Kanser olarak bilinen hastalık uzun zamandır dünyadaki en tehlikeli hastalıklardan biri olmuştur.

Çeşitli organları etkileyen bu hastalık, zamanında önlem alınmazsa ölümcül olabiliyor.

Kadınlar için en tehlikeli formlardan biri meme kanseridir.

Temas halinde

Hastalık tehlikesi

Meme kanseri, akciğer kanserinden sonra en sık görülen ikinci kanser türüdür.

Üstelik büyük çoğunluğu kadınlarda görülür: Erkeklerde meme bezlerinin az sayıda olması nedeniyle vakaların yalnızca %1'inde kansere yatkındırlar. Ancak kadınlarda hastalık dünyada neredeyse her 10-13 kişiden birinde görülüyor.

Kanser “görünmezliği” nedeniyle en büyük tehlikeyi oluşturur: İlk aşamalarda ağrı dışında hiçbir semptomu yoktur. Hasta değişiklikleri fark edip doktora geldiğinde çoğu zaman kanserin 2-3. aşamaya geçtiği ve tedavisinin oldukça uzun süreceği ortaya çıkar.

Bir tümörün ikinci tehlikesi metastaz veya metastazdır - ek ikincil lezyonlar vücudun hemen hemen her dokusunda oluşabilecek patolojiler. Görünümleri, bireysel malign hücrelerin vücuda yayılmasıyla ilişkilidir.

İlk başta bağışıklık sistemi aktif olarak onlarla savaşır, ancak kanser savunma sistemini zayıflatır zayıflatmaz hücreler hızla yayılır ve diğer alanlarda kanserin gelişmesine neden olur.

Bilmeniz önemlidir: Meme kanseri metastazları 10 yıla kadar uykuda kalarak ani bir nüksetmeye neden olabilir.

Yayılma yöntemine göre metastazlar şunlardır:

1. Hematojen: kan yoluyla yayılır ve enfeksiyona neden olur iç organlar(akciğerler, böbrekler, omurilik) ve kemikler.
2. Lenfojenik: Yolları genellikle göğse en yakın lenf düğümlerinde bulunan lenfatik damarlardan geçer.

çeşitler

Yayılma yerine bağlı olarak hastalığın gelişimi için çeşitli seçenekler vardır:

1. Kemiklerde: Etkilenen bölge büyük kemikleri ve eklemleri ve omurgayı içerir. Metastazların etkisi altında kırılgan hale gelirler ve ağrıya neden olurlar. Bu durum kemik kırılma riskini artırır ve kemik dokusunun iyileşme yeteneğini pratik olarak kaybetmesi nedeniyle iyileşme süresini uzatır ve zorlaştırır.
   Radyasyon genellikle kırık tedavisinde kullanılır. Kemikleri güçlendirmek için kemik yoğunluğunu artıran ve kalsiyum sağlayan ilaçlar reçete edilebilir.

Not: gibi yan etkiler Kanda aşırı kalsiyum bulunabilir ve karaciğer ile böbreklerin işleyişi bozulabilir.

2. Akciğerlerde: Meme bezine yakın konumları nedeniyle akciğerler sıklıkla risk altındadır. Çoğunlukla ağrıyan memeye en yakın olan diğer yarısı tehlikededir. Semptomlar arasında nefes darlığı, ağrılı öksürük ve zayıf akciğer fonksiyonu nedeniyle konuşma güçlüğü yer alır.
3. Karaciğerde: Bu organ da sıklıkla metastazların saldırısına uğrar. Semptomlar şunları içerir: sağ tarafta ağrı, belirli bir sebep olmadan bulantı ve kusma, ağırlık. Hastalık ilerledikçe cilt ve göz beyazları hızla sararmaya başlar ve ciddi kilo kaybı görülür.
4. Beyinde: Sürekli baş ağrıları, halsizlik, uyku sorunları, baş dönmesi, işitme ve görme bozukluğunun görüldüğü son derece tehlikeli bir varyant. Metastazların gelişmesiyle birlikte hafıza kaybı, halüsinasyonlar ve bayılma meydana gelebilir.
5. Göğüs kemiği ve diğer göğüslerde: Memenin sadece bir tarafında kanser teşhis edilmişse, diğer tarafa “geçme” olasılığı oldukça yüksektir. Uzun süre sonra metastaz tespit edildiğinde tümörün ikincil mi yoksa yeni bir oluşum mu olduğunu belirlemek zorlaşır ve bu da kendi zorluklarını getirir.
6. Lenf düğümlerinde: çoğunlukla göğsün yakınında bulunan düğümler etkilenir - aksiller, sub ve supraklaviküler, peri-torasik, kasık. Metastazlar genişlemiş lenf düğümleri ile tanımlanabilir. Lenf düğümlerinin vakaların %60'ından fazlasında oldukça sık etkilendiğini ve ilk etkilenenler arasında olduğunu unutmamak önemlidir.

Tanım

Sorun ne kadar erken tespit edilirse, o kadar hızlı ve kolay olur tedavi görecek. Ancak erken aşamalar Metastazların tespiti, boyutlarının küçük olması nedeniyle oldukça problemlidir.

Belirleme için aşağıdakiler kullanılır:

1. Ultrason: İç organlardaki değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olur.
2. Pozitron emisyon tomografisi: sonucu en güvenilir olarak kabul edilir. Manyetik rezonans görüntüleme de kullanılabilir.
3. Akciğerler için bronkoskopi ve radyografi.
4. Kemik taraması.
5. Mamografi: Bu, ikinci memeyi incelemek ve metastaz belirtilerini tespit etmek için yapılır.

Ek olarak aşağıdakiler atanabilir:

1. Doku biyopsisi.
2. Kanser hücrelerinin kan dolaşımında mı dolaştığını yoksa bir organda mı bulunduğunu belirlemeye yardımcı olabilecek bir kan testi.
3. Bilirubin veya karaciğer testi.

Tedavi

Ne yazık ki, metastazları tamamen iyileştirmek imkansızdır - herhangi bir zamanda remisyon meydana gelebilir ve bu da tüm çabaları boşa çıkaracaktır.

Ancak doktorlar hastanın ömrünü uzatarak onu mümkün olduğunca sağlıklı hale getirebilirler. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

1. Cerrahi: Bir organın tamamının veya bir kısmının çıkarılması.
2. : İyi sonuç verir ve metastaz gelişiminin yavaşlamasına yardımcı olur.
3. Radyasyon tedavisi: Kemoterapiye göre daha zayıf sonuç verdiği için erken evrelerde kullanılır.
4. : Sadece tümörün hormonların etkilerine duyarlı olması durumunda yapılabilir.
5. Ağrı kesici almak: Genellikle diğer tedavilerle aynı anda yapılır, çünkü bu, nedeni ortadan kaldırmaz, yalnızca ağrıyı hafifletir.
6. İnsanların ve Alternatif tıp: Bunlar son derece etkisiz ve hatta herhangi bir iyileşme garantisi sağlamayan tehlikeli seçeneklerdir. Bu tür yollara başvuran tüm hastalar yine de doktora görünmeye zorlandı, ancak daha sonraki aşamalarda.

Bunu bildiğim iyi oldu: herhangi bir tedavi için doktorla anlaşmaya varılmalıdır: kullanmayın ilaçlar arkadaşlarınızın tavsiyesi doğrultusunda veya doktora haber vermeden dozu arttırınız.

Pek çok kadın için meme kanseri, doktorların öngörüsü oldukça rahatlatıcı olsa da, yalnızca ertelenebilecek bir ölüm cezası gibi geliyor. Metastazlar büyük bir tehlike oluşturur: Uzun yıllar vücutta "saklanırlar", her an ortaya çıkabilirler.

Meme kanseri nasıl metastaz yapar, aşağıdaki videoyu izleyin:

Onkoloji, tüm modern insanlığın en tehlikeli düşmanlarından biridir. Dünyada her yıl yaklaşık 8 milyon kişi kanserden ölüyor. Bazı raporlara göre bu sayı sürekli artıyor ve 2030 yılına kadar iki katına çıkabilir.

Üzücü istatistikler

Meme kanseri kadın nüfusu arasında en sık görülen hastalıklardan biridir. İstatistiklere göre yaklaşık her on kişiden biri böyle bir teşhisle karşı karşıyadır.

Erkekler de bu patolojiyi geliştirme riski altındadır çünkü meme bezleri yapı olarak kadınlarınkine benzer. Ancak hormonal nedenlerden dolayı, daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde çok daha az hastalık vakası görülür (tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık% 1'i). Ölüm oranı yaklaşık %50'dir.

En yaygın nedenÖlüm, tümörün çok aktif bir şekilde metastaz yaptığı süreç son aşamalara geldiğinde kişinin tıbbi yardıma geç başvurmasıdır. Aslında çoğu durumda hasta tümörün kendisinden değil, neredeyse tüm organ ve sistemlere yaydığı metastazlardan ölür. Bu nedenle meme kanserinde tümörün ve metastazlarının hızlı bir şekilde teşhis edilmesi çok önemlidir. Bu kelimenin tam anlamıyla hayat kurtarabilir.

Bir tümör ne zaman metastaz yapmaya başlar?

Kural olarak, kötü huylu hücrelerin hareketi 3. veya 4. aşamada başlar, ancak pratikte tümörün 1-2. aşamalarda metastaz yaptığı durumlar vardır.

Bir kadına erken evrelerde kanser teşhisi konuldu, ana tümör çıkarıldı ve tam bir iyileşme gerçekleşti. Bununla birlikte, bağışıklıkta keskin bir azalma veya şiddetli stres ile vücut arızalandı ve bunun sonucunda kötü huylu süreç yeniden başladı ve yenilenmiş bir güçle yayıldı.

Meme kanserinde, hastalığın başlangıcında kötü huylu hücreler tüm vücuda yayılır. Ancak bağışıklık sistemi güçlü olduğu sürece kötü huylu sürecin yayılmasını önleyebilmektedir. Ancak her kanser hastası koruyucu kuvvetler yavaş yavaş azalır ve sonunda vücut artık direnemez. Bundan sonra metastazlar lenf ve kan yoluyla tüm organlara ışık hızıyla yayılmaya başlar.

Dolayısıyla tümör hücrelerinin oluşma ve yayılma hızının bir ölçüde vücudun bağışıklık sisteminin gücüne bağlı olduğunu söyleyebiliriz.

Metastazlar nereye gider?

Meme kanserinde metastazlar çok hızlı yayılabilir. Sağlıklı bir organa giren tek bir kanser hücresi bile kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olabilir.

İlk önce en yakın lenf düğümleri (servikal, skapular ve diğerleri) etkilenir. Daha sonra kanser ikinci memeye yayılabilir ve kasıktaki lenf düğümlerine de ulaşabilir.

Kanla birlikte metastazlar meme bezlerinin çok ötesine yayılır ve akciğerleri, beyni, karaciğeri, böbrekleri ve kemikleri etkiler. Meme kanserinden kaynaklanan metastazlar çoğunlukla akciğerlerde görülür.

Elbette bu süreç hastada bir takım semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

• Etkilenen organ bölgesinde değişen yoğunlukta ağrı hissi.
• Akciğerlerde kötü huylu lezyonlar ortaya çıktığında hasta sürekli öksürük, nefes darlığı ve bölgede hoş olmayan bir baskı hissi yaşar. göğüs.
• Meme kanserinde metastazlar beyni etkileyerek baş dönmesine, baş ağrısına, bayılmaya ve ani davranış değişikliklerine neden olabilir.

İkincil lezyonların görünümü

Metastazların nasıl göründüğü doğrudan ortaya çıktıkları organa bağlıdır. Örneğin, akciğerler karakterize edilir çoklu oluşumlar pürüzsüz yuvarlak şekil. Fotoğrafta beyaz lekelere benziyorlar.

Karaciğerde yapı olarak heterojen olabilirler. düzensiz şekil ve ortada bir mühür. Aşağıdaki fotoğrafta karaciğerdeki metastazların nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Meme kanserinde kemiklerdeki metastazlar, sınırları düzgün olmayan, kırmızımsı renkte, kemik dokusundan daha yumuşak yapıda, asimetrik noktalar halinde ortaya çıkar. Boyutlar 5 santimetre çapa ulaşabilir. Formasyon genellikle kemiğin üzerinde 1-2 mm çıkıntı yapar.

Lenf düğümlerinde çeşitli boyutlarda nodüller bulunur, palpasyonda mükemmel şekilde hissedilir ve hareketlidir. Büyük boyutlara ulaşabilirler. Örneğin, servikal lenf düğümlerinde o kadar büyük oluşumlar vardır ki, cildin üzerine bile çıkıntı yapar ve çıplak gözle görülebilmektedir.

Beyindeki metastazlar birden fazla veya tek olabilir. Çap yaklaşık 8 cm olabilir, yüzey düzensiz ve pürüzlüdür. İçeride formasyon daha koyu ve daha yoğundur.

Bağırsak metastazları farklıdır hızlı büyüme, büyük boyutlu ve zengin, koyu renkli. Bu yumuşak kıvamlı oluşumlar komşu organlara baskı uygulayabilir ve aynı zamanda çalışmayı da engelleyebilir. sindirim sistemi.

Metastaz varlığının teşhisi

Tümör uzak organlara metastaz yapmış olsa bile hasta bunu hemen hissetmeyebilir. Meme kanserinde metastaz süreci zaten çok ileri gittiğinde semptomların son aşamalarda ortaya çıkması sıklıkla görülür. Bu nedenle tümörün ve ikincil odaklarının zamanında teşhis edilmesi özellikle önemlidir. Bunun için bir dizi muayene vardır:

Metastazların tedavisi

Metastazlardan iyileşme yöntemleri geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

• Sistemik tedavi. Buna, antikanser aktivitesi olan, metastazların büyümesini ve yayılmasını durduran bir, iki veya daha fazla ilaçla kemoterapi dahildir. Eğer kanser hücreleri hormonlara duyarlıysa, onların yardımıyla terapi yapılabilir, bu da iyileşme şansını artırır.
• Yerel terapi. Bu, metastatik hücreleri yok edebilen gama ışınlarıyla tedavinin yanı sıra metastazları yok etmeye yönelik ameliyatı da içerir.

Onkolojide ağrı kesici

Hemen hemen her kanser hastası bir dereceye kadar ağrıdan yakınır. Bu nedenle onkolojide ağrının giderilmesi özel dikkat gerektiren bir konudur. İlaç rejimi ciddiyete bağlıdır ağrı Her hasta için onkolog tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Hafif veya orta dereceli ağrı için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Şu tarihte: şiddetli acı Hastaya doğası gereği narkotik olan opioid analjezikler reçete edilir.

Hastanın yaşam prognozu

Elbette tehlikeli bir teşhis, bir kişide metastazlı kanserin varlığıdır. Kesin bir süre vermek mümkün olmadığından, insanların bu patolojiyle ne kadar süre yaşadığını söylemek zordur. Gerçek şu ki birçok insanın büyük etkisi var Çeşitli faktörler:

• Tümör hücrelerinin hormona duyarlı reseptörleri varsa prognoz daha olumludur. Çünkü bu durumda kötü huylu hücreleri yok ederek hormonal tedavi uygulamak mümkündür.
• Metastazların sayısı ve dağılım aralığı prognoz üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Ne kadar az organ etkilenirse prognoz o kadar iyi olur.

Ortalama olarak metastazlı hastalar birkaç aydan on yıla kadar yaşarlar. Bu nedenle her hasta için her şeyin kesinlikle bireysel olduğu sonucuna varabiliriz.

Hemşirelik

Prevalansın yüksek olması nedeniyle onkolojik hastalıklar yakın zamanda ortaya çıktı çok sayıda kanser hastaları için bakımevleri. Neredeyse tüm büyük şehirlerde benzer kurumlar zaten mevcut (örneğin, St. Petersburg, Moskova, Kazan, Yekaterinburg'da kanser hastaları için bakımevleri var).

Bunlar, hastalara uygun bakımı ve gerekli her türlü yardımı sağlayan uzmanlaşmış tıbbi kurumlardır.

Bir kişinin ağrı kesici ve 24 saat bakım şeklinde sürekli yardıma ihtiyaç duyduğu zamanlar vardır. Ailenin ve arkadaşların tüm bakımı tek başlarına üstlenmeleri zor olabilir. Bu özellikle psikolojik olarak zordur. Bu nedenle, çoğu zaman bu tür hastalar bir bakımevine yerleştirilir.

Çoğunlukla sağlık hizmeti burada palyatif tedavi uygulanıyor - ağrılı semptomları hafifletmek ve onkoloji için ağrıyı hafifletmek. Kaliteyi artırır Son günler hastaların hayatları.

Kendi başına yemek yiyemeyen kanser hastalarının beslenmesi özel bir tüp aracılığıyla sağlanmaktadır. Kendi kendine beslenen hastalar süt ürünleri ve bitki diyetini uygulamalıdır. Diyet günde en az 500 gr sebze ve meyve ile fermente süt ürünlerini içerir. Kırmızı et, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyecekler ve tuzu sınırlandırmalısınız.

Ayrıca St. Petersburg ve diğer şehirlerdeki kanser hastalarına yönelik bakımevlerinde hastalara manevi destek verilmektedir. Hasta yakınları, hastalığın kendilerine yakın birini nasıl götürdüğünü görmekte zorlanıyorlarsa ve yaklaşan kaybı kabullenemiyorlarsa, yardım için bir psikoloğa da başvurabilirler.

Hospislerin temel amacı hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve acısını hafifletmektir. Beslenmenin yanı sıra kanser hastaları günün her saati eksiksiz ve kaliteli bakım alıyor.

Çözüm

Böylece meme kanserinde metastazların ortaya çıkmasının olumsuz bir işaret olduğu, sürecin ilk aşamadan uzak olduğunu gösteren sonuca varabiliriz. Ayrıca ikincil lezyonlar ortaya çıktığında hastanın yaşam prognozu önemli ölçüde kötüleşir. Metastazlar çok farklı konum ve görünümlere sahip olabilir. Ayrıca ortaya çıktıktan hemen sonra hastayı rahatsız etmeye başlayabilirler veya uzun süre fark edilmeden vücudunda yayılıp büyüyebilirler. Bu nedenle sağlığınızı izlemek ve düzenli olarak koruyucu tıbbi muayenelerden geçmek çok önemlidir.

İstatistiklere göre her sekiz kadından biri meme kanserine yakalanıyor ve tedavinin başarısı doğrudan hastalığın ne kadar hızlı tespit edildiğine bağlı. Hastalığın ana belirtisinin meme tümörleri olduğunu düşünmeye alışkınız ve bu nedenle diğerlerini sıklıkla görmezden geliyoruz erken belirtiler. Bu arada bunlara dikkat etmek sadece sağlığımızı değil hayatımızı da kurtarabilir. Kadınların özellikle gözden kaçırdığı bu meme kanseri belirtilerine dikkat edin ve bunlardan herhangi birini fark ederseniz mutlaka doktorunuza görünün.

Öksürük

Soğuk algınlığı ya da gribe bağlı olmayan ya da mevsimsel hastalıklardan uzun süredir tedavi olmanıza rağmen durmak istemeyen öksürük, kanser belirtisi olabilir. Bazen tümör akciğerlere baskı yaparak öksürüğe neden olabilir. Diğer, daha ciddi vakalarda öksürüğe metastaz neden olabilir: her durumda, nedeni bilinmeyen bir öksürük doktora görünmek için yeterli bir nedendir.

Bağırsak sorunları

Belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan ve yeterince uzun süren kabızlık veya ishal de meme kanserinin bir belirtisi olabilir. Bağırsaklarınız düzgün çalışmıyorsa ve gastroenterolog bu başarısızlık için bir neden göremiyorsa göğüslerinizi kontrol edin; belki bu sağlığınızı kurtaracaktır.

İltihaplı lenf düğümleri

Koltuk altındaki lenf düğümlerinin iltihaplanması veya neoplazm, ultrason yapmak ve bir meme uzmanına danışmak için bir nedendir. Gerçek şu ki, göğüslerimizi oluşturan dokular koltuk altı bölgesine kadar uzanıyor ve tümör burada da lokalize olabiliyor. Bu bölgede yeni bir büyüme fark ederseniz mutlaka bir doktora danışın.

Kaşıntı

Özellikle meme ucundaki sürekli kaşıntı, meme bölgesinde aşırı sıvı biriktiğinin bir işareti olabilir: bazen bu, yeni sıvı oluşumundan kaynaklanır. kan damarları tümörü besleyen. Mutlaka bir doktora danışın.

Sırt ağrısı

Dinlenme, masaj ve esnemelere rağmen geçmeyen sürekli sırt ağrısı da meme kanseri belirtisi olabilir. Gerçek şu ki, tümör sinirlere ve bağlara baskı uygulayarak ağrıya neden olabilir. Sırtınız sürekli ağrıyorsa mutlaka bir doktora başvurun.

Meme kanseri dünya çapında yaygındır. Her yıl çok sayıda kadın (bir buçuk milyona kadar) hasta saflarına katılıyor. Hastalığın nedenleri bilim insanları arasında hâlâ tartışma konusu. Ölüm oranının yüksek olması bunun bir sonucudur. Ilk aşamalar Neredeyse her zaman asemptomatiktirler. Hastalığın doğasında bazı semptomlara sahip olan kadınlar genellikle bunlara önem vermezler ve bunları yorgunluktan kaynaklanan yaygın bir rahatsızlık olarak nitelendirirler. Bazıları düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmaktadır. Ve yalnızca tıbbi muayeneler veya kazalar patolojinin tanımlanmasına yardımcı olur. İstatistiklere göre son 10 yılda evre I-II meme kanseri tanısı alan hastaların sayısı dinamik bir şekilde artıyor.

Metastazlar nelerdir

İÇİNDE kesin zaman Bazı göğüs hücreleri açıklanamayan nedenlerden dolayı mutasyona uğramaya başlar. Eğer kadın sağlıklıysa ve bağışıklık sistemi güçlüyse değişen hücreleri hızla yok eder. Ama zayıflamış bağışıklık sistemi Onlarla savaşamam. Işık hızında büyür ve bölünürler. Bu birincil oluşumun sürecidir malign oluşum. Tedavi hemen yapılmazsa hücreler bu tümörden kopar ve vücutta “yolculuğuna” başlar. Bu süreç metastaz olarak adlandırılır. Meme kanseri metastazları uzak organlara ulaştığında, zaten evre IV kanserdir ve tümörün meme ve koltuk altı bölgesinin ötesine yayılması ve diğer yapılarda ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Kanserin yayılması ve belirtileri

Metastazları yaymanın iki yolu vardır. Kanser hücreleri lenfatik sisteme girerse, birincil tümörün yakınında bulunan bölgesel lenf düğümlerinde bulunurlar. Bunlar aksiller, anterior torasik, subklavyen ve supraklaviküler, periosternal lenf düğümleridir. Bu yayılma yoluna lenfojen denir.

Atipik hücreler ana tümörden ayrılıp kan dolaşımına girdiğinde iç organlara, iskelet sistemine ve beyne “yerleşirler”. Bu yola hematojen denir.

Meme kanserindeki metastazlar karakteristik klinik semptomlara neden olur:

1. kemiklerde - istirahatte bile omurgada ve uzuvlarda ciddi ağrıya neden olur, artan kırılganlık sık sık kırılmalara neden olur;
2. kafanın içinde ve omurilik– genel halsizlik, baş dönmesi ve baş ağrıları, mide bulantısı, ruh halindeki ani değişiklikler ve davranış değişiklikleri;
3. akciğerlerde - sık Solunum hastalıkları Sürekli kuru veya prodüktif öksürük, nefes almada zorluk, nefes darlığı;
4. karaciğerde - kadın zayıflar, mide bulantısı ve kusma, iştah azalır, kilo verir, sarılık ortaya çıkar, karnın sağ tarafında ağrı, şişkinlik. Karaciğer fonksiyonları incelendiğinde bilirubin ve karaciğer transaminazlarının miktarında keskin bir artış gözlendi. Karın şişkinliğine asit (karın içinde sıvı birikmesi) neden olur. karın boşluğu). Bu durumda doktor laparosentez (ön kemiğin delinmesi) yapar. karın duvarı) karın boşluğundan sıvıyı çıkarmak için.

Derinin altında yoğun, ağrısız topaklar hissedilebilir - bu, lenf düğümlerinin hasar gördüğünün bir işaretidir. Bu durum kasıkta veya koltuk altında meydana gelirse, etkilenen taraftaki uzuv şişebilir.

Meme kanserinin metastaz yaptığı yer, primer bölgenin özellikleri ve organ hasarının sıklığı ile ilişkilidir. Örneğin hormona bağlı tümörler en sık akciğerlerde ve kemiklerde bulunur. HER2-pozitif kanserler (hücrelerin yüzeyinde aşırı miktarda HER2 reseptörü bulunan ve bunların kontrolsüz bir şekilde bölünmesine neden olan kanserler) – karaciğerde ve beyinde.

Metastazlar tek (tek) veya çoklu olabilir; bu çok daha yaygındır. Tümör aynı anda birden fazla organa metastaz yapabilir veya bunlardan birinde kötü huylu hücre kolonileri oluşturabilir.

Teşhis yöntemleri

Akciğerlere metastazı olan 4. evre meme kanseri tanısı çoğunlukla hastaya göğüs röntgeni çekildiğinde konur. Metastazların tanımlanmasının daha eksiksiz bir resmi için radyoaktif izotopların eklenmesiyle iskelet sintigrafisi kullanılır ve onlardan gelen radyasyon belirlenerek iki boyutlu bir görüntü elde edilir. Ancak Rusya'daki bu yöntem şu ana kadar yalnızca büyük çapta kullanılıyor tıbbi kurumlar. Tam vücut taramaları ve MRI'lar daha yaygın olarak kullanılır.

Kan testleri, ultrason ve BT taramaları karaciğer hasarının belirlenmesine yardımcı olur; beyin - CT ve MRI. Küçük lezyonları tanımlamak için hibrit bir görüntüleme yöntemi kullanılır - PET-CT (pozitron emisyonu ve bilgisayarlı tomografi).

Akciğerler ve karaciğer etkilenirse biyopsi yapılır.

Metastazlı meme kanserinde yaşam beklentisi

“Metastatik meme kanseri” tanısı konulur konulmaz her kadın, hastalığın yakın sonuçlarından korkarak paniğe kapılır. Ne kadar ömrünün kaldığıyla ilgileniyor. Bu konuda spesifik ve net bir şekilde konuşmak imkansızdır çünkü her şey birçok faktörün birleşimine bağlıdır. Ve her birinin kendine özgü bir hikayesi var. Ancak kesin olan bir şey var ki, kötü huylu bir tümörün erken tespiti hastaya uzun bir yaşam garantisi verir. Bu nedenle sağlığınıza dikkat etmeniz önemlidir çünkü bunu sizin yerinize kimse yapmayacak.

Tıpta bu tür bir patoloji için 5 yıllık bir hayatta kalma oranının dikkate alınması gelenekseldir. Bu, hastalık tanısı konulan ve beş yıl boyunca hayatta kalan hastaların yüzdesi anlamına geliyor.

Yeterli tedavi gören evre 0 ve I hastaların hayatta kalma oranı %100'dür. 2 cm'lik tümör boyutu ve koltuk altı lenf düğümlerinde ortaya çıkması ve ayrıca metastaz olmadan 5 cm'ye kadar tümör boyutu ile bu evre II'dir ve kadınların% 93'ü 5 yıldan fazla yaşar. Aşama III'te, metastazlar koltuk altı ve retrosternal lenf düğümlerini etkilediğinde bu rakam% 72'ye düşer. Evre IV meme kanserinde hayatta kalma oranı %22'den fazla değildir. Ancak bu dönemde bile ömrü uzatmak için olumlu faktörler var:

• tümörün;
• önemli organlarda metastaz yok;
• neoplazm hormonal ve kemoterapiye iyi yanıt verir.

Metastatik meme kanseri nasıl tedavi edilir?

Metastazlı meme kanseri ile erken evre hastalığın tedavisi önemli ölçüde farklılık gösterir. Hastalığın başlangıcında doktorlar genellikle kanserden tamamen kurtulmak amacıyla oldukça agresif bir tedavi yöntemi kullanırlarsa, o zaman metastazlarla tümörü mümkün olduğunca kontrol etmeye çalışırlar. Bu durumda toksisitesi en az olan yöntem seçilir.

Radyasyon tedavisi beyin metastazlarını “evcilleştirmek” için etkili bir şekilde kullanılır. Ancak lezyonun kadına zarar vermeden çıkarılması mümkünse ameliyat yapılır. Bu, tek bir metastaz durumunda veya yaşam kalitesini artırmak için yapılabilir.

Hormon tedavisi. Tümörün hormona bağımlı olduğu kabul edilirse Tamoxifen ve Arimidex gibi ilaçlar tümörü etkili bir şekilde kontrol edebilir ve hatta bazen birçok sitostatikten daha iyi olabilir. Ayrıca kemoterapi ilaçlarına göre daha az toksiktirler.

Monoklonal antikorlarla tedavi. Kadınların %25'ine, hücrelerinde aşırı miktarda HER2 reseptörü bulunan HER2 pozitif meme kanseri tanısı konuyor. Bu protein için iki tür test vardır: immünohistokimya ve floresan in situ hibridizasyon (FISH). Testler için materyaller şu sırada toplanır: cerrahi müdahale veya biyopsi. Bu tip tümör en agresif olarak kabul edilir. Tedavisinde özel ilaçlar kullanılır: Herceptin, Lapatinib, Kadcyla ve en yeni ilaç Hastanın durumunu iyileştiren ve ömrünü uzatan Beyodaym.

Hastaların %75'inde tespit edilen HER2 negatif kanserde Herceptin, bu durumda düşük etkinlik gösterdiği için kullanılmamaktadır.

Kemoterapi. Metastazlı meme kanseri için bu yöntem sıklıkla kullanılır.

Şu anda sitostatik ilaç Xeloda, yalnızca tümör hücreleri üzerinde seçici olarak etki eden en iyi ilaç olarak kabul edilmektedir. Sağlıklı hücreler minimum düzeyde etki alır.

Bakım tedavisi ağrılı semptomların yoğunluğunu azaltabilir ve hastalığın remisyon süresini uzatabilir. Bisfosfonatlar adı verilen yeni nesil ilaçlar, kemik ağrısını ve kemik yıkımını azaltmada oldukça etkilidir (Aredia, Zometa).

Doğru seçilmiş tedavi, hastaların uzun ömürlülüğünün anahtarıdır. son aşama kanser. Yaşam kalitesinin iyileştirilmesine ve uzun süreli remisyon sağlanmasına yardımcı olur.

Bir kadının meme organlarının meme dokusunda sıkıştırılmış düğümler şeklindeki neoplazmalar sıklıkla görülür. Böyle bir süreç, iyi huylu bir tümör büyümesine sahip olabilir veya onkolojik bir gelişim aşamasına dönüşebilir. Memenin kanserli lezyonları en sık bezin üst dış karesi bölgesinde ve daha az sıklıkla meme başı bölgesinde görülür.

Erken gelişim gösteren, nodüler ve yaygın meme kanserleri vardır. Erken veya küçük bir süreç, palpasyon, ultrason ekipmanı, mamografi ve biyopsi kullanılarak görsel olarak teşhis edilen, meme bezlerinden birinde bir santimetreye kadar küçük bir sıkışmanın varlığı ile karakterize edilir. Eksize edilen sıkıştırma alanının histolojisi, atipik hücrelerin varlığına yönelik sitolojik bir çalışmadan oluşur. Erken kanser (karsinom), kural olarak, meme kanallarının ve lobüllerinin iç bölgesinde lokalize olur ve metastaz yapmaz. En yakın lenf düğümlerinde metastazların varlığı artık kadın bezinin küçük, başlangıç ​​​​kanserini göstermez.

Memenin glandüler dokusunda yaklaşık iki santimetrelik bir düğümün varlığı, nodüler kanserin gelişimine işaret eder. Bu onkoloji şekli oldukça yaygındır. Palpasyonda düğüm topaklı, yoğundur, konturları veya hareketliliği yoktur ve ayrıca on santimetreye kadar büyük boyutlara ulaşabilir. Bu tür kanser infiltrasyonu ile metastazlar, sadece lenfatik sistemin bölgesel düğümlerine değil, aynı zamanda vücudun uzak bölgelerine ve özellikle beyne, omurgaya da gönderilebilir. Akciğer dokusu ve karaciğer. Atipik hücrelerin hızlı aktivitesi meydana geldiğinde, tümör ülserasyon oluşumuyla birlikte memenin deri altı dokusunu ve epidermisini etkilemeye başlar. Çürüme sürecinde ülserler kanar ve kötü bir koku yayar ve deformasyon meydana gelir. kemik dokusu dayanılmaz ağrı ve kanserli bir kadının durumunda önemli bir bozulmanın eşlik ettiği omurga, kaburga ve göğüs kemiği. Tümörün başın beyin kısmına metastazı nedeniyle görme, işitme ve hafıza bozuklukları meydana gelir. Bu kanser türünün prognozu, hastalığın seyrine bağlıdır. erken teşhis ve uygun şekilde tasarlanmış bir tedavi rejimi.

Meme bezinin veya segmentinin tüm alanını kaplayan bir sızıntı şeklindeki tümöre yaygın kanser türü denir. Tipine göre ortaya çıkabilir: zırhlı, ödemli, mastitis benzeri ve erizipel. Hepsi, tümör büyümesinin birleştirici semptomları ve onkolojik sürecin farklı formları ile karakterize edilir.

Meme kanserinin erizipel, ödemli ve mastit benzeri formlarının belirtileri

• Açık sınırları olmayan geniş, yoğun bir sızıntının belirlenmesi;
• Ciltte “limon kabuğu” gibi çok sayıda gözenek bulunan şişlik, genişleme, kızarıklık veya erizipeller göğüs bölgesine yayılması ve ayrıca meme organının sarkması;
• Kilit lenfatik drenaj ve glandüler organın derisi içindeki lenfatik kanallar boyunca atipik bir sürecin büyümesi;
• Bezin etkilenen bölgesinin hipertermisi;
• Zarar deriülseratif lezyonlar ve çürüme unsurları, seröz ve kanlı, itici koku, akıntı şeklinde;
• Bölgesel, uzak lenf düğümlerine, kemiklere ve özellikle omurgaya ve iç organlara fulminan metastaz: beyin, karaciğer dokusu, tiroid bezi ve iyileşmenin olumlu prognozunu olumsuz yönde etkileyen akciğerler.

Zırhlı meme kanseri formunun belirtileri

Yukarıdaki formlardan farklı olarak kötü huylu tümör Meme organını, glandüler dokunun boyutunu küçültecek şekilde kökten deforme eder, deri altı doku ve epidermal yüzey. Bu kanser türünün adı görsel görünümünden kaynaklanmaktadır. torasik. Göğüste bir kabuğu andıran küçük, birleşen sızıntılar şeklinde ciddi hasar var. Hasarlı meme sağlıklı olandan daha küçüktür, topaklı, sert ve meme ucu içe dönüktür. Metastazlar sternum, omurga, karaciğer, beyin ve akciğer dokusuna çok hızlı yayılır ve ikinci meme bezinde hızlı hasar da karakteristiktir.

Meme areola bölgesinde de yavaş bir malign süreç meydana gelebilir. Bu kanser türüne denir. Böyle bir tümörün belirtileri, meme memesinin kaşınması ve tahrişinin varlığıdır, ardından kuru veya ıslak kıvamda pullar şeklinde giderilen keratinizasyon ortaya çıkar. Tümör büyüdükçe meme başı deforme olmaya başlar ve ardından tamamen düzelir. Meme kanserinin bu gelişim durumu, meme ucu çevresinin arkasındaki alanın kademeli olarak hasar görmesi ile yıllarca sürebilir. Paget hastalığı omurgaya, karaciğere, beyne veya lenfatik sistemin uzak düğümlerine metastaz yapmaz. Metastazların yeri bölgesel lenf düğümleri ile sınırlıdır.

Meme organının çıkarılan tümörünün histolojik incelemesinden sonra yapısal formu belirlenir:

• Atipik (düz ve iğ şeklindeki kanser hücreleri);
• Katı (organ dokusunun sert, ağır dokuya dönüşmesi);
• Adenokarsinom (aktif glandüler infiltrasyon);
• Kolloidal ve mukoza (mukus ve kolloidin iç içeriği ile kist oluşumu).

Meme kanserinde metastazların yeri

Atipik kanser hücreleri kan dolaşımı ve lenfatik sistem yoluyla vücuda yayılabilir. Buna göre anatomik yapı meme bezleri, lenf önce derinin yüzeysel katmanlarından ve deri altı dokusundan, ardından derin lenfatik damarlardan boşaltılır. Lenf pleksusları koltuk altlarında ve torasik arter yakınındaki interkostal boşluklar seviyesinde bulunan düğümlere akar. Çoğunlukla subklavyen ve supraklaviküler düğümlerde, subskapular ve kutanöz lenfatik sistemde metastazların varlığı not edilir. Kanserin türüne bağlı olarak, önce koltuk altlarının bölgesel düğümleri etkilenir, daha sonra subklavyen fossa yakınındaki düğümler etkilenir, daha sonra süreç köprücük kemiğinin üzerine yayılır ve atipik hücrelerin girmesine neden olan servikal lenfatik sistemde kendini gösterebilir. beyin. Koltuk altlarındaki lenf düğümlerini atlayan metastazlar doğrudan supraklaviküler olanlara gönderilir ve bu da sürecin ilerleyici bir seyrini öngörür.

Aksiller ve subskapular lenf düğümlerinde metastazların saptanma sıklığı, memenin glandüler dokusu kanseri vakalarının neredeyse% 90'ıdır. Bloke edildiklerinde kanser hücreleri, peribronşiyal ve mediastinal lenf drenajıyla ilişkili peri-sternal lenfatik depolarda lokalize olur ve bu da omurganın, sternumun, akciğerlerin ve karaciğerin kemik dokusuna verilen hasarı açıklar.

Meme kanseri için, tümör metastazlarının varlığını, boyutunu, etkilenen bölgeyi ve yayılmasını belirleyen, ardından kanserin evresi ve iyileşme prognozu belirlenen belirli bir sınıflandırma sistemi vardır.

N – Lenf düğümleri bölgesel bölgede;

N0 – bölgesel lenf düğümleri tespit edilmedi;

N1 – etkilenen bölgedeki lenf düğümleri yer değiştirmiştir;

N1a – metastazı olmayan düğümler;

N1b – metastatik düğümler;

N2 - metastatik ve kaynaşmış lenf düğümleri;

N3 - etkilenen tarafta ekstremite şişmesi belirtisi olan supra veya subklavyen bölgedeki metastatik düğümler;

Nx – veri eksikliği nedeniyle bölgesel lenf düğümlerinin durumunun analiz edilmesindeki zorluklar;

M – uzak yerlerdeki metastazların belirlenmesi;

M0 – uzak metastazlar gözlenmez;

M1 – uzak metastaz belirlendi.

Mx - veri eksikliği nedeniyle bölgesel lenf düğümlerinin durumunu analiz etmede zorluklar.

Meme kanserinin dört aşaması vardır. İlk ikisinin tedavi ve rehabilitasyona daha uygun olduğu düşünülmektedir. yüksek derece hayatta kalma. Kanserin üçüncü ve dördüncü aşamaları, yalnızca meme organını değil aynı zamanda meme organını da etkilediğinden, kanserin yayılmasının karmaşık bir sürecidir. lenf sistemi, akciğer dokusu, beyin, karaciğer ve omurga, hasta bir kadının erken ölümüne katkıda bulunur.

Elbette iyileşme prognozu doğrudan tümörün erken tespitine, tanı ve tedavisine bağlıdır. patolojik durum. İyi huylu bir tümör mevcutsa, hasta kaydedilir ve tümörün çözülmesine yönelik tedavi reçete edilir. Formasyonun malignitesinin öngörülmesi durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur. Kanser tedavisine ve evresine bağlı olarak kanser hastalarının yaşama şansı belirlenir.

Konuyla ilgili video