Aktif madde: pilokarpin;

1 ml damla 10 mg pilokarpin hidroklorür içerir;

Yardımcı maddeler: borik asit, enjeksiyonluk su.

Farmakodinamik. Pilokarpin hidroklorür bir M-kolinomimetik ilaçtır. Etki mekanizması, iris ve siliyer kasın dairesel kasının kasılmasına neden olan periferik M-kolinerjik reseptörlerin uyarılmasından kaynaklanır, buna göz bebeğinin daralması ve gözün ön odacığının açısının açılması eşlik eder, bu da iyileşmeyi sağlar. genellikle azalmaya neden olan göz içi sıvısının çıkışı göz içi basıncı ve göz dokularındaki trofik süreçleri iyileştirir. Oftalmotonusta azalma 3-4 mm Hg'ye ulaşır. Sanat.

Farmakokinetik. Pilokarpin hidroklorür konjonktivaya damlatıldığında korneaya nüfuz eder ve 30-40 dakika sonra gözün sulu mizahında maksimum düzeyde konsantre olur. Gözden eliminasyon yarı ömrü 1,5-2 saattir ancak ilacın göz içi basıncı düzeyine etkisi 4-8 saat kadar devam eder. Pilokarpin hidroklorür göz dokularında metabolize edilmez ancak göz içi sıvısı ile birlikte atılır ve kan serumu ve karaciğerde hidroliz yoluyla inaktive edilir. Plazmanın yarı ömrü 30 dakikadır.

Farmasötik özellikler.

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler: şeffaf, renksiz sıvı.

Uzun süreli tedavi, foliküler konjonktivite, göz kapaklarında kontakt dermatite, katarakta, geri dönüşümlü lens opaklaşmasına ve konjonktival dokuda değişikliklere yol açabilir.

Atropin ve diğer M-antikolinerjik ilaçlar Pilokarpin'in antagonistleridir. Adrenerjik uyarıcılarla eş zamanlı kullanıldığında etki antagonizması (gözbebeği çapına etkisi) gözlemlenebilir.

Timolol ve mesaton göz içi basıncındaki azalmayı arttırır.

Pilokarpin'in β-blokerler ve karbonik anhidraz inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanılması mümkündür.

Pilokarpinin M-kolinerjik uyarıcı etkisi, trisiklik antidepresanlar, fenotiazin türevleri, klorprotiksen, klozapin ile birleştirildiğinde azalır; antikolinesteraz ilaçları ile güçlendirilmiştir.

Bradikardi ve azalma tansiyon sırasında Genel anestezi florotan kullanımı ile (göz damlası olarak Pilokarpin kullanan hastalarda).

İrit, iridosiklik kriz, siklit, keratit ve göz bebeğinin daralmasının istenmediği diğer göz hastalıkları (arka sineşi oluşumunu önlemek için göze yapılan cerrahi müdahalelerden sonra). Konjestif glokomda ilaca paradoksal reaksiyon.

Pilokarpin, retina dekolmanı öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. genç miyopi ile yüksek derece. Akut inflamatuar hastalıklar göz dokuları. İlacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar ve öykü.

Doz aşımının ilk belirtileri mide bulantısı, bradikardi, kalıcı miyozis, göz ağrısı, bulanık görme gelişebilir, baş ağrısı. Bu belirtiler ortaya çıktığında ilaç kesilir. Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. Atropin ve tropikamid spesifik antidot olarak kullanılabilir. Aşırı dozda parasempatomimetiklere bağlı şiddetli bradikardi durumunda parenteral olarak 0.5-2 mg atropin uygulanır.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanım ancak doktorun görüşüne göre beklenen etkinin olası advers reaksiyon riskinden daha ağır basması durumunda mümkündür.

İlaç çocuklar için kullanılmaz.

Pilokarpin bir antiglokom ilacıdır.

Aktif madde

Pilokarpin (Pilocarpinum).

Yayın formu ve kompozisyon

% 0,1 göz damlası şeklinde mevcuttur. 2 ve 10 ml'lik şişelerde veya 1'lik damlalıklı tüplerde paketlenmiştir; 1.5;2; 5 ve 10 ml. Şişeler bir damlalık kapağıyla birlikte gelir.

Kullanım endikasyonları

• kornea apsesi;
• akut glokom atağı;
• kronik açık açılı glokom;
• sekonder glokom (retina arterlerinin akut trombozu, tromboz merkezi damar retina, retina pigment dejenerasyonu, optik sinir atrofisi).

Atropin, skopolamin, homatropin veya diğer antikolinerjik ilaçların kullanımından sonra gözbebeği genişlemesinin etkisini durdurmak için damlalar reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

• miyozisin istenmediği göz patolojileri ve durumları (göz ameliyatı sonrası dahil);
• iridosiklit;
• iritis;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Kullanım Pilokarpin Talimatları (yöntem ve dozaj)

Damlalar konjonktival kullanıma yöneliktir. Damlatmalar konjonktival keseye yapılır. Dozaj endikasyonlara bağlı olarak ayarlanır.

• Primer glokom için: Günde 2-4 defa 1-2 damla. Günlük doz ve tedavi süresi, GİB düzeyine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Gerekirse ilaç β-blokerlerle birleştirilebilir.
• Akut açı kapanması glokomu atağı durumunda: 1 saat boyunca, her 15 dakikada bir 1 damla; 2. ve 3. saatlerde her 30 dakikada bir 1 damla; 4. ve 6. saatlerde her 60 dakikada bir 1 damla; Saldırı durana kadar günde 3-6 kez daha devam edin.

Yan etkiler

Pilokarpin topikal olarak uygulandığında aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• nadiren – baş ağrısı;
• uzun süreli kullanımda - foliküler konjonktivit, şiddetli miyozis (yaklaşık 1 - 1,5 mm çapında), göz kapaklarının kontakt dermatiti.

Doz aşımı

Bilgi yok.

Analoglar

Analoglar ATX kodu: Oftan Pilokarpin, Metilselülozlu Pilokarpin, Pilokarpin hidroklorür çözeltisi %1.

İlacı değiştirmeye kendi başınıza karar vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

• Pilokarpin, M-kolinomimetikler kategorisine aittir. Doğrudan m-kolinomimetik etkiye sahiptir. Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında belirgin miyozise, ​​göz içi basıncında azalmaya ve konaklama spazmına neden olur.
• Sistemik kullanım tükürük, lakrimal, ter bezleri, pankreas, bağırsak bezleri, solunum yolu mukoza hücrelerinin salgısını artırmanıza olanak sağlar.

Özel Talimatlar

• Retina dekolmanı öyküsü olması durumunda ve yüksek derecede miyopi (miyopi) olan genç hastalarda çok dikkatli bir şekilde reçete edilir.
• Göz içi basıncının sürekli izlenmesi ile tedavi önerilir.
• Başlangıçta katarakt derecesinin varlığında, miyotik etki geçici bir görme bozukluğuna neden olabilir.
• Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanımının güvenliği konusunda sıkı kontrollü ve yeterli çalışmalar yapılmamıştır.
• Miyozise karanlığa uyum bozuklukları da eşlik edebilir.
• Damlaları damlattıktan sonra araç kullanırken (özellikle zayıf ışık koşullarında veya geceleri) çok dikkatli olunmalıdır. Terapinin en başında genç hastalarda akomodasyon spazmı yaşanabilir ve bu da görme keskinliğinde bozulmaya yol açabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında ilacın etkinliği ve güvenliğine ilişkin klinik veriler Emzirme kayıp.

Çocuklukta

Bilgi yok.

Yaşlılıkta

Bilgi yok.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Bilgi yok.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Bilgi yok.

İlaç etkileşimleri

M-antikolinerjik ilaçlara (özellikle atropine) karşı bir antagonisttir.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteyle dağıtılır.

Saklama koşulları ve süreleri

+8... +15°C sıcaklıkta, ışıktan korunan ve çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

Aktif madde:

Pilokarpin hidroklorür - 10 mg

Yardımcı maddeler:

borik asit -12,5 mg

sodyum hidroksit 1 M ila pH 3,5-5,0

1 ml'ye kadar enjeksiyonluk su

Primer açık açılı glokomda %1'lik solüsyonun damlatılması göz içi basıncında %25-26 oranında azalmaya neden olur. Etkisi 30-40 dakika sonra başlar, 1,5-2 saat sonra maksimuma ulaşır ve 4-14 saat sürer.

Pilokarpin göz dokularında metabolize edilmez ve göz içi sıvısında değişmeden atılır. kan serumunda ve karaciğerde hidroliz yoluyla inaktif forma dönüşür. Plazma yarı ömrü yaklaşık 30 dakikadır.

İkincil glokom (vasküler, travma sonrası (yanıklar));

Primer açık açılı glokom (β-blokerler veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde) ilaçlar, göz içi basıncını azaltmak);

Midriatiklerin damlatılmasından sonra gözbebeği daralması ihtiyacı.

Listelenen hastalıklardan birine sahipseniz, ilacı almadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Akut kapalı glokom atağı: ilk saat boyunca pilokarpin solüsyonu her 15 dakikada bir, 2-3 saatte bir - her 30 dakikada bir, 4-6 saatte bir - her 60 dakikada bir ve ardından atak duruncaya kadar günde 3-6 kez aşılanır. .

İkincil glokom (vasküler, travma sonrası (yanıklar)): Günde 2-4 kez 1-2 damla;

Primer açık glokom: β-blokerler veya göz içi basıncını düşüren diğer ilaçlarla kombinasyon halinde günde 2-4 kez 1-2 damla;

Midriatiklerin damlatılmasından sonra gözbebeğini daraltmak için: Bir kez 1-2 damla.

Şu tarihte: uzun süreli kullanım foliküler konjonktivitin olası gelişimi, kontakt dermatit göz kapakları ve lensin geri dönüşümlü bulanıklaşması.

Sistem yan etkiler nadiren gelişir. bir m-kolinomimetiğin bronkospazma, kalp atış hızının yavaşlamasına, tükürük salgısının artmasına ve burun akıntısına nasıl neden olabileceğini.

Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri kötüleşirse veya başka bir yan etki fark ederseniz yan etkiler Talimatlarda yer almayan bir durum varsa lütfen doktorunuza bilgi veriniz.

Ağız yoluyla alındığında, m-kolinomimetik etkilerde önemli bir artışla kendini gösteren zehirlenme mümkündür. Şiddetli kalp yetmezliği ve bronkokonstriksiyon gelişimi ile.

Tedavi: mide yıkama; kalp atış hızının (HR), kan basıncının (BP) izlenmesi, solunum fonksiyonu; atropin (0.5-1.0 mg deri altı veya damar içi), epinefrin (0.3-1.0 mg deri altı veya damar içi) uygulaması

Timolol ayrıca göz içi sıvısının üretimini azaltarak göz içi basıncındaki azalmayı da artırır.

Pilokarpinin sempatomimetikler, β-blokerler ve karbonik anhidraz inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanılması mümkündür.

Pilokarpinin M-kolinomimetik aktivitesi trisiklik antidepresanlar, fenotiazin türevleri, klorprotiksen, klozapin; kolinesteraz inhibitörleri ile güçlendirilmiştir.

Halotan kullanımıyla (göz damlası kullanan hastalarda) genel anestezi sırasında bradikardi ve kan basıncında azalma gelişmesi mümkündür.

Bir polimer damlalık şişesinde 5 ml veya 10 ml. İlacın kullanım talimatlarını ve damlalıklı şişenin kullanım talimatlarını içeren 1 veya 2 adet damlalıklı şişe bir karton ambalajın içine yerleştirilir.

5 ml’lik cam şişelerde. Steril bir damlalık kapağı ve ilacın kullanım talimatları ile birlikte 1 şişe bir karton pakete yerleştirilir.

Bir kabarcıklı pakette 5 şişe.

5 adet steril damlalık kapağı ve ilacın kullanım talimatları ile birlikte 1 adet kabarcıklı paket bir paket içerisine konulur.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Damlalık tüpünü, damlalık şişesini ve şişeyi açtıktan sonra - 1 ay.

Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Pilokarpin (Pilocarpinum)

Gözyaşı

antiglokom ajanı – m-kolinomimetik

M-kolinomimetik, miyotik ve antiglokom etkileri vardır. Sindirim, bronş ve ter bezlerinin salgısını, bronşların, bağırsakların, safra ve safranın düz kaslarının tonunu artırır. Mesane, rahim.

Farmakodinamik
Siliyer kasın kasılmasına (akomodasyon spazmı) ve göz bebeğini daraltan kasın (miyoz) kasılmasına neden olur. Gözbebeği daraltan kasın kasılması (miyoz), irisin bazal kısmının gözün ön odası açısından yer değiştirmesine yol açar, bu da açı kapanması glokomunda Schlemm kanalının ve çeşme boşluklarının açılmasına katkıda bulunur. Açık açılı glokomda siliyer kasın kasılması (konaklama spazmı) Schlemm kanalının ve trabeküler fissürlerin açılmasına yol açar. Bu işlemlerden dolayı göz içi basıncının daha da azalmasıyla birlikte göz ön kamarasından sulu mizahın çıkışı artar. Pilokarpinin hipotansif etkisi 10-30 dakika içinde başlar. Tek bir pilokarpin çözeltisi damlatılmasıyla hipotansif etkinin süresi kişiye göre değişir ve ortalama 4-6 saattir. Göz içi basıncı 4-8 mm Hg azalır. (Başlangıç ​​seviyesinin %17-20'si).
Primer açık açılı glokomda %1'lik solüsyonun damlatılması göz içi basıncında %25-26 oranında azalmaya neden olur. Etkisi 30-40 dakika sonra başlar, 1,5-2 saat sonra maksimuma ulaşır ve 4-14 saat sürer.

Farmakokinetik
Pilokarpin korneaya iyi nüfuz eder ve konjonktivadan iyi emilir. Pratik olarak konjonktival kesede emilmez. Topikal olarak uygulandığında gözün aköz sıvısındaki konsantrasyonu uygulamadan 30 dakika sonra maksimuma (Tcmax) ulaşır. Göz dokularında tutulur, bu da göz dokularından yarılanma ömrünü (T1/2) yani 1,5-2,5 saat artırır.
Pilokarpin göz dokularında metabolize edilmez ve göz içi sıvısında değişmeden atılır. Pilokarpin, kan serumu ve karaciğerde hidroliz yoluyla inaktif forma dönüştürülür. Plazma yarı ömrü yaklaşık 30 dakikadır.

• açı kapanması glokomunun akut atağı;
• ikincil glokom (vasküler, travma sonrası (yanıklar));
• primer açık açılı glokom (beta-blokerler veya göz içi basıncını azaltan diğer ilaçlarla kombinasyon halinde);
• Midriatiklerin kurulumundan sonra gözbebeği daralması ihtiyacı.

İrit, iridosiklit ve gözbebeğinin daralmasının önerilmediği diğer durumlar (örneğin, göz ameliyatından sonra, sineşi oluşumunu önlemek için gözbebeğinin ameliyattan hemen sonra daraltılması gerekmediği sürece), pilokarpine aşırı duyarlılık, 18 yaşın altındaki çocuklar yaş, retina dekolmanı (geçmiş dahil) ve ayrıca retina dekolmanına zemin hazırlayan koşullar.

Anneye beklenen faydanın fetus ve çocuk için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda, hamile ve emziren annelerin tedavisi için ilgili hekimin önerdiği şekilde pilokarpin kullanmak mümkündür.

Doz aşımı durumunda tükürük salgısında artış, terleme, bradikardi, bronkospazm gelişimi ve kan basıncında azalma mümkündür.
Ağız yoluyla alındığında, m-kolinomimetik etkilerde önemli bir artışla kendini gösteren zehirlenme mümkündür. Şiddetli kalp yetmezliği ve bronkokonstriksiyon gelişimi ile.
Tedavi: mide yıkama; kalp atış hızının (HR), kan basıncının (BP), solunum fonksiyonunun izlenmesi; atropin (deri altı veya intravenöz olarak 0.5-1.0 mg), epinefrin (deri altı veya intravenöz olarak 0.3-1.0 mg) uygulanması.

Tedavi, göz içi basıncının düzenli olarak izlenmesiyle gerçekleştirilmelidir.
Emmeyi azaltmak için, kurulumdan sonra 1-2 dakika boyunca gözün iç köşesine parmağınızla bastırarak göz kanalına sıkıştırmanız önerilir.
Kalıcı miyozun gelişmesi ve akomodasyondaki değişikliklerle ilişkili miyop etki nedeniyle, görme keskinliğinde bir azalma mümkündür, bu nedenle alacakaranlıkta ve geceleri araç sürücüleri için ilacın kullanılması önerilmez; dikkatli olunmalıdır Artan konsantrasyon ve dikkat gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunulurken, psikomotor reaksiyonların hızı.
Yumuşak kontakt lens takarken pilokarpin kullanılması önerilmez.

Göz %1 düşer.
Bir polimer damlalık tüpünde 1,5 ml, 2 ml veya 5 ml. İlacın kullanım talimatlarını içeren 1, 2, 4, 5 veya 10 damlalık tüpü bir karton pakete yerleştirilir.
Damlalık tüpünün kullanım talimatlarının metni paketin üzerinde yazılıdır.
Bir polimer damlalık şişesinde 5 ml veya 10 ml. İlacın kullanım talimatlarını içeren 1 veya 2 damlalıklı şişe bir karton pakete yerleştirilir.
Damlalık şişesinin kullanım talimatlarının metni paketin üzerinde yazılıdır.
5 ml’lik cam şişelerde.
Steril bir damlalık kapağı ve ilacın kullanım talimatları ile birlikte 1 şişe bir karton pakete yerleştirilir.
Bir kabarcıklı pakette 5 şişe.
5 adet steril damlalık kapağı ve ilacın kullanım talimatları ile birlikte 1 adet kabarcıklı paket bir paket içerisine konulur.

Reçeteyle dağıtılır.

109052 Moskova, st. Novokhokhlovskaya, 25.

Üretici firma:
Federal Devlet Üniter Teşebbüsü "Moskova Endokrin Tesisi",
109052, Moskova, st. Novokhokhlovskaya, 25, bina 1, bina 2