Çoğu zaman için enstrümantal kök tedavisi Diş hekimleri ses ve ultrason ekipmanları kullanır. El aletleriyle karşılaştırıldığında, diş kökünün yüzeyini tedavi etmek için bu yöntemin kullanılması, doktorun el becerisi düzeyine çok daha az duyarlıdır. Şu anda, dünyanın önde gelen üreticileri tarafından piyasaya sunulan ultrasonik ekipmanların pek çok ortak noktası vardır (temel tasarım, otonom bir soğutucu beslemesinin varlığı, ana nozüllerin benzer tasarımı vb.). Buna dayanarak, Avrupa periodontal pratiğinde en yaygın olanı olan Piezon Master 400 cihazı örneğini kullanarak prosedür algoritmasını ele alacağız.

Ultrason Aletleri Programı Piezon-Master, aletlerin adım adım kullanımını içerir: kökün supragingival kısmının tedavisinden başlayarak ana tartar kütlesinin çıkarılmasıyla başlar ve diş boşluğunun derin bölgelerinin tedavisi ve çıkarılmasıyla sona erer. kalan mevduatlar. Kök yüzeyini işlemek için kullanılan tüm aletler, mikroorganizmaların doğrudan temas bölgesinden mekanik olarak uzaklaştırılmasını sağlar ve yalnızca ultrasonik aletler, buhar-hava karışımı ile doldurulmuş çok sayıda kavitasyon kabarcığının oluşması nedeniyle sıvı bir ortamda gerçekleştirilen belirli bir özelliğe sahiptir ve Akustik mikro akışların ortaya çıkışı - aktifleştirilmiş memeyi çevreleyen güçlü girdap benzeri akışlar.
Bu temel etkiler çok hızlı ve güçlü bir yıkıma neden olur ve mikrobiyal biyofilmlerin temizlenmesi PC'nin nozulla doğrudan teması olmayan alanlarından.

Başlangıç ​​için temel sistem Piezon programında kök işleme 402 sistemidir.Tüm ataşmanlar nispeten kısa ve güçlüdür. Büyük, çoğunlukla sığ birikintileri gidermek için tasarlanmıştır. En popüler eklenti A'dır.

Geniş kürek ataşmanları B ve C, örneğin dişlerin ağız kısmından yeterince iyi erişime sahip düz kök yüzeylerinin hızlı temizlenmesi için kullanılır. Sistem 402'nin yıkama sıvıları damıtılmış su veya tuzlu sudur.

Sistem 407 Anatomik olarak karmaşık, derin kök bölgelerini tedavi etmek için tasarlanmıştır. 407 sisteminin P ucu aslında A ucunun genişletilmiş bir versiyonudur ve dar diş arası boşluklarda ve diş eti altı alanlarda çalışmak üzere tasarlanmıştır. 407 sisteminin en dar ve en uzun nozulu Perio Slim'dir. Uzunluğu 15 mm'dir.

407 sisteminin cephaneliğinde Sınıf II ve III furkasyonların (PL 1 ve PL 2) tedavisine olanak sağlayan, Naber probu şeklinde tasarlanmış özel furkasyon ataşmanları bulunmaktadır. Bu aletlerin iki bükme seçeneği vardır: sağ ve sol. PC'nin alt kısmının delinme riskini azaltmak için ucunda bilye bulunan furkasyon uçlarını kullanabilirsiniz (PL 4 ve PL 5). 407 sisteminin uzun ve ince uçları masif plakların çıkarılmasına yönelik değildir. PC alanındaki mikrobiyal kontaminasyonu önemli ölçüde azaltan klorheksidin dahil antiseptik solüsyonlar, sistem 407 için yıkama solüsyonu olarak kullanılabilir.
Ek olarak antiseptik tedavi PC özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların tedavisinde endikedir.

Gerekli olanı seçtikten sonra aletler maruz kalma gücünü ve yıkama solüsyonunun tedarikini düzenler. Buna göre deneysel araştırma T.F. Flemmig ve ark. in vitro, kök tedavisi için İlk aşama Optimum tedavi modu orta güç modudur, ağızlığın tedavi edilen yüzeye göre montaj açısı 45°'den fazla değildir ve yaklaşık 50 g'ye karşılık gelen minimum basınç (0,5 N'ye kadar) Bakım tedavisi için , yani büyük birikintilerin yokluğunda, düşük güç modu önerilir: 0° açı ve 0,5 N'ye kadar basınç.

Münhasıran doğru düzenleme önemlidir yıkama solüsyonu temini. Etkinleştirilmiş nozül üzerinde yeterli sıvı beslemesi ile belirgin bir aerosol bulutu oluşur. Tedavi alanından agresif sıvı aspirasyonu kabul edilemez. Ultrasonik titreşimleri ileten bir ortamın yokluğunda doğal olarak ultrasonun spesifik bir etkisinden bahsetmeye gerek yoktur. Sıvısız kullanım, ultrasonik sistemi, temas eden yüzeylerin kontrolsüz bir şekilde ısıtılmasıyla yüksek frekanslı bir kırıcıya dönüştürür.

Şu tarihte: ultrason cihazı kullanma bakteriyel kan aerosolü oluşur. S.K. Harrel ve ark. dişçi elektrikli süpürgesinin paralel kullanımının aerosol hacmini %93 oranında azalttığını buldu. D.H. Fine ve diğerlerine göre canlı bakteri sayısı, %0,12'lik klorheksidin çözeltisiyle 30 saniyelik durulamanın ardından %92,1 oranında azalır. Doktorların kişisel koruyucu ekipman kullanması zorunludur.

Bazı ses ve ultrasonik sistemler(SONICflex (KaVo), Suprasson R-Max (Satelec), vb.) elmas kaplı nozullarla donatılmıştır. Elmas kaplı uçların kullanımı, dolguların sarkan kenarlarının taşlanması veya odontoplasti yapılması için haklı çıkarılmıştır. "Odontoplasti" terimi, yumuşak diş plağının sedimantasyonunun artmasına katkıda bulunan dişin kuron veya kök yüzeyinin morfolojik özelliklerinin ortadan kaldırılmasını ifade eder.

Sistemleri kullanma teknikleri PER-IO-TOR ve Profin Lamineer oldukça basittir. Bu sistemlerin düz takımları için, işlenen yüzeyin düzlemlerinin ve takımın paralel olacağı uç kafasındaki takım açısının doğru ayarlanması gerekir. Alet üzerindeki yanal basınç minimum düzeyde olmalıdır. İşlenen yüzeyin kalitesi bir araştırmacı tarafından periyodik olarak izlenir.

Döner ölçeklendirme aletleriİşleme sırasında taşların bir kısmı çıkarılmak yerine öğütülebildiği için oldukça nadir kullanılır. Periodontal frez sistemi, taşlardan temizlenmiş bir kök yüzeyini cilalamak için etkili bir şekilde kullanılabilir. Bu yöntemin önemli bir dezavantajı diş etlerine kaçınılmaz zarar vermesidir.

Kişi günlük hijyen prosedürlerini uygulayarak emayenin yemekten sonra oluşan plaktan temizlenmesini sağlar. Ancak bu her zaman yeterli değildir. Diş fırçaları ile giderilemeyen ve diş hekiminin müdahalesini gerektiren diş minesi üzerinde oluşurlar. Profesyonel ağız temizliği yapmaktadır. Bunu yapmanın birçok yöntemi vardır, ancak diş minesi için en güvenli olanı, sert birikintileri parçalamak için ultrasonun kullanılmasıdır. Bu temizleme prosedürü yaygındır ve bunu gerçekleştirecek iyi bir uzman bulmak zor olmayacaktır.

Ultrasonik temizleme

Ultrasonik diş temizliği nedir?

Yakın zamana kadar diş hekimleri diş minesinden tartarı çıkarmak için mekanik temizleme yöntemini kullanıyordu. Bir takım hoş olmayan özelliklere sahiptir: acı verici hisler işlem sırasında işlem sonrası diş etlerinde kanama ve iltihaplanma ve olayın etkinliğinin düşük olması. Zamanla cihaz, emayenin koruyucu kısmını da çıkardı ve hassas hale geldi.

Kimyasalın belirgin dezavantajları vardır. Agresif ilaçlar eğitime zarar verirken aynı zamanda diş minesini de etkiliyor. Tüm bu yöntemler modası geçmiş ve ciddi olumsuz sonuçlara yol açmaktadır.

Diş hekimliğinde ultrasonun ortaya çıkışı, hem diş hekimi hem de hasta için birikintilerin temizlenmesi prosedürünü büyük ölçüde kolaylaştırmıştır.

Tartar varlığının ana belirtileri

Çoğu zaman normal ağız hijyeni yeterli değildir. Telaş ve sonsuz acele modern adamüretmesine izin vermiyor. Bulunmadığım yerlerde Diş fırçası, para yatırma formu. Taşın özelliği sadece emaye üzerinde değil aynı zamanda diş eti ceplerinde de oluşmasıdır. İltihaplanmaya, kanamaya ve kızarıklığa neden olurlar. Ağız boşluğunda görülür kötü koku kısa bir süre için hijyenik prosedürler kullanılarak uzaklaştırılır. Bunlar dişlerdeki sert birikintilerin spesifik belirtileridir.

Ultrason güçlü bir temizleyicidir

Yüksek frekanslı ultradalgalar diş hekimliği de dahil olmak üzere tıbbın birçok dalında aktif olarak kullanılmaktadır.

Ultrasonik diş temizliği, diş minesine ve diş etlerine zarar vermeden sert birikintilerden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Ölçekleyici, ultrasonik temizlemeye yönelik bir cihazdır. Yüksek frekanslarda yönsel sesler üretir. Dalgalar zararsızdır ve insanlar tarafından algılanamaz. Titreşimlerin yüksekliği insan kulağı tarafından algılanmadığından, ultrasonik bir cihaz çalışma durumunda duyulamaz. İnsanlar için sessizliğine ve görünmezliğine rağmen dalgalar yıkıcı bir güce sahiptir. Ultrasonik diş temizleme cihazı, taş ve birikintiler için yıkıcı titreşimli titreşimler yaratır.

İşlemin bir diğer somut avantajı ultrasonik diş temizliğinin olmamasıdır. Hassas diş eti dokusuna zarar vermez ve hassasiyetin artmasına neden olmaz. Bu aynı zamanda, prosedüre tabi tutulan hastalardan ultrason ile diş temizliğine ilişkin çok sayıda inceleme ile de kanıtlanmaktadır.

Ultrasonik temizleme

Diş hekimi ile yapılan seans bir saatten fazla sürmez. ortalama fiyat ultrasonik diş temizliği için 3 bin ruble.

İşlem sonrası temizliğin etkisini korumak için diş hekimleri dişlerinizi fırçaladıktan sonraki ilk iki hafta boyunca boya içermeyen, ekşi ve baharatlı yiyecekler yemeyi önermektedir. Mümkünse sigarayı bırakın.

Prosedür için endikasyonlar

Hijyenik yönüne ek olarak, ultrasonun reçete edildiği bir takım tıbbi endikasyonlar da vardır. Bu, hastanın protez için hazırlanmasını, diş tellerinin takılmasını ve implantasyonu içerir. Profesyonel ultrasonik diş temizliği, birikintilerde gizlenmiş bulaşıcı odakların ağız boşluğunu temizleyecektir. Bu aynı zamanda implantın rengini mümkün olduğunca doğru seçmenizi sağlar. Ayrıca emaye yüzeyinin mümkün olduğunca pürüzsüzleştirilmesine yardımcı olur. Bu nedenle çürük sırasında dişlerin fırçalanması dolgu malzemesinin yerine daha iyi yapışmasını sağlar.

Ultrasonik dalgalar mine beyazlatmanın aşamalarından biri olarak da kullanılır.

Diş hekimleri, temizlikten sonra sıranın gölgesinin 2 ton arttığı durumların sıklıkla olduğunu belirtmektedir.

Periodontal hastalık doğrudan dişlerin kaybıyla ilgili bir hastalıktır. sağlıklı diş, tartar varlığında gelişir. Bunu kaldırmak sorunu tamamen çözer. Ultrason temizliğinden sonra dişlerin dökülüp düşmeyeceği sorulduğunda diş hekimleri ikna edici bir şekilde dökülmediklerini söylüyor. Dalgalar yalnızca birikintilere etki eder ve hiçbir şekilde diş minesine veya diş etlerine zarar vermez.

Olumlu özellikler

Diş taşı temizleyiciyle temizlik yaparken diş hekimi en az beş önemli diş problemini çözer:

• emayenin tütün kalıntılarından temizlenmesi ve gıda ürünlerinin renklendirilmesi;
• kök kanal tedavisi;
• diş etinin altındaki alanlar da dahil olmak üzere tüm yüzeyden diş plağının çıkarılması;
• diş etlerindeki ceplerin durulanması;
• emayenin özel bir macun kullanılarak parlatılması.

Herhangi bir diş işlemi için dişlerden taşların ultrasonla çıkarılması önerilir. Bu var mantıksal açıklama. Diş hekimleri, işlemin gerekliliğini belirten aşağıdaki argümanları kullanırlar.

1. Tartar için ayrılırlar ciddi sorunlar. Prosedür, hastalığı zamanında fark etmenizi ve gelişmesini önlemenizi sağlar.
2. Ultrasonik temizleme sonrasında dolgu malzemesi dişlere daha iyi yapışır. Bu, yayılan dalgaların emayedeki tüm düzensizlikleri hafifçe yumuşatmasıyla açıklanmaktadır.
3. Ölçekleyici yardımıyla alınan önlemler diş minesinin beyazlatılmasına yardımcı olur, bu da dolgu, protez ve diş teli için dişlerin rengine tam olarak uyacak malzemenin seçilmesine yardımcı olur.

Ultrasonik temizliğin olumlu yönlerinden bahsedersek, hasta için tüm işlemin ağrısız olması yönünde yadsınamaz bir avantaj olacaktır. Temizlendikten sonraki durumda yadsınamaz bir artı. Ultrasonik temizleme sonrasında çoğu durumda diş hassasiyeti artmaz, diş etleri sağlıklı bir görünüm kazanır, kanamaz ve iltihaplanmaz.

Prosedür için kontrendikasyonlar

Herhangi bir tıbbi olay gibi, ultrasonla diş temizliğinin de bir kontrendikasyon listesi vardır. Hareketli dişlerin ultrason temizliği hariçtir. Sert oluşumları gidermek için bir ölçekleyicinin kullanımı aşağıdaki hasta kategorileri için yapılmaz: diş teli takan ve implant sahipleri için. Bu prosedür, yapay kalp pili sahipleri için de kabul edilemez. Ultrasonik dalgalar çalışmasını bozabilir. Ultrasonik diş temizliğine aşağıdaki kontrendikasyonlar varsa diş hekimleri temizlik yapmayı reddedecektir:

• kalp hastalığı (aritmi);
• akciğer kronik hastalıklar(astım, bronşit);
• dişlerin artan hassasiyeti;
• bulaşıcı hastalıklar (hepatit, tüberküloz, AIDS);
• erken gebelik.

Ultrasonik diş temizliği süt dişlerine de zarar verecektir. Bunun nedeni emayenin inceliğidir. 10-12 yaşlarında çocuklar gelişir kalıcı diş. Ancak bu tür prosedürleri gerçekleştirmenin zamanı değil. En uygun süre, dişlerin tamamen değişmesinden sonraki iki yıldır.

Hamilelikte ultrasonik temizlik

Çocuk taşırken anne adayının tüm ağız hijyeni prosedürlerine uyması önemlidir. Konsültasyonda hamilelik kaydı yapılırken kadın muayeneden sonra diş hekimine gönderilir. Bu anne adayı için önemli bir işlemdir. Hamilelik sırasında bulaşıcı ve bakteriyel hastalıklar son derece istenmeyen bir durumdur. Fetus üzerinde zararlı etkileri vardır ve gelişimsel anormalliklere yol açabilirler. Ağız boşluğu normalden anormal ise hamile kadının bağışıklık savunması zayıflar. Hastalık olasılığı on kat artar. Ayrıca hamilelik sırasında kadının dişleri kırılgan hale gelir ve bazı durumlarda çökebilir. Bu nedenle hamilelikte ağız hijyeni önemlidir.

Hamile kadınlar dişlerini fırçalayabilir ve hatta fırçalama ihtiyacı duyabilirler. Bu, anne adayını çocuk taşırken komplikasyonlardan koruyacaktır. Kadının yukarıdaki kontrendikasyonları yoksa hamilelik sırasında ultrasonik temizlik güvenlidir. Ancak bir kadın çocuk taşıdığında elektrostatik alana duyarlılığının arttığına dair bir görüş var. Bu hem anne hem de embriyo için bazı tehlikeler oluşturur. Komplikasyonları önlemek için, ikinci üç aylık dönemden itibaren hamilelik sırasında dişlerinizi diş taşı temizleyiciyle fırçalayabilirsiniz. Bebek bekleyen bir kadına böyle bir prosedür reçete ederken doktor, ultrasonik diş temizliğinin yararlarını ve zararlarını dikkate alır ve belirli bir durumda tek doğru kararı verir.

Günümüzde ultrasonik temizlik, en küçük şehir kliniklerinde bile gerçekleştirilen popüler bir işlemdir. Her hastanın diş hekimi ile birlikte belirleyeceği sıklıkta yapılması gerekmektedir. Diş taşı oluşumu birçok nedene bağlıdır, dolayısıyla tekrarlama sıklığı kişiden kişiye farklılık gösterir.

Diş hekimliğinde ultrason, tükürük bezlerini, ağız mukozasını ve lenf düğümlerini görüntülemek için kullanılır. Bu görüntü, ultrasonik dalgaların ortamın yoğunluğuna bağlı olarak farklı hızlarda ve titreşim genliklerinde yayılabilmesi nedeniyle elde edilir. Vücudun incelenen bölgesinde ultrasonik dalgalar ultrasonik bir jeneratör tarafından oluşturulur.
Yüz ve boyundaki yumuşak dokuların modern versiyonunda ultrasonu, herhangi bir özel ultrason tarayıcısının veya sensörünün kullanılmasını gerektirmez ve periferik yapıların incelenmesi için tasarlanmış ekipman üzerinde gerçekleştirilebilir: 5.0-7.5-9 salınım frekansına sahip doğrusal sensörler oldukça yeterli 0,0 MHz. Transkutanöz ekografi oldukça bilgilendiricidir ve genellikle klinisyenlerin ihtiyaçlarını karşılar: yüzün ve boynun hemen hemen tüm kısımlarına (gövde ve dil kökü dahil) harici sensörler kullanılarak ekografik incelemeye erişilebilir. Yalnızca alt çene dalı tarafından korunan perifaringeal boşluğun üst kısımlarına ve pterygomaksiller boşluğa erişilemez.
Ultrason muayenesi için hastanın herhangi bir yaş sınırlaması veya özel hazırlığı yoktur.
Ultrason teşhis doktoru için maksillofasiyal alan, tüm nozolojik grupların hastalıklarının (inflamatuar, otoimmün ve dejeneratif-distrofikten tümöre kadar) yanı sıra çeşitli malformasyonların (anjiyodisplazi, lenfanjiyomlar, konjenital kistler) burada bulunması nedeniyle büyük mesleki ilgi alanı olabilir. ). Maksillofasiyal alanın büyük bir enfeksiyon bölgesi olması ve primer inflamatuar olmayan hastalıkların varlığının, genellikle tüm spektrumu (silinmiş olandan klinik olarak belirgin olana kadar) olan bir inflamatuar sürecin eklenmesiyle maskelenmesi nedeniyle ayırıcı tanı zorlukları artmaktadır. işaretler.
Maksillofasiyal bölgenin anatomik yapısının karmaşıklığı, ultrason muayenesi sonuçlarının yorumlanmasında ek zorluklar yaratır. Aynı zamanda anatomik detay da büyük önem taşımaktadır, çünkü patolojik sürecin organ bağlantısının belirlenmesi ve dağılımının topografik ve anatomik özelliklerinin açıklığa kavuşturulması, hastalığın nozolojik formunun belirlenmesinin yanı sıra en önemli teşhis görevlerinden biridir. Özellikle maksillofasiyal bölgedeki operasyonlar sırasında cerrahların mümkün olan maksimum radikal müdahaleyi gerçekleştirmek için en uygun girişi seçme ve mümkün olan en az estetik hasara neden olma arasında bir uzlaşma bulma göreviyle özellikle karşı karşıya kaldıklarını dikkate alırsak bu nokta özellikle anlamlı hale gelir. hastanın yüzüne.
Ultrason muayenesi büyük tükürük bezlerinin hastalıklarının teşhisine önemli katkı sağlar.
Parotis bezlerinin inflamatuar hastalıklarında ekografi, çeşitli kabakulak formlarının ayırıcı tanısına, sialodochitis'in tanımlanmasına - tükürük bezlerinin kanallarındaki iltihaplanmaya, intraglandüler lenf düğümlerinin (lenfadenit) iltihabının tanınmasına ve evresinin açıklığa kavuşturulmasına olanak sağlar. Bütün bunlar esasen parotis bezlerinin cerrahi ve cerrahi olmayan patolojisi arasındaki ayrımdır. En sık submandibular bezlerde bulunan tükürük taşı hastalığında, ultrason, konumlarına (bezin parankiminde, intraglandüler kanallarda, boşaltım kanalında) ve mineralizasyon derecelerine bakılmaksızın taşları tanımlamayı sağlar. sialodenit varlığı - bağımsız veya eşlik eden tükürük taşı hastalığına neden olabilen bezin parankiminin iltihabı.

Pulpitisin biyolojik tedavisinde ultrason kullanımı.

Geleneksel biyolojik yöntemlerle tedavi, çok seanslı kalır ve her zaman diş pulpasının korunmasını garanti etmez. Yetersiz mekanik mukavemet nedeniyle terapötik pedler Kalıcı dolguların güvenilirliği azalır ve pulpa sıklıkla yaralanır. Enfekte diş dokularının antibakteriyel ilaç tedavisi de yeterince etkili değildir. Diş hekimliğinin modern gelişimi büyük ölçüde bilimsel ve teknik başarıların yaygın kullanımından kaynaklanmaktadır; bunların arasında en umut verici olanı ultrason kullanımıdır. Ultrasonun biyolojik etkisinin temeli, vücut dokuları tarafından emilme ve ayrıca diğer enerji türlerine dönüşme, kullanımının temelini oluşturan bir dizi fiziksel, fiziko-mekanik ve biyolojik reaksiyona neden olma yeteneğidir. İlk başladığımız pulpitis tedavisinde 24,5 ila 28,5 kHz aralığında düşük frekanslı ultrasonun kullanılması, spesifik etkisinden kaynaklanmaktadır: 1) diş dokularının enfekte kitlelerden yoğun şekilde temizlenmesi; 2) diş ve periodontal dokudaki tıbbi maddelerin fonoforezi: 3) etkilenen diş iltihabı ve pulpanın mikroflorası üzerinde bakteri yok edici etki; 4) iltihaplı pulpada onarıcı süreçlerin uyarılması; 5) pulpa kütüğünden kanama sırasında hemostatik etki; 6) diş pulpasının amputasyonu sırasında kesici aletin mekanik kuvvetlerinin azaltılması. Pulpitis tedavisinde, üç akustik üniteyle donatılmış bir elektronik ünite içeren seri ultrasonik tıbbi ünite URSK-7N-18 kullanılır. Dalga kılavuzu aletleri yüksek korozyon direncine sahiptir ve damıtılmış suda veya kuru ısıtmalı fırında kaynatılarak sterilize edilir. 24,5-28,5 kHz jeneratör frekansında rezonans anında dalga kılavuzu cihazlarının yayıcılarının salınımlarının genliği 30-35 µA'yı geçmez. Jeneratörü elektrik şebekesine bağladıktan sonra akustik ünite ve dalga kılavuzu aracı, müdahalenin türüne ve aşamasına bağlı olarak rezonansa ayarlanır.

Ultrason tedavisi, ultrasonun tedavi amaçlı kullanılmasıdır. Ultrason tedavisi, ultrasonun biyolojik dokularla etkileşiminin spesifik doğasına dayanmaktadır.
Fizyoterapötik uygulamada, ultrason cerrahisinde 20 ila 100 kHz arasında 800 ila 3000 kHz frekansta ultrasonik titreşimler kullanılır. Noktalama, ultrasonun yoğunluğuna, maruz kalma süresine ve ayrıca ultrason üretim moduna (sürekli, darbeli) göre gerçekleştirilir. 0,4 W/cm2'ye kadar olan ultrason yoğunluğu düşük, 0,5-0,8 W/cm2 - orta, 0,9-1 W/cm2 ve üstü - yüksek olarak kabul edilir. Kural olarak, tedavi amaçlı olarak yoğunluğu 1 W/cm2'yi geçmeyen ultrason kullanılır. Tüm maruz kalma süresi boyunca sürekli modda bir ultrasonik dalga akışı üretilir. Darbe modu, 50 Hz frekansta ve 2, 4 ve 10 ms süreli ultrason darbelerinin kullanımını içerir.
Ultrasonun patolojik dokular tarafından emilmesi, akustik özelliklerine ve ultrasonik titreşimlerin frekansına bağlıdır. 800-900 kHz frekansındaki ultrasonun yoğunluğu yaklaşık olarak yarı yarıya azalır. yumuşak dokular 4-5 cm derinlikte ve yaklaşık 3000 kHz frekansta - 1,5-2 cm derinlikte Yağ dokusu ultrasonu yaklaşık 4 kat, kas dokusu - 10 kat ve kemik dokusu - kandan 75 kat daha güçlü emer . Ultrasonun en güçlü emilimi, farklı akustik özelliklere sahip dokuların (cilt - cilt) arayüzünde gözlenir. deri altı doku, fasya - kas, periosteum - kemik). Ultrason emilimi, içindeki patolojik bir sürecin (ödem, infiltrasyon, fibrozis vb.) gelişmesi nedeniyle dokunun durumu değiştiğinde gözle görülür şekilde değişir.
Ultrasonun birincil etkisi doku ve hücre içi süreçler üzerindeki etkisiyle kendini gösterir; difüzyon ve ozmoz süreçlerindeki değişiklikler, hücre zarlarının geçirgenliği, enzimatik süreçlerin yoğunluğu, oksidasyon, asit-baz dengesi ve hücrenin elektriksel aktivitesi. Ultrasonun etkisi altındaki dokularda metabolik süreçler aktive edilir, nükleik asit içeriği artar ve doku solunum süreçleri uyarılır.
Ultrasonun etkisi altında, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği artar, bu nedenle ultrasonun, belirgin eksüdatif fenomenlerle iltihaplanma durumundaki dokular üzerindeki etkisi, patolojik sürecin kötüleşmesine neden olabilir. Akut inflamatuar hastalıkların ultrason tedavisi sırasında bu dikkate alınmalıdır. Aynı zamanda, ultrasonun üretken inflamasyon üzerindeki çözücü etkisi de not edilmiştir; bu, subakut ve kronik tedavide kullanılmasına olanak tanır. inflamatuar süreçler. Bronkospazmlar, bağırsak diskinezileri, mesane spazmları için tıbbi amaçlarla kullanılmasının temelini oluşturan ultrasonun belirgin bir antispazmodik etkisi kurulmuştur. renal kolik ve benzeri.
Ultrasonun spesifik özelliklerinden biri, daha az sert yara izini teşvik eden ve kollajen lif demetlerinin ayrı ayrı parçalara bölünmesi nedeniyle önceden oluşturulmuş yara dokusunun belirli bir dereceye kadar emilmesine (yumuşatılmasına) yol açan "defibrilasyon" etkisidir. fibriller, bağ dokusunun amorf çimentolama maddesinden ayrılmaları . Bu, kas-iskelet sistemi, sinir hastalıkları ve yaralanmalarının yanı sıra cerrahi müdahaleler ve inflamatuar hastalıklar sonrası sikatrisyel ve yapışkan süreçlerde ultrason kullanımının temelidir.
Nispeten küçük dozlarda ultrason, çeşitli dokulardaki yenilenme süreçleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir; büyük dozlar bu süreçleri engeller. Ultrasonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi aynı zamanda özel gangliyonların sinir hücrelerinde ve sinir lifleri boyunca ağrı dürtüsünün inhibisyonu ve bloke edilmesiyle ilişkili bir etki ile de karakterize edilir. Bu etki, U.t.'nin şiddetli ağrının (nevralji, osteokondroz, miyozit, vb.) eşlik ettiği hastalıkların ve patolojik durumların tedavisinde kullanılmasının temelini oluşturdu.
Hastanın vücudunun ultrason etkisine verdiği tepkiler, hem lokal doku değişikliklerini (enzimatik ve trofik süreçlerin aktivasyonu, mikro sirkülasyon, rejenerasyonun uyarılması vb.) hem de karmaşık nörohumoral reaksiyonları içerir. Adaptif ve koruyucu mekanizmalar uyarılır, vücudun spesifik olmayan direnci artar, iyileşme ve telafi mekanizmaları etkinleştirilir.
Fizyoterapide, iki ajanın etkisini birleştiren ilaçların fonoforezi (ultrafonoforez, sonoforez) yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır: fiziksel bir faktör (yani ultrason) ve onun yardımıyla vücuda verilen bir kimyasal (ilaç). Ultrasonun etkisi altında, ilaç epidermise nüfuz eder ve buradan kana ve lenfe yayılır.
Cihazın ultrasonik başlığı ile akustik temasın sağlanması için işlemden önce etki alanındaki cilt bir temas maddesi (vazelin, bitkisel yağ, tıbbi karışım) ile yağlanır. Eller, ayaklar, bilek, dirsek, ayak bileği eklemleri üzerindeki etki, su banyosuna (su sıcaklığı 32-36°) batırılarak gerçekleştirilir.
Tipik olarak, ultrason başlığının cilt üzerinde yavaşça hareket ettirildiği kararsız maruz kalma tekniği kullanılır; Prosedürü su içinde gerçekleştirirken, yayıcının karşılık gelen hareketleri cilt yüzeyinden 1-2 cm mesafede gerçekleştirilir. Bazen, ultrasonik kafanın tüm maruz kalma süresi boyunca ışınlanmış alana göre hareketsiz olduğu sözde stabil teknik kullanılır.
Ultrasonik maruz kalma, vücut yüzeyinin karşılık gelen alanlarında (sözde alanlar) gerçekleştirilir, her birinin alanı 150-250 cm2'dir. İlk işlemlerde 1-2 alan etkilenir, eğer iyi tolere edilirse 3-4. işlemden başlayarak alan sayısı 3-4'e çıkarılabilir. 1 alana maruz kalma süresi 2-3 dakika ila 5-10 dakika arasındadır ve tüm prosedürün süresi 12-15 dakikadan fazla değildir. Prosedürler günlük veya günaşırı gerçekleştirilir, kurs başına 6 ila 12 prosedür reçete edilir.
U. t. için kontrendikasyonlar kan hastalıkları, akut inflamatuar süreçler, akıl hastalıkları, ciddi nevroz formları, şiddetli serebral ateroskleroz, diensefalik krizler, anjina varlığı ile koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, evre II A'nın üzerinde hipertansiyon, bitkisel distonidir. arteriyel hipotansiyonun varlığı, kardiyovasküler ve pulmoner kalp yetmezliğinin ciddi belirtileri, tirotoksikoz, tromboflebit, kanama eğilimi. neoplazmlar.
Cerrahi, travmatoloji ve ortopedide, kemikleri, yumuşak dokuları ve organları kesmek ve "kaynaklamak", hasarlı kemik ve eklemlerin osteosentezi, rekonstrüktif ve plastik ameliyatlar yapmak, cerahatli enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için özel ultrasonik aletler kullanılır. Cerrahi ve (bazı durumlarda) lazer tedavisinden sonra pürülan bir odağın ultrason tedavisinin yapılması tavsiye edilir. Tipik olarak, böyle bir kombinasyon, cerahatli iltihaplanma süreci önemli ölçüde yayıldığında ve ciltte ve çevre dokularda belirgin değişiklikler olduğunda gereklidir (bkz. Ameliyatta Lazerler).
Pürülan boşluk (yara), sözde ara ortamla doldurulur. Tipik olarak çeşitli antibiyotikler, hormonlar veya enzimlerle kombinasyon halinde antiseptik solüsyonlar veya %0,05 sulu klorheksidin diglükonat solüsyonu ve %3 hidrojen peroksit solüsyonu kullanılır. Yaranın bu karışımın jeti ile ultrasonik tedavisi, granülasyonun ortaya çıkmasından önceki ilk 3-4 gün içinde yapılmalıdır. Yara iyileşme sürecinin 2. aşamasında granülasyonların tahribatını, ikincil enfeksiyonu önlemek ve ayrıca iyileşmeyi uyarmak için 1000:1 oranında Ringer-Locke solüsyonu ve hidrokortizon süspansiyonu karışımı ile aerosol ultrasonik tedavi gerçekleştirilir. . Bu durumda dalga kılavuzunun çalışma kısmının yara duvarı ile temasına izin verilmez. Tedavi süresi (1 ila 10 dakika veya daha fazla), ara ortamın seçimine, yaranın boyutuna ve iltihaplanma sürecinin ciddiyetine bağlıdır. Dalga kılavuzunun çalışma ucundan tedavi edilen yüzeye olan mesafe 1-15 mm'dir (doğrudan temas, sağlıklı dokuya ve granülasyonlara zarar verebilir).
Endikasyonlar varsa, birincil dikiş uygulanarak işlem tamamlanır: birincil dikiş kontrendike ise, yaralar cerahatli ve nekrotik kitlelerden ve granülasyonlardan tamamen temizlenene kadar tekrarlanan U. t. Küçük yaraların, ceplerin ve fistül yollarının tedavisi etkisiz ve travmatiktir.
Travmatoloji ve ortopedi alanında U. t., kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçlarının karmaşık tedavisinde ve ayrıca eklemler, kaslar ve tendonlarda rekonstrüktif operasyonlar sonrası iyileşme döneminde yaygın olarak kullanılmaktadır.
vesaire.................

Fizyoterapi birçok hastalığın tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Eklemlerin, kan damarlarının, yaralanmaların ve soğuk algınlığının tedavisi için reçete edilir. Bilim ve teknolojinin başarılarıyla birlikte giderek daha fazla yeni yöntem ve yöntem ortaya çıkıyor fizyolojik tedavi ve mevcut olanları da iyileştireceğiz.

Diş hastalıklarının tedavisi spesifiktir ancak fizyoterapinin kullanımı da başarılı bir şekilde yardımcı olur. Bu terapi esas olarak altta yatan hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve böylece hızlı bir iyileşmeyi teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

Diş hekimliğinde fizyoterapi nedir?

Fizyoterapi, iyileşme sürecini hızlandırmak için akımlar, ışık, ultrason ve diğer yöntemlerin kullanıldığı terapötik etkileri içerir. Çeşitli fizyolojik tedavi yöntemleri, ciddi diş hastalıklarıyla daha hızlı ve daha etkili bir şekilde başa çıkmayı mümkün kılar.

Fizyoterapinin ana uygulaması çeşitli inflamatuar süreçlerin yanı sıra rehabilitasyon tedavisi sonrasında cerrahi müdahaleler. Olarak hizmet edebilir ek tedavi iyileşme sürecini hızlandırmak ve belirli patolojileri tedavi etmek için ayrı bir yöntem olarak.

Tedavi yöntemleri

Diş hekimliğinde çeşitli fizyolojik tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Her biri kendi yolunda iyidir ve şu ya da bu durumda yardımcı olabilir. Araçların seçimi, hastalığın ciddiyetine, semptomlarına ve hastalığın kaynağı üzerindeki gerekli etki derecesine bağlıdır.

Elektroterapi diş hekimliğinde nispeten yakın zamanda kullanılmaya başlandı.

Birkaç tür elektroterapi vardır:

• doğrudan düşük voltajlı elektrik akımına maruz kalma (galvanizleme);
• düşük frekanslı ve düşük voltajlı darbeli akımlara maruz kalma (diadinamik, sinüzoidal, dalgalı ve darbeli akımlar);
• yüksek frekanslı alternatif akımlara maruz kalma (darsonvalizasyon, diyatermokoagülasyon);

Bu prosedür, akımın özel elektrotlardan aktığı bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Patolojinin bulunduğu yere elektrotlar uygulanır. Elektroterapinin türüne bağlı olarak su veya bir tür tıbbi solüsyonla nemlendirilen elektrot ile cilt arasına contalar yerleştirilir.

Elektroterapi aşağıdaki alanlarda yapılabilir:

Çeşitli bölgelere akım uygulandığında kanlanma ve lenf akışı iyileşir, doku yenilenmesi hızlanır. Ek kullanımlar ilaçlar iltihabı hafifletme ve iyileşme sürecini hızlandırır ağız boşluğu.

Elektromanyetik alanlar

Diş hekimliğinde patolojik alanların elektromanyetik alanlar kullanılarak ısıtılması sıklıkla kullanılmaktadır. Esas olarak iki tür kullanılır:

• ultra yüksek frekanslı (UHF) elektrik alanı;
• ultra yüksek frekanslı (mikrodalga) elektrik alanı.

İlk seçenekte ısıtma, küçük kapasitör plakaları kullanılarak gerçekleştirilir. Plakalar cilt boyunca yapıştırılır ve 1-2 cm'lik küçük bir mesafe bırakılır.Isınma, ısının zayıf hissedildiği durumlarda küçük dozlarda gerçekleşir.

Mikrodalga ısıtma, ısı iyi hissedildiğinde ve dokular birkaç santimetre derinliğe kadar ısıtıldığında hastanın cildinden 1 cm'ye kadar daha küçük bir mesafede ve daha geniş bir aralıkta gerçekleştirilir.

Hastalıklı bölgeler üzerinde böyle bir etkinin oluşması sürecinde antiinflamatuar etki uygulanır, kan akışı iyileştirilir, doku iyileşme süreci hızlandırılır ve lokal bağışıklık artar.

Elektromanyetik alanlarla ısınma, donma, akut inflamatuar süreçler ve sinüzit için reçete edilir. Bazen yavaş devam eden bir iltihaplanma sürecini aktive etmek için reçete edilebilir.

Fototerapi

Alınan fototerapi geniş uygulama diş hekimliğinde. Bu yöntem, patolojiyi tedavi etmek için belirli bir frekanstaki ışığın kullanılmasını içerir.

Fototerapinin birkaç alanı vardır:

1. Lazer tedavisi, kızılötesi ve kırmızı ışığın ağız boşluğu ve insan derisi üzerindeki etkisidir. Lazer prosedürü ağız mukozası ve dudakların ülseratif lezyonlarında çok etkilidir.
2. Kızılötesi radyasyon, ağız boşluğundaki donma ve inflamatuar süreçler için kullanılır.
3. Ultraviyole tedavisinin esas olarak antibakteriyel etkisi vardır, bu nedenle oral mukozanın ülserleri ve pürülan lezyonları için kullanılır.

Manyetoterapi

Manyetik terapi, sabit veya değişken düşük frekansa maruz kalmayı içerir. manyetik alan lezyon bölgesine. Terapi sırasında hastanın etkilenen bölgesine, aralarında manyetik alan oluşturulan özel indüktörler uygulanır. Alanın gücü ve veriliş şekli tedavinin amacına göre ayarlanır.

Bu tedavi yöntemi diş hekimliğinde diş eti iltihabı, periodontit, ağız boşluğundaki inflamatuar süreçler, yüz kemiklerinin kırıkları ve postoperatif dönemde kullanılır.

Manyetik alanın aşağıdaki etkileri vardır:

• antienflamatuvar;
• anestezik;
• dekonjestan;
• yenileniyor.

Ultrason tedavisi

Ultrason tedavisi oldukça etkili bir yöntemdir. Bu prosedür, duyulamayan bir aralıkta dalgalar şeklinde yayılan ve maddelerin dönüşümlü olarak sıkıştırılmasına ve gerilmesine neden olan elastik bir ortam parçacıklarının mekanik titreşimlerinin tıbbi amaçlar için kullanılmasını içerir.

Ultrason aşağıdaki etkiye sahiptir:

• dokuların hafif ısınması;
• kan damarlarını tonlamak ve kan akışını arttırmak;
• geliştirilmiş metabolizma ve oksijen doygunluğu;
• doku yenilenmesi sürecini hızlandırır.

Ultrason kullanımı kullanıma izin verir ilaçlar. Bu yönteme fonoforez denir. Esas olarak iyot, kalsiyum, fosfor, analgin, hidrokortizon vb. gibi maddelerin yağ çözeltilerini kullanırlar.

Ultrason tedavisi aşağıdaki hastalıklar için kullanılır:

• ağız boşluğunun kronik iltihabı;
• periodontit;
• keilit.

Termoterapi

Isı terapisinin diş hastalıklarının tedavisinde de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu tedavi yöntemi soğutucuların lezyon üzerindeki termal, kimyasal ve biyolojik etkilerinden oluşur.

En yaygın ısı terapisi türleri:

1. Parafin tedavisi. Etkilenen bölgelere uygulama veya sprey şeklinde sıcak parafinin uygulanmasına yönelik bir yöntem.
2. Çamur karışımları. Etkilenen bölgelerin çamur uygulamasıyla ısıtılması.
3. Kriyoterapi. Ağız veya yüzün belirli bölgelerine soğutma uygulaması.

Isı tedavisi kurslar halinde yapılır, her prosedür yaklaşık 15-20 dakika sürer. Uygulama veya aerosol püskürtme sırasında, terapötik madde küçük bir tabaka halinde uygulanır ve daha büyük bir termal etki yaratmak için özel bir filmle kaplanır.

Isı tedavisi ağrıyı hafifletmeye, kan dolaşımını iyileştirmeye ve doku yenilenmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Kriyoterapinin aynı zamanda ödem önleyici etkisi de vardır.

Masaj

Diş hekimliğinde kan akışını iyileştirmek ve diş etlerindeki yara ve yara izlerinin iyileşme sürecini hızlandırmak için masaj kullanılır. Hastalıkların ilk aşamalarında veya ameliyat sonrası dönemde iyi yardımcı olur.

Masaj türleri:

• Manuel;
• diş fırçası;
• frez makinesi;
• hidromasaj.

Diş hekimliğinde diş eti iltihabı ve stomatit için masaj kullanılır. İşlem sırasında, efloraj dışında her türlü yoğurma, okşama, ovma, vibrasyon vb. yöntemler kullanılır.

Tekniğin seçimi ve işlemin süresi hastalığın ciddiyetine, konumuna ve seyrinin niteliğine bağlıdır.

Fizyoterapinin terapötik etkileri

Diş hekimliğinde fizyolojik tedavinin hastalığın seyrine olumlu etkisi vardır. Bu prosedür tedavi süresini ve sonrasında iyileşme süresini kısaltmanıza olanak tanır.

Temel tıbbi etkiler fizik tedaviden:

• olumlu iyileştirici etki;
• antibakteriyel ve dezenfekte edici etki;
• anestezi;
• etkilenen bölgelerin doku yenilenmesi ve iyileşme sürecini hızlandırmak;
• kronik ve durgun süreçlerde bile olumlu dinamikler.

İlk fizyoterapi seanslarından sonra olumlu değişiklikler görülür. Tam bir terapi sürecinden sonra doktorlar kalıcı bir sonuca dikkat çekiyor.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Fizyolojik terapi bir yöntemdir tıbbi tedavi. Tüm terapi yöntemleri gibi, kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Fizyoterapinin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunu göstermektedir: Bu method hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza ve cilt ve mukoza zarlarının etkilenen bölgelerini iyileştirmenize yardımcı olacaktır. Fizyoterapi hemen hemen tüm diş patolojilerinde kullanılabilir, ancak yöntemin türü ve işlemlerin süresi, hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak ilgili hekim tarafından seçilir.

Diş hekimliğinde fizyoterapi endikasyonları:

• diş eti iltihabı;
• pulpitis;
• trigeminal sinir lezyonları;
• dolgular yerleştirildikten sonra ağrı;
• periodontitis ve periodontal hastalık;
• alveolit;
• hematomlar;
• donma;
• kronik inflamatuar süreçler;
• yüz sinirlerinin patolojileri;
• yüz dokularının felci;
• ağız mukozasının lezyonları.

Ayrıca bir takım kontrendikasyonlar da vardır. Ancak çoğunlukla, yalnızca durumu daha da kötüleştirebilecek bazı spesifik fizyolojik tedavi türlerine atıfta bulunurlar. Bu durumda bir uzmana danışılması ve başka bir tedavi yönteminin seçilmesi gerekir.

Diş hekimliğinde fizik tedaviye kontrendikasyonlar:

Fizyolojik tedaviyi reçete ederken güvenlik önlemlerine uymak ve tüm kontrendikasyonları dikkate almak, komplikasyonları önlemenize ve diş hastalıklarının tedavisinde başarıya ulaşmanıza olanak sağlayacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Fizyoterapinin diş hekimliğinde kullanımının birçok olumlu yönü vardır.

Fizik tedavinin faydaları:

• dokulara kan akışının iyileştirilmesi;
• hücrelerde metabolizmanın hızlanması;
• anestezi;
• ameliyat için doku hazırlanması;
• ameliyat sonrası ağız mukozasının ve cildin restorasyonu;
• hematomların ve iltihapların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması;
• yara izlerinin yumuşatılması veya tamamen ortadan kaldırılması;
• kasların ve sinir liflerinin artan tonu.

Ancak fizyoterapi tüm patolojiler için benzersiz bir çözüm değildir. Ayrıca dezavantajları da vardır:

1. Fizyoterapi birincil tedavi olmamalıdır. Terapi yalnızca diğer yöntemlerle entegre bir yaklaşımla kullanılmalıdır. Bağımsız olarak kullanıldığında etkinliği düşüktür.
2. Bu terapi, fiyatı çok yüksek olan özel ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Tüm diş kliniklerinin pahalı ekipmanlara gücü yetmeyebilir; bu durum fizyoterapötik tedavi prosedürlerinin maliyetini daha da yüksek hale getirecektir.
3. Fizyoterapik yöntemlerle tedaviye başlamadan önce tüm kontrendikasyonları hesaba katmak gerekir, aksi takdirde hastanın durumu kötüleşebilir.

Diş hekimlerinin fizyoterapiye ilişkin görüşleri

Diş hekimleri fizyolojik tedavinin kullanımının olumlu karakter. Kendi deneyimlerinden fizyoterapinin kullanılmasının mümkün olduğunu görmüşlerdir. kısa zamanİstenilen tedavi etkisini elde edin ve diş hastalıklarının tüm sonuçlarını ve komplikasyonlarını en aza indirin.

Fizyolojik tedavinin ciddi bir etkisi yok yan etkiler. Şu tarihte: İlk aşama hastalıklar, bazen etki sadece fizyoterapi ile elde edilebilir, yani. tıbbi ilaçların vücut üzerindeki etkisi olmadan.

Teknoloji ve teknolojideki modern gelişmeler, fizyoterapi yöntemlerini sürekli geliştirmektedir. Bazen diş hekimleri bu güncellemelere ayak uyduramayıp eski tedavi yöntemlerini kullanabilmektedir. Ve bazen yüzün ve ağız boşluğunun belirli bölgelerinde fizyolojik tedavi kullanımının spesifik özelliklerini hiç anlamıyorlar.

Çeşitli yanlış anlaşılmaları önlemek için olası komplikasyonlar Fizyoterapinin uygunsuz kullanılması durumunda tüm faktörler dikkate alınmalı ve kalifiye uzmanlara başvurulmalıdır.

Diş hekimliğinde fizyolojik tedavi nispeten yakın zamanda kullanılmaktadır. Ancak bu süre zarfında kendini etkili yöntem birçok hastalığın tedavisi ve iyileşmesi.