Görme sistemini incelerken göz doktoru fundus basıncını ölçer. sen sağlıklı kişi 10 ila 20 mmHg arasında değişir. 2,5 mm Hg'lik bir hatayla. Birçok nedenden dolayı göz içi basıncı değişebilir. Bu göstergenin nasıl ölçülebileceğini ve bunun hangi durumlarda yapılması gerektiğini düşünelim.

Fundus basıncı nedir?

İnsan gözü, iyi işleyen bir öz düzenleme sistemine sahip karmaşık bir organdır. İşleyişi büyük ölçüde normal şekil ve boyutun korunmasından sorumlu olan göz içi basıncına (GİB) bağlıdır. Bu göstergenin milimetre cıva cinsinden ölçülen sabit bir değeri vardır. Bu, görme organının içindeki sıvıların göz duvarına uyguladığı kuvveti karakterize eder. Bu parametrenin normdan küçük sapmaları olsa bile, insan optik sisteminin işleyişi bozulur, bu da görüş netliğinde ve diğer semptomlarda azalmaya yol açar.

Bakım normal değişim Göz küresindeki maddeler ancak göz içi basıncı normalse mümkündür. Normalde bu parametre 10 ila 20 mmHg arasında değişir. Sanat. Göz doktorları ortalama olarak 15,5 mm Hg olduğunu söylüyor. Sanat. Sağlıklı bir insanda bu gösterge sabittir ve neredeyse hiç değişmez. Ancak gün içinde fundus basıncında 2,75 mm Hg'ye kadar hafif dalgalanmalar meydana gelebilir. Sanat, norm olan. Uyandıktan hemen sonra, yatmadan önceki akşama göre biraz daha yüksektir. Uzmanlar bunu parasempatik sistemin baskınlığına bağlıyor. gergin sistem geceleri ve vücudun yatay pozisyonda uzun süre kalması.

Düşük göz basıncı

Düşük fundus basıncı tehlikelidir çünkü belirgin semptomları yoktur. Hastanın görme yeteneğinde kademeli bir azalma yaşanır, bu nedenle çoğu zaman sorun ileri bir aşamada tespit edilebilir. Baş dönmesi, şakaklarda ağrı, gözlerde ağrı ve yanma gibi belirtiler yoktur.

Hastalığın uzun bir seyri ile gözlerin boyutunda görsel bir azalma görebilirsiniz - parlaklıklarını kaybederler ve "kuru" hale gelirler.

En ağır vakalarda gözbebeklerinin geri çekilmesi gözlenir ve acil tedavi gerekir. sağlık hizmeti.

Göz basıncındaki düşüş çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir; bunlardan biri de göz tansiyonunun düşmesidir. tansiyon. Bunun nedeni, hipotansiyonla gözün kılcal damarlarındaki basıncın önemli ölçüde düşmesi ve bunun da görsel sistemin durumunu olumsuz etkilemesidir. Sorun aynı zamanda sıklıkla dehidrasyon, cerahatli inflamatuar süreçlerle de ilişkilidir. göz küresi(üveit, iritis vb.) ve enfeksiyonlar. Bu durumda görmede keskin bir bozulma olur.

Retina dekolmanı fundus basıncında bir azalmaya yol açar, çünkü bu hastalığa göz içi sıvısı oluşum mekanizmasının ihlali eşlik eder. Ciddi yaralanmalar ve yabancı vücutlar gözde de bu soruna neden olabilir.

Görme organlarında ciddi mekanik hasar olması durumunda, GİB'de ilerleyici bir azalma olduğunu gösterir. İlk aşama göz küresinin atrofisi. Hastalığın daha az görülen nedenleri arasında hastalarda ortaya çıkan akut bir durum olan ketoasidoz yer alır. şeker hastalığı, Ve ciddi hastalıklar karaciğer.

Düşük göz basıncı: belirtiler

• Görmenin kademeli olarak bozulması;
• Hastalığın uzun seyri ile göz boyutunda görsel azalma;
• Gözbebeklerinin durgunluğu (en ağır vakalarda);
• Görmede keskin bir bozulma (ciddi mekanik hasarın neden olduğu optik sinir atrofisinin ilk aşamasında).

Yüksek göz basıncı

Göz içi basıncında geçici ve kararsız artışlar olur. Aynı zamanda kısa süreli (birkaç saat) ya da daha uzun süreli (birkaç gün) artış gösterir.

En çok ortak nedenler Artan göz içi basıncının görünümü hipertansiyonu içerir - kan basıncında genel bir artış ve bilgisayarda uzun süreli çalışma sırasında aşırı göz yorgunluğu.

Aynı zamanda göz küresinin kılcal damarları, arterleri ve toplardamarlarındaki basınç artar ve sıklıkla kafa içi basınçta bir artış gözlenir.

Şiddetli duygusal reaksiyonlar ve stres sırasında, ayrıca sinir sistemi bozulduğunda, fundus basıncında geçici bir artış meydana gelebilir. Bazı böbrek hastalıkları ve kalp yetmezliği ile vücutta sıvı tutulumu meydana gelir ve bu da göz içi basıncının artmasına neden olabilir.

Sorun aynı zamanda hipotiroidizm (hormonun yetersiz üretimi) gibi çeşitli endokrin patolojilerinden de kaynaklanabilir. tiroid bezi) ve Itsenko-Cushing sendromu (adrenal hormon üretiminin artması).

Zehirlenmeye bağlı olarak göz içi basıncında artış meydana gelebilir ilaçlar tümör süreçlerinin varlığı ve inflamatuar hastalıklar organizmada. Yukarıdaki durumların tümünde sorun aralıklıdır (periyodik olarak ortaya çıkar).

Yüksek göz tansiyonunun yaygın belirtileri:

• Hızlı göz yorgunluğu;
• Azalan görüş netliği;
• Tapınaklarda ağrı;
• Şiddetli kuru keratit (kuru göz sendromu);
• Baş dönmesi, mide bulantısı.

Bir hastada GİB'de kalıcı bir artış görülürse göz doktoru sıklıkla glokom tanısı koyar. Bu ciddi hastalık yokluğunda zamanında tedavi retina hücrelerinin tahrip olmasına, optik sinirin atrofisine, beyne giden görsel sinyallerin akışının bozulmasına ve tam körlüğe yol açar.

Göz basıncını nasıl ölçebilirsiniz?

Birçok kişi göz içi basıncının nasıl ölçüleceğiyle ilgilenmektedir. Bu prosedür genellikle zorunlu bir göz doktorunun ofisinde görme organlarının kapsamlı bir muayenesi sırasında gerçekleştirilir. Prensibi, kornea üzerindeki çeşitli etkiler altında göz küresinin deformasyon derecesinin izlenmesine dayanmaktadır. Bu tür oftalmolojik muayeneözel bir cihaz - bir tonometre kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuç olarak, doktor genel kabul görmüş bir ölçü biriminde (milimetre cıva) veri alır.

Gözün tonometrisi için kullanılır çeşitli teknikler Bunlardan üçü en aktif olarak kullanılmaktadır: parmakla, temassız ve temasla.

Parmak yöntemi, göz doktorunun parmak uçlarıyla hissederek göz küresinin gerginliğini belirlemeyi içerir. Güvenilir bir sonucu garanti etmez ve kural olarak ameliyat sonrası dönem gözleri araçsal etkiye maruz bırakmak imkansız olduğunda. Göz basıncını doğru belirlemesi gerekenler için uygun değildir.

Temassız yöntem, hava akışının etkisine yanıt olarak korneanın deformasyon hızının ve derecesinin incelenmesine dayanmaktadır. Çalışma sonucunda elde edilen veriler anlık olarak bilgisayara işleniyor ve birkaç saniye içerisinde hasta sonucu görebiliyor. Göz basıncının bu şekilde ölçülmesi, lokal anestezi gerektirmemesi ve komplikasyon riski olmaması nedeniyle uygundur.

Hangi araştırma yöntemleri var?

• Parmak yöntemi (göz doktoru tarafından göz küresinin gerginliğinin hissedilmesi);
• Temassız yöntem (hava akış basıncına tepki olarak korneanın deformasyon hızı ve derecesinin incelenmesi);
• Temas yöntemi (tonometrenin görme organlarının yüzeyi ile teması).

Temas yöntemini kullanarak göz basıncını nasıl belirleyebilirim?

Çünkü Bu methodönlemek için tonometrenin görme organlarının yüzeyi ile doğrudan temasını sağlar. ağrı ilave anestezik damlalar gerekir. Bu yöntemle yapılan çalışmaların sonuçları mümkün olduğunca doğru ve güvenilirdir. Profesyonel teşhis ve uzman değerlendirmesi için uygundurlar. Kontakt tonometrinin çeşitli alt türleri vardır. Her özel durumda, hastanın gözlerinin bireysel özelliklerine karşılık gelen farklı bir teknik kullanılır.

Kontakt tonometri türleri:

• Etkileyici. Schiotz veya Icare tonometresinin kullanımını içerir. Özel bir çubuk (piston) kullanılarak korneanın yumuşak bir şekilde girintilenmesine dayanır. Bu tür tonometri oldukça ağrısız ve hızlıdır, bu nedenle çocukları muayene ederken sıklıkla kullanılır.
• Aplanasyon. Ölçümler için Maklakov ağırlıkları veya Goldman tonometresi kullanılır. Bu yöntemler var Genel prensip hareketler. Gözün üzerine boyayla nemlendirilmiş küçük bir ağırlık yerleştirilir. Daha sonra kağıda baskısı yapılır ve özel ölçüler alınır. Fundus basıncı ne kadar yüksek olursa kağıt üzerinde o kadar az mürekkep kalır.
• Dinamik. Bu tip tonometri, hastanın görme sistemine kan akışının bireysel özelliklerini dikkate alır, ancak ölçümlerin doğruluğu açısından önceki yöntemlere göre biraz daha düşüktür.

Evde tansiyon nasıl ölçülür?

İnsanlar forumlarda sıklıkla evde fundus basıncını nasıl ölçeceklerini soruyorlar. Güvenilir veriler elde etmek için modern, yüksek hassasiyetli ekipmanlara ihtiyaç vardır. Ancak göz içi basıncını kendiniz okuyarak yaklaşık olarak kontrol edebilirsiniz. Teknik oldukça basittir. Kapalı göz kapaklarından parmak ucuyla göz küresini hissetmek gerekir. Sonucu değerlendirmek için dikkatlice hafif bir baskı uygulamanız gerekir.

Normal fundus basıncıyla, gözün dış etki altında hafifçe bastırılan elastik bir top gibi dokunsal olarak hissedeceksiniz. Görme organı taş gibi aşırı sertse ve basıldığında deforme olması oldukça zorsa, bu da GİB'in artma riski olduğu anlamına gelir. Tersine, parmağınız kolayca "içeriye düşerse" ve gözün küresel şeklini hissedemiyorsanız, bu göz boyutunda önemli bir azalmaya işaret edebilir.

Fundus basıncını doğru bir şekilde ölçmek ancak uzman bir oftalmoloji kliniğinde mümkündür. Bunu evde yapamazsınız.

Göz içi basıncının ölçülmesi gerekli bir prosedürdür çünkü görsel aparatın işlevselliğinin teşhisine yardımcı olur. Göze yeterli miktarda oksijen girerse besinler, çalışmalarında herhangi bir ciddi ihlal pratik olarak hariç tutulmuştur. Normal iç göz basıncının göz küresinin şekli üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bir arıza meydana geldiğinde başta glokom olmak üzere görme rahatsızlıkları beklenmelidir.

Doktorlar yılda en az bir kez göz doktoruna randevu almanızı şiddetle tavsiye ediyor. Görme organlarında rahatsızlık ortaya çıkarsa, konsültasyona gelmek daha da önemlidir. Bu neden gerekli? Oftalmotonusun yukarı veya aşağı doğru değişmesinin nedeni ne kadar erken tespit edilirse, ciddi bir hastalığın tespiti de o kadar kolay olur. Buna göre tedavi tedavisine zamanında başlanacaktır.

Kişi uzun süre artan basıncın ve göz fundusundaki değişikliklerin farkına bile varmayabilir. Ancak ilerlemesi er ya da geç hoş olmayan sonuçlara neden olacaktır.

Göz tansiyonu nasıl ölçülür? Yetişkinlerde patolojiyi tespit etmek için bir cihaz kullanılır - bir tonometre. İşlem sırasında özel bir ağırlık kullanılarak göz küresine baskı uygulanır.

Oftalmotonus çeşitli şekillerde ölçülür.

Doktorlar sıklıkla şunları kullanır:

1. Parmak yöntemi.
2. Temassız.
3. Maklakov'a göre tonometri.

Aşağıdaki durumlarda göz içi basıncını belirlemek gerekir:

• Glokom (özellikle aileden biri bu hastalıktan muzdarip olduğunda);
• nörolojik bozukluklar;
• endokrin ve kardiyovasküler rahatsızlıklar;
• keskinliğin azalması ve görme alanlarının azalması;
• gözlerdeki ağrıyla aynı zamanda sizi rahatsız eden baş ağrısı;
• göz küresinin sıkıştırılması;
• kornea tabakasının kuruluğu, bulanıklaşması veya kızarıklığı;
• göz küresinin geri çekilmesi;
• öğrencideki değişiklikler - gerilme veya deformasyon.

Hastanın hem fiziksel hem de duygusal durumu muayene için uygun değilse cihaz yanlış bilgi gösterecektir. Bir kişinin uyuşturucu veya alkolün etkisi altında olduğu durumlardan bahsediyoruz. Hasta agresif veya aşırı uyarılmış durumdaysa ölçüm yapılmamalıdır. Viral, enfeksiyöz veya bakteriyel etiyolojinin mukoza zarında ve gözün fundusunda bir hastalığın varlığı da ciddi bir kontrendikasyondur.

Başka bir sitede bulacaksınız Ek Bilgiler bu konuyla ilgili https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Palpasyonla teşhis ve yaklaşık

Oftalmotonusu yaklaşık olarak belirlemek için benzer bir yöntem kullanılabilir. İşlem sırasında doktor, göz küresinin içindeki basınç seviyesini değerlendirmek için parmak uçlarını kullanır.

İnceleme şu şekilde gerçekleştirilir:

• hasta bakışlarını indirmelidir;
• Göz doktoru parmaklarını alın bölgesine koyar ve işaret parmaklarını göz kapağının üzerine koyarak elmaya hafifçe bastırır.

Sklera ve gözün fundusunda küçük impulslar hissettiğinizde doktor oftalmotonusun normal veya hafif azalmış olduğuna ikna olur. Skleraya baskı yapmak için çaba harcamanız gerektiğinde, bu, basıncın arttığı anlamına gelir. Bu durumda darbeleri işaret parmağınızla hissedemezsiniz. Her ne kadar oftalmotonusun arttığını kesin olarak söylemek mümkün olmasa da.

Palpasyon sayesinde skleral yoğunluğun ne derecede mevcut olduğunu belirlemek mümkündür.

O olabilir:

• normal;
• ılıman;
• artırılmış;
• taş.

Oftalmotonusta bir azalmaya, çok yumuşak veya aşırı yumuşak yumuşak skleranın varlığı eşlik eder.

Neden böyle bir incelemeye ihtiyaç duyuldu? Diğer yöntemlere kontrendikasyonların olduğu durumlarda palpasyon yönlendirme yöntemi kullanılabilir. Ayrıca bu yöntemi kullanan herkes evinde kolaylıkla göz içi basıncını ölçebilir. Tekniğin ustalaşması nispeten kolaydır.

Bu tonometre kullanma yöntemi her durumda uygun değildir. Görme organları ameliyat edilmişse veya başta fundus olmak üzere iltihabi hastalıklar mevcutsa tonometri yasaktır.

Maklakov’un tekniği şu şekilde gerçekleştiriliyor:

1. Özel bir cihaz kullanılmadan önce ağrı ve diğer olumsuz hislerin önlenmesi için lokal anestezi yapılır.
2. En fazla 5 dakika sonra hasta koltuğa uzanarak göz doktorunun tonometre kullanarak muayeneye başlamasını sağlayabilir. Cihaz özel ağırlıklardan oluşur - 10 g ağırlığında içi boş metal silindirler, özel bir pigment boya kullanılarak nemlendirilirler.
3. Tonometre doğrudan korneanın merkezine yerleştirilir. Ölçümler genellikle önce sağ gözden, sonra sol gözden alınır. Ağırlıklar korneaya baskı yapar ve boya kornea üzerinde kalır.
4. Daha sonra kağıda baskı yapılır ve ardından bir cetvel kullanılarak cihaz göze temas ettikten sonra boyanın ne kadarının kaybolduğu belirlenir.
5. Ölçümler tamamlandığında görme organlarına dezenfekte edici etkiye sahip damlalar damlatılır.

Maklakov’un tekniğinin özü nedir? Göz küresi ne kadar yumuşaksa, kullanılan cihaz da o kadar fazla renk bırakacaktır. Yani çalışma oftalmotonusun azaldığından bahsediyor.

Bu tip tonometre, önceki yönteme göre daha doğru verilerin elde edilmesine yardımcı olur. .

Göz içi basıncının gün içerisinde hafif dalgalanabileceğini ve bunun normal kabul edildiğini bilmelisiniz. Glokom mevcutsa dalgalanmalar daha belirgin olacaktır.

Bu nedenle, sabah ve akşam olmak üzere iki kez ölçüm yapmak için bir tonometreye ihtiyaç duyulacaktır.

Temassız tonometrinin özellikleri

Bu yöntem temassızdır. Yani muayene sırasında kullanılan aparatlar görme organlarına temas etmez. Bu nedenle enfeksiyon riski yoktur.

Temassız yöntem iyidir çünkü:

1. Teşhis konulduktan sonra hasta ağrı veya başka hoş olmayan hislerden muzdarip olmayacaktır.
2. Cihaz şunları yapmanızı sağlar: kısa zaman gerekli sonuçları alın. Tonometre sadece birkaç saniye içinde görsel aparatın durumunu, yani hastalık tehdidinin olup olmadığını gösterecektir.

Hasta başını düzelttikten sonra ışıklı noktaya gözleri açık şekilde bakmalıdır. Gözlere yönlendirilen hava akışını kullanan temassız bir tonometre, korneanın şeklini bir süreliğine değiştirir. Oftalmotonusun düzeyi bu formun ne kadar değiştiğine bağlıdır.

Cihaz sağlığa zararlı değil ancak Maklakov tekniğinin doğruluğu çok daha yüksek.

Evde ölçüm için taşınabilir bir cihaz olan ICare tonometreyi kullanabilirsiniz. Anesteziye gerek yoktur ve tekniğin kendisi oldukça basittir. Gerekirse herkes çalışmayı olabildiğince dikkatli ve acısız bir şekilde yürütebilir.

Tonometri düzenli olarak yapılmalıdır. Sonuçları, uzmanın kullanılmasını gerekli gördüğü yöntemlere bağlı olacaktır.

Çoğu oftalmolojik (ve sadece) hastalığın teşhisi, göz içi basıncının ölçülmesini gerektirir. GİB özellikle glokomun doğrulanması açısından önemlidir. Gösterge normal, yüksek veya düşük olabilir ve bu yalnızca görme organının işleyişini etkilemez, bu nedenle onu ölçmenin birkaç yöntemi vardır.

Serin

Göndermek

Naber

GİB nedir?

Göz içi basıncı- bu, gözün içindeki sıvının basıncı veya göz küresinin içeriğinin duvarlarına uyguladığı kuvvettir. Bu kuvvet, gözün şeklini ve anatomik özelliklerini korumak, aynı zamanda besinlerin organın tüm bölümlerine akışını kontrol etmek ve kan akışını düzenlemek için gereklidir.

Normalde gösterge 10-25 mmHg arasında dalgalanır.

Göz sağlığı ne olursa olsun GİB izlenmelidir. Kişi mükemmel görüşe sahip olsa ve herhangi bir rahatsızlık hissetmese bile muayenede bir anormallik ortaya çıkarılabilir. Bu, hoş olmayan sonuçlarla doludur, bu nedenle zamanla gelişmelerini önlemek daha iyidir.

Bu göstergeyi oftalmolojide ölçme yöntemine tonometri denir.

sınıflandırma

Göz içi basıncı normal, yüksek veya düşük olabilir. Göz doktorları gün içinde GİB'de hafif dalgalanmalara izin verir ve bu dalgalanmalar fizyolojik normdur. Yukarı veya aşağı doğru istikrarlı, önemli bir sapma bir patoloji olarak kabul edilir.

Göz içi basıncının artması tıbbi uygulama daha sık meydana gelir. Açık tıp dili bu bozukluğa oküler hipertansiyon denir. Ana tezahürü glokomdur - bir kişinin GİB göstergelerini izlememesi durumunda ortaya çıkan bir hastalıktır.

Artan GİB 3 türe daha ayrılır:

• stabil- göz içinde sürekli yüksek basınç;
• kararsız- göstergede periyodik artış;
• geçici- tek seferlik kısa vadeli bir sıçrama.

Düşük tansiyon veya oküler hipotansiyon daha az sıklıkla teşhis edilir, ancak yalnızca gözlerin değil aynı zamanda bir bütün olarak vücudun sağlığı için de büyük bir tehdit oluşturur.

Göstergelerdeki değişiklikler ne zaman gözlemlenebilir?

Oftalmotonustaki dalgalanmalar fizyolojik veya patolojik olabilir.

İlgili fizyolojik dalgalanmalar bir gün içinde ortaya çıkar. Sabah gösterge normalin biraz üzerinde yükselebilir, gün içinde ortalama seviyede kalabilir, akşam ise azalabilir. Bu durum, günün sonunda gözlerin yorulması ve dinlenmeye ihtiyaç duymasıyla açıklanmaktadır.

REFERANS! Norm, basınçta 3 mmHg'den fazla olmayan bir değişikliktir.

Diğer koşullar altında fizyolojik sapmalar da mümkündür:

1. Yoğun sporlar. Yapılan egzersizlerin özelliklerine bağlı olarak GİB artabilir veya düşebilir.
2. Bazı müzik aletlerini çalmak. Nefesli müzik aletleri (pirinç ve ahşap) çalmanın göz içi basıncını artırmaya yardımcı olduğunu gösteren çalışmalar yapılmıştır. Bu ilişki ağız içi direncin varlığı ile açıklanmaktadır.

GİB'deki geçici değişiklikler, bazı ilaçların alınması, kalp atış hızının ve nefes almanın artması ve sıvı, alkol ve kafein tüketimi ile ilişkili olabilir. Gliserin kullanımı göz içi basıncında geçici keskin bir düşüşe neden olabilir.

Normdan önemli sapmalar her zaman görsel organların anatomik ve fonksiyonel kusurlarına yol açabilecek patolojik süreçlerle ilişkilidir. Yüksek tansiyon aşağıdaki hastalıkların hem nedeni hem de sonucu olabilir:

• glokom;
• iris ve koroidin inflamatuar süreçleri;
• böbrek bozuklukları;
• kalp yetmezliği;
• Graves hastalığı (yaygın toksik guatr);
• hipotiroidizm;
• tümörler ve göz yaralanmaları.

Menopoz döneminde kadınlarda, ayrıca kimyasal maddeler ve bazı ilaçlarla zehirlenme durumunda oftalmotonusta artış mümkündür.

Farklı gözlerde farklı GİB değerleri mümkündür.

Bu patolojilerin erken aşamalarında kararsız kaydedilir, yani. GİB'de periyodik artış. İleri durumlarda gösterge her zaman normalin üzerindedir.

Basıncı aşağı doğru değiştirmek mümkündür:

• cerrahi müdahalelerden sonra;
• yaralanma sonucu;
• yüzünden anatomik özellikler göz yapısı;
• retina veya koroid dekolmanı nedeniyle;
• Düşük tansiyon nedeniyle.

Her iki durumda da tedavi gereklidir çünkü sürekli yüksek veya düşük tansiyon ciddi komplikasyonlarla doludur.

Yararlı video

Göz tansiyonu nasıl ölçülür?

GİB bozuklukları hangi tehlikeleri oluşturur?

Göz içi basıncının sürekli artması veya azalması, gözlerin metabolik süreçlerinin bozulduğu anlamına gelir: organın yapısal kısımları yeterli oksijen ve beslenme almaz, kan akışı değişir. Sonuç olarak, retinanın optik özellikleri, koroidin özellikleri ve gözün diğer unsurları değişir ve bu da bir takım komplikasyonlara yol açabilir:

• glokom - tehlikeli hastalık tedavisi zor;
• optik sinir atrofisi;
• görmede ciddi azalma;
• körlük.

Üstelik eğer yüksek tansiyon Görsel analizörün durumunu iyileştirme ve görüşü kısmen geri yükleme olasılığı vardır, ancak gösterge azaltılırsa geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

GİB'i belirlemek için cihazlar

Bazı semptomlar için GİB tanısı reçete edilir. Gerçekleştirilir Farklı yollar kliniğin hangi ekipmanlarla donatıldığına bağlı olarak.

REFERANS! GİB'i ölçen her cihazın kendi norm değerleri vardır.

Oftalmotonus göstergelerini belirlemek için Reichert cihazı

Bu cihaz kullanılarak korneanın kalınlaşma derecesi rahatsızlık veya ağrı olmadan analiz edilir. Prosedürün kendisi şu şekildedir: Hasta oturur, başını cihaza yaslar ve bakışlarını belli bir pozisyonda sabitler.

Cihaz, korneaya birkaç hava "atışı" yapar ve ardından sonuçlar ekranda görüntülenir.

Goldmann tonometresi

Bu, aplanasyon tonometri prensibine göre çalışan bir cihazdır. Anestezi kullanımı nedeniyle hasta tarafından hissedilmese de işlemin kendisi pek hoş değildir. Ağrı kesici damlaların yanı sıra özel bir renklendirme solüsyonuna da ihtiyacınız olacak.

Daha iyi görsel inceleme için bir yarık lamba kullanılır.

Prizma ile donatılmış bir cihaz korneaya yakın bir yere uygulanır. Sıktığında görüntü 2 parçaya bölünüyor. Göz doktoru, görüntünün yarım halkaları tek bir bütün oluşturacak şekilde basıncın yoğunluğunu ayarlar.

Goldmann tonometresi korneayı düzleştirmek için ne kadar kuvvet kullanılması gerektiğini belirler.

Tono-Kalem

Tono-Pen, normal bir kalemden biraz daha büyük olan ve göz küresine uygulanması gereken küçük bir cihazdır. Sonuç hemen ekranda görüntülenir, ancak işlemin kendisi rahatsız edicidir, bu nedenle anestezi gereklidir.

Elektronograf

Glokomu erken aşamada teşhis etmenizi sağlayan bir cihaz. Prosedürün kendisi 5 dakikadan fazla sürmez: gözün korneasına, GİB'deki değişiklikleri bir grafikte yansıtan bir sensör takılıdır.

Taşınabilir aletler

Taşınabilir cihazlar hafif, kompakt ve küçük boyutludur. Örneğin, glokom gelişme riski yüksek olanlar gibi, GİB'i sürekli izlemenin önemli olduğu kişiler tarafından satın alınmaları önerilir.

REFERANS! Taşınabilir cihazlar elektrik bağlantısı olmadan çalışır.

Göz içi basıncını ölçmek için en uygun fiyatlı ve yaygın taşınabilir cihazlardan biri, korneaya tek tek uygulanan ve oldukça doğru sonuç veren, tek kullanımlık sensörlere sahip ICare cihazıdır.

Taşınabilir cihazlar arasında Reichert, TVGD-2, IGD bulunur.

Belirleme yöntemleri

Oftalmolojide, GİB'i belirlemek için palpasyon ve enstrümantal yöntemler de dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır. Onlar da birkaç tekniğe bölünüyorlar.

İletişim teknikleri

Temas teknikleri gözün korneasına dokunulduğu için bu adı almıştır. İltihaplı kişiler ve ameliyat sonrası dönemde (göz ameliyatı sonrası) hariç hemen hemen herkes tarafından kullanılabilir.

Maklakov yöntemi

Maklakov'a göre aplanasyon tekniği, ağırlıkların varlığı nedeniyle gözün yoğunluğunu belirleyebilen özel bir tonometre kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem öncesinde anestezik damlalar kullanılmakta ve hasta yatay pozisyonda kolu kaldırılmış halde tutulmaktadır.

Daha sonra her göz küresine sırayla yoğun renkli ağırlıklar yerleştiriliyor, bunlar kağıda aktarılıyor ve izin çapı ölçülüyor. Elde edilen rakama dayanarak uzman, göz içi basıncı hakkında bir sonuca varabilir.

Yöntemin dezavantajı, gerçek basıncı değil tonometrik basıncı ölçmemesidir, çünkü ağırlık takıldığında göz odalarından belirli bir miktar sıvı dökülür.

Aplanasyon tekniği ile normun 12-25 mm Hg aralığında ayarlanması mümkündür.

Schiotz ve oftalmotonusu ölçme yöntemi

Schiotz yöntemi şu şekildedir: Göz içi basıncını ölçmek için belirli bir kütleye sahip bir çubuğu korneaya bastırmanız gerekir. Anestezi damlaları ilk olarak konjonktival keseye damlatılır.

REFERANS! Bu yöntem ölçü tonometresinin temelini oluşturur.

Çubuk üzerinde göz içi basıncının etkisi altında serbestçe hareket eden bir ağırlık vardır. Bunun sonucunda cihaz üzerindeki iğne saptırılarak belirli bir ölçek göstergesine sabitlenir. Daha sonra ortaya çıkan rakam, ağırlıkların kütlesi dikkate alınarak oluşturulan tablo değerleriyle karşılaştırılır.

Günümüzde izlenim türü ölçüm en güvenilir ve doğru olarak kabul edilmektedir.

GİB göstergelerinin dinamik ölçümü

Dinamik GİB ölçümü Pascal tonometre kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihaz lambaya tutturulmuştur ve ucu içbükey bir şekle sahiptir, yani. neredeyse korneanın gerçek şeklini takip eder ve onu düzleştirmez. Birkaç saniye içinde cihaz bir dizi veri kaydeder ve ardından GİB göstergesi haline gelen ortalama değeri bağımsız olarak hesaplar.

Bu yöntemin herhangi bir kontrendikasyonu yoktur ve her türlü göz rahatsızlığı için yapılabilir.

Yararlı video

Göz içi basıncının (GİB) ölçülmesi:

Pnömotonometri

Pnömatik tonometri (pnömotonometri), göz içi basıncını ölçmenin en basit ve en hızlı yoludur. Hasta oturma pozisyonundadır ve doktor basınçlı havayı göz küresinin yüzeyine yönlendirir.

Hava akışının etkisi altında göz zarları deforme olur ve tonometre bu değişiklikleri kaydeder.

Geri tepme tonometrisi

Yöntemin avantajı birçok oftalmolojik hastalığın erken evrelerde teşhis edilebilmesidir. Tonometre, gözün merkezinden 3-10 mm uzaklıkta bulunan tek kullanımlık uçlarla donatılmıştır.

Daha sonra doktor cihazı açar ve uç keskin ve çok hızlı bir şekilde göz zarına dokunur ve hemen seker. Cihaz hızın ne olduğunu ve ne kadar sürdüğünü kaydeder, ardından GİB göstergesi hesaplanır.

Temassız yöntemler

Göz içi basıncının temassız ölçümü hastalar için daha konforludur ancak yöntemler daha az sonuç verir. doğru sonuçlar. Bu nedenle yalnızca çocukluk veya kornea hastalıklarının varlığında.

Temassız teşhis sayesinde anestezi kullanımına gerek kalmaz ve enfeksiyon olasılığı sıfıra indirilir.

Hava akışı

Hava akışı yöntemi kullanılarak uygulanır farklı şekiller tonometreler. Hasta cihazın önüne oturur, bakışlarını temas noktasına odaklar ve cihaz, korneanın merkezine hava akışı sağlar.

REFERANS! Bu yöntem yalnızca göz içi basıncının arttığını tespit etmek için kullanışlıdır.

Optik koherens tomografi yöntemi oküler dokuları incelemek ve oftalmolojik patolojileri teşhis etmek için kullanılır. erken aşamalar. Ölçüm işlemi kızılötesi akımın hastanın gözüne yönlendirilmesiyle gerçekleştirilir.

Göz kabuğunda görünen desen, uzmana mevcut patolojiler hakkında bilgi verebilir. Şüpheli glokom, optik sinir atrofisi ve diğerleri için herhangi bir aşamada koherens tomografi reçete edilir.

Transpalpebral tonometri

Çocuklara sıklıkla reçete edilen en uygun ölçüm yöntemlerinden biri. Özelliği şu durumlarda teşhistir: kapalı göz Diaton cihazı kullanarak.

Transpalpebral tonometrinin avantajları:

• kornea ile temas yoktur;
• enfeksiyon hariçtir;
• anestezi gerektirmez;
• komplikasyon olasılığı sıfıra indirilir;
• hastanın herhangi bir pozisyonunda gerçekleştirilir.

Norm ve sapmalar

Normal göstergeler, ölçüm cihazının parametrelerine bağlı olduğundan farklı kliniklerde farklılık gösterebilir. Genellikle 10-23 mm Hg'lik bir segment norm olarak alınır, ancak bazı yöntemlerle (örneğin Maklakov) rakam 25 mm Hg'ye eşittir. sapma olarak kabul edilmez.

REFERANS! Ortalama GİB değeri 14-16 mm Hg'dir.

Gösterge 13'ün altında ve 17'nin üzerinde ancak normal aralıktaysa, bu kişiler için riskin daha yüksek olduğuna inandıkları için hastanın düzenli test yaptırması önerilir.

Artan GİB 23 mm Hg'den başlar. Bu durumda göstergedeki değişikliğin nedeninin belirlenmesine yardımcı olacak bir teşhis konulur.

Soğuk mevsimde ve sabahları gösterge normalden 2-6 mm daha yüksek olabilir, akşamları ve sıcakta daha düşük olabilir.

Fiyat

Araştırmanın maliyeti birçok faktöre bağlıdır: sevkin varlığı veya yokluğu, fiyatlandırma politikası Klinik, kullanılan yöntem ve cihaz. Yerel bir klinikte teşhis konulduğunda göz içi basıncı ücretsiz olarak ölçülür.

Ortalama olarak, bir gözün GİB'ini ölçmenin maliyeti 200 ila 400 ruble arasında değişmektedir.

Çözüm

Göz içi basıncı ölçülmeden hemen hemen hiçbir oftalmolojik hastalığın tanısı konulamaz. Metabolik süreçlerden ve görme organının normal işleyişinden sorumlu olan gözün kanlanması ve beslenmesi GİB sapmalarına bağlıdır. Endokrinolojik veya endokrinolojik geçmişi olan 40 yaş üstü kişiler kardiyovasküler hastalıklar Her yıl muayeneye girilmesi tavsiye edilir.

Ekaterina Belykh

İnternet gazetecisi, çevirmen

Yazılan makaleler

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Göz içi basıncı (GİB), göz küresinin küresel şeklini sağlar, metabolik süreçleri kolaylaştırır ve metabolik ürünlerin gözden uzaklaştırılmasını destekler. Değeri iki şekilde belirlenebilir: parmakla ve enstrümantal.

Göz içi basıncını aletli olarak belirlemek mümkün değilse parmak yöntemi uygulanır. Bu yöntem kesin değildir ve yaklaşıktır. Doktor hastadan aşağıya bakarken gözlerini kapatmasını ve işaret parmaklarını gözlerinin üzerine koymasını ister. üst göz kapakları ve birkaç kez hafif basma hareketleri gerçekleştirir. Daha sonra GİB değerine bağlı olan dokunsal hislerini değerlendirir. Karşılaştırmalı bir değerlendirme için her iki göz muayene edilir. Yeterli deneyim olmadan göz sertliği derecesini doğru bir şekilde değerlendirmek zor olduğundan, bu muayeneyi kendi başınıza yapmanız önerilmez.

T - N - normal, T+, T++, T+++ - muayene sonuçları bu şekilde kaydedilir. + işareti göz içi basıncındaki artış derecesini gösterir, ters işaretli T-, T- -, T- - - sayıları üç derecelik azalma anlamına gelir.

GİB normları

Yüksek göz içi basıncı glokomun belirtilerinden biridir.

Göz içi basıncı milimetre cıva cinsinden ölçülür. Normalin üst sınırı 24 mmHg'dir. Art., alt – 10 (10 g ağırlığında Maklakov tonometresi ile ölçüldüğünde). Sadece GİB fazlalığı değil, aynı zamanda 5 mm Hg'den fazla olan farkı da normdan sapma olarak kabul edilir. Sanat. sağ ve sol göz arasında. Bu glokomun belirtilerinden biridir. GİB'in normalin altına düşmesi oküler hipotansiyonu gösterir.

Sonuçları değerlendirirken GİB artışını etkileyen çeşitli faktörler dikkate alınmalıdır:

• GİB kadınlarda erkeklere göre biraz daha yüksektir;
• 1 litreden fazla kahve, alkol, su içmek;
• sistolik kan basıncında artış;
• GİB sabahları akşama göre daha yüksektir.

Oküler hipotansiyonun nedenleri

Gözlerin veya tüm vücudun diğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Acil nedenler şunlardır:

1. Göz içi sıvısının gözden dışarı çıkışının artması (antiglokomatöz operasyonlardan sonra, göz küresinin delici yaraları).
2. Salgısının ihlali (iltihaplanma, siliyer cismin dejenerasyonu, göze künt travma).
3. Önemli.
4. Herhangi bir etiyolojinin halsiz üveiti.

Oküler hipertansiyonun nedenleri

Ana sebep, göz içi sıvısının çıkışının ihlalidir, bu da birikmesine ve göz içi basıncında artışa yol açar. Bu, ön kamara açısının tamamen veya kısmen kapanması nedeniyle oluşur. Oftalmohipertansiyon oluşur:

1. Semptomatik - ne zaman ortaya çıkar? çeşitli hastalıklar gözler veya bir bütün olarak vücut (, iridosiklit, nedeniyle uzun süreli kullanım kortikosteroid ilaçlar). Tedavi uzun süre yapılmazsa, oküler hipertansiyon daha ciddi bir hastalık olan glokoma dönüşür.
2. Esansiyel – yetişkinlerde ve yaşlılarda görülür. Sebepler belirlenmemiştir.

Belirtiler

Oftalmohipotansiyon:

• etkilenen gözdeki görme giderek azalır;
• “sis” beliriyor;
• periyodik ağrı;
• yabancı bir cisim hissi.

İlerlemiş vakalarda (yeterli tedavi olmadan), göz küresinin boyutu küçülür ve bu da tam körlüğe yol açar.

Oftalmik hipertansiyon:

• ağırlık hissi, gözlerde şişlik;
• özellikle karanlıkta görmede kademeli azalma;
• gözlerin önünde yanıp sönen “sinekler”;
• bir ışık kaynağına bakıldığında gökkuşağı dairelerinin ortaya çıkması.

Teşhis

Göz doktoru randevusunda göz içi basıncı ölçülür. Normdan sapmalar tespit edilirse günlük tonometri uygulanır. Özü, göz içi basıncının 10 gün boyunca sabah ve akşam aynı saatte ölçülmesinde yatmaktadır. 5 mm Hg'den büyük GİB dalgalanmaları durumunda. Sanat. günde gerçekleştirilir ek teşhis Glokomu tespit etmek için. O içerir:

1. Vizometri (görme keskinliğinin belirlenmesi).
2. Oftalmoskopi (kazıyı, optik sinir başının rengini değerlendirmek için fundusun incelenmesi).
3. Gonyoskopi (ön kamara açısının açıklık derecesinin belirlenmesi).
4. Tonografi (gözdeki hidrodinamik bozuklukları tanımlamak için yapılır).
5. Yük testleri (pilokarpin, su içme, midriyatik).
6. Perimetri (görme alanlarının belirlenmesi).
7. Bir terapist, endokrinolog, nörolog ile istişare.
8. Laboratuvar araştırma yöntemleri (,).

GİB ölçümü için cihazlar:

1. Maklakov tonometresi.
2. Pnömotonometre.
3. Göz içi basınç göstergesi.

Maklakov tonometresi teşhis için en doğru olanı olarak kabul edilir. Muayene sırasında hasta bir kanepeye yatırılır, anestezik damlalar damlatılır ve 10 gr'lık bir ağırlık dikkatlice kornea üzerine indirilir. Ortaya çıkan baskı kağıda aktarılır ve sonuç özel bir cetvelle ölçülür. İşlemden sonra hastaya bir damla %30'luk sodyum sülfat çözeltisi verilir.

Pnömotonometre ile tonometri yapılırken hasta cihazın önüne oturtulur, çenesini özel bir sehpaya koyması istenir ve muayene gerçekleştirilir. İşlem sırasında kişi hava akışını hisseder. Sonuç hemen ekranda belirir.

GİB göstergesi kullanıldığında hastadan gözlerini kapatması, aşağıya bakması ve ardından göz kapaklarından ölçüm yapması istenir. Sonuç ekranda görüntülenir.

Tedavi

Oftalmik hipo veya oftalmik hipertansiyonu tedavi etmek için, göz içi sıvısının salgılanmasını azaltan ve çıkışını iyileştiren antiinflamatuar, antibakteriyel, metabolik damlalar reçete edilir.

Oftalmik hipotansiyonun tedavisi, ortaya çıkmasının nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır:

• Yavaşça inflamatuar süreç antibiyotikler lokal ve sistemik olarak reçete edilir ve antiinflamatuar tedavi uygulanır.
• Travmatik hipotansiyon durumunda tedavi, göz küresinin bütünlüğünü yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca metabolizmayı ve dokulara enerji tedarikini geliştiren ürünler de kullanıyorlar.

Oküler hipertansiyonun tedavisi GİB'i düşürmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla reçete edilir Gözyaşı, Hangi:

• göz içi sıvısının salgılanmasını azaltmak (Timolol, Azopt);
• çıkışını iyileştirmek (Travatan, Taflotan);
• kombinasyon ilaçları (Azarga).

İlaçlar kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

Önleme yılda en az bir kez göz doktoruna düzenli ziyaretlerden oluşur. 40 yaşından sonra istisnasız tüm hastalar için tonometri zorunludur. Eşlik eden hastalıkların tedavisi gereklidir. Görsel modu gözlemlemeniz önerilir:

1. İyi ışık altında TV izleyin ve bilgisayarda çalışın.
2. Monitör ekranı ile göz arasındaki mesafe en az 50 cm olmalı ve görüş hattı ekranın üst üçte veya ortasında olmalıdır.
3. Yatarken, yemek yerken veya toplu taşıma araçlarında seyahat ederken okumayın.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Göz içi basıncını ölçmek için bir göz doktoruna başvurmalısınız. Bu prosedür yıllık olarak yapılmalıdır. İhlal durumunda bir nörolog, kardiyolog veya endokrinologa danışmanız gerekebilir.

Göz içi basıncı, göz odacıklarındaki nemin artış ve azalma oranlarındaki farkla belirlenir. Birincisi, siliyer cismin işlemleriyle nemin salgılanmasıyla sağlanır, ikincisi ise çıkış sistemindeki dirençle - ön odanın 3 köşesindeki trabeküler ağ örgüsü - düzenlenir.

Göz içi basıncını ("doğru") ölçmenin kesinlikle doğru tek yöntemi manometriktir. Basıncı ölçmek için, kornea yoluyla ön odaya bir manometre iğnesi yerleştirilerek doğrudan ölçümler yapılır. Bu yöntem doğal olarak klinik uygulamada uygulanamaz.

Klinik uygulamada, GİB'i belirlemenin dolaylı yöntemini kullanarak göz içi basıncını ölçmek için çok çeşitli cihazlar ve aletler kullanılır. Bu yöntemle gözün kendisine uygulanan bir kuvvete verdiği tepki ölçülerek istenilen basınç değeri elde edilir. Böylece deneyimli bir doktor, göz içi basıncının seviyesini aletsiz olarak yaklaşık olarak tahmin edebilir - palpasyonla, göz küresinin parmaklarıyla üzerine basıldığında gösterdiği dirençle.

Göze belirli bir kuvvetin uygulanması (korneanın düzleşmesi veya girintili olması) kaçınılmaz olarak göz odacıklarındaki hidrodinamiği etkiler. Odalardan belirli bir miktar nem uzaklaştırılır. Bu hacim ne kadar büyük olursa, ortaya çıkan gösterge "gerçek" göz içi basıncından (P0) o kadar farklı olur. Bu şekilde elde edilen sonuca “tonometrik” basınç (P t) 5 adı verilir.

Rusya'da en sık Maklakov tonometrisi ve temassız tonometri kullanılmaktadır. Ayrıca bazı tıbbi kurumlar ICare tonometrelerini, Goldmann tonometrelerini ve bazı yerlerde Pascal tonometrelerini bile kullanıyor.

Bu beş yöntemden dördü “gerçek” göz içi basıncını belirleyebilir: ICare tonometreleri, Goldmann tonometreleri, temassız tonometre ve Pascal tonometresi. Her ne kadar bu aletler ölçüm sırasında oküler membranlara bir miktar baskı uygulasa da oküler sıvı dinamiği üzerindeki etkilerinin minimal olduğuna inanılmaktadır. Örneğin, ölçüm yaparken Goldmann tonometresi, göz odalarındaki nemi 0,5 ul hacimde uzaklaştırır. Bu, basınç rakamının yaklaşık %3 kadar fazla tahmin edilmesine neden olur. Ortalama rakamlarla GİB gerçekte 1 mm Hg'den daha az farklılık gösterir. Sanat. Bu farkın önemsiz olduğu kabul edilir ve bu nedenle bu tür cihazlarla ölçülen göz içi basıncına doğru denir.

Gerçek göz içi basıncı normal kabul edilir 10 ila 21 mmHg arasında değişir.

Temassız tonometre kullanılarak yapılan tonometriye sıklıkla yanlışlıkla pnömotonometri adı verilir. Ancak bunlar tamamen farklı yöntemlerdir. Pnömotonometri şu anda Rusya'da pratik olarak kullanılmamaktadır. Temassız tonometri çok aktif olarak kullanılmaktadır. Gerçek göz içi basıncını belirlemenin bir yolu olarak konumlandırılmıştır. Yöntem korneanın hava akımı ile düzleştirilmesi esasına dayanır. Bu tür tonometriden elde edilen verilerin ne kadar çok ölçüm alınırsa o kadar doğru olacağına inanılmaktadır (zaten güvenebileceğiniz ortalama bir rakam elde etmek için çalışma başına dört ölçümün yeterli olduğu kabul edilmektedir) 4.5. Temassız tonometrelerin ürettiği sayılar, Goldmann tonometreyle GİB ölçülürken elde edilen sayılarla karşılaştırılabilir (9-21 mm Hg normal kabul edilir) 3.

ICare kullanılarak yapılan tonometri, Goldmann tarafından elde edilen sonuçlarla da karşılaştırılabilir. Bu tonometrenin rahatlığı, taşınabilirliği ve engelli çocukları muayene etmek için kullanılabilme yeteneğinde yatmaktadır. Erken yaş anestezi olmadan 4. Ayrıca ICare tonometreleri, hastaların evde göz içi basıncını kendi kendine izlemesi için de uygundur. Ancak böyle bir tonometrenin yüksek maliyeti - 3000 avro (Rusya'daki Icare Finland Oy temsilcilerine göre) - ne yazık ki çoğu hasta için buna erişimi zorlaştırıyor.

Ağırlıklı tonometri 1884'te Maklakov tarafından önerildi1. İÇİNDE klinik uygulama Maklakov'un tonometresi biraz sonra geldi. Ancak bu yöntem Rus göz doktorlarının cephaneliğinde güçlü bir konuma sahiptir. Rusya'da Maklakov tonometrisi göz içi basıncını ölçmek için en yaygın yöntemdir. Çin'in yanı sıra tüm BDT ülkelerinde de aktif olarak kullanılmış ve kullanılmaya devam etmektedir5 . Yöntem Batı Avrupa ve ABD'de kök salmadı.

Kullandığımız diğer tonometri yöntemlerinden farklı olarak Maklakov tonometreleri, göz odacıklarından biraz daha büyük miktarda nemi uzaklaştırır, dolayısıyla göz içi basıncı ölçüm sonuçlarını daha belirgin şekilde olduğundan fazla tahmin eder. Bu yöntem bize “tonometrik basınç” olarak adlandırılan değeri verir.

Tonometrik göz içi basıncı normal kabul edilir 12 ila 25 mmHg arasında değişir 2.

Maklakov tonometresi ile elde edilen göz içi basıncı göstergelerini ICare, Goldmann, Pascal tonometreleri veya temassız tonometre ile elde edilen göstergelerle karşılaştırmanın doğru olmadığını bilmek önemlidir. Farklı tonometri yöntemleri kullanılarak elde edilen veriler farklı şekilde yorumlanır. Bu arada, hastalar ve hatta doktorlar genellikle Maklakov tonometresi ve temassız tonometre kullanılarak elde edilen basınç değerlerini karşılaştırıp eşitleyerek günah işliyorlar. Böyle bir karşılaştırmanın hiçbir dayanağı yoktur; üstelik potansiyel olarak tehlikelidir, çünkü üst sınır Temassız bir tonometre için GİB normu, Maklakov tonometrisinde olduğu gibi 25 mm değil 21 mm Hg olarak kabul edilir.

Ek olarak, Maklakov tonometrisi hariç listelenen tüm yöntemlerin "gerçek" göz içi basıncını göstermesine rağmen, çoğu durumda farklı cihazlarda ölçüldüğünde elde edilen sayılar bir miktar farklılık gösterir. Bu nedenle glokomlu hastaların göz içi basıncını her zaman aynı yöntemle ölçmeleri önemle tavsiye edilir. Yalnızca bu durumda ölçüm sonuçlarının karşılaştırılması mantıklı olur.

Batı'da tonometrinin "altın standardı" Goldmann tonometresi kullanılarak yapılan tonometridir. Her ne kadar Pascal tonometresinin (dinamik kontur tonometrisi) göz zarlarının durumuna daha az bağlı olduğuna ve dolayısıyla daha doğru olduğuna inanılıyor. Maklakov'a göre tonometri oldukça doğru, araştırmacıya minimum düzeyde bağımlı ve çok güvenilir bir teknik olarak kabul ediliyor. Yukarıdaki yöntemlerden temassız tonometreli tonometri en az güvenilir olanıdır ve glokom hastalarının 4 tedavisinden ziyade tarama (hızlı yüzeysel inceleme) için tasarlanmıştır.

Bu makale transpalpebral tonometreleri (göz kapağından göz içi basıncını ölçen tonometreler) kapsamamaktadır. Rus tıbbi kurumlarında çok sık kullanılmalarına rağmen, ölçüm sonuçlarının bilinen tonometrelerle yeterli düzeyde karşılaştırılabilirliğini gösteren hiçbir çalışma yoktur 4 .

Kaynakça
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, " Göz hastalıkları", 1983
2) "Ulusal liderlik Glokom hakkında", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, hastalar için bir rehber", 2006
4) Avrupa Glokom Derneği "Glokom Terminolojisi ve Kılavuzları, 3. Baskı", 2008
5) Becker-Shaffer'ın Glokom Tanısı ve Tedavisi, 8e, 2009

Yazar: Göz doktoru A.E. Vurdaft, St. Petersburg, Rusya.