğudur.
• Yutulduğunda boğulma.

Bilişsel değişiklikler. Azalmış hafıza, dikkat, yetersizlik mantıksal düşünme. Frontal lob hasar gördüğünde “frontal psyche” tipinde zihinsel bozukluklar ortaya çıkar.

Teşhis

• Tarih alma ve nörolojik muayene.
• Oftalmolojik muayene.
• Beynin MR'ı tümörlerin teşhisinde altın standarttır. Olmayan ve olmayan üç projeksiyonda gerçekleştirildi kontrast geliştirme. Formasyonun lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemenizi, lezyonun çevre yapılarla ilişkisini analiz etmenizi ve cerrahi tedaviyi planlamanızı sağlar.
• MRI mümkün değilse veya kontrendikeyse BT.
• Genel ve biyokimyasal testler, koagülogram, bulaşıcı belirteçlerin incelenmesi, EKG.

• Fonksiyonel MRI.
• MRI spektroskopisi.
• Anjiyografi.
• Metiyonin, tirozin ile beynin PET'i.
• Elektroensefalografi.

Tedavi - genel yaklaşımlar

Ana yöntemler şunlardır: cerrahi yöntem, radyasyon ve kemoterapi. Bir tümörün çıkarılması beyin cerrahlarının karşılaştığı ilk görevdir. Ameliyat ve biyopsi olmadan kesin tanı koymak ve ileri tedavi taktikleri geliştirmek mümkün değildir.

Ameliyat endikasyonları, tümörün konumuna, hastanın genel fonksiyonel durumuna (Karnofsky skalasına göre) ve yaşına bağlı olarak konsültasyonla belirlenir.

• Çevredeki yapılara zarar vermeden mümkün olduğunca fazla tümör dokusunun çıkarılması mümkündür.
• İntrakraniyal hipertansiyon fenomenini azaltın.
• Histolojik inceleme için materyal alın.

Tümörü çıkarmak mümkün değilse stereotaktik biyopsi (MRI veya BT kontrolü altında özel bir iğne ile beyin delinmesi) endikedir.

Elde edilen materyal en az üç uzman tarafından incelendikten sonra nihai histolojik tanı ve malignite derecesi (WHO Derecesi) belirlenir.

Adjuvan (ameliyat sonrası) tedavi, tümörün histolojik tipi, IDH genetik mutasyonlarının varlığı ve hastanın genel durumu dikkate alınarak reçete edilir.

Değişen derecelerde maligniteye sahip astrositomların tedavisinin genel prensipleri

Pilositik (piloid) astrositom (derece I)

Ana yöntem ameliyattır. Sonrasında cerrahi müdahale Kontrol MR'ı gerçekleştirilir. Tümör tamamen çıkarılırsa genellikle ileri tedaviye gerek kalmaz.

Tümörün çıkarılmasından sonra şüpheler varsa dinamik gözlem yapılır. Radyasyon tedavisi veya yeniden ameliyat, yalnızca bir nüksetme tespit edilirse ve semptomlar ortaya çıkarsa reçete edilir.

Stereotaktik cerrahi (CyberKnife), küçük piloid astrositomlarda tümörün cerrahi olarak çıkarılmasına giderek daha fazla alternatif haline geliyor. Yöntem, yüksek dozda radyasyonun, değişmeyen yapılara zarar verme riski minimum düzeyde olacak şekilde tümör dokusuna eşzamanlı, en doğru şekilde odaklanmasına dayanmaktadır.

Diffüz astrositom (derece II)

Cerrahi yöntem ana yöntemdir. Ameliyattan sonra kontrol MR çekilir. Radikal rezeksiyon yapılmışsa ve olumsuz prognoz faktörleri yoksa 3-6 ayda bir MR sıklığı ile gözlem yapmak mümkündür.

Adjuvan radyasyon tedavisi, eksik çıkarma durumlarının yanı sıra birden fazla risk faktörünün varlığı durumunda reçete edilir:

• 40 yaş üstü;
• tümör boyutu 6 cm'den fazladır;
• şiddetli nörolojik eksiklik;
• tümörün orta hattın ötesine yayılması;
• intrakraniyal hipertansiyon belirtileri.

Radyasyona maruz kalma standardı, toplam dozu 50 – 54 Gy olan harici radyoterapidir. Evre II malignite için kemoterapi genellikle yapılmaz.

Malign astrositomlar (anaplastik astrositom ve glioblastoma, derece III ve IV)

Mümkünse tümörün maksimum hacminin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

İÇİNDE kısa zaman Ameliyattan sonra kemoradyoterapi reçete edilir. Kurs toplam 60 Gy (30 siklus) dozda günlük 2 Gy seanslardan oluşmaktadır.

Önerilen kemoterapi rejimleri: anaplastik astrositom için, radyasyona maruz kalma süresinden sonra PCV rejimi (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) kullanılır. Glioblastoma için standart, eş zamanlı kemoradyoterapi (her radyasyon seansından önce temozolamid) ve ardından idame dozunda temozolamid (temodal) uygulanmasıdır.

Kontrol MR muayenesi RT'den 2-4 hafta sonra ve ardından her 3 ayda bir yapılır.

Ameliyat edilemeyen astrositom için taktikler

Çoğu zaman, anatomik olarak birincil lezyonun, çıkarılması imkansız olacak şekilde konumlandırıldığı görülür. Kontrendikasyonları olan hastalar (75 yaş üstü, ciddi somatik durum, Karnofsky indeksi 50'nin altında) da ameliyat edilmemektedir.

Bu durumlarda morfolojik analiz için materyal elde etmek amacıyla stereotaktik biyopsi yapılması tavsiye edilir.

Bu manipülasyon aynı zamanda hastanın hayati tehlikesini de içeriyorsa, konsültasyon sonucuna göre tedavi taktikleri benimsenir. Nörogörüntüleme verilerine (MRI veya BT) dayanarak doktorlar bir ön tanı koyarlar (her tümör tipinin kendine has özellikleri vardır). ayırt edici özellikleri fotoğraflarda).

İlaç semptomatik tedavisi

Şiddetli semptomların varlığında eşlik eden tedavi reçete edilir:

• Glukokortikosteroid ilaçlar (hormonlar) intrakraniyal hipertansiyonu azaltabilir. Deksametazon esas olarak ayrı ayrı seçilen dozajlarda kullanılır. Cerrahi tedaviden sonra dozlar azaltılır veya tamamen kesilir.
• Nöbetlerin tedavisi ve önlenmesi için antiepileptik ilaçlar.
• Ağrı kesiciler.

Nüksetmeye karşı taktikler

Glial tümörler, özellikle de malign astrositomlar tekrarlama (yeniden büyüme) eğilimindedir. Nüks durumunda ana tedaviler cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapidir. Küçük lezyonlar için stereotaktik radyocerrahi kullanılabilir.

Her durumda yaklaşım bireyseldir, çünkü hastanın durumuna, önceki tedaviden bu yana geçen süreye ve beynin işlevsel durumuna bağlıdır. Kemoterapi uygulanırken, etkinliklerinin daha sonra değerlendirilmesiyle birlikte çeşitli şemalar kullanılır; glioblastomalar için hedefe yönelik ilaç Avastin'i (bevacizumab) reçete etmek mümkündür.

Hastanın ciddi genel somatik durumu durumunda, hastalığın semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan semptomatik tedavi endikedir.

Tahmin etmek

Tümörün malignite derecesine, yaşına ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

Ortalama hayatta kalma süreleri:

• Piloid astrositom: Hastaların %80'i tedaviden sonra 20 yıldan fazla yaşar.
• Yaygın astrositom – 6 – 8 yıl, çoğu durumda daha kötü huylu bir forma dönüşür.
• Anaplastik astrositom ve glioblastoma: prognoz olumsuzdur, beş yıllık sağkalım pratikte sağlanamaz. Tedavi ömrü 1-1,5 yıl uzatabilir.

Beyindeki tümörlerle ilişkili tüm hastalıklara glioma denir. Beyin astrositomları beyinde en sık görülen gliomalar arasındadır ve sıklıkla merkezi sinir sisteminin işlevselliğini korumak için gerekli olan çok önemli glial hücreleri etkiler. gergin sistem.

Böyle bir tümör beynin kesinlikle herhangi bir bölgesinde, özellikle de beyincik ve optik sinir bölgesinde lokalize olabilir. Çoğu astrositom vakasında tümörler kötü huyludur, bu nedenle bu hastalığa işaret eden ilk belirtiler ortaya çıktığında tedaviye gecikmeden başlanmalıdır.

Astrositom nedir

Astrositler, nöronları olumsuz faktörlerin etkilerinden koruyarak yaralanmalarını önleyen özel sinir hücreleridir. Astrositler sayesinde beyindeki metabolik sistemin düzgün çalışması sağlanır. Astrositom nedir sorusuna cevap vererek astrosit hücrelerinin bölünme sürecindeki bozulma nedeniyle oluşan bir tümör olduğunu söyleyebiliriz.

Bu ne zaman olur? Kötücül hastalık Patolojinin gelişimi sırasında glial hücrelerin düzgün işleyişi bozulur ve bu da tüm sinir sistemini olumsuz etkiler. Beyindeki astrositom en sık görülen tümör benzeri hastalıktır ve başın tamamı lokalize edilebilir. Tümörler beynin kesinlikle herhangi bir yerinde gelişebilir. Erişkin hastalarda tümör daha çok serebral hemisferlerde bulunur ve çocuklarda hastalık tanısı konduğunda tümörler daha çok serebellar bölgede bulunur.

Bazı neoplazma türleri, nodüler bir büyüme modeliyle karakterize edilir ve sağlıklı dokuyu patolojik hücrelerden ayıran net bir sınır gözlemlenebilir. Bu durumda tümörün etkisiyle beyin yapıları deforme olup yer değiştirebilir ve metastazlar beyin sapına veya dördüncü beyin ventrikülüne doğru büyüyebilir.

Yaygın neoplazm tipleri, kötü huylu hücrelerin sağlıklı hücrelerin yerini almasıyla, beynin bazı bölümlerinin boyutunda bir artışa neden olan, sızıntılı gelişim ile karakterize edilir. Metastaz döneminde tümör subaraknoid boşlukta büyümeye başlar ve beyin sıvısının çıkış kanalları boyunca yayılmaya başlar.

Çoğu durumda, astrositomların malignite seviyesine rağmen, ilerlemeleri diğer beyin tümörü türlerine göre yavaştır, bu nedenle hastalar için prognoz olumlu olabilir. Küçük çocuklar ve emekliler de dahil olmak üzere her yaştan insan astrositom geliştirme riski altındadır.

Nedenler

Uzun yıllardır yapılan araştırmalara rağmen bilim insanları beyin kanserinin kesin nedenlerini hâlâ tespit edemediler. Ancak yine de patolojilerin gelişimine katkıda bulunan bazı risk faktörleri tespit edilmiştir:

• Radyasyona maruz kalma: Radyasyonun etkileri çalışma koşullarından, kirli bir ortamda yaşamaktan veya diğer hastalıkların tedavisinden kaynaklanabilir. Radyasyona maruz kalma astrositom riskini artırır.
• Kalıtım: Ailede kanser hastası varsa kanserle karşılaşma olasılığı artar.
• Genetik hastalıklar – özellikle Alzheimer hastalığı veya tüberoz skleroz. Çoğu zaman bu tür hastalıklar astrositom oluşumuna katkıda bulunabilir.
• Arsenik, cıva ve kurşun gibi kanserojen kimyasallara maruz kalmak da kanser gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunur. Bir kişi bu maddelere kimyasal üretim tesislerinde rastlayabilir.
• Tütün ürünlerine bağımlılık ve aşırı alkollü içecek tüketimi.
• Hastalıklar bağışıklık sistemiörneğin HIV enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsü vb.;
• Travmatik beyin hasarı öyküsü.

Yukarıdaki faktörlerin hepsinin yüzde yüz kötü huylu veya iyi huylu astrositomlara neden olamayacağını, ancak kanser oluşumuna önemli ölçüde katkıda bulunduklarını anlamakta fayda var.

sınıflandırma

Beyinde ortaya çıkan astrositomlar malignite derecelerine göre sınıflandırılır. Birinci derece grup (g1) iyi diferansiye astrositomları içerir:

• serebellar vermisin piloid - serebellar astrositomu;
• subependimal dev hücreli astrositom.

İkinci derece malignite grubu, çoğunlukla yavaş ilerleme ile karakterize edilen, ancak malign tümörlere (sınır çizgisi) dönüşme yeteneğine sahip olan iyi huylu neoplazmaları içerir. Bu liste, beyin dokusuna sızabilen ve vücuda yayılabilen her türlü yaygın beyin astrositomunu içerir.

İkinci derece malignite grubu (g2) şunları içerir:

• fibriler protoplazmik astrositom;
• gemistositik astrositom;
• protoplazmik astrositom;
• pleomorfik;
• beynin pilomiksoid astrositomu (karışık varyant);
• protoplazmik ve pleomorfik form.

Üçüncü derece maligniteye (g3) sahip astrositomlar anaplatsik içerir ve dördüncü derece malignite listesinde . Dördüncü derece hastalar için en olumsuz olanıdır, çünkü bu durumda astrositler hızla büyür, nekroz meydana gelir ve beyinde heterojen kıvamda sıvının varlığı gözlenir.

Yeni sınıflandırmada dördüncü dereceye aittir, çünkü tamamen kaldırılamaz ve ilerleme sürecinde glioblastoma dönüşebilir. Beyin astrositomları olabilir farklı şekiller Her formun kendine özgü ilerleme aşamaları ve semptomları olan tümörler. Bununla birlikte, her durumda, hastalık ne kadar erken tespit edilirse, olumlu sonuç veren başarılı tedavi olasılığı da o kadar artar.

Fibriller astrositom

2. derece malignitenin astrositomları, bu tür neoplazmaların ortaya çıktığı tüm vakaların yaklaşık yüzde onunu oluşturur. Beynin fibriller astrositomu yavaş bir büyümeye ve iyi huylu bir yapıya sahiptir, bu nedenle hastalar için prognoz en uygunudur. Neoplazm çoğunlukla serebral hemisferlerde lokalizedir. Hastalık kesinlikle tüm yaş kategorilerini etkiler, ancak çoğu zaman hastaların yaşı yirmi ila kırk arasında değişmektedir. Fibriller-protoplazmik astrositomlar malign olanlara dönüşebilir. Teşhisin üzerinden bir yıldan fazla zaman geçtiği ve hastanın nitelikli tedavi almadığı durumlarda, neoplazm, 3. derece olarak sınıflandırılan malign astrositom haline gelebilir.

Pilositik astrositom

Nadiren çevre bölgelere yayılabilen bir tür iyi huylu tümör benzeri oluşum yumuşak kumaşlar ve kan. Bu beyin tümörleri yavaş büyüme dinamiklerine rağmen etkileyici boyutlara ulaşma kapasitesine sahiptirler. Beynin pilositik astrositomu, 1. derece malignite olarak sınıflandırılır ve genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içeren tedaviye iyi yanıt verir. Çocuklarda, yetişkinlerde de oluşabilen pilositik serebellar astrositomlar daha sık görülür.

Subependimal mast hücreli astrositom

Engebeli bir yüzeye sahip bir düğüm şeklinde görünür ve beynin ventriküllerinden birinde bulunur. Subepenlimatuar bölgenin astrositlerinden bir tümör gelişir ve tüberoz sklerozlu kişilerde daha sık görülür. Neoplazm büyük hücrelerden oluşur ve endotel proliferasyonu olmayan çok sayıda ince duvarlı damar içerir. Tümörlerin büyük polimorfonükleer hücrelerden oluşmasına rağmen astrositomların bu formu iyi huyludur.

Pleomorfik ksantoastrositom

Bu tip astrositomlar nadirdir, daha sıklıkla genç hastalarda görülür. Genellikle beyaz cevherde bulunur ve meninkslere doğru büyüyebilir. Bazı durumlarda ameliyat sırasında bu tip tümörler meningiom olarak yorumlanabilir. Bu tip tümör şu şekilde kabul edilir: iyi huylu neoplazm yavaş ilerleme ile.

Anaplastik astrositom

Beynin anaplastik astrositomu gibi bir tür üçüncü derece malignite grubuna aittir, yaşam prognozu genellikle olumsuzdur. Anaplastik astrositomlar daha sıklıkla otuz ila elli yaş arasındaki kişilerde, daha sıklıkla nüfusun erkek yarısında teşhis edilir. Tümör benzeri neoplazmın tanımlanmış sınırları yoktur, hızlı ilerleme ile karakterizedir ve cerrahi olarak tedavi edilmesi zordur.

Glioblastoma

Dördüncü derece malignite grubuna ait en malign beyin tümörü. Tüm yaş kategorilerindeki insanlar hastalık riski altındadır, ancak hastalık daha çok kırk ila yetmiş yaşları arasında, tercihen nüfusun erkek yarısında görülür. Glioblastomalar pratikte cerrahi tedaviye uygun değildir, hızla gelişir ve beyin dokusuna nüfuz ederek beyin ölümüne neden olurlar.

Patolojinin belirtileri

Bu tip tümörün geniş semptomları vardır, çünkü semptomlar doğrudan tümörün şekline, malignite derecesine ve konumuna bağlıdır. Şunu belirtmekte yarar var İlk aşama Beyindeki astrositomların genellikle herhangi bir semptomatik belirtisi yoktur, bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır. Çoğu zaman beyindeki tümörler tesadüfen rutin bir muayene sırasında veya başka bir hastalık ortaya çıktığında keşfedilir; aksi takdirde tümör çok büyük boyutlara ulaştığında bile tümör belirtileri ortaya çıkabilir.

İLE ortak özellikler astrositomlar şunları içerir:

• başın çeşitli bölgelerinde yoğunlaşabilen bir ağrı sendromunun ortaya çıkması ve analjezikler ve antispazmodikler ortaya çıkan ağrıyı gideremez;
• tamamen kayboluncaya kadar görme bozukluğu;
• kusma ile mide bulantısı;
• paroksizmler;
• hafıza bozukluğu;
• hastanın duygusal durumundaki bozukluklar (karakterdeki değişiklikler, sık ruh hali değişimleri);
• konuşma bozuklukları;
• zayıflık ve yorgunluk;
• Koordinasyon eksikliği;
• halüsinasyonların ortaya çıkışı;
• parmakların zayıf ince motor becerileri.

Astrosiomaların ilk belirtileri baş ağrısı ve vücudun genel halsizliğini içerir. Yukarıda anlatılan atakların tümü, tümörün konumuna ve niteliğine bağlı olarak sürekli ya da atak şeklinde gerçekleşebilir.

Teşhis

Astrositom tanısı sürecinde, yalnızca tümörü tanımlamakla kalmayıp aynı zamanda gelişim aşamasını da belirleyen çeşitli yöntemler kullanılabilir. Tanı sırasında astrosiyomalı hastaların aşağıdaki prosedürlerden geçmesi gerekir:

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bir neoplazmın malignite derecesini tanımanızı sağlayan en doğru çalışmadır.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) - bu çalışma radyoloji sonuçlarına göre gerçekleştirilir. İşlem sırasında doktor beynin tüm yapılarını inceleyerek tümörün yerini ve yapısını belirleyebilir.
• Pozitron emisyon tomografisi - işlem hem tanı sırasında hem de tedavi sürecinde dinamikleri izlemek için gerçekleştirilir. Hastaya, tümör bölgelerinde biriken küçük dozda özel glikoz içeren bir damar içine enjekte edilir; gelecekte tümörün yerinin bir göstergesi olarak hizmet eder.
• Biyopsi - Bu çalışmayı yürütmek için, daha ileri inceleme için etkilenen dokudan örnekler almak amacıyla ameliyat yapılması gerekir. Ancak biyopsi sonrasında uzmanlar hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilir.
• Anjiyografi - hastaya, tümör benzeri neoplazmın dokularını besleyen damarların daha sonra tanımlandığı özel boyalar enjekte edilir. Yaklaşan bir operasyonun planlanması sırasında kullanılır.
• Nörolojik muayene beynin doğru işleyişini belirlemek için yardımcı bir tekniktir.

Başlangıçta nörolojide teşhis yapılır ve önce hastaya BT reçete edilir. Daha sonra hasta, hastalığın doğasına, gelişim evresine, hastanın yaşına ve genel sağlığına bağlı olarak bireysel bir tedavi yöntemi geliştiren onkologlara yönlendirilir.

Tedavi

Beyin astrositomu tanısı konulduktan sonra tedavi seçenekleri değişebilir. Terapi yöntemleri ancak sonuçları inceledikten sonra doktor tarafından reçete edilebilir. teşhis çalışmaları. Astrositom tedavisinde aşağıdakileri içeren bir yöntem veya kompleks kullanılabilir:

• cerrahi müdahale;
• radyasyon tedavisi;
• kemoterapi;
• radyocerrahi.

Bazen tedavinin maksimum etkinliğini sağlamak için hastalar halk ilaçlarını kullanabilirler. Geleneksel tıbbın, uzmanların önerdiği temel yöntemlere sadece bir katkı olabileceğini belirtmekte fayda var.

Cerrahi tedavi

Astrositom düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması ana tedavi yöntemidir. Neoplazmlar çoğunlukla serebral hemisferlerde lokalize olur, bu nedenle çoğu operasyon başarılı olur. Bu durumda, her şey cerrahın eylemlerine bağlıdır, kafatasını açmak zorunda kalacak, ardından sağlıklı dokulara zarar vermeden neoplazmın tüm hücrelerini çıkarmak gerekli olacaktır. Cerrahi manipülasyonlardan sonra ortaya çıkabilecek riskleri en aza indirmek için operasyon sırasında manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.

Radyasyon tedavisi

Bu tedavi yöntemi, tümörün yaşam desteğinde görev alan hücrelere zarar verilmesini içerir. Sağlıklı beyin dokusu tamamen zarar görmeden kalır ve yavaş yavaş yenilenir. Astrositom tedavisinde radyasyon tedavisi, etkinliğini önemli ölçüde artıran kurslarda gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisini gerçekleştirmek için kullanılan iki yöntem vardır:

1. Dış maruz kalma - bu durumda radyasyona maruz kalma kaynakları hastanın vücudunun dışında bulunur;
2. Dahili maruz kalma - uzmanlar, tümörü etkileyen etkilenen yumuşak dokulara radyoaktif materyaller enjekte eder.

Radyasyon tedavisi şu anda en yaygın olarak kabul edilmektedir. etkili yol, kanseri tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Bu tedavi yöntemi şunları içerir: İlaç tedavisiöldüren özel kimyasalların alınmasını içeren kanser hücreleri. İçeri girdikçe kan dolaşım sistemi astrositomdan etkilenen bölgeleri yok ederken bileşenler vücuda yayılır. İlaçlar enjeksiyon, tablet veya damlalık şeklinde üretilir, böylece bunları kullanmanın en uygun yolunu seçebilirsiniz. Bu tedavinin dezavantajı ise etkilenen hücrelerle birlikte sağlıklı hücrelerin de ölebilmesidir.

Radyocerrahi

Astrositom tümörlerini tedavi etmenin bu yöntemi, radyo radyasyonunun tümörler üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır. Özel bir bilgisayar programı gerekli tüm hesaplamaları yapar ve bu sayede siber bıçak ışınları tam olarak tümörün bulunduğu bölgeye yönlendirilir. Böylece sağlıklı hücreler radyasyondan etkilenmez ve zarar görmez.

Halk ilaçları

Birincil tedavi olarak, Geleneksel tıp etkili olmayabilir, ancak ayarların ve bitkisel kaynatmaların kullanılması ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırabilir. Herhangi bir ürünü kullanmadan önce bunu anlamak önemlidir. Halk ilaçları mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Niteliksiz tedavi yalnızca durumu ağırlaştırabilir ve hastanın sağlığına zarar verebilir.

Tahmin etmek

Beyin astrosiyomlarının yüksek düzeydeki malignitesi nedeniyle hastalar için prognoz her zaman olumlu olmayabilir. Çoğu zaman tümörler daha kötü huylu formlara dönüşür. Başarılı terapi ve ameliyat sonrası rehabilitasyon, astraciomların tekrarlamaya eğilimli olması nedeniyle tam iyileşmeyi garanti edemez. Astrosiyoma beyin tümörü teşhisi konulursa, yaşam prognozu büyük ölçüde tümörün gelişim aşamasına bağlıdır. Tedaviye erken aşamalarda başlanırsa bu, hastanın iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.

Önleme

Bilim adamlarının beyin tümörlerinin gelişim nedenlerini ve mekanizmasını henüz tam olarak inceleyememeleri nedeniyle. Kesin önleyici tedbirler Astrosiyomların önlenmesi için aynısı henüz sağlanmamıştır. Ancak çoğu hastalığın ortaya çıkmasının çevre ve kişinin yaşam tarzı tarafından kolaylaştırıldığı hala bilinmektedir. Bu nedenle öncelikle sağlığınızı mutlaka takip etmeli, düzenli olarak klinikte muayene olmalı ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz. Böylece astrositom riski olasılığı önemli ölçüde azalacaktır.

Yıldız hücrelerden (astrositler) kaynaklanan primer intraserebral nöroepitelyal (glial) tümör. Beyin astrositomu değişen derecelerde maligniteye sahip olabilir. Tezahürleri konuma bağlıdır ve genel (zayıflık, iştah kaybı, baş ağrıları) ve fokal (hemiparezi, hemihipestezi, koordinasyon bozuklukları, halüsinasyonlar, konuşma bozuklukları, davranış değişiklikleri) olarak ayrılır. Beyin astrositomu tanısı klinik verilere, CT, MRI sonuçlarına ve tümör dokusunun histolojik incelemesine dayanarak konur. Beyin astrositomunun tedavisi genellikle birkaç yöntemin birleşimidir: cerrahi veya radyocerrahi, radyasyon ve kemoterapi.

ICD-10

C71 Beynin malign neoplazmı

Genel bilgi

Beyin astrositomu en sık görülen glial tümör türüdür. Tüm beyin gliomalarının yaklaşık yarısı astrositomlardır. Beyin astrositomu her yaşta ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, serebral astrositom 20 ila 50 yaş arası erkeklerde görülür. Yetişkinlerde serebral astrositomun en tipik lokalizasyonu hemisferlerin beyaz maddesidir (); çocuklarda beyincik ve beyin sapı hasarı daha sık görülür. Nadiren çocuklarda optik sinir hasarı (kiazmal glioma ve optik sinir gliomu) görülür.

Serebral astrositomun etiyolojisi

Beyin astrositomu, yıldız şeklindeki glial hücreler olan astrositlerin tümör dejenerasyonunun bir sonucudur ve bunlara yıldız hücreleri de denir. Yakın zamana kadar astrositlerin merkezi sinir sistemindeki nöronlarla ilgili olarak yardımcı bir destek işlevi yerine getirdiğine inanılıyordu. Ancak nörofizyoloji ve nöroloji alanında yapılan son araştırmalar, astrositlerin, nöronların hasar görmesini önleyerek ve yaşamsal aktiviteleri sonucu oluşan fazla kimyasalları emerek koruyucu bir işlev sergilediğini göstermiştir. Nöronlara beslenme sağlarlar, kan-beyin bariyerinin fonksiyonlarının ve serebral kan akışının durumunun düzenlenmesine katılırlar.

Astrositlerin tümör dönüşümünü tetikleyen faktörlere ilişkin doğru veriler henüz mevcut değildir. Beyin astrositomunun gelişmesiyle sonuçlanan tetikleyici mekanizmanın muhtemelen aşırı radyasyon, zararlı kimyasallara kronik maruz kalma ve onkojenik virüsler tarafından oynandığı düşünülmektedir. Ayrıca önemli bir rol oynanıyor kalıtsal faktör Beyin astrositomlu hastalarda TP53 genindeki genetik kusurlar bulunduğundan.

Beyin astrositomunun sınıflandırılması

Beyin astrositomu kendisini oluşturan hücrelerin yapısına göre “normal” veya “özel” olabilir. İlk grup beynin fibriller, protoplazmik ve gemistositik astrositomunu içerir. “Özel” grup, beynin piyelositik (piloid), subependimal (glomerüler) ve mikrokistik serebellar astrositomunu içerir.

WHO sınıflamasına göre beyin astrositomları malignite derecesine göre ayrılır. Birinci derece malignite, beynin "özel" astrositomunu içerir - piyelositik. II dereceli malignite, örneğin fibriller gibi “sıradan” iyi huylu astrositomların karakteristiğidir. III dereceli malignite, beynin anaplastik astrositomunu, IV derece - glioblastomayı içerir. Glioblastoma ve anaplastik astrositom beyin tümörlerinin yaklaşık %60'ını oluştururken, iyi diferansiye (iyi huylu) astrositomlar yalnızca %10'unu oluşturur.

Beyin astrositomunun belirtileri

Beyin astrositomuna eşlik eden klinik bulgular genel olarak ayrılabilir, tümörün herhangi bir yerinde gözlemlenebilir ve sürecin konumuna bağlı olarak lokal veya fokal olabilir.

Astrositomun genel semptomları, kafa içi basıncında meydana gelen artış, tahriş edici (tahriş edici) etkiler ve tümör hücrelerinin metabolik ürünlerinin toksik etkileri ile ilişkilidir. Serebral astrositomun yaygın semptomları şunlardır: inatçı baş ağrıları, iştahsızlık, bulantı, kusma, çift görme ve/veya bulanık görme, baş dönmesi, ruh hali değişiklikleri, asteni, konsantre olma yeteneğinde azalma ve hafıza bozukluğu. Epileptik nöbetler mümkündür. Çoğu zaman, beyin astrositomunun ilk belirtileri genel, spesifik olmayan bir niteliktedir. Zamanla, astrositomun malignite derecesine bağlı olarak, patolojik sürecin odak doğasını gösteren nörolojik defisitlerin ortaya çıkmasıyla birlikte semptomların yavaş veya hızlı bir ilerlemesi vardır.

Serebral astrositomun fokal semptomları, yanında bulunan beyin yapılarının tümör tarafından tahrip edilmesi ve sıkıştırılması sonucu ortaya çıkar. Beynin hemisferik astrositomları azalmış hassasiyet (hemihipestezi) ile karakterizedir ve Kas Güçsüzlüğü Vücudun etkilenen yarıkürenin karşısındaki kol ve bacakta (hemiparezi) meydana gelmesi. Beyincikteki tümör lezyonu, ayakta durma pozisyonunda ve yürürken bozulmuş stabilite ve hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar ile karakterize edilir.

Beyin astrositomunun frontal lobdaki yeri, atalet, belirgin genel halsizlik, ilgisizlik, azalmış motivasyon, zihinsel ajitasyon ve saldırganlık saldırıları, hafıza ve entelektüel yeteneklerde bozulma ile karakterize edilir. Bu tür hastaların etrafındaki insanlar davranışlarındaki değişiklikleri ve tuhaflıkları fark ederler. Astrositom temporal lobda lokalize olduğunda, konuşma bozuklukları, hafıza bozuklukları ve çeşitli nitelikteki halüsinasyonlar meydana gelir: koku alma, işitsel ve tat alma. Görsel halüsinasyonlar, temporal lobun oksipital lob ile sınırında yer alan astrositomun karakteristiğidir. Beyin astrositomu oksipital lobda lokalize ise, görsel halüsinasyonlarla birlikte çeşitli görme bozuklukları da eşlik eder. Beynin paryetal astrositomu, yazı dili ve ince motor becerilerinde bozulmaya neden olur.

Beyin astrositomunun tanısı

Hastaların klinik muayenesi nörolog, beyin cerrahı, göz doktoru ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılır. Buna nörolojik muayene de dahildir. oftalmolojik muayene(görme keskinliğinin belirlenmesi, görme alanı testi, oftalmoskopi), eşik odyometrisi, vestibüler aparatın ve zihinsel durumun incelenmesi. Serebral astrositomlu hastaların ilk enstrümantal muayenesi, Echo-EG'ye göre kafa içi basıncının arttığını ve elektroensefalografiye göre paroksismal aktivitenin varlığını ortaya çıkarabilir. Nörolojik muayene sırasında fokal semptomların tanımlanması beynin BT ve MRG'si için bir göstergedir.

Beyin astrositomu anjiyografi ile de tespit edilebilir. Histolojik inceleme, doğru tanı koymamızı ve tümörün malignite derecesini belirlememizi sağlar. Histolojik materyalin elde edilmesi stereotaktik biyopsi sırasında veya intraoperatif olarak (cerrahi müdahalenin kapsamına karar vermek için) mümkündür.

Beyin astrositomunun tedavisi

Beyin astrositomunun farklılaşma derecesine bağlı olarak tedavisi şu yöntemlerden biri veya birkaçı ile gerçekleştirilir: cerrahi, kemoterapi, radyocerrahi, radyasyon.

Serebral astrositom için radyasyon tedavisi, etkilenen bölgenin tekrarlanan (10 ila 30 seans) dış ışınlaması yoluyla gerçekleştirilir. Kemoterapi oral ilaçlar kullanılarak sitostatiklerle gerçekleştirilir ve intravenöz enjeksiyonlar. Çocuklarda beyin astrositomunun görüldüğü durumlarda tercih edilir. Son zamanlarda, sağlıklı hücrelere zarar vermeden tümör hücreleri üzerinde seçici olarak etki edebilen yeni kemoterapötik ilaçlar yaratmaya yönelik aktif geliştirme çalışmaları sürüyor.

Beyin astrositomunun prognozu

Serebral astrositomun olumsuz prognozu, ağırlıklı olarak yüksek derece malignite, daha az malign bir formun daha malign bir forma sık sık geçişi ve neredeyse kaçınılmaz nüksetme. Gençlerde astrositomların daha yaygın ve kötü huylu bir seyri görülür. Beyin astrositomunun derece I malignitesi varsa prognoz en uygunudur, ancak bu durumda bile hastanın yaşam beklentisi 5 yılı geçmez. Grade III-IV astrositom için bu süre ortalama 1 yıldır.

- kötü huylu mu yoksa iyi huylu tümör nöroglial yıldız hücrelerinden oluşur. Çocuklarda, ergenlerde, kızlarda ve erkek çocuklarda tüm tümörlerin yaklaşık %2,5'ini oluşturur; bu yaşta yetişkin erkeklere, kadınlara ve yaşlılara göre neredeyse 10 kat daha yaygındır.

Epidemiyolojik verilere göre Rusya ve dünyanın diğer ülkelerinde görülme sıklığı sürekli artıyor ve şu anda% 6,8-9,9'a ulaşıyor, dinamikler ve büyüme oranı değişiyor, ancak yılda yaklaşık% 1'e eşit. Batı Avrupa ve Amerika'nın sanayileşmiş ülkelerinde bu sayı ve ölüm oranı daha yüksektir. Bunun nedeni, tıbbın gelişmesi ve yeni teşhis yöntemlerinin yaratılması, beyincikteki bir tümörün tespitinin çok daha kolay hale gelmesi veya hastalığın etiyolojisinde dikkate alınan çevresel durumun bozulması olabilir. hastalık. Ancak tarih, rastgele istatistiklerin oldukça doğru olduğunu gösteriyor.

Astrositom ile havadaki damlacıklar veya ev eşyaları yoluyla enfekte olmak imkansızdır - kanser odağı malignite, nöroglial doku dejenerasyonu ve gen mutasyonu sonucu gelişir. Kanser hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde çoğalma yeteneği kazanması mutasyon nedeniyle olur. Ancak nedenleri arasında fiziksel etkiler (ışınlama), kimyasal kanserojenler ve bulaşıcı olan ve kanseri tetikleyen virüsler bulunmaktadır. Psikosomatiğin etkisi göz ardı edilemez.

Sorunun aciliyeti, eğer hastalık zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse, ameliyat sonrası hayatta kalma oranı %80'in üzerinde olmasına rağmen sonuçlarının gençlerde sakatlığa yol açmasıdır.

Ek olarak, postoperatif sağkalım onlarca yıl artmasına rağmen serebellar astrositomların %30'u tekrarlar. Klinik remisyondan sonra nüksler prognozu önemli ölçüde kötüleştirir, ancak hala hayatta kalma şansı vardır - savaşmaya devam etmeniz gerekir. İhmal edilen bir süreç kanserli tümörler kadar tehlikelidir.

Siz veya sevdiklerinizin tıbbi yardıma ihtiyacı varsa bizimle iletişime geçin. Sitenin uzmanları, etkili tedavi alabileceğiniz bir klinik önerecektir:

Serebellar astrositom türleri

Serebellar astrositom sitolojiye ve büyüme tipine göre sınıflandırılır. Neoplazm pratik olarak metastaz vermediğinden TNM'ye göre sınıflandırma kullanılmaz.Tüm astrositom tipleri, malignite derecesine ve sitolojik tabloya göre dört tipe ayrılır:

• . malign olmayan: pilositik, pilomiksoid, pleomorfik;
• . düşük dereceli: subependimal dev hücreli, yaygın (fibriler, gemistositik, protoplazmik);
• . orta derecede malignite: anaplastik;
• . yüksek dereceli: dev hücreli glioblastoma, gliosarkom.

Formlar büyüme türüne göre ayırt edilir:

• . düğüm;
• . yaygın;
• . karışık.

Hastalığın başlangıcı, uzun bir süre boyunca asemptomatik gelişim ile karakterize edilir - nadir astrositomlar hızla kendilerini gösterir, bu nedenle öncüller olarak adlandırılan birincil, başlangıç ​​​​belirtilerini fark etmek önemlidir. Gelişimin erken evrelerindeki serebellar astrositomda, ciltte topaklar veya lekeler şeklinde vücutta herhangi bir dış, görünür değişiklik yoktur.

Hastanın şikayetleri baş ağrısına kadar iniyor: Baş ağrısı sabahları başlıyor ve sıklıkla bulantı ve kusmanın ardından geçiyor. Bunun nedeni kafa içi basıncının artması ve dördüncü ventrikülde yer alan kusma merkezinin tahriş olmasıdır. İlk belirtileri arasında baş dönmesi, dengesizlik, koordinasyon ve halsizlik yer alır.

Daha az yaygın olan aşağıdaki gibi belirtilerdir::

• . parestezi (iğnelenme ve iğnelenme, yanma hissi);
• . hassasiyet kaybı: hasta ağrıyı veya nesnelerin sıcaklığını hissetmez;
• . parapleji, parezi;
• . parmak motor becerilerinde bozulma;
• . Solunumun bitkisel bozuklukları, kalp fonksiyonu (bariz dalgalanma) tansiyon, nabız).

Tüm belirtiler serebellar astrositomun beyin sapına ve beyinciği çevreleyen diğer yapılara doğru büyümesiyle ilişkilidir. Geç semptomlar arasında, yalnızca tümör boyutunda bir artışın değil, aynı zamanda enfeksiyon olmadan aseptik inflamasyonun da neden olduğu beyin ödemini gösteren semptomlar yer alır. Bu, kasılmalarla ifade edilir, ağrı sendromu, bilinç kaybı ve koma - sağlanmadığı takdirde Tıbbi bakım hasta ölecek.

Serebellar astrositomun nedenleri

Serebellar astrositomun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Kanserin elektromanyetik radyasyon (cep telefonu, bilgisayar) sonucu oluştuğu henüz doğrulanmamıştır.

Ancak altta yatan arka plan radyasyonunun artması, kirlilik çevre beyincik ve beyin tümörlerinin görünümünü etkiler.

Serebellar astrositom oluşumunu tetikleyen faktörler arasında şunlar bulunur::

• . mutasyonlara ve sapmalara neden olan iyonlaştırıcı ışınlar (radyasyon);
• . kimyasal kanserojenler;
• . gen yapısını değiştiren virüsler, örneğin sitomegalovirüs veya herpesin etken maddesi - hamilelik sırasında fetüsün gelişimini etkiler, kesintiye, düşüklere neden olur, kadın vücudundan fetüse nüfuz eder ve nöral tüpe zarar verir;
• . kalıtsal patolojiler (ailesel tümör sendromu, nörofibromatoz);
• . insanın bağışıklık durumunun azalması.

Serebellar astrositomun aşamaları

Serebellar astrositomun malignite derecesinin belirlenmesi hastalığın evrelemesinin temelini oluşturdu. Beyincikteki tümörlerin %70'inin sağlam bir büyüme göstermesine ve metastaz yapmamasına rağmen, hızlı büyüyen, tedavi edilemeyen ve ölüme yol açan tümörler de vardır.

Aşamaların açıklaması:

• . 0 - açık erken aşama tespiti zordur ve genellikle tesadüfen meydana gelir;
• . 1 (ilk) - pilositik, mikrokistik astrositomlar - yavaş büyür, ameliyat edilebilir ve tedavi edilebilir;
• . 2 (ikinci) - fibriller, saç benzeri, protoplazmik astrositomlar - gelişmesi uzun zaman alır, ancak dejenere olabilir;
• . 3 (üçüncü) - anaplastik astrositom - hızla gelişir, nekroz, kanserli çürüme, zehirlenme ortaya çıkar;
• . 4 (dördüncü) - glioblastomalar ölümcül olduğu, hızla ilerlediği, genellikle ameliyat edilemediği ve ölüme neden olduğu için sonuncusu olarak kabul edilir.

Doğru bir teşhis koyun ve bir sonuca varın Detaylı Açıklama serebellar astrositom, teşhis ile ilerlemesine yardımcı olacaktır. Sonuç, kapsamı gösterecek, lokalizasyonu kontrol edecek ve komşu yapıların onkolojik sürece katılımını belirleyecek BT, MRI ve X-ışını fotoğraflarıyla desteklenmelidir.

Bu nedenle beyincikte tümör oluşumu şüphesi varsa muayene yapılır.:

• . Bir nörolog veya beyin cerrahı tarafından yapılan nörolojik muayene, duyarlılıktaki değişikliklere yönelik testler, refleks seviyesi - etkilenen dokuların yerini gösterir;
• . fundusun kontrol edilmesi - artan kafa içi basıncı nedeniyle konjestif diskleri tanımlayabilirsiniz;
• . kontrastlı bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, tümörü gösterir
• . Tekrarlamalar hakkında zamanında bilgi elde etmek için PET-CT.

Tedavi taktiklerinin seçimi kanserin tanısına ve seyrine bağlıdır.

Serebellar astrositom tespit edilirse en çok etkili çözüm Cerrahi buna karşı çalışır. Amaç formasyonu ortadan kaldırmak. Radyasyon, kemoterapi, ameliyat gibi bir grup yöntemle birlikte, eğer kontrendikasyon yoksa, hastalığı durdurup yenebilir, tümörden kurtulabilir veya büyümesini yavaşlatabilir. İyileşme veya klinik remisyon meydana gelir ve hastaya ayrılan süre artar.

Operasyonlar için, sağlıklı dokuları etkilemeden etkilenen dokuların çıkarılmasının mümkün olduğu stereotaktik terapi veya siber bıçak artık giderek daha fazla kullanılıyor. Ek olarak radyasyon reçete edilir. Kemoterapi, özellikle iyi huylu serebellar astrositom için daha az etkilidir. Radyolojik tedavinin kontrendike olduğu küçük çocuklarda kullanılır. Hastalar birkaç yıl boyunca izlenmeli ve periyodik olarak bir onkolog tarafından kontrol edilmelidir.

Ameliyat edilemeyen veya ilerlemiş bir onkolojik süreç tespit edilirse, durumu hafifletmeye yardımcı olun, rahatlatın acı verici hisler ağrının azalmasını sağlayabilir. Kanser hastasına sürekli alması gereken narkotik ağrı kesiciler veya benzeri ilaçlar, sakinleştiriciler ve beyin ödemine karşı semptomatik tedavi reçete edilir.

Serebellar astrositomun önlenmesi

Serebellar astrositomun neden oluştuğu tam olarak anlaşılamamıştır ve bu nedenle kendinizi veya çocuğunuzu koruyacak spesifik bir önlem yoktur. Önemli önleyici tedbirlerden biri de genel bağışıklık vücut. Alkolden kaçınmak, sigarayı bırakmak, stresten ve aşırı çalışmaktan kaçınmak gerekir.

Destek bağışıklık durumu yardım:

• . günlük sağlıklı uyku 7-8 saat içinde;
• . günlük rejim;
• . doğru beslenme;
• . vitamin kompleksleri;
• . spor yapmak Beynin astrositomu

  Beyin astrositomu, gliomalara ait olan ve nöroglial hücrelerden gelişen kötü huylu bir tümördür...

  Astrositom omurilik yıldız hücrelerinden gelişen kötü huylu veya iyi huylu bir neoplazmdır.

  Beyin sapı astrositomu dejenere yıldız hücrelerinden oluşan malign bir neoplazmdır.

Astrositomlar, merkezi sinir sisteminin tüm neoplazmalarının yarısını oluşturur; bunların arasında, kötü huylu bir doğa ile karakterize olduğu için beynin anaplastik astrositomu en tehlikeli olanlardan biridir. İnsanlığın daha güçlü yarısında bu hastalıkların kadınlara göre çok daha sık ortaya çıkması dikkat çekicidir. Malign tümörlerÇoğunlukla 40 yaş üstü hastalarda teşhis edilir. Çocuklarda ise piloid astrositom daha sık görülür.

Astrositomlar, astrosit hücrelerinden kaynaklanan beyindeki nöroepitelyal neoplazmlardır. İkincisi, merkezi sinir sisteminin hücreleridir ve destekleyici ve kısıtlayıcı bir işlevi yerine getirir. İki hücre tipini ayırt etmek gelenekseldir: protoplazmik ve lifli. Birincisi beynin gri maddesinde, ikincisi ise beyaz maddesinde lokalizedir. Maddelerin aralarındaki transferinde aktif rol alırlar. kan damarları ve sinir hücreleri ve ayrıca kılcal damarları ve nöronları sarar.

Astrositik hastalık türleri

Merkezi sinir sisteminin tüm tümörleri uluslararası histolojik sınıflandırmaya göre bölünmüştür. Astrositik hastalıklara gelince, aşağıdaki türler ayırt edilebilir:

• Astrositom: büyük hücreli, fibriler protoplazmik astrositom;
• Anaplastik astrositomun prognozu, primer lezyonun çıkarılmasının başarısına bağlı olan tam iyileşmedir;
• Glioblastoma: gliosarkom ve dev hücreli glioblastoma;
• Pilositik astrositom;
• Pleomorfik ksantoastrositom;
• Subependimal dev hücreli astrositom.Gelişimlerinin doğasına göre astrositomlar aşağıdaki tiplere ayrılır:
• Düğüm büyümesi. Bunlar arasında beyindeki piloid astrositom ve subependimal dev hücreli astrositom yer alır.

Bu tür astrositomlar, bir büyüme düğümü ve çevredeki beyin dokusundan ayrılan, açıkça tanımlanmış sınırlar ile karakterize edilir.

Beyincik, beyin sapı ve optik kiazma en sık piloid astrositomdan etkilenir. İyi huylu doğasıyla ayırt edilir ve yalnızca çok kötü durumda yozlaşır. aşırı durumlar. Bu neoplazmlarda sıklıkla kistler teşhis edilir.

Pleomorfik ksantoastrositom ise oldukça nadirdir ve tanı konulduğunda daha çok genç yaştaki hastalarda görülür. Serebral kortekste bir düğüm şeklinde gelişir ve bir kistin varlığıyla ayırt edilebilir. Epileptik nöbetlerin nedeni olur.

Subependimal dev hücreli astrositom en sık beynin ventriküler sisteminde lokalize olur.

Yaygın büyüme: Buna iyi huylu astrositom, glioblastoma ve anaplastik astrositom dahildir ve yaygın astrositom, 2. derece malignite olarak sınıflandırılır.

Yaygın büyüme ile karakterize edilen astrositomlar, medullaya doğru güçlü bir şekilde büyüyüp çok büyük boyutlara ulaşabildikleri için beyin dokusuyla net sınırları yoktur. Bu durumda benign astrositom vakaların %70'inde maligniteye dönüşür.

Anaplastik astrositom, malign yapısıyla hemen ayırt edilir. Glioblastoma ise oldukça malign bir neoplazmdır. hızlı büyüme. Çoğu zaman temporal loblarda lokalize olur.

Hastalığın nedenleri

Uzmanlar, astrositomun ana nedeninin, tümörlerin gelişimini engellemesi gereken genlerdeki arızalar olduğunu söylüyor. Astrositom tanısı alan hastalara TP53 geninin "çöküşü" tanısı konur.

Risk grubu aynı zamanda yakın akrabalarında benzer tümörlerden muzdarip olanları da içermektedir. Bu grup, petrol rafinerilerindeki çalışanların yanı sıra radyasyonla uğraşan veya onkojenik virüs taşıyıcıları olan kişileri de içermektedir.

Bugüne kadar uzmanlar, beyin tümörlerinin oluşumuna neden olan ve büyümelerini tetikleyen nedenleri tam olarak incelemediler. Diğer onkolojik hastalıklarda olduğu gibi uzmanlar, beyin tümörünün oluşumunun nedeni olan birçok olumsuz faktörün karmaşık etkisine dikkat çekiyor.

Belirtiler

Ana özellik bu hastalığın Diğer beyin tümörleri gibi, kafatasının kapalı bir alanında lokalize olmaları ve bu nedenle er ya da geç hem yakındaki hem de uzaktaki beyin yapılarına zarar vermeleridir. İlk durumda, fokal semptomlar ve ikincisinde ikincil semptomlar ortaya çıkacaktır.

Beynin belirli bir bölgesindeki tümör hasarıyla ilişkili olan astrositomun birincil semptomları da tanımlanmıştır. Tam lokasyona bağlı olarak semptomlar farklı olacaktır ve bu aynı zamanda etkilenen bölgenin fonksiyonel yüküne de bağlıdır.

Birincil semptomlar

Tümör etkiliyorsa Frontal lob, o zaman hasta bir coşku hissi yaşayabilir, sorununu görmezden gelmeye başlar veya ciddiye almaz, artan saldırganlığın yanı sıra ruhun tamamen yok edilmesi ortaya çıkar. Tümör frontal lobun medial yüzeyini etkilediğinde veya korpus kallozuma zarar verdiğinde düşünce süreçlerinde bozukluklar ve hafızada belirgin bir azalma gözlenir. Frontal lobda Broca bölgesi hasar görürse konuşma bozuklukları meydana gelebilir, bunun sonucunda kelimelerin eklemlenmesi önemli ölçüde azalır ve konuşma yavaşlar. Ön kısmın ön kısımları “sessizdir” ve bu nedenle bir tümörden etkilenirlerse semptomlar uzun süre tamamen ortadan kaybolabilir. Tümör arka kısımları etkilediğinde genel kas güçsüzlüğüne ve uzuvlarda kısmi felce yol açar.