kulak zarı kulak kanalını orta kulaktan ayıran huni şeklinde ince bir deridir.

Kulak zarının rolü, havanın - sesin - titreşimini çekice iletmektir. Titreşimleri bu işitsel kemikçiğe ve ayrıca işitsel kemikçiler sistemi boyunca - örsler ve üzengi - iç kulağa iletilir.

Kulak zarının delinmesi veya yırtılması

Delik kulak zarı, kulak zarında bir delik veya yırtık olduğu anlamına gelir. Kulak zarının yırtılması veya içinde bir delik olması durumunda titreşimleri bozulabilir ve bu da işitme kaybına yol açar.

Ek olarak, bu zarda bir deliğin varlığı, iltihabı - orta kulak iltihabı ile dolu olan orta kulak boşluğundaki enfeksiyona katkıda bulunur. Kulak zarının delinmesine veya travmasına yol açan nedenler farklıdır. Bunlar, kulakta iltihaplanma süreçleri olabileceği gibi, gürültü yaralanması da dahil olmak üzere kulak yaralanmaları olabilir.

Kulak zarının delinmesi veya yırtılmasının nedenleri

Orta kulakta iltihaplanma süreci

Orta kulakta iltihaplanma ile - orta kulak iltihabı - akıntı birikir. Bu akıntı cerahatli de olabilir.

Orta kulak boşluğunun oldukça küçük hacmi nedeniyle ve bu akıntının Östaki borusundan dışarı akışının ihlali nedeniyle (bu hastalıkta da tıkandığı için) orta kulak boşluğunda biriken sıvı kulak zarına baskı yapar. .

Ek olarak, zar aynı zamanda cerahatli füzyona da tabidir. Sonuç olarak, incelir ve yırtılırlar. Bu, irin kulaktan ayrılmasıyla kendini gösterir. Bu durumda zar artık dış ortam ile orta kulak arasında bir bariyer işlevi görmez.

Barotravma veya akustik travma

Kulak zarının içinde sıvı biriktiğinde yırtılabilir. Ancak dışarıdan gelen basınç da yırtılmaya neden olabilir.

Bu, örneğin, açık bir avuç içi aniden kulağa uygulandığında olur, bazen uçuş sırasında uçağın yükselmesi veya alçalması sırasında, basınç değiştiğinde zarda bir yırtılma meydana gelebilir.

Kulak zarı üzerindeki basıncı eşitlemek için ağzınızı açmanız veya şeker emmeniz boşuna değildir, çünkü bu durumda hava her yudumda Östaki (işitsel) tüplerinden orta kulağa girer.

gürültü yaralanması

Ani bir yüksek ses (patlama gibi) da kulak zarını yırtabilir veya delebilir. İşitmede keskin bir azalmaya ek olarak, belirgin bir kulak çınlaması (kulak çınlaması) olabilir. Zamanla kulak çınlaması kaybolur ve işitme kısmen geri gelir.

Yabancı vücutlar

Bazen kulak kanalını örneğin pamuklu çubuk veya başka nesnelerle temizlerken kulak zarı zarar görebilir. Ayrıca orta kulaktaki enfeksiyona da katkıda bulunur.

Patlamış bir kulak zarının belirtileri

Özellikle başlangıçta yırtılmış bir kulak zarı oldukça ağrılı olabilir. Yırtılmış bir kulak zarının belirtileri şunları içerir:

Yırtılmış bir kulak zarı semptomlarının açıklamaları

Timpanik membran rüptürü komplikasyonları

Genellikle kulak zarının yırtılması veya delinmesi hastanın sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaz. Birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir.

işitme kaybı

Bu genellikle geçici bir komplikasyondur. Membranın yırtılması iyileştikçe kaybolur. Doğal olarak, boşluk ne kadar büyük olursa, o kadar uzun süre iyileşir ve işitme kaybı o kadar uzun sürer. Yırtığın veya perforasyonun yeri işitme kaybının derecesini etkiler. Orta veya orta beyin yapılarında hasarın eşlik ettiği ciddi travmatik beyin hasarında İç kulakİşitme kaybı şiddetli ve kalıcı olabilir.

Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu

Membranın aşırı delinmesi veya yırtılması, orta kulak boşluğunun tekrarlayan enfeksiyonuna eşlik ederek kronik enflamasyona neden olabilir. Bu kalıcı işitme kaybına katkıda bulunabilir.

Kulak zarı yırtılması tedavisi

Çoğu durumda, zarın delinmesi birkaç hafta içinde komplikasyon olmaksızın kendi kendine iyileşir. Membran iyileşmezse tedavi gereklidir.

Timpanik membran yaması

Küçük bir yırtık veya perforasyon için doktor kağıt yama ile kapatabilir. Bundan önce, boşluğun kenarları, büyümeyi teşvik etmek için bir ilaçla muamele edilir, ardından boşluğa bir kağıt yama uygulanır. Boşluğu tamamen kapatmak için bu tür üç ila dört prosedür gerekebilir.

Ameliyat

Membranın daha büyük bir yırtılması veya delinmesi durumunda ve yukarıdaki yöntemin etkisiz kalması durumunda cerrahi müdahale gerekebilir. Kulak zarının bütünlüğünü yeniden sağlamak için yapılan operasyona timpanoplasti veya miringoplasti denir.

İşlem altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Cerrah kulağın üzerinde küçük bir deri kesisi yapar. İçinden ince bir deri parçası alınır. Kulak zarına delik dikmek için kullanılır.

Cerrah kulak kanalına özel bir mikroskop sokar ve ardından tüm operasyon onun yardımıyla kulak kanalından gerçekleştirilir. Kulak zarı kaldırılır ve flep içindeki açıklığa karşı yerleştirilir.

Membranın her iki yanında, flep tamamen iyileşene kadar yerinde kalmasına yardımcı olmak için özel emilebilir malzemeler yerleştirilmiştir. Birkaç hafta sonra bu malzeme tamamen emilir.

Antibiyotikle nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk, kulak zarına tam olarak aşılanana kadar üç ila dört haftalık bir süre boyunca kulak kanalına yerleştirilir.

Ameliyattan sonra ilk kez bir miktar ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir. Burnunuzu sümkürmemeniz ve burun içinden keskin geri çekme hareketleri yapmamanız tavsiye edilir. Bunun nedeni, üzerinde arka duvar Nazofarenks, nazofarengeal boşluğu timpanik boşluğa bağlayan işitsel (Östaki) tüplerde açıklıklara sahiptir.

Bu boruların rolü, içindeki basıncı eşitlemektir. Nazofarenksteki ani hava hareketleriyle, içindeki basınç timpanik boşluk kulak zarının hareketine yol açan artabilir ve bu da kanadın yer değiştirmesi ve aşılanmasının ihlali ile doludur.

"Kulak zarının delinmesi veya yırtılması" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Tünaydın Söyleyin lütfen, avucunuzun içi kulağınıza bir darbe aldı. Bundan sonra kulak şişti, işitme kayboldu ve ertesi günün akşamı kulak ateş etmeye başladı. KBB, otipax'a batırılmış gazlı bez tüpleri yapmak için 7 gün reçete etti. Darbeden dolayı zarın yırtıldığını söyledi. Bu doğru tedavi mi?

Cevap:Çoğu durumda, kulak zarı kendi kendine iyileşir. Bu olmazsa cerrahi tedavi uygulanır.

Soru:Merhaba! 15 yaşındayım, üşüttüm, boğazım ve belim ağrıyor, gözlerim yanıyor ve periyodik olarak ağrıyor. Aniden kulağım ağrıdı, teyzem Otipax damlatmayı teklif etti ve kabul etti. Kulak daha da ağrımaya başladı, tıkanmaya başladı, ağrı sağlıklı kulağa aktarılıyor gibiydi (solda). Kulak ağrısı boğaz ağrısına galip geldi. Otipax'tan önce sıcaklık 37,5'ten 36,6'ya düşürüldü, ardından tekrar 37,5'e yükseldi. Ağrı eşiği Uzunum, nadiren acıdan ağlarım ama burada kontrolsüz bir şekilde ağlamak istiyorum. Ne yapalım? Kısa bir süre için Moskova'ya geldim, iki hafta sonra geri döndüm. Ne yapacağımı bilmiyorum. Bana yardım et lütfen

Cevap: Komplikasyonlar mümkündür, bu nedenle muayene için Laura'nın DAHİLİ konsültasyonu gerekir.

Soru:Merhaba, 43 yaşındayım. Kulağımın arkasında iltihaplı bir lenf bezi vardı ve çiğnemek acıyor. Doktor beni Laura'ya gönderdi. Lor, yıkanması gereken bir mantar olduğunu söyledi. Yıkandı, çok acı vericiydi. Suyun bademcik içinden geçtiği hissi. Sonra bir iğne ile kulağıma girdi ve çok acı verici hale getirdi, zaten seğirdim. Turunda Vishnevsky'nin merhemiyle yattı, sabah çıkarması söylendi. Bundan sonra kulak sağır oldu ve ağrımaya başladı. Otipax damlattım - korkunç bir acı. 3 kez damlattım başka bir doktora gittim kulağımda delik dedi 10 gün kombine damla verdi. Aşırı büyüme olasılığı hakkında hiçbir şey söylemedi. Ve maksillofasiyal reçeteli antibiyotikler tsifran. Şimdi duyamıyorum.

Cevap: Merhaba. Tipik olarak, delikli bir kulak zarı sağlık riski oluşturmaz ve birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Bu olmazsa basit bir işlem gerçekleştirilir. Size yırtık kulak zarı teşhisi koyan doktorunuza görünün.

Soru:Kızım 3 yaşında 11 aylık. Muayene sırasında doktor bilateral eksüdatif otitis media teşhisi koydu, 2 gün sonra ateş 38.5 ve akut ağrı ile akut orta kulak iltihabına dönüştü. Doktor sabah muayenesinde sağda perforasyon öncesi aşama olduğunu ve akşam kulak zarının geçebileceğini söyledi. Tedaviyi atadı veya aday gösterdi: atılımdan önce - otipaks. Atılımdan sonra - hidrojen peroksit ve dioksidin. Pazar sabahı kulağım akıyor gibi geldi bana ama bundan emin değildim. Atılımdan emin olmak için görev loru'ya göründüler. Atılım olmadığını söyledi, otipax damlatmaya devam et. Bundan beş gün sonra Otipax damlattık. Ve birincil randevuyu veren KBB'siyle bir sonraki randevuda, bir atılım (yarık) olduğu ve görevdeki KBB'nin bunu fark etmediği ortaya çıktı. Şimdi 5 gündür yırtık bir kulak zarı ile Otipax damlattığım için çok endişeliyim. İşitme sinirimiz zarar görmüş mü, nasıl kontrol edilir? Başka ne gibi sonuçlar olabilir? Ve şimdi ne yapacağız?

Cevap: Otipax kulak zarında bir delik varsa işitsel sinire gerçekten zarar verebilir, bu nedenle acilen bir odyoloğa başvurmanız gerekir, özel bir odyoloji merkezine gitmek daha iyidir - hasar varsa işitme siniri ancak mümkün olduğu kadar erken tedavi, hasarın sonuçlarını ortadan kaldırabilir. Odyoloji merkezine ulaşamıyorsanız, bir çocuk hastanesindeki en büyük KBB bölümüne gidin.

Soru:Merhaba! 55 yaşındayım, sağ eksüdatifim vardı orta kulak iltihabı, bunun sonucunda kulak zarı parasentezi yaptırdım. Bir ay geçti ama kulaktaki delik hala duruyor çünkü. Doktorun bana söylediği gibi, çok dikkatli bir şekilde burnumdan kulağıma hava üfledim. Kulak zarım büyür mü? Kulağınıza nasıl yardımcı olacağınızı tavsiye edin, çünkü her zaman rehin verilir. Teşekkür ederim.

Cevap: Merhaba! Bu zamana kadar, zar büyümüş olmalıydı. Kulaktan akıntı olup olmadığını yazmamışsınız? Ameliyattan sonra doktor size ne yazdı? Kulak zarında kalıcı delinme olmaması için mutlaka doktorunuza başvurmanızı tavsiye ederim.

Soru:Merhaba. Eli açık olarak kulağına bir darbe aldıktan sonra aradı. ambulans, sağlık görevlisi büyük olasılıkla kulak zarının hasar gördüğünü söyledi ve ertesi gün KBB'ye görünmem gerektiğini söyledi. Şiddetli ağrı varsa, o zaman "OTIPAX" damlatmanız gerektiğini söyledi. Onları sadece 2 kez damlattım, neredeyse duvara tırmandım. KBB'yi ziyaret ettikten sonra tedavi düzeltildi, "NORMAX" reçete edildi, 2 mm'lik perforasyon bir hafta içinde ertelendi. Şimdi zarın iyileşmesinden bir buçuk ay sonra işitme tam olarak düzelmedi. Bu, perforasyonlar için kabul edilemez olan OTIPAX kullanımının bir sonucu olabilir mi? İşitme tamamen düzelecek mi?

Cevap: Kulak zarının perforasyonu iyileşmiştir ancak elastikiyeti bu kadar kısa sürede geri gelmeyebilir. Hiç iyileşmeyebilir. Şu anda zarın durumunu kontrol etmek için odyometri ve empedansmetri yapmak gereklidir. İyi bir sonuç kulak zarı masajı veya fizyoterapi verir.

Soru:Merhaba, çocuğum 5 yaşında. Kulağını pamukla yaraladı, hastaneye gidemedik çünkü çocuk katı diyet yapıyor ve gündüzlü hastane yok. Hemen bize reçete edilen tedaviye başladık (sefazolin 0.5, klorheksidinli pamuk turunda). Çocuk kulağının ağrımasından şikayet etmez ama yine de kanar. 2-3 gün içinde Laura'yı görmek. Lütfen bana ne yapacağımı söyle?

Cevap: Aslında, zaten her şeyi yaptınız ve doğru yaptınız - bir KBB doktoruna döndünüz, tedaviye başladınız (bu arada, kesinlikle yeterli) ve düzenli olarak bir KBB doktoru tarafından gözlemleniyorsunuz. Yaralanma oldukça şiddetli olabileceğinden, çocuğun hastanede sizin diyetinize göre beslenmesini sağlamak için ya günlük izleme ya da hastaneye yatış için hazırlıklı olun. Yine, çocuğunuza günlük yiyecek taşımak zorunda kalacağınız gerçeğine hazırlıklı olun.

Soru:Merhaba! Yaş - 60, tanı - inflamatuar nezle sürecinin bir sonucu olarak kulak zarının 4 mm delinmesi! KBB doktoru, bir iyileşme eğilimi veya eksikliğini belirlemek için OTOFA'yı bir hafta içinde ve bir sonraki muayeneyi bir ay içinde almayı reçete etti. Bir soru - perforasyon iyileşmesini destekleyen ilaçlar nelerdir? Şimdiden teşekkür ederim!

Cevap:İyileşmeyi destekleyen belirli bir dizi yenileyici ilaç var, maalesef bu ilaçları listeleme hakkım pek yok, doktorunuz bunu yapabilir.

Tüm vakalarda kulak zarının hasar görmesi, işitme kaybına ve orta kulakta olası enfeksiyöz iltihaplanmaya yol açar. Bu, bir kişiye sadece rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda çok fazla acıya da neden olur.

Kulak zarı, insan işitme cihazının en kırılgan kısımlarından biridir. Bu nedenle yaralanması ve yırtılması hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça sık görülür.

Hasarın zamanında tespiti ve istemi karmaşık tedavi işitme fonksiyonlarını sonuçsuz bir şekilde eski haline getirmenize ve normal bir yaşama geri dönmenize izin verecektir. Çoğu durumda, hiçbir şekilde kişiye bağlı olmayan faktörlerle zarın yırtılması da mümkündür.

Hastalığın etiyolojisi ICD 10

Kulak zarı yırtılması, kulak kanalını orta kulaktan ayıran ince derinin yaralanmasıdır. İÇİNDE Uluslararası sınıflandırma 10. baskı hastalıkları, kulak zarının travmatik yırtılması S09.2 koduna sahiptir.

Zarın yırtılması, bir hasar, bir delik ve bariz bir yara, yani bir yırtılma varlığında olduğu söylenir. Membran yaralanmalarının varlığında, bir kişi kulağın içinde karıncalanma ile birlikte hoş olmayan ağrılardan, keskin ağrılardan muzdariptir.

Kulak zarı yırtıldığında işlevi bozulur. Böylece zarın normal titreşimleri durur ve havanın titreşimleri bozulur. Bu, bazen mümkün olan kulak çınlaması görünümüne yol açar.

Bir kopma ile, her bir vakadaki semptomlar bireyseldir. Rüptüre neyin sebep olduğuna bağlı olarak, eşlik eden semptomların tezahürü de değişir. Tedavi ayrıca semptomlara göre reçete edilir.

Delikli bir kulak zarı nasıl görünür?

nedenler

Kulak zarı yırtılması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bunların arasında, fiziksel çalışmanın performansı sırasında darbeler veya başarısız eylemlerden sonraki sonuçlar olabilir. Ana neden türleri şunları içerir:

1. Kulakların yanlış temizlenmesi veya kulak kanalına girmesi. Dikkatsiz hijyen önlemleri neden olabilir. Kanalın içinde bir parça pamuk veya başka bir cisim kaldıktan sonra kulakta daha sonra ortaya çıkacak olan enfeksiyonlar gelişmeye başlar.
2. Yüksek ve sert gürültü. Ani bir patlama, endüstriyel ekipman ve makinelerin gürültüsü de kulak zarına zarar verebilir. Bu tür hasarlar genellikle çok önemli değildir. Bir süre işitme keskinliğini kaybeder, ancak zar iyileştikçe eski haline döner. Bazen boşluk daha önemli olabilir, buna kanın görünmesi eşlik eder. kulak kepçesi ve ağrı oluşumu.
3. Basınç. Keskin olanlar, zarın yırtılmasına yol açma olasılığı daha yüksek olan hava basıncının ihlaline kolayca yol açabilir. Burnu kapalı hapşırmaya alışkın olanlar ve sık sık uçakla uçanlar tarafından önlem alınmalıdır.
4. Enflamasyon Kulağın içinde başlayan iltihaplanma süreci, süpürasyon, şiddetli ağrı şeklinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Gelecekte kulak zarı duvarına baskı uygulayan ve zarar görmesine neden olan bu irindir.
5. Isının etkisi. Burada, basınç ihlaline yol açan ve yırtılmaya yol açan yanıklardan bahsediyoruz. Bu tür bir boşluk oldukça nadirdir ve ağır sanayilerde çalışan insanlar için tipiktir.
6. Başın travmatik beyin hasarı. , kırılma veya ciddi yaralanmayla sonuçlanan düşmeler ve morluklar Şakak kemiği ayrıca timpanik septumda yaralanmaya neden olabilir.

Kulak kanallarını yanlışlıkla pamuklu çubuklar, kibritler, toplu iğneler ve hatta örgü iğneleri ile temizleyen kulakları kendi kendine temizleme hayranları, kulak zarının yırtılması konusunda önemli bir risk altındadır.

Orta kulağınızda sık sık sıvı birikmesine potansiyel olarak maruz kalırsanız da yırtılma meydana gelebilir.

Kulak zarının pamuklu çubukla yırtılması

belirtiler

Bir zar yırtıldığında, kişi kulaklarına bir şey olduğunu gösteren 10'dan fazla semptom yaşayabilir. Her insanın semptomları farklıdır ve en başta kendilerini daha şiddetli gösterebilir ve sonra düşüşe geçebilir.

Genel olarak, bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• kulak bölgesinde;
• viskoz bir sıvının görünümü veya lekelenme kulak kanalından;

İtibaren ek belirtiler bir kişi halsizlik, halsizlik, biraz yönelim bozukluğu gösterir. Bir doktor tarafından anamnez toplanırken, hastalar şikayet eder. acı verici Ağrı varlığını doğrudan gösteren kulağın içinde inflamatuar süreç.

Kulak zarı yırtılmasının belirtileri

1. Birincil özellikler arasında keskin acı kulakta Bazı durumlarda, ağrı o kadar beklenmedik ve keskin bir şekilde ortaya çıkar ki, insanlar bilincini bile kaybedebilir.
2. bir süre boyunca ağrı yeterince güçlü kalınca, kişi bir nabız atışı hisseder.
3. Kopma nedeniyle sıvı olabilir, ancak zorunlu değildir. Tahsisler çok daha sonra görünebilir.

Bu tür belirtileri tespit ettikten sonra, bağımsız bir teşhis ile gecikmemek ve muayene için acilen doktora gitmek daha iyidir.

Çocuklarda nasıl belirlenir?

Yırtılmış bir kulak zarı, çocuklarda yetişkinlerde olduğu gibi kendini gösterir. Tek sorun, çocuğun zamanında uyum sağlayamaması ve başına gelenleri anlayamamasıdır.

Bu, teşhis ve teşhis sürecini önemli ölçüde geciktirebilir. Bu nedenle, çocuğunuzun huzursuz olduğunu, sürekli kulağına dokunduğunu, kaşıdığını veya tuttuğunu fark ederseniz, kulak kanalındaki ağrının onu rahatsız edip etmediğini bulmaya çalışın.

Çocuk kategorik olarak her şeyi inkar etse bile tembel olmayın ve bebeğinizi bir boşluk olasılığını ortadan kaldırmak için bir uzmana gösterin ve.

Teşhis yöntemleri

Anamnez almanın yanı sıra, doktor hatasız otoskopi yapar.

Bu basit ve tamamen ağrısız prosedür, kulak kanalında bir yırtılma veya başka herhangi bir değişiklik olup olmadığını tespit etmenizi sağlar.

Muayene, kopma derecesini belirlemenizi sağlar. İrin veya başka bir şüpheli akıntı varsa, doktor az miktarda Analiz için sıvılar.

Bu, potansiyel bir enfeksiyon nedensel ajanını tanımlamanıza ve reçete yazmanıza olanak tanır. etkili antibiyotikler Bir tedavi planı geliştirirken.

Tedavi

Kulak zarının sıradan bir yırtılması ile en koruyucu tedavi reçete edilir. Çoğu durumda, hasar dışarıdan yardım almadan kendi kendine iyileşir. Nadiren doktor bu süreci hızlandıracak bir yardım alabilir.

Bazen losyonlara ihtiyaç duyulabilir, bunlar rahatsızlığı giderebilir ve kaşıntıyı azaltabilir. Tedavi sırasında keskin nefesler almayın ve burundan nefes vermeyin. Ayrıca hapşırma isteğinizi de kontrol etmelisiniz. Membran tamamen yenilenene kadar aktif hareketler de yasaktır.

Kulak zarı yırtıkları klinikte nasıl tedavi edilir:

tıbbi olarak

Enflamatuar bir sürecin varlığında, bir dizi antibiyotik ve yardımcı ilaç reçete edilir. Böyle bir ihtiyaç, yalnızca kalın irin ve kanlı akıntı varlığında ortaya çıkar, buna da şiddetli kaşıntı ve içeride rahatsızlık eşlik eder.

Enflamasyon durumunda kulak, yaklaşık 3 veya 4 kez değiştirilen steril bir yama ile kapatılmalıdır. Yamaları değiştirme sürecinde kulağa özel bir solüsyon veya sıradan alkol uygulanmalıdır.

Bazı hastalara damlalar reçete edilir - anti-enflamatuar maddeler, örneğin otofa ve diğerleri.

Fizyoterapi

Fizyoterapi bir dizi basit öneri içerir. Yırtık bir zarın herhangi bir komplikasyon olmadan normal şekilde iyileşmesini sağlayacak bir sakinlik ve dinlenme rejimini takip etmeyi içerir.

Tedavi sürecinde aktif ilaçlara başvurulması önerilmez. egzersiz yapmak sıcak ve aşırı soğuk banyolar yapmak. Kulaklıkla müzik dinlemekten ve aşırı yüksek seslerin olabileceği yerlere gitmekten kaçınmakta fayda var.

Halk ilaçları

Halk ilaçları, genel tedavi için oldukça uygun olacak genel bir güçlendirici ve tamamlayıcı etkiye sahiptir.

Zarın iyileşmesini hızlandırmak için kendinizi daha fazla C vitamini tüketmeye alıştırmalısınız. C vitaminini sadece meyvelerde bulamazsınız. Durumun daha hızlı normalleşmesi için şunları kullanabilirsiniz:

• kuşburnu suyundan çay;
• alıç çayı;
• tatlı üzüm suyu.

Pamuklu bir bezi nemlendirmek ve ağrıyan kulağa koymak için muz suyu, çam iğneleri ve itüzümü karışımı da kullanabilirsiniz.

Videomuzda kulak zarının işlevleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Sonuçlar

Bir yırtılmanın neden olduğu komplikasyonlar, hasarın ne kadar çabuk keşfedildiği ile doğrudan ilgilidir. Ana tehlike, mikroorganizmaların kulağın derinliklerine nüfuz etme kabiliyetinde yatmaktadır ve bu da ciddi iltihaplanma gelişimini tetikler.

Açık İlk aşama bir kişi not edilir. Ayrıca, enfeksiyonun daha da derine nüfuz etmesi mümkündür. Bu da kulak yapılarında bir dizi iltihaplanmaya neden olur. Bunlara insan zayıflığı eşlik ediyor.

Enfeksiyonun en derin penetrasyonu ile kişi gibi hastalıklar geliştirir. Nitelikli yardımın yokluğunda, hasta ölümle veya ömür boyu sakatlıkla karşı karşıya kalabilir.

Kulak zarının hasar görmesi, en sık teşhis konulan sorunlardan biri haline gelmiştir ve bu, esas olarak hakimdir. çocukluk. Karakteristik bir anomaliye, kulak zarında anormal bir delik bulunması veya yırtılması eşlik ederek işitmede kademeli bir azalmaya neden olur. Böyle bir anormallik sağlık için tehlikelidir çünkü patojenik bir enfeksiyon, mikroplar ve virüsler, ortaya çıkan geçitten işitme tüpüne nüfuz eder. Buna bağlı olarak orta kulak iltihabı tüm potansiyel komplikasyonları ile birlikte hızla ilerlemektedir.

Bu patolojik sürecin birçok nedeni vardır, ancak asıl sebep, kulak zarının hala mekanik olarak hasar görmesidir. Travmatik beyin hasarı, kulak kanalına penetrasyon ile birleştirilebilir. yabancı cisim, kulak kepçesinin doğrudan yaralanması, sülfürik tıkacı çıkarmaya yönelik beceriksiz girişimlerin yanı sıra kafatası kemiklerinin ciddi kırıkları.

Ek olarak, karakteristik bir organın tüm aşamalarındaki yanıkların neden olduğu kulak zarındaki termal hasar da dışlanmaz. bu konuda travma klinik tablo belki hem evsel hem de endüstriyel ve ikinci durumda, bu tür hastalıkların çeşitli uzmanlıklara sahip endüstriyel işletmelerde giderek daha fazla teşhis edildiğini belirtmekte fayda var.

Ayrıca, asitler ve alkaliler gibi zehirli kimyasallar kulak kanalına girdiğinde meydana gelen kulak zarındaki kimyasal hasarı da unutmayın. Kimya endüstrisinin bu ürünleri, kulak zarının nihai olarak yok edilmesini ve iç kulağa büyük zarar verilmesini gerektirir.

Akustik hasar, yüksek sese veya darbeye maruz kalma ile ilişkilidir ve çoğunlukla düşmanlıklar sırasında ilerler. verilen patolojik durum kulak zarının nihai olarak yırtılmasına neden olabilir ve geri dönüşü olmayan sağırlığa yol açabilir.

Ancak kulak zarına zarar veren fiziksel faktörler arasında kulak zarı ve dış kulak yolundaki keskin basınç düşüşü ayırt edilmelidir. Bu, kulağa düşerek, sıkıştırılmış bir burunla kuvvetli hapşırma, kulak kepçesine vurma, basınç odasında test etme, dağcılık ve ayrıca patlama alanında bulunarak elde edilebilir.

Risk grubu, her şeyden önce, gelecekte karakteristik bir anomalinin ana nedeni haline gelebilecek çeşitli küçük nesneleri kulaklarına koyma eğiliminde olan küçük çocuklardı. Artık kulak zarı hasarının etiyolojisini bilen hasta, kendi sağlığını korumak için gelecekte nelerden kaçınılması gerektiğini tam olarak biliyor.

Kulak zarı yırtılması hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça yaygındır. Zar, insan kulağının en kırılgan kısmıdır, bu nedenle çeşitli faktörlerden dolayı kolayca zarar görebilir. Bazen bu faktörler tamamen insan eyleminden bağımsızdır. Bu patolojik fenomen, işitme kaybına ve kulak boşluğunda ciddi bir enflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. Bu durum çok acı vericidir ve kişiye çok fazla rahatsızlık verir. Sorunun zamanında tespiti ve ortadan kaldırılmasıyla, hemen hemen tüm durumlarda işitme herhangi bir sonuç olmaksızın geri yüklenir,

nedenler

Kulak zarı, kulakta bulunan ve dış ve orta kulak boşluklarını ayıran ince bir zardır. Su ve hava geçirmez olduğu gibi çeşitli yabancı cisimlerin kulağa girmesini de engeller. Kulak zarının işlevi, sesleri iç kulak boşluğuna iletmektir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde zara verilen hasarın nedenleri farklıdır. Çoğu zaman, bu yapıdaki hasar, bu tür olumsuz faktörlerden kaynaklanır:

• Kulak boşluğunda iltihaplanma süreci. Çoğu zaman, ağrının eşlik ettiği kulak iltihabı ile insanlar doktora acele etmezler. Bu nedenle, eksüda ve irin, kulak boşluğunda yavaş yavaş birikir ve bu, yalnızca zar üzerinde güçlü bir baskı uygulamakla kalmaz, aynı zamanda onu aşındırır. Hastalık uzun süre tedavi edilmezse bir süre sonra yırtılabilir.
• Kulak içindeki artan basınç. Buna kapalı burunla hapşırma neden olabilir. Özellikle kültürlü kişilerin hapşırma sesini yumuşatmaya çalışması parmaklarıyla burnunu kapatmasına neden olur. yüksek tansiyon kulak boşluğunun içinde. Bu durum, bir uçak kalktığında veya keskin bir şekilde su altına daldığında ortaya çıkar.

• Çok yüksek bir ses de kulak zarını yırtabilir. Bu genellikle, yalnızca yüksek bir ses üretmekle kalmayan, aynı zamanda hava basıncını da artıran bir patlama sırasında olur.
• Yaralanmalar. Membrana zarar vermenin nedeni, pamuklu çubuklar ve diğer delici nesnelerle yapılan hijyenik prosedürler olabilir. Örneğin, bazı insanlar kulaklarını saç tokası, kibrit ve örgü iğnesi ile temizlemeyi severler, bu da yaralanma riskini artırır. Küçük çocuklarda, oyun sırasında kulaklarına çeşitli nesneler soktuklarında yaralanmalar sıklıkla meydana gelir.
• Termal etki. Kulak zarı ısıya maruz kalsa bile patlayabilir. Bu genellikle yangınlar sırasında meydana gelir ve aynı zamanda çalışan insanlarda da görülür. yüksek sıcaklıklar, örneğin, metalürjistler.
• Yabancı cisimlerin kazara kulağa girmesi de iltihaplanmaya ve zarda daha fazla hasara neden olabilir. Bu, hijyen prosedürleri sırasında kulağa bir parça pamuk kaçarsa da söz konusu olabilir. Küçük bir çocukta bu durum oyunlardan kaynaklanabilir.
• Travmatik bir beyin hasarı, özellikle kişinin şakak kemiğinin hasar gördüğü durumlarda yırtılmaya neden olabilir.

Bir kişi işitme organlarına çok dikkat etmelidir. Unutulmamalıdır ki işitme cihazıçok nazik ve hassas, bu yüzden onu yaralamak çok kolay.

İşitme kanallarını sadece pamuklu flagella ile temizlemeniz gerekir. Pamuklu çubuklar sadece dış kulağı temizlemek için kullanılabilir.

Kulak zarınızın patladığını nasıl anlarsınız?

Kulak zarı hasarına her zaman eşlik eder şiddetli acı . Çoğu zaman, acı duyumları öyledir ki, bir kişinin gözleri kararır ve bilinç bulanıklaşır. Birkaç saat sonra ağrı azalmaya başlar, ancak kurban başka hasar belirtileriyle karşı karşıya kalır.

İnsanlarda kulak zarı hasarının ana belirtileri aşağıdaki patolojik durumlardır:

• İşitme kaybı. Bir süre sonra ağrı dindikten sonra kişi işitme duyusunun kötüleştiğini fark etmeye başlar.
• Kulaklarda yabancı gürültü. Bu patolojik durum, ağrı biraz dindiğinde zar hasar gördüğünde görülür. Kulak zarının yırtılmasından hemen sonraki çınlama giderek daha belirgin hale gelir ve ortadan kaldırılması mümkün değildir.
• Kulaklarda ciddi tıkanıklık var.
• Hasar işitsel kemikçikleri de etkilediyse, vestibüler aparatın ihlali meydana gelir. Kişi koordinasyonunu kaybeder ve dikkati dağılır.

Zar patlarsa, birçok kurban burnunu üflerken hastalıklı kulaktan hava çıktığını fark eder. Bu fenomen, tüm KBB organlarının doğrudan bağlı olduğu nazofarenksin yapısal özellikleri nedeniyle gözlenir.

İşitme organının yaralanmasının nedeni şiddetli bir patlama ise veya zar güçlü bir darbeden yırtılmışsa, kulaktan kan akmaya başlar. Bu her zaman daha ciddi bir doku hasarını gösterir.

Ne zaman akut ağrı Bir kulakta veya her ikisinde birden, acilen bir doktora görünün. Enflamatuar süreç daha da yayılacağı ve sağlıklı dokuları etkileyeceği için bir uzmanla görüşmeyi geciktiremezsiniz. Enflamatuar süreç iç kulağa yayılırsa, bu ciddi sonuçlarla doludur.

Hasarlı bir kulak zarının belirtileri, böyle bir patolojiye neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır. Buna bağlı olarak tedavi rejimi de belirlenir.

Teşhis

Kulak zarının zarar gördüğünden şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora danışmalısınız. Bu sorun bir kulak burun boğaz uzmanı veya bir travmatolog tarafından ele alınır, ancak herhangi bir nedenle klinikte böyle bir uzman yoksa, bir terapiste başvurmanız gerekir.

Her durumda değil, doktor hasarı ancak hastanın görsel muayenesinden ve hastalıklı kulağın incelenmesinden sonra belirleyebilir. Bu tür yaralanmalardan sonra birçok hasta şok halindedir, tam olarak ne olduğunu ve nasıl hissettiklerini tam olarak açıklayamazlar. Membranın bütünlüğü, işitsel kanalı dikkatlice inceleyen özel bir alet kullanılarak belirlenecektir. Böyle bir incelemenin temel amacı, zardaki hasarın derecesini ve kanalda irin veya kan varlığını belirlemektir.

Bir otoskop yardımıyla doktor kulağın içine bakar, patolojik sürecin yaygınlık derecesini belirler. Bundan sonra, böyle bir yaralanmanın sonuçları değerlendirilir. Doktor, hastanın işitmesinin ne kadar azaldığını kontrol eder. Bunu yapmak için genellikle işitme seviyesini belirlemeye yardımcı olan odyometriye başvurulur. Odyometri sadece bir KBB doktoru tarafından yapılır, travmatoloji bölümünde özel ekipman olmadığı için işitme kontrol edilemez.

Kesin teşhis için hastadan bir takım testler yaptırmak gerekir. Klinik Analiz kan, vücutta iltihaplanma sürecinin ne kadar güçlü olduğunu belirlemenizi sağlar. Kulaktan akan sıvının analizi, kulak boşluğunda hangi patojenlerin bulunduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu, ilaçları doğru bir şekilde reçete etmenizi sağlar.

Doktor, ancak hastanın tam bir muayenesinden sonra doğru bir teşhis koyar ve uygun tedaviyi önerir.

Sonuçlar

Kulak zarı yırtılması, teşhisin ne kadar çabuk konulduğuna ve tedavinin reçete edildiğine bağlı olarak ciddi sonuçlara yol açabilir. Asıl sorun, orta kulağın hiçbir şey tarafından korunmaması ve enfeksiyonların işitme kanalına kolayca girerek ciddi iltihaplanmaya neden olmasıdır. Oldukça sık, labirentit, hasarlı bir zarın arka planında gelişir. Bu hastalık şiddetli baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma ile kendini gösterir. Hastanın koordinasyonu bozulmuştur. Ek olarak, bir kişinin şiddetli ağrı hissettiği orta kulak iltihabı ve işitsel sinirin nöriti gelişebilir.

Tedaviye uzun süre başvurulmazsa, enfeksiyon beyin zarına yayılabilir. Bu durumda menenjit veya ensefalit gelişir. Bu hastalıkların her ikisi de oldukça tehlikelidir ve ölümcül olabilir.

Membran hasarı çok genişse ameliyat gerekebilir. Aynı zamanda, işitme duyusunun artık tamamen eski haline gelmemesi ve insan yaşam kalitesinin önemli ölçüde bozulması olasılığı yüksektir.

Ciddi komplikasyonları önlemek için, ilk yaralanma belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Bu, tedavinin zamanında başlamasına izin verecektir.

Tedavinin özellikleri

Yaralanma çok geniş değilse, zar bir süre sonra kendi kendine iyileşir. Bunun herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleşmesi için hastaya tam dinlenmeyi gözlemlemesi ve iyileşme aşamasında ağrıyan kulağı temizlememesi tavsiye edilir.

Kulak zarı patlamışsa, doktor konservatif ve cerrahi yöntem tedavi . Seçim, hasarın derecesine ve yaralanma tipine bağlıdır.

konservatif tedavi

Küçük bir hasar durumunda, doktor hasarlı zara özel ince kağıttan özel bir yama uygular. Mikropların orta kulak boşluğuna girmesini engeller ve iyileşmeyi hızlandırır. Böyle bir yamayı birkaç günde bir değiştirmeniz gerekir, manipülasyon antiseptik kurallarına uygun olarak yapılır. Toplamda, tamamen iyileşene kadar yaklaşık 4 prosedür gereklidir.

Kulak boşluğunda kan pıhtıları ve irin parçacıkları varsa, doktor bunları pamuklu bir flagellum ile dikkatlice çıkarır ve ardından işitsel kanalı işler. tıbbi alkol. Bu, yarayı dezenfekte etmek ve iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için gereklidir. İşitme kanalını işledikten sonra, içine kuru bir pamuklu flagellum sokulur.

Komplikasyonları önlemek için hastaya geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar verilir. Yaralanma anından doktora ziyarete kadar bir günden fazla zaman geçtiyse özellikle gereklidirler. Kurbanın ateşi olduğunda da antibiyotiklere ihtiyaç vardır.

Bazen doktor yaranın kenarlarını bir gümüş nitrat veya kromik asit çözeltisiyle tedavi eder. Bu durumda, kenarlar sadece hafifçe ıslanır. Bu tür solüsyonları kulağa gömmek kesinlikle yasaktır!

cerrahi yöntem

Konservatif tedavi etkisizse veya zar yırtığı çok büyükse ve korkutucu görünüyorsa, cerrahi müdahale. Miringoplasti aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

• Ağrı oldukça şiddetli olduğu ve ağrı eşiği yüksek olan bir kişi bile dayanamayacağı için operasyon genel anestezi altında yapılır.
• Doktor, hastanın kulağının arkasında küçük bir kesi yapar ve daha sonra kulak zarını onarmak için kullanılan bir deri parçası alır.
• Bundan sonra, özel ipliklerle zara dikkatlice bir deri parçası dikilir ve bunlar daha sonra kendi kendine çözülür.
• Ameliyat tamamlandıktan sonra kulak yoluna antibiyotikli solüsyona batırılmış pamuk yerleştirilir. Enfeksiyonu önlemek için bu gereklidir.

Kulak zarının restorasyonundan sonra hastanın bir süre derin nefes almaktan ve burundan nefes vermekten kaçınması gerekir, çünkü bu yamanın yer değiştirmesine neden olabilir.

Ameliyat sonrası prognoz oldukça iyidir. Çoğu durumda, işitme neredeyse tamamen geri yüklenebilir. Tek istisna, bir kişinin çok geç yardım istediği ve enfeksiyonun çok geniş doku alanlarını etkilediği durumlardır.

Önleyici tedbirler

Herhangi bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten her zaman daha kolaydır. Bu nedenle kulak zarı yırtılmalarını önlemeye yardımcı olacak temel kuralları bilmeniz gerekir.

• Herhangi bir KBB hastalığının şiddetlendiği bir zamanda uçaklarda uçamaz ve suya dalamazsınız.
• Kulak kanalları saç tokası veya diğer keskin nesnelerle temizlenmemelidir. Kulak çubuklarını yalnızca dış kulak yolu ve kulak kepçesini temizlerken kullanabilirsiniz.
• Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz otitis tedavisine hemen başlamak gerekir.
• Yüksek sesten kaçınılmalıdır. İş faaliyeti artan gürültü ile ilişkiliyse, kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır.
• Uçak havalandığında lolipop emmeniz veya kulaklığınızı kulaklıkla kapatmanız gerekiyor.

Patolojilerle kendi kendine ilaç vermek kesinlikle yasaktır. işitme organları. Bütün insanlar bilmez ki çoğu Kulak damlası orta kulak iltihabı sırasında yasaktır. Nitelikli bir doktor tedaviyi reçete etmelidir, aksi takdirde sonuçlar tahmin edilemez olabilir.

Kulak zarı hasar görürse, doktor bağışıklık sistemini destekleyen ve hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunan bir dizi genel güçlendirici ilaç reçete eder.

Halk yöntemleri

Tedavi eklenebilir halk yöntemleri. Bu tür tariflerin genel bir güçlendirici etkisi vardır ve iyileşmeyi hızlandırır. Hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırmak için C vitamini açısından zengin yiyecekleri daha fazla tüketmelisiniz. Bunlar arasında taze sebze ve meyveler, meyveler ve ayrıca lâhana turşusu. Ayrıca hastaya yaban gülü suyu içmesi tavsiye edilir. üzüm suyu ve alıç ilavesiyle çay.

İyileşme aşamasında, işitsel kanala itüzümü veya çam iğneleri infüzyonuna batırılmış bir pamuk turunda yerleştirilebilir. Tüm prosedürler ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Yırtılmış bir kulak zarı mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir. Ancak bu durumda labirentit ve menenjit gibi ciddi komplikasyonlardan kaçınmak mümkündür. Tedavi şu şekilde verilebilir: muhafazakar yöntemler cerrahi olarak da. Terapi her zaman antibakteriyel ilaçlar alarak desteklenir.

Timpanik membran yaralanması- mekanik, fiziksel, termal veya kimyasal faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan kulak zarı yaralanması. Kulak zarı hasarına kulakta ağrı ve tıkanıklık, kulak çınlaması, işitme kaybı eşlik eder. Bu belirtilerin klinik şiddeti, travmatik faktörün gücüne ve buna bağlı olarak meydana gelen hasarın derecesine bağlıdır. Kulak zarındaki hasar otoskopi ve mikrootoskopi sırasında teşhis edilir, ikincil bir enfeksiyon eklendiğinde kulaktan bakteriyolojik akıntı gerekir. konservatif tedavi kulak zarı hasarı, kulak kanalının yabancı cisimlerden ve kan pıhtılarından salınmasını, etil alkol ile tedavisini, profilaktik antibiyotik tedavisini ve bulaşıcı komplikasyonların tedavisini içerir. Ameliyat miringoplasti veya timpanoplasti yapılmasından oluşur.

Genel bilgi

Timpanik membran, kulak kanalının sonunda bulunur ve onu orta kulağın timpanik boşluğundan ayırır. 3 katmandan oluşur: kulak kanalı derisinin epidermisinin devamı olan dış, radyal ve dairesel lifli liflerden oluşan orta ve timpanik boşluğun mukoza zarı olan iç. Kulak zarı koruyucu bir işlev görerek hava, su, yabancı cisimler ve mikroorganizmaların orta kulağa girmesini engeller. Kulak zarının ikinci işlevi ses iletimidir. çağrıldı ses dalgaları Kulak zarının titreşimleri, kemikçik zinciri yoluyla iç kulağın ses alma aparatına iletilir. Kulak zarının hasar görmesi durumunda koruyucu ve ses ileten işlevlerin ihlal edilmesinin ciddiyeti, yaralanmanın doğasına ve derecesine bağlıdır.

Kulak zarının hasar görmesi, tamamen tahrip olmasına, kısmen veya tamamen yırtılmasına, tek tek katmanların veya zarın elemanlarının bütünlüğünün ihlaline yol açabilir. Timpanik zarın bütünlüğünün ihlali ile birlikte hasar görmesi, enfekte olarak kabul edilir ve enfeksiyöz komplikasyonların gelişimi açısından bir tehlike oluşturur: akut otitis media, kronik süpüratif orta kulak iltihabı, labirentit, mastoidit, otomikoz, vb.

Kulak zarı hasarının nedenleri

Kulak zarındaki mekanik hasar, kulak travması, kulağa yabancı cisim, kükürt tıkacını çıkarmak için vasıfsız girişimler, dış işitsel kanalı temizlemek için tasarlanmamış nesnelerin kullanımı (saç tokası, kibrit, ataç vb.) İle ilişkili olabilir. Temporal kemiğin piramidinin kırılması ve timpanik boşluğun bütünlüğünün ihlali ile birlikte kraniocerebral travma ile timpanik membranın hasar görmesi mümkündür.

Kulak zarına zarar verebilecek fiziksel faktörler, öncelikle kulak zarı boşluğunda ve dış işitme kanalında keskin bir şekilde meydana gelen basınç düşüşünü içerir. Kulağa düşme, kulağa çarpma, burun kapalıyken şiddetli hapşırma, patlama bölgesinde bulunma, dalış veya keson çalışması, basınç odasında test yapma, büyük bir yerden suya atlama sırasında kulak zarında akustik (barometrik) hasar meydana gelebilir. yükseklik. Kulak zarındaki akustik hasar, aşırı gerilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, değişen derecelerde şiddete sahip olabilir, buna aerootit ve aerosinüzit eşlik edebilir. Kulağın barotravması, kulak zarının tek tek katmanlarının veya elemanlarının yapısal bozukluklarına neden olabilir; zardan geçen damarda hasara yol açar; kulak zarının tamamen yırtılmasına neden olur.

Kulak zarındaki termal hasara genellikle kulak kepçesinin yanması eşlik eder. Doğada evsel ve endüstriyel (demircilik, çömlekçilik, metalurji atölyeleri) olabilir. Aşındırıcı kimyasallar (asitler ve alkaliler) kulak kanalına girdiğinde kulak zarında kimyasal hasar meydana gelir. Genellikle timpanik zarın tamamen tahrip olmasına ve kostik bir maddenin timpanik boşluğa ve içinden iç kulağa girmesine yol açar. Şarapnel ve kurşun yaralarını içeren kulak zarına askeri hasar da ayırt edilir.

Kulak zarı hasarı belirtileri

Kulak zarı hasar anına, kural olarak, kulakta keskin bir ağrının ortaya çıkması eşlik eder. Daha sonra ağrı sendromu hafifleyebilir ve işitme kaybı (işitme kaybı), kulakta gürültü ve tıkanıklık hissi şikayetleri ön plana çıkabilir. Kulak zarı hasarı yırtılmasına neden olursa, hastalar burunlarını üflerken veya hapşırırken yaralı kulaktan hava çıktığını fark edebilirler. Karşılık gelen sonuç Valsalva testi sırasında elde edilebilir. Ancak farenjit, rinit, larenjit, sinüzit, kronik tonsillit, eustachitis, tonsillit, ozena veya geniz eti gibi nazofaringeal hastalıkların varlığında işitme tüpü yoluyla bulaşma olasılığı nedeniyle uygulanması önerilmemektedir.

anlamlılık klinik bulgular doğrudan kulak zarında ne kadar ciddi hasar meydana geldiğine bağlıdır. Kulak zarında yalnızca dış katmanını veya orta katmanın tek tek liflerini etkileyen küçük hasar, gözle görülür bir işitme kaybına yol açmaz. Ağrı ve diğer semptomların hızla gerilemesi ile karakterizedir. Kulak zarındaki yoğun hasara, işitsel kemikçiklerin kırılması, eklemlerinin yerinden çıkması veya yırtılması, orta kulak boşluğunun iç kaslarının yaralanması eşlik edebilir. En sık gözlenenler örs-stapedial ve çekiç-örs eklemlerinin yırtılması, bacaklarda ve üzengi tabanının kırılmasıdır. İşitsel kemikçik zincirindeki ihlaller, ciddi iletim tipi işitme kaybının ortaya çıkmasına neden olur. Üzengi tabanının kırılmasına yoğun kulak çınlaması ve işitme kaybı eşlik eder karışık tip; vestibüler bozukluklar ve kulaktan perilenf sızıntısı mümkündür.

Kulak zarı hasarının teşhisi

Kulak zarı hasarı, kulak yaralanmalarının %90'ına eşlik ettiğinden, travmatologlar genellikle bunun ilk teşhisi ile ilgilenirler. Bununla birlikte, daha nitelikli bir teşhis ve optimal tedavi taktiklerinin belirlenmesi için, kulak zarı hasarı olan hastaların bir kulak burun boğaz uzmanına başvurması gerekir. Kulak zarı hasarını teşhis etmede ana ve genellikle yeterli yöntem endoskopik incelemedir: otoskopi ve mikrootoskopi. Endikasyonlara göre, işitsel ve vestibüler aparatın işlevini değerlendirmek için odyometri, eşik odyometrisi, diyapazon, akustik empedansmetri, elektrokokleografi, stabilografi, vestibülometri, kalorik test yapılır. Sekonder enfeksiyonla komplike hale gelen timpanik membran hasarı, bakteriyolojik araştırma kulak akıntısı

Kulak zarı hasarı için otoskopi

Küçük bir yaralanma ile otoskopi, timpanik zarın damarlarının yalnızca bir enjeksiyonunu ortaya çıkarır. Önemli hasar, toplam kusurlar, noktalı ve yuvarlak delikler, yarık benzeri yırtılmalar veya kulak zarının tamamen tahrip olması olarak görselleştirilebilir. Kulak zarının yırtılmaları ve perforasyonları, düzensiz taraklı kenarlarla karakterize edilir. Zarda oluşturulan perforasyon deliğinden, bazı durumlarda otoskopi ile timpanik boşluğun medial duvarı görülebilir ve taze bir yaralanmanın karakteristik özelliği olan mukozanın hiperemi ortaya çıkarılabilir. Bazen otoskopi, timpanik zarın hasar görmesi sonucu oluşan timpanik boşluğun hematomunu teşhis eder. Mekanik veya akustik hasarla birlikte, timpanik membrandaki kanamaların şiddeti, bireysel peteşilerden masif kanamalara kadar değişebilir.

Kulak zarı hasarı alındıktan bir süre sonra kontrol otoskopisi yapılır. Kulak zarında meydana gelen onarıcı süreçlerin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Kontrol otoskopisi skar veya kalıcı perforasyonu ortaya çıkarabilir. Bazı durumlarda skarda kalsiyum tuzlarının birikmesine bağlı olarak kulak zarı kalınlığında yoğun beyaz bir oluşum gözlenir. Kalan perforasyonun kenarı boyunca da tuz birikmesi gözlemlenebilir.

Kulak zarı hasarının tedavisi

Kulak zarındaki karmaşık olmayan hasar, gereksiz müdahale gerektirmez. Kulak kanalını durulamayın veya kulağa damlatmayın. Gerekirse yabancı cismi kulaktan çıkarın. Kan pıhtıları varsa, kuru bir pamuklu çubukla çıkarılır. Enfeksiyonu önlemek için kulak kanalı etil alkol ile tedavi edilir. Orta kulağın enflamatuar komplikasyonları gelişme tehlikesi varsa, sistemik antibiyotikler reçete edilir. Sekonder enfeksiyonla komplike olan kulak zarı hasarı, otitis media ilkelerine göre tedavi edilir.

Kulak zarındaki hasarın tedavisi sonrası içinde delik kaldığı durumlarda cerrahi olarak kapatıldığı gösterilir. Bu amaçla timpanoplasti ve miringoplasti yapılır. Bir perforasyonu kapatmak için materyal olarak tavuk amnion, temporalis kasının fasyası, meatotimpanik flep vb. Delik kulak zarı alanının %50'sinden fazla ise ve hasar anından itibaren 14 gün geçmesine rağmen iyileşme belirtisi göstermiyorsa kullanılır.

Kulak zarı hasarının prognozu

Kulak zarı hasarının sonucu, boyutuna bağlıdır. Hastaların yaklaşık %55'inde kulak zarı kendiliğinden tamir edilir. Kendi kendine iyileşme için en iyi prognoz, kulak zarının yarık benzeri yırtılmalarının yanı sıra alanının% 25'inden fazlasını kaplamayan deliklerdir. Kulak zarındaki küçük bir yaralanma iz bırakmadan iyileşir. Kulak zarındaki önemli hasara yara izi eşlik eder. Kulak zarının büyük sikatrisyel değişiklikleri ve kalsifikasyonunun yanı sıra kalıcı rezidüel perforasyonun varlığı, iletim tipi işitme kaybının nedenleridir.

İşitme restorasyonu için elverişsiz bir prognoz, işitsel kemikçiklerdeki hasarla birlikte veya enfeksiyonun eşlik ettiği kulak zarı hasarıdır. İlk durumda, timpanik boşlukta yapışkan orta kulak iltihabı, ikincisinde çeşitli inflamatuar komplikasyonlar meydana gelir. Kulak zarındaki bu tür karmaşık hasar, kalıcı iletim tipi veya karışık işitme kaybına yol açarak, işitme restorasyon operasyonları veya modern işitme cihazlarıyla birlikte işitme cihazları gerektirir.