tamam nokta nokta gidelim
13 Ekim 1995 N 1017 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 17. paragrafına göre "İnsan immün yetmezlik virüsünün (HIV enfeksiyonu) tespiti için zorunlu tıbbi muayene yapılmasına ilişkin Kuralların onaylanması üzerine" Belirli meslek, endüstri, işletme, kurum ve kuruluşlarda çalışan işçilerde HIV enfeksiyonu, listesi Hükümet tarafından onaylanan Rusya Federasyonu, bu çalışanlar, Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak, HIV enfeksiyonunun yayılma koşullarını hariç tutan başka bir işe nakledilmeye tabidir.
hükümet bu listeyi 4 Eylül 1995 N 877 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onayladı "HIV enfeksiyonunu tespit etmek için zorunlu tıbbi muayeneden geçen belirli meslekler, endüstriler, işletmeler, kurum ve kuruluşların çalışanlarının listesinin onaylanması üzerine işe kabul edildiğinde zorunlu ön testler ve periyodik tıbbi muayeneler yapılırken
işte burada
1. Aşağıdaki çalışanlar, işe girişte ve periyodik sağlık muayenelerinde HIV enfeksiyonunu tespit etmek için zorunlu tıbbi muayeneye tabi tutulur:
a) AIDS önleme ve kontrol merkezlerinin doktorları, orta ve küçük sağlık personeli, sağlık kurumları, uzmanlaşmış bölümler ve yapısal bölümler insan immün yetmezlik virüsü bulaşmış kişilerle doğrudan temas halinde olan kişilerle doğrudan muayene, teşhis, tedavi, bakım ve adli tıp muayenesi ve diğer çalışmalar yapan sağlık kuruluşları;
b) HIV enfeksiyonu için popülasyon muayenesi ve insan immün yetmezlik virüsü ile enfekte kişilerden alınan kan ve biyolojik materyallerin muayenesini yapan laboratuvarların doktorları, paramedikal ve yardımcı tıbbi personeli (laboratuvar personeli grupları);
c) tıbbi immünobiyolojik müstahzarların üretimi için araştırma kurumlarının, işletmelerin (sektörlerin) bilim adamları, uzmanlar, çalışanları ve çalışanları ve çalışmaları insan immün yetmezlik virüsü içeren malzemelerle ilgili diğer kuruluşlar.
a) paragrafında vurgulanan metin cerrah için bir yasak mı? Bana öyle geliyor ki, bu fıkra anlamında, ilgili ihtisas kurumlarında çalışan ve durumu bilinen hastalarla çalışan tüm doktorlar muayeneye tabidir.
Sanata göre. 14 30 Mart 1995 tarih ve 38-FZ sayılı Federal Yasa “Rusya Federasyonu'nda İnsan İmmün Yetmezlik Virüsünün (HIV) Neden Olduğu Hastalığın Yayılmasını Önleme Hakkında” klinik endikasyonlar, Rusya Federasyonu mevzuatının vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin sağladığı tüm haklardan yararlanırken.
bu makale sayesinde HIV-inf. herhangi bir doktor, cerrah, diş hekimi, ürolog ve hatta bir şifalı bitki uzmanı ile randevuya gelebilir. bu, fitoterapistin bu liste kapsamında olduğu anlamına mı geliyor?
burada bana öyle geliyor ki istilacı müdahaleler belirleyici kriter olmalı ama bunun yasal teyidini bulamıyoruz .......

Başlatılan insanlar için akut olan konulardan biri, HIV enfeksiyonu ile çalışmanın mümkün olduğu yerdir. Çoğunluk için, hayatta kalma sorunu, tedavi seçimi ile hızla çözülür, sağlık durumu normale döner. yaşayabilirsin. Peki toplum HIV ile yan yana yaşamaya ne kadar hazır? pozitif insanlar? Birçoğu olumsuz psikolojik etkisi olan durumunu gizler, diğerleri hastalıklarını açıkça ilan eder ve ayrımcılıkla ilgili birçok sorun yaşar. Haklarınızı bilmek, HIV ile nerede çalışamayacağınızı ve nerede çalışabileceğinizi anlamak ve çalışma hakkını savunmak önemlidir.

Virüslü kişilerin istihdamı yasama düzeyinde düzenlenir ve herhangi bir tutarsızlık olmamalıdır. Ancak işverenlerin konuya kendi bakış açıları vardır ve genellikle öznel yargılarına dayanarak yasa dışı adımlar atmaktadırlar.

HIV bulaşmasının ana yolları

HIV ile enfekte kişilerin nerede çalışabileceğini anlamak için, hastalığın yayılabileceği yolları kesin olarak anlamak önemlidir. Aktarmanın çok fazla yolu yok ve bu bilgilerin kafada daha iyi birikmesi ve etrafta daha az önyargı ve spekülasyon olması için bunları tekrar etmeye değer.

HIV aşağıdaki yollarla bulaşır:

1. Korunmasız temas ile cinsel olarak;
2. Steril olmayan bir enjeksiyon iğnesi aracılığıyla;
3. Kan nakli veya organ nakli ile;
4. Hamilelik veya emzirme döneminde anneden çocuğa.

Diğer tüm yollar enfeksiyona yol açmaz. Ev içi yol, tükürük ve gözyaşı yoluyla mümkün değildir. Virüs insan vücudunun dışında yaşayamaz, bu nedenle enfeksiyonun kök salması ve çoğalması için bulaşmasının doğrudan vücuttan vücuda gerçekleşmesi gerekir. Bu bağlamda, bir kişinin ne tür bir işte başkalarına HIV bulaştırabileceğini düşünmeye değer?

HIV ile çalışmak mümkün mü - yasa ne diyor?

HIV ile nerede çalışabilirim?- yasa kesin bir cevap verir. Rusya Federasyonu'nda HIV pozitif kişilerin çalışmalarına yönelik herhangi bir yasak yoktur. Kanun maddesi ayrıca, işverenin bir çalışanı yalnızca hastalık nedeniyle işten çıkarma hakkına sahip olmadığını, bunun için başka sebeplerin olması gerektiğini, örneğin işçinin görevlerini yerine getirememesi gerektiğini belirtmektedir. Bununla birlikte, bazı alanlarda zorunlu inceleme ve işçilerin durumunun incelenmesi gerekir.

Rusya'da HIV ile çalışmak nerede yasaktır?

Rusya'da HIV ile çalışmanın yasak olduğu konular, tamamen düşmeli, çünkü sınır yok. Bir çalışan hiçbir durumda başkaları için tehlikeli değildir ve protokollere tabi olarak işyerinde enfeksiyon meydana gelmez. Sadece belirli diplomatik hükümet pozisyonları için görevden alma veya işe alım reddi ile ilgili özel değişiklikler vardır.

Tıp, yemek ve bilim alanında çalışmak için özel talimatlar var ama bir yasaktan bahsetmiyoruz.

HIV bulaşmış bir kişi aşçı olarak çalışabilir mi?

Peki HIV bulaşmış bir kişi aşçı olarak çalışabilir mi? Tabii ki yapabilir. Sadece, işçiler için toplu yemek hizmeti alanında, bir sağlık defterinin sağlanmasının bir ön koşul olduğunu ve hastalığın muayenesinin hatasız.

HIV ile doktor olarak çalışmak mümkün mü?

HIV ile doktor olarak çalışmak mümkün mü- soru basit değil ve detaylı açıklamalar gerektiriyor.Ancak HIV ile çalışmak mümkün.Birçok insan tıbbi personele bulaşabileceğinden utanıyor. Ancak kurallara göre hiçbir sağlık çalışanı açık yaralara ve hastaların kanına doğrudan temas etmemelidir. Koruyucu önlemler her durumda gereklidir, etkileşim eldiven yoluyla gerçekleşir, antiseptikler kullanılır. Bu kuralların ihlali, doktorun HIV durumu ne olursa olsun, ağır bir ihlaldir.

HIV bulaşmış bir kişi doktor olarak çalışabilir mi?İnsanların tıp alanında çalışma hakkını reddetmek için hiçbir sebep yoktur. Biyomateryalin incelenmesi veya numune alınması sırasında virüsün bulaşmasının imkansız olduğu iyi bilindiğinden, tıpta HIV ile çalışmanın mümkün olup olmadığı doktorların kendileri için gariptir.

Mevzuat düzeyinde, doktorların, hemşirelerin ve sağlık görevlilerinin HIV enfeksiyonu olup olmadığını test etmeleri ve düzenli muayenelerden geçmeleri gerekmektedir. Aslında bu daha çok personelin kendisi için, özellikle de HIV hastalarıyla doğrudan teması olanlar için yapılıyor. Uygulamada, muayeneler veya kan örneklemesi sırasında personelin izole enfeksiyon vakaları kaydedilmiştir. Açıkçası, bu vakalar güvenlik ihlalleriyle ilgiliydi. Her durumda, yasa, sağlık personelinin olası virüs bulaşmasından korunmasını garanti eder.

Cerrahların bile taşıyıcı iken çalışmasına izin verildiği için kimse utanmasın. en tehlikeli hastalık. Bu konuya daha ayık bir şekilde bakmak için, bir doktoru ameliyata hazırlama prosedürünü tanımanın yanı sıra virüsü bulaştırmanın olası yollarını hatırlamaya değer. Doktor steril veya tek kullanımlık aletler kullanır, ellerini dezenfektanla yıkar, koruyucu steril giysiler giyer ve daima steril eldivenler giyer. Doktor ile ameliyat edilen kişi arasında doğrudan bir temas yoktur. Olsa bile vücut sıvıları ile temas olmaksızın enfeksiyon oluşması mümkün değildir.

HIV ile enfekte kişilerin ürünlerle çalışması mümkün mü?

Yiyecek yoluyla HIV bulaşması imkansızdır. Bu nedenle, tartışalım HIV içeren ürünlerle çalışmak mümkün mü?, ve neden. Gıda ticaretinde veya halka açık yemek işletmelerinde enfekte kişilerin çalışması için herhangi bir engel yoktur. Taşıyıcı gıda ile temas etse bile virüs büyük olasılıkla gıdanın yüzeyine bulaşmaz, ancak bulaşırsa neredeyse anında ölür ve bu ürün yenildiğinde enfeksiyona neden olmaz.

HIV ile enfekte kişilerin ürünlerle çalışması mümkün müdür? Hukuk? İmmün yetmezlik virüsü öyküsü varlığında gıda ile çalışmak yasal olarak yasak değildir.

Unutulmamalıdır ki yüksekte bile viral yük, tükürük, ter, gözyaşı, idrardaki virüs konsantrasyonu asla enfeksiyona neden olacak kadar yüksek olmaz. Bu nedenle, umumi yemekhanelerdeki ağır temizlik ihlalleri HIV'in yayılmasına neden olmayacaktır. Diğer birçok hastalık - kolayca, ancak immün yetmezlik virüsü değil.

HIV muhalifleri için olası çalışma kısıtlamaları

HIV muhalefeti toplum için bir problemdir. Terimin bir virüs ve hastalığın varlığını tanımayı reddetmeyi ifade ettiğini hatırlayın. Muhalifler, virüsün doğada var olduğunu inkar ediyor ve AIDS ile ilgili bilgileri ilgili tarafların propagandası olarak görüyor. Bu tür kişiler önlem almayı, tedaviyi reddetmekte ve tabii ki hastalığın yayılmasına kaynaklık etmekte, özellikle aileleri için tehlikeli durumlar yaratmaktadırlar.

HIV muhalifleri için istihdam konularını ve çalışma koşullarını düzenlemek için özel önlemler aktif olarak geliştirilmektedir. Sorun, kişinin HIV statüsünü ifşa etmeme hakkıyla daha da artıyor.

HIV pozitif olursam işten kovulabilir miyim?

HIV ile enfekte bir kişi nerede çalışabilir? dostum, pratikte hiçbir kısıtlama olmadığını zaten öğrendik ve biliyoruz. HIV ile enfekte kişilere karşı ayrımcılığın doğrudan yasaklanması, tüm hükümleri ortaya koyan "Rusya Federasyonunda İnsan İmmün Yetmezlik Virüsünün (HIV) Neden Olduğu Hastalığın Yayılmasının Önlenmesine Dair" Federal Yasanın hükümlerinde yer almaktadır. bu konuyla ilgili. Bir kişinin sadece hastalığı olduğu için herhangi bir görevden alınmasının imkansız olduğunu söylüyor. Ayrıca, bir kişiyi sık sık hastalık izni için kovamazsınız, hastalık izni ödemeyi reddedemezsiniz.

İşten çıkarılma nedeni, çalışanın görevlerini yerine getirememesi olabilir. resmi görevler zorluk hastalıktan kaynaklansa bile. Doğru, bu durumda işveren, şirkette boş bir pozisyon varsa, çalışana başka bir pozisyona transfer sağlamakla yükümlüdür.

HIV'li insanları mı işe alıyorlar? Burada dikkati çeken iki nokta var. Birincisi, çoğu durumda, bir çalışanın veya iş arayanın işe yaraması için virüsün varlığını bildirmesi gerekmez. Tabii mesleği sınav gerektirmiyorsa. İkinci olarak, başvuranın kanında bir virüs olduğu gerçeğini tespit ederken bile, işverenin çalışmayı reddetme hakkı yoktur. İşveren bir çalışanı kabul etmeyi reddederken hastalığa atıfta bulunursa veya reddetme nedenini belirtmeyi reddederse, başvuranın medeni haklarını korumak için mahkemeye gitme hakkı vardır.

Çalışmak için HIV bildiriyorlar mı?

Yukarıda bazı mesleklerin zorunlu HIV testi ve düzenli muayeneler gerektirdiği söylendi. Bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele alalım ve HIV'in işe yarayıp yaramadığını ve neden gerekli olduğunu açıklığa kavuşturalım.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın HIV enfeksiyonuyla mücadeledeki “başarılarına” ilişkin ön cephe raporlarının arkasında, HIV'in sağlık çalışanları arasında yayılma sorunu bir şekilde arka planda kayboldu. Belki aniden alakasız hale geldi? Rusya'da salgınla mücadelenin en başında, hastalar için HIV bulaşmış bir sağlık çalışanı ve doktorlar için HIV pozitif bir kişi kadar korkutucu bir şey yoktu.

Oldukça açık: nüfusta HIV prevalansı arttıkça (sürekli azalan, ancak yine de artan bir insidansın arka planına karşı, oranı Rusya'da Avrupa'dakinden on kat daha yüksek olmaya devam ediyor), hastanelere giren HIV hastalarının sayısı ve ortalama vatandaşlar için farklı ve oldukça yaygın hastalıkları olan hastanelere, polikliniklere başvuru artıyor.

Aynı zamanda, sadece hastaların tıbbi bakım sağlarken değil, aynı zamanda doktorların, hemşirelerin ve hemşirelerin mesleki görevlerini yerine getirirken bulaşmasını da içeren hastane kaynaklı HIV bulaşma riskleri de artmalıdır.

Resmi tıp ve tıbba yakın literatürde, HIV'e karşı savunmasızlık temelinde, tıp çalışanları bazen nüfusun savunmasız ve özellikle savunmasız gruplarının temsilcileriyle aynı seviyeye getirilir: "ilki sokak çocuklarını, bağımlı gençleri içerir. yeni ilaçlar, hamile kadınlar, evsizler, sağlık çalışanları ve göçmenler.

Pekala, sağlık çalışanları uyuşturucu kullananlarla neredeyse aynıysa, o zaman Tanrı'nın kendisi onlardan korkmayı emretti. Psikolojik olarak bu, halk tarafından bu şekilde algılanıyor, ancak ... bir uyuşturucu kullanıcısı (kendisi kolayca HIV ile enfekte olan ve aynı kolaylıkla başkalarına bulaştıran) ile bir tıp çalışanı arasında hala önemli bir fark var.

Rusya'daki yaklaşık 30 yıllık salgından sonra, bir tıp çalışanının HIV ile enfekte olmasının veya tam tersine hastalanırsa bir hastaya HIV bulaştırmasının o kadar kolay olmadığı ortaya çıktı. Rusya'daki sağlık çalışanlarının enfeksiyon istatistikleri hakkında çok az bilgi olmasına rağmen, bu söylentiler fazlasıyla abartılıyor. Ve olan, tanıklık ediyor: “2011 yılına kadar, 380 Rus HIV ile enfekte oldu. tıbbi kurumlar, bunlardan sadece üçü - mesleki görevlerinin yerine getirilmesinde. Bunlardan 282 vakada hastaların enfeksiyon nedeni tıbbi manipülasyonlar steril olmayan tıbbi aletlerle, 73'te - HIV ile enfekte donörlerden alınan kan alıcılarının enfeksiyonu, 21 kadın sırasında çocuklardan HIV ile enfekte oldu Emzirme ve organ naklinde bir hasta.

Tüm! HIV ile enfekte sağlık çalışanlarından hastalarda enfeksiyon görülmedi! Doktorların, HIV ile enfekte kişilere tıbbi bakım sağlarken sağlıklarından korkmak için, hastaların HIV pozitif bir doktor veya hemşireden sağlık hizmetlerinden korkmak için daha fazla nedenleri olduğundan daha fazla nedenleri vardır. Ek olarak, bir sağlık çalışanı kime yardım ettiğini her zaman bilmez, ancak çoğu zaman hastalığını bilir (sıklıkla rağmen, düzenli olarak HIV için test edilirler) mevcut talimatlar, ancak daha sonra daha fazlası).

Hangi sağlık çalışanının HIV ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir? Ve kaç tane var? Sağlık Çalışanları için HIV Enfeksiyonunun Temas Sonrası Önlenmesine İlişkin El Kitabı, 1987'den beri bunu belirtmektedir. 2008'e Rusya'da 3 milyondan fazla sağlık çalışanı muayene edildi ve bunlardan 537 kişiye HIV enfeksiyonu teşhisi kondu. Yukarıda belirtilen mesleki maruziyetler dışında, tümü korunmasız cinsel ilişki veya uyuşturucu kullanımıyla ilişkilendirilmiştir. Ve enfekte oldular hemşireler.

Genel olarak, her şey sıradan insanlar gibidir. Enfeksiyon hakkında bilgi ifşa etmenin sonuçları da dahil olmak üzere, sadece çok daha kötü. Gerçek şu ki, HIV enfeksiyonu için kan alımı, kural olarak, bir sağlık kuruluşundaki bir çalışanın iş yerinde yapılır. Ve herhangi bir hemşire bilir: laboratuvar tarafından yapılan analizin sonucu "gecikmiş" ise - işte bu, geldik! Ve her hemşire, tıbbi sırları ifşa etmenin cezai sorumluluğunun hala gelebileceğini bilmiyor. Çoğu zaman, konuşkanlık yanlarına kalır ve "uzun dilden" kimse sorumlu değildir.

Tıp çalışanları olarak, doktorların bu tür ifadeleriyle büyütüldüler ve kendi kendilerine sorulan soruyu yanıtladılar: "Tıpta HIV ile çalışmak mümkün mü?" – kategorik olarak: “HIV'li hemşire ve doktorların çalışmasına izin verilemez. Ayrıca enfekte çalışanlar kan nakli istasyonlarında çalışmamalıdır.” Ve bir şey daha: "Tıbbi personel için, insan immün yetmezlik virüsleri için test yapılması kesinlikle zorunludur."

Bunların ikisi de dezenformasyondur. Soru şu ki, bu yanlış bilgiden kim yararlanıyor? Kanımca, HIV testindeki anlamsız ve epidemiyolojik olarak haksız artıştan yalnızca fayda sağlayanlar. En tatlı aşklar, "finansın" yattığı ve nakit akışlarının aktığı yerde duyulur. Bunu yapmak için, aslında, hastaneler ve klinikler için (hasta veya sağlık çalışanı olup olmadıklarına bakılmaksızın) HIV ile enfekte kişilerin tehlikesine dair asılsız bir fikir sürekli olarak desteklenmektedir. Herkes kaybediyor: Hastalara yardım etmemeye çalışıyorlar ve HIV'li sağlık çalışanlarından kurtulmaya çalışıyorlar. Dahası, sıradan doktorlar HIV'li hastalarına zaten alışmışsa, o zaman ştetl liderleri tıbbi kuruluşlar makul miktarda kararlılık gösterin (veya isterseniz profesyonellik ve beceriksizlik).

HIV'li üç meslektaşımın istihdamına şahsen katılmak zorunda kaldım, ondan önce "ilkeleri" ve aptallıkları konusunda acımasız olan tıbbi yetkililer, her türlü bahaneyle işten ve meslekten "sıkıştırıldı". Ve bu süreç devam ediyor. Dahası, bazen HIV taşıyan sağlık çalışanlarının hikayeleri çılgınca görünüyor ve bu da Change.org'da "Hastalıkla bağlantılı olarak insanlara karşı ayrımcılık yapan işverenlerin cezalandırılmasını sağlayın" şeklinde bir ayrımcılık karşıtı dilekçe yazılmasına yol açtı. Şaşırtıcı bir şekilde, yaklaşık bin sağlık çalışanının HIV ile enfekte olduğu, yaklaşık bir milyon HIV ile enfekte insanın yaşadığı bir ülkede, onu desteklemeye hazır olan sadece 250 kişi vardı. HIV ile enfekte kişilerin örgütleri neredeydi?

Sürekli kovulma korkusu ve "ifşa olma" tehlikesi içinde yaşarken gerçekten bu kadar rahatlar mı? HIV enfeksiyonu olmadığına dair "temiz" bir sertifika almak için "hamleler" bulun, arkadaşlarınızı muayene için "sürün" mü? Bu gizem benim için çok büyük. Ancak korku içinde yaşayan insanları manipüle etmek daha kolaydır. Belki de bu her şeyi açıklıyor?

HIV+ nerede çalışabilir?

Bugün Rusya'da yaşanan sivil toplumun oluşum süreci çok zahmetli ve zaman alıcıdır. Artık insanların kafasında önemli değişiklikler var, ancak birçok şeyin her insan için norm haline geleceği zaman henüz gelmedi. Dolayısıyla toplumumuzda hala HIV ile yaşayan insanlar hakkında damgalamalar ve kalıp yargılar var. Örneğin, günümüzde tüm kuruluşlar gönüllü olarak HIV pozitif bir kişiyi işe almayı kabul etmemektedir. Ama yasal mı? Ya da belki de HIV pozitif bir kişinin çalışabileceği sınırlı sayıda meslek listesi vardır? Makalede soruların cevaplarını bulmaya çalışıyoruz.

Bugün HIV pozitif kişilerin iş seçmesini kısıtlayacak tek bir yasa yok. Bu nedenle, HIV pozitif vatandaşlar kesinlikle her yerde iş bulabilir ve işveren, Rusya Federasyonu mevzuatına aykırı hiçbir koşulda, HIV enfeksiyonu nedeniyle bir başvuru sahibini istihdamı reddedemez. Madde 17 Federal yasa"İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsünün (HIV Enfeksiyonu) Neden Olduğu Bir Hastalığın Rusya Federasyonu'nda Yayılmasının Önlenmesi Hakkında", yasal açıdan bir işveren, hiçbir durumda bir işe girmeyi reddedemez veya nedeniyle işten çıkarılamaz. bir kişinin HIV pozitif pozitif olduğu gerçeğine. HIV-pozitif bir kişinin işten çıkarılmasının tek yasal nedeni, sağlık nedenleriyle iş görevlerini gereği gibi yerine getiremeyecek olması olacaktır ve bu bir sağlık komisyonu tarafından onaylanacaktır. Bu, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 81. Maddesinde belirtilmiştir.

Bununla birlikte, Rusya Federasyonu hükümetinin bir kararnamesiyle onaylanan ve temsilcilerinin HIV durumlarını bildirmesi gereken ve ayrıca bir iş başvurusunda bulunurken bu hastalığın varlığı için test edilmeleri gereken çok özel bir meslek grubu vardır. Rutin tıbbi kontroller sırasında olduğu gibi. AIDS önleme ve kontrol merkezlerinde, sağlık tesislerinde ve laboratuvarlarda çalışan doktorlar, hemşireler ve immünolojik ilaçların üretiminde yer alan araştırmacılar HIV durumlarını izlemeli ve HIV için test edilmelidir. Mesleklerin tam listesi bu kararda bulunabilir. Buna aşçılık, hemşirelik meslekleri dahildir ve ayrıca gıda sektöründe, eğitim kurumlarında ve poliste / Acil Durumlar Bakanlığında çalışamazlar.

Diğer tüm durumlarda, işveren istihdamı reddetmek için pozitif HIV statüsünü bir argüman olarak kullanmamalıdır. Ayrıca, HIV pozitif bir kişinin işe girdiği kuruluş, HIV testi hakkında bilgi talep edemez. Böyle bir durum olursa, işverene haklarınızı hatırlatmaya değer ve bu durumu değiştirmediyse, o zaman mahkemede, gitmeniz gereken yerde gerçeği aramanız gerekir.

HIV ile yaşayan kişiler yasal olarak her türlü kurumda, mesleki alanda çalışabilir ve her pozisyonda çalışabilirler. Kısıtlamalar yalnızca tıbbi ve bilimsel meslekler için ve ardından yalnızca 09/04/1995 tarih ve 877 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan listede yer alanlar için geçerlidir. Bu nedenle HIV pozitif kişiler bir eğitim kurumuna girerken kendilerine uygun olan herhangi bir mesleği seçebilirler. Daha sonra, istihdamla ilgili sorunlar ortaya çıkmamalıdır. Ancak aniden bazı sorunlar ortaya çıkarsa, o zaman mahkemeye gitmeniz ve özellikle yasa sizden yana olduğu için Rusya Federasyonu anayasasında yer alan çalışma hakkını savunmanız gerekir.

»» №4 2001 Tehlikeli enfeksiyonlar

Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS) en tehlikelisidir bulaşıcı hastalık insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfeksiyondan ortalama 10-11 yıl sonra ölüme yol açar. 2000 yılının başlarında yayınlanan BM verilerine göre, HIV/AIDS salgını şimdiden 18 milyondan fazla insanın hayatına mal oldu ve bugün dünyada 34,3 milyon HIV ile enfekte insan var.

Nisan 2001 itibariyle, Rusya'da 103.000 HIV ile enfekte kişi kayıtlıydı ve yalnızca 2000 yılında 56.471 yeni vaka tespit edildi.

HIV enfeksiyonu olan hastaların ilk raporları Hastalık Kontrol Merkezi'nin (Atlanta, Georgia, ABD) haber bülteninde yayınlandı. 1982'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 1979'dan beri tespit edilen AIDS vakalarına ilişkin ilk istatistikler yayınlandı.Vaka sayısında artış (1979 - 7, 1980 - 46, 1981 - 207 ve 1982'nin ilk yarısında - 249) ) morbiditenin doğası gereği bir salgına işaret etti ve yüksek mortalite (%41) enfeksiyonun artan öneminden bahsetti. Aralık 1982'de, bulaşıcı bir ajanın "sağlıklı" taşınması olasılığını öne süren, kan transfüzyonu ile ilişkili bir AIDS vakası yayınlandı. Çocuklarda AIDS vakalarının analizi, çocukların bir ajan alabildiğini göstermiştir. hastalığa neden olan enfekte bir anneden. Tedaviye rağmen, çocuklarda AIDS son derece hızlı ilerler ve kaçınılmaz olarak ölüme yol açar, bu da sorunu olağanüstü önemde düşünmek için sebep verir.

Şu anda, HIV bulaşmasının üç yolu kanıtlanmıştır: cinsel; virüsün kan ürünleriyle veya enfekte olmuş aletlerle parenteral uygulanması yoluyla; intrauterin - anneden fetüse.

Oldukça hızlı bir şekilde, HIV'in dış etkilere karşı son derece hassas olduğu, bilinen tüm dezenfekte edici maddeler kullanıldığında öldüğü ve 56°C'nin üzerinde 30 dakika ısıtıldığında aktivitesini kaybettiği bulundu. Güneş, UV ve iyonlaştırıcı radyasyon HIV için zararlıdır.

AIDS virüsünün en yüksek konsantrasyonu kanda, menide, Beyin omurilik sıvısı. Tükürükte daha az miktarda bulunur. anne sütü, hastaların servikal ve vajinal sekresyonları.

HIV bulaşmış ve AIDS hastası sayısındaki artışla birlikte, başvuranların sayısında da bir artış var. Tıbbi bakım hem acil hem de planlı cerrahi müdahale gerektirenler dahil.

HIV enfeksiyonunun seyrinin özelliklerini dikkate alarak, şu veya bu hastada olmadığını kesin olarak inkar etmek imkansızdır. İçin sağlık personeli her hasta olası bir taşıyıcı olarak düşünülmelidir viral enfeksiyon. Hastanın biyolojik sıvılarıyla (kan, yara akıntısı, dren akıntısı, vajinal salgılar vb.) olası tüm temas durumlarında eldiven kullanılmalı, eller daha sık yıkanmalı ve dezenfekte edilmeli, maske, gözlük veya şeffaf göz kalkan kullanılmalıdır. El derisinde sıyrıklar veya yüzeysel cilt kusurları bulunan hastalarla çalışmaya katılmayın.

Tıbbi ve teşhis prosedürlerinin uygulanması sırasında genel kabul görmüş asepsi ve hijyen kuralları ihlal edilirse, tıbbi personelin enfeksiyon kapma tehlikesi gerçekten mevcuttur.

Sağlık çalışanlarının enfeksiyon riskini belirlemek için anketlerin yapıldığı yerlerde yayınlanan veriler büyük gruplar ihtiyati tedbirlere uymayan doktorlar (150 ila 1231 kişi). HIV enfeksiyonu sıklığı, enfekte materyal sağlam ciltle temas ettiğinde %0, virüsün cilt altına, hasarlı cilt veya mukoza zarlarına tek bir vuruşuyla %0,1-0,9 idi.

Ameliyatların %30'unda eldiven delinmeleri meydana gelir, %15-20'sinde elleri iğne veya başka bir keskin nesneyle yaralar. HIV bulaşmış iğne veya kesici aletlerle eller yaralandığında enfeksiyon riski %1'i geçmezken hepatit B bulaşma riski %6-30'a ulaşmaktadır.

1992'den bu yana, 3 No'lu Enfeksiyöz Klinik Hastanesi temelinde, HIV ile enfekte ve eşlik eden cerrahi patolojisi olan AIDS hastalarına cerrahi bakım sağlamak için cerrahi bölümde yataklar bulunmaktadır. Bölümde son dönemde 600 hasta yatırıldı, 250'si ameliyat edildi.

Bölüm, yalnızca HIV ile enfekte ve AIDS hastalarına yardım ve operasyonel faydaların sağlandığı bir tedavi odası, giyinme odası ve ameliyathane sunmaktadır.

Kabul edilen tüm hastalar için, kas içi enjeksiyonlar ve kanla yapılan herhangi bir manipülasyon, yalnızca tıbbi personel tarafından gerçekleştirilir. tedavi odasıönlüklerde, şapkalarda, eldivenlerde bu durumlar için özel olarak sağlanmıştır. Kan veya diğer biyolojik sıvıların sıçrama tehlikesi varsa, maske ve gözlükle çalışmak gerekir. Normal lateks eldivenler (iki çift), özel gözlükler ve dokunmamış önlükler kullanıyoruz. İntravenöz örnekleme sırasında kan, sıkıca kapatılmış tıpalı test tüplerinde toplanır. Tüm test tüpleri mutlaka hastanın baş harfleri ve "HIV" yazısı ile işaretlenmiştir. Kan, idrar, biyokimyasal çalışmalar alınırken laboratuvara sevk sayfaları, HIV enfeksiyonunun varlığının bir göstergesi ile işaretlenmiştir. Bu formların kanlı test tüplerine konulması kesinlikle yasaktır.

İdrar tahlili, kapağı sıkıca kapanan bir kapta verilir ve ayrıca HIV enfeksiyonunun varlığını gösteren bir mesajla işaretlenir. Taşıma "HIV" işaretli kapalı bir kutuda gerçekleştirilir.

Eldivenlerin, ellerin veya vücudun açıkta kalan bölgelerinin kan veya diğer biyolojik materyallerle kontaminasyonu durumunda, antiseptik solüsyonla (%0,1 deokson solüsyonu, %2 hidrojen peroksit solüsyonu 70) bol miktarda nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla 2 dakika tedavi edilmelidir. % alkol, %70 alkol) ve tedaviden 5 dakika sonra akan suda yıkayın. Masa yüzeyi, intravenöz infüzyon sırasında el pedleri, turnike kontamine olmuşsa, dezenfektan solüsyonla (%3 kloramin solüsyonu, %3 çamaşır suyu solüsyonu, %4 hidrojen peroksit solüsyonu ve %0,5 deterjanla) nemlendirilmiş bir bezle hemen silinmelidir. çözüm).

Kullanımdan sonra iğneler dezenfektan solüsyonlu bir kaba yerleştirilir. Bu konteyner işyerinde olmalıdır. İğne batırılmadan önce kavite bir şırınga ile emilerek dezenfektan solüsyon ile yıkanır (%0,5 deterjan solüsyonlu %4 hidrojen peroksit solüsyonu - %3 kloramin solüsyonu). Kullanılmış şırınga ve eldivenler kendilerine özel tasarlanmış ayrı bir kapta toplanır ve dezenfekte edilir.

Analit solüsyonları veya %3 kloramin solüsyonu kullanıyoruz. Maruz kalma 1 saat.

Mukoza zarlarında enfekte materyal ile temas şüphesi varsa, bunlar hemen tedavi edilir: gözler su akışı, %1'lik çözelti ile yıkanır. borik asit veya birkaç damla %1 gümüş nitrat çözeltisi ekleyin. Burun% 1'lik bir protargol çözeltisi ile tedavi edilir ve ağza ve boğaza kaçarsa, ayrıca% 70'lik alkol veya% 0,5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi veya% 1'lik bir borik asit çözeltisi ile durulanır.

hasar gördüğünde deri hemen eldivenleri çıkarmalı, kanı sıkmalı ve ardından ellerinizi akan suyla sabun ve suyla iyice yıkamalı,% 70 alkolle tedavi etmeli ve yarayı% 5 iyot solüsyonu ile yağlamalısınız. Ellerinize enfekte kan bulaşırsa, hemen %3 kloramin veya %70 alkol solüsyonu ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla tedavi etmeli, akan ılık su ve sabunla yıkamalı ve ayrı bir havluyla kurulamalısınız. AZT ile profilaktik tedaviye başlayın.

İşyerinde kaza tutanağı düzenlenir, bu durum HIV enfeksiyonu ve AIDS sorunu ile ilgilenen merkeze bildirilir. Moskova için bu, 2 numaralı bulaşıcı hastalıklar hastanesidir.

Tedavi odası günde en az 2 kez dezenfektan solüsyon kullanılarak ıslak yöntemle temizlenir. Temizlik bezleri bir analit olan %3'lük kloramin solüsyonunda bir saat süreyle dezenfekte edilir. Yıkar ve kurutur. Çalışmalar sonrasında ameliyata hazırlık ve teşhis amaçlı manipülasyonlarda kullanılan mide ve bağırsak sondaları da analit solüsyonunda veya %3 kloramin solüsyonunda 1 saat maruz bırakılarak işlenir. Kurutulmuş ve daha fazla kullanım için otoklava teslim edilmiştir.

Hastalarda ameliyat sahası kişiye özel tek kullanımlık jiletler kullanılarak hazırlanır.

Çalışmalar sırasında özel önlemler alınmalıdır. Ciltte lezyonları olan tıbbi personel (kesikler, cilt hastalıkları), HIV enfeksiyonu olan hastaların doğrudan tedavisinden ve onlarla temas halinde ekipman kullanımından muaf tutulmalıdır. Bölümümüzde ameliyat sırasında koruyucu olarak cerrahlar, anestezistler ve ameliyat hemşireleri plastik önlük, galoş, kolluk, tek kullanımlık non-woven malzemeden önlük kullanmaktadır.

Gözlerin mukoza zarını korumak için gözlük kullanılır, burun ve ağzı korumak için çift maske kullanılır ve ellere iki çift lateks eldiven giyilir. HIV ve AIDS hastalarının ameliyatlarında sadece bu kategorideki hastalar için kullanılan ve "AIDS" etiketi taşıyan aletler kullanılmaktadır. Operasyon sırasında kesici ve kesici aletlerin elden ele taşınması önerilmez. Cerrahın kendisi aletleri ameliyat hemşiresinin masasından almalıdır.

Ameliyattan sonra aletler kapalı bir kapta akan su ile biyolojik kirleticilerden yıkanır, ardından 5 dakika maruz bırakılarak% 5 lisetol çözeltisi, 1 saat maruz bırakılarak% 3 kloramin çözeltisi ile dezenfekte edilir. Daha sonra aletler akan su ile yıkanır ve distile su ile durulanır, ardından kurutulur ve ardından otoklava gönderilir.

Sabahlıklar tek kullanımlıktır. Ameliyattan sonra önlükler analit solüsyonu, %3'lük kloramin solüsyonunda 1 saat bekletilir ve sonrasında imha edilir. Plastik önlükler, galoşlar, manşonlar analit solüsyonu, %3'lük kloramin solüsyonu, alaminol içinde 1 saat maruz bırakılarak işlenir, akan su ile yıkanır, kurutulur ve tekrar kullanılır.

Yapılan manipülasyonlardan sonra ameliyathane işlenir: analit solüsyonları,% 3 hidrojen peroksit solüsyonu ile mevcut temizlik yapılır.

Hastaların bandajlanması ameliyat sonrası dönem, anestezi gerektirmeyen manipülasyonlar da bu kategorideki hastalar için özel olarak tasarlanmış bir giyinme odasında gerçekleştirilir. Cerrah ve pansuman hemşiresi operasyon için olduğu gibi giyinir. Aletler "HIV" olarak işaretlenmiştir ve yalnızca HIV/AIDS hastalarını sarmak için kullanılır. Kullanılan malzeme, aletler ve kabinin taşınması ameliyathanedeki ile aynı şekilde gerçekleştirilir.

HIV ile enfekte ve AIDS hastalarının sayısındaki artışla birlikte, bu hasta kategorisine göre tıbbi bakım taleplerinin sayısı da artıyor.

Bir hastayla temasa geçildiğinde, gelen tüm hastaların HIV ile enfekte olduğu varsayımından yola çıkılmalı ve uygun önleyici tedbirler kesinlikle uygulanmalıdır.

HIV enfeksiyonunun etkili bir şekilde önlenmesi ancak sağlık personelinin günlük eğitimi ve eğitimi ile mümkündür. Bu, HIV ile enfekte bir hastayla temas korkusunun üstesinden gelmenize, yetkin ve güvenli bir şekilde hareket etmenize izin verecektir.

Bu, sağlık çalışanlarının profesyonel güvenliğinin anahtarıdır.

TN BULİSKERYA, G.G. SMIRNOV, L.I. Lazutkina, N.M. VASILIEVA, T.N. ŞİŞKARVA
bulaşıcı klinik hastane 3 numara, Moskova