Rahim boşluğunun vakumlu aspirasyonu kavramı, negatif basınç oluşturarak içeriği rahim boşluğundan çıkarmanıza olanak tanıyan tıbbi bir müdahale anlamına gelir. Çoğu zaman bu prosedür, hamileliğin erken aşamalarda (6. haftaya kadar) yapay olarak sonlandırılması için yapılır. Aksi takdirde vakum aspirasyonuna mini kürtaj denir.

Mini kürtaj daha fazla kabul ediliyor güvenli bir şekilde hamileliğin sonlandırılması. Kullanırken uterusun yaralanma olasılığı ve ortaya çıkması bulaşıcı hastalıklar.

Ayrıca bu işlem çok daha az kanamaya neden olur. Vakum aspirasyonunun diğer bir avantajı, vakumun olmamasıdır. ağrı uygulama sürecinde ağrı kesiciye gerek yoktur. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Ancak rahim boşluğunun vakumlu aspirasyonu sadece kürtaj olarak yapılmaz. Onun başka hedefleri de var.

Ne için kullanılır?

Vakum aspirasyonunun temel amacı istenmeyen bir gebeliği sonlandırmaktır. Fakat bunun yanında bazı jinekolojik sorunların teşhis edilmesi ve ortadan kaldırılması amacıyla da kullanılmaktadır.

Hazırlık ve uygulamanın özellikleri, sonuçları

Vakum aspirasyonundan önce aşağıdaki test türlerinden geçmek gerekir:

Ayrıca, bunu yapmadan önce doktor, esas olarak genital sistem enfeksiyonları olan herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmalıdır. Vakum aspirasyonunun başlangıcında dış cinsel organın antiseptik tedavisi yapılır. Jinekolojik spekulum kullanılarak erişim sağlanır.

Rahim ağzı bir dezenfektanla tedavi edilmelidir. Bazen gerekli olabilir lokal anestezi, ancak çoğu zaman onsuz da yapıyorlar. Bundan sonra, bir daire içinde yavaşça döndürülmesi gereken bir kateter yerleştirilir. Vakum cihazının yarattığı negatif basıncın etkisi altında rahim boşluğunun içeriği dışarı çıkar.

Operasyon yaklaşık 10 dakika sürer. Doktor, aspiratın nasıl çıktığını izlemeli ve serbest bırakılması durduğu anda prosedür tamamlanmış sayılabilir. 2 hafta sonra muayeneye gelmeniz tavsiye edilir.

Bu tıbbi etkinin ana avantajları arasında şunlar yer almaktadır:

• ayakta tedavi bazında gerçekleştirme olasılığı;
• servikal yaralanmaların olmaması;
• rahim boşluğunun hızlı iyileşmesi;
• hormonal seviyelerde ve adet döngüsünde yalnızca küçük sapmaların ortaya çıkması.

Bu müdahale en güvenli müdahalelerden biri olarak kabul edilir, çünkü bunu yaparken minimum yaralanma riski vardır. Ancak vakum aspirasyonunun komplikasyonları olabilir. Bu:

• rahim boşluğunun eksik temizlenmesi (muhtemelen kateterdeki dar uç nedeniyle veya işlemin erken tamamlanması durumunda);
• bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması (uygulama kurallarına uyulmaması veya kadının enfeksiyon geçirmesi durumunda ortaya çıkar);
• rahim duvarlarında hasar (müdahale tekniğine uyulmadığı takdirde oluşur);
• kanama.

Bu komplikasyonların görülme olasılığı çok düşüktür ancak işlem sonrasında durumunuzu dikkatle izlemelisiniz. Herhangi bir olumsuz etki doktorunuza bildirilmelidir.

Hamileliğini bu şekilde sonlandıran kadınlar genellikle bu ameliyattan sonra kısır kalma riskinin ne kadar büyük olduğuyla ilgilenirler. Kaydedilen vakalara göre vakum aspirasyonu sonrası kısırlığın çok nadir geliştiği söylenebilir.

Genellikle ameliyat sonrası komplikasyonlardan kaynaklanır. Çoğu zaman üreme işlevi korunur çünkü Bu method en güvenli olanlardan biri olarak kabul edilir.

Başarılı bir hamilelik sürecinin devamı için doktorunuzun tavsiyelerine uymalı ve ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta dikkatli olmalısınız. Gerekli iyileşme prosedürlerinden geçerseniz (bağışıklık sisteminizi güçlendirin, bir miktar antibiyotik alın, hormonal seviyeleri normalleştirin ve adet döngüsü), o zaman gebe kalma ve hamilelikte herhangi bir zorluk yaşanmayacaktır.

Ancak bu, vakum aspirasyonunun defalarca yapılabileceği anlamına gelmez çünkü vücudun kaynakları sınırsız değildir.

Kadınların daha duyarlı olduğu bir sır değil çeşitli hastalıklar pelvik organlar. Daha adil cinsiyetin temsilcilerinin tedavi görmesi ve çeşitli manipülasyonlara uğraması daha olasıdır. Bir kadının sadece ameliyat olması gereken durumlar vardır. Rahim boşluğunun vakumla aspirasyonu bir tür cerrahi müdahaledir. Bu makalede tam olarak tartışılacak olan şey budur.

Vakum aspirasyonu: nedir bu?

Yani bu bir mini kürtaj işlemidir. İki tipte gelir:

• mekanik (doktorun manuel olarak çalışması gerektiğinde);
• makine (doktora pompa şeklinde özel bir cihaz yardım ettiğinde).

Rahim boşluğunun vakumlu aspirasyonu, üreme organının iç katmanını ve içeriğini elde etmenin yollarından biridir.

Prosedür için endikasyonlar

Hastanın bu manipülasyona maruz kaldığı birkaç özel durum vardır. Vakum aspirasyonunun hem endikasyonlara göre hem de kadının kendi isteği üzerine yapılabileceğini belirtmekte fayda var.

Kürtaj

İlk belirtilerden biri embriyoyu kurtarma konusundaki isteksizlik veya başarısızlıktır. Beş haftaya kadar dileyen tüm kadınlara mini kürtaj yapılmaktadır. Bu durumda bir sonraki adet döneminin gecikmesi üç haftadan fazla olmamalıdır.

Tabii ki hamileliği daha uzun süre sonlandırmak da mümkündür. Daha sonra ancak bu durumda vakumlu aspirasyon oldukça tehlikeli ve etkisizdir.

Rahim boşluğunun temizlenmesi

Prosedür için başka bir gösterge. Embriyo herhangi bir nedenle gelişmeyi durdurduysa kadın mini kürtaj yaptırabilir. Bu, gebelik yaşının kararlaştırılan tarihi aşmaması koşuluyla çoğu tıp kurumu tarafından seçilen yöntemdir.

Vakum aspirasyonunun üreme organının boşluğunu temizlemenin en nazik yöntemi olduğunu belirtmekte fayda var.

Analiz için materyal alınması

İşlem, bir kadının muayene için rahim boşluğundan materyal bağışlaması gerektiğinde gerçekleştirilir.

Bu durumda manipülasyon az miktardaüreme organının tüm iç tabakasının temizlenmesini gerektirmediği için zaman alır.

Ek prosedür

Uterusun ek tedavisinin gerekli olması durumunda manipülasyon da gerçekleştirilir.

Bazen bebek doğduktan sonra çocuk yeri parçalara ayrılıyor ve tamamen çıkmıyor. Bu durumda vakum aspirasyonu endikedir.

Ayrıca tıbbi kürtajdan sonra döllenmiş yumurtanın parçacıkları üreme organının boşluğunda kalabilir. Bu durumda en nazik yöntem seçilir: mini kürtaj. Bu durumda, doktorun fetal membranın yalnızca küçük kısımlarını çıkarması gerektiğinden hamilelik süresi dikkate alınmaz.

Tamamlanmamış spontan düşük durumunda vakum aspirasyonu da yapılabilir. Burada her şey hamilelik süresine ve döllenmiş yumurtanın üreme organını ne kadar terk ettiğine bağlıdır.

Kanama

Güçlü rahim kanaması organ temizliği endikedir. Bu tür manipülasyonun yöntemlerinden biri vakum aspirasyonu olabilir.

Bazen doktorun tercihine göre başka bir yöntem tercih edilir. Her şey duruma ve bireysel vakanın karmaşıklığına bağlıdır.

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi

Kürtaj (vakum aspirasyonu) ancak hastanın dikkatli bir şekilde hazırlanmasından sonra yapılır. Bir kadının işlemden önce geçmesi gereken birkaç adım vardır.

Anket

Başlangıçta hasta dikkatlice muayene edilir. Kadına standart testler reçete edilir: kan, idrar ve enfeksiyon testleri.

Bundan sonra hastanın jinekolojik muayeneden geçmesi ve pelviste bulunan organların ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. İşlemi gerçekleştirmek için terapistin izni de gereklidir. İstenildiği takdirde tüm bu çalışmalar 24 saat içerisinde tamamlanabilmektedir.

Manipülasyona hazırlık

İşlemden önce kadının hastanede olması gerekir. Ameliyattan önceki sabah yemek yemeniz yasaktır. Bazı durumlarda (komplikasyonların ortaya çıkması halinde), ciddi cerrahi müdahale. Sadece aç karnına yapılır.

İşlemden yaklaşık yarım saat önce kadına özel ilaçlar verilir. Kasların gevşemesine ve istemsiz kasılmaların önlenmesine yardımcı olurlar. En sık kullanılan enjeksiyonlar Atropin veya Diphenhidraminin yanı sıra Baralgin veya No-Shpa tabletleridir. Gerekirse ameliyattan önceki gece sakinleştirici ilaçların alınması önerilebilir.

İşlem sırasında

Kadın jinekolojik sandalyeye kendisi için en rahat olacak şekilde konumlandırılır. Doktor idrar kanalına bir kateter yerleştirir. Bazen manipülasyonun süresi kısa olduğundan bu nokta atlanır.

Spekulum kullanılarak rahim ağzı çıkarılır ve içine ince bir tüp yerleştirilir. Üreme organının içeriği bu sayede akacaktır. Ayrıca prosedür, hangi yöntemin seçildiğine bağlıdır.

Manuel tedavi için doktor tüpün diğer ucuna bir el pompası (büyük bir şırıngaya benzer) yerleştirir. Bir makine işleme yöntemi seçilirse, uzmanın elinde özel bir emme cihazı bulunacaktır.

İşlem için her şey hazır olduğunda, doktor tüpü yavaş yavaş döndürerek üreme organının boşluğunun içeriğini emmeye başlar. Bazı kliniklerde bu tür manipülasyonların ilerleyişinin bir ultrason makinesi kullanılarak izlendiğini belirtmekte fayda var. Bu yöntem körü körüne çalışmaktan daha güvenli ve etkilidir.

Manipülasyonun tamamlanması

Rahmin tüm içeriği çıkarıldığında, doktor tüm tüpleri ve kateterleri dikkatlice çıkarır ve hastanın sedyeye çıkmasına yardımcı olur. İşlemden hemen sonra ayağa kalkmamanız gerektiğini belirtmekte fayda var. Doktorlar kadını bir saat daha yüz üstü yatay pozisyonda kalması gereken bir koğuşa naklediyor.

Belirlenen sürenin ardından hasta, doktordan gerekli tavsiyeleri aldıktan sonra evine gidebilir. Vakum aspirasyonundan sonra taburculuk birkaç gün içinde başlar. Çok az bulunurlar ve çok çabuk tükenirler. Yeni döngü tam olarak manipülasyonun gerçekleştirildiği günden itibaren başlar.

Vakum aspirasyonu: prosedürün maliyeti

Manipülasyon belirtileriniz varsa ve ayrıca bir sigorta poliçeniz varsa, o zaman eyalette tıbbi kurum Operasyon ücretsizdir.

İşlem özel bir klinikte de yapılabilir. Burada zaten tüm ilaçları, cihazları ve hastanede kalış masraflarını ödemek zorunda kalacaksınız. Manipülasyonun gerçekleştirildiği bölgeye bağlı olarak fiyat kategorisi 3.000 ila 10.000 ruble arasında değişebilir.

Vakum aspirasyonundan sonra hastaya bir ay kadar cinsel istirahat önerilir. Bu, tüm yaraların iyileşmesi ve enfeksiyon kapmaması için gereklidir.

Aynı zamanda güçlü bir şekilde vazgeçmeye değer fiziksel aktivite ve ağır nesneleri kaldırmayın. Aksi takdirde ciddi kanamalar meydana gelebilir.

Sağlığınızı dikkatle izlemeli ve aşırı soğumadan kaçınmalısınız. Artan sıcaklık aynı zamanda kadının refahını da olumsuz yönde etkileyecektir. Sıcak banyo yapmaktan ve saunaya gitmekten kaçınması gerekiyor. Ayrıca açık sularda ve yüzme havuzlarında yüzmekten kaçınmalısınız.

Manipülasyondan birkaç gün sonra kadının, manipülasyondan geçmesi tavsiye edilir. ultrason muayenesi. İşlem sırasında uzman rahmin büyüklüğünü değerlendirir ve döllenmiş yumurta kalıntıları açısından boşluğunu inceler. Araştırmanın sonuçlarına göre bir kadına reçete yazılabilir. ek tedavi. Ayrıca üreme organının boşluğunda membran kalıntıları olması durumunda tekrar prosedür gerçekleştirilir.

Kanama, olağandışı akıntı veya ağrı meydana gelirse sağlığınızdaki bozulmayı derhal doktorunuza bildirmelisiniz. Sağlıklı olmak!

Endometriyumun (MVA) manuel vakum aspirasyonu, servikal kanalın tanısal küretajı - endometriyumun (uterusun iç astarı) patolojisini ortadan kaldırmak için minimal invazif bir terapötik ve tanısal prosedür, ardından çıkarılan materyalin histolojik incelemesi. MBA herhangi bir kesi yapılmasını veya yara izi oluşmasını gerektirmez.

Rahim boşluğunun vakumlu aspirasyonu (vakum aspirasyonu), içeriğinin mukoza zarının fonksiyonel tabakası (endometriyum) ile birlikte uzaklaştırılmasıdır. Manipülasyonu gerçekleştirmek için “vakum aspiratörü” adı verilen bir cihaz kullanılır. Esnek bir tüple aspiratöre bağlanan bir kanül veya aspirasyon ucudur. Mekanizma, jinekolojik cerrahın çabalarının da yardımıyla negatif basınç oluşturur. Aspiratörün yarattığı güçlü emme etkisi, biriken kanı ve rahim boşluğu içeriğindeki parçacıkları toplayıp çıkarmanıza olanak tanır.
!!!Bu işlemin en büyük avantajı rahim duvarına ve rahim ağzı kanalına minimum düzeyde zarar vermesidir, bu özellikle hamilelik planlayan hastalar ve rahim duvarları inceltilmiş yaşlı hastalar için önemlidir.

Servikal patolojisi olan ve 40 yaşın üzerindeki hastalar için servikal kanalın tanısal küretajı zorunludur. onkolojik hastalıklar serviks, rahim ağzı.
Bu manipülasyon, jinekolog cerrahın servikal kanalın iç katmanını kazımak için kullandığı küçük metal bir aletle (küret) gerçekleştirilir.
Endometriyumun manuel vakum aspirasyonu, servikal kanalın tanısal küretajı için endikasyonlar:

• - rahim kanaması
• - servikal kanalın polipi
• - Endometriyal hiperplazi
• - örneğin meme kanseri için hormonal tedavi kullanıldığında, diğer hastalıkların eş zamanlı tedavisi sırasında enometrial hiperplazinin varlığı.
• - Gerileyen gebelik.
• - Tamamlanmamış spontan düşük sonrası durum.
• - Kürtaj işleminden sonra fetal doku kalıntıları.

Kontrendikasyonlar:

• - Genitoüriner sistemin akut enfeksiyonu.
• - Akut bulaşıcı ve inflamatuar süreçler herhangi bir organ ve sistem.
• - Ağır kanama.
• - İstenilen hamilelik.
• - Rahim kanseri

Anestezi:
Ağrısız olması ve rahatsızlığın azaltılması amacıyla işlem genel intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir.

Paracelsus MC'mizde gerekli tüm muayeneleri bir gün içinde ve ziyaret ettiğiniz gün yaptırabilirsiniz! Cerrahi müdahale muayenesi ve muayene sonuçlarının geçerlilik süresi:

• - kolposkopi-12 ay
• - Pelvik organların ultrasonu - 1 ay
• - Damarların ultrasonu alt uzuvlar- 3 ay
• - Flora smear - 10 gün
• - rahim ağzı onkositolojisi - 6 ay
• - Genel analiz idrar - 10 gün,
• - Tam kan sayımı ve retikülositler - 10 gün,
• Yorumlu elektrokardiyogram -14 gün,
• - HIV, Hepatit B, Hepatit C, Frengi için kan 3 ay.
• - Biyokimyasal kan testi: genel, direkt, indirekt Bilirubin, Toplam Protein, albümin, üre, glikoz, kreatinin, ürik asit, AST, ALT, kan sodyum ve potasyum, kolesterol -10 gün
• - Koagülogram - 10 gün
• - Kan grubu ve Rh faktörü
• - Florografi - 6 ay.
• - Mamografi -24 ay (36 yaş sonrası), 12 ay (50 yaş sonrası)
• - Meme bezlerinin ultrasonu -12 ay (36 yıla kadar)
  - Endikasyonlara göre terapist, anestezi uzmanı ve diğer uzmanlarla konsültasyon.

Belirtildiği gibi diğer sınavlar da eklenebilir.

Bu cerrahi müdahaleyi gerçekleştirmeden önce hastanın bir jinekolojik cerrahla görüşmesi gerekir.
Randevuda doktor işlemin özünü, alternatif tedavi yöntemlerini detaylı bir şekilde anlatacak ve hastanın tüm sorularını yanıtlayacaktır.

Bu prosedür birkaç saat hastanede kalmayı gerektirir.
Gerekirse hastalık izni verilir.
Paracelsus MC'mizde histolojik inceleme sonuçlarını aldıktan sonra operasyonunuzu gerçekleştiren jinekolojik cerrahınızla gözlem ve tedavinize devam edebilirsiniz.
Daha doğru teşhis ve güvenli tedavi, en iyi yöntem Histeroskopidir.

Paracelsus Multidisipliner Kliniğinde histeroskopi gerçekleştirmek için Karl Storz'un (endoskopi dünyasının 1 numaralı üreticisi) ekipmanları kullanılıyor.

Manuel aspirasyon prosedürü

Prosedürün kendisi genellikle 5-15 dakika sürer. Aşağıdaki şekilde yapılır:

• Hasta rutin jinekolojik muayenede olduğu gibi muayene masasına yatar.
• Dilatörler vajinaya yerleştirilir.
• Vajina ve rahim ağzı antiseptik ile temizlenir.
• Rahim ağzına lokal anestezik madde enjekte edilir.
• Gerekirse rahim ağzını genişletmek için küçük bir alet yerleştirilir. Çoğu durumda bu gerekli değildir.
• Rahim ağzından rahim içine ince bir tüp sokulur ve bunun ucuna rahim içeriğini emmek için özel bir şırınga takılır. Embriyo alındıktan sonra rahim kasılacaktır. İşlem sırasında çoğu kadın kramp yaşar. Genellikle tüp rahim ağzından çıkarıldıktan hemen sonra kaybolurlar. Bazı kadınlarda mide bulantısı da yaşanır artan terleme, halsizlik, baş dönmesi. Ancak kural olarak prosedür çok daha kolaydır.

Vakum aspirasyon prosedürü

İşlemden bir gün veya birkaç saat önce rahim ağzına, onu yavaş yavaş genişletecek özel bir alet yerleştirilir. Ameliyattan hemen önce hastaya enfeksiyonu önlemek için bir antibiyotik verilir. Bazen misoprostol da verilir; rahim ağzını yumuşatarak ameliyatı kolaylaştırır. Makine vakum aspirasyonu ortalama 10-15 dakika sürer. Bu sırayla gerçekleştirilir:

• Hasta, rutin jinekolojik muayenede olduğu gibi muayene masasına uzanır.
• Dilatörler vajinaya yerleştirilir
• Vajina ve serviks antiseptik ile tedavi edilir
• Rahim ağzına lokal anestezik madde enjekte edilir. Bazen anestezik maddeye vazopressin veya rahim kanamasını yavaşlatan başka bir ilaç karışır.
• Özel aletler kullanılarak rahim ağzı sabitlenir
• Aletler kullanılarak rahim ağzının genişletilmesi
• Rahim ağzından ince bir tüp rahim içine sokulur ve özel bir cihaz kullanılarak rahim içeriği buradan dışarı pompalanır. Kadınlar da bu işlem sırasında kramp yaşayabilir ancak bu durum ameliyat tamamlandıktan kısa süre sonra geçecektir.
• Vakum aspirasyonu sırasında rahimden alınan doku kontrol edilerek embriyonun tamamının çıkarıldığından ve düşüğün tamamlandığından emin olunur.
• Bazı durumlarda, kalan dokuyu çıkarmak için bir dilatasyon ve ekstraksiyon tekniğinin kullanılması gerekir: kalan doku, keskin cerrahi aletler kullanılarak rahimden çıkarılır.

Operasyondan sonra

Vakum aspirasyonu küçük bir cerrahi işlemdir. Normal iyileşme sürecinde şunlar vardır:

Kürtajdan sonra:

• Enfeksiyonları önlemek için doktorunuzun reçete ettiği antibiyotiklerin tamamını alın
• En az bir gün kendinize sessiz bir dinlenme verin. Ertesi gün sağlığınız izin verirse normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
• Gerekirse ağrı kesici alın
• Bir hafta boyunca seks yapmayın. Kabul etmek Doğum kontrol hapları ve prezervatif kullan

Komplikasyon belirtileri

Kürtajın sonuçlarından kaynaklanan ciddi sorunlar kadınların yüzde birinden azında ortaya çıkıyor.

Birkaç ay içinde bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın.

Vakum aspirasyonu– basit ve etkili yöntem rahim boşluğu içeriğinin, bir dizi aspirasyon ucu ve rahim boşluğunda negatif basınç oluşturarak içeriğin aspire edilmesini sağlayan bir vakum pompasından oluşan özel bir aparat kullanılarak elde edilmesidir.

En yaygın yöntem, mini kürtaj gerçekleştirmek için vakum aspirasyonudur - hamileliği erken aşamalarda sonlandırma yönteminin popüler adı, aynı zamanda tıpta vakum ekskokleasyonu olarak da adlandırılır (Latince vakum boşluğu; Latince eski - ayırma, ekstraksiyon + koklear anlamına gelen önek) kaşık). Bu gebeliği sonlandırma operasyonu, döllenmiş yumurtanın ve dökülen (düşen) zarın rahim boşluğundan emilmesiyle gerçekleştirilir.

"Vakum ekkokleasyon" adı, E.I. Melks'in L.V. Rose ile birlikte tasarladığı ve hamileliği sonlandırmak için vakum ekkokleatör adını verdiği bir cihazı kullanmaya başladığı 1960 yılına kadar uzanır. Bu aparat, elektrikli bir vakum pompası ve yan delikli silindirik ana nozüller ve içinde bir öğütme cihazından (burgu) oluşuyordu. Burgu bir elektrik motoruyla çalıştırılıyordu. Rahim ağzı elektrikli pompanın vakum haznesine lastik bir hortumla bağlandı.

1961 yılında A.V. Zubeev, hamileliğin yapay olarak sonlandırılması için bugün hala kullanılan özel bir elektrikli vakum cihazı önerdi. Bu cihaz kullanılarak yapılan işleme “vakum aspirasyonu” adı verilmektedir.

1974'ten bu yana, kar amacı gütmeyen uluslararası kuruluş IPAS, elektrikli vakum aparatına benzer şekilde negatif basınç oluşturan özel bir şırınga biçiminde bir el pompası kullanarak manuel vakum aspirasyonu (MVA) yöntemini önermektedir.

"İyi donanımlı klinikler kürtaj kullanımını bırakıp aspirasyon yöntemini (uterus tahliyesi için) benimsemeli ve yeteneklerine göre manuel veya elektrikli vakum oluşturmayı seçmelidir."

Kaynak: Nihai Rapor
DSÖ/IFAH konferansları
Brezilya, Mart 1997

Belirteçler:

1. Endometrial biyopsi (kısırlık, amenore, endometriyal hiperplazi, kronik endometriyal enfeksiyon, hormon replasman tedavisi sırasında kontrol)
2. Rahim boşluğunun biyosenozunun incelenmesi
3. Hematometre
4. Serozometre
5. Hidatidiform köstebek
6. Disfonksiyonel uterus kanaması
7. Doğum veya sezaryen sonrası plasental doku kalıntıları
8. Tamamlanmamış kendiliğinden düşük (yeni başlayan düşük, devam eden düşük, septik düşük)
9. Daha önce yapılmış bir cerrahi veya tıbbi kürtaj işlemi sırasında döllenmiş yumurta elemanlarının tutulması (tamamlanmamış kürtaj)
10. 12 haftaya kadar gelişmeyen ve patolojik gebelik
11. Planlanmamış bir gebeliğin ilk trimesterde sonlandırılması

Çeşitli çaplarda uçlar.

Kısa süreli aspirasyon için vakum cihazı
yatan hasta ve ayakta tedavi ortamlarında.

İki valfli aspiratör. Yaratılış sağlar
işlemden önce vakumlayın.

Renk kodlu farklı çaplarda kanüller
boyutlar. Kanüller yönlendirme için işaretlenmiştir
1 cm mesafede İlk işaret bulunur
Kenardan 6 cm uzakta.

Rahim boşluğu içeriğinin vakumlu aspirasyonu aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• elektrikli vakum aspiratörü ve çeşitli çaplarda (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 mm) özel metal uçlar
• prosedür başlamadan önce vakum oluşturan benzersiz bir kapatma valfi ile donatılmış 60 cm2'lik bir aspiratör şırıngasından ve çeşitli çaplarda esnek plastik kanüllerden (3, 4, 5, 6) oluşan, manuel vakum aspirasyonu (MVA) için bir cihaz , 7, 8, 9, 10, 12 mm).

  MVA cihazı tarafından vakum oluşturulması, 609,6 - 660,4 mm Hg'lik elektrikli vakum aspirasyonuna eşdeğerdir. Sanat.

Bugün, iki valfli şırıngalar MVA ve MVA-Plus Rusya'da kayıtlı ve kullanılmaktadır. MVA-Plus şırınga arasındaki fark yalnızca otoklavlama veya buhar işlemiyle ek sterilizasyon yöntemindedir.

Rahim boşluğu içeriğinin vakumla aspirasyonu, malzeme toplama ve aletli kürtaj için yumuşak bir yöntem olarak kabul edilir, çünkü Bu müdahale ile serviks, endometriyumun bazal tabakası ve miyometriyumun travması minimum düzeydedir. Ancak vakaların küçük bir yüzdesinde aşağıdakiler mümkündür: Doğrudan manipülasyonla ilgili komplikasyonlar:

• rahim ağzının ve rahim gövdesinin delinmesi- büyük olasılıkla cerrahi tekniğe uyulmadığı takdirde. Perforasyondan şüpheleniliyorsa kadının hayatını kurtarmak için uygun önlemler alınmalıdır.
• rahim boşluğu içeriğinin eksik aspirasyonu- Bir ucun veya kanülün çok küçük olması veya aspirasyonun zamanından önce durdurulması durumunda meydana gelir. Manipülasyon sırasında, özellikle hamileliği sonlandırırken uterusun boşalma belirtilerini dikkatle izlemek ve çıkarılan dokuyu dikkatle incelemek gerekir.
• hava embolisi- kanül hala rahim boşluğundayken şırınga pistonu ileri doğru hareket ettiğinde meydana gelir

Kürtaj yaparken veya tamamlanmamış bir düşüğü tedavi ederken, bimanuel muayeneye göre uterusun büyüklüğü 12 haftadan fazla ise iki valfli şırınga kullanılmamalıdır. Ayrıca kadında rahim miyomları veya kanama bozukluğu varsa ayakta tedavide şırınga ve kanüller kullanılmamalıdır.

Operasyona hazırlık ve uygulama yöntemleri tıbbi kürtaj yaparkenkine benzer. Rahim boşluğunun uzunluğunu ölçmek için, bir rahim probu veya noktaları olan bir kanül kullanın: uca en yakın kanül ondan 6 cm uzakta, diğerleri ise 1 cm aralıklıdır.

Servikal kanalın genişletilmesi gerekiyorsa Hegar dilatörlerinin kullanılması daha iyidir ancak çapı artan bir dizi kanül kullanılabilir ancak bir dizi dilatasyon kanülü kullanıldığında rahim ağzına zarar verme olasılığı daha yüksektir . Çoklu gebe kadınlarda isteyerek düşük erken tarihler servikal kanal genişletilmeden gerçekleştirilir. Serviks, uterusun boyutuna uygun bir kanülü (uç) barındırmadığında genellikle servikal kanalın dilatasyonu gerekir. Kanülü döndürüp hafif bir baskı uygulayarak yerleştirmeyi kolaylaştırabilirsiniz.

Teşhis amaçlı manipülasyonlar yaparken 3,4 mm çapında bir uç (kanül) kullanın. Bu durumda şırıngaya hava girmesini önlemek için ucun (kanülün) rahim ağzı tarafından sıkıca kapatılmasını sağlamak gerekir. Kürtaj yaparken, döllenmiş yumurtanın kalıntılarını çıkarırken, rahim boşluğuna yerleştirilebilecek maksimum çapta bir uç (kanül) kullanmak daha iyidir.

Dikkat edin!
Rahim içine yerleştirilen steril aletler, vajinanın duvarları dahil, steril olmayan yüzeylere temas etmemelidir!

Kanülün ucunu (uç) iç farenkse yaklaştırın. Kürtaj nedeniyle aspirasyon yaparken, döllenmiş yumurtanın kalıntıları - kanülün ucunu (ucu) rahim boşluğuna dikkatlice hareket ettirin. yatay düzlem dönme hareketleri yapmak. Biyopsi alırken ucun rahim boşluğundaki hareketi, ucun girişinin (kesilmesinin) konumuna bağlı olarak rahim duvarlarından malzeme elde etmenizi sağlar.

Şırınga kullanarak manipülasyon yaparken, kanül deliğini servikal kanaldan çıkarmamak önemlidir, aksi takdirde şırıngadaki vakum kaybolur, ancak vakum korunurken ve kanül rahim boşluğunda kalırken, bunun sağlanması önemlidir. piston kollarının şırınga gövdesinin kenarında sabit olduğundan emin olun. Piston kazara şırınganın içine kayarsa, aspire edilen doku ve hava rahim boşluğuna geri dönecektir ve bu da hava embolisi de dahil olmak üzere bir komplikasyona neden olabilir.

Vakum aspiratörü rahim boşluğunda negatif basınç (0,8-1 atm'ye kadar) oluşturarak döllenmiş yumurtanın konumu ne olursa olsun rahim duvarından kolayca ayrılmasını sağlar. Bu durumda damarlarda travma meydana gelir ve bu da kanamaya neden olur; kan, döllenmiş yumurtayla birlikte rahim boşluğundan bir toplama kavanozuna veya şırınga aspiratörüne emilir.

Döllenmiş yumurtanın aspirasyonunun tamamlandığı, kanül içerisinde dokusuz pembe köpük görülmesi ve kanül çevresinde uterusun kasılması ile anlaşılır. Aspirasyon biyopsisi, histolojik inceleme için yeterli doku elde edilir edilmez tamamlanabilir.

Aspiratör şırıngası ve kanüllerinin kullanımına ilişkin daha fazla bilgiyi "Ipas MVA Plus™ aspiratör şırıngası ve Ipas EasyGrip® kanülleri kullanılarak gebelik kesesinin boşaltılması" broşüründe bulabilirsiniz.

Manipülasyonun bitiminden sonra aspire edilen materyal şırıngadan sabitleme solüsyonuna sıkılır ve incelemeye gönderilir. Hamileliği sonlandırırken, intrauterin gebeliğin tamamen durdurulmasını sağlamak için aspire edilen dokuda gebelik ürünlerinin (villus, membranlar, 9 hafta sonra - fetüsün parçaları) varlığı açısından kontrol edilmesi zorunludur. Kürtaj sonrası aspirasyon kitlelerinin miktarı genellikle 160-170 ml'yi geçmez ve hamileliğin evresine bağlıdır. Kürtaj sonrası aspirat laboratuvara gönderilmeden önce kan pıhtılarının temizlenmesi gerekir.

Aspire edilen materyalde gebelik ürünlerinin bulunmaması ektopik (ektopik) hamileliği gösterebilir. Manipülasyondan sonra tanıyı açıklığa kavuşturmak için bir ultrason yapılması ve insan koryonik gonadotropinin belirlenmesi gerekir.