Kaydedilen nozokomiyal hastalık sayısı, hastane enfeksiyonu vakalarının gizlenmesi, sağlık seviyesinin nesnel durumu nedeniyle çoğu zaman gerçek durumu yansıtmaz. sağlık personeli ve mesleki önleyici eğitiminin yanı sıra hastane ortamının kalitesi.

Hastane ortamının uygun kalitesi, sağlık tesislerinin (sıhhi ve topografik, mimari ve planlama, sıhhi, tıbbi teknoloji vb.) inşası ve yeniden inşası sırasında dikkate alınan nesnel ön koşulların ve sosyo-öznel faktörlerin optimal kombinasyonu ile sağlanır. (tedavi ve teşhis sürecinin organizasyonu, hastaların kalış koşulları , sağlık personelinin istihdamı ve nitelikleri, sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklerin yerine getirilmesinin hacmi ve kalitesi, vb.).

Sağlık tesislerinin hijyeni (hastane hijyeni)- Hastane ortamı için hijyenik standartlar ve gereksinimler geliştiren, hastaların tedavisi için uygun koşullar sağlamayı ve tıbbi tesislerde tıbbi personel için en uygun çalışma koşullarını yaratmayı amaçlayan hijyen endüstrisi.

6.1. Hijyen gereksinimleri hastanelerin bulunduğu yere

Hastaneler cumhuriyet, bölge, bölge, şehir, merkez, ilçe, kırsal, ilçe olarak ayrılır. Amaçlarına göre olabilirler. multidisipliner farklı sayıda uzmanlaşmış departmanlarla ve uzman(tek profilli - bulaşıcı, tüberküloz, psikiyatrik, onkolojik vb.). 1968'de acı-

ambulans Tıbbi bakım. Rusya'da büyük uzmanlaşmış merkezler oluşturulmuştur (onkolojik, kardiyolojik, anne ve çocuk sağlığı bakımı, pediatrik bakım vb.).

Sağlık tesisleri, fonksiyonel imar, yerel sıhhi topografik ve iklim koşulları. Uzun süreli hasta kalışları, özel bir iç rejim ve sitenin ek alanı ile uzmanlaşmış sağlık tesisleri, yerleşim bölgesinden en az 500 m boşluk ile banliyö yeşil alanlarında bulunmalıdır. Sağlık tesislerinin bölümleri, bu tesislerin gerekliliklerinin izin verdiği mesafelerde demiryollarından, havaalanlarından ve otoyollardan uzaklaştırılmalıdır. normatif belgeler. Yerleşimin yerleşim bölgesinde, sağlık tesisleri kırmızı bina hattına 50 m'den daha yakın olmayacak şekilde yerleştirilmelidir. Tıbbi tesislerin endüstriyel tesislerin sıhhi koruma bölgelerine, su kaynaklarının sıhhi koruma bölgesinin birinci bölgesine, kimyasal ve radyoaktif atıklarla kirlenmiş alanlara, eski mezarlık alanlarına, düzenli depolama alanlarına yerleştirilmesi yasaktır.



Moskova'daki poliklinik (üstte) Danimarka'da bir hastane.

terapötik önleyici kurumlar veya Tıbbi kurumlar- belirli hastalıkları olan kişilerin eksiksiz bir dizi ilaç aldığı uzmanlaşmış tıbbi ve önleyici kurumlar tıbbi hizmetler Anahtar kelimeler: teşhis, tedavi, hastalık sonrası rehabilitasyon.

Kural olarak, Rusya'daki nüfus için tıbbi bakım birkaç sistemden oluşur.

1. Tedavi edici tıp kurumları,
2. Cerrahi ve travmatolojik kurumlar.
3. pediatrik tıp kurumları,
4. Koruyucu sağlık kurumları - sanatoryumlar ve dispanserler,
5. Özel sağlık kuruluşları - muayene bölümleri, istasyonlar ve ambulans bölümleri, tıbbi hizmetler kurtarma, departmanlar ve kan nakli istasyonları,

terapötik

Tedavi edici tıp kurumları, hastaneler ve poliklinikler dahil olmak üzere, 15 yaşın üzerindeki nüfusun ve bazı durumlarda doğum anından itibaren nüfusun tedavisi, önlenmesi ve tıbbi muayenesi ile ilgili kurumları birleştirir. Polikliniklerde bölge doktorlarının yanı sıra uzman doktorlar - cerrahlar, nöropatologlar, göz doktorları, psikiyatristler, phthisiatricians, endokrinologlar vardır. Kural olarak, poliklinikler hastanelerdeki bölümlerdir. Hastanelerde ana tedavi biçimleri yatarak tedavidir - hasta bazen tıbbi olmayan kalış yerlerinde ve ayrıca bir ayakta tedavi kliniğindedir - hasta tıbbi kalış yerlerinde değildir. Hastanelerde yoğun bakım üniteleri var, yoğun bakım, cerrahi, kulak burun boğaz, nörolojik, jinekolojik, androlojik, onkolojik. Ayrıca üniversitelerin bölümleri ve bilimsel kurumlar da vardır. Sıhhi muayene odası, hasta kaydı var. Terapötik tıbbi kurumlar sistemi aynı zamanda işletmelerin tıbbi birimlerini ve ilk yardım noktalarını, ulaşımdaki tıbbi bakım kurumlarını, demiryolunu da içerir.

Pediatri için tıbbi tesis

Pediatrik profilin tedavi ve profilaktik kurumları, yapı olarak terapötik profilin tıbbi kurumlarına benzer. 15 yaş altı çocuklara tedavi edici ve önleyici tedbirler uygulanmaktadır. Kadro tablosuna göre çocuk doktorları ve çocuk hemşireleri polikliniklerde, çocuk hastanelerinde, okullarda, çocuk fabrikalarında ve çocuk sağlığı kurumlarında çalışmaktadır. Çocuklara özel ilgi gösteriliyor Erken yaş(0 ila 3 yıl arası).

önleme

Önleyici sağlık kurumları, hem ikamet yerinde hem de ülkenin farklı bölgelerinde çocuklara ve yetişkinlere sanatoryum ve tıbbi nitelikte hizmetler sunmaktadır.

Özel

Özel tıbbi kurumlar, özel nitelikte hizmetler sunar.

Alternatif tıp tıp merkezleri

var çok sayıda tıp merkezleri bilgi ve tekniklerin kullanımında uzmanlaşmış Alternatif tıp tedavide farklı tür patolojiler.

Wikimedia Vakfı. 2010

• Yabancılar için ilaç
• Boşaltma ve diyet tedavisi

Diğer sözlüklerde "Tıbbi ve korunma kurumlarının" neler olduğuna bakın:

Tıbbi kurumlar- Ağırlıklı olarak egzersiz yapılacak kurumlar tıbbi önlemler remisyondaki hastalarla (alevlenme olmadan). Ana L. türlerine - s. ağırlıklı olarak doğal (iklim, maden suyu,… … uyarlanabilir Fiziksel Kültür. Kısa Ansiklopedik Sözlük

tıbbi kurumlar- tıbbi tedavi sağlamayı amaçlayan tıbbi kurumların genel adı önleyici bakım nüfus; L. s sayısına. hastaneler, poliklinikler, sanatoryum ve tatil köyleri, dispanserler, ambulans istasyonları ve ... ... Büyük Tıp Sözlüğü

Tıbbi kurumlar- Nüfusa tıbbi ve önleyici bakım sağlanması için tıbbi kurumlar. Psikiyatrik, narkolojik L.p.u. hastaneleri, dispanserleri, yarı hastaneleri (gece ve gündüz), özel ambulans ekiplerini içerir... Sözlük psikiyatrik terimler

MGSN 4.12-97 Kılavuzu: Tıbbi kurumlar. Bölüm IV sayı 6. Uzmanlaşmış ve yardımcı bölümler. Fizyoterapi ve egzersiz terapisi bölümleri. Uzaktan litotripsi odaları. Terapötik emek (endüstriyel) atölyeleri. Hastane eczaneleri. Merkezi sterilizasyon bölümleri. Dezenfeksiyon bölümleri. çamaşırhaneler Gıda birimleri - MGSN için Terminoloji Kılavuzu 4.12 97: Tıbbi ve profilaktik kurumlar. Bölüm IV sayı 6. Uzmanlaşmış ve yardımcı bölümler. Fizyoterapi ve egzersiz terapisi bölümleri. Uzaktan litotripsi odaları. Terapötik doğum ... ...

MGSN 4.12-97 Kılavuzu: Tıbbi kurumlar. Bölüm V sayı 7. Poliklinikler- MGSN 4.12 97 Terminoloji Kılavuzu: Tıbbi ve profilaktik kurumlar. Bölüm V sayı 7. Ayakta tedavi klinikleri: 2. İleri Tasarım, Düzenlemeler ve Koordinasyon Ofisi tarafından onaylanmak ve yayınlanmak üzere HAZIRLANMIŞTIR ... ... Normatif ve teknik dokümantasyon terimlerinin sözlük referans kitabı

MGSN 4.12-97 Kılavuzu: Tıbbi kurumlar. Bölüm III. Sayı 5. Teşhis bölümleri. Şubeler (ofisler) fonksiyonel teşhis. Endoskopi bölümleri (odaları). Radyasyon teşhisi bölümleri (bölümleri) (X-ışını, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, radyonüklid teşhisi) - MGSN için Terminoloji Kılavuzu 4.12 97: Tıbbi ve profilaktik kurumlar. Bölüm III. Sayı 5. Teşhis bölümleri. Fonksiyonel teşhis bölümleri (odaları). Endoskopi bölümleri (odaları). Radyasyon bölümleri (bölümleri) ... ... Normatif ve teknik dokümantasyon terimlerinin sözlük referans kitabı

MGSN 4.12-97 Kılavuzu: Tıbbi kurumlar. Bölüm II. İstasyonlar. Sorun 3. İşletim blokları. Anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümleri. Hemodiyaliz ve detoksifikasyon bölümleri. Endüstriyel transfüzyon bölümü. Hiperbarik oksijenasyon bölümleri- MGSN 4.12 97 Terminoloji Kılavuzu: Tıbbi ve profilaktik kurumlar. Bölüm II. İstasyonlar. Sorun 3. İşletim blokları. Anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümleri. Hemodiyaliz ve detoksifikasyon bölümleri. Endüstriyel transfüzyon bölümleri… Normatif ve teknik dokümantasyon terimlerinin sözlük referans kitabı

Tıbbi (tedavi ve profilaktik) ıslah kurumları- 8. Bu Kanunun 101 inci maddesinin ikinci bölümünde belirtilen hükümlüler, cezalarını ıslahevleri ile tıbbî ve önleyici müesseselerde çekerler. Tedavi ve önleyici kurumlar, ıslah kurumlarının işlevlerini yerine getirir ... resmi terminoloji

MDS 35-5.2000: Çevrenin, binaların ve yapıların tasarımı için engellilerin ve hareket kabiliyeti kısıtlı diğer kişilerin ihtiyaçlarını dikkate alan öneriler. Sayı 10. Kamu binaları ve yapıları. Tedavi ve korunma amaçlı kurumlar: poliklinikler, poliklinikler, eczaneler- Terminoloji MDS 35 5.2000: Tasarım önerileri çevre, binalar ve yapılar, engelli kişilerin ve hareket kabiliyeti kısıtlı diğer kişilerin ihtiyaçlarını dikkate alarak. Sayı 10. Kamu binaları ve yapıları. Tıbbi kuruluşlar... Normatif ve teknik dokümantasyon terimlerinin sözlük referans kitabı

Nüfus için tıbbi bakım, hem sağlanan koruyucu ve tedavi edici hizmet türleri hem de kurum türleri açısından karmaşık bir sistemdir. Ayrıca sağlık sistemi, Rusya Federasyonu kar amacı gütmeyen ve ticari sağlık kuruluşları vardır.

Kâr amacı gütmeyen sağlık kuruluşlarının ana biçimi, isimlendirmeleri federal sağlık otoritesi tarafından onaylanan kurumlardır. Kâr amacı gütmeyen sağlık kuruluşları, aynı zamanda kâr amacı gütmeyen ortaklıkları ve 2010'da oluşturulmaya başlanan özerk kâr amacı gütmeyen kuruluşları da içerir. son yıllar 1995 yılında kabul edilmesiyle Federal yasa"Ticari olmayan kuruluşlar hakkında".

Ticari sağlık kuruluşlarının ana biçimleri, devlet ve belediye üniter işletmelerinin yanı sıra iş ortaklıkları (genel ve sınırlı) ve ticari şirketlerdir (anonim, sınırlı veya ek sorumlu).

Sağlık kurumlarının terminolojisi, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Ekim 2005 tarih ve 627 sayılı "Devlet ve Belediye Sağlık Kurumlarının Birleşik Adlandırmasının Onaylanması Üzerine" Emri ile onaylanmıştır.

Devlet ve belediye sağlık kurumlarının birleşik terminolojisi, tıbbi kurumları (hastaneler, dispanserler, ayakta tedavi klinikleri, bilimsel ve pratik olanlar dahil merkezler, acil tıbbi bakım kurumları ve kan nakli kurumları, anneliği ve çocukluğu koruma kurumları, sanatoryum spa tesisleri) içerir. ), özel tipte sağlık bakım tesisleri, tüketicinin korunması ve insan refahının denetlenmesi için sağlık kurumları, eczaneler.

Sağlık hizmetlerinin tıbbi ve koruyucu kurumlarının (HCI) türleri:

• hastane tesisleri(il, çocuk, ilçe, merkez ilçe, bölge hastanesi, şehir klinik hastanesi, şehir hastanesi ambulans, tıbbi birim);
• özel hastaneler(psikiyatrik, tüberküloz, oftalmolojik, bulaşıcı, vb.);
• dispanserler(anti-tüberküloz, onkolojik, kardiyolojik, nöropsikiyatrik, narkolojik, tıp ve beden eğitimi vb.);
• poliklinikler(şehir polikliniği, poliklinik, Diş Kliniği, sağlık ocakları, feldsher-doğum noktaları);
• anneliğin ve çocukluğun korunmasına yönelik kurumlar(kreşler, kreşler, yetimhane, süthane, doğumevi);
• acil ve acil bakım ve kan nakli tesisleri(ambulans istasyonları, kan nakli istasyonları);
• sanatoryum-tatil kurumları(sanatoryum, sanatoryum-dispanser, balneoloji ve çamur banyoları).

Bu terminolojiye ek olarak, kurumun kapasitesine bağlı olarak tipik bir kategoriklik de kurulur, bu da kurumlar ve devletler ağının rasyonel planlamasına katkıda bulunur.

Poliklinikler kapasitelerine göre vardiya başına ziyaret sayılarına göre beş kategoriye ayrılmaktadır. Hastanelerin kapasitesi yatak sayısına göre belirlenir.

sağlık tesisi	Birim	Kategori
		1	2	3	4	5	6	7	8
bölge hastanesi	ranzalar	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
bölge hastanesi	ranzalar	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
Şehir Hastanesi	ranzalar	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
Bölgesel, bölgesel cumhuriyet hastanesi	ranzalar	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
Poliklinik	vardiya başına ziyaret	1200'ün üzerinde	751-1200	501-750	251-750	250'ye kadar	-	-	-

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 20 Haziran 1979 tarihli 650 sayılı emriyle "Ayakta tedavi kliniklerinin kapasitesi" göstergesini hesaplamak için, bir sağlık kurumları ağı planlamak için planlanan "Ayakta tedavi kliniklerinin kapasitesi" göstergesinin belirlenmesine yönelik talimatlar onaylandı. (bölümler) nüfusa ayakta tedavi ve poliklinik bakımı sağlar. 1980'den bu yana, yukarıdaki sıraya göre, gelecek yıl için bir sağlık geliştirme planı taslağı üst makamlara sunulmadan önce, bu kurumların (bölümlerin) planlanan kapasitesi, sabit varlıkların amortismanı dikkate alınarak onaylanmalıdır.

Kaliteli ve adil tıbbi bakım sağlamak ve sağlık bakım kaynaklarının etkin kullanımını sağlamak için bir sağlık kurumları ağının planlanması gereklidir. Planlama için, nüfusun tıbbi bakım ihtiyacını bilmek gerekir.

Nüfusun tıbbi bakım ihtiyacını belirlemek için, hesaplanması için özel algoritmalar kullanılır.

Tıbbi bakım ihtiyacını hesaplamak için genel algoritma

Tıbbi bakım ihtiyacının hesaplanması aşağıdakilere dayanmaktadır:

• nüfus büyüklüğü (mevcut veya planlama döneminin sonunda öngörülen)
• tıbbi hizmetlerin (veya geleneksel emek birimlerinin) sağlanması için tahmini süre normları

Nüfusun ürünü ve tıbbi hizmetlerin sunumunun çokluğu, tıbbi bakım sağlanması için gereken tıbbi hizmetlerin sayısını verir.

Tıbbi hizmetlerin sayısının ve bunların sağlanması için tahmini sürenin ürünü, belediyenin nüfusu için gerekli tıbbi bakımın hacmidir ve tahmini tıbbi hizmet sayısını sağlamak için gereken süre olarak ifade edilir.

Hesaplamalar için ilk veriler

Nüfus- Rosstat'a göre alınmıştır.
Her bir belediyenin tıbbi bakım ihtiyacının belirlenmesi için, toplam nüfus ile birlikte nüfusun yaş gruplarına (yetişkinler, çocuklar) göre dağılımına ilişkin verilere ihtiyaç vardır.

Nüfusun bu gruplara bölünmesi, yaşın nüfusun sağlık durumu üzerindeki önemli etkisinin ve buna bağlı olarak dikkate alınması gereken tıbbi bakımın hacmine ve yapısına olan ihtiyacının dikkate alınmasını mümkün kılar. tıbbi bakım ağının gerekli kapasitesini hesaplarken.

Tıbbi hizmetlerin çokluğu- kişi başına yıllık onaylı

Ayakta bakımda nüfusun ihtiyaçlarının hesaplanması.
Ayakta tedavi hacminin hesap birimi, tıbbi ve önleyici bakımın sağlandığı bir tıbbi ziyarettir.
Ayakta tedavi hacminin genel bir göstergesi, nüfusa ayakta tedavi sağlamak için gerekli tıbbi ziyaretlerin (dakika cinsinden) toplam süresidir.

Ayakta tedavi için nüfusun ihtiyacı (tıbbi ziyaret sayısı), beklenen nüfus ve Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlanması için Devlet Garantileri Programı tarafından onaylanan kişi başına yıllık ayakta tedavi hacminin göstergesi dikkate alınarak hesaplanır. Rusya Federasyonu Vatandaşlarına.

Gerekli ayakta tedavi hacmi göstergesinin hesaplanması, ayakta tedavi sağlamak için gereken tıbbi ziyaretlerin toplam süresi (dakika cinsinden) ile tahmin edilir. Bu gösterge, Rusya Federasyonu Vatandaşlarına Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlanması için Devlet Garantileri Programı tarafından onaylanan, tıbbi ziyaret sayısının ürünü ve kişi başına yıllık ayakta tedavi hacminin göstergesi olarak hesaplanır.

Yukarıdaki hesaplamalar her biri için yapılır. belediye bölgesi(belediye bölgesi). Aynı zamanda, belediyelerde ikamet edenler için alınan tıbbi bakım hacimlerinin ayakta tedavi hizmetlerinin her seviyesinde sağlanan tıbbi bakımı da kapsadığı akılda tutulmalıdır.

Hastane bakımında nüfusun ihtiyaçlarının hesaplanması.
Yatarak tedavi hacmi için hesap birimi olarak hastanın yatakta kaldığı bir gün (yatak-gün) alınır.

Nüfusun yatarak bakım ihtiyacı (yatak-gün sayısı), beklenen hastaneye yatış sayısı ve Program tarafından belirlenen, kişi başına yıllık yatak-gün sayısı cinsinden yatan hasta bakımı hacmi standardı dikkate alınarak hesaplanır. Yatan hasta bakımı sağlamak için gerekli olan Rusya Federasyonu Vatandaşlarına Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlanmasına İlişkin Devlet Garantileri.

Beklenen tahmini hastaneye yatış sayısı, ilgili belediye bölgesinin (belediye bölgesi) nüfusunun bölgesel tahmin göstergesi temelinde belirlenir.

Yukarıdaki hesaplamalar her belediye bölgesi (belediye bölgesi) için yapılır. Aynı zamanda, belediye sakinleri için alınan tıbbi bakım hacimlerinin, yatan hasta bakımının her seviyesinde sağlanan tıbbi bakımı da içerdiği akılda tutulmalıdır.

Acil tıbbi bakımda nüfusun ihtiyaçlarının hesaplanması.
Bir ambulans çağrısı, ambulans hacmi için hesap birimi olarak kabul edilir.

Nüfusun acil tıbbi bakım ihtiyacı (çağrı sayısı), kişi başına yıllık çağrı sayısı ve beklenen nüfus cinsinden acil tıbbi bakım hacminin göstergesi kullanılarak hesaplanır.

Gerekli acil tıbbi bakım hacminin hesaplanması, federal sınıflandırıcı tarafından sağlanan ambulans servis ekipleri bağlamında yapılır.

Bu hesaplamalar her belediye bölgesi (belediye bölgesi) için yapılır. Aynı zamanda, belediye sakinleri için alınan tıbbi bakım hacimlerinin, yatan hasta bakımının her seviyesinde sağlanan tıbbi bakımı da içerdiği akılda tutulmalıdır.

Teşhis bakımında nüfusun ihtiyaçlarının hesaplanması.
Bir çalışma, teşhis bakımının hacmi için bir hesap birimi olarak alınır.
Teşhis bakımı hacminin özet göstergesi, toplam tahmini sayıyı üretmek için gereken toplam süredir (dakika cinsinden). teşhis çalışmaları.

Nüfusun teşhis yardımına ihtiyacı (muayene sayısı), beklenen nüfus büyüklüğüne ve 1 kişi başına düşen ortalama muayene sayısının tahmini standardına göre hesaplanır.

Gerekli tıbbi bakım hacminin genel göstergesinin hesaplanması, hastalıkların teşhisi için gerekli tüm çalışmaların üretilmesi için toplam süre (dakika cinsinden) ile tahmin edilir. Bu gösterge, tahmini teşhis çalışması sayısına ve teşhis çalışmalarının üretimi için tahmini zaman standartlarına göre hesaplanır.

Teşhis çalışmalarının toplam hacmi, ayakta tedavi bazında ve hastane ortamında tıbbi bakım sağlanmasında gerçekleştirilen tahmini çalışma sayısından oluşur.

Hesaplama tabloları, her bir teşhis çalışması türü için (bakteriyolojik, biyokimyasal, histolojik, immünolojik, genel klinik, sitolojik, radyolojik, radyolojik, ultrason, fonksiyonel, endoskopik) teşhis bakım hacmini ayrı ayrı hesaplamak için kullanılır.

Yukarıdaki hesaplamalar her belediye bölgesi (belediye bölgesi) için yapılır. Aynı zamanda, belediyelerde ikamet edenler için alınan teşhis yardımı hacminin, tıbbi bakımın her seviyesinde sağlanan teşhis yardımını da içerdiği akılda tutulmalıdır.

Nüfusun tıbbi bakım hacmindeki ihtiyaçlarını belirlemek için önerilen metodoloji, hesaplanmış teknolojik standartların kullanılmasını içerir. Aynı zamanda, gerekli teknolojik standartların çoğu şu anda eksik. Bu koşullar altında (başlamış olan gerekli standartların eksiksiz bir setini geliştirme sürecinin tamamlanmasına kadar), tıbbi bakım ihtiyacının ve tıbbi bakım ağının kapasitesinin hesaplanan federal göstergelere dayalı olarak hesaplanması uygun görünmektedir. Bölge için uyarlanmış Devlet Tıbbi Bakım Garantileri Programı. Bu yaklaşımın uygunluğu ve kabul edilebilirliği, ana performans göstergeleri açısından, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının mutlak çoğunluğundaki tıbbi kuruluşların hala Tıbbi Bakım Devlet Garantileri Programı göstergelerinin gerisinde kalmasına dayanmaktadır. .

Tasarım teknolojik standartları geliştirildikçe, yukarıda açıklanan metodolojiyi tam olarak kullanan hesaplamalara dayalı olarak, ileriye dönük tıbbi bakım ağının şemalarına gerekli açıklamaların dahil edileceği varsayılmaktadır.

Tıbbi kurumlar, çeşitli hastalıkları olan kişilere tam kapsamlı tıbbi hizmetlerin sağlandığı uzmanlaşmış tıbbi ve önleyici kurumlardır: teşhis, tedavi, hastalıktan sonra rehabilitasyon.

Kural olarak, Rusya'daki nüfus için tıbbi bakım birkaç sistemden oluşur:

Tedavi edici tıp kurumları,

Cerrahi ve travmatolojik kurumlar.

pediatrik tıp kurumları,

Koruyucu sağlık kurumları - sanatoryumlar ve dispanserler,

Özel sağlık kuruluşları - muayene bölümleri, ambulans istasyon ve bölümleri, tıbbi kurtarma hizmetleri, kan nakli bölümleri ve istasyonları,

Annelik.

terapötik

Tedavi edici tıp kurumları, hastaneler ve poliklinikler dahil olmak üzere, 15 yaşın üzerindeki nüfusun ve bazı durumlarda doğum anından itibaren nüfusun tedavisi, önlenmesi ve tıbbi muayenesi ile ilgili kurumları birleştirir. Polikliniklerde yerel doktorların yanı sıra uzman doktorlar - cerrahlar, nöropatologlar, göz doktorları, psikiyatristler, phthisiatristler, endokrinologlar - bölümleri vardır. Kural olarak, poliklinikler hastanelerdeki bölümlerdir. Hastanelerdeki ana tedavi biçimleri yatarak tedavidir - hasta bazen tıbbi olmayan kalış yerlerinde ve ayrıca bir ayakta tedavi kliniğindedir - hasta tıbbi kalış yerlerinde değildir. Hastanelerde yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım, cerrahi, kulak burun boğaz, nörolojik, jinekolojik, androlojik ve onkolojik bölümler bulunmaktadır. Üniversitelerin ve bilimsel kurumların bölümleri de vardır. Sıhhi muayene odası, hasta kaydı var. Terapötik tıbbi kurumlar sistemi aynı zamanda işletmelerin tıbbi birimlerini ve ilk yardım noktalarını, ulaşımdaki tıbbi bakım kurumlarını, demiryolunu da içerir.

pediatrik

Pediatrik tıp kurumları yapı olarak tedavi edici tıp kurumlarına benzer. 15 yaşın altındaki hastalar izlenir. Okullarda ve anaokullarında, çocuk kamplarında doktor ve hemşireler bulunmaktadır.0,1,2,3 yaşındaki küçük çocuklara özel ilgi gösterilmektedir.

önleme

Önleyici sağlık kurumları, hem ikamet yerinde hem de ülkenin farklı bölgelerinde çocuklara ve yetişkinlere sanatoryum ve tıbbi nitelikte hizmetler sunmaktadır.

Özel

Özel tıbbi kurumlar, özel nitelikte hizmetler sunar.

Alternatif tıp tıp merkezleri

Çeşitli patoloji türlerinin tedavisinde alternatif tıp bilgi ve tekniklerinin kullanımı konusunda uzmanlaşmış çok sayıda tıp merkezi bulunmaktadır.

Hastane - hastaları tedavi etmeyi ve / veya derinlemesine uzmanlaşmayı amaçlayan bir tür sivil yatılı tıbbi kurum ayırıcı tanı hastanede hastalıklar. Askeri hastane hastanedir.

Genel olarak, hastaneler organizasyon türüne ve uzmanlığa göre sınıflandırılır.

Hastane organizasyonu türleri:

Merkezi olmayan - her bölümün ayrı bir hastane binasını işgal ettiği bir cihaz türü. Böyle bir sistemin dezavantajı, geniş kaplama alanıdır. Pratik olarak saf haliyle oluşmaz, göreceli bir örnek 1 şehir hastanesidir.

Merkezi - departmanların büyük çoğunluğu, genellikle binanın farklı katlarında veya bölümlerinde bulunan tek bir binada birleştirilir. Kural olarak, bu tür bir organizasyonla, teknik tesisler, yemek servisi bölümü, ayakta tedavi bölümü ve tanatolojik (patoanatomik) bölümler bir binadan çıkarılır. Örnek - 15 Kentsel klinik hastane Moskova, Kardiyomerkezi.

Karışık - her iki türün özelliklerinin bir kombinasyonu: birçok bölmeye sahip bir veya iki büyük bina ve bazı bölmeler için birkaç küçük bina vardır. Büyük hastanelerin çoğu bu prensibe göre düzenlenmiştir - örneğin, Sklifosovsky Enstitüsü, Botkin Hastanesi, Filatov Hastanesi, Burdenko Enstitüsü

Uzmanlığa göre (profil):

Uzmanlaşmış - belirli bir hastalık sınıfını tedavi etmeyi amaçlamaktadır: kardiyolojik (Kardiyomerkezi), beyin cerrahisi (Nöroşirürji Enstitüsü), onkolojik (Oncocenter), ürolojik, bulaşıcı ve diğerleri.

Genel - çok çeşitli hastalıkları teşhis etmeyi ve tedavi etmeyi amaçlayan çok disiplinli kurumlar.

Tedavi profiline uygun olarak tedavi edici ve cerrahi ve enfeksiyon hastalıkları binalarına servis yerleştirilmesi planlanmaktadır.

Sıhhi kontrol noktası, ayrıca sıhhi kontrol noktası

terapötik bina

Cerrahi Kolordu

Jinekolojik Bölüm

Klinik departman

Acil servis

Bir revir, uzun süreli tedaviye ve karmaşık teşhis ve özel tedavi önlemlerine ihtiyaç duymayan hasta ve yaralı askeri personelin tıbbi bakımını ve yatarak tedavisini sağlamak için tasarlanmış, askeri birimlerin ve alt birimlerin doğrudan bir parçası olan askeri bir sağlık kurumudur. Revirler, ayrı askeri garnizonlarda oluşturulur. askeri birimler ve gemilerde Askeri personel, askeri hastanelerde özel tıbbi bakım ve tedavi görür.

Ayaktan (lat. ambulatorius - hareket halindeyken gerçekleştirilir) - gelen hastalara ve evde yardım sağlayan, ancak hastane yatağı sağlamayan bir tıp kurumu.

Bir poliklinikten farklı olarak, bir poliklinik sadece terapi, cerrahi, diş hekimliği (bazen pediatri, kadın doğum ve jinekoloji) gibi ana alanlarda hizmet verir.

Ayakta tedavi, bir tıp kurumuna gelen hastalar için tıbbi bakımın organizasyonudur.

Ayakta tedavi - evde veya hastaların kendileri bir tıp kurumunu ziyaret ettiğinde yapılan tedavi (hastanın bir hastaneye yerleştirilmesiyle gerçekleştirilen yatarak tedavinin aksine).

Eczane, sağlık sisteminin üretimi, ambalajlanması, analizi ve satışı ile uğraşan özel bir uzmanlık kuruluşudur. ilaçlar. Eczane geleneksel olarak bir sağlık kurumu olarak kabul edilir ve faaliyetleri "nüfusa ilaç yardımı sağlamak" şeklinde formüle edilir. Farmasötik bakım, en etkili, güvenli ve uygun maliyetli tedavi sürecini belirlemek için bir doktor ve hastayla görüşme sürecini içerir.

Bir ayılma istasyonu, kişileri ayılmalarına kadar orta derecede alkol zehirlenmesi durumunda tutmayı amaçlayan bir tıbbi kurumdur. Alkollü olduğundan şüphelenilen kişiler, içişleri organlarının çalışanları tarafından ayılma istasyonuna götürülür. Varışta sağlık görevlileri tarafından muayene edildikleri ve kimliklerinin de belirlendiği yer. Bir kişinin ayılmayı gerektiren orta derecede alkollü sarhoş olduğu tespit edildiğinde, ayılma anına kadar tutukluluk yapılır. Şiddetli alkol zehirlenmesi, alkol koması durumunda olan kişiler, tıbbi tesislere götürülür.

Kadın konsültasyonu (ZhK), ana görevi hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde kadınlar için ayakta ve dispanser bakımı, jinekolojik bakım olan bir ayakta tedavi kurumudur. Kadın doğum ve doğum merkezleri, ilçe ve ilçe hastaneleri bünyesinde ilçe esasına göre çalışırlar ve bağımsız sağlık kuruluşu olabilirler.

Dermatovenerolojik dispanser (CVD), danışma, teşhis ve tedavi sağlamak için tasarlanmış uzmanlaşmış bir tıbbi ve önleyici kurumdur (dispanser). Tıbbi bakım nüfusun yanı sıra oluşumunu önlemek için önleyici ve anti-salgın önlemlerin uygulanması bulaşıcı hastalıklar cilt ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Leprosarium (geç Latin cüzzamından - cüzzamlı, antik Yunan λεπρη - cüzzamdan), cüzzamlı (cüzzamlı) hastaları aktif olarak tespit eden, izole eden ve tedavi eden uzmanlaşmış bir tıbbi ve önleyici kurumdur. Leprosarium ayrıca cüzzamla mücadele için örgütsel ve metodolojik bir merkezdir.

Cüzamlı koloniler endemik bölgelerde organize olur ve genellikle kırsal kesim. Leprosarium bir hastane, bir ayakta tedavi kliniği ve bir epidemiyoloji departmanı içerir. Hastalara konutlar sağlanır, tarımsal işler ve çeşitli zanaatlar için yan çiftlikleri vardır. Hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, hastalar cüzzamlı kolonide birkaç aydan birkaç yıla kadar kalır. Servis personeli genellikle, hastaların yaşadığı alandan şartlı olarak ayrılmış (örneğin yeşil alanlarla) bir leprosarium topraklarında da yaşar.

Terapötik emek dispanseri, SSCB'de ve bazı Sovyet sonrası ülkelerde LTP, mahkeme kararıyla uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm nedeniyle zorunlu tedavi için gönderilenlere yönelik bir tür tıbbi ıslah kurumudur. Aslında LTP, ana tedavi yönteminin hastanın zorla çalıştırılması olduğu bir özgürlükten yoksun bırakma yeriydi.

Poliklinik (diğer Yunanca πόλις - şehir ve diğer Yunanca κλινική - şifa), gelen hastalara ve evdeki hastalara tıbbi bakım sağlamak için multidisipliner veya uzmanlaşmış bir tıbbi ve önleyici tıp kurumudur.

Rusya'da bölgesel olarak dağıtılırlar ve nüfus için temel tıbbi bakım düzeyidirler.

Bir psikiyatri hastanesi, ruhsal bozuklukları tedavi eden ve aynı zamanda adli psikiyatri, askeri ve işgücü uzmanlığı ile ilgilenen uzmanlık işlevlerini yerine getiren bir yatılı sağlık kurumudur.

Psikonörolojik yatılı okul (kısaltılmış PNI) - yasal olarak onları desteklemesi gereken akrabaları olmayan (veya evde bakım sağlamanın imkansız olduğu ortaya çıkan) yaşlılara ve engellilere yönelik özel bir yatılı ev, bir sosyal yardım kurumu ve yapmak yatarak tedavi gerektirmeyen, ancak kronik akli dengesizlik sürekli dış bakım ve gözetime, ev ve tıbbi bakıma ihtiyaç duyarlar. Psikonörolojik yatılı okullar ortak sistemÜlkede psikiyatrik bakım ve aynı zamanda kurumlardır. sosyal koruma nüfus.

Doğum hastaneleri, yeni doğan bebekler için tıbbi bakımın yanı sıra hamilelik sırasında kadınlara nitelikli tıbbi bakım sağlar. Tıbbi kurumlarla ilgili. Gebelerin gözlemi gebelik döneminde başlar. Doğum hastaneleri, çocukların doğumunun tıbbi gözetimi için kurulmuştur. Doğum hastanelerinde hasta kadınlar ve yenidoğanlar sağlıklı olanlardan tamamen izole edilir. Doğum hastanesinde doğum öncesi kliniği ve hastane, fizyolojik doğum bölümü, gebelik patolojisi olan kadınlar bölümü, gözlemsel doğum bölümü, 1. ve 2. doğum bölümlerinin bir parçası olarak yenidoğan servisleri ve jinekoloji bölümü bulunmaktadır.

Bir sanatoryum (Latince sano'dan “iyileştiriyorum, iyileştiriyorum”), esas olarak doğal (iklim, maden suları, çamur) ve fizyoterapötik ajanlar, diyet ve rejim tedavisi için tıbbi ve önleyici bir kurumdur.

Feldsher-obstetrik istasyonu (FAP), kırsal alanlarda tıbbi bakımın ilk (tıbbi öncesi) aşamasını sağlayan tıbbi ve önleyici bir kurumdur. FAP'ler, bir ayakta tedavi kliniği, bölge veya bölge hastanesinin rehberliğinde kırsal bir tıp bölgesinin parçası olarak çalışır.

Darülaceze, hastalığın öngörülebilir bir olumsuz sonucu olan hastaların uygun bakım aldığı bir tıbbi kurumdur.

Tıbbi kurumlar, nüfusa tıbbi ve önleyici bakım sağlayan çeşitli mülkiyet biçimlerine sahip tıbbi kurumlardır.

Tedavi ve önleyici bakım, çok çeşitli tedavi, teşhis ve önleyici tedbirler dahil olmak üzere, her türlü nitelikli tıbbi bakım ile nüfusun evrensel olarak sağlanmasına yönelik bir devlet sistemidir.

Son yıllarda, ülkemiz nüfusunun sağlık durumunda gözle görülür bir bozulma oldu: hastalık ve ölüm oranı giderek artıyor, ortalama yaşam beklentisi, düşen doğum oranının zemininde azalıyor. Nüfus yaşlanıyor, büyük ölçüde zor ekonomik durumdan kaynaklanan demografik kriz artıyor. Durum, komşu ülkelerden neredeyse kontrolsüz göçmen akışı ile daha da kötüleşiyor, çünkü bu insanlar tıbbi kurumlarda kayıtlı değiller ve genellikle taşıyıcılar. tehlikeli enfeksiyonlar. Bununla birlikte, her koşulda sağlık çalışanları, topluma nitelikli tıbbi bakım sağlamak için tüm bilgi ve becerilerini en iyi şekilde kullanmalıdır.

Bölüm 1. Tıbbi kurum türleri

Sağlanan tıbbi ve önleyici bakımın türüne bağlı olarak, tıbbi kurumlar ayakta tedavi, yatarak tedavi ve sanatoryum-tatil kurumları olarak ayrılır. Aşağıdaki kurumlar öne çıkıyor:

1) ambulans istasyonları, hastaneler veya acil servisler;

2) obstetrik ve jinekolojik bakımın sağlanması için uzmanlaşmış tıbbi kurumlar; kadın konsültasyonları, doğum hastaneleri, doğum ve özel jinekolojik bölümler ve hastaneler;

3) tıp ve pediatri kurumları (çocuk klinikleri ve hastaneler);

4) sanatoryum ve sanatoryum önleyici kurumlar.

Mevcut tıbbi kurumlar yelpazesi ayrıca özel tipteki kurumları (leprosarium) ve kan transfüzyon istasyonlarını içerir.

Tıbbi bakım organizasyonunun temel ilkeleri

Tıbbi ve önleyici bakımı organize etmenin genel ilkeleri hem şehirlerde hem de kırsal alanlarda aynıdır, ancak belirli bölgelerin belirli coğrafi ve ekonomik özellikleri, nüfus için nitelikli tıbbi bakımın organizasyonunda kendi ayarlamalarını yapar.

Nüfusa tıbbi bakım sağlanması, ayakta tedavi klinikleri, hastaneler ve sanatoryum-tatil kurumları ile acil ve acil bakım kurumları, anne ve çocuk sağlığı vb. tarafından gerçekleştirilir. Hem ikamet yerinde tıbbi bakım sağlanabilir poliklinik, poliklinik ve hastanelerde ve doğrudan iş yerlerinde, tıbbi birimleri ve sağlık ocaklarını içeren kuruluşların tıbbi birimlerinde. Tıbbi bakımın organizasyonu bölge ve ilçe ilkesine göre gerçekleştirilir.

Sanayi işletmeleri, inşaat ve nakliye çalışanları için tıbbi bakım organize etme yapısında, ana kurum, poliklinik, hastane ve doğrudan bölgede bulunan sağlık merkezlerini içeren bir kompleks olan tıbbi ve sıhhi birimdir. işletme. Bu kompleksteki ayrı bir bağlantı, sanatoryum-koruyucu kurumlardır.

Kırsal alanlarda, tıbbi bakım sağlanmasının ana özelliği aşamalı olmasıdır. İlk aşamada, kırsal bir tıp bölgesi koşullarında - bağımsız bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinde, feldsher-obstetrik istasyonunda, kreş-anaokullarında ve yerel işletmelerin feldsher istasyonlarında yardım sağlanır. İkinci aşama, ilçe merkezlerinde örgütlenmiş sağlık kuruluşlarını içermektedir. Bu düzeyin ana kurumu, temel özel tıbbi bakım türlerinin sağlanmasının mümkün olduğu merkez ilçe hastanesidir. Üçüncü aşama, her türlü hükmün sağlanmasıdır. özel bakım bölgesel (bölgesel, cumhuriyetçi) tıbbi ve önleyici kurumlarda. Kırsal kesimdeki nüfusun belirli bir kısmı, en yakın şehirlerdeki tıbbi kurumlarda tıbbi bakım (sabit olanlar dahil) alma fırsatına sahiptir.

Uzak bölgelerdeki nüfusa özel yardım sağlamak için bir dizi bölüm dahil olmak üzere gezici tıbbi poliklinikler, klinik teşhis laboratuvarları, florografi birimleri, diş muayenehaneleri ve tüm trenler var.

Ayakta tedavi gören tıp kurumlarında tedavi ve önleyici bakım

Kentsel nüfusa hastane dışı yardım, ilçe kliniklerinde ve dispanserlerin bölümlerinde sağlanmaktadır. Poliklinikler multidisipliner ayakta tedavi ve profilaktik kurumlardır. Dispanserler, belirli hastalık gruplarına sahip hastaları tedavi eden ve izleyen uzmanlaşmış tıbbi ve önleyici kurumlardır.

Kırsal alanlarda yaşayanlara, feldsher-obstetrik istasyonlarında (paramedikal personel tarafından), polikliniklerde ve ilçe, bölge ve cumhuriyet hastanelerinin poliklinik bölümlerinde tıbbi yardım sağlanmaktadır.

Ayakta tedavi tipi tıbbi kurumlar, sağlık durumu acil veya planlı hastaneye yatış gerektirmeyen hasta kategorilerine tıbbi bakım sağlar. Bu tür hastalar resepsiyonda muayene ve tedavi edilir ve gerekirse evde uygun miktarda nitelikli bakım sağlanır. Bu durumda bir dizi terapötik önlemin muayenesi, teşhisi ve atanması yerel doktor tarafından gerçekleştirilir. Ayakta tedavi türündeki kurumlar, diğer şeylerin yanı sıra, nüfusun tıbbi muayenelerini de gerçekleştirir.

Klinik muayene kavramı, bu kurumların sağlık personelinin kayıtlı olan belirli nüfus gruplarının sağlık durumu üzerinde aktif olarak izlenmesini ifade eder.

Şu anda, bir dizi tıp ve araştırma enstitüsü ve büyük multidisipliner hastaneler temelinde organize edilen uzmanlaşmış danışma ve teşhis merkezleri yaygındır. Çeşitli profillerdeki hastaların ayakta tedavi muayenesi ve tedavisi için tasarlanmıştır.

Sabit tip tıbbi kurumlarda tedavi ve önleyici bakım

Yatılı tıbbi bakım, özellikle kapsamlı teşhis ve tedavi, özel ekipman kullanımı, ciddi cerrahi müdahaleler, sağlık personeli ve yoğun bakım tarafından sürekli izleme.

Sağlık durumu sürekli takip ve poliklinikte mümkün olmayan tanı ve tedavi veya cerrahi tedavi yöntemlerinin uygulanmasını gerektiren hastalara yatarak tıbbi bakım sağlanır. Hastane tedavisi ilçe, ilçe, şehir, bölge ve cumhuriyet hastanelerinde, askeri sağlık birimlerinde, hastanelerde, dispanserlerin yataklı servislerinde ve ayrıca eğitim ve araştırma tıp kurumlarındaki kliniklerde gerçekleştirilir. Hastanın hastanede yatış ihtiyacı, poliklinik veya kliniğin yerel doktoru tarafından ve hastanın gelişimi ile belirlenir. acil durumlar- bir acil durum doktoru veya bir hastanenin acil servis bölümü.

Sanatoryum tipi tıbbi kurumlarda terapötik ve önleyici bakım

Bir sanatoryum, içinde bulunduğu bir tür tıbbi ve önleyici kurumdur. terapötik tedavi bazı hastalıklarda ve vücudun genel olarak güçlendirilmesinde, başta doğal faktörler ve koşullar olmak üzere fizyoterapi, terapötik ve diyet yemeği Ve fizik Tedavi. Sanatoryumlar, en uygun doğal koşullara sahip tatil yerlerinde ve banliyö bölgelerinde düzenlenir. Büyük sanayi kuruluşlarının çalışanları için özel sanatoryumlar ve dispanserler açılıyor. Çocuklar, yetişkinler ve çocuklu ebeveynler için sanatoryumlar var. Bu tıbbi kurumlar, tıbbi profile göre alt bölümlere ayrılabilir. Hastalıkları olan tüberküloz hastaları için özel sanatoryumlar var. kardiyovasküler sistemin, sindirim kanalı, nefes almak, gergin sistem vb. Sanatoryumlar tek veya çok profilli olabilir.

Gebelik patolojisi olan kadınlar, süresi ne olursa olsun, normal gebeliği 26 haftadan fazla olan, emziren anneler ve bulaşıcı hastalıkları olan kişiler sanatoryuma gönderilemez.

Çocuklara tıbbi bakım sağlayan sağlık kurumları

Rusya Federasyonu'nda kabul edilen çocuklara tıbbi ve önleyici bakım sağlama sistemi, birbiriyle yakından bağlantılı üç bağlantıdan oluşur - bir çocuk kliniği, bir çocuk hastanesi ve bir çocuk sanatoryumu.

Ayrıca hastalara gerekli tıbbi bakım sağlanmaktadır. çocukluk hastanelerin uzmanlaşmış bölümlerinde ve yetişkinler için polikliniklerde, doğum hastanelerinde, danışma ve teşhis merkezlerinde vb.

Başta koruyucu olmak üzere, çocuklara belli bir oranda tıbbi bakım sağlanmaktadır. tıbbi ofisler kreşler, kreşler, yetimhaneler, eğitim kurumları ve çocuk sağlığı kamplarında organize edilmektedir.

Çocuk Hastanesi, sağlık durumu bir doktor, yoğun bakım veya cerrahi, bakım gibi uzmanlık tarafından sürekli izlenmesi gereken 14 yaşın altındaki hastalar için bir sağlık kurumudur. Bu tür hastaneler multidisipliner ve uzmanlaşmış olarak bölünmüştür ve genel organizasyon sistemine göre bir poliklinik ve birleşik olmayan ile birleştirilebilirler.

Modern bir çocuk hastanesinin asıl görevi, hasta bir çocuğun sağlığının tamamen restorasyonudur. Yardım dört ana aşamadan oluşur - hastalığın teşhisi, acil terapötik önlemlerin alınması, gerekli sosyal yardım dahil olmak üzere ana tedavi ve rehabilitasyon süreci.