Hijyen ağız boşluğu Diş patolojilerini önlemenin en erişilebilir ve önde gelen yoludur.

Yetkili ve günlük bakım, kitleler arasında ayrılmaz bir eylem olarak kabul edilir önleyici tedbirler kabul.

Birçok ülkede yapılan çalışmalar düzenli bakımın önemli ölçüde önleyici değere sahip olduğunu doğrulamıştır.

Hijyen düzeyi ve kalitesinin yanı sıra genel diş sağlığının durumu da hijyen endeksleri kullanılarak objektif olarak değerlendirilebilir.

Genel Bakış

Hijyen indeksi, ağız boşluğunun durumunun değerlendirildiği bir göstergedir. Mine saflık düzeyi, çürük ve sağlıklı dokuların oranı değerlendirilir, bakteri ve birikintilerin varlığı ve bunların yüzde ifadesi ortaya çıkar.

Elde edilen verilere dayanarak, diş hekimi periyodik muayeneler sırasında diş çürümesine neden olan faktörü ve diş eti hastalığının gelişimini belirleyebilir ve mukoza zarının birçok ciddi patolojisini önlemek için önleyici tedbirler alabilir.

Endeksi kullanarak doktor şunları belirler:

• bireysel dişlerin imha aşaması;
• kaldırılan ve çıkarılacak öğelerin sayısı;
• hijyen prosedürlerinin kalitesi ve düzenliliği;
• yumuşak doku hasarının aşaması;
• maloklüzyonun derecesi ve türü;
• tedavinin etkinliği.

Dişlerin, mukozaların ve dokuların her türlü patolojisinin analizi için genel kabul görmüş göstergeler vardır.

CPU'nun sınıflandırılması ve türleri

Çürük işleminin dişlere verdiği zararın miktarı KPU indeksi ile ifade edilir. Bu kısaltma şu anlama gelir:

• K – çürüklü toplam diş sayısı;
• P – mühürlü elemanların sayısı;
• Y, kaldırılan birimlerin sayısıdır.

Bu üç göstergenin toplamı çürük olgunun dinamiklerini ve hızını belirler.

3 tip CPU vardır:

• dişler (aksi takdirde KPUz)– bir kişideki dolu ve çürük birimlerin sayısı;
• tüm yüzeyler (veya CPU'lar)– çürük ile enfekte olmuş diş yüzeylerinin sayısı;
• boşluklar (yani KPUpol)– çürük ve dolu boşlukların sayısı.

Süt üniteleri için diğer kod çözme işlemleri kullanılır:

• KPz – işlenmiş ve çürük elemanların sayısı;
• Kppov – etkilenen diş yüzeylerinin sayısı;
• Kppol – dolgu ve boşluk sayısı.

Çocuklarda primer oklüzyondaki fizyolojik değişiklikler sırasında ortadan kaybolan veya kaybolan unsurlar dikkate alınmaz.

Aynı anda 2 tür endeks kullanıyorlar: KPU ve KP. Patolojinin yoğunluğunu belirlemek için bu göstergelerin her ikisi de toplanır.

CPU limit dahilindeyse:

• 6'dan 10'a kadar - çürüklerin hızı ve yoğunluğu yüksektir;
• 3-5 – orta;
• 2'ye kadar – düşük.

Bu göstergeler aşağıdaki olumsuz yönleri taşıdığından ağız sağlığının durumuna ilişkin objektif bir tablo ortaya koymamaktadır:

1. Eş zamanlı olarak işlem gören ve çıkarılan birimler dikkate alınır.
2. Hastalığın geçmiş resmini gösterin ve kişinin yaşıyla birlikte artar.
3. Patolojik sürecin ilk aşaması dikkate alınmaz.

Sorunlu unsurlar arttığında indekslerin güvenilmezliği de ciddi bir dezavantaj olarak değerlendirilmektedir. tedavi edilen ünitelerde yeni boşlukların ortaya çıkması, eski dolguların kaybı ve ikincil çürüklerin gelişmesi nedeniyle.

Patolojik sürecin yaygınlığı yüzde olarak ifade edilir. Hastalığın farklı belirtileri olan (fokal demineralizasyon hariç) belirli sayıda birey alınır, bu grupta incelenen toplam sayıya bölünür ve 100 ile çarpılır.

Hastalığın yaygınlığını bölgelere göre karşılaştırırken, 11-13 yaş arası çocuklar arasındaki vaka çokluğunun değerlendirme kriterlerine dayanan bir şema kullanılır:

Diş hekimleri çürüğün dinamiklerini ve hızını öğrenmek için aşağıdaki endekslere güvenir:

• CPU (P)– mühürlenmiş ve patolojiden etkilenen yüzeyler;
• CPU (Z)– hastalıktan mühürlenmiş ve etkilenen unsurlar.

Yetişkin hastalarda bu süreci takip etmek için biraz farklı kriterler kullanılır:

• CPU (P)– işlenmiş ve çürük yüzeyler;
• CPU (Z)– iyileştirilmiş, çürütülmüş ve uzaklaştırılmış elemanlar.

Önemli! Sonuç hesaplanırken pigment lekelerine benzeyen çürük lezyonlar dikkate alınmaz.

Göstergelerin değerlendirilmesi

Çürük enfeksiyonunun derecesini belirlemek için doktorlar üç gösterge kullanır. Bunları belirlemek için belirli bir sorunu yaşayan toplam kişi sayısı, muayene edilen toplam hasta sayısına bölünür ve 100 ile çarpılır.

Bölgeleri ağız sağlığı açısından karşılaştırmak için bu kriteri 12 yaş ergenlerde değerlendirmeye başvuruyorlar.

Enfeksiyonun yoğunluğu çürükten etkilenen diş elemanlarının sayısına göre belirlenir. KPU göstergelerine göre 5 derece ayırt edilir:

Dizin	Yoğunluk seviyeleri
Çocuklar
	Çok düşük
	Düşük
	ılıman
6,5'a kadar
6,5'tan fazla	çok yüksek
Yetişkinler
	oldukça düşük
	Düşük
	ılıman
16,3'e kadar
16.4'ten fazla	çok yüksek

Bu çalışmalar, sağlık durumunu incelememize ve her hasta için bireysel bir tedavi planı geliştirmemize olanak tanıyor.

Belirli bir süre içinde aynı hasta tarafından bir hastalığın görülme sıklığında artış tespit edilir. Muayene sırasında değerdeki değişim yoğunluktur.

Yöntemin dezavantajları

Hijyen katsayıları ağzın durumuna ilişkin tam olarak doğru bir açıklama sağlamaz. Diş hekimleri aşağıdaki dezavantajlara dikkat çekiyor:

1. Hem işlenmiş hem de kaldırılmış öğeler dikkate alınır.
2. Genel tablo, hastalığın yaşla birlikte kötüleşen eski dinamiklerinden etkilenmektedir.
3. Yeni başlayan patolojik süreç dikkate alınmaz.

Kişi yaşlandıkça yeni patoloji odakları ortaya çıkabilir, eski dolgular dökülebilir vb. Tüm bu değişiklikler tekrar özetlenerek diş sağlığının genel durumu hakkında yanlış bilgi elde edilir.

Kullanılan yöntemler

KPU göstergeleri kirlilik düzeyini belirlemek için kullanılır. Çeşitli veriler çökeltileri hacim ve kalitelerine göre karakterize eder. Muayene sırasında dikkate alınan dişleri değerlendirme şekilleri bakımından birbirlerinden farklılık gösterirler.

Fedorova-Volodkina

Bu hijyen indeksi diş hekimleri arasında en popüler olanıdır ve uygulanması kolaydır. Özü, mandibular ön kesici dişleri bir iyot çözeltisiyle lekelemektir.

Böyle bir eyleme verilen tepki, ağız boşluğunun hijyenik durumunu yansıtır.

Alınan tüm verilerin 6'ya bölünmesiyle hesaplanır. Hesaplanan değer hijyen seviyesini belirler:

• 1,5'tan az – mükemmel seviye;
• 2,0'a kadar – oldukça iyi;
• 2,5'a kadar – yetersiz temizlik;
• 3,4'e kadar - yetersiz;
• 5'e kadar - umursamaz.

Yeşil Vermilyon

Bu yöntem, renklendirici madde kullanmadan birikintilerin varlığını belirlemenizi sağlar. Bunun için şu sayılar incelenir: 26, 46, 16, 31, 36, 11, 26.

Maksiller azı dişleri ve kesici dişler vestibüler taraftan, mandibular azı dişleri - lingual bölgeden kontrol edilir. Muayene görsel olarak veya bir prob kullanılarak gerçekleştirilir.

Testin tamamlanmasının ardından puanlar atanır:

Derecelendirme yumuşak çökeltiler ve taş için ayrı ayrı verilir. Daha sonra puanlar toplanıp 6'ya bölünür. Elde edilen değerlere göre hijyenik bakımın derecesi belirlenir:

Silnes Düşük

Bu tekniği kullanarak tüm diş elemanlarını veya tek tek diş elemanlarını aynı anda analiz edebilirsiniz. Bir doktor tarafından yapılan görsel muayeneye sondalama eşlik eder. Plak varlığına göre aşağıdaki derecelendirmeler verilir:

• 0 – küme yok;
• 1 – tek, yalnızca sondajla belirlenir;
• 2 – görsel olarak görülebilir;
• 3 – her yerde mevcut.

Gösterge, kenarlardaki işaretlerin toplamının 4'e bölünmesiyle belirlenir. Tüm ağız boşluğunun işareti, alınan malzemeler arasındaki ortalama değer olarak hesaplanır.

CSI (hesap endeksi)

Alt çene köpek dişleri ve kesici dişlerdeki diş eti ile temas ettikleri bölgedeki taşları tespit eder. Tüm yüzeyler incelenir ve taş varlığına/yokluğuna bağlı olarak noktalar atanır:

• 3 – kalınlığı 0,1 cm'den fazladır;
• 2 – 0,1 cm'yi geçmez;
• 1 – 0,5 mm'den fazla değil;
• 0 – taş yok.

Ortalama katsayı, bu noktaların toplamının incelenen eleman sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Quigley ve Hein (plak indeksi)

Teknik, her iki çenenin 12 ön ünitesindeki birikimleri inceliyor. Analiz için şu sayılar incelenir: 43, 42, 41, 31, 32, 33, 23, 22, 21, 11, 12 ve 13. Her birimin vestibüler kenarları boyanır ve sonuç, verilen tabloya göre değerlendirilir. aşağıdaki şema:

Ortalama, puanların 12'ye bölünmesiyle belirlenir.

Lange'ye göre H3 API (proksimal yüzeylerde basitleştirilmiş plak indeksi)

Proksimal yüzeyde biriken plağın hacmine ve yoğunluğuna bağlı olarak diş hekimi, bir kişinin günlük diş fırçalamasına ne kadar sorumlu bir şekilde yaklaştığını kolaylıkla öğrenebilir.

Kesin olarak öğrenmek için mukoza zarı özel bir bileşimle boyanır. Daha sonra baskın “hayır” veya “evet” replikalarına göre belirlenir. Oral taraftan muayene 1. ve 3. kadranda, vestibüler taraftan muayene ise 2. ve 4. kadranda yapılır.

Endeks, mevcut tüm yanıtlara verilen "evet" yanıtları arasındaki yüzde olarak hesaplanır:

Ramfiord

Teknik, vestibüler, palatal ve lingual tarafta biriken plak ile hijyen kalitesini belirler. Analiz için alınan sayılar: 46, 14, 26, 34, 11, 31.

İncelemeden önce incelenen birimler, bakteri birikimlerinin rengini kahverengiye dönüştüren Bismarck çözeltisiyle boyanır. Sınavın tamamlanmasının ardından bir puan verilir:

• 0 – küme yok;
• 1 – yalnızca belirli yerlerde plak;
• 2 – her yerde bulunur, ancak yüzeylerin daha küçük bir bölümünü kaplar;
• 3 – görsel olarak açıkça görülebilir ve alanın çoğunu kaplar.

Navigasyon

Bu teknikte ön kesici dişler labial taraftan kontrol edilir. Çalışmayı yapmadan önce ağız bir furatsilin çözeltisi ile durulanır.

Boyama sonuçlarına göre puanlar atanır:

Tureski

Yöntemin yaratıcıları Quigley ve Hein yöntemini temel aldılar, ancak çalışma için tüm diş elemanlarının lingual ve labial taraflarını aldılar.

Ağız boşluğu ayrıca bir furatsilin çözeltisi ile boyanır ve elde edilen veriler altı noktalı bir sistem kullanılarak analiz edilir:

Endeks, puanların toplamının test edilen birim sayısına bölünmesiyle belirlenir.

Arnim

Doktorlara göre, Bu method Plak yoğunluğunu daha doğru bir şekilde incelemenizi ve toplam alanını belirlemenizi sağlar. Böyle bir anketin dezavantajı sürecin zahmetli olmasıdır.. Bu nedenle bilimsel amaçlarla yapılması daha uygundur.

Ön mandibular ve maksiller kesici dişler incelenir. Eritrosin ile boyanır ve ardından vestibüler tarafının fotoğrafı çekilir. Görüntü dört kat büyütüldükten sonra yazdırılır.

Daha sonra dişlerin ve boyalı tarafların ana hatları kağıda aktarılır. Plakanın kaydedildiği alan planlayıcı kullanılarak belirlenir.

Plak oluşum hızı PFRI Axelsson

Yöntem, dişlerde birikintilerin oluşma hızını belirlemenizi sağlar. Bunun için profesyonel temizlik yapılır ve sonrasında 24 saat boyunca herhangi bir ağız hijyeni işlemi yapılmaz.

• %10'a kadar - çok düşük;
• en fazla %20 - düşük;
• en fazla %30 - ortalama kabul edilebilir;
• %40'a kadar - yüksek;
• %40'ın üzerinde bir oran oldukça yüksektir.

Böyle bir inceleme, çürük sürecin ortaya çıkma ve yayılma riskinin düzeyini analiz etmenin yanı sıra birikimlerin doğasını incelemeye yardımcı olur.

Süt dişlerindeki plağın değerlendirilmesi

Çocuklarda plak incelenirken 3 yaşından önce çıkan tüm dişler kontrol edilir. Çocuğun ağzında sadece 2-4 ünite varsa birikintilerin hacmi belirlenebilir. Muayene bir probla veya görsel olarak gerçekleştirilir.

Durum aşağıdaki kriterlere göre değerlendirilir:

• 0 – her şey temiz;
• 1 – Mevduat var.

Bireysel endeks şu ifade kullanılarak hesaplanır:

Plak = plaklı dişlerin toplam sayısı / ağızda bulunan toplam ünite sayısı.

Ağız hijyeni etkinliği (ORE)

Bu gösterge temizliğin kalitesini belirlerken geçerlidir. Testten önce ağız boşluğu özel bir solüsyonla durulanır, ardından katsayılara göre her parçanın lekelenmesinin analizi yapılır:

• 1 – çürük gelişir;
• 0 – patoloji yok.

Bir elemanın göstergesi, tüm katsayıların toplanması ve elde edilen rakamın incelenen toplam diş sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Gelecekteki diş problemlerini önlemek için günlük ağız hijyeninin doğru ve düzenli olarak yapılması önemlidir. Her türlü birikinti diş çevresindeki dokuların iltihaplanmasına ve erken diş kaybına yol açacaktır.

DSÖ araştırması

Epidemiyoloji, nüfusun çeşitli kesimleri arasında patolojilerin tezahürünün ve yayılmasının doğasını inceleyen özel bir tıp dalıdır. Diş hekimliğinde de geçerlidir.

Epidemiyolojik araştırmalar 3 aşamada gerçekleşir:

1. Hazırlık. Gelecek araştırmalar için planlama yapılır, hedefler, yöntemler ve araştırma tarihleri ​​belirlenir.

   İnfaz yeri ve bunun için gerekli ekipmanlar hazırlanıyor. Bir grup asistan sağlık personeli ve eğitimli doktorlar oluşturuluyor.

   Yaşam koşulları birbirinden farklı olan nüfus grupları, eşit sayıda erkek ve kadınla belirlenmektedir.

2. Muayene. Araştırma verilerinin girileceği bir kayıt kartı oluşturulur (15 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için formu basitleştirilmiştir).

   Bu belgede düzeltme veya ekleme yapılması yasaktır. Tüm girişler, her kod belirli bir semptomu veya yokluğunu gösterecek şekilde kodlamayla kaydedilir.

   Sağlığın doğru bir resmini elde etmek için ağız dışı bölge ve mukoza hakkında da bilgi alınır.

3. Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi. Veriler hesaplanır - çürük yaygınlığının boyutu, periodontit görülme eşiği vb. Sonuç, yüzde olarak görüntülenir.

Böyle bir muayene, belirli bir bölgedeki diş durumunun analiz edilmesine, ağız sağlığının sosyal sınıfa veya çevresel yaşam koşullarına bağımlılığının ortaya çıkarılmasına ve bu verilerin kişinin yaşına göre değişim derecesinin takip edilmesine yardımcı olur.

En sık görülen hastalıkların, bölgelere ve yaşa göre yoğunluklarının belirlenmesi önemlidir. Elde edilen sonuçlara göre önleyici faaliyetler geliştirilmekte ve hijyen eğitimleri verilmektedir.

Video sunar Ek Bilgiler makalenin konusu hakkında.

Çözüm

Hijyenik endeksler bir kişi için bireysel göstergelerdir. Ağzın durumunu ve sağlığını değerlendirebilirler. Uzman, insan vücudunun özelliklerine göre tekniklerden birini uygular.

Hepsinin gerçekleştirilmesi kolaydır, muayene edilen hastaya rahatsızlık veya ağrı vermez ve hazırlık manipülasyonları gerektirmez. Tortuları boyamak için kullanılan solüsyonlar güvenlidir.

Böyle bir değerlendirme sayesinde diş hekimi sadece ağız boşluğunun başlangıç ​​durumunu öğrenmekle kalmaz, aynı zamanda durumun gelecekte gelişimi hakkında da tahminde bulunabilir ve tedavi sonrasında diş eti dokusunda ve dişlerde meydana gelen değişiklikleri izleyebilir.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Doktorlar periodontal hastalığın üstesinden nasıl gelmeye çalışırsa çalışsın, Dünya sakinlerinin dişleri hâlâ tehlikede. Benzersiz terapötik ajanlar ve materyaller halihazırda yaratılmış, mükemmel teşhis ve tedavi yöntemleri geliştirilmiş, ancak insanlar geçmiş nesillerden daha az acı çekmiyor.

Uzman görüşü

Biryukov Andrey Anatolyevich

doktor implantolog ortopedi cerrahı Kırım Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. 1991 yılında Enstitü. Uzmanlık: terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliğiİmplantoloji ve implant protezleri dahil.

Bir uzmana soru sorun

Dişçiye yapılan ziyaretlerden hala çok tasarruf edebileceğinize inanıyorum. Tabii ki diş bakımından bahsediyorum. Sonuçta, onlara dikkatlice bakarsanız, o zaman tedavi gerçekten de noktaya gelmeyebilir - buna gerek kalmayacaktır. Dişlerdeki mikro çatlaklar ve küçük çürükler normal diş macunuyla giderilebilir. Nasıl? Sözde dolgu macunu. Kendim için Denta Seal'i vurguluyorum. Siz de deneyin.

Eğer dönersen tıbbi istatistikler, o zaman veriler tamamen hayal kırıklığı yaratacaktır: çürük, hem yetişkinler hem de çocuklar için sürekli bir arkadaş olan en yaygın diş hastalığıdır.

Hastalığın yaygınlığından öncelikle halka açık yemek hizmetleri sorumlu tutulmalıdır. Çocukların birçok cazibesi vardır. Mağaza vitrinlerinde bulunan güzel ambalajlarıyla dikkat çeken çok sayıda tatlıyı denemek, zararlı kimyasallar içerdiklerini anlamadan içecek içmek ve diş ve diş minesinin sağlığını destekleyebilecek faydalı mikro elementlerden yoksun fast food atıştırmalıklarını denemek istiyorlar.

Her diş hekimi, yeni hastalarındaki diş çürüklerini tedavi etmek için gün boyu yorulmadan çalışır. Ancak bu prosedürler insidans oranını azaltmaz. Dünyanın her yerindeki nüfusa yardımcı olmak için bilim insanları ve doktorlar, hastaların özellikle sık görülen şikayet alanlarına dikkat çekerek, sürekli olarak sıkı kayıtlar tutuyorlar.

İstatistik

Çürük verilerinin gerçek bir resmini elde etmek için, bunun yaygınlığı, tezahürünün yoğunluğu ve süresi hakkındaki bilgiler kaydedilir. Bu sorunla diş hekimine gelen her kişi kayıt altına alınmaktadır.

Hastalıkla daha ileri düzeyde mücadele etmek amacıyla tüm bilgilerin işlenebilmesi için aşağıdaki faktörler izlenir ve incelenir:

• hastalığın başlangıç ​​mekanizmasının nasıl oluştuğu ve daha sonra bireysel belirtilerle nasıl geliştiği;
• hastalığın başlangıç ​​noktası neydi, nedenleri nelerdi;
• gelecekte daha etkili yardım sağlanması için popülasyonda kimlerin risk altında olduğu ve insanların hastalık derecesine göre nasıl bölüneceği;
• Felaketi önlemek için herhangi bir bölgedeki nüfusta olası bir salgının nasıl tahmin edileceği önleyici bakım ve doğru seçilmiş tedavi;
• halk arasında yürütülen mücadele yöntemlerini kontrol etmek ve değerlendirmek;
• Tedavi gören, ancak hataları düzeltmek ve ayrıca bunlara dayanarak, mevcut önleme ve tedavi yöntemlerini kullanarak yeni yönler geliştirmek için hastalık yeniden ortaya çıkan hastaları incelemek.

Toplu muayenelerde diş hekimleri her zaman yaş kategorisine odaklanır. Bu durumda çocuklar, yetişkinler gibi her birinin de ayrı ayrı çürük eğilimine sahip olması, ancak kendi özelliklerine sahip olmaları nedeniyle kendilerini her zaman yakın ilgi altında bulurlar: geçici ve kalıcı dişler.

Aşağıdaki model ortaya çıktı: Süt dişleri en sık bu hastalıktan muzdariptir. Bu bağlamda diş kliniği hastaları olan çocukların ayrı bir hasta kategorisine ayrılmasına karar verildi.

Ancak yetişkin nüfusa ait olan herkes de belirli bir alt gruba atandı. Sonuç olarak üç tane vardı:

• genç, yani ergen;
• ortalama;
• yaşlı.

Sorunların neden kötüleştiğini tam olarak anlamak için dış ve iç gibi etki faktörleri dikkate alınır. Tedavi gören kişilerle ilgili verileri toplarken yaşadıkları yeri, iklimi, bu kişiye uygun olup olmadığını, bölgedeki suyun durumunu, gerekli suyun varlığını kaydediyorlar. Güneş ışığı, diyet.

Diğer besinler çeşitli diş hasarlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunduğundan, özellikle kişinin ne tür yiyecekleri tercih ettiğine en çok dikkat edilir. Yanlış planlanmış bir diyet çoğunlukla vitamin eksikliğine neden olur ve yararlı maddeler vücutta zayıflamaya neden olur bağışıklık sistemi ve daha sonra bir dizi hastalığa.

Hastalık hangi formları alır?

Diş hasarı herkeste farklı yoğunluk ve seyirde meydana gelebilir. Bu durumda çoğu şey dış etkilere, vücudun direnme yeteneğine ve diğer bireysel özelliklere bağlıdır.

Ama yine de var genel işaretler ayrı kategorilere ayrılan çürükler:

1. Baharatlı. Tüm belirtiler hızla ortaya çıkıyor, bir ila iki hafta yeterli. Çeşitli gıda tahriş edici maddelerine karşı duyarlılık ortaya çıkar.
2. Kronik. Etkilenen bölge doğal parlaklığını kaybeder ve daha açık bir renk alır. Sarı veya kahverengi lekeler görünmeye başlar. Sürecin kendisi uzun bir süre içinde gelişir.
3. Çiçekli. Çok hızlı ilerlediği ve aynı anda birçok yerde mineyi yok etmeyi başardığı için çok tehlikelidir.

Çocukların süt dişleri yetişkinlerle aynı derecede acı çeker, bu nedenle genç hastalardaki çürükler aynı yöntemlerle sınıflandırılır. Çocuk diş hekimliği uygulamalarında yoğunluk derecesi, doktora başvuru önceliği, komplikasyon olup olmadığı gibi parametrelere ilişkin kayıtlar da tutulmaktadır. Ancak süt dişlerine ve kalıcı dişlere özellikle dikkat edilmelidir.

Çocukluk çağı çürükleri yaygın bir hastalıktır. İstatistikler yetişkinlerin bu hastalığa yakalanma olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. Çoğu zaman bu, dengesiz bir menüden kaynaklanır, özellikle de kalsiyum açısından zengin yiyecekler yoksa ve çok fazla tatlı yemek varsa. uygunsuz hijyen ağız boşluğu. Sonuç olarak emaye koyulaşır, sarımsı bir renk alır, lekeler, plaklar ve ardından delikler ortaya çıkar.

Süt dişleri için özel tedavi kuralları ve kendi yöntemlerimiz geliştirilmiş olduğundan buradaki tedavi, daimi dişin yardıma ihtiyaç duyduğu yöntemlerden biraz farklıdır.

Dağıtım bölgesi nasıl belirlenir

DSÖ, diş hasarının doğru bir şekilde değerlendirilebilmesi için diş çürüğünün yoğunluğu, hastalığın yaygınlığı, yoğunluğun artması veya azalması gibi parametreleri kullanmaktadır. Bu durumda belli bir süre alınır.

Hastalığın ne kadar yayıldığını belirlemek için belli bir oran kullanılıyor. Yüzde olarak belirtilir.

Gerekli hesaplamaları yaparken öncelikle dişleri en çok çürüğe yatkın olan hastaları dikkate alıyoruz. İlk aşama ve ardından dişçi muayenehanesini ziyaret eden tüm kişilerin toplam sayısı.

Verilen formülden insidans oranını öğrenebilirsiniz:

(s/c) / (o/h)) x %100.,

nerede s/c – çürüklü hastalar; o/h – incelenenlerin toplam sayısı.

Hesaplamaların ardından genel tablo netleşiyor ve yüzde cinsinden şu seviyeyi gösteriyor:

• 30'a kadar düşük kabul edilir;
• 31'den 80'e kadar ortalama olacaktır;
• 80'i aşan bir seviye yüksek bir göstergeyi gösterir.

Sağlıklı klinik ziyaretçilerini belirlemek gerekiyorsa gösterge aynı formül kullanılarak da hesaplanabilir: (p/h) / (o/h) x %100.,

burada p/z sağlıklı hastalardır, o/h ise muayene edilen toplam kişi sayısıdır.

Hesaplamaların ardından hastalığın yayılma düzeyi inceleniyor:

• düzeyin düşük olması, incelenen toplam kişi sayısının %20'sinden fazlasının çürük olmayan hastalar olduğu anlamına gelir;
• ortalama seviye – %5 ila %20;
• seviye yüksektir – %5'e kadar.

Tüm sonuçların esas olarak önleyici tedbirlerin seviyesini arttırmak için gerekli olduğu unutulmamalıdır. Ancak farklı yerlerden alınan tüm veriler mutlaka işleniyor, karşılaştırılıyor ve ardından sorunun ortadan kaldırılmasına yönelik yoğun bir araştırma yapılıyor.

Veri alırken hastalığın doğasıyla yakından ilgili bir nüans vardır: Çürük nedeniyle hastaneye giden herhangi bir kişi otomatik olarak diş hastaları kategorisinde kalır. Yıllar önce münferit bir olay olsa bile. Bu nedenle hastalığın yayılması hareketsiz bir parametredir ve bu sorunu çözmek için kullanırlar. büyük grupÇeşitli alanlardaki tüm yaş kategorilerini kapsayan hastalar.

Tıbbi değerlendirme

Toplumun çürüklerden arındırılmasında sadece hastalığın varlığı önemli değildir. Yoğunluğunun değerlendirilmesi de gereklidir ve tıbbi hizmetlerin düzeyinin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

DSÖ temsilcileri hastalığın yoğunluğunun belirlenmesine yardımcı oldu. Hasarlı dişlerin toplanabilir indeksine sahip olanlar onlardır - “KPU”, yani “K” etkilenen dişlerdir, “P” zaten dolgularla tedavi edilmiştir, “U” iyileştirilemeyen dişlerdir, bu nedenle onlar kaldırıldı. Ve tüm bu verileri toplayıp diş hekimliğini ziyaret eden toplam kişi sayısına bölerek çürük yoğunluğunu hesaplayabilirsiniz: “K” + “P” + “U” / o/h.

Süt dişleri olan küçük hastalar için bir indeks vardır - “KP”, yani “K” hastalıklı dişler, “P” dolgulu anlamına gelir. Bu sırada dişler değiştiriliyorsa indeks değişir - “KPU” + “KP”.

Çocuklarda hastalığın yoğunluğuna ilişkin kitlesel bir çalışma başladığında, kalıcı dişlerin zaten tamamen sağlam olduğu 12 yaşını hesaba katıyorlar.

Çeşitli yoğunluk dereceleri

Her hastanın çürük aktivitesinde mutlaka kaydedilen kendi artışı vardır. Ayrıca belli bir süre içerisinde hastalıktan etkilenen sağlıklı dişlerin sayısı da gözden kaçmamaktadır. Bu nedenle diş hekimine düzenli ziyaretler önemlidir ve eğer hastalık ilerlerse altı ayda bir veya daha sık aralıklarla kontrol edilmelidir.

Hastalıklardaki artış, daha önceki incelemeler dikkate alınarak PCI indeksinin göstergeleri arasındaki fark olarak kabul edilmektedir. Bu, tedavi yöntemlerinin planlanmasını ve önlemenin dikkate alınmasını daha etkili hale getirir.

Buna dayanarak, bilim adamı T. Vinogradova, faaliyetin gelişim sırasını üç türe göre belirledi.

Tedavi etkili olduğunda ve çürüğün kendisi zayıfladığında, şu formülle hesaplanır: (Mk - M) / Mk) x %100, burada “Mk” tedavi görmeyen hastalarda hastalıktaki artıştır, “M Diş hekimliği işlemleri üretildiğinde hastalığın artmasıdır.

Nüfusa hizmet derecesi

Araştırmaya konu olan veriler diş hizmetleri belirli alanlarda. Buradaki önemli veriler:

• yardıma ihtiyacı olan hasta sayısı;
• tedaviye erişim;
• çalışma odası sayısı;
• belirli bir bölgedeki diş hekimlerinin nüfusa oranı;

Göstergenin %75'in üzerinde olması iyi bir seviyeyi, %50-74'ü tatmin edici bir seviyeyi, yüzde 10-49'u yetersiz olduğunu ve %9'un altı ise yetersiz olduğunu gösterir.

Çürüğün bu kadar yoğun yayılmasının sorumlusu modern ilkelerçocukların küçük yaşlardan itibaren tükettiği beslenme çok sayıda tatlılar, tatlı meyve suları ve kompostolar içirin, büyüyen vücudu dişlerimizin sağlığından "sorumlu" yeterli miktarda faydalı minerallerle doyurmayan fast food yiyecekleri tercih edin.

Araştırma istatistikleri

Çürük araştırmalarından elde edilen istatistikler, Rus nüfusu arasında görülme oranının yüksek olduğunu göstermektedir. Üstelik hem yetişkinler hem de çocuklar bu hastalıktan muzdariptir. Son araştırmalar çoğu insanın erken yaşta hastalandığını ortaya çıkardı. Çocuklar arasındaki yayılım o kadar fazladır ki, üç yaşındaki hemen her çocukta çürük görülür ve aynı anda 2 ila 4 diş çürükten etkilenir. Zamanla durum daha da kötüleşiyor, çünkü birçok ebeveyn yanlışlıkla süt dişlerini tedavi etmenin hiç de gerekli olmadığına inanıyor, süt dişlerinin geçici olduğunu ve er ya da geç düşeceğini söylüyorlar. Aslında çürük her halükarda tedavi edilmelidir, çünkü gelecekte kalıcı dişler de zarar görecektir.

İstatistikler ayrıca çocukların altı yaşında kalıcı dişlerinin, çoğunlukla da birinci azı dişlerinin zaten etkilendiğini göstermektedir. Yani yokluğunda zamanında tedavi Bu kadar genç yaşta bile azı dişlerini kaybetme riski vardır.

Yaygınlık

Araştırmanın yapıldığı yaş grubu büyüdükçe çürük prevalansı ve yoğunluğu da artmaktadır. 12 yaşındaki çocuklarda görülme sıklığı %61 ile %96 arasında değişmektedir. Yetişkin nüfusta ise hastalığın yayılma oranı %100'dür. Yani, Rusya'nın hemen hemen her sakini bu sinsi hastalıktan muzdariptir.

Çoğu zaman, diş yüzeyindeki doğal çukurlar ve çöküntülerin yanı sıra ulaşılması zor yerler de etkilenir - çiğneme yüzeyleri, çatlaklar, diş boyunları, kör çukurlar, diş arası boşluklar. Üstelik istatistiklere göre üst dişler alt dişlere göre daha sık etkileniyor. İlginçtir, ancak üst dişlerde ön dişlerin çürük yaşama olasılığı daha yüksektir, alt dişlerde ise tam tersine arka dişlerde çürük görülür. Aynı zamanda, kadın ve erkek arasında hiçbir fark yoktur - hem biri hem de diğeri çürüğe eşit derecede duyarlıdır.

Yoğunluk

Yoğunluğu değerlendirmek için, her bir hastada hastalığın gelişiminin yoğunluğunun bir göstergesi olan çürük indeksi kullanılır:

• yetişkinler için çekilen, doldurulan ve çürük dişlerin toplam sayısıyla ifade edilir;
• Çocuklar için dolgulu ve çürük dişlerin toplam sayısı ile ifade edilir.

İncelenen kişiler arasında çürük yaygınlığı ve yoğunluğu endeksini hesaplamak için, önce her bireyin bireysel endeksini belirlemeli, ardından gruptaki aritmetik ortalamayı hesaplamanız gerekir.

Uzmanlar, mevcut sayma sistemiyle çürük endekslerinin bir şekilde hafife alındığını, çünkü erken gelişim biçimlerini (yerinde ve yüzeysel aşamalarda) hesaba katmadıklarını söylüyor. Dolayısıyla mevcut istatistikler gerçekte olduğundan daha iyimser görünüyor. Aslında Rusya'da çürüklerin yaygınlığı ve yoğunluğu tüm yaş gruplarında neredeyse %100'dür. Başarılı bir şekilde tedavi edilebilen erken formlar çocuklar ve ergenler arasında daha yaygındır.

Rusya'da nüfusun tüm yaş grupları çürüğe karşı hassastır. Hastaların yaşı ilerledikçe hastalığın görülme sıklığı da artıyor. Çürüğün yoğunluğu bir hesaplama yöntemi ile belirlenir. Hesaplama, teşhis edilmiş hastalığı olan kişileri, diş sayısını veya iltihap yerlerini içerir.

Çürük prevalansı aşağıdaki formül kullanılarak sayılarla hesaplanabilir. Bu değer yüzde olarak ifade edilir; tedavi gören veya diş çeken hasta sayısını bilip bilmediğimizi tespit etmek zor değildir. Elde edilen göstergeler toplam hasta sayısına bölünmeli ve %100 ile çarpılmalıdır.

Bir hastada çürük hasarının yoğunluğu veya KPU'nun yoğunluk indeksi kavramı vardır; burada P, dolgulu diş sayısıdır ve Y, çıkarılan diş sayısıdır.

Dental CP indeksini hesaplarken, bireysel bir hastadan etkilenen dişlerin göstergesini alıyoruz ve bu sayıyı muayene edilen kişi sayısına bölüyoruz. Muayene sırasında tespit edilen iltihaplı dolgulu diş de çürük olarak sınıflandırılır ve dikkate alınır.

Çocuklarda normal olanların yanı sıra süt ürünleri de vardır. Bu nedenle CP yoğunluk indeksi hesaplanırken geçici ve kalıcı dişlerin toplamı alınır.

Belirli koşullar altında çürük sıklığı ve seyrine ilişkin istatistikler farklı yaş gruplarında şunları mümkün kılar:

• Hastalığın oluşumunu etkileyen etiyoloji ve patogenezi, nedenleri ve faktörleri inceleyin.
• Çürüğün önlenmesine yönelik planlama çeşitli gruplar Gelecekteki hastalar.
• Alınan önleyici tedbirlerin etkinliğini belirlemek.
• Planlama Tıbbi bakım Gelecekte farklı hasta gruplarında.

İstatistiğin hedeflerine bağlı olarak yoğunluk endeksini hesaplamak için ölçeği seçebilirsiniz.

Hastalığın prevalansı yetişkin popülasyonda %100'e ulaştığı için çürük hastalarının sayısı da sayılmaktadır. Bu nedenle diş hekimliğinde kullanmaya başlayan nitelikli uzmanlar talep görmektedir. en son yöntemler tedavi ve tanı. Sunulan hizmetlerin kalitesinin artırılması diş bakımı aynı zamanda hastalığın istatistiklerine de bağlıdır.

Hastalığın seyri ve doğası hakkındaki veriler tıbbi kayıtlarda 75 yıla kadar saklanır. Arşiv sayesinde farklı yaşlardaki kişilerin sağlık durumları hakkında bilgi toplamak mümkün oluyor.

Bilgi toplama ve önemli göstergeler

Çürük hakkında bilgi toplarken birkaç önemli gösterge dikkate alınır. Öncelikle hastanın yaşına dikkat edin. Çocuklar ayrı bir hasta grubuna aittir çünkü süt dişleri kalıcı dişlere göre çürüğe daha duyarlıdır. Bu nedenle hastalık vakaları erken yaşlarda görülmektedir. Yetişkin hastalar genç, yetişkin ve yaşlı kategorilerine ayrılmaktadır.

İç ve dış faktörler de istatistikleri etkiler:

• İkamet yeri.
• İklim koşulları.
• Gün ışığının uzunluğu.
• Bir bölgedeki içme suyunun bileşimi hastalık istatistiklerini etkilemektedir.

Hastanın beslenmesi dengeli değilse insan vücudunda belirli vitamin ve mikro elementlerin eksikliği ortaya çıkar. Bu daha fazla diş çürümesine yol açar.

Araştırma ve istatistikler

Yukarıda da belirtildiği gibi ülkemizde çürük prevalansı çok büyük değerlere ulaşmaktadır. Bunun nedeni, çocukların erken yaşlarda süt dişlerinde çürük oluşmasıdır. Bazı ebeveynler, süt dişlerinin yerini kalıcı dişlerle değiştireceğinden, süt dişlerini fırçalamanın gerekli olduğunu düşünmezler. Bu büyük bir hata.

Yerinde aynı çürük kalıcı diş çıkarsa. Çocuklara ağız hijyenini öğretmeye başlamak önemlidir Erken yaş. İnsanlar yaşlandıkça çürüklerin popülasyona verdiği zararın derecesi yalnızca artar ve göstergelerin %100'üne yaklaşır.

6 yaşına gelindiğinde çürük olan bir çocuğun ilk daimi dişlerinde hasar oluşabilir ve bu durum ileride onların kaybına yol açabilir.

Sadece tedaviye değil aynı zamanda çürüklerin önlenmesine de çok dikkat edilmelidir. Çocuk şunları yapmalıdır:

• Dişlerinizi günde iki kez fırçalayın.
• Yemekten sonra ağzınızı çalkalamanız tavsiye edilir.
• Çocukların süt dişlerine zarar verebileceğinden çok miktarda tatlı tüketmekten kaçının.
• Temizlik için plağı gideren özel bir iplik kullanılır.
• Zamanında tedavi için yılda en az 2 kez diş hekimine gidilmesi zorunludur.
• Diş fırçanız en az 3 ayda bir değiştirilmelidir.

Yaygınlık

Yaş kategorisine bağlı olarak çürüklerin görülme sıklığı ve yoğunluğu artmaktadır. 12 yaşındaki hastalarda hastalık %61'den %96'ya doğru ilerlemektedir. Daha ileri yaş kategorilerinde vakaların %100'ünde çürük meydana gelir. Bütün Ruslar diş minesinin zarar görmesinden muzdariptir.

Araştırmalar gösteriyor ki üst dişler kaplama daha sık hasar görür. Hastalık yaştan bağımsız olarak insanlarda görülür.

Çürük oluşumların yoğunluğuna bağlı olarak aşağıdaki sınıflandırma verilmiştir:

• Kısa – 0-30%.
• Ortalama – 31-80%.
• Yüksek – 81-100%.

On iki yıllık bir dönemde dünyada çürük görülme sıklığındaki değişiklikler:

Çürük yoğunluğunu belirlemek için aşağıdaki göstergeler kullanılır:

• Geçici süt dişlerindeki iltihaplanmanın şiddeti:

Dizin kp (z) bir diş hekimi tarafından yapılan minesi hasarlı dişlerin ve dolguların toplamına karşılık gelir.

Kp endeksi (n)- bir dizi iltihaplanma noktası.

Çeşitli konular arasında ortalama kp(z) ve kp(p) endeksini belirlemek için, her hasta için bireysel göstergeleri bulmanız, tüm verileri özetlemeniz ve sonucu tüm grup üyeleri arasında bölmeniz gerekecektir.

• Azı dişlerinin çürük yoğunluğu:

KPU göstergesi(z)- diş hekimi tarafından doldurulmuş, emayesi zarar görmüş bir dizi diş.

KPU endeksi (p)- Çürük oluşumu veya dolgusu olan tüm hasarlı alanların toplamı. Bir diş çekilmişse bu sınıflandırmada 5 yüzey kabul edilir.

Bu endeksler hesaplanırken çürüklerin ve hafif lekelerin ilk aşamaları dikkate alınmaz.

Bir grup için yukarıdaki endekslerin ortalama sayısını belirlemek için kişisel endekslerin toplamını bulmalı ve bunu bu gruptaki ankete katılan kişi sayısına bölmelisiniz.

Popülasyondaki çürük yoğunluğunun analizi. Bölgeler veya eyaletler arasındaki göstergeleri karşılaştırmak için KPU endeksinin ortalama değerleri kullanılır.

Epidemiyolojik göstergeler

Vatandaşların muayenelerini yaparken çürük vakaları yaş kategorilerini dikkate almalıdır. Bunun nedeni çocuklarda hastalığın farklı duyarlılığı ve geçici dişlerin varlığıdır. Yetişkinlerde de dikkate alınmaları gerekir. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre yetişkinler çeşitli yaş gruplarına ayrılmaktadır.

Toplumda çürüklerin yaygınlığı ve yoğunluğu birçok faktöre bağlıdır. Coğrafi faktörlerin önemli olduğu düşünülmektedir: iklim, toprak içeriği ve içme suyu Mineraller güneş aktivitesinin bir göstergesidir.

Çürük oluşumunun temel nedeni beslenme sorunlarıdır. Tipik olarak diyet, karbonlu birçok rafine bileşen içerir. Gıda termal olarak işlendiğinde vücut için gerekli olan büyük miktarda madde kaybolur. Dengesiz beslenme vücutta besin eksikliğine ve bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur.

Akılcı beslenmenin önemi epidemiyolojik, klinik ve deneysel araştırma. Çürüğün görülme sıklığı kişinin yaşına bağlı olup, çocuklarda ve yetişkinlerde diş sayısının farklı olması ve dokuların çürüğe yatkınlığı nedeniyle geçici dişler kalıcı dişlerden daha kolay etkilenir. Çalışma sırasında bu dikkate alınır.

Çocuklarda oldukça düşük bir CP + CP indeksi, süt dişlerinin erken çekilmesi nedeniyle yoğun bir çürük sürecinin göstergesi olarak kabul edilebilir. Erkekler veya kadınlar arasında baskın sayıda çürük hastasının olduğu kayıtlı bir vaka yoktur.

Yaşamın belirli dönemlerinde, örneğin hamilelik döneminde, kadınların çürük eğilimi artar ve etkilenen dişlerin sayısı artabilir.

Vücudun genel durumu

Daha önce geçirilmiş ve eşlik eden hastalıklar dişlerin çürüğe yatkınlığını etkiler. Hastalık vakaları sıklıkla bulaşıcı rahatsızlıklardan muzdarip olan veya işle ilgili sorunları olan çocuklarda kaydedilmektedir. iç organlar. Bağışıklık sisteminin durumu aynı zamanda çürük süreçlerin gelişimini de etkiler..

Çürük oluşumunda önemli faktörlerden biridir. Modern koruyucu ve hijyen ürünlerinin düzenli kullanımı etkili yöntem diş çürüklerinin önlenmesi.

Düzensiz temizlik, çürük vakalarının artmasına neden olur. Bu hastalık, kronları karmaşık anatomik şekle, çok sayıda çatlaklara, çukurlara vb. sahip olan dişleri etkiler. Tek tek dişlerdeki dağılım sıklığı aşağıdaki gibi dağıtılabilir:

• ilk azı dişleri;
• ikinci ve üçüncü azı dişleri;
• küçük azı dişleri;
• üst kesici dişler;
• alt kesici dişler;
• dişler.

Boşlukların CPP endeksinin analizi, tahribata daha duyarlı olan diş yüzeylerini tanımlamamıza olanak tanır. İÇİNDE kalıcı dişçürük dişlerin temas noktalarında ve servikal bölgelerde görülür.

Çürük aynı zamanda dişlerde simetrik hasar ile de karakterize edilir. Bu anatomik tasarımlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Duyarlılık, genellikle diğer bozukluklardan, vücut bozukluklarından vb. kaynaklanan sert dokuların hasar görmesinden etkilenir.

Azalmayı belirleme yöntemi

Azaltma, çürük yoğunluğunun azalması anlamına gelir. Belirli bir hasta grubu için önleyici ve kontrol tedbirleri uygulanmaktadır. Dental florlama prosedürleri sıklıkla kullanılır. Bir süre sonra azalmanın düzeyi belirlenir.

Bunu yapmak için çalışma grubundaki hastalık vaka sayısındaki artıştan, hastaların eski kötü alışkanlıklara bağlı kaldığı gruptaki artışı çıkarmanız gerekiyor.

Çok sayıda çürük oluşum ve komplikasyonun varlığında, küçük bir çocukta ağız boşluğunun sanitasyonu genellikle Tokarev'in kılavuzuna göre yapılmalıdır.

Bu tedavi hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaz, bu nedenle çocukların sıklıkla tekrar tekrar sanitasyona tabi tutulması gerekir. Bu nedenle küçük çocuklarda diş çürüklerinin tedavisi ve önlenmesi için uygun bir algoritmanın geliştirilmesi gerekmektedir.

Klinik muayene

Dispanserlerde tedavi gören hastalar çürük oluşumlarının dağılım düzeyine göre 4 alt kategoriye ayrılmaktadır:

• Neredeyse sağlam dişler.
• Hafif çürük süreç.
• Tazminatlı çürük.
• Dekompanse bozukluk.

Alt grup 1 için planlı bir yıllık inceleme yapılır. Kategori 2 hastalar altı ayda bir muayene edilir. 3. 3-4 ayda bir diş hekimini ziyaret eder. 4'üncüsü her ay dişçiye geliyor.

Erken çocukluk zorluk demektir. Günümüzde diş hekimleri matkapla geleneksel temizlik yerine gümüşleme yöntemini kullanıyor, çünkü çocukları tedavi ederken doktorlar şu sorunlarla karşı karşıya kalıyor: artan tükürük salgısı, sık öğürme refleksi, ağız boşluğunun küçük hacmi.

Çocuklar çabuk yorulur ve uzun süre hareket etmeden dişçi koltuğunda oturamazlar. Gümüşleme yönteminin önemli sayıda dezavantajı vardır ve bazı Batı ülkelerinde kullanılmamaktadır.

Diş sağlığı tüm vücudu etkiler. Sorunları önlemenin yolları düzenli hijyen ve periyodik doktor ziyaretleridir. Diş hekimi, hastalığın derecesini niceliksel olarak gösteren ve gelişim derecesini kontrol etmeye yardımcı olan hijyen endekslerini kullanarak mukoza zarlarının, diş etlerinin ve diş kaplamalarının sağlığını analiz edecektir.

Uzman görüşü

Biryukov Andrey Anatolyevich

doktor implantolog ortopedi cerrahı Kırım Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. 1991 yılında Enstitü. İmplantoloji ve implant protezleri de dahil olmak üzere terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliğinde uzmanlaşma.

Bir uzmana soru sorun

Dişçiye yapılan ziyaretlerden hala çok tasarruf edebileceğinize inanıyorum. Tabii ki diş bakımından bahsediyorum. Sonuçta, onlara dikkatlice bakarsanız, o zaman tedavi gerçekten de noktaya gelmeyebilir - buna gerek kalmayacaktır. Dişlerdeki mikro çatlaklar ve küçük çürükler normal diş macunuyla giderilebilir. Nasıl? Sözde dolgu macunu. Kendim için Denta Seal'i vurguluyorum. Siz de deneyin.

Hijyen indeksleri, mine kontaminasyonunu, bakteri varlığını, sert plağı değerlendiren, sağlıklı kron sayısını gösteren, ayrıca kısmen veya çürük lezyonlardan etkilenen kron sayısını gösteren verilerdir. Nihai rakamlara göre doktor, dişlerin tahribat aşamasını, temizliğin doğruluğunu, doku ve ısırık problemlerini ve reçete edilen tedavinin etkinliğini belirleyecektir.

Çene ve diş etlerindeki her hasar türü için aşağıda tartışılacak olan özel değerlendirme parametreleri vardır.

CPU türleri

Diş hekiminin dikkate aldığı temel gösterge PU'dur. Diş çürüklerinin yoğunluğundan bahsediyor. Aşağıdaki veriler değerlendirilir:

• K – belirlenen çürük alanlarının odakları;
• P – dolgular;
• U – çekilmiş dişler.

Toplamda bilgiler çürüğün ne kadar yoğun yayıldığını gösteriyor:

• KPU boşlukları - doldurma, çürük sonucu oluşan boşlukların sayısı;
• Mevcut yüzeylerin KPU'su – çürük nedeniyle hasar gören dış alanların sayısı;
• Dişlerin KPU'su – etkilenen, dolgulu dişlerin sayısı.

KP süt dişleri için kullanılır, K harfi çürük, P ise dolgulu diş anlamına gelir. Çocuklarda düşmüş veya çekilmiş süt dişleri dikkate alınmaz.

KPU değerlendirmesi

Ağızda gelişen çürük düzeyini belirlemek için yüzde elde edilen 3 gösterge kullanılır. Hesaplama için çürük hastası sayısını alıp toplam kişi sayısına bölüp 100 ile çarpın. İnsanların sağlık durumunu bölgesel olarak karşılaştırarak 12 yaşındaki hastaları muayene ediyorlar. Çürük yaygınlığına ilişkin elde edilen veriler şu şekilde yorumlanmaktadır:

• %30'dan az – düşük;
• %30-80 - ortalama;
• %80-100 - yüksek.

Enfeksiyonun gücü çürükten etkilenen diş sayısına göre belirlenir. 5 derece alın. 12 yaşındaki hastalarda derece:

• 2,6'dan az – çok düşük;
• 2,6-4,4 – orta;
• 4,4-6,4 – yüksek;
• 6,5'tan fazla - çok yüksek.

35 yaşındaki hastalarda derece:

• 1,5'tan az – çok düşük;
• 1,5-6,2 – düşük;
• 6,2-12,7 – orta;
• 12,7-16,2 – yüksek;
• 16,3'ten fazla – çok yüksek.

Artış, hastanın daha sonraki muayeneleri sırasında değerlerin daha da kötüye gitmesidir. Bu değerlendirme sayesinde mevcut sağlık düzeyi incelenir ve bireysel bir tedavi rejimi belirlenir.

CPU'nun dezavantajları

Belirgin faydalara ek olarak CPU'nun dezavantajları da vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• özetlenen tablo, yaşla birlikte artan çürük dağılımının geçmiş dinamiklerinden etkilenmektedir;
• hesaplamalar hem tedavi edilen hem de çekilen dişleri dikkate alır;
• çürüğün ilk aşamaları dikkate alınmaz.

Yukarıdaki değerlendirmenin nüansları göz önüne alındığında, CPA sonuçları doktora ağız boşluğunun sağlığına dair güvenilir bir resim vermez, çünkü zamanla dolgular düşer, başka çürük cepleri ortaya çıkar ve veriler kaybolduğunda Geçmiş incelemelerle özetlendiğinde, nihai tablo daha az/çok çarpık hale gelir.

Periodontal indeksler

Periodonsiyumun durumu hakkındaki bilgiler, diş eti enfeksiyonunun dinamiklerini (mevcut patolojinin yayılması, lezyonun derinliği) görselleştirir ve tedavinin başarısını izler. Periodonsiyumun durumunun bir resmini elde etmemizi sağlayan veriler sunulmaktadır. Diş hekimine bir ziyaret sırasında, tam bir resim verecek çeşitli yöntemler kullanılarak muayeneye girebilirsiniz.

Papiller-marjinal-alveoler indeks (pma)

Bu ana testlerden biridir. Diş eti iltihabını, süresini, derinliğini tespit eder. Doktor, hastanın ağzındaki sorunlu noktaları not edecek, lezyonun belirlenen yerini not ederek sayfayı noktalarla dolduracaktır:

• 1 - etkilenen papilla;
• 2 - marjinal diş eti iltihabı;
• 3 - alveolar diş eti ile ilgili sorun.

Nihai hesaplamalara dayanarak, diş eti iltihabının evresini tanımlayan ortalama sayı elde edilir:

• %30'a kadar - hafif;
• %30-60 - ortalama;
• %60'tan fazlası - şiddetli.

Periodontal indeks (PI)

Diş eti iltihabının belirtileri ve derecesi. Diş hekimi hareketlilik, yıkım varlığını değerlendirir kemik dokusu, periodontal cepler, puan verme:

• 0 – lezyon yok;
• 1 – tek taraflı hafif inflamasyon;
• 2 – diş iyi tutunur ancak etrafı iltihapla çevrilidir;
• 4 – röntgen septanın apekslerinin emilimini ortaya koyuyor;
• 6 – Cep varsa dişe zarar vermez, sağlam tutar;
• 8 – Dokular tahrip olur, diş sallanır ve hareket eder.

• 1,5'tan az – birinci;
• 1,5 - 4 - saniye;
• 4 - 8 - üçüncü.

Gösterge periodontal hastalıkları tedavi etme ihtiyacını işaret eder. Her iki çenedeki dişlerin etrafındaki mukozalar incelemeye tabi tutulur. Uzman bir sondayla muayene ederek sert plak, cepler ve kanamayı tespit eder. Sonuçlar sayılarla görüntülenir:

• 0 – sorun yok;
• 1 – test sırasında kullanılan aletlerin etkisinden dolayı – kan;
• 2 – bir taş var;
• 3 – 5 mm'lik periodontal cebin varlığı;
• 4- 6 mm'den büyük periodontal cebin varlığı.

Kontrol edilen her birim için puanlar toplanır, ardından tutarın tamamı 6'ya bölünerek şu sayılar elde edilir:

• 0 – tedaviye gerek yok;
• 1 – temizlik ve dişçiye düzenli ziyaretler gereklidir;
• 2-3 – profesyonel temizlik gereklidir;
• 4 – karmaşık tedaviye duyulan ihtiyaç.

Cep derinliğinin ölçülmesi

Ceplerin varlığı periodontitisin açık bir belirtisidir. Sadece yemek yerken rahatsızlık vermekle kalmıyor, aynı zamanda bir gıda kaynağı haline geliyorlar. hoş olmayan kokuÇünkü yemek artıkları içeride çürür. Enflamasyonun ciddiyeti ceplerin derinliği ile gösterilir. Ölçüm, cebe indirilen ve ölçeği gözlemleyen bir sonda ile gerçekleştirilir. 2 mm'ye kadar derinlik normal kabul edilir. İlk diş eti iltihabında - 3,5 mm, ortalama - 4 mm'den fazla ve 5 mm'den fazla ise - önemli iltihaplanma ve deformasyon teşhis edilir.

Deneklerdeki periodontal hasarı gösteren ortalama bir sayıdır. Testler gruplar halinde yapılır - 3-4 yaş arası çocuklarda, 7-14 yaş arası ergenlerde, 18 yaş üstü hastalarda. Kümelerin ve ceplerin boyutlarını, dişlerin, kesici dişlerin ve azı dişlerinin hareketliliğini belirlemek için cımbız ve bir sondaya ihtiyacınız olacak. Ortalama CPI, incelenen tüm hastalar için genel değerlerin bir değerlendirmesidir. Elde edilen veriler periodontitin yayılma yoğunluğunu göstermektedir:

• 1'den az - periodontitis olasılığının düşük olması;
• 1-2 – dokular zar zor etkileniyor;
• 2-3,5 – ortalama hasar derecesi;
• 3,5-6 – ciddi şiddet.

Diş eti iltihabı indeksi

IG numarası hastalığın yerini ve yayılma derecesini gösterir. 12, 16, 24, 32, 36, 44 numaraları incelenir.Her ünite için diş hekimi distal, çekirdek, medial ve lingual olmak üzere dört tarafta değerlendirme yapar. Görsel değerlendirme yeterlidir, gerektiğinde prob kullanılır. Puanlar şu şekilde olacaktır:

• 0 – iltihap yok;
• 1 – Diş eti dokusunun yapısı ve rengi biraz değişti, kanama yok;
• 2 – diş etleri şişmiş, rengi değişmiş ve biraz kanıyor;
• 3 – Diş etlerinde şiddetli şişlik ve iltihap tespit edildi ve en ufak bir hasar kanamaya neden oluyor.

Muayeneden sonra doktor puanları toplar, sayıyı incelenen diş sayısına böler ve şunu elde eder:

• 1'e kadar - hafif diş eti iltihabı formu;
• 1-2 – orta aşama;
• 2-3 – ağır.

Ramfiord endeksi

Periodontal hastalıklar belirtilir. Dilin vestibüler kenarın kontrol edilmesi, yumuşak, sert birikintilerin birikmesinin belirlenmesi. Diş eti iltihabı göstergesi görüntülenir:

• 0 – normal;
• 1 – iltihaplı bölge;
• 2 – ciddi diş eti hastalığı;
• 3 – ciddi durum.

Periodontit göstergeleri aşağıdaki gibi olacaktır:

• 0-3 – incelenen cebin boyutları kabul edilebilir olarak kabul edilir;
• 4 – incelenen cebin derinliği 3 mm'den az;
• 5 – derinlik 3-6 mm;
• 6 – 6 mm'den daha derin cep.

Diş eti iltihabı ve olası periodontit belirtileri vardır. Muhlemann ve Son'a göre test edin. Diş etleri görünüşte sağlıklı olmasına rağmen bazı küçük lezyonlardan dolayı kanayabilir. Diş hekimi, zar zor basarak, bir sondayla dişin yakınında bir çizgi çizer ve reaksiyonu değerlendirir:

• 0 – reaksiyon yok;
• 1 – 30 saniye sonra kan belirir;
• 2 – kan hemen veya 30 saniyeye kadar çıkacaktır;
• 3 – Kanama diş fırçalamak ve yemek yemekle tetiklenir.

Basitleştirilmiş kanama indeksi

Test, deneğin tepkilerinin değerlendirilmesidir. Diş hekimi diş eti kanamasının olup olmadığını, hangi durumların buna neden olduğunu sorar ve ardından iltihaplanma derecesini (yaklaşık olarak) önerir.

Saxer ve Miihiemann'dan PBI

Doktor, bir sonda kullanarak dişlerin arasındaki papilla boyunca bir oluk açarak iltihabın ciddiyetini değerlendirir:

• 0 – reaksiyon yok;
• 1 – kesin kanamalar;
• 2 – çok fazla kanama;
• 3 – oluğu dolduran kanama.

Hijyenik indeksler

Emaye kirliliği değerlendirilir - tortu birikimleri niteliksel ve niceliksel olarak değerlendirilir. Aşağıda ana endeksler bulunmaktadır.

Fedorova-Volodkina

Test diş hekimleri arasında yaygındır; alt kesici dişlerin bir iyot çözeltisiyle lekelenmesinden ibarettir. Reaksiyon daha sonra değerlendirilir:

• 1 – renklendirme yok;
• 2 – renkli ¼ yüzey;
• 3 – ½ dişin rengi;
• 4 – yüzeyin ¾ rengi;
• 5 – dişin tamamı lekelenmiş.

Doktor, alınan puanları 6'ya bölerek aşağıdaki kodu çözecektir:

• 1,5'tan az – mükemmel;
• 1,5-2 – Iyi seviye hijyen bakımı;
• 2-2,5 – yetersiz temizlik;
• 2,5-3,4 – yetersiz bakım;
• 3.4-5 – hijyen neredeyse farkedilemez.

Yeşil Vermilyon

Gevşek plak ve sertleşmiş plak değerlendirilir. Doktor sayıları inceler: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Üst azı dişlerinin ve kesici dişlerin değerlendirmesi vestibüler kısımdan, alt dişlerin ise lingual kısımdan gerçekleştirilir. Sonuçlara göre nihai puanlar görüntülenir:

• 0 – temiz;
• birikintili yüzeyin 1 – 1/3'ü;
• 2 – 2/3 kısım tortulu;
• 3 – dişin 2/3’ünden fazlasının kirlenmesi.

Denetlenen birim için ayrı bir kirlenme ve taş değerlendirmesi yapılır, sonuçlar 6'ya bölünür ve şu sonuç elde edilir:

• 0,6'dan az – mükemmel;
• 0,6-1,6 – yeterli düzeyde temizlik;
• 1,6-2,5 – yeterince temiz değil;
• 2,5-3 – kirli.

Silnes Düşük

Çene analizi yapılır. Boyamaya gerek yoktur, prob kullanılır. Puanlar:

• 0 – temiz;
• 1 – ince kir tabakası;
• 2 – plaklar;
• 3 – yüzey kaplaması.

Diş etleriyle birleşim yerindeki kesici dişlerde ve köpek dişlerinde kontaminasyon tespit edilir:

• 0 – temiz;
• 1 – 0,5 mm'ye kadar birikintiler;
• 2 – 1 mm'ye kadar taş;
• 3 – Taş genişliği 1 mm’yi aşıyor.

Quigley ve Hein'e göre plak indeksi

Her iki çenedeki birikimlerin sayılarla değerlendirilmesi: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Yüzey macenta ile boyanır, ardından doktor vestibüler kenarları kontrol eder :

• 0 – renk yok;
• 1 – servikal bölgede renklenme;
• 2 – renkli 1 mm;
• 3 – 1 mm'den fazla ancak yüzeyin 1/3'ünden az birikim;
• 4 – birikintiler dişin 2/3'üne kadar kaplar;
• 5 – kirlenme yüzeyin 2/3’ünden fazlasını kaplıyor.

Lange API'si

Proksimal yüzeylerin bakımının doğru yapılması önemlidir; bunların temizliği, hastanın diş hijyenini ne kadar iyi koruduğunu doktora gösterecektir. Mukoza zarı özel bir solüsyonla boyanır, kadranlara bağlı olarak ağız ve vestibüler taraftan kirlenme tespit edilir. Puan yüzde olarak görüntülenir:

• %25'e kadar iyi bir göstergedir;
• %40'a kadar - oldukça kabul edilebilir hijyen;
• %70'e kadar - tatmin edici bakım;
• %70'in üzerinde - yetersiz hijyen.

Ramfiord endeksi

Palatal, lingual ve vestibüler taraftaki plaklar 46, 14, 26, 11, 31, 34 sayıları kullanılarak değerlendirilir. Yüzey önce Bismarck solüsyonu ile boyanır. Kümelerin doğası dikkate alınarak aşağıdaki sonuçlar elde edilir:

• 0 – temiz;
• 1 – kısmen mevduat var;
• 2 - birikintiler yüzleri kaplar, ancak ½'den az;
• 3 – birikinti yüzlerin yarısından fazlasını kapsıyor.

Navigasyon

Ön kesici dişlerin dudaktan değerlendirilmesi. Önce ağız fuksin solüsyonuyla çalkalanır, ardından lekelenme değerlendirilir:

• 0 – temiz;
• 1 – diş eti sınırının renklendirilmesi;
• 2 – diş etlerinin yakınında geniş bir plak şeridi;
• Diş etinden itibaren dişin 3 – 1/3'ü kirle kaplıdır;
• 4 – 2/3'e kadar kaplanmış plak;
• 5 – tortu 2/3’ten fazlasını kaplıyor.

Tureski

Ağız boşluğu bir fuksin boya çözeltisi ile durulanır, daha sonra dişlerin tamamında plak birikimi değerlendirilir:

• 0 – temiz;
• 1 – rahim ağzında küçük bir plak;
• 2 – 1 mm'lik birikintiler;
• 3 – 1 mm'den büyük ancak 1/3'ten az birikintiler;
• 4 – 2/3'e kadar kirlilik;
• 5 – uçuş süresinin 2/3'ünden fazlası.

Arnim

Kirlenme alanı ölçülür. Değerlendirme yoğun emek gerektirir ve bilimsel araştırmalarda kullanılır, ancak rutin incelemeler için kullanılmaz. Her iki çenenin eritrosin ile önceden boyanmış ön kesici dişleri değerlendirilir. Vestibüler fotoğraf çekilir, 4 kez büyütülür ve yazdırılır. Daha sonra kesici dişlerin ve boyalı yüzeylerin ana hatları kağıda aktarılır ve planlayıcı ile plak alanının boyutları belirlenir.

Axelsson'a göre PFRI

Öncelikle ağız boşluğu profesyonel temizliğe tabi tutulur, ardından 24 saat dişlerinizi fırçalayamazsınız. Daha sonra doktor mukoza zarlarını boyar, plak miktarını değerlendirir ve mevcut dişler arasındaki kirli dişlerin sayısını belirler:

• %10'a kadar - çok düşük plak oluşumu oranı;
• %10-20 - düşük hız;
• %30 - ortalama;
• %30-40 - yüksek;
• %40'ın üzerinde bir oran çok yüksektir.

Hijyen verimliliği

Temizliğin titizliği kontrol edilir. RHP 46, 11, 16, 31, 36, 26 numaralarını değerlendirir; önce ağız, 5 parçanın her birinin (distal ve ayrıca medial, merkezi ve oklüzal) lekelenme yoğunluğunu değerlendirmek için bir boya çözeltisiyle durulanır. , servikal). Sektör sonucu puan olarak görüntülenir:

• 0 – temiz;
• 1 – boyalı.

Dişçiye gitmeden önce kendinizi gergin mi hissediyorsunuz?

EvetHAYIR

• 0 – mükemmel hijyen;
• 0,6 – iyi temizlik;
• 1,6'ya kadar – tatmin edici seviye;
• 1,7'nin üzerinde - kötü hijyen.

Epidemiyolojik testlerin aşamaları

Epidemiyologlar hastalığın farklı yaşam kesimlerinden insanlar arasındaki yayılımını inceliyor. Diş muayenesi üç aşamada gerçekleştirilir:

1. Hazırlık. Planların, son teslim tarihlerinin, yöntemlerin, araştırma hedeflerinin hazırlanması. Araştırma için saha ve ekipmanların hazırlanması. 2 doktor, 1 hemşireden oluşan bir grubun oluşturulması. Farklı nüfus gruplarından ve farklı cinsiyetteki hastalardan temsilcilerin seçimi eşit şekilde dağıtılmalıdır.
2. Muayene. Veriler, düzeltme veya ekleme yapılmadan kayıt kartına girilir. Bilgiler semptomların varlığını veya yokluğunu belirten kodlarla girilir.
3. Seviye. Sonuçlar kriterlere göre hesaplanır (çürük prevalansı, periodontal hastalığın kantitatif göstergesi, vb.). Sonuçlar yüzde olarak görüntülenerek, listeyi dikkate alarak bölgedeki insanların diş sağlığına ilişkin bir resim oluşturmanıza olanak tanır. Çeşitli faktörler. Daha sonra önleyici ve tedavi edici tedbirler reçete edilir.

Listelenen hijyen endeksleri ağız boşluğunun durumunu değerlendirir ve tahminler için bilgi edinmenin güvenli bir yöntemini temsil eder.