Hemşirelik müdahalesi

Hemşire, hasta ve ailesi tarafından hangi başa çıkma yaklaşımlarının tercih edildiğini belirlemeli ve etkililiğini değerlendirmelidir. Sürekli olarak ailedeki duruma göre eylem planları üzerinde çalışması gerekir.

Hemşirelik müdahalesi aşağıdakileri içerir:

Hastanın yaşam tarzı (hastalık mesleki faaliyetleri nasıl etkileyebilir);

Stres (iş değiştirmek mümkün değilse);

Diyet ve kilo kontrolü;

Fiziksel egzersiz;

Kötü alışkanlıklar - sigara içmek.

Hemşire, hasta ve ailesinin eylem planına ilişkin değerlendirmelerini kaydeder ve ailenin beklenen sonuçların elde edilebileceği görüşüne dayanarak gerekli düzeltmeleri yapar. Aile üyelerinin yaptığı işleri özetler.

Mevcut birçok modelden birkaçını tanıdıkça, bugün tek bir modelin olmadığını görüyoruz.

Birçok ülkede uygulayıcılar aynı anda birkaç model kullanırlar ve model seçimi hastanın belirli ihtiyaçlarını karşılayamaması durumuna bağlıdır.

Halihazırda geliştirilmiş modelleri anlamak, belirli bir hasta için uygun olanların seçilmesine yardımcı olur.

modeli hemşirelik bakımı Bir hastayı muayene ederken, tanı koyarken ve bir hemşirelik müdahalesi planlarken hemşirenin dikkatini toplamasına yardımcı olur.

Hemşirelik süreci: kavramlar ve terimler.

kavramı hemşirelik süreci 1950'lerin ortalarında ABD'de doğdu. Şu anda, modern Amerika'da ve 80'lerden beri - Batı Avrupa hemşirelik modellerinde yaygın olarak geliştirilmiştir.

Hemşirelik süreci, hemşirelik bakımını organize etmenin ve sunmanın bilimsel bir yöntemi, her iki tarafça kabul edilebilir bir bakım planı uygulamak için hasta ve hemşirenin içinde bulunduğu durumu ve bu durumda ortaya çıkan sorunları belirlemenin sistematik bir yoludur. . Hemşirelik süreci dinamik, döngüsel bir süreçtir.

Hemşirelik sürecinin amacı, hastanın kişiliğine bütüncül (bütüncül) bir yaklaşım gerektiren, vücudun temel ihtiyaçlarını karşılamada hastanın bağımsızlığını korumak ve geri kazandırmaktır.

BİRİNCİ AŞAMA - BİLGİ TOPLAMA

Muayene yöntemleri şunlardır: hastanın bakım ihtiyaçlarını belirlemek için sübjektif, objektif ve ek hasta muayene yöntemleri.

1. Gerekli bilgilerin toplanması:

a) sübjektif veriler: Genel bilgi hasta hakkında; şu andaki şikayetler - fizyolojik, psikolojik, sosyal, manevi; hastanın duyguları; uyarlanabilir yeteneklerle ilişkili reaksiyonlar; sağlık durumundaki değişikliklerle ilişkili karşılanmamış ihtiyaçlar hakkında bilgi;

b) nesnel veriler. Bunlar: boy, vücut ağırlığı, yüz ifadesi, bilinç durumu, hastanın yataktaki pozisyonu, cilt durumu, hastanın vücut ısısı, solunumu, nabzı, kan basıncı, doğal fonksiyonları;

c) hastanın içinde bulunduğu psikososyal durumun değerlendirilmesi:

Sosyo-ekonomik veriler değerlendirilir, risk faktörleri belirlenir, hastanın sağlık durumunu, yaşam tarzını (kültürü, hobileri, hobileri, dini, Kötü alışkanlıklar, ulusal özellikler), medeni durum, çalışma koşulları, mali durum;

Gözlemlenen davranış, duygusal alanın dinamikleri anlatılır.

2. Toplanan bilgilerin analizinin amacı, önceliği (hayata yönelik tehdit derecesine göre) ihlal edilen hastanın ihtiyaçlarını veya sorunlarını, bakımdaki hastanın bağımsızlık derecesini belirlemektir.

Bir hemşire neden bir tıbbi muayenenin verilerini kullanamaz, yani bakımı organize etmek için ihtiyaç duyduğu tüm bilgileri tıbbi geçmişe göre elde edemez? Hemşirelik muayenesi bağımsızdır ve doktor ve hemşire işlerinde farklı amaçlar güttüğü için tıbbi muayene ile değiştirilemez.

Doktorun görevi doğru teşhisi koymak ve tedaviyi reçete etmektir. Hemşirenin görevi, durumunu hafifletmeye çalışmak için hemşirelik yetkinliği sınırları dahilinde hastaya maksimum rahatlık sağlamaktır. Bu nedenle bir hemşire için önemli olan sağlık sorunlarının (enfeksiyon, tümörler, alerjiler) nedenleri değil, vücut fonksiyonlarının bozulması sonucu hastalığın dış belirtileri ve rahatsızlığın ana nedenidir. Çok dış belirtilerörneğin: nefes darlığı, balgamlı öksürük, şişlik vb. olabilir.

Bir hemşire ve doktorun farklı hedefleri olduğundan, bir hastayı muayene ederken topladıkları bilgiler de farklı olmalıdır.

İKİNCİ AŞAMA - HEMŞİRELİK TANI BEYANI

Hemşirelik teşhisi veya hemşirelik sorunu kavramı ilk olarak 1950'lerin ortalarında Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıktı. ve 1973'te yasalaştı. Şu anda Amerikan Hemşireler Derneği tarafından onaylanan hemşirelik sorunları listesi 114 maddeden oluşuyor.

Uluslararası Hemşireler Konseyi (ICM) tarafından 1999 yılında geliştirilen Uluslararası Hemşirelik Uygulamaları Sınıflandırması (ICSP), hemşirelerin dilini standartlaştırmak, tek bir bilgi alanı oluşturmak, hemşirelik uygulamalarını belgelemek, sonuçlarını kaydetmek ve değerlendirmek için gerekli profesyonel bir bilgi aracıdır. personel yetiştirmek.

ICFTU'da hemşirelik tanısı, bir hemşirenin hemşirelik müdahalelerinin amacı olan bir sağlık veya sosyal olay hakkında profesyonel yargısını ifade eder.

Hemşirelik tanısı, hastanın hastalık veya yaralanma nedeniyle hayati ihtiyaçlarının karşılanmamasına mevcut veya potansiyel tepkisinin doğasının bir açıklamasıdır, çoğu durumda bunlar hasta şikayetleridir.

Hemşirelik tanısı tıbbi tanıdan ayırt edilmelidir:

Tıbbi teşhis hastalığı belirler ve hemşirelik teşhisi vücudun durumuna tepkilerini belirlemeyi amaçlar;

Tıbbi teşhis hastalık boyunca değişmeden kalabilir. Hemşirelik tanıları her gün hatta gün içinde değişebilir;

Tıbbi teşhis, tıbbi uygulama çerçevesinde tedaviyi, yetkinliği ve pratiği çerçevesinde hemşirelik - hemşirelik girişimlerini içerir.

Tıbbi tanı, vücutta ortaya çıkan patofizyolojik değişikliklerle ilişkilidir. Hemşirelik - genellikle hastanın sağlık durumu hakkındaki fikirleriyle ilişkilendirilir.

Hemşirelik tanıları hastanın yaşamının tüm alanlarını kapsar. Fizyolojik, psikolojik, sosyal ve ruhsal tanılar vardır.

Birkaç hemşirelik teşhisi olabilir, 5-6 ve tıbbi, çoğu zaman sadece bir tanesi.

Açık (gerçek), potansiyel ve öncelikli hemşirelik tanıları vardır.

Bakımı değerlendirirken, hastanın kendisine verilen bakım, planın uygulanması ve hemşirelik girişimlerinin etkinliği hakkındaki görüşünün dikkate alınması önemlidir.

İdeal olarak son değerlendirme, hastanın ilk değerlendirmesini yapan hemşire tarafından yapılmalıdır. Kız kardeş herhangi bir not almalı yan etkiler ve rutin hemşirelik müdahalelerinde beklenmeyen sonuçlar.

Amaca ulaşılması durumunda, bunun planlananlar sonucunda gerçekleşip gerçekleşmediği açıklığa kavuşturulmalıdır. Hemşirelik müdahalesi Yoksa işin içinde başka bir faktör mü var?

Belirli bir sorun için bakım planı sayfasının arka tarafında, hemşirelik müdahalesinin sonuçlarının mevcut ve nihai değerlendirmesi kaydedilir.

Tarih Saat:

Değerlendirme (mevcut ve nihai) ve yorumlar:

İmza:

Hemşirelik girişiminin etkililiğinin belirlenmesinde, amaca ulaşılmasında hastanın kendi katkısı kadar aile üyelerinin de katkısı hasta ile tartışılmalıdır.

Hasta sorunlarının yeniden değerlendirilmesi ve yeni bakım planlaması

Bakım planı uygundur ve olumlu sonuç ancak her ihtiyaç duyulduğunda düzeltilip revize edilirse.

Bu, durumları hızla değiştiğinden, özellikle ağır hastalara bakarken geçerlidir.

Planı değiştirme nedenleri:

Hedefe ulaşılır ve sorun ortadan kalkar;

Hedefe ulaşılmadı;

Hedefe tam olarak ulaşılmadı;

ortaya çıktı yeni sorun ve/veya yeni bir sorunun ortaya çıkması nedeniyle eski sorunun geçerliliğini yitirmesi.

Bir hemşire, hemşirelik müdahalelerinin etkinliğini sürekli olarak değerlendirirken kendisine sürekli olarak aşağıdaki soruları sormalıdır:

Gerekli tüm bilgilere sahip miyim;

Mevcut ve potansiyel sorunları doğru bir şekilde önceliklendirdim mi;

Beklenen sonuç elde edilebilir mi;

Hedefe ulaşmak için müdahaleler doğru seçilmiş mi;

Bakım, hastanın durumunda olumlu değişiklikler sağlıyor mu?

Bu nedenle, son değerlendirme hemşirelik sürecinin son aşamasıdır. Önceki tüm adımlar kadar önemlidir. Yazılı bakım planının eleştirel değerlendirmesi, bakım standartlarının kalitesinin iyileştirilmesini ve daha doğru bir şekilde uygulanmasını sağlar.

Hatırlamak! Hemşirelik sürecinin dokümantasyonunu sürdürürken, aşağıdakiler gereklidir:

Tüm hemşirelik müdahalelerini en uygun şekilde belgeleyin. kısa zaman tamamlandıktan sonra;

Hayati müdahaleleri derhal kaydedin;

Bu tıbbi kurum tarafından kabul edilen belgelerin muhafaza edilmesine ilişkin kurallara uyun;

Hastanın durumundaki herhangi bir anormalliği daima kaydedin;

İmza için belirtilen her sütunu açık bir şekilde imzalayın;

Kendi görüşünüzü değil, gerçekleri belgeleyin;

"Belirsiz" terimler kullanmayın;

Kesin olun, kısaca tanımlayın;

Durumun o gün için nasıl farklı olduğunu açıklamak için her gün günün 1-2 konusuna veya önemli olayına odaklanın;

Hastanın doktor reçetelerine gerçeklere dayalı olarak yanlış uyduğunu veya bunları reddettiğini kaydedin;

Belgeleri doldururken, bakım sonuçlarının değerlendirmesini, sorununu, amacını, müdahalesini, değerlendirmesini yazın;

Dokümantasyonda boş sütun bırakmayın;

Yalnızca hemşire tarafından gerçekleştirilen müdahaleleri kaydedin.

BÖLÜM 8 YAZAR TARAFINDAN UYARLANAN W. HENDERSON BAKIM MODELİNİN UYGULANMASI OLASILIKLARI

Bu bölümü okuduktan sonra şunları öğreneceksiniz:

10 temel ihtiyacın her biri için hastanın durumunun ilk hemşirelik değerlendirmesinin yürütülmesinde;

Temel ihtiyaçlar terminolojisinde yaşam desteği sorunları üzerine;

Hemşirelik bakımı planlaması hakkında (amaçlar, müdahaleler ve değerlendirme sıklığı);

Hemşirelik bakımının sonuçlarının mevcut ve nihai değerlendirmesi hakkında.

Kavramlar ve terimler:

Alzheimer hastalığı - sonuç olarak demans yaşa bağlı değişiklikler beyin;

analjezi - ağrı hissi kaybı;

otizm (Yunancadan. otomobiller- kendisi) - zihinsel yansıma durumu, takımdan yabancılaşma;

otizm (erken çocukluk) - sosyal ilişkilerin ihlali, konuşma ve anlama bozuklukları, dengesiz entelektüel gelişim ile karakterize bir sendrom;

afazi - beyin hasarı nedeniyle konuşma bozukluğu (tam veya kısmi);

hemipleji - tek taraflı kas felci;

dışkılama - bağırsak hareketi;

felç - Yetersizlik nedeniyle beyin aktivitesinde ani bozulma serebral dolaşım;

kaşeksi - bitkinlik;

kontraktür (lat. kontraktür- kasılma, kasılma) - bozulmuş hareketlilik;

metabolizma - metabolizma;

OST - Endüstri standartı;

parapleji - her iki (alt veya üst) ekstremitenin felci;

felç - eksik felç;

tepe debimetresi - zirve ekspiratuar akış hızının belirlenmesi;

postural drenaj - balgam akıntısının iyileşmesine katkıda bulunan vücudun pozisyonu;

uyku apnesi sendromu - uyku sırasında kısa süreli solunum durması;

tetrapleji - üst felç ve alt ekstremiteler;

titreme - istemsiz titreme;

coşku - yükseltilmiş, neşeli ruh hali;

elektroensefalografi (EEG) - serebral korteksin elektriksel uyarılarının kaydedilmesi.

Yale Üniversitesi Hemşirelik Okulu tarafından 1960'larda geliştirilen Hemşirelik Süreci, hastanın ihtiyaçlarını karşılamayı amaçlayan hemşirelik bakımı sağlamaya yönelik sistematik bir yaklaşıma dayanmaktadır.

Dönemin en ünlü hemşirelik araştırmacısı olan W. Henderson, hem sağlıklı hem de hasta insanların belirli hayati ihtiyaçları olduğuna dikkat çekti. Yaşamsal ihtiyaçlar listesine yiyecek, barınak, başkalarını sevme ve tanıma, talep edilme, bir insan topluluğuna ait olma duygusu ve onlardan bağımsızlık dahil etti. Hastanın ihtiyaçlarını karşılamak için hemşirenin ana eylemleri hakkındaki hükmü ayrıntılı olarak açıkladı ve kendisine göre hemşirenin hastayla ilgili en önemli faaliyet alanlarını kapsayan faaliyetlerin bir listesini önerdi:

Normal nefes almayı sağlamak;

yeterli yiyecek ve içecek sağlanması;

Atık ürünlerin vücuttan uzaklaştırılmasını sağlamak;

Pozisyonu değiştirerek vücudun doğru pozisyonunu korumaya yardımcı olun;

Uyku ve dinlenmenin sağlanması;

gerekli kıyafetleri seçme ve giyme konusunda yardım;

Normal vücut sıcaklığının korunmasına yardımcı olun;

Vücudu temiz tutmaya ve cildi korumaya yardımcı olun;

Dışarıdan gelebilecek her türlü tehlikenin önlenmesine yardımcı olmak ve hastanın başkalarına zarar vermediğini görmek;

Diğer insanlarla temas kurma, arzularını ve duygularını ifade etme konusunda yardım;

Hasta tarafından dini ayin uygulamalarının kolaylaştırılması;

Bir şeyler yapma fırsatı bulmada yardım;

Hasta eğlencesini kolaylaştırmak;

Hasta eğitimini kolaylaştırın.

Listelenen noktaların her biri, V. Henderson tarafından çeşitli örneklerle açıklanmıştır. Bazı durumlarda hemşire kendi inisiyatifiyle hareket eder, bazılarında ise doktorun talimatlarını yerine getirir.

W. Henderson'ın modelinde, bir kişinin fizyolojik ihtiyaçları daha fazla, psikolojik, manevi ve sosyal ihtiyaçları daha az dikkate alınmaktadır.

Bu kitabın yazarları, V. Henderson'ın "Hasta Bakımının Temel İlkeleri" kitabında önerdiği modeli modern Rus koşullarına uyarlayarak çalışma Rehberi temel insan ihtiyaçlarının listesini biraz değiştirdi, bazılarını azalttı ve birleştirdi. Bunun nedeni, reformu yakın zamanda başlayan Rusya Federasyonu'ndaki günümüz hemşirelik ve hemşirelik eğitiminin gelişme düzeyi ve ayrıca nüfusun şu veya bu (içerik olarak yeni) hemşirelik bakımına yönelik modern talebinden kaynaklanmaktadır.

Yani örneğin hasta ve yakınlarının dinlerine uygun dini törenleri yapmalarına yardımcı olmak hemşirenin görevleri arasındadır. Bunun için hemşireçeşitli inançların gelenek ve görenekleri alanında bilgiye ihtiyaç duyar. Belirli bir dine mensup kişinin duygularını anlamak ve saygı duymak, hemşirenin hasta ve aile bireylerinin güvenini kazanmasına ve dolayısıyla hemşirelik bakımını daha etkili kılacaktır.

Kişi hem yaşamı boyunca hem de ölümü durumunda hemşirenin mevcut dini tören ve adetleri dikkate alarak bakım sağlayacağından emin olmalıdır.

Bir kişinin "merakını giderme" ihtiyacı (V. Henderson'a göre 14. ihtiyaç) yazarlar tarafından bağımsız bir ihtiyaç olarak seçilmez, ancak hastanın motivasyonu ve eğitimi ile ilgili konular sağlıklı yaşam tarzı 10 ihtiyaç kapsamında ele alınmaktadır (ve ayrıca 10. bölümde):

Normal nefes alma;

Yeterli yiyecek ve içecek;

Fizyolojik sapmalar;

Hareket;

Giysiler: giyinme, soyunma, kıyafet seçme yeteneği;

Kişisel temizlik;

normal vücut sıcaklığının korunması;

güvende tutmak çevre;

İletişim;

Emek ve dinlenme.

8.1. NORMAL NEFES İHTİYACI

İlk değerlendirme

Bozulmuş solunum fonksiyonu için risk faktörleri, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, trakeostomi, nazogastrik tüp, kusma, travma veya boyun, yüz, ağız vb. ameliyatlardır.

Normal nefes alma (yeterli oksijen sağlama) ihtiyacının tatminini değerlendirmek için, hemşire hastanın hem sübjektif (sorgulayıcı) hem de objektif (muayene) muayenesini yapabilmelidir.

İnsan vücuduna yetersiz oksijen verildiğini gösteren en yaygın belirtiler nefes darlığı, öksürük, hemoptizi, göğüs ağrısı, taşikardidir.

Dispne, nefes almada subjektif bir zorluk hissidir. Hasta, kural olarak, yeterli havası olmadığını, soluyacak hiçbir şeyi olmadığını söyler. Nefes darlığı belirtileri, artan nefes alma, derinliğinde bir değişiklik (yüzeysel veya tersine daha derin) ve

Pirinç. 8-1. Patolojik solunum türleri.

a - normal nefes alma; b - Cheyne-Stokes solunumu; c - Biot'un nefesi; d - Kussmaul'un nefesi

ritim. Nefes darlığının hangi durumlarda ortaya çıktığını netleştirmek gerekir. Nefes darlığı sonrasında meydana gelirse fizyolojik olabilir. fiziksel aktivite veya stresli bir durumda ve patolojik (solunum sistemi hastalıkları, kan dolaşımı, beyin, kan vb. ile).

Bazı durumlarda hemşire, beyin ve zarlarının hastalıklarında (beyin kanaması, tümör ve beyin hasarı, menenjit vb.) zehirlenmeler (üremik, diyabetik koma vb.). .).

Solunum derinliğindeki değişime bağlı olarak akciğerlerin tidal hacmi artabilir veya azalabilir, solunum sığ veya derin olabilir. Sığ solunum genellikle, soluma ve ekshalasyonun kısaldığı anormal bir solunum artışı ile birleştirilir. Aksine derin nefes alma, çoğu durumda nefes almada patolojik bir azalma ile ilişkilidir. Bazen büyük solunum hareketleriyle derin nefes almaya yüksek bir ses eşlik eder - derin bir komanın (uzun süreli bilinç kaybı) özelliği olan büyük Kussmaul solunumu (Şekil 8-1).

Bazı nefes darlığı türleri ile solunum hareketlerinin ritmi bozulabilir. Solunum merkezinin işlevinin ihlali, belirli sayıda solunum hareketinden sonra, solunum duraklamasının veya kısa süreli nefes tutmanın (apne) belirgin şekilde (birkaç saniyeden bir dakikaya) uzamasının olduğu bir tür nefes darlığına neden olur. ) meydana gelmek. Bu tür solumaya periyodik denir. Periyodik solunumla birlikte iki tür nefes darlığı vardır.

Biot'un nefesi, uzun (30 saniyeye kadar) solunum duraklamalarıyla düzenli aralıklarla değişen ritmik hareketlerle karakterize edilir.

Cheyne-Stokes solunumu, uzun bir solunum duraklamasından (apne) sonra, önce sessiz sığ solunumun ortaya çıkması, derinliği hızla artması, gürültülü hale gelmesi ve 5-7. sonraki kısa süreli duraklamalar. Bir duraklama sırasında hastalar bazen çevreye kötü bir şekilde yönlendirilir veya solunum hareketleri yeniden başladığında geri yüklenen bilincini tamamen kaybeder.

Öksürük- bronşlardan ve üst solunum yollarından balgamı çıkarmayı amaçlayan koruyucu bir refleks eylemi ve yabancı vücutlar. Öksürük itme - sabit sesli bir ekshalasyon.

Öksürük kuru (balgam çıkarmaz) veya ıslak (balgam çıkarmaz) olabilir. Balgam değişebilir tutarlılık(kalın, sıvı, köpüklü), çiçek açmak(şeffaf, sarı-yeşil, kanlı) ve koku(kokusuz, kokuşmuş, kokuşmuş).

Bir öksürüğün etkinliğinin birkaç faktöre bağlı olduğu bilinmelidir: balgamın viskozitesi, glottisin kapanması, hastanın derin nefes alma ve yardımcı solunum kaslarını sıkılaştırma yeteneği. solunum sistemi yüksek basınç.

Sinir merkezleri hasar gördüğünde, Kas Güçsüzlüğü, bağırsak parezi, ağrı sendromu, endotrakeal tüp veya trakeostomi varlığı, ayrıca ses tellerinin kapanmaması, öksürük ile akciğerlerin temizlenmesi mümkün değildir.

hemoptizi- kan veya kanlı balgam öksürmek.

Acı içinde göğüs genellikle plevra patolojik sürece dahil olduğunda ortaya çıkar. Hasta ile kontrol edin:

ağrının lokalizasyonu;

ağrının yoğunluğu ve doğası;

Ağrının artmasının veya azalmasının (örneğin ağrıyan tarafının üzerine yatması veya eliyle ağrıyan tarafına basması) nedeni.

Herhangi bir ağrının belirtileri (lokalizasyona göre) şunlar olabilir:

Yüz ifadesi (acıdan yüz buruşturma, sıkılmış dişler, buruşuk alın, sıkıca kapalı veya tamamen açık gözler, sıkılı dişler veya tamamen açık ağız, ısırma dudakları, vb.);

Vücut hareketleri (huzursuzluk, hareketsizlik, kas gerginliği, sürekli ileri geri sallanma, kaşınma, vücudun ağrılı bölgesini korumaya yönelik hareketler vb.);

Sosyal etkileşimlerde azalma (sohbetlerden ve sosyal temaslardan kaçınma, yalnızca acıyı hafifleten faaliyet biçimlerinin uygulanması, ilgi alanlarını daraltma).

Özellikle uzun süre sigara içmek ve Büyük bir sayı sigara kronik obstrüktif akciğer hastalığına ve akciğer kanserine neden olur. Bu hastalıklar vücuda oksijen tedarikinin ihlaline yol açar, yani. normal nefes alma ihtiyacının tatminini bozar. Uygun olmayan bir ortam (gaz kirliliği, toz, tütün dumanı vb.) benzer bir etki gösterebilir.

Hastanın durumunu değerlendirirken pozisyonuna dikkat etmek gerekir (örneğin, zorla oturma pozisyonu - ortopne, ağrılı tarafta zorlanmış pozisyon, Fowler'ın yüksek pozisyonu), rengi deri ve mukoza zarları (siyanoz, solgunluk).

Normal nefes alma ihtiyacını değerlendirirken, nabzı incelemenin yanı sıra solunum hareketlerinin sıklığını, derinliğini ve ritmini belirlemek gerekir. Normal solunum hareketleri ritmiktir. Dinlenme halindeki bir yetişkinde solunum hareketlerinin sıklığı dakikada 16-20'dir ve kadınlarda erkeklerden 2-4 daha fazladır. Sırtüstü pozisyonda solunum hareketlerinin sayısı genellikle azalır (1 dakikada 14-16'ya kadar), dik pozisyonda ise artar (1 dakikada 18-20). Sığ solunum genellikle dinlenme halinde görülür ve fiziksel veya duygusal stres ile daha derindir.

Unutulmamalıdır ki herhangi bir nedenle solunum ihtiyacı karşılanmaz. akut hastalık ve baharatlı Solunum yetmezliği(ODN), hastanın durumunu değerlendirirken, bir dizi tanımlamak mümkündür karakteristik özellikler. Onlardan biri takipne(nefes almanın hızlanması) 1 dakikada 24'e kadar veya daha fazla. İnsan davranışı değişir: kaygı, bazen öfori, laf kalabalığı, heyecan vardır. Ayrıntı ölüm korkusundan kaynaklanır.

Hızlı nefes almanın arka planına karşı konuşmak her zaman çok zordur. -de yüksek derece ODN kişisi yavaş yavaş bilincini kaybeder ve komaya girer.

Derinin rengi de değişir. Çoğu zaman gelişir siyanoz, ama daha da tehlikelisi, derinin soğuk, nemli terinin sözde solgun rengi olan gri solgunluktur. ARF'ye artan kalp hızı eşlik eder (taşikardi), bazen nabız sıklaşır ve aritmik olmaz (taşiaritmi) veya nadir (bradikardi). Kan basıncı önce yükselir (hipertansiyon), sonra aşağı iner (hipotansiyon).

Deming'in sürekli kalite iyileştirme konseptine uygun olarak, hemşirelik sürecinin beşinci aşamasının ana görevi, hasta bakım planının kalitesini değerlendirmek ve gerekirse düzeltmektir (Şekil K.8). Seviye
Hemşirelik sürecinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Bir dizi anket, ölçek, test kullanmak da dahil olmak üzere, artık problemler üzerindeki hastalık sonuçlarının incelenmesi
ve anketler
İç denetim sistemi:
hemşirelik bakımının hasta ve yakınları tarafından değerlendirilmesi;
Kendi kendine bakım teknikleri eğitimi ile hasta memnuniyeti:
ile ilgili eylemlerine ilişkin hemşirenin öz değerlendirmesidir.
bu hastaya
Dış denetim sistemi - bir hemşirenin eylemlerinin merkez başkanı tarafından değerlendirilmesi * 1 Ve uzmanlar
-de
Hemşirelik süreci haritasının ve diğer tıbbi belgelerin son bölümünün doldurulması
Faaliyetlerin genel değerlendirmesi ve gerekirse planın ayarlanması
Pirinç. 8.8. Sonuçların değerlendirilmesi ve hemşirelik girişimleri için planların düzeltilmesi
hedeflere ulaşma derecesini belirlemek için yapılır, bu nedenle öncelikle şunları belirlemek gerekir:
bakımın istenen sonuçlarını kim değerlendirecek;
hedeflerin kendisi;
bu hedeflere hangi koşullar altında ulaşılacağı;
hedefi değerlendirmek için kullanılan kriterler; >
hedeflere ulaşılması gereken süre. Hemşirelik müdahalelerinin ve bakımının kalitesini değerlendirmek için üç unsur dikkate alınmalıdır: yapı, süreç ve sonuç.
Yapısal değerlendirme, hasta bakımı için ön koşulların (hastalıklar, yaralanmalar, çevresel değişiklikler vb.), fiziksel: olanaklar, hastanın bulunduğu bölüm veya kurumun organizasyonu ve kaynakların (insan vb.) değerlendirmesini içerir.
Süreç değerlendirmesi, bakım performansının, hemşirenin hasta, hasta yakınları ve diğer tıp uzmanlarıyla ilgili davranışlarının izlenmesi anlamına gelir. Vaksin değerlendirilmesi
99
Hemşirenin sorumlu olduğu tüm faaliyetler.
Sonuç değerlendirilirken hastanın son durumu, hemşirelik bakımının etkinliği belirlenir. Bakımın nihai sonucu, hastanın durumunun amaçlanan hedefle uyumlu olup olmadığını değerlendirmek için beklenen sonuçla karşılaştırılır.
Planlanan planın uygulanma derecesinin belirlenmesinde esas alınan kriterlerin standartlara uygunluğudur. Örneğin, hemşirelik uygulama kriterlerine örnek olarak, işlevin düzenlenmesi verilebilir. Mesane veya bağırsak, ağrı, kişisel hijyen. "Kişisel hijyen" kriterini alırsak, standart şu ifade olabilir: "hasta temiz ve kendini rahat hissettiğini bildiriyor."
Ana değerlendirme yöntemi bir denetimdir (Latince ais1shsh'den - dinleme). Önceden, "denetim" kavramı, gerçeği ortaya çıkarmak için gerçekleri ve tartışmaları dinlemek anlamına geliyordu. Ancak zamanla geniş anlamını yitirerek mali hesapları (belgeleri) kontrol etmek anlamına gelmeye başladı.
Hemşirelik denetimi, bir hemşirenin pratik aktivitelerini gerçekleştirmek için bir standart veya algoritma ile karşılaştırmayı içerir. hemşirelik manipülasyonu. Geleneksel olarak, merkezi olarak yapılır. Hemşirelik denetimi, hemşireler tarafından belgelere kaydedilen verilerin kontrol edilmesini içerir. Görevleri:
bir hemşirenin çalışmasının değerlendirilmesi;
bir hemşirenin yeterliliğinin belirlenmesi;
Gerekirse, gelecekte performansı iyileştirmenin yollarını belirleyin.
Güncel ve geriye dönük olmak üzere iki değerlendirme yöntemi vardır. Birincisi bakım sağlama sürecinde, ikincisi ise yapılan hemşirelik çalışmasının analizinde gerçekleştirilir.
Devam eden değerlendirme, bakımın doğrudan gözlemlenmesine, hasta ve yakınları ile görüşmelere, hemşire yeterliliğinin belirlenmesine, hemşirelik kayıtlarındaki güncel kayıtların denetlenmesine dayanır.
Bakım planının uygulanmasından sonra hastayla bir görüşme, anketi, personel için bir konferans, hemşirelik kayıtlarındaki kayıtların denetimi düzenlenerek geriye dönük bir değerlendirme yapılabilir.
Bir hemşirenin yeterliliği, durumun analizine dayalı olarak bakımı planlama becerisi ile belirlenir. Yetkin bir hemşire işini önceliklendirebilir ve organize edebilir. Yeterliliğin tek olmasa da ana kriteri güvenliktir. Yetkinliği değerlendirme yöntemi, gözlem ve sorgulama veya puanlama için bir ölçektir.
Hemşirelik bakımında amaçlanan süre içinde ulaşılamıyorsa başarısızlığın nedenleri bulunmalı, gerekli düzenlemeler yapılmalı ve ilk aşamadan başlayarak hemşirelik süreci için yeni bir plan yapılmalıdır.
Kontrol soruları
Hemşirelik sürecini tanımlar.
Hemşirelik sürecinin amacını belirtin.
Hemşirelik sürecindeki basamakları listeler ve açıklar.
Hemşirelik sürecinin uygulanması için hangi belgeler gereklidir?
Hemşirelik sürecini pratik sağlık hizmetlerine dahil etmenin avantajları nelerdir?

Hasta bakımının etkinliğinin ve kalitesinin değerlendirilmesi hemşire tarafından düzenli aralıklarla yapılır. Örneğin, "basınç yarası riski" sorunu için hemşire, hastanın pozisyonunu değiştirerek iki saatte bir değerlendirecektir.

Değerlendirmenin ana yönleri:

Bakım kalitesini ölçen hedeflere yönelik ilerlemenin değerlendirilmesi;

Hastanın tıbbi personele verdiği yanıtın, tedavinin ve hastanede olma gerçeğinin incelenmesi. Hasta memnun mu? Neyi değiştirmek istersin? Prosedürlere nasıl tahammül ediyorsunuz? Yeterince dikkatli olduğunu düşünüyor mu?

Aktif arama ve yeni problemlerin değerlendirilmesi. Dün hastanız en çok uykusuzluktan endişe duyuyordu ve bugün en kötüsünü yaşıyor. baş ağrısı ve buna tepki vermelisin. Sistematik bir değerlendirme süreci, hemşirenin beklenen sonuçlarla elde edilen sonuçları karşılaştırırken analitik düşünebilmesini gerektirir. Belirlenen hedeflere ulaşılır ve sorun çözülürse, hemşire hemşirelik sürecinin uygulanması için belgeleri imzalar ve tarihler. Örneğin:

Hedef: 5.09 ile hasta kendi tansiyonunu ölçebilecek

Değerlendirme a: hasta kan basıncını ölçtü ve sonuçlarını doğru olarak değerlendirdi 5.09

Hedefe ulaşıldı;

Hemşirenin imzası.

Hedefe ulaşma başarısız olduğunda, hemşire yapılan hatayı aramak için tüm hemşirelik sürecinin yeniden tekrarlanmasının nedenini bulmalıdır. Sonuç olarak, daha gerçekçi hale getirmek için hedefin kendisi değiştirilebilir, son tarihler revize edilebilir ve hemşirelik bakım planında gerekli düzenlemeler yapılabilir.

Örneğin, "Ölçmeyi öğrenmek tansiyon hemşire "algılar: hasta tonometre ölçeğindeki işaretleri görmez veya iyi duymaz, bu da ölçüm sonuçlarını kontrol etmesine izin vermez. I. aşamada toplanan eksik veri tabanı nedeniyle gerçekçi olmayan bir hedef formüle edilir. hemşire yeni bir hedef belirler - hastanın aile üyelerini eğitmek ve buna uygun olarak - şartları gözden geçirir ve bir eğitim planı çizer.

Bu nedenle, hemşirelik süreci, bakımdaki hataların sürekli aranmasını ve hemşirelik bakım planında sistematik ve zamanında ayarlamalar yapılmasını sağlayan alışılmadık derecede esnek, canlı ve dinamik bir süreçtir. Hemşirelik sürecinin merkezinde, tıbbi personel ile aktif olarak işbirliği yapan benzersiz bir birey olarak hasta vardır.

Hemşirenin hastalığı değil, hastanın hastalığa tepkisini ve durumunu dikkate almasına bir kez daha özellikle dikkat etmek isterim. Bu reaksiyon fizyolojik, psikolojik, sosyal ve ruhsal olabilir.

Örneğin, bronşiyal astımda, aşağıdaki hemşirelik teşhisleri olasıdır: yüksek boğulma riski, azalmış gaz değişimi, uzun süreli astımla ilişkili çaresizlik ve umutsuzluk. kronik hastalık, korku hissi.

Doktor saldırıyı durdurur bronşiyal astım, nedenlerini belirler ve tedaviyi reçete eder ve hastaya kronik bir hastalıkla yaşamayı öğretmek bir hemşirenin görevidir. F. Nightingale'in şu sözleri konuyla alakalı: "Kız kardeşleri hazırlamak, hastaların yaşamasına nasıl yardım edileceğini öğretmek demektir." Hemşirelik tanısı sadece hasta ile ilgili olmayıp, ailesi, çalıştığı ya da öğrenim gördüğü ekip ve hatta devlet ile de ilgili olabilir.

Hastanın birincil sorunlarının muayenesi, teşhisi ve belirlenmesinden sonra hemşire, bakımın hedeflerini, beklenen sonuçları ve terimleri, ayrıca yöntemleri, yöntemleri, teknikleri formüle eder, yani. hedeflere ulaşmak için gerekli hemşirelik eylemleri. Kız kardeş, hemşirelik sürecinin üçüncü adımı olan hemşirelik bakım planlamasına geçer.

“eğer tarafından uygun bakım hastalığı zorlaştıran tüm durumları ortadan kaldırdığında hastalık doğal seyrine dönecektir.

Bakım planı, hemşirelik ekibinin çalışmalarını koordine eder, hemşirelik bakımını sağlar, sürekliliğini sağlar, uzmanlar ve servislerle bağlantıların sürdürülmesine yardımcı olur.

Yazılı bir bakım planı bakım yetersizliği riskini azaltır ve hasta ve ailesinin katılımını içerir. Bakım ve beklenen sonuçları değerlendirmek için kriterler içerir.

Hemşirelik hedef belirleme, bireysel hemşirelik bakımına, hemşirelik faaliyetlerine yön verir ve bu faaliyetlerin etkililik derecesini belirlemek için kullanılır.

“Hastalara bakarken iki yönden günah işlerler:

1) davayı tek taraflı olarak ele alın, yani. sadece hastanın o andaki durumuna odaklanın;

2) bireysel özelliklerine dikkat etmeyin.

Her hedefi ve beklenen sonucu değerlendirmek için zaman tanınmalıdır. Süresi, sorunun doğasına, hastalığın etiyolojisine, hastanın genel durumuna ve yerleşik tedaviye bağlıdır. İki tür hedef vardır: kısa vadeli ve uzun vadeli.

Kısa vadeli hedeflere kısa sürede (genellikle 1-2 hafta) ulaşılmalıdır.

Uzun vadeli hedeflere daha uzun bir süre içinde ulaşılır, bunlar genellikle hastalıkların tekrarını, komplikasyonları, bunların önlenmesini, rehabilitasyonunu ve sosyal uyumunu ve tıbbi bilgi edinilmesini amaçlar. F. Nightingale, "Hiçbir şey hastayı, çeşitlilik ihtiyaçlarını karşılamak kadar ona değer verenlere karşı koyamaz ...", dedi.

Hedefleri formüle ederken, eylemi (performans), kriterleri (tarih, saat, mesafe, beklenen sonuç) ve koşulları (neyin veya kimin yardımıyla) dikkate almak gerekir.

Örneğin, bir hemşire hastaya iki gün boyunca kendisine insülin enjekte etmeyi öğretmelidir.

Eylem enjeksiyonları; süre kriteri iki gün içindedir; koşul kullanma hemşireler

Hedeflere başarılı bir şekilde ulaşmak için hastayı motive etmek ve başarıları için uygun bir ortam yaratmak gerekir.

Özellikle, kurbanımız için yaklaşık bir bireysel bakım planı şöyle görünebilir:

mevcut sorunları çözme: anestezi uygulamak, bir konuşma yardımıyla hastanın stresini azaltmak, sakinleştirici vermek, hastaya mümkün olduğunca kendi kendine hizmet etmesini öğretmek, yani. Zorunlu duruma uyum sağlamasına yardımcı olun, hastayla daha sık konuşun;

potansiyel sorunlara çözüm: basınç ülserlerini önlemek için cilt bakım önlemlerini güçlendirin, lif açısından zengin yiyecekler, tuz ve baharat oranı düşük yiyecekler ağırlıklı bir diyet oluşturun, düzenli bağırsak hareketleri yapın, hastayla birlikte egzersiz yapın, uzuv kaslarına masaj yapın, hasta ile nefes egzersizleri yapın, aile üyelerine kurbana nasıl bakılacağını öğretin.

Bir plan yapmak, hasta için profesyonel bakımı garanti eden minimum, kaliteli hizmet düzeyini sağlamayı içerir.

Bakım planı, hemşirenin hemşirelik bakımının amacına ulaşması için ihtiyaç duyduğu özel eylemlerin ayrıntılı bir listesidir ve hemşirelik kaydına kaydedilir. Hastanın bakımı için faaliyetler planlayan kız kardeş bunları uygulamaya geçer. Bu, hemşirelik müdahale planının uygulanması olan hemşirelik sürecindeki dördüncü adımdır.

Amacı, mağdur için uygun bakımı sağlamaktır; hayati ihtiyaçların karşılanmasında hastaya yardım; eğitim ve gerekirse danışmanlık, hasta ve aile üyeleri.

Bağımsız hemşirelik müdahalesi, bir hemşirenin doktorun doğrudan talebi veya diğer uzmanların talimatı olmaksızın kendi inisiyatifiyle, kendi endişelerinin rehberliğinde gerçekleştirdiği eylemleri ifade eder. Örneğin, hastaya öz bakım becerilerini öğretmek, rahatlatıcı masaj yapmak, hastaya sağlığı ile ilgili tavsiyelerde bulunmak, hastanın boş zamanlarını düzenlemek, aile üyelerine hastaya nasıl bakılacağını öğretmek vb.

Bağımlı hemşirelik müdahalesi, bir doktorun yazılı reçeteleri temelinde ve onun gözetiminde gerçekleştirilir. Yapılan işten hemşire sorumludur. Burada bir kardeş oyuncu olarak hareket ediyor. Örneğin, bir hastayı teşhis muayenesi, enjeksiyonlar, fizyoterapi vb. için hazırlamak.

Modern gerekliliklere uygun olarak hemşire, doktorun talimatlarına otomatik olarak uymamalıdır (bağımlı müdahale). Hemşire, tıbbi bakımın kalitesini, hasta için güvenliğini garanti etmek açısından, bu reçetenin hasta için gerekli olup olmadığını, dozun doğru seçilip seçilmediğini belirleyebilmelidir. tıbbi ürün maksimum tek veya günlük dozu aşıp aşmadığı, kontrendikasyonların dikkate alınıp alınmadığı, bu ilacın başkalarıyla uyumlu olup olmadığı, uygulama yönteminin doğru seçilip seçilmediği.

Hasta için tıbbi bakımın güvenliği açısından, hemşire belirli reçetelere, doğru dozajlara olan ihtiyacı netleştirebilmelidir. ilaçlar vesaire.

Birbirine bağımlı hemşirelik müdahalesi, bir hemşirenin bir doktor ve diğer uzmanlarla (fizyoterapist, beslenme uzmanı, egzersiz terapisi eğitmeni, sosyal bakım görevlileri) ortak faaliyetlerini içerir.

F. Nightingale şunları kaydetti: “Hastalara bakarken onları gözlemleyebilme yeteneği çok önemlidir. Gözlemleyebilmeniz gerekir, yani. kişi şunu bilmelidir: neyi gözlemlemeli ve nasıl gözlemlemeli; hastanın daha iyi mi yoksa daha kötü mü olduğuna karar verebilmeli, önemli belirtileri önemsiz olanlardan ayırt edebilmeli, bakıcıların bir veya daha fazla ihmaliyle hangi sonuçların ortaya çıkabileceğini önceden bilebilmelidir.

Hemşire, planlanmış bakım planını birkaç yöntem kullanarak uygular; bunlar günlük, yaşam gereksinimleriyle ilgili yardım, terapötik hedeflere ulaşmak için bakım, cerrahi hedeflere ulaşmak için bakım, sağlık bakımı hedeflerine ulaşılmasını kolaylaştırmak için bakım (uygun bir ortam yaratma, teşvik etme). ve motivasyon hastası), vb. Her yöntem teorik ve klinik becerileri içerir. Hastanın yardıma ihtiyacı geçici, kalıcı ve rehabilite edici olabilir. Geçici yardım, kişisel bakım eksikliği olduğunda kısa bir süre için tasarlanmıştır - çıkıklar için, küçük cerrahi müdahaleler vesaire. Hastanın hayatı boyunca sürekli yardıma ihtiyacı vardır - uzuvların kesilmesi, karmaşık omurga ve pelvik kemik yaralanmaları vb. Rehabilitasyon yardımı uzun bir süreçtir; egzersiz terapisi, masaj, nefes egzersizleri, hastayla konuşma.

Bir hastaya bakım verirken, hasta ile konuşma ve gerekli bir durumda hemşirenin verebileceği tavsiyeler önemli rol oynar. Tavsiye, herhangi bir hastalıkta her zaman mevcut olan stresten kaynaklanan mevcut veya gelecekteki değişikliklere hastayı hazırlamaya yardımcı olan ve hasta, aile ve hasta arasındaki kişilerarası ilişkileri kolaylaştıran duygusal, entelektüel ve psikolojik yardımdır. sağlık görevlisi. Tavsiyeye ihtiyaç duyan hasta sayısı, sağlıklı bir yaşam tarzına uyum sağlaması gerekenleri içerir - sigarayı bırakmak, kilo vermek, hareketlilik derecesini artırmak vb.

Planlanan eylem planının uygulanması hem hemşireyi hem de hastayı disipline eder.

Hemşirelik sürecinin son aşaması, etkinliğinin değerlendirilmesidir. Amacı, hastanın hemşirelik bakımına verdiği yanıtı değerlendirmek, verilen bakımın kalitesini analiz etmek, sonuçları değerlendirmek ve özetlemektir. Görevler tamamlandıysa ve sorun çözüldüyse, hemşire tarih ve imza koyarak hastalığın hemşirelik geçmişine uygun bir giriş yapmalıdır.

Bu aşamada önemli olan yürütülen hemşirelik faaliyetleri hakkında bir uzmanın görüşüdür. Tüm hemşirelik sürecinin değerlendirilmesi, hasta taburcu edilirse, başka bir yere nakledilirse yapılır. tıp kurumuöldüyse veya uzun süreli gözlem durumunda.

Gerekirse, hemşirelik eylem planı gözden geçirilir, kesintiye uğrar veya değiştirilir. Amaçlanan hedeflere ulaşılamadığında, değerlendirme, hedeflere ulaşılmasını engelleyen faktörleri görme fırsatı sunar. Hemşire, yapılan hatayı aramak için baştan itibaren tüm hemşirelik sürecinin neden tekrarlandığını bulmalıdır. Böylece, hemşirelik müdahalesinin sonuçlarının değerlendirilmesi, hemşireye profesyonel faaliyetlerindeki güçlü ve zayıf yönleri belirleme fırsatı verir.

Hemşirelik süreci ve hemşirelik teşhisi bir biçimcilik gibi görünebilir.

"fazla evrak" Ancak gerçek şu ki, tüm bunların arkasında, hukuk devletinde hemşirelik de dahil olmak üzere etkili, kaliteli ve güvenli tıbbi bakım sağlanması gereken bir hasta var. “Hastalıkları önlemenin tedavi etmekten her zaman daha kolay olduğunu bir an için unutmayın. Bu nedenle hem kendinizin hem de size emanet edilenlerin sağlığına zarar verebilecek her şeyden uzak durmaya çalışın.

Kimsenin hastalara bakabileceğini düşünmeyin. Bu, beceri, beceri, bilgi, çalışma sevgisi ve özel bir mizaç gerektiren zor bir iştir. Bu nedenle, kendiniz bu niteliklere sahip değilseniz, bu konuyu başkalarına emanet etmek daha iyidir.

Bugün bir hemşirenin imajı değişiyor. Bir hemşire sadece merhameti, çalışkanlığı, doğruluğu, arkadaşlığı değil, aynı zamanda eğitim, zeka, organizasyon becerileri, nezaket, yaratıcı düşünme ve mesleki yeterliliği de birleştirir. Mesleğin ilk günlerine göre hemşirenin rolü çok değişmiş, hem sağlık hizmetlerinde hem de toplumda yeniden düşünülmekte ve hemşirelik personelinin yetkileri genişlemektedir.

"Hiçbir mesleğin, bir insan için en önemli ve mahrem olanla bu kadar yakın, somut, günlük bir ilişkisi yoktur: yaşamı ve ölümü." (F. Nightingale, 1886).

HEMŞİRELİK SÜRECİNİ UYGULAMANIN FAYDALARI

1) sağlanan hemşirelik bakımının tutarlılığı, dikkatli bir şekilde düşünülmesi ve planlanması;

2) hastanın özel klinik, kişisel ve sosyal durumunu dikkate alan bireysellik;

3) bilimsel karakter, mesleki faaliyet standartlarının geniş kullanım olasılığı;

4) hasta ve ailesinin bakımın planlanması ve sağlanmasına aktif katılımı;

5) hastanın ana sorununa odaklanarak hemşirenin zamanını ve kaynaklarını verimli kullanma;

6) bir hemşirenin yeterliliğini, bağımsızlığını, yaratıcı aktivitesini ve dolayısıyla bir bütün olarak mesleğin prestijini arttırmak;

7) yöntemin evrenselliği.

Hemşirelik süreci, bir hemşirenin faaliyetlerini düzenlemenin bir yoludur (yöntemi), bu faaliyetin içeriği temel bir öneme sahip değildir. Bu, hemşirelik süreci yönteminin hemşireliğin herhangi bir alanına uygulanabilir olduğu ve hastanelerde, kliniklerde, bakımevlerinde, yetimhanelerde, bölümlerde kullanılabileceği anlamına gelir. yoğun bakım ve bunun gibi ve ayrıca sadece her bir hastayla ilgili olarak değil, aynı zamanda hasta grupları, aileleri ve bir bütün olarak toplumla ilgili olarak.

HEMŞİRE! HATIRLAMAK! Hemşireliğin bir bilim olarak daha da büyümesini ve gelişmesini sağlayacak olan hemşirelik sürecidir. hemşirelik bağımsız bir meslek olarak şekillenmek, sağlık kurumlarında hastalara kaliteli bakım sağlamak

Nihai değerlendirmenin amacı, hemşirelik bakımının sonucunu belirlemektir. Hasta taburcu olana kadar sürekli değerlendirme yapılır.

Hemşire, hastanın bakıma yanıtı, bir bakım planı uygulama olasılığı ve yeni sorunlar hakkında bilgi toplar, analiz eder, sonuçlar çıkarır.

Tüm hedeflere ulaşılır ve sorun çözülürse, hemşire bu sorun için hedefe ulaşma planına bunu not eder, tarih koyar, imzalar.

2.3 Sonuçlar

Glomerülonefrit vakalarını analiz ettikten sonra şu sonuca varabiliriz: etiyoloji, klinik tablo, teşhis özellikleri, hastalığın muayene ve tedavisi yöntemleri, komplikasyonların önlenmesi ve ayrıca manipülasyon bilgisi hemşirenin tüm aşamaları gerçekleştirmesine yardımcı olacaktır. hemşirelik sürecinin.

Hemşire, hastalara bakmanın tüm kurallarını bilmeli, doktor reçetelerini ustaca ve doğru bir şekilde yerine getirmeli, ilaçların hastanın vücudu üzerindeki etkisini açık ve net bir şekilde sunmalıdır. Anjina pektorisin tedavisi büyük ölçüde dikkatli ve uygun bakıma, rejime ve diyete bağlılığa bağlıdır.

4. Sonuç

"Glomerülonefritte hemşirelik süreci" derinlemesine incelendikten sonra, uygulamadan iki vaka analiz edilerek, çalışmanın amacına ulaşıldığı sonucuna varıldı. Çalışma sırasında, hemşirelik sürecinin tüm aşamalarının kullanımının, yani:

Aşama 1: hastanın durumunun değerlendirilmesi (muayene);

Aşama 2: elde edilen verilerin yorumlanması (hastanın sorunlarının tanımlanması);

Aşama 3: yaklaşan işi planlamak;

Aşama 4: hazırlanan planın uygulanması (hemşirelik müdahaleleri);

Aşama 5: Listelenen aşamaların sonuçlarının değerlendirilmesi

Hemşirelik bakımının kalitesini artırır.

Dönem ödevinin yazılması sırasında edinilen bilgi ve beceriler, hemşirelik bakımının sağlanması için gerekli koşullardır, bu dönem ödevini yazdıktan sonra, glomerülonefrit hastalığı hakkında daha iyi bilgi sahibi oldum ve bilgilerimi pratikte uygulamayı öğrendim.

5. Edebiyat

K.E. Davlitsarova, S.N. Mironova - Manipülasyon tekniği; M .: - Forum altyapısı 2005. – 480 sn.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - "Birinci basamakta terapide hemşirelik" konusunda uygulamalı dersler yürütme yönergeleri: - eğitim araç seti M.: - Forum altyapısı, 2010. - 384 s.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Terapide hemşireliğin temelleri - Rostov n / D Phoenix 2006 - 512 s.

İÇİNDE VE. Makolkin, S.I. Ovcharenko, N.N. Semenkov - Terapide Hemşirelik - M .: - LLC Tıbbi Bilgi Ajansı, 2008. – 544 s.

SA Muhina, I.I. Tarnovskaya - Hemşireliğin Teorik Temelleri - 2. baskı, Rev. ve ekleyin - M .: - GEOTAR - Medya, 2010. - 368 s.

SA Muhina, I.I. Tarnovskaya - "Hemşireliğin Temelleri" konusunda pratik bir rehber; 2. baskı İspanyolca. eklemek. M.: - GEOTAR - Medya 2009. - 512 s.

T.P. Obukhovets, T.A. Sklyarov, O.V. Çernova - Hemşireliğin temelleri - ed. 13. ekleme gözden geçirilmiş Rostov n / an Phoenix - 2009 - 552s