Lenfositler önemli hücresel yapılardır bağışıklık sistemi agranülosit grubuna aittir. Temel hücresel ve humoral bağışıklık sağlarlar, lökosit kompleksinin diğer elemanlarının çalışmasını düzenlerler.

Çevreseldeki bu tür hücresel elemanların sayısı kan sistemi mevcut durumun doğrudan değerlendirilmesinin önemli bir göstergesidir genel bağışıklık kişi.

Kandaki azalmış lenfosit seviyesi, bir takım hastalıkların, patolojik durumların ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerinin varlığını gösterebilir. Bu yazımızda bunun ne anlama geldiğini ve çocuklarda ve yetişkinlerde düşük lenfosit düzeyine neyin sebep olduğunu analiz etmeye çalışacağız.

Lenfositlerin vücuttaki rolü

Bilim adamları çeşitli lenfosit türlerini tanımladılar. Her biri patojenik mikroorganizmaları etkileme şekli bakımından farklılık gösterir.

1. T-lenfositler. Bu grup en çok sayıda olanıdır. Ayrıca 3 alt türe ayrılmıştır. Her biri bir rol oynuyor. T-öldürücüler bulaşıcı ajanların yanı sıra değiştirilmiş (tümör hücrelerini) öldürür. T yardımcıları bağışıklığı geliştirir ve T baskılayıcılar bağışıklık tepkisini bastırır.
2. B-lenfositler. Sayıları toplam konsantrasyonun% 10-15'idir. B lenfositlerinin işlevleri en önemlilerinden biridir. Virüslere, bakterilere direnmek ve hücresel bağışıklık geliştirmekten oluşurlar. Aşılamayı etkili kılan bu maddelerdir.
3. NK lenfositleri. Bu önek İngilizceden "doğal katiller" olarak çevrilmiştir. Bu lökositlerin oranının toplam kütlenin %5-10'u olduğu tahmin edilmektedir. Ajanların ana işlevi, eğer enfekte olmuşlarsa, kendi vücutlarının unsurlarını öldürmektir.

Lenfositler kemik iliğinde üretilir. Lenfositlerin çoğu kandan timusa (timüs bezi) geçer ve burada insan vücudunu yabancı ajanlardan koruyan T-lenfositlere dönüştürülür. Geri kalanı dalak, bademcikler ve lenf düğümlerinin lenfoid dokularında oluşumlarını tamamlayan B lenfositlerine dönüşür.

Enfeksiyöz ajanlarla temas halindeki B lenfositleri antikorları sentezler. Üçüncü tip lenfositler vardır. Bunlar sözde doğal katillerdir. Ayrıca vücuda kanser hücrelerine ve virüslere karşı koruma sağlarlar.

Lenfositlerin normu

Lenfositlerin normu: 1,2 - 3,0 bin / ml; %25-40. Lenfosit sayısında bir artışın olduğu duruma lenfositoz, azalma - lenfopeni denir.

Kantitatif değişiklikler hem mutlak (birim kan hacmi başına sayıdaki değişiklik) hem de göreceli olabilir - diğer lökosit formlarına göre yüzde olarak değişiklik.

Analizi geçme kuralları

Lenfosit sayısı klinik tam kan sayımı kullanılarak belirlenir. Sonuçların güvenilir olması için aşağıdaki kurallara uyulması önemlidir:

1. Kadınların menstruasyonun bitiminden 4-5 gün sonra test edilmesi gerekir;
2. Teslimattan 2 gün önce tuzlu, yağlı yiyeceklerin alımını sınırlayın, alkollü içecekleri hariç tutun;
3. Gün boyunca fiziksel ve duygusal aşırı gerginlikten kaçının;
4. Aç karnına kan testi yapılır;
5. Teslim alma öğlen 12'ye kadar gerçekleştirilir;
6. Testten en az 60 dakika önce sigara içmeyin;
7. Kan alma gününde ilaç almayı reddedin;
8. Kan almadan hemen önce 10 dakika sakin bir ortamda oturmanız gerekmektedir.

Yetişkinlerde düşük lenfositlerin nedenleri

Kan testinde neden lenfositlerin düşük olduğu ortaya çıktı ve bu ne anlama geliyor? Yetişkinlerde kandaki lenfositlerin seviyesi mevcut tüm lökositlerin% 20-40'ıdır, ancak vücudun bazı koşullarında standart gösterge önemli ölçüde değişebilir. Pek çok neden bu hücrelerin azalmasına neden olur, bu nedenle tanı koymak her zaman kolay değildir.

patolojik durumlar nedeniyle yetişkinlerde düşük lenfositlere sahip olabilir, katmak:

• AIDS;
• kronik hepatolojik lezyonlar;
• aplastik;
• antişok alt aşaması;
• septik, cerahatli patolojiler;
• miliary;
• ciddi bulaşıcı lezyonlar;
• radyasyon ve kemoterapi;
• lenfositlerin yok edilmesi;
• kalıtsal bağışıklık patolojileri;
• böbrek yetmezliği;
• (yayılmış);
• lenfogranülomatoz;
• splenomegali;
• itsenko-Cushing sendromu;
• lenfosarkom;
• kortikosteroidlerle zehirlenme;
• akut bulaşıcı ve cerahatli inflamatuar hastalıklar: ve apseler.

Lenfopeninin eşlik ettiği hastalıklar çoğu durumda çok tehlikelidir ve olumsuz prognoza sahiptir. Bu nedenle, bir kişiye uzun süre düşük lenfosit teşhisi konulursa, bu acil ve kapsamlı bir tıbbi muayenenin bir işaretidir.

Kendi başına lenfopeni düzeltmeye tabi değildir, birincil hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Kronik lenfositopenide bazen immünoglobulin enjeksiyonları reçete edilir. Düşük lenfositler doğuştan bağışıklık yetersizliğinin bir sonucuysa kök hücre nakli yapılır.

Çocuğun kanındaki lenfositlerin azalması

Azalan lenfosit düzeyine lenfositopeni (veya lenfopeni) denir. İki tip lenfositopeni vardır: mutlak ve göreceli.

1. Mutlak lenfopeni bağışıklık eksikliği olduğunda ortaya çıkar (kazanılmış veya doğuştan). Lösemi, lökositoz, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma, nötrofili hastalarında ortaya çıkabilir.
2. Göreceli lenfopeni ile Lenfoid sistemin gelişimi bozulur, ardından lenfositler çok hızlı bir şekilde ölür. Ayrıca kronik enfeksiyonlar ve akut bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkar.

Çocukta lenfopeni gözle görülür herhangi bir belirti göstermez. Ancak hücresel immün yetmezlik ile bağlantılı olarak aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar:

• lenf düğümlerinde ve bademciklerde önemli bir azalma;
• egzama, piyoderma (pürülan cilt lezyonları);
• alopesi (saç dökülmesi);
• splenomegali (dalağın genişlemesi);
• sarılık, cildin solukluğu;
• peteşi (ciltte hemorajik lekeler).

Kanda lenfositler düşükse, çocukta sıklıkla bulaşıcı hastalıklar tekrarlanır ve nadir görülen mikroorganizma türleri sıklıkla patojen görevi görür.

Olası semptomlar

Genellikle lenfopeni asemptomatiktir, yani belirgin belirtiler yoktur. Ancak aralarında olası semptomlar Düşük seviyedeki lenfositler aşağıdaki belirtileri vurgulamalıdır:

1. Dalağın genişlemesi.
2. Genel zayıflık.
3. Pürülan lezyon deri.
4. Sık sık yorgunluk.
5. Cildin solukluğu veya sarılığı.
6. Azaltmak Lenf düğümleri ve bademcikler.
7. Saç kaybı.
8. Egzama ve deri döküntülerinin ortaya çıkması.
9. Genellikle düşük lenfosit sayısının belirtisi vücut ısısındaki artıştır.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, insan vücudundaki çeşitli bulaşıcı ve inflamatuar süreçleri gösterebilecek lenfopeniye eşlik edip etmediğini kontrol etmek için bir analiz yapılması tavsiye edilir.

Kandaki lenfositler azalırsa ne yapmalı

Düşük lenfositler için spesifik bir tedavi yoktur, çünkü semptom bireysel fiziksel özelliklerin yanı sıra bir takım ciddi patolojilerden de kaynaklanabilir.

Kandaki düşük seviyedeki lenfositlerin laboratuvar sonuçlarının tespiti ve onaylanmasının yanı sıra oluşum nedeninin açık semptomlarının bulunmaması üzerine hematolog hastayı yönlendirir. ek teşhis - ultrasonografi, MR/CT, radyografi, histoloji, sitoloji vb.

Yetişkinler ve çocuklar için terapi süreci, hastanın vücudunun bireysel özellikleri ve yaşı dikkate alınarak yalnızca belirlenen tanıya dayanarak belirlenir.

İlk çalışma her zaman lökosit sayımıdır ("Hematolojik çalışmalar" bölümüne bakın). Periferik kan hücrelerinin sayısının hem bağıl hem de mutlak değerleri değerlendirilir.

T lenfositlerin ana popülasyonlarının (T hücreleri, B hücreleri, doğal öldürücüler) ve alt popülasyonlarının (T yardımcıları, T-CTL'ler) belirlenmesi. Birincil araştırma için bağışıklık durumu ve bağışıklık sistemindeki ciddi bozuklukların tespiti DSÖ, CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, CD4/CD8 oranının belirlenmesini önermiştir. Çalışma, ana lenfosit popülasyonlarının göreceli ve mutlak sayısının belirlenmesine olanak tanır: T hücreleri - CD3, B hücreleri - CD19, doğal öldürücüler (NK) - CD3-CD16++56+, T lenfositlerin alt popülasyonları (T- yardımcılar CD3+ CD4+, T-sitotoksik CD3+ CD8+ ve bunların oranları).

Araştırma yöntemi

Lenfositlerin immünofenotiplemesi, bağışıklık sistemi hücreleri üzerindeki yüzeysel farklılaşan anginaya karşı monoklonal antikorlar kullanılarak, akış sitometrelerinde lazer akış sitoflorometrisi kullanılarak gerçekleştirilir.

Lenfositlerin analizi için bölgenin seçimi, tüm lökositlerin yüzeyinde bulunan ek CD45 işaretçisine göre yapılır.

Numune alma ve saklama koşulları

Sabahları kübital damardan alınan venöz kan, kesinlikle aç karnına, test tüpünde belirtilen işarete kadar vakum sistemine alınır. K2EDTA antikoagülan olarak kullanılır. Numune alma işleminden sonra numune tüpü, kanın antikoagülanla karışması için yavaşça 8-10 kez ters çevrilir. Saklama ve taşıma kesinlikle 18–23°C'de dik konumda 24 saatten fazla olmamalıdır.

Bu koşullara uyulmaması hatalı sonuçlara yol açar.

Sonuçların yorumlanması

T-lenfositler (CD3+ hücreleri). Artan miktar, akut ve kronik lenfositik lösemide gözlenen bağışıklık sisteminin hiperaktivitesini gösterir. Bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda hastalığın başlangıcında, kronik hastalıkların alevlenmesinde göreceli indekste bir artış meydana gelir.

Mutlak T-lenfosit sayısındaki bir azalma, hücresel bağışıklık eksikliğini, yani bağışıklığın hücresel efektör bağlantısının eksikliğini gösterir. Çeşitli etiyolojilerin iltihaplanmalarında, malign neoplazmlarda, travma sonrası, ameliyatlarda, kalp krizinde, sigara içildiğinde, sitostatik alırken tespit edilir. Hastalığın dinamiğindeki sayılarındaki artış klinik olarak olumlu bir işarettir.

B-lenfositler (CD19+ hücreleri) Fizyolojik ve konjenital hipogamaglobulinemi ve agamaglobulinemi, bağışıklık sistemi neoplazmaları, immün baskılayıcılarla tedavi, akut viral ve kronik bakteriyel enfeksiyonlar ve dalağın çıkarılmasından sonraki durum ile azalma gözlenir.

CD3-CD16++56+ fenotipli NK lenfositleri Doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri), büyük granüler lenfositlerden oluşan bir popülasyondur. Virüsler ve diğer hücre içi antijenlerle enfekte olmuş hedef hücreleri, tümör hücrelerini ve allojenik ve ksenogenik kökenli diğer hücreleri parçalayabilirler.

NK hücrelerinin sayısındaki bir artış, anti-transplant bağışıklığın aktivasyonu ile ilişkilidir, bazı durumlarda bu durum sırasında not edilir. bronşiyal astım, şu saatte meydana gelir: viral hastalıklarİyileşme döneminde malign neoplazmlar ve lösemi ile artar.

CD3+CD4+ fenotipine sahip yardımcı T lenfositleri Otoimmün hastalıklarda, alerjik reaksiyonlarda ve bazı enfeksiyon hastalıklarında mutlak ve bağıl miktarlarda artış görülür. Bu artış, bağışıklık sisteminin antijene karşı uyarıldığını gösterir ve hiperreaktif sendromların doğrulanması olarak hizmet eder.

Mutlak ve göreceli T hücresi sayısındaki azalma, bağışıklık düzenleyici bağının ihlal edildiği hiporeaktif bir sendromu gösterir, HIV enfeksiyonu için patognomik bir işarettir; meydana gelir kronik hastalıklar(bronşit, zatürre vb.), katı tümörler.

CD3+ CD8+ fenotipine sahip T-sitotoksik lenfositler Kronik enfeksiyonların hemen hepsinde, viral, bakteriyel, protozoal enfeksiyonlarda artış tespit edilmektedir. HIV enfeksiyonunun karakteristik özelliğidir. Viral hepatit, uçuk, otoimmün hastalıklarda azalma görülür.

CD4+/CD8+ oranı CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) oranının araştırılması yalnızca HIV enfeksiyonunun izlenmesi ve ARV tedavisinin etkinliğinin kontrol edilmesi için önerilmektedir. T lenfositlerin mutlak ve göreceli sayısını, T yardımcı alt popülasyonlarını, CTL'yi ve bunların oranını belirlemenizi sağlar.

Değer aralığı 1,2–2,6'dır. Konjenital immün yetmezlikler (Di-George, Nezelof, Wiskott-Aldrich sendromu), viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, kronik süreçler, radyasyona ve toksik kimyasallara maruz kalma, multipl miyelom, stres, yaşla birlikte azalma, endokrin hastalıklar, katı tümörlerde azalma görülür. HIV enfeksiyonu için patognomik bir işarettir (0,7'den az).

Otoimmün hastalıklarda, akut T-lenfoblastik lösemide, timomada, kronik T-lösemide 3'ten fazla değerde artış.

Orandaki değişiklik yardımcıların ve CTL'lerin sayısıyla ilişkilendirilebilir. bu hasta. Örneğin hastalığın başlangıcında akut pnömonide CD4+ T hücrelerinin sayısındaki azalma indekste azalmaya yol açarken CTL'ler değişmeyebilir.

Patolojilerde bağışıklık sistemindeki değişikliklerin ek araştırılması ve tespiti için Akut veya kronik bir inflamatuar sürecin varlığının ve aktivite derecesinin değerlendirilmesini gerektiren durumlarda, CD3+HLA-DR+ fenotipine sahip aktif T lenfositlerin ve CD3+CD16+ fenotipine sahip TNK hücrelerinin sayısının sayılmasının dahil edilmesi önerilir. +56+ fenotip.

CD3+HLA-DR+ fenotipine sahip T ile aktifleşen lenfositler Geç aktivasyonun bir belirteci, bağışıklık hiperreaktivitesinin bir göstergesi. Bu işaretleyicinin ifadesiyle bağışıklık tepkisinin ciddiyeti ve gücü değerlendirilebilir. 3. günden sonra T lenfositlerde görülür akut hastalık. Hastalığın olumlu seyri ile normale döner. T lenfositlerindeki ekspresyondaki artış, kronik inflamasyonla ilişkili birçok hastalıkla ilişkilendirilebilir. Hepatit C, zatürre, HIV enfeksiyonu olan hastalarda artış kaydedildi. katı tümörler, otoimmün hastalıklar.

CD3+CD16++CD56+ fenotipli ТNK lenfositleri Yüzeylerinde CD16++ CD 56+ belirteçleri taşıyan T lenfositleri. Bu hücreler hem T hem de NK hücrelerinin özelliklerine sahiptir. Çalışma, akut ve kronik hastalıklar için ek bir belirteç olarak önerilmektedir.

Periferik kandaki azalma çeşitli organa özgü hastalıklarda ve sistemik otoimmün süreçlerde görülebilir. Çeşitli etiyolojilerin inflamatuar hastalıklarında, tümör süreçlerinde bir artış kaydedildi.

T-lenfosit aktivasyonunun erken ve geç belirteçlerinin incelenmesi (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+) Ayrıca akut ve kronik hastalıklarda IS'deki değişiklikleri değerlendirmek, teşhis, prognoz, hastalığın seyrinin izlenmesi ve devam eden tedavi için reçete edilir.

CD3+CD25+ fenotipli, IL2 reseptörlü T-aktive edilmiş lenfositler CD25+ bir erken aktivasyon belirtecidir. T-lenfositlerin (CD3+) fonksiyonel durumu, IL2 (CD25+) için eksprese eden reseptörlerin sayısıyla kanıtlanır. Hiperaktif sendromlarda bu hücrelerin sayısı artar (akut ve kronik lenfositik lösemi, timoma, transplant reddi), ayrıca artışları inflamatuar sürecin erken evresine işaret edebilir. Periferik kanda hastalığın ilk üç gününde tespit edilebilirler. Konjenital immün yetmezliklerde, otoimmün süreçlerde, HIV enfeksiyonunda, mantar ve bakteriyel enfeksiyonlarda, iyonlaştırıcı radyasyonda, yaşlanmada, ağır metal zehirlenmesinde bu hücrelerin sayısında azalma gözlemlenebilir.

CD8+CD38+ fenotipine sahip T-sitotoksik lenfositlerÇeşitli hastalıkları olan hastalarda CTL lenfositlerinde CD38+ varlığı kaydedildi. HIV enfeksiyonu, yanık hastalığı için bilgilendirici gösterge. Kronik inflamatuar süreçlerde, onkolojik ve bazı endokrin hastalıklarda CD8+CD38+ fenotipine sahip CTL'lerin sayısında artış gözlenmektedir. Terapi sırasında oran azalır.

CD3-CD56+ fenotipli doğal öldürücülerin alt popülasyonu CD56 molekülü sinir dokusunda yaygın olarak dağılan yapışkan bir moleküldür. Doğal öldürücülere ek olarak T lenfositleri de içeren birçok hücre türünde de eksprese edilir.

Bu göstergedeki bir artış, CD3-CD16+ fenotipine sahip NK hücrelerinden daha düşük sitolitik aktiviteye sahip olan öldürücü hücrelerin spesifik bir klonunun aktivitesinin arttığını gösterir. Bu popülasyonun sayısı hematolojik tümörler (NK hücreli veya T hücreli lenfoma, plazma hücreli miyelom, aplastik büyük hücreli lenfoma), kronik hastalıklar ve bazı viral enfeksiyonlarla artar.

Primer immün yetmezliklerde, viral enfeksiyonlarda, sistemik kronik hastalıklarda, streste, sitostatik ve kortikosteroidlerle tedavide azalma kaydedilmiştir.

CD95+ reseptörü apoptoz reseptörlerinden biridir. Apoptoz, hasarlı, eski ve enfekte hücrelerin vücuttan uzaklaştırılması için gerekli olan karmaşık bir biyolojik süreçtir. CD95 reseptörü bağışıklık sisteminin tüm hücrelerinde eksprese edilir. Apoptoz reseptörlerinden biri olduğundan bağışıklık sisteminin işleyişinin kontrolünde önemli bir rol oynar. Hücrelerdeki ekspresyonu, hücrelerin apoptoz için hazır olup olmadığını belirler.

Hastaların kanındaki CD95+ lenfosit oranındaki bir azalma, kusurlu ve enfekte kendi hücrelerinin itlafının son aşamasının etkinliğinin ihlal edildiğini gösterir; bu, hastalığın nüksetmesine, patolojik sürecin kronikleşmesine, gelişime yol açabilir. otoimmün hastalıklar ve tümör dönüşümü olasılığında bir artış (örneğin, papillomatöz enfeksiyonlu rahim ağzı kanseri). CD95 ekspresyonunun belirlenmesi miyelo ve lenfoproliferatif hastalıklarda prognostik değere sahiptir.

Viral hastalıklarda, septik durumlarda ve narkotik ilaç kullanımında apoptozun yoğunluğunda artış görülmektedir.

Aktive edilmiş lenfositler CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95. Test, T lenfositlerin fonksiyonel durumunu yansıtır ve hastalığın seyrini izlemek ve çeşitli etiyolojilerin inflamatuar hastalıkları için immünoterapiyi izlemek için önerilir.

Hücresel bağışıklık çalışması (bağışıklık analizi), birincil veya ikincil bağışıklık yetmezliğini tespit etmek ve ayrıca immün sistemi uyarıcı tedavinin davranışını kontrol etmek için gereklidir. Hücresel bağışıklık, çeşitli T ve B lenfosit popülasyonları ile temsil edilir; bunların oranı, bu bağışıklık bağlantısının durumunun değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar. Bu sistem mantarlarla, virüslerle, tümörlerle savaşır. Hücresel bağışıklık sayesinde doku reddi meydana gelir. Belirli CD'lere bağlanan florokrom etiketli monoklonal antikorlar kullanılarak, farklı fonksiyona veya gelişim aşamasına sahip alt popülasyonlara ait lenfositlerin içeriğini saymak mümkündür. Bu, belirli hastalıkların doğasını anlamanıza, hastanın durumunu değerlendirmenize, seyri izlemenize ve hastalığın daha da gelişmesini tahmin etmenize olanak tanır.

T-lenfosit sistemi, bağışıklık tepkisinde çeşitli işlevleri yerine getiren hücreleri içerir. T-lenfositlerin, belirli B hücresi klonlarının antijenlere karşı spesifik antikorlar üretmesine yardımcı olduğu bulunmuştur. Bunlar yardımcı T hücreleri veya yardımcılardır. Bunların yanı sıra gelişimi sağlayan hücreler de vardır. alerjik reaksiyonlar gecikmiş tip, - T-lenfosit efektörleri. Son olarak, bağışıklık tepkilerinin gelişimini baskılayan baskılayıcı T lenfositleri tanımlanmıştır. B lenfositleri humoral bağışıklığın efektörleridir. Bağışıklık tepkisi sürecinde, antikorları - immünoglobulinleri sentezleyen plazma hücrelerine farklılaşırlar. B hücreleri, T hücreleri olmayan yabancı antijenleri kendi başlarına tanıyamazlar. T-lenfositler, farklılaşma kümeleri (CD) halinde birleştirilen yüzey belirteçlerini, yani antijenleri taşırlar. Kanda ve dokularda B-lenfositlerin ve monositlerin birincil uyarıcıları olarak görev yaparlar.

Profil aşağıdakileri içerir:

• Lenfosit konsantrasyonu,%,
• mutlak değer T-lenfositleri (CD3+),
• T yardımcıları (CD3+CD4+),
• T-sitotoksik lenfositler (CD3+CD8+),
• İmmün düzenleyici indeks (CD3+CD4+/CD3+CD8+),
• B-lenfositler (CD19+),
• NK hücreleri (CD3-CD16+CD56+),
• TEK hücreleri (CD3+CD16+CD56+).

Ek olarak: Akut veya kronik bir inflamatuar sürecin varlığının ve aktivite derecesinin değerlendirilmesini gerektiren patolojilerde bağışıklık sistemindeki değişikliklerin ek araştırması ve tespiti için, aktive edilmiş T-lenfositlerin sayısının sayılmasının dahil edilmesi önerilir. fenotip: CD3+HLADR+, CD8+CD38+, CD3-HLA-DR+

Randevu için endikasyonlar laboratuvar araştırması:

• yetişkinlerde ve çocuklarda sık tekrarlayan bulaşıcı hastalıklar,
• yetişkinlerde ve çocuklarda etiyolojisi bilinmeyen alerjiler,
• hastalık gastrointestinal sistem,
• çeşitli anemiler,
• hepatit,
• şüpheli otoimmün hastalık romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematoz),
• tekrarlayan cerahatli inflamatuar süreçler,
• uzun süreli iyileşmeyen yaralar,
• ameliyat sonrası sık görülen komplikasyonlar,
• onkolojik süreçler veya bunlardan şüphelenilmesi (özellikle lösemide),
• HIV enfeksiyonu,
• kollajenoz ve romatizmal hastalıklar için tedavinin etkinliğinin ve etkinliğinin değerlendirilmesi.

Bağışıklık durumunun değerlendirilmesi öncelikle sıklıkla soğuk algınlığından muzdarip olanlar ve kronik hastalıkları olan hastalar için geçerlidir. bulaşıcı hastalıklar- hepatit, herpes, HIV. HIV ile enfekte kişiler için düzenli olarak immünolojik kan testi yaptırmak özellikle önemlidir, çünkü. yalnızca hücresel bağışıklıkla ilgili veriler, daha kesin olarak CD4 lenfosit havuzunun durumuyla ilgili veriler, hastalığın gelişim dinamiklerini güvenilir bir şekilde yansıtır ve nispeten doğru tahminler yapmayı mümkün kılar. Alerjik ve romatolojik hastalar, gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdarip kişiler için immünolojik kan testleri daha az önemli değildir. İmmünolojik bir kan testi, lenfositlerin sayısını ve çeşitli alt türlerinin konsantrasyonunu belirlemenizi sağlar.

Hücresel bağışıklık testi nasıl yapılır?

Venöz kan, hücresel bağışıklığı incelemek için kullanılır. Malzeme sabahları aç karnına alınır. İşlemin arifesinde yağlı yiyeceklerin, alkolün kullanımının dışlanması, antibiyotik almayı bırakmanız önerilir.

T-lenfosit baskılayıcılar (CD8). Kandaki CD8 miktarındaki artış, bağışıklık eksikliğini, bağışıklık sisteminin hiperaktivitesinde bir azalmayı gösterir.

Bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmede öncü rol, periferik kandaki yardımcı ve baskılayıcıların oranıdır - CD4/CD8 indeksi.

CD3+HLA-DR+ fenotipine sahip T ile aktifleşen lenfositler. Geç aktivasyonun bir belirteci, bağışıklık hiperreaktivitesinin bir göstergesi. Bu işaretleyicinin ifadesiyle bağışıklık tepkisinin ciddiyeti ve gücü değerlendirilebilir. Akut hastalığın 3. gününden sonra T lenfositlerinde görülür. Hastalığın olumlu seyri ile normale döner. T lenfositlerindeki ekspresyondaki artış, kronik inflamasyonla ilişkili birçok hastalıkla ilişkilendirilebilir. Hepatit C, zatürre, HIV enfeksiyonu, katı tümörler, otoimmün hastalıkları olan hastalarda artış kaydedildi.

CD3+CD16++CD56+ fenotipine sahip ТNK lenfositleri. Yüzeylerinde CD16++ CD 56+ belirteçleri taşıyan T lenfositleri. Bu hücreler hem T hem de NK hücrelerinin özelliklerine sahiptir. Çalışma, akut ve kronik hastalıklarda ek bir belirteç olarak önerilmektedir.Çeşitli organa özgü hastalıklarda ve sistemik otoimmün süreçlerde periferik kandaki azalmalar gözlenebilmektedir. Çeşitli etiyolojilerin inflamatuar hastalıklarında, tümör süreçlerinde bir artış kaydedildi.

CD8+CD38+ fenotipine sahip T-sitotoksik lenfositler. Çeşitli hastalıkları olan hastalarda CTL lenfositlerinde CD38+ varlığı kaydedildi. HIV enfeksiyonu, yanık hastalığı için bilgilendirici gösterge. Kronik inflamatuar süreçlerde, onkolojik ve bazı endokrin hastalıklarda CD8+CD38+ fenotipine sahip CTL'lerin sayısında artış gözlenmektedir. Terapi sırasında oran azalır.

B-lenfositler (CD-19). Normal olarak gelişen bir inflamatuar sürecin ikinci yarısında çoğu durumda kandaki B lenfositlerinin göreceli sayısı artar. Bu en sık viral enfeksiyonlarda görülür. Kural olarak bu gösterge bölgesel lenf düğümlerindeki artışa paralel olarak artmaktadır. B-lenfositlerin yüzdesi genellikle uzun süreli inflamatuar süreçlerle artar. Klinisyen için B-lenfosit düzeyinin sonlandırılmasından sonraki en önemli analiz klinik bulgular inflamatuar süreç. Her durumda, sürecin tam sonu, B hücrelerinin göreceli sayısının normalleşmesiyle gösterilir.

Lökositlerin fagositik aktivitesi

Fagositler doğuştan gelen bağışıklığın ana bileşenlerinden biridir. Vücudun enfeksiyona karşı ilk savunma hattını sağlarlar. Lökositlerin koruyucu işlevi, yabancı hücreleri tanıma, absorbe etme, öldürme ve sindirme yeteneklerinden oluşan fagositik sürece dayanmaktadır. Norm ve patolojinin son derece hassas bir göstergesi olarak fagositlerin özellikleri, yalnızca immünolojik olarak değil aynı zamanda genel klinik teşhis için de yararlı bir araç olarak hizmet eder. Nötrofillerin ve monositlerin fagositik aktivitesine ilişkin veriler (kuluçka sırasında floresan etiketli bakterileri fagositleyen hücrelerin içeriği), bu hücrelerin yabancı ajanları absorbe etme ve sindirme rezerv kapasitesinin değerlendirilmesini mümkün kılar.

Lökositlerin fagositik aktivitesi, yüzeylerine bağlanabilen, mikrobiyal bir test kültürünü (etiketli bakteri) emebilen ve sindirebilen nötrofillerin ve monositlerin içeriğinin belirlenmesidir.

Lökositlerin fagositik aktivitesinin artmasının nedenleri:

• akut bakteriyel enfeksiyonlar.

Lökositlerin fagositik aktivitesindeki azalmanın nedenleri:

• konjenital immün yetmezlikler
• kronik enfeksiyonlar
• otoimmün hastalıklar
• alerjik hastalıklar
• viral enfeksiyonlar
• insan edinilmiş immün yetmezlik sendromu

semashko-lab.ru

Kandaki toplam T lenfosit (CD3) sayısı

Yetişkinlerin kanındaki toplam T lenfosit sayısı normaldir - %58-76, mutlak sayı 1,1-1,7-10 "/L'dir.

Olgun T lenfositleri, hücresel bağışıklık reaksiyonlarından "sorumludur" ve vücuttaki antijenik homeostazın immünolojik denetimini gerçekleştirir. Kemik iliğinde oluşurlar ve timusta farklılaşma alırlar; burada efektör (T-öldürücü lenfositler, gecikmiş tip aşırı duyarlılığın T-lenfositleri) ve düzenleyici (T-lenfosit-yardımcıları, T-lenfosit-baskılayıcılar) olarak ayrılırlar. ) hücreler. Buna göre T lenfositleri vücutta iki önemli işlevi yerine getirir: efektör ve düzenleyici. T lenfositlerin efektör fonksiyonu yabancı hücrelere karşı spesifik sitotoksisitedir. Düzenleyici işlev (sistem T yardımcıları - T baskılayıcıları), bağışıklık sisteminin yabancı antijenlere karşı spesifik bir reaksiyonunun gelişiminin yoğunluğunu kontrol etmektir. Kandaki T lenfositlerin mutlak sayısındaki azalma, hücresel bağışıklık eksikliğini, artış ise aşırı aktif bağışıklık sistemini ve immünproliferatif hastalıkların varlığını gösterir.

Herhangi bir inflamatuar sürecin gelişimine, neredeyse tüm uzunluğu boyunca T-lenfosit içeriğinde bir azalma eşlik eder. Bu, çok çeşitli etiyolojilerin iltihaplanmalarında gözlenir: çeşitli enfeksiyonlar, spesifik olmayan inflamatuar süreçler, ameliyat sonrası hasarlı doku ve hücrelerin tahribatı, travma, yanıklar, kalp krizi, kötü huylu tümör hücrelerinin tahribatı, trofik tahribat vb. T lenfosit sayısındaki azalma, iltihaplanma sürecinin yoğunluğuna göre belirlenir, ancak bu model her zaman gözlenmez. T-lenfositleri, tüm bağışıklık sistemi yeterli hücreler arasında en hızlı şekilde inflamatuar sürecin başlangıcına yanıt verir. Bu reaksiyon, hastalığın klinik tablosunun gelişmesinden önce bile kendini gösterir. Enflamatuar süreç sırasında T-lenfosit sayısındaki artış olumlu bir işarettir ve aksine, böyle bir sürecin belirgin klinik belirtileri olan yüksek düzeyde T-lenfositleri, inflamatuar sürecin yavaş seyrini gösteren olumsuz bir işarettir. kronikleşme eğilimi gösteren bir süreçtir. Enflamatuar sürecin tamamen tamamlanmasına T-lenfosit sayısının normalleşmesi eşlik eder. T-lenfositlerin göreceli sayısındaki artış klinik için büyük önem taşımamaktadır. Ancak kandaki T lenfositlerin mutlak sayısının artması lösemi tanısı için çok önemlidir. Kandaki T lenfosit sayısında değişikliğe yol açan hastalıklar ve durumlar Tabloda sunulmaktadır. 7.19.

Tablo 7.19. Sayıda değişikliğe yol açan hastalıklar ve durumlar

Kandaki T lenfositleri (CD3)

Tablo 7.19'un devamı

Kandaki T-lenfosit yardımcıları (CD4)

Yetişkinlerde kandaki T lenfosit yardımcılarının sayısı normaldir -% 36-55, mutlak

Adet - 0,4-1,110"/l-

T-lenfositler, bağışıklık tepkisinin yardımcılarıdır (indükleyicilerdir), vücudun yabancı bir antijene karşı bağışıklık tepkisinin gücünü düzenleyen, vücudun iç ortamının sabitliğini (antijenik homeostaz) kontrol eden ve antikor üretiminin artmasına neden olan hücrelerdir. T-lenfosit yardımcılarının sayısındaki artış, aşırı aktif bir bağışıklık sistemini gösterir, azalma ise immünolojik bir eksikliği gösterir.

Periferik kandaki T yardımcılarının ve T baskılayıcıların oranı, bağışıklık tepkisinin yoğunluğu buna bağlı olduğundan bağışıklık sisteminin durumunun değerlendirilmesinde öncü bir rol oynar. Normalde sitotoksik hücrelerin ve antikorların, bir veya başka bir antijeni uzaklaştırmak için gerekli olduğu kadar üretilmesi gerekir. T baskılayıcıların yetersiz aktivitesi, daha güçlü bir bağışıklık tepkisine (belirgin antikor üretimi ve / veya T efektörlerinin uzun süreli aktivasyonu) katkıda bulunan T yardımcılarının etkisinin baskın olmasına yol açar. Aksine, T baskılayıcıların aşırı aktivitesi, bağışıklık tepkisinin hızlı bir şekilde bastırılmasına ve abortif seyrine ve hatta immünolojik tolerans fenomenine (antijene karşı immünolojik tepki gelişmez) yol açar. Güçlü bir bağışıklık tepkisi ile otoimmün ve alerjik süreçlerin gelişimi mümkündür. Bu yanıtta T baskılayıcıların yüksek fonksiyonel aktivitesi, yeterli bir bağışıklık tepkisinin gelişmesine izin vermez ve bu nedenle klinik tablo immün yetmezliklerde enfeksiyon ve malign büyümeye yatkınlık hakimdir. CD4/CD8 indeksi 1.5-2.5 normal bir duruma, 2.5'ten fazla - hiperaktiviteye, 1.0'dan az - immün yetmezliğe karşılık gelir. İnflamatuar sürecin şiddetli seyrinde CD4/CD8 oranı 1'in altında olabilir. Bu oran, AIDS hastalarında bağışıklık sisteminin değerlendirilmesinde temel öneme sahiptir. Bu hastalıkta, insan immün yetmezlik virüsü CO4 lenfositlerini seçici olarak enfekte eder ve yok eder, bunun sonucunda CD4 / CD8 oranı 1'den önemli ölçüde daha düşük değerlere düşer.

Çeşitli inflamatuar hastalıkların akut fazında, T yardımcılarının seviyesindeki artış ve T baskılayıcıların azalmasına bağlı olarak CD4/CD8 oranında bir artış (3'e kadar) sıklıkla görülür. İnflamatuar bir hastalığın ortasında, T yardımcılarında yavaş yavaş bir azalma ve T baskılayıcılarda bir artış olur. Enflamatuar süreç azaldığında bu göstergeler ve oranları normalleşir. CD4/CD8 oranındaki artış hemen hemen tüm otoimmün hastalıkların karakteristik özelliğidir: hemolitik anemi, immün trombositopeni, Hashimoto tiroiditi, pernisiyöz anemi, Goodpasture sendromu, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit. Bu hastalıklarda CD8 seviyesindeki azalmaya bağlı olarak CD4/CD8 oranındaki artış, genellikle sürecin yüksek aktivitesi ile alevlenmenin zirvesinde tespit edilir. CD8 seviyesindeki artışa bağlı olarak CD4/CD8 oranındaki azalma, başta Kaposi sarkomu olmak üzere birçok tümörün karakteristiğidir. Kandaki CD4 sayısında değişikliğe yol açan hastalıklar ve durumlar Tabloda sunulmaktadır. 7.20.

Tablo 7.20. Kandaki CD4 sayısında değişikliğe yol açan hastalıklar ve durumlar

Tablonun devamı. 7.20

megaobuchalka.ru

05-02-002. Bağışıklık durumu - kapsamlı bir çalışma (hücresel ve humoral bağışıklık): lökositler, lenfositler, T-lenfosit-lökosit indeksi, CD3, CD3 + CD4 +, CD3 + CD8 +, düzenleme indeksi (CD4 / CD8), CD4 + / CD8 +, CD3-CD (16 +56)+, CD3+CD(16+56)+, CD19+, 0-lenfositler, komplemanın C3 bileşeni, komplemanın C4 bileşeni, immünoglobulinler A, M, G, dolaşımdaki immün kompleksler, C-reaktif protein

Toplam T lenfosit sayısı (CD3). T lenfosit sayısındaki azalma, devam eden inflamatuar sürecin yoğunluğuna göre belirlenir, ancak bu model her zaman gözlenmez. Enflamatuar süreç sırasında T-lenfosit sayısındaki artış olumlu bir işarettir ve aksine, böyle bir sürecin belirgin klinik belirtileri olan yüksek düzeyde T-lenfositleri, inflamatuar sürecin yavaş seyrini gösteren olumsuz bir işarettir. kronikleşme eğilimi gösteren bir süreçtir. Enflamatuar sürecin tamamen tamamlanmasına T-lenfosit sayısının normalleşmesi eşlik eder.

T-lenfositlerin göreceli sayısındaki artış klinik için büyük önem taşımamaktadır. Ancak kandaki T lenfositlerin mutlak sayısının artması lösemi tanısı için çok önemlidir. CD3 lenfositlerinin belirlenmesi, akut T hücreli lösemi, lenfomalar (CD3 antijeni, T hücreli olmayan lenfoid neoplazmlarda eksprese edilmez) ve immün yetmezlik durumlarının teşhisi için endikedir.

T-lenfosit yardımcıları (CD4). Periferik kandaki T yardımcılarının ve T baskılayıcıların oranı, bağışıklık tepkisinin yoğunluğu buna bağlı olduğundan bağışıklık sisteminin durumunun değerlendirilmesinde öncü bir rol oynar. Normalde sitotoksik hücrelerin ve antikorların, bir veya başka bir antijeni uzaklaştırmak için gerekli olduğu kadar üretilmesi gerekir. CD4/CD8 indeksi 1,5-2,5 normerjik duruma karşılık gelir; 2,5'tan fazla - hiperaktivite; 1.0'dan az - bağışıklık yetmezliği. İnflamatuar sürecin şiddetli seyrinde CD4/CD8 oranı 1'in altında olabilir. Bu oran, AIDS hastalarında bağışıklık sisteminin değerlendirilmesinde temel öneme sahiptir. Bu hastalıkta insan immün yetmezlik virüsü seçici olarak CD4 lenfositlerini enfekte eder ve yok eder, bunun sonucunda CD4/CD8 oranı 1'in önemli ölçüde altına düşer.

T yardımcılarının seviyesindeki artışa ve T baskılayıcıların azalmasına bağlı olarak çeşitli inflamatuar hastalıkların akut fazında CD4/CD8 oranında (3'e kadar) bir artış sıklıkla görülür. İnflamatuar bir hastalığın ortasında, T yardımcılarında yavaş yavaş bir azalma ve T baskılayıcılarda bir artış olur. Enflamatuar süreç azaldığında bu göstergeler ve oranları normalleşir. CD4 / CD8 oranındaki bir artış neredeyse tüm otoimmün hastalıkların karakteristiğidir: hemolitik anemi, immün trombositopeni, Hashimoto tiroiditi, pernisiyöz anemi, Goodpasture sendromu, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit. Bu hastalıklarda CD8 seviyesindeki azalmaya bağlı olarak CD4/CD8 oranındaki artış, genellikle sürecin yüksek aktivitesi ile alevlenmenin zirvesinde tespit edilir. CD8 seviyesindeki bir artışa bağlı olarak CD4/CD8 oranındaki bir azalma, bir dizi tümörün, özellikle Kaposi sarkomunun karakteristiğidir.

T baskılayıcıların fonksiyonundaki bir azalma, "normal" otoantikorlar üreten B lenfositleri de dahil olmak üzere T yardımcılarının uyarıcı etkisinin baskın olmasına yol açar. Aynı zamanda sayıları kritik seviyeye ulaşarak vücudun kendi dokularına zarar verebilir. Bu hasar mekanizması romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gelişiminin karakteristiğidir.

Doğal öldürücüler (CD16). CD-16 miktarındaki azalma gelişmeye yol açar onkolojik hastalıklar ve viral enfeksiyonların, otoimmün hastalıkların seyrinin ağırlaşması, alıcılarda organ reddi krizine artış.

Azalan C3 konsantrasyonu: konjenital kompleman defektleri, kompleman sistemi eksikliği, otoimmün hastalıklar, sistemik lupus eritematozus, glomerülonefrit, tekrarlayan enfeksiyonlar, Raynaud hastalığı, Hodgkin hastalığı, kronik lenfositik lösemi, dermatit herpetiformis, immünokompleks hastalıklar, hepatit, karaciğer sirozu, sitostatikler ve immün baskılayıcılarla tedavi .

Komplemanın C4 bileşeni. Artan C4 konsantrasyonu: malign neoplazmlar, sarkomlar, lenfomalar.

Azalan C4 konsantrasyonu: bağışıklık kompleksi hastalığı, sistemik lupus eritematozus, glomerülonefrit, sitostatikler ve bağışıklık baskılayıcılarla tedavi.

İmmünoglobulinler A (IgA). Seviyedeki bir azalma, humoral ve lokal bağışıklık eksikliğini, IgA'nın bozulmuş sentezini veya artan katabolizmasının yanı sıra bağışıklık kompleksleri üzerindeki adsorpsiyonunu gösterir.

İmmünoglobulinler M (IgM). IgM antikorları immün yanıtın ilk aşamasında ortaya çıkar ve esas olarak vasküler yatakta bulunur, bakteriyemide önemli bir koruyucu rol oynarlar. erken aşamalar enfeksiyonlar. Bu antikorların çok değerliliği onları özellikle aglütinasyon ve liziz reaksiyonlarında aktif hale getirir. Seviyelerindeki bir azalma, humoral bağışıklık eksikliğini, bozulmuş sentezini veya IgM'nin artan katabolizmasını ve ayrıca inflamatuar süreçler sırasında bağışıklık kompleksleri üzerindeki adsorpsiyonunu gösterir.

İmmünoglobulinler G (IgG). Seviyedeki bir azalma, humoral bağışıklığın olmadığını gösterir.

Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (CIC). Kandaki CEC seviyesindeki artış aşağıdakiler için tipiktir:

İmmünogramları değerlendirme kuralları.

citylab.ru

05-02-005. Bağışıklık durumu - hücresel bağışıklık çalışması (toplam lökosit ve lenfosit sayısı, T-lenfositler (CD3), T yardımcıları (CD3 + CD4 +), T-sitotoksik (CD3 + CD8 +), "çift" hücreler (CD4 + / CD8+), B-lenfositler (CD19+), doğal öldürücüler (NK hücreleri CD16/CD56), T-öldürücüler (T-NK hücreleri CD3+CD16/CD56))

Toplam T lenfosit sayısı (CD3). T lenfosit sayısındaki azalma, devam eden inflamatuar sürecin yoğunluğuna göre belirlenir, ancak bu model her zaman gözlenmez. Enflamatuar süreç sırasında T-lenfosit sayısındaki artış olumlu bir işarettir ve aksine, böyle bir sürecin belirgin klinik belirtileri olan yüksek düzeyde T-lenfositleri, inflamatuar sürecin yavaş seyrini gösteren olumsuz bir işarettir. kronikleşme eğilimi gösteren bir süreçtir. Enflamatuar sürecin tamamen tamamlanmasına T-lenfosit sayısının normalleşmesi eşlik eder.

T-lenfositlerin göreceli sayısındaki artış klinik için büyük önem taşımamaktadır. Ancak kandaki T lenfositlerin mutlak sayısının artması lösemi tanısı için çok önemlidir. CD3 lenfositlerinin belirlenmesi, akut T hücreli lösemi, lenfomalar (CD3 antijeni, T hücreli olmayan lenfoid neoplazmlarda eksprese edilmez) ve immün yetmezlik durumlarının teşhisi için endikedir.

T-lenfosit yardımcıları (CD4). Periferik kandaki T yardımcılarının ve T baskılayıcıların oranı, bağışıklık tepkisinin yoğunluğu buna bağlı olduğundan bağışıklık sisteminin durumunun değerlendirilmesinde öncü bir rol oynar. Normalde sitotoksik hücrelerin ve antikorların, bir veya başka bir antijeni uzaklaştırmak için gerekli olduğu kadar üretilmesi gerekir. CD4/CD8 indeksi 1,5-2,5 normerjik duruma karşılık gelir; 2,5'tan fazla - hiperaktivite; 1.0'dan az - bağışıklık yetmezliği. İnflamatuar sürecin şiddetli seyrinde CD4/CD8 oranı 1'in altında olabilir. Bu oran, AIDS hastalarında bağışıklık sisteminin değerlendirilmesinde temel öneme sahiptir. Bu hastalıkta insan immün yetmezlik virüsü seçici olarak CD4 lenfositlerini enfekte eder ve yok eder, bunun sonucunda CD4/CD8 oranı 1'in önemli ölçüde altına düşer.

T yardımcılarının seviyesindeki artışa ve T baskılayıcıların azalmasına bağlı olarak çeşitli inflamatuar hastalıkların akut fazında CD4/CD8 oranında (3'e kadar) bir artış sıklıkla görülür. İnflamatuar bir hastalığın ortasında, T yardımcılarında yavaş yavaş bir azalma ve T baskılayıcılarda bir artış olur. Enflamatuar süreç azaldığında bu göstergeler ve oranları normalleşir. CD4 / CD8 oranındaki bir artış neredeyse tüm otoimmün hastalıkların karakteristiğidir: hemolitik anemi, immün trombositopeni, Hashimoto tiroiditi, pernisiyöz anemi, Goodpasture sendromu, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit. Bu hastalıklarda CD8 seviyesindeki azalmaya bağlı olarak CD4/CD8 oranındaki artış, genellikle sürecin yüksek aktivitesi ile alevlenmenin zirvesinde tespit edilir. CD8 seviyesindeki bir artışa bağlı olarak CD4/CD8 oranındaki bir azalma, bir dizi tümörün, özellikle Kaposi sarkomunun karakteristiğidir.

T-lenfosit baskılayıcılar (CD8). Kandaki CD8 miktarındaki artış, bağışıklık eksikliğini, bağışıklık sisteminin hiperaktivitesinde bir azalmayı gösterir. Bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmede öncü rol, periferik kandaki yardımcı ve baskılayıcıların oranıdır - CD4/CD8 indeksi.

T baskılayıcıların fonksiyonundaki bir azalma, "normal" otoantikorlar üreten B lenfositleri de dahil olmak üzere T yardımcılarının uyarıcı etkisinin baskın olmasına yol açar. Aynı zamanda sayıları kritik seviyeye ulaşarak vücudun kendi dokularına zarar verebilir. Bu hasar mekanizması romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gelişiminin karakteristiğidir.

Doğal öldürücüler (CD16). CD-16 miktarındaki bir azalma, onkolojik hastalıkların gelişmesine ve viral enfeksiyonların, otoimmün hastalıkların seyrinin ağırlaşmasına, artış, alıcılarda organ reddi krizine yol açar.

Toplam B lenfosit sayısı (CD-19). Normal olarak gelişen bir inflamatuar sürecin ikinci yarısında çoğu durumda kandaki B lenfositlerinin göreceli sayısı artar. Bu en sık viral enfeksiyonlarda görülür. Kural olarak bu gösterge bölgesel lenf düğümlerindeki artışa paralel olarak artmaktadır. B-lenfositlerin yüzdesi genellikle uzun süreli inflamatuar süreçlerle artar. Klinisyen için en önemlisi, inflamatuar sürecin klinik belirtilerinin sona ermesinden sonra B-lenfosit seviyesinin analizidir. Her durumda, sürecin tam sonu, B hücrelerinin göreceli sayısının normalleşmesiyle gösterilir.

Bağışıklık durumuna ilişkin kapsamlı bir çalışmanın sonuçlarının değerlendirilmesi

Hastanın bağışıklık durumuna ilişkin kapsamlı bir çalışmanın sonuçlarını değerlendirmenin temel ilkesi, tüm bağlantılarının (antijene özgü olmayan ve antijene özgü faktörler) niceliksel ve işlevsel olarak değerlendirilmesi ve bunların normal değerlerle karşılaştırılmasıdır. Bağışıklık durumunun normal durumu, çeşitli yaş gruplarındaki pratik olarak sağlıklı bireylerde belirlenen bağışıklık sisteminin göstergelerini ifade eder. Bağışıklık sisteminin çeşitli parametrelerinin belirlenmesi patolojik durumlar ikincisini 3 ana gruba ayırmayı mümkün kılar:

• bağışıklık durumunda önemli değişiklikler olmadan;
• bağışıklık sisteminin yetersizliği (bağışıklık yetmezlikleri) ile;
• bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin hiperaktivasyonu ile (otoimmünite, alerji).

Klinik immünoloji yöntemlerini kullanarak hastadaki bozuklukların düzeyini belirlemek ve ardından tedavi sırasında vücudun bağışıklık durumunun restorasyonunu izlemek gerekir. İnsanlarda bağışıklık sisteminin en sık görülen bozuklukları immün yetmezliklerdir. "İmmun yetmezlikler" terimi, immün yanıtın bir veya daha fazla mekanizmasındaki bir kusur nedeniyle normal immünolojik durumun ihlallerini ifade eder. Birincil ve ikincil immün yetmezlikler vardır. Birincil olarak, bağışıklık mekanizmalarının ihlalinin (immünoglobulinlerin ve / veya T-lenfositlerin üretimi) sıklıkla bir genetik blokla ilişkili olduğu bu tür koşullar tanımlanmıştır. Bozuklukların seviyesine ve kusurun lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki immün yetmezlikler esas olarak ayırt edilir: spesifik olmayan direnç sistemindeki (özellikle fagositoz sistemi) kusurların neden olduğu humoral, hücresel, immün yetmezlikler ve kombine.

İmmünogramları değerlendirme kuralları.

1. Karmaşık analiz immünogramlar her göstergenin ayrı ayrı değerlendirilmesinden daha bilgilendiricidir.
2. İmmünogramın tam bir analizi ancak bu hastadaki klinik tablonun değerlendirilmesi ile birlikte gerçekleştirilebilir.
3. İmmünogramdaki gerçek bilgiler göstergelerdeki güçlü değişimlerle taşınır; zayıf değişimler yalnızca varılan sonucun doğruluğuna olan güveni artırmayı mümkün kılar.
4. Bir immünogramın zaman içindeki analizi, hem tanısal hem de prognostik açıdan elde edilen tek bir immünogramdan her zaman daha bilgilendiricidir.
5. Vakaların büyük çoğunluğunda, immünogramın analizi, teşhis ve prognostik nitelikte koşulsuz olmaktan ziyade gösterge niteliğinde sonuçlar çıkarmayı mümkün kılar.
6. İmmünogramda en büyük pratik öneme sahip olan, mutlak değerleri değil, çeşitli popülasyonların ve immün yeterli hücrelerin alt popülasyonlarının oranlarıdır.
7. İmmünogram parametrelerindeki değişiklikler ile hastalığın seyrinin klinik tablosu arasındaki tutarsızlık, sürecin ciddi, olumsuz bir şekilde geliştiğini gösterir.

Kandaki düşük düzeydeki lenfositler, vücudun hastalığa neden olan patojenlere karşı direnç yeteneğini önemli ölçüde azaltır. Bu, eğer kandaki lenfositlerin sayısı anormalse, çok çeşitli çeşitli hastalıklar bazıları hayati tehlike taşıyor.

Lenfositler nedir? Bunlar beyaz kan hücrelerinin türleridir. Kanda lenfositler, vücudu çeşitli patolojilerden koruyan önemli bağışıklık fonksiyonlarını yerine getirir. Bakterilere saldırıp yok ediyorlar kanser hücreleri, ciddi bir hastalığın varlığında yardım. Örneğin, artan sayıda lenfosit, özellikle de T hücreleri, kanserli hastaların hayatta kalmasının genel bir göstergesidir. Lenfositlerin yardımıyla kanserli tümörlere nüfuz etmeye dayanan özel tedavi yöntemleri vardır. Karaciğer kanserinin tedavisine ve tekrarının önlenmesine yardımcı olur.

Lenfositler bağırsak sağlığının ve homeostazinin korunmasına yardımcı olabilir. Ayrıca, erken bir bağışıklık tepkisi sağlarlar. bağırsak enfeksiyonları. Eklemlerinde çok sayıda lenfosit bulunan artritli hastalarda, daha az sayıda lenfosit bulunan hastalara göre daha az miktarda kıkırdak ve kemik tahribatı görülür. CD8(+), Th1, Th17 ve düzenleyici T hücreleri de dahil olmak üzere belirli lenfosit türlerinin kan basıncı üzerinde çeşitli faydalı etkileri olabilir.

B hücreleri ve NK

Lenfositlerin çeşitli görevleri yerine getiren birçok çeşidi vardır, işlevler farklı olgunlaşma yerleriyle (çoğunlukla kemik iliğinde) karakterize edilir. Üç ana lenfosit türü vardır:

• B hücreleri yabancı maddelere ve mikroorganizmalara (bakteriler, toksinler ve virüsler) saldıran antikorlar üretir.
• T hücreleri kendi vücutlarındaki hücreleri yok eder. malign tümörler veya virüslerin istila ettiği hücreler.
• Doğal öldürücü (NK) hücreler kanser hücrelerini ve virüsle enfekte olmuş dokuları yok eder.

B hücreleri adaptif bağışıklığın bir parçasıdır. Antikor ve sitokin salgılarlar ve olgunlaşmaları kemik iliğinde gerçekleşir. B hücreleri, antikor üretmek için bağışıklık tepkisini tetikleyen moleküller olan antijenlerle birlikte çalışır. B hücresi fonksiyonundaki, tanınmalarını bozan ve dejenerasyona yol açan bir kusur, artrit, diyabet, multipl skleroz ve kanser gibi otoimmün hastalıklara neden olabilir. Bu durumda bağışıklık sistemi sağlıklı vücut dokularına karşı antikorlar üreterek onları yok eder.

Her biri farklı bir göreve sahip farklı tipte B hücreleri vardır. Örneğin, hafıza B hücreleri vücutta dolaşır ve bir antijen tespit ettiklerinde hızlı bir tepki verir. Bu hücreler, bir enfeksiyonun tekrarlanmasından sonra bağışıklık sisteminin daha hızlı yeniden etkinleşmesine yardımcı olur. Düzenleyici B hücreleri, iltihaplanmaya neden olan lenfositlerin durdurulmasına yardımcı olur. Ayrıca, yardımlarına ihtiyaç duymayan B hücreleri olmasına rağmen, B hücresi aktivasyonu için gerekli olan düzenleyici T hücrelerinin üretimini de desteklerler.

NK hücreleri doğuştan gelen bağışıklığın bir parçasıdır. Enfekte olmuş hücrelere anında tepki verirler ve birçok lenfositin aksine, bağışıklık tepkisini tetiklemek için antikorlara ihtiyaç duymazlar. Öldürücü hücreler ayrıca, özellikle kanser tedavisi için önemli olan ikincil enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan adaptif bağışıklık tepkilerinde de rol oynar. Bu eylem aynı zamanda bağışıklık yetersizliği virüsü gibi virüslere karşı doğuştan gelen bağışıklığı da gösterir.

T hücreleri nelerdir

T hücreleri kemik iliğinde oluşur ve timusta (timus) ve bazen de bademciklerde olgunlaşır. Yeterli T hücresinin olmaması bağışıklık sistemine zarar verebilir. Bu eksiklik şunlardan kaynaklanıyor olabilir kalıtsal nedenler, bazı mantar türleri, kanser ve kronik enfeksiyonlar. Yenidoğanlarda ve bebeklerde T lenfosit eksikliği çok yaygındır.

T hücrelerinin farklı türleri vardır: öldürücüler, yardımcılar, düzenleyiciler, hafıza hücreleri ve doğal öldürücüler. Her biri yeri doldurulamaz ve işlevini yerine getirir.

CD8+ T hücreleri adı verilen öldürücü hücreler (sitotoksik lenfositler), yüzey hücrelerini tarayarak bunların kanserli mi yoksa virüs ve bakteri ile enfekte mi olduğunu belirleyebilir. Vücuttaki enfekte ve anormal hücreleri yok ederek hastalıkları ve otoimmün hastalıkları önlerler. Sitotoksik lenfositlerin aktivitesinin ihlali, patojenik mikroorganizmaların ve otoimmün hastalıkların çoğalmasına yol açar.

Yardımcı T hücreleri vücudun bağışıklık tepkisini kontrol eder. Öldürücü T hücrelerinin aktive edilmesine, B hücrelerinin olgunlaşmasının desteklenmesine ve sitokinlerin (iltihap ve enfeksiyon tepkilerinde rol oynayan proteinler) üretilmesine yardımcı olurlar. Yardımcı T hücreleri yalnızca antijenlerin varlığında aktive edilir. Bu tip beyaz kan hücreleri amaçlarına bağlı olarak gruplara ayrılabilir:

Düzenleyici T hücreleri, çeşitli bağışıklık hücreleri arasındaki iletişime aracılık eder, otoimmün hastalıkları önler ve inflamatuar hastalıkları sınırlandırır. Ayrıca bazı patojenlerin ve tümörlerin gelişimini de engellerler.

Bellek T hücreleri enfeksiyon ortadan kalktıktan sonra uzun süre yaşar. Görevleri, bağışıklık sisteminin patojenleri hatırlamasına yardımcı olmaktır, böylece karşılaştıklarında onları tanıyıp etkisiz hale getirebilirler.

Enfeksiyonlarla ikinci karşılaşmanın ardından hafıza T hücreleri yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Bu hücrelerin yerleşik, merkezi ve efektör olmak üzere üç ana türü vardır. Bellek hücreleri aşılama sırasında koruyucu reaksiyonun gelişmesinde önemli bir rol oynar.

Doğal öldürücü T hücreleri, adaptif ve doğuştan gelen bağışıklık sistemleri arasındaki bağlantıdır. Bu hücreler sitokinler üretebilir ve antijenlere verilen yanıtı düzenleyebilir.

Beyaz kan hücrelerinin sayısının ölçülmesi

Lenfositlerle ilgili en yaygın çalışma tam kan sayımı ve lökosit formülüdür. Daha derinlemesine çalışmalar için kemik iliği analize alınır, ancak bu aşırı durumlar(örneğin kanserden şüpheleniliyorsa).

Kandaki lenfositlerin normu cinsiyete (erkeklerde norm kadınlardan biraz farklıdır), ikamet yerine, kişinin yaşam tarzına, ırka bağlıdır. Örneğin Hint-Avrupa beyaz ırkına mensup insanlar için CD4+ lenfositlerin sayısı 600 ila 1000 hücre/μl kan arasında değişmektedir. Aynı zamanda Asyalılar ve Orta Doğu ülkelerinin sakinleri için bu normlar daha düşüktür. 500 ila 900 hücre/μl arasında olmalıdırlar. Hint-Avrupa ırkında CD8+ lenfositlerin düzeyi 400 ila 660 arasında değişirken Çinlilerde norm 400-800 hücre/μl aralığındadır.

Kuzey Amerikalılar için kandaki lenfositlerin mutlak sayısı aşağıdaki gibidir:

• CD3+ lenfositler için 690-2540 hücre/μl (optimum değer 1410 hücre/μl);
• CD4+ T-lenfositleri için 410-1590 hücre/μl (optimal değer 880 hücre/μl);
• CD8+ T-lenfositleri için 190 - 1140 hücre/μl (optimum değer yaklaşık 490 hücre/μl'dir).

Normlardan bahsetmişken, her laboratuvarın farklı araştırma yöntemleri kullandığı unutulmamalıdır. Bu nedenle sonuçları deşifre ederken öncelikle doktorun söylediklerine ve formda belirtilen değerlere odaklanmak gerekir.

Normdan sapmalar

Lenfositoz, kandaki lenfosit seviyesinin artmasıdır. Kan testindeki lenfositlerin arttığı bir durum grip, su çiçeği, tüberküloz, kızamıkçık ve diğer hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Kandaki lenfosit seviyesi yükseldiğinde sıklıkla aktivite bozukluğuna neden olur. gergin sistem. Bazı ilaçların etkisi altında lenfositler artar.

Lenfositlerin yükseldiği tehlikeli hastalıklardan biri lösemidir. İnsan vücudundaki lenfositlerin kontrolsüz büyümesinden kaynaklanan, lenf düğümlerinin kanserli bir dejenerasyonu olan lenfoma da ayırt edilmelidir. Tümör baskılayıcı genlerdeki mutasyonlar B ve T lenfositlerin kontrolsüz çoğalmasına ve büyümesine neden olabilir. Bu dönemde genel bir kan testi genellikle lenfositlerin normalden yüzlerce kat daha fazla olduğunu gösterir.

Ancak aynı zamanda lenfosit seviyesi yükselirse durumun her zaman çok ciddi olmadığını da bilmeniz gerekir. Dış faktörlerin etkisiyle geçici olarak yükselebilir. Lenfositozda lenfosit normunun aşılması genellikle herhangi bir spesifik semptomla ilişkili değildir.

Lenfositlerin düşük olduğu duruma lenfositopeni denir. Az sayıda lenfosit olduğunda bunun sonucu şunlar olabilir:

• HIV enfeksiyonları.
• Zayıf kemik iliği fonksiyonu.
• Steroid kullanımı.
• Bazı çeşitler sinir hastalıkları multipl skleroz dahil. Genetik hastalıklar aynı zamanda kanda kaç tane lenfosit bulunduğunu da etkileyebilir.

Edinsel immün yetmezlik virüslerinin (HIV) en büyük özelliği insan vücudundaki T lenfosit sayısını azaltmasıdır. Aynı zamanda vücuttaki HIV ile enfekte hücrelerin çoğu, doğal öldürücü hücrelere karşı da dirençli hale gelir. Çalışmalar, bu hastalıkta CD4+ T lenfositlerindeki en büyük eksikliğin bağırsakta olduğunu göstermiştir. HIV virüsü enfekte olur, anormalliklere neden olur ve CD4+ T lenfositlerini öldürür. Ayrıca virüsün T lenfositlerdeki etkisi altında apoptoz (programlanmış hücre ölümü) programı başlatılır. Bu durumda bağışıklık sistemi zayıflar ve enfeksiyonlara karşı koyamaz hale gelir.

Lenfositoz durumunda olduğu gibi lenfositopeni her zaman bir bağışıklık bozukluğu anlamına gelmez. Soğuk algınlığı veya diğer yaygın enfeksiyonlar sırasında geçici olarak ortaya çıkabilir. Güçlü stres, yoğun fiziksel egzersiz veya kötü beslenme de lenfositoza neden olabilir.

Genellikle kandaki lenfositlerin içeriği ancak kan testlerinden sonra anlaşılır. Lenfosit seviyesi normal aralığın üzerine düşerse veya yükselirse, kontrol için genellikle ikinci bir çalışma ve diğer bazı testler reçete edilir. Bu, lenfositlerin normdan sapmalarının çeşitli hastalıklara neden olabileceği gerçeği nedeniyle yapılmalıdır. Tedavi, patolojiyi tetikleyen hastalığın türüne bağlıdır.

T lenfositleri agranülositlerin çok sayıda alt tipidir. Vücudu patojenik etkilerden koruyan hücresel ve humoral bağışıklığa katılın.

T-lenfositler

Dikkat! Genel bir klinik kan testinde ilk analiz lökosit formülünün hesaplanmasıdır. İÇİNDE genel analiz Kandaki lenfositlerin bağıl ve mutlak içeriği değerlendirilir. Sapmalar normal göstergeler patolojiyi gösterir.

T lenfositleri nedir ve nerede oluşurlar?

Agranülosit öncülleri kemik iliğinde görülür. Timusta olgunlaşma süreci gerçekleşir. Olgunlaşmanın son aşamasındaki bazı hormonlar ve dokular lenfositlerin farklılaşmasını etkiler. Her T hücresi türü yapısal ve işlevsel olarak birbirinden farklıdır. Lenfositler kemik iliğinde ve az miktarda dalak ve lenf düğümlerinde üretilir. Kemik iliği bozuklukları veya çeşitli etiyolojilerin lösemisi ile patolojik durumların ilk belirtisi olan lenf düğümleri artar.

T hücreleri, membran üzerinde özel bir reseptörün bulunmasıyla diğer lenfositlerden ayırt edilebilir. Çoğu T-lenfosit, membran üzerinde alfa ve beta zincirlerinden oluşan bir hücre reseptörü taşır. Bu tür lenfositlere alfa-β-T hücreleri denir. Kazanılmış bağışıklık sisteminin bir parçasıdırlar. Özelleşmiş gama delta T hücreleri (insan vücudunda daha az yaygın olan bir T lenfosit türü), sınırlı çeşitliliğe sahip değişmez T hücresi reseptörlerine sahiptir.

T lenfosit çeşitleri ve fonksiyonları

Birkaç tür T hücresi vardır:

• Efektörler.
• Yardımcılar.
• Sitotoksik
• Düzenleyici.
• Katiller.
• Gama deltası.
• Hafıza.

Önemli! ana işlev T-lenfositlerin amacı bir patojeni veya yabancı parçacığı tanımlamak ve yok etmektir.

T yardımcıları, B lenfositlerinin plazma hücrelerine dönüşümünde immünolojik süreçlerde diğer lökositlere yardımcı olur. Yardımcı T hücreleri, CD4 T lenfositleri olarak bilinir çünkü zarlarında CD4 glikoproteini bulunur. Yardımcı T hücreleri, antijen sunan hücrelerin yüzeyinde bulunan MHC sınıf II moleküler antijenlere bağlandıklarında aktive olur. T lenfositleri aktive edildikten sonra aktif bir bağışıklık tepkisini düzenleyen sitokin adı verilen proteinleri böler ve serbest bırakır. Hücreler çeşitli lenfosit alt tiplerinden birine (TH1, TH2, TH3, TH17, TH9 veya TFH) farklılaşabilir. Bu türün T lenfositleri CD3 fenotipiyle temsil edilebilir. Bu glikoproteinler (CD4 ve CD3) bağışıklık sistemini harekete geçirmeye ve patojeni yok etmeye yardımcı olur.

Sitotoksik T-lenfositler (CTL'ler), kanserli veya virüsle enfekte olmuş hücreleri yok eder ve transplant reddinde rol oynar. Zarlarında CD8 glikoproteini bulunduğundan CD8 T hücreleri olarak bilinirler. Hedefler, germ hücre zarında bulunan MHC sınıf I peptid moleküllerine bağlanarak tanınır.

Düzenleyici T lenfositleri immünolojik toleransın korunmasında anahtar rol oynar. Ana görevleri, patojenik mikroorganizma yok edildiğinde zamanla bağışıklık tepkisini kapatmaktır. Bu işlev T katilleri ve T yardımcıları tarafından ortaklaşa gerçekleştirilir.

Kan testinde T lenfositlerin normal değerleri

Normal lenfosit sayıları yaş gruplarına göre değişir. Bağışıklık sisteminin bireysel özellikleriyle ilişkilidir. Yaşlanma sürecinde agranülositlerin ana kısmının yer aldığı timus bezinin hacmi azalır. Altı yaşına kadar kan dolaşımında lenfositler, 6 yaşından itibaren ise nötrofiller baskındır.

Farklı yaş gruplarında kandaki T lenfosit sayısının yüzdesi:

• Yenidoğanlarda gösterge toplam lökosit sayısının% 14-36'sıdır.
• Bebeklerde ise %41-78 arasında değişmektedir.
• 12 aydan 15 yaşına kadar olan çocuklarda giderek %23-50'ye kadar düşer.
• Yetişkinlerde ise %18-36 aralığında değişmektedir.

T lenfosit sayısının analizi genel klinik kan testinin özel bir durumudur. Bu çalışma kan dolaşımındaki lenfositlerin göreceli ve mutlak içeriğini belirlemenizi sağlar. (immünogram) lenfosit konsantrasyonunu tespit etmek için gerçekleştirilir. İmmünogram B ve T hücrelerinin göstergelerini görüntüler. T lenfositlerin normu% 48-68 ve B hücreleri -% 4-18 olarak kabul edilir. T yardımcılarının ve T öldürücülerin oranı normalde 2,0'ı geçmemelidir.

İmmünolojik kan testi (immünogram)

Bir immünogram için endikasyonlar

Doktorlar bağışıklık sisteminin durumunu incelemek için bir immünogram reçete eder. Öncelikle HIV enfeksiyonu veya diğer bulaşıcı hastalıkları olan hastalar için bu kan testi gereklidir.

İmmünolojik bir çalışmanın geçişinin belirtildiği yaygın hastalıklar:

• Gastrointestinal sistem hastalıkları.
• Kalıcı veya kronik bulaşıcı hastalıklar.
• Kaynağı bilinmeyen alerjik reaksiyonlar.
• Çeşitli etiyolojilerin anemisi (demir eksikliği, hemolitik).
• Viral veya idiyopatik nitelikteki kronik karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz).
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar.
• Kanser şüphesi.
• Birkaç hafta süren şiddetli inflamatuar süreçler.
• İmmün sistemi uyarıcı ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi.
• Otoimmün hastalık şüphesi (romatoid artrit, miyastenia gravis).

Katılan hekime bağlı olarak immünolojik muayene için başka endikasyonlar da olabilir.

Test sonuçlarının yorumlanması

Kandaki lenfositlerin toplam içeriği

Kandaki lenfositlerin (CD3+ T hücreleri) seviyesindeki aşırı artış, enfeksiyöz veya inflamatuar bir süreci işaret edebilir. Bu durum şu durumlarda gözlenir: kronik lösemi veya bakteriyel enfeksiyonlar. T hücrelerinin mutlak sayısındaki bir azalma, hücresel efektör immünitesindeki bir eksikliği gösterir. Malign neoplazmalar, kalp krizi, sitotoksik ilaçların kullanımı veya çeşitli etiyolojilerin yaralanmaları ile azalmış sayıda T-lenfosit gözlenir.

B hücreleri

Otoimmün hastalıklarda, karaciğer hastalığında, bronşiyal astımda, mantar veya bakteriyel enfeksiyonlarda yüksek B-lenfosit seviyeleri (CD19+ T hücreleri) gözlenir. Kronik lenfositik lösemi kan dolaşımında B lenfosit içeriğinin artmasına neden olabilir. B-lenfosit seviyelerinde azalma ortaya çıkar iyi huylu neoplazmlar, agammaglobulinemi veya dalağın çıkarılmasından sonra.

T yardımcıları

CD3 + CD4 fenotipine (T yardımcıları) sahip T hücrelerinin mutlak ve göreceli içeriğinin göstergeleri artarsa, bu, otoimmün hastalıkların, alerjik reaksiyonların veya bulaşıcı hastalıkların varlığını gösterir. Kandaki T hücrelerinin seviyeleri aşırı derecede azalırsa, bu HIV, zatürre, zatürre belirtisidir. malign neoplazmlar veya lösemi.

CTL

Doğal (N) öldürücüler

CD16 fenotipine sahip doğal öldürücülerin toplam sayısındaki azalma, onkolojik, viral ve otoimmün hastalıkların gelişmesine yol açmaktadır. Artış, greft reddine ve çeşitli etiyolojilerin komplikasyonlarına yol açar.

Tavsiye! Yukarıdaki veriler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Göstergelerin analizini yalnızca kalifiye bir uzman gerçekleştirebilir. Tanıyı doğrulamak veya dışlamak için ek incelemelere ihtiyaç vardır. Kendi kendinize teşhis veya tedavi uygulamayın; doktorunuza danışın.

Daha fazla:

Kandaki lenfositlerdeki artış ve azalma nedenleri, genel kabul görmüş normlar