Günümüzde kalp hastalıkları insan sağlığı ve yaşamı için en tehlikeli hastalıklardan biridir.

Bu nedenle herhangi bir işlev bozukluğunun uygun şekilde tedavi edilmesini sağlamak çok önemlidir. kardiyovasküler sistemin.

Bazı kalp hastalıklarının tedavisi için Losartan Potasyum ilacı sıklıkla kullanılır.

Oldukça naziktir insan vücudu ve nispeten nadiren olumsuz reaksiyonlara neden olur.

Ancak kontrendikasyonlar varsa alınmamalıdır.

Kullanım için talimatlar

"Losartan Potasyum" ilacı etkili bir antihipertansif farmakolojik etkiye sahiptir. Aktif maddesi, çeşitli doku hücrelerinde, beyinde, adrenal bezlerde, kan damarlarının düz kaslarında, ayrıca karaciğerde, böbreklerde ve kalpte bulunan anjiyotensin II reseptörlerinin aktif bloke edilmesini destekler.

Bunun sonucunda arteriyel vazokonstriksiyonda ve periferik damar direncinde belirgin bir azalma olur. Ayrıca bu ilaç sayesinde akciğer dolaşımında basınçta azalma, akciğerlerde kama basıncı meydana gelir. kan damarları akciğerler.

Losartan Potasyum ilacı aldosteron salınımını yavaşlatır, riski azaltır olası gecikme hastanın vücudunda sıvı veya sodyum.

İlaç uzun süreli toleransı artırmaya yardımcı olur fiziksel aktivite Bu özellikle herhangi bir şiddette kalp yetmezliği çeken kişiler için önemlidir.

İlacın her dozundan sonra maksimum hipotansif etkisi yaklaşık altı saat sonra ortaya çıkar ve ardından yavaş yavaş azalmaya başlar.

Birkaç haftalık tedaviden sonra hasta göstergelerde istikrarlı bir düşüş fark eder tansiyon.

Kullanım endikasyonları

Losartan Potasyum ilacının aşağıdaki hastalıklardan muzdarip hastalarda kullanılması tavsiye edilir:

1. Arteriyel hipertansiyon gelişimi.
2. Kalp yetmezliği kronik form(ilaç, özel bir kombinasyon tedavisi terapisinin bileşenlerinden biri olarak alınmalıdır).
3. Kalbin sol ventrikül hipertrofisi ve şiddetli arteriyel hipertansiyonu olan kişilerde olası felç riskini azaltma ihtiyacı.
4. Güvenilir koruma ihtiyacı normal operasyon acı çeken hastalarda böbrekler şeker hastalığı ikinci tip veya proteinüri (bu durumda ilaç, proteinürinin tezahürünü azaltmaya, böbrek hastalığının gelişimini yavaşlatmaya ve termal evrenin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur).

Dozaj ve uygulama yöntemi

Losartan Potasyum ağızdan alınmalıdır. Hipertansiyonu olan yetişkin hastalar için önerilen günlük doz günde bir kez 50 mg'dır.

İlaç yemek saatine bakılmaksızın alınabilir. Gerekirse dozun kademeli olarak arttırılmasına izin verilir. Ancak günde 100 mg’ı geçmemelidir.

Kronik kalp yetmezliği olan kişilere günde bir kez 12,5 mg reçete edilmelidir. Yavaş yavaş, tedavi sırasında dozaj iki aşamada artırılabilir: bir hafta sonra - 25 mg'a kadar ve daha sonra bir hafta sonra - günde bir kez 50 mg'a kadar.

Böyle bir hastalık için ilacın standart idame dozu günde bir kez 50 mg'dır.

Yayın formu ve kompozisyon

Losartan Potasyum, iki katmanlı polietilenden yapılmış küçük bir torba içinde paketlenmiş toz madde formunda mevcuttur.

İlacın aktif bileşeni losartan potasyum tuzudur.

İlaç etkileşimleri

Bu ilaç diğer çeşitli ilaçlarla etkileşime girebilir:

1. Sempatolitikler, her türlü beta bloker ve diüretikler dahil olmak üzere diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirildiğinde etkinlikte karşılıklı bir artış olur.
2. Potasyum tutucu diüretiklerin yanı sıra potasyum ilaçlarıyla kombinasyon, hiperkalemi gelişme riskini artırır.
3. Digoksin, Simetidin, Hidroklorotiyazid, Eritromisin, Ketokonazol, Fenobirbital ile iyi etkileşime girer.
4. Çeşitli dolaylı antikoagülanlarla birleştirilebilir.
5. Flukonazol veya Rifampisin ile paralel kullanım, Losartan Potasyum maddesinin bir parçası olan aktif metabolit seviyesinde önemli bir azalmaya yol açar.

Kontrendikasyonlar

Losartan Potasyum aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

1. İlacın yapımında kullanılan bireysel bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
2. Hamilelik ve emzirme döneminde.

Yan etkiler

Bazı hastalarda bazı belirtiler görülebilir. yan etkiler:

Doz aşımı

Yanlışlıkla aşırı doz alınması durumunda ilaç tedavisi"Losartan Potasyum" hasta aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

1. Kalp atış hızında belirgin bir değişiklik (tezahürü vagus sinirinin oldukça güçlü bir şekilde uyarılmasıyla ilişkili olan bradikardi veya taşikardi).

Etkili terapötik tedaviyi gerçekleştirmek için bir kişiye reçete edilir semptomatik tedavi yanı sıra zorla diürez. Etkisiz olduğu düşünüldüğü için hemodiyaliz reçete edilmemelidir.

Saklama koşulları ve süreleri

Losartan Potasyum ilacını saklamak için doğrudan güneş ışığından ve nemden güvenilir bir şekilde korunan bir yer seçmelisiniz.

Ayrıca iyi havalandırılmalı ve küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde olmalıdır. İlacın oda sıcaklığında saklanması tavsiye edilir.

Raf ömrü yirmi dört aydır. Bundan sonra bu maddenin kullanımı kesinlikle yasaktır.

Fiyat

Ortalama ilaç maliyeti eczanelerde Rusya Federasyonu - yaklaşık üç yüz ruble.

ortalama fiyat Ukrayna eczanelerinde- yaklaşık yüz elli Grivnası.

Analoglar

Gerekirse bu ilaç aşağıdaki analoglarla değiştirilebilir:

İçerik

Losartan ilacı, antihipertansif özelliklere sahip ilaçlar olan anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin farmakolojik grubuna aittir. İlaç, hipertansiyon veya kalp yetmezliği durumlarında kan basıncını düzenlemek için kullanılır; onu almak felç veya miyokard enfarktüsü gelişme olasılığını azaltır. Bu ilacı kullanmak ilerlemeyi yavaşlatır böbrek yetmezliği proteinürisi olan tip 2 diyabetli hastalarda

Kompozisyon ve yayın formu

Losartan ilacı, ana aktif maddeyi içeren, oral uygulama için tabletler formunda mevcuttur. aktif madde– losartan potasyum – 12.5, 25, 50 veya 100 mg. Tabletler yuvarlak, bikonveks, film kaplı, beyaz (12.5 ve 25 mg), pembe (50 mg) veya sarı (100 mg), 10 veya 15 parçalı, 2, 3, 4, 6, 10 kabarcıklı kabarcıklar halinde paketlenmiştir. bir paket. Tam kompozisyon kullanım talimatlarına göre ilaç:

İçerik aktif bileşen, mg	İçerik yardımcı bileşenler, mg	Kabuk
Losartan potasyum 12.5	Süt şekeri (laktoz monohidrat) (114,63), mikrokristalin selüloz (5,72), primelloz (4,29), koloidal silikon dioksit (1,43), önceden jelatinleştirilmiş nişasta, magnezyum stearat (1,43)	Opadry II beyaz (polivinil alkol), titanyum dioksit makrogol (E1521), talk (E553b) simetikon emülsiyonu.
Losartan potasyum 25	Laktoz monohidrat (149,5), mikrokristalin selüloz (12,24), kroskarmeloz sodyum (9,18), kolloidal silikon dioksit (2,04), magnezyum stearat (2,04)	Opadry II beyaz, titanyum dioksit makrogol (E1521), talk (E553b) simetikon emülsiyonu.
Losartan potasyum 50	Laktoz monohidrat (270,6), mikrokristalin selüloz (26,6), kroskarmeloz sodyum (15,2), koloidal silikon dioksit (3,8), magnezyum stearat (3,8)	Opadry II pembe, titanyum dioksit, talk, polietilen glikol, karmin kırmızı boya, kırmızı ve kinolin sarı boya bazlı alüminyum vernik, simetikon emülsiyonu
Losartan potasyum 100	Laktoz monohidrat (115), mikrokristalin selüloz (40), primelloz (11,2), Aerosil (2), povidon (düşük molekül ağırlıklı polivinilpirolidon) (9), magnezyum stearat (2,8)	Hipromelloz (4,8 mg), talk (1,6 mg), titanyum dioksit (0,826), polietilen glikol 4000 (0,72), sarı demir oksit (0,054)

Losartanın etki mekanizması

Losartan ilacının aktif bileşeni, adrenal korteks, karaciğer ve böbrekler, kalp, beyin ve damar düz kaslarındaki dokularda bulunan AT1 tipi anjiyotensin reseptörlerinin seçici rekabetçi bir antagonisti ve bloke edicisidir. İlacın talimatlara göre alınması, toplam periferik direncin, toplam venöz dönüşün azaltılmasına yardımcı olur ve aldosteron salınımı da dahil olmak üzere tip II anjiyotensinlerin tüm fizyolojik etkilerini bloke eder.

tıbbi ürünİlk dozdan sonra hipotansif etkisi vardır. İlacın etkisi, birkaç saat sonra elde edilen kan basıncında bir azalma ile ifade edilir. İlacın etkisinde bir azalma 24 saat sonra kaydedilir. 3-6 haftalık kullanımdan sonra stabil bir hipotansif etki gözlenir. Plazma renin aktivitesi arttığından, renin-anjiyotensin sisteminden bağımsız olarak kan basıncında bir azalma meydana gelir.

İlacın düzenli kullanımı immünoglobulin G ve albüminin atılımını azaltır, proteinüri olgusunun azaltılmasına yardımcı olur. Aktif bileşeni, norepinefrin içeriğini değiştirmeden kandaki üre seviyesini stabilize eder. Araştırmalara göre 9 bin kişi acı çekiyor arteriyel hipertansiyon 55 yaş üstü, basıncı 160-200 mm arasında olanlarda ilaç kullanımı bu göstergeleri %13-20, ölüm oranını ise %25 oranında azalttı.

İlacın belirgin bir hipotansif etkisi, ilk dozdan sonra gözlenir ve üst ve alt basınç değerlerinde bir azalmayla kendini gösterir. En büyük etki 6 saat sonra ortaya çıkar. Losartan potasyumun yaklaşık %95'i plazma albüminine bağlanır. Plazma klerensi 600 ml/dak'ya, böbrek klerensi ise 74 ml/dak'ya ulaşır. Losartan potasyum, CYP2C9 izoenzimi kullanılarak karaciğer tarafından metabolize edilir ve kısmen değişmeden, kısmen aktif bir metabolit olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır.

Losartan kullanımı için endikasyonlar

Losartan kullanımına ilişkin talimatlar ilacın kullanımına ilişkin ana endikasyonları içerir. Bunlar şunları içerir: aşağıdaki hastalıklar ve şunları belirtir:

• arteriyel hipertansiyon (basınç değerleri 140 mm'nin üzerinde);
• kronik kalp yetmezliği (bozulmuş kalp ve damar aktivitesi nedeniyle organlara ve dokulara yeterli miktarda oksijen sağlanmadığı bir patoloji);
• kalp krizi, felç riski;
• diyabetik nefropati ( patolojik durum böbrek metabolizma bozukluklarının neden olduğu böbrek arteriolleri, arterleri, tübülleri ve glomerülleri).

Kullanım ve dozaj talimatları

Talimatlara göre Losartan tabletlerinin yemeklerden bağımsız olarak günde bir kez çiğnemeden alınması tavsiye edilir. Uygulama zamanını doktorunuzla koordine etmeniz ve ilacı her gün aynı saatte almanız önerilir. Günlük dozaj, tanıya bağlı olarak seçilir ve şunlar olabilir:

• Arteriyel hipertansiyon için – 50-100 mg/gün.
• Kalp yetmezliği için - tedavinin ilk günlerinde günde 12.5 mg, bir haftalık tedaviden sonra doz iki katına çıkarılır.
• Kardiyovasküler patoloji riskini azaltmak için - 50 mg/gün.
• Karaciğer yetmezliği için – 25 mg/gün.

Tedavi süresince kan basıncı dinamiklerinin sürekli izlenmesi gereklidir. Ürün sürekli kullanıma yönelik olup, hastanın durumundaki değişikliklere göre dozajlar doktor tarafından azaltılabilir veya artırılabilir. 75 yaşından sonra minimum günlük doz aşılmamalıdır (25 mg/gün).

İlaç etkileşimleri

İlacın üreticisinin talimatları, ilacın diğer ilaçlarla birlikte kullanımına ilişkin talimatlar içerir. farmakolojik gruplar. Paralel uygulama ve anlamı Olası sonuçlar aşağıdaki ilaçlarla:

1. NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) ile: Böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek hastalığının varlığında hastanın durumu kötüleşir.
2. Diüretiklerle: kan basıncında keskin bir düşüş mümkündür; dozaj ayarlaması gereklidir.
3. Potasyum tutucu diüretiklerle: artırılabilirler farmakolojik etki, kan plazmasındaki potasyum seviyesinde bir artış.
4. Diyet takviyeleri veya yüksek potasyum içeriğine sahip diğer ürünlerle: Kalp ve kan damarlarının işleyişindeki bozuklukların eşlik ettiği, kandaki potasyum içeriği normlarını kritik seviyelere aşma riski.
5. İLE ACE inhibitörleri(anjiyotensin dönüştürücü enzim): hiperkalemi riskinde artış, böbrek yetmezliği, kritik derecede düşük kan basıncı.
6. Lityum preparatları ile: Kandaki lityum seviyesini artırarak metabolizma süreçlerini değiştirmek mümkündür.
7. Rifampisin ile: Losartanın emiliminde değişiklikler mümkündür, bu da içeriğindeki azalmayı etkileyecektir. Doz ayarlaması gereklidir.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

İlacın kullanım talimatlarına göre alınması kontrendikedir çocukluk hamile kadınlar ve emzirme döneminde, ayrıca ilacın bileşenlerinden birine karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya aşırı duyarlılık durumunda. Tedavi süresince aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

Sıklıkla meydana gelen

Nadiren bulunur

Karın ağrısı karın bölgesi, mesane; sık idrara çıkma isteği, ağrılı idrara çıkma, idrarda kanlı lekeler; bulantı kusma; efor sırasında dengesiz nefes alma, nefes almada zorluk; hızlı, düzensiz kalp atışı; ani ve nedensiz hematomlar; konvülsiyonlar; Soğuk ter; koma; üşüme, solgunluk deri; baş dönmesi; kollarda, bacaklarda ve dudaklarda uyuşma veya karıncalanma; bacaklarda ağırlık; soluk cilt, artan kaygı, halsizlik, uyuşukluk, depresyon

Göğüste ağrı, rahatsızlık, gerginlik, ağırlık, genel halsizlik hissi, artan terleme Hızlı nabız, konuşma kaybı, boyunda ağrı ve rahatsızlık, yüzde şişme, bulanık görme veya geçici körlük

Satış ve depolama koşulları

İlaç eczanelerde doktor reçetesi olmadan satılıyor. Kullanma talimatına göre ürünün, ambalajı üzerinde belirtilen tarihten itibaren 2 yıl süreyle, 25°C'ye kadar sıcaklıkta, kuru bir yerde saklanması gerekmektedir. Çocuklardan uzak tutun.

Losartanın analogları

Bireysel hoşgörüsüzlük veya yetersizlik durumunda tedavi edici etki Katılan doktor ilacı bir Losartan analoğuyla değiştirebilir. Bu tür ilaçlar şunlardır:

• Angizar, hipotansif etkiye sahip, losartan potasyum bazlı yapısal bir analogdur.
• Brozaar, benzer bileşime ve etki mekanizmasına sahip antihipertansif bir ilaçtır.
• Hyperzar, 25 veya 50 mg'lık bir tablette losartan potasyum içeren kan basıncını düşürmeye yönelik bir ilaçtır.
• Cardomine, benzer özelliklere, yan etkilere ve kontrendikasyonlara sahip Losartan'ın yapısal bir analoğudur.
• Closart, losartan potasyum bazlı arteriyel hipertansiyon ve kalp yetmezliğinin tedavisi için bir ilaçtır; hamilelik sırasında kontrendikedir.
• Cozaar, 25, 50 veya 100 mg losartan potasyum içeren tabletler şeklinde kan basıncını düşürmeye yönelik bir ilaçtır. Potasyum ve lityum içeren ilaçlarla birlikte alınırken dikkatli olunmalıdır.
• Xartan, tablet başına 50 mg aktif madde içeren potasyum losartan bazlı bir ilaçtır.
• Lozap - hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde losartan potasyum içeren bir ilaç, antihipertansif etkiye sahiptir.
• Lorista, 50 veya 100 mg aktif madde içeren arteriyel hipertansiyona karşı bir ilaçtır.
• Losacar içerikle yapısal bir analogdur aktif madde 12,5, 50 veya 100 mg.
• Lothar, 50 veya 100 mg losartan potasyum içeren antihipertansif bir ilaçtır.
• Presartan, tablet başına 25 veya 50 mg içeren aynı etken maddeye dayalı, kan basıncını düşürmeye yönelik bir ilaçtır.

Fiyat

Losartan ilacı eczaneden satın alınabilir; satın alma işlemini tamamlamak için doktor reçetesine gerek yoktur. Fiyat aralığını özel İnternet kaynaklarında önizleyebilirsiniz. Maliyet başına farklı şekiller ilacın Moskova eczanelerinde piyasaya sürülmesi:

Video

Losartan: kullanım ve inceleme talimatları

Losartan antihipertansif etkisi olan bir ilaçtır.

Yayın formu ve kompozisyon

Losartan, film kaplı tabletler formunda üretilir: yuvarlak, bikonveks, hafif yüzey pürüzlülüğü kabul edilebilir; kırıkta - sarımsı bir renk tonu veya beyaz olan beyaz; 12,5 ve 25 mg – grimsi bir renk tonu ile beyaz veya beyaz, 50 mg – Pembe renk, 100 mg – sarı (10 adetlik kabarcıklarda, bir karton ambalajda 3 kabarcık; 15 adetlik kabarcıklarda, bir karton ambalajda 2, 4, 6 kabarcık; 10, 30 adetlik kabarcıklı ambalajlarda, 1- Bir karton ambalajda 6, 10 paket; 20 adetlik şerit ambalajlarda, bir karton ambalajda 1, 3 paket; 7 adetlik şerit ambalajlarda, bir karton ambalajda 1-4 paket; teneke kutularda (kavanoz) 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 adet, karton ambalajda 1 kavanoz).

1 tablet şunları içerir:

• Aktif madde: losartan potasyum – 12,5 mg, 25 mg, 50 mg veya 100 mg;
• Yardımcı maddeler (sırasıyla 12.5/25/50/100 mg tabletler): laktoz monohidrat (süt şekeri) – 114.63/149.5/270.6/115 mg, mikrokristalin selüloz – 5.72/12.24 /26.6/40 mg, kroskarmeloz sodyum (primeloz) – 4,29/9,18/15,2/11,2 mg, kolloidal silikon dioksit (aerosil) – 1,43/2,04/3,8/ 2 mg, povidon (düşük molekül ağırlıklı polivinilpirolidon) – 0/0/0/9 mg, magnezyum stearat – 1,43/2,04/3,8 /2.8 mg.

Kabuk bileşimi:

• 12,5 ve 25 mg (sırasıyla): Opadry II beyaz (polivinil alkol (E1203) – %40, titanyum dioksit (E171) – %25, polietilen glikol (makrogol) (E1521) – %20,2, talk (E553b) – %14,8 – 2,983/3,975 mg, simetikon emülsiyonu %30 (su – %50-69,5, polidimetilsiloksan – %25,5-33, polietilen glikol sorbitan tristearat – %3-7, metilselüloz – %1-5, silika jel – %1-5) – 0,017/0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II pembe (polivinil alkol (E1203) – %40, titanyum dioksit (E171) – %24,18, talk (E553b) – %14,8, polietilen glikol (makrogol) (E1521) – %20,2, karmin kırmızı boya (E120) ) – %0,54, büyüleyici kırmızı boya bazlı alüminyum vernik (E129) – %0,08, gün batımı sarı boya bazlı alüminyum vernik (E110) – %0,15, kinolin sarı boya bazlı alüminyum vernik (E104) – %0,05 – 9,923 mg , simetikon emülsiyonu %30 (su – %50-69,5, polietilen glikol sorbitan tristearat – %3-7, polidimetilsiloksan – %25,5-33, metilselüloz – %1-5, silika jel – %1-5 – 0,077 mg;
• 100 mg: (hipromelloz - 4,8 mg, talk - 1,6 mg, titanyum dioksit - 0,826 mg, polietilen glikol 4000 (makrogol 4000) - 0,72 mg, sarı demir oksit (demir oksit) - 0,054 mg) veya (film kaplama için kuru karışım) : hipromelloz - %60, talk - %20, titanyum dioksit - %10,33, makrogol 4000 (polietilen glikol 4000) - %9, sarı demir oksit (demir oksit) - %0,67 - 8 mg.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Losartan, dahili kullanıma yönelik spesifik bir anjiyotensin II reseptör antagonistidir (AT1 alt tipi). Bu madde, anjiyotensin I'den anjiyotensin II'nin üretilmesi reaksiyonunu katalize eden anjiyotensin dönüştürücü enzimi (kininaz II) inhibe etmez.

Anjiyotensin II, birçok dokudaki (damar düz kas dokusu, böbrek dokusu, kalp ve adrenal bezler) AT 1 reseptörleri ile seçici olarak etkileşime girerek vazokonstriksiyon, aldosteron salınımı vb. gibi önemli biyolojik işlevleri yerine getirir. Anjiyotensin II ayrıca düz kas proliferasyon sürecini de uyarır. hücreler. Losartan ve E 3174 (Losartan'ın farmakolojik olarak aktif bir metaboliti), in vitro ve in vivo olarak, sentez yolu veya kaynağı ne olursa olsun, anjiyotensin II'nin fizyolojik etkisini bloke eder. Losartan, AT1 reseptörleri ile seçici olarak etkileşime girer ve kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan diğer hormonların veya iyon kanallarının reseptörlerine bağlanmaz. Losartan, anjiyotensin dönüştürücü enzimi (kininaz II) inhibe etmez ve bradikinin yıkımını engellemez, bu nedenle bradikinin ile etkileşimin dolaylı olarak neden olduğu yan etkiler oldukça nadirdir.

Losartan kullanıldığında, renin salgılanması üzerinde olumsuz bir geri bildirim yoktur, bu da kan plazmasındaki aktivitesinde artışa yol açar. Renin aktivitesindeki bir artış, anjiyotensin II içeriğinde bir artışa neden olur, ancak hem antihipertansif aktivite hem de kan plazmasındaki aldosteron konsantrasyonundaki bir azalma korunur, bu da anjiyotensin II reseptörlerinin blokajının etkinliğini gösterir. Losartan ve aktif metaboliti, anjiyotensin I reseptörlerine, anjiyotensin II reseptörlerine göre daha büyük bir afiniteye sahiptir. Losartanın aktivitesi, aktif metabolitininkinden 10-40 kat daha azdır.

Tek bir oral doz, antihipertansif etkiye (sistolik ve diyastolik kan basıncında azalma) neden olur; bu etki 6 saat sonra maksimuma ulaşır ve daha sonra 24 saat içinde yavaş yavaş azalır.

Maksimum antihipertansif etki 3-6 hafta sonra gözlenir.

Arteriyel hipertansiyon ve diyabetin yokluğu durumunda, ilacın proteinürisi olan hastalarda (günde 2 g'ın üzerinde) kullanılması, proteinüride, immünoglobulin G ve albüminin atılımında güvenilir bir azalmaya yol açar.

Losartan, kan plazmasındaki üre içeriğini stabilize eder ve otonomik refleksler veya plazmadaki norepinefrin içeriği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda günlük 150 mg Losartan dozu, kan serumundaki toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu değiştirmez. İlacın benzer dozunu aç karnına almak kan şekeri düzeylerini etkilemez.

Farmakokinetik

Şu tarihte: sözlü olarak losartan gastrointestinal sistemden iyi emilir ve karaciğerden ilk geçiş sırasında CYP2C9 izoenziminin katılımıyla karboksilasyon yoluyla metabolize edilir ve bunun sonucunda aktif bir metabolit oluşur.

Losartan'ın biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür. Aktif maddenin ve aktif metabolitinin kan serumundaki maksimum konsantrasyonu, oral uygulamadan sırasıyla 1 ve 3-4 saat sonra elde edilir. Losartanın biyoyararlanımı gıda alımından bağımsızdır.

Losartanın ve aktif metabolitinin %99'undan fazlası plazma proteinlerine (esas olarak albümin) bağlanır. Dağıtım hacmi 34 litredir. Sıçanlar üzerinde yapılan çalışmalar losartanın kan-beyin bariyerini zar zor geçtiğini göstermiştir.

İntravenöz veya ağızdan alınan losartanın yaklaşık %14'ü aktif bir metabolite dönüştürülür. Bir küçük metabolit N-2-tetrazol glukuronid ve bütil yan zincirinin hidroksilasyonundan sonra oluşan iki ana metabolit dahil olmak üzere aktif olmayan metabolitler de oluşur.

Losartanın plazma klerensi 600 ml/dak, aktif metaboliti ise 50 ml/dak'tır. Losartanın renal klerensi 74 ml/dak, aktif metaboliti ise 26 ml/dak'tır. Oral olarak alındığında dozun yaklaşık %4'ü böbreklerden değişmeden atılır ve %6'sı aktif metabolit olarak atılır. Losartan ve aktif metaboliti, 200 mg'a kadar losartan oral yoldan uygulandığında doğrusal farmakokinetik ile karakterize edilir. Losartanın yarı ömrü 1,5-2 saat, ana metaboliti ise 6-9 saattir. Günlük 100 mg dozda losartan ve aktif metaboliti kan plazmasında birikmez.

Losartan ve metabolitleri böbrekler yoluyla ve bağırsaklar yoluyla safra ile atılır.

Kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan fazla olduğunda, plazmadaki losartan içeriği normal böbrek fonksiyonu olan hastalardan farklı değildir.

Losartan ve aktif metaboliti hemodiyaliz yoluyla vücuttan atılmaz.

Hemodiyaliz hastalarında AUC (konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan), böbrek fonksiyonu normal olan hastalara göre 2 kat daha yüksektir.

Karaciğerin orta ve orta derecede alkolik sirozu için hafif dereceşiddet, losartan ve aktif metabolitinin içeriği, sağlıklı erkek gönüllülerin benzer göstergelerini sırasıyla 5 ve 1,7 kat aşmaktadır.

Arteriyel hipertansiyonu olan yaşlı erkeklerde losartan ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları, benzer tanıya sahip genç erkeklerde bu parametrelerin değerlerinden farklı değildir. Arteriyel hipertansiyondan muzdarip kadınlarda losartanın plazma konsantrasyonları, bu hastalıktan muzdarip erkeklere göre iki kat daha yüksektir. Aktif metabolitin içeriği kadınlar ve erkekler arasında farklılık gösterir. Bu farmakokinetik fark klinik olarak anlamlı değildir.

Kullanım endikasyonları

• Arteriyel hipertansiyon;
• Tip 2 diyabette böbreklerin proteinüri ile korunması (etki böbrek yetmezliğinin ilerlemesinin yavaşlatılmasıyla, yani hiperkreatininemi, proteinüri insidansının azaltılmasıyla ortaya çıkar), son aşama kronik böbrek yetmezliği (böbrek nakli veya hemodiyaliz gerektiren), ölüm oranları);
• Arteriyel hipertansiyon ve sol ventriküler hipertrofi ile ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskinin azaltılması (etki, inme, kardiyovasküler mortalite ve miyokard enfarktüsünün kümülatif insidansında bir azalma ile kendini gösterir);
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleriyle etkisiz tedavi durumunda kronik kalp yetmezliği.

Kontrendikasyonlar

Mutlak:

• Şiddetli karaciğer yetmezliği (kullanım deneyimi eksikliği nedeniyle);
• Refrakter hiperkalemi;
• Dehidrasyon;
• Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı ve glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu;
• Diyabetli hastalarda aliskiren ile eş zamanlı kullanım ve/veya fonksiyonel bozukluklar böbrekler (glomerüler filtrasyon hızı dakikada 60 ml'den az olan);
• Gebelik ve emzirme;
• 18 yaşına kadar yaş;
• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Göreceli (Losartan'ın dikkatli kullanılması gereken hastalıklar/durumlar):

• Böbrek yetmezliği;
• Su ve elektrolit dengesinin ihlali;
• Karaciğer yetmezliği (9 Child-Pugh puanının altında);
• Kardiyak iskemi;
• Arteriyel hipotansiyon;
• Dolaşımdaki kan hacminde azalma;
• Hiperkalemi;
• Tek bir böbreğin arterinin stenozu veya renal arterlerin iki taraflı stenozu;
• Böbrek nakli sonrası koşullar;
• Mitral ve aort darlığı;
• Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati;
• Şiddetli kalp yetmezliği (NYHA sınıflamasına göre IV fonksiyonel sınıf), anjiyoödem anamnezde;
• Hayatı tehdit eden aritmilerin eşlik ettiği kalp yetmezliği;
• Şiddetli böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği kalp yetmezliği;
• Birincil aldosteronizm;
• Serebrovasküler hastalıklar.

Losartan kullanımı için talimatlar: yöntem ve dozaj

Losartan yemek saatine bakılmaksızın ağızdan alınır.

İlaç monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla aynı anda kullanılabilir. ilaçlar.

Başka reçete yoksa günlük doz 1 doz halinde alınır.

Çoğu arteriyel hipertansiyon vakasında standart başlangıç ​​ve idame günlük dozu 50 mg'dır. Kural olarak, maksimum antihipertansif etki tedavinin başlangıcından itibaren 3-6 hafta içinde elde edilir. Bazı hastalarda daha büyük bir etki elde etmek için dozun günde maksimum 100 mg'a yükseltilmesi mümkündür.

Dolaşan kan hacmi azaldığında (örneğin yüksek dozda diüretik alırken), Losartan'a günde 25 mg dozunda başlanır.

Yaşlı hastalarda ve diyaliz hastaları dahil böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç ​​dozunun bireysel seçimine gerek yoktur.

Hemodiyaliz sırasında karaciğer yetmezliği (Child-Pugh ölçeğinde 9 puandan az) ve 75 yaş üstü hastalarda ilacın 25 mg'lık daha düşük bir başlangıç ​​​​günlük dozunda reçete edilmesi önerilir.

Sol ventriküler hipertrofisi ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskini azaltmak için Losartanın standart günlük başlangıç ​​dozu 50 mg'dır. Gelecekte ilacın dozunun 2 kat arttırılması (kan basıncındaki azalmanın derecesine bağlı olarak 1 veya 2 dozda) veya hidroklorotiyazid eklenmesi önerilir.

Proteinürili tip 2 diyabetli hastalarda böbrek koruması için standart başlangıç ​​günlük Losartan dozu 50 mg'dır. İlerleyen süreçte kan basıncındaki düşmenin derecesine göre ilacın dozunun 2 kat arttırılması tavsiye edilir. Losartan diğer antihipertansif ilaçlarla (alfa ve beta blokerler, diüretikler, antihipertansif ilaçlar) eş zamanlı olarak kullanılabilir. merkezi eylem, "yavaş" kalsiyum kanallarının blokerleri), insülin ve diğer hipoglisemik ilaçlar (glikozidaz inhibitörleri, glitazonlar ve sülfonilüreler).

Kronik kalp yetmezliği için Losartanın günlük başlangıç ​​dozu 12,5 mg'dır. Tipik olarak doz, haftalık aralıklarla günde bir kez 50 mg'lık olağan idame dozuna (bireysel toleransa bağlı olarak) titre edilir.

Yan etkiler

Losartan genellikle iyi tolere edilir yan etkiler geçici ve hafiftir ve tedavinin kesilmesini gerektirmez.

İlacın kullanımı sırasında, değişen sıklıklarda (>%1 - sıklıkla;<1% – редко):

• Sindirim sistemi: sıklıkla – karın ağrısı, hazımsızlık, ishal, bulantı; nadiren - ağız mukozasının kuruluğu, anoreksi, şişkinlik, diş ağrısı, gastrit, kabızlık, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hepatit, kusma;
• Kardiyovasküler sistem: sık sık – çarpıntı, taşikardi; nadiren - anjina pektoris, semptomatik arteriyel hipotansiyon (özellikle intravasküler dehidrasyonu olan hastalarda, örneğin şiddetli kalp yetmezliği olan veya yüksek dozda diüretik alırken), doza bağlı ortostatik hipotansiyon, bradikardi, miyokard enfarktüsü, aritmiler, vaskülit;
• Merkezi sinir sistemi ve duyu organları: sıklıkla – baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk; nadiren - anksiyete, uyku bozukluğu, hafıza bozukluğu, uyuşukluk, periferik nöropati, hipoestezi, parestezi, titreme, depresyon, ataksi, bayılma, konjonktivit, tat ve görme bozuklukları, kulak çınlaması, migren;
• Üriner sistem: nadiren - idrar yolu enfeksiyonları, idrara çıkma zorunluluğu, böbreklerin fonksiyonel bozuklukları;
• Solunum sistemi: sık sık - öksürük, burun mukozasının şişmesi, bronşit, sinüzit, farenjit, üst solunum yolu enfeksiyonları;
• Hematopoietik sistem: nadiren - anemi, eozinofili, trombositopeni, Henoch-Schönlein purpura;
• Üreme sistemi: nadiren - iktidarsızlık, libido azalması;
• Kas-iskelet sistemi: sıklıkla – kas krampları, bacaklarda ve sırtta ağrı; nadiren - artrit, artralji, diz ve omuz ağrısı, fibromiyalji;
• Cilt: nadiren - artan terleme, kuru cilt, eritem, ekimoz, ışığa duyarlılık, alopesi;
• Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü, ürtiker, kaşıntı, anjiyoödem (solunum yolunun tıkanmasına neden olan ses teli ve gırtlak şişmesi ve/veya dudakların, yüzün, dilin ve/veya yutağın şişmesi dahil);
• Genel bozukluklar: sık sık - periferik ödem, asteni, yorgunluk, halsizlik, göğüs bölgesinde ağrı;
• Diğer: nadiren - burun kanaması, gutun alevlenmesi.

Laboratuvar parametrelerinde de bozulmalar meydana gelebilir: >%1 ve %0,1 ve<1% – увеличение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; <0,01% – умеренное увеличение активности трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия.

Bu yan etkiler ortaya çıkarsa veya kötüleşirse ve ayrıca karakteristik olmayan semptomlar gelişirse bir doktora danışmalısınız.

Doz aşımı

Belirtileri: taşikardi, kan basıncında belirgin azalma, olası bradikardi gelişimi.

Özel Talimatlar

Nadir durumlarda, Losartan kullanıldığında anafilaktik reaksiyonlar, yutak ve gırtlakta hava yolu tıkanıklığına neden olan anjiyoödem ve/veya yüz, dudaklar, dil ve/veya yutakta şişme şeklinde bozukluklar gelişir. Bu nedenle anjioödem öyküsü varsa ilacın çok dikkatli kullanılması gerekir.

Dolaşımdaki kan hacmi azalmış hastalarda (örneğin, yüksek dozda diüretik alan), semptomatik arteriyel hipotansiyon gelişebilir. Losartan reçete edilmeden veya daha düşük dozlarla tedaviye başlanmadan önce bu koşullar düzeltilmelidir.

Su ve elektrolit dengesizlikleri, tip 2 diyabeti olan veya olmayan böbrek yetmezliği olan hastalar için tipiktir. Losartan'ı bu kategorideki hastalara reçete ederken, hiperkalemi gelişme riski nedeniyle özel dikkat gösterilmelidir.

Tedavi sırasında, özellikle yaşlı hastalarda ve fonksiyonel böbrek yetmezliği olan hastalarda kandaki potasyum düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir. Önce doktorunuza danışmadan potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikameleri almayın.

Karaciğer hastalığı öyküsü varsa, Losartan'ın kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonundaki artışla ilişkili olarak daha düşük dozlarda alınması gerekir.

Terapi sırasında, kan serumundaki kreatinin konsantrasyonunu düzenli aralıklarla düzenli olarak izlemek gerekir.

Araç kullanırken ve artan konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli işler yaparken, özellikle diüretik ilaçlar alan ve Losartan tedavisine geçen hastalarda baş dönmesi olasılığı nedeniyle dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Losartan'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır. Gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçların kullanımının gelişmekte olan fetüsün gelişimsel kusurlarına veya ölümüne neden olabileceği bilinmektedir. Sonuç olarak gebelik tanısı konulduğu takdirde Losartan kullanımının derhal durdurulması gerekmektedir.

İlacın anne sütüne geçmesine ilişkin veri mevcut değildir. Emzirme döneminde Losartan alınması gerekiyorsa emzirmeye ara verilmelidir.

Çocuklukta kullanın

Talimatlara göre Losartan'ın 18 yaşın altındaki hastaların tedavisinde kullanılması yasaktır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek yetmezliği durumunda ilaç dikkatli kullanılmalıdır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Karaciğer yetmezliği durumunda (Child-Pugh ölçeğinde 9 puana kadar), ilaç dikkatli kullanılmalıdır.

Yaşlılıkta kullanın

Yaşlı hastaları tedavi ederken ilacın dozunu seçmeye gerek yoktur.

İlaç etkileşimleri

Losartan'ı bazı ilaçlarla aynı anda kullanırken aşağıdaki etkiler ortaya çıkabilir:

• Rifampisin, flukonazol: aktif metabolit seviyesinde azalma;
• Potasyum tutucu diüretikler (örn. spironolakton, amilorid, triamteren, eplerenon) veya potasyum seviyelerini artıran ilaçlar (örn. heparin), potasyum takviyeleri ve potasyum içeren tuzlar: artan serum potasyum seviyeleri;
• Lityum preparatları: sodyum atılımında azalma ve serum lityum konsantrasyonunda artış (serum konsantrasyonunu izlemek gereklidir);
• Seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar: antihipertansif etkide azalma; NSAID'lerle tedavi edilen böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonunda daha fazla bozulma mümkündür;
• Diğer antihipertansif ilaçlar: antihipertansif etkinin şiddetinde artış;
• Kan basıncını düşüren ilaçlar (örneğin trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, baklofen, amifostin): Arteriyel hipotansiyon riskinde artış;
• Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçlar: Arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi, senkop ve böbrek fonksiyon bozukluğu (akut böbrek yetmezliği dahil) riskinde artış; Kan basıncını, su ve elektrolit dengesini ve böbrek fonksiyonunu dikkatle izlemek gerekir.

Losartan diğer antihipertansif ilaçlarla aynı anda kullanılabilir.

Diabetes Mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda (glomerüler filtrasyon hızı dakikada 60 ml'den az olan) aliskiren ile kombine kullanım önerilmez.

Analoglar

Losartan analogları şunlardır: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hidroklorotiyazid, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Closart, Cozaar, Xartan, Lozap, Lorista, Losacar, Lothar, Presartan, Pulsar.

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların ulaşamayacağı, ışıktan korunan bir yerde, 25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Raf ömrü – 3 yıl.

İsim:

Losartan

Salım formu:

tabletler 50mg

HAN:

Losartan \ Losartan.

Analoglar

Cozaar, Lorista, Sentor, Losartan-NAS

ATX kodu: C09CA01
Birleştirmek

Her tablet şunları içerir: aktif madde: losartan potasyum tuzu (% 100 madde açısından) - 50 mg.

Farmakoterapötik grup
Antihipertansif ilaçlar. Anjiyotensin II antagonistleri.
farmakolojik etki

Antihipertansif ilaç. Toplam periferik vasküler direnci, norepinefrin ve aldosteronun kan konsantrasyonlarını, kan basıncını, pulmoner dolaşımdaki basıncı azaltır; Afterload'ı azaltır ve diüretik etkiye sahiptir. Miyokardiyal hipertrofi gelişimini önler, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz toleransını artırır. Tek dozdan sonra hipotansif etki (sistolik ve diyastolik kan basıncında azalma) 6 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saat içinde yavaş yavaş azalır. Maksimum hipotansif etki ilaca başladıktan 3-6 hafta sonra gelişir.

Kullanım endikasyonları

• Arteriyel hipertansiyon.
• Arteriyel hipertansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda kardiyovasküler hastalık ve ölüm riskinin azaltılması;
• proteinüri ile tip 2 diyabet (hiperkreatininemi ve proteinüri gelişme riskini azaltır);
• kronik kalp yetmezliği (ACE inhibitörleriyle tedavi etkisizse).

Kullanım talimatları ve dozlar

İlacı yemeklerden bağımsız olarak ağızdan alıyorum; uygulama sıklığı - günde 1 kez.

Arteriyel hipertansiyon için ortalama günlük doz 50 mg'dır. Gerekirse günlük doz 100 mg'a (1-2 dozda) yükseltilebilir. Yüksek dozda diüretik alan hastalara reçete edildiğinde başlangıç ​​dozu 25 mg/gün'e düşürülmelidir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara ilacın daha düşük dozları reçete edilmelidir. Yaşlı hastalarda ve böbrek fonksiyon bozukluğu olanlarda (diyaliz hastaları dahil) doz ayarlamasına gerek yoktur. Losartan diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilebilir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalar için başlangıç ​​dozu günde bir kez 12,5 mg'dır. Kural olarak doz haftalık aralıklarla 2 kat artırılır (örn. 12,5; 25; 50 mg/gün).

Arteriyel hipertansiyon ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda kardiyovasküler hastalık ve ölüm riskinin azaltılması: başlangıç ​​​​dozu - günde 1 kez 50 mg, gelecekte ek olarak hidroklorotiyazid reçete edilmesi veya dozun günde 1 kez 100 mg'a çıkarılması önerilir ( arteriyel basınçtaki azalmanın derecesi dikkate alınarak).

Proteinürili tip 2 diyabet için: başlangıç ​​​​dozu - günde 1 kez 50 mg, dozda 100 mg / gün'e daha fazla artış (kan basıncındaki azalma derecesi dikkate alınarak).
Özel Talimatlar

Dehidrasyonu olan hastalarda (örneğin, yüksek dozda diüretik tedavisi görenlerde), losartan tedavisinin başlangıcında semptomatik arteriyel hipotansiyon meydana gelebilir (losartan reçete etmeden önce dehidrasyonu düzeltmek veya daha düşük bir dozla tedaviye başlamak gerekir). Karaciğer sirozu olan hastalarda losartanın plazma konsantrasyonu önemli ölçüde artar ve bu nedenle karaciğer hastalığı öyküsü varsa daha düşük dozlarda reçete edilmelidir. Kinin-anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlar, iki taraflı böbrek stenozu veya tek böbreğin arteriyel stenozu olan hastalarda kan üre ve serum kreatinin konsantrasyonlarını artırabilir. İlacın çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Klinik çalışmalar yaşlı hastalarda losartanın güvenliği ve etkinliği açısından herhangi bir farklılık ortaya koymamıştır.

Yan etkiler

Sinir sistemi ve duyu organlarından:% 1 veya daha fazla vakada baş dönmesi, asteni, artan yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk mümkündür; vakaların %1'inden azında - anksiyete, uyku bozuklukları, uyuşukluk, hafıza bozuklukları, periferik nöropati, parestezi, hiperestezi, migren, titreme, ataksi, depresyon, bilinç kaybı, kulak çınlaması, tat bozuklukları, görme değişiklikleri, konjonktivit.

Solunum sisteminden:%1 veya daha fazla vaka - burun tıkanıklığı, öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonları (ateş, boğaz ağrısı, sinüzopati, sinüzit, farenjit); vakaların %1'inden azı - dispne, bronşit, rinit.

Sindirim sisteminden:%1 veya daha fazla - mide bulantısı, ishal, hazımsızlık, karın ağrısı; %1'den az - iştah kaybı, ağız kuruluğu, diş ağrısı, kusma, şişkinlik, gastrit, kabızlık.

Kas-iskelet sisteminden:%1 veya daha fazla - konvülsiyonlar, miyalji, sırtta, göğüste, bacaklarda ağrı; % 1'den az - arthalji, omuz ağrısı, diz, artrit, fibromiyalji.

Kardiyovasküler sistemden:% 1'den az - ortostatik hipotansiyon (doza bağlı), çarpıntı, taşikardi veya bradikardi, aritmiler, anjina pektoris, anemi.

Genitoüriner sistemden: vakaların %1'inden azı - zorunlu idrara çıkma isteği, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek fonksiyonlarında bozulma, libido zayıflaması, potens azalması.

Deriden:% 1'den az - kuruluk, ciltte hiperemi, ışığa duyarlılık, artan terleme, alopesi.

Alerjik reaksiyonlar:% 1'den az - ürtiker, döküntü, kaşıntı, anjiyoödem, dahil. yüz, dudaklar, farenks ve/veya dil.

Diğerleri:%1'den fazla - hipersemi; % 1'den az - ateş, gut, "karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi ve hiperbilirubinemi.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir. Losartan tedavisi sırasında hamilelik meydana gelirse ilaç derhal durdurulmalıdır.

Kontrendikasyonlar

• Aşırı duyarlılık,
• gebelik,
• emzirme dönemi, çocukların yaşı (18 yaşına kadar).

Dikkatle: arteriyel hipotansiyon, böbrek ve karaciğer yetmezliği, hiperkalemi, dehidrasyon.
Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer antihipertansif ilaçların (diüretikler, beta blokerler, antispazmodikler) etkisini (karşılıklı olarak) güçlendirir. Potasyum tutucu diüretikler ve K+ ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında hiperkalemi riskini artırır. Dehidrasyonu olan hastalarda (yüksek dozda diüretiklerle daha önce tedavi edilmiş), semptomatik hipotansiyon meydana gelebilir. Hidroklorotiyazid, digoksin, indirekt antikoagülanlar, simetidin veya fenobarbital ile klinik olarak anlamlı etkileşimler görülmedi. Diğer antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı uygulama mümkündür.
Salım formu

Film kaplı tabletler, 30 numaralı ambalajda 50 mg.

Depolama koşulları:

+25 0 C'yi aşmayan sıcaklıkta, nemden ve ışıktan korunan bir yerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi - 2 yıl

Üretici firma:

RUE "Belmedhazırlık"

Losartan, arteriyel hipertansiyonun tedavisi için başka bir modern ilaçtır. Aynı isimli etken maddesinden yola çıkarak pek çok analog ve yakın ikamesi üretilmektedir. Bu isimdeki tabletler Rusya, Beyaz Rusya ve yurt dışında üretilmektedir.

İlaç, tip 2 diyabetli hastalarda kan basıncını hızlı bir şekilde stabilize eder, proteinüriyi, immünoglobulin G ve albümin atılımını azaltır ve kandaki üre seviyelerini normalleştirir. Losartan norepinefrin, toplam kolesterol ve glikoz konsantrasyonlarını etkilemez.

Losartan bazlı ilaçlar vücutta nadiren olumsuz reaksiyonlara neden olur, yalnızca hamilelik, emzirme, 18 yaşın altında ve bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir.

Ürün ucuzdur, eczanelerde fiyatlar yerli veya Belaruslu bir üreticiden paket başına 40 ruble'den başlamaktadır. İlaç reçeteyle satılıyor.

Rus yapımı analoglar

Rusya'da üretilen losartan ilacının ucuz analogları, gerekirse söz konusu ilacın nasıl değiştirileceğini önerebilir. İlaçlar benzer ilaç bileşimine ve kullanım endikasyonlarına sahiptir.

İlacın adı	Ruble cinsinden ortalama fiyat	karakteristik
Blocktrans	115–350	Tabletlerdeki en iyi yerli eşanlamlı. İlacın benzer endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Almaya başlamadan önce, ilacın diğer ilaçlarla etkileşimlerine ilişkin talimatları dikkatlice incelemelisiniz.
Losartan Kanonu	115–330	İlacın, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği ve böbrek fonksiyonunu desteklemek için proteinüri arka planına karşı tip 2 diyabetli hastalarda kullanılması tavsiye edilir.
Lortenza	245–1040	Losartan ve amlodipin içeren kardiyovasküler sistem ilaç grubundan bir ilaç. Monoterapinin uygun olmadığı hastalarda arteriyel hipertansiyonun tedavisi için tabletler reçete edilir.

Ukraynalı yedekler

Söz konusu Ukrayna yapımı ürünün yakın ikameleri aşağıdaki listede yer almaktadır:

• Closeart. İlaç, basit anjiyotensin II antagonistlerinin farmakolojik grubuna aittir. Aktif madde losartan potasyumdur.

  Kullanım endikasyonları: 6 yaşın üzerindeki hastalar için esansiyel hipertansiyon, yüksek tansiyona bağlı böbrek hastalıkları ve proteinürili tip 2 diyabet, kronik kalp yetmezliği ve sol ventriküler hipertrofiye bağlı arteriyel hipertansiyonu olan erişkinlerde felç önlenmesi. Ortalama fiyat 100-420 ruble.

• Losartin. Aynı etken maddeye sahip en ucuz Ukraynalı analog. İlaç, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği ve proteinürisi olan tip 2 diyabetli hastalarda böbrek fonksiyonunu korumak için endikedir. Ortalama fiyat 25-95 ruble.

Belarus jenerikleri

Tablo, Belaruslu üreticinin çalışma ilacının analogları hakkında bilgi içermektedir. Belarus jenerikleri oldukça etkilidir; daha ucuz ilaç arayan hastalar için uygundurlar.

Diğer yabancı analoglar

Modern ithal eşanlamlılar, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisine yönelik ilaç yelpazesinde büyük miktarlarda temsil edilmektedir.

1. Presartan. Losartan ile eşanlamlı, ucuz, ithal bir antihipertansif ilacın yerine geçen yüksek kaliteli bir ilaç. Ürünün yapısı aynı aktif bileşeni içerir.

   İlaç ayrıca kalp atış hızını stabilize eder, post-load'ı azaltır ve pulmoner dolaşımdaki basıncı normalleştirir. Menşe ülkesi: Hindistan. Ortalama fiyat 140-340 ruble.

2. Lorista. 25 ila 100 mg aktif bileşen dozuna sahip tabletler. 30, 60 veya 90 adetlik paketler halinde satılmaktadır. İlaç, yüksek tansiyonla ilişkili durumların tedavisinde kullanılır. Endikasyonları losartan'a benzer. İlaç Slovenya'da üretiliyor. Ortalama fiyat 185-620 ruble.
3. Lozap. Aktif madde benzerdir. Tablet formunda antihipertansif ilaç, anjiyotensin II reseptör antagonisti.

   İlaç kandaki üre seviyesini stabilize eder ve vücuttaki norepinefrin, glikoz ve toplam kolesterol miktarını etkilemez. Menşe ülkesi: Çek Cumhuriyeti. Ortalama fiyat 300-780 ruble.

4. Kozaar. Yiyeceklerden bağımsız olarak oral uygulamaya yönelik tabletler. Uygulamalar arasında hipertansiyon, proteinürili tip 2 diyabette böbreklerin korunması ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda mortalitenin azaltılması yer alır.

   Ürün ABD'de üretilmektedir. Ortalama fiyat 270-650 ruble.

Losartanın uygun bir yakın ikamesini veya tam bir analogunu seçerken doktorunuza danışmalısınız. Benzer ilaç bileşimine sahip ilaçların dozajları, etki süreleri ve diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri farklı olabilir.

Arteriyel hipertansiyonun tedavisi genellikle uzun bir süreçtir, bu nedenle kardiyovasküler sistemin durumunu izlemek ve düzenli olarak gerekli araştırma ve teşhislerden geçmek önemlidir.