Herkes hayatında en az bir kez burun kanaması gibi bir sıkıntı yaşar. Genellikle küçük çocuklarda burun kanamalarının "hiç sebepsiz yere" akmaya başladığı görülür. Bununla birlikte, bu fenomenin hala nedenleri var ve bunlardan epeyce var. Çocuğunuzda sık sık burun kanaması oluyorsa bu göz ardı edilmemeli, mutlaka doktora başvurulmalıdır çünkü bu ciddi ve ciddi bir burun kanaması gelişimine işaret edebilir. tehlikeli hastalık.

Bir çocukta burun kanaması iki tip olabilir:

• Nazofarenksin ön kısımlarından kanama (nazal septumda bulunan hasarlı damar).
• Burnun arkasından kanama (bazı ciddi rahatsızlıkların ortaya çıkmasının arka planında travma, yüksek tansiyon ile olur).

Kışın, bir çocuğun burnu sıcak mevsime göre daha sık kanayabilir. Genellikle çocuklarda kan geliyor burnun önünden ve sadece bir burun deliğinden. Onu durdurmak yeterince kolay. Burnun arka kısmında bulunan damarın hasar görmesinden bahsediyorsak, o zaman her iki burun deliğinden aynı anda kan gelir ve bunu durdurmak zordur. Her durumda, ebeveynlerin görevi kanamayı bir an önce durdurmaktır.

Epistaksis, ICD kodu 10 hangi R04.0 birkaç nedenden dolayı görünebilir, bunları aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Çocuklarda burun kanaması: ana sebepler nelerdir?

Ana nedenlerden biri Bu hastalık burun mukozasının damarlarında aşağıdakilerin bir sonucu olarak meydana gelen hasardır:

• Burun yaralanmaları: dış (çürük, kırık), iç (parmak, tırnak, kalem, buruna giren küçük cisimlerde hasar).
• Nazal mukozanın iltihaplanması (sinüzit, adenoidit, rinit).
• Burun mukozasının kuruluğu.
• Burun bölgesindeki operasyonlar ve çeşitli tıbbi önlemler.
• Burunda polipler, tümörler, tüberküloz ülserleri.
• Beslenmesinin ihlali nedeniyle mukozanın incelmesi (nazal septumun eğriliği, atrofik rinit).
• Artırmak tansiyon.
• Yüksek vücut ısısı.
• C vitamini, K, kalsiyum eksikliği
• Güneş veya sıcak çarpması.
• Grip ve diğer bulaşıcı hastalıklar.
• Karaciğer hastalığı, hepatit.
• Atmosfer basıncındaki ani değişimler ve aşırı fiziksel egzersiz.
• Hormonal değişiklikler Gençlik.
• Toz, tütün dumanı, hayvan kılı.
• Çocuğun sürekli bulunduğu odada çok kuru veya sıcak hava.
• Güçlü stres.
• Kan dolaşımının ihlali, kanın pıhtılaşması.
• İç organlara travma.

Sık sık kanama meydana gelirse, çocukta hastalık olup olmadığını belirlemek için gerekli testleri ve özel çalışmaları yapacak bir doktora danışın.

Kanama problemini göz ardı etmek: Tehlikeli olan nedir?

Periyodik olarak kanama meydana gelirse, vücudun tükenmesine ve hatta bağışıklığın zarar gördüğü anemi oluşumuna neden olabilirler (patojenlere karşı direncin yanı sıra olumsuz ve sürekli değişen koşullara karşı direnç azalır) çevre). Oksijen açlığı ile çeşitli insan organlarının işlevlerinde ve yapılarında geri dönüşü olmayan değişiklikler ortaya çıkabilir.

Çok miktarda kan kaybı ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilir. Akut kanamada kişinin sağlığı hızla bozulur ve bilincini kaybedebilir, eğer kan durdurulamazsa bu ölüme yol açabilir. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için bir çocukta kanamayı hızlı bir şekilde durdurmak için nasıl davranılacağını bilmek çok önemlidir.

Burun kanaması ile ilgili yardım: bir algoritma

Çocuğunuzun burnu kanıyorsa, şunları yapın:

Hiçbir koşulda aşağıdakileri yapmamalısınız:

• Bebeğin başını geriye doğru eğmeyin, bu kanın aşağı doğru akmasına neden olur. arka duvar nazofarenks ve bebek ne zaman boğulabilir çok sayıda kan.
• Çocuğunuzun burnuna tıkaç olsun diye pamuk, tampon ya da başka bir şey sokmayın. Kan kuruyacak ve sürüntüyü çıkardığınızda kanama yeniden başlayacaktır.
• Çocuğu yatırmayın, çünkü şiddetli kanama ve kusma bebek boğulabilir.
• Kanamayı artırabileceğinden çocuğun konuşmasına veya hareket etmesine izin vermeyin.

Doktor Ne Zaman Aranmalı?

Bazen kanamayla kendi başınıza baş etmeniz mümkün olmayabilir, bu durumda çocuğu hemen doktora göstermelisiniz.

• 10 dakika sonra burun hala kanıyorsa, işlemi tekrar yapın. 20 dakika sonra durum değişmediyse, acilen bir ambulans çağırmanız gerekir.
• Arama acil Bakım kanama yoğunsa ve hemen iki burun deliğinden geliyorsa gereklidir.
• Kan sadece burundan değil, diğer organlardan da geliyorsa.

Sık kanama ile (2-3 günde bir, haftada bir, ayda bir), çocuk ayrıca ciddi bir hastalığın belirtisi olabileceğinden yerel doktora gösterilmelidir.

Burun kanaması olan çocuklar için Askorutin: dozaj

Askorutin, C ve P vitaminlerini içeren bir vitamin preparatıdır. Bu ilaç, özellikle mevsimsel salgınlarda hem çocuklar hem de yetişkinler için önerilir. bulaşıcı hastalıklar ve grip. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde önleme için de harikadır.

İlaç sadece vücuttaki vitamin eksikliğini telafi etmekle kalmaz, aynı zamanda artan kılcal kırılganlığın neden olduğu sık burun kanamalarına da yardımcı olur. İlacın bir parçası olan C ve P vitaminleri iyi emilir, yoğunluğu ve esnekliği artırır kan damarları.

Ayrıca insidans oranını azaltmak için çocuklara kurslarda Askorutin verilmektedir. soğuk algınlığı. Önleyici amaçlar için sabahları 1 tablet, soğuk algınlığı için - günde 3 kez 2 tablet alın (tedavi süresi - 3-4 hafta, ilacın süresi hastalığın doğasına ve tedavinin etkinliğine bağlıdır).

Ascorutin, 3 yaşından büyük çocuklara reçete edilir, ilacın belirli sınırlamaları ve kontrendikasyonları olduğu gibi, yalnızca bir doktora danıştıktan sonra alınmalıdır. alerjik reaksiyonlar Ve yan etkiler. Bu ilacın fiyatı, nüfusun tüm kesimleri tarafından kullanılabilir.

Burun kanamaları, burnun içinden veya nazofarenksten kan gelmesidir. Burun bölgesinde iki yerde ortaya çıkabilir: burnun ön kısımlarında (buraya Kiesselbach denir) ve burnun ön kısımlarından alt konkada.

Ayrıca burnun arkasında ve nazofarenkste (alt konka veya forniks) meydana gelen arka kanama vardır. Daha sıklıkla bu durum 10 yaşın altındaki çocuklarda ve 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

İÇİNDE uluslararası sınıflandırma hastalıklarının (ICD-10) kendi kodu vardır ve buna aşağıda atıfta bulunulur: R04.0 Epistaksis.

Benzer bir sorun ortaya çıktığında, hastaya olabildiğince yardımcı olmak için burun kanaması için acil bakımı nasıl sağlayacağınızı bilmeniz gerekir. Burun kanaması için ilk yardım algoritması aşağıdaki gibi olacaktır:

1. Burun kanamalarına 1 müdahale yapılmadan önce hastanın durumunun ne kadar ciddi olduğu değerlendirilir. Kan kaybıyla kendi başınıza baş etmenin mümkün olup olmadığı veya doktorlardan yardım beklemeniz gerekip gerekmediği bu fenomeni hemen değerlendirmek gerekir.
2. O zaman başlangıçta kendinizi sakinleştirmeniz ve kurbanı sakinleştirmeniz gerekir. Kişiden derin nefes almaya başlamasını isteyin, bu duygusal yükü azaltır, kalp atış hızını düşürür, sıçramayı önlemek mümkün olabilir. tansiyon. Çünkü tüm bu koşullar durumu ağırlaştırabilir.
3. Burun kanaması için ilk yardım şu şekilde yapılır: Bir kişinin oturması daha uygundur. Kan sıvısının tıkanmadan dışarı akması için kurbanın başının öne doğru eğilmiş olması önemlidir.
4. Kanama görülen burun deliği septuma bastırılmalı ve birkaç dakika bu şekilde tutulmalıdır. Bu işlemlerden sonra hasarlı damar bölgesinde bir kan pıhtısı oluşur.
5. Naphthyzinum, Galazolin, vb. serilerinden herhangi bir vazokonstriktör damlasının burun pasajlarına damlatılması gerekecektir. Her burun bölümünde 6-8 damla.
6. Ardından, her iki burun deliğine birkaç (8-10) damla %3'lük hidrojen peroksit damlatılır.
7. Burun bölgesine ıslak havlu veya başka bir soğuk nesne uygulanmalıdır. Böyle bir kompres 15-20 dakika tutulur, ardından 3-4 dakika ara verilir. Eylem 2-3 defaya kadar tekrarlanır.
8. Burun kanaması için ilk yardım sağlamanın bir başka yolu da ellerinizi soğuk suya ve ayaklarınızı ılık suya batırmaktır. Bu nedenle damarların duvarları daralır ve kan sıvısı kısa sürede dışarı akmayı durdurur.

Burun kanaması sırasında ilk sağlık hizmeti son derece önemlidir, bir kişinin daha sonraki durumu buna bağlı olacaktır. Durum durdurulduysa, yakın gelecekte sıcak içecekler içmemeli ve sıcak yemekler yememeli, ayrıca yoğun bir şekilde spor yapmalısınız. Bu henüz yapılmadıysa bir doktora görünmeniz önerilir.

Burundan kan gelmesinin birçok nedeni vardır, dış koşullar, yerel ve genel faktörler buna katkıda bulunabilir. Burundan kan oluşumunu etkileyen en yaygın nedenleri dikkate almaya değer.

Burun kanamasının dış nedenleri:

1. Özellikle kışın evdeki ısıtma sistemi açıkken kuru havaya neden olan odadaki zayıf nem.
2. Vücudun aşırı ısınması.
3. Atmosferik değişiklikler veya barometrik değişiklikler, bu yükseklere çıkarken veya derinlere dalarken meydana gelebilir.
4. Tehlikeli işletmelerde çalışırken toksik veya zehirli maddelerin vücut üzerindeki etkisi.
5. Bazı ilaç türlerinin alınması.
6. Uyuşturucuların, özellikle kokainin solunması.

Burun kanamalarının yerel nedenleri:

1. Burun hasarı.
2. KBB hastalığı.
3. Nazal septumda eğrilik varsa, damar bozuklukları varsa, burun boşluğundaki mukoza tabakası değişir.
4. Burundaki tümör süreci - adenoidler veya polipler. Nadiren bunlar sarkom veya karsinom gibi habis büyümelerdir.
5. Yabancı bir cismin burun geçişine girmesi veya çeşitli böcekler vb.

Burun kanaması için baş pozisyonu

Genel nitelikteki yetişkinlerde sık görülen burun kanamalarının nedenleri:

1. Vaskülit, vasküler ateroskleroz, çeşitli enfeksiyonlar, vitamin eksikliği gibi hastalıklar sonucunda duvarlarındaki değişiklikler nedeniyle kan damarlarının kırılganlığı.
2. Hormonal bozukluklar.
3. Hipertansiyon. Bu duruma ateroskleroz, kalp rahatsızlıkları gibi hastalıklar katkıda bulunur. kronik piyelonefrit, adrenal bezlerin hastalıkları, vb.
4. Kan patolojileri. Bu zayıf pıhtılaşma, anemik durum, lösemi, düşük trombosit sayısıdır.
5. Karaciğer sirozu.

Nedeni, cesedin kapsamlı bir şekilde incelenmesiyle açıklığa kavuşturulmalıdır. hatasız kan testi ve koagülogram alınır.

Neden sadece bir burun deliğinden?

Erişkinlerde tek burun deliğinden kanama da çeşitli sebepler sonucu ortaya çıkar, lokal ve genel olabilir.

Bir burun deliğinden kanama oluşumunu etkileyen yerel faktörler:

• iç burun yapısına travma;
• kavurucu güneşin altında uzun süre kalma ihtiyacı;
• burunda gelişen iltihaplanma;
• kanserli neoplazmalar olan polipler, anjiyomlar, papillomlar ve granülomlar, bazen sarkomlar gibi her türlü tümör.

Yaygın nedenler:

• hipertansiyon;
• SARS, grip ve diğer soğuk algınlığı;
• hemorajik diyatez, hemofili;
• örneğin, belirli çalışma koşulları nedeniyle, bu tür bir olgu genellikle pilotlarda, dalgıçlarda, yüksek irtifa tırmanıcılarında vs. bulunur;
• dalak veya karaciğer hastalıkları.

Burundan çok kanama varsa

Kan o kadar çok akar ki onu durdurmak zordur, genellikle bu damar duvarındaki hasarın bir sonucu olarak olur.

• burundan bol kanama, önemli kan kaybıyla tehdit eder ve hatta ölümcül olabilir;
• bu patolojiden muzdarip nüfusun yaklaşık %20'sinin acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır;
• Ön kanama en zararsızı olarak kabul edilir, insanların %90-95'inde görülür;
• arteriyel hipertansiyonçoğuna ait ortak nedenler burun kanaması;
• Vakaların% 85'inde, bu belirti genel bir arka planda ortaya çıkar. patolojik nedenler ve vakaların sadece% 15'inde, organın çalışmasındaki bir arıza nedeniyle burundan kan gelişir.

Ne diyor: belirti ve semptomlar

Anterior tip kanama, kanın burnun ön kısmında oluşması ile karakterize edilir.

Bundan fazla derin bölümler burun yapıları. Bazen burundan gelen kan boğazdan aşağı aktığı için akmaz. Sonuç olarak, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. Mide bulantısı.
2. Kanla kusma
3. hemoptizi.
4. Dışkı katranlıdır, yani siyah renklidir, bunun nedeni, sindirim enzimlerinin etkisi altındaki kanın reçinemsi bir renk almasıdır.

belirtiler verilen durum kan kaybı miktarına bağlı olacaktır.

Kan kaybı çok önemli değilse (birkaç mililitreye kadar), bir kişinin genel refahı değişmez. İstisna, şüpheli kişiler veya kandan korkan kişilerdir, bayılma veya histeri gelişebilir.

Kanama uzarsa, zamanla şu belirtiler ortaya çıkar:

• Genel zayıflık;
• gözlerin önünde sinekler belirir;
• susuzluk hissi;
• baş dönmesi;
• sık kalp atışı;
• beyazlatma deri ve bir kişinin mukoza zarları;
• nefes darlığı gelişimi.

Kan kaybı oranı zaten% 20 ise, kendini aşağıdaki gibi gösteren hemorajik şok gelişebilir:

• zeka geriliği;
• sık kalp atışları;
• ince bir nabız hissedilir;
• daha sonra düşmesine neden olan kan basıncında sıçramalar;
• idrar miktarında bir azalma veya tamamen yok.

Gebelerde burun kanaması hem doğum başlangıcında hem de sonunda görülebilir, sadece bu durumun nedenleri farklı olabilir. İlk trimesterde bu durum kadının vücudundaki fizyolojik değişikliklerden kaynaklanabilir. Gebeliğin sürdürülmesinden ve normal gelişmesinden sorumlu olan bir hormon olan artan progesteron ile bir ilişki vardır.

Progesteronun hamile bir kadının tüm sistemindeki etkisi nedeniyle kan akışı artar. Bazen küçük kılcal damarlar bu basınca ve kırılmaya dayanamaz, bu nedenle burun kanamaları gelişebilir.

Gebeliğin 20. haftasından sonra preeklampsi gibi damarlar üzerindeki baskının arttığı ve burundan kan gelmesine neden olan bir komplikasyon gelişebilir. Burundan sık sık kan akışını etkileyen diğer faktörler, vitamin ve mikro besin eksikliği, travma, burun mukozasının kuruması, zayıf kan pıhtılaşması ile karakterize edilir.

Çocukların vücudu burun kanamalarına karşı son derece hassastır, bunun nedenleri şunlardır:

1. Buruna bir darbe veya organın mukoza zarı üzerinde mekanik bir etki. Çocuk sık sık parmaklarını burnuna sokar veya burun deliklerine herhangi bir küçük nesne sokmaya çalışır.
2. Anatomik nitelikteki burun yapısındaki kusurlar.
3. Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar.
4. zayıflama bağışıklık sistemi, avitaminoz.
5. Termal veya kimyasal yanıklar.
6. aşırı ısınma
7. Çeşitli patolojiler, genellikle hemofili, karaciğer ve dalak anormallikleri, burun boşluğunda bir tümör süreci.
8. Odada kuruluk.

İÇİNDE geçiş yaşıçocuğun vücudu hem anatomik hem de fizyolojik olarak değişikliklere uğrar. Burundan kan gelmesi çoğu zaman hastalıklarla ilişkilendirilmez. Ergenlik ve ergenlik döneminin tamamlanmasından sonra her şey normale dönecektir.

Bir çocukta burundan düzenli kanama anne babasını kayıtsız bırakmamalı, tavsiye için bir doktora başvurduğunuzdan emin olun.

Ergenlikte burun kanamasının nedenleri:

• kavga, oyun veya kaza sonucu burnun yaralanması veya morarması;
• çeşitli büyümeler, örneğin kistik oluşumlar, polipler ve adenoidler;
• nazal septum doğuştan kavisli olabilir veya sonradan kazanılmış bir karaktere sahip olabilir;
• fiziksel düzlemin artan yükü, aşırı ısınma, hipotermi vb. nedeniyle kılcal duvarların zayıflaması

Yararlı video

Burun boşluğuna kan akışının özellikleri hakkında birkaç söz:

Çözüm

1. Tüm bu nedenler, teşhis önlemlerinden sonra doktor tarafından belirlenmelidir.
2. Gerekirse, kişiyi kurtaracak tedavi reçete edilecektir. sık kanama burundan
3. Burun kanamalarının birçok nedeni olduğunu ve hepsinin zararsız olmadığını unutmayınız, bazen bu durum tehlikeli patolojilerin bir belirtisi olarak hizmet edebilir.

Temas halinde

burun kanaması- burun boşluğundan veya nazofarenksten kanama.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın:

• R04.0

Ön burun kanamaları genellikle burun boşluğunun ön kısımlarından, genellikle Kisselbach yerinden (burun girişinin 1 cm ötesinde bulunan ve çok sayıda kılcal damar içeren, nazal septumun mukoza zarının bir bölümü) kaynaklanır. İkinci en yaygın lokalizasyon, alt konkanın ön bölümleridir.

Arka burun kanamaları, arka burun boşluğundan veya nazofarenksten kaynaklanır - genellikle alt konka veya forniksten.

Baskın yaş- 10'a kadar ve 50 yıl sonra.

nedenler

etiyoloji. İdiyopatik kanama (en yaygın). Travmatik kanama - burun boşluğunun yanlış temizlenmesi (epistaxis digitorum), burun mukozasının kuruluğu, yabancı cisim, burun kemiklerinin kırıkları. Üst enfeksiyonlar solunum sistemi- keskin ve kronik rinit, akut ve kronik sinüzit. Vasküler anomaliler - sklerotik yaşa bağlı değişiklikler damarlar, kalıtsal hemorajik telenjiektazi, arteriovenöz anevrizmalar. Neoplazmalar (tümörler dahil) paranazal sinüsler burun). Arteriyel hipertansiyon (genellikle diğer nedenlerle birlikte). Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi doğuştan (örneğin, hemofili), terapötiktir veya ilaçların, löseminin, trombosit disfonksiyonunun ve diğer kan patolojilerinin yan etkilerinden kaynaklanır. Septumun eğriliği (bir taraf kuru havaya daha duyarlıdır). Endometriozis (endometriomaların burun yerleşimi).

Semptomlar (işaretler)

klinik tablo. Genellikle dış burun kanamaları. Arka kanama hemoptizi, mide bulantısı, kan kusma veya tebeşirlenme ile kendini gösterebilir.

Teşhis

Laboratuvar araştırması. KLA - masif kanama veya anemi ile hipovolemik şok belirtileri.

Özel Çalışmalar atipik bir resimle gösterilmiştir. Paranazal sinüslerin röntgeni. Anjiyografi (nadir).

Ayırıcı tanı. Burun kanamaları kendiliğinden olmaz nozolojik biçim, ama bir semptom. Vakaların %10'dan azı, kan pıhtılaşma sisteminin neoplazmaları veya patolojisinden kaynaklanmaktadır.

Tedavi

TEDAVİ

mod. Genellikle ayakta tedavi. Masif kanama ile hastaneye yatış belirtilir. Yaşlı hastalar ve ihtiyarlık posterior epistaksis ve tamponad veya balon sistemleri ile genellikle hastaneye yatış gerektirir. Yatak istirahati, yatağın baş ucunun 45-90 ° açıyla yükseltilmiş konumu.

Diyet. Alkollü ve sıcak içeceklerin hariç tutulması.

Yürütme taktikleri. Hemorajik şok ile resüsitasyon önlemleri belirtilir. Sedatifler, analjezikler, antihipertansifler ve hemostatik ajanlar - endikasyonlara göre. Kanamanın kaynağı belirlenmelidir.. Burun boşluğundaki sıvı kanın (emme yoluyla) ve pıhtıların (cımbız kullanılarak veya hastadan sümkürmesi istenerek) çıkarılması gerekir.. Lokalizasyonu belirlemek için şüpheli alanlar lekelenmelidir. ıslak bir bezle. Birkaç kaynağın varlığı sistemik bir hastalığı gösterir. bu iki bölge, damarların bağlanmasında önemli olan farklı kan kaynağı kaynaklarına sahiptir. Bilateral kanamalarda lokalizasyonun belirlenmesi zor olabilir. Daha sıklıkla, kanama tek taraflıdır ve burun boşluğunun karşı yarısında kanın ortaya çıkması, aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir: sırt kanaması.

Ön kanama.. Burun boşluğuna vazokonstriktör ve lokal anestezik solüsyonu ile nemlendirilmiş bir sürüntü yerleştirilmeli ve burun kanatlarına 5-10 dakika bastırılmalı, ardından sürüntü çıkarılmalı ve damarlar incelenmelidir. Gümüş nitratın p-rum ile 30 saniye koterizasyonu gösterilmiştir (oldukça sıkı bastırmak gerekir) .. Gümüş nitratın yanı sıra kromik veya% 25 trikloroasetilik asit kullanmak mümkündür. Büyük damarların hasar görmesi durumunda elektrokoagülasyon yapılması tercih edilir. Geniş alanların sistematik olmayan pıhtılaşmasından kaçınılmalıdır.Yukarıdaki önlemler başarısız olursa, tamponun kurumasını önlemek için vazelin yağına batırılmış dar bir gazlı bez (1-2 cm genişliğinde) kullanılarak ikinci bir doz anestezik ve anterior nazal tamponad belirtilir. . Gazlı bezi sıkıca tutmak için dar çeneli cımbız ve burun spekulumu kullanılmalıdır. Döşeme katmanlar halinde yapılmalı ve sonraki her katman bir öncekiyle (serpantin) örtüşmelidir.

Arka kanama.. Burnun geleneksel posterior tamponadı veya çeşitli balon sistemlerinin kullanımı, yandan ve ağızdan çıkış. Kateter burundan çekilerek tamponun yumuşak damağın arkasındaki koanaya bastırılmasına neden olur. İkinci iplik nazofarenksten aşağı sarkar ve daha sonra tamponun çıkarılmasına hizmet eder... Her durumda, arka tamponad, burun boşluğunun ön yarısı tarafından desteklenir ... Her zamanki balon sistemi, küçük bir arka ile temsil edilir. (10 cm3) ve büyük bir anterior (30 cm3) balon... Sonrası lokal anestezi tüp burun boşluğunun etkilenen yarısına yerleştirilir ve nazogastrik tüp olarak nazofarenkse ilerletilir. Daha sonra arka balon hava veya su ile şişirilir ve koanaya bastırılana kadar ters yönde ilerletilir. Ardından ön balon şişirilir (bkz. Komplikasyonlar)... Çok etkili yöntem- bir kateter kullanımı - Charrier ölçeğine göre 10 ila 14 arası boyutlarda bir Foley balonu. Kateter nazal pasajdan nazofarenks veya üst orofarenkse geçirilir. Kateterin takılı olmadığından emin olun. alt bölümler inceledikleri farinks ağız boşluğu. Balon şişirilir. Kateteri kanama alanını kaplayana kadar geri geçirin. Burnun ön tamponadı yukarıda bahsedilen yönteme göre yapılır. Kateterin ucuna burun deliğine yakın bir kıskaç takılır. Kelepçenin altına bir gazlı bez yerleştirilir. Kateterin ucu kulak arkasından geçirilerek sabitlenir.

Yukarıdaki önlemler etkisiz ise (ağır kanama), aşağıdaki eylemler endikedir: Yeterli kompresyon elde etmek için bazen iki taraflı tamponad gereklidir. Ardından balonun şişirilmesiyle tamponun burun boşluğunun çatısında istenen basıncı elde edilir.Şiddetli kanama, atardamarların cerrahi olarak bağlanmasını gerektirir. İdeal olarak burun boşluğunun ön muayenesi ve kanamanın yeri belirlendikten sonra yapılmalıdır. Alternatif bir tedavi yöntemi arterlerin selektif anjiyografik embolizasyonudur.Kan transfüzyonu ihtiyacı Hb içeriği, CVP ve vital bulgulara bağlıdır.

İlaç tedavisi. Nazal mukozanın damarlarını daraltmak için - fenilefrin% 0.25 r - r, ksilometazolin (% 0.1 r - r), epinefrin (% 0.1 r - r). Lokal anestezikler - lidokain aerosol, lidokain jel (%2), lidokain rr (%4), lidokain yapıştırıcı (%2). Bazı klinisyenler tamponad ile sinüzit gelişimini önlemek için sistemik antibiyotik ve dekonjestan kullanımını, 24-48 saatten fazla tamponadı sürdürme ihtiyacı varsa balon sistemlerini önermektedir.Önemli kan kaybı ile demir eksikliğinin giderilmesi .

gözlem. Endikasyonlara göre hemodinamiğin izlenmesi. Tamponlar ve balon sistemleri 24-36 saat sonra çıkarılır*

Komplikasyonlar. Sinüzit. Dual balon sistemleri farenkse doğru hareket edebilir ve eğer anterior balon başarısız olursa, posterior balon hava yolunu tıkayabilir. Önleme - balonları şişirdikten sonra kateterin ucuna doğrudan burun deliğinin yakınında bir kelepçe uygulamak. Tamponlama sırasında travma nedeniyle nazal septumda hematom veya apse. Mukoza zarının aşırı pıhtılaşması ile septumun delinmesi. Anterior veya posterior tamponad sırasında aşırı basınca bağlı mukozal nekroz, balon şişirme (ardından enfeksiyonla yatak yaraları). Burnun dış kısmının deformasyonu. Lidokain zehirlenmesi. Paketleme sırasında vejetatif-vasküler ataklar (hapşırma, öksürme, gözyaşı).

İlişkili patoloji. Yaşlı hastalarda - arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz ve kan pıhtılaşma sisteminin işlevlerinde azalma ile karakterize durumlar.

Yaş özellikleri.Çocuklar - en tipik olarak ön kanama. Yaşlı - en tipik olarak arka kanama.

Önleme. Nazal mukusun kurumasını ve kabuk oluşumunu önlemek için burun pasajlarının vazelin ile yağlanması, tırnakların kesilmesi.

Eşanlamlı sözcük. epistaksis.

ICD-10. R04.0 Epistaksis.