İkinci yüzyılın ilacı, kalp hastalığı olan hastaların hayatını hızlı ve etkili bir şekilde kolaylaştırır. Ancak her türden araştırma ve yaratma farmakolojik formlar devam ediyor. Uzun zamandır, bilim adamları ve doktorlar birçok faydalı özelliği keşfettiler ve nitrogliserinin damar sistemini etkileyen neye yardımcı olduğunu keşfettiler.

Nitrogliserin Nasıl Çalışır?

Nitrogliserinin etki mekanizması, yirminci yüzyılın sonundan beri artık bir sır değil. Bunu keşfeden bilim adamlarına Nobel Ödülü verildi. İlaç, damar duvarının düz kas tabakası üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, bu nedenle damar lümeni genişler.

Bunun nedeni nitrogliserinden salınan nitrojendir. Serbest oksijen ile reaksiyona girer ve vücutta düz kasları gevşetmekten sorumlu olan özel bir madde olan guanilat siklazı aktive eden nitrik oksit oluşturur.

Nitrogliserin - ilaca ne yardımcı olur?

Düz kas lifleri sadece damarlarda bulunmaz. Ayrıca bağırsakların, bronşların, üreterlerin, safra ve pankreas kanallarının duvarlarında bulunurlar. Nitrogliserin kullanarak bu anatomik oluşumların spazmını giderebilirsiniz.

• Kardiyovasküler sistem. Nitrogliserinin ana ve en sık kullanılan "hedefi".
  • İlaç, koroner arterleri genişleterek, oksijen açısından zengin kanın kalp kasına akışını artırır. Sonuç olarak anjina pektoris ağrıları kesilir.
  • Venöz damarların genişlemesi, özellikle ilacın intravenöz uygulanması ile kalbe venöz dönüşü azaltır ve sağ kısımlarını "boşaltır". Sonuç, tıkanıklığın azalması, pulmoner ödemin önlenmesidir. Ayrıca kalp üzerindeki kan hacmi yükünün azalmasıyla birlikte oksijen ihtiyacı da buna bağlı olarak azalır ve bu da anjina pektoris için analjezik etkiye sahiptir.
  • İlaç, kontrollü hipotansiyon için cerrahi müdahalelerde kullanılır.
  • Kalp krizinden sonraki rehabilitasyon süresi de bu ilaç olmadan tamamlanmış sayılmaz.
  • Kalp ağrısı ve nefes darlığı ile krizlerin eşlik ettiği hipertansiyon da nitrogliserin kullanımının bir göstergesidir.
• Safra ve pankreas kanalları. Nitrogliserin biliyer kolik, safra kesesi diskinezisi veya akut pankreatitte kanalların duvarlarının spazmını giderir.
• Gastrointestinal sistem. İlaç kolik ve diskinezi ile ağrıyı hafifletir.
• İdrar kanalları. Üreter duvarlarını gevşeten nitrogliserin, renal kolikte ağrıyı hafifletir.

Yan etki

İlacın düz kasları gevşetmek için harika özelliği, hoş olmayan sonuçlara neden olabilir. Nedeni, kan damarlarının hızlı bir şekilde genişlemesi, kan basıncının düşmesidir.

• Baş ağrısı, olası bayılma.
• kardiyopalmus.
• Mide bulantısı, hazımsızlık, ağız kuruluğu hissi.

Doz aşımı sinir heyecanına, yönelim bozukluğuna veya uyuşukluğa neden olabilir. Şiddetli zehirlenmelerde, derhal tıbbi müdahale gerektiren çökme, solunum yetmezliği görülür.

Nitrogliserin alımına bağlı bayılma durumunda ilacın vücuda alımı durdurulmalı, hasta bacakları kaldırılmış ve başı hafif aşağıda olacak şekilde yatırılmalıdır. Kan basıncının normalleşmesi genellikle 20 dakika içinde gerçekleşir.

kabul kuralları

Yüz yıldan fazla bir süredir, ilaç endüstrisi çok çeşitli ilaç formları üretmiştir. En popüler ve etkili dil altı ve bukkaldir. İntravenöz ve dermal, ayrıca uzun süreli formlar da üretilir.

Nitrogliserin tabletleri dilin altına nasıl alınır

0.5 mg'lık dil altı tabletleri. Anjina ağrısını gidermek için alınmalıdırlar. Hızlı ilaç.

Kabul kuralları. Angina pektoris gibi bir ağrı atağı ile ortaya çıktığı yükü bırakmalı, oturmalı ve dilin altına 1 tablet nitrogliserin koymalısınız. Hasta etkisini 1-3 dakika içinde hissedecektir. Süre - 10 dakikaya kadar. Yardımcı olmazsa, ikinci hapı ilkinden 5 dakika sonra, üçüncüsünü 5 dakika sonra alabilirsin. 3 tablet kullanıldığında 15 dakika içinde ağrının geçmemesi, miyokard enfarktüsü gelişebileceğinden tıbbi yardım almak için bir nedendir.

Tabletlerin saklanma koşullarına uyulmalıdır:

• açık bir pakette (cam tüp) nitrogliserin iki aydan fazla aktif kalmaz;
• nitrogliserin için plastik ambalaj uygun değildir, üç günlük depolamadan sonra etkinliğinin% 80'ini kaybeder;
• cam tüp, nitrogliserini emen pamuksuz bir lastik tıpa ile kapatılmalıdır;
• Açılmamış bir paket, bir hafta içinde etkinliğinin %32'sini kaybeder.

İtibaren yan etkilerçoğu zaman baş ağrısı, dolgunluk hissi, kulak çınlaması, yüzde kızarıklık vardır. Belki baş dönmesi, hipotansiyon. Bunun nedeni baştaki venöz damarların genişlemesi ve venöz çıkışın zorluğudur.

Yan etkileri azaltmak için, kranial boşluktan venöz çıkışı iyileştirmeye yardımcı olan validol veya mentol ekleyerek yarım tablet nitrogliserin alabilirsiniz.

Hızlı etki gösteren diğer nitrogliserin formları

Dil altına sadece tabletler alınamaz. Ayrıca bir alkol nitrogliserin çözeltisi, jelatin kapsüllerde bir yağ çözeltisi, bir sprey ve bir aerosol, diş etlerine yapıştırılmış plakalar üretirler.

• Alkol solüsyonu. Çözeltiden 4 damla dilin altına konulan bir kesme şekere (bazı hastalarda 2-3 damla) damlatılır. Dil altı tabletlerinde olduğu gibi, istenen etkinin olmaması durumunda 15 dakika içinde üç doza izin verilir.
• Yağ solüsyonlu jelatin kapsüller. Uygulama, önceden dişlerle ezilmiş bir kapsülün dil altına yerleştirilmesini içerir.
• inhalasyon formları. Sprey ve 1 spreyli aerosol, 0.4 ve 0.2 mg nitrogliserin yayar. Bir dil altı tableti, 2-4 valf baskısına karşılık gelir. Püskürtmenin etkisi daha hızlı gelir ve 20 dakikaya kadar sürer. İlaç kendini pulmoner ödem ve kardiyak astımda kanıtlamıştır. İlaç, nefesi tutarak ağız boşluğuna püskürtülür. Aerosol solunduğunda bronkospazm gelişebilir.

• Sakız üzerindeki plakalar. 4, 2 veya 1 mg nitrogliserin içerir. Polimer plakalar sakıza yapıştırılır üst çene köpekler ve küçük azı dişleri alanında. Etki 1 veya 2 dakika içinde ortaya çıkar ve plağın tüm rezorpsiyon süresi boyunca sürer. Bireyseldir ve buna bağlı olarak ilacın dozu seçilir. Rezorpsiyon bir buçuk saat içinde meydana gelirse, ilacı içeren bir tabağa 1 mg, 2-3 saat - iki kat, 4-6 saat - 4 mg reçete edilir. Ağrıya neden olan yük daha önce durmuşsa, plağı çıkarmak mantıklıdır. Nitrogliserin akışını artırmak istiyorsanız, plakayı iki veya üç kez yalamanız gerekir.

Nitrogliserin almaya kontrendikasyonlar

Nitrogliserin almak, hastaların durumunu kötüleştirebilir.

• artan kafa içi basınç;
• beyinde kanama;
• nitrat alerjileri;
• 100/60 mm Hg'nin altındaki hipotansiyon. Sanat.;
• hipovolemi CVP 4-5 mm Hg'den az. Sanat.;
• yüksek göz içi basıncı olan açı kapanması glokomu;
• gebelik, emzirme;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• tirotoksikoz.

Nitrogliserin ve diğer ilaçların kullanımı, kapsamlı bir muayene ve doğru teşhis konulduktan sonra ilgili hekimle anlaşılmalıdır.

Nitrogliserin tıbbi ürün Kardiyolojide kullanılan sentetik kökenli. Şekilde üretilir alkol solüsyonu, dil altı tabletleri ve kapsülleri.

Nitrogliserinin farmakolojik etkisi

Talimatlara göre, ilacın aktif maddesi nitrogliserindir.

İlaç, venöz damarları etkileyen periferik bir vazodilatördür. Nitrogliserin, düz kas hücrelerinde guanilat siklaz aktivasyonuna ve siklik guanozin monofosfat (cGMP) içeriğinde bir artışa yol açan nitrik oksit oluşturur. Talimatlara uygun olarak Nitrogliserin, venöz sistemde kan birikmesinin eşlik ettiği, çoğunlukla venöz olmak üzere vasküler düz kasların spesifik olmayan gevşemesini teşvik eder.

Nitrogliserin kullanırken, kalbin ön yükünde ve sol ventrikülün diyastolik dolumunda azalma olur. Başta büyük damarlar olmak üzere genel sistemik arter dilatasyonu ardyükte azalma sağlar.

Bu ilaç miyokardiyal oksijen talebini azaltır, sistemik kan akışını normalleştirir.

Nitrogliserin kullanırken safra yolları, bronşlar, bağırsaklar, mide, yemek borusu ve genitoüriner sistemin düz kaslarının gevşemesi not edilir.

Nitrogliserin hızla ve tamamen sistemik dolaşıma emilir. İlacın tamamen eliminasyon süresi 8 saattir. Metabolitler halinde böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Nitrogliserin kullanımı için endikasyonlar

Nitrogliserin endikasyonları anjina atakları, sol ventrikül yetmezliği, miyokard enfarktüsüdür.

Bireysel vakalarda, ilaç safra diskinezisini tedavi etmek için kullanılır. Bazı durumlarda, gözlerin merkezi retinal arterinin tedavisi için reçete edilir.

Uygulama şekli ve dozajı

Alkol solüsyonu formundaki nitrogliserin 1-2 damla doğrudan dile uygulanır veya küçük bir parça şekerle nemlendirilir ve tamamen emilene kadar dilin altında tutulur. Nitrogliserinin dil altında maksimum tek dozu 4 damla, günlük doz 16 damladır.

Endikasyonlara göre Nitrogliserin tabletleri, ağrı başladıktan hemen sonra yutulmadan dil altına alınır. tek doz Yetişkinler için nitrogliserin tabletleri 1-2 adettir. Maksimum günlük doz 6 tablettir.

Kapsül alma kuralları, tablet alma kurallarına karşılık gelir. Terapötik etkiyi hızlandırmak için kapsül dişlerinizle ezilebilir.

Nitrogliserin kullanım süresi ve sıklığı, anjina pektorisin yoğunluğuna ve sıklığına bağlıdır.

İlacı aldıktan sonra 5 dakika içinde etki görülmezse 1 tablet daha almalısınız. 2-3 tablet aldıktan sonra herhangi bir etki olmazsa hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Yan etkiler

Nitrogliserin kullanırken baş ağrısı, taşikardi, kulak çınlaması, ateş, tansiyon düşmesi, ağız kuruluğu, karın ağrısı, bulantı, kusma görülebilir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Nitrogliserin aşağıdakilere sahip kişilere reçete edilmemiştir:

• arteriyel hipotansiyon;
• Beynin dolaşım bozuklukları;
• hipertiroidizm;
• Artan göz içi basıncının eşlik ettiği açı kapanması glokomu;
• İdiopatik hipertrofik subaortik stenoz;
• kafa travması;
• hemorajik inme;
• şiddetli anemi;
• Subaraknoid hemoraji;
• Yıkılmak;
• Kalp yetmezliği;
• kontrolsüz hipovolemi;
• konstriktif perikardit;
• İzole mitral stenoz;
• kardiyak tamponad;
• Kranial hipertansiyon.

Nitrogliserin kontrendikasyonları ayrıca 18 yaş altı, hamilelik, emzirme.

İlacı karaciğer yetmezliği ve şiddetli böbrek yetmezliğinde dikkatli alınız.

doz aşımı

Aşırı dozda Nitrogliserin ile kan basıncında azalma, refleks taşikardi ve asteni mümkündür.

Aşırı dozda Nitrogliserin belirtileri ayrıca baş dönmesi, siyanoz, nefes darlığı, methemoglobinemi, taşipnedir.

Ek Bilgiler

Kontrolsüz Nitrogliserin alımı, ilaca tolerans gelişmesine neden olabilir.

İlaç, psikomotor reaksiyonların hızını etkiler, bu nedenle terapi sırasında ağır makine ve araç kullanmaktan kaçınılması önerilir.

Talimatlara göre Nitrogliserin çocukların ulaşamayacağı serin bir yerde saklanmalıdır.

Raf ömrü - 2 yıl.

Eczanelerden, Nitrogliserin tezgahta serbest bırakılır.

19. yüzyılın ortalarında İngiltere'de çalışan Doktor D. Merrill, işçilerin nitrogliserin buharı soluduğunu gözlemledi. Sonuç olarak, nitrogliserinin kalp üzerindeki etkisinin minimum dozlar ah, damar spazmları için pozitif. Şu anda, ilaç yüksek tansiyon ve kalp kası üzerinde aşırı stres ile reçete edilmektedir.

Hayat kurtaran nitrogliserin

Nitrogliserin ne zaman haklı çıkar? acil durumlar, gastroenteroloji, cerrahi ve kardiyoloji bölümlerindeki hastalara gösterilir. Çoğu zaman, yaşlı hastalar, kalpteki ağrı, ani bir anjina pektoris krizi için kullanmak üzere çantalarında bulundururlar. Nitrogliserin, hipertansiyonun yanı sıra disfonksiyonu ile kalp kasının çalışmasını düzeltmeye yardımcı olur.

Konuyla ilgili gerçek! Nitrogliserin - gliserol trinitratın (saf organik madde) aktif bileşeni, damar tonusunu azaltır, sonuç olarak damarların kas dokusu gevşer, genişler ve kan akışı iyileşir.

Bunun sonucunda kanın hacmi azalır, sağ kulakçığa akan sıvının basıncı düşer, organa binen yük azalır ve buna bağlı olarak işi düzelir. Optimal kan akışı nedeniyle metabolizma normalleşir, oksijen açlığı ortadan kaldırılır, O2 eksikliği yaşayan dokular daha iyi çalışır ve miyokardiyal trofizmdeki bozulma nötralize edilir.

Nitrogliserini kalpten, bronşların düz kas liflerinin spazmı, safra kesesi kanallarının daralması ve safra çıkışının bozulması, zayıf bağırsak fonksiyonu ile alabilirsiniz. Nitrogliserin tableti, yüksek tansiyona yardımcı olacaktır (), damarların düz kaslarına etki ederek spazm giderilir, damar lümeni genişler, kan akışı serbestçe akar, basınç düşer.

Önemli! İlk uygulamada ortostatik hipotansiyon oluşabilir. Hipotansif hastalar için nitrogliserin dikkatli kullanım için endikedir, kan basıncını sürekli izleyerek minimum dozlarla başlamanız gerekir.

Günde izin verilen maksimum tablet sayısı 6 adettir, Damla - en fazla 16.

Referans için! Nitrogliserin almanın bir sonucu olarak ortostatik hipotansiyon gelişebilir. Basınçta keskin bir düşüş var - üst 20 birim veya daha fazla, alt 10 birim. Hasta yatay pozisyondan dikey pozisyona geçtiğinde durum gelişir, kalktıktan sonraki ilk 3-4 dakikada tansiyon düşer. Patoloji, kan basıncının düzenlenmesindeki bir değişiklik nedeniyle bağımsız bir hastalık değildir.

Nitrogliserin alımı haklı:

1. Ciddi derecede yüksek kan basıncı ve anjina pektoris atağı ile.
2. Nasıl önleyici tedbir psikofiziksel stres öncesi hipertansif hastalarda paroksismal anjina pektorisin önlenmesi. Kararlı kişiler için Nitrogliserin kullanmak haklıdır. yüksek tansiyon, Kış mevsiminde yürüyüşe çıkmadan 2–3 dakika önce, dağa, merdivene vs. çıkarken.
3. Biliyer kolik ile saldırı akut pankreatit, gastrointestinal sistemde spazm, spastik bağırsak diskinezisi.

Hipertansiyon varlığında Nitrogliserin almak düzensiz olamaz, ilgili hekimin ilan edeceği belirli kurallara uymak önemlidir. Ancak o zaman terapi güvenli ve etkili olacaktır.

Tipik Atama Kuralları: Şema Açıklamaları

Nitrogliserin hızla çözünür, aktif madde (DV) kan dolaşımına girer ve terapötik etki uygulamadan sonraki ilk 2 dakika içinde ortaya çıkar, ilaca maruz kalma süresi 20-30 dakikaya kadar çıkar.

Psiko-duygusal veya fiziksel aktivite ile, bir kalp atışı göründüğünde ve kalpteki ağrı 2 dakikadan fazla sürdüğünde, 1/2 veya tam bir dil altı (dil altı) Nitrogliserin tableti almanız önerilir. Aynı dozlarda, ilaç kapsüllerde kullanılır.

Nitrogliserinin şüphesiz artısı - hızlı çözünme, almadan önce, baş dönmesi ve bayılmayı önlemek için oturma veya yatma pozisyonu almanız önerilir.

Önemli uygulama noktaları:

• İlaca olumsuz bir reaksiyonu dışlamak için ilk Nitrogliserin alımına dozun yarısı (1/2 tablo) ile başlamak daha iyidir. Bu doz bayılmaya eğilimli kişiler için önerilir.
• Nitrogliserin, göğüs ağrısı ve istirahat halindeki kalp için endikedir. 2 dakikadan fazla bir etki olmazsa, ilk dozdan 5 dakika sonra dozu tekrar alabilirsiniz, ancak arka arkaya 3 defadan fazla olmamak üzere doz aşımı mümkündür.
• Uzun süreli bir saldırı göz ardı edilemez ve tolere edilemez, çünkü miyokard enfarktüsü olasılığı vardır, hemen bir ambulans çağırmalısınız.
• Damla şeklinde Nitrogliserin, hipertansif hastalar için endikedir. Terapi olarak, ajan bir parça şeker (2-4 damla) üzerine damlatılır ve tamamen eriyene kadar dilin altına yerleştirilir.

Bir resepsiyon sisteminin yokluğunda, doktor tavsiyelerinin dikkate alınmaması, basınçta keskin bir düşüş, çökme, hastanın mukoza zarlarında solukluk, halsizlik, mide bulantısı riski vardır.

Kabul için genel endikasyon listesi: ne zaman yapabilir ve yapamazsınız?

-de uzun süreli kullanım Kalp patolojileri durumunda nitrogliserin, ilaç etkinliğini kaybeder, bu hatırlanmalı ve çare zamanında değiştirilmelidir - kardiyolog hangisini söyleyecektir.

Kalp için endikasyonlar:

1. Anjina pektoris ve önlenmesi.
2. Miyokardda nekrotik odaklar (akut iskemik nekroz).
3. Kalp yetmezliği.
4. -de hipertansif kriz ve kalpte eşlik eden ağrı.

Ayrıca safra yollarının motilitesinde bir azalma ile pulmoner ödem (bir aerosol şeklinde 4 doz, intravenöz damla% 1 çözelti), akut pankreatit için endikedir. Nöroşirürji Anabilim Dalı'ndaki operasyonlar sırasında, kan basıncını yapay olarak düşürmek için nitrogliserin kullanılır.

Önemli nüanslar

Kırmızı Nitrogliserin kapsülleri bir yağ çözeltisi içerir, bu nedenle ilacın ana maddesinin etkisi zamanla uzar ve kan basıncı kademeli olarak düşer. Bu, hastanın kan basıncında hafif bir artış varsa veya göstergelerin aşırı "çökmesi" riski varsa haklı çıkar.

Anjina pektoris ile ilacın bu formunu kullanmaya gerek yoktur, geleneksel dil altı tabletleri, damlaları veya aerosolleri kullanmak yeterlidir.

Glokom ile veya felçten sonra, Nitrogliserin, yalnızca bir doktora tam zamanlı danıştıktan sonra ve kesin olarak öngörülen dozlarda kendi başına alınamaz.

Bağımlılığı önlemek için 30 günlük kurslar arasında bir ara vermeniz gerekir.

Nitrogliserin, hipotansif hastalar için dikkatli bir şekilde endikedir, kan basıncında güçlü bir düşüş kalbe baskı yapar, kışkırtır baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı.

Bazen Nitrogliserin alırken görsel işlevlerde bir bozukluk vardır, bu beyaz bir arka planda bulunan karanlık bir şeye bakıldığında görülebilir. Hasta, kenarlarda mavimsi halkaların ve merkezde sarımsı halkaların görünümünü not eder.

Nitrogliserin göz içi basıncında bir artışa neden olabilir, bu gerçek düzeltilirse ilaç durdurulur.

Yan etkiler, kısıtlamalar ve nasıl saklanacağı

Nitrogliserin, ilacın doktorlar ve hastalar tarafından yaygın olarak onaylanmasına rağmen, kalp ağrısı veya hipertansiyon için her derde deva bir ilaç olarak görülmemelidir. Doz ihlal edilirse, aşağıdaki olumsuz etkileri "almak" kolaydır:

1. Ağızda kuruluk hissi.
2. Mide bulantısı.
3. Genel halsizlik, uyuma isteği.
4. Zayıflığa baş dönmesi eşlik eder.
5. Karında ağrı olabilir.
6. Mukoza zarlarının ve cildin görsel olarak görünür solgunluğu.

İlaca bireysel hoşgörüsüzlük, Nitrogliserin alımını ciddi şekilde sınırlar, yaşlılarda çare kabızlığa neden olabilir, daha sonra uygulanması, tercihen bitki kökenli hafif müshillerle birleştirilir.

• Yükseltilmiş ICP.
• Kafada hematomlar, beyinde kanama.
• Glokom ve kalp krizi.
• Hamilelik ve H.B.

İÇİNDE çocukluk ilaç kullanılmaz.

Nitrogliserini buzdolabında "doğal" kapta saklayın. İlaç açıldığında özelliklerini hızla kaybeder, 2 ay sonra etkinliği% 30 azalır. Nadir tek bir dozla, sprey şeklindeki bir ilaç daha uygundur.

Nitrogliserin fiyatının düşük olması, farklı gelir düzeylerine sahip hastalar için uygun olmasını sağlar. Ampullerde (500 rubleye kadar daha pahalıdırlar), tabletlerde, kapsüllerde, damlalarda, spreylerde bulunur.

Kimyasal temelinde, uzun süreli (uzun vadeli) etkili ürünlerin piyasaya sürülmesi başlatıldı, en ünlüleri: Sustak (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Yaklaşan psikofiziksel stres ile soğuğa çıkma arifesinde alınırlar.

Bu fonlar, elbette 3-6 saat evden uzakta olan hastaları seven anjin başlangıcını önleyebilir.

Uzun süreli fonların en büyük dezavantajı, saldırının hızlı bir şekilde durdurulamamasıdır (en az 20 dakika sonra), bu nedenle saf haliyle Nitrogliserin vazgeçilmez olmaya devam etmektedir.

Bir istisna olarak, yutulduktan 5 dakika sonra etki eden dil altı bir ilaç olan Nitrosorbit not edilebilir. Ancak akut bir anjina atağı için acil bakım Nitrogliserin ile durdurulmalıdır.

Uzun etkili nitrogliserin preparatları, kalp yetmezliği varlığında terapötik ilaçlar olarak kullanılabilir. Etkileri, kalbe venöz kan akışındaki azalmaya dayanır, böylece pulmoner dolaşımdaki durgunluğu ortadan kaldırır. Ancak bu tür ilaçlar, kardiyak astımda ve ataklarının zayıflamasında yeterli tepkiyi gösterseler de, kalp kasına iyi çalışması için gerekli gücü veremezler.

Konuyla ilgili gerçekler! Şu anda, daha fazla oluşturmak için geliştirmeler devam ediyor modern ilaç, anjina pektoris ağrısını iyi durdurur. Ancak şu ana kadar Nitrogliserinin yerini yeterince doldurabilecek hiçbir madde bulunamadı.

"Nitrogliserin", bir nitrik asit bileşiği ve bir gliserol esterini içeren bir ilaçtır. 150 yıldır ilaç, kalpteki ağrıyı hızla gidermek için yaygın olarak kullanılmaktadır. "Nitrogliserin" kullanımı için geniş bir endikasyon listesi, aracı kalp hastalarının tedavisi için kullanmanıza izin verir. Yaygın kullanımı damar genişletici ve antispazmodik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ancak "Nitrogliserin" kullanmadan önce kullanım talimatlarını dikkatlice okumanız önerilir. Nitrogliserinin neye yardımcı olduğunu, hangi durumlarda kontrendike olduğunu, Nitrogliserinin etki mekanizmasının ne olduğunu öğrenmenizi sağlayacaktır.

"Nitrogliserin", nitrat grubuna ait bir ilaçtır, venöz dilatasyon etkisine sahiptir. "Nitrogliserin" in etki mekanizması aşağıdakilere sahiptir:

1. İlacın yapısında bulunan ve oksijenle birlikte yeni bir kimyasal madde - nitrik oksit oluşturan nitrojenden kaynaklanır.
2. Guanilat siklaz sistemini aktive ederek kan damarlarının endotel tabakasının doğal bir gevşeticisidir. cGMP'deki artışla bağlantılı olarak düz kas yapıları, özellikle damar lifleri genişler. Buna paralel olarak, ilacın etkisi altında, gastrointestinal sistem kasları, bronşlar, safra kanalları ve idrar yolu. İntravenöz uygulama, kardiyak aşırı yüklenmeyi azaltan periferik damarları genişletmenize izin verir.

Sağ atriyumdaki vazodilatasyon sonucunda kan akımı azalır, pulmoner daire kan dolaşımı, bunun sonucunda pulmoner ödem semptomları daha az akut hale gelir. Kan akışının azaldığı bölgede kan akışı yeniden dağıtılır, odacıklardaki basınç normale döner, kalp üzerindeki stres ve stres giderilir, bu da miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. İlaç, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan kan damarlarının sempatik lifleri üzerindeki olumsuz etkiyi engeller. İlacın kullanımı nedeniyle serebral damarlar da genişler, bu nedenle bazen ilacı aldıktan sonra baş ağrısı oluşur.

Koroner damarların duvarlarının tonunu hafifletme ve lümenlerini genişletme yeteneği nedeniyle ilaç olan kişilere atanmıştır. çeşitli hastalıklar herhangi bir türden anjina pektorisin tezahürlerini durdurmak, ağrıyı gidermek, kalp krizinden sonra durumu iyileştirmek için kalpler.

Mevcut izin formları

Emilim hızı ve etki aktivitesi, ilacın formuna ve kullanım şekline göre belirlenir. "Nitrogliserin" bırakma formu:

1. Tablet formlarının veya kapsüllerin dil altı uygulamasında (dilin altında) ilaç tamamen emilir. Etkisi bir dakika içinde hissedilir - ağız boşluğunda çözüldükten bir buçuk sonra, maruz kalma süresi yaklaşık yarım saattir. Biyoyararlanım - %100. 5 dakika sonra aktif madde kan plazmasında maksimum konsantrasyona ulaşan proteinlere% 60 oranında bağlanır.
2. Uzun süreli etki için kabuklu tabletler yutulduğunda, sindirim sisteminden geçen madde kana emilir. ince bağırsak. Yuttuktan yarım saat sonra etki etmeye başlar, biyoyararlanım %10'u geçmez.
3. Dil altındaki mukoza zarına püskürtüldükten sonra "nitrogliserin" spreyi hızla ve tamamen emilir, ilaç neredeyse anında kan dolaşımına karışır ve 4 dakika sonra maksimum plazmada birikir. Böbreklerden atıldığında alınan miktarın %1'den azı vücuttan atılır.
4. Diş etlerine yapıştırmak için bir film, saldırıyı bir buçuk dakika içinde durdurur.
5. Enjeksiyon için konsantre bir sıvı doğrudan bir damara enjekte edilir.
6. Merhem harici olarak kullanılır (ayrıca hemoroid tedavisi için). Etki, maksimum bir saat olmak üzere çeyrek saat sonra gözlenir. İlaç 5 saate kadar çalışır.
   Transdermal sistem, çok katmanlı bir yama ile temsil edilir. aracılığıyla "Nitrogliserin" kullanımı deri ilacın sürekli salınımını sağlar. kademeli giriş Aktif bileşen V kan damarları dermis, yama ciltte olduğu süre boyunca damar yatağındaki varlığını sabit bir konsantrasyonda sağlar. Doz, yamanın kapladığı alanın boyutuna bağlıdır. Yapıştırmadan sonraki sonuç yarım saat içinde ortaya çıkar (maksimum süre 3 saate ulaşır), Nitrogliserin'in etkisi 10 saate kadar sürer.

İlaç karaciğerde metabolize edilir, böbrekler tarafından vücuttan atılır. "Nitrogliserin" alırken, uzun süreli kullanımının, özellikle uzun süreli formlarının, bileşene tolerans (direnç) oluşturduğunu hatırlamak önemlidir. Sonuç, verimlilikte bir azalmadır. Bu nedenle, doktor ilacı alırken 8 ila 12 saat kullanımına ara verilmesini önerir.

Belirteçler

"Nitrogliserin" kullanımı için endikasyonlar şunları içerir:

• bir stenokardi atağının önlenmesi ve tedavisi;
• miyokard enfarktüsü ve enfarktüs sonrası dönem;
• retinal arterin tıkanması;
• biliyer diskinezi;
• akciğer ödemi ile birlikte akut pankreas yetmezliği.

İlaç cerrahi operasyonlarda kan kaybını önlemek için kullanılır.

Resepsiyon kuralları

"Nitrogliserin" talimatı, kabul kuralları hakkında aşağıdaki verileri içerir:

tablet formları

Kapsül veya tablet dil altına nasıl alınır? Kalp ağrısının ortaya çıktığı anda, ilaç 0.5 ila 1 mg'lık bir dozda dilin altına yerleştirilir. Ağrı sendromu geçmezse 5 dakika sonra 0,5 mg daha kullanılmasına izin verilir. Yarım saat sonra ikinci bir doz alınmasına izin verilir. başlangıçta olumlu sonuç tabletin çözülme zamanı olmadıysa ağızdan çıkarılmalıdır. Bir kez kaç tablet alınmasına izin verilir? Bir saldırı için en fazla 3 taş kullanın. Etki gelmediyse, büyük olasılıkla bir kalp krizi gelişti. Acil lazım sağlık hizmeti.

Kalpte ağrı sık sık ortaya çıktığında, doktor reçete eder önleyici amaçlar uzun etkili ilaç. "Geciktirme", 2.6 mg'lık tabletlerde mevcuttur. Nitrogliserin günde en az 3 kez alınır. Şiddetli vakalarda, doz ikiye katlanır. Ancak bir saldırı gelişirse, dilin altına ek olarak bir tablet alabilirsiniz. Uzun süreli "Nitrogliserin" yutulmalıdır, bu nedenle aktif bileşenin bir kısmı karaciğerde inaktive edildiğinden etkisi daha sonra gelir. ilaçlar duygusal veya fiziksel aktivite.

"Nitrogliserin" aerosolü

Sprey kutularında üretilir, dil altı kullanımı içerir. Uygun form, anjina pektoris atağını ve pulmoner ödem gelişimi ile ortadan kaldırmak için gerekli dozu hızlı bir şekilde girmenizi sağlar. Nitrosprey, kullanım talimatlarına göre uygulanır: oturarak, kutuyu sallayarak, dağıtıcıya bir veya iki kez basarak ilacı ağza püskürtün. Bu durumda nefesinizi tutmanız gerekir, hemen yutmanıza gerek yoktur. Şiddetli kalp ağrısı sırasında nitrosprey de kullanılır. Talimat, 5 dakikalık aralıklarla en fazla 3 tıklama kullanmanıza izin verir. Pulmoner ödem ile maksimum hacim 4 dozdur. İlaç, stres veya fiziksel aktiviteden önce profilaksi için 5 dakika içinde bir doz miktarında kullanılabilir.

Film

Biyoçözünür bir polimerden ("Trinitrolong") "Nitrogliserin" bileşimi aşağıdakilere sahiptir: 1 - 2 mg Aktif bileşen. Film, üst diş etlerinin mukoza zarına yapıştırılır. Ağrılı hislerin ortaya çıkmasından sonra parmaklarla birkaç saniye bastırılır. Emilim hızını artırmak için, kımıldamamaya çalışarak dilinizi birkaç kez gezdirebilirsiniz. Ağrı geçtiğinde ve film çözülmediğinde çıkarılır. 5 dakika içinde etki gelmezse ilacı tekrar kullanmasına izin verilir. İki başarısız uygulamadan sonra acil tıbbi müdahale gereklidir.

Damla

Damlalar, alkolde% 1'lik bir nitrogliserin çözeltisidir. Ağrı kesici olarak dil altı olarak kullanılırlar. Bir parça şekere bir veya iki damla damlatılır, ağza alınır ve eriyene kadar emilir.

Merhem

Nitrogliserin ile merhem nasıl uygulanır? Başlangıçta cilt kullanımı için ürünün izin verilen hacmi sütunun 2,5 cm'sidir. Dozaj yetersiz ise kademeli olarak iki katına çıkarılır, günde 10 cm'ye kadar sürülebilir Merhem dozaj kağıdına sıkılır, saçsız cilde yapıştırılır.

damardan

İntravenöz "Nitrogliserin", çözeltinin kana giriş hızını ayrı ayrı seçerek uygulanır. Bunun için özel bir dağıtıcı veya damlalık kullanılır. İkinci durumda, damlalar sayılır. Başlangıç ​​uygulama hızı 5 µg/dk'dır. İleride 3 - 5 dakika sonra arttırılır. Rakam, vücudun tepkisine bağlı olacaktır - basınç ve kalp atış hızı göstergeleri. Tedavi süresi genellikle 3 güne kadardır. Gerekirse, giriş devam ettirilir.

Etkileşim

Bir kardiyologla randevuda, istenmeyen reaksiyonların olmaması için alınan tüm ilaçları anlatmak önemlidir:

1. "Nitrogliserin" in vazodilatörler, bazı antidepresanlar, anti-aritmi hapları, diüretikler veya basınç ve beta bloker ilaçları ile paralel olarak kullanılması hipotansif etkiyi arttırır.
2. -de eşzamanlı alım salisilatlar ile ilacın konsantrasyonu artar.
3. İntravenöz olarak uygulandığında, ajan Heparinin etkisini azaltır.

"Nitrogliserin", hipotansiyon gelişme riski arttığından alkol ile birlikte kullanılamaz. Ayrıca, bu tür herhangi bir kalp hastalığı, ürün organın durumunu ve işleyişini olumsuz etkilediği için alkollü içeceklerin reddedilmesini içerir. Hava sıcaklığı da dikkate alınmalıdır: sıcak mevsimde, sıcak havalarda basınçta keskin bir düşüş de mümkündür.

Kontrendikasyonlar

"Nitrogliserin" ve kontrendikasyonları vardır. İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

• nitratlara karşı toleranssız;
• hipotansiyon ile;
• galaktozemi ile;
• perikardiyal tamponad ile;
• yapışkan perikardit ile;
• fosfodiesteraz inhibitörleri alırken.

Aşağıdaki durumlarda çok dikkatli kullanılır:

• artan oküler ve kafa içi basınç;
• hipotansiyon eğilimi;
• kalbin sağ ventrikülünde tıkanıklık;
• düşük hemoglobin;
• hipertiroidizm;
• böbrek ve karaciğerin ciddi hastalıkları;
• kalp kapağı kusurları.

Hamilelik ve emzirme döneminde ve ayrıca 18 yaşın altındaki gençlerde "Nitrogliserin" reçete etmeyin.

Yan etkiler

Nitrogliserin kullandıktan sonra yan etkiler şunları içerir:

1. Sinir sistemi baş dönmesi, baş ağrısı, başın içinde dolgunluk hissi, halsizlik ve paradoksal etkilerin gelişmesi nedeniyle rahatsız olur.
2. Kalp ve kan damarları cilt yüzeyinde kızarma, hipotansiyon ve çarpıntı ile yanıt verebilir.
3. Sindirim organları mide bulantısı, ağız kuruluğu, bazen kusma, ishal ile reaksiyona girer.
4. Alerji kaşıntı ile ifade edilir, kutanöz formları kullanırken kontakt dermatit dışlanmaz.

Glokom ile görme azalması ve hastalığın alevlenmesi mümkündür.

"Nitrogliserin" doz aşımı

Çökmenin başlangıcı not edilirken, herhangi bir biçimde alarak aşırı dozda ilaç alabilirsiniz. Durum, ayağa kalkarken basınçta keskin bir düşüş ile karakterizedir. Ayrıca, aşırı dozda "Nitrogliserin" kendini gösterir:

• artan zayıflık;
• kan basıncında azalma;
• kan methemoglobininde bir artış;
• nefes darlığı ve boğazda yanma;
• ciltte şişlik;
• siyanoz gelişimi (ciltte mavi alanların görünümü);
• hipotermi;
• iskemi, ani ölümle sonuçlanan kalp krizi gelişimi dışlanmaz.

Mukoza yüzeyinden emilim hızla gerçekleştiğinden, ilaç toksik maddelere aittir. "Nitrogliserin" ile zehirlenmeye neden olabilecek ilacın hacmi 25 - 75 mg arasında değişmektedir.

Ölümcül nitrogliserin dozu

"Nitrogliserin" ilacı da ölümcül bir doza sahiptir, çünkü bu kimyasal madde vücudu aktif olarak etkiler. Her kişi için bu göstergeler bireyseldir. 100 – 150 mg/kg içilirse ciddi zehirlenme gelişirken ölümcül bir sonuç mümkündür. 210 mg/kg dozda alındığında 2 dakika içinde ölüm gerçekleşir. Önerilen dozu kullanırken hastanın ölümünün meydana geldiği ancak dozlar arasındaki aralığa uyulmadığı durumlar not edildi.

Herhangi bir "Nitrogliserin" formu, bir doktorun kesin olarak belirlenmiş bir dozajda atanmasını gerektirir. Doktor, ataklar sırasında veya profilaksi olarak kullanılmasını tavsiye ederse ilacı kendi başlarına içerler. "Nitrogliserin" eylemi kendini göstermiyorsa, bir ambulans çağırın.

Nitrogliserin ne için kullanılır?

Nitrogliserin, kalp hastalığına etkili bir şekilde direnmenizi sağlayan iyi bilinen bir ilaçtır. Anjina pektoris gelişimini ve bunun zararlı sonuçlarını önleme özelliğine sahiptir. İlacın bir takım avantajları vardır. Farmasötik ürünün neye yardımcı olduğunu ve neden doktorlar tarafından reçete edildiğini düşünün.

Üretim şekli ve kompozisyon

• tabletli. Dil altı resepsiyon. Tabletler beyaz veya sarımsı renktedir. Entegre bir bileşen, doğrudan nitrogliserin ve diğer yardımcı elementler, özellikle laktoz, makrogol, krospovidon ve povidondur;
• Çözüm. Ampullerde bulunur. Aktif elementin yanı sıra potasyum dihidrojen fosfat, sodyum klorür, dekstroz ve su içerir;
• Dil altı spreyi. Dozaj pompalı flakonlarda renksiz bir sıvıdır. Ek bileşen - %95 etanol;

Ayrıca satışta, intravenöz olarak uygulanan bir solüsyon hazırlamak için bir konsantre olan dilin altındaki damlalar da mevcuttur.

İlacın etkisi

Aktif bileşenin etkisi, kalsiyum iyonlarının düz kas ortamına girmesini önleyerek guanozin monofosfatazların konsantrasyonunu artırarak gerçekleştirilir. Damarlar ayrıca genişler, kalp kasına venöz çıkışı azaltır, büyük daire kan akışı. Kan damarları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve ağrı sendromlarını engeller.

Tabletler kullanımdan sonra 1,5 dakikaya kadar etkilidir. Etkisi yarım saate kadar sürer. En kısa sürede emilir ve tamamen dolaşım sistemine girer.

Spreyi kullandıktan sonra vücuttaki maksimum konsantrasyona dört dakikada ulaşılır. Biyoyararlanım - yüzde yüz. Bunun nedeni, ilacın hepatik degradasyonunun önlenmesidir. Kan proteinleri ile iletişim - %60. Renal sistem tarafından atılır.

kullanım endikasyonları

Nitrogliserin aşağıdaki durumlarda endikedir:

• anjina ataklarının varlığı;
• Safra yollarının bozukluğu;
• Retinal arter patolojisi;
• Sol ventrikül yetmezliği.

Kontrendikasyonlar

• nitratlara karşı toleranssızlık;
• Şiddetli kalp patolojisi - tamponad;
• Artan kafa içi basınç;
• Serebral damarların yırtılması;
• açı kapanması glokomu;
• Tiroid hormonlarının kana salınması;
• Önceki kafa travması
• Toksik akciğer ödemi;
• Anemi;
• küçük yaş;
• Azalmış kan basıncı.

Böbrek ve karaciğer sorunu olan kişiler, hatasız Tedavinin uygunluğu konusunda bir uzmana danışın. Aksi takdirde, yanlış bir terapötik rejim son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde resepsiyon

Bir kadını doğurganlık sürecine hazırlarken, vücudu aşırı bir yüke katlanır. Bu özellikle kalp ve kan damarları için geçerlidir. Bu, bir kısmı fetüsün sağladığı kan hacmini arttırır. Buna bağlı olarak, kalp atış hızı artar.

Göğüs kemiğinde ağrı ve kalp problemlerinden şüpheleniyorsanız, derhal doktorlarla iletişime geçmelisiniz. Benzer, ilk bakışta hiçbir şey tehlikeli semptomlar, aslında, genellikle acil tedavi gerektiren ciddi rahatsızlıkların habercisidir.

İlacın çocuk doğurma sırasında alınmasına izin verilir, ancak yalnızca anneye sağlanan fayda fetüs için potansiyel risklerden gerçekten daha yüksek olduğunda. Emziren annelerde ise bu sürece bir süre ara verilmelidir.

Tedavi sürecinin püf noktaları

• Solüsyonun vücutla temas etmesine izin verilmemelidir. Emme baş ağrısına neden olabilir;
• Çoğu zaman çare bağımlılığının ortaya çıkması;
• Reaksiyonda bir yavaşlama var. Bu, potansiyel olarak tehlikeli işlerden, yönetimden vazgeçme ihtiyacını gösterir. karmaşık mekanizmalar ve araçlar;
• Şiddetli göğüs ağrısı atağı ile uğraşırken hapı çiğnemek yasaktır. Bu aşırı vuruşa neden olur aktif içerik dolaşım sistemine;
• Terapi sırasında alkol kesinlikle yasaktır.

Yan etkiler

Kural olarak, temsilci genellikle sorunsuz bir şekilde aktarılır, ancak bir dizi kötü fenomen hariç tutulmaz.

Migren, vestibüler aparatla ilgili problemler, kan basıncını düşürme, halsizlik, görme organlarının yetmezliğine izin verilir.

Yandan gastrointestinal sistem, olası kusma dürtüsü, ishal, ağız boşluğunda kuruluk hissi.

Bazen alerjiler ve diğer eşit derecede hoş fenomenler - ateş, anjina alevlenmeleri - olarak karakterize edilen deri döküntüleri vardır. En kötü durumda, hasta ölüme yol açan bir kalp krizi geçirebilir.

ilaç nasıl alınır

Kullanım için talimatlar:

Dil altı hapları tamamen eriyene kadar saklanmalıdır. Yutulması yasaktır. Ağrı başladıktan sonra 0,5 ile 1 mg arası kullanılır. İfade edilen sendromların sona ermesinde, rezorpsiyonun durmasına izin verilir.

Olumlu bir etkinin olmaması, dozajda 0.5 mg'lık bir artış olduğunu gösterir. Durumda bir iyileşme olmaması durumunda, acilen tıbbi yardım almanız gerekir.

Sprey dilin altına uygulanır. Yeterli terapötik etki elde etmek için dozaj pompasına basarak 1-2 doz gerekir.

Vücuda enjekte edilen çözeltinin miktarı, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Doz aşımı sonuçları

Hasta dayanır şiddetli acı kafada kan basıncı düşer, kalp atış hızı dengesizleşir, baş dönmesi, ishal, mide bulantısı, sıcaklık hissi ve uyuma isteği.

Büyük bir dozun boyutu 20 mg'dır. Bu miktar bir hastada ortostatik çökmeye ve hatta komaya, ardından ölüme neden olabilir.

Hafif doz aşımı formları, kişi yatay bir düzene yerleştirilerek tedavi edilir. Hastanın bacakları kaldırılır. Daha kötü bir durumda, kullanın ortak yöntemlerşok ve sarhoşluk halinin üstesinden gelmek.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

• salisilatlar. Kandaki nitrogliserin oranında çoklu bir artışa katkıda bulunun;
• Barbitüratlar. Nitrogliserinin metabolik süreçlerini hızlandırır;
• heparin. Etkinliği azaltır;
• Alınan ilacın etkisi, antihipertansif ve antiadrenerjik ilaçların yanı sıra sildanefil ile birlikte kullanılmasıyla artar;
• asetilsistein (N) alarak, ACE inhibitörleri, antianjinal aktiviteyi arttırın;
• Alfa agonistler, antikolinerjikler, histaminler, pituitrinler, kortikosteroidler söz konusu farmasötik ürünün etkisini azaltır.

Nitrogliserin maliyeti ne kadardır - bir eczanede fiyat

Hemen herkes için uygun fiyatlı bir ilaçtır. Fiyat 18 ila 519 ruble arasında değişiyor (sorun formatına bağlı olarak). Satış - ilgili kurumdan doktorların reçetesine göre. Maliyet bilgileri, en ünlü Rus çevrimiçi eczanelerinden birinden alınmıştır.

Nitrogliserin analogları

• perlinganit

Bir çözüm şeklinde iyi jenerik. üstesinden gelir farklı tür anjina, sonuçları akut enfarktüs miyokard, hipertansif kriz.

Akut dolaşım problemleri, aşikar hipotansiyon, kardiyojenik şok durumunda yasaktır.

Bir infüzyon şırınga pompası kullanılarak intravenöz olarak uygulanır. Doktor dozu bireysel bir yaklaşımla seçer. Ortalama olarak, 0.75 ila 10 mg arasında değişir. Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlıdır.

• Nitromint

Anjina pektoris semptomlarının gelişmesini önlemek ve hafifletmek için kullanılırlar. Akut sol ventrikül yetmezliğine yardımcı olur, ancak yalnızca ek ilaç kullanımıyla.

Kompozisyona açıkça zararlı bir reaksiyon gösteren ve 18 yaşın altındaki şok durumundaki hastalar için endike değildir. Hemorajik beyin kanaması dahil olmak üzere dolaşım problemlerinde özel dikkat gösterilmelidir. tansiyon, karaciğer ve böbrek patolojileri, açı kapanması glokomu.

İlaç dilin altına püskürtülür. Yeterli 1-2 doz - sırasıyla 400 veya 800 mcg. Terapiyi nefesinizi tutarak oturma pozisyonunda yapmak gerekir. İlaç uygulandıktan sonra hasta kapanır. ağız boşluğu birkaç saniyeliğine. Bazı durumlarda, yeniden etkinleştirmeye izin verilir. Yetersiz faydalı etki, 10 dakika sonra benzer bir dozun tekrar tekrar kullanılmasına izin verir.

• nitrosprey

Kalp ile mücadelede kendini iyi gösterir. ağrı sendromu, gelişmelerine izin vermez, akut miyokard enfarktüsü için endikedir.

Şiddetli hipotansiyon, kardiyomiyopati, damar rüptürü ile inme, kafa travması, pulmoner ödem ve kapalı açılı glokomu olan aşırı duyarlı hastalarda reçete edilmez.

Dil altına uygulayın. Ana endikasyonlarla mücadele etmek için bir veya iki doz yeterlidir. Maksimum dörttür (1,6 mg). Günde 6.4 mg'a kadar.

• nitrosorbit

Tablet ve solüsyon şeklinde satılmaktadır. İkincisi için tasarlanmıştır intravenöz uygulama. Niteliksel olarak anjin ataklarına direnir ve ayrıca enfarktüs sonrası bir durumda taburcu edilir.

Kafa travması, düşük tansiyon, inme sonrası insanlar için nitrosorbide izin verilmez.

Minimum doz, 24 saatte 4-5 doza bölünmüş 10 mg'dır. Günde etkiyi arttırmak için 60-120 mg kullanılmasına izin verilir. Listelenen tüm dil altı analoglarından sıyrılıyor, çünkü tableti daha da hızlı getirecek şekilde çiğnemesine izin veriliyor. tedavi edici etki. Süresi kalifiye bir doktor tarafından belirlenecektir. Olumlu bir sonuca ulaştıktan sonra klinik tablo ve uygun dinamikler, tedavi aşamalı olarak durdurulmalıdır.

• nitro granül uzun

Anjina tipi ağrıları önler ve hafifletir. Herhangi bir şekilde miyokard enfarktüsünden sonra hastanın iyileşmesinde yetkin. Tablet ve çözelti şeklinde üretilir. Sonuna kadar tıbbi türler ne zaman koşarak gel akut belirtiler listelenen rahatsızlıklar - intravenöz olarak uygulanır.

Küçüklerin tedavisi için tasarlanmamıştır. göz içi basıncı, hasta karaciğer ve böbrekler. Fetüs taşımayı ve emzirmeyi reddetmek gerekir anne sütüçocuklar

Bu rahatsızlıklara karşı toplam direnç süresi, terapötik dönemin anlık dinamiklerine bağlıdır. Açık bir şema ve kurallar oluşturma hakkı doktor tarafından belirlenir.

• Dikor Uzun

Göğüs ağrısı ve enfarktüs sonrası rehabilitasyon sırasında nitelikli yardım sağlar. Kan damarlarını iyi genişletir, kalbi boşaltır, bu da onun sistemini yeterince oksijenle doyurmasını sağlar.

Düşük kan basıncı ve yüksek kafa içi, beyin kanaması, TBH olan kişilere yardımcı olmaz.

Tedavi kuralları doktorlar tarafından belirlenir.

• Nitrocore

Hap şeklinde en basit ikame. Ana endikasyon anjina pektoristir.

Glokom, bariz kafa içi basıncı, bozulmuş serebral kan akışı ve serebral aterosklerozu olan kişiler için izin verilmez.

0,15-0,5 mg tabletler dil altına yerleştirilir. 5 dakika sonra tekrar edelim.