Solucan istilası ICD kodu 10. Enterobiasis nedir? Kıl kurdu hastalığının formları. Tedavi ve korunma

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık Geliştirme Cumhuriyet Merkezi)
Sürüm: Klinik protokoller MH RK-2017

Enterobiasis (B80)

bulaşıcı hastalıklarçocuklarda, Pediatri

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Onaylı
Ortak Kalite Komisyonu tıbbi hizmetler
Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı
29 Haziran 2017 tarihli
Protokol No. 24

enterobiyaz(lat. enterobiosis; eng. enterobiosis, oxyuriasis) - perianal bölgede kaşıntı ile kendini gösteren antroponotik bulaşıcı (kozmopolit) helmintiyazis, dispeptik bozukluklar, hastanın tekrarlayan kendi kendine enfeksiyonu (otoinvazyon) nedeniyle ağırlıklı olarak kronik seyir.

GİRİİŞ

ICD-10 kodları:

ICD-10
kod	İsim
B80	enterobiyaz

Protokol geliştirme tarihi: 2017

Protokolde kullanılan kısaltmalar:

Protokol Kullanıcıları: bulaşıcı hastalık uzmanları, çocuk doktorları, doktorlar Genel Pratik, sağlık görevlisi.

Kanıt düzeyi ölçeği:

A	Yüksek kaliteli meta-analiz, RKÇ'lerin sistematik incelemesi veya sonuçları uygun bir popülasyona genellenebilen çok düşük yanlılık olasılığına (++) sahip büyük RKÇ'ler.
İÇİNDE	Yüksek kaliteli (++) sistematik kohort veya vaka kontrol çalışmaları incelemesi veya Yüksek kaliteli (++) kohort veya çok düşük yanlılık riski olan vaka kontrol çalışmaları veya düşük (+) kayırma hatası riski olan RKÇ'ler, sonuçları uygun popülasyona genelleştirilebilir.
İLE	Sonuçları uygun popülasyona genellenebilen veya yanlılık riski çok düşük veya düşük olan (++ veya +) RKÇ'lere genellenebilen, yanlılık riski düşük (+) olan, kohort veya vaka kontrollü veya randomizasyonsuz kontrollü çalışma; karşılık gelen popülasyona dağıtılır.
D	Bir vaka serisinin veya kontrolsüz çalışmanın veya uzman görüşünün açıklaması.
GPP	En İyi Klinik Uygulama.

Teşhis

TANI VE TEDAVİ YÖNTEM, YAKLAŞIM VE PROSEDÜRLERİ:

Enterobiasis tanısı için klinik kriterler

En genel belirtiler	En karakteristik semptomlar
Çocuğun ellerinde dışkı kontaminasyonu izlerinin tespiti; İştahsızlık, mide bulantısı, yaygın nitelikte karın ağrısı veya çekum bölgesinde lokalize şikayetler; submukozada granülom oluşumu ile apendiksin iltihaplanma semptomları.	özellikle akşamları veya geceleri perianal bölgede kaşıntı veya karıncalanma; Karın ağrısı, iştahsızlık, uykusuzluk, uyku sırasında diş gıcırdatma; kızlarda - vajinit, endometrit ve salpenjit semptom ve bulguları; dispeptik bozukluğun semptomları: mide bulantısı, kusma, karında ağrı ve guruldama, gaz, mukuslu sık sık lapa kıvamında dışkı veya kabızlık.

Laboratuvar araştırması:

Ek Araştırma:
Organların ultrasonu karın boşluğu- akut karın semptomları durumunda.

Uzman tavsiyesi için endikasyonlar:
bir proktoloğun konsültasyonu - anüs komplikasyonlarının varlığında (hemoroid ve diğerleri);
· Endikasyonlara göre diğer dar uzmanların (jinekolog, hiturg) konsültasyonu.

Teşhis algoritması: şema:

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı ve ek araştırma gerekçesi[ 1-3 ] :

Teşhis	Ayırıcı tanı gerekçesi	Anketler	Teşhis Hariç Tutma Kriterleri
hemoroid	perianal kaşıntı	Cerrahın konsültasyonu	Kabızlık, çapta artış, şişme, anal damarlarda ağrı, rektumda tahriş, dışkılama sırasında ağrı, dışkıda kan çizgileri.
rektal ülser	perianal kaşıntı	Cerrahın konsültasyonu	Ağrılı dışkılama, anüste veya istirahatte rektum boyunca ağrı, anüsten kanlı akıntı veya kanama, daha sık olarak bağırsak hareketinden sonra.
Diyabet	perianal kaşıntı	Glikoz için kan, endokrinolog konsültasyonu	Dikkatte azalma, sinirlilik, görmede azalma, kilo kaybı, erkeklerde deri enfeksiyonları, kızlarda kandidiyazis, gündüz sık idrara çıkma, geceleri idrar kaçırma, susama nöbetleri. Bir yıla kadar olan çocuklarda, birincil genital organların yerlerinde sık sık bebek bezi döküntüsü.
nörodermatoz	perianal kaşıntı	Alerji uzmanının konsültasyonu	Yüzde, boyunda, dirseklerin ve dizlerin fleksiyon yüzeylerinde, parmaklarda farklı nitelikte bir döküntü; ciltte kaşınma, soyulma, kabuklanmalar olabilir.

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Medikal turizm hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi (ayaktan)

HASTA SEVİYESİNDE TEDAVİ TAKTİKLERİ
Enterobiasis tedavisi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Tedavi, helminti yok etmeyi ve vücudu duyarsızlaştırmayı amaçlar.

Olumsuz İlaç tedavisi [ 1-8 ] :
Hijyen rejimine uygunluk:
Kişisel ve genel hijyene, ellerin ve tırnak altı boşluklarının temizliğine, perianal kıvrımların tuvaletine, oyuncakların işlenmesine dikkatle uyulması; günlük ıslak temizlik.
Yatmadan önce çocuğu yıkayın, değiştirin ve iç çamaşırı giyin, kalçaları sıkın;
Çocuğu sabah yıkayın, iç çamaşırını, çarşafları değiştirin veya sıcak ütüyle ütüleyin.
Gastrointestinal sistemin işlevini ihlal eden Tablo No. 4, gastrointestinal sistemin normal işleyişinde tablo No. 15.

Tıbbi tedavi[ 1-6 ] : helmint eradikasyonunu, komplikasyonların önlenmesini, prevalans oranlarının azaltılmasını amaçlayan:
Anthelmintik (anthelmintik) ilaçlar ağızdan - pirantel (5 ml 250 mg süspansiyon ve 250 mg tabletler) - içeride bir kez: 6 ay-2 yıl - her biri 125 mg. 2-6 yaş - 250 mg. 6-12 yaş - 500 mg. 12-18 yaş - 750 mg; 75 kg'dan fazla vücut ağırlığı - 1 g (bir kez 10 mg / kg), 2 hafta sonra aynı dozda tekrarlanan uygulama veya mebendazol (şişelerde süspansiyon - 5 ml 100 mg ve 100 mg tabletler) - içeride: 2 yaş - 18 yaş: Bir kez 100 mg, yeniden enfeksiyon riski altında, 2 hafta sonra tekrar 100 mg. 2 yaşından büyük çocuklar (bir kez 10 mg / kg), yeniden ve süperinvazyonları tedavi etmek için 2 hafta sonra aynı dozda tekrarlanan uygulama; 2 yaşın altındaki çocuklar askıya alınır; 2 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için tabletler. Aynı zamanda, organize bir ekibin tüm enfekte aile üyelerini ve çocukları tedavi etmek gerekir. Kıl kurdu yumurtası bulunan çok sayıda çocukla, muayene sonuçlarına bakılmaksızın ekipteki tüm çocukları tedavi etmek gerekir.
Antihistaminik (antialerjik) ilaç ağızdan kloropiramin, 25 mg tablet: 1 mg/kg/gün 2 doz.

Temel İlaçların Listesi[ 1,2,4,5 ] :

Ek ilaçların listesi:

Cerrahi müdahale: HAYIR.

Daha fazla yönetim[ 3 ] :
Enterobiasis hastası olan kişilerin dispanser gözlemi, üç gün arayla zorunlu iki analizin alınmasıyla 10-14 gün içinde gerçekleştirilir;
Enterobiasisten iyileşmeyen hastalar yeniden tedavi edilir, ancak uzatma ile ilk tedavi kürünün bitiminden sonra iki haftadan daha geç olmamak üzere dispanser gözlemi 1 aya kadar

Teşhis ve tedavi yöntemlerinin tedavi etkinliği ve güvenliğine ilişkin göstergeler[ 3 ] :
çukurluğu klinik semptomlar hastalıklar;
· Kıl kurdu yumurtaları için perianal kıvrımlardan kazımalarla ilgili iki kez yapılan çalışmaların negatif sonuçları, üç günlük bir arayla haşarat giderme sürecinden 2 hafta sonra alındı.

Bilgi

PROTOKOLÜN ORGANİZASYONEL YÖNLERİ

Protokol geliştiricilerin listesi:
1) Devdariani Khatuna Georgievna - Tıp Bilimleri Adayı, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Doçenti, RSE on REM "Karaganda State Medikal üniversite».
2) Kuttykuzhanova Galia Gabdullaevna - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Profesörü, RSE on REM "Kazak Ulusal Tıp Üniversitesi'nin adını almıştır. SD. Asfendiyarov".
3) Efendiyev İmdat Musa oğlu - Tıp Bilimleri Adayı, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları ve Fizyoloji Anabilim Dalı Başkanı, REM "Semey Devlet Tıp Üniversitesi" Cumhuriyet Devlet Teşebbüsü.
4) Baesheva Dinagul Ayapbekovna - Tıp Bilimleri Doktoru, Doçent, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı, JSC "Astana Tıp Üniversitesi".
5) Umesheva Kumuskul Abdullaevna - Tıp Bilimleri Adayı, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Doçenti, RSE on REM "Kazak Ulusal Tıp Üniversitesi. SD. Asfendiyarov"
6) Zhumagaliyeva Galina Dautovna - Tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Çocuk Enfeksiyonları Kursu Başkanı, RSE on REM "Batı Kazakistan Devlet Üniversitesi'nin adını almıştır. Marat Ospanov.
7) Alshynbekova Gulsharbat Kanagatovna - Tıp Bilimleri Adayı, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Vekili Profesör, RSE "Karaganda Devlet Tıp Üniversitesi" REM'de.
8) Mazhitov Talgat Mansurovich - tıp bilimleri doktoru, profesör, bölüm profesörü klinik farmakoloji, JSC "Astana Tıp Üniversitesi".

Çıkar çatışması olmadığının göstergesi: HAYIR.

Gözden geçirenler:
Kosherova Bakhyt Nurgalievna - Tıp Bilimleri Doktoru, "Karaganda Devlet Tıp Üniversitesi" REM'de RSE Profesörü, Klinik Çalışma ve Sürekli Mesleki Gelişimden Sorumlu Rektör Yardımcısı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Profesörü.

Protokolün revizyonu için koşulların belirtilmesi: 5 yıl sonra ve/veya daha yüksek kanıt düzeyine sahip yeni teşhis/tedavi yöntemleri kullanıma sunulduğunda protokol incelemesi.

Ekli dosyalar

Dikkat!

Kendi kendine ilaç alarak sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
MedElement web sitesinde ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: bir terapistin kılavuzu" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. iletişime geçtiğinizden emin olun tıbbi kurumlar Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa.
İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak doğru ilacı ve dozajını yalnızca bir doktor reçete edebilir.
MedElement web sitesi ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" mobil uygulamaları münhasıran bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerini keyfi olarak değiştirmek için kullanılmamalıdır.
MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan sağlık veya maddi zararlardan sorumlu değildir.

Enterobiasis, nedensel ajanları beyaz iğ şeklindeki nematodlar - pinworms (aşağıdaki fotoğrafta gösterilmiştir) olan yetişkinleri ve çocukları etkileyen en yaygın helmintiyaz türlerinden biridir.

Helmint istilasının özellikleri

Enterobiasis, enfekte konakçılarda genellikle anüste karakteristik kaşıntı, bağırsak disfonksiyonu ve kandaki eozinofil seviyesindeki artış ile tanımlanır, bu da insan vücudunun kıl kurtlarının zehirli atık ürünlerine karşı alerjik bir reaksiyonunun varlığını gösterir.

Hastalığın gelişim mekanizması

Solucanları yetişkinlerin ve çocukların vücuduna sokmanın tek mekanizması, enterobiasisli bir kişiyle temastır (enfeksiyon yolu oraldır).

Dr. Komarovsky'ye göre bu durumda özellikle önemli olan kirli parmaklardır - kıl kurdu yumurtaları genellikle enfekte yetişkinlerin ve çocukların tırnaklarının altında bulunur.

semptomların tamamen yokluğu - mikrobiyal 10 hastalık kodu, bağışıklık fonksiyonu iyi olan kişilerde kendini bu şekilde gösterir;
klinik olarak belirgin bir enterobiasis seyri subklinik olarak ilerleyebilir (yoğun olmayan enfeksiyon vakalarında) ve ayrıca bağırsak, sinir veya deri enterobiasis şeklini alabilir (çoğunlukla hastalığın kronik aşamasında).

Genel olarak, enterobiyozun kendini nasıl göstereceği birkaç faktöre bağlıdır:

Enterobiasis sırasında akut ve kronik fazlar ayırt edilir, her birinin karakteristik semptomları vardır. Yani, ilk durumda, helmintiyaz kendini şu şekilde gösterir:

alt karın bölgesinde keskin ağrı;
periyodik mide bulantısı;
sık dışkı (günde dört defaya kadar).

Kronik aşamada enterobiasisin klinik tablosu belirsiz ve polimorfiktir. Hastalık kodu mikrobiyal 10 olan bazı hastalarda, hastalığın bu aşaması asemptomatiktir, neredeyse algılanamaz. Diğer durumlarda, helmintiyazis seyrine aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

geceleri şiddetlenen perianal bölgede yoğun kaşıntı;
enterobiasis, çeşitli etiyolojilerin karın ağrısına neden olur.

Hastalıkla yoğun bir enfeksiyonla, mikrobiyal kod 10'dur, Dr. Komarovsky'ye göre perianal bölgede şiddetli kaşıntı sadece geceleri değil, aynı zamanda sırasında da kendini gösterebilir. gündüz. Ek olarak, hasta hastalığın aşağıdaki semptomlarına sahiptir:

sıvı sık dışkı;
apandisit ile ortaya çıkanları anımsatan karında keskin ağrılar;
helmintiyaz kodu mikrobiyal 10'a şişkinlik, ishal, iştahsızlık eşlik eder;
bir kan testi (özellikle hamilelik sırasında kadınlarda) orta derecede lökositoz, eozinofili gösterir;
şiddetli vakalarda, helmintik istila kodu mikrobiyal 10 neden olur nörolojik belirtiler: hafıza kaybı, sık migren, baş dönmesi, yorgunluk, genel halsizlik, sinirlilik ve diğer duygusal dengesizlik biçimleri.

apandisit;
proktit;
perianal bölgede egzamatöz belirtiler ve dermatit;
vulvovajinit (özellikle genç kızlarda ve hamilelik dönemindeki kadınlarda).

Enterobiyozun zamanında ve uygun şekilde seçilmiş tedavisi ile sonucunun oldukça olumlu olduğu ve mikrobiyal 10 kodlu hastalığın komplikasyonlarının olmadığı belirtilmelidir.

Helmintiyazis nasıl belirlenir

Hastalığı teşhis etmek için makroskopik teknikler kullanılır - hastanın vücudundaki kıl kurdunun tespit edilmesine ve cinsiyetinin belirlenmesine yardımcı olurlar. Tabii ki, enterobiasis tespitinde ana araç, hastanın perianal bölgesinden alınan ve helmint yumurtalarının içeriği açısından incelenen bir yaymadır.

Diğer helmintik istila türlerini saptamak için kullanılan müstehcen teknolojiler, enterobiyazlı bir durumda uygun değildir - dişi kıl kurdu, bağırsak lümeninde asla yumurta bırakmaz.

Helmintiyazis nasıl tedavi edilir?

Çocuğa uygun teşhis konulursa, helmintik istilanın tedavisi çok yumuşak ve hafif toksik antihelmintik ilaçlarla gerçekleştirilir:

mebendazol;
Pirantel.

Mikrobiyal 10 kodlu hastalık için bu tür ilaçların klinik etkisi aşağıdaki gibidir:

müstahzarların aktif bileşenleri kıl kurtlarının yumurtaları, larvaları ve olgun bireyleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir;
solucanların bağırsak mukozasına "yapışmasına" izin vermeyin;
helmintlerin vücudundaki metabolik süreçleri bozmak;
bu ilaçların bebeğin kanına emilmemesi önemlidir, bu nedenle alerjik reaksiyon bu tür ilaçlar tamamen hariç tutulmuştur.

Enterobiasis ile bir durumda, önleme çok önemlidir. Kendinizi kıl kurtlarının vücuda girmesinden korumak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

Dr. Komarovsky hastalığı mikrobiyal kod 10 “kirli eller hastalığı” olarak adlandırdığından, her şeyden önce tırnaklarınızı temiz tutmalı, parmaklarınızı yalamamalı, yemek yemeden önce ellerinizi yıkadığınızdan emin olun;
zaten enfekte olan hastalar vücut üzerinde kapalı, iyi sabitlenmiş iç çamaşırlarla uyumalıdır - bu, perianal açıklığın gece çizilmesinden korunmaya yardımcı olur ve buna bağlı olarak kıl kurdu yumurtalarının tırnakların altına girmesini önler;
her akşam yatmadan önce cinsel organları ve perianal bölgeyi ılık sabunlu suyla yıkamak gerekir;
anal bölgede kaşıntı semptomlarını en aza indirmek için temizleme lavmanları (örneğin süt-sarımsak lavmanları) belirtilir; hamilelik sırasında enterobiasis tedavisi için bu tür manipülasyonlar uygun değildir;
yatak çarşaflarını iyi ısıtılmış bir ütüyle ütüledikten sonra günlük olarak değiştirmek gerekir.

İnsan vücudunda cüce tenya

helmintler konakçının bağırsaklarını yaralayarak aşırı kan kaybına neden olur, besinler mukoza zarına emilmez;
hymenolepiasis, konakçının vücudunun cüce tenyanın atık ürünlerine karşı bir bağışıklık tepkisi olan toksik-alerjik bir sendroma neden olur.

Hymenolepiasis'in spesifik semptomları yoktur - klinik tablo Hastalık polimorfiktir ve diğer helmintiyazis formlarının karakteristik özelliklerinde farklılık gösterir:

sindirim sisteminin bozulması;
sinir bozuklukları;
hymenolepiasis'e deri döküntüleri eşlik eder;
yüksek vücut ısısı, ateşli koşullar, vb.

Hymenolepiasis genellikle erkek eğrelti otunun temel bir özü ile tedavi edilir. Terapötik kurs uzundur, aralarında 12 günlük aralar bulunan üç aşamaya ayrılır. İlacın dozajı şu şekildedir: 0.1 gram ilaç / hastanın yaşam yılı.

Hastalığın tedavisi kendi mantıksal sırasına sahiptir:

tedaviden önceki gün, hasta katı bir diyet izlemelidir (hastaya sadece az yağlı yiyecekler gösterilir);
yatmadan önce - tuzlu müshil;
sabah - temizleyici bir lavman (yapabilirsiniz - sarımsaklı süt);
işlemden hemen sonra hasta ilacı içer, bir buçuk saat sonra tuzlu müshil, 2 saat sonra kahvaltı yapabilirsiniz.

Hymenolepiasis'i erkek eğrelti özü ile tedavi etmek yasaktır:

hamilelik sırasında;
anemisi olan insanlar;
gastrointestinal sistemin kronik patolojileri veya mide, duodenum ülseratif lezyonları olan hastalar.

Doğru tedavi ile hymenolepiasis tamamen tedavi edilebilir.

Dr. Komarovsky, zamanında antihelminthic tedavinin çocukların ve yetişkinlerin kıl kurtlarından kurtulmasına ve önlemesine yardımcı olduğunu iddia ediyor. olası komplikasyonlar enterobiasis (perianal bölgede apandisit, alerjik belirtiler, dermatit veya egzama).

Giardia intestinal ciddi bir hastalık olan giardiasis'e neden olur. Yaşam boyunca birçok insan, kanda Lamblia intestinalis'e karşı IgG antikorlarının varlığının kanıtladığı gibi, böyle bir sorunla karşı karşıya kalır.

Bağırsak giardiasis oldukça yaygındır. Çocuklar öncelikle risk altındadır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, yani ICD-10 bu rahatsızlığı A07.1 olarak işaretler.

Bağırsak Giardia, insan ve memelilerin vücuduna en sık giren en basit organizmadır. Kural olarak, Giardia bağırsaklarda yaşar, ancak bazen karaciğerde bulunurlar. İnce bağırsakta yaşayan tek protozoondur.

Giardia'nın hayatı iki aşamaya ayrılabilir: aktif yaşam ve kistlerin aşamaları. Bir kist, kararlı bir oluşum olarak adlandırılır. Kışın suda iki ay canlı kalırlar. Kistler 70 derecelik sıcaklıklara on dakika dayanabilir.

Kistler mide suyunun etkisi ile yok edilmezler ve göç edebilirler. duodenum. Burası Giardia'nın en sevdiği yaşam alanı. Bu yerdeki solucanlar aktif olarak çoğalmaya başlar.

Bir kişi vücuduna ne girdiğinden uzun süre şüphelenmez. Çoğu zaman, kirli su içerken bağırsaklardaki Giardia bulunur. İçmek gerekli değildir, kirli suda yüzebilir veya bu tür su ile yiyecek yıkayabilirsiniz. Ayrıca, okullarda, anaokullarında ve eğlence kamplarında çocukların enfeksiyonu sıklıkla görülür.

Çocuklar genellikle kum havuzunda oynarlar ve sonrasında ellerini yıkamazlar. Parmak ağza girdikten sonra Giardia enfeksiyonu oluşur. İstila, sıklıkla enfekte insan ve hayvanlarla temas nedeniyle de ortaya çıkar.

Halka açık yerlerde yüzeylerle temas ederek Giardia ile enfekte olabilirsiniz. Mobilya, kalem, kurşun kalem, kapı ve diğer ortak eşyalardan bahsediyoruz.

Giardiasis'in başlıca belirtileri

Giardiasis akut ve kronik form. Semptomlar oldukça farklı olsa da. -de akut giardiazis aşağıdaki belirtiler:

Ateş ve titreme
vücut ısısında artış,
Epigastriumda ağrı,
Dermatolojik döküntüler.

Çoğu durumda, giardiasis kızamıkçık veya kızamık ile karıştırılır. Helmintik istilası olan bir kişi ayrıca aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

Kusma, dışkı sorunları
Anoreksiyaya kadar kilo kaybı.

Olmadan zamanında tedavi semptomlar kaybolabilir, ancak hastalık ciddi bir kronik forma girecektir.

Bir kişinin bağışıklığı zayıflamışsa, örneğin yakın zamanda soğuk algınlığı geçirmişse, hastalık keskin şekil. Aşağıdaki kronik giardiazis belirtileri vardır:

Vücudun genel sarhoşluğu,
ilgisizlik, depresyon,
Cildin, saçın, tırnakların durumunu etkileyen hipovitaminoz,
Sandalye bozukluğu.

İshal dönemlerini genellikle kabızlık dönemleri takip eder. Ek olarak şunlar olabilir:

aralıklı kusma,
kramp ağrı epigastriyumda
Derinin, özellikle burnun soyulması,
cilt çatlakları,
Baş ağrısı,
karaciğerde ağrı
Ağızda acı tat
Dil üzerinde sarı kaplama
Astımlılarda - hastalığın alevlenmesi.

Giardiasis'i belirlemek için teşhis prosedürleri

Doğru teşhisi belirlemenizi sağlayan yöntemler vardır:

Dışkı analizi,
Duodenal yüzeyin endoskopik analizi,
KPR yöntemi,
İmmünolojik araştırma.

Bu nedenle, birkaç gün ara vererek birkaç numune almanız gerekir. Bazı durumlarda arka arkaya en fazla altı örnek almanız gerekir. Bununla birlikte, çoğu durumda, doğru tanı koymak için bir analiz yeterlidir.

Bağırsak içeriğinin endoskopik muayenesini yaparsanız, bu daha ayrıntılı bir sonuç verecektir. Solucanlar gastrointestinal sistemin alt veya orta bölümlerindeyse, test sonuçları negatif olacaktır. Bu nedenle dışkı testine ihtiyaç duyulacaktır.

PCR yöntemi, kesin bir sonuçla karakterize edilir, ancak esas olarak laboratuvarlarda kullanılır. İmmünolojik yöntemler kullanılırken, patojenlere karşı antikorlar ve antijenler belirlenir.

Çalışma için materyal dışkıdır.

giardiasis tedavisi

Trichopolum,
tinidazol,
ornidazol,
Macmirror.

Etkili dozaj, hastanın yaşı ve durumuna göre doktor tarafından belirlenir.

Trichopolum

Trichopol gelenekseldir ilaç. Ana aktif madde- metronidazol.

12 yaşın altındaki çocuklara günde iki kez 375 mg ilaç verilir.

Yetişkinler için dozaj, ilacın iki tabletine karşılık gelen günde iki kez 0.5 g'dır.

Trichopolum'un kullanımı için kontrendikasyonlar vardır:

CNS'nin organik lezyonları,
kan hastalıkları,
hoşgörüsüzlük,
Alkollü içeceklerin kullanımı,
Gebelik.

Aşağıdaki yan etkiler vardır:

Kusma, mide bulantısı,
ishal, kabızlık,
Baş ağrısı, migren,
depresyon, sinirlilik,
konvülsiyonlar,
İdrar kırmızı-kahverengi.

tinidazol

İlacın ana etken maddesi tinidazol'dür. Doz, kişinin yaşına göre hesaplanır. Bu nedenle, çocuklara günde 1 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 50-75 mg fon verilir. Yetişkinlere günde 4 tablet reçete edilir.

Tinidazol atanması için bu tür kontrendikasyonlar vardır:

Sistemik kan hastalıkları
12 yaşına kadar yaş.

Aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

Baş ağrısı,
Kusma ve mide bulantısı
İshal,
Migren,
koordinasyon bozuklukları,
Kuru ağız
konvülsiyonlar,
periferik nefropati,
Alerjik reaksiyonlar.

ornidazol

İlacın ana etken maddesi ornidazoldür. Araç, tablet şeklinde mevcuttur.

Yetişkinler arka arkaya üç gün boyunca geceleri üç tablet, 35 kg'a kadar olan çocuklar kilogram başına 30-40 mg almalıdır.

Ornidazolün yan etkileri şunlardır:

Baş dönmesi
hazımsızlık,
Baş ağrısı,
AST ve ALT değerleri değiştikçe karaciğer fonksiyonlarında bozulma,
kan akışı bozuklukları,
Alerjik reaksiyonlar.

İlaç hamile kadınlar ve emzirme için reçete değildir.

Macmirror

Macmirror, nitrofuran grubunun antibakteriyel bileşenlerinin yanı sıra bir antifungal bileşenin bulunduğu karmaşık bir ilaçtır. Çoğu durumda, mantar enfeksiyonları ile birlikte giardiazis görülür.

Macmiror'un karaciğer fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, ilaç idrarla atılır. Macmirror ile aşağıdaki tedavi şeması oluşturulmuştur: yetişkinlere yedi gün boyunca günde üç kez iki tablet reçete edilir.

İki ayın altındaki çocukların dozu ayrı ayrı hesaplamaları gerekir. Klasik şema Kilogram başına 15 mg fon. İlacı bir hafta boyunca günde iki kez kullanmanız gerekir.

Yorumlar öyle diyor yan etkilerçok nadiren görünür. İstisnai durumlarda olur:

alerjik reaksiyonlar,
Kusmak,
Mide bulantısı,
Kuru ağız.

Ana aktif ajan nifuranteldir. Bu madde girebilir anne sütü. Bu nedenle, ilacın hamile kadınlar tarafından ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.

Kural olarak, bir ilaç giardiyazı tedavi etmek için yeterli değildir. Çoğu durumda, entegre bir yaklaşım izlemeniz ve iki farklı reçete yazmanız gerekir. Tıbbi cihazlar 6-7 gün ara ile.

Son aşamada sonucu düzeltmelisiniz. Şu anda, aşağıdaki araçlar gösterilmektedir:

vitamin kompleksleri,
Sindirimi iyileştiren ilaçlar
Bağırsak mikroflorasının düzenlenmesi için hazırlıklar.

İÇİNDE hatasız bağırsak hareketlerini normalleştirmek için müshil reçete etmeniz gerekir.

Önleyici tedbirler

Sadece solucanlardan kurtulmak için değil, aynı zamanda yeniden istilayı önlemek için de önemlidir. Kişisel hijyen kurallarına sürekli olarak uyarsanız, enfeksiyondan kaçınabilirsiniz. Bu kurallara uymak önemlidir:

Tuvalete, sokağa çıktıktan, hayvanlarla temastan sonra ellerinizi yıkayın,
Çocuklara asidik olmayı öğretin
İşlenmiş yiyecek.

Hijyen kurallarına uymak, bağırsak Giardia ve diğer solucanlardan kurtulmaktan daha kolay ve ucuzdur. İstila şüphesi varsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Bu makaledeki videoda doktor, giardiasis hastalığını ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Babesiosis nedir?

Babesiosis insanlarda ilk olarak geçen yüzyılın ortalarında keşfedildi. Dağılımı neredeyse tüm dünyayı kapsıyor olmasına rağmen, hastalık oldukça nadir görülen patolojilere bağlanabilir. Bu durum, bilim adamlarının hastalığı ayrıntılı olarak incelemesine izin vermez, ancak kökeninin ve gelişiminin ana mekanizması açıkça tanımlanmıştır. Babesiosis şiddetlidir ve tehlikeli komplikasyonlar ve bu nedenle zamanında bir doktora danışmak gerekir ve almak daha da iyidir önleyici tedbirler enfeksiyonu dışlamak için.

hastalığın özü

Eritrositlerin yok edilmesi sürecinde bir dizi patolojik reaksiyon gelişir:

Babesiosis ile piroplazmoz sıklıkla birleştirilir, ancak hastalıkların tezahürünün benzerliğine rağmen, etiyolojik mekanizmadaki farklılıklar nedeniyle bunların tam olarak tanımlanması yanlıştır. ICD-10, patolojiye ayrı bir B60.0 kodu atadı.

hastalığın etiyolojisi

Çeşitli babesia türleri (100'den fazla çeşit) insanlarda babesiosis'e neden olabilir. Aynı zamanda, büyük hayvanlar enfeksiyonun ana rezervuarıdır ve kemirgenler bir ara konakçı görevi görür. Enfeksiyonun taşıyıcıları, çoğunlukla keneler olmak üzere kan emici böceklerdir. Tükürükleriyle insanlara bulaşırlar.

En yaygın patojen türleri şunlardır:

Babesia divergens (ana konukçu - sığır);
Babesia ovis (koyun);
Babesia canis (köpekler);
Babesia odocoilei (geyik).

İnsanlarda, ana konakçı olarak Babesia microti yerleşir (esas olarak eyaletlerde Kuzey Amerika) ve Babesia divergens (Avrupa varyantı). Argali, muflon, alageyik ve diğer bazı memeliler, babesiler için doğal bir rezervuar görevi görebilir.

En fazla enfeksiyon İskandinavya, Almanya, Fransa, Polonya ve ABD'de (doğu kıyısı) kaydedilmiştir. Rusya'da, ülkenin kuzey-batısında ve Avrupa kısmının güney bölgelerinde maksimum enfeksiyon riski kaydedilmiştir.

İnsandan insana, enfeksiyon sadece kan yoluyla olabilir. Enfeksiyon riski taşıyanlar:

turistler;
tarım işçileri;
yaşlı insanlar;
dalağı çıkarılmış insanlar.

İnsanlarda babesiosis gelişimi aktif olarak yalnızca bağışıklık savunmasında bir azalma ile başlar. Normal bağışıklık ile, şüphelenmeden bile enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir. Hastalığın alevlenmesi hormonal disfonksiyonlarla ilişkili hastalıkları kışkırtır, diyabet ve diğer patolojiler.

Hastalığın klinik belirtileri

İnsanlarda babesiosis hafif ve şiddetli formlarda ortaya çıkabilir ve hastalığın seyrinin doğası büyük ölçüde duruma göre belirlenir. bağışıklık sistemi. Kuluçka süresi Bir böcek ısırığından bulaştığında hastalık yaklaşık 11-14 gündür. Direkt hematojen enfeksiyonda bu süre 9-11 güne kadar inebilir.

Hastalığın tezahürü, organizmanın ciddiyetine ve bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir. En ciddi ve karakteristik özellikler Babesiosis belirtileri şunlardır:

vücut ısısında 39.5-40ºС'ye beklenmedik bir artış;
hızlı ve aralıklı solunum;
kalp ritminin ihlali;
kilo kaybı.

Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler açıkça ortaya çıkar:

ateşli durum;
hızlı yorulma;
asiri terleme;
titreme;
splenomegali;
eklem ve kas ağrısı;
baş ağrısı;
mide bulantısı ve kusma;
karın ve boğazda ağrı;
fotofobi;
öksürük;
genel depresyon

İÇİNDE tıbbi uygulama babesiosis'in kronik bir form aldığı durumlar olmuştur. Bu durumda, merkezi sinir sistemi, belirgin bir şekilde kendini gösteren oldukça güçlü bir şekilde acı çeker. zihinsel bozukluklar. Genel olarak, hastalığın tezahürünün hastanın yaşına çok az bağlı olduğu ve semptomların hem çocuklarda hem de yetişkinlerde benzer olduğu belirtilmelidir. Yalnızca, hastalığın şiddetli seyri ve babesiosis ile granülositik ehrlichiosis ve Lyme hastalığı kombinasyonu ile karakterize edilen 60 yaşın üzerindeki yaşlıları ayırmak mümkündür.

Yeterli tedavinin olmaması ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Hastalığın şiddetli formu neden olabilir böbrek yetmezliği ve birçok iç organın işlev bozukluğu.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Babesiosis tanımlandığında, teşhis test içerir bağışıklık durumu ve patojenin tanımlanması. Birincil tanı, semptomatik belirtilerin analizine dayanır. Aşağıdaki belirtiler temel alınır: uzun süreli ateş, anemi semptomları, geleneksel antibakteriyellerin etkisizliği ve antiviral ilaçlar. Anamnezde, ikamet edilen veya geçici olarak kalınan yer, yaş ve bağışıklık bozukluklarına özel dikkat gösterilir.

Teşhis bir kan testi ile doğrulanır. Babesia kanda en az 1:255 teşhis titresi ile tespit edildiğinde hastalık sabitlenir. Bazen, hastalığın hızla geliştiği hasta bir altın hamsterdan alınan kan verilerek açıklayıcı biyolojik çalışmalar yapılır. Babesiosis'i AIDS, sıtma, sepsis gibi patolojilerden ayırmak gerekir.

Genişletilmiş çalışmalar, ksenodiagnostiklerin kullanımı olan dolaylı immünofloresan (RIF) reaksiyonunu içerir. En doğru sonuçlar patojenin DNA'sını belirleyen PCR'yi verir.

hastalık nasıl tedavi edilir

Ne yazık ki, babesiosis oldukça nadir görülen ve tam olarak anlaşılamayan bir hastalıktır ve bu nedenle onunla başa çıkmanın tek bir ilkesi yoktur. Tedavi, vücudun özellikleri ve semptomlar dikkate alınarak bireysel bir şemaya göre gerçekleştirilir. Hastalığın hafif formu kendi kendini iyileştirme eğilimindedir ve bu nedenle sıklıkla yoğun terapi ve gerekli değil. Bu durumda, en rahatsız edici semptomları ortadan kaldıran yaygın ilaçlarla tedavi edilebilirsiniz.

Şiddetli patolojide, ciddi karmaşık tedavi. Özellikle, aşağıdaki tedavi rejimi sıklıkla kullanılır:

Hastalığın tedavisi zordur ve ciddi çaba gerektirir. Bütün bunlar önleyici tedbirler alınarak önlenebilir. Bu, öncelikle sığırların sıklıkla otladığı (otlak) yerlerde kalmak, doğada yürüyüş yapmak veya dinlenmek için geçerlidir. Kene ısırması tehlikesi varsa, kapalı giysiler giymelisiniz. en iyi koruma kenelerden - özel kovucular. Bir böcek ısırığından sonraki ilk rahatsızlık belirtisinde hemen bir tıbbi tesise başvurmalısınız.

Babesiosis ciddi hastalık bu da ciddi sonuçlara yol açabilir. Enfeksiyondan kaçınmak için, kene ısırması riskinin yüksek olduğu alanlarda azami dikkat gösterilmelidir. Hastalık ortaya çıktığında, yalnızca zamanında tedavi etkili bir şekilde yardımcı olacaktır.

Onchocerca volvulus'un neden olduğu istila

Hariç:

onkoserkiazis (B73)
tropikal (pulmoner) eozinofili NOS (J82)

Trichinella türlerinin neden olduğu istila

Dahil:

askariyaz
yuvarlak kurt istilası

Hariç tutulanlar: anjiyostrongiloidiyaz nedeniyle:

Angiostrongylus cantonensis (B83.2)
Parastrongylus cantonensis (B83.2)

Rusya'da, 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10) birleşik olarak kabul edilmektedir. normatif belge morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katmak.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. №170

Yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması DSÖ tarafından 2017 2018'de planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklikler ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercümesi © mkb-10.com

Enterobiasis (ICD10 kodu - B80)

Enterobiosis, perianal kaşıntı, dispeptik bozukluklar ve nevrotik reaksiyonlar (özellikle çocuklarda) ile kendini gösteren bir kontakt antroponöz helmintiyazdır.

Patojen: Enterobius vermicularis, heteroseksüel yuvarlak helmintler, cinsel olarak olgun dişi 1 cm uzunluğa ulaşır (Şek. 36).

Her yere dağılmıştır (en yaygın olarak ılıman iklime sahip gelişmiş ülkelerde, özellikle çocuklar arasında). Rusya'da en yaygın helmintiyazis.

Epidemiyolojinin özellikleri: kontakt helmintiyazis, yumurtalar hava varlığında 6 saat olgunlaşır

Yaşam döngüsü: yumurtalardan bağırsaklara girdiklerinde, 3 hafta sonra cinsel olarak olgun bir kıl kurduna dönüşen bir larva çıkar; dişi, yumurtalarını derinin perianal kıvrımlarına bırakır ve ardından ölür; kıl kurdu yaşam beklentisi 3-4 hafta

İnsan enfeksiyonu: fekal-oral mekanizma; kirli eller (kendi kendine enfeksiyon dahil), kıl kurdu yumurtaları, oyuncaklar, yiyeceklerle kontamine olmuş nesneler yoluyla ev içi temas yoluyla bulaşma yolu

Cinsel olarak olgun formların lokalizasyonu: alt bölüm ince ve üst kalın bağırsak

Yoğun istila ile klinik: Perianal bölgede şiddetli kaşıntı, kaşınma, bu bölgede alerjik döküntüler, kaprisli olma, ağlama, kilo kaybı, iştahsızlık, karın ağrısı, mide bulantısı, bazen mukuslu ishal veya kabızlık, uyku bozukluğu, baş ağrısı, baş dönmesi , yatak ıslatma, mastürbasyon, okul çocuklarında düşük akademik performans, ciddi vakalarda - nöbetler, bayılma.

Komplikasyonlar: vulvit, anal fissürler, paraproktit. Fallop tüplerinden pelvik bölgeye nüfuz eden bilinen kıl kurdu vakaları vardır ( ayırıcı tanıİle inflamatuar hastalıklar ve pelvik tümörler).

Teşhis: helmintoskopi, koproovoskopi (yapışkan bant kullanılarak perianal kazımada yumurtaların saptanması) (Şekil 37).

Tedavi: tabloya bakın (Ek 1)

Klinik muayene: tabloya bakınız (Ek 2)

önleme: kişisel hijyen kurallarına uyulması. Anaokullarında çocukların ve personelin muayenesi. Tüm aile üyelerinin, çocuk ekibinin ve servis personeli enterobiasis odaklarında. Sanprosvet işi.

enterobiasis nedir? Kıl kurdu hastalığının formları

enterobiasis formları

Enterobiasis hastalığı nedir? Fotoğraf, küçük süt solucanlarının hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunduğunu göstermektedir. Sebep oldukları helmintiyazis, akut ve kronik olmak üzere iki aşamada ortaya çıkabilir.

Akut enterobiasis nasıl ilerler?

Akut enterobiyaz, ilk önce insan bağırsağına giren kıl kurtları, solucanlardır.

Enterobiasis inkübasyon süresi 48 saat sürer ve akut dönem yaklaşık yedi gün sürer.

Akut aşama, belirli semptomlarla karakterize edilir:

mide bulantısı;
bağırsaklarda rahatsızlık;
anüste kaşıntı;
sürekli dışkılama isteği ve sık sık dışkılama.

Önemli! Anal bölgede kaşıntı sadece enterobiasis ile ortaya çıkmayabilir. Bu belirti aynı zamanda dermatolojik, fungal, bakteriyel hastalıkları da gösterir.

Kıl kurdu lezyonu büyükse, kaşıntı dayanılmaz hale gelir ve kişiyi sadece geceleri değil gündüzleri de endişelendirir. Şiddetli enterobiasis formları eşlik eder şiddetli acı karında (sağ taraf), apandisitteki ağrıya benzer. Nematodoz gelişiminin bu aşamasında, hastanın kanında yüksek miktarda lökosit bulunur.

Kronik enterobiyaz

Yetişkinlerde kronik enterobiasis, çocuklara göre daha hafiftir. İstila büyük ölçekli değilse, kıl kurtları bağırsaklarda özellikle kendilerini göstermeden bir yıldan fazla yaşayabilirler. Ancak solucanlar sürekli olarak toksik maddeler (kendi yaşamsal faaliyetlerinin ürünleri) salgılar ve ev sahibinin vücudunu yavaş yavaş zehirler.

Helmintiyazisin kronik evresinin karakteristik bir belirtisi, periyodik olarak ortaya çıkan anal kaşıntıdır. Bu semptoma dayanarak, bir ön teşhis yapılabilir.

Kronik enterobiasis, arka planına karşı çeşitli hastalıklar gelişebileceğinden acil tedavi gerektirir:

bağırsak mukozasının iltihabı;
apandisit;
anüs derisinde egzama ve çatlak oluşumu;
kadınlarda kıl kurdu genital organların iltihaplanmasına neden olur.

"Uluslararası Hastalık Sınıflandırması" belgesini inceleyerek enterobiasis hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Bu, DSÖ tarafından her 10 yılda bir gözden geçirilen sağlık sektöründeki ana sınıflandırma ve istatistiksel temeldir.

Enterobiasis: ICD kodu 10'a göre sınıflandırma

İÇİNDE Uluslararası sınıflandırma Kıl kurtlarının neden olduğu helmintiyazis hastalıkları B80 koduna sahiptir. ICD kodu 10'da hastaya iletilen enterobiyoz hastalık izni, sadece yetişkinlerde enterobiyozun ne olduğunu öğrenmenize izin vermez. ICD-10'un elektronik versiyonundaki fotoğraf, video ve bilgiler de helmintiyazisin nedenlerine, semptomlarına ve ana tedavi yöntemlerine dayanmaktadır.

Pinworms: Ne oldukları ve nasıl tespit edileceği

Referans: Evcil hayvanlardan kıl kurdu yakalamak imkansızdır, bu nedenle enterobiasisin ana kaynağı istilacı bir kişidir.

Dışarıya insan vücudu kıl kurdu yetiştirildi, hastalık teşhis yardımı ile doğrulanmalıdır. Nematodları tespit etmenin birkaç ana yolu vardır:

Enterobiasis için dışkı: nedir bu? Bu teşhis yöntemi dışkı çalışmasından oluşur. Bunun için sabah toplanan biyomateryal özel bir kaba konularak tıbbi bir tesise götürülür. Ayrıca dışkının farklı yerlerden alınması ve sonuçların olabildiğince doğru olabilmesi için numunenin birkaç saat içinde laboratuvara götürülmesi gerekir.

Önemli! İdrarın dışkıya girmesini önlemek için dışkılamadan önce mesaneyi boşaltın.

Enterobiasis'i teşhis etmenin başka bir yolu da kazıma yapmaktır. İşlem sabah uyandıktan hemen sonra boşalmadan önce gerçekleştirilir. Özü şu şekildedir: Bir pamuklu çubuk kullanarak anüsün etrafındaki deriyi çizmeniz ve ardından numuneyi bir kavanoza koyup laboratuvara götürmeniz gerekir. Ayrıca kazıma alırken yapışkan bant kullanılabilir.

Tedavi ve korunma

Kıl kurtlarını vücuttan çıkarmak için Pirantel, Vermox veya Vormil gibi antihelmintik ilaçlar reçete edilir. Ancak bu tür ilaçlar çok zehirlidir, bu nedenle acil servise götürülmeleri gerekir. kesin dozaj ve sadece doktor reçetesinden sonra.

Önemli! Enterobiasis tedavisi ancak yeniden enfeksiyonu önlemek için tüm hijyen kurallarına uyulursa başarılı olabilir.

Önemli! 2 hafta sonra kurs tekrarlanmalı ve tekrar enterobiasis için test edilmelidir.

Yeniden istilayı önlemek için, tüm aile üyeleri tarafından enterobiyoz için bir çalışma yapılmalıdır. Enfekte bir kişinin yaşadığı ev her gün ıslak olarak temizlenmeli, çarşafları ve iç çamaşırları günlük olarak değiştirilmelidir. Sokaktan geldikten sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi su ve sabunla yıkamalısınız. Ayrıca günde iki kez duş almak zorunludur.

Ek olarak, enterobiasisin önlenmesi aşağıdaki kurallara uymaktır:

Tırnakların düzenli olarak kesilmesi ve temizlenmesi gerekir.
Banyo ve tuvaletteki kapı kolları periyodik olarak dezenfektanlarla işlemden geçirilmelidir.
Hastanın kişisel hijyen malzemeleri, tabakları ve eşyaları (kıyafet, tarak, kalem) başka kişilerin eline verilmemelidir.
Enfekte bir kişinin banyoya, havuza ve açık suya girmesi istenmez.
Kullanmadan önce meyveler, otlar, meyveler ve sebzeler iyice yıkanmalıdır.
İstilacı bir kişinin çamaşırları yüksek sıcaklıkta yıkanmalı ve ardından ütülenmelidir.

Sitemize aktif bir indekslenmiş bağlantı kurulması durumunda, site materyallerinin önceden onay alınmadan kopyalanması mümkündür.

ENTEROBİYOZ (ICD-10 kodu - B80)

Tırnakların altında, yatak örtülerinde, giysilerde, oyuncaklarda ve ev eşyalarında bulunabilen solucan yumurtalarının yutulmasıyla baskın bir fekal-oral enfeksiyon mekanizmasına sahip küçük nematod grubundan (1 cm'ye kadar) yaygın helmintik istila.

Hastalık şiddetli kaşıntı ile kendini gösterir. Kaşınırken yumurtalar tırnakların altına girer, yutulur ve ortama dağılır.

Kazılarda solucan yumurtalarının veya dışkıda olgun bireylerin saptanması ile tanı doğrulanır.

Bir kez mebendazol 0.1, albendazol, pirantel veya piperazin adipat verin.

Enterobiasisin akut fazının ana klinik semptomları karın ağrısı, sabah bağırsak rahatsızlığı, mide bulantısı, günde 4 defaya kadar sık dışkılamadır. Bu fenomenler gün boyunca devam eder, dışkı istilanın sonuna kadar hızlanır. Karakter klinik bulgular kronik fazda belirsizdir. İstila edilenlerin bir kısmında enterobiasis, klinik semptomların yokluğunda şikayetler olmadan ilerler. Enterobiasisin kronik fazındaki semptomların yoğunluğu, öncelikle istilanın yoğunluğuna ve süper ve yeniden istila sıklığına bağlıdır.

Zayıf bir istila ile ana şikayet, daha çok yatmadan önceki akşam, uykuya dalarken ortaya çıkan perianal kaşıntı ve bazen karın ağrısıdır. 2-3 gün sonra tüm bu semptomlar kaybolur ve kural olarak 3-4 haftada bir tekrarlar. Bu periyodiklik, yeniden istila sonucunda yeni nesil helmintlerin gelişiminin tamamlanmasıyla ilişkilidir.

Daha yoğun ve uzun süreli bir istila ile perianal kaşıntı sadece akşam ve gece değil, gündüz de istila edileni rahatsız eder. Karın ağrısı şiddetlenir, daha sık sağ ileoçekal bölgede apandisit ağrısına benzer şekilde tenesmus, gaz ve gevşek dışkı oluşur. Dayanılmaz kaşıntı uykuyu bozar, noktüriye, mastürbasyona neden olur. Hemogram kısmında, orta derecede lökositoz not edilir, erken aşamada kademeli olarak artan periferik kan eozinofili, 16. günde maksimuma (% 23) ulaşır, ardından istilanın sonunda kademeli olarak% 4-5'e düşer.

Kural olarak, baş ağrısı, baş dönmesi, hafıza kaybı gibi nörolojik semptomlar ifade edilir. Çocuklar daha sık acı çeker, kaprisli olurlar, mızmızlanırlar, çabuk yorulurlar ve yararlı becerileri iyi algılamazlar. Dikkatin dengesizliği, konsantre olamama, yetişkinlerde akademik performansı - çalışma kapasitesini azaltır.

Enterobiosis, çocukların davranışsal reaksiyonları ve nöropsikolojik gelişimi üzerinde önemli ölçüde olumsuz bir etkiye sahiptir. okul öncesi yaş. Enterobiasis ile nedensel olarak ilişkili olan çocuklarda bayılma ve epileptiform nöbet vakaları açıklanmaktadır.

Enterobiasisin ciddi komplikasyonları, karakteristik semptomları ile apandisit ve apandisit, proktit ve paraproktit, perianal bölgenin dermatiti ve egzamasını içerir.

Kızlarda ağrılı vulvit ve vulvovajinitin tartışılmaz nedeni genellikle kronik enterobiasistir.

M. G. Makarova, enterobiyozun spesifik olmayan bağışıklıkta önemli bir azalmaya neden olduğunu buldu: aynı zamanda tükürük lizoziminin aktivitesi (1,5 kat) ve alfa-interferon içeriği (2 birim / ml'den daha düşük bir seviyeye kadar) içeriği etkilemez gama interferon. Bu veriler temsil eder özel ilgiÖzellikle çocuklarda sık görülen immünsupresyonun nedenlerini belirleme açısından.

Sonuç olarak, enterobiasis ile nedensel olarak ilişkili olan, ancak çok çeşitli organ patolojilerinin karakteristiği olan klinik belirtilerin polimorfizmine dikkat etmek gerekir. Bu, istilacının çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlara kaçınılmaz olarak çekici gelmesine yol açan şeydir: gastroenterologlar, kadın doğum uzmanları-jinekologlar, nöropatologlar, alerji uzmanları, dermatologlar, ürologlar, cerrahlar ve yalnızca böyle bir uzmanın enterobiyoz istilasını dışlama ihtiyacına doğru yönlendirmesi sağlar hastaya nitelikli yardım.

nedenler

Enterobius adı Yunanca enteron - bağırsaklar ve bios - yaşam, vermicularis - Latince'den indirgenmiş - bir solucanın bağırsaklarında yaşayan bir solucandan gelir.

Kıl kurdu - iğ şeklinde küçük bir nematod sütü) Beyaz renk kütikülü enine çizgili olan.

Yetişkin bir dişinin uzunluğu 9-12 mm'ye ulaşır, erkeklerde kuyruk ucu sivri, erkeklerde küt ve kancalıdır. Helmint gövdesinin uzunluğu boyunca uzanan keskin yan omurgalar, ön uçta baş veziküllerini oluşturur. Sindirim sistemi helmint, üç dudakla sınırlı bir ağız açıklığı, bir ampul şeklinde genişleyen, bağırsağa geçen ve vücudun arkasında bir anüs ile biten silindirik bir yemek borusu ile temsil edilir.

Özofagus ampulü ve vezikülleri, yetişkin helmintlerin bağırsak duvarına sabitlenmesini sağlayan bir emme aparatı oluşturur.

Kıl kurdu yumurtaları dikdörtgen, biraz asimetrik bir şekle sahiptir, bir tarafı daha düzdür. Yumurta boyutu x hmm. İnce, çift devreli, renksiz, pürüzsüz bir kabukla kaplıdırlar.

Tedavi

1. Enterobiosis kirli ellerin hastalığıdır, bu nedenle el ve tırnakların temizliği, mikroplarla mücadele Kötü alışkanlık tırnaklarınızı yemek, parmaklarınızı ağzınıza götürmek, yemek yemeden önce ellerinizi sabunla yıkamak başarılı tedavinin temelidir;

2. Infested kapalı şortla uyumalıdır, yani sadece bel çevresinde değil, aynı zamanda bacaklarda da elastik bantlarla, günlük olarak değiştirin;

3. Perianal bölgenin gece ve sabah uykudan sonra sabun ve su ile zorunlu olarak yıkanması;

4. Perianal bölgede kaşıntı varsa yatmadan önce sodalı temizleyici lavman önerilir; sadece helmintlerin rektumdan mekanik olarak çıkarılması için tasarlanmıştır; içme sodasının hesaplanması - bir lavman için: oda sıcaklığında 1 bardak kaynamış suya 1/2 çay kaşığı (sarımsak, süt-sarımsak, sirke lavmanları rektal mukozayı tahriş ettikleri için önerilmez);

5. Vücudun günlük olarak yıkanması, duşta yıkanması;

6. Nevresimlerin günlük olarak değiştirilmesi ve sıcak ütüyle ütülenmesi etkilidir, ancak yapılması zordur ve yukarıdaki tavsiyelerin tümüne uyulursa gerekli değildir.

Küçük çocuklarda istila varlığında, geceleri akşam yıkandıktan sonra anüs bölgesine vazelin merhem ile yağlanmış küçük bir pamuklu çubuk sürülmesi önerilir. Bu dişi kıl kurtlarının yayılmasını engeller, çocuğun kaşıntısını giderir, kadın ve kız çocuklarında kıl kurtlarının vajinaya girmesini engeller.

Bu önerilerin koşulsuz ve kaliteli bir şekilde uygulanması ile hasta medikal tedaviye ihtiyaç duymadan istiladan kurtulabilmektedir.

Bununla birlikte, bir kompleks gözlenirse, istila edilenlerin iyileşmesi daha hızlı ve daha güvenilir bir şekilde gerçekleştirilir: sıhhi ve hijyenik bir rejimin arka planına karşı ilaç tedavisi.

Enterobiasis hastası olduğunuzu nasıl anlarsınız?

Helmint istilasının özellikleri

Hastalığın gelişim mekanizması

Solucanları yetişkinlerin ve çocukların vücuduna sokmanın tek mekanizması, enterobiasisli bir kişiyle temastır (enfeksiyon yolu oraldır).

Dr. Komarovsky'ye göre bu durumda özellikle önemli olan kirli parmaklardır - kıl kurdu yumurtaları genellikle enfekte yetişkinlerin ve çocukların tırnaklarının altında bulunur.

semptomların tamamen yokluğu - mikrobiyal 10 hastalık kodu, bağışıklık fonksiyonu iyi olan kişilerde kendini bu şekilde gösterir;
klinik olarak belirgin bir enterobiasis seyri subklinik olarak ilerleyebilir (yoğun olmayan enfeksiyon vakalarında) ve ayrıca bağırsak, sinir veya deri enterobiasis şeklini alabilir (çoğunlukla hastalığın kronik aşamasında).

Genel olarak, enterobiyozun kendini nasıl göstereceği birkaç faktöre bağlıdır:

Enterobiasis sırasında akut ve kronik fazlar ayırt edilir, her birinin karakteristik semptomları vardır. Yani, ilk durumda, helmintiyaz kendini şu şekilde gösterir:

alt karın bölgesinde keskin ağrı;
periyodik mide bulantısı;
sık dışkı (günde dört defaya kadar).

geceleri şiddetlenen perianal bölgede yoğun kaşıntı;
enterobiasis, çeşitli etiyolojilerin karın ağrısına neden olur.

Hastalıkla yoğun enfeksiyonda mikrobiyal kod 10'dur, Dr. Komarovsky'ye göre perianal bölgede şiddetli kaşıntı sadece geceleri değil gündüzleri de meydana gelebilir. Ek olarak, hasta hastalığın aşağıdaki semptomlarına sahiptir:

sıvı sık dışkı;
apandisit ile ortaya çıkanları anımsatan karında keskin ağrılar;
helmintiyaz kodu mikrobiyal 10'a şişkinlik, ishal, iştahsızlık eşlik eder;
bir kan testi (özellikle hamilelik sırasında kadınlarda) orta derecede lökositoz, eozinofili gösterir;
şiddetli vakalarda, helmintik istila kodu mikrobiyal 10 nörolojik belirtilere neden olur: hafıza kaybı, sık migren, baş dönmesi, yorgunluk, genel halsizlik, sinirlilik ve diğer duygusal dengesizlik biçimleri.

apandisit;
proktit;
perianal bölgede egzamatöz belirtiler ve dermatit;
vulvovajinit (özellikle genç kızlarda ve hamilelik dönemindeki kadınlarda).

Enterobiyozun zamanında ve uygun şekilde seçilmiş tedavisi ile sonucunun oldukça olumlu olduğu ve mikrobiyal 10 kodlu hastalığın komplikasyonlarının olmadığı belirtilmelidir.

Helmintiyazis nasıl belirlenir

Diğer helmintik istila türlerini saptamak için kullanılan müstehcen teknolojiler, enterobiyazlı bir durumda uygun değildir - dişi kıl kurdu, bağırsak lümeninde asla yumurta bırakmaz.

Çocuğa uygun teşhis konulursa, helmintik istilanın tedavisi çok yumuşak ve hafif toksik antihelmintik ilaçlarla gerçekleştirilir:

mebendazol;
Pirantel.

Mikrobiyal 10 kodlu hastalık için bu tür ilaçların klinik etkisi aşağıdaki gibidir:

müstahzarların aktif bileşenleri kıl kurtlarının yumurtaları, larvaları ve olgun bireyleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir;
solucanların bağırsak mukozasına "yapışmasına" izin vermeyin;
helmintlerin vücudundaki metabolik süreçleri bozmak;
bu ilaçların bebeğin kanına emilmemesi önemlidir, bu nedenle bu tür ilaçlara karşı alerjik reaksiyon tamamen dışlanır.

Enterobiasis ile bir durumda, önleme çok önemlidir. Kendinizi kıl kurtlarının vücuda girmesinden korumak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

Dr. Komarovsky hastalığı mikrobiyal kod 10 “kirli eller hastalığı” olarak adlandırdığından, her şeyden önce tırnaklarınızı temiz tutmalı, parmaklarınızı yalamamalı, yemek yemeden önce ellerinizi yıkadığınızdan emin olun;
zaten enfekte olan hastalar vücut üzerinde kapalı, iyi sabitlenmiş iç çamaşırlarla uyumalıdır - bu, perianal açıklığın gece çizilmesinden korunmaya yardımcı olur ve buna bağlı olarak kıl kurdu yumurtalarının tırnakların altına girmesini önler;
her akşam yatmadan önce cinsel organları ve perianal bölgeyi ılık sabunlu suyla yıkamak gerekir;
anal bölgede kaşıntı semptomlarını en aza indirmek için temizleme lavmanları (örneğin süt-sarımsak lavmanları) belirtilir; hamilelik sırasında enterobiasis tedavisi için bu tür manipülasyonlar uygun değildir;
yatak çarşaflarını iyi ısıtılmış bir ütüyle ütüledikten sonra günlük olarak değiştirmek gerekir.

İnsan vücudunda cüce tenya

helmintler, konakçının bağırsaklarına zarar vererek aşırı kan kaybına neden olur, besinler mukoza zarına emilmez;
hymenolepiasis, konakçının vücudunun cüce tenyanın atık ürünlerine karşı bir bağışıklık tepkisi olan toksik-alerjik bir sendroma neden olur.

Hymenolepiasis'in spesifik semptomları yoktur - hastalığın klinik tablosu polimorfiktir ve diğer helmintiyazis formlarının karakteristik özelliklerinde farklılık gösterir:

sindirim sisteminin bozulması;
sinir bozuklukları;
hymenolepiasis'e deri döküntüleri eşlik eder;
yüksek vücut ısısı, ateşli koşullar, vb.

Hastalığın tedavisi kendi mantıksal sırasına sahiptir:

tedaviden önceki gün, hasta katı bir diyet izlemelidir (hastaya sadece az yağlı yiyecekler gösterilir);
yatmadan önce - tuzlu müshil;
sabah - temizleyici bir lavman (yapabilirsiniz - sarımsaklı süt);
işlemden hemen sonra hasta ilacı içer, bir buçuk saat sonra tuzlu müshil, 2 saat sonra kahvaltı yapabilirsiniz.

Hymenolepiasis'i erkek eğrelti özü ile tedavi etmek yasaktır:

hamilelik sırasında;
anemisi olan insanlar;
gastrointestinal sistemin kronik patolojileri veya mide, duodenum ülseratif lezyonları olan hastalar.

Doğru tedavi ile hymenolepiasis tamamen tedavi edilebilir.

Dr. Komarovsky, zamanında antihelminthic tedavinin çocukların ve yetişkinlerin kıl kurtlarından kurtulmasına ve olası enterobiasis komplikasyonlarını (apandisit, alerjik belirtiler, perianal bölgede dermatit veya egzama) önlemesine yardımcı olduğunu iddia ediyor.