Diş hareketliliği: dereceler, nedenleri ve tedavisi. Dişlerin fizyolojik hareketliliği. Patolojik diş hareketliliği Diş hareketliliği kendiliğinden geçer mi?

Periodontitisin ana semptomlarından biri aşırı diş hareketliliğidir. Bu belirti, hastalığın ikinci ve üçüncü aşamalarında kendini gösterir.

Bu durumda, herhangi bir normal dişlenmenin doğasında bulunan fizyolojik bir hareketlilik değil, patolojik bir hareketlilik vardır. Otoinfeksiyöz kaynaklı inflamasyon eşlik eder.

Bu durumda diş tacının yer değiştirmesi oldukça belirgindir. Süreç periodonsiyumda gerçekleşir ve hızlı yıkımına katkıda bulunur.

V Birinci bitişik dişin tepesine göre bukkal-lingual veya oral-vestibüler yöndeki diş hareketliliğinin derecesi 1 mm'den fazla değildir;
içinde ikinci hareketlilik derecesi 1 mm'yi aşarken damak-distal yönde oluşur;
V üçüncü derece, diş dikey olarak olduğu kadar yukarıdaki tüm yönlerde hareket edebilir;
sonunda dördüncü derecede diş kendi ekseni etrafında dönebilme özelliğine sahiptir.

Hareketliliğin birinci ve ikinci dereceleri mineralize değildir. Bu durumda yumuşak plak ve diş plağı ortaya çıkar. Kalan iki aşama demineralize olarak kabul edilir. Bu aşamalarda diş etlerinin altında ve üstünde tartar oluşur.

Böylece diş plakları taşlara dönüşür. Bunun nedeni formasyonların mineralleşmesidir. Bu durumda minerallerin kaynağı tükürük ve dişeti sıvısıdır. Bu tür reenkarnasyon, plaktaki mikroorganizmaların toksin salması nedeniyle gerçekleşir. Ardından komşu dokular iltihaplanır ve diş eti cebi zarar görür.

Bu durumda gram negatif bakterilerden bahsediyoruz. Salgıladıkları endotoksin sıcaklık değişimlerine karşı dirençli ve dokulara karşı agresiftir. Endotoksinler normal hücresel metabolizmanın bozulmasına katkıda bulunur. Bunu hiperglisemi ve ardından hipoglisemi takip eder. Ve bunun sonucunda hemorajik nekroz meydana gelir.

hastalığın nedenleri

Hareketlilik seviyesi, aynı anda hastalığın nedenini bulan bir diş hekimi tarafından muayene sırasında teşhis edilir. Soket ve periodonsiyum korunduğu takdirde sebep ortadan kaldırıldıktan sonra diş hareketliliği giderilebilir.

Periodontal hastalığın gelişme nedenleri şunlar olabilir:

bakterisidal tükürük;
iyatrojenik faktör;
periodontal aşırı yük;
periodontal yetersiz yük.

Periodontitis, periodontitis ve diğer hastalıkların gelişimine katkıda bulunan faktörler:

avitaminoz;
vasküler ateroskleroz;
vücut reaktivitesi;
gastrointestinal sistem hastalıkları;
kanın patolojik süreçleri;
psikosomatik.

Tedavi Yöntemleri

Aşırı diş hareketliliğinin görülmesi tedaviye zamanında başlanmadığını gösterir. Bu belirtiler göz ardı edilirse diş kaybı kaçınılmazdır. Ancak diş kaybı başlamadan önce bir uzmanla iletişime geçmek, yıkıcı süreci durdurabilir.

Modern tıpta periodontiti son aşamalarda tedavi etmenin iki yolu vardır:

özel cihazlarla tedavi;
cerrahi ile tedavi.

Donanım tedavisi, hastalığın farklı evrelerinde gerçekleştirilebilir. Kural olarak, bunlar ozon tedavisi, lazer veya ultrason tedavisidir:

Ozon iltihabı giderme ve ortamı dezenfekte etme özelliğine sahiptir. ozon tedavisi Lazer veya ultrason tedavisi ile kombine edilmesi tercih edilir.
Lazer patojenik mikroorganizmaları ağrısız bir şekilde nötralize etmeye yardımcı olur. Ve onların yokluğunda hızlı doku rejenerasyonu meydana gelir. Prosedür hızlı ve oldukça etkilidir.
ultrasonik titreşimler plakları, tartarı, endotoksinleri, mikrobiyal filmleri çıkarın. Ultrason yardımıyla, cep derinliği 11 mm'ye ulaşan etkilenen diş etlerini tedavi etmek mümkündür. Prosedür iki saatten fazla sürmez. etkili yöntem bu da hastalığın daha da gelişmesini engeller.

Mikrocerrahi tedavi yöntemi - kürtaj, altında gerçekleşir lokal anestezi. Operasyon sırasında etkilenen periodontal cepler temizlenir ve ardından dokuları yenileyebilen maddeler bunlara enjekte edilir. Cerrahi müdahale sağlıklı ve etkilenen alanlar yakında olduğu için sağlıklı dokulara zarar verir.

Bunu hatırlamak önemlidir zamanında tedavi kendisini ilaç tedavisi ile sınırlayarak cerrahi ve donanımsal müdahaleden kaçınmaya yardımcı olacaktır. Bu nedenle, sağlığınızı izlemeniz ve gerekirse bir doktora danışmanız ve istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kendi kendinize ilaç vermemeniz gerekir.

Bildiğiniz gibi süt dişleri, yerlerinde kalıcı olanlar çıktığında sendeler. Böyle bir fenomen herhangi bir tehlike oluşturmaz. Ancak azı dişleri hareket etmeye başladığında bir uzmana danışmalısınız çünkü bu patoloji hastalıkların varlığına işaret edebilir. Diş hekimliğinde bu duruma diş hareketliliği denir. Bu sorun farklı yaş gruplarındaki birçok insanda görülür.

hareketlilik türleri

Bu patoloji aşağıdaki türlere ayrılır: fizyolojik ve patolojik. İlk durumda, sadece yiyecekleri çiğnerken dişlerde hafif bir gevşeme meydana gelir. Normal fizyolojileri gereği hareket ettiklerinde yüzeylerinde küçük çapaklar oluşabilir.

Dişlerin patolojik hareketliliği araştırma yapılmadan hemen tespit edilir, çünkü böyle bir sendeleme ile basınçları sırasında ağrı hissedilir.

Diş hareketlilik dereceleri

Dişlerin hareketliliğini belirlemek için tıpta birkaç sınıflandırma vardır:

1 derece. Bazı dişlerin bitişik köpek dişlerine veya azı dişlerine göre dengesiz bir konumu vardır. Bu aşamada sallanmalarının genliği 1 mm'den fazla değildir.
2 derece. Dişlerin hareketliliği 1 mm'yi biraz aşar, ileri geri, sola ve sağa sendelerler.
3 derece. Dişlerinizi herhangi bir yönde, hatta dikey olarak gevşetebilirsiniz.
4 derece. Açık son aşama dişin kendi ekseni etrafında dönmesi.

Patolojinin ana nedenleri

Bu anomalinin ilk iki derecesi diş hekimleri tarafından uzun bir tedavi süreci ile düzeltilmektedir. Üçüncü aşamada maalesef dişler kurtarılamaz, çekilir. En çok sendelemeye başlarlar farklı sebepler azı dişlerinin ve köpek dişlerinin çıkarılmasını önlemek için ortadan kaldırılması gereken.

Diş hareketliliği aşağıdaki sorunlardan kaynaklanır:

Yanlış ısırık Bu patoloji, azı dişlerinin gevşemesine neden olur, çünkü üst ve çene kemiği.
Periodontitis. Bu hastalık ile periodontal dokularda yıkım ve kayıp meydana gelir. Periodontitis tedaviye iyi yanıt verir, ancak oldukça yaygın bir patolojidir.
Kemiğe ve bağlara giden diş eti iltihabı.
Dış etki.
Birçok hastalığın gelişmesine neden olan ağız hijyenine uyulmaması.

Diş hekiminin asıl amacı, dişlerin hareketliliğine neden olan nedeni belirlemek ve ardından etkili bir tedavi önermektir. Ancak çoğu zaman bu görev, ileri aşamadaki periodontitis ve kemiğin seyrekleşmesi nedeniyle karmaşık hale gelir.

Diş çekildikten sonra dişlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. kemik dokusu, kısmen veya tamamen kaybının meydana gelmesi nedeniyle. kaldırıldığında hareketli diş kemik yükü almayı bırakır, böylece doku yavaş yavaş düzelir. Bütün bunlar, komşu azı dişlerinin de sendelemeye başlamasına yol açar.

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için uzmanlar bir taç ve yapay bir kök takmanızı tavsiye ediyor. Bu tasarım uzun yıllar dayanır, üstelik doğal dişe çok benzer.

Böyle bir hastalık ile ne yapmak yasaktır?

Dişi dilinizle veya parmaklarınızla gevşetmeyin. Hiç dokunulmamalıdır, aksi takdirde olumsuz sonuçlara yol açacak şekilde durumu daha da kötüleştirebilirsiniz. Ağız ılık suyla çalkalanmalıdır, bir süre fırçalamayı ve diş macununu reddetmek daha iyidir. Yine de bir diş düşerse, acil implantasyonu için hemen diş hekimine gidin. Bu süreç gecikirse dişin kaliteli bir şekilde restore edilmesi mümkün olmayacaktır.

Böyle bir durumda bile düşmüş bir köpek veya azı dişinin parçalarının diş etlerinin içinde kalabileceği unutulmamalıdır. Hiçbir şey yapılmazsa, yüksek bir komplikasyon olasılığı vardır.

Sallanan dişler için teşhis önlemleri

Periodontitis üzerinde erken aşamalar başarılı bir şekilde tedavi edildi, ancak böyle bir sorunu olan çoğu insan doktora görünmek için acele etmiyor. Sadece güçlü bir diş hareketi ve kemik dokusunun açığa çıkması ile hastalar diş kliniğini ziyaret etmeye karar verirler. Ancak ilerlemiş hastalık periodontal dokularda ciddi hasara yol açarak diş etlerinin sallanmasına neden olur. Durumu düzeltmek için diş hekiminin tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uyarak uzun bir tedavi süreci gerekecektir.

Çok şiddetli vakalarda, körelmiş kemik dokusunun restorasyonu veya dişlerin splintlenmesi gerçekleştirilir. Diş hareketliliğinin tespiti diş hekimi tarafından yapılır, doğru bir teşhis koymak için hastayı kemik dokusunu incelemek, akı veya kist gibi cerahatli boşlukları ve ayrıca tümörleri belirlemek için röntgene gönderir. Gerekirse, radyovizyograf üzerinde ek bir inceleme yapabilir.

Diş hareketliliği: tedavi

Böyle bir patolojinin ortaya çıkması, tedavinin zamanında yapılmadığını gösterir. ağız boşluğu. Gevşek dişleri görmezden gelmek, kaçınılmaz olarak onların kaybına yol açacaktır. Ancak bir diş hekimine başvurmak bu patolojik sürecin zamanında durdurulmasına yardımcı olabilir.

Günümüzde periodontitis geç dönemözel cihazlar kullanılarak veya cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılır. Donanım tedavisi, hastalığın gelişiminin farklı aşamalarında gerçekleştirilir. Genellikle, durumu iyileştirmek için aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

lazer tedavisi. Bu yöntem, hasarlı dokuları eski haline getirmek için patojenik mikroorganizmaları ağrısız bir şekilde yok etmeye yardımcı olur.
Ozon tedavisi. Ozon iltihabı hafifletebilir ve ağız boşluğunu dezenfekte edebilir. En iyi sonucu elde etmek için bu prosedürü ultrason veya lazer tedavisi ile birleştirmeniz önerilir.
Ultrasonik titreşimlerle tedavi, tartar, plak, mikrobiyal filmler ve endotoksinleri etkili bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu etkili yöntem, patolojinin daha da gelişmesini önleyerek, 11 mm'ye kadar cep derinliği ile tahrip olmuş diş etlerini geri yüklemenizi sağlar.

Diş hareketliliği kişiye büyük rahatsızlık vererek estetik görünümü bozar. Bu nedenle daha sonra tedaviye çok para ve zaman harcamak yerine diş etlerinin ve kemik dokusunun durumunu sürekli izlemek gerekir. Gevşek dişler gibi bir patolojiyi ortadan kaldırmanın oldukça zor olduğunu unutmayın.

DİŞ ANSİKLOPEDİSİ
diş eti hastalığı
periodontitis

Periodontitiste diş hareketliliğinin dereceleri

Diş hareketliliği, orta ila şiddetli periodontitiste hastalığın ana semptomlarından biridir. Kural olarak, tüm dişlerin bir miktar fizyolojik hareketliliği vardır, yani tepesinin görünür bir yer değiştirmesi eşlik etmez. Patolojik diş hareketliliği periodontal hastalığın bir işaretidir.

Dişin aşağıdaki yönlerde patolojik hareketliliğini klinik olarak belirleyin: medial, distal, palatin, bukkal ve dikey.

Dört derece patolojik diş hareketliliği vardır (D.A. Entin'e göre):

I derece - bitişik dişin tepesine göre bukkal-lingual (damak) veya vestibülo-oral yönde 1 mm'den fazla olmayan hareketlilik;
II derece - aynı yönlerde 1 mm'den fazla hareketlilik; damak-distal yönde hareketlilik var;
III derece - diş, dikey de dahil olmak üzere her yöne hareketlidir, bitişik dişlerin yokluğunda eğilebilir.
IV derece - dişin ekseni etrafındaki dönme hareketlerinin birleştirilmesi.

Diş hareketliliğinin derecesini belirlerken, doktor elle veya cımbızla sallama hareketleri yapar. Diş ön-arka (vestibülo-oral) yönde hareket ediyorsa - I hareketlilik derecesi, eğer - ön-arka ve yan (vestibülo-oral ve medial-distal) yönlerde hareket ediyorsa - II hareketlilik derecesi ve eksen boyunca hareketli ise dişin bu hareketlerine (üst-alt yönde) eklenir -III derece diş hareketliliği.

Periodonsiyum ve diş yuvası korunursa diş hareketliliği ortadan kaldırılabilir.

Diş stabilitesini sağlamak için öncelikle patolojik hareketliliğin nedenini belirlemek gerekir. Sebep bir enflamatuar süreçle ilişkiliyse, ortadan kaldırıldıktan sonra stabilite geri yüklenecektir. Sebep, neden olan dişin aşırı yüklenmesi ise, diş aşırı yükten kapatıldıktan sonra hareketlilik ortadan kalkacaktır.

Periodontitisin sınıflandırılması
Pürülan periodontitis
Genelleştirilmiş periodontitis
Periodontitiste diş hareketliliğinin dereceleri
Akut periodontitis
fokal periodontitis
jüvenil periodontitis
Dirençli periodontitis
kronik periodontitis
Kronik jeneralize periodontitis
ilerleyici periodontitis
Apse periodontitis
Periodontitis prepubertal
Agresif periodontitis

Meraklı gerçek

Çoğu zaman, diş hareketliliği bir tür patolojinin belirtisidir. Anomalilerin dereceleri farklı yoğunluklara sahiptir ve günümüzde tedavi yöntemleri o kadar çeşitlidir ki sağlıklı birimleri eksiksiz bir sette tutmayı mümkün kılar.

Kötü hijyen, diş ve diş etlerinin sağlığının ihmal edilmesi, hastalıkların zamanında tedavi edilmemesi, ağız boşluğunun aktif enfeksiyonuna, patolojilere ve diş ünitelerinin kaybına yol açar. vaktinden önce. Güzel bir gülümsemeyi olabildiğince uzun süre korumak için ne yapmalı ve kök kısmı nasıl güçlendirilmelidir?

nedenler

Gevşek diş nedir? Doktorlar bunun bağımsız bir hastalık olmadığına, daha çok çeşitli patolojilerin bir sonucu olduğuna inanıyor. Başlamak için, bunun neden olduğunu belirlemek arzu edilir ve ancak o zaman erken diş kaybını hangi yöntemle önleyeceğinize karar vermek mümkündür.

Bireysel birimlerin gevşemesine katkıda bulunan en yaygın sorunlar arasında şunlar yer alır:

Periodontitis ve periodontal hastalık - periodontal dokuların akut inflamatuar sürecinin bir sonucu olarak oluşur. Genellikle bu, tedavi edilmeden bırakılan ve kendini diş eti kanaması şeklinde gösteren diş eti iltihabına yol açar. Sürekli biriken bakterilerden, mukozayı dişin boynundan uzağa iten ve böylece daha ciddi komplikasyonlara yol açan bir periodontal cep oluşur.
Bruksizm - gece uykusu sırasında çenelerin gıcırdatılması. Bu tür öngörülemeyen ve kontrolsüz aşırı yükleme, üst üste tüm birimlerin aşınmasına ve hareket etmesine neden olabilir.
Yanlış ısırık - çoğu, şekline ve dişlerin konumuna bağlıdır. Bazen bazılarının daha güvenilir bir sabitlemesi ve derin kökleri vardır, bu da zayıf "komşuları" zorlamayı mümkün kılar.
Ayraçlardan sonra - bireysel birimlerin konumlarındaki değişiklikler henüz sabitlenmediğinde ve orijinal konumlarına dönmeye çalıştıklarında.
Yaralanmalar ve çeşitli hasarlar - basit bir darbenin sonucu, bir dişin tamamen kaybedilmesi veya ciddi şekilde gevşemesi olabilir.
Arka arkaya birimlerden birinin çıkarılması veya kaybı - genellikle kemik dokusunda olağan yükün olmaması, hızlı atrofisine yol açar. Ve bir yerde incelme, komşu bölgelerde azar azar azalır, bu da dengesizlik ve sağlıklı diş kaybı ile tehdit eder.

Sizin durumunuzda bağın gevşemesinin veya diş etlerinin sert dokulardan ayrılmasının başka sebepleri de olabilir. Yani, beriberi, genel nitelikteki uzun süreli hastalıklar, kan damarlarının aterosklerozu, problemler kan dolaşım sistemi ve hatta psikosomatik.

Dişler hem görünüşte sağlıklı bir diş etinde hem de iltihaplı bölgelerde, kuronların veya takma dişlerin altında, yirmilik diş bölgesinde vb. Her durumda, tedaviye başlamadan önce neden belirlenmelidir.

Özgürlük derecesi

Diş gevşemesinin farklı sınıflandırmaları vardır, ancak genel formülde, yoğunluğunun farklı bir ölçüsüne inerler:

Fizyolojik - bu, sıranın normal çalışması, yüksek kaliteli gıda işleme vb. İçin doğa tarafından sağlanan birimin doğal hareketliliğidir. patolojik biçim tedavi ve düzeltme gerektirmez.
Birinci hareketlilik derecesi - zaten başlamış olan enflamatuar süreçleri veya diğer sorunları gösterir. yumuşak dokular. Bu durumda, sağda ve solda sadece genlikte 1 mm'den fazla olmayan hafif gevşemeye izin verilir.
İkinci derece, dişin sadece yanlara değil, aynı zamanda ileri geri hareketi ile karakterize edilir ve yoğunluk 1 mm'den fazla artar.
Üçüncü derece - birimin hemen hemen her yöne hareketliliği ve hatta herhangi bir yönde boş alana eğim ile kendini gösterir.
Dördüncü derece - tüm bilim adamları tarafından ayırt edilmez, ancak öncekinden farklıdır, çünkü diş kendi ekseni etrafında biraz döndürülebilir, bu da bağımsız kaybının yakın dönemini gösterir.

Tedavi Yöntemleri

Bir veya birkaç dişiniz gevşekse doktora gitmenin bir anlamı olmadığını düşünmenize gerek yok, kendi kendine düşeceğini söylüyorlar. Belki de sizin durumunuzda, dişleri kurtarmak ve mümkün olan her şekilde düzeltmek hala mümkündür. Özellikle beri modern tıp gevşemeye neden olan nedenlere göre seçilen bir dizi tedavi yöntemi sunar.

Patolojik süreci düzeltmenin ana yollarını vurgularız:

Diğer maruz kalma yöntemlerinin temiz bir yüzey üzerinde gerçekleştirilebilmesi için plak ve tartarı temizlerler.
Yumuşak doku iltihabı durumunda, antibiyotik reçete edilir.
Bir sırayı düzeltmek için, bazen hareketli dişlerin splintlenmesi iyi bir çözüm haline gelir; bu, bunların görünmez tarafta kancalar veya hatta tam teşekküllü kapaklar yardımıyla sabitlenmesidir.
Periodontal hastalık durumunda en iyi tedavi periodontal ceplerin yüksek kaliteli derin temizliği olan küretajdır.
Flep cerrahisi, diş eti hasarının yoğunluğunun çok fazla olduğu ve dokuların tamamen açılması ve ameliyatla restorasyonunun gerekli olduğu durumlarda uygulanabilir.
Bruksizm sorunu dişlerin gevşemesine neden olduysa, psikoterapötik olarak tedavi etmek ve geceleri özel başlıklar takmak daha iyidir.
Herhangi bir ısırık kusuru bir ortodontist tarafından düzeltilir, çünkü bunun için çoğu zaman diş teli kullanılır. Ve sonucu düzeltmek için ek olarak tutucular taşımanız gerekir.
Diş kaybı durumlarında, kemik dokusunun atrofisini ve komşu birimlerin hareketliliğini önlemek için, hemen yüksek kaliteli bir implant veya en azından hareketli bir protez ile değiştirilmesi önerilir.
Ozon, lazer tedavisi veya ultrason gibi teknikler de periodontal dokuları tedavi etmek ve dişin boynu etrafındaki konumlarını eski haline getirmek için kullanılabilir. Ceplerin derinlemesine temizlenmesine ve hızlı doku rejenerasyonuna katkıda bulunurlar. etkili yöntem Açık Ilk aşamalar hastalıklar.

Video: diş hareketliliği, splintleme.

Tabii ki, listelenen her yöntemin fiyatı farklıdır ve büyük ölçüde kliniğin seviyesine bağlıdır. Yine de sağlıktan tasarruf etmeye değmez çünkü dişlerinizi yapay dişlerle değiştirmek yine de daha pahalı olacaktır.

Periodontal hastalık- Bu, esas olarak sürecin lokalizasyonu ilkesine ve semptom veya sendromların benzerliğine göre etiyoloji ve patogenezde çeşitlilik gösteren geniş bir periodontal lezyon grubudur.

Araştırma Yöntemleri:

Radyolog

Hedefli ortopantomografi

panoramik radyografi

Diş eti iltihabının teşhisi:

Schiller-Pisarev

Diş eti kılcal damarlarının direncinin belirlenmesi

Termometri

Rheoparodontografi

polarografi

Kapilleroskopi

Hareketlilik derecesinin belirlenmesi:

3 derece hareketlilik

Periodontal cebin derinliğinin belirlenmesi:

problu

X-ışını kontrast kaması

oklusiogramlar:

Normal

ön

karışık

uzak

Hamurun elektriksel uyarılabilirliğinin belirlenmesi

Patolojik diş eti cebinin elektriksel potansiyelinin belirlenmesi.

Periodontal hastalığın genel bir tıbbi problem olarak önemi şu şekilde açıklanmaktadır:

1) önemli yaygınlık.

2) çok sayıda diş kaybı.

3) diş eti ve periodontal ceplerin oluşumu ve bunların vücudun reaktivitesini azaltmadaki rolü nedeniyle kronik enfeksiyon odaklarının ortaya çıkması.

Periodonsiyumun fonksiyonel travmatik aşırı yüklenmesi

Periodontal hastalıkların etyoloji ve patogenezinde lokal nedenler arasında özel bir yer tutar. Çiğneme ve yutma sırasında, dişlerin kapanması anında, her dişin periodonsiyumu, normal koşullar altında özel periodontal cihazlar (çimento-alveolar, interdental lifler, vb.) Tarafından amortize edilen bir kuvvet yükü algılar. Daha sonra dönüştürülerek çenelerin kemik yapılarına, temporomandibular eklem ve kafatasına aktarılır. Böyle bir fizyolojik yük, beslenme ve metabolizmanın normalleşmesine katkıda bulunur, büyüme ve gelişme süreçlerini uyarır.

Yaygın nedenlere bağlı olarak periodonsiyumdaki patolojik süreçlerle (avitaminoz, diyabet ve diğer endokrin regülasyon bozuklukları, gastrointestinal sistem hastalıkları, kardiyovasküler sistem ve sinir sistemleri vb.), periodontal dokuların direnci azalır.

Periodonsiyumun zayıflamasının bir sonucu olarak, olağan oklüzal yük, yapılarının toleransını aşmaya başlar ve gelişimi teşvik eden bir faktörden, periodontiumun trofizmini bozan ve dokularını tahrip eden travmatik bir faktöre dönüşür. Daha sonra bu hastalığın seyrinde öncü rol oynayan travmatik tıkanma meydana gelir.

"Travmatik oklüzyon" terimi, 1919'da P.R. Stillman tarafından önerildi. Periodontal aşırı yüklenmeyi karakterize etmek ve tanımlamak için başka terimler önerilmiştir:

- "travmatik artikülasyon"

- "işlevsel yaralanma"

- "patolojik oklüzyon"

- "dişlerin fonksiyonel travmatik aşırı yüklenmesi", vb.

Gelişim mekanizmasına göre üç tür travmatik oklüzyon vardır:

Öncelik

İkincil

kombine

Birincil travmatik oklüzyon, büyüklük ve / veya yön olarak aşırı bir oklüzal yükün etkisinin bir sonucu olarak, etkilenmemiş bir periodonsiyumun arka planında gelişir.

Bu nedenle, sağlıklı bir periodonsiyumun birincil travmatik aşırı yüklenmesi, oklüzal fonksiyonel yükün büyüklüğünün aşırı, yönü ve süresindeki anormallik ve çiğneme, yüz kasları ve dilin parafonksiyonu nedeniyle meydana gelebilir. Daha sıklıkla, aşırı yük, birkaç nedenin eşzamanlı eyleminden kaynaklanır.

İkincil travmatik oklüzyon:

Patogenezi periodontal dokulardaki patolojik değişikliklere dayanmaktadır. Aynı zamanda, tüm dişlenme boyunca dişlerin destek dokularında dejeneratif ve enflamatuar süreçler gelişir ve bunlara aşağıdakiler eşlik eder:

1). alveolar sürecin kemik dokusunun emilmesi.

2). diş eti iltihabı

3). cep oluşumu ile periodonsiyumun yıkımı.

4). ondan süpürasyon.

Deliklerin kemik dokusunun emilmesi, periodonsiyumun yapısının ve işlevinin normal biyolojik modellerinin ihlaline yol açar. Bu andan itibaren dişler ve çevre dokular arasındaki biyomekanik ilişkide köklü bir değişiklik olur.

Bu nedenle, dişin alveol kısmının içindeki ve dışındaki oranın değişmesi, travmatik oklüzyon gelişimindeki patogenetik mekanizmalardan biridir.

Sekonder travmatik oklüzyonun klinik tablosu çeşitlidir ve hastanın yaşına, altta yatan hastalığın şekline (periodontal hastalık, periodontitis), ciddiyetine ve gelişim aşamasına, dişlerde kusurların varlığına, maloklüzyona veya pozisyonuna bağlıdır. dişler, patolojik aşınma ve diğer travmatik faktörler

Primer travmatik oklüzyon için ortopedik müdahale yeterli ise sekonder için kompleks terapötik (lokal ve genel), cerrahi ve ortopedik tedavi gerekir. Prognoz da farklıdır. Primer travmatik oklüzyonda dişlerin tüm periodontal dokulardaki aşırı yükü ortadan kalktıktan sonra onarıcı süreçler meydana gelir.

Patolojik diş hareketliliği sendromu

Patolojik diş hareketliliği periodontal hastalığın semptomlarından biridir. Diş hareketliliği semptomu bazen diğer belirtilere (diş eti iltihabı, kanama, osteopati, periodontal cepler, alveoler çıkıntının kemik dokusunun yıkımı veya atrofisi, sementopati) (dekalsifikasyon, pigmentasyon, kök çürükleri) baskın hale gelir veya bu semptomlar özetlenir: Bu, karmaşık tedavinin olumlu etkisine ulaşmada daha da büyük zorluklar yaratır.

Diş hareketliliğinin derecesi, periodontal dokulardaki hasarın derinliğinin objektif bir göstergesidir.

Üç derece patolojik diş hareketliliği vardır:

I. Derece - vestibülo-lingual yönde diş hareketliliği;

II. derece - vestibülo-lingual ve media-distal yönde diş hareketliliği;

III. Derece - her yönde diş hareketliliği.

Diş hareketliliğinin sınıflandırılmasıMiller

1 derece - hafif hareketlilik

Derece 2 - 1 mm'ye kadar yatay sapma

3. Derece - her yöne diş hareketliliği

Bugüne kadar, klinik periodontolojide, diş hareketliliği indeksini kullanan değerlendirme şeması baskındır. Buna göre normal bir diş, sıfır hareketlilik derecesi olarak tanımlanan fizyolojik minimum sapmaya sahiptir.

Patolojik hareketlilik üç derecede olabilir:

Dişin 1 mm'ye kadar yanlara sapması.

1-2 mm içinde yanlara diş sapması.

Dişlerin yanlara deviasyonu 2 mm'den fazla ve dikey hareketlidir.

Periodontal hastalıkların karmaşık tedavisinde ortopedik yöntemler aşağıdaki görevleri içerir:

1) Diş sisteminin kaybolan bütünlüğünün restorasyonu ve dişlerin ayrı ayrı hareket eden unsurlardan tek bir bütün haline dönüşmesi.

2) En zayıflamış periodontium ile dişlerin boşaltılmasıyla tüm dişlenme üzerindeki fonksiyonel yükün yeniden dağıtılması.

3) Dişlerin periodonsiyum için en tehlikeli yatay yükün etkisinden korunması.

4) Dişlerde kusur olması durumunda - bunların uygun bir protezle değiştirilmesi.

Seçici diş gıcırdatma

Periodontal hastalıkların karmaşık tedavisi sistemindeki en yaygın yöntemlerden biri. Bazı verilere göre periodontal patolojisi olan hastaların %95.8'inin buna ihtiyacı vardır.

Dişlerin seçici taşlanmasının görevleri:

1. Erken oklüzal temasların ortadan kaldırılması

2. Alt çene hareketlerini engelleyen ve engelleyen anların ortadan kaldırılması

3. Dişlerin oklüzal yüzeyindeki deformasyonun ortadan kaldırılması.

Var olmak Farklı yollar diş gıcırdatma, en popüler yöntemler Jenkelson ve Schuller'dir.

Jankelson (1979) tarafından önerilen teknik, fonksiyonel bir yöntem olarak kabul edilir, ancak merkezi oklüzyonda erken temaslar ortadan kaldırılır.

Jenkelson'ın sınıflandırmasına göre erken temaslar 3 sınıfa ayrılır:

Azı ve küçük azı dişlerinin bukkal tüberküllerinin vestibüler yamaçlarında ve alt kesici dişlerin vestibüler yüzeyinde 1. temaslar

üst azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin palatin çıkıntılarının oral eğimlerinde 2. temaslar;

Üst azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin palatin tüberküllerinin vestibüler yamaçlarındaki 3. temaslar.

Seçici taşlama endikasyonları:

Antagonist dişlerin santral, anterior ve lateral oklüzyonlarda erken temaslarının varlığı;

Dişlerin sert dokularının yokluğu veya düzensiz aşınması;

Oklüzal yüzey deformasyonları;

Isırık anomalileri

Dişlerin seçici taşlama yöntemi:

Terapötik ve cerrahi önlemlerden önce veya bunlara paralel olarak gerçekleştirilir.

Dişlerin ön taşlanması, çıkıntılı dişlerin kısaltılmasından oluşur ve dişlerdeki kusurlarla ortaya çıkan oklüzal yüzeylerdeki önemli deformasyonları ortadan kaldırmayı amaçlar. Önemli bir kısaltma gerekliyse, ikincisinin kağıt hamurunun boşaltılması belirtilir.
Son öğütme belirli bir sırayla gerçekleştirilir. İlk olarak, erken temaslar ortadan kaldırılır. çeşitli tipler oklüzyon, o zaman - alt çene merkezden anterior ve lateral oklüzyonlara hareket ettiğinde.
Taşlamadan önce, taşlama sonuçlarını kontrol etmek için saklanan bir oklüzogram elde edilir. Belirtilen manipülasyonu gerçekleştirdikten sonra, zemin yüzeylerinin parlatılması ve florür vernik ile kaplanması gerekir.

Periodontal hastalıklarda ortopedik tedavi için ortodontik hazırlık

Periodontal hastalığı olan hastalarda klinik tablo genellikle dişlerdeki deformasyonlarla komplike hale gelir, ek olarak, bazı durumlarda maloklüzyonun kendisi periodontal patolojiye yol açabilir, bu nedenle ortopedik tedaviden önce ortodontik hazırlık büyük önem taşır.

Yapısal olarak, ortodontik apareylerin klasik olanlardan bazı farklılıkları vardır, bunlar şunları içerir:

Dişleri hareket ettirmek için minimum kuvvet uygulamak.

Daha uzun aktif tedavi ve tutma süresi.

Geçici lastikler tutma araçları olarak kullanılabilir.

Splintleme

Hareketliliğini sınırlamak ve fonksiyonel yükü yeniden dağıtmak için tek tek dişlerin tek bir blok halinde bağlanması. Akut olaylarda, yüksek kalitede splint üretimi zordur ve aynı zamanda akut inflamatuar süreci durdurmak gerekir.

Geçici ve kalıcı splint tahsis edin. Hem geçici hem de kalıcı lastikler aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

Bir grup dişten sağlam bir blok oluşturun ve hareketliliklerini üç dikey yönde sınırlayın;

Sert olun ve dişlere sıkıca sabitleyin;

Marjinal periodonsiyumu tahriş etmeyin;

Terapötik ve cerrahi işlemlere müdahale etmeyin;

Yiyecek tutma için tutma noktalarına sahip olmayın;

yüksekliği artırma alt bölüm yüz ve yüzeyinde erken temaslar oluşturmamak;

Estetiğin ve hastanın konuşmasının büyük ihlallerine neden olmayın;

Splint üretimi mümkünse dişlerin hazırlanması ile ilişkilendirilmemelidir.

Geçici splintleme endikasyonları:

Terapötik ve cerrahi tedavi sonuçlarının konsolidasyonu.

Konservatif ve cerrahi işlemlerden hemen sonra tek tek dişlerin veya gruplarının durumunu tahmin etmede zorluk.

Diş çekimi (deliğin iyileşme süresi boyunca)

Kalıcı splintleme:

Kalıcı lastikler çıkarılamaz ve çıkarılabilir olarak ayrılır.

Bir lastik tasarımı seçerken şunları göz önünde bulundurun:

1). lezyonun şekli (genelleştirilmiş veya lokalize süreç).

2). periodontal durum ve splintlenmiş dişlerin hareketlilik derecesi.

3). Antagonist dişlerin durumu.

4). dişlerdeki kusurların varlığı ve topografyası.

5). alveolar sürecin rezorpsiyonunun derecesi ve tekdüzeliği.

Çıkarılabilir ve çıkarılamaz lastiklerin karşılaştırmalı özellikleri

çıkarılabilir:

1. Hareketliliği yalnızca yatay düzlemde sınırlayın

2. Marjinal periodonsiyuma zarar vermeyin

3. Ter'e müdahale etmeyin. Ve kira. tedavi

4. Ağız hijyenini ihlal etmeyin

5.Minimum hazırlık ihtiyacı

Sabit

1. Üç düzlemde hareketliliği sınırlayın;

2. Periodontal hasara neden olabilir;

3. Ter ile karışabilir. Ve kira. tedavi;

4. Ağız hijyenini ihlal edin;

5. Genellikle önemli diş preparasyonuna ihtiyaç vardır.

Gösterilen çıkarılabilir lastikler:

a) Alveoler sürecin kök uzunluğunun 1/2'sinden fazla olmayan düzgün rezorpsiyonu ile genelleştirilmiş periodontal hastalık;

b) Hastalığın ilk aşamalarında, yatay aşırı yüklenmeyi ortadan kaldırmak veya azaltmak için;

c) Profilaktik araç olarak;

d) Hareketli takma dişlerin üretimi için endikasyonlar olduğunda.

Çıkarılamayan lastikler şu şekilde gösterilir:

a) Alveoler sürecin kök uzunluğunun ½'sinden daha fazla eşit olmayan emilimi;

b) Yerelleştirilmiş süreç;

c) Farklı hareketlilik derecelerine sahip dişlerin varlığı;

d) Dikey aşırı yüklemeyi ortadan kaldırın.

Splintleme için modern donanımlar, liflerin bileşimine göre iki büyük gruba ayrılır:

1. İnorganik matris-seramik ve cam elyafı bazlı malzemeler:

- "GlasSpan" (Glasspan)

- "FiberSplint" (Polydentia)

- "Fiberkore"(Splint it.Jenerik/Pentron)

2. Organik matris - polietilen bazlı malzemeler:

- "Kurdele" (Kurdele)

- "Bağlan" (Kerr)

- "DVA" (Amerika'nın diş girişimleri).

Takviyeler, birbiriyle iç içe geçmiş 3-5 mikron çapında birçok ince elyaftan oluşur. Takviyenin özel mukavemeti, reçine ve akıcı kompozitlerle emprenye edilerek elde edilir.

3.metal esaslı malzemeler:

SPLINTMATFINE (PULPODENT, ABD)

SPLINTLOCK (COLTENE|WHALEDENT, İsviçre)

Yapıştırıcı splint çeşitleri:

Hizmet ömrüne göre:

Geçici (3-4 hafta);

Uzun vadeli (10 yıla kadar);

Elyaf emdirme yöntemine göre:

Ön dolgulu (fabrikada emprenye yapılır) Elyaf, Kor, Vektris

Doldurulabilir (kullanımdan önce emprenye edilir) Glasspan, Connekt, Ribbond

Destek dişlerinin hazırlanma tekniğine göre:

Non-invaziv (koronal)

İnvaziv (intrakoronal)

Üretim yöntemine göre:

Direkt yöntem (intraoral)

Dolaylı yöntem (laboratuvar)

Splint yapıları için gereksinimler:

Sertlik ve hareketli dişlerin güvenilir bir şekilde sabitlenmesinin sağlanması.

Periodontal aşırı yükün ortadan kaldırılması.

Marjinal periodonsiyum splintleri ile ek tahrişin dışlanması.

Terapötik ve cerrahi tedavi için en uygun koşulların yaratılması.

Estetik.

Üretimde atravmatik (dayanak dişlerin az miktarda hazırlanması.

hijyen.

Çevreleyen dokularla biyouyumluluk.

Çıkarılabilir splintlerin splintleme etkisi, tek bir atele bağlanan destek tutucu kroşeler ve oklüzal pedlerden oluşan bir sistem tarafından sağlanır. Böyle bir lastiğin üretimi ancak refrakter modellere dökülerek mümkündür.

Direkt protezler

Protez diş çekiminden önce yapılır ve operasyondan hemen sonra uygulanır. Lamellar protezler daha çok immediat protezler olarak kullanılır.

İmmediat protezler fonksiyonel aşırı yüklenmeyi önlemenin yanı sıra koruyucu bir bandaj ve şekillendirme aparatı görevi de görürler.

Hatalar ve komplikasyonlar ortopedik tedavi periodontal

1). Lastik tasarımı seçimindeki hatalar;

2). Tedavi aşamalarında oluşan hatalar.

Diş bakımı sağlanmasına ilişkin protokoller (ortopedik diş hekimliği):

MKH-10 K 05.30 Periodontitis lokalizasyonları (hostria)

MKH-10 K 05.30 Lokalize periodontitis (kronik)

MKH-10 K 05.30 Lokalize periodontitis

Sağlıklı dişler tamamen hareketsiz görünmektedir. Bununla birlikte, gerçekte çiğneme sırasında elastik olarak yer değiştirirler ve yükün dişler üzerinde eşit bir şekilde dağılmasını sağlarlar.

Ancak bu fizyolojik değişim o kadar önemsizdir ki kişi tarafından fark edilmez. Aksine, dişe parmak veya dil ile basıldığında patolojik hareketlilik açıkça hissedilir.

Stabilite standartları

Periodontal bağ aparatı, dişlerin alveolar yuvaya sabitlenmesini sağlayan stabilitesinden sorumludur. Ana elemanı, bir ucunda kökün sementine, diğer ucunda - alveol kemiğine bağlanan kollajen lifleridir.

Bir yandan dişi herhangi bir yönde önemli hareketlerden korurlar, diğer yandan çiğneme yükünü algılarlar ve kemik dokusunu aşırı yüklenmeden koruyarak nazikçe alveollere aktarırlar.

Normal durumda, periodontal boşluk (dişin çimentosu ile alveol kemiği arasındaki boşluk) fizyolojik norm içindedir. Kök tepesinde kalınlığı 0,2-0,25 mm, orta kısımda - 0,15-0,2 mm, servikal bölgede - 0,3 mm'dir.

sallamaya çalışırsan sağlıklı diş, hareketsiz olduğu görülecektir. Yük altında yer değiştirmesi yalnızca özel bir test kullanılarak belirlenebilir.

Çevre dokular pembe-mercan rengindedir, şişlik ve diş eti cepleri yoktur.

Gevşeme nedenleri

Patolojik diş hareketliliği aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

Periodontal hastalıklar.
Bazı birimlerin anormal konumu. Çoğu zaman bu, tıkanıklığı ihlal eden yanlış bir ısırıktır.
Sorunlu dişi yanal destekten mahrum bırakan komşu birimlerin kaybı.
Oral yaralanmalar.
Çene kemiğinin rezorpsiyonu (rezorpsiyonu).
Diş hekimi hatası - diş aletleriyle dişin kazara hasar görmesi veya ilaçların olumsuz etkisi.

Çoğu zaman, diş hareketliliği periodontal hastalığın bir sonucudur ve geç, 2. veya 3. aşamada bulunur. Periodonsiyumdaki değişikliklerden kaynaklanan hareketlilik, önemli hasarını gösterir.

Periodontium, dişlerin diş etindeki pozisyonunun stabilitesini sağlar, onları enfeksiyonlardan korur, trofizmi ve metabolik süreçleri normal durumda tutar. Hasar gördüğünde bağ işlevini yerine getirmez, dişler stabilitesini kaybeder, hareketli hale gelir.

Periodontite neden olan faktörler:

Kötü ağız hijyeni gıda artıklarının çürümesine ve patojenik mikrofloranın gelişmesine yol açar.
Bakterisidal tükürük tartar oluşumuna neden olur.
Periodonsiyumun aşırı yüklenmesi veya az yüklenmesi.İlk durumda, alveol kemiğinin yapısındaki bir değişiklik ile periodontal boşluğun hipertrofisi (genişlemesi) meydana gelir. Yetersiz yükleme, çene kemiğinin rezorpsiyonu nedeniyle tehlikelidir.
Azaltılmış bağışıklık veya beriberi.
Çeşitli organ hastalıkları- gastrointestinal sistem kardiyovasküler sistemin, pankreas vb.

Klinik vakanın karmaşıklığının netleştirilmesi

Diş hareketliliğini belirlemenin birkaç yolu vardır. D. A. Entin'in sınıflandırmasına göre 4 derece patoloji vardır:

ben derece. Dişin üst kısmının oral-vestibüler yöndeki hareketi (lateral üniteler için “sağ-sol”, anterior üniteler için “ileri ve geri”) 1 mm'yi geçmez. Diğer yönlerde hareketlilik yoktur.
2. derece 1. derece hareketlilik + palatin-distal yönde (yanal birimler için "geri-ileri", ön için "sağ-sol" -) 1 mm'den fazla olmayan hareket.
III derece. I ve II derecesinin hareketliliği, dikey hareketlilik ile birleştirilir.
IV derecesi. Dişin kendi ekseni etrafında ilk 3 hareketliliği + dönüşü. Böylece, IV derecesi, mümkün olan tüm yönlerde hareketlilik ile karakterize edilir.

Dikkat! Üçüncü ve özellikle dördüncü derece, periodonsiyumda geniş kapsamlı ve büyük olasılıkla geri dönüşü olmayan değişikliklerden bahseder.

Yasaklanmış eylemler ve teşhis

Tipik olarak hastalar 3. veya 4. aşamaya geçtiğinde diş hareketliliği ile ilgili doktora başvururlar. Nedeni periodontal hastalık ise bu, hastalığın başlangıcından bu yana 5-6 yıl geçmiş demektir.

Periodontitis genellikle dişlerinizi fırçaladıktan sonra diş eti kanamasıyla başlar.Şu anda hastalığın gelişmesini önlemek için bir doktora danışmalısınız.

Geç bir çağrı prognozu belirsiz hale getirir. Uygun tedavinin ekstraksiyonu önlemeye yardımcı olması mümkündür, ancak bu garanti edilmez.

Dişin sallandığını fark eden hasta şunları yapmalıdır:

Ağzınızı ılık suyla çalkalayın.
Sorunlu diş üzerindeki herhangi bir fiziksel darbeyi hariç tutun - temizlerken dişe fırçayla dokunmayın, ellerinizle ve dilinizle dokunmayın.
En kısa sürede tıbbi yardım alın.

Doktor, ağız boşluğunu inceleyerek hareketliliğin derecesini ve buna neden olan nedeni belirler ve gerekirse floroskopi kullanarak.

Belirgin hareketlilik varsa, dişi cımbızla veya tepeye yerleştirilmiş bir parmakla sallayarak bunu oluşturmak zor değildir. Çevreleyen dokunun durumu da muayene ve palpasyonla belirlenir.

Diş etlerinin parlak kırmızı renklenmesi diş eti iltihabına işaret edebilir. Gri renk genellikle ülseratif nekrotik aşamaya geçişini gösterir. Koyu kırmızı bordo tonu, periodontal hastalık lehine konuşur.

Bu durumda genellikle sakız cepleri ortaya çıkar. Doktor derinliğini ölçer, diş eti kenarının durumunu değerlendirir. Ceplerin görünümüne kemik dokusunun yıkımı eşlik edebilir.

Teşhis sadece açık değil, aynı zamanda kapalı bir ağızla da yapılır - tıkanıklığı kontrol etmek, ısırmanın doğasını ve derinliğini belirlemek için. Bu, dişlerin yapısında ve konumunda hareketliliğe neden olabilecek bir anormallik olup olmadığını belirlemek için gereklidir.

Radyografi daha önce yapılmış bir teşhisi doğrulayabilir veya çürütebilir. Bazen bir kan testi gereklidir.

Tedavi Yöntemleri

Genel durumda, diş hareketliliğinin tedavisi, buna neden olan nedeni ortadan kaldırmak ve mekanik olarak sabitleyerek dişin stabilitesini sağlamaktan ibarettir. Her durumda, spesifik klinik duruma bağlı olarak bireysel bir karar verilir.

Tedavi, patolojinin nedenini ortadan kaldıran önlemlerle başlar. Terapötik (ilaçlı), mikrocerrahi ve donanımsal tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Donanım tedavisi

Bu tedavi yöntemi, fiziksel prensiplere göre çalışan cihazların kullanımını içerir:

lazer tedavisi.Çoğu patoloji için kullanılabilen modern, düşük travmatik bir lezyon tedavisi türü.
Eski tatbikata mükemmel bir alternatiftir. Lazer ışını patojenik mikroflorayı yok eder, etkilenen bölgeyi sterilize eder, doku yenilenmesini hızlandırır. Bu, komplikasyon riskini en aza indirir.
Ultrason tedavisi. Ultrasonik bir ölçekleyici tarafından sağlanan ses darbeleri ve su, mine yüzeyindeki tartarı, plakları, mikrobiyal filmleri ve toksinleri yok eder ve uzaklaştırır. Ultrason, 11 mm derinliğe kadar sakız ceplerini temizlemek için kullanılabilir.
Ozon tedavisi.Özel bir aparatın ürettiği ozon ile iltihabı giderir ve hastalık odağını dezenfekte eder. Ozon tedavisi genellikle ultrason ve lazer tedavileri ile birlikte kullanılır.

küretaj

Küretaj, diş eti ceplerinin mikroplardan, çürümüş yiyecek artıklarından ve etkilenen dokulardan temizlenmesidir. Temizlendikten sonra, diş eti ile kök arasındaki boşluğa ilaçlar enjekte edilerek rejenerasyon süreçlerini hızlandırır.

Splintleme

Diş hareketliliğini ortadan kaldırmanın ana yolu (nedeni değil) splintlemedir - sağlıklı ve hastalıklı dişleri birbirine bağlayan ve ikincisinin stabilitesini sağlayan çıkarılabilir veya kalıcı bir atelin yerleştirilmesi.

Parçalanma türleri çeşitlidir:

Yarı halka ve halka lastikler.İkincisi durumunda, dişlerin üzerine birbirine bağlı ince metal kılıflar takılır. Yarı halka lastikler içeriden takılır ve önden görünmez. Bu splintlemeyi daha estetik hale getirir.
Kap splinti. Dişlerin üzerine takılan ve birbirine lehimlenmiş kapaklar şeklinde yapılır. Yarım daire ve halka yapılardan farkı, kesme yüzeylerini yan yüzeylerle eş zamanlı olarak kaplamalarıdır.
İntradental splintler. En modern tasarımlar, dentine implante edilen ekler ile bağlanır.
Lastikleri yerleştirin. Destek üniteleri üzerine konulan, dişlerin kenarlarına takılan ve kenarları boyunca tam kronlarla bağlanan metalden yapılmış bir çıkıntıdır. Böylece tırnak, ortak bir kesme kenarı işlevini üstlenir.
Koronal lastikler. Dişleri her taraftan diş etlerine kadar kapatın. Dayanıklı ve estetik tasarımlar, ancak bunların montajı için sağlıklı diş etleri gerekir.
Fiberglas ve aramid ipliklerden yapılmış splintleme yapıları. Dişleri birbirine bağlayan bağlantı, emaye ve dentinde açılan oluklara yerleştirilen cam elyafı bir bant veya aramid ipliktir. Kompozit malzeme ile yapıştırılmıştır.
Saplama lastikleri. Pulpası alınmış kanallara yerleştirilen pimlere takılan başlıklardır. Bunlar, çoğunlukla ön tarafta kullanılan güvenilir ve estetik tasarımlardır. Ciddi bir dezavantaj, depulpasyon ihtiyacıdır.
Splint toka protezleri. Yapısal olarak, çenenin içinden sabitlenmiş gelişmiş bir metal yayı temsil ederler. Ark, sorunlu birimlerin sabitlenmesini sağlayan çeşitli bağlantı elemanları (tokalar, pençeler vb.) ile donatılmıştır.

Hareketli bir dişin çekilmesi ve ardından yapılan protezler, fonksiyonunun restorasyonunun imkansız olduğu ve atılımdaki gecikmenin komşu birimleri tehdit ettiği durumlarda kullanılır.

Bu genellikle alveoler kemik dokusunun atrofisi ile periodontal hastalığın ileri aşamalarında olur.

video sunar Ek Bilgiler makalenin konusu hakkında.

önleme

Hareketliliği önlemenin ana önlemleri, yüksek kaliteli ağız hijyeni ve bir hastalığın ilk belirtisinde - çürük, pulpitis, periodontitis veya diğer patolojiler - doktora zamanında erişimdir.

Birkaç bitişik ünite çıkarılırken, implantların yerleştirilmesi, çenenin yüklenmesini sağlayan ve kemik yapısının korunmasına katkıda bulunan çene kemiğinin tahribatını durdurmaya yardımcı olur.

terapi maliyeti

Diş hareketliliğinin tedavisi için fiyatlar, sayılarına, hasarın derecesine, işin karmaşıklığına, kullanılan yöntemlere ve kullanılan ekipmana, kliniğin bulunduğu yere ve diğer koşullara bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Özellikle doğru olduğunu iddia etmeden, bazı iş türleri için yaklaşık fiyatlar veriyoruz.

tedavi türü		Tahmini fiyat, ovmak.
Lazer işleme	Yüzeysel ve orta çürüklerin tedavisi
	Derin çürük tedavisi
	1. diş bölgesinde periodontal cebin tedavisi
	Nekrotizan ülseratif diş eti iltihabı tedavisi
ultrason tedavisi	1. dişten sert tortuların çıkarılması
ultrason tedavisi	Ağız temizliği
Splintleme	ön sıra fiberglas
	Küçük azı ve azı dişleri fiberglas
	Metal kronlar
Byugel protezi	5-6 anterior ünite için metal-seramik kronlar
Byugel protezi	5-6 ön ünite için tamamen metal kronlar

Dişlerin splintlenerek sabitlenmesi, medikal veya donanım tedavisine kıyasla çok sık yapılan bir operasyon değildir. Çok az insan ağzında cam elyafı veya başka bir atel olduğu için övünebilir.

Kötü hijyen, diş ve diş etlerinin sağlığının ihmal edilmesi, hastalıkların zamanında tedavi edilmemesi, ağız boşluğunun aktif enfeksiyonuna, patolojilere ve diş ünitelerinin erken kaybına yol açar. Güzel bir gülümsemeyi olabildiğince uzun süre korumak için ne yapmalı ve kök kısmı nasıl güçlendirilmelidir?

nedenler

Bireysel birimlerin gevşemesine katkıda bulunan en yaygın sorunlar arasında şunlar yer alır:

ve - dokuların akut enflamatuar sürecinin bir sonucu olarak oluşur. Genellikle bu, tedavisiz kalan ve kendini şeklinde gösteren bir duruma yol açar. Sürekli biriken bakterilerden, mukozayı dişin boynundan uzağa iten ve böylece daha ciddi komplikasyonlara yol açan bir periodontal cep oluşur.
- gece uykusu sırasında çenelerin gıcırdaması. Bu tür öngörülemeyen ve kontrolsüz aşırı yükleme, üst üste tüm birimlerin hareketliliğine yol açabilir.
Yanlış ısırık - çoğu, şekline ve dişlerin konumuna bağlıdır. Bazen bazılarının daha güvenilir bir sabitlemesi ve derin kökleri vardır, bu da zayıf "komşuları" zorlamayı mümkün kılar.
Ayraçlardan sonra - bireysel birimlerin konumlarındaki değişiklikler henüz sabitlenmediğinde ve orijinal konumlarına dönmeye çalıştıklarında.
Yaralanmalar ve çeşitli hasarlar - basit bir darbenin sonucu, bir dişin tamamen kaybedilmesi veya ciddi şekilde gevşemesi olabilir.
Arka arkaya birimlerden birinin çıkarılması veya kaybı - genellikle kemik dokusunda olağan yükün olmaması hızlı olmasına neden olur. Ve bir yerde incelme, komşu bölgelerde azar azar azalır, bu da dengesizlik ve sağlıklı diş kaybı ile tehdit eder.

Sizin durumunuzda bağın gevşemesinin veya diş etlerinin sert dokulardan ayrılmasının başka sebepleri de olabilir. Bu nedenle beriberi, genel nitelikteki uzun süreli hastalıklar, kan damarlarının aterosklerozu, dolaşım sistemi ile ilgili sorunlar ve hatta psikosomatikler benzer bir patolojiye yol açabilir.

Özgürlük derecesi

Diş gevşemesinin farklı sınıflandırmaları vardır, ancak genel formülde, yoğunluğunun farklı bir ölçüsüne inerler:

Fizyolojik, sıranın normal çalışması, yüksek kaliteli gıda işleme vb. İçin doğa tarafından sağlanan birimin doğal hareketliliğidir. Patolojik bir form değildir ve tedavi veya düzeltme gerektirmez.
Birinci hareketlilik derecesi - halihazırda başlamış olan iltihaplanma süreçlerini veya yumuşak dokularla ilgili diğer sorunları gösterir. Bu durumda, sağda ve solda sadece genlikte 1 mm'den fazla olmayan hafif gevşemeye izin verilir.
İkinci derece, dişin sadece yanlara değil, aynı zamanda ileri geri hareketi ile karakterize edilir ve yoğunluk 1 mm'den fazla artar.
Üçüncü derece - birimin hemen hemen her yöne hareketliliği ve hatta herhangi bir yönde boş alana eğim ile kendini gösterir.
Dördüncü derece - tüm bilim adamları tarafından ayırt edilmez, ancak öncekinden farklıdır, çünkü diş kendi ekseni etrafında biraz döndürülebilir, bu da bağımsız kaybının yakın dönemini gösterir.

Tedavi Yöntemleri

Bir veya birkaç dişiniz gevşekse doktora gitmenin bir anlamı olmadığını düşünmenize gerek yok, kendi kendine düşeceğini söylüyorlar. Belki de sizin durumunuzda, dişleri kurtarmak ve mümkün olan her şekilde düzeltmek hala mümkündür. Ayrıca, modern tıp, gevşemeye neden olan nedenlere bağlı olarak seçilen bir dizi tedavi yöntemi sunmaktadır.

Patolojik süreci düzeltmenin ana yollarını vurgularız:

Diğer maruz kalma yöntemlerinin temiz bir yüzey üzerinde gerçekleştirilebilmesi için plak ve tartarı temizlerler.
Yumuşak doku iltihabı durumunda, antibiyotik reçete edilir.
Bir sırayı düzeltmek için bazen iyi bir çözüm haline gelir; bu, kancaların veya hatta tam teşekküllü kapakların yardımıyla görünmez tarafa sabitlenmesidir.
Periodontal doku hastalığı durumunda en iyi tedavi, periodontal ceplerin kaliteli bir şekilde derinlemesine temizlenmesidir.
Flep cerrahisi, diş eti hasarının yoğunluğunun çok fazla olduğu ve dokuların tamamen açılması ve ameliyatla restorasyonunun gerekli olduğu durumlarda uygulanabilir.
Bruksizm sorunu dişlerin gevşemesine neden olduysa, psikoterapötik olarak tedavi etmek ve geceleri özel başlıklar takmak daha iyidir.
Herhangi bir ısırık kusuru düzeltilir, bunun için en sık diş telleri kullanılır. Ve sonucu düzeltmek için ayrıca taşımanız gerekir.
Diş kaybı durumlarında, kemik dokusunun atrofisini ve komşu birimlerin hareketliliğini önlemek için, hemen yüksek kaliteli bir implant veya en azından hareketli bir protez ile değiştirilmesi önerilir.
Periodontal dokuları tedavi etmek ve dişin boynu etrafındaki konumlarını eski haline getirmek için ozon, lazer tedavisi veya gibi yöntemler de uygulanabilir. Ceplerin derinlemesine temizlenmesine ve hızlı doku yenilenmesine katkıda bulunurlar ki bu da hastalığın başlangıç evrelerinde etkili bir yöntem haline gelir.

Video: diş hareketliliği, splintleme.

Bu durumda tek istisna, mekanik yaralanma hastanın dişlerini gevşetebileceği ve hatta kendiliğinden kaybedebileceği arka plana karşı çeneler. Diğer durumlarda, bu tür sorunların ortaya çıkışı esas olarak yaşlılıkta veya eşlik eden patolojilerin varlığında not edilir. Diş hareketliliği gibi bir semptomun ortaya çıkışı hiçbir durumda hafife alınmamalı ve göz ardı edilmemelidir. Zamanla bu, dişsizliğe (dişlerin tamamen veya kısmen kaybı) bile yol açabilir. Bazı periodontal hastalıklarda geleneksel restorasyonun her zaman mümkün olmadığını söylemeliyim. Bu tür endişe verici işaretlerin varlığında uzmanlarla zamanında iletişime geçmenizi tavsiye ediyoruz ve düzenli olarak ziyaret etmek daha iyidir. diş muayeneleriönleyici amaçlar için.

Fizyolojik ve patolojik hareketlilik

fizyolojik hareketlilik dişler sizin için görünmez, ancak katı yiyecekler yediğinizde etkinleştirilir. Bunun nedeni, çiğneme yükünün çeneler üzerinde eşit olarak dağılmasından dolayı bağ aparatının spesifik amortismanının varlığından kaynaklanmaktadır. Böyle bir refleksin olmaması durumunda dişlerimiz çok çabuk bozulur ve çökmeye başlar. Özellikle tanım gereği fonksiyonel yükün çoğuna dayanamayanlar. Göze çarpan diş hareketliliği neredeyse her zaman patolojik bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman, böyle bir semptomun ortaya çıkışı, periodontal dokularda enflamatuar bir süreç olan periodontitis gelişimi ile ilişkilidir ve bununla bağlantılı olarak, ligamentous aparatının ve çene kemiklerinin kademeli olarak tahrip edilmesiyle bağlantılıdır. genellikle enfeksiyöz bir kökene sahiptir ve semptomlarının ilk tespitinde acilen tedavi edilmelidir. huzurunda patolojik nedenler, diş hareketliliği şiddet derecelerine göre sınıflandırılır. Semptom gelişiminin ilk iki aşamasında, dişler değişen hareket açıklığıyla öne ve arkaya doğru gevşer. Üçüncü aşamada diş de yanlara doğru hareket etmeye başlar ve son olarak dördüncü aşamada kendi ekseni etrafında dönebilir. Ne yazık ki, diş hareketliliğinin son aşaması, bunların çıkarılmasının doğrudan bir göstergesidir. Gevşemenin erken aşamalarında tedavi mümkündür, ancak uzun ve oldukça karmaşıktır.

Dr. Granov'un diş kliniğimizde uygun bir maliyetle diş tedavisi başarıyla gerçekleştirilebilir.

Öncelikle ağız boşluğu dokularının yaygın hastalıklarını önlemek için düzenli olarak önleyici muayenelere başvurmak gerekir.

Telefon numaranızı bırakın.
Klinik yöneticisi sizi geri arayacaktır.

Randevu için kaydolun

Birincil diş konsültasyonu

ücretsiz!

Gevşek dişlerin nedenleri

Patolojik diş hareketliliğinin birçok nedeni vardır ve bir uzmana başvurarak durumunuzdaki ihlalin katalizörlerini öğrenmelisiniz. Dr. Granov'un diş kliniğinde, diş ve periodontal doku hastalıklarının teşhisi, tedavisi ve önlenmesinde size zamanında yetkin yardım sağlanacaktır.

Dişler aşağıdaki nedenlerle hareket etmeye başlar:

Kullanılabilirlik inflamatuar süreçler periodonsiyumun iç yapılarında;
Dişlerin alveolar süreçlerinde atrofik süreçler;
Vücutta endokrin bozukluklar ve hormonal dengesizlik;
Sıralardaki bazı dişlerin yanlış ısırması veya yanlış konumu;
Dilin frenulumunun kısaltılması;
Dentoalveoler aparatın dokularının patolojik yapısı;
Bazı dişlerin kaybından sonra protezlerin (köprüler dahil) veya implantların zamansız veya yanlış sabitlenmesi;
Dişlerin ve çenelerin mekanik yaralanmaları (kırıklar dahil);
Ağız boşluğunun belirli hastalıklarını tedavi etme sürecinde beceriksiz veya vicdansız diş hekimleri tarafından yapılan tıbbi hatalar;
Diş ve yumuşak doku patolojilerinin geliştiği zayıf ağız hijyeni.

Bir veya daha fazla dişinizde sallanan bir durum varsa acilen profesyonel yardım almalısınız.

Gevşeme meydana geldiğinde ne yapılmalı?

Dişlerinizin hareketliliğini keşfettikten sonra, acilen bir diş hekimine danışmak için kaydolun. Dr. Granov'un kliniğinin uzmanları size her an yardıma hazırdır. Semptomunuzu görmezden gelmemenizi tavsiye ediyoruz, çünkü daha sonra provokatif patolojinin tedavisi çok karmaşık hale gelebilir.

Evdeyken üç temel kurala uymaya çalışın:

Dişi asla parmaklarınızla veya dilinizle gevşetmeyin. Mevcut durumu ağırlaştırmamak için ona hiç dokunmamaya çalışın;
Ağzınızı ılık suyla çalkalayın (hafif salin kullanabilirsiniz), ancak dişlerinizi fırça ve diş macunu ile fırçalamayın;
Diş kaybı durumunda hemen doktora gidiniz. Eğer yeni olduysa, hala acil implantasyon olasılığınız var. Süreci ne kadar geciktirirseniz, yüksek kaliteli restorasyon için o kadar az fırsat kalacaktır.

Bir diş düştüğünde, parçalarının diş etlerinin içinde kalabileceği unutulmamalıdır. Ve aynı zamanda çok da ortaya çıkabilir tehlikeli sonuçlar uyarı işaretlerini görmezden gelmeye devam ederseniz.

Nasıl yardım edebiliriz?

Evde diş bakımınızı nasıl yapmanız gerektiğini, sorun ve riskleriniz için tasarlanmış ürünleri doğru şekilde nasıl kullanacağınızı bir uzmandan öğrenin.

Mevcut düzensizlikleri tespit etmek ve diş sağlığını korumak için zamanında profesyonel hijyenik temizlik isteyin. Ne zaman maloklüzyon Uzmanlarımız sizin için en uygun ortodontik tedaviyi seçecektir. muhafazakar olabilir veya cerrahi yöntemler düzeltmeler

Sizin durumunuzdaki hareketliliğin nedeni periodontitis, uzmanlarımız en alakalı olanı seçecektir karmaşık tedavi. Tıbbi ve cerrahi yöntemleri de içerebilir. Komplikasyonların yüksek kalitede önlenmesi için, bir uzmanın tüm talimatlarına ve tavsiyelerine uymanız gerekecektir. Splintleme bazen sallanan dişler için kabul edilebilir bir çözümdür. Ancak bu seçenek her durumda etkili değildir ve daha sonra tedavi eden uzman diğer tedavi yöntemlerini kullanmaya karar verir. Bir diş kaybedilirse, implantasyonu veya protezi endikedir. Uzmanlarımız bu tür her türlü hizmeti yerine getirir:

Çıkarılabilir ve çıkarılamayan protezler;
implantasyon;
Dişlerin tam restorasyonunun yanı sıra bir veya daha fazla dişin restorasyonu.

Dördüncü derecedeki dişlerin hareketliliği, cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir. Daha sonra protezlerin veya implantların takılmasına ilişkin karar, her bir vakanın özellikleri dikkate alınarak bireysel olarak verilir.

Bir azı dişinde hafif bir hareketlilik fark ederseniz, diş kliniğimiz Dr. Granov ile iletişime geçin. Sorununuzu ortadan kaldırmak için size en etkili zamanında yardımı sağlayacağız ve daha sonra ağız hastalıklarının önlenmesi konusunda değerli tavsiyeler vereceğiz.