BÖLÜM 7. İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI (FARMASÖTİK MADDELER). DOZLAR

BÖLÜM 7. İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI (FARMASÖTİK MADDELER). DOZLAR

Aktif bileşenlerin farmakolojik aktivite ve kompozisyon gücü farklılık gösterir. Bileşim açısından farmasötik maddeler, tek tek tıbbi maddeler, tıbbi bitki veya hayvan hammaddeleri veya aktif maddelerin toplamı şeklinde olabilir. Arasında ilaçlar Farmakolojik aktiviteye bağlı olarak 3 grup ayırt edilir: A listesindeki maddeler (zehirli), B listesindeki maddeler (güçlü) ve güçlü olmayan.

Bu ayırma, imalat işlemi sırasında aşırı doz tehlikesini önlemek için önemlidir. ilaçlar ve uygulamaları.

7.1. İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI (İLAÇLAR)

KÖKENİ DOĞASINA GÖRE MADDELER

Menşei gereği İlaçlar mineral ve organik (hayvansal veya bitkisel materyaller de dahil olmak üzere kimyasal veya biyolojik sentez yoluyla elde edilen) olarak sınıflandırılır.

7.2. İLAÇLARIN İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI

FARMASÖTİK FAALİYETTEN

Aktif maddeler ve eczacılık 3 türe ayrılmıştır:

1) ilaçlar (A listesi);

2) ilaçlar (B listesi);

3) güçsüz.

A Listesi fonları - Yüksek toksisiteleri nedeniyle dozajı ve kullanımı özel dikkat gerektiren ilaçlar. Bu listelerde bağımlılığa neden olabilecek ilaçlar da yer alıyor.

B fonlarını listeleyin - Tedavi edici, daha yüksek tek ve günlük dozların belirlenmiş olduğu ve olası komplikasyonları önleyecek önlemler alınarak saklanan ilaçlar.

Hafif ilaçlar - Çeşitli terapötik dozlarda kullanılan, nispeten güvenli, geniş bir ilaç grubu.

Zehirli olana (venen) ve güçlü (kahramanlık) 31 Aralık 1999 tarihli emirle oluşturulan A ve B listelerinde yer alan ilaçları içerir mi? 472 “A ve B listelerindeki ilaçlar listesinde.”

7.3. RF SAĞLIK BAKANLIĞI'NIN EMİRLERİNE GÖRE İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI

REÇETE VERME

Reçetelerin yazılmasına ilişkin Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emirleri açısından ilaçlar 3 türe ayrılmıştır:

Ek ücretsiz sağlanmasıyla bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetelerine göre dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir Tıbbi bakım Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, devlet sosyal yardımını almaya hak kazanan belirli vatandaş kategorileri Rusya Federasyonu itibaren

28 Eylül 2005 mi? 601;

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın tarihli emriyle onaylanan, doktor reçetesi olmadan dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir.

13 Eylül 2005 mi? 578;

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 14 Aralık 2005 tarihli emriyle onaylanan, niceliksel kayda tabi ilaçlar listesine dahil mi? 785 “Tatil prosedürü hakkında…”.

7.4. RF SAĞLIK BAKANLIĞI'NIN EMRİ KONUSUNDAN SINIFLANDIRMA

DEPOLAMA ORGANİZASYONLARI

Sağlık Bakanlığı'nın talimatı açısından mı? 377 13 Kasım 1996 "Depolama organizasyonu gerekliliklerinin onaylanması üzerine..." Tüm ilaçlar, fiziksel ve fizikokimyasal özelliklerine ve çeşitli çevresel faktörlerin üzerlerindeki etkisine bağlı olarak 8 türe ayrılır:

Işıktan korunmayı gerektiren;

Neme karşı koruma gerektiren;

Buharlaşma ve kurumaya karşı koruma gerektiren;

Yüksek sıcaklıklara maruz kalmaya karşı koruma gerektiren;

Düşük sıcaklıklara maruz kalmaya karşı koruma gerektiren;

Ortamda bulunan gazlara maruz kalmaya karşı koruma gerektiren;

Kokulu, renklendirici;

Dezenfektanlar.

7.5. FEDERAL KONTROL HİZMETİ POZİSYONUNA GÖRE SINIFLANDIRMA

UYUŞTURUCU TİCARETİNİN ARKASINDA

Federal İlaç Kontrol Servisi açısından tıbbi fonlar 3 sınıfa ayrılır:

1. Narkotik ilaçlar(NS) - Rusya Federasyonu mevzuatına, Rusya'nın uluslararası anlaşmalarına uygun olarak Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi sentetik veya doğal kökenli maddeler, ilaçlar, narkotik ilaçlar listesinde yer alan bitkiler, psikotrop maddeler ve bunların öncüleri Federasyon, 1961 tarihli Narkotik İlaçlara İlişkin Birleşik Sözleşme dahil

2. Psikotrop maddeler(PS) - sentetik veya doğal kökenli maddeler, ilaçlar, doğal materyaller Rusya Federasyonu mevzuatına, 1971 Psikotrop Maddeler Sözleşmesi de dahil olmak üzere Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesine dahil edilmiştir.

3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin öncüleri

(bundan sonra - öncüller olarak anılacaktır) - mevzuata uygun olarak Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesine dahil edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin üretiminde, imalatında, işlenmesinde sıklıkla kullanılan maddeler Rusya Federasyonu, 1988 tarihli Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddelerin Yasadışı Ticaretine Karşı Birleşmiş Milletler Sözleşmesi de dahil olmak üzere Rusya Federasyonu Federasyonu'nun uluslararası anlaşmaları.

7.6. UYUŞTURUCU KANUNU KAPSAMINDA SINIFLANDIRMA

Uyarınca Federal yasa? 3-FZ “Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler hakkında” Devletin uyguladığı kontrol tedbirlerine bağlı olarak tüm narkotik maddeler aşağıdaki listelerde yer almaktadır:

2. Rusya Federasyonu'nda dolaşımı sınırlı olan ve Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak kontrol önlemleri alınan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin listesi (Liste II).

4. Rusya Federasyonu'nda dolaşımı sınırlı olan ve Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak kontrol önlemleri alınan öncüllerin listesi (liste IV).

İsimleri “Rusya Federasyonu'nda Kontrole Tabi Narkotik İlaçlar, Psikotrop Maddeler ve Bunların Öncüleri Listesi”nde yer alan maddelerin kaçakçılığına onay verildi

Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 30 Haziran 1998 tarihli Kararı? 681, Sanat açısından değerlendirilmektedir. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 234'ü.

7.7. İLAÇLARIN DOZLARI

Doz- Vücuda belirli miktarda ilaç (aktif madde) verilmesi.

Zehirli (toksik doz);

öldürücü (doz letalis);

Tedavi edici veya tıbbi (doz kürativa).Tedavi edici veya tıbbi dozlar 3 tipe ayrılır (doz Cu-

oranı):

1) eşik (maddenin ilk etkisine neden olur);

2) maksimum - en yüksek (en büyük veya maksimum eyleme neden olur);

3) orta (orta derecede bir farmakolojik etki belirleyin). Ortalama doz, maksimum (en yüksek) dozun yaklaşık 1/3'ü veya 1/2'sidir. Genellikle birim dozaj formunda (tablet, ampul, kapsül) bulunur.

A ve B listelerinde yer alan maddeler için hükümet organları (Farmakolojik, Farmakope komiteleri) en yüksek (maksimum) ve terapötik dozları belirler:

Tek doz ( pro dosi)çocuklar, yetişkinler ve hayvanlar için;

Günlük alım (pro die)çocuklar ve yetişkinler için (bundan sonra metinde anılacaktır)

VRD ve VSD).

7.8. YAŞA GÖRE DOZ HESAPLAMA KURALLARI

Kural 1

Terapötik dozlar, orta yaş ve kilodaki bir yetişkinin ilaç alımına dayanmaktadır.

70 kg.

Kural 2

60 yaş üstü hastalarda ilaç dozu yetişkin dozunun 1/2-1/3'ü oranında azaltılır.

Kural 3

Çocuklara bir doz reçete edilir:

Yaşa göre GF dozları tablosuna göre;

Aşağıdaki formüle göre 1 kg vücut ağırlığı başına yeniden hesaplanır:

7.9. DOZAJ KURALLARI

TARİFTE BÜYÜK HARFLE

Eczane çalışanı, hastaya doktorun önerdiği miktar ve dozda ilaç vermekle yükümlüdür.

Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı'nın emriyle mi? 02/12/2007 tarih ve 110 sayılı Kanun ile oluşturulmuştur: ilaç reçete ederken tek, günlük ve kurs dozları, tıbbi bakım standartlarına uygun olarak hastanın yaşı, ciddiyeti ve hastalığın doğasına göre ilgili doktor tarafından belirlenir. Liste II ve III'te yer alan bir narkotik ilaç veya psikotrop madde, dozu en yüksek tek dozu aşan, konu-kantitatif kayda tabi diğer ilaçlar reçete edilirken, doktor bu ilacın veya maddenin dozunu kelimelerle yazmalı ve bir ünlem işareti koymalıdır. nokta. Bu şartı karşılamayan bir tarif geçersiz sayılır.

Dozajı ve uyumluluğunu reçeteyi yazan doktorla netleştirmek mümkünse eczane çalışanı ilacı hastaya verebilir.

Kural 4

Kadro değişiklikleri dozaj biçimleri(gerekirse), mevcut Devlet Farmakopesi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emir ve talimatları tarafından belirlenen durumlar hariç, yalnızca doktorun onayı ile yapılmalı ve talepte, reçetede (rutin kopyası) belirtilmelidir. reçete, etiket).

Reçete talebinde (reçete kopyası, etiket) belirtilen işaretin bulunmaması durumunda dozaj formunun üretim kalitesi “Yetersiz” olarak değerlendirilir. Verilen ilacın miktarındaki değişiklikler veya toz yerine tablet verilmesi de talepte, reçetede (reçetenin kopyası, etiket) belirtilmelidir.

Kural 5

Yazılı kontrol pasaportunda ve reçetenin arkasında NS, PV, A ve B listelerindeki ilaçları verirken, maddeyi veren ve alan kişiler imzayı, tarihi koyar, adını, ağırlığını veya hacmini belirtir. kelimelerle karşılandı.

Çıkış: Atropini sulfatis 0,9 (dokuz desigram) Tarih... İmza... Alındı: Atropini sulfatis 0,9 (dokuz desigram) Tarih... İmza...

Kural 6

Reçetenin dağıtım normunu aşması durumunda eczane, dağıtım normunu korumak için dozlanan ilacın doz sayısını veya dozlanmayan ilacın hacmini (ağırlığını) azaltmalıdır.

İlaçların dağıtımına ilişkin normlar sırayla sunulmaktadır.

MZ mi? 110.

Kural 7

Farmasötik maddeler kütle birimleri (gram, miligram, mikrogram), hacim birimleri (mililitre, damla) ve aktivite birimleri (IU - uluslararası veya IE - uluslararası birimler) şeklinde dozlanır.

Çeşitli tıbbi maddelerin etki birimlerinin tanımı farmakopenin ilgili maddelerinde belirtilmiştir. Kütleye göre dozlama yapılırken, tıbbi maddelerin dozları ondalık ölçüm sisteminde belirtilir (kütle birimi 1 g'dır). 1 g'dan (1,0) daha hafif olan maddelerin dozlanması sırasında aşağıdaki tanımlar kullanılır:

0,1 - 1 desigram;

0,01 - 1 santigram;

0,001 - 1 miligram;

0,0001 - 1 desimiligram;

0,00001-1 santigram;

0,000001 - 1 mikrogram.

7.10. ÖNERİLEN DOZLARIN KONTROL EDİLMESİ

7.10.1. Reçetedeki maddelerin miktarları dağıtım yöntemine göre reçete edilir

Doğrulama algoritması:

1. GF'ye göre sırasıyla en yüksek tek dozu (HSD) ve en yüksek günlük dozu (HDD) bulun. Yetişkinler, çocuklar ve hayvanlar için en yüksek tek ve günlük dozlar Devlet Fonu X, s. Sırasıyla 1021, 1037, 1045.

2. Bulunan VRD'yi reçetede belirtilen tek dozla (SD) karşılaştırın.

3. Bulunan IRR'yi reçetede belirtilen günlük dozla (DD) karşılaştırın.

4. VDV ve VSD ile karşılaştırıldığında reçetenin karşılık gelen kaydı olmadan RD ve SD'nin aşılması durumunda eczane çalışanı doktorla iletişime geçer ve dozu ve uygulama koşullarını açıklar; RD ve SD'yi düzeltin. Bu durumda Global Fona göre GFD'nin yarısına eşit bir RD'nin benimsenmesi tavsiye edilir.

Kural 8

M3 ve SR RF siparişine göre mi? 02/12/2007 tarih ve 110 sayılı Karar: “İlacın adını, dozajını, uyumluluğunu vb. Reçeteyi yazan doktor veya diğer tıp uzmanı ile eczane kurumu (kuruluş) çalışanı ile açıklığa kavuşturmak mümkünse ilacı hastaya verebilir.”

örnek 1

Rp.: Atropini sülfatis 0,002 Sakari 0,25

M.ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. Deri altından ve ağızdan izin verilen maksimum atropin sülfat dozu 0,001'dir.

2. Atropin sülfatın IRR'si 0,003'tür.

3. Atropin sülfatın RD'si 0,002'dir.

4. Atropin sülfatın SD'si 0,002'dir. 3 = 0,006.

5. Tek ve günlük dozlar olduğundan fazla tahmin edilmektedir (doktorun uygun reçetesi olmadan).

Eczacı ve doktor arasındaki görüşme sonucunda hastaya en yüksek tek dozun yarısı kadar dozda atropin sülfat verilmesine karar verildi.

6. Düzeltilmiş RD şuna eşittir: VRD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Düzeltilmiş SD eşittir: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sülfatis 0,0005 Sakari 0,25 M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 toz günde 3 defa.

7.10.2. Reçetedeki maddelerin kütleleri ayırma yöntemi kullanılarak yazılır

A. Dozaj formu başına dozaj

Çözüm algoritması:

1. GF'ye göre sırasıyla en yüksek tek dozu (HSD) ve en yüksek günlük dozu (HDD) bulun.

2. Bir randevu için RD'yi belirleyin. Bunu yapmak için, tıbbi maddenin reçete edilen miktarını, reçete edilen doz sayısına (tozlar, fitiller, haplar vb.) bölün.

3. Diyabeti belirleyin. Bunu yapmak için RD, günlük doz sayısıyla çarpılır.

4. RD ve SD'yi VRD ve VSD ile karşılaştırın.

5. RD ve SD, VDV ve VSD'yi aşarsa, doz konusunda doktorla anlaşın; RD ve SD'yi düzeltin ve dozaj formunu hazırlamak için alınması gereken tıbbi maddenin kütlesini hesaplayın. Bunu yapmak için düzeltilmiş RD'yi reçete edilen doz sayısıyla (tozlar, fitiller, haplar vb.) çarpın.

Örnek 2

Rp.: Novocain 6.0

Ol. kakao 60.0

M.ut f. destek.

Bölüm s. eşdeğer. ? 20

1. Novocaine'in VRD'si 0,2'dir.

2. Novokainin IRR'si 0,6'dır.

3. RD eşittir 6,0:20 = 0 3.

4. SD 0,3'tür. 2 = 0,6.

5. RD, farmakopeyle karşılaştırıldığında fazla tahmin edilmektedir, SD fazla tahmin edilmemektedir.

6. Doktorla anlaşarak düzeltilen RD yarıya eşittir

WFD: 0,2:2 = 0,1.

Mum hazırlamak için 0,1 novokain almanız gerekir. 20 = 2,0.

Düzeltmeden sonra tarif görünümü:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. kakao 60.0

M.ut f. destek.

Bölüm s. eşdeğer. ? 20

D.S. Sabah ve akşam 1 mum.

B. Kaşıkla alınan sıvı dozsuz dozaj formlarındaki dozların kontrol edilmesi

Çözüm algoritması:

1. GF'ye göre VRD ve VSD'yi bulun.

2. 1 doz için tıbbi maddenin RD'sini belirleyin. Bunu yapmak için, dozaj formunun hacmini kaşığın hacmine (bir çorba kaşığının hacmi - 15 ml, bir tatlı kaşığının hacmi - 10 ml, bir tatlı kaşığının hacmi) bölerek ilacın doz sayısını (NPS) belirleyin. çay kaşığı - 5 ml); Bir tıbbi maddenin RD'sini, kütlesini (hacmini) doz sayısına bölerek bulabilirsiniz.

3. Etkin maddenin SD'sini belirleyin. Bunu yapmak için RD, günlük doz sayısıyla çarpılır.

4. Bulunan RD ve SD'yi tablo değerleriyle karşılaştırın

VRD ve VSD.

5. RD ve SD, VDV ve VSD'yi aşarsa, doz konusunda doktorla anlaşın. RD ve SD buna göre düzeltilir. Tıbbi madde miktarını hesaplayın (ilaçlar)

Dozaj formunu hazırlamak için alınması gereken tic maddesi). Bunu yapmak için ilacın RD'sini ilacın doz sayısıyla çarpın.

Örnek 3

Rp.: Apomorfini hidrokloridi 2.5 Aq. pur. 100 mi

Çözüm algoritması:

1. Apomorfin hidroklorürün VFD'si 0,01'dir.

2. IRR - 0,03.

3. İlacın doz sayısı (NPS) 100 ml / 10 ml = 10 tatlı kaşığı (1 kaşık su - 10 ml).

4. Apomorfin hidroklorürün RD'si 2,5:10 = 0,25>0,01 (VRD)'dir.

5. Apomorfin hidroklorürün SD'si 0,25'tir. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD ve SD, reçetenin ilgili kaydı olmadan fazla tahmin edilmektedir.

Doktorla anlaşarak en yüksek tek dozun yarısına eşit tek bir doz alın; RD ve SD'yi düzeltin.

7. Apomorfin hidroklorürün düzeltilmiş RD'si (düzeltilmiş) 0,01/2 = 0,005'tir.

8. Düzeltilmiş SD 0,005'tir. 3 = 0,015.

9. İlacın düzeltilmiş kütlesinin hesaplanması:

Dozaj formunu hazırlamak için apomorfin hidroklorür almanız gerekir:

RD (düzeltme) x ilaç dozu sayısı: 0,005. 10 = 0,05.

Düzeltmeden sonra tarif görünümü: Rp.: Apomorfini hidrokloridi 0,05 Aq. pur. 100 mi

M.D.S. Günde 3 defa 1 tatlı kaşığı.

B. Diğer sıvılarla karışım halinde reçete edilen ve damlalar halinde alınan sıvı kuvvetli veya toksik maddelerin dozlarının kontrol edilmesi

Çözüm algoritması:

1. GF'ye göre VRD ve VSD'yi bulun.

2. Damla tablosuna göre ilacın 1 ml'sindeki damla sayısını belirleyin (bkz. Tablo 6.3).

3. Dozaj formundaki toplam damla sayısını belirleyin.

4. Tüm dozaj formundaki damla sayısını 1 dozun damla sayısına bölerek ilacın doz sayısını (NPDS) belirleyin.

5. Bir ilacın damla cinsinden miktarını ilacın doz sayısına bölerek RD'sini bulun.

6. Etkin maddenin SD'sini belirleyin. Bunu yapmak için RD, günlük doz sayısıyla çarpılır.

7. Bulunan RD ve SD'yi VRD ve VSD ile karşılaştırın.

8. RD ve SD, VDP'ye göre aşılırsa RD ve SD, doktora danışılarak düzeltilir.

9. Dozaj formunu hazırlamak için alınması gereken tıbbi madde miktarını hesaplayınız.

Kural 9

Dozaj formunun tamamındaki damla sayısı, her bir bileşenin damlalarının toplamına eşittir.

Örnek 4

Rp.: Tinct. Dönüşüm Tint.

Val. ana 10 ml Tint.

Belladonnae 40 ml Mentoli 0,2 M.D.S.

Günde 3 defa 40 damla.

1. Belladonna tentürünün VRD'si 23 damla, VVD'si 70 damladır.

2. Damla tablosunu kullanarak (bkz. Tablo 6.3), şunları belirleyin: 1 ml vadi zambağı tentürü - 50 damla; 10 ml vadideki zambak tentürü - 500 damla; 1 ml kediotu tentürü - 51 damla; 10 ml kediotu tentürü - 510 damla; 1 ml belladonna tentürü - 44 damla; 40 ml belladonna tentürü - 1760 damla. Toplam damla sayısı: 500+510+ +1760 = 2770 damla.

3. İlaç doz sayısı: 2770:40 = 69.

4. Belladonna tentürünün RD'si (40.44): 69 = 1760:69 = 25 damla.

5. Belladonna tentürünün SD'si 25'tir. 3 = 75 damla.

6. SD ve RD, VRD ve VSD'ye kıyasla fazla tahmin edilmektedir.

7. Değiştirilmiş bir doz (en yüksek tek dozdan S) doktorla kararlaştırıldı. Düzeltilmiş RD 23:2 = 11,5 damladır.

8. Düzeltilmiş SD 13'tür. 3 = 39 damla.

9. Daha sonra belladonna tentürünün toplam miktarını doz başına 11,5 damla olacak şekilde değiştirmeniz gerekir, yani. 11.5. 69/44 = 18ml.

Dozaj formunun tek bir dozu şunları içerir:

Belladonna tentürü - 12 damla (yukarıya bakın);

Vadideki zambak tentürü - 500/69 = 7,3 damla;

Kediotu tentürü - 510/69 = 7,4 damla.

Bu nedenle, 1 doz için belladonna, kediotu ve vadi zambakından oluşan bir tentür karışımı reçete edilmelidir: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 damla.

Düzeltmeden sonra tarif görünümü: Rp.: Tinct. Dönüşüm Tint. Val. ana 10 ml Tint. Belladonnae 20 ml Mentoli 0.2

M.D.S. Günde 3 defa 26 damla.

7.11. GÖZLÜKLERDEKİ TALİMATLARIN TASARIMI İÇİN GEREKLİLİKLER

Eczanede ilaçları cam, sıkıca kapatılmış kaplarda (shtanglas) saklamak gelenekseldir. İçeriği belirten bir yazı çubuğun yan tarafına yapıştırılmış veya kazınmıştır.

Kural 10

Zehirli çubuklarda tıbbi maddeler(Liste A) siyah zemin üzerine beyaz yazılar bulunmalıdır. En yüksek tek ve günlük dozlar belirtilmelidir.

Güçlü maddeler içeren çubuklarda (B listesi), yazılar beyaz zemin üzerine kırmızı renkte yapılmıştır. Maddenin tek ve günlük dozunu belirtiniz.

Kural 11

Eczanenin depolarında, ilaç içeren tüm kaplarda şunlar belirtilmelidir: üreticinin parti numarası, kontrol ve analitik laboratuvarın analiz numarası (ilaç kalite kontrol merkezi), son kullanma tarihi, doldurma tarihi ve kişinin imzası konteynırı kim doldurdu. Kardiyak glikozitler içeren tıbbi ürünler içeren çubuklarda, 1 g tıbbi bitki materyali veya 1 ml tıbbi ürün içindeki etki birimi sayısı belirtilmelidir.

Asistan odalarında, tıbbi madde içeren tüm kaplar şunları belirtmelidir: doldurma tarihi, kabı dolduran kişinin imzası ve tıbbi maddenin orijinalliğini doğrulayan kişinin imzası. A&B listelerindeki tıbbi maddelerin bulunduğu çubuklarda en yüksek tek ve günlük dozlar belirtilmeli ve steril dozaj formlarının üretimine yönelik tıbbi maddelerin bulunduğu çubuklarda “Steril dozaj formları için” uyarı yazısı bulunmalıdır.

Solüsyonlar, tentürler ve sıvı yarı mamul ürünler içeren halterlere normal damla ölçerler veya ampirik pipetler sağlanmalıdır. Belirli bir hacimdeki damla sayısı, 20 damlanın 5 kez tartılmasıyla belirlenmeli ve etikette belirtilmelidir.

Kontrol soruları

1. İlaçların sınıflandırılmasına ne gerek var?

2. Kullanılan ilaçların muhasebe ve depolama açısından sınıflandırılması hangi amaçla yapılmaktadır?

3. PCCN açısından ilaçların sınıflandırılmasının önemi nedir?

4. İlaçlar güçlerine göre hangi gruplara ayrılır?

5. İlaçlar nasıl saklanıyor ve raflarda hangi yazılar bulunmalıdır?

Testler

1. Menşeinin niteliğine göre ilaçlar şu şekilde sınıflandırılır:

1. Maden.

2. Sentetik.

3. Organik (hayvansal veya bitkisel materyaller de dahil olmak üzere kimyasal veya biyolojik sentez yoluyla elde edilir).

2. A Listesi fonları şunlardır:

1. Yüksek toksisiteleri nedeniyle dozajı ve kullanımı özel dikkat gerektiren ilaçlar.

2. Bu listelerde uyuşturucu bağımlılığına yol açabilecek ilaçlar da yer almaktadır.

3. B Listesindeki ilaçlar uyuşturuculardır:

1. Terapötik dozların belirlendiği durumlar.

2. En yüksek tek dozların belirlendiği dozlar.

3. Günlük dozların belirlenmiş olduğu.

4. Olası komplikasyonları önlemek için dikkatli bir şekilde saklayın.

5. Güçlü maddeler listesine dahil edilmiştir.

4. Fiziksel ve fiziko-kimyasal özelliklere ve çeşitli çevresel faktörlerin onlar üzerindeki etkisine bağlı olarak ilaçlar şu şekilde sınıflandırılır:

1. Işıktan korunmayı gerektiren.

2. Neme karşı koruma gerektiren.

3. Buharlaşma ve kurumaya karşı koruma gerektiren.

4. Yüksek sıcaklıklara maruz kalmaya karşı koruma gerektiren.

5. Düşük sıcaklıklardan korunmayı gerektirir.

6. Ortamda bulunan gazlara maruz kalmaktan korunmayı gerektiren.

7. Koklamak, renklendirmek.

8. Dezenfektanlar.

5. Federal Kanuna uygun mu? 3-FZ “Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Hakkında”, devletin uyguladığı kontrol tedbirlerine bağlı olarak tüm narkotik maddeler aşağıdaki listelerde yer almaktadır:

1. Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmaları uyarınca Rusya Federasyonu'nda dolaşımı yasak olan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin listesi (liste I).

2. Rusya Federasyonu'nda dolaşımı sınırlı olan ve Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak kontrol önlemleri alınan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin listesi (Liste II).

3. Rusya Federasyonu'nda dolaşımı sınırlı olan ve Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmaları uyarınca belirli kontrol önlemlerinin hariç tutulabileceği psikotrop maddelerin listesi (Liste III).

4. Rusya Federasyonu'nda dolaşımına izin verilen ve Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmaları uyarınca belirli kontrol önlemlerinin hariç tutulabileceği psikotrop maddelerin listesi (Liste III).

5. Rusya Federasyonu'nda dolaşımı sınırlı olan ve Rusya Federasyonu mevzuatına ve Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak kontrol önlemleri alınan öncüllerin listesi (liste IV).

6. Doz - ilacın belirli bir miktarı:

1. Vücuda enjekte edilir.

2. Hastalığın seyrine olumlu etki yapması.

7. Farmakolojik etkinin gücüne bağlı olarak dozlar ayırt edilir:

1. Zehirli (toksik doz).

2. Ölümcül (doz letalis).

3. Terapötik veya iyileştirici (doz kürativa).

4. Çocuklar ve yetişkinler için.

8. Terapötik veya terapötik dozlar 3 tipe ayrılır:

1. Eşik (maddenin ilk etkisine neden olur).

2. Maksimum - en yüksek (en büyük veya nihai eyleme neden olur).

3. Orta (orta düzeyde bir farmakolojik etki belirleyin).

9. Dozaj formlarının bileşimindeki değişiklikler yalnızca aşağıdakilerin rızasıyla yapılmalıdır:

1. Eczacı-teknoloji uzmanı.

2. Doktor.

10. Tıbbi ürünün bileşimindeki tüm değişiklikler aşağıdakilere not edilmelidir:

1. Gereksinimler.

2. Tarif.

3. Reçetenin kopyaları.

4. Etiket.

5. Yazılı kontrol pasaportu.

11. Yazılı kontrol pasaportunda ve reçetenin arkasında NS, PV, A ve B listeleri bulunan ilaçları verirken l Ve Maddeyi veren ve alan kişiler şunu koydu:

1. İmza.

2. Tarih.

3. Adı belirtin.

4. Alınan ürünün kütlesi veya hacmi kelimelerle ifade edilir.

12. 0,00001:

1. 1 miligram.

2. 1 desimiligram.

3. 1 santimetre miligram.

13. Bir tıbbi ürünün dozajı uygun kayıt olmadan aşılırsa eczane çalışanı:

1. Hastaya ilaç verebilir.

2. İlaç verilemiyor.

3. En yüksek tek dozun 1/2'sine eşit dozda ilaç verebilir.

14. Dozaj formunun tamamındaki damla sayısı:

1. Her bir bileşenin damla miktarı.

2. İlaç hacimlerinin toplamının, her bir bileşenin damlalarının toplamına bölünmesi.

15. Asistan odalarındaki tüm tıbbi ürünler aşağıdaki şekilde işaretlenmelidir:

1. Tamamlanma tarihi.

2. Çubuğu dolduran kişinin imzası.

3. Tıbbi maddenin gerçekliğini doğrulayan kişinin imzası.

4. Paketleme iş günlüğüne göre analiz numarası.

16. A ve B listelerindeki tıbbi maddeleri içeren barlar şunları belirtmelidir:

1. Daha yüksek tek ve günlük dozlar.

2. Üreticinin adı ve üretim tarihi.

17. Steril dozaj formlarının üretimine yönelik tıbbi maddeler içeren çubuklar aşağıdaki uyarı notunu taşımalıdır:

1. Steril.

2. Pirojenik değildir.

3. Steril dozaj formları için.

18. Toksik tıbbi maddeler içeren halterler (A listesi) aşağıdaki yazıları taşımalıdır:

19. Güçlü maddeler içeren halterler (B listesi) aşağıdaki yazıları taşımalıdır:

1. Beyaz zemin üzerine siyah.

2. Beyaz zemin üzerine kırmızı.

3. Beyaz siyah bir arka planda.

4. En yüksek tek ve günlük dozları belirttiğinizden emin olun.

Tüm modern ilaçlar aşağıdaki temel ilkelere göre gruplandırılmıştır:

1. Terapötik kullanımla(terapötik gruplar): örneğin iltihabı tedavi eden, azaltan ilaçlar tansiyon, antimikrobiyal ilaçlar.

2. Farmakolojik etki yani, neden olunan etki (vazodilatatörler - kan damarlarını genişletir, antispazmodikler - vazospazmı ortadan kaldırır, analjezikler - ağrı tahrişini azaltır).

3. Kimyasal yapı: örneğin, türetilen salisilatlar asetilsalisilik asit(aspirin, salisilamit, metil salisilat), florokinolonlar.

4. Nozolojik prensip yani, bazı ilaçlar kesin olarak tanımlanmış bir hastalığı tedavi etmek için kullanılır (örneğin, miyokard enfarktüsünün tedavisi için ilaçlar, bronşiyal astım vb.), diğerleri ise çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılabilir.

Tüm ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

1. Esas olarak merkezi etki gösteren ilaçlar gergin sistem (anestezikler, uyku hapları, antikonvülsanlar, sakinleştiriciler ve nöroleptikler, antidepresanlar, psikostimulanlar, nootropik ilaçlar, parkinsonizm tedavisi için ilaçlar, ağrı kesiciler, antitussifler ve antiemetikler).

2. Ağırlıklı olarak etkili olan ilaçlar periferik sinir sistemi üzerinde.

3. Duyusal sinir uçlarına etki eden ilaçlar yani novokain, büzücü maddeler, midedeki hidroklorik asidi nötralize eden ilaçlar, "dikkat dağıtıcı" etkisi olan ilaçlar - mentol, validol, arı veya yılan zehirine dayalı merhemler, müshil ve balgam söktürücüler gibi lokal bir analjezik etkiye sahip olmak .

4. Anlamı, üzerinde hareket etmek kardiyovasküler sistem (kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar, bireysel organ ve dokulara kan akışını iyileştiren ilaçlar, antispazmodikler, kan basıncı düzenleyicileri).

5. Anlamı, artan idrara çıkma(diüretik olarak da bilinir) ve idrar taşlarının oluşumunu engelleyen ilaçlar.

6. İlaçlar, karaciğer fonksiyonunun iyileştirilmesi.

7. Anlamı, Rahim kaslarını etkileyen(uyarıcı veya rahatlatıcı).

8. Anlamı: metabolik süreçlerin düzenlenmesi(hormonlar, bunların analogları ve antihormonal ilaçlar; vitaminler; enzimler ve bunların antagonistleri; kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar, kandaki kolesterol düzeyleri; spesifik olmayan metabolik uyarıcılar; su-elektrolit dengesini düzeltmek ve toksik ürünleri uzaklaştırmak için kullanılan ilaçlar).

9. Uyuşturucular, bağışıklığı etkileyen(immünomodülatörler ve immün düzelticiler).

10. Antioksidanlar.

12. Uyuşturucular, Tedavide kullanılan onkolojik hastalıklar (çoğunlukla bunlar hücre çoğalmasını engelleyen maddelerin yanı sıra belirli hormonların antagonistleridir).

13. Teşhis maddeleri (röntgen kontrast maddeleri, boyalar).

14. Diğerleri çeşitli hazırlıklar farmakolojik gruplar (şekerler, sorbentler, fotokoruyucu ilaçlar; alkolizm tedavisine yönelik ilaçlar; iştah bastırıcılar).

Modern tıp ansiklopedisi

Konsept kapsamında bulaşıcı hastalıklar Vücudun patojenik mikroorganizmaların varlığına veya bunların organ ve dokulara istilasına, inflamatuar bir yanıtla kendini gösteren tepkisini ima eder. Tedavide, bu mikroplara seçici olarak etki ederek onları yok eden antimikrobiyal ilaçlar kullanılır.

İnsan vücudunda bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklara yol açan mikroorganizmalar ikiye ayrılır:

• bakteriler (gerçek bakteriler, riketsiya ve klamidya, mikoplazma);
• mantarlar;
• virüsler;
• protozoa.

Bu nedenle antimikrobiyal ajanlar aşağıdakilere ayrılır:

• antibakteriyel;
• antiviral;
• mantar önleyici;
• antiprotozoal.

Bir ilacın çeşitli aktivite türlerine sahip olabileceğini hatırlamak önemlidir.

Örneğin Nitroxoline®, Rev. belirgin bir antibakteriyel ve orta derecede antifungal etkiye sahip - antibiyotik denir. Böyle bir ilaç ile "saf" bir antifungal arasındaki fark, Nitroxoline ® 'in bazı Candida türlerine karşı sınırlı aktiviteye sahip olması, ancak bakterilere karşı belirgin bir etkiye sahip olmasıdır. antifungal ajan hiç işe yaramayacak.

Yirminci yüzyılın 50'li yıllarında Fleming, Chain ve Florey, penisilin keşfi nedeniyle Nobel Tıp ve Fizyoloji Ödülü'nü aldı. Bu olay, enfeksiyonların tedavisine yönelik temel yaklaşımlarda tamamen devrim yaratan ve hastanın tam ve hızlı iyileşme şansını önemli ölçüde artıran, farmakolojide gerçek bir devrim haline geldi.

Antibakteriyel ilaçların ortaya çıkmasıyla birlikte, daha önce tüm ülkeleri kasıp kavuran salgın hastalıklara (veba, tifüs, kolera) neden olan birçok hastalık, “ölüm cezası” olmaktan çıkıp, “etkili bir şekilde tedavi edilebilecek bir hastalığa” dönüştü ve artık neredeyse yok oldu.

Antibiyotikler, mikroorganizmaların hayati aktivitesini seçici olarak engelleyebilen biyolojik veya yapay kökenli maddelerdir.

Yani, ayırt edici özellik Eylemleri, vücut hücrelerine zarar vermeden yalnızca prokaryotik hücreyi etkilemeleridir. Bunun nedeni, insan dokularında eylemleri için hedef reseptör bulunmamasıdır.

Antibakteriyel ajanlar, patojenin bakteriyel etiyolojisinin neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar veya ciddi hastalıklar için reçete edilir. viral enfeksiyonlarİkincil florayı baskılamak için.

Yeterli antimikrobiyal tedaviyi seçerken, yalnızca altta yatan hastalığı ve patojenik mikroorganizmaların duyarlılığını değil aynı zamanda hastanın yaşını, hamileliğini, ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünü, eşlik eden patolojileri ve uygun olmayan ilaçları almayı da dikkate almak gerekir. Önerilen ilaçla birlikte.

Ayrıca, 72 saat içinde tedaviden klinik etki görülmezse, olası çapraz direnç dikkate alınarak ilacın değiştirildiğini unutmamak önemlidir.

Açık şiddetli enfeksiyonlar veya belirtilmemiş bir patojenle ampirik tedavi amacıyla bir kombinasyon önerilir farklı şekiller antibiyotikler, uyumluluklarını dikkate alarak.

Patojenik mikroorganizmalar üzerindeki etkilerine göre ikiye ayrılırlar:

• bakteriyostatik - bakterilerin hayati aktivitesini, büyümesini ve üremesini engellemek;
• Bakterisidal antibiyotikler, hücresel hedefe geri dönüşümsüz bağlanma nedeniyle patojeni tamamen yok eden maddelerdir.

Bununla birlikte, birçok kişi karşı çıktığı için böyle bir ayrım oldukça keyfidir. reçete edilen doza ve kullanım süresine bağlı olarak farklı aktivite sergileyebilir.

Eğer hasta yakın zamanda bir antimikrobiyal ajan kullanmışsa antibiyotiğe dirençli floranın ortaya çıkmasını önlemek için en az altı ay süreyle tekrar kullanımından kaçınılmalıdır.

İlaç direnci nasıl gelişir?

Çoğu zaman direnç, mikroorganizmanın mutasyonuna bağlı olarak gözlenir ve buna antibiyotik türlerinden etkilenen hücrelerin içindeki hedefin değiştirilmesi de eşlik eder.

Reçete edilen solüsyonun aktif maddesi bakteri hücresine nüfuz eder ancak “anahtar kilidi” bağlanma prensibi ihlal edildiğinden gerekli hedefe temas edemez. Sonuç olarak aktiviteyi baskılayan veya patolojik ajanı yok eden mekanizma aktive edilmez.

Diğerlerine etkili yöntem ilaçlara karşı koruma, antibakteriyel maddenin ana yapılarını tahrip eden enzimlerin bakteriler tarafından sentezlenmesidir. Bu tür direnç, flora tarafından beta-laktamaz üretimi nedeniyle çoğunlukla beta-laktamlara karşı ortaya çıkar.

Çok daha az yaygın olanı, hücre zarının geçirgenliğinin azalmasına bağlı olarak dirençte bir artıştır, yani ilaç, klinik olarak anlamlı bir etki sağlamak için çok küçük dozlarda içeriye nüfuz eder.

İlaca dirençli floranın gelişmesini önlemek için ayrıca dikkate alınması gerekir. minimum konsantrasyon bastırma, ifade etme nicelik belirleme eylemin derecesi ve spektrumunun yanı sıra zamana ve konsantrasyona bağımlılık. kan içinde.

Doza bağımlı ilaçlar için (aminoglikozitler, metronidazol), etkinin etkinliği konsantrasyona bağlıdır. kanda ve bulaşıcı-inflamatuar sürecin odağında.

Zamana bağlı ilaçlar gerektirir tekrarlanan uygulamalar Etkili bir terapötik konsantrasyonu korumak için gün boyunca. vücutta (tüm beta-laktamlar, makrolidler).

Antibiyotiklerin etki mekanizmasına göre sınıflandırılması

• bakteriyel hücre duvarlarının sentezini inhibe eden ilaçlar (penisilin antibiyotikleri, tüm sefalosporin nesilleri, Vancomycin ®);
• Hücrenin normal organizasyonunu moleküler düzeyde tahrip etmek ve tank zarının normal işleyişine müdahale etmek. hücreler (Polymyxin®);
• protein sentezini baskılamaya yardımcı olan, nükleik asit oluşumunu inhibe eden ve ribozomal seviyede protein sentezini inhibe eden ajanlar (Kloramfenikol preparatları, bir takım tetrasiklinler, makrolidler, Lincomycin®, aminoglikozitler);
• engellemek. ribonükleik asitler - polimerazlar, vb. (Rifampicin®, kinoller, nitroimidazoller);
• folat sentezinin inhibe edici süreçleri (sülfonamidler, diaminopiridler).

Antibiyotiklerin kimyasal yapı ve kökene göre sınıflandırılması

1. Doğal - bakteri, mantar ve aktinomisetlerin atık ürünleri:

• Gramicidins®;
• Polimiksinler;
• Eritromisin ®;
• Tetrasiklin®;
• Benzilpenisilinler;
• Sefalosporinler vb.

2. Yarı sentetik - doğal antibakteriyellerin türevleri:

• Oxacillin®;
• Ampisilin®;
• Gentamisin®;
• Rifampisin ® vb.

3. Sentetik, yani kimyasal sentez sonucu elde edilen:

• Levomisetin®;
• Amikacin® vb.

Antibiyotiklerin etki spektrumuna ve kullanım amaçlarına göre sınıflandırılması

Esas olarak aşağıdakilere göre hareket edilir:		Geniş etki spektrumuna sahip antibakteriyel ürünler:	Anti-tüberküloz ajanları
Gram+:	Gram-:
biyosentetik penisilinler ve 1. kuşak sefalosporinler; makrolidler; linkozamidler; ilaçlar Vankomisin ®, Lincomycin® .	monobaktamlar; döngüsel polipeptitler; 3. nesil sefalosporinler.	aminoglikozitler; kloramfenikol; tetrasiklin; yarı sentetik genişletilmiş spektrumlu penisilinler (Ampicillin®); 2. nesil sefalosporinler.	Streptomisin ®; Rifampisin®; Florimisin ® .

Antibiyotiklerin gruplara göre modern sınıflandırması: tablo

Ana grup	Alt sınıflar
Beta-laktamlar
1. Penisilinler	Doğal; Antistafilokok; Antipseudomonas; Genişletilmiş etki spektrumu ile; İnhibitör korumalı; Kombine.
2. Sefalosporinler	4. nesil; MRSA karşıtı cephe.
3. Karbapenemler	—
4. Monobaktamlar	—
Aminoglikozidler	Üç nesil.
Makrolidler	On dört üyeli; On beş üyeli (azoller); On altı üye.
Sülfonamidler	Kısa oyunculuk; Orta etki süresi; Uzun etkili; Ekstra uzun ömürlü; Yerel.
Kinolonlar	Florürlenmemiş (1. nesil); Saniye; Solunum (3.); Dördüncü.
Antitüberküloz	Ana sıra; Rezerv grubu.
Tetrasiklinler	Doğal; Yarı sentetik.

Alt sınıfların olmaması:

• Linkozamidler (lincomycin®, clindamycin®);
• Nitrofuranlar;
• Hidroksikinolinler;
• Kloramfenikol (bu antibiyotik grubu Levomycetin ® ile temsil edilir);
• Streptograminler;
• Rifamisinler (Rimactan®);
• Spektinomisin (Trobitsin®);
• Nitroimidazoller;
• Antifolatlar;
• Siklik peptidler;
• Glikopeptitler (vancomycin® ve teicoplanin®);
• Ketolidler;
• Dioksidin;
• Fosfomisin (Monural®);
• Fusidan;
• Mupirosin (Bactoban®);
• Oksazolidinonlar;
• Evernomisinler;
• Glisilsiklinler.

Tablodaki antibiyotik ve ilaç grupları

Penisilinler

Tüm beta-laktam ilaçları gibi penisilinlerin de bakteri yok edici etkisi vardır. Hücre duvarını oluşturan biyopolimerlerin sentezinin son aşamasını etkilerler. Peptidoglikanların sentezinin bloke edilmesi sonucu penisilin bağlayan enzimler üzerindeki etkileri nedeniyle patolojik mikrobiyal hücrenin ölümüne neden olurlar.

İnsanlara yönelik düşük toksisite seviyesi, antibakteriyel ajanlar için hedef hücrelerin bulunmamasından kaynaklanmaktadır.

Bu ilaçlara karşı bakteriyel direnç mekanizmaları, klavulanik asit, sulbaktam vb. ile güçlendirilmiş korumalı ajanların yaratılmasıyla aşılmıştır. Bu maddeler tankın hareketini bastırır. enzimler ve ilacı yıkımdan korur.

Doğal BenzilpenisilinBenzilpenisilin Na ve K tuzları.

Grup	İle aktif madde ilacı salgıla:	Başlıklar
Fenoksimetilpenisilin	Metilpenisilin ®
Uzun süreli eylem ile.
benzilpenisilin prokain	Benzilpenisilin novokain tuzu ®.
Benzilpenisilin/ Benzilpenisilin prokain/ Benzatin benzilpenisilin	Benzisilin-3®. Bicillin-3 ®
benzilpenisilin Prokain/Benzatin benzilpenisilin	Benzisilin-5®. Bicillin-5 ®
Antistafilokok	Oksasilin ®	Oksasilin AKOS ®, Sodyum tuzu Oksasilin ®.
Penisilinaz dirençli	Cloxapcillin ®, Alucloxacillin ®.
Genişletilmiş spektrum	Ampisilin ®	Ampisilin ®
	Amoksisilin ®	Flemoxin solutab®, Ospamox®, Amoxicillin®.
Antipseudomonas aktivitesi olan	Karbenisilin ®	Carbenicillin ® disodyum tuzu, Carfecillin ®, Carindacillin ®.
	Üridopenisilinler
	Piperasilin ®	Picillin ®, Pipracil ®
	Azlocillina ®	Azlocillin ® sodyum tuzu, Securopen ®, Mezlocillin ®.
İnhibitör korumalı	Amoksisilin/klavulanat ®	Co-amoxiclav ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Ranklav ®, Enhancin ®, Panclave ®.
	Amoksisilin sulbaktam ®	Trifamox IBL®.
	Amlisilin/sulbaktam ®	Sulacillin®, Unazin®, Ampisid®.
	Piperasilin/tazobaktam ®	Tazocin ®
	Tikarsilin/klavulanat ®	Timentin®
Penisilin kombinasyonu	Ampisilin/oksasilin ®	Ampioks®.

Sefalosporinler

Düşük toksisite, iyi tolere edilebilirlik, hamile kadınlar tarafından kullanılabilme yeteneği ve geniş etki spektrumu nedeniyle sefalosporinler terapötik uygulamada en sık kullanılan antibakteriyel ajanlardır.

Mikrobiyal hücre üzerindeki etki mekanizması penisilinlere benzer ancak ilacın etkilerine karşı daha dirençlidir. enzimler.

Rev. sefalosporinler yüksek biyoyararlanıma ve herhangi bir uygulama yoluyla (parenteral, oral) iyi emilime sahiptir. İyi dağıtılmış iç organlar(istisna prostat), kan ve dokular.

Yalnızca Ceftriaxone ® ve Cefoperazone ® safrada klinik olarak etkili konsantrasyonlar oluşturma yeteneğine sahiptir.

Üçüncü nesilde kan-beyin bariyeri boyunca yüksek seviyede geçirgenlik ve menenjlerin iltihaplanmasında etkililik kaydedilmiştir.

Sulbaktam tarafından korunan tek sefalosporin Cefoperazone/sulbactam®'dır. Beta-laktamazların etkisine karşı yüksek direnci nedeniyle flora üzerinde geniş bir etki spektrumuna sahiptir.

Tabloda antibiyotik grupları ve ana ilaçların adları gösterilmektedir.

Nesiller	Hazırlık:	İsim
1 inci	Sefazolinam	Kefzol® .
	Sefaleksin ® *	Cephalexin-AKOS ®.
	Cefadroxil ® *	Durocef®.
2.	Sefuroksim ®	Zinacef®, Cephurus®.
	Sefoksitin ®	Mefoxin® .
	Sefotetan ®	Cefotetan® .
	Sefaklor® *	Ceclor®, Vercef®.
	Sefuroksim-aksetil ® *	Zinnat®.
3 üncü	Sefotaksim ®	Sefotaksim ® .
	Seftriakson ®	Rofecin® .
	Sefoperazon ®	Medocef® .
	Seftazidime ®	Fortum®, Seftazidime®.
	Sefoperazon/sulbaktam ®	Sulperazon®, Sulzoncef®, Bakperazon®.
	Sefditoren ® *	Spectracef® .
	Cefixime ® *	Suprax®, Sorceph®.
	Sefpodoksim ® *	Proksetil®.
	Ceftibuten ® *	Tsedex®.
4.	Sefepim ®	Maximim®.
	Sefpiroma ®	Katen ® .
5.	Seftobiprol ®	Zeftera® .
	Seftarolin ®	Zinforo®.

* Sözlü salıverilme formları var.

Karbapenemler

Bunlar yedek ilaçlardır ve ciddi hastane enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılırlar.

Beta-laktamazlara karşı oldukça dirençlidir, ilaca dirençli floranın tedavisinde etkilidir. Hayati tehlikesi nedeniyle bulaşıcı süreçler ampirik şemanın birincil yoludur.

Öğretmenler ayırt edilir:

• Doripenema® (Doriprex®);
• Imipenema® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

Monobaktamlar

• Aztreonam®.

Rev. Sınırlı bir uygulama yelpazesine sahiptir ve Grambacteria ile ilişkili inflamatuar ve enfeksiyöz süreçleri ortadan kaldırmak için reçete edilir. Enfeksiyonların tedavisinde etkilidir. süreçler idrar yolu, inflamatuar hastalıklar pelvik organlar, cilt, septik durumlar.

Aminoglikozidler

Mikroplar üzerindeki bakteri öldürücü etki, maddenin biyolojik sıvılardaki konsantrasyon seviyesine bağlıdır ve aminoglikozitlerin bakteriyel ribozomlar üzerindeki protein sentezi süreçlerini bozmasından kaynaklanmaktadır. Oldukça yüksek düzeyde toksisiteye sahiptirler ve birçok yan etkiler ancak nadiren neden olur alerjik reaksiyonlar. Pratik olarak etkisiz sözlü olarak Gastrointestinal sistemdeki zayıf emilim nedeniyle.

Beta-laktamlarla karşılaştırıldığında doku bariyerlerinden geçme oranı çok daha düşüktür. Kemiklerde, beyin omurilik sıvısında ve bronşiyal sekresyonlarda terapötik açıdan anlamlı konsantrasyonlara sahip değildirler.

Nesiller	Hazırlık:	Pazarlık. İsim
1 inci	Kanamisin ®	Kanamisin-AKOS® . Kanamisin monosülfat ® . Kanamisin sülfat ®
	Neomisin ®	Neomisin sülfat ®
	Streptomisin ®	Streptomisin sülfat ® . Streptomisin-kalsiyum klorür kompleksi ®
2.	Gentamisin ®	Gentamisin®. Gentamisin-AKOS® . Gentamisin-K ®
	Netilmisin ®	Netromisin ®
	Tobramisin ®	Tobrex® . Brulamisin ® . Nebtsin® . Tobramisin ®
3 üncü	Amikasin ®	Amikasin® . Amikin® . Selemisin ® . Hemacin ®

Makrolidler

Hücre ribozomlarında protein sentezinin baskılanması nedeniyle patojenik floranın büyüme ve çoğalma sürecinin inhibisyonunu sağlarlar. bakteriyel duvarlar. Dozajın artmasıyla bakteri yok edici bir etkiye sahip olabilirler.

Ayrıca birleşik öğretmenler de vardır:

1. Pilobact ® Helicobacter pylori tedavisine yönelik karmaşık bir çözümdür. Klaritromisin ®, omeprazol ® ve tinidazol ® içerir.
2. Zinerit ® sivilce tedavisinde harici kullanıma yönelik bir üründür. Aktif içerik eritromisin ve çinko asetattır.

Sülfonamidler

Bakterilerin yaşamında rol oynayan para-aminobenzoik asit ile yapısal benzerliklerinden dolayı patojen mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını engellerler.

Gram-, Gram+'nın birçok temsilcisinde eylemlerine karşı yüksek oranda direnç gösterirler. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır romatizmal eklem iltihabı, iyi antimalaryal aktiviteyi korur ve toksoplazmaya karşı etkilidir.

Sınıflandırma:

Topikal kullanım için gümüş sülfathiazol (Dermazin ®) kullanılır.

Kinolonlar

DNA hidrazların inhibisyonu nedeniyle bakterisidal etkiye sahiptirler ve konsantrasyona bağlı ajanlardır.

• Birinci nesil, florlanmamış kinolonları (nalidiksik, oksolinik ve pipemidik asitleri) içerir;
• İkinci dürtme. Gram ilaçları (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®, vb.) ile temsil edilir;
• Üçüncüsü sözde solunum yoludur. (Levo- ve Sparfloxacin®);
  Dördüncü - Rev. antianaerobik aktiviteye sahip (Moxifloxacin ®).

Tetrasiklinler

Adı ayrı bir antibakteriyel ajan grubuna verilen Tetracycline ®, ilk olarak 1952 yılında kimyasal olarak elde edildi.

Grubun aktif maddeleri: metasiklin ®, minosiklin ®, tetrasiklin ®, doksisiklin ®, oksitetrasiklin ®.

Web sitemizde çoğu antibiyotik grubu, bunlara dahil olan ilaçların tam listesi, sınıflandırmalar, tarihçe vb. hakkında bilgi edinebilirsiniz. önemli bilgi. Bu amaçla sitenin üst menüsünde “” bölümü oluşturulmuştur.

01 10 2018

İş akışını optimize etmek ve ziyaretçilere daha iyi hizmet verebilmek için eczacının eczanenin tüm ürün yelpazesini anlaması gerekir. İlaç grupları hakkında bilgi, eczacının yalnızca çalışanın rahatlığı için değil, aynı zamanda yasal düzenlemelerde de öngörülen belirli bir düzen oluşturmasına yardımcı olacaktır.

Ürün kalitesini izlemek için oluşturuldular Farklı türde ilaç gruplarının sınıflandırılma türleri ve bunların yerleştirilmesine ilişkin kurallar. Bu kurallara uymak, eczacının ürünlerle çalışırken sorunlardan kaçınmasına yardımcı olacaktır.

Sınıflandırma türleri

Şu anda birkaç tane var çeşitli türler ilaçların sınıflandırılması.

İlk tür, bir eczanenin doğru yönetimine, karlılığının analizine, uygulamaya hizmet eden ticarettir. çeşitli teknikler satışları arttırmak. Bu tür ilaçları üretim yeri, tedarik şekli, ürünün fiyatı gibi finansal ve ekonomik parametrelere göre ayırmaktadır.

İkinci tür ise amacı örgütün hukuki olarak korunması olan hukuki sınıflandırmadır. Eczacı bir ürünü teslim alırken onu kayıt numarası, tarihi gibi parametrelere ve ayrı ilaç gruplarına göre sınıflandırır.

Bir sonraki tür farmakolojik sınıflandırma ilaçların saklama koşullarının belirlenmesi, yan etkilerin, kontrendikasyonların, kullanım özelliklerinin ve uyumsuzluğun belirlenmesi amaçlanmaktadır.

Farmakolojik sınıflandırma

İlaçlar on dört gruba ayrılır:

Listelenen kategorilerin her birinin satışına yalnızca eczanenin uygun lisansı alması durumunda izin verilir. Bu sınıflandırmanın bilgisi, eczacının çalışma sürecini hızlandırmak için ürünlerin düzenini sistematize etmesine yardımcı olacaktır. Belirli kategoriler popülerdir çeşitli gruplar alıcılar, her eczacının bilmesi gerekenler.

Bugün, eczacılara faaliyetlerinde yardımcı olan özel programlar zaten var: raporların derlenmesi, ilaçların gruplara ayrılması, ürün bakiyelerinin ve son kullanma tarihlerinin izlenmesi.

Ayrıca müşteriye yalnızca uzman bir doktorun reçetesiyle verilen ilaçlar da vardır, buna göre eczane ürünleri reçeteli ve reçetesiz olarak ikiye ayrılır. Bu kural kanunda yer almaktadır, dolayısıyla ihlali yalnızca eczane için kötü bir itibara değil, aynı zamanda cezai sorumluluğa da yol açmaktadır. Reçeteli ilaçlar ekranda gösterilmediğinden listelerindeki değişiklikleri izlemek çok önemlidir.

Listelenen sınıflandırma türleri, ilaç satış sürecindeki tüm katılımcılar için uygun ve konforlu bir alan düzenlemek amacıyla oluşturulmuştur.

B (güçlü ilaçların listesi)- Reçetelenmesi, kullanılması, dozajı ve saklanması konusunda dikkatli olunması gereken bir grup ilaç.

Liste B, tıbbi hammaddeleri, galenik (tentürler, ekstraktlar) ve novogalenik preparatların yanı sıra alkaloidler ve bunların tuzlarını, hipnotikleri, ateş düşürücüleri, analjezikleri, anestetikleri ve kalp ilaçlarını, sülfonamidleri, seks hormonu preparatlarını içeren bitmiş ilaçları (tabletler ve ampuller halinde) içerir. , bazı vitaminler vb.

Eczanelerde B listesi ilaçlar ve bunları içeren hazır ürünler, “B - Heroica” (güçlü) yazısıyla ayrı kilitli dolaplarda saklanır; tıbbi kurumlarda - kilit altında özel dolaplarda. Kontrol ve analitik laboratuvarlarda B Listesindeki ilaçlar, etkili olmayan ilaçlarla birlikte saklanabilir ve B Listesine ait reaktif stokları yalnızca kilitlenebilir. Eczane depolarında ve ilaç endüstrisi işletmelerinde, güçlü maddeler ayrı odalarda veya kilitli dolaplarda depolanır.

B Listesindeki ilaçlar, her zaman kullanım yöntemini belirten bir tıbbi kurumun mührü veya kişisel doktor mührü bulunan bir doktor reçetesiyle dağıtılır. Güçlü maddeleri en yüksek dozları aşan dozlarda reçete ederken, maddenin miktarını ünlem işaretiyle belirttiğinizden emin olun. Sağlık görevlileri ve ebeler, kendileri için onaylanan aralığa uygun olarak güçlü ilaçlar yazabilirler. Güçlü maddeler içeren ilaçların eczane mağazalarından, kiosklardan ve 2. grubun eczanelerinden dağıtımına onaylanan aralık dahilinde izin verilir.

Güçlü ilaçların reçetelenmesi, dağıtılması ve saklanmasına ilişkin kurallar, 3 Temmuz 1968 tarih ve 523 sayılı SSCB Sağlık Bakanı'nın emriyle ve emrin eklerinde belirtilmiştir.

B Listesi Devlet Farmakopesinde yer almaktadır; Listeye yapılan tüm eklemeler ve değişiklikler SSCB Sağlık Bakanlığı'nın direktifleri esas alınarak yapılmaktadır.

Güçlü ilaçların listesi ve en yüksek veya ortalama terapötik dozlar için tablo 1, 2'ye bakınız.

tablo 1

YETİŞKİNLER İÇİN GÜÇLÜ İLAÇLAR VE YÜKSEK VEYA ORTA TERAPÖTİK DOZLAR (KONSANTRASYONLAR) LİSTESİ, ÇEŞİTLİ UYGULAMA YOLLARINA GÖRE gram veya (belirtildiği yerde) mililitre, damla veya etki birimi (U) *1 (Devlet Farmakopesi X'e göre)

İlacın adı		Uygulama yöntemi	Daha yüksek veya ortalama (belirtilen*3) terapötik dozlar (konsantrasyonlar)
Rusça*2	Latince			Günlük ödenek
Adonizid - bkz. Adonis				120 damla
Adrenalin hidrotartrat - bkz. Adrenalin	Adrenalini hidrotartraları
Adrenalin hidroklorür - bkz. Adrenalin	Adrenalini hidroklorür
Amidopirin
Amil nitrit		İnhalasyon için	0,1 ml (6 damla)	0,5 ml (30 damla)
Aminazin
		kas içi
Analgin
		Deri altı, kas içi ve intravenöz olarak
Anestezin
Antipirin
Apressin
		Deri altı ve kas içi
Barbamil
Barbital
Barbital sodyum	Barbitalum-natrium	deri altı ve kas içi
Benzilpenisilin potasyum tuzu - bkz. Penisilinler (yarı sentetik)	Benzilpenisilinum-kalyum	Kas içi ve deri altı		1.500.000 adet*3
Benzilpenisilin sodyum tuzu - bkz. Penisilinler (yarı sentetik)	Benzilpenisilinyum-sodyum	Kas içi ve deri altı	50.000 -300.000 adet*3	200.000-1.500.000 adet*3
Benzilpenisilin novokain tuzu - bkz. Penisilinler (yarı sentetik)	Benzilpenisilinum-novokainum	kas içi
Benzoheksonyum
Benzonal
Bigümal
Bromlu
Butadion
		kas içi
Gangleron
		Deri altı ve kas içi
Heksamidin
Altıgenal
Heksobarbital
Griseofulvin
Deoksikortikosteron asetat. Deoksikortikosteron	Desoksikortikosteroni asetalar	kas içi
Diazolin
Digalen-neo - bkz. Yüksükotu			0,65 ml (20 damla)	1,95 ml (60 damla)
Diiyodotirozin - bkz. İyodotirozinler
		Deri altı ve kas içi
Difenhidramin
		kas içi
Diprazin
		kas içi
Diprofilin
		Damar içine ve kas içine
Ditrazin sitrat - bkz. Ditrazin	Ditrazini sitraları
Dietilstilbestrol	Diaetilstilboestrolum	İçeriden ve kas içinden
Dietilstilbestrol propiyonat - bkz. Dietilstilbestrol	Diaetilstilboestroli propiyonalar	kas içi	0,05 (3-4 günde bir)**
İzoniazid - bkz. İzonikotinik asit hidrazid
		kas içi
Kanamisin monosülfat - bkz. Kanamisin	Kanamisin monosulfaları
Narbromal
Kuateron
Nikotinik asit - bkz. Bir nikotinik asit	Asidum nikotinikum
		Damar içine (sodyum tuzu olarak)
Seyreltilmiş hidroklorik asit	Asidum hidroklorikum dilutum		(40 damla)	(120 damla)
Kodein fosfat - bkz. Kodein	Codeini fosfaları
		İçeride, deri altında ve damar içine
Korglykon - bkz. Vadideki Zambak
Kordiamin		Derinin içinde ve altında
		İlaç zehirlenmesinde deri altına ve damara
Kortizon asetat - bkz. Kortizon	Kortisoni asetaları
Enjeksiyon için kortikotropin - bkz. Adrenokortikotropik hormon	Corticotropinum pro enjeksiyonibus	kas içi
Kotarnin klorür - bkz. Kotarnin	Cotarnini chloridum
Kafein sodyum benzoat - bkz. Kafein	Coffeinum-natrii benzoalar
Lantoside - bkz. Dijitalis			0,5 ml (25 damla)	1,5 ml (75 damla)
Levomisetin
Banotu yaprağı - bkz. Banotu	Folyo Hyoscyami
Datura yaprağı - bkz. Şifalı bitkiler	Folium Stramonii
Belladonna yaprağı - bkz. Belladonna	Yaprak Belladonnae
Yüksük otu yaprağı - bkz. Yüksük otu	Folium dijitalis
Bakır, sülfat - bkz. Bakır			0,5 (kusturucu olarak tek doz)
		Deri altı ve kas içi
Meprotan
Mercazolil
Metandrostenolon	Metandrostenolonum
Metilandrostenediol - bkz. Anabolik steroidler	Metiandrostendiolum	İçeride ve DİLİ SÖYLEMEK
Metiltestosteron	Metiltestosteronum
Metiltiourasil	Metiltiourasilum
Metisilin sodyum tuzu. Metisilin	Metisilinyum-sodyum	kas içi
Belladonna tentürü - bkz. Belladonna	Tinctura Belladonnae		0,5 ml (23 damla)	1,5 ml (70 damla)
Afyon-benzoin tentürü	Tinctura Opii benzoika
Chilibukha tentürü	Tinctura Strychni		0,3 ml (15 damla)	0,6 ml (30 damla)
Sodyum nitrat
Naftamon
Neomisin sülfat - bkz. Neomisinler	Neomisin sülfaları
nitranol
Nitrogliserin			4 damla (1,5 tablet)	16 damla (6 tablet)
Novobiocin sodyum tuzu - bkz. Novobiocin	Novobiocinum-natrium
Novokain
		Kas içi (%2 çözelti)
		Damar içine (%0,25 çözelti)
		İnfiltrasyon anestezisi için	Birinci tek doz operasyonun başlangıcında,% 0,25'lik bir çözelti kullanıldığında 1,25'ten,% 0,5'lik bir çözelti kullanıldığında 0,75'ten fazla olmamalıdır. Gelecekte, her çalışma saati için, %0,25'lik bir çözelti kullanıldığında 2,5'ten ve %0,5'lik bir çözelti kullanıldığında 2,0'dan fazla olmayacak
Novokainamid	Novocain aranızda
Norsülfazol
Norsülfazol sodyum - bkz.	Norsülfazolum-natrium
Norsülfazol			0,5-2,0 (10-20 ml %5 - 10 solüsyon)*"
Oksasilin sodyum tuzu. Oksasilin	Oksasilinyum-sodyum
Oksilin		İçeride, deri altında ve kas içinden
Oksitetrasiklin hidroklorür - bkz. Oksitetrasiklin	Oksitetrasiklin hidroklorür
Oksitetrasiklin dihidrat - bkz. Oksitetrasiklin	Oksitetrasiklin dihidralar
Octestrol - bkz. Sentetik steroidal olmayan östrojenler
Papaverin hidroklorür - bkz. Papaverin	Papaverini hidroklorür
		Deri altına, damar içine ve kas içine
Parasetamol
Pakikarpin hidroiyodür - bkz. Pahikarpin	Pachycarpini hidroiyodidum
Pentamin		kas içi
Prednizolon
Prednizon
Progesteron		kas içi
Propazin
		kas içi
Alkol iyot çözeltisi %5	Çözüm Iodi Spirituosa 5%
Alkol iyot çözeltisi %10	Çözüm Iodi Spirituosa 10%
Salsolina hidroklorür - bkz. Salsolin	Salsolini hidroklorür
Sinestrol
		Kas içinden malign neoplazmlar
Ergot
Streptomisin sülfat - bkz.-Streptomisinler	Streptomisin sülfaları	kas içi
Streptosit
Sülfadimezin
Sülfasil sodyum - bkz. Sülfasil	Sülfasilyum-natrium
Sferofizin benzoat - bkz. Sferofizin	Sphaerophysini benzoaları
		Deri altı ve kas içi
Teobromin
Teofilin		Oral ve rektal olarak
Testosteron propiyonat - bkz. Testosteron	Testosteron propiyonaları	kas içi
Tetrasiklin - Bkz. Tetrasiklinler
Tetrasiklin hidroklorür - bkz. Tetrasiklinler	tetrasiklin hidroklorür
		kas içi
Tiyopental sodyum	Tiyopentalum-natrium
Tiroidin
Adonis otu - bkz. Adonis	Herba Adonidis vernalis
Vadideki zambak çimenleri - bkz. Vadideki zambak	Herba Convallariae
Thermopsis otu - bkz. Thermopsis	Herba Termopsidis
Trimetin
Triftazin
Trikomonasit
Urosulfan
fenasetin
Fenobarbital
Fenoksimetilpenisilin	Fenoksimetilpenisilinum
Ftalazol
Ftivazid
Furadonin
Furazolidon
Furasilin
Hingamin
Hiniofon
Kloral hidrat	Kloral hidratum	İçeride ve lavmanda
Klorasisin
Kloroform
Klorpropamid
Klortetrasiklin hidroklorür - bkz. Klortetrasiklin	Chlortetracyclini hidroklorür
Klorotrianisen	Klortrianisenum
Belladonna özü kalın - bkz. Belladonna	Belladonnae spissum ekstraktı
Kuru belladonna özü - bkz. Belladonna	Belladonnae siccum ekstraktı
Erkek eğreltiotu özü kalın - bkz. erkek eğreltiotu	Ekstraktum Filicis maris spissum		8.0 (bir kez)
Emetin hidroklorür - bkz. Emetin	Emetini hidroklorür	Deri altı ve kas içi
Ergotal - bkz. Ergot
				0 ,0005- 0,001**
Eritromisin
Etazol sodyum - bkz. Etazol	Aethazolum-natrium
			0,5-2,0 (%10-20'lik solüsyondan 5-10 ml)**
Etakridin laktat - bkz. Etakridin	Aethacridini laktas
etamin sodyum	Aethaminalum-natrium
Etinil estradiol	etiniloestradiolum
Eufilin		Ağızdan, kas içinden ve rektal olarak
Efedrin hidroklorür - bkz. Efedrin	Efedrin hidroklorür	Derinin içinde ve altında
Tıbbi eter - bkz. Etil eter	eter şifalı		0,33 ml (20 damla)	(60 damla)

*1 60 yaşın üzerindeki kişiler için daha yüksek dozlar hesaplanırken, farklı ilaç gruplarına karşı bireysel duyarlılık dikkate alınır:

a) merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların (hipnotikler, bromitler) yanı sıra kardiyak glikozitler, diüretiklerin dozu tabloda belirtilen dozun 1/2'sine düşürülür;

b) diğer güçlü ilaçların dozları tabloda belirtilen dozun 2/3'ü olmalıdır;

c) antibiyotik dozları, sülfonamid ve vitaminler genellikle tüm yetişkinler için aynıdır.

*2 İtalik yazılanlar bağımsız makaleler olarak yayımlanır.

*3 Ortalama terapötik dozlar belirtilmiştir.

V. P. Kalaşnikof.