İlk belirtilerin fark edilmesi zor değildir; oldukça belirgindir; gezginler genellikle buna karşı hassastır.

Bu patolojinin tedavisi en erken aşamalarda gereklidir, çünkü vücutta sıvı kaybını önlemek gerekir.

Terapist: Azalia Solntseva ✓ Doktor tarafından kontrol edilen makale

Yetişkinlerde Giardiasis

Giardia her yerde bulunur ve özellikle sanitasyon ve su kalitesinin zayıf olduğu bölgelerde toprakta, yiyeceklerde ve suda bulunabilir. Her yaştan insan enfeksiyon riski altındadır ancak en çok çocuklar ve seyahat edenler etkilenir.

Giardia vücuda girebilir:

1. İnsan veya hayvan dışkısına maruz kalmış olabilecek yüzeylerden yutularak. Enfeksiyon ayrıca fekal-oral yolla kişiden kişiye doğrudan da yayılabilir.
2. Kirlenmiş kaynaklardan su içerken veya buz kullanırken: göller, akarsular veya kuyular
3. Yüzerken veya oynarken su yutulduğunda.
4. Kirlenmiş çiğ sebze ve meyveleri yerken.
5. Giardia'nın en yaygın olduğu bölgelere seyahat ederken.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Yetişkin kadınlarda giardiasisin belirti ve semptomları

Giardiazisin klinik belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. farklı insanlar Vücuttaki Giardia sayısı, enfeksiyonun süresi, insan bağışıklığı ve çok daha fazlası gibi önemli faktörlere bağlı olarak.

Kuluçka süresi hastalık (enfeksiyondan giardiasis belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre) genellikle 9 ila 15 gün arasında değişir. Bazen giardiasis kendini göstermeyebilir, bu durumda kişi taşıyıcıdır. Akut aşama genellikle mide bulantısı ve iştahsızlığın neden olduğu karın bölgesinde rahatsızlık hissiyle başlar. Erken belirtiler Ateş ve titreme de meydana gelebilir.

Hastalığın zirvesinde hemen hemen her insanda ortaya çıkan en yaygın semptom aşırı ve sulu ishaldir. Giardiasis ile özellikle hoş olmayan bir kokuya sahiptir.

Eşlik eden yaygın semptomlar şunlardır: ağrılı karın krampları, şişkinlik, şişkinlik ve kusma.

Dehidrasyon ishalin yaygın bir eşlikçisidir ve şiddeti dışkı miktarına bağlıdır. Geğirme sıklıkla hoş olmayan bir tat ile ortaya çıkar. Giardiasisin bu aşaması yaklaşık 3-4 gün sürer.
Patolojiyi ciltte kaşıntı, ürtiker, gözlerde ve eklemlerde şişlik gibi semptomlarla tanımlamak oldukça zor olduğundan, bunlar hastalığın komplikasyonları olarak sınıflandırılır.

Bazı kişilerde hastalık kendiliğinden sonlanır, bazılarında ise subakut veya kronik bir aşamaya ilerler. Elde edilen verilere göre enfekte yetişkinlerin %13'ü, çocukların ise %50'ye varan oranı asemptomatiktir.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Kronik giardiasis nasıl belirlenir

Giardiazisin bu aşamasında, iki veya daha fazla yıl boyunca kronik ishal meydana gelebilir. Giardia, ince bağırsağın iç yüzeyini etkileyerek emilimi ve asimilasyonu bozar. besinler yiyeceklerden alıyoruz.

Yorgunluk gibi spesifik olmayan semptomlar, baş ağrısı ve miyalji (kas ağrısı). Yetişkinlerde giardiasisin bu semptomları anoreksi ve uzun süreli kilo kaybının bir sonucudur.

Endemik bölgelerde (giardia enfeksiyonu riski yüksek olan) yaşayan veya bu bölgelerden seyahat eden kişilerde, akut evredeki yetişkinlerde kronik giardiasis sıklıkla tespit edilemez ve bu hastalar, hastalığın varlığından habersiz, kalıcı veya tekrarlayan hafif ila orta dereceli giardiasis semptomlarıyla yaşayabilir. durumlarının ciddiyeti. Bu, giardiasis teşhisini zorlaştırır.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Patolojinin etkili tedavisi - aşamalar

Giardiasisin spesifik olmayan tedavisinin temel amacı dehidrasyonu önlemek için sıvı replasmanıdır. Erkekler için günde en az 3 litre, kadınlar için ise yaklaşık 2,5 litre.

Patolojiden iyileşmenin ana aşamalarını ele alalım:

1. Yetişkinlerde giardiasisin ilk aşamada etkili tedavisi, lamblia'nın bağırsak lümeninden ve vücuttan olası uzaklaştırılmasını destekleyen ve aynı zamanda lokal bağışıklığı artıran diyet tedavisi ile başlar.
2. İkinci aşamada ise gerçek antibakteriyel tedavi Doktorun bireysel olarak belirlediği oranda.
3. Tedavinin üçüncü aşamasında, bitki lifi içeriğinin artmasıyla birlikte reçete edilen diyete bağlılık devam eder. Bu, bağırsak hareketliliğini artırmaya yardımcı olur ve kalan lamblia'nın gelişiminde gecikmeye yol açar.

www.mayoclinic.org

www.livestrong.com

Giardiasis tedavisi için ilaçlar

Hastalığın belirti ve semptomları şiddetli olduğunda veya enfeksiyon uzun süre devam ettiğinde, doktorlar genellikle giardiasis'i aşağıdaki gibi ilaçlarla tedavi eder:

1. Metronidazol. İlaç, giardiasis tedavisinde en sık kullanılan antibiyotiktir. Genellikle 5-10 gün boyunca günde 3 defa 250 mg alınır. Yan etkiler ağızda metalik bir tat, mide bulantısı ve alkole karşı ciddi bir reaksiyon içerebilir. Hamile kadınların bu tedaviden kaçınması daha güvenlidir.
2. Tinidazol (Tindamax). İlaç metronidazole benzer şekilde etki eder ve oldukça fazla yan etkiye sahiptir, ancak tek yükleme dozlarında reçete edilebilir.
3. Nitazoksanit. Uygun sıvı form Bu nedenle ilacın çocuklara ve bebeklere reçete edilmesi daha kolaydır. Yan etkiler bulantı, şişkinlik, skleranın sararması ve parlak sarı idrarı içerebilir.

Alternatif ilaçlar:

1. Paromomisin aşağıdakiler için kullanılabilir: erken aşamalar Doğmamış çocuk üzerindeki etkisi minimum olduğundan hamilelik, ancak ne yazık ki her zaman etkili değildir.
2. Kinakrin, Giardia'ya karşı mücadelede son derece etkilidir, ancak birçok hasta tarafından yeterince tolere edilmez.
3. Furazolidon (furoksan). Metronidazol ve kinakrinden biraz daha az etkilidir. Ancak metronidazolün intoleransı veya etkisizliği durumunda kullanılır. Ters tepkiler Bu ilaç için şunları içerir: gastrointestinal semptomlar, ateş, döküntü ve bazen kurdeşen. Yetişkin hastalarda doz 7 gün boyunca günde 4 defa 100 mg'dır.

www.mayoclinic.org

www.ncbi.nlm.nih.gov

Giardiasis tedavisi için diyet

Çeşitli gıdalar ve takviyelerden oluşan yetişkinlerde giardiasis için özel bir diyet, giardiasisin şiddetini azaltmaya, ayrıca giardia'nın büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatmaya ve ince bağırsağın mukoza duvarının direncini güçlendirmeye yardımcı olur.

Bu hedeflere, lif oranı yüksek ve yağ oranı düşük sağlıklı besinler yiyerek ulaşılabilir. Bu yiyecekler arasında tam tahıllı ekmekler, tahıllar, pirinç ve makarnanın yanı sıra yağsız et ve balık, yumurta, meyve ve sebzeler yer alır. Belirtiler ortadan kalktıktan sonra iki ila üç gün boyunca baharatlı yiyecekler, süt ürünleri, turunçgiller, alkol veya kafeinli içecekler tüketmemelisiniz.

Bu diyet, bağırsaklara Giardia'nın bağırsaklarının mekanik olarak temizlenmesine yardımcı olacak yeterli miktarda çözünür ve çözünmeyen lif sağlayacaktır. Diyet az miktarda basit karbonhidrat (şeker, tatlılar, çikolata) içermelidir.

Bu gıdaların sınırlı tüketimi bağırsak lümeninde bulunan şeker miktarını azaltır, bu da lümene su akışını azaltabilir ve ishalin şiddetini azaltabilir.

Yağ alımınızı azaltmak, mide bulantısı ve ishalin şiddetini azaltmanın yanı sıra steatoreyi (dışkıdaki yağ) azaltmaya yardımcı olacaktır. Çoğunlukla giardiasiste laktaz üretimi azalır. ince bağırsak Bu da laktoz intoleransına ve ardından gelen ishale yol açar. Bu nedenle tüketimin en aza indirilmesi

Laktoz içeren süt ürünleri ishal, ağrı ve şişkinliğin yanı sıra ilişkili enfeksiyonları da azaltabilir. Kefir ve yoğurt gibi probiyotik içeren gıdaların tüketilmesi mikrofloranın iyileşmesine yardımcı olur. Bu, bağırsak mukozasının koruyucu özelliklerini arttırır ve lokal bağışıklığı artırır.

Ayrıca diyetin yumuşak olması gerekir. Bu durumda, bağırsak mukozasında ek tahrişe ve yaralanmaya katkıda bulunan baharatlı, tuzlu, sıcak ve benzeri yiyecekleri yemekten kaçınmalısınız.

www.altmedrev.com

Patolojinin doğru önlenmesi

İlaçlar veya aşılar giardia enfeksiyonunu önlemez.

Hastalığın tehlikeli komplikasyonları

Giardiasis ve komplikasyonları, özellikle sanayileşmiş ülkelerde neredeyse hiçbir zaman ölümcül değildir, ancak uzun süreli semptomlara ve yaşam kalitesini düşüren ve geçici sakatlığa yol açan ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

1. Dehidrasyon. Şiddetli ve bol ishalin bir sonucu olarak, vücudun normal fonksiyonlarını yerine getirebilecek kadar suya sahip olmaması durumunda dehidrasyon meydana gelebilir.
2. Gelişimsel gecikme. Kronik ishal ve bağırsak mukozasının hasar görmesi, besinlerin, vitaminlerin ve mikro elementlerin emiliminin ve emiliminin bozulmasına yol açabilir ve bu da fiziksel ve zihinsel gelişimçocuklarda ve ergenlerde.
3. Laktoz intoleransı. Giardia enfeksiyonu olan birçok kişi laktoz intoleransı haline geldiğinden süt şekerini düzgün şekilde sindiremezler. Enfeksiyon tedavi edildikten sonra sorun uzun süre devam edebilir.

Giardiasis, klasik semptom ve komplikasyonlara ek olarak göz komplikasyonlarına, artrite, alerjilere ve miyopatilere de yol açabilir. Hastalığın uzun vadeli komplikasyonları iskemik hastalık Giardiasis tedavisinden birkaç yıl sonra ortaya çıkan kalp hastalığı ve kronik yorgunluk sendromu.

www.mayoclinic.org

Yetişkinlerde kronik giardiasis – beklenen bir geçiş akut form tedavinin yokluğunda. Özellikler– tekrarlamaların periyodik olarak ortaya çıkması. Yetişkinlerde kronik giardiasis şişkinlik, epigastrik bölgede ağrı semptomları ve gevşek dışkı ile şiddetlenir.

Önemli! Hastalığın seyri her zaman endişe yaratmaz, ancak ikincil bağırsak fermentopatisi şeklindeki komplikasyonlar tedaviyi düşündürür. İnsanlarda Giardia, bağırsak mikrobiyosenozunda bir değişikliğe neden olur, bu da stafilokok mikrobunun, mantarın yayılmasına neden olur ve karaciğer genişler. Yapısal değişiklikler iç organlar, mukoza zarları, bağışıklığın azalması enfeksiyon riskini artırır bulaşıcı patolojiler uzun süreli ve pahalı tedavi gerektiren sistemik tip.

Enfeksiyon yolları

Giardia ile enfekte olmanın üç yolu vardır:

Giardiyaz belirtileri

Giardiasis semptomlarını değerlendirirken aşağıdaki gibi belirtileri eklemelisiniz:

• İştahın azalması ve bunun sonucunda ani kilo kaybı;
• Bulantı, kusma, hazımsızlık;
• Midede guruldamanın artması, şişkinlik, bazen keskin ağrılar gastrointestinal sistemde;
• Mide ekşimesi, geğirme;
• Sağ hipokondriyumda ağrı;
• Artan şişlik, yüksek terleme;
• Aşırı solgunluk deri bazen ciltte kuruluk, pullanma;
• Genel yorgunluk hali, uyku bozukluğu;
• Sinir tikleri, depresyon, bozulmalar.

Patolojinin belirtileri migren, dudakların şiddetli keiliti ile birlikte ağız çevresinde sıkışma, çatlak ve soyulma ile desteklenebilir.

Yetişkinlerde giardiasis tedavisi

Önemli! Tedavinin ikinci aşaması tekrarlanmalıdır. Terapi 7-10 gün sonra gerçekleştirilir, ileri vakalarda anti-giardiyaz tedavisinin birden fazla tekrarına izin verilir, ancak aynı (7-10 gün) aralıklarla ve yalnızca bir uzmanın ön değerlendirmesine göre. Tedaviyi yapan doktor Giardia'nın neyi ve nasıl zehirleneceğini seçebilir; tedavinin tekrarlanan her aşamasının semptomları ve tedavisi farklılık gösterebilir.

1. Son aşama, normal bağırsak işlevselliğini yeniden sağlamak, bağışıklığı arttırmak ve bağırsaklarda kistlerin çoğalmasını önleyen koşullar yaratmaktır, safra kesesi, karaciğer. Varış noktası:

• püre haline getirilmiş sebzeler, meyveler ve fermente süt ürünlerinin dahil edildiği diyet terapisi;
• huş tomurcukları ve ayı üzümü tohumlarının kaynatılması gibi şifalı otların kaynatılması ve tentürleri;
• disbiyozu ortadan kaldırmak ve ikincil bağırsak fermentolojisini önlemek için bakteriyel preparatlar;
• enzimatik preparatlar.

Önemli! Olumlu prognoza rağmen nüks mümkündür. Bu nedenle tedavinin etkinliğinin uzun süreli izlenmesi önerilir.

Giardiasisin halk ilaçları ile tedavisi

Otlar, ağaç kabuğu, çiçekler ve bitki meyveleri Giardia'dan şifa almak için çok uygundur. Halk ilaçları da doktorun önerdiği şekilde kullanılır, kendi kendine ilaç tedavisi hastanın sağlığı için tehlikelidir. Halk ilaçları kullanarak Giardia'dan nasıl kurtulurum:

1. Akut giardiasis. Baharatlı karanfilleri ve ayçiçek yağını 1:1 oranında koyu renkli bir cam şişeye koyun ve 10 gün boyunca karanlık ve serin bir yerde (buzdolabında değil) bekletin. Uykudan hemen sonra 14 gün boyunca 40 ml alın.
2. Kronik giardiasis. Üç damla esans Bergamotu 1 yemek kaşığı içinde karıştırın. l. bal ve aç karnına yiyin. 1 yemek kaşığı için. 1 litre su alın ve karahindiba köklerini su banyosunda 15 dakika kaynatın. Et suyunu süzün, 1 yemek kaşığı ekleyin. kaynamış su ve 0,3 yemek kaşığı içilir. 14 gün boyunca yemeklerden önce günde üç kez.
3. Bağırsak giardiasisi. Yaban turpu ve pancarı rendeleyin, sebzeleri 1:1 oranında birleştirin, bitkisel yağı dökün, 3 saat bekletin ve 1 yemek kaşığı alın. l. yemeklerden önce aç karnına. Bu sayede kandaki kistler yok edilir ve bağırsaklar tamamen temizlenir.
4. Karaciğerdeki yetişkinlerde Giardia nasıl tedavi edilir? Bir litre suya bir bardak yulaf samanı dökün ve su banyosunda kaynatmadan 2 saat pişirin. Et suyunu süzün ve gün boyunca bir bardak içirin. Terapi en az 14 gün sürer.
5. Apendiküler giardiasis, karahindiba çiçekleri, kırlangıçotu, rezene, mısır püskülü - toplam 1/3 bardak hacmi karıştırılarak tedavi edilir. Bir bardak kaynar su dökün ve 10 dakika kısık ateşte pişirin. Gün boyunca süzülmüş et suyunun tamamını için. Kurs 14 gün.
6. Sarımsak Giardia'ya karşı çok yardımcı oluyor. 250 gr almanız gerekiyor. karanfilleri bir presten geçirin. Bulamacı katkı maddesi içermeyen 1 litre votkaya dökün, 10 gün karanlık bir yerde bekletin ve 20 gram içirin. yemeklerden önce.
7. Muzlu bal Giardia'nın giderilmesine yardımcı olur. 1 yemek kaşığı için. Kıyma makinesinden geçirilen taze yapraklar eşit miktarda bal verir (elde edilen yulaf ezmesinin hacmine eşit). Karıştırın ve 1 yemek kaşığı alın. l. günde üç kez yemeklerden önce. Tedavi 30 gün.
8. Giardiasis için solucan otu bir kaynatma şeklinde alınır: 30 g. Çiçeklerin üzerine yarım litre su dökün, 2 saat bekletin ve yemeklerden önce günde üç defa 0,5 bardak için.

Önemli! Giardia'nın halk ilaçları ile tedavisi, bir uzmanın önceden tavsiyesi olmadan kabul edilemez. Yalnızca bir doktor patolojiyi teşhis eder, testleri toplar, dışkıdaki kistlerin varlığını belirler ve yetişkinlerde giardiasisin nasıl tedavi edileceğini belirler. Hastalığın karmaşık formları ciltte, kullanılmasını gerektiren dermatit şeklinde kendini gösterir. antihistaminikler.

Giardiasis için diyet

Uzman, patolojinin nasıl tedavi edileceğini belirlerken diyet yapılmasını önerir. İlk aşamada basit karbonhidrat içeriği yüksek yiyecekleri almamalısınız: tahıllar, süt ürünleri, makarna, sosisler. Su bazlı yulaf lapası, fermente süt ürünleri, sebzeler ve meyveler şeklinde kompleks karbonhidratlı yiyeceklere izin verilir.

Kullanımı yasaktır:

• alkol;
• unlu mamuller, şekerleme ürünleri;
• sıcak baharatlar;
• konserve;
• füme et, sosis, kurutulmuş et ve balık;
• kızarmış yiyecekler.

Taze sebze ve meyveler için kısıtlamalar geçerlidir - şişkinliğe neden olmamak için miktar aşırı olmamalıdır. Yağsız et, kümes hayvanları, fermente süt ürünleri, pirinç ve karabuğdayı su ile yulaf lapası şeklinde yiyebilirsiniz. Diyetinize kurutulmuş meyveler, ekşi sebzeler, turunçgiller, meyveli içecekler ve bitkisel tentürleri dahil etmek çok iyidir. Yiyecekler günde 5 defaya kadar küçük porsiyonlarda alınmalı, yemeklerden önce ekşi bir içecek içilmesi tavsiye edilir.

Giardiasisin önlenmesi - hijyen. Enfeksiyonun önlenmesi, hafif yemeklerden oluşan bir menü ve bir uzmana danışma, patolojiden tamamen iyileşmenin ana parametreleridir.

Giardia istilası şunlara yol açabilir: fonksiyonel bozukluk ince bağırsak, ancak önemli sayıda vakada Giardia taşıyan bir kişinin herhangi bir şikayeti olmayabilir. Bununla birlikte, DSÖ tavsiyelerine uygun olarak, Giardia tanısı, belirgin semptomların yokluğunda bile, her durumda Giardia tespit edildiğinde konur.

Giardiazisin prevalansı hijyenik kültürün geliştirilmesine bağlıdır. Avrupa ülkelerinde insanların %3-5'inden fazlası Giardia'dan etkilenmemektedir. Giardiasis çocuklarda yetişkinlere göre iki kat daha sık görülür. Bunun nedeni çocukların çoğu zaman hijyen kurallarına uymamasıdır.

Giardiasis nedenleri

Giardia'nın bulaşma mekanizması fekal-oraldır. Yani Giardia dışkıyla birlikte vücuttan atılır ve yiyecek veya suyla birlikte ağızdan girer.

Giardia iki formda bulunur - bitkisel (Giardia'nın beslendiği ve büyüdüğü) ve kist formunda (mikroorganizmanın gövdesi koruyucu bir kabukla kaplandığında). İnsan vücudunun dışında bitkisel formlar ölür, ancak kistler canlı kalır.

Giardia enfeksiyonunun oluşması için vücuda 10 ila 100 kistin girmesi yeterlidir. Giardia kistleri toprakta, akan sularda ve hatta kaynak sularında bile bulunabilir ve sineklerin bacakları üzerinde taşınabilir. Yalnızca 13°C'nin altına soğutmak veya kaynatmak kistleri öldürür.

İnsan vücuduna giren bir kist ulaşır duodenum Bağırsak suyunun etkisi altında çözündüğü yer. Bir kistten Giardia'nın iki bitkisel formu oluşur. Giardia bağırsak mukozasının villusuna yapışır ve parietal sindirim ürünleriyle beslendiği düşünülmektedir. Giardia bölünerek çoğalır. Her 9-12 saatte bir Giardia sayısı iki katına çıkar.

Giardia kolona girdiğinde şekil değiştirerek kiste dönüşür. Kistler vücuttan dışkıyla ayrılır.

Giardiyaz belirtileri

Giardia'nın sayısı bağırsak duvarının santimetre karesi başına bir milyona kadar çıkabilir. Kan hücrelerine (eritrositler) mekanik olarak zarar verirler, sinir uçlarının tahriş olmasına neden olurlar ve emilim sürecini bozarlar. Sonuç olarak iltihap gelişir. Giardia atık ürünleri alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Giardiasis akut veya kronik formda ortaya çıkabilir. Akut giardiasis belirtileri enfeksiyondan 1-3 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Giardiasis çoğunlukla bağırsak bozukluğu olarak kendini gösterir. Bazı durumlarda giardiasis safra kesesinin bozulmasına ve safranın durgunluğuna neden olabilir. Uzun süreli giardiasis durumunda (özellikle çocuklarda) nevrotik belirtiler görülebilir.

Karın ağrısı

Giardiasis ile epigastrik bölgede ve göbek bölgesinde ağrı vardır. Ağrı genellikle hafiftir ancak bazı durumlarda keskin olabilir.

Giardiasis teşhisi için yöntemler

Giardiasis'in spesifik bir semptomu yoktur ve belirtileri çeşitlidir. Bu nedenle, tipik bir durum, bir kişinin farklı semptomlar nedeniyle farklı uzmanlar tarafından tedavi edilmesi, ancak giardiasisin tespit edilememesidir.

Aşağıdaki durumlarda kesinlikle Giardia testi yaptırmalısınız:

• bağırsak hastalıklarına eğilimin yanı sıra kronik seyri ile;
• eozinofili ile (kanda artan sayıda eozinofil varlığı);
• yurtdışına, özellikle güney ve egzotik ülkelere seyahat ederken edinilen bağırsak rahatsızlığı durumunda;
• nevrotik semptomlar durumunda, özellikle bağırsak bozukluklarının arka planında.

Giardiasis temelde kurulur laboratuvar araştırması. Giardiasis'i teşhis etmek için genellikle aşağıdakiler kullanılır:

Mikroskobik inceleme

Dışkı Giardia kistlerinin varlığı açısından incelenir ve bağırsak içeriği bitkisel formların varlığı açısından incelenir.

Dışkı muayenesi

İmmünolojik bir test dışkıda belirli bir Giardia antijenini tespit edebilir.

Giardiasis için tedavi yöntemleri

Giardiasis tedavisi birkaç aşamadan oluşur:

Hazırlık aşaması

Hazırlık aşamasının amacı vücutta Giardia'nın çoğalması için elverişsiz bir ortam yaratmak, endotoksikozu ortadan kaldırmak (toksinleri vücuttan uzaklaştırmak), arttırmaktır. koruyucu kuvvetler vücuttan mekanik olarak maksimum Giardia miktarını çıkarın. Bu aşamada choleretic ilaçlar, özel bir diyet (önemli miktarda karbonhidrat içeriğine sahip yiyecekler hariç) ve bağırsakları temizlemenin çeşitli yöntemleri kullanılır.

Giardiasis, flagellatlar sınıfından protozoaların neden olduğu yaygın bir paraziter enfeksiyondur. Bağırsak parazitleri ilk kez 1859'da Rus bilim adamı D. Lambl tarafından hastalığın patojenleri olarak incelendi ve tanımlandı ve daha sonra onun onuruna isimlendirildi.

Bir enfeksiyonla başarılı bir şekilde mücadele etmek için onun hakkında mümkün olduğunca çok şey bilmeniz gerekir. Giardiasisin ne olduğunu öğrenelim, enfeksiyon yolları hakkında her şeyi öğrenelim, karakteristik semptomlar hastalıklar ve tedavi yöntemleri.

İstatistik

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, her yıl yaklaşık 200 milyon kişiye (Asya, Afrika ve Latin Amerika'daki ülkeler) Giardia bulaşmaktadır.

100.000 nüfus başına yoğun oran: Rusya'da - 90,0 (tüm nüfus arasında) ve 350,0 (14 yaşın altındaki çocuklar arasında); ABD'de Vermont - 42,3, New York Eyaleti - 20,3 (1992-1997). Giardiasisin klinik belirtileri dünya çapında yılda yaklaşık 500 milyon hastada kaydedilmektedir.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Giardia'nın vücuda girme yolları:

1. Su - yeterince arıtılmamış musluk suyu veya açık rezervuarlardan su içerek enfekte olabilirsiniz;
2. Evle temas kurun - patojenler ev eşyalarının yüzeyinde birikir: oyuncaklar, tabaklar, çamaşırlar, giysiler;
3. Gıda – kontaminasyon kaynakları çeşitli gıda ürünleridir. Giardiasis özellikle ısıl işlem görmemiş yiyecekleri yedikten sonra tespit edilir: sebzeler, meyveler, meyveler.

Enfeksiyondan sonra ne olur?

Enfekte olmak için birkaç düzine kisti yutmak yeterlidir (hasta günde milyonlarca kisti salgılar, bu nedenle kişisel hijyen kurallarına uymazsa başkalarına bulaşma olasılığını hayal edebilirsiniz). İnce bağırsağa girdikten sonra, her kist iki yarıya bölünür, bunlardan iki lamblia oluşur ve bunlar da aktif olarak çoğalmaya başlar.

Klinik giardiasis gelişme olasılığı bir dizi faktörden etkilenir:

• insan bağışıklığının durumu;
• mide suyunun asitliği (düşük asitlik, Giardia'nın yüksek aktivitesine ve giardiazisin tezahürüne katkıda bulunur);
• safranın salgılanmasıyla ilgili sorunların varlığı (ince bağırsakta yeterli miktarda yoksa Giardia'nın vücutta kök salması daha kolay olacaktır).

Giardia kök salıp çoğalmaya başlarsa, bağırsakta meydana gelen ilk şey parietal sindirimin ihlalidir, bunun sonucunda çeşitli bağırsak bozuklukları ve vücutta belirli maddelerin eksikliğinin belirtileri. Ayrıca Giardia, sinir uçlarını tahriş ederek bağırsak hareketliliğini etkileyebilir. Bu da karın bölgesinde ağrılı kramplara neden olur.

Giardiyaz belirtileri

Vakaların neredeyse yarısında kişi Giardia ile enfekte olduğunu ancak dışkısını Giardia kistleri açısından inceleyerek öğrenir. Yani hasta giardiasis olduğundan şüphelenmez bile. Diğer durumlarda hastalığın belirli belirtileri görülebilir.

Akut dönem beş gün sürer, ancak bazen bir hafta da sürebilir. Bir yetişkinin bağışıklık yetersizliği varsa, o zaman giardiasisin akut dönemi genellikle daha uzundur ve listelenen semptomların tümü tam olarak ortaya çıkar. Bazen akut fazda biliyer diskinezi semptomları ortaya çıkar. Giardiasisli çocuklarda vücut ısısı yükselirse ve zehirlenme belirtileri artarsa, yetişkin hastalar için böyle bir klinik tablo tipik değildir.

Giardiasisin akut evresi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Bulantı, iştahsızlık, sık sık geğirme.
2. Şişkinlik, gaz, bağırsaklarda guruldama, aşırı gaz üretimi.
3. Vücut ağırlığı kaybı.
4. Sağ hipokondriyum bölgesinde ve göbek çevresi bölgede ağrılı duyular meydana gelir. Aynı zamanda, her iki hastadan biri göbek bölgesinde ağrı bildirmektedir ve insanların yaklaşık %15'i sağ hipokondriyumda ağrı bildirmektedir. Ağrılı duyular çoğunlukla gıda alımıyla ilişkilidir, bu nedenle giardiasis ile ilişkili değildir.
5. Ağızda acı veya ekşi bir tat belirir.
6. İshal gelişebilir. Bu durumda bağırsak hareketleri daha sık hale gelir ve günde 3 ila 5 defa meydana gelebilir. Akut dönemin başlangıcında dışkı sıvı ve sulu ise daha sonra kalınlaşır ve yağlı hale gelir.
7. Salivasyon artar.
8. Hızlı yorgunluk ve açıklanamayan halsizlik vardır.
9. Performans kötüleşir.
10. Deri döküntüleri ortaya çıkıyor.
11. Avitaminoz. Semptomları tırnakların artan kırılganlığına, saç dökülmesine, cildin soyulması vb.'ye kadar uzanır.

Bir hafta sonra giardiasis ya kendi kendine kaybolur ya da kronik form.

Kronik giardiasis

Yetişkinlerde kronik bir giardiasis formunu gösteren belirtiler:

1. Hasta kilo vermeye devam ediyor.
2. Saçlar incelir, kırılganlaşır ve doğal parlaklığını kaybeder.
3. Bir kişinin genel refahı acı çeker. Genellikle baş ağrıları ortaya çıkar, aşırı uyuşukluk ve sinirlilik ortaya çıkar. Bu durum çalışma yeteneğinin bozulmasına neden olur.
4. Sindirim sistemi bozuklukları. Hastanın dışkısı kararsız hale gelir, sık görülen kabızlığın yerini eşit sıklıkta ishal alır. İştah azalır ve bağırsaklarda şişkinlik ve guruldama periyodik olarak rahatsız edici olur.
5. Kişi daha önce alerjiden muzdarip olmasa bile deri döküntüleri hastayı giderek daha sık rahatsız etmeye başlar. Dermatit veya ürtiker oluşabilir. Yetişkinlerde Quincke'nin giardiasis arka planına karşı ödemi son derece nadir görülür, astımlı bronşit veya astımlı bronşit daha sık gelişir. bronşiyal astım. Giardiazisin arka planına karşı alerjilerin temel özellikleri şunlardır: uzun süreli seyir, antihistaminik almaya yanıt eksikliği, sık tekrarlamalar.
6. Cilt rengi bozulur ve hafif sarılık gelişebilir. Her şeyden önce boyun, yüz, koltuk altı kıvrımları ve karın, sarılık tonu kazanır.
7. Ürtiker, yetişkinlerde giardiazisin arka planına karşı özellikle zordur ve hastanın yaşam kalitesini bozar. Üstelik beslenmede herhangi bir arka plan hatası olmadan, ilaçlar vb. Çoğu zaman ürtikere blefarit semptomları eşlik eder.
8. Giardiasis, özellikle soğuk mevsimde hastanın topuklarının soyulduğu kseroz ile ilişkilidir.
9. Mukoza zarı acı çekiyor ağız boşluğu. Bir kişi sıklıkla aftöz stomatit geliştirir, ağzın köşelerinde sıkışmalar görülür ve dudakların kenarları iltihaplanır.
10. Parmak uçlarının uçlarından deri soyulmaya başladığında avuç içi ve ayaklarda münferit hasarlar mümkündür. Parmaklar yaşlı bir adamın parmaklarına benziyor. Bu süreç kural olarak avuç içlerine ulaşmaz.
11. İçin kronik giardiasis Foliküler keratoz, ciltte noktasal şişliklerin ortaya çıkmasıyla karakteristiktir. Omuz derisi ağırlıklı olarak etkilenir. Artan soyulmaya eğilimli, kaba bir kabuk veya beyaz yuvarlak plaklarla kaplanır.

Komplikasyonlar

Giardiasisin seyri kural olarak komplikasyonsuz geçer. Bununla birlikte, kitlesel istila ile bulaşıcı-toksik şok meydana gelebilir. Uzun süreli kronik bulaşıcı süreç vitaminlerin emiliminin bozulmasıyla ilişkili aneminin gelişmesi mümkündür.

Teşhis

Şüpheli giardiasis için gerekli tanı yöntemleri:

1. Endoskopi sırasında alınan biyopsinin morfolojik incelenmesi.
2. Çalışılan biyomateryaldeki patojen antijenlerini tespit etmek için dışkıda PCR teşhisi.
3. İçeriğin mikroskobik analizi ile duodenal sondaj. Ayrıca duodenum suyunda Giardia'nın varlığını da doğrular.
4. İmmünodifüzyon, ELISA ile karşılaştırıldığında, çökelme reaksiyonunun incelenmesine dayanan ve patojene karşı antikorların tespit edilmesine olanak tanıyan yeni, daha spesifik bir bağışıklık teşhisi yöntemidir.
5. Enzim immünoassay kan testi - Giardia'ya karşı spesifik IgM sınıfı antikorların kan serumundan laboratuvar izolasyonu.
6. İmmünoelektroforez – kombine yöntem immünopresipitasyon ve elektroforezi birleştirerek. Biyomateryalin antijenik bileşimi araştırılmaktadır.
7. Enzime bağlı immünosorbent tahlili ELISA. Giardiasis ve diğer enfeksiyonların tanısında kullanılır.
8. Dışkıların protozoolojik muayenesi. Taze atılan dışkılardan doğal veya Lugol lekeli smearları mikroskop altında incelerken trofozoitler ve Giardia kistleri tespit edilir. Güvenilirlik için, testler arasında 1-2 günlük aralıklarla 2 ila 7 kez gerçekleştirilen birden fazla test gereklidir.

Giardiazisin tanı ve tedavisinde bulaşıcı hastalıklar uzmanı görev alır. Çeşitlilik nedeniyle bu protozoal istilanın tanınması zordur. klinik bulgular ve bunların spesifik olmaması. Teşhis zorunlu laboratuvar onayını gerektirir.

Giardiasis nasıl tedavi edilir?

Azaltmak için toksik etki 5 yaşın üzerindeki çocuklarda etiyotropik tedavinin etkisi altında Giardia'nın ayrışma ürünleri, Demyanov tüplerinin haftada 1-2 kez kullanılması tavsiye edilir. maden suyu,% 25-30 magnezyum sülfat, sorbitol, ksilitol çözeltisi. Bu önlem toksik ürünlerin emilimini önler ve Yarisch-Herxheimer reaksiyonunun belirtilerini zayıflatır. Spesifik tedavinin yanı sıra hastaya bol miktarda sıvı ve diyet reçete edilir. Sindirim bozukluğu ve emilim bozukluğu sendromu tespit edilirse, enzim tedavisi verilir, bağırsak disbiyozu tespit edilirse uygun düzeltme yapılır.

Ek ilaç tedavisi

Patojenik bağırsak mikroflorasını etkilemek için Enterol (bir hafta boyunca günde 2 kez 1-2 kapsül veya bir paket toz) veya Intetrix (dört gün boyunca günde 4 kapsül) genellikle reçete edilir. Disbiyozla mücadele için probiyotikler kullanılır (Narine, Linex, Bio-Gaia, Bifiform vb.). Karaciğer hasarı için hepatoprotektörler (Gepabene, Karsil) ve choleretic ajanlar (Allohol) endikedir. Ayrıca safra kesesinin işleyişini iyileştirmek için Hofitol veya Holosas gibi ilaçları kullanabilirsiniz. Bu arada, bu ilaçlar idrara çıkmayı biraz arttırır, bu da toksinlerin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

Ortak programın sonuçları enzimatik bir eksikliği gösteriyorsa Mezim, Festal, Creon veya Pankreatin reçete edilir. Yokluğunda bile klinik semptomlar alerjik reaksiyon antihistaminikler gereklidir. Bunlar Erius, Claritin, Telfast, Cetrin. Günde 1 – 2 tablet yeterlidir. Bazen bu ilaçları kullandıktan sonra uykulu hissedebilirsiniz. Bu nedenle öğleden sonra yatmadan önce alınması tavsiye edilir.

Beslenme kuralları

Yetişkinlerde ilk hazırlık aşamasında giardiasis diyeti, giardia üremesini yavaşlatan ürünlere dayanmaktadır. Karbonhidrat tüketiminin (unlu yemekler ve tatlılar) minimumda sınırlandırılması, proteinli yiyecekler ve lif oranı yüksek yiyeceklerin tercih edilmesi önerilir. Bu dönemde hastanın şunları tüketmesi gerekir:

• Kurutulmuş meyveler;
• Taze ve haşlanmış sebzeler;
• Yağsız et;
• Çeşitli tahıllar;
• Sebze yağı.

Üçüncüsü olan iyileşme aşamasında günlük menü bağırsak hareketliliğini artıran ürünlere dayanmaktadır. Diyet şunları içerir:

• Fermente süt ürünleri (kefir, yoğurt, süzme peynir);
• haşlanmış yağsız et ve yağsız balık;
• Yulaf lapası (yulaf ezmesi, karabuğday, inci arpa);
• Meyve ve sebze püreleri;
• Taze meyve ve sebzeler (lahana, havuç, elma, armut);
• Meyveler (kızılcık, yaban mersini);
• Fırınlanmış elmalar;
• Yeşillik.

Ekmek, un, şekerleme ve tatlılar, tam yağlı süt ve makarna diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Sosis, konserve et ve hayvansal yağlardan uzak durulması tavsiye edilir. Tahıllardan pirinç, karabuğday, inci arpa yiyebilirsiniz.

Hastanın vücudunu toksinlerden hızlı bir şekilde temizlemek için artan bir içme rejimine uyması gerekir. Kızılcık, yaban mersini, yaban mersini gibi ekşi meyveli içeceklerin içilmesi faydalıdır. yeşil çay limonlu, taze meyve suları (havuç, pancar, huş ağacı).

Halk tarifleri

Dikkatinize birkaç ortak tarif sunuyoruz geleneksel tedavi Giardia'nın vücuttan atılmasına yardımcı olan Giardiasis:

• Yemeklerden önce günde bir kez alınan bir burnet kaynatma hazırlayın (bir bardak su başına 6 gram bitki, 10 dakika kaynatın). Dozaj – 100 ml;
• 100 ml pancar suyu eşit oranlarda havuç suyu, konyak ve bal ile karıştırılır. Karışım iyice karıştırılır ve yemeklerden yarım saat önce günde üç kez alınır;
• yeşil olanları al ceviz, birkaç parçaya bölün ve 1 litre votka dökün. Tentür kuru ve karanlık bir yerde iki hafta içinde eski durumuna ulaşır. İlaç günde üç kez, bir çay kaşığı alınır.

Giardiasisin önlenmesi

Tahmin etmek

Giardiasis ile prognoz olumludur. Giardiasis sıklıkla kronik bir seyir gösterir, ancak yeterli tedavi patojenlerin tamamen ortadan kaldırılmasını teşvik eder.