Rifampisin, bakterisidal ve antitüberküloz özellikleri ile karakterize edilen yarı sentetik geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.

Yayın formu ve kompozisyon

Rifampisinin dozaj formları:

• Oral uygulama için kapsüller 150 ve 300 mg (blister ambalajlarda 10 adet; polimer kavanozlarda 20, 30 veya 100 adet; polietilen kavanozlarda 500, 1000, 2000 ve 5000);
• Enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması için liyofilizat 150 mg (ampullerde), 300, 450 ve 600 mg (şişelerde).

İlacın etken maddesi rifampisindir.

Kullanım endikasyonları

• Her türlü tüberküloz ve tüberküloz menenjit (dahil) Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması);
• Bronşit, zatürre, osteomiyelit, cüzzam, bruselloz, safra ve idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil), akut bel soğukluğu vb. dahil olmak üzere rifampisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
• MAS enfeksiyonu;
• Meningokokal menenjit (Neisseria meningitidis basili taşıyıcılarının ve hastayla yakın temasta bulunan kişilerin önlenmesi).

Ek olarak, Rifampisin, kuduz virüsü üzerinde biyolojik aktivitesinin tamamen veya kısmen kaybıyla kendini gösteren virüsidal bir etkiye sahiptir ve ayrıca bu virüsün neden olduğu kuduz ensefalitinin gelişimini de baskılar. Bu özellikler göz önüne alındığında, ilaç sıklıkla kuduz için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır. kuluçka süresi- hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce.

Kontrendikasyonlar

Rifampisinin her iki dozaj formu da aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Şiddetli böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• Bulaşıcı hepatitin yanı sıra iyileşmeden sonraki 1 yıl içinde;
• Sarılık dahil. mekanik;
• Gebeliğin üç aylık dönemi;
• Rifampisinlere veya yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık.

İntravenöz uygulama da kontrendikedir çocukluk, II-III derece kardiyopulmoner yetmezlik ve flebit ile.

İlaç, HIV proteaz inhibitörleri alan hastalarda tükenme, karaciğer hastalığı, alkolizm ve HIV enfeksiyonu durumlarında dikkatli kullanılır. Sadece acil durumlarda yenidoğanlara ve prematüre bebeklere reçete edilir.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde Rifampisin yalnızca kadına yönelik beklenen faydanın fetusa yönelik potansiyel risklerden daha ağır basması durumunda kullanılır.

İlaç süte geçer ancak çocuk, annenin aldığı dozun %1'inden daha azını alır. Herhangi bir advers reaksiyon kaydedilmemiştir; ancak tedavi sırasında emzirmenin durdurulması önerilir.

Kullanım ve dozaj talimatları

Kapsüller yemeklerden 30-60 dakika önce veya yemeklerden 2 saat sonra ağızdan alınır, bol su (en az 1 bardak) ile yıkanır.

Liyofilizattan bir çözelti hazırlanır: 150 mg rifampisin, 2,5 ml steril enjeksiyon suyu ile seyreltilir, toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalanır ve elde edilen çözeltiye 125 ml% 5 glikoz çözeltisi eklenir. Dakikada 60-80 damla olacak şekilde intravenöz olarak uygulanır.

İlacın tolere edilebilirliğinin zayıf olması durumunda, günlük doz 2 doza/uygulamaya bölünebilir.

Tüberküloz için Rifampisin oral veya intravenöz olarak reçete edilir ve ardından oral uygulamaya geçilir. Ağırlığı 50 kg'ın altında olan yetişkin hastalar için doz 450 mg, 50 kg'ın üzerinde olan hastalar için ise 600 mg'dır. İlacı günde 1 kez, her gün veya haftada 3 kez alın / uygulayın. Yenidoğanlar ve 3 yaşın üzerindeki çocuklar için günlük doz, kilogram başına 10-20 mg'dır, ancak günde 450 mg'ı geçmemelidir. Tedavi süresi 6-9-12 ay veya daha fazladır. Rifampin diğer antitüberküloz ilaçları (örneğin izoniazid, streptomisin, etambutol) ile birleştirilebilir.

Cüzzam tedavisinde ilaç iki şemadan birine göre kullanılır:

1. Tek ilaç olarak: 30 gün aralıklarla 3-6 ay süreyle 1 veya 2 doz halinde günlük 300-450 mg dozda;
2. Kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak (genellikle dapson ve klofazimin ile kombinasyon halinde): 1-2 yıl boyunca 2-3 ay aralıklarla 2-3 haftalık kurslarda 2-3 dozda 450 mg günlük dozda veya aynı dozda 6 ay boyunca haftada 2-3 kez.

Çocuklar için ilaç Vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg oranında reçete edilir.

Yetişkinlerde bruselloz için ilaç, doksisiklin ile kombinasyon halinde ağızdan reçete edilir. Doz – günde 900 mg, tedavi süresi – 45 gün.

Tüberküloz dışı etiyolojinin rifampisine duyarlı mikroorganizmalarının neden olduğu enfeksiyonlar için aşağıdakiler reçete edilir:

• Ağız yoluyla: Yetişkinler - günde 450-900 mg, çocuklar - 2-3 doz halinde 8-10 mg/kg/gün;
• İntravenöz olarak: 7-10 gün boyunca günde 300-900 mg, ardından oral uygulamaya geçilir.

Meningokok menenjitini önlemek için Rifampin, 2 gün boyunca her 12 saatte bir ağızdan reçete edilir: yetişkinler - 600 mg, çocuklar - 10 mg/kg, yenidoğanlar - 5 mg/kg.

Akut gonore için günlük doz 900 mg'dır. Bazen tek doz yeterli olur, bazı durumlarda ise 2 gün sürer.

Kuduzu önlemek için kapsül alın: 12 yaşın altındaki çocuklar - günde kg başına 8-10 mg, yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar - ciddi yaralanmalar için (bir ısırık durumunda) 450-600 mg / gün dozunda baş, yüz veya ellere) 900 mg’a çıkarılır. Günlük doz 2-3 doza bölünür. Aktif aşılama yapılırken tedavi süresi 5-7 gündür.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara günde 600 mg'dan fazla rifampisin reçete edilirken doz ayarlaması gereklidir.

Yan etkiler

• Sindirim sistemi: iştah kaybı, kandidiyaz ağız boşluğu ishal, karın ağrısı, bulantı, kusma, psödomembranöz kolit, erozif gastrit, hepatit, bilirubin artışı ve kan plazmasındaki hepatik transaminaz seviyesi, sarılık, pankreasta hasar;
• Hematopoietik sistem: nadiren - lökopeni, eozinofili, hemolitik anemi, trombositopeni ve trombositopenik purpura;
• CNS: görme bozukluğu, baş ağrısı, ataksi, oryantasyon bozukluğu;
• Üriner sistem: interstisyel nefrit, renal tübüler nekroz, akut böbrek yetmezliği;
• Endokrin sistemi: adet düzensizlikleri;
• Kardiyovasküler sistem: uzun süreli intravenöz uygulama ile - hızlı uygulama ile flebit - kan basıncında azalma;
• Alerjik reaksiyonlar: grip benzeri sendrom, ürtiker, kaşıntı, döküntü, bronkospazm, eozinofili, gözyaşı, Quincke ödemi;
• Diğer: Tükürük, balgam, gözyaşı, ter, idrar ve dışkının kırmızı-kahverengi renkte boyanması, Kas Güçsüzlüğü, artralji, porfirinin indüksiyonu, herpes.

Hamileliğin son haftalarında Rifampisin kullanıldığında annede doğum sonu kanama ve yenidoğanda kanama gelişmesi mümkündür.

Doz aşımı belirtileri: karın ağrısı, bulantı, kusma, "kırmızı adam sendromu" (mukoza zarının, skleranın ve derinin kırmızı-turuncu renkte renklenmesi), karaciğer büyümesi, sarılık, yüzün şişmesi veya periorbital ödem, akciğer ödemi, kasılmalar, kafa karışıklığı, zihinsel bozukluklar, uyuşukluk. Yüksek dozda Rifampisin alınması durumunda mide lavajı yapılır ve Aktif karbon ve zorla diürez varsa ileri tedavi semptomatiktir.

Özel Talimatlar

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, tedavi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmanın gerekliliği konusunda uyarılmalıdır.

Rifampisin'in tolere edilebilirliği, aralıklı tedaviye göre günlük olarak alındığında daha iyi gözlenir.

Tedaviye bir aradan sonra devam edilirse, ilacı günlük 75 mg'lık bir dozla almaya başlamanız ve doktor tarafından reçete edilen doza ulaşılıncaya kadar günde 75 mg artırmanız önerilir. Bu durumda böbreklerin fonksiyonel durumu izlenmelidir. Gerekirse ek olarak bir glukokortikosteroid alabilirsiniz.

Tüberküloz dışı enfeksiyonların tedavisinde direncin hızla gelişmesi nedeniyle Rifampisin yalnızca diğer antibiyotiklerin etkisiz olması durumunda reçete edilir. Aynı sebepten dolayı sıklıkla diğer kemoterapi ilaçlarıyla birleştirilir.

Tedavi sırasında kan tablosunu, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını izlemek gerekir - önce 2 haftada bir, sonra ayda bir. Rifampisin, bromsülfalein atılımını rekabetçi bir şekilde inhibe ettiğinden, bunun yükünü içeren bir test kullanılamaz.

Alüminyum hidrosilikat içeren PAS anti-tüberküloz ilaçları reçete edilirse, bunlar Rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra alınmalıdır.

Yenidoğanlarda kanamayı önlemek için ilaç K vitamini ile aynı anda reçete edilir.

İlacı hastalara intravenöz olarak reçete ederken şeker hastalığıÇözücü olarak kullanılan her 4-5 g glukoza 2 ünite insülin verilmesi önerilir.

Aralıklı tedavi rejimine bağlı kalan hastalarda grip benzeri sendrom semptomları ortaya çıkarsa, mümkünse günlük doza geçilmesi önerilir. Doz kademeli olarak artırılır.

Neisseria meningitidis basili taşıyıcılarına profilaktik olarak uygulandığında, hastalığın semptomlarını (eğer patojen direncinin gelişimi sırasında ortaya çıkarsa) derhal tanımlamak için hastanın özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

İlaç etkileşimleri

Rifampisin, antifungal ve antiepileptik ilaçların, seks hormonlarının (hormonal kontraseptifler dahil), oral antikoagülanların, beta blokerlerin, dijital ilaçların, glukokortikosteroidlerin, oral hipoglisemik ve antiaritmik ilaçların, kalsiyum kanal blokerlerinin, benzodiazepinlerin yanı sıra fenitoin, verapamil , kinidin metabolizmasını hızlandırır. , teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksisiklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatiyoprin, simetidin, siklosporin A. Sonuç olarak kan plazmasındaki konsantrasyonları azalır ve sonuç, verimlilik.

Alüminyum hidrosilikat içeren antasitler ve PAS preparatları rifampisinin emilimini engeller. Kandaki konsantrasyonu probenesid ve ko-trimoksazol ile arttırılır. Antikolinerjikler, opiatlar ve ketokonazol biyoyararlılığını azaltır.

Rifampisinin, nelfinavir ve indinavir sülfat (metabolizmayı hızlandırarak plazma konsantrasyonları önemli ölçüde azaldığı için), izoniazid ve pirazinamid (karaciğer fonksiyon bozukluğunun sıklığı ve şiddeti arttıkça ve nötropeni gelişme riski ortaya çıktıkça) ile eş zamanlı alınması önerilmez.

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde, 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Raf ömrü – 2 yıl.

Latin isim: Rifampisin
ATX kodu: J04AB
Aktif madde: Rifampisin
Üretici firma: Xiangeng Corporation (Çin), Sentez
AKO, Pharmasyntez, KrasPharma (RF), Bayer AG (Almanya),
Wave International (Hindistan)
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle

Rifampisin, doğal madde rifamisin'den türetilen yarı sentetik bir antibiyotiktir. Kiremit kırmızısı bir tozdur, kristal tiptedir ve kokusu yoktur. Farmakolojik özellikler metil alkol ve etil asetatta kolay çözünürlük, formamid ve etil alkolde zayıf veya kısmi çözünürlük gösterir. Suda çözünmez. Havada bulunan oksijene, ışığa ve neme karşı hassas tepki verir.

Antibiyotiğin etki mekanizması, tüm tüberküloz için geçerli olan, geniş bir etki profiline sahip, anti-cüzzam, bakteri yok edici ve antibakteriyeldir. olası formlar zorluklar ve prostatit. Gram negatif ve gram pozitif kokları - stafilokoklar, ganakokları etkiler. Çeşitli mikroorganizmaların DNA'ya bağımlı RNA polimerazını baskılar. İlaç direnci hızla gelişiyor. Diğer anti-tüberküloz ilaçlarla çapraz bağımlılık yoktu.

Kullanım endikasyonları

Geniş odağı nedeniyle, antibiyotiğin etki mekanizması aşağıdaki gibi rahatsızlıklarla etkili bir şekilde mücadele etmeyi ve önlemeyi mümkün kılar:

• Rifampisinin ana etkilerine özellikle duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklar - çoklu dirençli stafilokoklar
• Akciğer iltihaplanması
• Pyelonefrit
• Cüzzam
• Meningokok taşınması
• Osteomiyelit
• Bilinen tüm tüberküloz türleri, herhangi bir yer
• Prostatit.

İlacın bileşimi

150, 300 ve 600 mg dozluk ampullerde rifampisin aktif madde. Ek bileşenler sodyum sülfit ve askorbik asittir. Her kapsül 150 veya 300 mg aktif madde içerir.

Tıbbi özellikler

İlaç, hücrelerin içinde ve dışında yaşayan mikroorganizmaları etkili bir şekilde etkiler. Hücre zarının yüzeyinde bulunan ve tüberkülozun ana nedeni olan bakterilere karşı etkilidir.

Etki mekanizması, bakteri hücresindeki RNA sentezini yok etmenize, DNA'ya bağlanmasını önlemenize ve böylece transkripsiyonunu engellemenize olanak sağlar. Ayrıca ilacın insan RNA polimerazı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Dolayı aktif maddeler antibiyotikler proksovirüslerin dış kabuğunun oluşmasına izin vermez, bu mikroorganizmaların çoğalması engellenir son aşama onların gelişimi. Etki özellikle savaşırken fark edilir akut form akciğer tüberkülozu.

Rifampisin fitilleri çok Etkili araçlar Yüksek nüfuz etme yetenekleri nedeniyle prostatitin tedavisinde ve önlenmesinde. Rifampisin oldukça kısa sürede ve küçük dozlarda prostat dokusuna girebilir ve vücudun savunmasını artırabilir. Hastalığın ciddi bir prostat tüberkülozu formu edinmiş olması durumunda, prostatit için rifampisin bazlı fitillerin kullanılması endikedir.

Atipik mikobakteriyoz için rifampisin tedavisinin, pozitif HIV hastalarında dahi etkili olduğu kaydedilmiştir. Antibiyotiğin kuduz gibi virüsler üzerinde virüsidal etkisi vardır ve kuduz ensefalitinin gelişmesini engeller.

Tabletlerin ve fitillerin etki mekanizması, gastrointestinal sistemden tamamen ve oldukça hızlı bir şekilde emilecekleri, safraya atılacakları ve karaciğer ve bağırsaklar tarafından geri dönüştürülecekleri şekildedir. Erişkinlerde 300 mg'lık doz alındıktan sonra kan düzeyi 2-3 saat sonra 6-8 mcg/ml'ye ulaşır, çocuklarda ise 10-11,5 mcg/ml'dir.

Plazmanın iyonlaşması ve proteinlerle bağlantısı yoksa, bir kısmı insan vücudunun herhangi bir dokusuna ve sıvısına mükemmel şekilde nüfuz eder. İlacın maksimum dozu karaciğer ve böbreklerde yoğunlaşmıştır. 8-11 saat sonra vücut tamamen temizlenir. Safra metabolik bir formda ve idrar her zamanki formunda atılır. Parlak turuncu veya kırmızı renkte küçük bir kısmı gözyaşı, tükürük ve ter şeklinde atılır.

Formları yayınlayın

• Prostatit için antibakteriyel fitiller eczanede doktor reçetesine göre hazırlanır. Fabrikada hazırlanan mumlar satışa sunulmamaktadır.
• 50, 150, 300, 450 mg'lık dozajlara sahip kapsüller. İçinde kabarcıklar ve talimatlar bulunan karton ambalaj. Paketler 10, 20 ve 30 kapsül halinde gelir. 20 adet için 30 ruble'den başlayan fiyat.
• Enjeksiyonların üretimi için liyofilizat kullanılır - bir pakette 10 ampul miktarında 150 mg'lık ampullerde üretilen gözenekli bir toz. 400 ruble'den başlayan fiyat.

Kullanım ve dozaj talimatları

Rifampisin tedavisinin farklı dozajları ve kullanım koşulları vardır:

• Yıkıcı bir akciğer tüberkülozu durumunda, vücuttaki akut pürülan iltihaplı süreçlerde ve ayrıca hastanın kanında mümkün olan en kısa sürede ilacın maksimum miktarını oluşturmak için intravenöz reçete yazmak gelenekseldir. damlama enjeksiyonları. Bir yetişkin için günlük doz 0,45 g olacaktır ve ciddi hastalıklar bir seferde uygulanan ilacın konsantrasyonu 0,6 g'a yükselebilir. Uygulama süresi, hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak hesaplanır ve antibiyotiğin kapsül şeklinde alınmasına daha fazla geçiş ile ortalama 1 aya kadar sürer veya tabletler.
• Tüberküloz için çeşitli türler ve belirgin nörolojik baskınlığa sahip vertebral lezyonlar için, yemeklerden yarım saat önce ağızdan bir antibiyotik reçete edilir. Vücut ağırlığı 50 kg'ın altında olan bir yetişkin için - 300 mg/gün, 50 kg'ın üzerinde olan bir yetişkin için - 600 mg/gün'e kadar. Çocuklar ve yeni doğanlar için bu rakam 10-20 mg/gün olacaktır. Günlük maksimum antibiyotik dozu 600 mg'ı geçmemelidir. Tedavi ortalama 9 ay sürer. İlaç, ilk 2 ay boyunca izoniazid, etambutol ve pirazinamid tüketimiyle birlikte her gün kullanılır. Geriye kalan 7 ay izoniazid ile kombinasyon halinde.
• İlacın lezyona uygulanması için intrakaviter bir yöntem de kullanılır. Tek bir doz için ilacın miktarı 125-300 mg'dır. Bu yöntem, hastanın hamile olması durumunda en uygunudur.
• Prostatit tedavisini amaçlayan fitillerin bileşimindeki rifampin, prostat damarlarının duvarları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, spazmlarını giderir, ortadan kaldırır. ağrı sendromu. Her gün geceleri rektuma yerleştirilerek kullanılması tavsiye edilir. Seçilen antibiyotiğin kullanma talimatına uygun olarak kullanılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Hamileliğin son aşamalarında ilacı reçete ederken, doğum sonrası dönemde anne ve çocukta kanamanın artması riski dikkate alınmalıdır.

Bu ilacı reçete etmeden önce hamile bir kadın ilacın vücuda yönelik risklerini ve faydalarını tartmalıdır.

İlacın kısmen vücuttan atılması nedeniyle anne sütü Tedavi süresince emzirmeyi bırakmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Gibi faktörler:

• İlaca ve rifamisine karşı bireysel duyarlılık ve hoşgörüsüzlük
• Sarılık ve inflamatuar hepatit bir yıldan az bir süre önce yaşandı
• Akut olarak ifade edilen yıkıcı böbrek fonksiyonu
• Pulmoner kalp yetmezliği ve flebit için intravenöz olarak uygulanamaz.
• Hamileliğin son üç ayı.

Yan etkiler

Bulantı, bulanık görme, baş ağrısı, tübüler nekroz, artraljide artış, iştah azalması ve çeşitli alerjik reaksiyonlar ve Quincke ödemi.

Doz aşımı

Bilinç bulanıklığı, şişlik, uyuşukluk belirtileri ve zihinsel bozukluklar, kasılmalar, güçlü ağrı karın bölgesinde karaciğer boyutunda artış ve bunun sonucunda sarılık. Katılan hekimin talimat ve reçetelerine uyulmaması sonucu doz aşımı meydana gelebilir.

Bu semptomlar ortaya çıkarsa, mideyi derhal yıkamak, zehirlenme semptomlarına uygun tedaviyi yapmak ve bu gruptaki ilaçlardan tamamen uzak durmak gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın alınması sonucunda fermantasyondan sorumlu karaciğer sistemleri uyarılır. Metabolizma hızlanır, dolayısıyla azalır:

• Antikoagülanların aktif aktivitesi
• Diyabet ilaçlarının etkinliği
• Hormon bazlı doğum kontrolünün güvenilirliği
• GCS'nin üretken aktivitesi (glukokortikoidler - adrenal kortekste üretilen hormonlar).

İyileşme özelliklerini zayıflatır:

• Yüksükotu
• kinidin
• Antiaritmik ilaçlar
• Beta engelleyiciler.

Mikroorganizmaların direncinin artmasını önlemek için ilacın diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde tüketilmesi gerekir.

Koşullar ve raf ömrü

Çocukların ulaşamayacağı, karanlık bir yerde, 25C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Analoglar

Rifampisin bazlı prostatit için popüler fitiller arasında tiyotriazolin ve papaverinli prostatit için fitiller tavsiye edilir.

Tiatriozolin

Üretici firma : CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukrayna

Fiyat: 686 ovmak.

Tanım: Güçlü bir antioksidan görevi gören anti-iskemik, membran stabilize edici ilaç. Safra kesesinin işleyişini arttırır, safranın atılımını uyarır ve kimyasal bileşimini normalleştirir.

Artıları:

• Tüm düz kaslar üzerinde olumlu etkisi vardır
• Ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir
• Prostata kan akışını iyileştirir.

Eksileri:

• Böbrek fonksiyonunuzda herhangi bir bozukluk varsa ilacı almayın.
• Sadece sırtüstü pozisyonda uygulanmalıdır.

Farbutin

Üretici: PHARMASINTEZ, JSC (Irkutsk)

Fiyat: 1146 ovmak.

Tanım: Antibiyotik, kısmen sentetik, çok taraflı etki. Rifamisin grubuna aittir. Bakterisidal etki yaratır. RNA bakterilerinin oluşumunu azaltır.

Artıları:

• Tamamen karaciğer tarafından metabolize edilebilir
• Plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanma.

Eksileri:

• Antifungal ilaçların etkisini zayıflatır.

Macox

Üretici: Sanofi-Aventis S.p.A. (Rusya)

Fiyat: 334 ovmak.

Açıklama: geniş spektrumlu antibiyotik, antitüberküloz ve antiseptik.

Artıları:

• Çocuklarda ve yenidoğanlarda kullanılabilir
• Gastrointestinal sistemden yüksek derecede emilim
• Diğer antibiyotiklerle çapraz direnç gelişmez.

Eksileri:

• Yüksek oluşma riski alerjik reaksiyonlar ilaç için
• Uzun süreli tedavi ile flebit gelişebilir.

Rifampisin, bakterisidal özelliklere sahip yarı sentetik, geniş spektrumlu bir antibiyotiktir; Birinci basamak antitüberküloz ilacı.

Yayın formu ve kompozisyon

Rifampisinin dozaj formları:

• Kapsüller: No. 1, turuncu-kırmızıdan koyu kırmızıya; Kapsüllerin içeriği - açık kırmızıdan kahverengi-kırmızıya kadar beyaz katkılı toz (her biri alüminyum folyo ve polivinil klorür filmden yapılmış bir kabarcıklı pakette 10 adet, bir karton kutuda 1, 2 veya 10 paket; hastaneler için - 150 paket) bir karton kutuda);
• İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat: kırmızıdan tuğla kırmızısına kadar toz (her biri 150, 300 ve 600 mg analitik sınıf III cam şişede, bütil gri tıpa ve kombine alüminyum kapakla kapatılmıştır (Flip off tipi) 1 şişe bir karton kutuda; karton kutu 5 veya 10 şişe; 1 ampul solvent ile tamamlanan 1 şişe ilaç: 600 mg'lık bir doz için 10 ml, 150 ve 300 mg'lık bir doz için 5 ml; baskılı vernikli alüminyum folyo ve polivinil klorür filmden yapılmış kabarcıklı ambalajlarda, her biri 1 set; Bir karton ambalajda 1 paket bulunmaktadır, paketler grup ambalajlara konur).

1 kapsül şunları içerir:

• Aktif madde: rifampisin (%100 madde bakımından) – 150 mg;
• Ek bileşenler: kalsiyum stearat, magnezyum hidroksikarbonat, laktoz monohidrat;
• Sert jelatin kabuk: propil parahidroksibenzoat, jelatin, metil parahidroksibenzoat, gliserol (gliserin), parlak mavi E-133, sodyum lauril sülfat, titanyum dioksit, kırmızı çekicilik E-129, arıtılmış su, kinolin sarısı E-104.

1 şişe liyofilizat şunları içerir:

• Aktif madde: rifampisin – 150, 300 ve 600 mg;
• Ek bileşenler: sodyum hidroksit, sodyum formaldehit sülfoksilat dihidrat.

Çözücü: enjeksiyon için su, hazırlama için çözücü dozaj biçimleri Enjeksiyon için.

Kullanım endikasyonları

• Tüberküloz, farklı lokalizasyonlardaki tüm formlar (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
• Dapson ile kombinasyon halinde cüzzam ve çözeltiye ek olarak klofazimin (dapson ile kombinasyon halinde çözelti - sadece 18 yaşın üzerindeki hastalar için);
• Rifampisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıklar (diğer antibakteriyel maddelere direnç durumunda ve ayrıca cüzam ve tüberküloz tanısını dışladıktan sonra kombinasyon antimikrobiyal tedavinin bir parçası olarak);
• Bruselloz - bileşimde karmaşık tedavi tetrasiklin antibiyotik (doksisiklin) ile.

Kapsüller ayrıca meningokokal menenjit hastalarıyla yakın temasta bulunan kişilerin yanı sıra Neisseria meningitidis basili taşıyıcılarında profilaksi için de kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• Kronik böbrek yetmezliği;
• Bulaşıcı hepatit (iyileşmeden sonraki 1 yıllık süre dahil);
• Sarılık;
• Pulmoner kalp yetmezliği II-III derece;
• Kapsüller için 2 aya kadar – çözüm için 3 yıla kadar – yaş;
• Emzirme dönemi;
• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

İlaç, 2 ila 12 aylık çocuklarda (çözüm için), alkol bağımlılarında, zayıflamış hastalarda ve karaciğer hastalığı olanlarda (tıbbi geçmişi dahil) dikkatli kullanılmalıdır.

Hamilelik sırasında Rifampisin yalnızca sağlık nedenleriyle reçete edilir. Hamileliğin son haftalarında solüsyon kullanıldığında yenidoğanda ve doğum sonrası dönemde annede kanama gelişebilir. Bu durumda K vitamini alınması tavsiye edilir.

Kullanım ve dozaj talimatları

İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat
İlaç intravenöz olarak kullanılır.

Pişirmek için infüzyon çözümü 150 mg liyofilizat, 2,5 ml enjeksiyonluk su ile seyreltilir, tamamen eriyene kadar kuvvetlice çalkalanır ve elde edilen çözeltiye 125 ml izotonik (%5) dekstroz çözeltisi eklenir. İnfüzyon dakikada 60-80 damla hızında gerçekleştirilir.

Şiddetli pürülan septik süreçler, yaygın ve akut ilerleyen formlar için Rifampisinin intravenöz damla uygulaması önerilir. yıkıcı tüberküloz akciğerler, enfeksiyon bölgesinde ve kanda ilacın yüksek konsantrasyonlarına hızlı bir şekilde ulaşmanın gerekli olduğu durumlarda, ayrıca zayıf tolerans veya oral uygulamanın imkansızlığı durumlarında.

Tüberküloz tedavisi için ilaç, izoniazid, pirazinamid, etambutol veya streptomisin ile kombinasyon halinde kullanılır. Vücut ağırlığı 50 kg'dan az olan yetişkinlere, vücut ağırlığı 50 kg - 600 mg'dan fazla olan yetişkinlere günde 450 mg ilaç verilir. Çocuklar için günde 10-20 mg/kg vücut ağırlığı oranında rifampin reçete edilir. İzin verilen maksimum günlük doz 600 mg'ı geçmemelidir. İntravenöz infüzyonların seyrinin süresi, ilacın tolere edilebilirliği dikkate alınarak belirlenir ve 30 gün veya daha fazla olabilir (kapsül almaya daha fazla geçişle). Tüberkülozun ilaçla toplam tedavi süresi, terapötik etkisine bağlıdır ve 1 yıla ulaşabilir.

Borderline, borderline-lepromatoz ve lepromatöz cüzzam türlerini tedavi ederken, solüsyon yetişkinlere ayda bir kez, klofazimin ve dapson ile kombinasyon halinde 600 mg olarak uygulanır. Tedavi süresi en az 2 yıldır. Tüberküloit ve borderline tüberküloid cüzzam türlerini tedavi ederken, ilaç ayda bir kez aynı dozda, sadece dapson ile kombinasyon halinde reçete edilir. Kurs – 6 ay.

Şu tarihte: bulaşıcı hastalıklar Rifampisine duyarlı mikroorganizmalar tarafından uyarılan çözelti, diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır. Yetişkinlere günde 600-1200 mg'lık bir doz reçete edilir, çocuklara - 10-20 mg / kg oranında, 2-3 uygulamaya bölünür. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir ve 7 ila 14 gün arasında değişebilir.

Bruselloz tedavisi için yetişkinlere doksisiklin ile kombinasyon halinde günde 900 mg rifampisin reçete edilir, kurs 45 gündür.

Kapsüller
Rifampisin kapsülleri, yemeklerden 30 dakika önce aç karnına ağızdan alınır.

Tüberküloz tedavisinde ilaç, hastanın yaşına ve ağırlığına bağlı olarak günlük dozda anti-tüberküloz ilaçları (streptomisin, etambutol, pirazinamid, izoniazid) ile birleştirilir:

• Yetişkinler, fazla kilolu<50 кг – 450 мг;
• ≥50 kg – 600 mg ağırlığındaki yetişkinler;
• 3 yaşın üzerindeki çocuklar - 10 mg/kg vücut ağırlığı, ancak 450 mg'ı geçmemelidir.

Günlük dozun 2 doza bölünmesine izin verilir (zayıf tolerans durumunda).

Tüberküloz menenjit, yaygın tüberküloz, nörolojik belirtileri olan omurganın tüberküloz lezyonlarının tedavisi için, HIV enfeksiyonu tüberküloz ile birleştirildiğinde, ilaç 9 ay boyunca günlük olarak kullanılır: ilk 2 ay boyunca etambutol, pirazinamid, izoniazid ile kombinasyon halinde (veya streptomisin), sonraki 7 ay - izoniazid ile.

Akciğer tüberkülozu ve balgamda mikobakterilerin tespiti için aşağıdaki 3 tedavi rejimi kullanılır (her kurs 6 aydır):

• İlk 2 ay – yukarıda tavsiye edildiği gibi; sonraki 4 ay boyunca izoniazid ile birlikte günlük olarak;
• İlk 2 ay – yukarıda tavsiye edildiği gibi; sonraki 4 ay - izoniazid ile birlikte haftada 2-3 kez;
• Altı ay boyunca - haftada 3 kez, etambutol, pirazinamid, izoniazid (veya streptomisin) ile birlikte.

Rifampisin haftada 2-3 kez kullanıldığında, tedavinin etkisiz kalması veya lezyonun alevlenmesi durumunda tıbbi gözetim altında alınmalıdır.

Multibasiller cüzzam türlerinin tedavisi için ilaç, yetişkinlere ayda bir kez dapson ile kombinasyon halinde günde 600 mg (günde bir kez 100 mg), çocuklar için - 10 mg / kg dapson ile kombinasyon halinde günde bir kez reçete edilir. 1-2 mg/kg/gün Borderline, lepromatoz ve borderline-lepromatoz cüzzam türleri için tedavi süresi en az 2 yıl, tüberküloit ve borderline-tüberküloit - 6 aydır.

Hassas mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıkları tedavi ederken, kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak yetişkinler ilacı günde 600-1200 mg, çocuklar - 10-20 mg / kg / gün alır. (günde 450 mg'ı geçmeyecek şekilde), ikiye bölünür.

Bruselloz için günde bir kez doksisiklin ile birlikte 900 mg rifampisin alın, kurs – 45 gün.

Meningokokal menenjiti önlemek için yetişkinlere 2 gün boyunca her 12 saatte bir 600 mg, çocuklara 10 mg/kg reçete edilir.

Günde 600 mg'ı aşan dozlar reçete edilirken, böbrek boşaltım fonksiyonu bozulmuş hastalarda doz ayarlaması yapılması gerekir.

Yan etkiler

• Sindirim sistemi: eroziv gastrit, iştah kaybı, bulantı, ishal, kusma, psödomembranöz kolit, hiperbilirubinemi, kan serumunda "karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi, hepatit, hiperbilirubinemi;
• Sinir sistemi: yönelim bozukluğu, ataksi, görme keskinliğinde azalma, baş ağrısı;
• Alerjik reaksiyonlar: ateş, artralji, bronkospazm, anjiyoödem, eozinofili, ürtiker;
• Üriner sistem: interstisyel nefrit, nefronekroz;
• Diğer: gutun alevlenmesi, hiperürisemi, miyastenia gravis, porfiri indüksiyonu, dismenore, lökopeni.

Düzensiz kullanım durumunda veya ara verdikten sonra tekrar yola devam edildiğinde cilt reaksiyonları, grip benzeri sendrom (miyalji, baş dönmesi, baş ağrısı, titreme, ateş), trombositopenik purpura, hemolitik anemi, akut böbrek yetmezliği görülebilir.

Doz aşımı belirtileri: konvülsiyonlar, konfüzyon, uyuşukluk, akciğer ödemi. Bu durum için semptomatik tedavi ve zorla diürez reçete edilir.

Özel Talimatlar

İlaç tedavisi sırasında cilt, gözyaşı sıvısı, ter, balgam, idrar ve dışkı turuncu-kırmızı bir renk alır. Yumuşak kontakt lenslerin kalıcı olarak lekelenmesi de mümkündür.

İntravenöz infüzyon sırasında kan basıncı izlenmelidir; uzun süreli uygulama durumunda flebit gelişebilir.

Mikrobiyal direncin ortaya çıkmasını önlemek için Rifampisin diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde kullanılmalıdır.

Aralıklı kullanım rejiminin arka planında bronkospazm, hemolitik anemi, komplikasyonsuz trombositopeni, nefes darlığı, grip benzeri sendrom, böbrek yetmezliği, şok meydana gelirse, ilacı günlük olarak almayı düşünmeniz önerilir. Bu gibi durumlarda doz, ilk gün 75-150 mg'dan başlayarak yavaş yavaş artırılmalı ve 3-4 gün içinde kademeli olarak gerekli terapötik düzeye kadar artırılmalıdır. Doz ayarlaması sonrasında yukarıdaki komplikasyonların devam etmesi durumunda ilaç tedavisine son verilir.

Tedavi sırasında böbrek aktivitesinin izlenmesi gerekir; ek olarak glukokortikosteroid kullanımı gerekebilir.

İlacı kullanan üreme çağındaki kadınların güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanması gerekir.

Meningokokal basil taşıyıcılarında profilaktik amaçlar için Rifampisin alırken, ilaca direnç gelişmesi durumunda hastalık belirtilerinin zamanında tespiti için hastanın durumunu sıkı bir şekilde izlemek gerekir.

Terapi sırasında kan serumundaki B 12 vitamini ve folik asit düzeyini belirlemek için mikrobiyolojik yöntemler kullanılamaz.

İlaç etkileşimleri

Rifampisini diğer ilaçlarla birleştirirken olası etkileşim reaksiyonları:

• Ketokonazol, kolinesteraz inhibitörleri, opiatlar, antasitler (ağızdan alındığında) - rifampisinin kapsül formunda biyoyararlanımı azalır;
• Statinler – kandaki seviyeleri azalır, bu da onların hipokolesterolemik etkilerini azaltmaya yardımcı olur;
• Pirazinamid ve/veya izoniazid – daha önce karaciğer hasarı olan hastalarda fonksiyonel karaciğer bozukluklarının ortaya çıkma sıklığını ve şiddetini artırma riskini artırır;
• HIV proteaz inhibitörleri – kandaki konsantrasyonları azalır;
• Azatioprin, siklosporin, itrakonazol, ketokonazol, kloramfenikol, teofilin, seks hormonları, benzodiazepin, nortriptilin, heksobarbital, fenitoin, dapson, glukokortikosteroidler, antiaritmik ilaçlar (tokainid, meksiletin, kinidin, pirmenol, disopiramid), kardiyak glikozitler, hormonal kontraseptifler, indirekt antikoagül karıncalar, “yavaş” kalsiyum kanallarının blokerleri, beta blokerler, simetidin, enalapril, oral hipoglisemik ajanlar - bu ilaçların aktivitesi azalır.

Depolama şartları ve koşulları

Nemden ve ışıktan korunan, çocukların ulaşamayacağı, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü – 2 yıl.

Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - yorumlarının yanı sıra uzman doktorların uygulamalarında Rifampisin antibiyotiğinin kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Rifampisin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde tüberküloz tedavisi için kullanın.

Rifampisin, rifamisin grubuna ait yarı sentetik geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Bakterisidal etkisi vardır. Patojenin DNA'ya bağımlı RNA polimerazını inhibe ederek bakteriyel RNA sentezini baskılar.

Mycobacterium tuberculosis'e (mycobacterium tuberculosis) karşı oldukça aktiftir, birinci basamak anti-tüberküloz ilacıdır.

Gram pozitif bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp. (çoklu ilaca dirençli olanlar dahil) (stafilokok), Streptococcus spp. (streptococcus), Bacillus anthracis, Clostridium spp.'nin yanı sıra bazı gram-negatif bakterilere karşı da etkilidir: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis'e (chlamydia) karşı aktiftir.

Rifampisine direnç hızla gelişir. Diğer anti-tüberküloz ilaçlara (diğer rifamisinler hariç) karşı çapraz direnç gözlenmedi.

Rifampisin + yardımcı maddeler.

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden iyi emilir. Çoğu doku ve vücut sıvısında dağılmıştır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder. Plazma proteinlerine bağlanma oranı yüksektir (%89). Karaciğerde metabolize edilir. Safra, dışkı ve idrarla atılır.

• kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak tüberküloz (tüberküloz menenjit dahil);
• MAS enfeksiyonu;
• Rifampisine duyarlı patojenlerin neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar (osteomiyelit, zatürre, piyelonefrit, cüzam; meningokok taşıyıcılığı dahil).

Kapsüller 150 mg ve 300 mg (bazen yanlışlıkla tablet olarak adlandırılır).

Enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması için liyofilizat (enjeksiyon için ampullere enjeksiyonlar).

Fitiller veya damlalar olsun, başka dozaj formu yoktur.

Kullanım ve dozaj talimatları

İçeride, aç karnına, yemeklerden bir dakika önce.

Tüberkülozda günde mg (vücut ağırlığı dikkate alınarak), 3 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama günlük doz, yemeklerden 30 dakika önce günde 1 kez 10 mg/kg'dır (ancak günde 450 mg'ı aşmamalıdır).

Çocuklar için 2-4 gün boyunca günde mg meningokok taşınması - 2-4 gün boyunca günde 2 kez 20 mg/kg.

Belsoğukluğu 1. günde günde mg, 2. ve 3. günlerde günde mg.

Akut dönemdeki diğer enfeksiyonlarda 2 doz halinde günde 0 mg, semptomlar kaybolduktan sonra tedaviye 2-3 gün daha devam edilir; 7 yaşına kadar olan çocuklarda günde mg/kg, yenidoğanlarda günde mg/kg, ikiye bölünmüş dozlar halinde.

Pomg'ı patolojik odağa uygulamak mümkündür (inhalasyon, intrakaviter uygulama ve ayrıca cilt lezyonunun odağına enjeksiyon yoluyla).

• bulantı kusma;
• ishal;
• iştah azalması;
• psödomembranöz kolit;
• hepatit;
• kurdeşen;
• Quincke'nin ödemi;
• bronkospazm;
• grip benzeri sendrom;
• trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni, hemolitik anemi;
• baş ağrısı;
• ataksi;
• görme bozukluğu;
• interstisyel nefrit;
• akut böbrek yetmezliği;
• Menstrüel düzensizlikler;
• idrarın, dışkının, tükürüğün, balgamın, terin, gözyaşının kırmızı-kahverengi rengi.

• sarılık;
• yeni (1 yıldan az) bulaşıcı hepatit;
• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;
• Rifampisin veya diğer rifamisinlere karşı aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında rifampisin kullanılması gerekiyorsa, tedaviden anne açısından beklenen fayda ve fetüs için potansiyel risk değerlendirilmelidir.

Hamileliğin son haftalarında rifampisin kullanımının doğum sonrası dönemde yenidoğanlarda ve annelerde kanama riskini artırdığı unutulmamalıdır.

Rifampin anne sütüne geçmektedir. Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.

Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde rifampisin yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.

Karaciğer hastalıkları ve halsizlik için dikkatli kullanın. Tüberküloz dışı enfeksiyonları tedavi ederken mikrobiyal direncin hızla gelişmesi mümkündür; rifampisinin diğer kemoterapötik ajanlarla birleştirilmesiyle bu süreç önlenebilir. Rifampisin her gün alındığında aralıklı olarak alındığında daha iyi tolere edilir. Bir aradan sonra rifampisin tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa, günde 75 mg'lık bir dozla başlamalı ve istenilen doza ulaşılana kadar kademeli olarak günde 75 mg artırılmalıdır. Bu durumda böbrek fonksiyonu izlenmelidir; ek olarak glukokortikosteroidlerin (GCS) uygulanması mümkündür.

Uzun süreli rifampisin kullanımında kan sayımlarının ve karaciğer fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi endikedir; Rifampisin, atılımını rekabetçi bir şekilde engellediğinden, bir miktar bromsülfalein içeren bir test kullanamazsınız.

Bentonit (alüminyumun hidrosilikatı) içeren PAS preparatları, rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra reçete edilmelidir.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimleri) indüksiyonu nedeniyle rifampisin, teofilin, oral antikoagülanlar, oral hipoglisemik ilaçlar, hormonal kontraseptifler, dijital ilaçlar, verapamil, fenitoin, kinidin, kortikosteroidler, kloramfenikol, antifungal ilaçların metabolizmasını hızlandırır. kandaki plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya ve buna bağlı olarak etkilerinin azalmasına.

İlacın Rifampisin analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

Terapötik etki için analoglar (tüberküloz tedavisi için ilaçlar):

RIFAPEX

Film kaplı tabletler kırmızı-kahverengi renkli, yuvarlak, bir tarafında bölme çentikli, diğer tarafında pürüzsüz.

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz (RANQ PH102), sodyum karboksimetil nişasta, önceden jelatinize edilmiş nişasta, sodyum askorbat, sodyum lauril sülfat, disodyum edetat, hiproloz (Klucel EXF), koloidal silikon dioksit (Aerosil 200), kalsiyum stearat.

Film kabuğu bileşimi: hipromelloz (Methocel E5 LPV), hipromelloz (Methocel E15 LPV), makrogol 4000, titanyum dioksit, talk, kırmızı demir oksit boyası (Sicopharm Red 30), simetikon emülsiyonu %30.

8 adet - şeritler (8) - karton paketler.

Rifapentii, rifamisinin bir türevidir ve rifampicium ile yaklaşık olarak aynı mikrobiyolojik aktivite profiline sahiptir; Mycobacterium tuberculosis'in duyarlı suşlarında DNA'ya bağımlı RNA polimerazı inhibe eder, ancak memeli hücrelerinde bu etkiyi göstermez. Terapötik konsantrasyonlarda rifapentin, hem hücre dışı hem de hücre içi bakteri M. tuberculosis'e karşı bakterisidal aktivite sergiler.

Tüberkülozu tedavi ederken, duyarlı mikroorganizmaların büyük bir popülasyonunda az sayıda bulunan dirençli bakteriler hızla çoğalabilir ve baskın hale gelebilir. M. tuberculosis izolatlarının izoniazid, rifampisin, pirazinamid, ztambutol, rifapentin ve diğer anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılığı belirlenmelidir. Test sonuçları bu ilaçlardan herhangi birine direnç gösteriyorsa ve hasta tedaviye yanıt vermiyorsa tedavi rejiminin değiştirilmesi gerekir. M. tuberculosis'te rifapentin ve diğer rifamisinler arasında yüksek düzeyde çapraz direnç bulunurken, rifampisin ve rifapentine dirençli M. tuberculosis bakterileri, izoniazid ve streptomisin gibi rifamisin olmayan diğer anti-tüberküloz ilaçlara karşı çapraz dirençli değildir.

600 mg'lık tek bir doz alındıktan sonra biyoyararlanım% 70'tir. 600 mg aldıktan sonra, plazmadaki maksimum rifapentin konsantrasyonuna 5-6 saat sonra ulaşılır. Rifapentin ve aktif metaboliti 25-desasetilrifapentinin plazma proteinlerine bağlanma derecesi sırasıyla %97,7 ve %93,2'dir. Rifapentin ve ilgili bileşiklerin %17'si idrarla atılır. Rifapentinin yarı ömrü yaklaşık saattir.

Rifamisin grubuna ait olmayan diğer anti-tüberküloz ilaçlarla birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir.

Rifamisinlere karşı aşırı duyarlılık;

Akut fazda karaciğer ve gastrointestinal sistem hastalıkları;

Şiddetli aterosklerozu olan hastalarda;

Yemeklerden bağımsız olarak günde 1 kez ağızdan. Rifapentinin günlük dozu haftada 10 mg/kg vücut ağırlığı Telaz'dır.

Tedavinin akut fazında rifapentin ile birlikte, birinci basamak anti-tüberküloz ilaçları reçete edilir: bu ilaçların kullanım talimatlarına karşılık gelen dozlarda izoniazid, etambutol, pirazinamid.

Gerekirse kas içine streptomisin, stabil ise kanamisin uygulanır.

Alerjik reaksiyonlar: ateş, dermatit, eozinofili, anafilaktik şok.

Gastrointestinal sistemden: mide bulantısı, kusma, ishal. “Karaciğer” transaminazlarının artan aktivitesi, ilaca bağlı hepatit, sarılık.

Kan sisteminden: trombositopeni, lökopeni, anemi.

Belirtiler: bulantı, kusma, ishal, “karaciğer” transaminazlarının aktivitesinde artış, hepatit, sarılık, trombositopeni, lökopeni, anemi.

Tedavi: mide yıkama, semptomatik tedavi, choleretic ilaçların reçetesi, diüretikler.

Rifapentin, sitokrom P450 sisteminin enzimlerini indükler; ilaçların metabolizmasını hızlandırır.

Pirazinamid, rifapentinin eliminasyonunu yavaşlatır.

Rifapentin idrarda, ciltte ve sekresyonlarda kırmızımsı-turuncu bir renge neden olabilir.

Rifapentin alan hastalar kontakt lens kullanmamalıdır. Rifapentin tedavisi sırasında yapılması gerekenler: aylık kan ve idrar testleri; “karaciğer” transaminazlarının aktivitesinin belirlenmesi; Direkt ve indirekt bilirubin.

Rifapentin, rifamisin grubuna ait ilaçlarla birleştirilemez. Rifapentin ile kombinasyon halinde oral kontraseptifler etkisizdir. Diğer doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

"Ref" nedir?

Tüberküloz tedavisinde kullanılan en popüler ilaçlar Rifampisin, Pirazinamid ve Ethambutol'dur. Bu grup Isoniazid ile birlikte kullanılır. Kural olarak, bu tedavi rejimi ilk kez hastalanan ve vücudun bu ilaca karşı direnç geliştirmediği kişilere reçete edilir. Bazı insanlar için bu hapları dört ay almak yeterli oluyor ve tüberkülozu sonsuza dek unutuyorlar. Ancak gelecek yıl işitme ve görme yeniden düzeliyor, karaciğer ve mide tedavi ediliyor.

Örneğin "Rifampisin" de çok zehirlidir, mukoza zarını büyük ölçüde tahriş eder, bu nedenle mümkün olduğu kadar çok suyla yıkanmalıdır. Allah korusun, bu kapsül yemek borusuna takılıp duvarına yapışırsa, yaklaşık on dakika sonra kahvaltıda mangaldan yanan kömürleri yemiş gibi hissedeceksiniz. Ancak bu antibiyotik çok sayıda çok çeşitli bakteriyi öldürür.

Yeni bir saate ihtiyacınız olduğunda www.watcheshop.ru adresine gidin. Burada sadece ucuz ve sade saatler değil, her zevke uygun birçok markalı ve prestijli saat de bulacaksınız.

Herhangi bir tavsiyeye uymadan önce doktorunuza danışın.

Rifampisin

Açıklama güncelliği 06/06/2015 itibarıyla

• Latince adı: Rifampisin
• ATX kodu: J04AB02
• Aktif madde: Rifampisin
• Üretici: Northern Star (Rusya), Kraspharma (Rusya), Pharmsintez (Rusya), Omela (Rusya)

Birleştirmek

Bir ampul 150, 300, 450 veya 600 mg aktif madde rifampisini içerir. Ek elementler şunlardır: askorbik asit, sodyum sülfit

Bir kapsül 150 veya 300 mg aktif madde içerir.

Salım formu

İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için kapsüller ve liyofilizat.

farmakolojik etki

Yarı sentetik antibiyotik. Tüberküloza karşı ve antibakteriyel etkiye sahiptir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

İlacın düşük konsantrasyonları klamidya, mikobakteri tüberkülozu, riketsiya, lejyonella ve mikobakteri cüzzamına karşı bakterisidal bir etkiye sahiptir. İlacın yüksek konsantrasyonları gram negatif floraya karşı aktiftir.

Rifampisin birinci basamak tüberküloz ilacıdır. Stafilokok, clostridia, gonokok, meningokoklara maruz kaldığında yüksek aktivite gözlenir. İlaç hücre dışı ve hücre içi bakterilere etki eder.

Etki mekanizması mikroorganizmaların RNA polimerazının inhibisyonuna dayanmaktadır. Diğer antibakteriyel ajanlarla çapraz direnç kaydedilmemiştir. İlaç monoterapisi ile mikroorganizmaların antibiyotiğe seleksiyonunda hızlı bir gelişme gözlenir.

Rifampisin kullanımı için endikasyonlar

İlaç, her türlü tüberküloz ve cüzzam için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Multibakiller cüzzam için dapson ile birlikte bir antibiyotik reçete edilir.

Kullanım için başka hangi endikasyonlar var? İlaç bruselloz, bulaşıcı hastalıklar, meningokokal menenjit için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlaç emzirme, sarılık, ana maddeye karşı hoşgörüsüzlük, bebekler, ciddi kardiyopulmoner yetmezlik formları, böbrek patolojisi, bulaşıcı hepatit için kullanılmaz. Hamilelik sırasında Rifampisin hayat kurtarıcı endikasyonlar için kullanılır.

Rifampisinin yan etkileri

Sindirim sistemi: psödomembranöz enterokolit, kusma, iştah kaybı, bulantı, karaciğer enzimlerinde artış, hepatit, hiperbilirubinemi, ishal, eroziv gastrit.

Sinir sistemi: yönelim bozukluğu, görme keskinliğinde azalma, baş ağrısı, ataksi.

Genitoüriner sistem: interstisyel nefrit, nefronekroz.

Hiperürisemi, miyasteni, lökopeni, alerji, gutun alevlenmesi, dismenore, porfiri enfeksiyonu gelişimi mümkündür.

İlacın düzenli olarak kullanılmaması durumunda gribe benzer bir durum ve aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir: miyalji, titreme, ateş, baş dönmesi, baş ağrısı.

Rifampisin kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

İlaç ağızdan alınır ve intravenöz olarak uygulanır.

Rifampisin tabletleri, kullanım talimatları

Yemeklerden yarım saat önce aç karnına alın.

Tüberküloz tedavisinde bu ilacın diğer tüberküloz önleyici ilaçlarla (ethambutol, pirazinamid, izoniazid) birlikte kullanılması gerekir. Yetişkinlere 24 saatte bir 10 mg/kg reçete edilir. Çocuklar için günde 1200 mg'dan fazla değil - 600 mg'dan fazla değil.

Tüberkülozun HIV ile kombinasyonu, nörolojik semptomlarla birlikte tüberküloz süreci nedeniyle omurganın hasar görmesi, yaygın tüberküloz, tüberküloz menenjit: 2 ay Rifampisin pirazinamid, izoniazid, etambutol, streptomisin ile birlikte kullanılır, sonraki 7 ay antibiyotik izoniazid ile birleştirilir.

Balgamda veya akciğer tüberkülozunda mikobakteriler tespit edilirse, hastaya diğer ilaçlarla birlikte kullanılan üç antimikrobiyal tedavi rejiminden biri reçete edilir.

Multibakiller cüzzam türleri (sınırda, lepramatöz, karışık): ayda bir kez 600 mg, günde bir kez 100 mg dapson ve klofazimin (ayda bir kez 300 mg, günde 50 mg).

Pausibaciller cüzzam türleri (sınır çizgisi tüberküloid, basit tüberküloid): ayda bir kez 600 mg, günlük 100 mg dapson ile birlikte, tedavi süresi altı ay boyunca tasarlanmıştır.

Bruselloz tedavisi: Sabahları aç karnına doksisiklin ile birlikte tek doz 900 mg, kurs 45 gün boyunca tasarlanmıştır.

Meningokokal menenjitin önlenmesi: Her 12 saatte bir 600 mg, 2 gün süreyle kurs.

Çözümü kullanma

IV yetişkinlere günde 600 mg, çocuklara günde bir kez kg başına 10 mg reçete edilir. İntravenöz uygulama için maksimum doz 600 mg'dır.

Doz aşımı

Karışıklık, konvülsif sendrom, akciğer ödemi ile kendini gösterir.

Gastrik lavaj, zorlu diürez ve enterosorbent alımı gereklidir.

Etkileşim

Rifampisin, digitalis ilaçlarının, oral hipoglisemik ilaçların, antikoagülanların, kontraseptiflerin, antiaritmik ilaçların (tokainid, pirmenol, disopiramid, meksiletin, kinidin), fenitoin, dapson, glukokortikosteroidler, ketokonazol, dloramfenikol, seks hormonları, benzodiazepinler, nortriptilin, heksobarbital, siklosporinin aktivitesini azaltır. , simetidin , epalapril, BMCC, beta blokerler, azatiyoprin (rifampisin, karaciğer sisteminin belirli enzimlerinin indüklenmiş indüksiyonu nedeniyle metabolizmayı hızlandırabilir).

Ketokonazol, antikolinerjikler, opiatlar ve antasitler antibiyotiğin biyoyararlanımını azaltır.

Pirazinamid veya izoniazid aynı anda alındığında hepatotoksik etki artar.

PAS ilaçları, emilimi önlemek için rifampisin uygulamasından 4 saat sonra reçete edilebilir.

Satış şartları

Depolama koşulları

Çocukların ulaşamayacağı, karanlık ve kuru bir yerde, sıcaklığın 25 santigrat dereceyi aşmadığı bir yerde.

Tarihten önce en iyisi

İki yıldan fazla değil.

Özel Talimatlar

Antibakteriyel tedavi idrarın, gözyaşının, dışkının, terin, cildin ve balgamın kırmızımsı rengine yol açabilir. Kontakt lenslerin kalıcı olarak lekelenmesi mümkündür.

Rifampisinin intravenöz infüzyonları kan basıncı takibi altında gerçekleştirilir. Uzun süreli tedavi flebit oluşumuna yol açar. Direnci önlemek için ilaç diğer antibiyotikler ve antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır.

İlacı aralıklı bir rejime göre alan hastalarda grip benzeri bir sendrom (bronkospazm, hemolitik anemi, nefes darlığı, böbrek yetmezliği, şok, trombositopeni olmadan) kaydederken, ilgilenen hekim günlük antibiyotik kullanımına geçmeyi düşünmelidir. Bu durumda doz artışı yavaş olur, titrasyon 3-4 gün sürer. Böbrek sisteminin durumunun düzenli olarak izlenmesi gerekir ve glukokortikosteroidlerin kullanılması mümkündür.

Hamilelik sırasında Rifampin yalnızca sağlık nedenleriyle kullanılır. Gebeliğin son günlerinde antibiyotik reçete edilmesi, yenidoğanda kanamaya neden olabileceği gibi, annede de doğum sonrası kanamaya neden olabilir. Bu gibi durumlarda K vitamini reçete edilmesi önerilir. Antibiyotik tedavisi sırasında kadınların hamilelikten güvenilir bir şekilde korunması gerekir.

Meningokok basillerine karşı profilaksi yapılırken, antibakteriyel ilaca direnç gelişiminde semptomların zamanında tespiti için grup üzerinde sıkı kontrol gereklidir.

Uzun süreli tedavi, hepatik sistemin ve periferik kanın durumunun düzenli olarak izlenmesini gerektirir.

İlaç kan serumundaki B12 vitamini ve folik asit seviyesini etkiler.

Rifampisin - kullanım talimatları, analoglar, yorumlar, fiyat

Antibiyotik Rifampisin

Formları yayınlayın

• Parça başına 150, 300, 450, 600 mg'lık tabletler. paketlenmiş;
• 150, 300, 450, 600 mg, 20, 30, 100 adetlik kapsüller. paketlenmiş;
• Çocuklar için kapsüller 50 mg – 30 adet. paketlenmiş;
• Paket başına 150 mg - 10 ampullük ampullerde intravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik toz;
• Rifampisin Otofa ile kulak damlaları (1 ml - 26 mg Rifampisin içinde) - 10 ml'lik şişelerde.

Rifampisin fitilleri eczanede doktor reçetesi ile hazırlanabilir; Fitiller fabrikada üretilmez.

Rifampisin kullanım talimatları

Kullanım endikasyonları

• Herhangi bir yer ve biçimdeki tüberküloz (diğer anti-tüberküloz ilaçlarla kombinasyon halinde);
• cüzzamın çeşitli biçimleri (cüzzam);
• osteomiyelit;
• solunum yolu enfeksiyonları (zatürre, bronşit);
• meningokok enfeksiyonu (meningokokal menenjit tedavisi, meningokokal bakteri taşıyıcılığı ve temasların önlenmesi);
• belsoğukluğu;
• safra yolu enfeksiyonları (kolesistit);
• böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit);
• kulak iltihabı (otitis);
• bruselloz;
• immünogram değerlerinde azalma olan HIV ile enfekte hastalarda tüberkülozun önlenmesi amacıyla;
• kuduzun önlenmesi (gizli dönemde, bir hayvan ısırmasından sonra).

Kontrendikasyonlar

• Bireysel hoşgörüsüzlük (diğer Rifamisin türevleri dahil);
• sarılık (bulaşıcı hepatit ve tıkanma sarılığı);
• böbrek yetmezliği;
• Karaciğer yetmezliği;
• gebelik;
• bebeklik.

Rifampisinin intravenöz uygulanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• flebit (damar iltihabı);
• pulmoner kalp yetmezliği evre II-III;
• çocukluk.

Yan etkiler

• Sindirim organlarından: iştah kaybı, karın ağrısı, kusma, bulantı, ishal; Eroziv gastrit; psödomembranöz kolit; ağız pamukçuk; karaciğer enzimlerinin ve bilirubin seviyelerinin arttığı hepatit; pankreas iltihabı (pankreatit).
• Sinir sisteminden: baş ağrısı, bulanık görme, ataksi (yürüyüş bozukluğu) ve uzayda yönelim bozukluğu.
• Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında azalma (ilacın damar içine verilme hızı aşılırsa), ilacın uzun süreli intravenöz infüzyonu ile flebit (damar iltihabı).
• Kan ve hematopoietik organlardan: trombosit sayısında azalma; kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma (lökopeni); hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına bağlı anemi); kanama; trombositopenik purpura (trombosit sayısındaki azalmaya bağlı olarak deride kanama).
• Genitoüriner sistemden: böbrek iltihabı, adet düzensizlikleri, akut böbrek yetmezliği.
• Alerjik reaksiyonlar:ürtiker, ciltte kaşıntı, bronkospazm, gözyaşı gibi döküntüler; kandaki eozinofil sayısında artış; sıcaklık artışı; deri altı dokusunun ve cildin şişmesi.
• Diğer etkiler: eklem ağrısı, kas zayıflığı, grip benzeri sendrom, herpetik döküntüler. Rifampisin vücut salgılarını (idrar, tükürük, gözyaşı, balgam, burun mukus) ve yumuşak kontakt lensleri kırmızı-turuncu renkte boyayabilir.

Rifampisin'in Isoniazid ve karaciğer üzerinde toksik etkileri olan diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımıyla advers reaksiyon riski artar; hastanın alkolizmi varsa; uzun süreli kullanım ile.

Rifampisin ile Tedavi

Rifampisin ağızdan ve intravenöz olarak kullanılabilir. Zamin tabletleri veya kapsülleri ağızdan alınır. yemeklerden önce.

Tüberküloz için yetişkinler için ortalama günlük doz 450 mg'dır (oral ve intravenöz olarak 1 dozda). Doz 600 mg'a yükseltilebilir. Yetişkin hastalar için en yüksek günlük doz 1,2 g'dır (1200 mg). Doktor, tüberkülozun şekline, seyrin şiddetine ve tedavi sürecindeki dinamik değişikliklere bağlı olarak tedavi seyrinin süresini belirler. Kullanım süresi bazen 1 yıla ulaşıyor. Tedavi süresince patojenin Rifampisine duyarlılığı kontrol edilmelidir.

a) 2-3 hafta boyunca 2-3 doza bölünmüş günlük 450 mg'lık bir doz reçete edilir; 2-3 aylık aralarla tedavi kursları 1-2 yıl süreyle gerçekleştirilir;

b) 6 ay boyunca haftada 3 gün aynı doz.

Rifampisin doz aşımı

Yardım sağlamak için mide yıkama, bol miktarda sıvı içme, zorla diürez ve ağızdan aktif kömür kullanın.

Çocuklar için Rifampisin

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Dimexide ile Rifampisin'den Sıkıştırmalar

İlaç etkileşimleri

• Rifampisin, tabletli dolaylı antikoagülanların (kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar), tabletli hipoglisemik ilaçların, Teofilin, dijital ilaçlar, Disopiramid, Verapamil, Enalapril, Kinidin, Kloramfenikol, Meksiletin, Dapson, glukokortikosteroidler, Simetidin, antifungal ilaçlar, hormonal kontraseptifler, betanın etkinliğini azaltır. -adrenerjik blokerler, Siklosporin, benzodiazepinler, Heksobarbital, Nortriptilin, Diazepam, seks hormonları, Bisoprolol, Nifedipin, kardiyak glikozitler, Haloperidol, Diltiazem, Azatiyoprin, Tiroksin, Fluvastatin. Bunu dikkate alarak Rifampisin alırken ve bıraktıktan sonra bu ilaçların dozajlarının ayarlanması gerekir.
• Antasitler, Ketokonazol, PAS, opiatlar Rifampisinin emilimini ve aktivitesini azaltır.
• Kandaki konsantrasyonları azaldığı için Rifampisin'in HIV ile enfekte hastalara Indinavir, Nelfinavir ile birlikte reçete edilmesi önerilmez.
• Biseptol ve Probenecid birlikte uygulandığında kandaki Rifampisin konsantrasyonu artar.
• Rifampisin'in Pirazinamid veya İzoniazid ile kombine kullanımı, karaciğerde toksik etki geliştirme ve lökopeni oluşma riskini artırır.

Rifampisin analogları

Benzer etkilere sahip ilaçlar (analoglar): Sikloserin, Tricox, Kapreomisin, Florimisin sülfat.

İlaç hakkında yorumlar

Rusya ve Ukrayna'da ilacın fiyatı

• 150 mg kapsül – 13 ila 63 ruble arasında. (üreticiye, kapsül sayısına ve şehre bağlı olarak).
• Enjeksiyon için tozlu ampuller, 150 mg - 595 ila 801 ruble. (üreticiye, kapsül sayısına ve şehre bağlı olarak).
• Otofa kulak damlası 10 ml – 200 ovuşturmadan.

Rifapex

Üretici: JSC Kimya ve İlaç Fabrikası AKRIKHIN Rusya

ATS kodu: J04AB05

Serbest bırakma formu: Katı dozaj formları. Haplar.

Kullanım endikasyonları: Tüberküloz.

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Aktif madde: 150 mg rifapentin.

Yardımcı sebzeler: mikrokristalin selüloz (RANQ pH 102), sodyum karboksimetil nişasta, önceden jelatinize edilmiş nişasta, sodyum askorbat, sodyum lauril sülfat, disodyum edetat, hiproloz (Klucel EXF), kolloidal silikon dioksit (Aerosil 200), kalsiyum stearat Kabuk: hipromelloz (Metocel). E5 LVP), hipromelloz (Methocel E15 LVP), makrogol 4000, titanyum dioksit, talk, kırmızı demir oksit boyası (Sicopharm Red 30), simetikon emülsiyonu (%30).

Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik. Rifapentin, rifamisinin bir türevidir ve rifampin ile yaklaşık olarak aynı mikrobiyolojik aktivite profiline sahiptir; Mycobacterium tuberculosis'in duyarlı suşlarında DNA'ya bağımlı RNA polimerazı inhibe eder, ancak memeli hücrelerinde bu etkiyi göstermez. Terapötik konsantrasyonlarda rifapentin, hem hücre dışı hem de hücre içi bakteri M. tuberculosis'e karşı bakterisidal aktivite sergiler.

Tüberkülozu tedavi ederken, duyarlı mikroorganizmaların büyük bir popülasyonunda az sayıda bulunan dirençli bakteriler hızla çoğalabilir ve baskın hale gelebilir. M. tuberculosis izolatlarının izoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol, rifapentin ve diğer anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılığı belirlenmelidir. Test sonuçları bu ilaçlardan herhangi birine direnç gösteriyorsa ve hasta tedaviye yanıt vermiyorsa tedavi rejiminin değiştirilmesi gerekir. M. tuberculosis'te rifapentin ve diğer rifamisinler arasında yüksek düzeyde çapraz direnç bulunurken, rifampisin ve rifapentine dirençli M. tuberculosis bakterileri, izoniazid ve streptomisin gibi rifamisin olmayan diğer anti-tüberküloz ilaçlara karşı çapraz dirençli değildir.

Farmakokinetik. 600 mg'lık tek bir doz alındıktan sonra biyoyararlanım% 70'tir. 600 mg aldıktan sonra, rifapentinin plazmadaki maksimum konsantrasyonuna 5-6 saat sonra ulaşılır. Rifapentin ve aktif metaboliti 25-desasetilrifapentinin plazma proteinlerine bağlanma derecesi sırasıyla %97,7 ve %93,2'dir. Rifapentin ve ilgili bileşiklerin %17'si idrarla atılır. Rifapentinin yarı ömrü yaklaşık saattir.

Kullanım endikasyonları:

Yeni teşhis edilen ilaca duyarlı tüberküloz (tüm formlar); Tüberkülozun akut aşamasında ve tedavi sonrası aşamada. Rifapentin, rifamisin grubuna ait olmayan diğer anti-tüberküloz ilaçlarla birlikte karmaşık tedavide reçete edilir.

Kullanım ve dozaj talimatları:

Yemeklerden bağımsız olarak günde 1 kez ağızdan. Rifapentinin günlük dozu haftada 10 mg/kg vücut ağırlığı Telaz'dır. Tedavinin akut fazında rifapentin ile birlikte, birinci basamak anti-tüberküloz ilaçları reçete edilir: bu ilaçların kullanım talimatlarına karşılık gelen dozlarda izoniazid, etambutol, pirazinamid.

Gerekirse streptomisin kas içine veya dirençliyse kanamisin uygulanır.

Rifapentin ile birlikte reçete edilen ilaçlardan birine karşı intoleransınız varsa bu ilaç protionamid, sikloserin veya levofloksasin ile değiştirilebilir.

Uygulamanın özellikleri:

Rifapentin idrarda, ciltte ve sekresyonlarda kırmızımsı-turuncu bir renge neden olabilir. Rifapentin alan hastalar kontakt lens kullanmamalıdır.

Rifapentin tedavisi sırasında yapılması gerekenler: aylık kan ve idrar testleri; “karaciğer” transaminazlarının aktivitesinin belirlenmesi; Direkt ve indirekt bilirubin.

Mikobakterilerin yetiştirilmesine ve duyarlılıklarının belirlenmesine yönelik klinik materyal, tedaviden önce ve ayrıca tedaviye iki ila üç günlük bir aradan sonra tedavi sırasında, terapötik yanıtı izlemek amacıyla alınmalıdır.

Rifapentin, rifamisin grubuna ait ilaçlarla birleştirilemez.

Rifapentin ile kombinasyon halinde oral kontraseptifler etkisizdir. Diğer doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Prednizolon, kardiyak glikozitler (digitalis türevleri), fenazepam ve rifapentin birlikte reçete edilirken, bu ilaçların konsantrasyonunda bir azalma dikkate alınmalıdır.

Yan etkiler:

Alerjik reaksiyonlar: ateş, dermatit, eozinofili, anafilaktik şok Gastrointestinal sistemden: bulantı, kusma, ishal. “Karaciğer” transaminazlarının artan aktivitesi, ilaca bağlı hepatit, sarılık.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Rifapentin, sitokrom P 450 sisteminin enzimlerini indükler; ilaçların metabolizmasını hızlandırır. Pirazinamid, rifapentinin eliminasyonunu yavaşlatır.

Rifapentin ile izoniazid, rifapentin ile prothionamid sinerjisttir; birleştiklerinde antimikrobiyal aktivite artar.

Eş zamanlı alkol kullanımı karaciğer hasarı riskini artırabilir.

Kontrendikasyonlar:

• Rifamisinlere karşı aşırı duyarlılık.
• Akut fazda karaciğer ve gastrointestinal sistem hastalıkları.
• Hamilelik, emzirme dönemi.
• Tromboflebit.
• 12 yaşın altındaki çocuklar.

Şiddetli aterosklerozu olan hastalarda,

Hepatit B ve C taşıyıcısıysanız.

Doz aşımı:

Tedavi: mide yıkama, semptomatik tedavi, choleretic ilaçların uygulanması, diüretikler.

Depolama koşulları:

Kuru bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Raf ömrü - 2 yıl.

Tatil koşulları:

Paket:

Film kaplı tabletler, 150 mg. Polietilen ile lamine edilmiş alüminyum/alüminyum şeritte 8 tablet. 1 veya 8 şerit, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.

100 tablet bir plastik torbaya konur ve daha sonra kullanım talimatlarıyla birlikte yüksek yoğunluklu polietilen bir kaba yerleştirilir.

Hastaneler için ambalajlar. Plastik bir torbaya 100 veya 500 tablet, ardından kullanım talimatlarıyla birlikte yüksek yoğunluklu polietilen bir kaba yerleştirilir.

Rifampisin antibakteriyel bir ilaçtır.

Yayın formu ve kompozisyon

• kapsüller: turuncu-kırmızı (150 mg kapsül) veya kırmızı (300 mg kapsül) gövdesi ve kapağı olan sert jelatin, boyut No. 1 (150 mg kapsül) ve No. 0 (300 mg kapsül); içindekiler – beyaz katkılı kırmızı veya kırmızı-kahverengi toz (blister ambalajlarda 10 adet, polimer kavanozlarda 100 adet; bir karton ambalajda 2, 3, 5, 10 paket veya 1 kavanoz bulunur);
• infüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat: higroskopik gözenekli kütle veya kahverengi-kırmızı renkte toz, olası ebru rengi (10, 20 ve 30 ml kapasiteli şişelerde, bir karton kutuda 1 veya 10 şişe; hastaneler için - içinde) 1 ila 50 şişe arası bir karton kutu).

Aktif madde – rifampisin:

• 1 kapsül – 150 veya 300 mg;
• 1 şişe liyofilizat – 150, 300, 450 veya 600 mg.

Kapsüllerin yardımcı bileşenleri: sodyum karboksimetil nişasta (Primogel), kolloidal silikon dioksit (Aerosil marka A-300), mikrokristalin selüloz, magnezyum stearat, mısır nişastası, bazik magnezyum karbonat.

Jelatin kapsülün bileşenleri: jelatin, sodyum lauril sülfat, arıtılmış su, titanyum dioksit, boyalar: 150 mg kapsüllerde - Ponceau 4R E 124 ve gün batımı sarısı E 110; 300 mg kapsüllerde – Ponceau 4R E 124 ve azorubin E 122.

Liyofilizatın yardımcı bileşenleri: askorbik asit, sodyum sülfit, sodyum hidroksit.

Kullanım endikasyonları

• hassas mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz ve cüzzam hariç tutulduktan sonra; diğer antibiyotiklere direnç durumunda; antimikrobiyal kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
• her türlü ve lokalizasyondaki tüberküloz (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);
• multibakiller cüzzam türleri;
• bruselloz (bir tetrasiklin antibiyotiği ile kombinasyon halinde - genellikle doksisiklin);
• Neisseria meningitidis basili taşıyıcılarında meningokokal menenjitin yanı sıra meningokokal menenjitli bir hastayla yakın temasta bulunan kişilerde hastalığın önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Mutlak:

• sarılık;
• pulmoner kalp yetmezliği evre II-III;
• kronik böbrek yetmezliği;
• yeni (1 yıldan az) bulaşıcı hepatit;
• 1 yaşın altındaki çocuklar;
• emzirme;
• bileşenlere aşırı duyarlılık.

Akraba:

• hamilelik (ilaç yalnızca sağlık nedenleriyle kullanılabilir);
• karaciğer hastalığı öyküsü;
• alkol kötüye kullanımı;
• bir aradan sonra tedaviye devam ederken yorgun hastalar;

Kullanım ve dozaj talimatları

Kapsül formundaki Rifampisin yemeklerden 30 dakika önce ağızdan alınmalıdır.

Liyofilizattan intravenöz damlama uygulaması için bir çözelti hazırlanır: ilaç şişesine enjeksiyonluk su* eklenir, tamamen eriyene kadar kuvvetlice çalkalanır, ardından bir infüzyon çözeltisi* - %0,9 sodyum klorür, %5 fruktoz veya dekstroz 5 ile karıştırılır. %.

* Rifampisin dozuna bağlı olarak enjeksiyon suyu ve infüzyon solüsyonunun hacimleri:

• 150 mg rifampisin: 2,5 ml enjeksiyonluk su ve 125 ml infüzyon solüsyonu;
• 300 mg: 5 ml ve 250 ml;
• 450 mg: 7,5 ml ve 375 ml;
• 600 mg: 10 ml ve 500 ml.

İlacın uygulama hızı dakikada 60-80 damladır.

Kanda ve enfeksiyon bölgesinde, şiddetli pürülan septik süreçlerde, yıkıcı akciğer tüberkülozunun yaygın ve akut ilerleyici formlarında ve ayrıca kapsül alırken hızlı bir şekilde ilacın yüksek konsantrasyonlarını oluşturmak gerektiğinde intravenöz uygulama önerilir. sözlü olarak zordur.

Doktor, hastalığın türüne, seyrinin ciddiyetine ve ilaca verilen cevaba bağlı olarak her hasta için dozaj rejimini ayrı ayrı belirler.

Doktorunuz tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği sürece aşağıda açıklanan dozaj rejimlerini izleyin.

Tüberküloz için ilaç, tüberküloz önleyici ilaçlarla (izoniazid, etambutol, pirazinamid, streptomisin ve/veya izoniazid) kombinasyon halinde kullanılır. Vücut ağırlığı 50 mg olan yetişkinlere günde 600 mg rifampisin, 50 kg'ın altındakilere - günde 450 mg, 1 yaşın üzerindeki çocuklara - günde 10-20 mg / kg, ancak 600 mg'ı aşmayan reçete edilir. Tedaviye intravenöz Rifampisin uygulamasıyla başlanırsa, hasta daha sonra ilacın oral formuna aktarılır. Toplam tedavi süresi ilacın etkinliğine bağlıdır ve 1 yıla ulaşabilir.

Yaygın tüberküloz, tüberküloz menenjit, nörolojik belirtileri olan omurga lezyonları ve tüberkülozun insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile kombinasyonu durumunda, tedavi süresi 9 aydır, ilk 2 ay Rifampisin kombinasyon halinde kullanılır. pirazinamid, izoniazid ve etambutol (veya streptomisin), sonraki 7 ay boyunca izoniazid ile eş zamanlı olarak.

Akciğer tüberkülozu için ve balgamda mikobakterilerin saptanması durumunda tedavi süresi 6 aydır. Rifampisin tedavisi aşağıdaki rejimlerden birine göre gerçekleştirilir:

• ilk 2 ay - pirazinamid, izoniazid ve etambutol (veya streptomisin) ile kombinasyon halinde, sonraki 4 ay - günlük izoniazid ile kombinasyon halinde;
• ilk 2 ay - pirazinamid, izoniazid ve etambutol (veya streptomisin) ile kombinasyon halinde, sonraki 4 ay - haftada 2-3 kez izoniazid ile kombinasyon halinde;
• tüm tedavi süreci boyunca Rifampisin, haftada 3 kez pirazinamid, izoniazid ve etambutol (veya streptomisin) ile kombinasyon halinde kullanılır.

Rifampisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıklar için ilaç, diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır. Günlük dozlar: yetişkinler - 600-1200 mg, çocuklar - 10-20 mg. Günlük doz 2 doza bölünür.

Lepromatoz ve borderline-lepromatöz cüzzam türleri için yetişkinlere ayda bir kez 600 mg rifampisin, klofazimin (günde bir kez 50 mg + ayda bir kez 300 mg) ve dapson (günde bir kez 100 mg) ile kombinasyon halinde reçete edilir; Çocuklar - klofazimin (gün aşırı 50 mg + ayda bir 200 mg) ve dapson (günde bir kez 1-2 mg/kg) ile birlikte ayda bir kez 10 mg/kg. Tedavi süresi en az 2 yıldır.

Tüberküloit ve borderline tüberküloid cüzzam türleri için yetişkinlere ayda bir kez dapsonla birlikte 600 mg rifampisin (günde bir kez 100 mg) reçete edilir; çocuklar - dipsonla kombinasyon halinde ayda bir kez 10 mg/kg (günde 1-2 mg/kg). Terapi süresi 6 aydır.

Bruselloz için günde bir kez 900 mg reçete edilir; ilacın sabah alınması tavsiye edilir. Ortalama tedavi süresi 45 gündür.

Meningokok menenjitini önlemek için yetişkinlere 600 mg, çocuklara - 2 gün boyunca günde 2 kez (12 saat aralıklarla) 10 mg/kg reçete edilir.

Böbrek fonksiyonu bozulmuş ancak karaciğer fonksiyonu sağlam olan hastalar günde 600 mg'lık dozu aşmamalıdır.

Tedaviye ara verdikten sonra yeniden başlanırsa, Rifampisin dozu kademeli olarak artırılmalı, böbrek fonksiyonu izlenmeli ve gerekirse glukokortikosteroidler reçete edilmelidir.

Yan etkiler

• Gastrointestinal sistemden: sık sık – anoreksi, bulantı, ishal, kusma; nadiren - hiperbilirubinemi, psödomembranöz kolit, akut pankreatit, eroziv gastrit, hepatit, kan serumunda karaciğer transaminazlarının ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi;
• üriner sistemden: nefronekroz, interstisyel nefrit;
• görme organlarından: nadiren - görme keskinliğinde azalma;
• hematopoietik organlardan: nadiren – lökopeni;
• sinir sisteminden: nadiren - yönelim bozukluğu, ataksi, baş ağrısı, kas zayıflığı, baş dönmesi;
• alerjik reaksiyonlar: artralji, eozinofili, ürtiker, ateş, bronkospazm, Quincke ödemi;
• lokal reaksiyonlar (intravenöz uygulama ile): enjeksiyon bölgesinde flebit;
• diğer: miyastenia gravis, adet düzensizlikleri, gutun alevlenmesi, hiperürisemi, porfiri.

Aralıklı veya düzensiz tedaviyle tedaviye ara verdikten sonra devam edilirken aşağıdakiler mümkündür: cilt reaksiyonları, trombositopenik purpura, hemolitik anemi, akut böbrek yetmezliği, grip benzeri sendrom (baş ağrısı, titreme, ateş, baş dönmesi, miyalji).

Özel Talimatlar

Rifampisin, karaciğer fonksiyonunu inceledikten sonra reçete edilir - bir timol testi yapılarak, aminotransferazların aktivitesinin ve kandaki bilirubin konsantrasyonunun belirlenmesi. Aynı çalışmalar tedavi sırasında aylık olarak yapılmaktadır. Karaciğer fonksiyon bozukluğunun artan belirtileri ile ilaç kesilir.

Tedavi sırasında cilt, idrar, dışkı, ter, gözyaşı ve balgam turuncu-kırmızı renkte olur. Rifampin ayrıca yumuşak kontakt lensleri kalıcı olarak lekeleyebilir.

Mikroorganizmaların direncinin gelişmesini önlemek için ilacın diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde kullanılması gerekir.

Tedavi sırasında böbrek fonksiyonu izlenmelidir. Gerekirse ek glukokortikosteroidler reçete edilebilir.

İnfluenza benzeri sendromun gelişmesi durumunda, nefes darlığı, bronkospazm, hemolitik anemi, böbrek yetmezliği ve şok ile komplike değilse, aralıklı bir rejimde Rifampisin alan hastalarda transfer olasılığını dikkate almak gerekir. hastaya günlük doz verilir. Bu durumda ilk gün 75-150 mg alınır, daha sonra ilacın dozu yavaş yavaş artırılarak 3-4 günde tedavi dozuna ulaşılır. Yukarıdaki ciddi komplikasyonlar gelişirse Rifampisin kesilmelidir.

İlaç meningokokal basil taşıyıcılarında profilaksi için reçete edilirse, rifampisine direnç durumunda hastalığın semptomlarını derhal tespit etmek için hastanın durumunu dikkatle izlemek gerekir.

Uzun süreli tedavi sırasında periferik kan sayımı ve karaciğer fonksiyonu düzenli olarak izlenmelidir. Tedavi sırasında kan serumunda B12 vitamini ve folik asitin belirlenmesine yönelik mikrobiyolojik yöntemler kullanılmamalıdır.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar tedavi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri (oral hormonal ve ilave hormonal olmayan doğum kontrol yöntemleri) kullanmalıdır.

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde), Rifampin yalnızca sağlık nedenleriyle reçete edilebilir. İlacın kadınlarda doğum sonrası kanamaya, yenidoğanlarda kanamaya neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu durumda K vitamini kullanımı endikedir.

İlacın intravenöz uygulaması kan basıncı kontrolü altında yapılmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Sitokrom P-450 sisteminin karaciğer enzim sisteminin uyarılmasına neden olan rifampin, aşağıdaki ilaçların metabolizmasını hızlandırır ve aktivitesini azaltır: oral hipoglisemik ilaçlar, oral indirekt antikoagülanlar, hormonal kontraseptifler, antiaritmik ilaçlar (meksiletin, pirmenol, tokainid, dizopiramid, kinidin), dijital preparatları, seks hormonları, glukokortikosteroidler, yavaş kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin, diltiazem, verapamil), beta blokerler (örneğin propranolol), bazı trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar (heksobarbital ve fenobarbital dahil), sakinleştiriciler (örneğin, propranolol), örneğin diazepam), kardiyak glikozitler, lipid düşürücü ilaçlar (simvastatin dahil), antimalaryaller (örneğin meflokin), bazı antifungaller (örneğin intrakonazol, ketokonazol), siklooksijenaz-2 inhibitörleri (selekoksib dahil), sitostatikler (örneğin, tamoksifen), hidantoinler (örneğin fenitoin), benzodiazepinler, antipsikotikler (örneğin haloperidol), siklosporin A, kloramfenikol, teofilin, nortriptilin, azatioprin, enalapril, dapson, simetidin, buspiron, tiroksin, zidovudin, karbamazepin, terbinafin, propafenon, losartan.

Rifampisin, gestagenlerin ve östrojenlerin metabolizmasını hızlandırır, bu da oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.

Ketokonazol, opiatlar, antasitler ve antikolinerjikler rifampisinin biyoyararlanımını azaltır.

Önceden karaciğer hastalığı olan hastalarda pirazinamid ve/veya izoniyazidin eş zamanlı kullanımı, karaciğer fonksiyon bozukluğunun görülme sıklığını ve şiddetini, tek başına rifampisin kullanımına göre daha fazla artırır.

Bentonit (alüminyum hidrosilikat) içeren para-aminosalisilik asit preparatlarının kullanılması gerekiyorsa, bunlar rifampisinden en geç 4 saat sonra alınmalıdır, çünkü emilimi bozulabilir.

Depolama şartları ve koşulları

25 ºС'ye kadar sıcaklıklarda, çocukların ulaşamayacağı, ışıktan korunan kuru bir yerde saklayın.

Kapsüllerin raf ömrü 4 yıl, liyofilizatın ise 2 yıldır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.