Tanım. Sınıflandırma. Karakteristik.

Oral ve harici kullanım için çözüm elde etmeye yönelik teknolojik planlar. Sulu ve susuz çözeltilerin üretimi için teknoloji.

Tıbbi ve yardımcı maddelerin hazırlanması.

İlaçların çözünürlüğü.

Çözünme, temizleme yöntemleri. Oral ve harici kullanım için çözümlerin kalitesinin değerlendirilmesi. İsimlendirme.

BİLGİ MATERYALI

Tıbbi solüsyonlar, biri tıbbi madde olmak üzere en az iki madde içeren homojen sistemlerdir. Çözücü olarak su, yağlar ve sulu alkol çözeltileri kullanılır.

Diğer çözücüler ve yardımcı çözücüler de kullanılır: gliserin, propilen glikol, izopropil alkol.

Bir çözeltide bir veya daha fazla madde diğerinin ortamında eşit olarak dağılır. Bir katı bir sıvı içinde çözündüğünde, sıvı bileşen çözücü olarak kabul edilir; sıvı-sıvı çözeltilerde fazla olan bileşen çözücü olarak kabul edilir.

Çözümler bileşim bakımından farklılık gösterir. Tek tek maddelerin çözeltileri veya tıbbi maddelerin bileşimleri vardır.

Tıbbi maddelere ek olarak tıbbi çözümler şunları içerebilir: Yardımcı maddeler: tat ve koku tatlandırıcı maddeler, koruyucular, boyalar, stabilizatörler, tampon sistemleri. Oral uygulamaya yönelik tıbbi çözeltiler (şuruplar, aromatik sular vb.) Kural olarak arıtılmış su kullanılarak hazırlanır; harici çözeltiler

Özel kullanım için (durulama losyonları, damlalar vb.) arıtılmış su ve diğer çözücüler (etil alkol, gliserin, yağlı ve mineral yağlar, DMSO, silikonlar vb.) kullanılarak hazırlanır.

Çözücüye bağlı olarak tıbbi çözümler ikiye ayrılır:

Sulu çözeltiler;

Alkol solüsyonları;

Gliserin çözeltileri;

Yağ çözümleri;

Şeker çözeltileri (şuruplar);

Güzel kokulu sular.

Çözücü olarak su

Hazırlık için bir çözücü olarak tıbbi çözümler“Saflaştırılmış Su” kategorisindeki su kullanılır (FS 42-2619-97). Su çoğu zaman çözücü olarak kullanılır. Suyun çözücü olarak avantajları:

Tıbbi maddelerin sulu çözeltilerinin yüksek biyoyararlanımı;

Ucuzluk;

Elde edilmesi kolay.

Kusurlar:

Depolama sırasında tıbbi maddelerin kimyasal kararsızlığı (hidroliz, oksidasyon);

Mikrobiyal kontaminasyona duyarlılık;

Sızıntıyı önlemek için kimyasallara dayanıklı cam ambalaj kullanma ihtiyacı.

Sulu olmayan solventler

Sulu olmayan çözeltilerin kalitesi ve bunların üretimine yönelik teknolojik yöntemler büyük ölçüde çözücülerin fizikokimyasal özellikleri tarafından belirlenir. Sulu olmayan çözücüler kimyasal yapı, dielektrik sabiti ve dolayısıyla ilaçları çözme yetenekleri bakımından farklılık gösterir.

Sulu olmayan çözücülerin sınıflandırılması. Sulu olmayan çözeltiler elde etmek için kullanılan çözücüler uçucu ve uçucu olmayan olarak ikiye ayrılır.

Tıbbi çözümler elde etmek için genellikle aşağıdakileri içeren uçucu çözücüler kullanılır: etil alkol, tıbbi eter.

Uçucu olmayan çözücüler olarak örneğin gliserin, yağlı yağlar, vazelin yağı vb. kullanılır. P.

Bu sınıflandırma teknolojik, farmakolojik, tüketici açısından ve üretim güvenliği önlemlerine uygun şekilde uyum açısından önemlidir.

Bazı tıbbi maddeler gerekli konsantrasyonda bir çözelti elde etmek için belirli çözücülerde çözünmez. Bu tür maddeleri çözmek için kombine çözücüler (çözücü karışımları) kullanılır. Örnekler arasında etanol ile gliserin, gliserin ile dimeksit vb. karışımları yer alır.

Kombine solventlerin kullanılması aynı zamanda farklı çözünürlüklere sahip birçok tıbbi maddenin sulu bir dozaj formunda birleştirilmesini de mümkün kılar.

Yardımcı çözücüler, bazı zor çözünen ilaçların çözünürlüğünü arttırmak için karmaşık çözücülerde kullanılan maddelerdir. Bunlar arasında, yağlarda çözünürlüğü arttırmak için kullanılan benzil benzoat ile ilacın sudaki çözünürlüğünü arttırmak için kullanılan etanol, gliserol propilen glikol bulunmaktadır.

Çözüm elde etme teknolojisi

Çoğu tıbbi çözelti, tıbbi maddelerin uygun bir çözücü içinde çözülmesiyle hazırlanır. Bazı sulu çözeltiler kimyasal etkileşimler kullanılarak yapılmıştır.

Çözünme reaktörlerde gerçekleştirilir. Reaktör, korozyona karşı koruma sağlamak için içi emaye ile kaplanmış çelik veya dökme demir bir kaptır. Küçük endüstrilerde cam reaktörler kullanılabilir. Aparatın gövdesi genellikle küresel bir tabana sahip silindiriktir. Cihazı ısıtmak için bir buhar ceketi kullanılır. Cihazın üst kısmı, üzerine bir karıştırıcıya bağlı bir elektrik motorunun monte edildiği bir kapakla hava geçirmez şekilde kapatılmıştır. Tıbbi solüsyonların üretiminde çeşitli karıştırıcılar kullanılmaktadır. En sık kullanılan karıştırıcı türleri Şekil 1'de gösterilmektedir. 4.1.

Reaktör kapağında bir inceleme penceresi ve çözelti bileşenlerinin yüklenmesi için bir kapak bulunur. Çözücü reaktöre yerçekimiyle girer veya vakumla zorlanır. Bitmiş çözüm sıkıştırılır

sıkıştırılmış hava kullanılarak reaktörden serbest bırakılır veya alt bağlantı parçasından yerçekimi ile ayrılır. Reaktör yapısı Şekil 2'de gösterilmektedir. 4.2.

Viskoz sıvılarda (gliserin, yağlı yağ, sıvı parafin) çözünme sıklıkla gerçekleştirilir. yükselmiş sıcaklık viskoziteyi azaltmak ve difüzyonu hızlandırmak için (borik asit çözeltileri, gliserin içinde boraks, yağda kafur vb.).

Alkol çözeltileri, güvenlik, iş güvenliği ve yangından korunma yönetmeliklerine tam olarak uygun olarak ısıtılmadan hazırlanır.

Çözeltiler çöktürme ve filtreleme yoluyla saflaştırılır. Hidrostatik sıvı kolonu nedeniyle atmosferik basınçta, aşırı basınçta (druk filtreler) ve vakum altında (nutsch filtreleri) çalışan filtreler kullanılır. Büyük üretim hacimleri için, daha yüksek filtreleme hızı nedeniyle druk filtresinin kullanılması mantıklıdır. Böylece, sıvının hidrostatik kolonu nedeniyle çalışan filtreler, filtre malzemesi boyunca ortalama 0,5-1 ATA'ya kadar, nutsch filtreleri - 0,8 ATA'ya kadar ve druk filtreleri - 12 ATA'ya kadar maksimum basınç düşüşü sağlayabilir. Druk filtresinin çalışması Şekil 2'de gösterilmektedir. 4.3.

burada 0,99703, havanın yoğunluğu dikkate alınarak 20°C'deki suyun yoğunluğudur (g/cm3); 0,0012 - 20°C'de hava yoğunluğu ve 760 mm Hg barometrik basınç.

İlk yardım malzemeleri

İlk yardım- Bu, bir yangın veya acil durum mahallinde kendi kendine ve karşılıklı yardım şeklinde ve aynı zamanda standart ve doğaçlama araçlar kullanılarak yangın söndürme ve kurtarma operasyonlarına katılanlar tarafından gerçekleştirilen ve onarımı veya iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi basit, amaca uygun önlemdir. mağdurun yaşamını ve sağlığını korumak.

Yardım sağlayan kişi, standart ekipmanı ve gerekirse yardım sağlarken mevcut araçları bilmeli ve doğru şekilde kullanmalıdır.

Yukarıdan, ilk yardım ekipmanının aşağıdakilere bölündüğü anlaşılmaktadır: zaman çizelgeleri Ve uşaklar.

Personel aracılığıyla ilk önce sağlamak Tıbbi bakım pansuman malzemesi (bandajlar, tıbbi pansuman torbaları, büyük ve küçük steril pansumanlar ve peçeteler, pamuk yünü), hemostatik turnike (bant ve boru şeklinde) ve immobilizasyon için - özel ateller (kontrplak, merdiven, ağ).

Başlıca pansuman malzemeleri şunlardır:: Gazlı bez, beyaz ve gri pamuklu yün, dokunmamış tek dikişli ipliksiz kumaş. Bu malzemeler higroskopiktir, yaradan gelen akıntıyı iyi emer, çabuk kurur ve kolayca sterilize edilir.

Gazlı bezden bandajlar, peçeteler, tamponlar, turundalar ve toplar yapılır. Endüstri standart pansumanlar üretmektedir: çeşitli boyutlarda bandajlar - steril ve steril olmayan boru şeklinde; steril olmayan örme bandajlar; steril tıbbi pansuman torbaları; büyük ve küçük steril mendiller; büyük ve küçük steril pansumanlar; paketteki pamuk yünü beyaz, steril ve steril değildir; ambalajdaki pamuk yünü, gri, steril olmayan; tıbbi eşarplar, steril değildir.

Bandajlar farklı genişliklerde gelir:

• 5 cm'ye kadar - dar, parmak ve ellerdeki bandajlar için kullanılır;
• 7-10 cm'ye kadar - boyuna, başa, ön kola, omuza, alt bacağa bandaj uygulamanın uygun olduğu orta;
• göğüs, karın ve uyluktaki bandajlar için 20 cm genişliğe kadar.

Tıbbi pansuman torbaları 4 tipte mevcuttur: bireysel, sıradan, 1 pedli ilk yardım ve 2 pedli ilk yardım. Pedler bir parşömen iç ve film dış kabukta paketlenmiştir.

Steril mendil- bunlar, birkaç kat halinde katlanmış, parşömen kağıdına hava geçirmez şekilde paketlenmiş (paket başına 20 adet) dikdörtgen gazlı bez parçalarıdır. Büyük peçetelerin boyutları 70x68 cm, küçük - 68x35 cm'dir.

Küçük steril bandaj 14 cm genişliğinde, 7 m uzunluğunda bandaj ve bandajın ucuna dikilen 56x29 cm ölçülerinde 1 adet pamuklu-gazlı bezden oluşmaktadır.

Büyük steril bandaj 65x45 cm ölçülerinde, köşelerinde ve ortasında 6 adet sabitleyici bandaj bandının dikildiği pamuklu gazlı bez ped içerir. Geniş yanıklar ve yaralar için küçük ve büyük steril pansumanlar kullanılır.

Tıbbi eşarp 135x100x100 cm boyutlarında olup, sarılarak bir çantaya veya ilk yardım çantasına konur - 5x3x3 cm Başörtüsü, koruyucu ve hareketsizleştirici bandajların uygulanmasında kullanılır. Steril olmayan eşarplar kullanıldığında yara, gerekirse bir pamuk yünü tabakasıyla steril bir peçete (bandaj) ile kaplanır ve bu daha sonra bir eşarp ile sabitlenir.

Bireysel pansuman paketi 32x17,5 cm ölçülerinde 2 adet pamuklu gazlı bez ped, 10 cm genişliğinde ve 7 m uzunluğunda bandajdan oluşur.Paket, açık pnömotoraks için tıkayıcı pansuman uygulamak, yara ve yanıkların pansumanını yapmak için kullanılır.

Pedlerden biri bandajın ucuna takılır, diğeri bandaj boyunca serbestçe hareket eder. Pedler ve bandajlar sterildir, parşömen kağıda sarılır ve kauçuklu kumaştan yapılmış hava geçirmez şekilde kapatılmış bir kapağa yerleştirilir. Paketin içinde bir pin var. Paketi kullanma kuralları kutunun üzerinde belirtilmiştir. Bu kurallara uyulduğu takdirde ambalajın sterilliği bozulmaz ve 5 yıl süreyle saklanabilir.

Boru şeklinde örme bandaj Farklı vücut parçalarının çevresine uyacak şekilde 7 boyutta mevcuttur. Örgü trikodan yapılmış, iyi esnekliğe sahip, vücudun herhangi bir yerine sıkıca oturan, kan damarlarını sıkıştırmayan ve eklem hareketliliğini engellemeyen bir tüptür. Bandajın elastikiyeti yıkama ve sterilizasyondan sonra kalır, böylece tekrar kullanılabilir.

Örgü boru şeklindeki bandajlar Vücudun çeşitli bölgelerine uygulanan bandajları sabitlemek için kullanılır. Bu durumda uygun bandaj boyutunun seçilmesi gerekir.

Dokunmamış kanvas dikişli kumaştan herhangi bir konturun bandajlarını hızlı bir şekilde kesebilirsiniz. Kullanırken bir kat pamuk yünü uygulanmasına gerek yoktur. Bu malzeme, aşırı koşullarda pansuman uygulanırken yaygın olarak kullanılır. büyük miktar etkilendi.

Cleol ve yapışkan bandajlar küçük yaralara uygulanır. Yara, kenarları cilde yapıştırılmış, cleol ile yağlanmış, yapışkan sıva şeritleri veya bir peçete (gazlı bez parçası) ile sabitlenmiş steril malzeme ile kaplanır.

Küçük yaralara, sıyrıklara ve çiziklere uygulanabilir. bakteri yok edici yama veya ince bir tabaka uygulayın tutkal "BF-2", "BF-6" 2-3 gün süren elastik bir film oluşturan.

Gibi doğaçlama araçlar İlk yardım uygulanırken bandaj uygulanırken temiz bir çarşaf, gömlek veya pamuklu kumaş (tercihen renksiz) kullanılabilir. Mashtafarov'un bandajları özellikle kullanışlı ve ekonomiktir. Bu durumda uçları şerit şeklinde kesilmiş çeşitli ebatlarda kumaş parçaları kullanılır. Yaraya steril bir peçete veya bandaj ve gerekirse pamuk sürülür ve ardından bandaj bir parça bezle sabitlenir ve kurdeleler bağlanır.

Kanamayı durdurmak için turnike yerine pantolon kemeri veya kemeri ya da kumaştan yapılmış bir büküm kullanabilirsiniz.

Kırıklar için lastik yerine sert karton veya kontrplak şeritler, tahtalar, çubuklar vb. kullanın.

Acil kurtarma ve itfaiye ekipleri için donatım ilk yardım ekipmanı

Tipik olarak, yangın ve kurtarma birimlerinde araçlarda ilk yardım çantaları bulunur.

İtfaiye aracı için tıbbi kitin (paket) kullanılması, Acil Durumlar Bakanlığı'nın ve itfaiyecilerin yaralı kişinin vücudunun hayati fonksiyonlarını sürdürmesine, ciddi yaralanmaları, yanıklardan kaynaklanan komplikasyonları ve bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemesine yardımcı olur. viral enfeksiyonlar ve ayrıca kritik kan kaybı. Uygun şekilde stoklanmış bir ilk yardım çantasının kullanılması, yangın ve acil durum mağdurlarının çeşitli türde yaralanma riskini önemli ölçüde azaltır.

Herhangi bir hasar insan vücudu Bir yangın sırasında alınan, şok durumuna neden olur ve ağrı sendromu ciltte, solunum yollarında, mukozada yanık, değişen şiddette çıkıklar, kırıklar ve morluklar gibi oldukça güçlü bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, arabalarda yangınları söndürmek için kullanılan tıbbi kit (paket), mutlaka sakinleştirici ve şok önleyici ajanların, hareketsizleştirme cihazlarının ve yerel soğutmanın varlığını gerektirir. Ayrıca, iletim için güvenilir ve kullanımı kolay bir cihaz yapay havalandırma Solunum yetmezliği koşullarında akciğerler (ventilasyon) manuel olarak.

Ventilasyon kiti, üst solunum yollarından salgıların aspirasyonuna olanak sağlar. Bir PEEP valfi içerir (basıncı düzenlemek ve korumak için) solunum sistemi belirli bir düzeyde), yetişkinler, çocuklar, yeni doğanlar için maskeler. Düzenek, bir giriş valfi ve nozül üzerine bir yüz maskesinin takıldığı bir hasta valfı bulunan, kendiliğinden genişleyen bir silikon solunum torbasından oluşur. Hafif ve dayanıklı kurulum, cihazı en zor koşullarda saklamanıza ve kullanmanıza olanak tanır.

Bu kit, infüzyon sistemleri için çeşitli kapasitelerde çok sayıda bölme ve cep, çeşitli enjeksiyon türleri ve antiseptik sıvılar, hemostatik ve yanık önleyici ilaçlar, pansumanlar ve taşınabilir resüsitasyon ekipmanı içeren bir sırt çantası veya çantaya benziyor.

Böyle bir kitin aşağıdaki niteliklere sahip olması gerekir:

• kompaktlık;
• bir çantanın veya sırt çantasının iç alanının uygun şekilde yapılandırılması;
• içeriğe hızla erişme yeteneği;
• işlevsellik;
• neme dayanıklılık (kurulumun su geçirmez olduğundan emin olun).

Bir yangın ve kurtarma aracı donatılırken, ilk yardım ekipmanı iki tür saklama alanına ayrılabilir:

• Standart donanıma sahip ilk yardım çantası (Şek.1);
• Yapay akciğer ventilasyonunun düzeni (Şekil 2.).

Şekil 1 ve Şekil 2

Diğer bir ilk yardım ekipmanı türü, her araçta bulunması gereken araç ilk yardım çantasıdır (Şekil 3).

Pirinç. 3

İlk yardıma yönelik ekipman listeleri (ilk yardım çantaları, kitler, ambalajlar vb.), yangın mağdurlarına ve acil durumlara ilk yardım sağlanmasına ilişkin prosedürler tarafından belirlenen ilk yardım kapsamına göre geliştirilir.

İlk yardım çantaları, ilk yardım çantaları ve paketlemeler onaylı listelere uygun olarak tamamlanır. Birimin başkanı (şef, komutan), istifin çalışır durumda tutulmasından ve yenilenmesinden sorumludur. Fonların doğru kullanımının izlenmesi tıbbi amaçlar Varsa ünitenin doktoruna (sağlık görevlisine) atanan veya tıbbi bölümler Rusya Acil Durumlar Bakanlığı Ana Müdürlükleri (gruplar), Rusya Acil Durumlar Bakanlığı Bölgesel Merkezleri.

İlk yardım sağlamak için geliştirilen algoritmalar dikkate alındığında, Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın acil kurtarma ve yangın kurtarma oluşumuna yönelik ambalajın aşağıdaki bileşimi uygundur.

Arama kurtarma ve yangın kurtarma birimlerinin standart tıbbi ekipmanlarla donatılması

№ p/p	Tıbbi ürünlerin adı randevular	Biçim serbest bırakmak (boyut)	Miktar (şeyler), hayırsız
1	Harici tedaviyi geçici olarak durdurmaya yönelik tıbbi ürünler kanama ve yaraların pansumanı
1.1	"Alfa" halkası şeklinde tokalı oluklu kauçuk hemostatik turnike	-	3 parça.
1.2		5 m x 10 cm	10 adet.
1.3	Tıbbi gazlı bez bandajı steril	7 m x 14 cm	10 adet.
1.4	Kapalı kabuklu ve iki pedli bireysel steril pansuman çantası	-	10 adet.
1.5	Bakteri öldürücü yapışkan sıva	2,5x7,2 cm	20 adet.
1.6	Haddelenmiş yapışkan sıva	2 cm x 5 m	3 parça.
1.7	Steril tıbbi gazlı bez mendil	16 cm x 14 cm	10 adet.
1.8	Kağıt tekstil benzeri malzemeden, steril alkolden yapılmış antiseptik mendiller	En az 12,5 x 11,0 cm	10 adet.
1.9	Hemostatik pansuman maddesi "Gemostop" steril	-	5 parça.
1.10	Hidrojel pansuman, yanma önleyici, steril versiyon "LIOXAZIN-SP" (hidrojel pansuman, yanma önleyici, ambalajda hareketsizleştirilmiş ilaçlar "Lioxazin-SP" ile steril)	Peçete 24,0 x 24,0 cm	5 parça.
1.11	pamuk yünü	-	1 paket
1.12	Kontur bandajları	-	10 adet.
1.13	Elastik bandaj	-	3 parça.
2	Kardiyopulmoner tıbbi ürünler canlandırma
2.1	Yürütmek için solunum torbası suni teneffüs(tek kullanımlık)	-	1 BİLGİSAYAR.
2.2	Orofaringeal hava yolu	-	3 parça.
2.3	Resüsitatörün solunum koruması için cihazlar	-	3 parça.
2.4	Yüz maskesi		2 adet.
3	Diğer tıbbi ürünler
3.1	Lister makası veya bıçağı	-	2 adet.
3.2	Tıbbi steril olmayan eldivenler, muayene	-	15 çift
3.3	Tıbbi maske, steril olmayan	-	3 parça.
3.4	Gözlük veya göz koruması	-	1 BİLGİSAYAR.
3.5	İzotermal kurtarma battaniyesi	En az 150x200 cm	1 BİLGİSAYAR.
3.6	Hipotermik paket	-	3 parça.
3.7	Steril mendil	En az 40x60 cm	1 BİLGİSAYAR.
3.8	Steril mendil veya çarşaf	En az 70x140 cm	1 BİLGİSAYAR.
3.9	Yetişkinler için servikal splint yaka	-	1 BİLGİSAYAR.
3.10	Çocuklar için servikal splint yaka	-	1 BİLGİSAYAR.
3.11	Hareketsizleştirme splintleri için boşluk seti	En az 60, 90, 120 cm uzunluk	1 takım
3.12	Tansiyon aleti (metre tansiyon) aneroid basınç göstergesi ve steteskoplu mekanik	-	1 BİLGİSAYAR.
3.13	Tıbbi termometre	-	1 BİLGİSAYAR.
3.14	Tıbbi yumuşak çerçevesiz sedye	En az 180x70 cm	1 BİLGİSAYAR.
3.15	Tıbbi eşarp	-	3 parça.
3.16	Bandajın boşaltılması üst uzuv	-	3 parça.
3.17	Taşıma kalkanı	-	1 BİLGİSAYAR.
3.18	Vakumlu sedyeler	-	1 BİLGİSAYAR.
3.19	Korse - çekici	-	1 BİLGİSAYAR.
4	Diğer anlamı
4.1	Kağıt form bloğu	En az 30 sayfa	1 BİLGİSAYAR.
4.2	Dolma kalem	-	1 BİLGİSAYAR.
4.3	Kırsal yerleşim yerlerinde kişilerin ilk yardım sağlamak amacıyla tıbbi cihaz kullanımına yönelik öneriler uygun eğitimle	-	1 BİLGİSAYAR.
4.4	Klipsli polietilen torba	En az 20x25 cm	2 adet.
4.5	Plastik konteyner kasası	-	2 adet.
4.6	Plastik torba veya bavul	-	1 BİLGİSAYAR.
4.7	Acil Mağdur Kayıt Kartı	-	-
4.8	Kimyasal ısıtma yastığı	-	-
4.9	Emniyet pimi	-	-
5	Özel amaçlı ekipman*
5.1	KIMGZ (bireysel tıbbi sivil koruma kiti)	-	2 adet.
5.2	Aktif karbon	0,5, 10 adet.	10'lu paket
5.3	Magnezyum sülfat	ambalaj. 30.0	3 paket
5.4	Tuz-alkali karışımı (sofra tuzu ve kabartma tozu) veya "Regidron" hazırlamak için araçlar	-	3 paket
5.5	Antihipoksan, karbon monoksit zehirlenmesine karşı panzehir CO – “Acyzol”*	Şırınga tüpü (ağırlık/ağırlık) %6 - 1ml	5 amper.
5.6	Panzehir Antikian Peliksim* Fisilin	%20'lik çözelti 1 ml ağırlık/ağırlık; sh/t'de 1 ml	-
5.7	Potasyum iyodür*	125 mg	1 sekme.
5.8	Antiemetik – “Ondansetron” (Latran 0,004, 10 tablet)*	-	2 sekme.
5.9	Önleyici radyokoruyucu ajan – ilaç B-190 veya sistamin*	150 mg, 10 tablet. paketlenmiş	-
5.10	Bireysel anti-kimyasal paket IPP-11	-	2 adet.
5.11	Ketorolak, tabletler 10 mg*	-	1 paket

* 2006 yılında Rusya Acil Durumlar Bakanlığı tarafından tedarik edilmek üzere kabul edilen kişisel tıbbi sivil koruma kitinin bir parçasıdır (şu anda 23 Ocak 2014 tarih ve 23 sayılı Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın emriyle donatılmıştır). Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın 1 Kasım 2006 tarih ve 633 sayılı kararı ile Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın 25 Mayıs 2007 tarih ve 289 sayılı emrinin gücünü kaybettiğini ilan etmesi.”

• Ambalaj su geçirmez bir kutuda bulunur;
• Döşeme acil durum bölgesinde tüm güvenlik personeli (vardiya) tarafından kullanılır;
• Yığının yenilenmesi (mülk tüketildikçe) iş vardiyasının sonunda gerçekleştirilir;
• Bir sonraki nöbetçi (vardiya) muharebe görevini üstlendiğinde, ambalajın bileşimi onaylanmış standartlara uygun olmalıdır;
• Sarf malzemelerini yenilemek için, her departmanın vardiyaların (korumaların) çalışmasını sağlamak için malzeme kaynağına sahip olması ve ayrıca pratik ilk yardım becerilerini geliştirmek için pratik dersler vermesi gerekir.

Bölgenin radyoaktif, toksik ve yüksek derecede toksik maddelerle kirlenmesini içeren felaketler durumunda, bölgenin kirlenmesinin niteliği ve nüfusa verilen zarar dikkate alınarak ek ekipman gereklidir. İtfaiye ve kurtarma ekiplerinin bu tür alanlarda bulunması ve buralarda yangın söndürme ve kurtarma çalışması yapması durumunda kişisel koruyucu ekipmanlara ihtiyaç duyulacaktır.

Bireysel ilk yardım çantası (AI-2) tasarlanmıştır (Şek. 4) :

• travmatik şokun önlenmesi için;
• radyasyon yaralanmalarının kişisel önlenmesi ve birincil radyasyon reaksiyonlarının tedavisi için;
• enfeksiyonlara karşı koruma ve bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi;
• toksik maddelere karşı koruma.

İlk yardım çantası, plastik bir kutu içindeki yuvalara dağıtılmış bir dizi tıbbi malzeme (anestezik, antiemetik, antibakteriyel, radyokoruyucu maddeler, panzehir) içerir ve kullanım talimatlarını içerir.

Kutu boyutu - 90X100X20 mm, ağırlık - 130 g; Kutunun boyutu ve şekli onu cebinizde taşımanıza ve her zaman yanınızda bulundurmanıza olanak tanır.

İlk yardım çantası aşağıdaki yuvaları içerir:

• 1 numaralı yuva— rezerv (ağrıyı hafifletmek için tasarlanmıştır);
• 2 numaralı yuva— Kırmızı kalem kutusunda organofosfor 0B'ye (OPO) karşı panzehir tabletleri bulunacaktır. Lezyona girmeden önce lezyonların kişisel olarak önlenmesi için bir araç olarak kullanılır (doz başına 1 tablet);
• 3 numaralı yuva— büyük beyaz bir kalem kutusunda, antibakteriyel madde No. 2. Radyasyona maruz kaldıktan sonra alınmıştır. gastrointestinal bozukluklar- İlk gün doz başına 7 tablet, 2. ve 3. günlerde günde 4 tablet. Önleme için kullanılır bulaşıcı hastalıklar ve ışınlanmış organizmanın koruyucu fonksiyonlarının zayıflaması nedeniyle;
• 4 numaralı yuva- 2 kalem kutusunda Pembe renk radyokoruyucu ajan No. 1. Radyoaktif kirlenme tehdidi durumunda, ışınlamanın başlamasından 30-60 dakika önce kişisel profilaksi için alın (doz başına 6 tablet). Aynı dozdaki tabletlerin tekrar tekrar uygulanmasına yalnızca 5-6 saat sonra izin verilir;
• 5 numaralı yuva- 2 kalem kutusunda beyaz geniş spektrumlu antibiyotik - antibakteriyel madde No. 1. Bulaşıcı hastalık alanlarında çalışırken yaralar, yanıklar ve acil durumların önlenmesi için alınır (birinci ve ikinci dozlar arasında 6 saat arayla doz başına 5 tablet);
• 6 numaralı yuva— beyaz kalem kutusunda, radyokoruyucu madde No. 2. Bir kişinin kalıcı veya geçici olarak radyoaktif maddelerle kirlenmiş bir alanda bulunduğu durumlarda alınır (10 gün boyunca günde 1 tablet). Bu ürün birikintileri önler tiroid bezi radyoaktif iyot;
• 7 numaralı yuva— mavi kalem kutusunda antiemetik bir ilaç var. Kusmayı önlemek için birincil radyasyon reaksiyonu sırasında kafa morlukları, sarsıntılar ve kontüzyonlar için 1 tablet alın.

Bireysel anti-kimyasal paket (Şekil 5 ve 6) - vücudun açıkta kalan bölgelerinin ve bitişik giysilerin gazının giderilmesi amacıyla kısmi sanitizasyon amaçlıdır. PPI – 8 sıvı ve gazlı bez içeren bir şişeden oluşur, PPI – 10 ise aerosol ambalajında ​​mevcuttur. Paket, kullanım talimatlarını içerir.

Damla sıvı hardal gazı veya lewisit nedeniyle cilt hasar görürse veya bu 0B giysilere bulaşırsa, ayrı bir anti-kimyasal torba kullanılarak derhal kısmi sanitasyon gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra, lewisit ile enfekte olmuş cilt bölgeleri bir iyot tentürü çözeltisi ile yağlanır. Ayrıca hardal gazı ve lewisitin ayrışması deri ve giyim, amonyak, hidrojen peroksit, alkaliler ve çeşitli oksitleyici ajanların çözeltileri ile işlemden geçirilerek gerçekleştirilir.

Dikkat!!! Belge açılmazsa sayfayı birkaç kez yenileyin. Kolay okumak için sağ üst köşedeki simgeye tıklayarak belgeyi genişletin.

İlk yardım kullanımını sağlarken zaman çizelgeleri Ve uşaklar tesisler.

Personel aracılığıylaİlk yardım, pansumanları (bandajlar, tıbbi pansuman çantaları, büyük ve küçük steril pansumanlar ve peçeteler, pamuk yünü), hemostatik bir turnike (bant ve boru şeklinde) ve hareketsizleştirme için - özel splintleri (kontrplak, merdiven, ağ) içerir.

İlk yardım sağlarken ilaçlar kullanılır - alkollü iyot çözeltisi, parlak yeşil, tabletlerde validol, kediotu tentürü, ampullerde amonyak, tabletlerde veya tozda sodyum bikarbonat (kabartma tozu), vazelin vb. Radyoaktif yaralanmaların kişisel olarak önlenmesi için , toksik maddeler ve bireysel ilk yardım çantası AI-2, etkilenen bölgelerde bakteriyel ajanlarla birlikte kullanılabilir.

Sıhhi gruplara ve sıhhi direklere tıbbi ekipman sağlanmaktadır. İlk yardım çantaları inşaat ve üretim sahalarında, atölyelerde, çiftliklerde ve tugaylarda stoklanmaktadır. Eğitim Kurumları ve kurumlar, nüfus için organize rekreasyon yerlerinde. İlk yardım çantaları sağlanmalı Araçlar kişisel arabalar da dahil olmak üzere insanları taşıyan.

Gibi doğaçlama araçlar ilk yardım uygulanırken bandaj uygulanırken temiz bir çarşaf, gömlek, kumaş (tercihen renksiz) kullanılabilir; kanamayı durdurmak için - turnike, pantolon kemeri veya kemer yerine kumaştan yapılmış bir büküm; kırıklar için lastik yerine - sert karton veya kontrplak şeritler, tahtalar, çubuklar vb.

S.12.8. POT RO-13153-TsL-923-02. İşletmelerin belirlenen yerlerde ilk yardım kitleri veya ilaç ve pansumanlarla donatılmış ilk yardım çantaları ile ilk yardım talimatları bulunmalıdır.

Tüm çalışanlar ilk yardım çantalarının yerini bilmeli ve mağdura ilk yardımı yapabilmelidir.

Arabalar ilk yardım tıbbi ekipmanıyla donatılmıştır.

İlk yardım çantası kitinde plastik buz torbası, bardak, çay kaşığı, borik asit, soda içmek. Kalan fonlar, listede belirtilenlerin% 50'si oranında tamamlanır.

İlaçlar ve tıbbi malzemeler	Amaç	Miktar
1. Giyinme çantası	Bandaj uygulamak	5 parça.
2. Steril bandaj	Aynı	5 parça.
3. Emici pamuk yünü, klinik, cerrahi	Aynı	5 paket 50 gr.
4. Turnike	Kanamayı durdur	1 BİLGİSAYAR.
5. Lastikler	Kırık ve çıkıklarda uzuvların güçlendirilmesi	3-4 adet.
6. Buz için lastik mesane (daha sıcak)	Morluk, kırık ve çıkıklara karşı hasarlı bölgenin soğutulması	1 BİLGİSAYAR.
7. Cam	İlaç almak	1 BİLGİSAYAR.
8. Çay kaşığı	Çözümlerin hazırlanması	1 BİLGİSAYAR.
9. İyot (%5 alkol solüsyonu)	Yaraların etrafındaki yağlayıcı doku, taze sıyrıklar, ciltteki çizikler	1 şişe (50 mi)
10. Amonyak (%10 amonyak çözeltisi)	Bayılma durumları için kullanın	1 şişe (50 mi)
11. Borik asit	Gözleri ve cildi yıkamak için solüsyonların hazırlanmasında, yanıklarda ağzın alkali ile çalkalanmasında, voltaik arktan kaynaklanan yanıklarda göz losyonlarında	1 paket (25 gr)
12. Kabartma tozu (sodyum bikarbonat veya sodyum bikarbonat)	Asit yanıklarında gözleri ve cildi yıkamak, ağzı çalkalamak için solüsyonların hazırlanması	1 paket (25 gr)
13. Hidrojen peroksit çözeltisi (%3)	Burun kanamalarını, küçük yaraları ve çizikleri durdurur	1 şişe (50 mi)
14. Kediotu tentürü	Sakinlik gergin sistem	1 şişe (50 mi)
15. Acı (Epsom tuzu)	Yiyecek ve diğer zehirlenmeler için yutma	50 gram
16. Aktif karbon (toz)	Aynı	50 gram
17. Potasyum permanganat (kristaller)	Aynı	10 gr
18. Validol veya nitrogliserin	Yutma şiddetli acı kalp bölgesinde	1 tüp
19. Amidopirin, analgin (tabletler)	Ateş düşürücü ve analjezik olarak ağızdan alınır	2 paket

Yaz aylarında iş yerlerinde böcek sokmaları mümkündür, ilk yardım çantaları (ilk yardım çantaları) difenhidramin (bir paket) ve kordiamin (bir şişe) içermelidir.

Ecza dolabı kapısının iç kısmında çeşitli yaralanmalarda (örneğin burun kanaması için - %3 hidrojen peroksit solüsyonu vb.) hangi ilaçların kullanılması gerektiği açıkça belirtilmelidir.

İlk yardımın zamanında ve etkili olabilmesi için personelin sürekli görev yaptığı mekanların:

bir dizi gerekli ilaç ve tıbbi malzemeyi içeren ilk yardım çantaları (tabloya bakınız);

kaza mağdurlarına yönelik ilk yardım tekniklerini, suni teneffüs ve dış kalp masajını gösteren posterler önemli yerlere asıldı;

İlk yardım çantalarını ve sağlık merkezlerini bulmayı kolaylaştıracak yönlendirmeler ve işaretler.

Çeşitli dezenfektanlardan en yaygın kullanılanı, antimikrobiyal özellikleri, klor ve bileşikleri suda çözündüğünde açığa çıkan hipokloröz asidin etkisiyle ilişkili olan klor içeren bileşiklerdir.

Çamaşır suyu çözeltisi belirli kurallara göre hazırlanır. 1 kg kuru ağartıcı, 10 litre su ile karıştırılarak ağartıcı-kireç sütü olarak adlandırılan süt elde edilir ve sıkıca kapatılmış cam güneşten koruyucu bir kapta berraklaşana kadar 24 saat bekletilir. Gelecekte, ıslak temizlik için genellikle% 0,5'lik bir berraklaştırılmış ağartma çözeltisi kullanılır, bunun için 10 litre çözelti başına 9,5 litre su ve 0,5 litre% 10'luk bir ağartma çözeltisi alınır. %3'lük bir çamaşır suyu çözeltisi hazırlamak için, 7 litre su ilavesiyle 3 litre %10'luk berraklaştırılmış çamaşır suyu çözeltisi alın.

Kloramin çözeltisi çoğunlukla %0,2-3'lük bir çözelti olarak kullanılır ve gerekli miktarda kloramin ilk önce eklenir. küçük bir numara su karıştırılır, ardından istenen kloramin çözeltisi konsantrasyonunu elde etmek için kalan su hacmi eklenir.

% 1'lik bir kloramin çözeltisi hazırlamak için 10 litre suya 100 gr kloramin (1 litre suya 10 gr) alın;

%2 kloramin çözeltisi - 10 litre suya 200 gr kloramin (1 litreye 20 gr).

Genel ve güncel tedaviye yönelik çözümler

Sabun-soda çözeltisi - 50 g sabunu 10 litre sıcak suda seyreltin, 10 g soda ve 50 g amonyak ekleyin.

Klor-sabun-soda çözeltisi: 10 litre %1 (%0,5) kloramin çözeltisine 50 g sabun ve 10 g soda külü ekleyin.

Şu anda geniş uygulama Genel ve rutin tedavi için “Samarovka”, “Klindamızın”, “Amiksan” dezenfektanları bulunur.

Dikey yüzeyleri ve tavanları hidrolik konsoldan işlerken% 0,5'lik bir kloramin çözeltisi kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

Resepsiyon ve teşhis departmanının inşaatı

Resepsiyon ve teşhis departmanı, lobi-bekleme odası, resepsiyon ve muayene kutuları, sıhhi kontrol noktası ve kabul edilen hastaların kıyafetlerinin saklandığı bir odadan oluşmaktadır. Büyük multidisipliner hastanelerde, kabul ve teşhis bölümünde doktor muayenehaneleri, teşhis odası, tedavi odası, giyinme odası, acil durum laboratuvarı ve tıbbi müdahale için bir oda bulunur. sağlık personeli, sıhhi odalar. Tedavi ve cerrahi kabul ve tanı bölümlerini ayırmak mümkündür.

Resepsiyon ve teşhis departmanının ana fonksiyonları:

■ ön klinik tanının konulduğu ve hastaneye kaldırılmanın geçerliliğinin değerlendirildiği hastaların kabulü ve hastaneye yatırılmasının organize edilmesi;

■ yerel doktorlar tarafından sevk edilen ve “yerçekimiyle” gelen hastalarla istişareler;

■ gerekiyorsa acil tıbbi bakımın sağlanması;

■ enfeksiyonların hastaneye girmesinin önlenmesi - bulaşıcı bir hastanın izolasyonu ve onun için özel tıbbi bakımın organizasyonu;

■ hastanın sıhhi tedavisi;

■ hastanın bölüme taşınması;

■ referans ve bilgi hizmeti;

■ hastaların hastanedeki hareketlerinin kaydedilmesi.

Kabul ve teşhis departmanının belgeleri:

● kabul edilen hastaların kaydı ve hastaneye kaldırılmanın reddedilmesi (form No. 001/u);

● kabul edilen hastaların alfabetik kaydı;

● danışma günlüğü;

● baş biti muayenelerinin günlüğü;

● hastanedeki mevcut yatakların kaydı;

● yatan bir hastanın tıbbi kaydı (form No. 003/u).

Büyükçe tıbbi kurumlar Sağlık çalışanlarından oluşan özel bir kadro var. Küçük sağlık kurumlarında hastalar görevli personel tarafından karşılanmaktadır. Hastalar katı bir sırayla kabul edilir: kayıt, tıbbi muayene, gerekli tıbbi bakım, sıhhi ve hijyenik tedavi, hastanın ilgili bölüme taşınması.

Resepsiyon ve teşhis bölümündeki bir hemşirenin fonksiyonel sorumlulukları:

♦ yatan hastanın tıbbi kaydının (tıbbi geçmiş) başlık sayfasını doldurur: pasaport kısmı, kabul tarihi ve saati, sevk eden kurumun tanısı;

♦ kabul edilen hastaların kayıtlarını ve bilgi hizmeti için alfabe kitabını doldurur;

♦ hastanın termometresini gerçekleştirir;

♦ antropometrik ölçümler gerçekleştirir;

♦ bulaşıcı bir hastalığı dışlamak için hastanın cildini ve farenksini inceler;

♦ hastayı bit ve uyuz açısından muayene eder;

♦ kabul edilen bir hasta için istatistik kuponunu doldurur;

♦ hastanede yatan bir hastanın sıhhi tedavisini gerçekleştirir ve onu tıbbi bölüme nakleder.

Egorova Svetlana
KAFA Eczacılık Bölümü FPKiPPS Kazan Eyaleti Medikal üniversite, Eczacılık Doktoru Prof.

Endüstriyel eczaneler gerekli bir bağlantıdır ilaç temini. Ancak eczaneyi korumanın gerekli olduğu gerçeğinden değil, sağlık hizmetlerinin etkin işleyişi için eczaneler tarafından üretilen hangi ilaçların gerekli olduğunu belirlemek için uygun tedavi sürecinin sağlanmasının gerekli olduğu gerçeğinden yola çıkıyoruz.

Endüstriyel eczaneler öncelikle sağlık ihtiyaçlarının endüstriyel analogları olmayan dozaj formlarında karşılanmasını mümkün kılar; ikinci olarak, tıbbi maddelerin bireysel dozajını sağlayın; üçüncüsü, sağlık hizmeti için gerektiğinde koruyucu madde ve diğer önemsiz katkı maddeleri içermeyen dozaj formları üretmek.

Örnek.Ülke genelinde, tüm cerrahi departmanlar için - operasyonlar sırasında boşlukları yıkamak için şişelerde (100 ml - 400 ml)% 0,02 ve% 0,05 steril steril bir klorheksidin biglukonat çözeltisine ihtiyaç vardır. Onsuz ne cerahatli ameliyat ne de KBB uygulaması işe yaramaz, onsuz çalışmamalıdır cerrahi diş hekimliği- yaranın olduğu yer. Peki endüstriyel eczanenin olmadığı yerde steril solüsyon yerine ne kullanılır? Bazıları aroma ve katkı maddeleri içeren çok sayıda steril olmayan çözelti vardır. Bu, endüstriyel eczanenin bulunmadığı bölgelerde tıbbi bakımın kalitesiyle ilgili sorunların kaçınılmaz olarak ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Çürükler nasıl temizlenecek? Steril olmayan bir solüsyonla değiştirilmesi kabul edilemez çünkü fiziksel ve kimyasal özelliklerinden dolayı bir yıl raf ömrüne dayanmayacaktır.

Ayrıca yeni doğanlar için 10 ml veya 5 ml'lik şişelerdeki steril sulama solüsyonlarına da ihtiyaç vardır (steril arıtılmış su, biraz steril %5 glikoz solüsyonu, vb.). DSÖ'nün çocuklara steril süt verilmesi gerektiği yönündeki tutumunu biliyoruz, ancak doğum servislerinde bu tür çözümlerle büyük miktarlarda değil, yalnızca tıbbi nedenlerle desteklenmeleri gerekiyor. İşte Devlet Sağlık Başhekimi kararıyla onaylanan belgenin bağlantısı Rusya Federasyonu 18.05.10 tarih ve 58 No.lu “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” ile “Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar ve düzenlemeler” - SanPiN 2.1.3.2630-10, “hastane enfeksiyonlarının önlenmesi için” vurgulamaktadır. kadın doğum hastaneleri (bölümler) ve salgın karşıtı rejimin organizasyonu su ve içme solüsyonları ayrı ayrı ambalajlarda steril olmalıdır" Doğum hastanesinde endüstriyel eczane yoksa yenidoğana ne veriyorlar? Hemşirelerin solüsyonu döktüğü penisilin şişelerini kim sterilize ediyor? Stabilizatör içermeyen %5 glikozu nereden alırsınız? Yani, üretim eczanesiyle ilgili sorunlardan kaçınarak, başkalarını - daha korkunç olanları - elde edersiniz.

Söz konusu belge şunu söylüyor:

• Birden fazla çocuğu aynı biberonla beslemek yasaktır. Herhangi bir kullanımı yasaktır ilaçlar ampullerden - cam parçalarından kaynaklanan yaralanmaları önlemek için!
• Stabilizatörlerin içeriği nedeniyle fabrikada üretilen enjeksiyon çözümlerinin kullanılması kabul edilemez!
• Tıbbi personelin yeni doğmuş bebeklerin içilmesine yönelik solüsyonları penisilin şişelerine dökmesi kabul edilemez!
• Endüstriyel eczanelerin olmadığı, aldıkları yer steril Vazelin yağı yenidoğan cildini tedavi etmek için?

Endüstriyel eczanelerin olmadığı yerde cerahat ameliyatı nasıl işliyor? Neden kullanmıyorlar flakonlarda steril hipertonik sodyum klorür çözeltisi %10(100 ml - 400 ml) - pürülan cerrahide (travmatoloji, jinekoloji) lokal kullanım için. Henüz bu çözümden daha iyi bir şey icat edilmedi ve hastalar bunu yanlarında getirmiyor.

Bu yüzden, glikoz tozları“Şeker eğrisinin” incelenmesi için (20 g - 70 g) hastanın özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Endüstriyel eczanelerin bulunmadığı hastanelerde “şeker eğrisi” nasıl belirleniyor? Küp şeker sayısına göre mi? Bu yanlış! Çok ciddi teşhislerin konulduğu araştırmanın doğruluğuna ulaşılamıyor!

Novokainin steril enjeksiyon solüsyonunu kullanma talimatları bunun elektroforez için olduğunu söylemez! Orada değil! Bu novokain çözeltisi hangi temelde etik dışı olarak kullanılıyor, yani. kayıtlı endikasyonların ötesinde mi? Böyle bir temel yok. Bu çözüm yalnızca eczanede yapılmalıdır.

Bu nedenle, tıbbi elektroforez için farmasötik olarak hazırlanmış çözeltilerin, novokain, aminofilin, askorbik asit, nikotinik asit ve fabrikada üretilen enjeksiyon çözeltileri ile değiştirilmesi kabul edilemez. Gözyaşı Yardımcı maddelerin (stabilizatörler, antioksidanlar) içeriği nedeniyle çinko sülfat.

Merhemler, protargol çözümleri, yakagol KBB uygulamaları için eczanelerde üretildiğinde daha etkilidir.

İlaç üretiminin gelişim yönünü bu şekilde görüyoruz. Farmasötik olarak üretilen ilaçların isimlendirilmesine gelince, eczane uygulamalarında, özellikle çocuk dozaj formlarında modern etkili tıbbi maddelerin kullanılması gerekmektedir. Ve modern bir endüstriyel eczanenin çeşitlerini göz önüne aldığımızda, mevcut maddelerin uzun süredir geçerliliğini yitirmiş olduğu gerçeğini belirtmekte fayda var. Eczane modern maddelere sahip olmadığı sürece rekabetçi olmayacaktır. Özellikle Elteroxin maddesine ihtiyaç vardır çünkü Mikro miktarları hayati endikasyonlara göre reçete edilir. Bu sorun şu anda çözülüyor. Ancak yeni doğan bebeklere ilaç hemen verilmezse tüm gelişimleri bozulacaktır.

Ayrıca dozaj formlarının isimlendirilmesi, antioksidanlar (Farmakopide listelenmiştir), stabilizatörler gibi modern yardımcı maddeleri gerektirir. özel durumlar koruyucular.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 16 Temmuz 1997 tarih ve 214 sayılı “Eczanelerde üretilen ilaçların kalite kontrolüne ilişkin” emrinin radikal bir revizyonu gerekmektedir. Orada pek çok sorun var. Eczanelerin modern analitik ekipmanlarla donatılması sorunu bizim için çok önemli.

Örneğin klinik laboratuvarların ekipmanları son zamanlarda nasıl değişti? Modern ekipman yoksa akredite kuruluşlarla sözleşme kapsamında kontrol yapılabilir. Pipetli bir eczacı-analist, eczanenin modern gelişim düzeyine uymuyor, gerekli kaliteyi sağlamak zor olacaktır.

Bizim görüşümüze göre, çocuklar için yetişkin dozaj formlarının bireysel dozajının şu anda çözülmemiş sorununun özellikle akut olduğu modern pediatri merkezlerinde, gerekli maddelerle donatılmış bir üretim eczanesinin bulunması, lisanslama için zorunlu bir koşul olmalıdır.

Bu sipariş, eczane içi malzemelerin raf ömrüyle ilgili sorunları (sonuçta, sipariş her hastanenin bir üretim eczanesi olduğunda oluşturulmuştu) ve ayrıca bitmiş ilaçların yatan hastalar için ayrı paketlerde paketlenmesiyle ilgili sorunları içeriyor. Yurt dışında, hastanedeki bir hastaya her gün için, o gün hangi ilaçları alması gerektiği, serileri ve rejimi yazan bir paket veriliyor. Bu durumda alımın doğruluğunu izlemek gerçekçi olur. Sahibiz Farklı yollar tıbbi merkezlerde ilaç dağıtımı. Bazıları bir hafta, bazıları üç gün süreyle veriliyor ve çoğu zaman, özellikle yatalak hastalar için, sağlık personeli bunu tüplere, torbalara paketleyip uzun süre dağıtıyor. Dünyanın her yerinde bu bir eczanenin işlevidir. Eğer uluslararası standartlar için çabalıyorsak, o zaman sağlık personelinin gereklerini yerine getirecek şekilde hareket etmeliyiz. tıbbi işlevler ve eczane - kendilerine ait, yani. ilaçlar sağladı. Ve şimdi hastanelerde, farmasötik faaliyetlerin - lisanssız olarak - her yerde yürütüldüğünü belirtiyorum hemşireler. Bu şekilde olmamalı. Birincil ve çoğunlukla ikincil ambalajın ihlali sonrasında bu ilaçların kalite kontrolü yoktur.

Ayrıca eczane teknolojisi kuralları ve son kullanma tarihleriyle ilgili sorun var. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 21 Ekim 1997 tarih ve 308 sayılı “Eczanelerde sıvı dozaj formlarının üretimine ilişkin Talimatların onaylanması üzerine” Emrinin de modern formülasyona uygun olarak revize edilmesi gerekmektedir, çünkü ürün en çok popüler, çoğu ilaç eczanelerde üretiliyor sıvı formlar. Ve Farmakope'de çeşitli makaleler var - "süspansiyonlar", "emülsiyonlar", "tozlar" vb., ancak makale yok ... "çözümler", "iksirler". Dozaj formunun imalatında takip ettiğimiz bu departman düzeninin modern reçeteye uygun olarak revize edilmesi gerekmektedir.

Bir bileşen içeren solüsyonların üretiminde her bir tıbbi madde için, toplam hacimdeki değişimin izin verilen sapma dahilinde olduğu maksimum yüzde konsantrasyonunun dikkate alınması gerekliliği oldukça tartışmalıdır. Eczanelerin işini kolaylaştırmak için önceden belirlenmiş standartlara -% 2-3'ten fazla olmamak üzere - geri dönmeyi öneriyoruz; bu, üretilen dozaj formlarının kalitesinde herhangi bir önemli değişikliğe yol açmaz - yalnızca işçilik maliyetlerine ve olası hatalara yol açar.

Ayrıca bu emrin giriş kısmında tüm eczane içi preparatların aseptik koşullar altında hazırlanması gerektiği belirtilmektedir. Ve aseptik blok eczanenin ayrı bir alanıdır. Bu hükümler gerçeklerle tamamen tutarsızdır.

Sık tekrarlanan reçetelere göre reçetesiz dozaj formlarının eczaneden temin edilmesi sorununun hukuki bir çözümü bulunmamaktadır. Bunu seri üretim olarak mı düşünmeliyiz?

Eczanelerde üretilen ilaçların raf ömrü, modern formülasyonlar dikkate alınarak deneysel gerekçelendirme ve revizyon gerektirir (16 Temmuz 1997 tarihli ve 214 sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı Emri “Eczanelerde üretilen ilaçların kalite kontrolüne ilişkin”).

Onlarca yıldır farmasötik dozaj formlarının kapları ve ambalajları değişmedi. Yurtdışında, nişastalı gofretler eczanelerde yaygın olarak kullanılmaktadır - dama gibi şekil ve mısır çubukları gibi kıvam.

Sıvı ve yumuşak dozaj formlarının farmasötik üretiminde polimer kapların kullanılması ihtimaline yasal bir çözüm gerekmektedir.

Eczane kuruluşlarında sıhhi rejim gereklilikleri 1997'den beri değişmedi ve öncelikli görevin Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 21 Ekim 1997 tarih ve 309 sayılı emrinin (24 Nisan'da değiştirildiği şekliyle) revizyonu olduğunu düşünüyoruz. 2003) Tesis ve ekipmanlarla ilgili olarak "Eczane kuruluşlarının (eczaneler) sıhhi rejimine ilişkin Talimatların onaylanması üzerine" ve görüşümüze göre, steril olmayan dozaj formlarının üretimine ilişkin gerekliliklerin hafifletilmesi.

Aseptik koşullar altında ilaç üretimine yönelik tesislerin yerleşim planına ilişkin gereklilikler, "temiz odalara" sahip olan eczaneler dışında, evrensel olarak gözetilmemektedir.

Yerleşim ve tasarım açısından da modern bir endüstriyel eczane konseptine ihtiyaç duyulmaktadır. sıhhi gereksinimler Steril ve steril olmayan üretime.

Farmasötik personelden bahsetmişken, hem eczacıların hem de eczacıların eğitimine yönelik farmasötik teknolojideki (eczane teknolojisi) modern programın, farmasötik üretim için değişen gerekliliklerle çelişen bölümler içerdiği söylenmelidir. Örneğin, "bölümünü alın Dozaj biçimleri enjeksiyon için":

• eczaneden enjeksiyon için su temini;
• enjeksiyon teknolojisi dahil. infüzyon çözümleri;
• emülsiyon ve süspansiyon teknolojisi.

Ders kitaplarında verilen reçete örnekleri genellikle bitmiş ilaçların isimlendirmesini kopyalar ve kayıt dışı farmasötik maddeler içerir. Dahil olmak üzere yeni kuralların getirilmesi gerekmektedir. Çocuklar için eczane içi kalite kontrolü için modern maddeler ve modern ekipmanlar kullanın.

Özet:Üretim eczanesi sağlık sisteminde gerekli bir bağlantıdır!