İmmünoloji, yabancı maddeleri tespit etmek ve uzaklaştırmakla görevli bağışıklık sistemini oluşturan organların, hücrelerin ve moleküllerin bilimidir. İmmünoloji yapı ve işlevi inceler bağışıklık sistemi, patojenlere tepkisi, bağışıklık tepkisinin sonuçları ve onları etkileme yolları.

Latince "immunitas" kelimesi "hastalıktan kurtulma" anlamına gelir, bu terim 1869 baskısının Fransızca sözlüğünde sabitlenmiştir.

Bağışıklık savunma mekanizmaları, belirli bir organizma, antijenik olarak yabancı bir materyalle karşılaştığında her zaman çalışır - bakteri, virüs, mutasyona uğramış vücut hücreleri (tümör), doku ve organ nakilleri veya immünojenik özellikler verilen basit kimyasal bileşikler.

İnsan bağışıklığının değerlendirilmesi ihtiyacı, alerjik, otoimmün hastalıklar ve bağışıklık yetmezliklerinde, bağışıklığın bozulmuş bağlantısını belirlemek, bir tedavi yöntemi seçmek için izleme yapmak, etkinliğini değerlendirmek ve hastalığın sonucunu tahmin etmek gerektiğinde ortaya çıkar.

İnsan bağışıklığının durumunun en eksiksiz resmi, bir immünolojik kan testi ile verilir - bağışıklık durumu (immünogram). Bu analiz iki terimden oluşmaktadır. hümoral bağışıklık kandaki immünoglobulinlerin ve diğer koruyucu proteinlerin konsantrasyonu hakkında fikir verir. Hücresel bağışıklık kanın immünolojik analizini tamamlar ve antiviral bağışıklık sağlayan koruyucu kan hücrelerinin - lenfositlerin miktarı ve kalitesi hakkında bir fikir verir.

İmmünolojik çalışmalarla hangi problemler çözülebilir?

• Teşhis için önemli olan spesifik antijenlerin veya antikorların biyolojik ortamda (örneğin kan serumunda) varlığını saptamak ve ayırıcı tanı hastalıklar iç organlar: a) a-fetoprotein, kanser-embriyonik ve diğer tümör antijenleri; b) bulaşıcı hastalıklara (pnömoni, hepatit, grip, AIDS, vb.) neden olan antijenler; c) alerjik hastalıklarda spesifik antijenler (alerjenler).
• Organa özgü antikorların tespiti, kompleman sistemindeki bozukluklar ve hücresel bağışıklık bozuklukları (sistemik hastalıklar) dahil olmak üzere belirli otoimmün hastalıkların karakteristiği olan immünolojik değişiklikleri belirlemek bağ dokusu, otoimmün hemolitik anemi, trombositopenik purpura, multipl miyelom, Waldenström makroglobulinemisi, vb.).
• Teşhis koymak birincil ve ikincil immün yetmezlik durumları.
• Uygun immünomodülatör tedaviyi seçin.
• İmmünsüpresif ve sitotoksik tedavilerin etkinliğini ve yan etkilerini izleyin.
• Organ ve dokuların oto- ve allotransplantasyonu sırasında bağışıklık sisteminin durumunu kontrol etmek.

İmmün yetmezlik durumlarının sınıflandırılması

Birincil immün yetmezlikler- Bu doğuştan bozukluklar bileşenlerinden bir veya daha fazlasında kusur bulunan bağışıklık durumu (hücresel veya sıvısal bağışıklık, fagositoz, kompleman sistemi).

Birincil immün yetmezlik durumlarının sınıflandırılması:

1. hümoral bağışıklığın patolojisi, yani antikor üretimindeki yetersizlik;

2. T-lenfositlerinin aracılık ettiği hücresel bağışıklık bağlantısının patolojisi;

3. hümoral ve lenfositik yetmezliğin kombine formları (SCID).

İkincil immün yetmezlik durumlarıÇocuklarda veya yetişkinlerde yenidoğan sonrası dönemde gelişen ve genetik kusurların sonucu olmayan bağışıklık sistemi bozukluklarıdır. İkincil gelişime yol açan nedenler bağışıklık yetersizliği durumları: yetersiz beslenme, kronik viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, kemo- ve kortikosteroid tedavisi, akılcı olmayan kullanım ilaçlar, yaşa bağlı timus atrofisi, radyasyona maruz kalma, dengesiz beslenme, düşük kalite içme suyu, büyük cerrahi, aşırı fiziksel egzersiz, çoklu yaralanmalar, stres, pestisitlere maruz kalma, diğer çevresel faktörler.

sınıflandırma. İkincil immün yetmezlik durumlarının sınıflandırılması.

1. Sistemik, immünogenez hasarının bir sonucu olarak gelişen (radyasyon, toksik, enfeksiyöz ve stres lezyonları ile).

2. Lokal, immün yetmezlikli hücrelerde bölgesel hasar ile karakterize edilir (lokal enflamatuar, atrofik ve hipoksik bozuklukların bir sonucu olarak geliştirilen, mukoza zarlarının, deri ve diğer dokuların bağışıklık aparatının yerel bozuklukları).

Sekonder immün yetmezlik durumlarının eşlik ettiği hastalıklar

• Bulaşıcı hastalıklar: protozoal ve helmintik hastalıklar; bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları.
• Beslenme bozuklukları: yetersiz beslenme, kaşeksi, malabsorpsiyon sendromu, vb.
• eksojen ve endojen zehirlenmeler- böbrek ve karaciğer yetmezliği, zehirlenme vb.
• Lenforetiküler doku tümörleri (lenfoleukemi, timoma, granülomatozis ve diğer neoplazmalar).
• metabolik hastalıklar ( diyabet).
• Bağırsak hastalıklarında, nefrotik sendromda, yanık hastalığında protein kaybı vb.
• Aksiyon Çeşitli türler radyasyon.
• Şiddetli uzun süreli stres.
• İlaçların etkisi.
• Alerjik ve otoimmün hastalıklarda bağışıklık kompleksleri ve lenfosit antikorları tarafından blokaj.

Bağışıklık durumunun değerlendirilmesiöncelikle sıklıkla hasta olanlar için ilgili soğuk algınlığı , hastalar için kronik bulaşıcı hastalıklar- hepatit, herpes, HIV. HIV ile enfekte kişiler için düzenli olarak immünolojik kan testi yaptırmak özellikle önemlidir, çünkü. yalnızca hücresel bağışıklık, daha kesin olarak CD4 lenfosit havuzunun durumu hakkındaki veriler, hastalığın gelişim dinamiklerini güvenilir bir şekilde yansıtır ve nispeten doğru tahminler yapmayı mümkün kılar.

Aynı derecede önemli olan, immünolojik kan testleridir. alerjik ve romatolojik hastalar, insanların hastalıklardan muzdarip gastrointestinal sistem . İmmünolojik bir kan testi, lenfosit sayısını ve çeşitli alt türlerinin konsantrasyonunu, IgM, IgA, IgG immünoglobülinlerinin varlığını belirlemenize, hastanın interferon durumunu değerlendirmenize ve belirli ilaçlara veya interferon indükleyicilere karşı duyarlılığını belirlemenize olanak tanır.

Tıp merkezimizde bağışıklık durumu için yapılan testlerin maliyeti

Çalışma Başlığı	klinik malzeme	Sonuç	Yürütme süresi	Fiyat
bağışıklık durumu
Lenfositlerin alt popülasyonlarının incelenmesi
Minimum panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8	heparinli kan	% içerik ve abs. saymak	5 w.d.	3100.00 ovmak.
Genişletilmiş Panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4 /CD8	heparinli kan	% içerik ve abs. saymak	5 w.d.	4940.00 ovmak.
Katman 1 Paneli: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16,CD4/CD8	heparinli kan	% içerik ve abs. saymak	5 w.d.	2210.00 ovmak.
Bağışıklık düzenleyici indeks (CD3,CD4,CD8, CD4/CD8)	heparinli kan	% içerik ve abs. saymak	5 w.d.	1890.00 ovmak.
Aktif lenfositler CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	2730.00 ovmak.
"Saf" CD4 lenfositleri/bellek hücreleri CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RA PE,CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	1680.00 ovmak.
İşlev İşaretleyicileri
CD4/CD4OL	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	780,00 ruble
CD4/CD28	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	780,00 ruble
CD8/CD28	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	780,00 ruble
CD8/CD57	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	780,00 ruble
B1 hücreleri. CD5+CD19+	heparinli kan	% içerik	5 w.d.	2840.00 ovmak.
hümoral bağışıklık
İmmünoglobulinler A, M, G	kan serumu)	saymak	5 w.d.	780,00 ruble
İmmünoglobulin E (IgE)	kan serumu)	saymak	5 w.d.	780,00 ruble
İmmünoglobulin A (IgA)	kan serumu)	saymak	5 w.d.	290.00 ovmak.
İmmünoglobulin M (IgM)	kan serumu)	saymak	5 w.d.	290.00 ovmak.
İmmünoglobulin G (IgG)	kan serumu)	saymak	5 w.d.	290.00 ovmak.
Nötrofillerin fonksiyonel aktivitesi
NST testi	heparinli kan	saymak	5 w.d.	420.00 ovmak.
tamamlayıcı bileşenler
C3	kan serumu)	saymak	5 w.d.	730.00 ovmak.
C4	kan serumu)	saymak	5 w.d.	730.00 ovmak.
Yaygın dolaşımdaki kompleksler (CEC)	kan serumu)	saymak	5 w.d.	240.00 ovmak.
interferon durumu
İlaç duyarlılık testi olmadan interferon durumu	heparinli kan	saymak	10 w.d.	2870.00 ovmak.
İnterferon preparasyonuna karşı nötralize edici antikorlar	kan serumu)	saymak	10 w.d.	2840.00 ovmak.
Kan lökositlerinin interferon preparatlarına duyarlılığı
Kan lökositlerinin Reaferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Roferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Wellferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Intron'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Realdiron'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Genferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Interal'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Gammaferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Betaferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin interferon indükleyicilere duyarlılığı
Kan lökositlerinin Amixine duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Neovir'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Cycloferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Ridostine duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Kagocel'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin interferon immünomodülatörlerine duyarlılığı
Kan lökositlerinin Likopide duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Imunofan'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Polyoxidonium'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Imunomax'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Arbidol'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Galavit'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Gepon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Glutoxime duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Taktivin'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Thymogen'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin bağışıklık	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Kan lökositlerinin Imunorix'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	520,00 ruble
Lökositlerin çocuklarda kullanımı onaylanmış ilaçlara duyarlılığı
Çocuklarda lökositlerin Amiksin'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Lökositlerin çocuklar için Arbidol'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklar için lökositlerin Gepon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklar için lökositlerin Immunomax'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklar için lökositlerin Imunofan'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklarda lökositlerin Kagocel'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklarda lökositlerin Likopide duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklar için lökositlerin Polyoxidonium'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklarda lökositlerin Taktivin'e duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklarda lökositlerin timojene duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklar için lökositlerin Cycloferon'a duyarlılığı	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Lökositlerin çocuklar için Viferon'a duyarlılığı (mumlar, merhemler, jeller)	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.
Çocuklar için Grippferon'a lökosit duyarlılığı (damla)	heparinli kan	saymak	10 w.d.	470.00 ovmak.

SD.- iş günü, saymak- kantitatif

Bağışıklık sistemi, vücudumuzun olumsuz etkilere, ciddi hastalıklara direnmesine ve tümörlerin gelişimi ile ilişkili çeşitli süreçleri engellemesine yardımcı olur. Başarısız olduğunda ciddi sağlık sorunları olabilir ve bağışıklığın "zayıf noktalarını" belirleyip ortadan kaldırmak için, bağışıklık durumunu incelemenizi sağlayan ve hastanın vücudunun çeşitli enfeksiyonlara direnme yeteneğini gösteren özel bir kan testi vardır.

Laboratuvarda bir immünogram yapıldığında, ana göstergelerin birkaç testi aynı anda gerçekleştirilir ve bireysel parametrelerin durumu netleştirilir.

• Çeşitli sınıflardaki antikorların belirlenmesi, vücutta enfeksiyonların varlığını ve gelişim düzeylerini gösterir. Farklı grupların durumuna bakarak enfeksiyonun süresini belirleyebilir ve hastalığın seyri hakkında bir sonuca varabilirsiniz.
• Lenfosit alt popülasyonlarının tanımı, mevcut iki lenfosit grubunun her birinin bileşimini bulmanızı ve olası eksikliklerini fark etmenizi sağlar.
• Lökositlerin fagositik aktivitesinin bir analizi, vücut üzerindeki etkilerini önlemek için bakterilerin ve zararlı virüslerin emilme süreci olan fagositozun aktivitesini gösterir.
• Tamamlayıcı bileşenler C3 ve C4, iltihaplanma sürecinde önemli bir rol oynayan ve fagositozu kolaylaştıran tamamlayıcı sistemden gelen proteinlerdir.
• CEC (Dolaşan Bağışıklık Kompleksi) analizi, yabancı mikroorganizmaların girişine karşı bir bağışıklık tepkisi olarak oluşan antijen-antikor zincirini inceler.

Kan tahlili

Bir immünogram yaparken, esas olarak parmaktan veya damardan alınan kanı kullanırlar. Alınan kan miktarı, biri kanın hemen pıhtılaştığı ve analiz için gerekli molekülleri ve şekilli hücreleri içeren bir pıhtıyı içeren iki test tüpüne dağıtılır; diğer şişe, istenen hücreleri süspansiyon halinde tutan bir anti-pıhtılaşma maddesi içerir.

Doktorun mukoza zarlarının bağışıklık durumuyla ilgilenmesi durumunda analiz için tükürük, mukus veya lakrimal sıvı alınır. Bağışıklık durumunu bilmeniz gerekiyorsa gergin sistem, CSF (beyin omurilik sıvısı) alın, ancak bu nadir durumlarda olur.

Bağışıklık için kan testi endikasyonları

Viral kökenli bir hastalık varsa, alerjik reaksiyonlar, sık pnömoni, uzun süreli mantar enfeksiyonları, inflamatuar kronik patolojiler(bronşit, sinüzit), otoimmün hastalıklar(şeker hastalığı vb.), onkoloji, püstüler cilt patolojileri, ikincil ve birincil immün yetmezlikler, kilo kaybının meydana geldiği enfeksiyöz kaynaklı gastrointestinal sistem hastalıkları, kemoterapi veya organ nakli sonrası iseniz - bağışıklığınızı kontrol etmeniz gerekir durum.

Hamile kadınlar için kan testi için ayrı endikasyonlar da vardır, eğer HIV'leri varsa, sık tekrarlar herpes simpleks, otoimmün patolojiler, al yanaklı gebelik, sitomegalovirüs enfeksiyonunun sürekli nüksleri, gebelik sırasında doku etkileşimi patolojileri.

Bağışıklık durumu - normal / normal değil

Bir kan testi, yalnızca bir meslekten olmayan kişi veya tanıdık bir hemşire tarafından değil, yalnızca bir immünolog tarafından deşifre edilir, çünkü yalnızca bir uzmanın anlayabileceği, karşılık gelen sayıları ile uzun bir kısaltmalar listesi gibi görünür.

Kan testinde görülebilen bağışıklık durumu, birkaç gösterge dışında göstergelerin çoğunun normal olduğunu gösteriyorsa, sonuçları karşılaştırmak ve daha fazlasını almak için 1,5-3 hafta içinde başka bir kan bağışı yapmanız istenecektir. doğru teşhis Bir kan testinin fagositler seviyesinde ve fonksiyonel aktivitelerinde bir azalma göstermesi durumunda, süpüratif bir süreç mevcut olabilir. T-lenfositlerinde bir kusur gözlemlenebildiğinde, büyük olasılıkla AIDS teşhisi konulur. IgE immünoglobulinlerinin normunu aşması durumunda, hakkında bir yargıya varılabilir. helmintik istilalar veya alerji ve eğer

CD4 yüzdesi yaklaşık %12-15 ise bu, CD4 lenfosit sayısının 200 hücre/mm3'ten az olduğu anlamına gelir. Bağışıklık sistemindeki hücre sayısını belirler. % 15'e eşitse, bu, kanda 200 hücre / mm3'ten az lenfosit olduğu anlamına gelir. Viral yük testi, bir sıvıdaki, özellikle kan plazmasındaki virüs partiküllerinin sayısını ölçer. Bu analiz sadece HIV'in genlerini, yani virüsün RNA'sını tespit eder.

Kanınızda hala virüsün kopyaları olabilir, ancak bu kopyalar tespit edilemeyen bir miktarda olabilir. belirleme yöntemleri viral yük sadece virüsün kandaki kopya sayısını ölçün. Bu miktar, bağırsaklar veya lenf düğümleri gibi vücudunuzun diğer bölgelerindeki viral yükten farklı olabilir.

Saptama sınırının altındaki bir viral yük neden iyidir?

tarafından tespit edilemez farklı sebepler. Tedaviye başladıktan sonraki üç ila altı ay içinde viral yükünüz saptama sınırının altına düşmezse, doktorunuz tedavinizi değiştirmek için sizinle konuşacaktır. Bu direnç testlerinin sonuçları, viral yükünüz 200 veya daha fazlaysa en güvenilirdir.

Ancak zamanla HIV kazanır ve CD4 sayısı azalır. Bu durumda o kadar az virüs vardır ki viral yük belirlenemez. CD4 hücre sayısının ve viral yükün düzenli olarak izlenmesi (kontrol edilmesi), HIV'in vücudu nasıl etkilediğinin iyi bir göstergesidir. Bazen yardımcı T hücreleri olarak adlandırılan CD4 hücreleri, vücudun bakteriyel, fungal ve viral enfeksiyonlara karşı bağışıklık tepkisinden sorumlu olan beyaz kan hücreleridir.

Tespit edilemeyen bir viral yük durumunda bile bazen salgınlar meydana gelir, yani viral yük tespit limitinin altından düşük de olsa tespit edilebilir bir seviyeye yükselir ve ardından bir sonraki ölçüm sırasında tespit limitinin altına geri döner.

Bu tür salgınların nedenleri hakkında birçok teori var. Çalışma, kışların daha yaygın olduğunu buldu ve bu, enfeksiyonun olası sebeplerden biri olduğu teorisinin temeli olabilir. Viral yükünüz art arda iki ölçüm için saptama sınırının üzerindeyse, nedenlerin neler olabileceğini ve tedaviyi değiştirmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuzla görüşmelisiniz.

Viral yük analizi

CD4 sayısı yüksekse, kişi asemptomatiktir ve ARV kullanmıyorsa, muhtemelen birkaç ayda bir CD4 sayısını kontrol ettirmeleri gerekir. HIV'li tüm insanların ihtiyaç duyduğu çok önemli iki test vardır - bağışıklık durumu ve viral yük.

CD4 hücre sayısı, mililitre kandaki (tüm vücut değil) CD4 hücre sayısıyla ölçülür. Nispeten yüksek bir CD4 sayınız varsa, semptom yoksa ve antiretroviral tedavi almıyorsanız, bağışıklık durumunuzu her 3-6 ayda bir test ettirmek yeterlidir.

Kandaki yüksek viral yük durumunda, meni ve vajinal sıvıdaki viral yükler de yüksektir ve dolayısıyla başkaları tarafından enfekte olma riski de yüksektir. Son zamanlarda, kanda saptanamayan bir viral yük ile antiretroviral tedavi alan hastaların enfektivitesi yoğun bir şekilde tartışılmıştır.

Konu halen tartışmalıdır. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Önemli olan bebeğinizin sağlığının ve bebeğinizin sağlığının gebelikte ve doğumdan sonra yakından takip edilmesidir.

Viral yükün sonucu, mililitre başına HIV RNA kopya sayısıyla ölçülür. Bir enfeksiyon geçirdiyseniz veya yakın zamanda aşı olduysanız, viral yükünüz geçici olarak artabilir.

Bağışıklık durumu için analiz

Birlikte ele alındığında, CD4 hücre sayısı ve viral yük, kısa ve orta vadede HIV enfeksiyonunun gelişimini tahmin etmenin temelidir. Kadınlarda ve erkeklerde bağışıklık durumunun aynı göstergelerini karşılaştırırsak, o zaman kadınlarda ortalama olarak bağışıklık durumu daha düşük bir viral yük ile azalmaya başlar.

Hatta bazıları bir atılımdan bahsediyor ama bu elbette abartı. Filtrasyon istasyonları olarak hizmet ederler ve vücuttaki enfeksiyonlarla savaşan hücreleri üretir ve depolarlar. Ama şimdi bu reddedilebilir. Virüs sürekli olarak mevcuttur ve bu nedenle bağışıklık sistemi tarafından sürekli olarak izlenmesi gerekir. Artan sayıda ilaçtan destek var. O zamandan beri var olan çok çeşitli terapötik olanaklar, hekimlerin davranışlarında önemli bir değişikliğe yol açmıştır. Şimdiye kadar baskın terapötik suskunluktan nihilizme ve alternatif terapilerin kullanımına kadar hissedilecek pek bir şey yok.

Doktorlara göre, antiretroviral tedavinin amacı viral yükü tespit edilemeyecek bir düzeye indirmektir.

Bağışıklık sistemi direnmeye başladığında, CD4 sayısı orijinal seviyesine olmasa da tekrar yükselir. Bazı durumlarda, bu süreç çok daha uzun sürer.

CD4 sayımlarındaki ortalama yıllık düşüş yaklaşık 50 hücre/mm3'tür. HIV, CD4+ hücrelerini enfekte eder. CD4+ hücre sayısı, başka enfeksiyonların (fırsatçı enfeksiyonlar) oluşup oluşmayacağını belirlemeye yardımcı olur. HIV enfeksiyonunun bağışıklık sisteminizi nasıl etkilediğini gözlemlemek. Vücuttaki HIV enfeksiyonu oranını azaltacak olan antiretroviral tedaviye başlamak için en uygun zamanın belirlenmesi.

Bu aşırı tepkinin belirleyici bir dezavantajı vardır. Bu sözleşmenin sona ermesinden sonraki birkaç gün içinde Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması Kritik laboratuvar parametreleri hemen orijinal değerlerine döner. Genellikle tedavi öncesine göre daha kötü hale gelirler. Bu nedenle hastaların çok dikkatli ve özenli bir şekilde hazırlanmasına özen gösterilmeli; karmaşık tedaviye uyum sağlamaları için onlara yeterli zamanı sağlayan bir ilaç.

Ancak iyimserlik için nedenler var. Dört bilimsel yenilik doğurdu. Yeni ilaçların viral yükünü belirlemek için New York'tan David Ho tarafından geliştirilen hastalığın seyrine ilişkin yeni bir anlayış, kombinasyon tedavisinin sonuçlarını değerlendiren kombinasyon tedavisi. Grip benzeri semptomlarla ilişkili bir ilk enfeksiyon vardır. Bu durumda virüs hızla çoğalır, ancak bağışıklık sisteminin korunmasını önemli ölçüde etkilemez. Öncelikle bunun ayarlanması gerekiyor. Vücudun bunu yapması birkaç hafta sürer.

Bağışıklık durumunuz 500 hücrenin üzerindeyse, her 4-6 ayda bir viral yükü ölçmek için bir doktora gitmeniz önerilir.

Size HIV teşhisi konulduğu sırada belirlenen CD4+ hücre sayısı, sonraki tüm CD4+ hücre sayımlarının karşılaştırılacağı bir temel olarak hizmet eder.

Enfekte bir kişi özellikle hiçbir şey için endişelenmiyorsa, yılda iki kez, yani altı ayda bir muayene edilmesi gerekir. Bu listedeki son iki madde en önemlileridir.

Hastalığın mevcut konsepti, virologların, klinisyenlerin ve matematikçilerin etkileşimi ile ilişkilidir. Bu özellikle gecikme aşamasında geçerlidir. Son on yılda, organizma ile virüs arasında sık sık bir anlaşmazlık alevlendi. Ancak altı aydır bu mücadelenin nasıl sonuçlanacağı belli oldu. Şu anda ölçülebilen virüs miktarı prognozu belirler. Diğer durumlarda, mevcut viral yük tahminidir. Bu aynanın yüksekliği, virüs miktarı, ilgili virüs tipinin virülansı ve sinsitya oluşturma yeteneği dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Bu durumda bağışıklık durumu, nihai hedefe kalan mesafeye benzer ve HIV'deki viral yük, hareket hızıdır. HIV ile enfekte olanlar için kanda kaç tane CD4 hücresi olduğu önemlidir. Bu beyaz hücreler, patojenik bakterileri tanımaktan sorumludur.

Böylece bu artış semptomatik faza geçiş ile hastalığın seyrinde değişikliğe yol açar. Bunun tersi epidemiyolojik durum için geçerlidir. Genellikle bir gen probu, polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak belirlenir ve daha sonra virüs kopyalarında veya eşdeğerlerinde sayılır.

Sadece kanda kantitatif parametreler olarak ölçülür. Bu bölme, gerçek viral yükün yalnızca %2'sini içerir çünkü lenfatik dokuda büyük bir virüs kütlesi bulunur. Bununla birlikte, plazma viral yükü, organizmanın toplam viral yükünün yeterli bir ölçüsü olarak kabul edilir, çünkü bununla iyi bir korelasyona sahiptir.

Bununla birlikte, tedavi aldıktan sonra kan viral yükünüz tespit edilemeyecek bir düzeye düşerse, bu, meni veya vajinal sekresyonların artık virüs içermediği anlamına gelmez.

Bu hücreler, immün yetmezlik virüsü ile enfekte olduklarında ölürler. Her gün çok sayıda ölüyorlar, ancak vücut yenilerini üretiyor. HIV pozitif bir hasta kendini normal hissediyorsa, her üç veya altı ayda bir bağışıklık durumu için bir analiz yapılabilir. Bu testin daha düşük bir eşiği vardır - 400-500 kopya / ml'nin altında.

Beyindeki virüs miktarı hala net değil. Şu anda piyasada çok farklı ölçüm genişliklerine sahip birkaç farklı test yöntemi bulunmaktadır. Bu nedenle, gerçekten sevindirici bir "viral yük tespit edilmedi" mesajı durumunda, ölçümün genişliği ve dolayısıyla kullanılan testin hassasiyeti dikkate alınmalıdır. Her durumda, bu mesaj kanda veya vücutta hiç virüs olmadığı anlamına gelir.

Antiviral tedavi sırasında virüsün yok edilmesi kanda iki aşamada gerçekleşir. Antiretroviral tedavinin amacı, yalnızca virüs miktarını bir logaritmik adım azaltmak değil, aynı zamanda onu mililitre plazma başına yaklaşık 500 kopya olan tespit sınırının altına itmektir.

Viral yük seviyesi koruyucu bir aşılamadan, herhangi bir enfeksiyondan veya geçmiş bir hastalıktan artabilir. Yani, bağışıklık durumu için testler yaparken yaptığınız gibi davranmanız gerekir. Artık birkaç tür viral yük testi kullanılmaktadır ve herhangi bir test sistemi viral partikülleri kendi yöntemiyle belirlemektedir. Bu, sonucun ne olacağının onlara bağlı olduğu anlamına gelir: orta, yüksek veya düşük.

T-yardımcı hücrelerin plazma seviyesi artık öncelikli olarak fırsatçı enfeksiyon riskini değerlendirmek için kullanılmaktadır. Bu arada virüs miktarındaki artış, direnç gelişiminin bir işareti olarak değerlendirilebilir. Nükleosid analog tipi iyi bilinen ters transkriptaz inhibitörlerine ek olarak, geçtiğimiz yıl piyasaya çok sayıda yeni ilaç girmiştir. Tamamen yeni işletim ilkelerini takip ederler. Çeşitli noktalar kombinasyonlar olumlu birleşik etkilere yol açar.

Farklı aktif bileşenlerin aynı anda kombinasyonu, önemli yan etkilerle kontamine olmuş maddelerin dozlanmasını mümkün kılar ve böylece hastalarda toleransı ve kabulü artırır. Üçlü kombinasyonlar en iyisiydi. Yeni ilaçların antiviral etkinliği, ilaçların antiviral etkinliğini önemli ölçüde aşmaktadır. Böylece, ilk kez, hastalığın seyrini önemli ölçüde geciktirme ve hatta birkaç yıl boyunca durdurma olasılığı vardır.

Bu faktörlerin hiçbiri, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini etkilemiyor gibi görünmektedir. Enfeksiyondan sonra CD-4 seviyesi keskin bir şekilde düşer ve ardından 500-600 hücre seviyesine yerleşir. CD-4 seviyeleri başlangıçta diğerlerinden daha hızlı düşen ve daha düşük bir seviyede stabilize olan kişilerin HIV enfeksiyonu geliştirme olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır. Bir kişinin belirgin bir HIV belirtisi olmasa bile, her gün milyonlarca CD-4 hücresi enfekte olur ve ölürken, milyonlarcası da vücut tarafından üretilir ve vücut için ayağa kalkar.

Aynı zamanda çok sayıda yeni ilaç, hekime ve hastaya ek külfetler getirilmesi anlamına gelmektedir. Karmaşık tedavi planları yapılmalıdır ve günde on tablet yutmak alışılmadık bir durum değildir. Bireysel tedavinin amacı günümüzde viral yükü düşük tutmak ve aynı zamanda ilaç direnci gelişimini olabildiğince geciktirmektir. Bu, erken veya geç tedavinin şematik sorusunu gereksiz kılar.

Direnç nasıl gelişebilir? Her şeyden önce, tüm maddelerin monoterapi olarak kullanıldığında, direnç geliştirerek etkilerini hızla kaybettiğini bilmek önemlidir. Bazen bu direnç ilgili maddelere kadar uzanır. Direnç gelişimi için artık üç faktörden sorumluyuz.

CD4 hücrelerinin sayısı 200-250 hücre / ml ve altındaysa, tedaviye başlanması önerilir, çünkü böyle bir bağışıklık durumunda AIDS ile ilişkili hastalık riski vardır.

CD4, ARV tedavisine başlama ihtiyacını belirlemeye ve ne kadar etkili olduğunun bir göstergesi olarak hizmet edebilir. CD4 hücre sayısı 350'ye düştüğünde doktor, kişinin ARV tedavisine başlaması gerekip gerekmediğini belirlemesine yardımcı olmalıdır. Doktorlar, bir kişinin CD4 sayısı 250-200 hücreye düştüğünde ARV tedavisine başlamasını önerir. Bu seviyedeki CD4 hücreleri, bir kişinin gerçek bir ilişkili hastalık olan AIDS'e yakalanma tehlikesiyle karşı karşıya olduğu anlamına gelir.

Mutasyonların sayısı, virüs üremesinin azaltılmış inhibisyonu, virüsün bulunduğu hedef hücrelerde maddenin optimal olmayan konsantrasyonu. Bununla birlikte, klasik bakteriyoloji antibiyogramına benzer bir antivirogram kullanılarak direncin konumu önceden tahmin edilebilir. Uyum, yani hastanın tıbbi talimatlara uyması önemli bir rol oynar.

Örneğin, proteaz inhibitörleri gün boyunca eşit olarak dağılmazsa veya bunun yerine ayılırsa, bunu yemek, alışılmadık bir şekilde direnç gelişimini hızlandırır. Aynı şey, yan etkiler nedeniyle tüketime bir veya daha fazla gün ara verildiğinde de olur. Berlin'deki Robert Koch Enstitüsü'nün deneyimine göre, direnç gelişimi vakalarının %40'ı hastaların sözde "kabul hataları"dır.

Bağışıklık durumu 500 hücrenin üzerinde olsa bile, 5000 kopyanın altındaki viral yükler ile 50000 kopya/ml'nin üzerindeki viral yükler karşılaştırıldığında HIV enfeksiyonunun ilerlemesinde önemli bir fark vardır. HIV, CD4'leri enfekte edebilir ve içlerinde kendi kopyalarını oluşturarak bu hücrelerin ölmesine neden olabilir.

Bir viral yük testi, kandaki HIV miktarını ölçer. Virüsün kanda ne kadar çok kopyası varsa (yani viral yük o kadar yüksekse), CD4-lenfosit sayısındaki azalma o kadar hızlı ve hastalık geliştirme riski o kadar yüksek olur.

İlaçları iki ana gruba ayırıyoruz

Kopyalama işlemi sırasında yanlış blok yükleyerek durur ve virüsün aynı anda bloke etmesi engellenir. Bunlar arasında indinavir, ritonavir ve sakinavir bulunur ve ikincisi en az yan etkiye sahiptir. Üç proteaz inhibitöründen biri genellikle iki nükleosid analoğuyla birleştirilir. Bu, viral genomun konakçı hücrenin kromozomlarına dahil edilmesini sağlayan bir enzim olan integraz'ı inhibe eder. Ancak hepsi - istisnasız - klinik etkinliklerini henüz kanıtlayamadı. Iskador gibi ökse otu müstahzarları henüz etkinlik kanıtını kanıtlamamıştır. Etki henüz güvence altına alınmadı. . Klinik değerlendirme maddelerin yenilikçi çeşitliliğinin bu aşamasında çok önemlidir.

Viral yük testi, kandaki HIV'in genetik kopyalarının sayısını ölçer. Sonuç, mililitre kan başına HIV RNA kopya sayısını gösterir (doktor büyük olasılıkla numarayı arayacaktır). 10.000 viral yük düşük, 100.000 yüksek kabul edilir.

Tedavi görmüyorsanız, düzenli viral yük testleri yaptırmalısınız. Bu testlerin sonuçları size HIV'in tedavi edilmediği takdirde vücudunuzu ne kadar etkilediğini söyler. Bir kişinin CD4 sayısı ve viral yükü yüksekse, yüksek CD4 sayısı ve düşük viral yükü olan bir kişiye göre CD4 hücrelerini kaybetme ve hasta olma olasılığı daha yüksektir.

Üçlü kombinasyonların terapötik faydası artık birçok çalışmada doğrulanmıştır. Bu kombinasyon ile hastalığın ilerleme riskinin %50 oranında azaltılabileceği gösterilmiştir. Ek istenmeyen bir durum olmadığı özellikle vurgulanmıştır. yan etkiler gözlenmedi.

Cameron. Diğer eleştirmenler, yeni ilaç onaylarının sert hızını ve kötüleşen test ve güvenlik standartlarını onaylamıyor. Bu nedenle, proteaz inhibitörleri yalnızca geçici olarak tolere edildi; Şimdiye kadar, alışılmadık bir prosedür, çünkü kanseri tetikleme ve mikroorganizmalara zarar verme açısından olası uzun vadeli hasarın kontrolü hala devam ediyor.

Tedaviye başlayana kadar viral yük testi sonuçlarınız her seferinde değişebilir. Çoğu durumda viral yükteki bir artış endişeye neden olmamalıdır, çünkü kural olarak iki kat artış bile vücut için önemli değildir.

Viral yükteki geçici artışlar aşılardan (örneğin gribe karşı) ve enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Klinisyen sonuçları analiz ederken bu faktörleri dikkate almalıdır.

Diğer bir kritik nokta ise çok sayıda ilacın uzun süreli kullanımına bağlı olarak yaşam kalitesinin düşmesidir. İmmünolojiden gelen bu biraz eski moda ifade, bir kişinin açıkça hasta olmasa bile bulaşıcı bir hastalığa karşı bağışıklık kazandığını söyler.

Bunun nedeni, ilk enfeksiyon durumunda, patojenlerin zaten bağışıklık sistemi tarafından tamamen yok edilmesi ve koruyucu antikorların, patojen ile konakçı arasındaki bu çekişmeden uzak kalmasıdır. Birincil enfeksiyon sırasında virüs sayısı muhtemelen çok düşüktür.

CD4 sayımlarında olduğu gibi, viral yük ölçümleri en iyi şekilde belirli bir süre boyunca ölçülür. Viral yük birkaç ay boyunca istikrarlı bir şekilde arttığında veya "aniden" üç kattan fazla arttığında endişe kaynağı olabilir.

Örnek: Tedavi görmüyorsanız viral yükün 5.000'den 15.000'e çıkması sizi korkutmamalı. 50.000'den 100.000'e de artış

önemli sayılmaz - bu göstergeler test hatası sınırları içindedir. Ancak viral yükün 5.000'den 25.000'e çıkması beş kat artışa işaret ettiği için ek önlemler alınmasını gerektiriyor.

son testten bu yana kanınızdaki virüs kopyalarının sayısı.

Bu durumda, doktor büyük olasılıkla ikinci bir analiz önerecektir.

HIV tedavisine başlamayla ilgili bir soru varsa, doktorunuz diğer konuların yanı sıra viral yükünüzü de sizinle görüşecektir. Yukarıda belirtildiği gibi, CD4 sayısı yaklaşık 350 olan kişiler için tedavi önerilir. Bu seviyelerin viral yükü 100.000 veya daha fazla olduğunda tedavi daha da gereklidir.

HIV tedavisine başladıktan sonra viral yük göstergeleri kademeli olarak azalmalıdır. Tedavinin amacı, tespit edilemeyen bir viral yük elde etmektir (genellikle tedavinin başlamasından üç ila altı ay sonra).

Doktorunuz, tedaviye başladıktan bir ay sonra ve ardından ilk ilaç dozunuzdan 12 hafta sonra viral yük testi yaptırmanızı isteyecektir. İleriye dönük olarak, bir CD4 sayım testi gibi her üç ila altı ayda bir viral yük testi yapılacaktır.

Tüm viral yük testlerinin duyarlılığı, belirli bir minimum kopya sayısı ile sınırlıdır. Buna tespit limiti denir ve şu anda mevcut olan testler için limit 40–50 kopya/mL'dir. Viral yükünüz 40 veya 50'nin altında ise "tespit edilemez" olarak adlandırılır. HIV tedavisinin amacı, tespit edilemeyen bir viral yük elde etmektir.

Ancak kandaki virüs miktarının tespit edilememesi, onun vücudunuzdan tamamen kaybolduğu anlamına gelmez. Virüs kanda kalabilir, ancak çok küçük olduğu için kopya sayısı ölçülemez. Viral yük testleri, yalnızca kandaki virüs miktarını ölçer ve bu miktar, bağırsaklar veya lenf düğümleri gibi çeşitli doku ve organlardaki viral yükten farklı olabilir.

Tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmak neden iyidir?

Tespit edilemez bir viral yük elde etmek aşağıdaki nedenlerden dolayı önemlidir.

İlk olarak, bu gösterge, HIV enfeksiyonu nedeniyle sağlığınızın bozulma riskinin yanı sıra başka hastalıklara yakalanma riskinin de önemli ölçüde azaldığı anlamına gelir. ciddi hastalıklar(örneğin, kalp krizi veya inme gibi kardiyovasküler hastalıklar).

İkincisi, saptanamayan bir viral yük, antiretroviral ilaçlara karşı HIV direnci riskini azaltır.

Son olarak, tespit edilemeyen bir viral yük, başka bir kişiye bulaşma şansını azaltır (bununla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz).

HIV enfeksiyonunun tedavisinde belirlenebilir viral yük

Tedaviye başladıktan üç ila altı ay sonra viral yükünüz tespit edilemeyecek bir düzeye düşmediyse, doktorunuz sizinle ilaç değiştirmek gibi tedavi rejiminizi değiştirmek hakkında konuşacaktır.

Tedavi görüyorsanız ve viral yükünüz tespit edilemez seviyeye düşer ve ardından tekrar tespit edilebilir seviyeye çıkarsa, tedavi rejiminizi değiştirmeniz gerekebilir.

HIV enfeksiyonunun tedavisinde belirlenen viral yük, virüsün sadece halihazırda kullanmakta olduğunuz ilaçlara değil, aynı zamanda bunların analoglarına karşı da dirençli hale geldiğini gösterebilir.

Direnç Testleri

Tedaviye başlamadan önce ve tespit edilebilir viral yük nedeniyle ilaçları değiştirmeden önce direnç testi yaptırmanız gerekecektir.

Bu kan testi, hangi tür ilaçların sizin için en iyi olduğunu gösterecektir.

Viral yükünüz en az 200 ise analiz sonuçları daha güvenilir olacaktır.

"Virüs Sıçraması"

Tespit edilemeyen bir viral yüke sahip kişiler bazen viral yükün tespit edilebilir bir seviyeye yükseldiği ve bir sonraki testte tekrar tespit edilemeyecek seviyeye düştüğü "viral dalgalanma" adı verilen bir fenomen yaşarlar.

Bir viral dalgalanma genellikle size reçete edilen antiretroviral ilaçların artık "işe yaramadığı" anlamına gelmez. Bu tür patlamaların nedenleri hakkında

birkaç teori var. En makul olanlar, bu fenomeni bir laboratuvar hatası veya başka bir enfeksiyonun (örneğin, soğuk algınlığı veya grip) etkisi olarak açıklayanlardır. Bir araştırmaya göre, enfeksiyon teorisini destekleyen viral salgınlar kışın daha yaygındır.

Ancak, iki ardışık test saptanabilir bir viral yük gösteriyorsa, bu durumu, olası nedenlerini ve tedavi rejimini değiştirme gereğini doktorunuzla görüşmelisiniz.

Viral yük ve cinsel temas yoluyla HIV bulaşması

Kanda yüksek düzeyde viral yük kayıtlıysa, bunlar büyük olasılıkla meni veya vajinal sıvınızda aynıdır. Yüksek viral yük, başkalarına bulaşma riskini artırır.

HIV enfeksiyonunun tedavi edilmesi ve kandaki viral yükün azaltılması sürecinde meni ve vajinal salgılardaki viral yük de azalır.

Şu anda uzmanlar, bir kişinin diğer insanlara bulaştırma olasılığının ne kadar yüksek olduğunu aktif olarak tartışıyorlar.

tedavi gören ve kanda saptanamayan viral yükü olan kişiler.

Bu konu hala tartışmalıdır ve konu yeni bilgilerle düzenli olarak güncellenmektedir.

HIV'in viral yükü ve anneden çocuğa bulaşması

HIV enfeksiyonunun tedavisi, virüsün anneden bebeğe bulaşmasını önlemede son derece etkilidir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun olası şemalar tedavi.

Tespit edilemeyen bir viral yük hamilelik boyunca ve doğum sırasında devam ederse, virüsün bebeğe bulaşma şansı son derece düşüktür. Bu bakımdan hamilelikte ve doğumdan sonra sizin ve bebeğinizin viral yükünün belirlenmesi ve genel sağlığınızın kontrol edilmesi için düzenli doktor muayeneleri yaptırmanız çok önemlidir.

Organizmanın direnci yeterince güçlüyse, reaksiyonların, işlevlerin ve mekanizmaların toplamı gelişme tehdidini ortadan kaldıracaktır. bulaşıcı süreç bir bakteri, virüs, patojenik mikroorganizmanın neden olduğu. Bir hastalığın başlaması veya semptomların şiddetinin artması ile direnç sistemi zayıflamıştır ve yeterli yardıma ihtiyacı vardır. Bağışıklık nasıl kontrol edilir: Yerel veya genel bağışıklığın işleyişindeki başarısızlık ve bozulmanın nerede meydana geldiğini belirlemek için bir kan testi yapılır.

Düşük bağışıklığın belirtileri

Edinilmiş, anti-enfektif, konjenital, spesifik, hücresel bağışıklık aktivitesinin bozukluğu, koruyucu reaksiyonlarda ve mekanizmaların etkinliğinde bir azalma gösterir. Testler olmadan bağışıklığınızı nasıl kontrol edebilirsiniz.

Direncin zayıflamasını işaretlerin varlığıyla belirleyebilirsiniz:

• Artan yorgunluk, halsizlik;
• Üşüme hissi, kemiklerde ve kaslarda ağrı;
• Baş ağrısı;
• Yılda yaklaşık beş kez ve yedi günü aşan solunum yolu hastalıkları komplikasyonları vardır;
• solgunluk deri, var inflamatuar süreçler, yara yüzeyi uzun süre iyileşmez;
• Bağırsak aktivitesinin ihlali;
• Kırılgan saçlar, tırnaklarda yaprak dökümü, görünümde bozulma;
• Vücut yavaş yavaş bir enfeksiyondan kurtulur.

En az bir işaretin varlığı, bağışıklık durumunun destekleyici önlemlerin alınması, direnci güçlendirmenin ve artırmanın yolları yoluyla tedavi gerektirdiğini gösterir.

Bağışıklık seviyesi nasıl belirlenir

Bir doktora danışarak direnç ve bağışıklığın durumunu öğrenebilirsiniz: bir yetişkin - bir terapistle, bir çocuk - bir çocuk doktoruyla.

Bir anamnez topladıktan, basıncı ölçtükten, kalp atışını kontrol ettikten sonra bir muayene yapılır: idrar, biyokimya ve klinik analiz kan. Elde edilen verilere göre hastanın genel durumu belirlenir.

Bir yetişkinde veya bir çocukta bağışıklığın nasıl kontrol edileceği: Hem formülünde bir immün yetmezlik tehdidi veya önemli dalgalanmalar varsa, savunma sisteminin nasıl kontrol edileceğine karar verecek bir immünologla randevuya sevk edilir.

immünogram analizi

Dirençte azalmaya neden olan kaynakları belirlemek için özel bir karmaşık tipte venöz kan testi yapılır.

Koruyucu kuvvetlerin zayıflığının açık nedenleri bir test gerektirmez:

• Gebelik;
• alerjilerin varlığı;
• HIV enfeksiyonu;
• Zührevi hastalıklar.

Aşağıdakilerden şüpheleniyorsanız insanlarda bir bağışıklık testi yapılır:

• AIDS, fırsatçı sendromlar;
• Otoimmün patolojiler: kızamık, suçiçeği;
• Hepatit;
• Diyabet;
• onkoloji;
• uzun süreli inflamatuar süreçler;
• ateş;
• endokrin sistem bozukluğu;
• otoimmün bozukluklar;
• Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının artan insidansı, akut solunum yolu enfeksiyonları;
• Endikasyonlar varsa, çocuğa çocuk felci aşısı yapılmadan önce DPT;
• Akciğer iltihaplanması.
• Büyük cerrahi için hazırlık.

Bir yetişkinde, bir çocukta bağışıklık nasıl kontrol edilir, hangi testler yapılır: İmmünolojik durum üç aşamada kontrol edilebilir:

• Klinik kan - belirli bir gösterge seviyesinden sapmalar, ESR süresi değerlendirilir;
• Venöz - bir immünogram, antikor miktarı ölçülür;
• Gözyaşı sıvısı, doku parçacıkları, beyin omurilik maddesi analizi.

Bağışıklık nasıl kontrol edilir, biyolojik materyali inceleme yöntemleri, şunları yapmalısınız:

• ELISA - enzim çalışmasına dayalı analiz;
• DEA - izotopik yöntemle durum değerlendirmesi.

Bir immünogramda antikorların deşifre edilmesi

Kan teşhisi, tüm organizmanın durumunu incelemenizi sağlar.

İnsan bağışıklığı nasıl ölçülür - bu, elde edilen verilerin analizine yardımcı olacaktır:

		karakterize
İmmünoglobulin		Mukoza bağışıklığı
		Anneden fetüse plasenta yoluyla geçer
		Enfeksiyöz ajan tarafından birincil enfeksiyona karşı reaksiyonlar, bir otoimmün bozukluğun varlığını gösterir.
antikorlar	alloimmün	Eritrositlere antijen olması durumunda
	nükleer karşıtı	Ototolerans değiştiğinde
		Stafilokokların yenilgisi
	antisperm	Kısırlık ile
	AT-TG, AT-TPO	Endokrin sistemin ihlali
bağışıklık kompleksleri		doku uyumluluğu
		Antikor-antijen bağlantısı İltifat sistemi

Bir kişinin bağışıklığı nasıl belirlenir: normdan sapmaların sonuçlarına, hastadan belirli şikayetlerin varlığına bağlı olarak, doktor, semptomatoloji olan premorbid durumun tam bir resmini ve ortaya çıkmasına neden olan nedenleri alır.

Evde bağışıklık durumunun belirlenmesi

Doğal olarak, bir dizi yürütmek laboratuvar araştırması ayakta tedavi mümkün değildir. Ancak şu anda Alman doktorlar, bağışıklığınızı evde çevrimiçi olarak nasıl kontrol edeceğiniz sorusunu yanıtlamanıza olanak tanıyan bir test anketi geliştirdiler. Puan sayısına göre, direnç olasılıklarının yaklaşık bir değerlendirmesi verilir.

Olumsuz bir cevap aldıktan sonra, bir immünogram yapmaya karar verebilirsiniz, çünkü Rusya Federasyonu'nun bazı bölgelerinde bir muayenenin fiyatı 1000'i aşıyor ve 10.000 rubleye ulaşıyor.

Vücudun savunması nasıl artırılır?

İç ve dış yapıların güçlendirilmesi başlıca şunlardan oluşur:

• Doğru ve akılcı beslenme;
• Sağlıklı yaşam tarzı;
• Orta derecede fiziksel çalışma ve spor yükleri;
• iyi dinlenme ve uyku;
• Günün belirli bir rutini.

İmmünoterapi, sertleşmeyi, temiz havada yürümeyi, banyoyu ziyaret etmenin yanı sıra vitaminler, immünomodülatörler, kullanarak içerir. geleneksel yollar direnci güçlendirmek ve güçlendirmek.

Bağışıklık durumu, bağışıklık sisteminin durumu, niteliksel ve niceliksel özellikleridir. Belirli endikasyonların varlığında immünolojik çalışmalar yapılır, bu tür laboratuvar testleri zahmetli olduğundan, bazı testler oldukça pahalıdır.

Bu araştırmaya kimin ve ne zaman ihtiyacı var?

İmmünolojik testler için endikasyonlar şunlardır: kesinkoşullar ve hastalıklar

Bir immünolojik çalışma yürütmenin önemi göz önüne alındığında, tüm Listelenen endikasyonlar üç gruba ayrılabilir.

1. Zorunlu immünolojik testleri olan hastalıklar ve durumlar (birincil immün yetmezlikler, miyelom, AIDS, organ nakilleri ve kan nakli).
2. Ayırıcı tanı için bağışıklık sistemi çalışmalarının gerekli olduğu patolojik durumlar (otoimmün süreçler, lösemi, lenfomalar).
3. Şiddeti ve prognozu değerlendirmek için bağışıklık durumunun analizinin gerekli olduğu hastalıklar olası komplikasyonlar (bulaşıcı hastalıklarşiddetli bir klinik veya kronik bir seyir ile), sitostatikler, immünomodülatörler, immünosupresanlar, antibiyotikler, radyoterapi sonrası vb. ile tedaviyi kontrol etmek için.

İnsan bağışıklık durumu için testler 1, 2, 3: testlerin listesi

Çoğu zaman, immünolojik durumun değerlendirilmesi iki aşamada gerçekleştirilir. 1'inde, koruyucu sistemin işleyişindeki "büyük" kusurlar, genelleştirilmiş özellikler, daha basit testler, gösterge yöntemleri kullanılarak teşhis edilir.

Bağışıklık durumunu incelemek için temel testler (seviye 1)

• Beyaz kan hücresi sayımı

Lökositler, vücudu (spesifik ve spesifik olmayan) patojenik ajanlardan korumada önemli bir işlev görür, aynı tip lökositleri salgılar: nötrofiller ve lenfositler.

• lenfosit sayısı

Lenfositler, bağışıklık sisteminin antikor üretimini sağlayan ana hücreleridir. Ayrıca, her birinin bağışıklık savunmasında kendi görevleri olan birkaç türü vardır.

• T-lenfosit sayısı

Bu hücreler, bağışıklık sisteminin diğer hücrelerine sinyaller vererek "göndericiler" olarak hareket eder.

• Sıfır lenfosit sayısı

Boş lenfositler, azaltılmış aktiviteye sahip hücrelerdir, ancak aralarında öldürücü aktiviteye sahip hücreler de vardır.

• B lenfosit sayısı

Bu tip lenfosit, antikorların sentezinden sorumludur.

• Kendiliğinden patlama dönüşümü reaksiyonu

Lenfositlerin stimülasyon olmadan patlamalara dönüşme yeteneği araştırılmaktadır. Test, T-lenfositlerin fonksiyonel aktivitesini değerlendirmek için yapılır.

• Lenfositlerin aktif patlama dönüşümü

Lenfositlerin aktive edici etkiye tepkisi araştırılmaktadır.

• Lökosit göçünün inhibisyonu

Lökositlerin fonksiyonel aktivitesini test edin.

• İmmünoglobulin A miktarı

Bu antikorların işlevi, enfeksiyonun vücuda girmesini önlemektir.

Tanıdık olmayan bir enfeksiyonla temas sonucu üretilir.

• immünoglobulin miktarı G

Bu immünoglobulin sınıfı, kazanılmış bağışıklık sağlar.

• Nötrofillerin fagositik aktivitesi

Lökositlerin yabancı maddeleri emme yeteneği.

• OMG testi (granülositlerin oksidatif metabolizması)

Kan granülositlerinin oksijene bağlı bakterisidal etki mekanizmasının aktivitesini incelemek için test edin.

• Serum dolaşan immün kompleksler (CIC)

Vücutta çeşitli enflamatuar hastalıkların gelişimini ve otoimmün süreçlerin seyrinin aktivitesini incelemek için yapılır.

Birinci seviye testlerde sapmalar varsa veya özel belirtiler varsa, bağışıklık durumu hakkında daha kapsamlı bir çalışma yapılır.

Bağışıklık kusurlarının seviyesini ve ciddiyetini değerlendirmek için mekanizmaları belirleyin fonksiyonel bozukluklar vücudun savunma sisteminin çeşitli bölümleri, analitik olarak adlandırılan 2. seviye testleri gerçekleştirir.

Antitümör, Transplant ve Antiviral Bağışıklığın Değerlendirilmesine Yönelik Ek Çalışmalar

1. Sitotoksik lenfositlerin sayısı.
2. Doğal katillerin sayısı.
3. GM-CSF.
4. Tümör nekroz faktörü.
5. Serumdaki beta-2-mikroglobulin miktarı.
6. Spesifik antikorlar (titre).
7. spesifik tümör belirteçleri.

Kural olarak, her hasta için bir bireysel program hastalığa bağlı olarak bağışıklık sisteminin analizi.

Yetişkinlerin ve çocukların immünogramının deşifre edilmesi - bağışıklık durumu göstergelerinin normu

Başvuru için, bazı immünogram göstergelerinin normlarını içeren bir tablo sunuyoruz.

Sadece bir uzman, bir immünolog, bağışıklık sisteminin durumu hakkında bir sonuca varmalıdır. İmmünogramın kalitatif analizi, yalnızca aşağıdakilerle kombinasyon halinde gerçekleştirilebilir: klinik tablo. Dinamiklerde daha bilgilendirici analiz.

Bağışıklık durumunu nereden ve nasıl kontrol edebilirim, çalışmanın fiyatı

Bir immünogram yapmak için, bazı durumlarda en sık kan alınır - beyin omurilik sıvısı.

Bağışıklık sisteminin durumu hakkında bir çalışma yapmak, yalnızca endikasyonlar varsa ve bir doktor yönünde gereklidir. Bazı immünoanalizlerin karmaşıklığından dolayı, tüm laboratuvarlar bunları gerçekleştirmez.