İçinde çözünmesi zor polietilen glikol , oktanol ve %100 alkol ( etanol ), suda hemen hemen çözünmez (25°C sıcaklıkta çözünürlük indeksi 0,126 mg/l'dir), mineral yağlar ve Gliserin . Tozun rengi sarıdan açık turuncuya kadar değişebilir.

Salım formu

Tretinoin şu şekilde mevcuttur:

• konsantrasyonlu losyonlar aktif madde 0,05%;
• %0,025, %0,05 veya %0,1 aktif madde konsantrasyonuna sahip jel;
• aktif madde konsantrasyonu %0,05 veya %0,1 olan krem;
• % 0,1 aktif madde konsantrasyonuna sahip harici kullanım için çözelti;
• oral uygulama için kapsüller (her kapsüldeki aktif madde içeriği 10 mg'dır).

farmakolojik etki

Tretinoin maddesi “Diğer antitümör ilaçları”, “Dermatotropik ilaçlar” gruplarına ve ayrıca “Vitaminler ve vitamin benzeri ilaçlar” grubuna aittir.

Vücudu etkileyerek şunları kışkırtır:

• antitümör ;
• keratolitik ;
• antiseboreik ;
• komedolitik ;
• bağışıklık uyarıcı ;
• doku yenilenmesini teşvik etmek ;
• lokal antiinflamatuar etki .

Tretinoin aynı zamanda tedavi amaçlı da kullanılıyor Akne vulgaris Ve nasıl provitamin A .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Tretinoin sistemik olarak sınıflandırılır retinoidler Bunlar hücre farklılaşmasının indükleyicileridir. Yapısı itibariyle bir metabolizasyon ürününe benzer ve bir üründür. retinol .

Bu madde çoğalmayı engellerken hücre farklılaşma süreçlerinin indüksiyonunu destekler. promyelositler (öncüler), bağlanmadaki bir değişikliğin neden olduğu trans retinik asit hücre çekirdeği reseptörleri ile retinoik asitler (ne zaman olduğu dahil) Miyeloid lösemi ).

Tretinoin'in etkisi altında lösemik klondan kaynaklanan ilkel hücrelerin ilk olgunlaşması aktive edilir. promyelositler ve ayrıca periferik kanda dönüştürülmemiş normal ile değiştirilme süreçleri hematopoietik poliklonal hücreler .

Bu arka plana karşı hasta, ortalama iki ila dört ay süren hastalığın remisyonunu geliştirir.

Topikal olarak uygulandığında Tretinoin nüfuz edebilir hücre zarları böylece oluşur sitoplazmik kompleks , hücre çekirdeğine giriyor. Ortaya çıkan hormon-reseptör kompleksi bağlanma yeteneğine sahiptir. DNA ve transkripsiyon sürecine müdahale ederek kesintiye uğrar protein biyosentezi (bu süreçlerde hipopigmente Tretinoin'in etkisi).

Maddenin uyarıcı etkisi vardır. hücre mitozu Cildin epidermal tabakası miktarının artmasına yardımcı olur mukopolisakkaritler ve derinin papiller tabakasında yer alan elastin proteininin oluşturduğu elastik lifler.

Ayrıca Tretinoin:

• eğitim sürecini bastırır;
• hücre büyümesini ve farklılaşmasını uyarır;
• oluşan hücrelerin yapışmasını engeller;
• açmak için uygulandığında akne seviyeyi aşmak epidermis herhangi bir iltihap belirtisi bırakmadan;
• kapalı olarak uygulandığında akne keşfedilmelerine veya dönüştürülmelerine katkıda bulunur papüler nodüller ve eğitim olmadan daha fazla iyileşme yara izleri keratin tıkacını onlardan çıkardıktan sonra;
• yeni oluşumunu engeller akne .

Tretinoin'in keratolitik etkisi fenomeni ortadan kaldırmaktır. keratoz . Mekanizması baskılamadan kaynaklanmaktadır. keratinosit çoğalması ve pul pul dökülme süreçlerini iyileştirmek.

Antiseboreik etki inhibisyona bağlıdır epidermal hücrelerin çoğalması büyümenin engellenmesi epitel dokusu boşaltım kanalları yağ bezleri sebum üretimini azaltmak ve tahliye süreçlerini normalleştirmek, etrafındaki inflamatuar reaksiyonun şiddetini azaltmak yağ bezleri süreçlerin uyarılmasının yanı sıra cilt yenilenmesi .

Komedolitik ve lokal antiinflamatuar etkiler, aşırı miktarda yağ salgısının emilmesi, üretim süreçlerinin inhibisyonu şeklinde ifade edilir. yağ bezleri , gözenekleri daraltmak ve işaretleri ortadan kaldırmak inflamatuar süreç .

Tretinoin kullanımından gözle görülür bir terapötik etki, ilacı kullanmaya başladıktan yaklaşık bir buçuk ay sonra (genellikle 6 veya 7 haftada) gözlenir. Maksimum etki, kullanımın 8-12 haftasından sonra gözlenir.

Trans-retinoik asit temsil etmek A vitamininin endojen metaboliti normalde her zaman bir kişide mevcuttur. Oral uygulamadan sonra madde mide ve bağırsaklarda iyi emilir, maksimum konsantrasyonu kan plazması üç saat sonra not edildi.

Tretinoin emilim oranları hem farklı hasta gruplarında hem de her hastada farklılık gösterebilir. Bu madde önemli ölçüde bağlanabilmektedir. proteinler V kan plazması (esas olarak albümin ). Bağlanma oranı %95 dahilindedir.

Yarı ömrü ortalama 0,7 saattir. 40 mg'lık bir dozda tek bir Tretinoin dozundan sonra maksimum konsantrasyonu kan plazması yaklaşık 7-12 saat sonra başlangıç ​​seviyelerine döner.

İlaç vücutta birikmez ve tekrarlanan uygulamalardan sonra bile çeşitli dokularda oyalanmaz.

Trans-retinoik asit İlacın sürekli kullanımından sonra AUC'de bir azalma ve plazma konsantrasyonlarında haftada ortalama üçte bir oranında bir azalma ile ifade edilen, kendi kendini indükleme yeteneği ile karakterize edilir. Ancak dozun arttırılması plazma konsantrasyonlarını yeterince artırmaz.

Formda yaklaşık% 60 Tretinoin metabolitler Oksidasyon ve glukuronidasyon işlemi sırasında oluşan 3 gün (72 saat) içinde böbrekler tarafından elimine edilir. Kısmen metabolitler 3 ila 6 gün içerisinde bağırsak içeriğiyle birlikte atılır.

Tekrarlanan uygulama, sitokrom c-oksidaz enzim sisteminin (sitokrom P450) indüklenmesinin neden olduğu konsantrasyonda bir azalmaya neden olur. Sonuç olarak oral uygulamadan sonra klerens artar ve maddenin biyoyararlanımı azalır.

İlaç kutanöz uygulama için kullanılıyorsa Tretinoinin emilim oranı %1,41-31 arasında değişmektedir. Her şeyden önce aşağıdaki gibi parametrelerden etkilenir:

• hastanın cildinin genel durumu;
• işlenecek yüzey alanı;
• uyuşturucu kullanma süresi.

Kutanöz uygulamadan sonra, emilen Tretinoin dozunun %4,45'i idrarla birlikte ve yaklaşık %1,6'sı safrayla birlikte böbrekler tarafından elimine edilir.

Kullanım endikasyonları

Varyant tanısı konan hastalara oral tretinoin reçete edilir Akut miyeloid lösemi miyeloid hücre türlerinden birinin anormal birikimi ile karakterize edilir - promyelositler .

Ayrıca ilacın kullanımı, hem daha önce herhangi bir tedavi görmemiş hastalarda, hem de APML'nin nüksetmesi/nüksetmesi yaşayan hastalarda hastalığın remisyonunun indüksiyonunu tetikler ( akut form promiyelositik lösemi ) veya standarda karşı bağışık olup, kullanılarak gerçekleştirilir rubomisin , sitorabin veya bunların analogları.

Hastalığın tamamen gerilemesinin başlamasından sonra, hastaların konsolidasyona uğradığı gösterilmiştir. kemoterapi tam dozlarda.

İlaç talimatları, Tretinoin ile idame tedavisi gören hastaların tedaviye yanıt kaybı yaşayabileceği konusunda uyarıyor.

Harici bir ajan olarak Tretinoin aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:

• yılan balıklarını boşaltmak (yani birkaç şeyin birleşmesi sonucu oluşan sivilce) kalıcı sivilce , derin geçitlerle birbirine bağlı);
• Akne vulgaris eğitimin eşlik ettiği papüller (nodüller), komedonlar (saç foliküllerinin ağzında sebumun oluşturduğu tıkaçlar) veya püstüller (döküntü elementlerinin cerahatli içeriğiyle dolu);
• Favre-Racouchaud hastalığı (cildin kolloid dejenerasyonu, dermatoz bilinmeyen kökenli);
• cilt hiperpigmentasyonu .

Kontrendikasyonlar

Tretinoin'in kapsül formunda kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• tretinoine karşı artan bireysel duyarlılık;
• (ilacın fetüs üzerinde teratojenik etkisi vardır ve embriyonik gelişimde ciddi bozukluklara neden olur);
• (ilaçtan kaçınılamazsa beslenme durdurulmalıdır).

Harici kullanım yasaktır:

• hamilelik sırasında;
• Akut inflamatuar lezyonları olan kişiler deri;
• ;
• yara ve yanıkların varlığında;
• en kutanöz epitelyoma (hastalığın aile geçmişinde kaydedildiği vakalar dahil).

Yan etkiler

Şu tarihte: sözlü olarak ilaç, hastaların yaklaşık dörtte birinde " retinoik asit sendromu ”, uygun şekilde tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.

Temel özellikleri “ retinoik asit sendromu ” nefes darlığı , ateşli durum , akut solunum sıkıntısı sendromu , eğitim sızar akciğerlerde hiperlökositoz (kandaki konsantrasyonunun 1 mm3 başına 40-50 bini aştığı lökosit içeriğinde artış), hipotansiyon plevral boşlukta patolojik sıvı birikmesi ( plevral efüzyon ), hepatik ve böbrek ve çoklu organ yetmezliği .

Diğer olasılara ters tepkiler ilgili olmak:

• Semptom olarak ortaya çıkan cilt reaksiyonları kseroderma (ciltte kuruluk ve pullanmanın artması), ağız kuruluğunun artması, şiloz (cildin ve dudakların kırmızı sınırının inflamatuar lezyonu), döküntüler, kaşıntı, intradermal kanamalar, terleme artışı, saç dökülmesi (), selülit görünümü, vücudun ultraviyole ışınlarına karşı artan duyarlılığı ( ışığa duyarlılık ), ciltte kabarcıkların veya kabukların ortaya çıkması, geçici hiper veya hipopigmentasyon .
• Fonksiyonel bozukluklar sindirim sistemi, içermek mide bulantısı , kusma epigastrik bölgede ağrı, bağırsak bozuklukları (hem kabızlık hem de ishal mümkündür), gelişme büllöz stomatit , hücre içi karaciğer enzimleri ALT ve AST'nin aktivitesinde artış ( alanin Ve aspartat amino transferazlar ).
• Fonksiyonel bozukluklar merkezi gergin sistem bilinç, işitme ve görme bozuklukları şeklinde ifade edilen görünüm baş dönmesi , artan kaygı seviyeleri, artan performans.
• Artan plazma konsantrasyonları olarak ifade edilen metabolik bozukluklar kolesterol Ve trigliseritler ve ayrıca vücut ağırlığındaki değişiklikler şeklinde.
• Fonksiyonel bozukluklar solunum sistemişeklinde ifade edilenler öksürük , üst ve alt enfeksiyonlar solunum sistemi , nefes darlığı , nefes darlığı , burun mukozasının şişmesi Ve gırtlak , dış görünüş plevral efüzyon ve akciğerlerde hırıltı, gelişme ve görünüm gayret .
• Kas-iskelet sistemi bozuklukları, şu şekilde ifade edilir: kas ağrısı Ve kemik ağrısı .
• Kalp fonksiyon bozukluğu ve dolaşım sistemişeklinde ifade edilir.
• Terfi kanama .
• Artan zayıflık ve.
• İkincil gelişimi enfeksiyonlar .
• Göğüste ve sırtta ağrının ortaya çıkması.

Yan etkilerin şiddetine bağlı olarak hastaya ilaçla tedaviyi tamamen bırakması veya geçici olarak bırakması önerilebilir.

Randevu kısıtlamaları şunlardır:

• ağızdan uygulandığında bir yaşın altındaki çocuklar;
• Tretinoin'in harici bir ajan olarak reçete edildiği on iki yaşın altındaki çocuklar;
• doğurganlık çağındaki kadınlar arasında güvenilir doğum kontrolü eksikliği;
• Böbrek yetmezliği;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• artırılmış kafa içi basıncı ;
• elli yaşın üzerinde yaş;
• lökositoz ;
• kronik zehirlenme (özellikle alkollü içecekler);
• hipertrigliseridemi ;
• hiperkolesterolemi ;

Tretinoin kremi: kullanım, yöntem ve dozaj rejimi talimatları

İlaç yalnızca çalışma tecrübesi olan bir doktor tarafından reçete edilir. hematolojik Ve onkolojik hastalıklar.

Oral uygulama için önerilen günlük doz, doksan gün boyunca (veya hastalığın tamamen gerilemesinin başlangıcından sonraki otuz gün boyunca vücut yüzey derisinin her metrekaresi için 45 mg Tretinoin'dir; tedavi desteklenir) kemoterapi kullanarak sitostatik ilaçlar ). Doz hastanın yaşına bağlı değildir ve yetişkin hastalar, yaşlılar ve çocuklar için aynıdır.

İzin verilen maksimum dozun, vücut yüzey derisinin her metrekaresi için 195 mg Tretinoin'e eşit günlük doz olduğu kabul edilir. Çocuklar için izin verilen maksimum günlük doz, vücut yüzeyindeki cildin her metrekaresi için 60 mg Tretinoin'dir.

Hastaya teşhis konulursa böbrek ve/veya Karaciğer yetmezliği Daha sonra günlük dozun vücut yüzeyindeki cildin her metrekaresi için 25 mg Tretinoin'e düşürülmesi önerilir.

Yaygın tümörleri olan hastalar için günlük doz, izin verilen maksimum miktarın üçte biri kadardır; çocuklar için, ilgili hekimin önerdiği maksimum dozdan daha düşüktür.

Tretinoin ile tedavi sürecini tamamladıktan iki ila dört ay sonra mümkündür hastalığın tekrarlaması .

Gelişme olasılığını azaltmak için ağızdan alındığında" retinoik asit sendromu “Konsantrasyon artarsa ​​veya bu durumun belirtilerinden herhangi biri ortaya çıkarsa, hastaya tam reçete verilir. kemoterapi , sitostatik ajanların yeterli dozlarda uygulanmasını ima eder.

Topikal tedavi olarak Tretinoin losyonu, jeli veya kremi günde bir kez etkilenen cilde çok ince bir tabaka halinde sürülür ve altı saat bekletilir. Bu sürenin sonunda ilacın akan su altında yıkanması gerekir.

Az miktarda krem ​​parmak ucuna sıkılarak alın, çene ve boyundan başlayarak yüze eşit şekilde dağıtılır. Daha sonra etkilenen diğer bölgelere geçin.

Krem hafif hareketlerle sürülür. Aynı zamanda derhal görünmez hale gelmeli veya en azından farkedilemez hale gelmelidir. Krem kuruduktan sonra soyuluyorsa veya ciltte çok belirgin görünüyorsa, bu dozun aşıldığının kanıtıdır.

Fazla miktarda kremin daha iyi veya daha hızlı sonuçları garanti etmediğini unutmamak önemlidir.

Açık tenli insanlar ve aşırı kuru cilde sahip kişiler, Ilk aşamalar Tedavi süresince Tretinoin'in yarım saatten fazla uygulanmaması tavsiye edilir. Daha sonra ilacın ciltle temas süresinde kademeli bir artışa izin verilir.

Tedavi sürecinde olgunlaşmış ve tamamen yumuşamış komedon ve püstüllerin de kademeli olarak uzaklaştırılması mümkündür.

Talimatlara göre tedavi süresi bir ila iki haftadan üç aya kadar değişebilir. Görünümü önlemek için akne Tretinoin, uzun bir süre boyunca günde bir ila üç kez ılık bir banyodan sonra uygulanır.

Doz aşımı

Ortaya çıkarlarsa, terapi bir tedavi sürecinden geçmeyi içerir. İlaç üç gün süreyle, her on iki saatte bir 10 mg uygulanmalıdır).

Etkileşim

Tretinoin, sitokrom c oksidaz sisteminin enzimlerinin etkisi altında karaciğerde metabolize edilir. Bu nedenle ilaçla birlikte kullanılması ilaçlar Bu enzim sisteminin etkilenmesi, Tretinoinin farmakokinetik parametrelerinde değişikliklere neden olabilir.

Tretinoin'in eşzamanlı kullanımının arka planına karşı ve doğum kontrol hapları temeli olan ikincisinin etkinliği önemli ölçüde azalır.

Tretinoinin eş zamanlı kullanımı tetrasiklinler hastalarda bir artış yaşanabilir kafa içi basıncı .

İlaçlarla eş zamanlı kullanım semptomların gelişmesine neden olur hipervitaminoz .

Özel Talimatlar

Harici kullanım için kremler, jeller ve losyonlar kullanırken, ilacın gözlere, ağza, burun köşelerine, açık yaralara ve mukoza zarlarına girmesinden kaçının. Böyle bir durumda Tretinoin'i derhal suyla iyice durulamalısınız.

İlacın tedavisi sırasında güneşe maruz kalmaktan kaçınılması tavsiye edilir. Zaten bronzlaşmış olan hastalar için tedaviye, bronzluk biraz geçtikten sonra başlanmalıdır.

Güneş kremi hasarlı cilt bölgelerine uygulanmalı veya giysilerle kapatılmalıdır. Tretinoin preparatlarını harici kullanım için kullanırken rüzgarda veya soğukta olması tavsiye edilmez.

Tretinoin kullanımının ilk günlerinde arttı akne İlacın derinin derin katmanlarında lokalize olan etkisinden kaynaklanmaktadır. akne Tedavinin başlamasından önce görünmez kalan.

İlacın doğurganlık çağındaki kadınlar tarafından ağız yoluyla alınması durumunda (kısırlık tanısı konmuş olsa bile), güvenilir kullanılması tavsiye edilir. doğum kontrolü . Kullanımları tedavinin başlamasından en az bir ay önce başlar, tedavi süresince devam eder ve ilacın kesilmesinden sonra bir ay daha devam eder.

Tedavi genellikle normalin ikinci veya üçüncü gününde başlar. adet döngüsü . Tedaviye başlamadan iki hafta önce kadının hamile olmadığına dair laboratuvar doğrulaması yapılmalıdır. Daha sonra aylık olarak gebelik testlerinin yapılması önerilir.

Tretinoin tedavisi sırasında hamilelik meydana gelirse, ilacın yüksek teratojenitesi nedeniyle, deformiteli ve diğer gelişimsel kusurları olan bir çocuğa sahip olma riski çok yüksektir.

Çocukların Tretinoin ile tedavisinin etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli bilgi yoktur. Ancak artış olduğuna dair kanıtlar var. çocuklarda toksik belirtiler ilaçla tedavi edilenler (özellikle vakalar vardı) kafa içi basıncının artması ). Bu nedenle Tretinoin kullanımından kaçınılması önerilir. pediatri .

İlaçla tedavi, araç kullanma yeteneğinin bozulmasına neden olabilir Araçlar ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar ve cihazlarla çalışın. Bunun nedeni, sıklıkla Tretinoin almanın güçlü eşlik etmesidir. baş ağrısı Ve baş dönmesi .

Krem formundaki ilaç yanıcı olduğundan, kullanımı sırasında açık alevden ve sigara içmekten kaçınılmalıdır.

Şiddetli tahriş belirtileri ortaya çıkarsa, ilacın harici bir ajan olarak kullanılması durdurulmalıdır.

Bazı durumlarda ilacın topikal kullanıma yönelik belirli ürünlerle uyumsuzluğu olabilir: sabun (hem normal hem de tıbbi), yıkama jelleri, kozmetikler vb.

Kükürt içeren ilaçları kullanırken de özel dikkat gösterilmesi gerekir. salisilik asit .

Satış şartları

Tablet formundaki Tretinoin eczanelerde kesinlikle reçeteye göre satılmaktadır.

Harici kullanıma yönelik tretinoin preparatları tezgah üstü ürünler olarak sınıflandırılır.

Depolama koşulları

Tretinoin, akne tedavisine yönelik ilaç grubuna karşılık gelen bir ilaçtır (krem). Bu ilaç aşağıdaki uygulama özellikleriyle karakterize edilir:

• Sadece doktor reçetesiyle satılır
• Hamilelik sırasında: kontrendikedir
• Emzirirken: kontrendikedir

Paket

Birleştirmek

Tretinoin (transretinoik asit) aktif maddedir ve belirgin bir çiçek kokusuna sahip kristal bir tozdur. Bu madde dimetil sülfoksitte oldukça çözünür, polietilen glikol, oktanol ve %100 alkolde (etanol) çözülmesi zordur, suda neredeyse çözünmez (25°C sıcaklıkta çözünürlük indeksi 0,126 mg/l), mineral yağlar ve gliserin . Tozun rengi sarıdan açık turuncuya kadar değişebilir.

Salım formu

Tretinoin şu şekilde mevcuttur:

• aktif madde konsantrasyonu% 0,05 olan losyonlar;
• %0,025, %0,05 veya %0,1 aktif madde konsantrasyonuna sahip jel;
• aktif madde konsantrasyonu %0,05 veya %0,1 olan krem;
• % 0,1 aktif madde konsantrasyonuna sahip harici kullanım için çözelti;
• oral uygulama için kapsüller (her kapsüldeki aktif madde içeriği 10 mg'dır).

farmakolojik etki

Tretinoin maddesi “Diğer antitümör ilaçları”, “Dermatotropik ilaçlar” gruplarına ve ayrıca “Vitaminler ve vitamin benzeri ilaçlar” grubuna aittir.

Vücudu etkileyerek şunları kışkırtır:

• antitümör;
• keratolitik;
• antiseboreik;
• komedolitik;
• immün sistemi uyarıcı;
• doku yenilenmesini uyarmak;
• lokal anti-inflamatuar etki.

Tretinoin ayrıca akne vulgaris tedavisinde ve provitamin A olarak da kullanılır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Tretinoin, hücre farklılaşmasının indükleyicisi olan sistemik bir retinoid olarak sınıflandırılır. Yapısı A vitaminine benzer ve retinolün metabolizasyonunun bir ürünüdür.

Bu madde, trans-retinoik asidin retinoik asit hücre çekirdeğinin reseptörlerine (miyeloid dahil) bağlanmasındaki bir değişikliğin neden olduğu promiyelositlerin (granülosit öncüleri) proliferasyonunu inhibe ederken, hücre farklılaşma süreçlerinin indüklenmesini destekler. lösemi).

Tretinoin'in etkisi altında, lösemik klondan kaynaklanan ilkel promiyelositlerin ilk olgunlaşmasının yanı sıra, bunların kemik iliğinde ve periferik kanda dönüştürülmemiş normal hematopoietik poliklonal hücrelerle değiştirilme süreçleri aktive edilir.

Bu arka plana karşı hasta, ortalama iki ila dört ay süren hastalığın remisyonunu geliştirir.

Topikal olarak uygulandığında Tretinoin hücre zarlarına nüfuz edebilir ve hücre çekirdeğine giren sitoplazmik bir kompleks oluşturabilir. Ortaya çıkan hormon-reseptör kompleksi, DNA'ya bağlanma ve transkripsiyon sürecine müdahale etme, böylece protein biyosentezini bozma yeteneğine sahiptir (Tretinoinin hipopigment etkisi bu süreçlere dayanmaktadır).

Madde, cildin epidermal tabakasındaki hücrelerin mitozu üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, cildin papiller tabakasında bulunan elastinin proteini tarafından oluşturulan mukopolisakkaritlerin ve elastik liflerin miktarının artmasına yardımcı olur.

Ayrıca Tretinoin:

• melanin oluşum sürecini baskılar;
• epitel hücrelerinin büyümesini ve farklılaşmasını uyarır;
• sivilce oluşturan hücrelerin yapışmasını engeller;
• açık sivilceye uygulandığında herhangi bir iltihap belirtisi bırakmadan epidermisi eşitler;
• Kapalı sivilcelere uygulandığında, bunların açılmasını veya papüler nodüllere dönüşmesini ve keratin tıkacının onlardan çıkarılmasından sonra iz bırakmadan daha fazla iyileşmesini teşvik eder;
• yeni sivilce oluşumunu engeller.

Tretinoin'in keratolitik etkisi keratoz fenomenini ortadan kaldırmaktır. Mekanizması, keratinosit çoğalmasının baskılanması ve pul pul dökülme süreçlerinin iyileştirilmesinden kaynaklanmaktadır.

Antiseboreik etki, epidermal hücrelerin çoğalmasının engellenmesi, yağ bezlerinin epitel dokusunun çoğalmasının engellenmesi, sebum üretiminin azaltılması ve tahliye işlemlerinin normalleştirilmesi, yağ etrafındaki inflamatuar reaksiyonun şiddetinin azaltılmasından kaynaklanır. bezlerin yanı sıra cilt yenilenme süreçlerinin uyarılması.

Komedolitik ve lokal anti-inflamatuar etkiler, aşırı miktarda yağ salgısının emilmesi, yağ bezleri tarafından üretiminin engellenmesi, gözeneklerin daralması ve inflamatuar süreç belirtilerinin ortadan kaldırılması şeklinde ifade edilir.

Tretinoin kullanımından gözle görülür bir terapötik etki, ilacı kullanmaya başladıktan yaklaşık bir buçuk ay sonra (genellikle 6 veya 7 haftada) gözlenir. Maksimum etki, kullanımın 8-12 haftasından sonra gözlenir.

Transretinoik asit normalde insan plazmasında her zaman bulunan A vitamininin endojen bir metabolitidir. Oral uygulamadan sonra madde midede ve bağırsaklarda iyi emilir, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu üç saat sonra gözlenir.

Tretinoin emilim oranları hem farklı hasta gruplarında hem de her hastada farklılık gösterebilir. Bu madde kan plazmasındaki proteinlere (esas olarak albümin) önemli ölçüde bağlanma yeteneğine sahiptir. Bağlanma oranı %95 dahilindedir.

Yarı ömrü ortalama 0,7 saattir. 40 mg'lık tek doz Tretinoin dozundan sonra kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu yaklaşık 7-12 saat sonra orijinal seviyesine döner.

İlaç vücutta birikmez ve tekrarlanan uygulamalardan sonra bile çeşitli dokularda oyalanmaz.

Transretinoik asit, kendi metabolizmasını indükleme yeteneği ile karakterize edilir; bu, ilacın sürekli kullanımından sonra AUC'de bir azalmaya ve plazma konsantrasyonlarında haftada ortalama üçte bir oranında bir azalmaya yansır. Ancak dozun arttırılması plazma konsantrasyonlarını yeterince artırmaz.

Oksidasyon ve glukuronidasyon işlemi sırasında oluşan metabolit formundaki Tretinoinin yaklaşık% 60'ı böbrekler tarafından 3 gün (72 saat) içinde elimine edilir. Metabolitler 3 ila 6 gün içerisinde kısmen bağırsak içeriğiyle birlikte atılır.

Tekrarlanan uygulama, sitokrom c-oksidaz enzim sisteminin (sitokrom P450) indüklenmesinin neden olduğu konsantrasyonda bir azalmaya neden olur. Sonuç olarak oral uygulamadan sonra klerens artar ve maddenin biyoyararlanımı azalır.

İlaç kutanöz uygulama için kullanılıyorsa Tretinoinin emilim oranı %1,41-31 arasında değişmektedir. Her şeyden önce aşağıdaki gibi parametrelerden etkilenir:

• hastanın cildinin genel durumu;
• işlenecek yüzey alanı;
• uyuşturucu kullanma süresi.

Kutanöz uygulamadan sonra, emilen Tretinoin dozunun %4,45'i idrarla birlikte ve yaklaşık %1,6'sı safrayla birlikte böbrekler tarafından elimine edilir.

Kullanım endikasyonları

Oral Tretinoin, miyeloid hücre türlerinden biri olan promiyelositlerin anormal birikimi ile karakterize edilen, akut miyeloid löseminin bir varyantı tanısı konan hastalara reçete edilir.

Ayrıca ilacın kullanımı, hem daha önce herhangi bir tedavi görmemiş hastalarda hem de APML'nin nüksetmesi/nüksetmesi (promiyelositik löseminin akut formu) geçiren veya tedaviye dirençli hastalarda hastalığın remisyonunun indüksiyonunu tetikler. Rubomisin, sitorabin veya bunların analoglarını kullanan standart kemoterapiye.

Hastalığın tamamen gerilemesinin başlamasından sonra hastalara tam dozlarda konsolidasyon kemoterapisi gösterilir.

İlaç talimatları, Tretinoin ile idame tedavisi gören hastaların tedaviye yanıt kaybı yaşayabileceği konusunda uyarıyor.

Harici bir ajan olarak Tretinoin aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:

• birleşik yılan balıkları (yani, derin geçitlerle birbirine bağlanan birkaç dayanıklı yılan balığının birleşmesinin sonucu olan yılan balıkları);
• papüllerin (nodüller), komedonların (saç foliküllerinin ağzında sebumun oluşturduğu tıkaçlar) veya püstüllerin (döküntü elemanlarının cerahatli içerikleriyle dolu) oluşumunun eşlik ettiği akne vulgaris;
• Favre-Rakucho hastalığı (nerede olduğu bilinmeyen bir dermatoz olan derinin kolloid dejenerasyonu);
• cilt hiperpigmentasyonu.

Kontrendikasyonlar

Tretinoin'in kapsül formunda kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• tretinoine karşı artan bireysel duyarlılık;
• hamilelik (ilacın fetüs üzerinde teratojenik etkisi vardır, embriyonik gelişimde ciddi bozukluklara neden olur);
• emzirme (ilaçtan kaçınılamazsa emzirme durdurulmalıdır).

Harici kullanım yasaktır:

• hamilelik sırasında;
• ciltte akut inflamatuar lezyonları olan kişiler;
• egzama için;
• yara ve yanıkların varlığında;
• kutanöz epitelyomalı (aile geçmişinde hastalığın kaydedildiği vakalar dahil).

Yan etkiler

İlacı ağızdan alırken, hastaların yaklaşık dörtte birinde, uygun şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilen "retinoik asit sendromu" adı verilen hastalık gelişiyor.

“Retinoik asit sendromunun” ana belirtileri nefes darlığı, ateş, akut solunum sıkıntısı sendromu, akciğerlerde sızıntı oluşumu, hiperlökositozdur (kandaki konsantrasyonunun 1'de 40-50 bini aştığı artan lökosit içeriği). kübik mm), hipotansiyon, plevral boşlukta patolojik sıvı birikmesi (plevral efüzyon), karaciğer, ayrıca böbrek ve çoklu organ yetmezliği.

Diğer olası advers reaksiyonlar şunları içerir:

• Kseroderma semptomları (ciltte artan kuruluk ve pullanma), artan ağız kuruluğu, cheilosis (cildin ve dudakların kırmızı sınırının inflamatuar lezyonu), döküntüler, kaşıntı, intradermal kanamalar, artmış semptomlar şeklinde ifade edilen cilt reaksiyonları terleme, saç dökülmesi (alopesi), selülit görünümü, vücudun ultraviyole ışınlarının etkisine karşı artan duyarlılığı (fotosensitizasyon), ciltte kabarcık veya kabukların ortaya çıkması, geçici hiper veya hipopigmentasyon odaklarının ortaya çıkması.
• Mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, dışkı bozuklukları (hem kabızlık hem de ishal mümkündür), büllöz stomatit gelişimi, hücre içi karaciğer enzimleri ALT ve AST'nin (alanin ve aspartat aminotransferazlar) aktivitesinde artış dahil olmak üzere sindirim sistemi bozuklukları.
• Depresyon, bilinç, işitme ve görme bozukluğu, baş dönmesi, artan kaygı düzeyi ve kafa içi basıncın artması şeklinde ifade edilen merkezi sinir sisteminin işlevindeki bozukluklar.
• Artan plazma kolesterol ve trigliserit konsantrasyonlarının yanı sıra vücut ağırlığındaki değişiklikler şeklinde ifade edilen metabolik bozukluklar.
• Öksürük, üst ve alt solunum yollarının enfeksiyonu, nefes darlığı, nefes darlığı, burun ve gırtlak mukozasının şişmesi, plevral efüzyonun ortaya çıkması ve nefes darlığı şeklinde ifade edilen solunum sistemi fonksiyonundaki bozukluklar ve akciğerlerde hırıltı, farenjit gelişimi ve stridor görünümü.
• Kas ağrısı ve kemik ağrısı şeklinde ifade edilen kas-iskelet sistemi bozuklukları.
• Aritmi şeklinde ifade edilen kalp ve damar sisteminin işleyişindeki bozukluklar.
• Artan kanama.
• Artan zayıflık ve uyuşukluk.
• İkincil enfeksiyonların gelişimi.
• Göğüste ve sırtta ağrının ortaya çıkması.

Yan etkilerin şiddetine bağlı olarak hastaya ilaçla tedaviyi tamamen bırakması veya geçici olarak bırakması önerilebilir.

Randevu kısıtlamaları şunlardır:

• ağızdan uygulandığında bir yaşın altındaki çocuklar;
• Tretinoin'in harici bir ajan olarak reçete edildiği on iki yaşın altındaki çocuklar;
• doğurganlık çağındaki kadınlar arasında güvenilir doğum kontrolü eksikliği;
• Böbrek yetmezliği;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• artan kafa içi basıncı;
• elli yaşın üzerinde yaş;
• lökositoz;
• kronik zehirlenme (özellikle alkollü içecekler);
• hipertrigliseridemi;
• hiperkolesterolemi;
• pankreatit;
• diyabet.

Tretinoin kremi: kullanım, yöntem ve dozaj rejimi talimatları

İlaç yalnızca hematolojik ve onkolojik hastalıklarla çalışma tecrübesi olan bir doktor tarafından reçete edilir.

Oral uygulama için önerilen günlük doz, doksan gün boyunca (veya hastalığın tamamen gerilemesinin başlangıcından sonraki otuz gün içinde; tedavi, sitostatik ilaçlar kullanılarak kemoterapi ile desteklenir) vücut yüzey derisinin metrekaresi başına 45 mg Tretinoin'dir. Doz hastanın yaşına bağlı değildir ve yetişkin hastalar, yaşlılar ve çocuklar için aynıdır.

İzin verilen maksimum dozun, vücut yüzey derisinin her metrekaresi için 195 mg Tretinoin'e eşit günlük doz olduğu kabul edilir. Çocuklar için izin verilen maksimum günlük doz, vücut yüzeyindeki cildin her metrekaresi için 60 mg Tretinoin'dir.

Hastaya böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği tanısı konulursa, günlük dozun vücudun cilt yüzeyinin her metrekaresi için 25 mg Tretinoin'e düşürülmesi önerilir.

Yaygın tümörleri olan hastalar için günlük doz, izin verilen maksimum miktarın üçte biri kadardır; çocuklar için, ilgili hekimin önerdiği maksimum dozdan daha düşüktür.

Tretinoin tedavisinin tamamlanmasından iki ila dört ay sonra hastalığın tekrarlaması mümkündür.

İlacı ağızdan alırken, lökosit konsantrasyonu arttığında veya bu durumun belirtilerinden herhangi biri ortaya çıktığında "retinoik asit sendromu" gelişme olasılığını azaltmak için hastaya sitostatik ajanların yeterli dozlarda uygulanmasını içeren tam kemoterapi reçete edilir. .

Topikal tedavi olarak Tretinoin losyonu, jeli veya kremi günde bir kez etkilenen cilde çok ince bir tabaka halinde sürülür ve altı saat bekletilir. Bu sürenin sonunda ilacın akan su altında yıkanması gerekir.

Az miktarda krem ​​parmak ucuna sıkılarak alın, çene ve boyundan başlayarak yüze eşit şekilde dağıtılır. Daha sonra etkilenen diğer bölgelere geçin.

Krem hafif hareketlerle sürülür. Aynı zamanda derhal görünmez hale gelmeli veya en azından farkedilemez hale gelmelidir. Krem kuruduktan sonra soyuluyorsa veya ciltte çok belirgin görünüyorsa, bu dozun aşıldığının kanıtıdır.

Fazla miktarda kremin daha iyi veya daha hızlı sonuçları garanti etmediğini unutmamak önemlidir.

Açık tenli kişilerin yanı sıra aşırı kuru cilde sahip kişiler için, tedavinin ilk aşamalarında Tretinoin'in yarım saatten fazla uygulanmaması önerilir. Daha sonra ilacın ciltle temas süresinde kademeli bir artışa izin verilir.

Tedavi sürecinde olgunlaşmış ve tamamen yumuşamış komedon ve püstüllerin de kademeli olarak uzaklaştırılması mümkündür.

Talimatlara göre tedavi süresi bir ila iki haftadan üç aya kadar değişebilir. Akne oluşumunu önlemek için Tretinoin, sıcak bir banyodan sonra günde bir ila üç kez uzun süre uygulanır.

Doz aşımı

Ortaya çıkarlarsa, terapi deksametazon ile bir tedavi sürecine girmeyi içerir. İlaç üç gün süreyle, her on iki saatte bir 10 mg uygulanmalıdır).

Etkileşim

Tretinoin, sitokrom c oksidaz sisteminin enzimlerinin etkisi altında karaciğerde metabolize edilir. Bu nedenle bu enzim sistemini etkileyen ilaçların ilaçla birlikte kullanılması Tretinoinin farmakokinetik parametrelerinde değişikliklere neden olabilir.

Tretinoin ve progesterona dayalı kontraseptiflerin eşzamanlı kullanımıyla, ikincisinin etkinliği önemli ölçüde azalır.

Tretinoinin tetrasiklinlerle eş zamanlı kullanımı hastalarda kafa içi basıncında artışa neden olabilir.

A vitamini preparatlarıyla eş zamanlı kullanım, hipervitaminoz semptomlarının gelişmesine neden olur.

Özel Talimatlar

Harici kullanım için kremler, jeller ve losyonlar kullanırken, ilacın gözlere, ağza, burun köşelerine, açık yaralara ve mukoza zarlarına girmesinden kaçının. Böyle bir durumda Tretinoin'i derhal suyla iyice durulamalısınız.

İlacın tedavisi sırasında güneşe maruz kalmaktan kaçınılması tavsiye edilir. Zaten bronzlaşmış olan hastalar için tedaviye, bronzluk biraz geçtikten sonra başlanmalıdır.

Güneş kremi hasarlı cilt bölgelerine uygulanmalı veya giysilerle kapatılmalıdır. Tretinoin preparatlarını harici kullanım için kullanırken rüzgarda veya soğukta olması tavsiye edilmez.

Tretinoin kullanımının ilk günlerinde, ilacın, tedaviye başlamadan önce görünmeyen derinin derin katmanlarında lokalize olan sivilceler üzerindeki etkisinden dolayı sivilceler artabilir.

İlacı doğurganlık çağındaki kadınlar tarafından ağızdan alırken (kısırlık tanısı konmuş olsa bile), güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanılması tavsiye edilir. Kullanımları tedavinin başlamasından en az bir ay önce başlar, tedavi süresince devam eder ve ilacın kesilmesinden sonra bir ay daha devam eder.

Tedavi genellikle normal adet döngüsünün ikinci veya üçüncü gününde başlar. Tedaviye başlamadan iki hafta önce kadının hamile olmadığına dair laboratuvar doğrulaması yapılmalıdır. Daha sonra aylık olarak gebelik testlerinin yapılması önerilir.

Tretinoin tedavisi sırasında hamilelik meydana gelirse, ilacın yüksek teratojenitesi nedeniyle, deformiteli ve diğer gelişimsel kusurları olan bir çocuğa sahip olma riski çok yüksektir.

Çocukların Tretinoin ile tedavisinin etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli bilgi yoktur. Bununla birlikte, ilaçla tedavi edilen çocuklarda toksik semptomların arttığına dair kanıtlar vardır (özellikle kafa içi basıncının arttığı vakalar vardı). Bu nedenle çocuk hastalarda Tretinoin kullanımından kaçınılması önerilir.

İlaçla tedavi, araç kullanma ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizma ve cihazları çalıştırma yeteneğini bozabilir. Bunun nedeni, Tretinoin'in sıklıkla alınmasına şiddetli baş ağrıları ve baş dönmesinin eşlik etmesidir.

Krem formundaki ilaç yanıcı olduğundan, kullanımı sırasında açık alevden ve sigara içmekten kaçınılmalıdır.

Şiddetli tahriş belirtileri ortaya çıkarsa, ilacın harici bir ajan olarak kullanılması durdurulmalıdır.

Bazı durumlarda ilacın topikal kullanıma yönelik belirli ürünlerle uyumsuzluğu olabilir: sabun (hem normal hem de tıbbi), yıkama jelleri, kozmetikler vb.

Tretinoin ile paralel olarak kükürt, resorsinol veya salisilik asit içeren ilaçların kullanımında da özel dikkat gösterilmesi gerekir.

Satış şartları

Tablet formundaki Tretinoin eczanelerde kesinlikle reçeteye göre satılmaktadır.

Harici kullanıma yönelik tretinoin preparatları tezgah üstü ürünler olarak sınıflandırılır.

Depolama koşulları

Tretinoin kremi – tıbbi ürün Geniş bir etki yelpazesi ile harici kullanım için. Akne, iltihaplı sivilceler, kırışıklıklar ve sarkan ciltlerle mücadele etmek için kullanılır. Tretinoin kremi dünya çapında birçok ilaç şirketi tarafından üretilmektedir - İsviçre, İtalya, Hindistan, Fransa.

İlacın aktif bileşeni aynı isimde bir maddedir. Tretinoin, yapısal analoğu olan A vitamininin en güçlü, en etkili şeklidir. İkinci isim saf retinoik asittir. Kremdeki konsantrasyon %0,05 veya %0,1'dir. Bu madde vitaminlerin yanı sıra antitümör dermatolojik ajanlar grubuna aittir.

Ek bileşenler yoğun bir kıvam, hızlı emilim ve kolay uygulama sağlar. Aktif bileşenin epidermisin derin katmanlarına nüfuz etmesini teşvik edin.

Aksiyon

Tretinoin vücutta retinolün dönüştürülmesiyle üretilen bir üründür. Doğal bileşen hücresel yapılarda yer alır ve elastin ve kollajen liflerinin sentezini etkiler. Hücre zarlarından çekirdeğe nüfuz ederek aktivitelerini etkiler. Metabolik süreçleri hızlandırır, üst katmanın gençleşmesini ve restorasyonunu destekler.

Tretinoinin faydaları, dermisin derin katmanlarına nüfuz etme ve hücresel düzeyde değişikliklere neden olma yeteneğinde yatmaktadır. Epidermisin esnekliğini, gençliğini ve tazeliğini korumak için gerekli olan önemli bileşenlerin sentezini aktive eder.

Tretinoinin etkisi altında oluşan hormon kompleksi DNA moleküllerine bağlanır. Setler yeni program cildin eylemleri. Bu özellik, ilacın hormonal patolojilerin arka planında ortaya çıkan sivilce, iltihaplı sivilcelerle mücadele etmek için kullanılmasını mümkün kıldı.

Tretinoin aynı anda birkaç yöne etki ederek kalıcı bir terapötik etki sağlar:

• Antitümör etkisi vardır. İltihaplı, ağrılı sivilcelerle aktif olarak savaşır.
• Kurtarma süreçlerini uyarır.
• Yağ bezlerinin işleyişini normalleştirir, komedonları ortadan kaldırır, gözenekleri daraltır.
• Doku yenilenmesini hızlandırır, soyulmayı ortadan kaldırır.
• Güçlendirir bağışıklık sistemi, epidermisin koruyucu reaksiyonunu arttırır.
• Lokal antiinflamatuar etkiye sahiptir.
• Melanin üretimini baskılar, tonu ve dokuyu eşitler.
• Büyümeyi ve hücre bölünmesini aktive eder, epidermisin üst katmanını yeniler.
• Sivilce oluşumunu tetikleyen hücrelerin etkisini baskılar. Kapalı sivilcelerde açılıp dışarı akmayı teşvik eder. Açık sivilcelerde iltihabı hafifletir ve tonu eşitler. Yeni döküntülerin oluşumunu engeller.

Tretinoin epidermisten derin katmanlara nüfuz eder ve uygulama yerinde birikir. Küçük bir kısmı sistemik kan dolaşımına girer ve vücuda dağıtılır. Kandaki maksimum konsantrasyon uygulamadan 3 saat sonra gözlenir. 7 saat sonra vücuttan atılır. Tretinoinin sistemik kan dolaşımına nüfuz etme derecesi, uygulama alanına, ciltteki hasarın ciddiyetine ve kullanım sıklığına bağlıdır.

Akne için etki mekanizması

Krem, stratum korneumun kalınlığını artırır ve epidermal hücrelere oksijen tedarikini destekler. Yeni bir kaplama katmanının ortaya çıkmasını sağlar. Sürece artan pul pul dökülme eşlik ediyor. Deri parçalar halinde düşebilir.

Üst katmanla birlikte kir kaybolur, tıkanmış gözenekler açılır ve yağ bezlerinin işleyişi iyileşir. Gözeneklerin temizlenmesi, epidermisin katmanlarındaki patojenlerin sayısının azaltılmasına yardımcı olarak akne ve sivilce riskini azaltır. Pul pul dökülen hücrelerin sayısı kademeli olarak en aza indirilir, epidermis tamamen temizlenir ve sivilceler geri dönülemez bir şekilde kaybolur.

Belirteçler

Krem, değişen şiddette ve etimolojide sivilce tedavisi için piyasaya sürüldü. İltihaplı sivilceler için kullanılır. Hücrelerdeki yapısal süreçleri etkileme, üst katmanın gençleşmesini teşvik etme yeteneği nedeniyle, değişen derinliklerdeki kırışıklıklarla mücadelede kullanılır.

Kontrendikasyonlar, yan etkiler

Bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz varsa Tretinoin kullanılmamalıdır. Epidermisin lokal reaksiyonunda kendini gösterir - kızarıklık, soyulma, döküntü, kaşıntı, yanma. Aktif kullanıma başlamadan önce test yapılması tavsiye edilir.

1. Hamilelik veya emzirme döneminde ilacı kullanmayınız.
2. Keskin uçlu cilde uygulamayın. inflamatuar süreçler, açık yaralar, ülserler, çizikler, yanıklar.
3. Egzama ve deri epitelyomasının tedavisi kontrendikedir.
4. 12 yaş altı çocuklarda kullanılamaz.
5. Şeker hastalığında dikkatli kullanın.

İlaç hemen etki etmeye başlar, ancak 7 haftalık günlük kullanımdan sonra gözle görülür bir terapötik etki ortaya çıkar. Yüzde ciddi sivilce hasarı olması durumunda bekleyin olumlu sonuç 3 aylık hesap.

Bir yan etki, başlangıçta cildin durumunda bir bozulma olması - aşırı soyulma, karıncalanma ve yeni sivilcelerin ortaya çıkmasıdır. İstenmeyen etkiler ileri tedavi sırasında kendiliğinden kaybolurlar. Aktif bileşenin eyleminin özellikleriyle ilişkilidirler:

• Gizli sivilceler iltihaplanır ve dışarıdan kendini gösterir. Bu nedenle yüzde daha fazla kızarıklık meydana gelir.
• Epidermisin üst tabakası ölür ve pul pul dökülür, ancak zamanla yerini yenisi alır.
• Yağ bezlerinin çalışması aktive edilir, yağlı bir parlaklık gözlenir, gözenekler genişler ve komedonlar açılır.

Başlangıçta kremin etkisi cildi temizlemeyi, doğal süreçleri uyarmayı ve patolojik hücrelerin işlevlerini engellemeyi amaçlamaktadır. Zamanla hyaluronik asit, elastin lifleri ve kollajen miktarı artar. Cilt gençleşir, pürüzsüzleşir ve yenilenir. Lafta yan etkiler bir işaret aktif eylem krem.

Kullanım için talimatlar

Krem önceden temizlenmiş ve kurutulmuş cilde uygulanmalıdır. Minimum miktarda kullanın. Masaj hareketlerini kullanarak sorunlu bölgelere dağıtın. Ürün yağlı bir parlaklık bırakmadan hızla emilmelidir. Yüzde görünür bir maskenin varlığı aşırı dozu gösterir. Peçeteyle ıslatmanız gerekir, bir dahaki sefere daha az krema kullanın.

İlk uygulamada ürünün yüzünüzde 30 dakikadan fazla kalmaması tavsiye edilir. Ilık suyla yıkayın. Prosedürün günde 4 kez yapılmasına izin verilir. İlacın ciltle temas süresi her gün giderek artarak 6 saate kadar ulaşmaktadır. Hızlı bir etki elde etmek için önerilen tedavi rejimi günde iki kez 6 saattir.

Sonucu pekiştirmek veya sivilceyi önlemek için işlem haftada üç kez yapılmalıdır. 6 saat etki etmeye bırakın. Olgun komedonların ve siyah noktaların tamamen kısırlığa tabi olarak mekanik olarak çıkarılmasına izin verilir. Başka bir uygulama şeması mümkündür.

Akne tedavisi

İlaç günde 1 kez kullanılır. Başlangıç ​​konsantrasyonu %0,025 olmalıdır. Dermatologlar, dermisin buna biraz alışması için başlangıçta prosedürün günaşırı yapılmasını önerir. Yüzde sivilce veya iltihaplı sivilceler varsa tedavi birleştirilmelidir. Krem yatmadan önce uygulanır ve sabah yıkanır. Dışarı çıkmadan önce güneş koruyucu uygulayın. Kalıcı etki 8 hafta sonra görülür.

Kırışıklık karşıtı uygulama

Gençleştirme için ürünün başlangıçta haftada iki kez yatmadan önce kullanılması tavsiye edilir. Sabahları yıkayın. 14 gün sonra işlem günaşırı, sonra her gün yapılır. İnce kırışıklıkların kaybolması bir ay sonra fark edilir hale gelir. Derin olanlar altı ayda düzelir.

Bir terapi sürecinden sonra birkaç ay ara vermelisiniz. Dermatologlar ilacı kullanırken ciltte önemli bir iyileşme olduğunu belirtiyorlar. 6 ay veya daha uzun süre ara verirseniz kırışıklıklar yeniden ortaya çıkacaktır.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında doğrudan güneş ışığından kaçınılmalıdır. Eğer bronzlaşmışsanız, bronzlaştıktan bir hafta sonra tedaviye başlayın.
İşlemden sonra 2 saat boyunca rüzgâra veya dona çıkamazsınız. Soğuk havalarda uzun süre dışarıda kalın.

Gerekirse epidermisin tretinoin ile tedavi edilen bölgelerine güneş koruyucu uygulanabilir.

Krem oldukça yanıcıdır. İşlem sırasında ateşten kaçınmalı ve sigara içmemelisiniz.

Tretinoin kozmetik temizleyicilerle (sabun, jel, köpük) uyumsuz olabilir. Tahriş meydana gelirse, tedavi sırasında cildi temizlemek için başka bir yol seçmeye değer.

Fiyat, nereden alınır

İlaç resmi olarak yasak olduğundan tretinoin kremini ülkemizde bulmak zordur. Dermatologlar, tedavi sürecinde kremin cilt üzerindeki olumsuz etkilerine dikkat çekti. Tedavinin başlangıcında gelişen dermatit normal bir süreç olarak kabul edilir ve iz bırakır. Şu tarihte: uzun süreli kullanım Aktif bileşen karaciğerde birikir ve vücuttan atılmaz. Bu eylemin sonuçları tam olarak incelenmemiştir.

İlaç eczanelerde satılmalıdır, ancak çoğu durumda internet üzerinden sipariş edilir. Reçetesiz kullanılabilir, ancak uzman tavsiyesi gereklidir. Raf ömrü: Üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. Oda sıcaklığı 25 santigrat dereceyi geçmemelidir.

Benzer endikasyonları, kontrendikasyonları ve etkileri olan tretinoin içeren kremler:

• Retin A;
• Retin A mikro;
• Retinol A;
• A-Ret jeli.

İlaç 20 g'lık tüplerde paketlenmiştir.Fiyat kesinlikle dolar kuruna bağlıdır. Ortalama olarak bir paket kremanın maliyeti 50 dolardır.

İlacın eczanelerde bulunması zor olduğundan uzmanlar nadiren reçete eder. İnternet üzerinden kendinize sipariş verin. Ancak daha önce aktif kullanım Tedavi planını netleştirmek için ön konsültasyon almaya değer. Tretinoin ile monoterapi veya dahil edilmesi genel şema tedavi. Şiddetli yanma veya kızarıklık meydana gelirse kullanmayı bırakmalısınız.

Latin isim: Tretinoinum
ATX kodu: L01XX14
Aktif madde: Tretinoin
Üretici firma: Pierre Fabre, Fransa
Eczaneden çıkış: Tezgahın üzerinden
Depolama koşulları: 25 C'ye kadar
Tarihten önce en iyisi: 3 yıl

Tretinoin, transretinoik asit içeren bir ilaçtır; ağızdan alındığında antitümör etkisi gösterir; dışarıdan uygulandığında sivilceleri yok eder ve dermatolojik kusurlu cildin yenilenmesini hızlandırır.

Kullanım endikasyonları

Tretinoin kapsülleri, aşırı promiyelosit birikiminin olduğu miyeloid löseminin tedavisi için endikedir.

Harici kullanıma yönelik ürünler, cildin koloidal bozulması, sivilce sonrası pigmentasyon, sivilce ve şiddetli iltihaplanma durumunda hem açık hem de kapalı sivilce tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tretinoin kırışıklıklara karşı başarıyla kullanılır, cildi pürüzsüzleştirir ve yeniler.

Kompozisyon ve yayın formları

Losyon fiyatı: 1250 ila 1560 ruble.

Bir kapsül, tretinoin olan 10 mg ana bileşen içerir ve ek bileşenler de mevcuttur.

1 gr krem ​​ve 1 ml losyon 500 mcg trans-retinoik asit (tretinoin) içerir.

Jel (1 g), 250 mcg veya 500 mcg ana aktif bileşen içerir.

Tretinoinin oral formu, içinde görünür kalıntılar olmayan ince bir toz bulunan kapsüllerdir. 100 kapaklı şişelerde satılmaktadır.

Krem, 20 g'lık tüp şişelerde satılan, belirli bir kokusu olmayan, beyazımsı bir renk tonunun homojen bir maddesiyle temsil edilir.

Jel, 20 g'lık tüplerde paketlenmiş, yarı saydam, kokusuz, hafif bir doku ile karakterize edilir.

Losyon, 50 ml'lik şişelerde şişelenmiş, alkol kokulu şeffaf açık sarı bir çözeltidir.

Tıbbi özellikler

Tretinoin, yapı olarak vit'e çok yakın olan retinoid bazlı preparatların bir parçasıdır. Ve onun sentetik analogudur. İlaç, epidermisin papiller tabakası içindeki hücre sayısını arttırabilir, böylece kaba sivilce oluşumunda rol oynayan hücrelerin füzyon hızını azaltabilir.

Kapsülleri ağızdan alırken miyeloid lösemi hücrelerinin büyümesinin inhibisyonu gözlenir.

Kapalı sivilceyi harici bir ajanla tedavi ederken, keratin tıkacının çıkarılmasından sonra yara dokusu oluşmadan iyileşmesi gerçekleşen açık sivilceye dönüşme süreci hızlandırılır. İlacın bu özellikleri sayesinde yeni sivilce oluşumunun önlenmesi mümkündür.

Tretinoin: kullanım talimatları

Kapsül başına fiyat: 650 ila 1350 ruble.

İlacın kapsül formundaki dozajı, bir onkolog veya hematolog tarafından ayrı ayrı belirlenir. Önerilen dozaj 1 metrekare başına 45 mg'dır. hastanın vücudunun m'si. Hesaplanan doz günde iki kez uygulanmalıdır. Tedavi kursu genellikle 1-3 ay sürer. remisyon oluşana kadar. Bundan sonra doktor başka ilaçların kullanıldığı bir kemoterapi kursu önerecektir. 2-4 ay sonra nüks ortaya çıkabilir. ilaç tedavisinin tamamlanmasından sonra.

İlacın losyon, krem ​​veya jel şeklinde topikal olarak kullanılması durumunda günde bir kez cilde eşit şekilde dağıtılması gerekir. 6 saat sonra ilacı yıkamanız gerekecek. Hassas ciltlerde uygulamadan sonra yarım saat içerisinde ürün su ile yıkanmalı, uygulama süresi giderek arttırılmalıdır. Komedonları yumuşattıktan sonra dikkatlice çıkarmaya başlayabilirsiniz. Tedavi süresi 1 haftadır. - 3 ay

Kırışıklıkları gidermek için 2 yıl boyunca krem ​​veya jel kullanmanız gerekecektir.

Hamilelik sırasında kullanın, GW

Tedavi yasaktır.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Jel fiyatı: 1400 ila 1600 ruble.

Trans-retinoik aside aşırı duyarlılık varsa ilaç kullanılmamalıdır. şeker hastalığı, ciddi yanıklar ve lökositoz.

İlacın mukoza zarlarına bulaşmasını önlemek gerekir, yanlışlıkla bulaşırsa bölgeyi hemen akan su ile durulamanız gerekecektir.

Üreme çağındaki kadınların 2 ay önceden doğum kontrolü kullanması gerekmektedir. Tedavinin beklenen başlangıcından önce ve 1-2 ay sonra. bitirdikten sonra.

Dermatolojik patolojileri krem, jel veya losyon formundaki Tretinoin ile tedavi ederken, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılması ve güneş koruyucu kullanılması tavsiye edilir.

Dış etkenlerle tedavinin ilk haftasında döküntülerin sayısında kısa süreliğine artış görülebilir.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Krema fiyatı: 1400 ila 1500 ruble.

Şu tarihte: eş zamanlı uygulama progesteron içeren ilaçların etkinliklerinde azalma görülebilir.

Tetrasiklin grubunun ilaçlarını alırken, hastaların kafa içi basıncında keskin bir sıçrama riski artar.

Tretinoin Vit ile kombine edilmemelidir. Ve hipervitaminoz A gelişebileceğinden.

Yan etkiler ve doz aşımı

Bazı hastalar kapsül alırken “retinoik asit sendromu” yaşayabilirler, olumsuz belirtilerin ortadan kaldırılması için derhal doktora başvurmaları gerekir, aksi takdirde ölüm mümkündür.

İlacın harici olarak kullanılması durumunda, ciltte şiddetli kuruluk, ciltte kuruluk hissi. ağız boşluğu, şişlik görünümü. Olası bulantı ve kusma atakları, eritem görünümü, dermatit ve alopesi gelişimi. Bu durumda merkezi sinir sistemi bozuklukları (aşırı kaygı, depresyon, genel halsizlik) gözlemlenebilir.

Yerel belirtiler: pul oluşumu, yanma, kabarcık ve kabuk oluşumu.

Gerekirse Tretinoin'i doktorunuzun seçeceği analoglarla değiştirebilirsiniz.

Doz aşımı durumunda gözlenen yan belirtiler artabilir. Semptomatik tedavi önerilir.

Analoglar

Retinoidler, Rusya

Fiyat 229 ila 594 ovmak.

Retinoik merhem harici kullanıma yönelik bir üründür, ana bileşen izotretinoindir. Düzenli kullanımla epitelyal hiperproliferasyon belirtileri ortadan kaldırılır ve yağ bezlerinin işleyişi normalleştirilir. Şiddetli sivilceleri tedavi etmek ve cilt yaşlanma süreçlerini önlemek için kullanılır.

Artıları:

• Düşük fiyat
• Kullanımı kolay
• Sebum düzenleyici etki gösterir.

Eksileri:

• Kullanım sırasında dermatit gelişebilir.
• Progesteron içeren ilaçlarla uyumlu değildir
• A hipervitaminozu durumunda kullanılmamalıdır.

Retinoidler, Rusya

Fiyat 312 ila 530 ovmak.

Radevit Active bir ilaçtır kombine kompozisyon vit içerdiğinden. A, D3, E. Onarıcı özellikleriyle karakterize edilir, lokal kaşıntı ve iltihabı ortadan kaldırır. Dermatit, egzama, sedef hastalığının yanı sıra aşırı kuru cilt için de kullanılabilir. Merhem formunda mevcuttur.

Artıları:

• Cildin koruyucu fonksiyonlarını güçlendirir
• Keratinizasyon süreçlerini düzeltir
• Bir Rus ilaç şirketi tarafından üretilmiştir.

Eksileri:

• 6 haftadan daha uzun süre kullanmayın.
• Alerjiye neden olabilir
• Diğer retinoidlerin kullanımıyla birleştirilemez.

Tretinoin piyasayı sular altında bıraktı. Onu tanıtıyorlar. Satılıyor. Satın alıyorlar. Herkes onun sihirli yaşlanma karşıtı özellikleri hakkında yazıyor. Bu popülerlik, tretinoinin retinoid ailesine ait, inanılmaz derecede etkili bir yaşlanma karşıtı ajan olarak geniş çapta duyurulmasına dayanmaktadır. Bu doğru mu yoksa tretinoin diğer harika bileşenlerle aynı popülerliğin zirvesini mi yaşıyor? Hepimiz C vitamini, hyaluronik asit ve bakır peptitlerin yaşlılığa çare olarak nasıl reçete edildiğini hatırlıyoruz.

Her şey geçti ve bu da geçecek mi?

Hemen asıl şeyi yüzeye çıkaralım, bu yüzden herkes zararlı tretinoine katlanıyor, bizi yaşlanma karşıtı bir yöntem olarak bu ilaca çeken şey de bu:

“Tretinoin, epidermisin temelini oluşturan ve ne yazık ki yaşla birlikte ölen bazal hücrelerin sayısını artırıyor. Yani cildi içeriden pürüzsüzleştiriyor gibi görünüyor. Bazal hücrelerin büyümesini uyararak cildi yeniler ve genç, sağlıklı hücrelerin büyümesini destekler. Cildin yüzey katmanları aktif olarak pul pul dökülür. Tretinoin ayrıca kolajen ve elastini parçalayan enzimlerin etkisini de engeller."
Tretinoinin bu veya benzer bir açıklaması her yerde bulunur.
Aslında sihirli kremin bize yeni bir cilt kazandıracağına söz veriyorlar.

Kremin kalitesi hakkında daha fazla şüphe uyandırmamak için İngiltere'deki resmi bir temsilciden satın alınan Obagi 0.05'ten tretinoin kullandığımı söylemeliyim (onlardan asitli bir eksfoliyant da aldım). Kullanmadan önce bu prosedürü anlatan herkesi kendi deneyimlerine göre inceledim. Rutinimi oluşturdum ve tretinoinin vaat ettiği yeni cilde sahip olmak için yolculuğuma dikkatlice çıktım. Kullanımın başında herkes gibi derisi soyuldu ama dram olmadı, 0,5 konsantrasyonu bana çok yakıştı.

4 ay sonraki sonuçlar (Ocak - Nisan).

İlk başta hoşuma gitti.
Peeling etkisi sayesinde cilt hızla yenilendi. Daha sonra tüpün ucuna doğru, üst dudağın hemen üzerindeki girintiye yani izin koyulaştığı yere. Her ne kadar bu yere tretinoin uyguladığımı söyleyemesem de, görünüşe göre madde oldukça uçucu. Sorunun neden ortaya çıktığını tahmin etmek zor değil - güneş kremi içerken ve hatta konuşurken bile etkisi geçiyor. Korumadan ödün vermedim - çantamda bir tüp taşıdım ve onu sürekli kullandım (bu tek başına tretinoini zaten kaidesinden indiriyor - bir şekilde yaşamak zorundasın).

Miami'de değil Londra'da yaşadığımı belirtmek önemli. Ama yine de leke çıktı.

Daha sonra alnımda 1/3 damla büyüklüğünde garip bir şişlik belirdi ve bu oldukça uzun sürdü. Bu zamana kadar belirsiz şüpheler yüzünden zaten eziyet çekiyordum. Ve genel olarak yüzüm için üzüldüm. Tüm alışma süreci - geri çekilme, diğer kozmetiklerle etkileşimler, cildin soyulması vb. sonuca değmez. Bir noktada rutinden vazgeçtim. Deri anında yerine geri döndü. Yani, sihirli kremi kullanmadan önceki haliyle aynı hale geldi, yalnızca artı (eksi) alnında bir nokta ve bir şişlik. İtiraf etmeliyim ki, bana daha da kötüye gitmiş gibi geldi ve meseleyi sona erdirmem gerektiğini düşünerek kullanmaya devam ettim.

Sonuç: cilt iyileşmedi. Herhangi bir kaldırma veya esneklik fark etmedim ama bunun için geldim. Pigmentasyon var.

Tretinoin hakkındaki görüşüm:

Başkalarının argümanlarına dayanmamak (daha ileri olacaklar).

Evet, arazi giderek düzleşiyor. Ama.. Öncelikle, aynı sonucu veren daha az agresif birçok başka yöntem var. İkincisi: şarkı çok kısa. Her zaman üstüne mi oturacaksın? Ne için? Ne için?

Sonunda şu sonuca vardım: Tretinoin olması gerektiği gibi kullanılmalı.
Yani tam doktorun emrettiği gibi. Sivilce sorunu yaşayanlara ve sadece dermatoloğun gözetiminde reçete edilir.

Herkes gibi benim de genç cildi mümkün olduğu kadar uzun süre korumak istediğimi belirtmek önemlidir. Ben bir düşman değilim ve "çıplak kralı" ifşa etmeye çalışmıyorum. Ben de sonuçlarımdan memnun değilim ve muhtemelen tretinoin'e bir şans daha vereceğim. Her durumda, parmağımı nabzında tutacağım, belki daha uygun bir formül bulurlar. Bu yüzden sizi tartışmaya davet ediyorum.

Şimdilik araştırmaya devam edelim.

İşte bulduklarım:

FDA web sitesindeki Retin-A ile ilgili veriler (tretinoin mucizelerinden bahsederken sürekli adı geçen organ):

Tanım: Tretinoin içeren RETIN-A Jel, Krem ve Sıvı, akne vulgarisin topikal tedavisinde kullanılır.

Klinik Farmakoloji: Tretinoinin kesin etki mekanizması bilinmemekle birlikte, mevcut kanıtlar topikal tretinoinin mikrokomedon oluşumundan sorumlu foliküler epitel hücrelerini azalttığını veya düzleştirdiğini göstermektedir. Ek olarak tretinoin, mitotik aktiviteyi ve foliküler epitelyal hücrelerin devrinde bir artışı uyararak komedonların çıkmasına neden olur.

“Tretinoin, kırışıklıkların önlenmesi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış, oldukça etkili bir yaşlanma karşıtı ajandır.” - Doğru değil. Yaşlanma karşıtı özelliklerle ilgili olarak FDA web sitesinde böyle bir bilgi yoktur.

FDA web sitesindeki Retin-A talimatları tam anlamıyla aşağıdakileri söylüyor:

Endikasyonları ve Kullanımı: RETIN-A, akne vulgaris tedavisinde topikal uygulama için endikedir. Bu ürünün diğer bozuklukların tedavisinde uzun süreli kullanımının güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
Kullanım endikasyonları: Retin-A kreminin akne tedavisinde topikal kullanım için endikedir. Bu ürünün diğer bozuklukların tedavisinde uzun süreli kullanımının güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Ve Rus resmi web sitesi Obagi ru'da şu uyarı hemen karşınıza çıkıyor:

(Ancak kopyalamaya çalıştığınızda hızla gizlenir ve siteyi tekrar açtığınızda görünmez).

"ABD pazarında mevcut olan Obagi serisinin farklı içerikler içerdiği, reçeteli bir ürün olduğu, sıkı tıbbi gözetim altında kullanıldığı ve sistemlerin kullanımıyla ilişkili önemli yan etkilere sahip olduğu konusunda uyarıyoruz."

Dahası, tretinoin distribütörleri canlı ve ölü su hakkında, FDA ise hayvan çalışmaları ve tretinoinin hamilelik sırasındaki toksik etkileri hakkında hâlâ aynı şarkıyı söylüyor. İlgilenenler kendiniz okuyun, ancak FDA uzmanlarının vardığı sonuçtan kısaca alıntı yapacağım: "Tretinoin hamilelik sırasında ancak potansiyel faydaların fetüse yönelik potansiyel riski haklı çıkarması durumunda kullanılmalıdır."

Retin-A talimatlarından en son gelişmeler:

Terapötik sonuçlar iki ila üç hafta sonra fark edilmelidir, ancak kesin yararlı etkilerin görülmesi için altı haftadan fazla tedavi gerekebilir. - Sonuçlar iki ila üç haftalık kullanımdan sonra görülebilir, ancak net bir etkinin ortaya çıkması için altı haftadan fazla tedavi gerekebilir.

Bunun nedeni satıcıların tretinoinin bir ila iki yıl kullanılması gerektiği yönündeki şarkılarından kaynaklanmaktadır.

Topikal tretinoin, yalnızca sivilce tedavisi için FDA tarafından resmi olarak onaylanmıştır.

İşte retinoidlerin görüşünüzü nasıl etkileyebileceğini anlatan ilginç bir hikaye. Ben tercüme etmeyeceğim; Google yardımcı olacaktır.

Retin-A uzun süreli kullanım için güvenli midir?

Soru: “15 yıldır yaşlanma karşıtı krem ​​olarak Retin-A'yı her gün kullandım. Güvenli mi? »

Cevap: “Muhtemelen evet. Ancak unutmayın, biz MedShadow'da doktor değiliz. Bizler internetteki bilgileri filtreleyen ve biraz daha derine inmek için doktorlara danışan bir tüketici grubuyuz. FDA, tretinoinin genel adı olan Retin-A'yı "akne vulgaris" tedavisi için onayladı ve başka hiçbir şey yapmadı. Etikette şöyle yazıyor: "Bu ürünün diğer rahatsızlıkların tedavisinde uzun süreli kullanımının güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir." Bu mutlaka bir tehlike işareti değildir ve doktorlar tretinoini "etiket dışı" (yani FDA onaylı etikette listelenmeyen amaçlar için) reçete edebilir. Biz aradık ilaç firması Retin-A ve Retin-A Micro'yu üreten Valeant. Tıbbi bilgi hattı bize, anti-age'in (yani çok övülen anti-aging'in), Retin-A'nın herhangi bir formunun kullanımı için belirtilen bir kriter olmadığını hemen belirtti. Alıntı yapabildikleri en uzun çalışmalar 12 haftayı kapsıyordu; bu da uzun vadeli veya kümülatif etkilerin belirlenmesinde yardımcı olmuyor.
A vitamini doz aşımı hakkında: Retin-A'daki konsantrasyonlar bunu olası kılmamaktadır.

Maryland Üniversitesi, tretinoin kullanırken multivitamin veya A vitamini içeren herhangi bir takviyenin alınmamasını önerdi. Ayrıca tetrasiklin alırken kullanmaktan kaçının.

Uzun süreli kullanım konusunda: Boston dermatoloğu Ranella Hirsch, MD, bizi retinoidlerin "...risksiz uzun süreli kullanıma uygun" olduğu sonucuna varan çeşitli çalışmalara yönlendirdi. Diğer çalışmalar tretinoinin (yalnızca topikal kullanımdan bahsediyoruz) güvenliğini 52 hafta boyunca test etmiş ve hiçbir sorun bulmamıştır. Araştırmada sadece 12 kişi yer aldı ve kontrol grubu yoktu ancak bu yine de bir tür sonuçtur.”

Tretinoinin etkilerini oldukça net bir şekilde gösteren bir video. Bu nasıl çalışır:

Bir kadın cildinin aşırı yağlı yani ekstra yağlı olduğundan bahsediyor. Rutine gelince, doğru uygulayıp uygulamadığına kendiniz karar verin, soru bana göre değil. En sonunda “öncesi” ve “sonrası” fotoğrafları gösteriliyor, başvuru süresi 60 gün.

Nesnel olarak: rahatlama düzeldi. Tüm. Herhangi bir "yeni görünüm" göremiyorum. Kırışıklıklar ve kıvrımlar mevcut. Satıcıların vaat ettiği gibi “zamanı geri almak” da gerçekleşmedi.

Yeni skin nerede?

Retinol ve hatta asitlerle peeling yapıp pürüzsüzleştirebiliyorsak neden tretinoine ihtiyacımız var? Ve genel olarak bugün cildinizin kalitesini iyileştirmenin birçok yolu var. Tretinoin, kelimenin tam anlamıyla cildi içten dışa değiştiren yaşlanma karşıtı bir cilt bakımı olarak pazarlanmaktadır. Bu ne kadar yeterli - kendiniz karar verin.

GÜNCELLEME 2017'de tretinoin hakkında:

Bağlantı Ulusal Merkez ABD Biyoteknoloji Bilgileri
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583892/ burada iddiaya göre yaşlanmanın tek tedavisinin tretinoin olduğunu söylüyorlar.

Buna “Yaşlanma Karşıtı Stratejiler” adı veriliyor. Bir mucize mucizesi olarak tretinoinden değil, genel olarak her şeyden bahsediyor etkili yollar karşı savaşmak dış işaretler yaşlanma. Yani peelingler, vitaminler, lazerler, peptidler, retinol vb. Hakkında.

Tretinoin hakkında konuşan belirli bir pasajı alırsak şöyle görünür:

“Yaşlanma karşıtı krem ​​bileşenleri olarak kullanılabilecek iki ana grup ajan var; antioksidanlar ve hücre düzenleyiciler. Vitaminler, polifenoller ve flavonoidler gibi antioksidanlar kolajenin bozulmasını azaltır. Retinoller, peptitler ve büyüme faktörleri (GF'ler) gibi hücre düzenleyicileri, kolajen metabolizması üzerinde doğrudan etkiye sahiptir ve kolajen üretimini etkiler.

C, B3 ve E vitaminleri küçük moleküler ağırlıkları nedeniyle cilde nüfuz edebilme yeteneklerinden dolayı en önemli antioksidanlardır. Suda çözünür L-askorbik asit(C vitamini), 5 ila 15 arasındaki konsantrasyonlarda yaşlanma karşıtı etkiye sahiptir. Klinik araştırmalar C vitamini E vitamini ile birleştirildiğinde antioksidan korumanın arttığı kanıtlanmıştır. Niasinamid (B3 vitamini) hücresel metabolizmayı ve yenilenmeyi düzenler ve yaşlanma karşıtı bir madde olarak kullanılır. Bazı çalışmalar 3 ay sonra cilt elastikiyetinde iyileşme olduğunu kaydetti yerel tedavi. Cilt ürünlerinin bir bileşeni olarak kullanılan E Vitamini (α-tokoferol), %2 ila %20 arasında değişen konsantrasyonlarda antiinflamatuar ve antiproliferatif etkilere sahiptir. Cildi pürüzsüzleştirerek ve stratum korneumun nemini koruma yeteneğini artırarak, epitelizasyonu hızlandırarak etki eder. Etkisi C ve B3 vitaminlerindeki kadar güçlü değildir.

Bir in vivo çalışma, yeşil çay polifenollerinin UV'ye maruz kalmadan önce topikal uygulanmasının, minimal eritem dozunda artışa, Langerhans hücrelerinin sayısında azalmaya ve ciltte DNA hasarında azalmaya neden olduğunu gösterdi.
A vitamini türevleri ve polipeptitler gibi hücre düzenleyiciler, doğrudan kolajen metabolizmasına etki ederek kolajen ve elastik liflerin üretimini uyarır.

A vitamini (retinol) ve türevleri (retinaldehit ve tretinoin) de antioksidan etkiye sahip bir grup ajandır. Kollajen biyosentezini indükleyebilir ve MMP 1'in (kollajenaz 1) ekspresyonunu azaltabilirler. Retinol şu anda yaşlanma karşıtı madde olarak en sık kullanılan maddedir ve tretinoinle karşılaştırıldığında daha az cilt tahrişine neden olur.

Araştırmalar, retinolün sadece dış değil aynı zamanda iç cilt yaşlanmasında da olumlu bir etkiye sahip olduğunu ve kollajen metabolizması üzerinde güçlü bir olumlu etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Birinci nesil bir retinoid olan Tretinoin, Amerika Birleşik Devletleri'nde %0,05 konsantrasyonda yaşlanma karşıtı tedavi olarak kullanılmak üzere onaylanmıştır. Kırışıklıklar, cilt elastikiyeti kaybı ve pigmentasyon gibi UV kaynaklı erken cilt yaşlanmasının belirtilerini azaltabildiği gösterilmiştir.

Polipeptitler veya oligopeptitler amino asitlerden oluşur ve kolajen veya elastin gibi moleküllerin peptit dizisini taklit edebilir. Lokal uygulama sayesinde polipeptitler kollajen sentezini uyarma ve dermal metabolizmayı aktive etme özelliğine sahip.”

Yani örneğin “C, B3 ve E vitaminleri, küçük moleküler ağırlıkları nedeniyle cilde nüfuz edebilmeleri nedeniyle en önemli antioksidanlardır” ifadesini bağlamdan çıkarabilirsiniz. Suda çözünür L-askorbik asit (C vitamini), 5 ila 15 arasındaki konsantrasyonlarda, yaşlanma karşıtı etkiye sahiptir. Klinik çalışmalar, C vitamini E vitamini ile birleştirildiğinde antioksidan korumanın arttığını göstermiştir.” ve bunu kamuoyuna şu şekilde sunun: “Araştırmayla Kanıtlandı! C vitamini, onaylanmış tek yaşlanma karşıtı cilt bakımıdır! Paranızı tretinoine harcamayın, bizden C vitamini alın!”

Soru hala havada asılı duruyor; neden tretinoin? İnsanlığı yaşlılıktan kurtaracak tek kurtarıcı olduğunun kanıtlandığı nerede yazıyor? Dikkatli okuyucu bu makalede tretinoinin satıcıların yaptığı gibi izole edilmediğini fark edecektir. Kelimenin tam anlamıyla başka hiçbir şeyin işe yaramadığını ve yalnızca tretinoinin işe yaradığını söyleyenler.

"Retinol şu anda yaşlanma karşıtı madde olarak en sık kullanılan maddedir ve tretinoinle karşılaştırıldığında daha az cilt tahrişine neden olur. Çalışmalar, retinolün sadece dış değil, aynı zamanda iç cilt yaşlanmasına da olumlu etkisi olduğunu ve kollajen metabolizması üzerinde güçlü bir olumlu etkiye sahip olduğunu gösterdi.”

Neden retinol kullanmıyorsunuz?

Ancak bu en önemli şey değil. Tretinoin mucizesine dair dev inanç toplarını toparlamak için kullanılan ifadeyi hatırlayalım. İşte burada:

"Birinci nesil bir retinoid olan Tretinoin, Amerika Birleşik Devletleri'nde %0,05 konsantrasyonda yaşlanma karşıtı tedavi olarak kullanılmak üzere onaylandı. Kırışıklıklar, cilt elastikiyeti kaybı ve pigmentasyon gibi UV kaynaklı erken cilt yaşlanmasının belirtilerini azaltabildiği gösterilmiştir."

Tretinoin imparatorluğunun temeli budur. Bu konuya daha sonra döneceğiz.

Buradan şu ifadeyi çıkarabiliriz:

Renova, yüz cildindeki ince kırışıklıkların, benekli hiperpigmentasyonun ve dokunsal pürüzlülüğün azaltılmasında kullanılmak üzere yardımcı bir ajan olarak endikedir.

Tercüme: Renova, ciltteki ince çizgilerin, hiperpigmentasyonun ve pürüzlülüğün yumuşatılmasında kullanılmak üzere bir adjuvan olarak endikedir.

Yaşlanma karşıtı bir ajan olarak tretinoinin desteği bu metindir.
Şimdi sizden hatırlamanızı ve her şeyi bir araya getirmenizi istediğim ilk pasaja zihinsel olarak dönelim. Görünüşe göre tretinoin (eğer seçici davranıyorsan, sadece Renova), ama biz yapmayacağız, tretinoin, ince çizgileri, hiperpigmentasyonu ve cilt pürüzlülüğünü yumuşatmak için kullanılan bir adjuvan olarak FDA tarafından onaylanmıştır.

Harika, bu da bir şey. Ancak "tretinoin zamanı geri döndürür!" fikrinden çok uzaktayız.

Ve şimdi işin eğlenceli kısmı:
Resmi FDA web sitesinde RENOVA ilacıyla ilgili harika bir belge daha var: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021108s015lbl.pdf
"GÖSTERGELER VE KULLANIMLARI
(Bu ürünün endikasyonunu tam olarak anlamak için lütfen ENDİKASYONLARIN tamamını okuyun.
Etiketin VE KULLANIM bölümü.)
RENOVA® (tretinoin kremi) %0,02 yardımcı madde olarak endikedir (ikinci maddeye bakınız)
kullanan hastalarda ince yüz kırışıklıklarının hafifletilmesinde (palyasyonunda) kullanım için.
kapsamlı cilt bakımı ve güneş ışığından kaçınma programları. RENOVA® (tretinoin kremi)
%0,02 KIRIŞIKLIKLARI GİDERMEZ, GÜNEŞTEN HASAR GÖRMÜŞ CİLTLERİ ONARIR,
FOTOĞRAF ÇEKMEYİ TERS ÇEVİRİN veya CİLDİNİZİ DAHA GENÇ VEYA GENÇ BİR HALE GETİRİN. İçinde
çift ​​kör, araç kontrollü klinik çalışmalarda araç grubundaki birçok hastada elde edilen sonuçlar
Kapsamlı cilt bakımı kullanımıyla yüz cildindeki ince kırışıklıklar üzerinde istenen palyatif etkiler
ve güneş kremleri, koruyucu giysiler ve reçetesiz ürünler de dahil olmak üzere güneş ışığından kaçınma programları
yumuşatıcı kremler.
 RENOVA® (tretinoin kremi) %0,02'nin HAFİFLEYİCİ BİR DURUMU GÖSTERİLMEMİŞTİR
Kaba veya derin kırışıklıklar gibi kronik güneş ışığına maruz kalmanın önemli belirtileri üzerinde ETKİSİ,
dokunsal pürüzlülük, benekli hiperpigmentasyon, mercimek, telenjiektazi, cilt gevşekliği,
keratinositik atipi, melanositik atipi veya dermal elastoz.
 RENOVA® (tretinoin krem) %0,02 tıbbi gözetim altında yardımcı olarak kullanılmalıdır.
kullanımını içeren kapsamlı bir cilt bakımı ve güneş ışığından kaçınma programına
etkili güneş kremleri (minimum SPF 15) ve koruyucu giysiler.
 Görünür aktinik keratozlu hastalar ve cilt kanseri öyküsü olan hastalar
RENOVA® (tretinoin kremi) %0,02'nin klinik araştırmalarından hariç tutuldu. Böylece etkililik
RENOVA®'nın (tretinoin kremi) %0,02'lik güvenliği ve bu popülasyonlardaki güvenliği şu anda bilinmemektedir.
zaman.
 RENOVA®'nın (tretinoin kremi) ne güvenliği ne de etkinliği %0,02'dir.
Aktinik keratoz veya cilt neoplazmlarının önlenmesi veya tedavisi kanıtlanmıştır. »

Tercüme:
KULLANIM ENDİKASYONLARI
(Bu ürünün endikasyonlarını tam olarak anlamak için lütfen tüm ENDİKASYONLARI okuyun).
RENOVA® (tretinoin kremi) %0,02, ince yüz kırışıklıklarının yumuşatılmasında (yumuşatılmasında) kullanım için bir adjuvan olarak (aşağıdaki ikinci noktaya bakın) endikedir.
RENOVA® (tretinoin kremi) %0,02 KIRIŞIKLARI GİDERMEZ VEYA GÜNEŞTEN HASAR GÖRMÜŞ CİLTLERİ İYİLEŞTİRMEZ, YAŞLANMA SÜRECİNİ TERSİNE ÇIKARMAZ VEYA CİLDİN GENÇLİĞİNE YENİDEN GERİ DÖNMEZ.

Çalışmalarda, yüz cildindeki ince kırışıklıklar için istenen palyatif etkiler, kapsamlı cilt bakımı kullanıldığında (karşı koruma programları dikkate alınarak) elde edilmiştir. Güneş ışığı(normal nemlendiriciler dahil).

RENOVA (tretinoin kremi) %0,02 ETKİSİ GÖSTERİLMEMEKTEDİR
Ciltteki kaba veya derin kırışıklıklar, hiperpigmentasyon, lentijin, telenjiektazi, cilt gevşekliği, keratinosit atipi, melanositik atipi veya dermal elastoz gibi kronik güneşe maruz kalma belirtilerini AZALTMAK İÇİN.
RENOVA (tretinoin krem) %0,02 tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. ek araçlar V kapsamlı program cilt bakımında.

Yani... Tretinoin hiçbir saati geri çevirmez veya yeni bir cilt oluşturmaz. Özellikleri onu satanlar tarafından "biraz" abartılıyor. Ve nedenini anlamak zor değil.

, .