Etkili tedaviyi reçete etmek için HIV enfeksiyonunun tanısı gereklidir. AIDS'i teşhis etmek için standart bir hasta muayene prosedürü gerçekleştirilir. 2 aşamadan oluşur:

• taramayı geçmek;
• immünoblotlama.

Teşhis koymak için ek olarak PCR ve hızlı test önerilmektedir.

ELISA'nın gerçekleştirilmesi

AIDS'in ilk tanısı, spesifik antikorlar tarafından yakalanan laboratuvar HIV proteinlerinin kullanımına dayanır. Test sisteminin enzimleriyle temas ettikten sonra indikatörün rengi değişir. Daha sonra değiştirilen renk şeması, test sonucunu belirleyen özel ekipman kullanılarak işlenir.

HIV enfeksiyonunun bu tür laboratuvar tanısı, enfeksiyondan 21 gün sonra sonuçları gösterir. ELISA virüsün varlığını belirleyemez. Bu teşhis yöntemi, virüse karşı antikor üretimini tespit etmeye yardımcı olur. Benzer bir süreç enfeksiyondan 2-6 hafta sonra da gözlemlenebilir.

Uzmanlar 4 nesil ELISA sistemini birbirinden ayırıyor: farklı hassasiyet. Doktorlar daha çok 3. ve 4. nesil testleri kullanıyor. Bu sistemler, önemli doğruluk ve özgüllüğe sahip olan sentetik kökenli rekombinant proteinlere veya peptitlere dayanmaktadır. ELISA, bağışlanan kanı test ederken güvenliği sağlayan virüsün yayılmasını tespit etmek ve izlemek için kullanılır. Bu tür sistemlerin doğruluğu %93-99 arasında değişmektedir. Batı Avrupa'da yayınlanan testler daha hassastır. Teşhis gerçekleştirmek için laboratuvar teknisyeni venöz kan (5 ml) alır. Testten 8 saat önce yemek yememeniz tavsiye edilir. Çalışma genellikle sabahları yapılır.

Veri şifre çözme

Test sonuçlarının alınması 10 gün sürecektir. Sonuç negatif ise hasta enfekte değildir. Bu durumda tedavi reçete edilmez. Yanlış negatif sonuç tespit edildi:

• enfeksiyondan sonra 3 haftaya kadar;
• Açık son aşama düşük bağışıklık sistemine sahip AIDS;
• Yanlış kan hazırlığı nedeniyle.

Sonuç pozitifse hasta enfekte demektir. Bu durumda bilgi güvenliği gerçekleştirilir. YANLIŞ olumlu sonuç eşlik eden hastalıkların varlığını ve uygunsuz kan hazırlığını gösterir. Hamile kadınlar için test yapılması endikeyse, toplanan materyalde doktor, üretimi virüsle ilişkili olmayan spesifik olmayan antikorları tanımlayabilir. Toplanan materyal bir referans veya tahkim laboratuvarında incelenir. Tekrar test sonucu negatif ise ilk sonuç hatalıdır. Bu durumda bilgi güvenliği yapılmaz.

İmmünoblotlamanın yapılması

Pozitif bir immünoblotlama sonucu elde edildiğinde AIDS tedavisi reçete edilir. Bu teşhis yöntemi, üzerine viral proteinlerin uygulandığı bir nitroselüloz şerit kullanılarak gerçekleştirilir. IB için venöz kan kullanılır ve daha sonra işlenir. Peynir altı suyunda bulunan proteinler yüklerine göre gruplara ayrılır ve moleküler ağırlık. Bu işlemi gerçekleştirmek için özel ekipmanlar kullanılır.

Test materyalinde virüse karşı antikorlar varsa şeritte karşılık gelen çizgiler belirir. Pozitif IB, hastanın HIV ile enfekte olduğunu gösterir. Şüpheli bir sonuç tespit edildi Ilk aşamalar Hamile kadınlarda tüberküloz ve onkoloji enfeksiyonları. Bu gibi durumlarda tekrarlanan IS önerilir.

Belirsiz bir IB sonucu, immünoblotta virüse ait bir veya daha fazla proteinin varlığını gösterir. Kanda enfeksiyona karşı az miktarda antikor bulunduğunda, yakın zamanda meydana gelen enfeksiyonda da benzer bir tablo gözlenir. Bu durumda bilgi güvenliği bir süre sonra olumlu hale gelecektir. Bu çalışmanın belirsiz sonucu, hepatitte, kronik metabolik hastalıklarda ve gebelikte HIV enfeksiyonunun görülmemesine bağlı olabilir. Bu durumda IB negatif hale gelecektir veya uzmanlar hastadaki belirsiz sonucun nedenini tespit edecektir.

PCR araştırması

Virüsün vücuda girmesi nedeniyle savunma sistemi etkileniyor insan vücudu. İçin kuluçka süresi tipik olarak 3 aylık bir süre. Bu nedenle, HIV ile enfekte bir partnerle cinsel temastan sonra PCR teşhisi yapılması önerilir. Virüsün RNA'sını belirlemenizi sağlayacaktır. Böyle bir çalışmanın yapılması tavsiye edilen süre 8-24 aydır.

Kesin tanı için HIV için düzenli kan bağışı endikedir (3 ayda bir). Yüksek hassasiyeti nedeniyle bu muayene, enfeksiyondan 10 gün sonra virüsün tespit edilmesine olanak sağlar. Hastanın vücudunda başka bir enfeksiyon varsa PCR ile yanlış pozitif sonuç da alınabilir. PCR testi özel ekipman gerektirdiğinden pahalı bir prosedür olarak kabul edilir.

Aşağıdaki kişilerde virüsü tespit etmek için PCR reçete edilir:

• HIV ile enfekte bir anneden doğan yeni doğmuş bir bebek;
• IB'si şüpheli hastalar.

Bu teknik aynı zamanda kandaki virüs konsantrasyonunun izlenmesi ve donör kanının test edilmesi için de endikedir.

Hızlı araştırma yöntemleri

İLE modern yöntemler Uzmanlar AIDS tanısı için hızlı testlere başvuruyor. Bunları deşifre etmek 10-15 dakika sürecektir. Kılcal akışa dayalı immünokromatografik testler şunları sağlar: doğru sonuçlar. Bu tür test sistemleri, üzerine kan veya tükürüğün uygulandığı özel şeritler halinde sunulmaktadır. Virüs mevcutsa, 10 dakika sonra testte 2 şerit belirir:

• kontrol;
• renkli.

Bu durumda test sonucu olumlu karakter. Negatif bir sonuç, bir kontrol çizgisinin ortaya çıkmasıyla gösterilir. Elde edilen sonucu doğrulamak için bilgi güvenliği gerçekleştirilir. Genel verilere dayanarak, doktor teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder.

Virüsü evde tespit edebilirsiniz. Bu amaçla özel ekspres kitler kullanılmaktadır. OraSure Technologies1 ABD'de geliştirilmiş bir sistemdir. Test sonrasında pozitif sonuç tespit edilirse, hastanın bir tıp merkezinde tam bir muayeneden geçmesi önerilir.

Çocuk muayenesi

Enfekte annelerden doğan yeni doğan bebekler acilen muayene edilir. Serolojik teknikler 5-18 aylık çocuklarda virüsü doğru bir şekilde tespit edemiyor. Ancak bilgi güvenliği yapılırken böyle bir anketin sonucu önemlidir.

Çocuklarda enfeksiyon PCR kullanılarak tespit edilebilir. Çocuklarda virüsün DNA'sı yaşamın ilk ayında bir uzman tarafından tespit ediliyor. Patojenin RNA konsantrasyonunu belirlemek için uzmanlar immün yetmezlik virüsünün provirüsünü belirler. Araştırma için doktor tam kan veya kurumuş kan lekesi kullanır. Materyal EDTA koruyuculu (1:20 oranlı) bir test tüpüne yerleştirilir. Numune 8°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta (2 gün boyunca) saklanmalıdır. Malzemenin dondurulmasına izin verilmez.

Kurutulmuş kan örneği elde etmek için sıvının tamamı özel bir kağıda uygulanır. Numune 8°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklanabilir. Kartlar 8 ay süreyle kullanılır. Yeni doğmuş bir çocuğun muayene için materyal alınarak aşağıdaki süreler içerisinde muayene edilmesi gerekir:

• Doğumdan 48 saat sonra;
• doğumdan 2 ay sonra;
• Doğumdan 3-6 ay sonra.

Doktor, bebek doğduktan birkaç saat sonra HIV provirus genini tespit ederse, bebeğe rahimde virüs bulaşmış demektir. Doğum sırasında virüs size de bulaşabilir veya Emzirme. 2 örnekte viral DNA'nın varlığını gösteren sonuçlar, çocukta AIDS gelişimini göstermektedir. Dispanser gözlemi Bebeğin doğumundan 4 ay sonra PCR sonuçlarının negatif çıkması durumunda gerekli değildir.

Test sonucu negatifse ancak AIDS belirtileri mevcutsa doktora başvurulması tavsiye edilir. Böyle bir klinik başka hastalıklar tarafından da tetiklenebilir. Test, virüsü teşhis etmenin tek ve %100 yöntemi olarak kabul ediliyor. Nitelikli ve deneyimli uzmanlar bile virüsü belirtileriyle tanımlayamıyor.

Bir süre sonra hastanın sonuçları negatifse vücutta HIV yoktur.

Bu, semptomları dikkate almaz. Ama benzer klinik tablo AIDS fobisiyle ilişkili olabilir. Bu durumda bir psikoloğun yardımına ihtiyaç vardır. Gerekirse çocuğa veya yetişkine uygun tedavi reçete edilir.

Analiz Pazar hariç (biyomateryalin alındığı gün hariç) 1 gün içerisinde hazır olacaktır. Sonuçları e-postayla alacaksınız. hazır olduğunuzda hemen postalayın.

Tamamlanma süresi: Cumartesi ve Pazar hariç 2 gün (biyomateryalin alındığı gün hariç)

Analiz için hazırlanıyor

Peşin

Radyografi, florografi, ultrason veya fiziksel prosedürlerden hemen sonra kan testi yapmayın.

Önceki gün

Kan alınmadan 24 saat önce:

Yağlı ve kızarmış yiyecekleri sınırlayın, alkol içmeyin.

Ağır fiziksel aktivitelerden kaçının.

Kan bağışından 8 ila 14 saat önce yemek yemeyin, yalnızca temiz, durgun su için.

Teslimat gününde

Kan almadan 60 dakika önce sigara içmeyin.

Kan almadan önce 15-30 dakika sakin bir durumda olun.

Analiz Bilgileri

Dizin

Hastane taraması, bir kişide hepatit B ve C virüslerini, HIV'i ve frengiyi tespit etmenizi sağlar.

Hastane taraması, personel ve hastayla aynı odada bulunacak kişilerin enfeksiyon kapmasını önlemek amacıyla ameliyat veya hastaneye yatmadan önce yapılan standart bir test setidir. Genellikle enfeksiyondan sonra uzun bir süre boyunca kişi hastalığını bilmeyebilir. Bu hem kendisi hem de etrafındakiler için tehlikelidir. Hastanede yatış veya ameliyat sırasında personel için olanlar dahil.

Randevular

Analiz, hastanede yatış sırasında personelin ve servisteki diğer kişilerin enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için yapılır.

Uzman

Hastaneye kaldırılmadan önce doktor tarafından reçete edilir.

Araştırma yöntemi - İmmünokemilüminesans analizi (CHLA)

Araştırma materyali - Kan serumu

Kompozisyon ve sonuçlar

• Kapsamlı bir çalışmanın bileşimi

Hastane taraması (HIV, frengi ve hepatit B ve C)

Hastaneye yatış için gerekli bir dizi test:

Bir operasyon planlıyorsanız, bu komplekste yer alan testlere ek olarak başkalarını da yapmalısınız. Doktor bir test listesi yazacaktır veya hastaneye yatış ve ameliyat için standart bir dizi test içeren bir kompleks seçebilirsiniz.

Bu testlerden oluşan bir dizi, hastaneye kaldırılmadan önce kan ve diğer biyolojik sıvılarla bulaşan enfeksiyonları tanımlamak için tasarlanmıştır. Bu testlerin hastaneye kaldırılmadan önce yapılmasının amacı, hem personeli hem de yatan hastaları enfeksiyondan korumaktır.

Ve eğer bir hastalık varsa olası komplikasyonları hesaba katın.

Testlerden herhangi birinden olumlu veya şüpheli sonuç elde edilmesi durumunda doğrulama testleri yapılır.

Yalnızca doğrulama testlerinin olumlu olması durumunda olumlu bir sonuç verilir. Bu amaçla analizin yapılma süresi ilave olarak 7 güne kadar artırılabilir.

Bu kompleksteki testlerden herhangi birinin olumlu sonucu her zaman hastanın hastalığa yakalandığı anlamına gelmez.

Hastalığın tanısı doktor tarafından konur. Klinik muayene, ek laboratuvar testlerinden elde edilen veriler ve diğer çalışmaların sonuçları.

"Hastane taraması (HIV, sifiliz ve hepatit B ve C)" çalışmasının sonuçlarının yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, teşhis niteliğinde değildir ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Referans değerler kullanılan ekipmana bağlı olarak belirtilenlerden farklı olabilir, gerçek değerler sonuç formunda belirtilecektir.

Testlerden herhangi birinin olumlu sonucu, mevcut bir hastalığın veya geçmiş bir hastalığın varlığını gösterebilir.

Negatif bir test sonucu mevcut veya geçmiş bir enfeksiyonun olmadığını gösterebilir ancak göz ardı edilemez. erken tarih hastalıklar.

Testlerden herhangi birinden şüpheli bir sonuç alırsanız testin 10 - 14 gün sonra tekrarlanması gerekir.

Ölçü birimi:

niteliksel test, sonuç şu şekilde verilir: pozitif, negatif, şüpheli

Referans değerleri: Negatif sonuç

Lab4U, sağlığınıza dikkat edebilmeniz için testleri kullanışlı ve erişilebilir hale getirmeyi amaçlayan çevrimiçi bir tıbbi laboratuvardır. Bunu yapmak için kasiyer, yönetici, kira vb. tüm maliyetleri ortadan kaldırdık ve parayı dünyanın en iyi üreticilerinin modern ekipman ve reaktiflerinin kullanımına yönlendirdik. Laboratuvar, laboratuvar testlerini otomatikleştiren ve insan faktörünün etkisini en aza indiren TrakCare LAB sistemini hayata geçirdi.

Peki neden şüphesiz Lab4U?

• Katalogdan veya uçtan uca arama satırından atanmış analizleri seçmeniz sizin için uygundur; analize hazırlık ve sonuçların yorumlanması için doğru ve anlaşılır bir açıklama her zaman elinizin altında olur.
• Lab4U anında sizin için uygun tıp merkezlerinin bir listesini oluşturur; tek yapmanız gereken evinizin, ofisinizin, anaokulunuzun yakınında veya yol üzerinde, günü ve saati seçmektir.
• Birkaç tıklamayla herhangi bir aile üyesi için testler sipariş edebilir, bunları kişisel hesabınıza bir kez girebilir ve sonuçları hızlı ve kolay bir şekilde e-postayla alabilirsiniz.
• Analizler ortalama piyasa fiyatından %50'ye kadar daha karlı olduğundan tasarruf ettiğiniz bütçeyi ek düzenli çalışmalar veya diğer önemli harcamalar için kullanabilirsiniz.
• Lab4U her zaman haftanın 7 günü her müşteriyle çevrimiçi çalışır; bu, her sorunuzun ve isteğinizin yöneticiler tarafından görüldüğü anlamına gelir; bu nedenle Lab4U hizmetini sürekli olarak geliştirmektedir.
• İÇİNDE kişisel hesap Daha önce elde edilen sonuçların arşivi uygun şekilde saklanır; dinamikleri kolayca karşılaştırabilirsiniz
• İleri düzey kullanıcılar için bir mobil uygulama oluşturduk ve sürekli olarak geliştiriyoruz

2012'den bu yana Rusya'nın 24 şehrinde çalışıyoruz ve halihazırda 400.000'den fazla analizi tamamladık (Ağustos 2017 verileri)

Lab4U ekibi bu hoş olmayan prosedürü basit, kullanışlı, erişilebilir ve anlaşılır kılmak için her şeyi yapıyor. Lab4U'yu kalıcı laboratuvarınız yapın

Laboratuvar teşhisi, HIV enfeksiyonunun teşhisinde belirleyici bir rol oynar; bu, ELISA yöntemi kullanılarak kandaki HIV antikorlarının tespit edilmesinden ve ardından IB yöntemi kullanılarak pozitif sonuçların doğrulanmasından oluşur. HIV enfeksiyonunu teşhis etmeye yönelik bu yöntem, HIV ile enfekte bireylerin %99 verimlilikle tanımlanmasını mümkün kılar.

Çeşitli kullanım endikasyonları laboratuvar araştırması ve sonuçların yorumlanmasının özellikleri

Halen HIV enfeksiyonu tanısının tarama aşamasında ELISA yöntemini temel alan üçüncü ve dördüncü nesil reaktif kitleri kullanılmaktadır. Ayırt edici özellik Dördüncü nesil testler hipertansiyon (p24) ve toplam antikorları aynı anda tespit etme yeteneğine sahipken, üçüncü nesil testler yalnızca antikorların belirlenmesine olanak tanıyor. Mümkün olduğunda, daha yüksek tanısal duyarlılıkları ve bireylerdeki enfeksiyonu serolojik pencere sırasında tespit edebilmeleri nedeniyle dördüncü nesil testlere tercih edilmelidir.

ELISA kullanarak HIV'e karşı antikorları tespit ederken negatif sonuç her zaman enfeksiyonun olmadığını göstermez. Ciddi problem testin serolojik pencere sırasında gerçekleştirildiği durumları temsil eder; Enfeksiyondan sonraki ilk haftalarda, HIV'e karşı yeterli miktarda antikor henüz geliştirilmediğinde. Bazı kişiler için serolojik pencere birkaç ay uzayabilir, bu nedenle HIV'e maruz kaldığına dair kanıt varsa genellikle 2-3 ay sonra tekrar test yapılır. ELISA kullanılarak HIV'e karşı antikorların saptanmasının yanlış negatif sonuçları şu şekilde elde edilebilir: son aşama ciddi hasarla karakterize bir hastalık bağışıklık sistemi AT oluşum sürecinde derin bir bozulma ile.

ELISA yöntemini kullanarak AT'yi tespit etmenin olumlu sonucu, HIV enfeksiyonuna yakalanma olasılığını gösterir, ancak bazen bu sonuç, örneğin bir kişinin hamilelik sırasında tümörleri, alerjik hastalıkları varsa, yanlış pozitif olabilir. otoimmün hastalıklar, biyokimyasal kan testi parametrelerinde önemli değişiklikler, bir dizi kronik hastalıklar. Bu gibi durumlarda uzman bir laboratuvarda ek araştırma yapılması gerekir.

ELISA ile HIV'e karşı antikorların saptanmasının olumlu bir sonucunun elde edilmesi durumunda, bunun doğrulanması gerekir. Onayın ilk aşamasında, analiz aynı test sisteminde iki kuyucukta tekrarlanır; bu, teknik hataları ortadan kaldırır. Sonuç doğrulanırsa, hastanın serumunda ELISA ile AT'nin belirlenmesi iki referans reaktif seti kullanılarak tekrarlanır. Bu çalışmalardan en az birinde pozitif sonuç elde edilirse, doğrulamanın üçüncü aşaması gerçekleştirilir: Bireysel HIV antijen proteinlerine karşı antikorların tespit edilmesini mümkün kılan bir IB çalışması.

Bilgi güvenliği yöntemiyle elde edilen sonuçlar olumlu, şüpheli ve olumsuz olarak yorumlanır. Test serumu HIV antijenlerinden herhangi birine karşı antikor içermiyorsa veya p17 proteini ile zayıf bir reaksiyon varsa sonuçlar negatif kabul edilir. Pozitif bir reaksiyonun en zorlayıcı nedeni, HIV zarf proteinlerine (glikoproteinler gp41, gp120, gp160) karşı antikorların saptanmasıdır. Herhangi iki HIV glikoproteinine karşı antikorlar tespit edilirse sonuç pozitif kabul edilir. Zarf proteinlerinden yalnızca biriyle, diğer proteinlerle kombinasyon halinde veya reaksiyon olmadan reaksiyon ortaya çıkarsa sonuç şüpheli kabul edilir, bu durumda p24 antijenini veya HIV DNA/RNA'yı tespit etmek için testlerin yapılması önerilir. p24 antijeni veya HIV DNA/RNA tespit edilirse, ilk belirsiz sonucun alınmasından 2 hafta sonra ve ardından doğrulama testinde pozitif sonuç alınana kadar her 2 haftada bir IB kullanılarak yeniden inceleme yapılır. İlk muayeneden 6 ay sonra tekrar belirsiz sonuçlar elde edilirse ve hastada enfeksiyon açısından tanımlanmış bir risk faktörü yoksa ve klinik semptomlar HIV enfeksiyonu, sonuç yanlış pozitif olarak kabul edilir.

Çoğu zaman, şüpheli bir sonuç elde edildiği andan itibaren 1-3-6 ay sonra, kan serumunda tüm HIV Ag'lerine karşı antikorlar birbiri ardına belirir. Bu durumda şüpheli sonuç delildir. İlk aşama HIV enfeksiyonları. Bazı durumlarda, vücutları HIV'e karşı gerçek antikorlara benzer antikorlar içeren enfekte olmamış bireylerde şüpheli IB sonuçları gözlemlenir.

HIV enfeksiyonunun dolaylı belirtilerinden biri, HIV'in CD4 hücre reseptörüne yönelik tropizme sahip olması nedeniyle CD4+ T yardımcı hücrelerinde seçici bir azalmadır. Ancak bu değişiklikler HIV enfeksiyonunun belirli aşamalarında olmayabilir, farklı hastalarda bireysel farklılıklar gösterebilir ve diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Bu nedenle, hastalığın latent evresindeki yetişkin hastalarda CD4+ lenfositlerin sayısı genellikle 0,5'i aşmaktadır. 109/l ise sağlıklı kişilerde bulunan değerlere karşılık gelmektedir.

Öneriler: Mevcudiyet muayenesi insan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV) cinsel yolla bulaşan hastalıklar için tedavi gören kişilerde, uyuşturucu bağımlılarında, eşcinsellerde, biseksüellerde ve diğer risk grubuna ait kişilerde periyodik olarak yapılmalıdır. HIV riski taşıyan hamile ve hamile kadınlara da HIV testi önerilmelidir.

Şunun için test ediliyor: HIV enfeksiyonu Test öncesi ve sonrası onay alınmadan ve uygun konsültasyon yapılmadan yapılmamalı, doktorların uygun test ve laboratuvarların kullanımında dikkatli olmaları gerekmektedir. Pozitif serolojik sonucu olan bireylerin uygun test sonrası danışmanlık alması gerekir. Cinsel partnerlerin derhal belirlenmesi gerekmektedir. Negatif test sonucu olanlar ayrıca test sonrası danışmanlık ve reçete edildiği şekilde yeniden test yapılmasını gerektirir.

ABD'de 1-1,5 milyon kişinin yaşadığı tahmin ediliyor HIV ile enfekte. 10 yıllık HIV gelişimi boyunca, enfekte olanların yaklaşık %50'sinde edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu (AIDS) gelişti, geri kalanında ise başka hastalıklar gelişti. klinik hastalıklar HIV enfeksiyonu ile ilişkilidir. Şu anda AIDS hastalarında ölümü önleyebilecek bir tedavi bulunmuyor. AZT'nin (azidotimidin, zidovudin) ön ruhsatlandırma çalışmasında hastaların yalnızca yarısı tanı konulduktan sonra bir yıldan fazla yaşadı; Sadece %15'i 5 yıldan fazla yaşadı. 1988'in sonuna kadar CDC'ye bildirilen 82.764 vakanın %56'sı (46.000'den fazla hasta) ölmüştü; bunlara 1985'ten önce teşhis konulanların %80'inden fazlası dahil.

AIDS- Sadece bir şey ciddi hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde ölüm oranı artıyor. Görülme sıklığı gençler arasında (25-44 yaş) en yüksektir ve AIDS, potansiyel yaşam beklentisindeki azalmanın ana nedenlerinden biridir. 1984 ile 1987 yılları arasında AIDS, 65 yaşın altındaki yaşam beklentisinin önde gelen nedenleri arasında 130'uncu sıradan 7'nci sıraya yükseldi. AIDS, uyuşturucu bağımlıları (IV) ve hemofili hastaları arasında önde gelen ölüm nedenidir. AIDS'in keşfedildiği 1981 yılından 1988 yılı sonuna kadar 82.764 AIDS vakası yaşandı. 1992 yılı sonuna kadar 365.000'den fazla hastalığın rapor edileceği ve 260.000 kişinin AIDS'ten öleceği tahmin edilmektedir. Şu anda ABD'de AIDS'le mücadele için 2,2 milyar dolar harcanıyor. Bu maliyetlerin 1992 yılında 12 milyar dolara çıkması bekleniyor.

HIV enfeksiyonu Esas olarak eşcinsel ve biseksüellerde, uyuşturucu bağımlılarında ve enfekte kişilerle heteroseksüel teması olan kişilerde görülür. Diğer risk grupları arasında kan nakli yapılanlar, hemofeli hastaları ve enfekte annelerden doğan çocuklar yer alır. Seropozitiflik, konuma bağlı olarak eşcinseller ve biseksüeller arasında %20 ila %50 arasında, New York gibi metropol bölgelerde yaşayan uyuşturucu kullanıcıları arasında ise %5 ila %50 ila %65 arasında değişmektedir. Bildirilen tüm AIDS vakalarının %36'sını siyahlar oluşturuyor ve %16'sı İspanyol kökenli.

Coğrafi bölgeye bağlı olarak doğum yapan kadın sayısı, HIV ile enfekte, %0,02 ile %3 arasında değişir. HIV ile enfekte hamile kadınların ölüm oranının daha yüksek olduğunu gösteren bilgiler var. viral hastalıklar ve AIDS gelişme riski daha yüksektir. Yaklaşık %30-35'i virüsü çocuklarına geçiriyor. 13 yaşın altındaki çocuklarda görülen AIDS vakalarının dörtte üçü perinatal enfeksiyonla ilişkilidir.

HIV enfeksiyonu için tarama testlerinin etkinliği.

Antikorları belirlemek için ana tarama testi Merhaba Vis enzime bağlı immünolojik test (ELISA veya EIA). ELISA, sağlanan bileşen seti optimum laboratuvar koşullarında kullanıldığında yaklaşık %99'luk bir verimliliğe ve duyarlılığa sahiptir. Normal uygulamada yanlış pozitif ve yanlış negatif tepkiler daha sık görülür. Yanlış negatif reaksiyonlar genellikle biyolojik nedenlerden dolayı enfeksiyondan sonraki ilk 6-12 haftada, HIV ile enfekte kişilerin vücudunun henüz tespit edilebilir sayıda antikor üretmeye zamanı olmadığında ortaya çıkar. Yanlış pozitif reaksiyonlar, immünolojik hastalıkları veya çeşitli hastalıkları olan bireylerin spesifik serolojik reaksiyonlarından kaynaklanabilir. Yanlış pozitif reaksiyon olasılığını azaltmak için, bir dizi ardışık testteki ELISA testinin özgüllüğü %99,8'e kadar çıkabilir. Ancak bu mükemmel hassasiyet bile düşük riskli bir grupta test yapıldığında HIV pozitifliğinin erken tespit oranlarının düşük olmasına yol açmaktadır.

Tekrarlanan testlerde pozitif reaksiyon gösteren dört kişiden üçünün, HIV enfeksiyonu için ELISA testi, hastalığın prevalansı 100.000'de 30 olduğunda yanlış pozitif reaksiyon verir (ELISA testinin duyarlılığının %98 ve özgüllüğünün %99,8 olduğu varsayılır).

ELISA sonuçlarının bağımsız yüksek testler yapılarak doğrulanması da gereklidir. HIV enfeksiyonunun özgüllüğü(örneğin, "Western spot", radyoimmünoanalizler ve dolaylı immünofloresan yöntemleri). Western Spot, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu testlerin en yaygın olanıdır.

Standartlaştırılmış sıralı ELISA testleri HIV enfeksiyonu için son Western Spot testlerinde %0,001'in altında yanlış pozitiflik oranına sahiptirler. Önemli bir sorun, birçok laboratuvarın Western Spot testiyle çalışmak için standartlaştırılmış yöntemler kullanmamasıdır; çünkü testin doğruluğu, kimyasal reaktiflerin seçimine, teknik personelin niteliklerine ve sonuçları analiz etme yöntemlerine, laboratuvarların test ettiği laboratuvarlara bağlıdır. uygun kalite kontrolüne sahip olmamak, optimal koşullar altında gözlemlenenden daha fazla yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuç verir.

Ek olarak, virüse özgü protein gruplarının bazı incelikli kombinasyonları da HIV enfeksiyonu açısından pozitif Western Spot testini kullanırken. Western Spot'un kesin sonuç vermediği durumlarda yanlış pozitif ELISA sonuçlarının düzeltilmesi de gerekli olabilir. Bu, düşük riskli gruplarda yapılan testlerin %15-20'sinde gerçekleşir. Kişi enfekte değilse Western Spot birkaç ay boyunca sonuç vermeyebilir. Viral kültürlerin gelecekte kullanılması, tanısal hata riskini azaltmak için tanısal testlerin üçüncü aşamasını oluşturabilir.

- İçindekiler bölümüne dön " "