1. 
   Yüksek nüfuz etme yeteneği - belirli ortamlara nüfuz edebilme. X ışınları gazlı ortamlardan (akciğer dokusu) en iyi şekilde nüfuz eder; yüksek elektron yoğunluğu ve yüksek atom kütlesine sahip maddelerden (insanlarda, kemiklerde) zayıf şekilde nüfuz eder.
2. 
   Floresan - parıltı. Bu durumda X-ışını radyasyonunun enerjisi görünür ışığın enerjisine dönüştürülür. Şu anda, floresans prensibi, X-ışını filminin ek olarak pozlanması için tasarlanmış yoğunlaştırıcı ekranların tasarımının temelini oluşturmaktadır. Bu, incelenen hastanın vücudundaki radyasyon yükünü azaltmanıza olanak tanır.
3. 
   Fotokimyasal – çeşitli kimyasal reaksiyonları tetikleme yeteneği.
4. 
   İyonlaşma yeteneği - X ışınlarının etkisi altında atomlar iyonize edilir (nötr moleküllerin bir iyon çifti oluşturan pozitif ve negatif iyonlara ayrışması).
5. 
   Biyolojik – hücre hasarı. Çoğunlukla biyolojik olarak önemli yapıların (DNA, RNA, protein molekülleri, amino asitler, su) iyonlaşmasından kaynaklanır. Olumlu biyolojik etkiler - antitümör, antiinflamatuar.

1. 
   Işın tüpü cihazı

X-ışınları bir X-ışını tüpünde üretilir. X-ışını tüpü, içinde vakum bulunan bir cam kaptır. 2 elektrot vardır - katot ve anot. Katot ince bir tungsten spiralidir. Eski tüplerdeki anot, katoda bakan eğimli bir yüzeye sahip ağır bir bakır çubuktu. Anotun eğimli yüzeyine - anotun bir aynası (anot çalışma sırasında çok ısınır) bir refrakter metal plaka lehimlenmiştir. Aynanın ortasında X-ışını tüpü odağı- Burası X ışınlarının üretildiği yerdir. Odak değeri ne kadar küçük olursa, fotoğrafı çekilen nesnenin hatları o kadar net olur. Küçük odaklamanın 1x1 mm veya daha az olduğu kabul edilir.

Modern X-ışını makinelerinde elektrotlar refrakter metallerden yapılır. Tipik olarak döner anotlu tüpler kullanılır. Çalışma sırasında anot özel bir cihaz kullanılarak döndürülür ve katottan uçan elektronlar optik odağa düşer. Anodun dönmesi nedeniyle optik odağın konumu sürekli değiştiği için bu tür tüpler daha dayanıklıdır ve uzun süre yıpranmaz.

X-ışınları nasıl üretilir? İlk olarak katot filamanı ısıtılır. Bunu yapmak için, bir düşürücü transformatör kullanılarak tüpteki voltaj 220'den 12-15V'a düşürülür. Katot filamanı ısınır, içindeki elektronlar daha hızlı hareket etmeye başlar, elektronların bir kısmı filamandan ayrılır ve çevresinde serbest elektronlardan oluşan bir bulut oluşur. Bundan sonra, bir yükseltici transformatör kullanılarak elde edilen yüksek voltajlı bir akım açılır. Tanısal X-ışını makineleri, 40 ila 125 kV (1 kV = 1000 V) arasında yüksek voltaj akımı kullanır. Tüpteki voltaj ne kadar yüksek olursa dalga boyu da o kadar kısa olur. Yüksek voltaj açıldığında, tüpün kutuplarında büyük bir potansiyel farkı elde edilir, elektronlar katottan "kırılır" ve yüksek hızda anoda doğru koşar (tüp, yüklü parçacıkların en basit hızlandırıcısıdır). Özel cihazlar sayesinde elektronlar yanlara dağılmaz, ancak anotun neredeyse bir noktasına - odağa (odak noktası) düşer ve yavaşlar. Elektrik alanı anot atomları. Elektronlar yavaşladığında elektromanyetik dalgalar ortaya çıkar. Röntgenler. Özel bir cihaz sayesinde (eski tüplerde - eğimli bir anot), X ışınları hastaya farklı bir ışın demeti, bir "koni" şeklinde yönlendirilir.

1. 
   Röntgen görüntüsünün elde edilmesi

X-ışını görüntüleme, vücudun çeşitli dokularından geçerken x-ışını radyasyonunun zayıflatılmasına dayanmaktadır. Farklı yoğunluk ve bileşimlerdeki oluşumlardan geçmenin bir sonucu olarak, radyasyon ışını dağılır ve yavaşlar ve bu nedenle film üzerinde, tüm dokuların (gölge) toplam görüntüsü olarak adlandırılan, değişen yoğunluk derecelerinde bir görüntü oluşur.

X-ışını filmi katmanlı bir yapıdır, ana katman, bir fotoemülsiyon (gümüş iyodür ve bromür, jelatin) ile kaplanmış, 175 mikrona kadar kalınlığa sahip bir polyester bileşimidir.

1. 
   Filmin geliştirilmesi - gümüş geri yüklenir (ışınların geçtiği yer - filmin oyalandığı alanın kararması - daha açık alanlar)
2. 
   Sabitleyici - ışınların geçtiği ve oyalanmadığı alanlardan gümüş bromürün yıkanması.

Modern dijital cihazlarda çıkış radyasyonu özel bir elektronik matris kullanılarak kaydedilebilir. Elektronik duyarlı matrise sahip cihazlar, analog cihazlardan çok daha pahalıdır. Bu durumda, filmler yalnızca gerektiğinde yazdırılır ve tanısal görüntü monitörde görüntülenir ve bazı sistemlerde diğer hasta verileriyle birlikte veri tabanında saklanır.

1. 
   Modern bir röntgen odası inşaatı

Bir röntgen odasını barındırmak için ideal olarak en az 4 odaya ihtiyacınız vardır:

1. Makinenin bulunduğu ve hastaların muayene edildiği röntgen odasının kendisi. Röntgen odasının alanı en az 50 m2 olmalıdır

2. Röntgen teknisyeninin cihazın tüm çalışmasını kontrol ettiği kontrol panelinin bulunduğu kontrol odası.

3. Film kasetlerinin yüklendiği, fotoğrafların basılıp sabitlendiği, yıkanıp kurutulduğu karanlık oda. Tıbbi röntgen filmlerinin fotoğrafik işlenmesinde kullanılan modern bir yöntem, rulo tipi banyo makinelerinin kullanılmasıdır. Gelişen makineler, şüphesiz kullanım kolaylığının yanı sıra, fotoğraf işleme sürecinin yüksek stabilitesini de sağlıyor. Filmin tab etme makinesine girdiği andan kuru bir radyografi elde edilene kadar (“kurudan kuruya”) kadar olan tam döngü süresi birkaç dakikayı geçmez.

4. Radyologun alınan radyografileri analiz ettiği ve tanımladığı doktor muayenehanesi.

1. 
   Koruma yöntemleri sağlık personeli ve x-ışını radyasyonuna maruz kalan hastalar için

Radyolog, hem ofis içindeki hem de bitişik odalardaki kişilerin yanı sıra hastaların ve personelin korunmasından sorumludur. Kolektif ve bireysel koruma araçları olabilir.

3 ana koruma yöntemi: ekranlamayla koruma, mesafe ve zaman.

1 .Ekran koruması:

X ışınlarını iyi emen malzemelerden yapılmış özel cihazlar, X ışınlarının yolu üzerine yerleştirilir. Kurşun, beton, barit beton vb. Olabilir. Röntgen odalarındaki duvarlar, zeminler ve tavanlar korumalı olup, yan odalara ışınları iletmeyen malzemelerden yapılmıştır. Kapılar kurşun kaplı malzeme ile korunmaktadır. Röntgen odası ile kontrol odası arasındaki izleme pencereleri kurşunlu camdan yapılmıştır. X-ışını tüpü, X ışınlarının geçmesine izin vermeyen özel koruyucu bir muhafaza içine yerleştirilmekte ve ışınlar özel bir “pencere” aracılığıyla hastaya yönlendirilmektedir. Pencereye, X-ışını ışınının boyutunu sınırlayan bir tüp takılıdır. Ayrıca ışınların tüpten çıkışına X-ışını makinesi diyaframı takılmaktadır. Birbirine dik 2 çift plakadan oluşur. Bu plakalar perde gibi hareket ettirilip ayrılabilmektedir. Bu şekilde ışınlama alanını artırabilir veya azaltabilirsiniz. Işınlama alanı ne kadar büyük olursa, zarar da o kadar büyük olur. açıklık- Özellikle çocuklarda korumanın önemli bir parçasıdır. Ayrıca doktorun kendisi de daha az radyasyona maruz kalıyor. Ve resimlerin kalitesi daha iyi olacak. Korumanın bir başka örneği de deneğin vücudunun şu anda filme tabi olmayan kısımlarının kurşunlu kauçuk tabakalarla kaplanması gerektiğidir. Ayrıca özel koruyucu malzemeden yapılmış önlük, etek ve eldivenler de bulunmaktadır.

2 .Zaman koruması:

Hasta, röntgen muayenesi sırasında mümkün olduğu kadar kısa bir süre boyunca ışınlanmalıdır (acele edin, ancak teşhise zarar vermeyecek şekilde). Bu anlamda görüntüler, transillüminasyona göre daha az radyasyona maruz kalır, çünkü Fotoğraflarda çok kısa enstantane hızları (süre) kullanılmış. Zaman koruması hem hastayı hem de radyologun kendisini korumanın ana yoludur. Doktor, hastaları muayene ederken, diğer her şey eşit olmak üzere, daha az zaman alan ancak tanıya zarar vermeyen bir araştırma yöntemi seçmeye çalışır. Bu anlamda floroskopi daha zararlıdır ancak maalesef floroskopisiz yapmak çoğu zaman imkansızdır. Bu nedenle yemek borusu, mide ve bağırsaklar incelenirken her iki yöntem de kullanılır. Bir araştırma yöntemi seçerken, araştırmanın faydalarının zararlarından daha fazla olması gerektiği kuralına göre hareket ediyoruz. Bazen fazladan fotoğraf çekme korkusu nedeniyle tanıda hatalar meydana gelir ve tedavi yanlış reçete edilir, bu da bazen hastanın hayatına mal olur. Radyasyonun tehlikelerini hatırlamalıyız ama bundan korkmayın, hasta için daha kötü olur.

3 .Mesafeye göre koruma:

Işığın ikinci dereceden yasasına göre, belirli bir yüzeyin aydınlatılması, ışık kaynağından aydınlatılan yüzeye olan mesafenin karesiyle ters orantılıdır. Röntgen muayenesi ile ilgili olarak bu, radyasyon dozunun, röntgen tüpünün odağından hastaya olan mesafenin (odak uzaklığı) karesiyle ters orantılı olduğu anlamına gelir. Odak uzaklığı 2 kat arttığında radyasyon dozu 4 kat azalır, odak uzaklığı 3 kat arttığında radyasyon dozu 9 kat azalır.

Floroskopi sırasında odak uzaklığının 35 cm'den az olmasına izin verilmez Duvarlardan röntgen makinesine olan mesafe en az 2 m olmalıdır, aksi takdirde birincil ışın ışını çevredeki nesnelere çarptığında ortaya çıkan ikincil ışınlar oluşur. (duvarlar vb.). Aynı sebepten dolayı röntgen odalarında gereksiz mobilyaların kullanılmasına da izin verilmemektedir. Bazen, durumu ağır olan hastaları muayene ederken, cerrahi ve tedavi bölümlerinin personeli, hastanın röntgen ekranının arkasında durmasına ve muayene sırasında hastanın yanında durarak ona destek olmasına yardımcı olur. Bu bir istisna olarak kabul edilebilir. Ancak radyolog, hastaya yardımcı olan hemşire ve hemşirelerin koruyucu önlük ve eldiven giymesini ve mümkünse hastaya yakın durmamasını (mesafeyle koruma) sağlamalıdır. Röntgen odasına birden fazla hasta gelirse, her seferinde bir kişi olmak üzere tedavi odasına çağrılır. Çalışma anında yalnızca 1 kişi bulunmalıdır.

1. 
   Radyografi ve florografinin fiziksel temelleri. Dezavantajları ve avantajları. Dijitalin filme göre avantajları.

X-ışını (İng. projeksiyon radyografisi, düz film radyografisi, röntgenografi), x-ışınları kullanılarak özel bir film veya kağıda yansıtılan nesnelerin iç yapısının incelenmesidir. Çoğu zaman bu terim, statik bir toplam projeksiyonu elde etmeye dayalı, invaziv olmayan tıbbi araştırmayı ifade eder. (sabit) X-ışınlarını içlerinden geçirerek ve x-ışınlarının zayıflama derecesini kaydederek vücudun anatomik yapılarının görüntüleri.
Radyografinin ilkeleri

Tanısal radyografi yapılırken en az iki projeksiyonda fotoğraf çekilmesi tavsiye edilir. Bunun nedeni, röntgen filminin üç boyutlu bir nesnenin düz görüntüsü olmasıdır. Ve sonuç olarak, tespit edilenlerin lokalizasyonu patolojik odak Yalnızca 2 projeksiyon kullanılarak kurulabilir.

Görüntü elde etme tekniği

Ortaya çıkan röntgen görüntüsünün kalitesi 3 ana parametre tarafından belirlenir. X-ışını tüpüne sağlanan voltaj, akım gücü ve tüpün çalışma süresi. Çalışılan anatomik oluşumlara ve hastanın ağırlığına ve boyutlarına bağlı olarak bu parametreler önemli ölçüde değişebilir. Farklı organ ve dokular için ortalama değerler mevcut ancak gerçek değerlerin muayenenin yapıldığı makineye ve radyografinin yapıldığı hastaya göre farklılık göstereceği unutulmamalıdır. Her cihaz için ayrı bir değer tablosu derlenir. Bu değerler mutlak değildir ve çalışma ilerledikçe ayarlanır. Alınan görüntülerin kalitesi büyük ölçüde radyografi uzmanının ortalama değerler tablosunu belirli bir hastaya yeterince uyarlama yeteneğine bağlıdır.

Görüntü kaydetme

Bir X-ışını görüntüsünü kaydetmenin en yaygın yolu, onu X-ışınına duyarlı bir filme kaydetmek ve daha sonra onu geliştirmektir. Günümüzde verilerin dijital olarak kaydedilmesini sağlayan sistemler de mevcuttur. Üretimin yüksek maliyeti ve karmaşıklığı nedeniyle bu tip ekipman analog ekipmana göre biraz daha az yaygındır.

X-ışını filmi özel cihazlara - kasetlere yerleştirilir (kasetin şarj edildiğini söylüyorlar). Kaset filmi görünür ışıktan korur; ikincisi, X ışınları gibi, AgBr'den metalik gümüşü azaltma yeteneğine sahiptir. Kasetler ışığı iletmeyen ancak x ışınlarının geçmesine izin veren bir malzemeden yapılmıştır. Kasetlerin içinde şunlar var yoğunlaştırıcı ekranlar, film aralarına yerleştirilir; Bir görüntü çekerken, filmin üzerine yalnızca X-ışınları düşmez, aynı zamanda ekranlardan gelen ışık da düşer (ekranlar floresan tuzla kaplanmıştır, bu nedenle parlarlar ve X-ışınlarının etkisini artırırlar). Bu, hastaya verilen radyasyon dozunu 10 kat azaltmayı mümkün kılar.

Bir görüntü çekerken, X-ışınları fotoğrafı çekilen nesnenin merkezine (merkezleme) yönlendirilir. Karanlık odada çekim yapıldıktan sonra film özel kimyasallarda geliştirilip sabitlenir. Gerçek şu ki, filmin çekim sırasında X ışınlarının çarpmadığı veya çok azının çarptığı kısımlarında gümüş geri yüklenmedi ve film bir sabitleyici (sabitleyici) çözeltisine yerleştirilmezse ), daha sonra filmi incelerken gümüş, görünür ışığın etkisi altında geri yüklenir. Filmin tamamı siyaha dönecek ve hiçbir görüntü görünmeyecektir. Sabitleme (sabitleme) sırasında filmdeki indirgenmemiş AgBr, sabitleme çözeltisine girer, bu nedenle sabitlemede çok fazla gümüş bulunur ve bu çözeltiler dökülmez, ancak röntgen merkezlerine iletilir.

Modern bir şekilde Tıbbi röntgen filmlerinin fotoğrafla işlenmesi, rulo tipi geliştirme makinelerinin kullanılmasıdır. Gelişen makineler, şüphesiz kullanım kolaylığının yanı sıra, fotoğraf işleme sürecinin yüksek stabilitesini de sağlıyor. Filmin tab etme makinesine girdiği andan kuru bir radyografi elde edilene kadar (“kurudan kuruya”) kadar olan tam döngü süresi birkaç dakikayı geçmez.
X-ışını görüntüleri siyah beyaz yapılmış bir görüntüdür - negatif. Siyah – düşük yoğunluklu alanlar (akciğerler, midedeki gaz kabarcığı. Beyaz – yüksek yoğunluklu alanlar (kemikler).
Florografi- SİS'in özü, onunla birlikte görüntünün olmasıdır. göğüsönce floresan ekranda elde ediliyor, ardından hastanın kendisinin değil ekrandaki görüntüsünün fotoğrafı çekiliyor.

Florografi bir nesnenin küçültülmüş görüntüsünü sağlar. Küçük çerçeve (örneğin 24×24 mm veya 35×35 mm) ve büyük çerçeve (özellikle 70×70 mm veya 100×100 mm) teknikleri vardır. İkincisi radyografiye teşhis yetenekleri açısından yaklaşır. SİS için kullanılır Nüfusun önleyici muayenesi(Kanser ve tüberküloz gibi gizli hastalıklar tespit edilir).

Hem sabit hem de mobil florografik cihazlar geliştirilmiştir.

Şu anda, film florografisinin yerini yavaş yavaş dijital florografi alıyor. Dijital yöntemler, görüntülerle çalışmayı basitleştirmeyi (görüntü bir monitör ekranında görüntülenebilir, yazdırılabilir, ağ üzerinden iletilebilir, tıbbi veri tabanına kaydedilebilir vb.) mümkün kılar, hastanın radyasyona maruz kalmasını azaltır ve ek tedavi maliyetlerini azaltır. materyaller (film, film geliştiricisi).

İki yaygın dijital florografi tekniği vardır. Geleneksel florografi gibi ilk teknik, bir görüntünün floresan ekranda fotoğraflanmasını kullanır, yalnızca bir X-ışını filmi yerine bir CCD matrisi kullanılır. İkinci teknik, iletilen radyasyonun doğrusal bir detektör tarafından algılanmasıyla göğsün yelpaze şeklinde bir X-ışını ışınıyla katman katman enine taranmasını kullanır (kağıt belgeler için geleneksel bir tarayıcıya benzer, burada doğrusal bir detektör bir düzlem boyunca hareket eder). kağıt sayfa). İkinci yöntem çok daha düşük dozda radyasyon kullanılmasına olanak sağlar. İkinci yöntemin bazı dezavantajları, görüntü edinme süresinin daha uzun olmasıdır.
Çeşitli çalışmalarda doz yükünün karşılaştırmalı özellikleri.

Geleneksel bir film göğüs röntgeni, hastaya prosedür başına 0,5 milisievert (mSv) ortalama bireysel radyasyon dozu sağlar (dijital röntgen - 0,05 mSv), oysa film röntgeni - prosedür başına 0,3 mSv (dijital röntgen) - 0,03 mSv) ve göğüs organlarının bilgisayarlı tomografisi - prosedür başına 11 mSv. Manyetik rezonans görüntüleme radyasyona maruz kalma taşımaz

Radyografinin faydaları

1. 
   Yöntemin geniş kullanılabilirliği ve araştırma kolaylığı.
2. 
   Çoğu test özel hasta hazırlığı gerektirmez.
3. 
   Nispeten düşük araştırma maliyeti.
4. 
   Görüntüler başka bir uzmana veya başka bir kuruma danışmak için kullanılabilir (sonuçta elde edilen görüntüler operatöre bağlı olduğundan tekrar incelemenin gerekli olduğu ultrason görüntülerinden farklı olarak).

Radyografinin dezavantajları

1. 
   Görüntünün statik doğası organ fonksiyonunun değerlendirilmesini zorlaştırır.
2. 
   Hasta üzerinde zararlı etkisi olabilecek iyonlaştırıcı radyasyonun varlığı.
3. 
   Klasik radyografinin bilgi içeriği, CT, MRI vb. gibi modern tıbbi görüntüleme yöntemlerinden önemli ölçüde daha düşüktür. Geleneksel X-ışını görüntüleri, karmaşık anatomik yapıların projeksiyon katmanlarını, yani bunların toplam X-ışını gölgesini yansıtır. Modern tomografik yöntemlerle elde edilen katman katman görüntü serisi.
4. 
   Kontrast madde kullanılmadan radyografi, yoğunluk bakımından çok az farklılık gösteren yumuşak dokulardaki değişiklikleri analiz etmek için yeterince bilgilendirici değildir (örneğin, karın organlarını incelerken).

1. 
   Floroskopinin fiziksel temelleri. Yöntemin dezavantajları ve avantajları

X-RAY SCOPY (iletim), X-ışınları kullanılarak, incelenen nesnenin floresan bir ekran üzerinde pozitif bir görüntüsünün elde edildiği bir X-ışını inceleme yöntemidir. Floroskopi sırasında nesnenin yoğun alanları (kemikler, yabancı vücutlar) koyu görünüyor, daha az yoğun ( yumuşak kumaşlar) - daha hafif.

Modern koşullarda, floresan ekranın kullanımı, düşük parlaklık nedeniyle haklı değildir; bu, araştırmayı iyi karanlık bir odada ve araştırmacının karanlığa uzun süre uyarlanmasından sonra (10-15 dakika) yapılmasına neden olur. Düşük yoğunluklu bir görüntüyü ayırt edin.

Artık, birincil görüntünün parlaklığını (parıltısını) yaklaşık 5.000 kat artıran bir X-ışını görüntü yoğunlaştırıcısının (X-ışını görüntü yoğunlaştırıcı) tasarımında floresan ekranlar kullanılıyor. Elektron-optik dönüştürücünün yardımıyla görüntü monitör ekranında belirir, bu da teşhis kalitesini önemli ölçüde artırır ve röntgen odasının karartılmasını gerektirmez.

Floroskopinin avantajları
Radyografiye göre en büyük avantajı, gerçek zamanlı araştırma gerçeğidir. Bu, yalnızca organın yapısını değil, aynı zamanda yer değiştirmesini, kasılabilirliğini veya gerilebilirliğini, kontrast maddenin geçişini ve dolgunluğunu da değerlendirmenize olanak tanır. Yöntem ayrıca, X-ışını muayenesi (çoklu projeksiyon çalışması) sırasında çalışma nesnesinin dönmesi nedeniyle bazı değişikliklerin lokalizasyonunu hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır.

Floroskopi, bazı enstrümantal prosedürlerin uygulanmasını izlemenizi sağlar - kateterlerin yerleştirilmesi, anjiyoplasti (anjiyografiye bakınız), fistülografi.

Ortaya çıkan görüntüler normal bir CD'ye veya ağ depolama alanına yerleştirilebilir.

Dijital teknolojilerin gelişmesiyle birlikte geleneksel floroskopinin doğasında olan 3 ana dezavantaj ortadan kalktı:

Radyografiye kıyasla nispeten yüksek radyasyon dozu - modern düşük dozlu cihazlar geçmişte bu dezavantajı bırakmıştır. Darbeli tarama modlarının kullanılması doz yükünü %90'a kadar azaltır.

Düşük uzaysal çözünürlük - modern dijital cihazlarda, kopyalama modundaki çözünürlük, radyografik moddaki çözünürlükten yalnızca biraz daha düşüktür. Bu durumda, bireysel organların (kalp, akciğerler, mide, bağırsaklar) işlevsel durumunu “dinamik olarak” gözlemleme yeteneği belirleyici bir öneme sahiptir.

Araştırmayı belgelemenin imkansızlığı - dijital görüntü işleme teknolojileri, araştırma materyallerini hem kare kare hem de video dizisi biçiminde kaydetmeyi mümkün kılar.

Floroskopi esas olarak hastalıkların radyografik tanısı için yapılır. iç organlar, karın bölgesinde bulunur ve göğüs boşlukları radyoloğun çalışmaya başlamadan önce hazırladığı plana göre. Bazen, travmatik kemik yaralanmalarını tanımak ve radyografisi çekilecek alanı netleştirmek için anket floroskopisi olarak adlandırılan yöntem kullanılır.

Kontrastlı floroskopik muayene

Yapay kontrast, doku yoğunluklarının yaklaşık olarak aynı olduğu organ ve sistemlerin floroskopik inceleme olanaklarını son derece genişletir (örneğin, karın organları X-ışını radyasyonunu yaklaşık olarak aynı ölçüde ileten ve dolayısıyla düşük kontrasta sahip olan). Bu, mide veya bağırsak lümenine, sindirim sularında çözünmeyen, mide veya bağırsaklar tarafından emilmeyen ve doğal olarak tamamen değişmemiş bir biçimde atılan sulu bir baryum sülfat süspansiyonunun sokulmasıyla elde edilir. Baryum süspansiyonunun temel avantajı yemek borusu, mide ve bağırsaklardan geçerek bunları kaplamasıdır. iç duvarlar ve ekranda veya filmde mukoza zarının yükseltilerinin, çöküntülerinin ve diğer özelliklerinin doğasının tam bir resmini verir. Yemek borusu, mide ve bağırsakların iç rahatlamasının incelenmesi, bu organların bir takım hastalıklarının tanınmasına yardımcı olur. Daha sıkı bir dolgu ile incelenen organın şekli, boyutu, konumu ve işlevi belirlenebilir.

1. 
   Mamografi - yöntemin temelleri, endikasyonlar. Dijital mamografinin film mamografiye göre avantajları.

Mamografi- bölüm invaziv olmayan araştırmalarla uğraşan tıbbi teşhisaşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilen, esas olarak dişi olan meme bezi:
1. Meme kanserinin erken, elle hissedilmeyen formlarını belirlemek için sağlıklı kadınların önleyici muayenesi (tarama);

2. meme bezinin kanseri ile benign dishormonal hiperplazisi (FAM) arasındaki ayırıcı tanı;

3. Primer tümörün büyümesinin değerlendirilmesi (tek düğümlü veya çok merkezli kanser odakları);

4.dinamik dispanser gözlemi cerrahi müdahalelerden sonra meme bezlerinin durumu için.

İÇİNDE tıbbi uygulama Meme kanserinin radyolojik tanısı için aşağıdaki yöntemler kullanılmaya başlanmıştır: mamografi, ultrason muayeneleri, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, renkli ve güçlü Dopplerografi, mamografi eşliğinde stereotaktik biyopsi, termografi.

Röntgen mamografisi
Şu anda, dünyadaki vakaların büyük çoğunluğunda, kadın meme kanserini (BC) teşhis etmek için film (analog) veya dijital X-ışını projeksiyonlu mamografi kullanılmaktadır.

İşlem 10 dakikadan fazla sürmez. Görüntünün alınabilmesi için göğüslerin iki askı arasında tutulması ve hafifçe sıkıştırılması gerekir. Resim iki projeksiyon halinde alınır, böylece tümörün bulunması durumunda yerinin kesin olarak belirlenebilmesi sağlanır. Simetri tanı faktörlerinden biri olduğundan her iki memenin de mutlaka muayene edilmesi gerekir.

MRI mamografisi

Bezin herhangi bir kısmının geri çekilmesi veya şişkinliği ile ilgili şikayetler

Meme ucundan akıntı, şeklinin değişmesi

Memelerde hassasiyet, şişlik, boyutta değişiklik

Koruyucu muayene yöntemi olarak mamografi 40 yaş ve üzeri tüm kadınlara veya risk altındaki kadınlara reçete edilmektedir.

İyi huylu meme tümörleri (özellikle fibroadenom)

Enflamatuar süreçler (mastitis)

Mastopati

Genital organ tümörleri

Endokrin bezlerinin hastalıkları (tiroid, pankreas)

Kısırlık

Obezite

Meme ameliyatının tarihçesi

Dijital mamografinin filme göre avantajları:

X-ışını muayeneleri sırasında doz yüklerinin azaltılması;

Daha önce erişilemeyen patolojik süreçlerin (dijital bilgisayar görüntü işleme yetenekleri) belirlenmesine olanak tanıyarak araştırmanın verimliliğini artırmak;

Uzaktan danışma amacıyla görüntüleri iletmek için telekomünikasyon ağlarını kullanma imkanı;

Kitlesel araştırma yaparken ekonomik bir etki elde etmek.

DERS

RÖNTGEN

X-ışınlarının doğası

Bremsstrahlung X-ışını radyasyonu, spektral özellikleri.

Karakteristik X-ışını radyasyonu (referans için).

X-ışını radyasyonunun madde ile etkileşimi.

X-ışını radyasyonunun tıpta kullanımının fiziksel temeli.

X-ışını radyasyonu(X - ışınları), 1895'te fizik alanında ilk Nobel ödülü sahibi olan K. Roentgen tarafından keşfedildi.

X-ışınlarının doğası

X-ışını radyasyonu – uzunluğu 80 ila 10–5 nm arasında olan elektromanyetik dalgalar. Uzun dalga X-ışını radyasyonu, kısa dalga UV radyasyonu ile örtüşür ve kısa dalga X-ışını radyasyonu, uzun dalga  radyasyonu ile üst üste gelir.

X-ışınları X-ışını tüplerinde üretilir. Şekil 1.

K - katot

1 – elektron ışını

2 – X-ışını radyasyonu

Pirinç. 1. X-ışını tüpü cihazı.

Tüp, iki elektrotlu bir cam şişedir (muhtemelen yüksek vakumlu: içindeki basınç yaklaşık 10-6 mm Hg'dir): anot A ve katot K, üzerine yüksek voltaj U (birkaç bin volt) uygulanır. Katot bir elektron kaynağıdır (termiyonik emisyon olgusu nedeniyle). Anot, ortaya çıkan X-ışını radyasyonunu tüpün eksenine bir açıyla yönlendirmek için eğimli bir yüzeye sahip metal bir çubuktur. Elektron bombardımanı tarafından üretilen ısıyı dağıtmak için termal olarak oldukça iletken bir malzemeden yapılmıştır. Eğimli uçta refrakter metalden (örneğin tungsten) bir plaka bulunur.

Anotun kuvvetli ısınması, katot ışınındaki elektronların çoğunluğunun anoda ulaştıktan sonra maddenin atomlarıyla çok sayıda çarpışmaya maruz kalması ve onlara büyük enerji aktarması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Yüksek voltajın etkisi altında, sıcak katot filamanından yayılan elektronlar yüksek enerjilere hızlandırılır. Elektronun kinetik enerjisi mv 2/2'dir. Borunun elektrostatik alanında hareket ederken elde ettiği enerjiye eşittir:

mv 2/2 = AB (1)

burada m, e elektronun kütlesi ve yüküdür, U ise hızlanan voltajdır.

Bremsstrahlung X-ışını radyasyonunun ortaya çıkmasına neden olan süreçler, anot maddesindeki elektronların atom çekirdeğinin ve atom elektronlarının elektrostatik alanı tarafından yoğun şekilde yavaşlamasından kaynaklanır.

Oluşma mekanizması aşağıdaki gibi sunulabilir. Hareketli elektronlar kendi manyetik alanını oluşturan belirli bir akımdır. Elektronların yavaşlaması - mevcut gücün azaltılması ve buna bağlı olarak indüksiyonun değiştirilmesi manyetik alan alternatif bir elektrik alanının ortaya çıkmasına neden olacak, yani. elektromanyetik dalganın görünümü.

Böylece yüklü bir parçacık maddeye doğru uçtuğunda yavaşlar, enerjisini ve hızını kaybeder ve elektromanyetik dalgalar yayar.

X-ışını bremsstrahlung'un spektral özellikleri .

Yani anot maddesinde elektron yavaşlaması durumunda, Bremsstrahlung X-ışını radyasyonu.

Bremsstrahlung X-ışınlarının spektrumu süreklidir. Bunun nedeni şudur.

Elektronlar yavaşlatıldığında, enerjinin bir kısmı anodu ısıtmaya (E 1 = Q), diğer kısmı bir x-ışını fotonu oluşturmaya (E 2 = hv), aksi halde eU = hv + Q'ya gider. Bunlar arasındaki ilişki parçalar rastgeledir.

Böylece, her biri kesin olarak tanımlanmış bir değere sahip bir X-ışını kuantumu hv (h) yayan birçok elektronun yavaşlaması nedeniyle sürekli bir X-ışını bremsstrahlung spektrumu oluşur. Bu kuantumun büyüklüğü farklı elektronlar için farklıdır. X-ışını enerji akışının dalga boyuna bağımlılığı , yani. X-ışını spektrumu Şekil 2'de gösterilmektedir.

İncir. 2. Bremsstrahlung X-ışını spektrumu: a) tüpteki farklı U voltajlarında; b) katodun farklı T sıcaklıklarında.

Kısa dalga (sert) radyasyonun nüfuz etme gücü, uzun dalga (yumuşak) radyasyona göre daha fazladır. Yumuşak radyasyon madde tarafından daha güçlü bir şekilde emilir.

Kısa dalga boyu tarafında, spektrum belirli bir dalga boyu  m i n'de aniden sona erer. Bu tür kısa dalga bremsstrahlung, hızlanan alandaki bir elektronun elde ettiği enerji tamamen foton enerjisine dönüştürüldüğünde meydana gelir (Q = 0):

eU = hv max = hc/ min ,  min = hc/(eU), (2)

 dk (nm) = 1,23/UkV

Radyasyonun spektral bileşimi X-ışını tüpündeki voltaja bağlıdır, artan voltajla birlikte  m in değeri kısa dalga boylarına doğru kayar (Şekil 2a).

Katodun T sıcaklığı değiştiğinde elektron emisyonu artar. Sonuç olarak, tüpteki akım I artar, ancak radyasyonun spektral bileşimi değişmez (Şekil 2b).

Ф  bremsstrahlung enerji akışı, anot ve katot arasındaki U voltajının karesi, tüpteki akım gücü I ve anot maddesinin atom numarası Z ile doğru orantılıdır:

Ф = kZU 2 I. (3)

burada k = 10 –9 W/(V 2 A).

Karakteristik X-ışını radyasyonu (referans için).

X-ışını tüpündeki voltajın artması, karakteristik X-ışını radyasyonuna karşılık gelen sürekli bir spektrumun arka planında bir çizgi spektrumunun ortaya çıkmasına neden olur. Bu radyasyon anot malzemesine özeldir.

Oluşum mekanizması aşağıdaki gibidir. Yüksek voltajda, hızlandırılmış elektronlar (yüksek enerjiyle) atomun derinliklerine nüfuz eder ve elektronları iç katmanlarından dışarı atar. Üst seviyelerden gelen elektronlar, karakteristik radyasyonun fotonlarının yayılması sonucunda serbest yerlere hareket eder.

Karakteristik X-ışını radyasyonunun spektrumları optik spektrumlardan farklıdır.

- Tekdüzelik.

Karakteristik spektrumların tekdüzeliği, farklı atomların iç elektronik katmanlarının aynı olması ve elementin atom numarasının artmasıyla artan çekirdeklerden gelen kuvvet etkisi nedeniyle yalnızca enerjisel olarak farklı olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, nükleer yükün artmasıyla karakteristik spektrumlar daha yüksek frekanslara doğru kayar. Bu, bir Roentgen çalışanı tarafından deneysel olarak doğrulandı - Moseley 33 element için X-ışını geçişlerinin frekanslarını ölçen kişi. Hukuku kurdular.

MOSLEY YASASI – Karakteristik radyasyon frekansının karekökü, elemanın seri numarasının doğrusal bir fonksiyonudur:

= A  (Z – B), (4)

burada v spektral çizginin frekansıdır, Z ise yayan elementin atom numarasıdır. A, B sabitlerdir.

Moseley yasasının önemi, bu bağımlılıktan, X-ışını çizgisinin ölçülen frekansına dayalı olarak incelenen elementin atom numarasını doğru bir şekilde belirlemenin mümkün olması gerçeğinde yatmaktadır. Bu, elementlerin periyodik tabloya yerleştirilmesinde büyük rol oynadı.

Kimyasal bileşikten bağımsızlık.

Bir atomun karakteristik X-ışını spektrumları, element atomunun dahil olduğu kimyasal bileşiğe bağlı değildir. Örneğin oksijen atomunun X-ışını spektrumu O 2, H 2 O için aynı iken bu bileşiklerin optik spektrumları farklıdır. Atomun X-ışını spektrumunun bu özelliği, "adının temelini oluşturdu" karakteristik radyasyon".

X ışınlarının madde ile etkileşimi

X-ışını radyasyonunun nesneler üzerindeki etkisi, X-ışını etkileşiminin birincil süreçleri tarafından belirlenir. elektronlu foton Maddenin atomları ve molekülleri.

Maddedeki X-ışını radyasyonu absorbe veya dağılır. Bu durumda, X-ışını fotonunun enerjisinin hv ile iyonlaşma enerjisi A ve (iyonlaşma enerjisi A ve atom veya molekülün dışındaki iç elektronları çıkarmak için gereken enerji) oranıyla belirlenen çeşitli işlemler meydana gelebilir. .

A) Tutarlı saçılma(uzun dalga radyasyonun saçılması) ilişki sağlandığında meydana gelir

Fotonlar için elektronlarla etkileşime bağlı olarak yalnızca hareketin yönü değişir (Şekil 3a), ancak enerji hv ve dalga boyu değişmez (bu nedenle bu saçılma denir) tutarlı). Fotonun ve atomun enerjisi değişmediğinden tutarlı saçılma biyolojik nesneleri etkilemez, ancak X-ışını radyasyonuna karşı koruma oluştururken ışının birincil yönünü değiştirme olasılığı dikkate alınmalıdır.

B) Fotoğraf efekti ne zaman olur

Bu durumda iki durum gerçekleşebilir.

Foton emilir, elektron atomdan ayrılır (Şekil 3b). İyonlaşma meydana gelir. Ayrılan elektron kinetik enerji kazanır: E к = hv – A и. Kinetik enerji yüksekse, elektron çarpışma yoluyla komşu atomları iyonlaştırabilir ve yenilerini oluşturabilir. ikincil elektronlar.

Foton emilir, ancak enerjisi bir elektronu uzaklaştırmak için yeterli değildir ve bir atom veya molekülün uyarılması(Şekil 3c). Bu genellikle görünür bölgede (x-ışını lüminesansı) bir fotonun daha sonra yayılmasına ve dokularda moleküllerin ve fotokimyasal reaksiyonların aktivasyonuna yol açar. Fotoelektrik etki esas olarak yüksek Z atomlarının iç kabuklarındaki elektronlarda meydana gelir.

V) Tutarsız saçılma(Compton etkisi, 1922), foton enerjisinin iyonizasyon enerjisinden çok daha büyük olması durumunda ortaya çıkar.

Bu durumda atomdan bir elektron çıkarılır (bu tür elektronlara denir) elektronların geri tepmesi), bir miktar kinetik enerji E k alırsa, fotonun enerjisi azalır (Şekil 4d):

yv = yv" + A ve + E k.(5)

Bu şekilde değişen frekansta (uzunlukta) üretilen radyasyona denir. ikincil, her yöne dağılır.

Geri tepme elektronları, eğer yeterli kinetik enerjiye sahiplerse, çarpışma sonucu komşu atomları iyonlaştırabilirler. Böylece tutarsız saçılma sonucunda ikincil saçılmış X-ışını radyasyonu oluşur ve maddenin atomlarının iyonlaşması meydana gelir.

Belirtilen (a, b, c) işlemleri, bir dizi sonraki işlemlere neden olabilir. Örneğin (Şekil 3d), Fotoelektrik etki sırasında iç kabuklardaki elektronlar atomdan ayrılırsa, daha yüksek seviyelerden elektronlar onların yerini alabilir ve buna söz konusu maddenin ikincil karakteristik X-ışını radyasyonu eşlik eder. Komşu atomların elektronlarıyla etkileşime giren ikincil radyasyon fotonları da ikincil olaylara neden olabilir.

tutarlı saçılma

ah enerji ve dalga boyu değişmeden kalır

fotoğraf efekti

foton emilir, e - atomdan ayrılır - iyonizasyon

hv = A ve + E k

A atomu bir fotonun emilmesi üzerine uyarılır, R - X-ışını ışıldaması

tutarsız saçılma

hv = hv"+A ve +E ila

fotoelektrik etkide ikincil süreçler

Pirinç. 3 X-ışını radyasyonunun madde ile etkileşim mekanizmaları

Tıpta x-ışınlarının kullanımının fiziksel temeli

X-ışını radyasyonu bir cismin üzerine düştüğünde, yüzeyinden hafifçe yansıtılır, ancak esas olarak derinlere nüfuz ederken, kısmen emilir ve saçılır ve kısmen geçer.

Zayıflama kanunu.

X-ışını akışı yasaya göre bir maddede zayıflatılır:

Ф = Ф 0 e –   x (6)

burada  – doğrusal zayıflama katsayısı, bu önemli ölçüde maddenin yoğunluğuna bağlıdır. Tutarlı saçılma  1, tutarsız  2 ve fotoelektrik etki  3'e karşılık gelen üç terimin toplamına eşittir:

 =  1 +  2 +  3 . (7)

Her terimin katkısı foton enerjisi tarafından belirlenir. Yumuşak dokular (su) için bu süreçler arasındaki ilişkiler aşağıda verilmiştir.

Enerji, keV	Fotoğraf efekti	Compton etkisi

Eğlence kütle zayıflama katsayısı, maddenin yoğunluğuna bağlı değildir :

 m = /. (8)

Kütle zayıflama katsayısı foton enerjisine ve emici maddenin atom numarasına bağlıdır:

 m = k 3 Z 3 . (9)

Kemiğin ve yumuşak dokunun (su) kütle zayıflama katsayıları farklıdır:  m kemik / m su = 68.

X ışınlarının yoluna homojen olmayan bir cisim yerleştirilip önüne floresan ekran yerleştirilirse, radyasyonu emen ve zayıflatan bu cisim ekranda bir gölge oluşturur. Bu gölgenin doğası gereği, cisimlerin şekli, yoğunluğu, yapısı ve birçok durumda doğası hakkında yargıda bulunulabilir. Onlar. X-ışını radyasyonunun farklı dokular tarafından emilmesindeki önemli fark, kişinin iç organların görüntüsünü gölge projeksiyonunda görmesine olanak tanır.

İncelenen organ ve çevresindeki dokular x-ışını radyasyonunu eşit derecede zayıflatıyorsa kontrast maddeleri kullanılır. Örneğin, mideyi ve bağırsakları yulaf lapası benzeri bir baryum sülfat kütlesi (BaS0 4) ile doldurduktan sonra gölge görüntülerini görebilirsiniz (zayıflama katsayılarının oranı 354'tür).

Tıpta kullanın.

Tıpta X-ışınları, teşhis amacıyla 60 ila 100-120 keV, tedavi amacıyla ise 150-200 keV aralığında değişen foton enerjileriyle kullanılmaktadır.

X-ışını teşhisi – Vücudun röntgen muayenesini kullanarak hastalıkların tanınması.

X-ışını teşhisi, aşağıda verilen çeşitli şekillerde kullanılır.

Floroskopi ile Röntgen tüpü hastanın arkasında bulunur. Önünde floresan bir ekran var. Ekranda gölge (pozitif) görüntü gözleniyor. Her durumda, uygun radyasyon sertliği yumuşak dokulardan geçecek, ancak yoğun dokular tarafından yeterince emilecek şekilde seçilir. Aksi takdirde düzgün bir gölge elde edersiniz. Ekranda kalp ve kaburgalar karanlık, akciğerler ise açık renkte görünüyor.

Radyografi ile nesne, özel bir fotografik emülsiyon içeren film içeren bir kasetin üzerine yerleştirilir. X-ışını tüpü nesnenin üzerine yerleştirilir. Ortaya çıkan radyografi negatif bir görüntü verir; translüminasyon sırasında gözlemlenen resmin tam tersi. Bu yöntemde görüntü (1)’e göre daha net olduğundan iletim yoluyla görülmesi zor olan ayrıntılar gözlenmektedir.

Bu yöntemin umut verici bir versiyonu X-ışınıdır. tomografi ve “makine versiyonu” – bilgisayar tomografi.

3. Florografi ile, Büyük ekrandaki görüntü hassas küçük formatlı filme alınır. Fotoğraflar görüntülenirken özel bir büyüteç kullanılarak görüntülenir.

Röntgen tedavisi– Kötü huylu tümörleri yok etmek için röntgen ışınlarının kullanılması.

Radyasyonun biyolojik etkisi özellikle hızla çoğalan hücrelerin yaşamsal fonksiyonlarını bozmasıdır.

BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT)

X-ışını bilgisayarlı tomografi yöntemi, hastanın vücudunun belirli bir bölümünün görüntüsünün, bu bölümün farklı açılardan gerçekleştirilen çok sayıda X-ışını projeksiyonunun kaydedilmesiyle yeniden oluşturulmasına dayanır. Bu projeksiyonları kaydeden sensörlerden gelen bilgiler, özel bir program kullanarak bir bilgisayara girer. hesaplar dağıtım sıkıörnek boyut incelenmekte olan bölümde bulunur ve bunu ekranda görüntüler. Bu şekilde elde edilen hastanın vücudunun kesitsel görüntüsü, mükemmel netlik ve yüksek bilgi içeriği ile karakterize edilir. Program gerekirse şunları sağlar: arttırmak görüntü kontrastı V onlarca, hatta yüzlerce kez. Bu, yöntemin teşhis yeteneklerini genişletir.

Modern diş hekimliğinde kameramanlar (dijital röntgen görüntü işleme özelliğine sahip cihazlar).

Diş hekimliğinde röntgen muayenesi ana teşhis yöntemidir. Bununla birlikte, x-ışını teşhisinin bir takım geleneksel organizasyonel ve teknik özellikleri, bunu hem hasta hem de diş klinikleri için pek de konforlu hale getirmemektedir. Bu, her şeyden önce, vücutta sıklıkla önemli bir radyasyon yükü oluşturan iyonlaştırıcı radyasyonla hastanın temasına duyulan ihtiyaçtır; aynı zamanda bir fotoproses ihtiyacı ve dolayısıyla toksik olanlar da dahil olmak üzere fotoreaktiflere olan ihtiyaçtır. Bu, nihayet, hantal bir arşiv, ağır klasörler ve röntgen filmlerinin bulunduğu zarflardır.

Ayrıca diş hekimliğinin günümüzdeki gelişmişlik düzeyi, radyografilerin insan gözüyle subjektif olarak değerlendirilmesini yetersiz kılmaktadır. Anlaşıldığı üzere, göz, bir röntgen görüntüsündeki çeşitli gri tonlarından yalnızca 64'ünü algılıyor.

Minimum radyasyon maruziyeti ile dentofasiyal sistemin sert dokularının net ve ayrıntılı görüntüsünün elde edilebilmesi için başka çözümlere ihtiyaç duyulduğu açıktır. Arama, radyografik sistemlerin, videografların - dijital radyografi sistemlerinin yaratılmasına yol açtı.

Teknik detaylar olmadan bu tür sistemlerin çalışma prensibi aşağıdaki gibidir. X-ışını radyasyonu nesneden ışığa duyarlı bir filme değil, özel bir ağız içi sensöre (özel bir elektronik matris) geçer. Matristen gelen ilgili sinyal, bilgisayara bağlı bir sayısallaştırma cihazına (analog-dijital dönüştürücü, ADC) iletilir ve bu, onu dijital forma dönüştürür. Özel yazılım, bilgisayar ekranında bir X-ışını görüntüsü oluşturur ve bunu işlemenize, sabit veya esnek bir depolama ortamına (sabit sürücü, disketler) kaydetmenize ve dosya olarak resim olarak yazdırmanıza olanak tanır.

Dijital bir sistemde, bir x-ışını görüntüsü, farklı dijital gri tonlama değerlerine sahip noktaların toplamıdır. Program tarafından sağlanan bilgi ekranının optimizasyonu, nispeten düşük radyasyon dozuyla parlaklık ve kontrast açısından optimal bir çerçevenin elde edilmesini mümkün kılar.

Örneğin Trophy (Fransa) veya Schick (ABD) tarafından oluşturulan modern sistemlerde, bir çerçeve oluştururken 4096 gri tonu kullanılır, pozlama süresi çalışma nesnesine bağlıdır ve ortalama olarak yüzde biri - onda biri kadardır bir saniye, filme bağlı olarak radyasyon maruziyetini azaltır - ağız içi sistemler için %90'a kadar, panoramik kameramanlar için %70'e kadar.

Görüntüleri işlerken kameramanlar şunları yapabilir:

Pozitif ve negatif görüntüler, sahte renkli görüntüler ve kabartma görüntüler alın.

Kontrastı artırın ve görüntüdeki ilgi alanını büyütün.

Diş dokularının ve kemik yapılarının yoğunluğundaki değişiklikleri değerlendirin, kanal dolumunun tekdüzeliğini izleyin.

Endodontide herhangi bir eğrilikteki kanalın uzunluğunu belirleyin ve cerrahide implantın boyutunu 0,1 mm hassasiyetle seçin.

Bir görüntüyü analiz ederken yapay zeka unsurlarına sahip benzersiz Çürük tespit sistemi, çürükleri spot aşamada, kök çürüklerini ve gizli çürükleri tespit etmenize olanak tanır.

 Formül (3)'teki "Ф", yayılan dalga boylarının tüm aralığını ifade eder ve genellikle "İntegral enerji akışı" olarak adlandırılır.

RÖNTGEN

X-ışını radyasyonu gama ve ultraviyole radyasyon arasındaki elektromanyetik spektrum bölgesini kaplar ve 10 -14 ila 10 -7 m dalga boyuna sahip elektromanyetik radyasyondur Tıpta, 5 x 10 -12 ila 2,5 x 10 dalga boyuna sahip X-ışını radyasyonu - 10 m, yani 0,05 - 2,5 angstrom ve X-ışını teşhisinin kendisi için - 0,1 angstrom kullanılır. Radyasyon, ışık hızında (300.000 km/s) doğrusal olarak yayılan bir kuantum (foton) akışıdır. Bu kuantumların elektrik yükü yoktur. Bir kuantumun kütlesi, atomik kütle biriminin önemsiz bir parçasıdır.

Kuantumun enerjisi Joule (J) cinsinden ölçülür, ancak pratikte sıklıkla sistemik olmayan bir birim kullanırlar "elektron-volt" (eV) . Bir elektron volt, bir elektronun bir elektrik alanındaki 1 voltluk potansiyel farkından geçerken kazandığı enerjidir. 1 eV = 1,6 10~ 19 J. Türevler, bin eV'ye eşit olan kiloelektron-volt (keV) ve bir milyon eV'ye eşit olan megaelektron-volt'tur (MeV).

X-ışınları, X-ışını tüpleri, doğrusal hızlandırıcılar ve betatronlar kullanılarak üretilir. Bir X-ışını tüpünde, katot ile hedef anot arasındaki potansiyel farkı (onlarca kilovolt), anodu bombalayan elektronları hızlandırır. X-ışını radyasyonu, anot maddesinin atomlarının elektrik alanında hızlı elektronların yavaşlaması sonucu ortaya çıkar. (bremsstrahlung) veya atomların iç kabuklarının yeniden yapılandırılması sırasında (karakteristik radyasyon) . Karakteristik X-ışını radyasyonu ayrı bir yapıya sahiptir ve anot maddesinin atomlarının elektronları, harici elektronların veya radyasyon kuantumunun etkisi altında bir enerji seviyesinden diğerine aktarıldığında meydana gelir. Bremsstrahlung X-ışınları X-ışını tüpündeki anot voltajına bağlı olarak sürekli bir spektruma sahiptir. Anot maddesinde frenleme yapılırken elektronlar enerjilerinin çoğunu (%99) anotu ısıtmak için harcarlar ve sadece küçük bir kısmı (%1) X-ışını enerjisine dönüşür. X-ışını teşhisinde en sık Bremsstrahlung radyasyonu kullanılır.

X ışınlarının temel özellikleri tüm elektromanyetik radyasyonun karakteristiğidir ancak bazı özel özellikleri de vardır. X ışınları aşağıdaki özelliklere sahiptir:

- görünmezlik - insan retinasının hassas hücreleri, dalga boyları görünür ışığınkinden binlerce kat daha kısa olduğundan X ışınlarına yanıt vermez;

- düz yayılma – ışınlar görünür ışık gibi kırılır, polarize edilir (belirli bir düzlemde yayılır) ve kırılır. Kırılma indisi birden çok az farklılık gösterir;

- delici güç - Görünür ışığa karşı opak olan önemli madde katmanlarından önemli bir emilim olmaksızın nüfuz eder. Dalga boyu ne kadar kısa olursa, x-ışınlarının nüfuz etme gücü o kadar büyük olur;

- emme kapasitesi - vücut dokuları tarafından emilme kabiliyetine sahiptir; tüm röntgen teşhisleri buna dayanmaktadır. Emilim kapasitesi dokunun özgül ağırlığına bağlıdır (ne kadar yüksek olursa, emilim de o kadar büyük olur); nesnenin kalınlığına göre; radyasyon sertliği hakkında;

- fotografik eylem - X-ışını görüntülerinin elde edilmesini mümkün kılan, fotografik emülsiyonlarda bulunanlar da dahil olmak üzere gümüş halojenür bileşiklerinin ayrıştırılması;

- ışıldama etkisi - bir dizi kimyasal bileşiğin (lüminoforlar) lüminesansına neden olur, X-ışını transilüminasyon tekniği buna dayanmaktadır. Işımanın yoğunluğu, floresan maddenin yapısına, miktarına ve X-ışını kaynağına olan uzaklığa bağlıdır. Fosforlar yalnızca floroskopik bir ekranda incelenen nesnelerin görüntülerini elde etmek için değil, aynı zamanda radyografide de kullanılır; burada yoğunlaştırıcı ekranların, yüzey katmanının kullanılması nedeniyle kasetteki radyografik filme radyasyona maruz kalmanın arttırılmasını mümkün kılarlar. bunların bir kısmı floresan maddelerden yapılmıştır;

- iyonlaşma etkisi - Nötr atomları pozitif ve negatif yüklü parçacıklara parçalama yeteneğine sahiptir, dozimetri buna dayanmaktadır. Herhangi bir ortamın iyonizasyonunun etkisi, içinde pozitif ve negatif iyonların yanı sıra maddenin nötr atomlarından ve moleküllerinden serbest elektronların oluşmasıdır. X-ışını tüpünün çalışması sırasında röntgen odasındaki havanın iyonlaşması, havanın elektriksel iletkenliğinde bir artışa ve kabin nesneleri üzerindeki statik elektrik yüklerinde bir artışa yol açar. Bu tür istenmeyen etkileri ortadan kaldırmak amacıyla röntgen odalarında cebri besleme ve egzoz havalandırması sağlanmakta;

- biyolojik etki - biyolojik nesneler üzerinde etkisi vardır; çoğu durumda bu etki zararlıdır;

- Ters kare kanunu - X-ışını radyasyonunun nokta kaynağı için yoğunluk, kaynağa olan mesafenin karesiyle orantılı olarak azalır.

X ışınları bir tür yüksek enerjili elektromanyetik radyasyondur. Tıbbın çeşitli dallarında aktif olarak kullanılmaktadır.

X ışınları, elektromanyetik dalga ölçeğinde foton enerjisi arasında olan elektromanyetik dalgalardır. morötesi radyasyon ve ~10^3 ila ~10^−2 angstrom (~10^−7 ila ~10^−12 m) arasındaki dalga boylarına karşılık gelen gama radyasyonu (~10 eV ila ~1 MeV arası). Yani, bu ölçekte ultraviyole ve kızılötesi (“termal”) ışınlar arasında yer alan görünür ışıkla kıyaslanamayacak kadar daha sert bir radyasyondur.

X ışınları ve gama radyasyonu arasındaki sınır şartlı olarak ayırt edilir: aralıkları kesişir, gama ışınları 1 keV enerjiye sahip olabilir. Kökenleri farklıdır: gama ışınları atom çekirdeğinde meydana gelen işlemler sırasında yayılırken, x-ışınları elektronları (hem serbest hem de atomların elektron kabuklarında bulunanlar) içeren işlemler sırasında yayılır. Aynı zamanda, fotonun kendisinden hangi süreçte ortaya çıktığını belirlemek imkansızdır, yani X-ışını ve gama aralıklarına bölünme büyük ölçüde keyfidir.

X-ışını aralığı “yumuşak X-ışını” ve “sert” olarak bölünmüştür. Aralarındaki sınır 2 angstrom dalga boyunda ve 6 keV enerjide bulunur.

X-ışını jeneratörü, içinde vakumun oluşturulduğu bir tüptür. Orada elektrotlar var - negatif yükün uygulandığı bir katot ve pozitif yüklü bir anot. Aralarındaki voltaj onlarca ila yüzlerce kilovolttur. X-ışını fotonlarının oluşumu, elektronların katottan "kopması" ve anot yüzeyine yüksek hızda çarpmasıyla meydana gelir. Ortaya çıkan X-ışını radyasyonuna “bremsstrahlung” denir; fotonları farklı dalga boylarına sahiptir.

Aynı zamanda karakteristik spektrumun fotonları üretilir. Anot maddesinin atomlarındaki elektronların bir kısmı uyarılır, yani daha yüksek yörüngelere hareket eder ve ardından belirli bir dalga boyunda fotonlar yayarak normal durumlarına dönerler. Standart bir jeneratörde her iki tür X-ışını radyasyonu da üretilir.

Keşif tarihi

8 Kasım 1895'te Alman bilim adamı Wilhelm Conrad Roentgen, bazı maddelerin "katot ışınlarına", yani katot ışın tüpü tarafından üretilen elektron akışına maruz kaldıklarında parlamaya başladığını keşfetti. Bu fenomeni belirli X ışınlarının etkisiyle açıkladı - bu radyasyon artık birçok dilde bu şekilde adlandırılıyor. Daha sonra V.K. Roentgen keşfettiği fenomeni inceledi. 22 Aralık 1895'te Würzburg Üniversitesi'nde bu konuyla ilgili bir rapor verdi.

Daha sonra X-ışını radyasyonunun daha önce gözlemlendiği ortaya çıktı, ancak daha sonra onunla ilişkili olaylara fazla önem verilmedi. Katot ışın tüpü uzun zaman önce icat edildi, ancak V.K. Yanındaki fotoğraf plakalarının kararması vs. ile ilgili röntgen filmlerine kimse pek aldırış etmedi. fenomen. Delici radyasyonun yarattığı tehlike de bilinmiyordu.

Türleri ve vücut üzerindeki etkileri

“X-ışını” nüfuz eden radyasyonun en hafif türüdür. Yumuşak röntgen ışınlarına aşırı maruz kalma, ultraviyole radyasyonun etkilerine benzer, ancak daha şiddetli bir biçimdedir. Ciltte yanık oluşur ancak hasar daha derindir ve çok daha yavaş iyileşir.

Sert X-ışını, radyasyon hastalığına yol açabilecek tam teşekküllü bir iyonlaştırıcı radyasyondur. X-ışını kuantası, insan vücudunun dokularını oluşturan protein moleküllerinin yanı sıra genomun DNA moleküllerini de parçalayabilir. Ancak X-ışını kuantumu bir su molekülünü parçalasa bile, hiçbir fark yaratmaz: bu durumda, proteinleri ve DNA'yı etkileyebilecek kimyasal olarak aktif serbest radikaller H ve OH oluşur. Radyasyon hastalığı daha şiddetli bir biçimde ortaya çıkar, hematopoietik organlar daha fazla etkilenir.

X ışınları mutajenik ve kanserojen aktiviteye sahiptir. Bu, ışınlama sırasında hücrelerde kendiliğinden mutasyon olasılığının arttığı ve bazen sağlıklı hücrelerin kanserli hücrelere dönüşebileceği anlamına gelir. Kötü huylu tümör olasılığının artması, X ışınları da dahil olmak üzere herhangi bir radyasyona maruz kalmanın standart bir sonucudur. X-ışınları nüfuz eden radyasyonun en az tehlikeli türüdür, ancak yine de tehlikeli olabilirler.

X-ışını radyasyonu: uygulama ve nasıl çalıştığı

X-ışını radyasyonu tıpta ve insan faaliyetinin diğer alanlarında kullanılmaktadır.

Floroskopi ve bilgisayarlı tomografi

En Sık kullanılan X-ışını radyasyonu - floroskopi. İnsan vücudunun "röntgeni", hem kemiklerin (en net şekilde görülebilen) hem de iç organların ayrıntılı bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar.

X ışınlarındaki vücut dokularının farklı şeffaflığı, kimyasal bileşimleriyle ilişkilidir. Kemiklerin yapısal özellikleri bol miktarda kalsiyum ve fosfor içermeleridir. Diğer dokular esas olarak karbon, hidrojen, oksijen ve nitrojenden oluşur. Bir fosfor atomu, bir oksijen atomunun neredeyse iki katı, bir kalsiyum atomu ise 2,5 kat daha ağırdır (karbon, nitrojen ve hidrojen oksijenden bile daha hafiftir). Bu bakımdan X-ışını fotonlarının kemiklerdeki emilimi çok daha yüksektir.

Radyografi, iki boyutlu "anlık görüntülere" ek olarak, bir organın üç boyutlu görüntüsünün oluşturulmasını da mümkün kılar: bu tür radyografiye bilgisayarlı tomografi denir. Bu amaçlar için yumuşak röntgenler kullanılır. Bir görüntüden alınan radyasyon miktarı küçüktür: yaklaşık olarak 10 km yükseklikte bir uçakta 2 saatlik uçuş sırasında alınan radyasyona eşittir.

X-ışını kusur tespiti, ürünlerdeki küçük dahili kusurları tespit etmenize olanak tanır. Pek çok malzeme (örneğin metal), kendilerini oluşturan maddelerin yüksek atom kütlesinden dolayı yeterince "şeffaf" olmadığından, sert X ışınları kullanır.

X-ışını kırınımı ve X-ışını floresans analizi

X-ışınları, tek tek atomları ayrıntılı olarak incelemelerine olanak tanıyan özelliklere sahiptir. X-ışını kırınım analizi kimyada (biyokimya dahil) ve kristalografide aktif olarak kullanılmaktadır. Çalışma prensibi, X ışınlarının kristal atomları veya karmaşık moleküller üzerindeki kırınım saçılımıdır. X-ışını kırınım analizi kullanılarak DNA molekülünün yapısı belirlendi.

X-ışını floresans analizi hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar kimyasal bileşim maddeler.

Radyoterapinin birçok türü vardır, ancak hepsi iyonlaştırıcı radyasyonun kullanımını içerir. Radyoterapi korpüsküler ve dalga olmak üzere 2 tipe ayrılır. Corpuscular, alfa parçacıkları (helyum atomlarının çekirdekleri), beta parçacıkları (elektronlar), nötronlar, protonlar ve ağır iyonların akışlarını kullanır. Dalga, elektromanyetik spektrumun ışınlarını kullanır - X ışınları ve gama.

Tedavide öncelikli olarak radyoterapi yöntemleri kullanılmaktadır. onkolojik hastalıklar. Gerçek şu ki, radyasyon öncelikle aktif olarak bölünen hücreleri etkiliyor, bu yüzden hematopoietik organlar bu kadar çok acı çekiyor (hücreleri sürekli bölünüyor, giderek daha fazla yeni kırmızı kan hücresi üretiyor). Kanser hücreleri de sürekli bölünür ve radyasyona karşı sağlıklı dokulara göre daha savunmasızdır.

Aktiviteyi baskılayan bir radyasyon seviyesi kanser hücreleri Sağlıklı olanları orta derecede etkiliyor. Radyasyonun etkisi altında, hücrelerin yok edilmesi değil, genomlarının - DNA moleküllerinin - hasar görmesi meydana gelir. Genomu yok edilmiş bir hücre bir süre var olabilir ancak artık bölünemez, yani tümör büyümesi durur.

X-ışını tedavisi, radyoterapinin en hafif şeklidir. Dalga radyasyonu parçacık radyasyonundan daha yumuşaktır ve x-ışınları gama radyasyonundan daha yumuşaktır.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında iyonlaştırıcı radyasyon kullanmak tehlikelidir. X ışınları mutajeniktir ve fetüste sorunlara neden olabilir. X-ışını tedavisi hamilelikle bağdaşmaz: yalnızca kürtaj yapılmasına karar verilmişse kullanılabilir. Floroskopi ile ilgili kısıtlamalar daha hafiftir ancak ilk aylarda da kesinlikle yasaktır.

Acil bir durumda Röntgen muayenesi yerini manyetik rezonans görüntüleme aldı. Ancak ilk üç aylık dönemde de bundan kaçınmaya çalışıyorlar (bu yöntem yakın zamanda ortaya çıktı ve kesinlikle zararlı sonuçların olmadığını söyleyebiliriz).

Toplam en az 1 mSv (eski birimlerde - 100 mR) doza maruz kalındığında açık bir tehlike ortaya çıkar. Basit bir röntgen ile (örneğin florografiye girerken) hasta yaklaşık 50 kat daha az ışın alır. Böyle bir dozun tek seferde alınabilmesi için detaylı bir bilgisayarlı tomografi çektirilmesi gerekmektedir.

Yani, 1-2 kat "X-ışını" gerçeği erken aşama hamilelik ciddi sonuçları tehdit etmez (ancak riske atmamak daha iyidir).

Onunla tedavi

X-ışınları öncelikle mücadelede kullanılır. malign tümörler. Bu yöntem iyidir çünkü oldukça etkilidir: tümörü öldürür. Sağlıklı dokuların biraz daha iyi durumda olması ve çok sayıda yan etkinin olması kötüdür. Hematopoietik organlar özellikle tehlike altındadır.

Uygulamada x ışınlarının sağlıklı doku üzerindeki etkisini azaltmak için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Işınlar, tümörün kesişme alanında olacağı bir açıyla yönlendirilir (bundan dolayı, enerjinin ana emilimi tam burada meydana gelir). Bazen prosedür hareket halinde gerçekleştirilir: hastanın vücudu, tümör içinden geçen bir eksen etrafında radyasyon kaynağına göre döner. Bu durumda, sağlıklı dokular yalnızca ara sıra ışınlama bölgesinde bulunur ve hasta dokular sürekli olarak maruz kalır.

X ışınlarından cilt hastalıklarının yanı sıra bazı artroz ve benzeri hastalıkların tedavisinde de yararlanılmaktadır. burada ağrı sendromu%50-90 oranında azalır. Kullanılan radyasyon daha yumuşak olduğundan yan etkiler tümörlerin tedavisi sırasında ortaya çıkanlara benzer bir durum gözlenmez.

Bazı hastalıkların modern tıbbi tanısı ve tedavisi, x-ışını radyasyonunun özelliklerini kullanan cihazlar olmadan hayal edilemez. X ışınlarının keşfi 100 yıldan daha uzun bir süre önce gerçekleşti, ancak şimdi bile radyasyonun insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerini en aza indirecek yeni teknikler ve cihazlar oluşturma çalışmaları devam ediyor.

X ışınlarını kim ve nasıl keşfetti?

Doğal koşullar altında, X-ışını akışları nadirdir ve yalnızca belirli radyoaktif izotoplar tarafından yayılır. X-ışınları veya X-ışınları ancak 1895 yılında Alman bilim adamı Wilhelm Röntgen tarafından keşfedildi. Bu keşif, ışık ışınlarının boşluğa yaklaşan koşullardaki davranışını incelemek için yapılan bir deney sırasında tesadüfen meydana geldi. Deney, azaltılmış basınçlı bir katot gaz boşaltma tüpünü ve tüpün çalışmaya başladığı anda her seferinde parlamaya başlayan bir floresan ekranı içeriyordu.

Garip etkiyle ilgilenen Roentgen, olup bitenin aslında öyle olmadığını gösteren bir dizi çalışma yürüttü. gözle görülebilir radyasyon çeşitli bariyerlerden geçebilir: kağıt, ahşap, cam, bazı metaller ve hatta insan vücudu. Olan bitenin doğasının anlaşılmamasına rağmen, böyle bir olgunun bilinmeyen parçacıklardan veya dalgalardan oluşan bir akışın oluşmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığına rağmen, aşağıdaki model not edildi - radyasyon vücudun yumuşak dokularından kolayca geçer ve sert canlı dokular ve cansız maddeler yoluyla çok daha zordur.

Bu fenomeni inceleyen ilk kişi Roentgen değildi. 19. yüzyılın ortalarında Fransız Antoine Mason ve İngiliz William Crookes da benzer olasılıkları araştırdı. Ancak katot tüpünü ve tıpta kullanılabilecek bir göstergeyi ilk icat eden kişi Roentgen olmuştur. Ona fizikçiler arasında ilk Nobel ödülü sahibi unvanını kazandıran bilimsel bir çalışmayı yayınlayan ilk kişi oldu.

1901 yılında radyoloji ve radyolojinin kurucu babaları olan üç bilim adamı arasında verimli bir işbirliği başladı.

X-ışınlarının özellikleri

X ışınları, elektromanyetik radyasyonun genel spektrumunun bir bileşenidir. Dalga boyu gama ve ultraviyole ışınları arasındadır. X-ışınları tüm olağan dalga özelliklerine sahiptir:

• kırınım;
• refraksiyon;
• parazit yapmak;
• yayılma hızı (ışığa eşittir).

Yapay olarak bir X-ışını akışı oluşturmak için özel cihazlar kullanılır - X-ışını tüpleri. X-ışını radyasyonu, tungstenden gelen hızlı elektronların sıcak anottan buharlaşan maddelerle teması nedeniyle oluşur. Etkileşimin arka planında, 100 ila 0,01 nm spektrumda ve 100-0,1 MeV enerji aralığında yer alan kısa uzunlukta elektromanyetik dalgalar ortaya çıkar. Işınların dalga boyu 0,2 nm'den küçükse buna sert radyasyon, dalga boyu bu değerden büyükse yumuşak X-ışınları denir.

Elektronların anot maddesiyle teması sonucu ortaya çıkan kinetik enerjinin %99'unun ısı enerjisine dönüşmesi ve yalnızca %1'inin X ışınlarına dönüşmesi önemlidir.

X-ışını radyasyonu – Bremsstrahlung ve karakteristik

X-radyasyonu iki tür ışının üst üste binmesidir - Bremsstrahlung ve karakteristik. Tüpte aynı anda üretilirler. Bu nedenle, X-ışını radyasyonu ve her bir X-ışını tüpünün özellikleri - radyasyon spektrumu - bu göstergelere bağlıdır ve bunların örtüşmesini temsil eder.

Bremsstrahlung veya sürekli X ışınları, bir tungsten filamentinden buharlaşan elektronların yavaşlamasının sonucudur.

Karakteristik veya çizgisel X-ışını ışınları, X-ışını tüpünün anodunun maddesinin atomlarının yeniden yapılandırılması sırasında oluşur. Karakteristik ışınların dalga boyu doğrudan atom numarasına bağlıdır. kimyasal element tüp anotunu yapmak için kullanılır.

X-ışınlarının listelenen özellikleri onların pratikte kullanılmasına izin verir:

• sıradan gözlere görünmezlik;
• görünür spektrumun ışınlarını iletmeyen canlı dokular ve canlı olmayan materyaller aracılığıyla yüksek nüfuz etme yeteneği;
• Moleküler yapılar üzerindeki iyonlaşma etkisi.

X-ışını görüntülemenin ilkeleri

Görüntülemenin dayandığı X-ışınlarının özellikleri, belirli maddeleri parçalama veya parıldamaya neden olma yeteneğidir.

X-ışını radyasyonu, kadmiyum ve çinko sülfürlerde yeşil, kalsiyum tungstatta ise mavi floresan bir parıltıya neden olur. Bu özellik tıbbi röntgen görüntüleme tekniklerinde kullanıldığı gibi röntgen ekranlarının işlevselliğini de arttırır.

X-ışınlarının ışığa duyarlı gümüş halojenür malzemeler üzerindeki fotokimyasal etkisi (maruz kalma), X-ışını fotoğraflarının çekilmesiyle teşhis yapılmasına olanak tanır. Bu özellik aynı zamanda laboratuvar asistanlarının röntgen odalarında aldığı toplam dozu ölçerken de kullanılır. Vücut dozimetreleri özel hassas bantlar ve göstergeler içerir. X-ışını radyasyonunun iyonlaştırıcı etkisi, ortaya çıkan X-ışınlarının niteliksel özelliklerinin belirlenmesini mümkün kılar.

Geleneksel X-ışınlarından kaynaklanan radyasyona tek bir maruz kalma, kanser riskini yalnızca %0,001 artırır.

X ışınlarının kullanıldığı alanlar

X ışınlarının kullanımına aşağıdaki sektörlerde izin verilmektedir:

1. Emniyet. Havalimanlarında, gümrüklerde veya kalabalık yerlerde tehlikeli ve yasaklı maddelerin tespitine yönelik sabit ve taşınabilir cihazlar.
2. Kimya endüstrisi, metalurji, arkeoloji, mimari, inşaat, restorasyon çalışmaları - kusurları tespit etmek ve maddelerin kimyasal analizini yapmak.
3. Astronomi. X-ışını teleskoplarını kullanarak kozmik cisimleri ve olayları gözlemlemeye yardımcı olur.
4. Askeri endüstri. Lazer silahları geliştirmek.

X-ışını radyasyonunun ana uygulaması tıbbi alandadır. Günümüzde tıbbi radyoloji bölümü şunları içermektedir: radyoteşhis, radyoterapi (röntgen tedavisi), radyocerrahi. Tıp üniversiteleri son derece uzmanlaşmış uzmanlar - radyologlar - mezun eder.

X-Radyasyonu - zararları ve yararları, vücut üzerindeki etkileri

X ışınlarının yüksek nüfuz gücü ve iyonlaştırıcı etkisi, hücre DNA'sının yapısında değişikliklere neden olabilir ve dolayısıyla insanlar için tehlike oluşturabilir. X ışınlarından kaynaklanan zarar, alınan radyasyon dozuyla doğru orantılıdır. Farklı organlar radyasyona değişen derecelerde tepki verir. En duyarlı olanlar şunları içerir:

• kemik iliği ve kemik dokusu;
• göz merceği;
• tiroid;
• meme ve üreme bezleri;
• Akciğer dokusu.

X-ışını radyasyonunun kontrolsüz kullanımı geri döndürülebilir ve geri döndürülemez patolojilere neden olabilir.

X-ışını ışınlamasının sonuçları:

• kemik iliğine zarar ve hematopoietik sistem patolojilerinin ortaya çıkması - eritrositopeni, trombositopeni, lösemi;
• daha sonra katarakt gelişmesiyle birlikte lens hasarı;
• kalıtsal olan hücresel mutasyonlar;
• kanser gelişimi;
• radyasyon yanıkları almak;
• Radyasyon hastalığının gelişimi.

Önemli! Radyoaktif maddelerden farklı olarak X ışınları vücut dokularında birikmez, bu da X ışınlarının vücuttan uzaklaştırılmasına gerek olmadığı anlamına gelir. X-ışını radyasyonunun zararlı etkisi tıbbi cihazın kapatılmasıyla sona ermektedir.

X-ışını radyasyonunun tıpta kullanımına yalnızca teşhis (travmatoloji, diş hekimliği) için değil aynı zamanda tedavi amaçlı olarak da izin verilir:

• Küçük dozlardaki X ışınları, canlı hücrelerde ve dokularda metabolizmayı uyarır;
• onkolojik ve iyi huylu neoplazmların tedavisinde belirli sınırlayıcı dozlar kullanılır.

X-ışınlarını kullanarak patolojileri teşhis etme yöntemleri

Radyodiagnostik aşağıdaki teknikleri içerir:

1. Floroskopi, floresan ekranda gerçek zamanlı olarak görüntünün elde edildiği bir çalışmadır. Bir vücut bölümünün görüntüsünün gerçek zamanlı olarak klasik olarak elde edilmesinin yanı sıra, bugün X-ışını televizyon transilüminasyon teknolojileri var - görüntü bir floresan ekrandan başka bir odada bulunan bir televizyon monitörüne aktarılıyor. Ortaya çıkan görüntünün işlenmesi ve ardından ekrandan kağıda aktarılması için çeşitli dijital yöntemler geliştirilmiştir.
2. Florografi, 7x7 cm'lik küçültülmüş ölçekli bir görüntünün alınmasından oluşan göğüs organlarını incelemenin en ucuz yöntemidir.Hata olasılığına rağmen, popülasyonun yıllık toplu muayenesini yapmanın tek yoludur. Yöntem tehlikeli değildir ve alınan radyasyon dozunun vücuttan atılmasını gerektirmez.
3. Radyografi, bir organın şeklini, konumunu veya tonunu netleştirmek için film veya kağıt üzerinde özet bir görüntünün üretilmesidir. Peristaltizmi ve mukoza zarlarının durumunu değerlendirmek için kullanılabilir. Eğer bir seçenek varsa, modern X-ışını cihazları arasında, x-ışını akısının eski cihazlardan daha yüksek olabildiği dijital cihazlara değil, doğrudan düz olan düşük dozlu X-ışını cihazlarına tercih edilmelidir. yarı iletken dedektörler. Vücuttaki yükü 4 kat azaltmanıza izin verir.
4. Bilgisayarlı X-ışını tomografisi, seçilen bir organın bölümlerinin gerekli sayıda görüntüsünü elde etmek için X ışınlarını kullanan bir tekniktir. Modern BT cihazlarının birçok çeşidi arasında, bir dizi tekrarlanan çalışma için düşük dozlu, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografiler kullanılmaktadır.

Radyoterapi

X-ışınlarını kullanan tedavi yöntemleri ifade eder yerel tedavi. Çoğu zaman, yöntem kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Etkisi cerrahi olarak çıkarmaya benzer olduğu için bu tedavi yöntemine sıklıkla radyocerrahi adı verilir.

Günümüzde röntgen tedavisi şu şekillerde yapılmaktadır:

1. Dış (proton tedavisi) – hastanın vücuduna dışarıdan bir radyasyon ışını girer.
2. Dahili (brakiterapi) - radyoaktif kapsüllerin vücuda yerleştirerek kanser tümörüne yaklaştırılarak kullanılması. Bu tedavi yönteminin dezavantajı, kapsül vücuttan çıkarılıncaya kadar hastanın izole edilmesi gerekmesidir.

Bu yöntemler naziktir ve bazı durumlarda bunların kullanılması kemoterapiye tercih edilir. Bu popülerlik, ışınların birikmemesi ve vücuttan atılmasını gerektirmemesi, diğer hücre ve dokuları etkilemeden seçici bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır.

X ışınlarına güvenli maruz kalma sınırı

İzin verilen yıllık maruz kalma normunun bu göstergesinin kendi adı vardır - genetik olarak önemli eşdeğer doz (GSD). Bu göstergenin net niceliksel değerleri yoktur.

1. Bu gösterge hastanın yaşına ve gelecekte çocuk sahibi olma isteğine bağlıdır.
2. Hangi organların incelendiğine veya tedavi edildiğine bağlıdır.
3. GZD, kişinin yaşadığı bölgedeki doğal radyoaktif arka plan seviyesinden etkilenir.

Bugün aşağıdaki ortalama GZD standartları yürürlüktedir:

• tıbbi olanlar hariç ve doğal arka plan radyasyonunu hesaba katmadan tüm kaynaklardan maruz kalma düzeyi - yılda 167 mrem;
• yıllık tıbbi muayene normu yılda 100 mrem'den yüksek değildir;
• toplam güvenli değer yılda 392 mrem'dir.

X-ışını radyasyonunun vücuttan uzaklaştırılması gerekmez ve yalnızca yoğun ve uzun süreli maruz kalma durumunda tehlikelidir. Modern tıbbi ekipman, kısa süreli düşük enerjili ışınlama kullandığından, kullanımının nispeten zararsız olduğu kabul edilir.