Ultrakain, diş hekimliğinde lokal anestezi amaçlı, vazokonstriktör etkisi olan bir anestezik ilaçtır. Ultrakain ayrıca jinekolojide küçük cerrahi müdahaleler için de kullanılır.

Salım formu

İlacın dozaj formu enjeksiyon için çözeltidir. Bu anestezik Lidokain'den çok daha güçlü olduğundan Ultracaine sprey, merhem veya jel gibi bir salınım formu bulunamaz.

2 ml'lik cam ampuller veya 1,7 ml'lik cam kartuşlarda paketlenmiş, renksiz şeffaf bir sıvıdır.

Çeşitler ve kompozisyon

İlacın iki aktif bileşeni vardır - artikain hidroklorür ve epinefrin hidroklorür (adrenalin). İlacın türü Ultracaine'deki ikinci maddenin miktarına bağlıdır. Bunlardan üç tane var:

• Ultracaine DS Forte (epinefrin miktarı 1:100000). Bu anestezinin etki süresi uzundur. Cerrahi müdahaleler ve diş çekimi için idealdir. Ancak hamilelik, emzirme, hastalık sırasında bu tip Ultracaine ile anestezi yasaktır. tiroid bezi ve yüksek tansiyon

• Ultracaine DS (epinefrin miktarı 1:200000). Bu çeşitlilik astım ve tiroid hastalıklarında kullanılamaz. Ancak hamilelik ve emzirme döneminde bu tip Ultracaine ile anesteziye zaten izin verilmektedir. Ayrıca kompanse kalp-damar hastalığı olan kişilerde ağrı kesici olarak da kullanılabilir.

• Diş hekimliğinde adrenalin (epinefrin) içermeyen Ultrakain D, tiroid hastalıkları olan hastalarda, astım ve alerjik reaksiyonlardan muzdarip olanlarda ağrıyı gidermek için kullanılır - adrenalin yokluğundan dolayı ilaç stabilize edici koruyucu maddeler içermez. İlaç hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda kullanılmak üzere endikedir. Dezavantajı kısa etki süresidir (yaklaşık 25 dakika)

Ultracain DS, diş hekimliğinde en çok kullanılan ilaç türü olarak sıklıkla kullanılır. Bugün bu özel Ultracaine çeşidinin kullanımına ilişkin talimatlara bakacağız.

Peki, 1 ml solüsyonda neler bulunur:

• Artikain hidroklorür – 40 mg
• Epinefrin hidroklorür – 0,006 mg
• Sodyum klorit
• Sodyum disülfit
• Enjeksiyonluk su

Ultracaine'in maliyeti ne kadar? Fiyat paketteki ampul sayısına göre değişmektedir. 10 2 ml ampul içeren bir kutunun maliyeti yaklaşık 1000 ruble.

farmakolojik etki

Farmakodinamik

1. Aktif aktif madde artikain, nöron zarının sodyum kanallarını bloke eder ve bu, sinir lifi boyunca impulsların daha zayıf olmasına yol açar. Analjezik etki bu şekilde elde edilir.
2. Diğer analjezikler gibi, sinir hücresi zarlarının sodyum iyonlarına geçirgenliğini azaltarak elde edilen zar stabilize edici bir etkiye sahiptir.
3. Doğrudan enjeksiyon bölgesinde ve çevresinde etki eder
4. Hızlı etki eder; etkisi bir veya üç dakika içinde ortaya çıkar
5. Ultracaine'in etki süresi yaklaşık 45 dakikadır

Farmakokinetik

1. Plazma proteinlerine bağlanma – %95
2. Ultracaine ile lokal anestezi sonrası yarılanma ömrü 25-40 dakikadır.
3. B pratikte plasenta bariyerine nüfuz etmez ve minimum düzeyde anne sütüne geçer, bu da Ultracain'in emzirme (emzirme) sırasında ve hamilelik sırasında kullanılmasına izin verir.
4. Hidroliz sonucu elde edilen metabolit olan artikaik asidin ne anestezik etkisi ne de toksisitesi vardır.
5. Böbrekler tarafından artikaik asit şeklinde atılır

Belirteçler

Ultrakain diş tedavisinde anestezik olarak kullanılır.
Diş operasyonları için gerekli olan iletim ve infiltrasyon anestezisi için kullanılır:

• Bir veya daha fazla dişin komplikasyonsuz çıkarılması
• Protezlerden önce dişlerin taşlanması ve doğrudan kronların takılması
• Ağız çürüklerine karşı önleyici tedbirler ve ağrı kesici
• Sızdırmazlık
• Apselerin çıkarılması ve yaraların tedavisi ağız boşluğu

Kontrendikasyonlar

Ultracaine ile anestezi (anestezi) aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: aşağıdaki hastalıklar ve şunları belirtir:

• Artioventiküler blok 2. ve 3. derece
• Bradikardi
• Sinüs düğümünün tüm ciddi iletim ve fonksiyon bozuklukları
• Akut dekompanse kalp yetmezliği
• Taşiaritmi
• Paroksismal taşikardi
• Kronik olarak yükselmiş veya tersine azalmış atardamar basıncı
• Anemi
• Hipertiroidizm
• Kardiyoselektif olmayan beta blokerlerin kullanım süresi
• Hipoksi
• Methemoglobinemi
• Kapalı glokom
• Feokromositoma
• 4 yaşın altındaki çocuklar
• İlacın aktif maddesine ve diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık

Dikkatlice:

• Kanama bozukluğu
• Belirgin hasta ajitasyonu
• Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz
• Angina pektoris
• Ateroskleroz
• Felç geçmişi
• Şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu
• Serebrovasküler kaza
• Amfizem
• Kronik bronşit
• Diyabet
• Kolinesteraz eksikliği

Hamilelik sırasında:

Çoğu zaman hamile anneler, Ultracain'in hamilelik sırasında alınıp alınamayacağı sorusundan endişe duymaktadır. erken aşamalar? Çocuk sahibi olma süresi ilacın kullanımına kontrendikasyon değildir, aktif madde plasenta bariyerine küçük dozlarda nüfuz eder, ancak yine de nüfuz eder. Bu nedenle ilk üç aylık dönemde diş operasyonlarına girmemek, daha uzun süre ertelemek daha iyidir. geç tarihÇocuğun organları zaten oluştuğunda. Bununla birlikte, hamilelik sırasında diş hekimliğinde en sık kullanılan Ultrakain'dir ve eğer ağrının giderilmesinden kaçınılamazsa, bu anestezi en nazik olanıdır.

Yan etkiler

Ultracaine kullanımı aşağıdakileri tetikleyebilir yan etkiler:

Merkezi sinir sistemi

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Hipestezi
• Parestezi
• Görme bozuklukları
• Körlük
• Felç Yüz siniri verdiği zarardan dolayı
• Sersemlik
• Bilinç kaybı
• Solunum merkezinin depresyonu (solunum durmasına kadar)
• Titreme ve kas seğirmesi

Kardiyovasküler sistem

• Azalan veya artan kan basıncı
• Kalp ritmi bozukluğu
• Taşikardi
• Bradikardi
• Kalp yetmezliği

Sindirim sistemi

• Mide bulantısı
• Kusmak

Alerjik ve lokal reaksiyonlar

• Enjeksiyon yerinde iltihaplanma ve şişlik
• Bir damara enjeksiyon yaparken - enjeksiyon bölgesinde iskemi
• Doku nekrozu
• Cildin hipertermisi
• Alerjik burun akıntısı
• Konjonktivit
• Yüzün şişmesi
• Anafilaktik şok

Kullanım için talimatlar

Ultracaine'in diş hekimliğinde kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın aşağıdaki uygulama yöntemlerini ve dozajını ifade eder:

1. Anestezik ağız boşluğunun dokularına enjekte edilir. Enjeksiyon bölgesinde iltihap olmamalıdır
2. Uygulama sırasındaki basıncın derecesi doku hassasiyetinin düzeyine göre belirlenmelidir.
3. İlacın intravenöz uygulaması kontrendikedir
4. Uygulamadan önce bir aspirasyon testi yapılır, böylece ilacın kazara damar içine enjekte edilmesi önlenir.
5. Komplike olmayan diş çekimi için anestezi dozajı şu orana göre hesaplanır: diş başına 1,7 ml solüsyon
6. Premolar ekstraksiyonu alt çene infiltrasyon anestezisinin (1 diş başına 1,7 mg solüsyon) kullanımını içerir ve eksik anestezi durumunda ek olarak mandibular anestezi (mandibular sinirin iletken bloğu) gerçekleştirilir. Bunun için anestezik dozaj 1-1.7 ml solüsyondur
7. Kesi ve dikiş anestezisi – 0,1 ml solüsyon

Doz aşımı

Belirtiler:

• Baş dönmesi
• Psikomotor ajitasyon veya tam tersine stupor
• Bradikardi
• Düşük kan basıncı
• Solunum merkezinin depresyonu
• Kramplar ve kas seğirmesi
• Şiddetli dolaşım bozukluğu

Tedavi:

• Yukarıda açıklanan semptomların uygulama sırasında ortaya çıkması durumunda, ilacın vücuda girişi derhal kesilmelidir.
• Hasta yatay olarak alt ekstremiteler yükseltilmiş şekilde yerleştirilir.
• Geçirilebilirlik sağlanır solunum sistemi
• Hemodinamik parametreler izlenir
• İlacın uygulanmasından önce hastaya, gerekli ilaçların intravenöz olarak hemen uygulanabileceği bir kateter yerleştirilmesi tavsiye edilir.

Bu ilaç aktif maddeler içerir: artikain hidroklorür – 40 mg-80 mg, epinefrin hidroklorür – 12 mcg-24 mcg, içeriğe karşılık gelir – 10 mcg-20 mcg.

Ve yardımcı bileşenler: sodyum disülfit – sodyum metabisülfit, sodyum klorür ve enjeksiyonluk su.

Salım formu

Ultracaine D-S Forte, şeffaf ve renksiz, enjeksiyonluk solüsyon olarak, paket başına 10 adetlik 2 ml'lik ampuller halinde sunulmaktadır.

farmakolojik etki

Bu ilacın lokal anestezik etkisi vardır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Bu kombine lokal anestezik ilacın aktif bileşenleri lokal anestezik etkiye sahiptir ve epinefrin Anestezi süresini uzatmak için gerekli olan vazokonstriktör etkisi vardır.

Başvuru articaina nöron zarının sodyum kanallarını bloke etmenize, sinir lifi uyarılarının iletkenliğini azaltmanıza ve lokal anestezik etki sağlamanıza olanak tanır. Bu, duyusal iletkenliğin azalmasına veya durmasına bağlı olarak geri dönüşümlü bir hassasiyet kaybına neden olur. sinir uyarıları enjeksiyon yerinde ve çevresinde.

Ultracaine D-S Forte hızlı ve güçlüdür. anestezik etki iyi doku toleransına sahiptir. Anestezi süresi yaklaşık 75 dakikadır.

Artikainin hızlı bir şekilde yok edilmesi, ilacın kısa bir süre için tekrarlanan enjeksiyonlarına izin veren, ilacın yeterince düşük sistemik toksisitesi ile ilişkilidir.

Epinefrinin önemsiz içeriği nedeniyle ilacın etkisi, kan basıncında ve kalp atış hızında bir artışa neden olmadan, özellikle kardiyovasküler sistemin aktivitesini etkilemez.

Submukozal uygulamadan sonra ilacın etkisi 10-15 dakika sonra ortaya çıkar. Artikain sistemik dolaşıma inaktif bir metabolit olarak girer. Vücudun içinde maddenin ana kısmı diş alveollerinin yakınında dağıtılır. Aynı zamanda bağlantı articaina ve plazma proteinleri yaklaşık %95'tir.

Bu ilacın metabolizması karaciğer mikrozomlarında meydana gelir. Ayrıca dokularda ve kanda bulunan artikain, karboksil grubunda hidroliz şeklinde spesifik olmayan plazma esterazları tarafından inaktive edilir. Kayıt edilmiş Hızlı hareket Uygulamadan sonra başlayan hidroliz, bu yöntemle artikainin %90'ını etkisiz hale getirir. Kabul edilmiş artikainik asit - artikainin ana metabolitidir, lokal anestezik etkisi yoktur ve sistemik toksisitesi yoktur. Kaldırma articaina uygulamadan yaklaşık 25 dakika sonra, esas olarak böbrekler yoluyla meydana gelir.

Ultracain D-S Forte kullanımı için endikasyonlar

Bu ilacın kullanımının ana endikasyonu diş hekimliğinde anestezidir:

• cerrahi müdahaleler mukoza zarlarında veya kemiklerde;
• çıkarma ve yok etme sırasında diş hamuru üzerinde yapılan işlemler;
• hasarlı ve hasarlı dişlerin çıkarılması;
• Caldwell-Luc operasyonları gibi uzun süreli cerrahi müdahaleler, perkütan osteosentez , kistlerin çıkarılması, diş eti mukozasına yapılan müdahaleler vb.

Kullanım için kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık artikain , epinefrin ve diğer bileşenler;
• paroksismal kardiyak aktivitedeki diğer anormallikler;
• kapalı açılı şekil ;
• anemi, methemoglobinemi, ;
• ve sülfitlere karşı yüksek hassasiyet;
• 4 yaşın altındaki çocukların tedavisi.

Yan etkiler

Ultracaine D-S Forte ile tedavi edildiğinde aktivite bozukluklarının gelişmesi mümkündür gergin sistemşu şekillerde olabilir: bulanıklık veya bilinç kaybı, nefes alma sorunları, baş ağrısı , kas seğirmesi, genel kasılmalar, bulantı ve kusma.

Ultracaine D-S Forte Talimatları (Yöntem ve dozaj)

Diş hekimliğinde bu ilacın dozu, cerrahi müdahalenin ciddiyetine ve süresine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Komplike olmayan diş çekimi üst çene iltihap olmadığında diş başına 1,7 ml infiltrasyon anestezisi gerektirir. Bazı durumlarda, ilacın 1-1.7 ml'sinin ilave olarak uygulanması mümkündür, bu da tam anestezi elde edilmesini sağlar. Çoğu zaman damak girişinden anestezi yapılmasına gerek kalmaz; damak kesileri sırasında dokuyu uyuşturmak ve damak deposu oluşturmak için dikiş atmak amacıyla enjeksiyon başına yaklaşık 0,1 ml anestezik enjekte edilir.

Yakınlarda bulunan birkaç dişi çıkararak enjeksiyon sayısını sınırlayabilirsiniz. Alt küçük azı dişlerinin çıkarılması, iltihaplanma yoksa alt çene anestezisi gerektirmez.

Ağız boşluğunu hazırlarken veya alt azı dişleri hariç kron için diş hazırlarken vestibüler taraftan infiltrasyon anestezisi ile diş başına 0,5-1,7 ml doz uygulanır. Yetişkin hastalar için bu tedavi prosedürünü gerçekleştirirken, 1 kg ağırlık başına 7 mg'a kadar izin verilir. İntravasküler enjeksiyondan kaçınmak için enjeksiyondan önce şırınga kullanılarak bir aspirasyon testi yapılmalıdır. Unijet K».

Doz aşımı

Ultracaine D-S Forte'un diş prosedürleri sırasında yüksek dozlarda uygulanması, istenmeyen yan veya yan semptomların gelişmesine yol açabilir. toksik etkiörneğin baş dönmesi, huzursuzluk ve bilinç bozukluğu. Bu gibi durumlarda, ilacı vermeyi derhal durdurmak, hastayı rahat bir yatay pozisyona yerleştirmek ve hemodinamik parametreleri (basınç ve nabız ile hava yolu açıklığını) izlemek gerekir.

Solunum sıkıntısı durumunda hastaya oksijen verilir, suni teneffüs, havalandırma kontrolü ile endotrakeal entübasyon. Analeptik ilaçların kullanılması önerilmez merkezi eylem. İstemsiz kas seğirmesi veya genelleştirilmiş kramplar uygulama gerektirir barbitüratlar kısa veya ultra kısa aksiyonla hemodinami, solunum, oksijen temini ve intravenöz sıvı infüzyonunu eşzamanlı olarak izler. Diğer olumsuz olayların tedavisi, bozukluğun semptomlarına ve ciddiyetine bağlı olarak gerçekleştirilir.

Etkileşim

Bu ilacın eş zamanlı kullanımı ve trisiklik antidepresanlar veya MAO inhibitörleri kan basıncının artmasına neden olabilir ve etkiyi artırabilir aktif madde epinefrin . Bu nedenle Ultracaine D-S Forte kullanırken tüm yaşamsal belirtileri izlemeniz gerekir.

Satış şartları

Doktor reçetesiyle dağıtıldı.

Depolama koşulları

Tarihten önce en iyisi

Ultracain D-S Forte'un Analogları

Şuna göre eşleşir: ATX kodu 4. seviye:

Bu ilacın analogları "gruba dahil olan diğer ilaçları içerir" lokal anestezikler" Örneğin, Lidokain Asept, Helikain, Sitokartin, Ultrakain D-S Ve Ultrakain D.

Alkol ve Ultrakain D-S Forte

Bu anestezi ile tedavi sırasında alkollü içecek içmekten kaçınmalısınız. Gerçek şu ki, bu maddelerin etkileşimi, kalp ve kan damarlarının işleyişinde ve diğer anormalliklerde ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Kayıt numarası: 02.09.2003 tarih ve P No. 015117/01

İlacın ticari adı: Ultracain D-S forte.

Uluslararası Genel isim(HAN): artikain + epinefrin/artikain + epinefrin.

Dozaj formu: enjeksiyon.

Birleştirmek

1 ml Ultracaine D-S forte şunları içerir:
aktif içerik: artikain hidroklorür - 40 mg ve epinefrin hidroklorür - 0,012 mg;
Yardımcı maddeler: sodyum metabisülfit - 0,5 mg, sodyum klorür - 1 mg, enjeksiyonluk su.

Tanım

Berrak, renksiz, neredeyse hiç parçacık içermeyen bir çözelti.

Farmakoterapötik grup: lokal anestezik + alfa ve beta adrenerjik agonisti.

ATS sınıflandırma kodu-N01BB58.

farmakolojik etki

Farmakodinamik
Ultracaine D-S forte, diş hekimliğinde infiltrasyon ve iletim anestezisine yönelik lokal bir anesteziktir. Hızlı bir etkiye sahiptir (gizli süre - 1 ila 3 dakika arası). Anestezi süresi en az 75 dakikadır.
İlacın içindeki epinefrin içeriğinin düşük olması nedeniyle etkisi kardiyovasküler sistem Hafifçe ifade edilir: Kan basıncında ve kalp atış hızında neredeyse hiç artış olmaz.

Farmakokinetik
Artikainin plazma proteinlerine bağlanması %95’tir. Oral submukozaya enjeksiyondan sonra yarılanma ömrü ortalama 25 dakikadır. İlaç plasenta bariyerine minimum düzeyde nüfuz eder ve pratik olarak anne sütüne atılmaz. Artikain vücuttan öncelikle böbrekler yoluyla atılır.

Belirteçler

Diş hekimliğinde infiltrasyon ve iletim anestezisi (eşlik eden ciddi somatik hastalıkları olan hastalar dahil):

iskemi gerektiren mukoza ve kemiklere yönelik cerrahi müdahaleler;

diş özüne cerrahi müdahaleler (çıkarma ve yok etme);

periodontal hastalıktan etkilenmiş ve çürümüş dişlerin çıkarılması (osteotomi); uzun süreli cerrahi müdahaleler, örneğin Caldwell-Luc ameliyatı, perkütanöz osteosentez, kist çıkarılması, diş eti mukozasına yapılan müdahaleler, kök apeksinin rezeksiyonu, çürüklerin tedavisi ve protez öncesi aşırı hassas dişlerin gıcırdatılması. Kontrendikasyonlar Artikain, epinefrin veya ilacın herhangi bir başka bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
İlaç epinefrin içerdiğinden aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: paroksismal taşikardi ve diğer kalp ritmi bozukluklarının yanı sıra kapalı açılı glokomda.
Kansızlık için kullanılmamalıdır (B-12 dahil) eksiklik anemisi), methemoglobinemi, hipoksi.
Sülfitlere aşırı duyarlılığı olan bronşiyal astımı olan hastalarda kullanmayın.
İlacın 4 yaşın altındaki çocuklarda etkinliği ve güvenliği araştırılmamıştır. Kullanım talimatları ve dozlar Enflamasyon yokluğunda üst çenedeki dişlerin komplikasyonsuz çekimi için, genellikle vestibüler taraftaki geçiş kıvrımı bölgesindeki submukozaya 1,7 ml Ultracaine D-S forte (her diş için) enjekte edilir. Nadir durumlarda, tam anestezi sağlamak için 1 ml ila 1,7 ml arasında ilave bir enjeksiyon gerekir. Çoğu durumda ağrılı damak enjeksiyonundan kaçınılabilir. Palatal kesilere yönelik anestezi ve palatal depo oluşturmak amacıyla dikiş atılması için enjeksiyon başına yaklaşık 0,1 ml anestezik gerekir. Birden fazla bitişik dişin çekimi sırasında enjeksiyon sayısı genellikle sınırlı olabilir.
Enflamasyon yokluğunda mandibular küçük azı dişlerinin çıkarılması durumunda, diş başına 1,7 ml'lik bir enjeksiyonla sağlanan infiltrasyon anestezisi genellikle yeterli olduğundan mandibular anesteziden vazgeçilebilir. Bu şekilde istenen etkiyi elde etmek mümkün değilse, mandibulanın vestibüler taraftaki geçiş kıvrımı bölgesindeki submukozaya 1-1,7 ml ek anestezik enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu durumda tam anestezi sağlamak mümkün değilse mandibular sinirin bloke edilmesi gerekir.
Cerrahi müdahaleler sırasında Ultracain D-S forte, müdahalenin şiddetine ve süresine göre ayrı ayrı dozlanır. Bir tedavi prosedürünü gerçekleştirirken yetişkinlere, 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg'a kadar Ultrakain (artikain) uygulanabilir. Hastaların 500 mg'a (7 silindirik ampule karşılık gelen) kadar olan dozları iyi tolere ettiği kaydedildi.
Kontrendike intravenöz kullanım!
İltihaplı bölgeye enjeksiyon yapmayın! Yan etki Doza bağlı olarak, merkezi sinir sistemi aktivitesinde bozukluklar meydana gelebilir: bilinç kaybıyla sonuçlanabilecek düzeyde bilinç bulanıklığı, yaşamı tehdit eden durmaya kadar solunum sorunları, kas titremeleri ve genelleştirilmiş kasılmalara kadar kas seğirmesi, bulantı, kusma. İlaç uygulandığında kan basıncında düşüş ve kalp durması da meydana gelebilir. Alerjik reaksiyonlar kendini gösterebilir: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma, ciltte hiperemi, kaşıntı, konjonktivit, rinit, yüzde şişme (Quincke ödemi), üst ve/veya alt dudağın şişmesi, ses kısıklığında şişme Boğazda yumru hissi ve yutma güçlüğü, ürtiker, anafilaktik şoka varan nefes alma güçlüğü. Sık sık meydana gelir baş ağrısı. Epinefrinin neden olduğu diğer yan etkiler - taşikardi, kalp ritmi bozuklukları, kan basıncında artış - 1:100.000 (1,0 mg/100 ml) gibi düşük bir konsantrasyonda nadirdir.
Bazen, kazara intravasküler enjeksiyonla, enjeksiyon bölgesinde doku nekrozu da dahil olmak üzere iskemi alanları ortaya çıkabilir (ayrıca bkz. " Özel Talimatlar").
Sodyum disülfit içeriği nedeniyle bazı durumlarda bronşiyal astımı olan hastalarda kusma, ishal, hızlı nefes alma, akut astım atağı, bilinç bozuklukları veya şok şeklinde kendini gösteren aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. İlacın doz aşımı (zehirlenmesi) Tedavi semptomatiktir.
Mide bulantısı, motor huzursuzluk, enjeksiyon sırasında bilinç bulanıklığı gibi ilk yan etki veya zehirlenme belirtileri ortaya çıktığında, müdahaleye ara verilmeli, hasta yatay pozisyona getirilmeli, hava yolları temizlenmeli ve nabız atılmalıdır. ve kan basıncı takip edilmelidir. Semptomlar çok şiddetli görünmese bile intravenöz erişim sağlanması önerilir. Solunum sıkıntısı durumunda, ciddiyetine göre oksijen verin ve bazı durumlarda suni teneffüs yapın. Merkezi analeptikler kontrendikedir. Kas seğirmesi veya genelleştirilmiş konvülsiyonlar, kısa etkili veya ultra kısa etkili barbitüratların intravenöz enjeksiyonu ile giderilir.
Kan basıncındaki düşüş, taşikardi veya bradikardi sıklıkla hastanın yatay pozisyona getirilmesiyle düzeltilir. Şiddetli dolaşım bozuklukları ve herhangi bir kaynaklı şok durumunda, enjeksiyonu durdurduktan sonra acil önlemler belirtilir: hava yolu açıklığının sağlanması (oksijen insüflasyonu), intravenöz sıvı infüzyonu (elektrolit çözeltisi), glukokortikosteroidler. Ek olarak plazma ikameleri ve albümin de uygulanabilir.
Dolaşım bozukluklarının tehdit edici olması ve bradikardinin artması durumunda 0,25 ml ila 1 ml epinefrin uygulanır. Nabız hızı ve kan basıncı izlenerek intravenöz epinefrin enjeksiyonu yavaşça yapılmalıdır.
Tek doz damara enjekte etmek epinefrin 0,1 mg'ı geçmemelidir, gelecekte gerekirse epinefrin damlama yoluyla uygulanabilir (damlama yoluyla infüzyon hızı, nabız hızına ve kan basıncına bağlı olarak ayarlanır). Şiddetli taşikardi ve taşiaritmi formları antiaritmik ilaçların kullanımıyla ortadan kaldırılabilir, ancak seçici olmayan beta blokerler kullanılmamalıdır. Her durumda oksijen temini ve kan dolaşımının kontrolü gereklidir. Hastalarda artan kan basıncı ile birlikte arteriyel hipertansiyon Gerekirse periferik vazodilatörler kullanılmalıdır. Özel Talimatlarİntravasküler enjeksiyondan kaçınmak için, bir aspirasyon testinin yapılması önemlidir; bunun için Uniject K/Uniject K vario enjeksiyon şırıngaları, kartuşlar kullanıldığında özellikle uygundur.
Enjeksiyon basıncı dokunun hassasiyetine uygun olmalıdır.
Enfeksiyonları (hepatit dahil) önlemek için, flakonlardan veya ampullerden solüsyon alındığında daima yeni steril şırıngaların ve iğnelerin kullanıldığından emin olmak gerekir. Açılan kartuşlar başka hastalar için tekrar kullanılamaz!
Enjeksiyon için hasarlı bir kartuş kullanmayın. Şırınga standları (infiltrasyon anestezisi: Uniject K veya Uniject K vario; intraligamenter anestezi: Ultraject) gibi aksesuarların kullanımıyla cam hasarına karşı maksimum güvenlik ve mükemmel çalışma sağlanır.
Yiyecekleri ancak hassasiyet geri geldikten sonra yiyebilirsiniz. Diğer ilaçlarla etkileşim Epinefrin gibi adrenerjik agonistler gibi kan basıncını artıran vazokonstriktörlerin etkisi, trisiklik antidepresanlar veya MAO inhibitörleri tarafından artırılabilir. Vazokonstriktör olarak norepinefrin 1:25.000 ve epinefrin 1:80.000 konsantrasyonları için de benzer gözlemler rapor edilmiştir. Ultracaine D-S forte'deki epinefrin konsantrasyonu çok daha düşüktür - 1:100000. Ancak eylemin bu kadar artma ihtimalini de hesaba katmak gerekiyor. Hamilelik ve emzirme Hamilelik sırasındaki cerrahi müdahalelerde lokal anestezi, hafif bir ağrı giderme yöntemi olarak kabul edilir. Artikain plasenta bariyerini diğer lokal anesteziklerden daha küçük miktarlarda geçer. Artikain düzeyinin çok hızlı düşmesi ve vücuttan hızla atılması nedeniyle klinik olarak önemsiz miktarlarda anne sütüne geçer. Bu nedenle emzirmeyi kesmeye gerek yoktur. Sürüş kabiliyetine etkisi Lokal anestezi Ultracaine D-S forte, testlerin gösterdiği gibi, sokak trafiğine normal katılım yeteneğinden gözle görülür herhangi bir sapmaya neden olmuyor. Formları yayınlayın: Ampuller: Şeffaf renksiz camdan (tip I) ampul başına 2 ml. 10 ampul, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir. Kartuşlar: Şeffaf, renksiz camdan (tip I) kartuş başına 1,7 ml. PVC/alüminyum folyo kabarcıklı veya oluklu mukavva blokta 10 kartuş. Kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuda 10 kabarcık veya oluklu mukavva blok. Raf ömrü Ampuller - 36 ay. Kartuşlar - 30 ay.
Son kullanma tarihinden sonra ilaç kullanılamaz. Depolama koşulları+25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan bir yerde saklayın.
İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın! Eczanelerden dağıtım koşulları Doktor reçetesiyle dağıtıldı. B listesi. Üreticinin adı ve adresi:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Almanya.
Brüningstrasse 50.
D-65926, Frankfurt am Main, Almanya. Tüketici şikayetlerini şirketin Rusya'daki temsilciliğinin adresine gönderin:
101000 Moskova, Ulansky şeridi, 5.

Herhangi bir diş işleminde neredeyse her zaman lokal anestezi kullanılır. Ağrı kesici seçimi çok geniştir. Hastanın vücudunun özellikleri, ilacın etkinliği ve kontrendikasyonları dikkate alınarak seçilirler. En modern anesteziklerden biri Ultracaine'dir. Minimum miktarda kullanıldığında ağrıyı hızla gidermesi ve etkisini uzun süre sürdürmesi ile öne çıkıyor. Çözelti dokulara iyi nüfuz eder, ancak aynı zamanda kendi yan etkiler.

İlacın özellikleri

"Ultracain" yabancı koku ve yabancı maddeler içermeyen şeffaf bir çözümdür. Bu bir amid grubu ilaçtır yüksek derece temizlik, genellikle alerjiye neden olan koruyucu maddeler içermez. Ultrakain, atomları bağlamak için sıklıkla ilaçlara eklenen EDTA (etilendiamintetraasetik asit) içermez. ağır metallerçözüm kötü temizlenmişse. İlaç lidokainden 2 kat, novokainden 6 kat daha etkilidir.

Anestetiğin ana aktif bileşeni artikain hidroklorürdür.

Ultrakain ayrıca şunları içerir:

• epinefrin hidroklorür (adrenalin);
• Sodyum bisülfat;
• sodyum klorit;
• su.

1 ml çözelti başına bileşen sayısı Ultrakain tipine bağlıdır.

Bugün bunlardan 3 tanesi var:

• Ultrakain D (epinefrin olmadan)– Alerjisi olanlar ve bronşiyal astımı olan, tiroid hastalıkları olan kişiler için önerilir. İlaç hipertansiyon ve kalp hastalığı olan hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak anestezi etkisi yalnızca 20 dakika kadar sürer.
• Ultracaine DS (epinefrin dozu 1:200.000)– Astımlılar tarafından kullanılamaz. Kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar tarafından kullanılabilir.
• Ultracaine DS Forte (epinefrin 1:100.000)– anestezik solüsyon uzun etkili. Adrenalin dozunun yüksek olması nedeniyle hipertansiyon, bronşiyal astım ve tiroid hastalıklarında uygulanmamalıdır.

Analjezik etki enjeksiyondan bir veya üç dakika sonra başlar. Ağrının azalması, Ultracaine'in türüne bağlı olarak 20 dakikadan bir saate kadar veya daha fazla sürer.

Çözelti 2 formda mevcuttur: 2 ml'lik ampuller ve 1,7 ml'lik kartuşlar. 100 adetlik karton ambalajlarda paketlenmiştir.

Kullanım endikasyonları

"Ultracain" şiddetli ağrının eşlik ettiği diş operasyonlarında infiltrasyon ve iletim anestezisi için kullanılan bir anestezik solüsyondur.

Ultracaine DS, tek veya birden fazla diş çekiminin gerekli olduğu durumlarda, kaplamanın yerleştirilmesiyle ilgili manipülasyonlar, dolgu ve diğer müdahaleler gerektiğinde uygulanır.

Daha ciddi operasyonlar için DS Forte kullanmak daha iyidir. Bunlar müdahaleler olabilir kemik dokusu, apikal periodontitisten etkilenen dişlerin çıkarılması, kist eksizyonu, osteomiyelit, periostit vb. tedavisi.

anlamak etkili yollar ve kabartma tozu kullanarak diş beyazlatma tarifleri.

Çocuklarda invaziv fissür kapatma işleminin yararları ve özellikleri hakkında bu adresten bilgi alabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Şu tarihte: alerjik reaksiyon epinefrin ve artikain için Ultracaine kullanılamaz.

"Ultracaine DS" ve "DS Forte" adrenalin içerir. Bu nedenle aşağıdaki hastalarda kontrendikedirler:

• taşiaritmi;
• taşikardi;
• hipertansiyon;
• akut kalp yetmezliği;
• glokom;
• hipertiroidizm;
• astım;
• anemi;
• feokromasitoma.

Klinik deneyim eksikliği nedeniyle ilaç 4 yaşın altındaki çocuklara uygulanmamalıdır.

Olası yan etkiler

Epinefrinin etkisinden ve vücudun Ultrakain enjeksiyonuna verdiği lokal reaksiyondan kaynaklanabilirler. Çoğu zaman adrenalin baş ağrısına neden olur. Daha az sıklıkla kan basıncında artış, aritmi, çarpıntı, taşikardi ve bradikardi görülür.

Solüsyona karşı alerjik bir reaksiyon şu şekilde kendini gösterebilir:

• kaşıntı;
• kurdeşen;
• burun, dudak, gırtlak mukozasının şişmesi;
• konjonktivit.

Merkezi sinir sisteminden solunum yetmezliği, bilinç kaybı ve genelleştirilmiş kasılmalar meydana gelebilir. Geçici olarak çift görme, bulanık görme ve hatta körlük meydana gelebilir. Gastrointestinal sistemden kusma ve mide bulantısı olabilir.

Eğer bir kişi bronşiyal astım sodyum bisülfitten kaynaklanan yan etkileri olabilir. Bunlar tekrarlayan astım atakları, bilinç bozukluğu, ishal, kusmadır.

Not! Ultracaine yanlış uygulanırsa ve damar ağına nüfuz ederse fasiyal sinir parezi ve doku nekrozu gelişebilir.

Kullanım ve dozaj talimatları

Çözelti, basıncı dokunun hassasiyetine uygun olacak şekilde enjekte edilmelidir. İlacın dozu, işlemin ciddiyeti ve süresi dikkate alınarak doktor tarafından seçilir.

Üst dişlerdeki dişlerin rezeksiyonu durumunda her diş için 1,7 ml (1 kartuş) oranında Ultracaine enjeksiyonu yapılır. Bu, olmaması koşuluyla inflamatuar süreç. Bazen ağrının daha güçlü bir şekilde giderilmesi için dozajın arttırılması gerekebilir. Yakınlarda bulunan birkaç dişi çıkarmanız gerekiyorsa 1 enjeksiyon yeterlidir. Alt küçük azı dişlerini çıkarırken aynı miktarda solüsyona ihtiyaç vardır. İlaç istenilen etkiye sahip değilse, 1-1,7 ml'lik tekrarlanan enjeksiyona izin verilir. Solüsyonun bu enjeksiyonu da etkisiz kalırsa alt çene blokajı yapılır.

Diş kaplama için hazırlık yapılıyorsa ve hazırlık yapılması gerekiyorsa 0,5-1,7 ml Ultracaine ile infiltrasyon anestezisi yapılır. Damağın diseke edilmesi ve dikilmesi gerekiyorsa enjeksiyon için 0,1 ml solüsyon kullanılır.

Diş operasyonlarında ilacın maksimum dozu 7 mg/kg'dır. 12,5 ml'ye kadar olan bir doz bir yetişkin tarafından daha iyi tolere edilir. 4 yaşın üzerindeki çocuklar için dozaj, hastanın ağırlığına ve işlemin karmaşıklığına bağlı olarak seçilir ancak 5 mg/kg'dan fazla olmamalıdır.

Hamilelik sırasında Ultrakain

"Ultracaine" hamile kadınlar tarafından kullanılmak üzere onaylanmıştır. Aktif maddenin sadece küçük bir kısmı plasentaya nüfuz eder. Emziren annelere enjeksiyon yapılması da yasak değildir. Epinefrin izleri anne sütü bulunamadı.

Ancak ilacın zaman zaman neden olabileceği yan etkiler nedeniyle (baş dönmesi, mide-bağırsak rahatsızlığı, alerji), hamile ve emziren kadınlara ancak kesinlikle gerekli olduğunda anestezi verilir.

Akı evde antibiyotiklerle nasıl tedavi edilir? Cevabımız var!

Bu makalede Daimon Clear diş teli sistemlerinin avantajları ve özellikleri hakkında bilgi edinin.

http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html adresinden tükürük bezlerinin iltihabının nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Kolay aspirasyonu sağlamak için, çözeltiyi uygulamak için kartuşlarla birlikte özel şırıngalar (Unidjekt K ve Unidjekt K vario) kullanmalısınız.

Ultrakainin intravasküler uygulamasına izin verilmemelidir. Bunu yapmak için bir aspirasyon testi yapmanız gerekir.

Hastanın enfeksiyonunu önlemek için ilacın her toplanması steril aletlerle yapılmalıdır. Bir araç paylaşımını birkaç kişi için kullanamazsınız. Ayrıca kartuşun hasar görmesi durumunda çözeltinin uygulama için uygun olmadığı kabul edilir.

Ultracain enjeksiyonundan sonra ancak doku hassasiyeti yeniden başladıktan sonra yemek yemesine izin verilir. Aksi halde ısırma ve yaralanma riski vardır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Ultracaine trisiklik antidepresanlarla birlikte kullanıldığında epinefrinin vazokonstriktör etkisi artabilir. Beta blokerlerle aynı anda anestezi kullanamazsınız.

Ultracaine'i aspirin veya heparinle birleştirirseniz kanama olasılığı artar. Ultracaine'i inhalasyon anestezisi için narkotik ilaçlarla aynı anda kullanırken aritmi gelişebilir.

Maliyet ve analoglar

Ultracain D-S'yi eczanelerden 2 ml'lik 10 ampul için ortalama 900-980 rubleye satın alabilirsiniz. Her biri 1,7'lik 100 kartuşluk bir paket ortalama 4.600 rubleye mal olacak. Bir Ultracain ampulünün fiyatı yaklaşık 98 ruble.

Kompozisyondaki "Ultracaine" analogları çözümlerdir:

• Adrenalinli Primacaine;
• Artifrin;
• Sitokartin;
• Alfacain SP;
• Ubistezin forte.

Benzer farmakolojik etki ilaçlar var:

• Likain;
• Marcain;
• Piromekain;
• Buvanestin.

"Ultracaine" diş hekimleri tarafından sıklıkla kullanılan lokal bir anesteziktir. Çeşitli türler ağız boşluğuna müdahaleler. Yüksek verimliliği ve düşük toksisitesi nedeniyle çözeltinin, diğer anesteziklerin kontrendike olduğu hasta gruplarında kullanılması onaylanmıştır.

Kaynak: u-zubnogo.com

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

• Ultracain ile ilgili incelemeler, sürüm formları,
• ilacın artıları ve eksileri,
• Ultrakain anestezisinin maliyeti ne kadar?

Bu makale 19 yıldan fazla deneyime sahip bir diş cerrahı tarafından yazılmıştır.

Anestezik Ultrakain ilaç dokulara lokal olarak uygulandığında çok yüksek analjezik etkiye sahip olan bir enjeksiyon çözeltisi formundadır. Ana Aktif bileşen ultrakain, bu ilacı artikain serisinin bir anestezi olarak sınıflandırmamızı sağlayan “artikain hidroklorür” (Articaine) maddesidir.

Ultrakain en çok diş hekimliğinde kullanılır ve bu da yüksek verimliliği ile açıklanmaktadır. Bu ilacın, bileşime dahil edilen vazokonstriktör bileşenin konsantrasyonunda birbirinden farklı olan çeşitli salınım biçimleri vardır. İkincisi “epinefrin”dir. Bu bileşen, anestezi bölgesindeki kan akışını lokal olarak azaltmak için artikaine eklenir, bu da anestezinin dokulardan sızmasını azaltır (aynı zamanda anestezinin süresini ve derinliğini arttırır).

Anestezik Ultrakain: fotoğraf

Diş hekimliği için anestezik, sıradan enjeksiyon ampulleri şeklinde değil, karpül adı verilen özel kartuşlar formunda üretilir (Şekil 2). Böyle bir karpül, sap şeklinde bir pistona sahip olan özel bir karpül şırınganın içine yerleştirilir ve şırınga burnunun yanından özel bir çift kenarlı karpül iğnesi sokulur (Şekil 4). Şırınga pistonuna basıldığında, ikincisi karpül içindeki hareketli kauçuk astar üzerine baskı yapar, bu da karpül içindeki basıncın artmasına ve iğne yoluyla anestezik solüsyonun salınmasına yol açar.

Ultrakain salım formları –

• ultrakain DS forte (epinefrin konsantrasyonu 1:100.000),
• ultrakain DS (epinefrin konsantrasyonu 1:200.000),
• ultrakain D (epinefrin olmadan).

Üç ilaç formunun varlığı, epinefrinin hastanın kan basıncını artırabilecek olası yan etkileri ile açıklanmaktadır. Tamamen sağlıklı insanlar Kalp ve damar veya başka hastalıkları olmayanlar Ultracain DS Forte kullanıyor. Orta derecede yüksek tansiyon Epinefrin konsantrasyonu azaltılmış Ultrakain DS kullanılabilir. Ancak Ultracain'in kullanım talimatları, listelenen formlardan herhangi birinin 4 yaşından itibaren kullanılabileceğini göstermektedir. Aşağıda her formun kullanım endikasyonları hakkında size daha fazla bilgi vereceğiz.

Diş hekimliğinde anestezi nasıl yapılır: video

Ultrakain: anestezi fiyatı

1 carpule Ultracaine'in maliyeti 90 ruble'dir (bu, diş kliniklerinin satın aldığı fiyattır). Ancak Ultracain kullanan bir diş kliniğinde anestezi fiyatı yaklaşık 400 ila 500 ruble olacaktır. Ne yazık ki eczaneden bir karpül anestezik alıp yanınızda getiremeyeceksiniz. Bu kanunen kesinlikle yasaktır, çünkü... Bu durumda diş hekimi anestezinin sahte olmadığını veya doğru şekilde saklandığını garanti edemez. Sonuç olarak, diş hekimi her durumda komplikasyonlardan sorumlu olacak ve bundan sorumlu tutulacaktır.

Anestezik Ultrakainin salınım biçimleri -

Ultrakain: bileşim
Serbest bırakma formundan bağımsız olarak, 1 karpül anestezik içerir artikain 40 mg ve karpuledeki anestezik solüsyonun hacmi 1,7 ml olacaktır. İçerikle ilgili olarak epinefrin o zaman yukarıda söylediğimiz gibi, üç formun her biri bu vazokonstriktör bileşenin (vazokonstriktör) kendi konsantrasyonuna sahip olacaktır. Ultrakain anesteziğinin koruyucu içerdiği de unutulmamalıdır. sodyum disülfit, ilaçtaki epinefrini stabilize etmek için tasarlanmıştır. Üstelik Ultracain D epinefrinsiz üretildiğinden koruyucu madde içermeyecektir.

1. Ultracaine DS forte (epinefrin 1:100.000) –

2. Ultracaine DS (epinefrin 1:200.000) –

3. Ultrakain D (epinefrinsiz) –

Ultracain: diş hekimlerinden yorumlar

Pratisyen bir hekim olarak, maliyeti artikain bazlı benzer anesteziklerden 1,5-2 kat daha pahalı olmasına rağmen, öncelikle bu özel anesteziyi kullanmaya çalışıyorum. Optimum bileşim sayesinde bileşimdeki koruyucular minimum düzeydedir (ve tam yokluk Ultrakain D formundaki koruyucu maddeler) - bu anestezik risk altındaki tüm hastalarda (kardiyovasküler, endokrin bozukluklar, alerji, hamilelik ve emzirme için) kullanılabilir.

Diş hekimlerinin Ultracaine incelemeleri de en uygunudur çünkü bu anestezik iyi seçimÖrneğin amid grubu anesteziklere ve diğerlerine karşı alerjik reaksiyonunuz varsa. Ancak yüksek güvenlik profiline ek olarak bu anestezik aynı zamanda öncekilerden çok daha güçlüdür (aşağıya bakın). Ek olarak, bu anestezik iltihaplı dokularda etki eder, ancak Novocain pratikte cerahatli iltihaplanma varlığında anestezi yapmaz.

Etki süresi ve anestezi derinliği, ürünün bileşimindeki epinefrin konsantrasyonuna bağlı olacaktır; örneğin Ultracaine DS forte 1: 100.000, serideki en güçlü ilaçtır. Alt çenede iletim anestezisi yapılırken eylem süresi ortalama 2 ila 3 saat arasındadır.

Ultrakain veya lidokain: hangisi daha iyi?

• Ultracaine Novocaine'den daha güçlüdür - 5-6 kat,
• lidokainden daha etkili - 1,5-2 kat.

Hamilelik ve emzirme döneminde Ultrakain

Hamilelik sırasında bu anestezinin en uygun şekli, epinefrin konsantrasyonu 1:200.000 olan Ultracaine DS'dir. Hamile ve emziren kadınlarda epinefrin (veya adrenalin) içermeyen anesteziklerin kullanımı genellikle önerilmez. Bunun nedeni, adrenalinin enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarını daraltarak ana bileşenin (artikain) kana emilimini yavaşlatması ve buna bağlı olarak kandaki artikainin tepe konsantrasyonlarını azaltacağı ve dolayısıyla fetus üzerinde olası yan etkiler.

Emzirme sırasında Ultrakain -
Ultracaine ile anestezi sonrasında anne sütündeki artikainin içeriği mümkündür ancak konsantrasyonu o kadar küçüktür ki herhangi bir zarar veremez. Bu nedenle reddet Emzirme gerek yok. Ultracaine DS'deki epinefrin içeriği de çok küçüktür ve ne anneyi ne de çocuğu olumsuz yönde etkilemez.

Kaynaklar:

1. Yüksek Prof. yazarın eğitimi cerrahi diş hekimliği,
2. Dayalı kişisel deneyim diş hekimi olarak çalışmak,
3. Ulusal Tıp Kütüphanesi (ABD),
4. “Diş hekimliğinde lokal anestezi” (Baart J.),
5. https://dental.sanofi.de/.