Maksiller paranazal boşluklardan sonra en büyük ikinci boşluklar, aksi takdirde frontal olarak bilinen frontal sinüslerdir. Burun köprüsünün hemen üzerindeki ön kemiğin kalınlığında bulunurlar ve bir septum ile iki parçaya bölünmüş eşleştirilmiş bir oluşumdur. Bununla birlikte, tüm insanların frontal sinüsleri yoktur, nüfusun yaklaşık% 5'inin başlangıçları bile yoktur.

Normalde frontal sinüslerin son oluşumu 12-14 yaşlarında sona erer. Bu yaşlarda 6-7 ml hacme sahip, burun solunumunda, sesin oluşumunda ve yüz iskeletinde önemli rol oynayan tam fonksiyonel yapılar haline gelirler. Bu gerçek, çocuklarda frontal boşlukların patolojisinin olmamasını açıklar - 2 ila 12 yaş arası, sadece maksiller yardımcı sinüslerin hastalıkları gelişebilir.

Frontal sinüsler, epiteli sürekli olarak üreten bir mukoza zarı ile kaplıdır. Olumsuz çok sayıda mukus Orta nazal konka altında açılan dar fronto-nazal kanal sayesinde sinüsler mukustan temizlenir - bununla birlikte mikroorganizmalar ve içlerine düşen toz parçacıkları sinüslerden uzaklaştırılır.

Bu kanalın belirli koşullar altında varlığı, drenajı büyük ölçüde engelleyebilir, çünkü mukoza zarının güçlü bir şekilde şişmesi ile kanalın blokajı meydana gelir ve temizlik meydana gelir. ön sinüsler imkansız hale gelir. Böyle kalıcı bir drenaj blokajı, örneğin burun boşluğuna bir kanalla değil, çoğu durumda bir açıklıkla bağlanan maksiller sinüs hastalıklarında meydana gelmez. Ön boşlukların patolojileri için tedavi reçete ederken bunu hatırlamak önemlidir.

Frontal sinüslerin temizlenmesi hangi durumlarda gereklidir?

En sık görülen hastalıklar paranazal sinüsler - bunlar, burun boşluğuna ve ayrıca patolojik mikrofloranın sinüslerine nüfuz etmenin neden olduğu iltihaplarıdır. Çoğu durumda, sinüzit (sinüs iltihabı), bulaşıcı nitelikteki soğuk algınlığının bir komplikasyonu haline gelir, ancak paranazal sinüslerde izole hasar vakaları ve alerjik kökenli aksesuar boşluklardaki patolojik bir süreç de kaydedilir.

Sıklık açısından maksiller sinüslerin çeşitli iltihapları ilk sırada, frontal sinüsler ikinci sırada, etmoidit ve sfenoidit (etmoid ve sfenoid sinüslerin lezyonları) daha nadirdir.

Enfeksiyöz veya alerjik nitelikteki frontal sinüzit (frontal sinüslerin iltihabı) ile, sinüslerin mukoza zarında ve fronto-nazal kanalda her zaman şişlik vardır. Aynı zamanda epitel, koruyucu bir reaksiyon olan artan miktarda mukus üretmeye başlar.

Önemi, zararlı virüslerin ve bakterilerin, toksinlerinin, çürüme ürünlerinin, tahrip olmuş epitel hücrelerinin ve mukuslu alerjik ajanların uzaklaştırılmasında yatmaktadır. İltihap bulaşıcı ise, ön boşlukların bol içeriği mukus ve irin karışımıdır. Alerjik ise, akıntı pürülan bir bileşen içermez.

Frontal sinüslerin temizlenmesi, herhangi bir iltihaplanma sürecinde gereklidir, çünkü fronto-nazal kanalın kalıcı tıkanması ile boşaltılan şişmiş mukoza zarı kütlesi kendi kendine akamaz. Birikmesi bir özelliğe neden olur klinik tablo frontit.

Bunlar, vücut ısısında 38-39 dereceye kadar artış, alın ve göz yuvalarında şiddetli ve dayanılmaz ağrı, burun tıkanıklığı, bol miktarda mukus ve irin çıkışı (drenaj geri yüklendiğinde) ile zehirlenme belirtileridir (enfeksiyöz iltihaplanma ile). ), bozulmuş koku alma duyusu ve ses tınısı.

Ciddi komplikasyon riski nedeniyle frontal sinüslerin zamanında temizlenmesi de gereklidir. Bu nedenle, içlerinde çok miktarda mukus ve irin birikmesiyle, sinüsün kemik duvarının "erimesi" ve içeriğin yörünge boşluğuna girmesi veya meninkslerde hasar meydana gelebilir ki bu çok tehlikelidir. hastanın hayatı için.

Bu nedenle, frontal sinüzit semptomları ortaya çıktığında, tedavide herhangi bir bağımsız adım atmanız gerekmez, patolojiyi teşhis eden ve ön boşlukları temizlemek ve sterilize etmek için terapötik önlemler öneren bir doktora hemen başvurmalısınız.

Frontal sinüsleri temizlemenin yolları nelerdir?

Bir hasta yardım istediğinde gerekli tüm teşhis önlemleri iltihaplanma şeklini belirlemek ve ayrıca frontal sinüsü maksiller sinüs hastalıklarından veya diğer sinüzitlerden ayırmak için. KBB doktoru, ön ve arka rinoskopi yöntemlerini kullanarak burun boşluğundaki değişiklikleri, belirli bir bölgede hipereminin varlığını ve içeriğin doğasını tespit eder.

Dokunduğunuzda, enfeksiyöz veya alerjik iltihabı belirlemek için bir kan testi ile ağrının lokalizasyonunu öğrenebilirsiniz. Frontal, maksiller ve diğer boşlukların iltihaplanmasının teşhisi için nihai verileri elde etmek için ek enstrümantal araştırmalara ihtiyaç vardır. Diyafanoskopi, radyografi, bilgisayarlı tomografi, ultrason içerir.

Bu yöntemler kullanılarak sinüste içerik birikimi olup olmadığı, drene olup olmadığı, fronto-nazal kanalda blokaj olup olmadığı belirlenebilir. Bir uzman, konservatif veya cerrahi tarafından frontal sinüsleri temizlemek için hangi yöntemin seçileceği bu verilere bağlıdır.

Çoğu durumda, konservatif tedaviler maksiller veya frontal paranazal sinüsleri temizlemek için yeterlidir. Bu, belirli kullanım anlamına gelir ilaçlar boşaltım kanallarının mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırarak hem mukopürülan akıntı üretimini azaltma hem de boşlukların normal temizliğini geri getirme konusunda oldukça yeteneklidir.

Bu nedenle, her şeyden önce, amaçlanan etiyotropik tedavi reçete edilir. bulaşıcı etken veya alerjik bir ajan (antibiyotikler veya antihistaminikler), daha sonra - zehirlenme durumunda - antipiretik ilaçlar - vazokonstriktör burun preparatları (Galazolin, Nazol, Naphthyzin) kesinlikle tıbbi tavsiyelere göre.

Hastanın sahip olmaması durumunda yükselmiş sıcaklık Vücut, fizyoterapi yapmak çok faydalıdır. Frontal veya maksiller sinüslerin iltihaplanmasında UHF, KUV, lokal ve genel ısıtma prosedürleri çok etkilidir.

Bu yöntemler frontonazal kanalın kalıcı blokajını ortadan kaldırmazsa, doktor daha radikal yöntemlere başvurmak zorundadır. Hastanın durumuna, hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak, YAMIK sinüs kateteri kullanılarak lavaj yapılması, drenaj kanalından bir endoskop kullanılarak frontal sinüsün delinmesi veya ön veya alt duvarının transosseöz ponksiyonu ile daha fazla lavaj yapılması önerilir. ve boşluğun sanitasyonu.

Frontal sinüslerin herhangi bir orijinli frontal sinüzit ile temizlenmesi, tedavide lider yöndür. Hasta için en uygun yöntemin seçilmesi, temizlik işlemlerinin zamanında ve doğru şekilde yapılması önemlidir.

Hepsinden burun aksesuar boşlukları Frontal sinüsler, boyut ve şekil bakımından en büyük çeşitlilikte farklılık gösterir. Sadece yaşamın ilk yıllarında gelişmeye başlarlar ve organizmanın büyümesinin durduğu dönemde belli bir değere ulaşırlar. vakalar var toplam yokluk her iki frontal sinüs; frontal sinüs sadece bir tarafta geliştirilebilir. Frontal sinüsün tabanı, yörüngenin üst duvarının oluşumunda yer alır.

Genellikle oluşur üst duvarın ön üçte biri ve troklear fossadan incisura supraorbitalis'e kadar uzanır. Arkada, sinüsün tabanı yörünge çatısının ön ve orta üçte birlik kısmının sınırında biter. Bazı durumlarda, frontal sinüs önemli bir boyuta ulaşabilir, böylece tabanı yörüngenin neredeyse tüm çatısını oluşturur, dışa doğru frontal kemiğin zigomatik sürecine ve arkada sfenoid kemiğin küçük kanadına uzanır.

Böylesine anlamlı bir frontal sinüs gelişimi bazen optik sinir kanalından sadece ince bir kemik plakasıyla ayrılır. Frontal sinüsün duvarları farklı kalınlıklara sahiptir, ancak en incesi yörüngenin üst duvarının oluşumunda yer alan alt duvardır. Bir frontal sinüsü diğerinden ayıran septum her zaman medyan düzlemde yer almaz, bazen bir sinüs diğer tarafa geçer ve bu nedenle patolojik sürece karşı yörünge dahil olabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, daha iyi toplam frontal sinüsler V. G. Ginzburg'un üçüncü ve dördüncü şemalarının projeksiyonlarında çalışma sırasında radyografide elde edilir. Frontal sinüslerin derinliği hakkında bir fikir, kafatasının eğik bir görünümünden de elde edilebilir.

Akut nezle için frontal sinüs iltihabı klinik semptomlar alında burun kökünde ağrı, gözyaşı ve yörüngenin üst iç duvarına baskı ile ağrı ile kendini gösterir. Genellikle az ya da çok belirgin ödem de vardır. üst göz kapağı. Frontal sinüsün akut inflamasyonunda radyolojik semptomlar hafif olabilir. Aynı zamanda ilgili sinüsün şeffaflığında ve örtülmesinde hafif bir azalma olur.

Bilateral hastalığı olan bazen kesin bir sonuca varmak zordur. Radyografileri incelerken, burun geçişinin şeffaflığında bir azalmanın eşlik ettiği ödem ve hiperemi nedeniyle etkilenen sinüs tarafında genişleyebilen konkaların durumuna da dikkat edilmelidir.

Özellikle tehlikeli frontal sinüsün cerahatli iltihabı süreçten içeriğe geçiş anlamında. Bu durumda, nadiren sadece frontal sinüsün bir hastalığı vardır, genellikle etmoid kavite de sürece dahil olur. Röntgen, frontal sinüsün ve etmoid boşluğun hücrelerinin oldukça belirgin bir şekilde koyulaştığını ortaya koyuyor.

Frontal sinüsün kronik iltihabı ile Mukoza zarının polip dejenerasyonu meydana gelir. Radyografiler düzensiz gölgeleme gösteriyor. V. G. Ginzburg'a göre bu semptom pek inandırıcı değil, çünkü çok odacıklı bir ön sinüs ve her odanın eşit olmayan derinliği ile sinüsün eşit olmayan şeffaflığı da röntgende not ediliyor. Mukozanın tam polipöz dejenerasyonu ile, pürülan sinüzit kadar yoğun olmamasına rağmen, oldukça yoğun bir diffüz kararma not edilir.

uzun ile kronik iltihap periosteum ve kemik bazen sürece dahil olur. Radyografilerde bu, marjinal bölgenin daha yoğun bir şekilde koyulaşmasıyla kendini gösterir. Bu gibi durumlarda, yoğun bir kenar karartması şeridi de verebilen sifilitik bir süreçle ayırıcı tanı yapmak kolay değildir.

Frontal sinüsün uzun süreli kronik iltihabı resorptif süreçlere yol açabilir. Her kronik sinüzit vakası, özellikle en ince yerlerde veya damarların geçtiği yerlerde kemik erimesi ile son bulur. Frontal sinüste bu konuda en savunmasız yer yörüngenin üst iç duvarını oluşturan sinüsün alt kısmıdır. Kemik defekti varlığında fistül oluşabilir. Fistül septum orbita önünde açıldığında, teşhis çok az zorluk çıkarır.

Unutulmamalıdır ki, ne zaman bir fistülden irin rüptürü Frontal sinüsün şeffaflığı geçici olarak geri yüklenebilir ve bu da bazen hatalı sonuçlara yol açar. Bunu önlemek için sinüsün kıvrımlarına dikkat etmek gerekir. Konturların bulanıklaşması ve sınır bölgesinin sıkışması bu gibi durumlarda doğru tanı konulmasını sağlar.

Frontal sinüzit veya frontal sinüzit, frontal paranazal sinüsün iltihaplanmasıdır. Modern dünyada, bu hastalık en yaygın olanlardan biridir. Frontitis, dünyadaki tüm nüfusun yaklaşık yüzde 10-15'ini etkiler. Tüm hastaların yaklaşık yüzde 10'u bu hastalığın kronik bir formundan muzdariptir.

Son zamanlarda, bu hastalığın insidansı sadece azalmakla kalmıyor, aynı zamanda giderek artıyor. nüfus arasında Rusya Federasyonu yılda yaklaşık 1 milyon insan frontal sinüzitten muzdariptir. Hastalığın etiyolojisini ve nedenlerini anlamak için frontal sinüslerin anatomisini bilmek gerekir.

Ayırt Edici Özellik frontal sinüsler doğum anında yokluklarıdır

Burun boşluğuna bitişik paranazal sinüsler ayrılır:

• maksiller veya maksiller;
• kama şeklinde;
• ön;
• kafes labirentleri.

Kafatasının kemiklerinde bulunan ve içinden burun geçişlerinin açıldığı küçük oyuklardır. Norma göre sinüsler hava içermelidir.

Sinüsler önemli işlevleri yerine getirir, yani:

• kafatasının kemiklerini hafifletmek;
• insan vücuduna giren havayı nemlendirin ve ısıtın;
• çeşitli yüz yaralanmalarında tampon rol oynar;
• gözbebeklerini ve diş köklerini sıcaklık dalgalanmalarından koruyun;
• vokal rezonatör olarak hareket eder.

Kafatasının ön kemiğinde piramit şeklinde iki ön sinüs bulunurken, piramit tabana doğru yerleştirilmiştir ve bir kemik septumu yardımıyla iki parçaya bölünmüştür.

Her frontal sinüsün 4 duvarı vardır: orbital veya aşağı, ön, iç ve arka. En kalını ön sinüs septumudur ve en incesi alttakidir. Sinüsün boyutuna gelince, kafatası kemiklerinin bireysel yapısal özelliklerine bağlı olarak değişebilirler. İnsanların yüzde 10'unda frontal sinüzit tamamen yoktur - bu patoloji kalıtsaldır. Frontal sinüsün hacmi 3 ila 5 cm3 arasında olabilir.

İçeriden, frontal sinüsler, kavernöz doku içermeyen bir mukoza zarı (nazal mukozanın devamı) ile kaplanmıştır. Sinüslerin ve burnun mukoza zarının kalınlığını karşılaştırırsak, ilkinde daha incedir. Frontal sinüsler, burun boşluğuna dar kıvrımlı bir tübülle bağlanır ve burun pasajlarının ön kısmındaki küçük bir açıklıkla açılır.

hastalığın etiyolojisi

Frontal sinüzit, frontal sinüsleri kaplayan mukoza zarının iltihaplanması ile karakterizedir. Kursun şiddeti ve hastalığın şekli doğrudan hastalığa neden olan ajana bağlıdır. Çoğu zaman, frontitis aşağıdakiler tarafından kışkırtılır:

• enfeksiyonlar;
• alerjik reaksiyonlar;
• burun polipleri;
• yabancı vücutlar;
• burun yapısında patoloji;
• paranazal sinüslerin ve burnun yaralanmaları.

enfeksiyon

insan vücuduna nüfuz eden patojenik mikroorganizmalar, frontal sinüslerin mukozasına yayılabilen nazofarengeal mukozanın iltihaplanmasına neden olur.

Frontal sinüzit, çoğunlukla burun boşluğundan frontal sinüslere giren enfeksiyonlar tarafından tetiklenir. Mukoza iltihabı sadece ön kısımda değil, aynı zamanda maksiller sinüsler, bu durumda hastaya iki hastalık teşhisi konur - frontal sinüzit ve sinüzit. İnsan vücudundaki enfeksiyon nedenleri üst solunum yolu hastalıklarıdır. solunum sistemi(bademcik iltihabı, SARS, grip) ve ayrıca difteri, kızamık, kızıl ve diğerleri gibi hastalıklar.

Hastalığın etken maddelerine gelince, frontal sinüzitin şekline (viral ve bakteriyel) bağlı olarak farklıdırlar. Viral form için nedensel ajanlar, rino-, adeno- ve koronovirüslerin yanı sıra solunum hassas virüsleridir. Bakteriyel form, stafilokoklar, streptokoklar ve pnömokoklar gibi mikroorganizmalar tarafından tetiklenir.

Patojenik mantarlar da ön iltihabı tetikleyebilir. Vücutta bir mantar enfeksiyonu odakları varsa, örneğin bir apse, çürük dişler ve diğerleri, mantarlar kan dolaşımına hematojen olarak (kan yoluyla) girerek mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur.

alerjik reaksiyonlar

Astım veya benzeri hastalıklar vazomotor rinit (alerjik rinit, özellikle onun kronik form) frontal sinüslerin mukoza zarında şişlik ve iltihaplanmaya neden olabilir. Mukoza zarının şişmesi ile sıvının frontal sinüsten çıktığı delik tıkanır.

Frontal sinüzitin nedeni alerjik reaksiyonlar yani vazomotor rinittir.

burun polipleri

Yuvarlak bir şekle sahip olan ve mukoza zarının dejenerasyonu sonucu oluşan iyi huylu oluşumlara polip denir. Nazal polipler meydana geldiğinde, hasta mukoza zarının şişmesine maruz kalır, bu da sıvının frontal sinüslerden akmasını zorlaştırır ve durgunluğuna ve ayrıca çalışmayı olumsuz etkileyebilecek nefes almada zorluğa yol açar. kardiyovasküler sistemin ve solunum sisteminin işleyişi. Frontal sinüslerdeki sıvının durgunluğu sonucunda frontal sinüzit adı verilen mukoza zarında iltihaplanma meydana gelir.

Yabancı vücutlar

Yabancı cisimlerin girmesi ve burun pasajlarında uzun süre kalmaları da paranazal sinüslerin mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur. Çoğu zaman, yabancı cisimler küçük çocuklarda frontal sinüzitin nedenidir.

Burun pasajlarındaki yabancı cisimlerin yanı sıra burun polipleri, nazofarenksin doğal havalandırmasını engeller.

Burun yapılarının yapısının patolojisi

Nazal septumun eğriliği gibi patolojik değişiklikler (kazanılmış veya doğuştan), ayrıca sıvının çıkışını ve bununla birlikte paranazal sinüslerden patojenik mikroflorayı bozabilir, bunun sonucunda inflamatuar süreç. Burun yapılarındaki patolojik değişiklikler sonucu oluşan frontal sinüziti ancak ameliyatla tamamen tedavi etmek mümkündür.

yaralanmalar

Kafatasının kemiklerinde ciddi bir çürük veya hasarın eşlik ettiği yüz yaralanmaları da frontal sinüzite neden olabilir, çünkü çürük dokuların şişmesine neden olur ve bunun sonucunda kan beslemeleri bozulur ve bu da mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur. hem burun pasajları hem de frontal sinüsler. Ödem nedeniyle paranazal sinüslerden sıvı çıkışı bozulur ve bazı hasarlar burun yapılarında patolojik bir değişikliğe neden olabilir.

Nazal septumun doğuştan veya sonradan oluşan eğriliği burun boşluğundaki havanın doğal dolaşımını bozar. böylece hem burun pasajlarında hem de paranazal sinüslerde iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkmasına neden olur

Frontal sinüzit belirtileri

Frontal sinüzit hastalığın seyrine göre akut ve kronik olmak üzere iki tip olabilir. Hastalığın seyri diğer sinüzitlere göre çok daha şiddetlidir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

İşaretler akut form frontal sinüzit:

• alında basınç veya palpasyonla şiddetlenen şiddetli ve keskin ağrılar;
• gözün iç köşesinde rahatsızlık;
• fotofobi, gözyaşı;
• gözlerde kramplar ve ağrı;
• zor burun solunumu ve burun pasajlarının tıkanması;
• burundan bol mukus akıntısı (tedaviye zamanında başlanmazsa, zamanla akıntı cerahatli hale gelir);
• sağ taraflı veya sol taraflı ön iltihap gelişirse, burnun karşılık gelen yarısında akıntı görülür;
• bazı durumlarda, hasta renk değiştirir deri doğrudan frontal sinüslerin üzerinde;
• kural olarak vücut sıcaklığında bir artış (38-39 derece) vardır, ancak bazı durumlarda hastanın vücut sıcaklığında normdan yalnızca küçük sapmalar olabilir;
• hastanın vücudun genel bir zehirlenmesi vardır, bunun sonucunda hasta uyuşukluk ve uyuşukluk hissi ile karakterize edilir;
• rinoskopi sırasında, hastanın mukoza zarının şişmesi, iltihaplanması ve ayrıca mukopürülan akıntı vardır.

Aşağıdaki belirtiler kronik sinüzitin karakteristiğidir:

• basarak veya Ağır bir sancıön bölgede;
• basıldığında hissedilir keskin acı gözün iç köşesinde;
• hoş olmayan bir kokuya sahip olan burun pasajlarından cerahatli akıntı;
• sabahları çok miktarda cerahatli balgam salınır.

Hastalığın kronik formu, frontal sinüzit başlangıcından 4-8 hafta sonra gelişir ve oluşum nedenleri, frontal sinüzitin akut formunun yetersiz tedavisi veya tamamen göz ardı edilmesidir.

Frontal sinüzit ile hastanın frontal bölgede keskin bir ağrısı vardır.

hastalığın teşhisi

Kesin teşhisi belirlemek için kulak burun boğaz uzmanı aşağıdaki teşhis türlerini kullanabilir:

• rinoskopi;
• anamnez toplanması;
• nazal endoskopi;
• paranazal sinüslerin ultraviyole muayenesi;
• transillüminasyon (diyafanoskopi);
• termografi;
• bakteriyolojik inceleme burun pasajlarından akıntı;
• paranazal sinüslerin röntgeni;
• bilgisayar araştırması (tomogram);
• sekresyonların sitolojik çalışmaları.

Radyografi frontal sinüste biriken sıvının hacmini, sinüslerin büyüklüğünü ve yapısal özelliklerini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Teşhisin genel amacı, hasta şikayetlerinin ayrıntılı bir şekilde toplanması ve hastalık semptomlarının netleştirilmesidir. Rinoskopi yaparak, iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemek, mukoza zarının kızarıklığını ve şişmesini fark etmek ve ayrıca burun yapılarında poliplerin veya patolojik değişikliklerin varlığını ortaya çıkarmak mümkündür; frontal sinüzit seyri. Enflamasyonun hacmini belirlemek ve ayrıca tedavinin etkinliğini kontrol etmek için frontal sinüslerin ultrasonu reçete edilir.

Frontal sinüzite neden olan mikroorganizmaları belirlemek için burun boşluğu içeriğinin bakteriyolojik incelemesi yapılır. Sitoloji ile birlikte bakteri kültürü, yalnızca patojeni değil, aynı zamanda antibiyotiklere duyarlılığını da belirlemeyi mümkün kılar. veri sayesinde laboratuvar araştırması bir kulak burun boğaz uzmanı en çok reçete yazabilir etkili tedavi. uzun yerine klinik araştırma genellikle hastaya patojenik mikroflora ve bunun antibiyotiklere duyarlılığı için hızlı bir test yaptırması önerilir. Bu araştırma yönteminin bir özelliği de geniz yollarından salınan sırrı aldıktan sonra birkaç dakika içinde sonuç alabilmesidir.

Frontal sinüzit türleri

Frontitis, kursun şekline, lokalizasyonuna ve enflamatuar sürecin tipine bağlı olarak bölünür.

Akış şekli:

• baharatlı;
• kronik.

Yerelleştirmeye göre:

• tek taraflı (sol veya sağ elini kullanan);
• iki taraflı.

Enflamatuar sürecin türüne göre:

• nezle;
• cerahatli;
• kistik, polipoz;
• parietal-hiperplastik.

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna, hastalığın seyrine ve nedenine bağlı olarak bir sınıflandırma yapılır. Çeşitli türlerön sinüzit

Akut sinüzit

Hastalığın nedenleri alerjik rinit, yüz yaralanmaları, bulaşıcı hastalıklar. Semptomlar telaffuz edilir. Tedavi için antibiyotikler, vazokonstriktör ilaçlar, ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler kullanılır.

Kronik frontal sinüzit

Uzun süreli akut frontal sinüzit veya tekrarlaması, akut rinit, geçmiş grip, burun polipleri, burun yapılarında patolojik değişiklikler, örneğin septum deviasyonu, burun pasajlarında yabancı cisim, yerel bağışıklığın zayıflaması. Semptomlar akut frontal sinüzitte olduğu kadar belirgin değildir, ancak hastaya sadece fiziksel değil, aynı zamanda duygusal rahatsızlık da getirir (özellikle cerahatli akıntı).

Tedavi için, dekonjestanlar, vazokonstriktörler ve homeopatik müstahzarlar, antibiyotikler, elektroforez, lavaj, fronto-nazal kapağın genişletilmesi, sinüs ponksiyonu.

Hastalığın tek taraflı formu

Hastalığın tek taraflı formu, sadece bir burun geçişinden (sağ veya sol) akıntı, baş ağrısı, 39 dereceye kadar ateş ile karakterizedir. Nedeni bakteri, virüs, alerjenler, azalmış lokal bağışıklık, yüz travması olabilir. Tedavi için dekonjestanlar, antihistaminikler, ağrı kesiciler, ateş düşürücüler ve iltihap önleyici ilaçlar ile antibiyotikler kullanılır ve konservatif tedavinin başarısız olması durumunda cerrahi müdahale yapılır.

Hastalığın iki taraflı formu

İki taraflı form, tek taraflı frontal sinüzit ile aynı semptom ve oluşum nedenlerine sahiptir, sadece her iki burun geçişinden akıntı görülür. Terapi için kullanılır konservatif tedavi ve etkisiz kalması durumunda frontal sinüzit cerrahi olarak tedavi edilir.

Frontal sinüslerin iltihaplanması ile hasta frontal bölgede ağrı hisseder. Seyrin şekline ve iltihabın lokalizasyonuna bağlı olarak, ağrı eşit derecede güçlü olabilir veya periyodik olarak artabilir.

nezle formu

Şiddetli baş ağrısı, ateş ve göz altında şişlik ile karakterizedir. Hastalık inflamatuar bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bulaşıcı süreçler burun mukozasında. Tedavi için burun yıkama, vazokonstriktör, antialerjik ilaçlar, antibiyotikler, mikroflorayı normalleştiren ilaçlar kullanılır.

Pürülan sinüzit

Hastalık, burun boşluğundan cerahatli akıntı, vücudun zehirlenmesi, halsizlik, şiddetli baş ağrıları, yüksek ateş, nefes almada zorluk ile karakterizedir. Bakteriler, burun yapılarındaki polipler veya patolojik değişikliklerin yanı sıra hastalığı da tetikler. Vücutta bir enfeksiyon odağının varlığı da frontal sinüzite neden olabilir. Tedavi olarak antibiyotikler, ağrı kesiciler ve iltihap giderici ilaçlar, dekonjestanlar, irin çıkarmak için ponksiyon kullanılmaktadır.

polip formu

Ana semptomlar frontal bölgede ağrıyan ağrı, nefes darlığı, mukus akıntısıdır. Nedenleri burun mukozasının patolojik büyümesi ve kist oluşumudur. Tedavi sadece cerrahi olarak yapılır: frontal sinüs açılır ve bu oluşumlar çıkarılır.

Hastalığın parietal-hiperplastik formu

Hastalığın bu formu ayrıca ağrılı ağrı, bol akıntı, nefes darlığı ve paranazal sinüslerin mukoza zarının çoğalması ile karakterizedir. Hastalığa neden bakteriyel enfeksiyonlar, bireysel reaksiyonlar bağışıklık sistemi iltihaplanma, mukozal hücrelerin bölünmesinde artış. Tedavide antibiyotikler ve vazokonstriktör ilaçlar kullanılır.

Hastalığın tıbbi tedavisi

Frontal sinüzit için ilaç tedavisi, kendi kendine ilaç tedavisi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, yalnızca ilgili hekim tarafından verilmelidir. Frontal sinüzitin bazı formları antibiyotik gerektirmez: viral veya alerjik frontal sinüzit. Hastalığın bu formlarında antibiyotik almak, hastanın genel durumunda bozulmaya, bağışıklığın azalmasına ve disbakteriyozise yol açar. Hastalığın diğer formları, antibiyotik içeren ilaçların alınması da dahil olmak üzere karmaşık bir şekilde tedavi edilir.

Frontit tedavisi konservatiftir. Etkisizlik durumunda cerrahi müdahaleye başvururlar.

Hastalığın tedavisi için, burun pasajlarını salgılardan temizlemeye yardımcı oldukları için burun boşluğunu yıkamak son derece önemlidir. İyileşmeyi hızlandırmak için yıkamaya ek olarak elektroforez, UHF tedavisi, lazer tedavisi ve solux reçete edilir.

Konservatif tedavinin etkisizliği ile cerrahi müdahaleye başvururlar, hasta, içeriğinin çıkarıldığı frontal sinüste delinir. Prosedür altında gerçekleştirilir lokal anesteziözel bir cihaz kullanarak - bir trepan. Burun yapılarındaki patolojik değişiklikler (septum eğriliği, mukozanın proliferasyonu, kist ve polip oluşumu) sonucu oluşan frontal sinüzit tedavisinde de cerrahi müdahale son derece önemlidir.

Hamilelik sırasında terapi

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde antibiyotik almak çocuk üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle antimikrobiyal ajanlar minimum miktarda reçete edilir. etkili dozlar ve tedavi sürecinin kendisi kalifiye bir kulak burun boğaz uzmanı ve jinekolog tarafından izlenmelidir.

Geleneksel tıp yöntemleri

Frontal sinüzitin evde tedavisine, hastalığın hafif formları için izin verilir. Doktor tarafından reçete edilen tedavi, inhalasyonlar, merhemler ve ısınma ajanları ile desteklenebilir. Halk yöntemleri hastalıkla daha etkili ve hızlı bir şekilde baş etmeye yardımcı olabilir. Ancak tedavi sonuçlarının KBB tarafından kontrol edilmesi gerekmektedir.

olduğuna dair bir işaret var Bu method tedavi size uygun. İşlemden sonra alnın orta bölgesine hafifçe vurulduğunda ağrı oluşmuyorsa bu, frontal sinüsün mukus içeriğinden ve mikroorganizmalardan arındırılmış olduğu anlamına gelir.

Tek bir sınırlama vardır: hiçbir durumda alnınızı cerahatli frontal sinüzit ile ısıtmamanız gerektiği unutulmamalıdır. Bu, irin çevre dokulara yayılmasına yol açabilir.

Tesisler Geleneksel tıp frontal sinüzit tedavisi için sadece ilgili hekim ile anlaştıktan sonra kullanılabilir.

Olası Komplikasyonlar

Yetersiz veya zamansız tedavi ile, enflamatuar sürecin diğer bölgelere yayılma olasılığı paranazal sinüsler burun, sfenoidit, sinüzit, etmoidit ile sonuçlanır. Frontit, göz kapağı apsesi, yörünge dokusunun şişmesi, yörünge balgamı ve diğerleri gibi göz komplikasyonlarına neden olur. Frontal sinüzitin en ciddi komplikasyonları sepsis, beyin apsesi ve menenjittir.

Frontal sinüzitin önlenmesi

Önleyici bir önlem olarak, yerel ve genel bağışıklık, kabul etmek vitamin kompleksleri ve bağışıklığı uyarıcı ilaçlar, sertleşir, hasta olan kişilerle temastan kaçının Solunum hastalıklarıüst solunum yolu ve alerjenlerle temas.

zamanında tedavi soğuk algınlığı frontal sinüzite karşı önleyici tedbirler olarak da adlandırılır.

Frontit veya frontal sinüzit, frontal sinüslerin iltihaplanmasıdır. İstatistiklere göre, son on yılda, bu tür bir patoloji dünyadaki en yaygın patolojilerden biri olarak kabul edildi. Şu anda, nüfusun yüzde ondan fazlası sinüzitten muzdariptir ve insanların yaklaşık yüzde biri frontal sinüslerin patolojisinden muzdariptir.

ön sinüsler

Aşağıdaki sinüsler burun geçişine bitişiktir:

• kama şeklinde;
• ön;
• kafes;
• maksiller

Bu boşluklar, kafatasının iskeletinde yer alan ve burun yollarına açılan küçük boşluklar gibi görünür. Normal durumda sinüsler boştur, havadan başka içerikleri yoktur. Boşlukların kendileri bir dizi özel işlevi yerine getirir:

• havayı ısıtın ve nemlendirin;
• yaralanma durumunda koruyucu bir rol oynamak;
• bir ses rezonatörünün işlevini yerine getirin;
• gözleri, dişleri aşırı sıcaklıklardan koruyun.

Frontal lob iki frontal sinüs içerir. Şekil olarak, taban aşağı yerleştirilmiş bir piramidi andırırlar. Merkezde kemiksi bir septum ile ikiye ayrılır.

Frontal sinüslerin dört duvarı vardır: ön, arka, septum veya iç, alt. Sinüsün boyutu kişiden kişiye değişir. Ortalama olarak, dört santimetre uzunluğundadır. Bazı insanlarda bu sinüs hiç yoktur. Genellikle böyle bir anomali kalıtım nedeniyle oluşur.

İçeriden, frontal sinüsler bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Nazal mukozanın devamı niteliğindedir ancak daha incedir ve kavernöz dokusu yoktur. Sinüsün kendisi, burun geçişinin önünde açık olan dar bir kanalla burun boşluğuna bağlanır.

Enflamasyon nedenleri

Mukoza zarının iltihaplanması ile frontal sinüzit adı verilen bir patoloji ortaya çıkar. sahip olabilir farklı sebepler hastalığın seyrinin ciddiyetini belirleyen oluşum, şekli.

enfeksiyon

Frontal sinüzit vakalarının yarısından fazlasında, frontal sinüsler, tübüllerden boşluğa giren bir enfeksiyon nedeniyle iltihaplanır. Enflamatuar süreç aynı anda birkaç sinüste meydana gelebilir, örneğin maksiller sinüs ve frontal etkilenebilir. Enflamasyonun nedeni SARS, difteri, bademcik iltihabı ve diğer enfeksiyonlar olabilir.

Enflamasyonun en yaygın nedensel ajanları şunlardır:

• rinovirüsler;
• adenovirüsler;
• koronavirüsler;
• farklı bakteri türleri;
• mantarlar.

Alerji

Frontal sinüslerin iltihaplanması, mukozal ödem komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. alerjik reaksiyon. Bu ne zaman gözlemlenebilir bronşiyal astım, alerjik rinit. Ödem ile, frontal sinüs içeriğinin çıktığı kanalın bir örtüşmesi vardır.

polipler

Burunda polip gelişebilir. Bunlar yuvarlak bir şekle sahip iyi huylu oluşumlardır. Polipler, mukoza zarının dejenerasyonu sonucu oluşur. Bu işlem sırasında mukozada şişme meydana gelebilir, nefes almak zorlaşır ve boşluklardan çıkış engellenir.

yaralanmalar

Maksiller sinüs ve frontal, yaralanmalar nedeniyle iltihaplanabilir. Küçük doku morlukları bile mukoza ve sinüslerde ciddi dolaşım bozukluklarına neden olabilir.

Nazal septum anomalileri

Sinüslerin iltihaplanması meydana geldiğinde. Yapının böyle bir anomalisi doğuştan olabilir veya yaralanmalar, patolojiler sonucu edinilebilir. Sapmış bir septum, sinüs içeriğinin serbest akışını engelleyebilir ve bu da mikrobiyal büyüme için uygun bir ortam yaratır.

Yabancı vücutlar

Bazen burun pasajlarına yabancı bir cismin girdiği durumlar vardır. Sonuç, burun boşluğuna ve bitişik sinüslere yayılan iltihaplanmadır.

Klinik bulgular

Frontal sinüslerin iltihaplanması çok ciddi hastalık, bu diğer rahatsızlıklardan çok daha ciddi. Doğası gereği iki forma ayrılabilir: kronik ve akut. Her birinin, doktorun ön tanı koyabileceği özel klinik semptomları vardır.

akut form

Frontal sinüslerin yapısı, hastalığın semptomlarını karakterize eder. Bu nedenle, frontal sinüzit ile alında, sinüsün ön duvarına yapılan baskı ile şiddetlenebilen keskin bir ağrı vardır. Bunu burun köprüsünün üstündeki alana bastırarak kontrol edebilirsiniz. Artan ağrı ile frontal sinüzit varsayılabilir. Ayrıca patoloji ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Gözlerde ağrı;
• fotofobi belirir;
• burundan bol akıntı;
• bazen gözün üstündeki derinin renginde bir değişiklik olur;
• genel zehirlenme belirtileri gözlenir;
• vücut ısısı 39'a yükselir.

Muayene sırasında KBB, burun mukozasının şişmesini, hiperemisini tespit edebilir.

Akut frontal sinüzit sırasında sinüslerden mukus çıkışı bozulursa artar ağrı sendromu. Ancak tübülün lümeni artıp içeriği dışarı çıkabildiği anda ağrı azalır. Durgunluk dönemleri genellikle sabah saatlerinde görülür. Bu sırada ağrı gözlere, şakaklara yayılabilir.

Kronik form

Patolojinin akut formu tedavi edilmezse kronikleşir. Bu, yanlış seçilmiş tedavi nedeniyle de olabilir.

Klinik olarak, burun frontal sinüsünün kronik iltihabı aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkar:

• dokunarak şiddetlenen ön boşlukta ağrıya basmak;
• burundan bol cerahatli akıntı görülür;
• sabahları bol miktarda cerahatli balgam var.

Tüm bu belirtiler daha az belirgindir. Bu nedenle, birçok kişi hastalığın gerilediğine inanıyor. Aslında, akuttan kronik hale geldi. Tedavi edilmezse hastalık ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Teşhis

Doktorun doğru tedaviyi yazabilmesi için teşhis koyması gerekir. O içerir:

1. Anamnez koleksiyonu. Doktor şikayetleri toplar, açıklar klinik bulgular, hastalığın nedenini belirler.
2. Rinoskopi. Muayene sırasında KBB, burun mukozasının durumunu değerlendirir, içeriğin sinüsü terk edip edemeyeceğini ve tam olarak nerede sona ereceğini belirler.
3. Sinüs ultrasonu.
4. Endoskopik muayene. Muayene sırasında doktor burun mukozasının ve sinüslerin durumunu belirler, boşlukların yapısına bakar.
5. Röntgen. Bu yöntem en sık kullanılır. X-ışını teşhisi yardımıyla doktor, frontal sinüslerin şeklini ve durumunu belirler, iltihabı, şişmeyi görür ve içeriğin doğasını belirler.

Enflamasyona neden olan nedeni netleştirmek için burun içeriğinin bakteriyolojik olarak incelenmesi gerekir. Ancak teşhis sonuçlarından sonra uzman, frontal sinüsler için bir tedavi rejimi seçebilir.

Tedavi

Tedavi yöntemi hastalığın şekline göre belirlenir. Hastalığın hafif seyri ile doktor, çeşitli ilaç türleri kullanarak konservatif tedaviyi seçer. Şişliği azaltmak için burun pasajları adrenalin bazlı ilaçlarla sulanır. Aşağıdaki ilaçlar içeride reçete edilir:

• antibiyotikler. KBB geniş spektrumlu ilaçları seçer. Hastalığa neden olan neden belirlenir belirlenmez, dar hedefli bir etki için antibiyotikler seçilir.
• Analjezikler. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olurlar.
• Hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olan alerji ilaçları.
• Fizyoterapi.

Doğru tedavi ile üçüncü gün ağrı azalır, nefes alma düzelir, vücut ısısı normale döner. Frontal sinüsün içeriği menenjite kadar ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden kendi kendine ilaç kullanamazsınız.

Soğuk algınlığından sonra sabit bir durum varsa baş ağrısı, vücut pozisyonundaki ve eğimindeki bir değişiklikle ağırlaştırılır, vücut ısısı yükselir ve burundan karakteristik bir kokuya sahip irin salınmaya başlar, bu, frontal sinüzitin geliştiği anlamına gelir - frontal sinüslerin iltihabı.

Kafatasının yüz bölgesi gözenekli kemiklerden oluşur ve burun boşluğu ile iletişim kuran birkaç sinüs içerir. Bu, hava ile solunan küçük mekanik parçacıkların yanı sıra çoğu patojenin vücuda girmesini önlemenizi sağlar. çeşitli hastalıklar. Ancak bağışıklığın azalması durumunda sinüslerin koruyucu işlevi düşer ve mikroplar vücuda serbestçe girer.

Nazal ve frontal sinüslerin nazofarenks ile doğrudan bağlantısı olduğu için iltihaplanma durumunda buna neden olan mikroorganizmalar sinüslere kolayca girer. Penetrasyonları sinüzit, sinüzit veya frontal sinüzit gelişimine yol açar.

Frontal sinüzitin 2 ana nedeni vardır - virüsler veya bakteriler tarafından yenilmesi.

İlk durumda, en tipik:

• adenovirüsler;
• koronavirüsler;
• rinovirüsler.

-de bakteri iltihabı streptokoklar, polipler veya alerjiler onu provoke edebilir. Burun veya sinüs bölgesine travma, septumun eğriliği veya yabancı cisim teneffüs ederken.

Frontit belirtileri

En karakteristik özellikler frontita şunlardır:

• eğilerek şiddetlenen baş ağrısı;
• Genel zayıflık;
• vücut ısısında keskin bir artış.

Frontal sinüs iltihabının meydana geldiği süreçte burundan sarı-yeşil renkte irin veya mukus çıkmaya başlar. Vücut pozisyonundaki bir değişiklikle artan baş dönmesi ve spazmların eşlik ettiği şiddetli rahatsızlığa neden olan bir baş ağrısı ortaya çıkar.

Frontal sinüzit geliştiren bir kişi, alında şakaklara yayılan zonklayıcı bir ağrıdan şikayet edecektir. Uygun tedavinin yokluğunda, frontal sinüzit, sinüzit veya orta kulak iltihabı şeklinde komplikasyonlara yol açabilir. Bunun en tehlikeli sonucu şudur. Bunun nedeni, yüz kemiklerinin enfeksiyonun beyne kolayca girebileceği ince, gözenekli bir yapıya sahip olmasıdır.

Dışa doğru, frontal sinüzit, frontal sinüslerin dışında şişlik olarak ortaya çıkabilir. Üstelik iltihaplı sinüsün olduğu taraftan daha belirgin olacaktır. Bu şişlik gözün yörünge kısmına veya köşesine yayılabilir.

Teşhis süreci

Şişlik çıplak gözle fark edilir hale gelir. Ek olarak, palpasyon sırasında hastanın ağrılı hisleri vardır. Sinüslere hafifçe vurmak veya basınç uygulamak baş ağrısını artırır.

Tomografi, ön veya yan röntgenler çekilerek sinüslerin durumu hakkında kesin bilgiler elde edilebilir. Rinoskopi, büyük miktarda irin yanı sıra güçlü bir kalınlaşma, mukoza zarının şişmesini tespit etmeye yardımcı olabilir.

yükseltilmiş ESR göstergesi, lökositoz ve analiz sırasında belirlenen kan formülünün sola kayması da vücutta meydana gelen akut bir enflamasyonu gösterir. Bu yöntemlerle toplanan veriler yetersiz olduğunda frontal sinüslere trepanopunktur yapılır.

Tıbbi tedavi

Sinüzit hafif seyrediyorsa konservatif tedavi daha uygun olur. Mukoza zarlarının şişmesini azaltmak için adrenalizasyonlarını sağlamak gerekir. Bu amaçla burun içine damla şeklinde aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:

• galazolin;
• naftizin;
• Oxemetazalin.

Bunlar vazokonstriktörler burun ve sinüs mukozasının şişmesini ve kırılganlığını azaltın ve ayrıca mukus üretimini azaltın. Bu, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmenizi sağlar.

Ek olarak, aşağıdaki ilaçları tablet olarak almalısınız:

• geniş bir etki spektrumuna sahip antibiyotikler (Sumamed, Augmentin, Klaforan, Duracef, Rovamycin ve diğerleri);
• iltihaplanma sürecinin neden olduğu ağrı sendromunu azaltabilen ağrı kesiciler;
• çeşitli antihistaminikler(Diazolin, Tavegil, Suprasin ve diğerleri).

Fizyoterapi ayrıca frontal sinüzit tedavisinde çok yardımcı olur. Ancak, hastalığın seyrini ağırlaştırmadıklarından emin olduktan sonra, prosedürleri dikkatli bir şekilde reçete etmeye değer.

Konservatif tedavi yöntemleri etkisizse ve ilaç tedavisi beklenen olumlu etkiyi haklı çıkarmıyorsa, cerrahiye başvurulmalıdır. Bunu yapmak için, frontal sinüsün delindiği, irin dışarı pompalandığı ve ardından yıkandığı bir trepanopunktur yapılması gerekir.

burun yıkama

Burnu durulamak, mukusla karıştırılmış irini çok etkili bir şekilde çıkarmanıza ve iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu azaltmanıza olanak tanır. Tedavi için etkili çözümler aşağıdakilere dayanarak yapılır:

• bakterileri öldürmekte iyi iş çıkaran deniz tuzu;
• alkali karbonatsız maden suyu;
• papatya eczanesi.

antibiyotikler

Enfeksiyonun neden olduğu güçlü bir enflamatuar süreç, büyük miktarda irin ile karakterizedir. Yalnızca güçlü geniş spektrumlu antibiyotikler bununla baş edebilir. Aynı zamanda, kullanıma başlamadan önce, enfeksiyonun ilaçların etkisine duyarlılığı için bir test yapılması oldukça arzu edilir. Enflamasyona neden olan belirli bakteri grubunu belirlemenize ve bu bakterilerle özel olarak savaşmak için gerekli antibiyotiği seçmenize olanak tanır.

Testi yapmak 3 günden bir haftaya kadar uzun bir zaman alıyor. Ve ağır bir cephe ile olmayabilir. Bu nedenle, analiz yapılmadan daha sık olarak, aynı anda birkaç bakteri türü üzerinde hareket edebilen geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.

Halk tedavi yöntemleri

Çoğunluk halk yolları sinüsleri ısıtmaya indirgenmiştir. İlk tedavi yöntemi için haşlanmış yumurta almanız gerekir. Doğal kumaşa sarılır ve iltihaplı alın bölgesine uygulanır. Yumurta soğumaya başlayınca dışarı alınır ve frontal sinüs bölgesinde 2-3 dakika yuvarlanır.

İkinci yöntem için, yüksek derecede ısıtılmış tuz veya kumla doldurulmuş, doğal kumaştan yapılmış çantalar kullanılır. İltihaplı bölgeye böyle bir "kompres" yapılmalı ve bununla sinüs ısıtılmalıdır. Tuz ve kum ısıyı uzun süre koruduğu için işlem oldukça uzun olacaktır.

Ameliyat

Yukarıdaki yöntemlerin hepsinin olumlu dinamiklere yol açmaması durumunda, gerekli hale gelir. cerrahi müdahale. Trepanopunktur operasyonu iki şekilde yapılabilir: frontal kemiğin ön yüzeyinden veya yandan, frontal sinüsün orbital duvarından. İkinci yöntem, hasta için yüksek bir risk ile karakterize edildiğinden, birincisinin teknik imkansızlığıyla birlikte daha az sıklıkla kullanılır.

Trepanopunktur yapmak için alnına özel bir işaret koymak gerekir. Kafatasının röntgeni üzerinde yapılır ve amacı frontal kemiğin en ince bölümünü ortaya çıkarmaktır. Bu yerde, kanülün daha sonra daldırıldığı bir delik açılacaktır. Bu sayede irin sinüsten çıkarılır, ardından boşluk yıkanır ve ilaçlar enjekte edilir. Bu terapi, hastanın durumuna ve tedavinin dinamiklerine bağlı olarak 3 günden bir haftaya kadar sürer.