Hamileliğin hızlı ve kolay gerçekleşmesi için, kadın organları saat gibi çalışmalıdır. Yumurtalıklardaki foliküller (bunlara Graaf kesecikleri de denir) yeni yaşamın doğum zincirindeki ana halkadır. Önemli görevleri yumurtanın gelişimi ve olgunlaşması sırasında bütünlüğünü korumaktır. Döllenmeye hazır dişi hücreler bu "baloncuklardan" ortaya çıkar. Ayrıca foliküler elementler kadınlık hormonu östrojenin üretilmesine yardımcı olur.

Bir kadının üreme sistemi rahimde gelişmeye başlar. Bu yaştan ergenliğin başlangıcına kadar belirli sayıda folikül oluşur ve bunların sayısı döngünün aşamasına göre değişir.

Ne olduğunu

Foliküllerin ne olduğunu anlamak için kadın organlarının yapısal özelliklerini bilmeniz gerekir.

Graaf kesecikleri yumurtalıklarda bulunur ve işlevi seks hormonları üretmektir. Her foliküler elemanın içinde bir yumurta bulunur. Bildiğiniz gibi, onun sayesinde gebe kalma meydana gelir.

Folikül, birkaç katmanın yardımıyla yumurtayı hasardan "korur": epitel hücreleri ve bağ dokusu. Bu yapı, yumurtlama gerçekleşene kadar yumurtanın zarar görmeden gelişmesini sağlar.

Aylık olarak foliküllerin yapısı, boyutu ve sayısındaki değişiklikler gözlemlenir. Graaf keseciklerinin gebe kalma sürecine nasıl dahil olduğunu düşünelim.

• Yumurtalıklarda birkaç küçük "kesecik" gelişmeye başlar;
• Bunlardan biri (baskın) hızla büyümeye başlar;
• Geriye kalan tüm elementler ise tam tersine giderek küçülür ve kısa bir süre sonra ölürler;
• Şu anda "en güçlü" folikül büyümeye devam ediyor;
• Hormonal bir dalgalanma folikülün yırtılmasına neden olur;
• Yumurtlama meydana gelir;
• Olgun bir yumurta rahim tüplerine nüfuz eder.

• Yumurtlama döneminde yumurta spermle karşılaşırsa döllenme yani gebelik meydana gelir;
• Kader buluşması gerçekleşmezse, yumurta, epitelyumun ölü parçacıklarıyla birlikte rahmi terk edecektir.

Gelişme aşamaları

Foliküller, kız çocuğunun yumurtalıklarında rahimde doğar; kız annesinin karnında büyürken bile. Aktif gelişim kız çocuğunun ergenlik döneminde ortaya çıkar ve menopozun başlamasıyla sona erer. Bir kadın menopoza yaklaştıkça elementlerin doğal tükenme süreci daha hızlı gerçekleşir.

Graaff baloncuklarının evriminin ana aşamalarını, “işlerinin” özelliklerini daha iyi anlamak için ele alalım.

1. İlkel aşama. Bu tip foliküller embriyonik durumdaki kızlarda hamileliğin 6. haftasından itibaren oluşmaya başlar. Ve doğduğunda yumurtalıklar yaklaşık 1-2 milyon foliküler element içerir. Aynı zamanda ergenliği bekleyen daha fazla gelişme alamazlar. Bu zamana kadar sayıları önemli ölçüde azaldı. Bu rezerve yumurtalık rezervi denir. Bu dönemde yumurta, folikül epitelinde olgunlaşmaya yeni başlıyor. Bağ dokusundan oluşan iki kabuk tarafından ek koruma sağlanır. Her döngüde (ergenlikten sonra), boyutları yavaş yavaş artan çok sayıda ilkel folikülün gelişimi başlar.
2. Preantral aşama. Hipofiz bezi folikül uyarıcı hormon üretmeye başladıkça foliküllerin olgunlaşması hızlanır. Olgunlaşmamış yumurtalar bir zarla kaplıdır. Aynı zamanda epitel hücrelerinde östrojen sentezi başlar.
3. Antral aşama. Foliküler adı verilen hücrelerin boşluğuna özel bir sıvının "enjeksiyonu" başlar. Zaten içeriyor vücut için gerekliöstrojenler.
4. Yumurtlama öncesi aşama. Foliküler kitleden bir “lider” ortaya çıkmaya başlar: dominant denilen bir folikül. Olgunlaşmasının sonunda yüz kat artan, en fazla foliküler sıvıyı içeren sıvıdır. Aynı zamanda östrojen seviyeleri de maksimum değerlere ulaşır.

Baskın olanın içinde olgunlaşan yumurta, yumurta taşıyan tüberküle doğru hareket eder. Ve kalan foliküler elementler ölür.

Ultrasonda foliküller

Foliküler elemanların doğru gelişimini ve büyümesini izlemek için ultrason teşhisi kullanılır.

Sadece belirli günler araştırma için uygundur. Sonuçta kritik günlerin başlangıcından itibaren tüm hafta boyunca elementlerin varlığını belirlemek imkansızdır.

Döngünün 8-9. günlerinde monitör ekranında küçük "kabarcıkların" gelişimini açıkça görebilirsiniz.

Antral foliküller ultrasonda böyle görünüyor

Çalışma, çoğunlukla yalnızca bir yumurtalıkta gelişen baskın folikülün olgunlaşmasını belirlememizi sağlar. Bununla birlikte, hem sağ hem de sol yumurtalıkta iki dominantın olgunlaştığı sık durumlar vardır. Bu durumda kadının güvenli bir şekilde hamile kalma şansı da yüksektir. Üstelik büyük olasılıkla sevinci iki katına çıkacak: iki çocuk doğacak.

Lider, ultrasonda yuvarlak şekli ve artan boyutuyla tanınır - olgun bir "kabarcık" 20-24 mm'ye ulaşır.

Normal miktar

Kadınların üreme yılları boyunca yumurtalıkları belirli sayıda folikül sentezler. Kaç tane olacağı tam olarak kadının vücudunun özelliklerine bağlıdır. Ancak sürecin doğruluğunun belirlendiği belirli standartlar vardır. Eğer teşhis çalışmaları Ultrason herhangi bir sapmayı ortaya çıkardı normal göstergeler foliküler bozukluklardan bahsedebiliriz. Kesinlikle tedavi edilmeleri gerekiyor.

Sağlıklı bir kadının yumurtalıklarında kaç folikül olmalıdır? Bu sayılar, elementlerin gelişim aşamasına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterecektir.

• Döngünün başlamasından sonraki 2-5. günlerde - 11-25 adet;
• Sekizinci günden itibaren elementlerin kademeli olarak öldüğü gözlemlenmeli ve yalnızca bir "balon" büyümeye devam ediyor;
• Döngünün 10. gününde norm, açık bir "lider"dir, geri kalan unsurlar küçülür.

Normdan sapmalar

Normal göstergelerden hangi sapmaların mevcut olduğunu ve bunun neyle bağlantılı olduğunu düşünelim.

Artan miktar

Folikül sayısının fazla tahmin edildiği görülür, ancak bunlar normal boyuttadır (2-8 mm). Bu tür yumurtalıklara multifoliküler denir. Ancak bu her zaman bir patoloji değildir; bazen fizyolojik normun bir çeşidi olabilir, ancak yine de tıbbi gözetim gerektirir.

Foliküller büyürse (10 mm veya daha büyük boyutta), süreç hem sağ hem de sol yumurtalıkları etkiliyorsa, yumurtalıkların kendisi genişlemişse ve 26-30'dan fazla folikül varsa, polikistik hastalığın gelişimi teşhis edilir.

Yumurtalıkta kist oluşmadığı için hastalık ismine yakışmıyor. Hastalık, yumurtalıkların çevresi boyunca yerleşmiş çok sayıda elementin varlığı ile karakterize edilir.

Bu kadar çok sayıda folikül, "liderin" olgunlaşmasına izin vermez, dolayısıyla yumurtlamayı ve dolayısıyla hamileliği engeller.

Bu tür değişikliklerin her zaman patolojiden kaynaklanmadığı ve tedavi gerektirdiği unutulmamalıdır. Bir kadın şiddetli stres veya aşırı zihinsel veya fiziksel stres yaşadıysa göstergeleri aşılabilir. Ancak kısa bir süre sonra durum normale dönecektir.

Zorunlu tedavi, aşağıdaki faktörlerin neden olduğu polikistik hastalığı gerektirir:

• Endokrin sistemin patolojileri;
• Fazla ağırlık;
• Hızlı ve dramatik kilo kaybı;
• Yanlış seçilmiş kontraseptifler.

Yetersiz miktar

Foliküler elementlerin yokluğu vücut için ne anlama geliyor? Bu durumda kadın çocuk sahibi olamayacak ve doktorlar kısırlık teşhisini koyacaktır. Bu patolojinin nedenleri farklıdır. Bunları ancak yetkili bir doktor detaylı bir muayene sonrasında tespit edebilir.

Az sayıda folikül kaydedilirse, bunların azalması çoğunlukla hormonal seviyelerdeki değişikliklerden kaynaklanır.

Yumurtalıklardaki tek foliküller hamile kalma şansını önemli ölçüde azaltır. Element sayısını açıklığa kavuşturmak için ek çalışmalardan yararlanılır. Çoğu zaman durum, öğelerin sayısını doğru bir şekilde "sayabilen" bir vajinal sensörle analiz edilir.

Tek foliküllerin verdiği gebelik şansı nedir:

• 7'den 10'a. Hamilelik olasılığı azalır;
• 4'ten 6'ya kadar. Gebelik olasılığı düşüktür;
• 4'ten az. Kadın hamile kalamayacaktır.

Kalıcılık

Gelişimi sırasında baskın olanın döllenmeye hazır bir yumurtanın salınmasını “engellediği” ciddi bir patoloji. Bu durum aylık olarak gelişirse gerçek kist gelişmesine yol açacaktır. Bu sürecin sol veya sağ yumurtalıkta meydana gelmesi önemli değildir: yumurtlama gerçekleşmez.

Hastalık hormonal ilaçlarla zorunlu tedavi gerektirir. Kurs birkaç aşamadan oluşmaktadır. Uygun tedavi olmadan bir kadın kısırlıkla karşı karşıya kalacaktır.

Tedavi

Yumurtalıkların düzgün işleyişi yaşam tarzıyla ilgili birçok faktörden etkilenir:

• Zayıf beslenme;
• Kontrolsüz uzun süreli ilaç kullanımı;
• Stres;
• Aşırı fiziksel ve duygusal stres.

Bazen bu faktörleri en aza indirmek yeterlidir ve minnettar yumurtalıklar mükemmel çalışmaya başlar. Bu nedenle hamileliği planlamadan önce yaşam tarzınıza özellikle dikkat etmeniz önerilir.

Aylık adet döngüsü çizelgesinin tutulması da önemlidir. Normdan sapmalara dair en ufak bir şüpheniz varsa, muayene olmanız ve bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Köklerdeki sorunların birçok nedeni olabilir ve bunların başında hormonal bozukluklar gelir. Yanlış işlemle ilişkilidirler tiroid bezi, hipofiz bezi, yumurtalıklar veya pankreas ve bazen de tüm bu kompleks.

Ultrason muayenelerinin sonuçlarıyla birlikte, kadın cinsiyet hormonlarının miktarını belirleyen testler, foliküllerdeki değişikliklerin nedeninin anlaşılmasına yardımcı olacaktır (her özel durumda test listesi farklı olacaktır).

Bazen doktorlar ayrıca ek ultrason veya Röntgen çalışmaları. Örneğin, tiroid bezinin ultrasonu, beynin MRI'sı vb.

Elde edilen verilere dayanarak, döngünün belirli bir aşamasında belirli hormonların seviyesini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir. Bu her zaman böyle değildir hormonal ilaçlar Bazen kan dolaşımını uyaran vitaminler ve tabletler yeterlidir. İÇİNDE Nadir durumlarda gösterilen cerrahi müdahale(örneğin yumurtalık rezeksiyonu).

Öncelikle yumurtalıklardaki kötü şöhretli foliküllerin ne olduğunu ve bunların bir kadının sağlığını nasıl etkileyebileceğini anlamanız gerekir. Öncelikle fizyoloji üzerine kısa bir eğitim programı yürütelim.

Yumurtalıklar eşleştirilmiş dişi üreme organlarıdır. Pelvik bölgede bulunurlar. İşlevleri üretkendir. Basitçe söylemek gerekirse, yumurtalıklar dişi üreme hücrelerinin gelişmesinden ve olgunlaşmasından sorumludur. Ayrıca seks hormonları üretirler ve endokrin bezleridirler. Bu organ bağ dokusu (bilimsel adı stroma) ve korteksten oluşur. Yumurtalıklardaki foliküller burada olgunlaşır. Yumurtalıkların çalışması kesinlikle döngüseldir.

Foliküller nedir?

Her folikül, bir epitel hücre tabakası ve iki tabaka bağ dokusu ile çevrelenmiş bir yumurtadan oluşur. Hepsi gelişimin birkaç aşamasından geçer: ilkel, antral (veya birincil), antral (ikincil) ve yumurtlama öncesi (üçüncül). İlkel aşamada folikül boyutu 50 µm'dir; kız ergenliğe ulaşana kadar gelişimi askıya alınabilir. Bir sonraki aşamada foliküler sıvıyı içeren bir boşluk oluşur. Yumurtalıklardaki foliküller olgunlaştıkça, foliküler membrana nüfuz eden ve östrojenlere dönüşen androjenler üretir. Yumurtlamadan hemen önce folikül

boyut olarak önemli ölçüde artar; Başlamadan yaklaşık 24 saat önce, luteinizan hormonun salınımını uyaran artan östrojen salınımı başlar. Folikülün duvarı yırtılır ve yumurta çıkar - bu yumurtlamadır.
Bir kadının neredeyse tüm yaşamı boyunca foliküller sürekli bir akış halinde oluşur. Bunlardan yüzde 99,9'u yumurtlamıyor, öldükleri söylenebilir. Tıpta bu sürece “atrezi” denir. Bir, en fazla iki veya üç folikül yumurtlamaya uğrar.

Folikül gelişimi

Yumurtalıklardaki foliküllerin gelişmeye başladığını oositin büyümesiyle anlayabilirsiniz. Mayozun yeniden başlaması gerçekleşmez. Ancak daha sonra tüketilecek olan sitoplazmik ürünlerin oluşumu başlar.

erken embriyo. Glikoprotein, oositin dış yüzeyini kaplar ve buna paralel olarak oosit, birkaç granüler hücre katmanıyla kaplanır. Böylece kapsül gibi bir şey ortaya çıkıyor.
Folikül gelişiminin bir sonraki aşaması bir boşluğun oluşmasıdır. Bu boşluk, granüler hücrelerin ve plazmatik transüdanın salgılanması nedeniyle ortaya çıkan foliküler sıvı ile doldurulur. Boşluk oluştukça, kapsülün hücreleri iç ve buna bağlı olarak dış kabuğun hücrelerine bölünür. Bu tam olarak folikülün hızla büyüdüğü zamandır: bir milimetreden on altıya kadar büyür. Bu dönemde kapsül hücrelerinin ve granüler hücrelerin çoğalmaya devam etmesi nedeniyle boşluğun boyutu büyük ölçüde artar. Bu aşamadaki boşluk, preovüler folikülün çoğunluğunu oluşturur. Oosit hala granül hücrelerle çevrilidir ve daha sonraki büyüme sürecinde küçük değişiklikler yaşar. Foliküler yumurtalıklar kısırlığa neden olamaz. Açıkçası, bu bir teşhis bile değil, vücudun belirli bir durumudur. Ancak doktor gözetiminde yapılabilecek bir ayarlamaya ihtiyaç vardır.

Kadın vücudunun özelliklerinden biri üreme sisteminin benzersiz bir mekanizmasıdır. Doğa bunu öyle ayarlıyor ki, anne karnındayken kız çocuğunun vücudundaki folikül sayısı yarım milyona ulaşıyor. Cinsel olgunluğa ulaştıklarında sayıları önemli ölçüde azalır - 40.000'e.Sadece 400-500 folikül tam olgunluğa ulaşır ve geri kalanı atrezi sürecine girer.

Yumurtalıktaki folikülün olgunlaşması

Folikül olgunlaşması birçok faktörden etkilenen karmaşık bir biyolojik süreçtir. Adet döngüsünün ilk aşamasında başlar. Folikül uyarıcı hormonun etkisi altında yaklaşık 10 folikül aynı anda olgunlaşmaya başlar, ancak daha sonra yumurtanın salınacağı bir tane oluşur. Geriye kalan foliküllerin gelişimi durur ve zamanla erir.

Birçok kadın için, folikülün hangi gün olgunlaştığını bilmek temel olarak önemlidir, çünkü bu bilgi bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılabileceği gibi, en çok belirlenmesi için de kullanılabilir. hayırlı günler bir çocuk sahibi olmak. Düzenli bir adet döngüsü ile folikül olgunlaşmasının günden güne takip edilmesi çok daha kolaydır.

Vücutta her şey yolundaysa, çoğu zaman foliküllerin olgunlaşmasında herhangi bir gecikme olmamalıdır. Örneğin adet döngüsünün 7. gününde ultrason kullanılarak 5-6 mm büyüklüğündeki foliküller görüntülenir. Folikül olgunlaşmasının daha fazla izlenmesiyle büyümeleri not edilebilir ve baskın olan açıkça belirlenebilir.

Folikül tamamen olgunlaştıktan sonra boyutu 21 mm çapa ulaşır - bu, yumurtlamanın yakın başlangıcını gösterir. Normalde yumurtanın salınması 13-15. günlerde gerçekleşir. Eğer adet döngüsü Kadınlarda düzensizlik varsa ya da herhangi bir hormonal dengesizlik, genital bölge hastalıkları varsa folikülün kaç günde olgunlaşacağına dair kesin bir cevap vermek mümkün değildir.

Folikülün olgunlaşmasını karakteristik semptomlarla izlemeyi deneyebilirsiniz. Yumurtlamanın nesnel ve öznel belirtileri şunları içerir:

• folikül olgunlaşması sırasında alt karın bölgesinde ağrı;
• karakteristik semptom folikül olgunlaşması mukoza zarlarında bir artıştır;
• yumurtlama gününde rektal sıcaklıkta bir azalma ve sonraki artış;
• progesteron miktarında artış.

Foliküller neden olgunlaşmıyor?

Çoğunlukla çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar, folikül olgunlaşmasının bozulması sorunuyla karşı karşıya kalır. Bu gibi durumlarda foliküllerin olgunlaşmamasının ve yumurtlamanın gerçekleşmemesinin nedeninin belirlenmesi önemlidir. Sapmalar aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• yumurtalıkların ve beynin bazı bölümlerinin işlev bozukluğu;
• endokrin sistem bozuklukları;
• hipofiz bezi ve hipotalamusun neoplazmaları.
• pelvik organlarda inflamatuar süreçler;
• artan kafa içi basıncı;
• stresli durumlar ve depresyon.

Sonuç olarak:

Kaç folikül olgunlaşmalı?

Temel olarak doğa, bir folikülün bir adet döngüsünde olgunlaşmasını sağlar. Ancak iki folikül olgunlaşırsa bu bir patoloji olarak kabul edilmez. Tam tersine hamile kalma şansını ve belki de aynı anda birden fazla bebek sahibi olma şansını artırır.

Folikülogenez Foliküllerin ilkel aşamadan preovulatuvar (üçüncül) foliküllere veya Graaf keseciklerine kadar ilerleyici gelişimi denir. "Yumurtalık folikülü" terimi, dişi bir germ hücresi ve onu çevreleyen somatik dokulardan (rete ovarii türevleri) oluşan bir hücre-doku kompleksini (ovo-somatik histion) ifade eder. Folikülogenez bir kadının vücudunda yalnızca ergenliğin başlangıcında ortaya çıkar.

Folikülogenezin aşamaları Primordiyal folikülün primer, primerin sekonder ve sekonderin üçüncül folikül veya Graaf keseciğine gelişmesini içerir. Folikülojenez süreci sırasında germ hücresi büyük bir büyüme aşamasına girer ve folikülojenezin son aşamalarında mayoz bölünmeye devam eder.

İlkel gelişimi foliküller birincil aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir: a) vitellin birikimi ve organellerin gelişimi nedeniyle oositin boyutu artar; b) Oositi çevreleyen foliküler hücreler çoğalır, sayıları ve boyutları artar, kübik veya prizmatik hale gelirler, tek katlı epitel çok katlı epitele farklılaşır. Foliküllerin çok katmanlı epitel zarı (foliküler epitel veya granüler tabaka) bu şekilde oluşur.

İlkelde olduğu gibi folikül Primer folikülün oositi, büyümesi devam etmesine ve hatta aktive olmasına rağmen mayotik blok halindedir. İki katmanlı foliküler epitelyuma sahip birincil folikülde, asidik ve nötr glikozaminoglikanlar içeren oositin şeffaf bölgesi oluşur. Şeffaf bölge, foliküler hücrelerin sitoplazmik işlemlerinin oosite geçtiği, germ hücresinin tam trofizmini sağlayan, farklı boyutlarda birçok kanal tarafından delinir.

Eğitim sürecinde birincil folikül Bağ dokusu hücreleri granüler tabakanın çevresinde bulunur ve folikülün dış bağ dokusu zarını (teka) oluşturur. Teka oluşumu bölgesel kan akışının oluşumunu ve folikülün innervasyonunu gösterir.

İkincil aşamada folikül foliküler epitelde proliferatif süreçler aktive edilir, teka iç ve dış parçalara farklılaşır, nörotrofik destek geliştirilir, foliküler bir boşluk oluşur ve çok katmanlı foliküler epitelde germ hücresini taşıyan alan izole edilir - yumurta taşıyan tüberkül veya kümülüs.

Üçüncül foliküller(Graaf kesecikleri, yumurtlama öncesi foliküller) karakterize edilir en yüksek derece Yumurtlama için folikülün gelişimi ve hazırlanması. Folikülün boyutu büyüktür, sıvıyla dolu geniş bir boşluğa ve inceltilmiş bir duvara sahiptir. Boşluk tarafındaki 1. derece oosit, bir ila üç katman foliküler hücre (korona radiata) ile çevrilidir ve yavaş yavaş kümülüsten uzaklaşır. Tekal damarlar kan dolumu ile karakterize edilir. Üçüncül folikülün oositinde mayoz bölünme yeniden başlatılır. Birincisi biter ve ikincisi başlar - mayozun ekvatoral bölünmesi, 2. dereceden bir oosit ve ilk redüksiyon gövdesi ortaya çıkar. İnsanlarda primordial folikülün yumurtlama öncesi folikül aşamasına kadar toplam gelişim süresi yaklaşık 120 gündür.

Foliküllerde Duvarı foliküler epitel ve tekadan oluşan seks hormonlarının sentezi gerçekleştirilir. Ortaya çıkan estradiol kısmen kana taşınır ve kısmen folikül boşluğuna salınır. Gelişmekte olan folikülün kaderi büyük ölçüde intrafoliküler estradiol konsantrasyonuna bağlıdır - bu konsantrasyon ne kadar yüksek olursa, folikülün gelişmeye devam etmesi ve olgun bir Graaf keseciği aşamasına ulaşması için o kadar fazla fırsatı vardır. Bölgesel estradiol düzeyi düşük olan foliküller (androjenik profile sahip foliküller) atreziye (ölme) eğilimlidir.

Geliştirme için en uygun koşullar dişi üreme hücrelerişunları içeren bir kan foliküler bariyeri (histion) oluşturur: hemokapillerin endotel hücreleri, bodrum zarı endotel, tekanın interstisyel elemanları, foliküler epitelin bazal membranı, kupula ve korona radiatanın foliküler hücreleri, zona pellucida.

Yumurtlama hormonal olaraküçüncül (preovulatory) folikül duvarının yırtılmasına ve dişi üreme hücresinin fallop tüpüne salınmasına bağlı süreç. Yumurtlama anında 2. derece oosit, ikinci mayoz bölünmenin metafaz aşamasındadır. İkinci dereceden bir oosit döllenmezse mayoz bölünmeyi tamamlamadan ölür. Mayozun tamamlanması ancak döllenme koşulu altında mümkündür (erkek germ hücresinin aktive edici prensibinin etkisi altında).

Foliküller bir kadının üreme sisteminin bir parçasıdır. Yumurtayı çevreleyip korurlar, olgunlaşması için en uygun koşulları yaratırlar. Kadın bedeninin çocuk sahibi olma yeteneği, onların miktarına ve kalitesine bağlıdır. Gebelik için kaç folikül gereklidir? Yumurtalıkta kaç tanesi normal kabul edilir? Hangi patolojiler var?

Foliküller nedir?

Foliküller, içinde yumurtanın bulunduğu yumurtalık, oval veya yuvarlak oluşumların yapısal elemanlarıdır. Ana işlevleri dişi gameti olumsuz faktörlerden korumak ve büyümesi için koşulları sürdürmektir. İçinde yumurta bulunan folikül büyüyüp gelişir, ardından patlar ve üreme hücresi fallop tüpüne çıkar. Folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar bu süreçten sorumludur.

Gelişme aşamaları

Doğum öncesi dönemde oluşan foliküllere primordiyal denir. Bunlar bir epitel tabakası (oositler) ile çevrelenmiş küçük olgunlaşmamış yumurtalardır. Dişi fetüsün 7-8 aylık gelişiminde büyümeleri başlar - foliküller birincil (preantral) hale gelir. DNA düzeyinde değişikliklere uğradılar ve zaten kromozom setinin yarısına sahipler. Çevredeki hücreler bölünmeye ve büyümeye başlar ve etraflarında bir zar oluşur. Etkilendim bağışıklık sistemi Bu aşamada birçok oosit ölür.

Gelişimin bir sonraki aşaması (ikincil veya antral folikül) adetin gelişiyle başlar. Her ay foliküller büyümeye başlar ve orijinal boyutlarının on katına çıkar. Yumurtayı çevreleyen yapıların bileşimi de değişir; artık çevresinde çok katmanlı bir zar bulunan, sıvıyla dolu bir boşluk vardır. Epitel hücreleri granüloza haline gelir ve seks hormonları ile gestagenleri sentezlemeye başlar. Tipik olarak ayda 9'dan fazla folikül bu aşamaya ulaşmaz.

Üçüncül (yumurtlama öncesi, baskın) folikül, döngünün ortalama 13-15. günlerinde olgunlaşır. Kanla daha iyi beslendiğinden daha sıklıkla sağ yumurtalıkta bulunur. Folikül patlar ve hamileliğin sürdürülmesi ve gelişmesi için gerekli olan progesteron ve östrojen üreten geçici bir bez haline gelir. Korpus luteum adı verilir ve 10-12 gün aktif kalır, sonrasında döllenme gerçekleşmezse azalır ve kaybolur.

Kadınlarda yumurtalıklarda normal foliküller

Doğumda, bir kızın yumurtalıkları çok sayıda ilkel folikül içerir (2 milyona kadar); bunlar fetal yaşamın 20. haftasında oluşur. Adet döngüsü başladığında sayıları 5-10 kat azalır. Bir kadının yaşamı boyunca yeni foliküller oluşmaz. Miktarlarının tükenmesi menopozun başlangıcıyla ilişkilidir.

Yumurtalık rezervi veya kalan folikül sayısı, kullanılarak değerlendirilir. ultrason teşhisi. Bu gösterge kadının yaşına bağlıdır. Norm, 16 ila 30 aralığındaki antral folikül sayısıdır. Bunlardan 4 ila 7'si olgunlaşmaya başlamalı, döngünün 10-15 günü sonra sadece bir baskın folikül kalmalıdır. Göstergeyi azaltan faktörler şunlardır:

• kalıtım;
• üreme organlarının geçmiş hastalıkları;
• alkol veya uyuşturucu kullanımı;
• endokrin bozuklukları;
• uzun süre cinsel dinlenme.

Gebelik için kaç folikül gereklidir?

Gebelik için yalnızca bir folikül gereklidir, ancak tamamlanmış olması gerekir - döllenmeye hazır bir yumurtayı taşıyın, gerekli boyuta ulaşın ve yırtılarak onu dışarı bırakın. İkizlerin ortaya çıkması için, hem sağ hem de sol yumurtalıklarda bir tersiyer folikülün aynı anda veya iki kere aynı anda gelişmesi gerekir.

Folikül gelişim bozuklukları

Yumurtalıkların işleyişindeki ve foliküllerin gelişimindeki bozukluklar kısırlığın ana nedenlerinden biridir. Bozuklukları teşhis etmek için ultrason aracılığıyla gerçekleştirilen folikülometri yapılır. Bu yöntem, folikülojenezin tüm aşamalarını (folikülün yumurtlamaya kadar adım adım büyümesi ve gelişmesi süreci) izlemenize ve hangisinin başarısız olduğunu bulmanıza olanak tanır. Yumurtalıkların folikülometri ile ultrasonu, foliküllerin fazlalığı veya eksikliği ile ilişkili bozuklukları, anormal büyüme ve gelişmelerini ortaya çıkarabilir.

Birçok folikül

Yumurtalıklarda olgunlaşan çok sayıda kabarcık varsa (8 veya daha fazla), birden fazla folikülden söz ederler. Yumurtlama meydana gelirse, döngü düzenliyse ve hormonal düzeyler bozulmamışsa, sayıların artması bir patoloji değildir. Bu durumda normun bir çeşidi olan multifoliküler yumurtalıklardan bahsediyoruz. Döngü düzensizse, multifoliküler yumurtalıklar bir patoloji olarak kabul edilir.

Folikül sayısı 30'dan fazlaysa ve üreme fonksiyonunda bozukluk varsa bu sapmaya polikistik over sendromu denir. Bununla birlikte yumurtlama meydana gelmez, foliküller patlamaz, yumurtaları serbest bırakmaz, ancak sıvıyla doldurularak kistler oluşturulur. Polikistik over sendromunun nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak kandaki insülin seviyesindeki artışa bağlı olarak sendromun aşırı androjenler tarafından tetiklendiği varsayımı vardır.

Hastalığa kalıtım, stres, vücut ağırlığındaki ani dalgalanmalar veya metabolik bozukluklar neden olabilir. Bu durumdan muzdarip olan kadınlarda sıklıkla sivilce, aşırı kilo, hipertansiyon ve adet düzensizlikleri gibi belirtiler görülür. Birçok insan karın bölgesinde ve yüzünde aşırı vücut tüyü büyümesi yaşar.

Birkaç folikül

Yumurtalıklarda az sayıda folikül bulunması yumurtalık rezervinin azaldığını gösterebilir. Ne kadar az olursa, çocuk sahibi olma şansı o kadar düşük olur. 7-15 baloncuğun varlığı hamileliğin oluşabileceği anlamına gelir. 4'ten 6'ya kadar bir sayı hamile kalmanın zor olacağı anlamına gelir. Tek folikül ile hamile kalma olasılığı son derece düşüktür, yoksa hiçbir umut yoktur.

Bu patolojinin nedenleri şunlar olabilir:

• kronik inflamatuar hastalıklar pelvik organlar;
• alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• olumsuz çevresel koşullar;
• hormonal dengesizlikler;
• psiko-duygusal stres;
• otoimmün hastalıklar.

Diğer patolojiler

Normalde hormonların etkisi altında maksimum boyutuna ulaşan baskın folikül patlayarak yumurtayı serbest bırakır. Luteinize edici hormon eksikliği nedeniyle yumurtlama gerçekleşmez ve tersiyer folikül döngü boyunca varlığını sürdürür. Bu patolojiye folikülün kalıcılığı denir ve patolojinin belirgin semptomları yoktur. Sebepler şunlar olabilir:

• fiziksel ve duygusal aşırı yük, stres;
• hipofiz bezini etkileyen ilaçların alınması;
• hipofiz bezi ve hipotalamus hastalıkları;
• hormonal değişiklikler.

Foliküler gerileme, baskın folikülün büyüdüğü, ancak daha sonra gelişmesinin durduğu ve küçüldüğü bir hastalıktır. Yumurtlama meydana gelmez. Bozukluk ortaya çıkarsa, adet kanaması uzun süre devam etmeyebilir. Bunun yerine yılda birkaç kez az miktarda kanama görülür. Normal menstruasyondan daha uzun sürerler.

Folikül patlamazsa ve yumurta içeride kalırsa, daha fazla büyümesinin bir sonucu olarak, iyi huylu bir oluşum gelişebilir - foliküler kist. Genellikle hiçbir şekilde kendini göstermez ancak bazen yumurtalıkların işleyişinin azalması nedeniyle adet gecikmeleri meydana gelir. Genellikle 3-4 ay sonra düzelir. Bu olgunun nedenleri, yumurtalıkların enfeksiyonların neden olduğu hormonal fonksiyon bozukluğu olabilir; inflamatuar süreçler veya kürtaj.

Yumurta folikülden zamanında ayrılmazsa, başka bir anormallik gelişebilir - folikülün luteinizasyonu. Yumurtlama gerçekleşmemesine rağmen buna eşlik eden süreçler devam etmektedir. Kesecik içinde progesteron üreten bir korpus luteum oluşur. İhlalin nedenleri şunlardır:

• stres;
• androjenlerin fazlalığı;
• iltihaplanma;
• enfeksiyon;
• yapıştırma işlemi.

İlaçlar ve halk ilaçları ile sapmalar nasıl tedavi edilir?

Patolojilerin tedavisi ancak gerekli tedaviden sonra başlayabilir. teşhis tedbirleri. Hormon tedavisi sıklıkla kullanılır. Bozulan adet döngüsünün onarılmasına ve hamile kalma şansının artmasına yardımcı olur, tiroid fonksiyonunu, yağ ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir.

Folikül uyarıcı ilaçlar foliküllerin büyümesini aktive eder. Yumurtlama sürecini uyaran ilaçlar, yumurtanın normal olgunlaşması için hipofiz bezindeki gonadotropik hormonların seviyesini arttırır. Tedavide önemli bir nokta sağlıklı görüntü sigara içmeden, alkol veya uyuşturucu kullanmadan yaşam, uygun dinlenme ve stresli durumların olmaması.

Bozuklukların enfeksiyonlardan kaynaklanması durumunda antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar ile immünostimülanlar kullanılır. Foliküllerin tam gelişimi için aşağıdakileri içeren ürünlerin tüketilmesi gerekir: çok sayıda vitaminler ve mikro elementler. Yumurtlama ve progesteron üretimi için tokoferol gereklidir. askorbik asit hormonal seviyelerin normalleşmesine yardımcı olur, folik asit Baskın folikülün olgunlaşmasına yardımcı olur.

Tedavi sırasında Halk ilaçları Bitkisel ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır. Bitkisel ilaçların etkisini hissetmek için bitkisel ilaçları birkaç hafta, hatta aylar boyunca dahili olarak almak gerekir.

Yumurtalıklardaki foliküllerin normal şekilde olgunlaşması için fitoöstrojen içeren adaçayı kullanabilirsiniz. İnfüzyonu hazırlamak için, 400 ml kaynar suya 60 g kurutulmuş bitki alın, 30 dakika bekletin, süzün. Günde 4 defa 50 ml içmelisiniz. Polikistik hastalığa, multifoliküler yumurtalıklara, düşük östrojen seviyelerine yardımcı olur domuz kraliçesi. Yumurtlamayı uyarmak ve jinekolojik hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Ürünü hazırlamak için bir bardak kaynar suya 25 gr kurutulmuş hammadde alın, 9-11 saat bekletin ve süzün. Günde 3 defa yarım bardak içilir.

Kırmızı fırça bitkisi, progesteron ve östrojen üretimini normalleştirerek hormonal dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olur. 1 yemek kaşığı için. l. ezilmiş kök, 300 ml su alın, kaynatın ve kısık ateşte 15 dakika pişirin, ardından yaklaşık bir saat bekletin. Süzülmüş et suyu günde 3 defa yarım bardak içilir.

Folikül kalıcılığını tedavi edin etnik bilimıhlamur çiçekleri ile adaçayı infüzyonunun kullanılmasını önerir. 1 çay kaşığı. Her bir kurutulmuş hammadde türü için 300 ml kaynar su dökün ve yarım saat bekletin, süzün. Elde edilen ürün günde 3 kez 30 ml içilir.